Textul Jurământului Hipocratic (cu comentarii)

Jurământul, όρκος, jusjurandum, este un document valoros care luminează viața medicală a școlilor de medicină din epoca lui Hipocrate. Aici, la fel ca în alte lucrări ale colecției hipocratice (și, de asemenea, în Platon), este imposibil să se discearnă vreo relație a medicilor cu medicina templului; medici - deși sunt Asclepias, în sensul că sunt descendenți din Asclepius și jură de ei, dar nu preoții din Asclepeion.

În antichitate, medicina era o afacere de familie; a fost cultivată în adâncul anumitor nume de familie și a fost transmisă de la tată la fiu. Apoi, domeniul său de aplicare sa extins, medicii au început să ia studenți din afară. Așa mărturisește Galen. Și Platon are indicații că medicii din vremea sa predau medicina contra cost; de exemplu, îl ia doar pe Hipocrate (vezi Introducere). Este adevărat, acest aspect al problemei nu este menționat în Jurământ; acolo studentul trebuie să intre, ca să zicem, în familia profesorului și să-l ajute în cazul în care are nevoie, dar contractul monetar ar putea fi întocmit separat. Când a intrat într-un atelier medical sau într-o corporație, un medic a trebuit să se comporte în consecință: să se abțină de la orice acțiune reprobabilă și să nu-și piardă demnitatea. Regulile de etică medicală formulate în „Jurământ” au avut o mare influență asupra tuturor timpurilor ulterioare; a fost modelat pe promisiunile facultății pe care doctorii în medicină le-au rostit atunci când și-au luat diplomele la Universitatea din Paris și mai nou în țara noastră, în Rusia veche. Fără îndoială, jurământul hipocratic a fost cauzat de nevoia de a se disocia de medicii singuri, de șarlatani și de vindecători singuri, dintre care, după cum aflăm din alte cărți, erau mulți în acele vremuri și pentru a asigura încrederea publicului în medicii unei anumite școli sau corporații din Asclepiades..

S-au scris multe despre „Jurământ”: vezi Littre, IV, 610; recent Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); are și literatură.

1. Apollo a fost considerat medicul zeilor în timpul post-Gomeric. Asclepius, Ασκληπιός, roman. Aesculapius, Aesculapius, fiul lui Apollo, zeul artelor medicale; Hygieia, Ύγεία și Ύγίεια, fiica lui Asclepius, zeița sănătății (de aici și igiena noastră); a fost înfățișată ca o fată înflorită cu un castron din care a băut un șarpe. Panakeya, Πανάκεια, atotvândătoarea, o altă fiică a lui Asclepius; de aici și panaceul, leacul pentru toate bolile pe care le căutau alchimiștii medievali.

2. Tipurile de predare sunt enumerate aici. Instrucțiunile, παραγγελίαι, praecepta, conțineau, poate, regulile generale de comportament și profesie medicală, judecând după cartea cu același nume din colecția lui Hipocrate, plasată în această ediție. Predarea orală, ακροασις, a constat probabil în lecturi sistematice în diferite departamente de medicină. Cel puțin pe vremea lui Aristotel, acesta era numele prelegerilor pe care le-a citit publicului și care au fost apoi publicate într-o formă revizuită; așa este, de exemplu, Fizica sa. Φυσική ακρόασις. „Orice altceva” a fost probabil partea practică a predării la noptiera pacientului sau la masa de operație.

3. Această frază a provocat întotdeauna o oarecare uimire în rândul comentatorilor de ce medicul nu ar fi trebuit să efectueze o litotomie (λιθοτομία) - o operație cunoscută de mult în rândul egiptenilor și al grecilor. Cea mai ușoară cale, desigur, este de a răspunde în conformitate cu textul că această operațiune a fost efectuată de specialiști speciali, așa cum a fost cazul în Egipt și în Occident la sfârșitul Evului Mediu; probabil că erau uniți și în organizații speciale și posedau secrete de producție, iar un medic organizat nu ar fi trebuit să invadeze domeniul altcuiva, în care nu putea fi suficient de competent fără a-și pierde prestigiul. Nu există niciun motiv să presupunem că această operație, sau chiar toate operațiile în general, au fost sub demnitatea medicului și au fost lăsate în clasa medicală inferioară; Antologia hipocratică respinge suficient acest lucru. Dar chiar și în secolul al XVII-lea, Moreau (René de Moreau) a tradus ού τεμεω „Nu voi castra”, întrucât acest verb are un astfel de sens, iar mai nou această versiune a fost apărată de nimeni altul decât Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). El traduce: „Nu voi castra nici măcar pe cei care suferă de îngroșarea pietrei (testicule)”. Desigur, această versiune este puțin probabilă în toate sensurile și a fost infirmată de Hirschberg (Hirschberg, 1916, vezi Körner, 1. c., P. 14).

4. Interzicerea unui medic care a depus jurământul de a divulga secretele altor persoane, după ce a trecut de-a lungul secolelor, a transformat în legislația rusă și germană o lege care pedepsește pentru divulgarea secretelor pe care medicul le-a cunoscut în timpul activităților sale profesionale. Dar o lectură mai mult sau mai puțin atentă arată că jurământul a ridicat întrebarea mai larg: este imposibil să se divulge lucruri incriminatoare, văzute sau auzite, nu numai în legătură cu tratamentul, ci și fără acesta. Tsekhovoy, un medic organizat nu ar trebui să fie o bârfă răutăcioasă: acest lucru subminează încrederea publicului nu numai în el, ci și în întreaga corporație dată.

5. Pentru comparație, citez „promisiunea facultății”, care în trecut, după o apărare satisfăcătoare a disertației și proclamarea disertației ca medic, i-a fost citită de decanul facultății și pe care noul doctor a semnat-o. De asemenea, a fost tipărit pe spatele diplomei. „Acceptând cu profundă recunoștință drepturile unui doctor acordate de știință și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost încredințate de acest titlu, promit de-a lungul vieții mele să nu întunec onoarea clasei în care mă înscriu acum. Promit în orice moment că îi voi ajuta, după cea mai bună înțelegere a mea, pe cei care recurg la ajutorul meu pentru suferinzi, păstrează cu sfințenie secretele familiale încredințate mie și nu folosesc încrederea acordată în mine pentru rău. Promit să studiez în continuare știința medicală și voi contribui cu toată puterea la prosperitatea ei, spunând lumii științifice tot ce voi descoperi. Promit să nu mă angajez în pregătirea și vânzarea mijloacelor secrete. Promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu jignesc personalitățile lor; totuși, dacă beneficiul persoanei bolnave o cerea, spuneți adevărul direct și fără ipocrizie. În cazurile importante, promit să recurg la sfatul medicilor mai cunoscuți și mai experimentați decât mine; când eu însumi voi fi chemat la ședință, voi da sincer dreptate meritelor și eforturilor lor ".

În promisiunea de mai sus, puteți distinge 3 părți, fiecare dintre acestea având sursa sa originală din colecția Hipocrate. Dintre acestea, primul, care are ca pacient un subiect, este direct adiacent „Jurământului”. Al doilea - despre secretele medicale și despre mijloacele secrete - este un ecou al luptei pe care medicii greci din secolul al V-lea. condus cu tot felul de cârcâit. În special, sintagma: „. comunicarea lumii învățate tot ceea ce voi deschide este o reluare a sintagmei: „dau informațiilor generale tot ceea ce au primit de la știință”, care caracterizează un doctor înțelept în cartea „Despre comportamentul decent”, cap. 3. Și, în cele din urmă, a treia parte despre atitudinea medicului față de colegi și consultație transmite destul de atent ceea ce poate fi citit în „Instrucțiuni”, cap. opt.

Jurământul hipocratic. Cine are nevoie și de ce?

Dacă un medic a greșit, a reacționat neglijent la îndatoririle sale oficiale sau a încălcat standardele etice în activitățile profesionale, cel mai adesea i se va aminti de încălcarea jurământului hipocratic. Mai mult, unui medic care se ocupă de criminalitatea directă i se reproșează nerespectarea aceluiași jurământ hipocratic, deși acțiunile sale sunt adesea supuse Codului penal. Ce fel de jurământ este acesta, despre care aproape toată lumea a auzit, dar puțini s-au gândit la cine își amintește și de ce??

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, Jurământul hipocratic este asociat cu serviciul dezinteresat al medicului către oameni și cu devotamentul său față de idealurile umanismului, altruismului și sacrificiului de sine. Aproape toți cei care au întâlnit profesioniști din domeniul medical în viața lor sunt siguri că un medic trebuie să fie un specialist extrem de profesionist, o persoană amabilă și simpatică și să aibă aversiune față de bani. În general, imaginea colectivă a unui medic în cerințele noastre pentru el este o creatură asemănătoare unui înger care se hrănește cu nectar și este gata să „ne ardem, strălucind asupra altora. ". De ce? Deci, acest lucru este scris în Jurământul Hipocratic!

Jurământul hipocratic este folosit de toți și de toți pentru a sublinia faptul că un medic de la bun început, în esența profesiei sale alese, este obligat să slujească (!) Oamenilor în mod gratuit (adică gratuit), sacrificându-se pe sine și bunăstarea celor dragi. De ce? Și din nou: „A depus jurământul hipocratic!”

Să ne ocupăm mai întâi de jurământul hipocratic în sine și apoi să decidem de ce și cine folosește acest jurământ și de ce îl face. Să nu avem încredere în linkuri, ci să citim textul original:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat și prosper succes tarn in vita, quam in arte mea fruar și gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Nu vreau să jignesc utilizatorii portalului, dar mă voi îndrăzni să sugerez că mulți dintre ei nu au fost învățați latina în liceu sau în liceu, așa că voi oferi o traducere din latină în rusă:

„Jur pe medicul Apollo, Asclepius, Hygeia și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, pentru a îndeplini cu sinceritate, conform punctelor forte și a înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l onorez pe cel care m-a învățat în mod egal cu părinții mei, să-mi împărtășesc bogăție și, dacă este necesar, ajută-l în nevoi; considerați descendenții săi ca fiind frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui.

Voi direcționa regimul bolnavilor în beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți.

Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta.

În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere.

Orice casă în care aș intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de tot ce este intenționat, nedrept și distrugător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi..

Oricare ar fi în timpul tratamentului - precum și fără tratament - văd sau aud despre viața umană din ceva care nu ar trebui niciodată divulgat, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.

Eu, care îmi îndeplinesc jurământul de neîntrerupt, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice; iar cel care călcă și depune un jurământ fals, să fie opusul acestui ".

Fiind oameni sensibili și imparțiali (și chiar așa sper), să analizăm textul Jurământului Hipocratic și să încercăm să-l percepem din punctul de vedere al realităților existente.

„Jur pe Apollo medicul, Asclepius, Hygia și Panacea și pe toți zeii și zeițele. "

Iartă-mă, dar depunerea jurământurilor către zei păgâni în cel mai bun caz nu este solidă pentru un doctor modern, iar pentru un creștin este complet păcătoasă.

„Să-l onorez pe cel care m-a învățat în mod egal cu părinții mei, să-i împărtășesc averea și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoi; considerați descendenții săi ca fiind frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și studenților, legați de obligație și jurământ în temeiul legii medicale, dar nimănui..

Este medicul obligat să-și învețe arta copiilor tuturor profesorilor școlii medicale? Ar trebui să îi sprijine financiar, indiferent cine sunt și ce fac? Un medic ar trebui să ia în considerare frații săi toate rudele personalului didactic al institutului medical în care a studiat? Să lăsăm această parte a jurământului fără comentarii..

„Nu voi da nimănui remediul letal pe care îl cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan. "

Nu trebuie să aveți șapte întinderi în frunte pentru a înțelege că aceasta este o interdicție directă pentru un medic de a se angaja în eutanasie. În mod clar și fără ambiguități. Și aici Jurământul hipocratic intră în conflict direct cu legislația existentă a unor țări. Eutanasierea este legală în Olanda, Belgia și unul dintre statele SUA - Oregon. Acestea. un medic care respectă jurământul hipocratic poate fi, în unele cazuri, numit criminal, el, prin definiție, nu poate respecta legile și poate fi fidel jurământului său.

". în același mod, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort "..

Simplu și clar: toți ginecologii practicanți sunt sperjururi care nu respectă Jurământul Hipocratic. Chiar și cei care fac avorturi din motive medicale și sociale, așa cum este permis în legislația majorității țărilor. Nu se potrivește? Sau îi vom declara pe toți ginecologii sperjur?

"În niciun caz nu voi face reduceri la pacienții cu boală de piatră, lăsându-le în seama persoanelor implicate în această afacere.".

Pe baza acestora, chirurgii nu pot fi considerați doctori. Ei bine, și au dreptate în privința lor - meșteșugari, ei știu doar să taie și să coasă.

„În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul pacientului, fiind departe de tot ce este intenționat, nedrept și dăunător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi”..

Ei bine, și în cele din urmă: „În timp ce tratez un pacient, nu voi face lucruri urâte în casa lui, incl. și să întrețină relații sexuale cu pacientul și rudele acestuia ". În opinia mea, aceasta este singura cerință reală pentru un medic modern. Sclavii sunt puțin deplasați, dar având în vedere tendințele actuale de persecuție pentru hărțuire sexuală, aceștia sunt potriviți și ca persoane juridice.

Îmi pare rău, dar atât! Nimic altceva nu poate fi interpretat ca o obligație a medicului față de pacienți, colegi și societate în Jurământul Hipocratic! Deci, de ce să presupunem ce nu este în textul jurământului? Să încercăm să începem de la început, adică de la apariția Jurământului hipocratic.

Deci, Jurământul Hipocratic a apărut în secolul al V-lea î.Hr. și a fost scris în dialectul ionian al limbii grecești antice. Și, din acel moment, încep inconsecvențele. Este general acceptat faptul că textul jurământului a fost scris chiar de Hipocrate. Cu toate acestea, mulți cercetători susțin că textul jurământului a apărut mult mai târziu după moartea lui Hipocrate, adică după 356 (sau, conform altor surse - 377) î.Hr. Dar nimeni nu neagă nici măcar că textul original al jurământului a fost rescris și editat în mod repetat și cu o schimbare semnificativă a semnificației jurământului. Apropo, porunca „nu te vindeca gratuit” era într-adevăr prezentă într-una din versiunile antice romane ale textului. Versiunea de mai sus a Jurământului hipocratic este o versiune de mai multe ori revizuită și editată a textului, publicată în 1848 la Geneva sub titlul „Porunca medicală”.

Este puțin probabil ca versiunea originală a Jurământului Hipocratic, scrisă acum aproximativ 2400 de ani, să ne fie disponibilă, mai ales că nu toate cele 72 de lucrări atribuite lui Hipocrate sunt autentice (Galen a susținut că doar 11 dintre ele aparțin lui Hipocrate, iar restul au fost scrise de fii sau studenți ).

Deci, de ce este un text atât de străvechi la o cerere atât de mare în societatea modernă încât este rescris în mod repetat, editat, completat și, uneori, cu schimbarea opusă a sensului a ceea ce este scris??

Acum există multe clone ale Jurământului Hipocratic sub forma diferitelor versiuni ale codului etic și profesional al unui medic, dar toate acestea sunt denumite în mod colocvial Jurământul Hipocratic. În Statele Unite și Europa, există acum un „Cod profesional al medicului” (adoptat în 2006), în Israel - „Jurământul unui doctor evreu” (pentru israelieni, un jurământ pentru zeii panteonului antic grecesc, care contravine principiilor iudaismului, este inacceptabil), în Uniunea Sovietică au luat „Jurământul unui doctor sovietic Uniunea "(aprobată în 1971). La mijlocul anilor 90 ai secolului trecut, acest jurământ a fost înlocuit cu „Jurământul unui medic rus”, care, la rândul său, a fost înlocuit cu textul „Jurământul unui doctor”, aprobat de Duma de Stat a Rusiei în 1999.

În 1948, Adunarea Generală a Asociației Medicale Internaționale a adoptat o declarație (așa-numita Declarație de la Geneva), care, în esență, nu este altceva decât o versiune modernă a Jurământului Hipocratic. Mai târziu, în 1949, declarația a devenit parte a Codului internațional de etică medicală..

Promisiunea Facultății: „Acceptând cu profundă recunoștință drepturile unui doctor care mi-au fost acordate de știință și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost încredințate de acest titlu, promit pe tot parcursul vieții mele să nu întunec onoarea moșiei în care mă alătur acum: Ajutând pe cei care suferă, promit să păstrez cu sfințenie pe cei încredințați secretele de familie pentru mine și să nu abuzez de încrederea arătată: promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu jignesc personalitățile lor, totuși, dacă beneficiul pacientului o cerea, spuneți adevărul fără ipocrizie. În cazurile importante, promit să recurg la sfatul medicilor mai cunoscuți și mai experimentați decât mine; când eu însumi sunt chemat la ședință, mă angajez să dau dreptate cinstit meritelor și eforturilor lor ".

Și textul Declarației de la Geneva: „Jur în mod solemn să-mi dedic viața slujirii umanității. Le voi oferi profesorilor respectul și recunoștința cuvenită; Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele încredințate mie; Voi susține, prin toate mijloacele în puterea mea, onoarea și tradițiile nobile ale profesiei medicale; Îmi voi trata colegii ca pe frați; Nu voi permite ca motivele religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să-mi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi păstra cel mai profund respect pentru viața umană din momentul concepției; nici măcar sub amenințare, nu-mi voi folosi cunoștințele împotriva legilor umanității. Promit acest lucru solemn, voluntar și sincer ".

Sper că nimeni nu va avea iluzii că medicul a jurat că va fi sărac și flămând și că se va oferi tot el în slujba tuturor membrilor societății. Dar, începând cu textul jurământului medicului sovietic, și încep toate „neînțelegerile”.

Din nou, textul Declarației de la Geneva corespunde aproximativ cu porunca medicală din 1848, dar aici apare principiul „discret”. dedică-ți viața slujirii umanității ". Și deja în „Jurământul unui medic al Uniunii Sovietice„ o componentă ideologică ca „. lucrează conștiincios acolo unde interesele societății o impun. " Accidental? Nu. Mai mult, aceste principii nu sunt absente doar în versiunile mai vechi (chiar dacă de multe ori revizuite și editate) ale textului Jurământului Hipocratic.

Și acum să ne amintim de comisarul poporului sovietic pentru sănătate N. Semashko și fraza lui: „Oamenii vor hrăni un doctor bun, dar nu avem nevoie de cei răi”. De atunci a apărut imaginea unui medic nemerceniar. De atunci, mult timp și persistent în mintea tuturor membrilor societății, s-a pus insistent ideea că medicul trebuie să fie un cerșetor și să respecte principiile morale și etice pe care guvernul existent le-a desemnat. Medicul este lăsat cu cunoștințele sale, experiența, abilitățile profesionale și capacitatea fizică de a le folosi. El este însărcinat cu responsabilitatea pentru tot ce are nevoie aceeași putere. Pe scurt, să pună în aplicare modelul de asistență medicală ales de actualul guvern. Și fără raționamente! „Ai depus jurământul hipocratic (sau alte versiuni ale acestuia)! Din anumite motive, toată lumea a uitat că un medic, de fapt, funcționează ca și ceilalți membri ai societății și această muncă ar trebui plătită. Statul „plătește” pentru această muncă în intervalul 150-200 USD și face cereri enorme asupra atribuțiilor funcționale ale unui medic - chiar până la ușa-în-ușă dus-întors a rezidenților care intră sub incidența programelor sociale, medicale, publice obișnuite (persoane infectate cu TBC, infectate cu HIV, săraci, cu dizabilități etc.) ). Plătește cineva pentru asta? Nu. - Ai depus jurământul hipocratic!.

Dacă cineva face apel la numele lui Hipocrate, atunci îmi voi permite să reamintesc că taxele lui Hipocrate și ale colegilor săi erau foarte mari conform standardelor de atunci (chiar mai mari decât cele ale faimosilor și încă faimoșilor arhitecți). Mai mult, Hipocrate a fost nu numai un medic genial, ci și un specialist foarte inteligent în domeniul publicității: „Și vă sfătuiesc să nu vă comportați prea inuman, ci să acordați atenție atât abundenței fondurilor (pentru pacient), cât și moderației acestora, și uneori se vindeca pentru nimic, considerând o amintire recunoscătoare mai mare decât gloria momentană ". Apropo, Hipocrate sfătuiește să trateze gratuit doar uneori, ca să spunem așa, să-ți îmbunătățești imaginea: „Dacă începi mai întâi o chestiune de remunerare, atunci, bineînțeles, vei conduce pacientul la ideea că, dacă contractul nu este încheiat, îl vei părăsi sau vei fi neglijent. lui și nu îi vei da sfaturi în acest moment. Nu ar trebui să ne facem griji cu privire la stabilirea unei recompense, deoarece credem că acordarea atenției la aceasta este dăunătoare pentru pacient, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu oferă ocazie de întârziere, face ca un medic bun să nu caute beneficii, ci mai degrabă pentru a câștiga faimă. Este mai bine să mustrăm pe cei mântuiți decât să jefuim în prealabil pe cei aflați în pericol "..

În prezent, s-a dezvoltat un model de stat de îngrijire a sănătății destul de absurd, dar, cu toate acestea, destul de îndelungat, care presupune că persoanele (medicii) care îl pun în aplicare ar trebui să fie specialiști cu înaltă profesie, dar munca lor ar trebui să fie plătită cel puțin. Iartă-mă pentru un astfel de exemplu, dar o prostituată din Tverskaya stabilește prețul pentru serviciile sale (de regulă, ferme și foarte considerabile), o fată în fustă scurtă și cu o lipsă totală de voce „cântă” pentru bani foarte decenți într-un club sau o sală de concerte, constructori, la sfârșit în cele din urmă, lucrează, după ce au convenit în avans prețul pentru munca lor. Dar un medic este obligat să lucreze pentru un salariu de cerșetor, după ce a petrecut anterior 8-10 ani citind manuale sau într-o clinică. Pentru a nu fi neîntemeiat, voi da următorul exemplu: un volum al manualului lui Mitkov privind diagnosticul cu ultrasunete (aceasta este, de fapt, „biblia” unui diagnosticator cu ultrasunete) costă acum aproximativ 200 USD, salariul lunar al unui medic este cam același (sau chiar mai mic). fi? Dar trebuie totuși să citiți (și să o cumpărați undeva) periodice, pentru a dobândi literatură nu numai în specialitate, ci și în alte domenii clinice (pentru a nu deveni plictisitoare, în cele din urmă). Iartă-mă că sunt imodest, dar medicii au și familii, copii, vor și ei să mănânce, să plătească facturi la utilități, să învețe copiii pentru ceva și măcar o dată pe an să meargă la mare. Dar asta nu o percepe toată opinia publică stabilită: „Ai depus jurământul hipocratic!” Aceasta înseamnă că este obligat să lucreze și să-și îndeplinească datoria, ceea ce este indicat în același jurământ hipocratic.

Acum nu vreau să îndumnezeiesc imaginea unui medic modern și cu atât mai mult - să-l apăr. Dar vreau să înțelegeți că medicii sunt oameni! Sincer și înșelător. Cei buni şi cei răi. Politicos și grosolan. Noaptea, stând la masa de operație și petrecând timp pe scaunul moale al biroului departamentului de sănătate al orașului. Căderea din cauza oboselii pe site și determinarea numărului de apeluri de pe acest site. Chirurgi cu mâini aurii și călăreți proști. Diagnosticari strălucitori și oficiali plini de cap care îi gestionează. Toți sunt diferiți, la fel ca noi toți, dar sunt oameni, cu toate avantajele și dezavantajele, pro și contra. Dar a cere de la ei ceva descris într-un manuscris preistoric este cel puțin nerezonabil.

Și să tratăm medicii ca pe oameni reali, și nu pe personaje fictive dintr-un basm, impuse oamenilor de imaginea unei creaturi mitice din Jurământul Hipocratic. Crezi că un medic care vinde suplimente alimentare își va aminti de jurământul hipocratic? Sau un specialist în clinică care a prescris un curs de examen complet inutil, dar foarte costisitor, se va îngrijora de etica medicală? Mai credeți că există asistență medicală gratuită garantată de Constituție? Să fim realiști. Medicina este acum una dintre formele de a oferi servicii populației. În conformitate cu calitatea și volumul acestor servicii, costul acestora este format. Aceasta este realitatea noastră. Și nu este nevoie să vă creați iluzii cu privire la faptul că puteți obține serviciile unui specialist de înaltă clasă pentru o banalitate doar pentru că este obligat de obligațiile unor jurământuri efemere..

Și, revenind la realitate. Un jurământ depus de un doctor după absolvirea unui institut sau universitate nu are temei legal. Da, cineva semnează textul jurământului (fluxul nostru, de exemplu, în anii 90 de cowboy, când nu era clar unde trăim și cui ar trebui să jurăm, nu a semnat deloc nimic). Dar această semnătură nu are absolut niciun mecanism care să influențeze pe cine nu o va urma. Jurământul hipocratic este puternic exploatat de autorități, care nu sunt în măsură să creeze un model eficient și eficient de asistență medicală și încearcă să pună găuri în sistemul existent de furnizare a asistenței medicale populației, apelând în același timp la câteva exemple medievale de etică corporativă. Statul încearcă de fapt să susțină mitul populist al asistenței medicale gratuite prin exploatarea forțată a cunoștințelor, experienței și calificărilor medicilor. Și această violență se exprimă prin faptul că medicul este obligat să-și rezolve problemele materiale în detrimentul pacienților. Nu vom vorbi despre cine primește această remunerație și în ce sumă (unii cumpără carne mai ieftin, alții sunt sfâșiați să aleagă între BMW și Mercedes), dar sistemul existent nu doar obligă medicii cinstiți și decenți să primească remunerația de la pacienți (credeți-mă pe cuvânt - foarte procedură neplăcută și umilitoare), dar oferă și oportunități uriașe pentru tot felul de escroci și mituitori.

În concluzie, aș dori să citez cuvintele celebrului oftalmolog Svyatoslav Fedorov: „Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. „Jurământul hipocratic” este o ficțiune. Dar, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, să te îmbraci. Ei cred că suntem niște îngeri zburători. Un înger care primește un salariu de 350 de ruble? Și astăzi există un milion și jumătate de astfel de medici în Rusia. Un milion și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "

La pregătirea materialului, s-au folosit informații de pe Wikipedia - enciclopedia liberă

setkina ›Blog› Jurământ hipocratic!

„După ce medicul a depus jurământul hipocratic, i se strânge un stetoscop în jurul gâtului și i se pune o viață mare cu cruce roșie” (o glumă a lucrătorilor medicali).
Ce asociații aveți cu sintagma „Jurământul hipocratic”? Nu vă apar în fața ochilor șiruri subțiri de creaturi asemănătoare îngerilor în paltoane albe, chiar și pentru o secundă, care, fără a economisi timp și efort, stă de pază asupra sănătății oamenilor? Nu ți s-a părut că aproape - și lacrimi de tandrețe îți vor veni în ochi? Societatea a creat întotdeauna mituri și a crezut în iluzii...
„Marea Enciclopedie Medicală” interpretează fenomenul iluziei ca „o percepție falsă, eronată a obiectelor și fenomenelor care există într-adevăr la un moment dat”. Dar aceasta este prin definiție a enciclopediei. Nu este așa în viață. Falsul și răul sunt adesea prezentate ca dogme. Odată ce a creat mitul Jurământului hipocratic, societatea a conspirat în mod fiabil cu sursa originală (a existat vreunul?) Și a început să mențină persistent ideea iluzorie a unui medic în societate. Treptat, societatea a crezut atât de mult în acest mit și s-a obișnuit cu imaginea populară a unui medic neputincios - nemerceniar - fie un sfânt prost, fie un călugăr pustnic, complet lipsit de nevoi materiale și spirituale - încât, la orice încercare a medicilor de a-și schimba poziția în societate, apologeții mitologiei au început să se refere la acest jurământ mereu memorabil: "Ai jurat? Fii răbdător!"
Cine a jurat? Care dintre medicii de astăzi a depus jurământul hipocratic în forma sa originală? Cine dintre formidabilii și implacabilii supraveghetori publici a citit-o și, în general, știe despre ce este vorba? Și, în cele din urmă, dacă trăim într-o societate de religie creștină (cu mici excepții), atunci ce legătură au obiceiurile și jurămintele antice? Mai mult, ce legătură au zeii păgâni nu cu cei principali, ci cu cei secundari?
„Jurământul” este, desigur, un cuvânt redutabil, dar ne-a venit din timpurile precreștine, care s-au scufundat irevocabil în uitare. Astăzi, există Legi pentru necredincioși, iar poruncile sunt probabil suficiente pentru un creștin.?
Pot să-mi obiecteze că Domnul Iisus Hristos însuși a subliniat că oamenii se înșeală unii pe alții tot timpul și, pentru a se proteja cumva de acest lucru, au inventat jurăminte. În Predica de pe munte, El a spus: „Ați auzit ce au spus strămoșii: nu vă încălcați jurământul, ci împliniți jurămintele înaintea Domnului” (Matei 5: 33-37).
Așa este, dar El a mai spus acolo că „... a înșela fără jurământ este și un păcat, la fel ca și cu un jurământ”.
Evanghelia spune răspicat: „Nu jura” (Matei 5:34). „Dar vă spun: nu jurați deloc: nici pe cer, pentru că este tronul lui Dumnezeu; nici pe pământ, pentru că este scaunul Lui pentru picioare; nici pe Ierusalim, pentru că este orașul marelui Rege; nici nu jurați pe capul vostru, pentru că nu puteți nici face un păr alb sau negru. Dar cuvântul tău să fie: da, da; nu, nu; și ceea ce este dincolo de asta este de la cel rău "(Matei 5: 33-37).
Deci, un medic creștin nu are nevoie de un jurământ datorită faptului că învățătura creștină este mult mai înaltă și mai morală decât orice jurământ păgân..
Deci, care este motivul pentru vitalitatea uimitoare a mitului Jurământului Hipocratic??
Să ne întoarcem la istorie. Așa-numitul jurământ hipocratic nu îi aparține deloc lui Hipocrate. Când a murit în 377 î.Hr. (conform altor surse, în 356), nu exista nici o urmă a unui asemenea jurământ. La fel ca multe altele, Hipocrate a fost creditat cu acest jurământ în compilațiile ulterioare ale operelor sale. În realitate, „operele lui Hipocrate”, la fel ca operele neuitatului Leonid Ilici, sunt un conglomerat de lucrări de diverși autori și este aproape imposibil să se distingă adevăratul Hipocrate din ele. Dintre cele 72 de lucrări atribuite vechiului doctor grec, Galen a recunoscut 11 ca fiind autentice, Haller - 18 și Kovner - doar 8. Restul lucrărilor aparent aparțineau fiilor săi - medicii Thessalus și Dragonul - și ginerelui său Polybus (V.I. Rudnev, 1998).
Cea mai comună versiune a jurământului de astăzi, așa-numita poruncă medicală, publicată în 1848 la Geneva, omite bucăți mari din textul (sau textele) original.
„Jur pe medicul Apollo, Asclepius, Hygeia și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să împlinesc sincer, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l consider pe cel care m-a învățat arta medicinei la egalitate cu părinții mei, să împărtășesc cu el averea lor și, dacă este necesar, pentru a-l ajuta în nevoile sale, consideră descendenții săi ca frații lor și această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract, instrucțiune, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor lor, fiilor lor profesori și studenți legați de o obligație și jurământ medical, dar nimeni altcineva.
Voi direcționa regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți, nu voi oferi nimănui remediul letal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan, așa cum nu voi oferi niciunei femei un pesar pentru avort... Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de tot ce este intenționat, nedrept și dăunător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi..
Așa că în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nu văd sau aud despre viața umană din ceva ce nu ar trebui niciodată dezvăluit, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.
Eu, care îmi îndeplinesc jurământul de neîntrerupt, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru eternitate. Iar cel care călcă și depune un jurământ fals, să fie opusul acestui lucru ".

Ei bine, ce spune Jurământul Hipocratic? Da, nu este deloc vorba despre „... să strălucească pe ceilalți, să te arzi și să te transformi într-un tăciun”. Citește din nou jurământul. Și trebuie să recunoașteți că chiar și acest text „pieptănat” se referă doar la obligații față de profesori, colegi și studenți, garanții de inofensivitate, atitudini negative față de eutanasie, avort, refuzul lucrătorilor medicali de a avea relații intime cu pacienții și secretul medical. Nicăieri nu este scris că un medic ar trebui să trateze gratuit și să suporte fără cuvinte desconsiderarea societății față de el însuși.
Permiteți-mi să-i reamintesc dragului cititor că în Grecia Antică, despre care Hipocrate era un subiect, cea mai mare parte a medicilor trăia confortabil în detrimentul taxelor primite de la pacienți. Munca lor a fost plătită foarte mult (mai bună, de exemplu, decât munca arhitecților). Medicii nu erau străini de caritate. Același Hipocrate din „Instrucțiunile” sale îi sfătuiește pe elevul său, când vine vorba de onorarii, să abordeze diferiți pacienți într-o manieră diferențiată: „Și vă sfătuiesc să nu vă comportați prea inuman, ci să acordați atenție abundenței fondurilor (la pacient), și cu moderarea lor, și uneori el se vindeca pentru nimic, considerând memoria recunoscătoare mai mare decât gloria momentană. " Rețineți că degeaba, Hipocrate sfătuiește să trateze uneori.
Ce este? O încercare de a rezolva dilema veche: pe de o parte, munca unui medic (ca orice altă lucrare utilă din punct de vedere social) trebuie să fie plătită în mod echitabil și, pe de altă parte, natura umană a profesiei medicale presupune acordarea de asistență concetățenilor indigeni fără plată?
Sau poate toate acestea sunt mai simple? Poate că Hipocrate a înțeles deja importanța carității pentru publicitate? Deci, în aceleași „Instrucțiuni”, el îl sfătuiește pe discipolul său: „Dacă începeți mai întâi problema recompensei, atunci, bineînțeles, veți conduce pacientul la ideea că, dacă nu se face acordul, îl veți părăsi sau veți fi neglijenți de el și nu nu trebuie să ne facem griji cu privire la stabilirea unei recompense, deoarece credem că acordarea atenției la aceasta este dăunătoare pentru pacient, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu oferă ocazie de întârziere, face ca un medic bun să nu caute beneficii, ci mai degrabă dobândirea gloriei. Mai bine să mustrăm pe cei mântuiți decât să jefuim în prealabil pe cei aflați în pericol ". Aceasta înseamnă că ingratitudinea celor mântuiți în raport cu medicul merită reproșuri chiar și din punctul de vedere al lui Hipocrate.?
Deci despre ce este acest jurământ?
Să evaluăm rezultatele unei mici analize logice a textului jurământului efectuat de S. Vasilevsky (2002).
El a luat cuvântul pentru unitatea de procesare a informațiilor. Există doar 251 de cuvinte în Jurământul Hipocratic.
Dintre acestea, în ordine descrescătoare:
- Cuvinte dedicate relației „elev - profesor” și „studenți ai unui profesor” - 69.
- Cuvinte dedicate tratamentului pacienților - 34.
- Cuvinte dedicate confidențialității medicale - 33.
- Cuvinte referitoare la „fericire” și „glorie” ale unui medic „corect” și blesteme pe capul unui medic care se abate de la un jurământ - 31.
- Cuvinte dedicate caracterului moral al medicului - 30.
- Cuvinte dedicate zeilor care nu sunt autoritari pentru creștini - 29.
- Cuvinte dedicate neparticipării la avort și eutanasie - 25.
Să întrebăm din nou. Deci despre ce este jurământul?
Poate că este timpul să nu mai dați vina pe medici din orice motiv (și adesea fără motiv): "Ați jurat? Aveți răbdare!" Poate că este timpul să scoateți blind-urile din toată frăția antimedicală și să risipiți miturile false?
O minte curioasă așteaptă mari surprize în lucruri care par familiare din copilărie.
Principiul principal al eticii lui Hipocrate a fost întotdeauna considerat „non nocere” - nu face rău. Hipocrate l-a observat??
În primul rând, pe cine să trateze? Iată un extras din Porunca medicală, „slicked” și publicat în 1848 la Geneva: „Prima mea sarcină este să refac și să păstrez sănătatea pacienților mei”. Cu toate acestea, versiunea originală a Jurământului, care a fost probabil cu adevărat bazată pe viziunea hipocratică asupra lumii, conține următoarea continuare a acestei fraze, care a fost omisă de editorii de la Geneva dintr-un „motiv neclar”: „... dar nu toată lumea, ci doar în măsură să plătească recuperarea lor...”.
Mai mult, în practica lui Hipocrate însuși, au existat cel puțin două cazuri când și-a încălcat jurământul „lui”. În 380 î.Hr. e. un anume Akrahersite a început să fie tratat de el de la otrăvirea alimentară. După ce i-a acordat pacientului îngrijiri de urgență, medicul a întrebat în primul rând rudele Akrakhersit dacă au putut să plătească pentru recuperarea pacientului. Auzind un răspuns negativ, el a sugerat... „să-i dea bietului om o otravă, astfel încât să nu sufere mult timp”, la care rudele au fost de acord. Ceea ce otrăvirea alimentară nu completase a fost completat de otrava lui Hipocrate. (Ce zici de „să nu faci rău” și să nu participi la eutanasie?)
Cu doi ani înainte de moartea sa, Hipocrate s-a angajat să folosească un anume Cezar din Sueton, care suferea de hipertensiune arterială. Când s-a dovedit că Cezar nu a reușit să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hipocrate l-a predat rudelor sale, nu numai că nu vindecă, ci și îi informează despre diagnosticul greșit, spun ei, pacientul suferă pur și simplu de migrene, este în regulă. În mod deliberat induși în eroare, rudele nu au considerat necesar să meargă la alt medic și, în curând, soldatul de 54 de ani a murit în timpul unei alte crize.
În al doilea rând, Hipocrate ura concurența, credea că cu cât sunt mai puțini medici, cu atât câștigurile vor fi mai abrupte. Iată o dovadă pentru dumneavoastră: „... Instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligația și jurământul prevăzut de legea medicală, dar nimănui altcuiva”. Nu este foarte uman?
Și, în sfârșit, ultimul lucru. În unele versiuni timpurii ale „Jurământului hipocratic” se menționează că un medic ar trebui să ofere asistență gratuit colegilor și familiilor acestora și să NU PRESTĂ ajutoare pentru oamenii săraci, astfel încât toată lumea să nu apeleze la medicamente gratuite și să rupă afacerea medicală.
De ce este atât de persistent mitul jurământului hipocratic??
Imaginea „medicului nemerceniar” este o descoperire propagandistică extrem de profitabilă. În acest fel, ideea că un medic trebuie să fie un cerșetor a fost implantată persistent în conștiința societății. Astăzi, absența completă a legii medicale este înlocuită de „principii morale și etice” artizanale, imorale și imorale în raport cu medicul. Drept urmare, lucrătorii medicali „complet corupți” au fost numiți responsabili pentru „lipsa de turtă dulce”.
Astăzi societatea a uitat complet și nu vrea să-și amintească că munca unui medic merită ceva, că realizarea dreptului cetățenilor la protecția sănătății declarată în Constituție ar trebui să se bazeze nu numai pe îndatoririle profesionale, ci și pe capacitățile obiective ale medicilor de a-l asigura. Societatea nu vrea să înțeleagă că medicii sunt, de asemenea, cetățeni ai societății, cetățeni care ar trebui să aibă propriile lor drepturi justificate și protejate legal. Și în primul rând, dreptul de a satisface, ca rezultat al muncii proprii, nevoile materiale și spirituale.
Proprietatea și proprietatea unui medic sunt cunoștințele sale, abilitățile profesionale și capacitatea de a lucra. Prin urmare, datoria medicului de a oferi asistență, la rândul său, implică datoria societății - în conformitate cu iubitul său principiu de justiție, de a recompensa în mod adecvat medicul pentru munca depusă. Dacă unui medic nu i se plătește deloc un salariu pentru munca sa înalt calificată sau i se plătește un salariu de cerșetor, care este mai mic decât remunerația unui curat în biroul unei companii dubioase, atunci acesta este un fel de nedreptate socială. Dacă măsura responsabilității unui medic pentru eventuale infracțiuni consacrată în Codul penal este necorespunzătoare sărăciei fără speranță a existenței sale pentru remunerația oferită de societate pentru munca sa, atunci aceasta este și o nedreptate socială cinică.
Este imposibil să se decidă dreptul drept al cetățenilor la asistență medicală în detrimentul înstrăinării neloiale a forței de muncă înalt calificate de la sute de mii de lucrători medicali. Cererea populistă de asistență medicală gratuită, care este atât de populară atât în ​​rândul politicienilor, cât și în rândul populației, a dus de fapt la „însușirea medicală” - înstrăinarea violentă pentru un cântec și, adesea, pentru nimic (când nu se plătesc deloc salariile) din ceea ce este proprietatea lucrătorilor medicali - munca, calificările lor, cunoștințe și talente. Aceasta este o formă de violență socială flagrant nedreaptă împotriva medicilor..
În această societate nu există loc pentru cei care lucrează cinstit, inclusiv pentru un medic. „Nu poți face camere de piatră prin muncă dreaptă”. Dar medicul locuiește aici, în aceeași societate. El face parte din el. Este clar conștient că lipsa de speranță a existenței sale face lipsită de sens să adere la normele de comportament stabilite pentru el de societatea modernă. Aceste norme nu garantează altceva decât sărăcia fără speranță pentru un medic. Astăzi salariul unui chirurg începător este de 372 UAH, iar un chirurg de cea mai înaltă categorie este de 520 UAH. Societatea estimează o oră de muncă la 3,21 UAH și respectiv 7,63 UAH. Dr. G. Dobrov (2006) oferă un exemplu uimitor în cinismul său. Ziarul „Fakty” a publicat o fotografie care arată momentul în care unui jucător de fotbal i s-a înmânat o mașină pentru 70.000 de dolari. f. Acum imaginați-vă un chirurg în pielea fotbalistului (cel puțin același fanatic unic al operației cardiace, dr. BM Todurov, despre care același ziar Fakty a relatat cum a operat eroic o inimă deschisă la lumina unei lanterne, când din cauza neglijenței inginerilor de energie electrică, Institutul de Cercetări de Chirurgie al capitalei a fost dezactivat). Acest lucru este imposibil de imaginat! Chirurgului nu i se va da mașină. I se va da un premiu - 25-30 UAH pentru o operațiune de patru ore, iar apoi vor scrie o plângere că, spun ei, cusătura s-a dovedit a fi strâmbă... Și jurnaliștii vor striga: "Atu-l!" și altceva despre jurământul hipocratic. Și apoi doctorul se gândește: „Dar, de fapt, de ce o prostituată își poate spune prețul, fără glas, dar drăguț?
un compozitor pentru antics sub „placaj” poate sparge o taxă de mai multe mii, un șofer de taxi nu va avea noroc gratuit, un oficial fără „respect” nu va elibera un certificat, un polițist din trafic nu va dori un drum fericit pentru mulțumiri, un avocat nu va începe un caz, un chelner nu va servi fără bacșiș, un coafor nu va tăia, deputatul nu va vota, iar el - un medic care le salvează viața, din capriciul aceleiași societăți, este privat de dreptul de a numi prețul muncii sale? "Cuvintele nemuritoare ale primului comisar al poporului pentru sănătate N. Semashko sunt imediat amintite:" Oamenii vor hrăni un medic bun, dar nu avem nevoie de rău Deci, comisarul poporului știa prețul unui medic bun? Și sursa „mâncării” - oamenii - clar definită.
Bineînțeles, atitudinea nedreaptă față de medic - și de fapt înstrăinarea forțată a rezultatelor muncii sale în mod gratuit (sau aproape gratuit, care, în general, este același) conform principiului „însușirii medicale” și privării de oportunitatea de a atinge bunăstarea materială într-un mod onest - au dat naștere atât reacția de rezistență, contracararea violenței medicilor împotriva membrilor unei societăți neloiale. Această violență este exprimată în dorința de a primi recompense materiale de la pacient, iar principalul motiv pentru o astfel de violență nu este atât îmbogățirea, cât asigurarea supraviețuirii biologice elementare. Medicul de astăzi este obligat să solicite remunerații suplimentare de la pacienți într-un fel sau altul. Cel puțin de la cei care pot plăti. Nu poate fi altfel. Este o axiomă economică că o scădere a salariilor sub nivelul de subzistență duce inevitabil la următoarele: considerațiile de supraviețuire încep să prevaleze asupra obligațiilor și obligațiilor profesionale față de pacienți. Nu te poți hrăni cu standarde morale și etice și nu poți trăi fără bani.
Iată ce a spus faimosul oftalmolog Svyatoslav Fyodorov despre acest lucru în ultimul său interviu: "Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. Jurământul hipocratic este o ficțiune. Dar, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, au un apartament, îmbracă-te. Ei cred că suntem un fel de îngeri zburători. Un înger care primește un salariu de 350 de ruble? Și astăzi există 1,5 milioane de astfel de medici în Rusia. Un milion și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. Solicitați ca medicina să funcționeze bine în aceste condiții - absurde! " Așa că este timpul să uităm miturile despre „Jurământul hipocratic”...

Să risipim mitul Jurământului hipocratic

Vă aducem în atenție o întrebare, ca să spunem așa, să punem dinții pe toți: de unde a venit expresia „jurământ hipocratic”?.
Una dintre afirmațiile incorecte difuzate de mass-media și public este „Jurământul hipocratic”, care pare dat de toți medicii (inclusiv Rusia) înainte de a începe să practice.
Vreau să citesc textul integral al prezentului jurământ hipocratic, precum și jurământul oficial existent al medicului Federației Ruse, iar apoi puteți trage singuri concluzii.

Bazele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice. Articolul 60. Jurământul medicului:

Persoanele care au absolvit instituțiile de învățământ medical superior ale Federației Ruse, după ce au primit o diplomă, depun jurământul unui medic cu următorul conținut:
„Primind titlul înalt de medic și începând o carieră profesională, jur solemn că: îmi îndeplinesc onest datoria medicală, îmi dedic cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;
să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu atenție și cu atenție, să acționeze exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credințe, apartenență asociațiilor publice, precum și altor circumstanțe;
arătați cel mai înalt respect pentru viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;
păstrați recunoștință și respect față de profesorii lor, fiți exigenți și corecți față de elevii lor, contribuiți la creșterea lor profesională; tratați-i pe colegi cu amabilitate, apelați-vă la ei pentru ajutor și sfaturi, dacă interesele pacientului o cer, și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;
își îmbunătățesc în mod constant abilitățile profesionale, păstrează și dezvoltă tradițiile nobile ale medicinei ".
Jurământul unui medic este dat într-o atmosferă solemnă. Faptul de a depune jurământul unui medic este certificat printr-o semnătură personală sub marca corespunzătoare din diploma de medic cu data. Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Și acum, ca să spunem așa, originalul:

„Jur pe Apollo, medicul Asclepius, Hygeia și Panacea, toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să împlinesc cu sinceritate, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei la egalitate cu părinții mei, să împărtășesc cu el averea lor și, dacă este necesar, pentru a-l ajuta în nevoile sale, consideră descendenții săi ca frați și această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și studenților legați de obligație și jurământ în temeiul legii medicale, dar nimănui altcuiva. Îndrept regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți. Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și dăunător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Oricare ar fi în timpul tratamentului, precum și fără tratament, văd sau aud despre viața omului din ceea ce nu ar trebui niciodată divulgat, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Eu, care împlinesc în mod incontestabil jurământul, mi se poate da fericire în viață și artă și glorie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice, dar cel care călcă și depune un jurământ fals poate să fie adevărat opusul "..

Este pur și simplu uimitor cât de puternică este convingerea în rândul oamenilor obișnuiți că fiecare medic este legat de adevăratul jurământ hipocratic. Și la urma urmei, nimeni, nici măcar un singur organism medical oficial, niciunul dintre medici nu a încercat din anumite motive să dezvăluie această amăgire în fața cetățenilor (citiți pacienții). Și ar fi corect dacă reprezentanții tuturor profesiilor ar depune astfel de jurământuri...

După cum se spune, „după ce medicul depune jurământul hipocratic, i se strânge un stetoscop pe gât și se pune viață o mare cruce roșie”..

Ce gânduri credeți despre cuvintele „Jurământ hipocratic”? Nu vă prezentați în fața ochilor, nici măcar pentru o secundă, rânduri subțiri de îngeri, îmbrăcați în haine albe, care, fără a depune eforturi și timp, păzesc sănătatea oamenilor? Societatea însăși a creat acest mit și crede în el. Odată ce a inventat mitul „Jurământului hipocratic”, societatea a conspirat în mod fiabil cu sursa originală (a existat vreunul?) Și a început să mențină în mod persistent în societate o noțiune iluzorie despre medic și ceea ce ar trebui să fie el. Treptat, societatea noastră a crezut atât de puternic în acest mit și s-a obișnuit cu imaginea unui medic neputincios, nemerceniar, fie un sfânt prost, fie un călugăr pustnic, complet lipsit de nevoi și drepturi materiale și spirituale, încât la orice încercare a medicilor de a-și schimba poziția financiară în societate, apologeții mitologia a început să se refere la acest jurământ - „Ai jurat? Fii răbdător. ". Dar cine a jurat? Care dintre medicii de astăzi a depus „Jurământul hipocratic” în forma sa originală, originală? Cine dintre formidabilii și implacabilii supraveghetori și oficiali publici a citit-o și știe despre ce este vorba? Și, în general, trăim într-o societate a religiei creștine (cu câteva excepții) - ce legătură au obiceiurile și jurămintele străvechi cu ea? Ce legătură au zeii păgâni și greci? „Jurământul”, desigur, este un cuvânt redutabil, dar la urma urmei a ajuns până la noi din timpurile precreștine, irevocabil dispărute... Astăzi, există Legi pentru necredincioși, iar poruncile ar trebui să fie suficiente pentru un creștin. La urma urmei, trăim într-o societate civilizată! Prin urmare, chiar și un medic creștin (dacă nu este ateu, deși 99% dintre medici sunt atei) nu are nevoie de jurământ, datorită faptului că învățătura creștină este mult mai înaltă și mai morală decât orice jurământ păgân..

Deci, de ce este mitul Jurământului Hipocratic atât de uimitor de rezistent??
Trecând acum la istorie.

Așa-numitul „Jurământ hipocratic” nu îi aparține de fapt lui Hipocrate. Când Hipocrate a murit în 377 î.Hr. (conform altor surse în 356), nu a existat încă un asemenea jurământ. Ca multe altele, el a fost creditat cu acest jurământ în compilațiile ulterioare ale scrierilor sale. În realitate, „operele lui Hipocrate”, la fel ca operele de neuitat Leonid Ilici Lenin, sunt o colecție de lucrări de diverși autori și este aproape imposibil să se distingă adevăratul Hipocrate din ele. Potrivit diverselor surse, din 72 de lucrări atribuite lui Hipocrate, Galen a recunoscut 11 ca fiind autentice, Haller - 18 și Kovner doar 8. Restul lucrărilor aparținea aparent fiilor săi, medicilor Thessalus și Dragonului, și ginerelui său Polybus (V.I. Rudnev, 1998).

Cea mai comună versiune a jurământului de astăzi, așa-numita poruncă medicală, publicată în 1848 la Geneva, nu conține porțiuni mari din textul (sau textele) original.
Jurământul hipocratic în latină:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum și Aesculapium, Hygiamque și Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus și judicio meo hos jusjurandum și hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsZna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat și prosper succes tarn in vita, quam in arte mea fruar și gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Acum traducere. Sau mai bine zis - cea mai comună opțiune (citată de Hipocrate. Jurământ. Lege. Despre medic. Instrucțiuni. - 1998).

„Jur pe Apollo - medicul, Asclepius, Hygea și Panacea și toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să împlinesc cu sinceritate, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei la egalitate cu părinții mei, să împărtășesc cu el averea lor și, dacă este necesar, pentru a-l ajuta în nevoile sale, consideră descendenții săi ca frații lor și această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract, instrucțiune, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor lor, fiilor lor profesori și studenți legați de o obligație și jurământ medical, dar nimeni altcineva.
Voi direcționa regimul bolnavilor în beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți, nu voi oferi nimănui remediul letal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan, așa cum nu voi oferi niciunei femei un pesar avortat. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. Orice casă în care aș intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de tot ce este intenționat, nedrept și dăunător, mai ales din relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi..
Așa că în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nu văd sau aud despre viața umană din ceva ce nu ar trebui niciodată dezvăluit, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.
Eu, care îmi îndeplinesc jurământul de neîntrerupt, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru eternitate. Iar cel care călcă și depune un jurământ fals, să fie adevărat opusul "..

Ai citit-o? Deci, ce spune „Jurământul hipocratic”? Da, nu este deloc vorba despre asta - „... strălucind pe alții, arde-te și transformă-te într-un tăciun”. Citiți și recitiți cu atenție Jurământul. Și trebuie să fiți de acord că chiar și într-o astfel de versiune „pieptănată” a textului, vorbim doar despre obligații față de profesori, colegi și studenți, despre garanții de inofensivitate pentru pacienți, despre o atitudine negativă față de eutanasie (uciderea pacienților la cererea lor), despre avorturi, despre refuzul lucrătorilor medicali din relații intime cu pacienții, cu privire la depozitarea secretelor medicale. Nicăieri în text nu se menționează că medicul ar trebui să trateze gratuit și să suporte fără cuvinte atitudinea diabolică și indiferentă a societății față de el însuși.

Să ne întoarcem la istorie. În Grecia antică, al cărei subiect era Hipocrate, majoritatea covârșitoare a medicilor trăiau confortabil în detrimentul taxelor primite de la pacienți. Munca lor a fost plătită foarte mult (mai bună, de exemplu, decât munca arhitecților). Deși caritatea nu era străină de medici (atunci când ai bani, poți fi și binefăcător). Același Hipocrate din „Instrucțiunile” sale îi sfătuiește pe elevul său, când vine vorba de taxa pentru tratament, să diferențieze abordarea față de diferiți pacienți - „Și vă sfătuiesc să nu vă comportați prea inuman, ci să acordați atenție abundenței fondurilor (pacientul ) și moderația lor și, uneori, el se vindeca gratuit, luând în considerare memoria recunoscătoare deasupra gloriei momentane. " Rețineți că degeaba, Hipocrate sfătuiește să trateze doar uneori.

Poate că Hipocrate a înțeles deja importanța carității pentru publicitate? Cel mai probabil este. Deci, în aceleași „Instrucțiuni”, el îl sfătuiește pe discipolul său - „Dacă conduceți mai întâi problema recompensei, atunci, bineînțeles, veți conduce pacientul la ideea că, dacă contractul nu este încheiat, îl veți părăsi sau veți fi neglijenți față de el și nu-i oferi sfaturi în acest moment. Nu ar trebui să ne facem griji cu privire la stabilirea unei recompense, deoarece credem că acordarea atenției la acest lucru este dăunătoare pacientului, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu oferă ocazia de întârziere, face ca un medic bun să nu caute beneficii, ci mai degrabă dobândirea gloriei. Mai bine să-i mustrăm pe cei mântuiți decât să jefuim în prealabil pe cei aflați în pericol. " După cum puteți vedea, ingratitudinea pacienților salvați în raport cu medicul merită reproș, chiar și din punctul de vedere al lui Hipocrate.!
Deci, despre ce este vorba „Jurământul hipocratic”?

Să analizăm ce se spune în primul rând în „Jurământ”.
Să luăm cuvântul ca pe o unitate de informație. Cuvinte în jurământul hipocratic - 251.

Dintre acestea, în ordine descrescătoare:
1. Cuvinte dedicate relației „elev - profesor” și „elevi ai unui profesor” - 69.
2. Cuvinte dedicate tratamentului pacienților - 34.
3. Cuvinte dedicate respectării confidențialității medicale - 33.
4. Cuvinte care se referă la „fericire” și „glorie” ale medicului „corect” și blesteme pe capul unui medic care pleacă dintr-un jurământ - 31.
5. Cuvinte dedicate caracterului moral al medicului - 30.
6. Cuvinte dedicate zeilor neautorizați pentru creștini - 29.
7. Cuvinte dedicate neparticipării la avort și eutanasie - 25.
Și acum vom trage o concluzie complet logică că o persoană care depune un jurământ pe care o acordă acordă mai multă atenție ceea ce consideră cel mai important și mai puțină atenție și, în consecință, numărul de cuvinte - mai puțin important. Destul de corect.
În funcție de numărul de cuvinte legate de categoriile de mai sus, să ne uităm acum la așa-numita scară a valorilor profesionale ale unui medic conform lui Hipocrate.
În primul rând este sistemul de relații „profesor - elevi” - 69 de cuvinte, adică 27,6% din numărul total de cuvinte.
Pe locul al doilea sunt promisiunile medicului de a trata oamenii - 34 de cuvinte, sau 13,6% din cuvinte. (De două ori mai puțin decât „profesor - elevi”!).
Pe locul al treilea este păstrarea confidențialității medicale - 33 de cuvinte, sau 12,8%.
Pe locul al patrulea - beneficii pentru cel care aderă la jurământ și blestem pentru cei care încalcă acest jurământ - 31 de cuvinte - 12,4%.
Pe locul cinci se află caracterul moral al medicului, căruia îi sunt dedicate 30 de cuvinte - 12%.
Pe locul șase se află zeii eleni, cărora li se atribuie 29 de cuvinte - 11,6%.
Și, în cele din urmă, pe ultimul loc al șaptelea se află principiul neparticipării la avort și eutanasie, căruia i se atribuie 25 de cuvinte, adică 10% din numărul total de cuvinte ale Jurământului Hipocratic.

Să ne gândim din nou. Deci, ce este „Jurământul”?
Poate că este timpul să nu mai dați vina pe medici pentru orice motiv (și adesea fără motiv) - „Ați jurat? Fii răbdător. ". Poate că este timpul să risipim falsele mituri despre „îndatoririle medicilor”?

O minte curioasă așteaptă mari surprize în lucrurile familiare din copilărie.
Principiul principal al eticii lui Hipocrate a fost întotdeauna considerat „non nocere” - nu face rău. Hipocrate însuși l-a observat??
În primul rând, pe cine să trateze? Iată un citat din Porunca medicală, tăiat (și tăiat) și publicat în 1848 la Geneva - „Prima mea sarcină este să refac și să păstrez sănătatea pacienților mei”. Cu toate acestea, versiunea originală originală a Jurământului, care a fost probabil cu adevărat bazată pe viziunea hipocratică asupra lumii, conține următoarea continuare a acestei fraze, care a fost omisă de editorii de la Geneva dintr-un „motiv neclar” - „... dar nu toți, dar numai în măsură să plătească recuperarea lor...”.

Chiar și în practica lui Hipocrate însuși, au existat cel puțin două cazuri când și-a încălcat jurământul „lui”. În 380 î.Hr. un anume Akrahersite a început să fie tratat de el de la otrăvirea alimentară. După ce a acordat pacientului îngrijiri urgente, medicul a întrebat mai întâi rudele din Akrakhersit dacă au putut să plătească pentru recuperarea pacientului. Auzind un răspuns negativ, a oferit... - „să-i dea bietului om o otravă, astfel încât să nu sufere mult timp”, la care rudele au fost de acord. Ceea ce otrăvirea alimentară nu completase a fost completat de otrava lui Hipocrate. (Ce zici de „să nu faci rău” și să nu participi la eutanasie?).
Cu doi ani înainte de moartea sa, Hipocrate s-a angajat să folosească un anume Cezar din Sueton, care suferea de hipertensiune arterială. Când s-a dovedit că Cezar nu a fost capabil să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hipocrate l-a predat rudelor sale, nu numai că nu l-a vindecat, ci i-a informat și despre diagnosticul greșit, spunând că pacientul suferea pur și simplu de migrenă. Rudele înșelate în mod deliberat nu s-au adresat altui medic și, în curând, războinicul în vârstă de 54 de ani a murit în timpul unei alte crize hipertensive.

În al doilea rând, Hipocrate nu putea rezista concurenței, credea că cu cât sunt mai puțini medici, cu atât câștigurile vor fi mai abrupte. Iată dovada pentru dvs. - cuvintele din același Jurământ: „... instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare să comunicați fiilor voștri, fiii profesorului și studenților, legați de o obligație și un jurământ în temeiul legii medicale, dar nimănui altcuiva”. Nu este foarte uman? Și, în sfârșit, ultimul lucru. În unele interpretări vechi ale „Jurământului hipocratic” se spune că un medic trebuie să ofere asistență colegilor și familiilor acestora gratuit și să NU PRESTĂ ajutor oamenilor săraci - astfel încât toată lumea să nu ajungă la medicamente gratuite și să rupă afacerea medicală.
De ce este atât de persistent mitul „Jurământului hipocratic”??

Imaginea „medicului nemerceniar” este o descoperire propagandistică foarte profitabilă. În acest fel, ideea că un medic trebuie să fie un cerșetor a fost persistentă și este implantată în conștiința societății. Astăzi, absența completă a legii medicale a fost înlocuită de „principii morale și etice” artizanale care sunt imorale și imorale în raport cu medicul. Drept urmare, oficialii medicali „complet corupți” sunt din nou responsabili pentru „lipsa banilor”.
Societatea a uitat complet și nu vrea să-și amintească că munca unui medic merită ceva, că realizarea dreptului garantat constituțional al cetățenilor la protecția sănătății ar trebui să se bazeze nu numai pe îndatoririle profesionale, ci și pe posibilitățile complet obiective ale medicilor de a le asigura. Societatea nu vrea să înțeleagă că medicii sunt și cetățeni ai societății, cetățeni care ar trebui să aibă drepturile lor justificate și protejate legal, cetățeni care nu sunt mai răi decât ceilalți. Și în primul rând, dreptul la satisfacție ca rezultat al muncii lor prin realizarea nevoilor lor materiale și spirituale. Proprietatea și bogăția unui medic sunt cunoștințele sale, abilitățile profesionale și capacitatea de a lucra, de a trata oamenii, de a scăpa de suferința lor. Prin urmare, datoria medicului de a oferi asistență la rândul său implică datoria societății, în conformitate cu principiul dreptății pe care îl adoră, de a-l recompensa în mod adecvat pentru munca depusă. Atunci când unui medic nu i se plătește un salariu pentru munca sa înalt calificată sau i se plătește un salariu de cerșetor, care este mai mic decât remunerația unei doamne de curățenie în biroul unei firme dubioase semi-criminale, aceasta este o nedreptate socială cumplită. Dacă măsura responsabilității unui medic pentru eventuale infracțiuni și greșeli, consacrată în Codul penal, este complet necorespunzătoare cu sărăcia existenței sale pentru remunerația oferită de o societate „corectă” pentru munca sa, atunci aceasta este și o nedreptate socială cinică. Este imposibil să se exercite dreptul drept al cetățenilor la asistență medicală în detrimentul înstrăinării nedrepte a forței de muncă înalt calificate de la sute de mii de medici. Cererea populistă de asistență medicală gratuită, care este atât de populară atât în ​​rândul politicienilor, cât și în rândul populației, a condus de fapt la „însușirea medicală” - înstrăinarea violentă pentru o bană, și de multe ori pentru nimic (se întâmplă ca salariile să nu fie plătite deloc) din ceea ce constituie proprietatea lucrătorilor medicali - munca lor, calificări, cunoștințe și talente. Aceasta este o formă de violență socială flagrant nedreaptă împotriva medicilor..

În societatea noastră nu există loc pentru cei care lucrează cinstit, inclusiv pentru un medic. „Prin muncă dreaptă, nu poți face camere de piatră”. Bine zis! Dar medicul locuiește aici, în aceeași societate. El face parte din el. Este clar conștient că lipsa de speranță a existenței sale face lipsită de sens respectarea normelor de comportament stabilite pentru el de societatea modernă. Pentru că aceste standarde nu garantează altceva decât sărăcia fără speranță pentru un medic. Într-unul dintre numerele vechi ale ziarului „Fakty” a fost publicată o fotografie, care surprinde momentul în care unui jucător de fotbal i s-a înmânat o mașină în valoare de 70.000 de dolari. Și acum imaginați-vă un chirurg în pielea unui jucător de fotbal (cel puțin același fanatic unic al operației cardiace, Dr. BM Todurov, despre care același ziar Fakty a relatat cum a operat eroic o inimă deschisă la lumina unei lanterne, când sloppiness of power engineer, institutul de cercetare capitală de chirurgie a fost dezactivat). Acest lucru este imposibil de imaginat. Chirurgul nu va fi prezentat niciodată cu o mașină. I se va plăti salariul pentru o operațiune de patru ore și apoi vor scrie și o plângere că, spun ei, s-a dovedit a fi strâmbă... Și societatea va striga - „Atu-l. Și altceva despre „Jurământul hipocratic”.

Și aici doctorul se gândește: „De ce o prostituată își poate spune prețul, o cântăreață fără glas, dar drăguță pentru antichități sub„ placaj ”poate cere o taxă de mii? Mulțumesc, nu își va dori o călătorie fericită, avocatul nu va începe cazul, chelnerul nu va sluji fără bacșiș, coaforul nu-și va tunde părul, deputatul nu va vota, iar el, medicul care le salvează viața, din capriciul aceleiași societăți, este privat de dreptul de a-și numi prețul atât de necesar pentru toată lumea muncă? " Îmi amintesc cuvintele nemuritoare ale primului comisar al sănătății poporului N. Semashko - „Oamenii vor hrăni un doctor bun, dar nu avem nevoie de cei răi”. Deci, comisarul poporului știa prețul unui doctor bun? Și sursa „mâncării” - oamenii - clar definită. Cuvinte de aur, nu vei spune nimic.

Bineînțeles, atitudinea nedreaptă față de medic și, de fapt, înstrăinarea forțată a rezultatelor muncii sale gratuit (sau aproape gratuit) - conform principiului „însușirii medicale” și, lipsind de posibilitatea de a atinge bunăstarea materială într-un mod complet cinstit, a provocat, ca reacție de rezistență, contracararea violenței medicilor împotriva membrilor o societate nedreaptă pentru el. Această violență se exprimă în dorința de a primi recompense materiale de la pacient, iar principalul motiv pentru o astfel de violență nu este atât de îmbogățire, cât de asigurarea posibilității de supraviețuire biologică elementară. Medicul de astăzi este obligat, într-un fel sau altul, să solicite recompense suplimentare de la pacienți. Cel puțin de la cei care pot plăti. Altfel nu se poate. La urma urmei, toată lumea știe că axioma economică este prevederea că o scădere a mărimii salariilor sub nivelul de subzistență duce inevitabil la faptul că considerațiile de supraviețuire încep să prevaleze asupra obligațiilor și obligațiilor profesionale față de pacienți. Nu vă puteți hrăni cu standarde morale și etice și nu puteți trăi fără bani și nu vă puteți hrăni familia. Cunoscutul oftalmolog Svyatoslav Fyodorov a spus bine despre acest lucru în ultimul său interviu - „Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. „Jurământul hipocratic” este o ficțiune. Dar, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, să te îmbraci. Ei cred că suntem niște îngeri zburători. Un înger care primește un salariu de 350 de ruble? Și astăzi există un milion și jumătate de astfel de medici în Rusia. Un milion și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "
Deci, să uităm în siguranță de „Jurământul hipocratic” (în interpretarea sa incorectă).

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat