ALT și AST: care sunt aceste analize?

ALT și AST - aceste abrevieri pot fi adesea observate în testele de biochimie a sângelui. Ce vor sa zica? Despre ce pot spune medicului? La întrebările noastre se răspunde un gastroenterolog „Clinic Expert” Kursk Vasilisa Vladimirovna Ișchenko.

- Vasilisa Vladimirovna, care înseamnă abrevierile ALT și AST?

- ALT, sau alanina aminotransferaza, este o enzimă endogenă produsă de celulele hepatice - hepatocite. Conținutul său în serul sanguin este nesemnificativ. Cea mai mare concentrație de ALT se găsește în ficat, prin urmare această enzimă este un marker specific al bolilor acestui organ. În plus, ALT poate fi găsit în cantități mici în rinichi, mușchi cardiaci, mușchi scheletici, pancreas.

AST, sau aspartat aminotransferaza, este, de asemenea, o enzimă din grupul transaminazelor care este implicată în schimbul de aminoacizi. Conținut în principal în ficat, miocard, țesut nervos, mușchi scheletici, într-o cantitate mai mică - în rinichi, pancreas, splină, țesut pulmonar.

Când celulele sunt deteriorate sub influența factorilor infecțioși sau toxici, metabolismul energetic din celule se schimbă. Datorită unei încălcări a permeabilității membranelor celulare, componentele citoplasmei și structurile intracelulare dezintegrate, inclusiv enzimele, intră în serul sanguin. Ca urmare, nivelul ALT și AST din sânge crește. Acest complex de tulburări se numește sindrom citolitic..

- Ce vor spune indicatorii ALT și AST în testul de sânge biochimic?

- În mod normal, concentrația transaminazelor și raportul lor între ele în plasma sanguină sunt valori constante. Ele reflectă echilibrul dintre formarea și eliberarea acestor enzime. În plus, acest echilibru indică cursul normal de distrugere fiziologică a celulelor în vârstă (apoptoză). În procesele patologice se observă o abatere de la normă la nivelul ALT și AST și o modificare a raportului lor.

Gradul de creștere a activității acestor enzime ne permite să judecăm severitatea sindromului citolitic. Cu toate acestea, acești indicatori nu indică întotdeauna gravitatea leziunilor organelor și nu permit medicului să judece perspectivele dezvoltării bolii. Prin urmare, împreună cu analiza ALT și AST, specialiștii prescriu de obicei un set de metode de examinare de laborator și instrumentale și, de asemenea, monitorizează nivelul enzimelor în timp..

- În ce cazuri sunt recomandate aceste analize??

- Datele privind nivelul ALT și AST pot fi importante pentru simptome nespecifice precum slăbiciune generală, performanță scăzută, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Acești indicatori sunt determinați în mod necesar pentru diagnosticarea bolilor și evaluarea funcției hepatice..

Citiți materiale conexe:

- Care sunt motivele creșterii ALT și AST în sânge?

- Hepatită acută și cronică, toxică, boli autoimune, fermentopatii, ciroză hepatică, procese tumorale și metastaze la nivelul ficatului, mononucleoză infecțioasă, embolie pulmonară, poliomielită, malarie, leptospiroză - în multe condiții patologice, observăm o creștere a nivelului acestor enzime în sânge. De asemenea, valorile ALT și AST cresc odată cu infarctul miocardic. Mici modificări pe termen scurt ale nivelului lor pot fi observate în timpul efortului fizic greu.

Vreau să menționez că un indicator diagnostic important este raportul dintre ALT și AST (așa-numitul coeficient de de Ritis). Acest coeficient ne ajută să distingem, de exemplu, hepatita virală de afectarea hepatică alcoolică, infarctul miocardic de boala hepatică.

Citiți materiale conexe:

- Care poate fi motivul scăderii ALT și AST în sânge?

- deficit de vitamina B6, ciroză hepatică severă, patologii pancreatice, insuficiență renală (în special la pacienții care fac hemodializă).

- Cum se modifică nivelul ALT și AST în sânge în timpul sarcinii?

- Deoarece ficatul în această perioadă detoxifică organismul nu numai al mamei, ci și al fătului, se poate observa o creștere a nivelului acestor enzime.

- Vasilisa Vladimirovna, este necesară pregătirea pentru testarea ALT și AST? Dacă da, care?

- Cu siguranță obligatoriu. Sângele dintr-o venă trebuie luat dimineața pe stomacul gol (ultima masă cu 12 ore înainte de studiu). În ajunul testului, trebuie evitată efortul fizic greu, modificările dietei și utilizarea băuturilor alcoolice. Cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Vreau să subliniez că determinarea numai a nivelului ALT și AST nu este întotdeauna suficient de informativă, prin urmare, cel mai adesea medicii le prescriu în combinație cu alți indicatori biochimici.

Doriți să citiți despre alte analize? Puteți găsi articole despre acestea în secțiunea noastră de diagnosticare de laborator

Vă puteți înscrie și testați aici
ATENȚIE: serviciul nu este disponibil în toate orașele

Intervievat de Sevila Ibraimova

Editorii recomandă:

Pentru trimitere:

Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

Absolvent al Facultății de Medicină Generală a Universității Medicale de Stat din Kursk în 2015.

În 2016 a finalizat un stagiu în direcția „Terapie” și a urmat recalificarea în gastroenterologie.

În prezent ocupă funcția de gastroenterolog la „Clinica de experți” Kursk. Recepția se desfășoară la adresa: st. Karl Liebknecht, 7 ani.

ALT și AST într-un test de sânge

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Rolul enzimelor ALT și AST
  • Când este necesară examinarea?
  • Indicatori normali
  • De ce se schimbă nivelul enzimei??
  • Cum se normalizează indicatorii
  • Videoclipuri similare

O mulțime de enzime sunt sintetizate în corpul uman, datorită cărora se desfășoară procese metabolice necesare vieții. Cu diferite abateri în performanța organelor, producția de substanțe biologic active este perturbată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Descifrarea testului de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor hepatice, cardiace și a celorlalte organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce permite începerea tratamentului în etapele primare și evitarea tuturor tipurilor de complicații.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferaza (AST, AsAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților producției lor, sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica leziunile hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, prin modificarea conținutului acestor substanțe din sânge, sunt detectate boli ale mușchiului inimii și ale altor organe..

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte din ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în mod normal aceste enzime din ser sunt mici. Acestea sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește mai ales în mușchiul inimii și ficat și într-o măsură mai mică - în mușchi și rinichi. Principala cantitate de ALT se găsește în ficat și rinichi, în timp ce o parte mai mică în inimă și mușchi.

Când parenchimul hepatic este deteriorat (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulelor (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. Prin același principiu, apare definiția patologiilor renale sau cardiace, de exemplu, ALT crește clar cu infarctul miocardic.

În timp ce ambele enzime sunt considerate importante în diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specifică decât AST. În unele situații, se calculează raportul dintre ele (AST / ALT), iar pe acest indicator se trag concluzii cu privire la o anumită boală. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. În cazul patologiilor hepatice, acesta scade, în timp ce în cazul bolilor de inimă, crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unui test de sânge biochimic, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele corespunzătoare. De asemenea, este important să se evalueze astfel de componente sanguine precum bilirubina și GGT - gamma-glutamil transpeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește în afecțiunile hepatice și alcoolismul..

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și capilar. Tehnica de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sanguine, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • să se abțină de la fumat cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru studierea nivelului de transaminază din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • galbenitatea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare nerezonabilă;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • întunecarea urinei;
  • slăbiciune generală.

În plus față de semnele pronunțate ale bolii, analiza biochimică este efectuată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la boli hepatice;
  • administrarea de medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • stare după hepatită;
  • obezitate, diabet zaharat;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar nu numai să se determine enzimele grupului transaminazelor, ci și să le compare cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări într-un grad sau altul. Valorile AST din sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluați în paralel cu rezultatele testării fosfatazei alcaline și a proteinelor totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice a patologiei hepatice. Este la fel de important să aflați conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, motiv pentru care, dacă nivelul enzimei crește în timpul terapiei, atunci pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Indicatori normali

După cum sa menționat mai sus, rata ALT și AST în sângele persoanelor sănătoase este destul de scăzută. Mai mult, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este, de asemenea, considerat o patologie..

Alanina aminotransferaza

Cele mai mari valori ale ALT sunt observate la nou-născuți. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare datorită faptului că în timpul nașterii se injectează multă hemoglobină în fluxul sanguin al copilului..

În prima lună de viață a nou-născutului, hemoglobina din corpul său se descompune rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și, după cum știți, concentrarea sa provoacă manifestări icterice. În primele 5 zile după nașterea unui copil, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 U / L în următoarele 6 luni.

De la 1 la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 U / l. La vârsta de 3-6 ani, numerele de până la 29 U / l sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38-39 și rămâne neschimbată până la 12 ani. În plus, rata transaminazei ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți până la 27 și fete până la 24 U / l).

Indicatorii normali pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar pentru femei - 31. Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii, femeile însărcinate au uneori o creștere a acestui coeficient, care este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât cursul gestozei este mai sever..

Aspartat aminotransferază

La fel ca ALT, rata activității AST este determinată de mai mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt vârsta și sexul unei persoane. Cei mai mari coeficienți se observă la copii, care este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, au o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 U / L, în timp ce la bărbați - 37 U / L. Cele mai mari valori se observă la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot atinge 97 U / L. Apoi, indicatorul scade ușor și până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu ar trebui să depășească 82 U / l.

Mai târziu, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc, iar până la 36 U / L este considerată norma în această perioadă. La adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade puțin, iar la fete devine norma la 25, iar la băieți la 29 U / l.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi fie scăzut, fie ridicat. Astfel de schimbări sunt explicate printr-o restructurare globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru purtarea unui făt și a face referire la variantele normei.

De ce se schimbă nivelul enzimei??

Există destul de multe motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale patologiei în curs de dezvoltare..

Creșterea concentrației ALT

Un nivel crescut al unei enzime este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 de ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. În hepatita alcoolică, concentrația enzimei crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea degenerescenței grase a ficatului, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar în cazul neoplasmelor, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar nici măcar nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncție a sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri de suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stare de șoc;
  • miodistrofia;
  • mononucleoza.

Valorile ALT pot fi influențate de aportul de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și anticanceroase, steroizi, imunosupresoare etc. Prin urmare, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Scăderea conținutului ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce nivelul ALT este deficitul de vitamina B.6, precum și administrarea de medicamente care includ interferon, aspirină, fenotiazină.

Niveluri crescute de AST

Când țesuturile sunt reînnoite odată cu moartea paralelă a celulelor moarte sau când sunt distruse într-un mod nenatural, AST părăsește structurile moarte și intră în sânge. Acest lucru determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația sa poate crește de până la 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST cu disfuncții ale următoarelor organe.

  • Infarctul miocardic (nivelul crește de până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte de apariția simptomelor pe ECG.
  • Insuficiență coronariană acută (pacientul are o creștere a valorilor pe tot parcursul zilei, iar apoi scad, iar după câteva zile revin la normal).
  • Stare după intervenția chirurgicală cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboza arterei pulmonare, atacuri severe de angină pectorală, boli cardiace reumatice acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de diferite natură (alcoolică, virală, toxică);
  • ciroză, infecții cu amibă;
  • carcinom hepatocelular (tumoare malignă a ficatului);
  • colestază (blocarea căilor biliare);
  • colangită (inflamație în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • flegmon al țesutului retroperitoneal.
  • leziuni musculare de diferite origini;
  • distrofia structurilor musculare.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și stadiul târziu al cirozei, de regulă, nivelul AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimei poate fi uneori observată la o persoană sănătoasă..

Acest lucru se poate întâmpla după administrarea de alcool, stres muscular sau anumite medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul indicatorului AST

Dezvoltarea unor procese necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă ruptura parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, iar bilirubina în același timp crește sau nu părăsește intervalul normal, atunci aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii care a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru stabilizarea proceselor digestive, a agenților coleretici și a hepaprotectorilor. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate exclusiv la recomandarea unui medic..

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci acestea sunt întrerupte sau înlocuite cu analogi mai adecvați. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea de alimente bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecei și cereale integrale. Nu puteți mânca o mulțime de alimente sărate și grase și, de asemenea, excludeți consumul de alcool.

În cazurile severe, pacienții sunt spitalizați într-un spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și în ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați oboseala excesivă și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste..

ALT și AST

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește de la analizele de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (în special în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție de teste. Citirile ALT și AST sunt primele la care un medic cu experiență acordă întotdeauna atenție. Care sunt aceste analize și merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la normele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime din sânge care sunt esențiale pentru diferențierea bolilor hepatice și cardiovasculare. Studiile de laborator biochimice ale acestor indicatori sunt adesea efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există suspiciuni specifice de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar un transplant de sânge pentru indicatorul ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu precizie starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferază) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă distorsionează semnificativ indicatorii acestui studiu și este neapărat prescrisă de un medic dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația alaTa (denumirea medicală prescurtată) este observată și în alte organe de tip parenchimatic: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este luată în considerare. Că există o problemă gravă cu disfuncția hepatică.

Norma ALT și AST

Indicatorii biochimici la femei și bărbați sunt oarecum diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului intern de susținere a vieții. Norma de indicații pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Ratele maxime admise de astatină la femei sunt de până la 31 de unități / l, la bărbați - până la 41 de unități / l. totuși, dacă indicatorii sunt puțin mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 de unități / l la 41 de unități / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Normă pentru copii

Indicatorii pentru copii diferă semnificativ. În acest caz, nu trebuie să intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile pentru evaluarea concentrației de AST și ALT sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este foarte des expus la atacuri infecțioase, boli virale, iar creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului unui copil nedezvoltat..

Administrarea de antipiretice și medicamente poate distorsiona, de asemenea, imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic în timpul bolii unui copil. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta bebelușului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii de la 5 zile la 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copiii din acei ani până la 6 ani: citirile scad la 29 de unități / l;
  • În jurul vârstei de 12 ani, indicatorul copilului crește ușor din nou, ajungând la 39 de unități / l.

Rezultatele cercetărilor biochimice sunt destul de des departe de normele stabilite. Acest factor este confirmat de faptul că un proces inflamator poate fi prezent în organism. Utilizarea unor medicamente afișează, de asemenea, în mod negativ datele despre sânge: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă a fi utilizată de copiii cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de sarcini, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT hepatic crescut: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază arată funcționarea și starea ficatului. Concentrația din sânge poate depăși de sute de ori. Cu o creștere a concentrației unei substanțe de 5 ori, vorbim despre o stare de infarct. Un exces de 10-15 indicatori cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii cresc de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indice de alanină aminotransferază subestimat poate fi asociat cu un deficit de vitamina B6, care este o componentă constitutivă a acestei enzime..

Creșterea activității transaminazei: posibile cauze

O creștere a activității alaninei transaminazei hepatice poate fi declanșată de următorii factori:

• Hepatită

Pe fondul unei creșteri a AST, ALT, se observă o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Rata conținutului de bilirubină al fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea disfuncțiilor hepatice: bilirubină indirectă (toxică pentru om) la o concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (procesată de ficat) - indicatorul maxim este de 4,3 μmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și se observă și simptome concomitente, atunci vorbim despre o hepatită a bolii deja existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, determinate pentru un tratament corect în continuare. Bilirubina poate crește datorită unei modificări a funcției hepatice: o modificare a intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, afectarea secreției hepatice, pierderea unei legături enzimatice.

• Cancer de ficat

Tumora se formează ca fenomen secvențial al hepatitei. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea de a efectua o intervenție chirurgicală. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci nu este posibil să se efectueze un tratament chirurgical (moartea este posibilă în timpul evenimentelor).

În astfel de situații, se ia o decizie cu privire la terapia de substituție complexă, care va viza o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai pe baza rezultatelor analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroza

O boală fatală care nu se face simțită în stadiile incipiente. Simptomele sunt generale, clinica este lentă. Este posibil ca pacientul să nu suspecteze că oboseala constantă nu este rezultatul deficitului de vitamine, al modificărilor meteo și al izbucnirilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei ficatului.

Când apar primele temeri, medicul poate decide să efectueze un studiu suplimentar al unui test de sânge biochimic pentru a determina nivelul enzimelor hepatice. Bilirubina crescută și indicatorii AST pot depăși norma de 5-10 ori. Stadiul bolii depinde de cantitatea de enzime în exces..

Cu toate acestea, în condiții acute și urgente ale ficatului, ar trebui să apară deja indicatori secundari: galbenitatea albului ochilor, manifestări ale venelor de păianjen pe corp, letargie, amărăciune în gură, greață și vărsături după masă, umflături severe și modificări ale memoriei (uitare).

La ce altceva să fii atent?

De asemenea, nu trebuie excluse alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarctul miocardic, pancreatita acută, otrăvirea chimică a corpului (în special, cu metale grele la întreprinderi), necroza hepatocitelor hepatice, colestaza, modificările distrofice ale celulelor hepatice, hepatoza grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate provoca utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, vorbim despre o modificare nesemnificativă și pe termen scurt a compoziției biochimice a plasmei sanguine. Când se ia din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii trebuie să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor AST și ALT din plasma sanguină este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Schimbarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu un diagnostic adecvat și un tratament în timp util al patologiei principale. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - ASAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism..

Depășirea limitelor admisibile ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele pentru conținutul de ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartatului aminotransferazei și a alaninei aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST, sau aspartat aminotransferază, este o enzimă care participă la conversia aminoacidului aspartic din celulă. Cea mai mare cantitate de AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), ficat, rinichi și mușchii scheletici.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasma celulelor; prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică leziunii miocardice acute (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge este observată după 8 ore din momentul rănirii și atinge maximul după o zi. O scădere a concentrației de AST în timpul unui infarct apare în a 5-a zi.

Este imperativ să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi folosite pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, creșterea acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave..

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi transmisă în absolut orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge

ALT sau alanina aminotransferaza, într-un test de sânge, este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchii scheletici și rinichi..

O creștere a ALT într-un test de sânge apare cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulelor hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația ALT într-un test biochimic de sânge, se poate judeca gradul de activitate al hepatitei (hepatita are un grad minim, mediu sau ridicat de activitate enzimatică), care trebuie indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă ca hepatita să apară fără o creștere a enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea ficatului fără activitate enzimatică.

În general vorbind, hemogramele ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil..

Norme de AST și ALAT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte mici și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari la bărbați decât la femei..

Tabel de norme pentru ASAT și ALAT pentru bărbați și femei adulți:

Conținut ALT, UI / lConținut AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
Bărbați10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de Ritis - raportul AST la ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic de 1 (adică predomină ALT), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celulelor hepatice). De exemplu, în cazul hepatitei virale active, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma de doar 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai atunci când valorile ALT sau AST sunt crescute. De asemenea, trebuie amintit faptul că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus..

Motive pentru creșterea AST și ALAT

Creșterea alaninei și a aminotransferazei aspartice poate fi crescută în multe boli.

Motivele creșterii AST în testul de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Angina instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni ale mușchilor scheletici (entorse severe, lacrimi);
  • Miozita, miodistrofia;
  • Diverse boli de ficat.

Motivele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza hepatică (toxică, alcoolică);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Afectarea alcoolică a ficatului;
  • Hpatoza grasă;
  • Hepatita virală acută și cronică (hepatita C, hepatita B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Administrarea de medicamente hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antineoplazice, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă se constată niveluri ridicate de AST și ALT într-un test de sânge, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

AST și ALAT reduse

În practică, uneori există cazuri în care indicatorii AST sau ALT devin sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice severe și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab are o scădere a nivelurilor de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în condiții normale. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul cu antibiotice pe termen lung. Este posibil să se compenseze deficiența acestuia cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară a vitaminei) și a dietei. Cele mai mari cantități de piridoxină se găsesc în lăstarii de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei leziuni hepatice (de exemplu, ruptura de organ). Cu toate acestea, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Rata transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimite ale normei ALT, μkat / lLimitele normei AST, μkat / l
0-6 săptămâni0,37-1,210,15-0,73
6 săptămâni - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ani0,20-0,630,25-0,6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este de natură secundară, adică se dezvoltă după o anumită patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne crescute pentru un anumit timp după recuperarea după o boală infecțioasă..

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și a ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei, o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a viitoarei mame, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va prescrie un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AST și ALT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli de urmat pentru a evita rezultatele false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să beți apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă consumarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT..
  • Timp de 3 zile, excludeți din dietă alimentele bogate în grăsimi animale. Consumați alimente aburite, coapte sau fierte. Friptul trebuie să fie strict limitat sau mai bine - complet exclus.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, activitatea fizică intensă trebuie anulată.
  • Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața, de la 7 dimineața până la 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandabil să le opriți cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de aceasta, este important să consultați un medic..
  • Încearcă să fii testat în același laborator.
  • După ce ați primit rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, pentru a continua examinarea..

Ți-a plăcut articolul? Distribuiți-l prietenilor dvs. pe rețelele sociale:

Date ALT și AST într-un test de sânge

De conținut · Publicat 03/07/2017 · Actualizat la 17.07.2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, conform rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a unor organe specifice. În special, o analiză biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii și. Să ne oprim asupra lor mai detaliat.

Aspartat aminotransferază (AST)

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele de pe tot corpul, dar se observă cel mai mult în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcția enzimei include, de asemenea, participarea la producerea bilei, producerea structurilor proteice necesare, transformarea nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării sanguine prevede o cantitate minimă de enzimă din sânge; dacă nivelul se schimbă, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorilor AST sunt observate mai devreme decât simptomele specifice bolilor.

Creșterea indicatorului

Un nivel crescut de AST este observat la o persoană dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologii hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Tulburări cardiace (atac de cord, insuficiență a ritmului cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariția zonelor de necroză (gangrena);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Motivele creșterii scăzute a AST pot indica activitate fizică semnificativă sau prezența unei injecții recente sau a utilizării orale a unui medicament, vaccin sau vitamine.

Scăderea indicatorului

Nu numai un nivel crescut de AST are o valoare diagnostică, ci și scăderea acestuia. Rupturile hepatice sunt numite cele mai frecvente cauze ale afecțiunii, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator pe formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot diferi de standardele adoptate în alte laboratoare..

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta sub o lună, rata AST este de 25-75 de unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulți, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, recalculat la un litru de sânge și este măsurat în unități convenționale:

VârstăLimita superioară a normei AST / ASAT / AST conform sistemului Cobas 8000
până la 1 an58
1-4 ani59
5-7 ani48
8-13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonime), ca AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru activitatea sa, sistemul imunitar este întărit și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALT din sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creșterea indicatorului

Cu un test de sânge biochimic, ALT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatie (alcoolica, chimica);
  • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli ale sângelui;
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Scăderea indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, se poate observa o scădere a indicatorului ALT, ceea ce indică lipsa vitaminei B6, care este implicată în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat de mai multe metode, laboratorul o indică pe formularul rezultatului testului. Studiile efectuate folosind metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta sub o lună, rata ALT este de 13–45 unități pe litru de sânge.

La copiii peste o lună și la adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul acesteia:

VârstăLimita superioară a ALT normal / ALT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1-7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat studiul

Medicul poate solicita un test biochimic pentru a studia nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare a ficatului sau cu unii factori care pot afecta activitatea acestuia..

Simptome frecvente ale patologiei hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare
  • Vărsături;
  • Prezența unei senzații de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Colorarea deschisă a fecalelor;
  • Urină de culoare închisă;
  • O nuanță gălbuie pentru albul ochilor sau al pielii;
  • Mâncărime
  • Slăbiciune generală;
  • Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter anterior;
  • Prezența patologiei ficatului la rudele apropiate;
  • Administrarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice etc.);
  • Diabet;
  • Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AST și ALT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici de diagnostic

În scopuri de diagnostic, este important nu numai faptul că se modifică numărul de sânge AST și ALAT, ci și gradul de creștere sau scădere a acestora, precum și raportul dintre cantitatea de enzime între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a ambilor indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5-5 ori.

Dacă raportul AST / ALT este în intervalul 0,55-0,65, este posibil să se asume hepatită virală în faza acută, depășirea punctului 0,83 indică o evoluție severă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / ALT este mult mai mare de 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

Pentru a exclude o eroare, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubaminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru efectuarea unui test de sânge biochimic

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate cu bună știință false, ceea ce va implica necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri lungi de clarificare a diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

  1. Materialul este predat pe stomacul gol dimineața;
  2. Eliminați alimentele grase, condimentate, alcoolul și alimentele rapide în ajunul donării de sânge;
  3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
  4. Elimină stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de a lua sânge;
  5. Nu trebuie să donați material imediat după radiografie, fluorografie, proceduri de fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
  6. Este necesar să spuneți medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor pe baza rezultatelor unui test de sânge este un proces complex care necesită cunoștințe adecvate, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați..

Norma ALT și AST în sânge: tabel în funcție de vârstă

Ce este ALT și AST

Ratele acestor transferaze cresc, de asemenea, în timpul sarcinii, cu patologie hepatică, după un curs de anumite medicamente sau după activitate fizică..

Nivelul transferazelor Alt și Ast în sânge este determinat de analiza sa biochimică, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial. Acest lucru se datorează faptului că, în faza inițială, bolile hepatice se dezvoltă nedureroase..

Ficatul nu doare deoarece îi lipsesc terminațiile nervoase. Durerea în hipocondrul drept, după care o persoană merge de obicei la medic pentru prima dată, este cauzată de patologiile vezicii biliare.

Norme de ALT și AST în sânge (tabele în funcție de vârstă)

Printre femei

Norma indicatorilor ALT și AST în sângele femeilor:

  • pentru ALT - de la 0 la 35 U / l;
  • pentru AST - de la 0 la 31 U / l.

Alt și Ast norma în sânge la femei după vârstă - tabel:

VârstăALTAST
nou-născuți4825-75
4-6 luni5515-60
3 ani3215-60
6 ani2815-60
11 ani3815-60
de la 18până la 35până la 31

Odată cu vârsta, nivelul transferazelor la femei scade treptat. De exemplu, limita superioară a ALT la femeile sănătoase după 50 ajunge la 28 U / L și, în funcție de vârstă, variază în intervalul de la 5 la 24 U / L.

Există câțiva factori care pot afecta transferazele unei femei sănătoase, determinând fluctuația acestora în termen de 30%. Acești factori sunt:

  1. 1 trimestru de sarcină;
  2. indice de masă corporală în exces;
  3. consumul de alcool și droguri;
  4. administrarea unor medicamente;
  5. activitate fizică, suprasolicitare, lipsa somnului;
  6. stres, emoție emoțională.

La bărbați

Datorită faptului că procentul de masă musculară la bărbați este mai mare decât la femei, atunci, în consecință, proporția enzimelor ALT și AST care intră în sistemul circulator la un bărbat care nu suferă de nicio patologie va fi puțin mai mare.

Norme aproximative de ALT și AST în sângele bărbaților, care sunt ghidate de analizele de decodare:

VârstăAST (unități / l)ALT (unități / l)
mai putin de un anpână la 58până la 56
1-60 de anipână la 4010-40
60-90 de anipână la 4013-40

Nivelurile ALT scad treptat la bărbații peste 90 de ani.

Motive pentru creșterea nivelului sanguin de ALT și AST

Cota izolată a ALT

ALT este crescut atunci când este eliberat din celule modificate distructiv. De obicei, creșterea ALT este cauzată de:

  • boli de ficat - hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză, cancer;
  • boli de inimă - ușor miocardită și alte boli care apar odată cu distrugerea celulelor miocardice;
  • otrăvire severă și arsuri extinse, precum și leziuni cu deteriorarea țesutului muscular;
  • pancreatita acuta;
  • tiroidita autoimună;
  • colestază intrahepatică:
  • miozita.

Creșterea ALT la obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, cancer.

Cu un infarct, cantitatea de ALT crește ușor.

Cota AST izolată

AST este crescut (de 100 de ori mai mult decât norma) în caz de daune toxice (în caz de otrăvire cu substanțe chimice de uz casnic, toadstool pal etc.). AST crește, de asemenea, cu cancer la ficat și cu metastază la acest organ, cu inflamație de origine virală și autoimună.

De asemenea, AST crește cu:

  • boli de inimă - infarct miocardic și cardiopatie reumatică acută, chirurgie cardiacă și angiografie, miocardită, boală cardiacă reumatică, angină pectorală;
  • boli ale ficatului - hepatită, ciroză, oncopatologie;
  • TELA;
  • colestază;
  • traume, arsuri, distrofie musculară;
  • insuficiență renală;
  • pancreatită.

La grupul de vârstă peste 40-50 de ani și la 60 de ani, dezvoltarea patologiilor cardiologice este o cauză frecventă a creșterii AST..

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori și chiar înainte ca semnele sale să apară pe electrocardiogramă. Dacă AST este crescut în a 3-a zi de atac de cord, prognosticul este slab. Creșterea AST poate indica extinderea atacului de cord și implicarea altor organe.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori și chiar înainte ca semnele sale să apară pe electrocardiogramă. Dacă AST este crescut în a 3-a zi de atac de cord, prognosticul este slab.

Creșterea simultană a ALT și AST

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există un așa-numit raport Ritis (DRr): raportul AST / ALT. În mod normal, raportul dintre AST și ALT este de 1,33 (această cifră ar trebui obținută dacă valoarea AST la un adult sănătos este împărțită la ALT: indicatorul scade în patologiile hepatice și crește bolile cardiace. Eroarea la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 0,42.

Dacă raportul AST și ALT nu corespunde standardului:

  • egal cu 1 - sunt posibile patologii hepatice cronice și distrofice;
  • mai puțin de 1 - este posibilă hepatită virală;
  • mai mult de 2 - este posibil un atac de cord dacă albumina este normală sau este posibilă afectarea alcoolică a ficatului dacă albumina este crescută.

Indicații pentru analizele ALT și AST

Medicul prescrie un studiu al nivelului de enzime ALT și AST dacă se suspectează o patologie hepatică. Ce simptome ar trebui să vă acordați atenție pentru a veni la medic:

  1. durere în partea dreaptă sau senzație de greutate în această zonă;
  2. piele icterizată;
  3. mâncărime (spate, picioare, palme);
  4. greață și vărsături frecvente;
  5. încălcarea coagulării sângelui;
  6. eșecul ciclului menstrual;
  7. somn slab, iritabilitate, reacții alergice frecvente.

O dată pe an, trebuie să donați sânge pentru AST / ALT persoanelor cu risc:

  • alcoolici și dependenți de droguri;
  • în contact cu purtătorii virusului hepatitei;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • cu o povară de ereditate.

Donatorii trebuie testați pentru enzime hepatice înainte de a dona sânge.

Cum să donați corect sânge pentru analiza ALT și AST

Pentru a nu avea dubii cu privire la adevărul indicațiilor pentru donarea de sânge pentru AST, ALT trebuie pregătit. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să excludeți antrenamentele sportive și orice stres crescut, nu puteți bea alcool și vă faceți griji. Cina ar trebui să fie ușoară fără alimente grase și prăjite.

Puteți bea apă. Donarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Dacă, conform indicațiilor, donarea de sânge se efectuează în timpul zilei, donarea de sânge trebuie să fie precedată de cel puțin 4 ore de post după o masă ușoară.

Pentru cercetare, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Serul și plasma sunt testate în laborator.

Ce teste trebuie luate suplimentar atunci când se examinează ficatul

Analizele pentru AST și ALT sunt de obicei luate în considerare în combinație cu:

  1. UAC și OAM;
  2. un test de sânge pentru colesterol;
  3. Ecografia ficatului și a vezicii biliare.

Pentru diagnosticarea bolilor cardiace, pe lângă analiza pentru biochimie, se efectuează un ECG.

În plus față de biochimie, sunt prescrise teste hepatice separate pentru a determina funcționalitatea ficatului. Funcția hepatică este de obicei evaluată în funcție de 3 parametri: afectarea hepatocitelor, colestază (retenție biliară), patologia formării anumitor substanțe.

Astfel, standardul pentru teste unite prin acești parametri include definiția nivelurilor:

  • AST și ALT - pentru a determina gradul de deteriorare a hepatocitelor;
  • ALP (fosfatază alcalină) și GGT (gammagrutanyltransferase) - markeri ai stagnării biliare;
  • bilirubină;
  • proteine ​​totale și albumină - acești indicatori sunt corelați cu funcția sintetică a ficatului.

Numai medicul curant poate interpreta rezultatele obținute, cine este conștient de ce medicamente ia pacientul, ce fel de stil de viață este și cum afectează rezultatele testelor.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat