Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol, veți afla:

Conform celor mai recente date de cercetare, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este rar utilizată. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă accesarea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în condițiile de laborator este suficientă.

Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
  • valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul avea o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:

  1. testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
  2. sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
  5. înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, pacientului i se ia sânge dintr-o venă și se determină nivelul de glucoză din ea;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
  • evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testului de zahăr

Evaluează rezultatele obținute cu valori normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..

Datorită modificărilor în activitatea glandelor endocrine și a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.

Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..

Concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspecți de prediabet să fie supuși gratuit în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate într-o policlinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.

Test de toleranță la glucoză - ce arată și la ce servește? Pregătirea și implementarea, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde se face cercetarea?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator conceput pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, cum ar fi prediabetul, stadiile incipiente ale diabetului.

Prezentare generală a testului de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță la glucoză pe cale orală, 75 g test de glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei „test de toleranță la glucoză (GTT)” este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte nume sunt, de asemenea, utilizate pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt inerent sinonime cu termenul "test de toleranță la glucoză". Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test de glucoză de 75 g, un test de încărcare a zahărului și curbe de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este desemnată prin termenii test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (ОGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este determinarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care nivelul zahărului din sânge este determinat pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după consumarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post trebuie să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele degetelor și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid pe stomacul gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește la un nivel maxim (8-10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza de intrare este procesată și absorbită, nivelul zahărului din sânge scade și, la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză, aproape că revine la normal și este mai mic de 7,8 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și o venă.

Dacă, la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / l, dar sub 11,1 mmol / l, atunci aceasta indică o încălcare latentă a metabolismului glucidic. Adică faptul că glucidele din corpul uman sunt asimilate cu tulburări, prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, un nivel anormal de zahăr din sânge la două ore după administrarea a 75 g de glucoză înseamnă că o persoană dezvoltă deja în mod activ diabet zaharat, dar nu a dobândit încă forma clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este enormă, deoarece această analiză simplă face posibilă detectarea patologiei metabolismului glucidic (diabetul zaharat) într-un stadiu incipient, când nu există încă simptome clinice caracteristice, dar este posibil să se efectueze tratamentul și să se prevină formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, care sunt detectate folosind un test de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și prevenite de la dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja pe deplin formată, nu mai este posibil să vindecați boala, dar puteți menține artificial doar un nivel normal de zahăr în sânge, amânând apariția complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite detectarea tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților într-un stadiu incipient, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere semnificația și conținutul informațiilor de diagnostic ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată pentru a fi efectuată atunci când există suspiciuni privind prezența unei tulburări latente a metabolismului glucidic. Semnele unei astfel de tulburări latente a metabolismului glucidic sunt după cum urmează:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sete intensă, urinare frecventă și abundentă, precum și creșterea poftei de mâncare pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tirotoxicoză, boli hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (funcție nervoasă afectată) sau retinopatie (funcție retiniană afectată) fără o cauză clară.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, atunci i se recomandă să efectueze un test de toleranță la glucoză pentru a se asigura de prezența sau absența unui stadiu incipient al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au niveluri normale de zahăr din sânge și nu prezintă semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să faceți un test de toleranță la glucoză pentru cei al căror nivel de zahăr din sânge în repaus corespunde deja diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele dintr-o venă), deoarece încălcările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Deci, testul de toleranță la glucoză este neapărat indicat pentru executare în următoarele cazuri:

  • Rezultate discutabile ale determinării nivelului de glucoză în repaus alimentar (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • O creștere accidentală a nivelului de glucoză din sânge în timpul stresului;
  • Prezența detectată accidental de glucoză în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge și absența simptomelor diabetului zaharat (sete și apetit crescut, urinare frecventă și abundentă);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sarcina (pentru a detecta diabetul zaharat gestațional);
  • Prezența glucozei în urină pe fondul tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de evoluție latentă a diabetului zaharat. Și pentru a confirma sau infirma un astfel de diabet zaharat latent în astfel de cazuri, se efectuează testul de toleranță la glucoză, care vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului glucidic în organism..

În plus față de indicațiile obligatorii de mai sus, există o serie de situații în care este de dorit ca oamenii să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru trecerea unui test de toleranță la glucoză, dar în acestea este extrem de dorit să efectuați periodic această analiză pentru a identifica în timp util prediabetul sau diabetul latent într-un stadiu incipient..

Situații similare, în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză, includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indicele de masă corporală peste 25 kg / cm 2;
  • Prezența diabetului zaharat la părinți sau frați și surori de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul zaharat gestațional în sarcinile anterioare;
  • Nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere mortală, avorturi spontane din trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri de HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Orice patologie a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, cardiopatie ischemică etc.);
  • Boala ovarului polichistic;
  • Gută;
  • Boală parodontală cronică sau furunculoză;
  • Administrarea de diuretice, hormoni glucocorticoizi și estrogeni sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are oricare dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa are peste 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani..

Dacă o persoană are cel puțin două dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, atunci i se recomandă să efectueze fără greș un test de toleranță la glucoză. Dacă în același timp valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie luată ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar atunci când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medic și să efectuați testul o dată pe an pentru a controla starea și progresia bolii.

Contraindicații la testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat pentru absolut cei care suferă de diabet zaharat diagnosticat anterior, iar atunci când nivelul glicemiei în post este de 11,1 mmol / l sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se efectuează niciodată, deoarece sarcina de glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice..

De asemenea, un test de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl pot face inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, acționând până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv infecțioase (de exemplu, ARVI, exacerbarea ulcerului stomacal, tulburări intestinale etc.);
  • Infarct miocardic, transferat în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care se află persoana;
  • Traumatisme, nașteri sau intervenții chirurgicale cu vârsta mai mică de 2 până la 3 luni;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatită;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Perioada de sarcină este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Administrarea de medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cofeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol etc.)). Înainte de a face testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să luați astfel de medicamente cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde sângele de post i se ia de la deget sau dintr-o venă pentru a determina nivelul de glucoză în post (flămând). După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute cu înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectivă dulce și prea urâtă, atunci adăugați puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors..

După ce s-a băut soluția de glucoză, se notează timpul, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i se cere să stea liniștit în cabinetul medical pentru următoarele două ore, fără a face nicio muncă activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată pentru aceste două ore. Timp de două ore după ce ai luat soluția de glucoză, nu trebuie să mănânci, să bei, să fumezi, să consumi alcool și energie, să faci mișcare, să fii nervos.

La două ore după administrarea soluției de glucoză, sângele este preluat din nou dintr-o venă sau dintr-un deget și se determină concentrația zahărului din sânge. Valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este rezultatul testului de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele dintr-un deget sau o venă este luat la 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată când se determină nivelul zahărului din sânge, valorile rezultate sunt reprezentate pe un grafic în care axa X este timpul și axa Y este concentrația zahărului din sânge. Ca rezultat, se obține un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este maxim la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză și, după 60 și 90 de minute, nivelul zahărului din sânge este în continuă scădere, atingând un nivel de zahăr aproape slab până în minutul 120.

Când sângele este luat de la deget la două ore după administrarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face orice faceți în timpul zilei..

Soluția de glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este preparată în același mod - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a persoanei..

Deci, pentru adulții cu un fizic normal cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză sunt dizolvate în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g de glucoză la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este de 95 * 1 = 95 g. Și 95 g este dizolvat. în 200 ml de apă și dați de băut. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza estimată de glucoză pentru el este de 105 g, dar este permisă maximum 100 g pentru test. Deci, pentru un pacient cu o greutate corporală de 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care sunt dizolvate într-un pahar cu apă și lăsate să bea..

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg de greutate corporală. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor care cântăresc mai mult de 43 kg li se administrează doza obișnuită de glucoză pentru adulți, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți mânca orice doriți, puteți bea și, de asemenea, puteți reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea cu glucoză de obicei nu provoacă o deteriorare a bunăstării și nu afectează negativ starea vitezei reacțiilor și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, vă puteți ocupa de orice activitate, inclusiv munca, conduceți o mașină, studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză..

Dacă a fost efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci cifre. Primul număr este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul zahărului din sânge la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, a treia cifră este nivelul zahărului la o oră după administrarea soluției de glucoză, a patra cifră este glicemia după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore..

Valorile obținute ale zahărului din sânge pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se concluzionează cu privire la prezența sau absența unei patologii a metabolismului glucidic..

Rata de testare a toleranței la glucoză

Nivelurile normale de glicemie în repaus alimentar sunt de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și de 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele venos.

Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 7,8 mmol / L.

Nivelul zahărului din sânge la o jumătate de oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie mai mic decât o oră mai târziu, dar mai mare decât pe stomacul gol și să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie cel mai ridicat, aproximativ 8-10 mmol / L.

Nivelul zahărului după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Test de decodare a toleranței la glucoză

Conform rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei opțiuni pentru concluzie - norma, prediabetul (toleranță la glucoză afectată) și diabetul zaharat. Glicemia în post și la două ore după administrarea soluției de glucoză corespunzătoare fiecăreia dintre cele trei concluzii sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidicPost de zahăr din sângeNivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
4,1 - 7,8 mmol / L pentru sângele de la deget și venă
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele cu degetul
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit o anumită persoană în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să vă uitați la ce nivel de zahăr se încadrează analizele sale. Apoi, uitați-vă la ce (normal, prediabet sau diabet) intervalul de zahăr în care se încadrează propriile analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu diferă de cel efectuat la femeile din afara sarcinii și se face pentru a diagnostica diabetul zaharat gestațional. Faptul este că la femeile din timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabet, care de obicei dispare după naștere. În scopul identificării unui astfel de diabet, se efectuează un test de toleranță la glucoză pentru femeile gravide..

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu în orice etapă a sarcinii, dacă o femeie are rezultate discutabile pentru determinarea zahărului de post.

În alte cazuri, femeilor sănătoase li se prescrie un test de toleranță la glucoză la 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Livrarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc după anumite pregătiri următoare:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înainte de a face testul, ar trebui să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, să nu fumați, să nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de test, nu mai luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad nivelul glicemiei.

Nu puteți efectua un test de toleranță la glucoză pe fondul oricărei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională mai mare de 32 de săptămâni.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuat conform următoarei metode, și anume: o femeie vine la laborator, sângele este luat de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. Apoi dau soluției de glucoză să bea cu înghițituri lente, după care cer să stea sau să se întindă timp de două ore. În aceste două ore, nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, sângele este preluat din nou de la femeie pentru a determina concentrația zahărului, iar la aceasta testul este considerat complet..

Rezultatul este de trei cifre - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după administrarea soluției de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și se concluzionează că prezența sau absența diabetului zaharat gestațional.

Rata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

În mod normal, glicemia unei femei însărcinate trebuie să fie mai mică de 5,1 mmol / L. Nivelul zahărului din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 10,0 mmol / l, iar după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Diabetul zaharat gestațional este stabilit dacă valorile parametrilor tesa tolerante la glucoză la o femeie însărcinată sunt după cum urmează:

  • Glicemia de post - mai mare de 5,1 mmol / l, dar mai mică de 7,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză - peste 8,5 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L.

Unde este prețul unui test de toleranță la glucoză efectuat

Înscrieți-vă pentru cercetare

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele spitalelor și clinicilor publice obișnuite. Prin urmare, acest studiu este ușor de făcut - trebuie doar să contactați laboratorul unei clinici publice sau private. Cu toate acestea, laboratoarele guvernamentale de multe ori nu au glucoză pentru testare și, în acest caz, va trebui să cumpărați singur glucoză pudră de la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul instituției medicale va face o soluție și va efectua testul. Pudra de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice care au un departament de prescripție medicală, dar în lanțurile de farmacii private nu este practic..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul unui test de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază de la 50 la 1400 ruble.

Primele 13 semne de diabet pe care nu trebuie să le ratezi - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, obiceiuri alimentare, medicamente - video

Cum se scade glicemia fără pastile - video

Diabet zaharat și vedere. Structura retinei. Retinopatia diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Test de toleranță la glucoză (extins)

Testul de toleranță orală la glucoză (extins) constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diferite tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță la glucoză afectată, glicemie de repaus alimentar).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.

Sinonime în engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați noaptea înainte de test și până după.

Informații generale despre studiu

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul nu trebuie să depășească 5 minute. se beau 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. Prelevarea de sânge se efectuează la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) cu determinarea coeficientului hiperglicemic și postglicemic..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.

O caracteristică distinctivă a [06-071] Testului de toleranță la glucoză (extins) de la 06-258 Testul de toleranță la glucoză (standard) este performanța nu la două, ci la cinci puncte (pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute: 30, 60, 90, 120 minute) cu definiția coeficient hiperglicemic și postglicemic.

La ce se folosește cercetarea?

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză,
  • afectarea glicemiei la jeun.

Când este programat studiul?

  • În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
    • peste 45 de ani;
    • IMC peste 25 kg / m 2;
    • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet de tip 2);
    • activitate fizică obișnuită scăzută;
    • antecedente de glicemie la jeun sau toleranță afectată la glucoză;
    • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt în istorie de peste 4,5 kg;
    • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
    • încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este adecvat să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză - indicații pentru cercetare și interpretarea rezultatelor

Consecința malnutriției, atât la femei, cât și la bărbați, poate fi o încălcare a producției de insulină, care este plină de dezvoltarea diabetului zaharat, de aceea este important să extrageți periodic sânge dintr-o venă pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. După descifrarea indicatorilor, aceștia pun sau infirmă suspiciunea unui diagnostic de diabet zaharat sau diabet gestațional la femeile gravide. Familiarizați-vă cu procedura de pregătire pentru analiză, procesul de realizare a unui eșantion, decodarea indicatorilor.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) sau testul de toleranță la glucoză se referă la metode specifice de examinare care ajută la identificarea atitudinii organismului față de zahăr. Cu ajutorul său, se determină tendința către diabetul zaharat, suspiciunile unei boli latente. Pe baza indicatorilor, puteți interveni în timp în situație, eliminați amenințările. Există două tipuri de teste:

  1. Toleranță orală la glucoză sau orală - sarcina de zahăr se efectuează la câteva minute după prima extragere a sângelui, pacientului i se cere să bea apă îndulcită.
  2. Intravenos - dacă este imposibil să se consume în mod independent apă, se administrează intravenos. Această metodă este utilizată pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, pacienții cu tulburări gastro-intestinale.

Indicații pentru

Pacienții cu următorii factori pot primi o recomandare de la un terapeut, ginecolog, endocrinolog pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau suspectat de diabet zaharat:

  • suspiciune de diabet zaharat de tip 2;
  • prezența efectivă a diabetului;
  • pentru selectarea și ajustarea tratamentului;
  • dacă suspectați sau aveți diabet gestațional;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • disfuncționalități ale pancreasului, glandelor suprarenale, glandei pituitare, ficatului;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate, boli endocrine;
  • autogestionarea diabetului.

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză

Dacă medicul suspectează una dintre afecțiunile de mai sus, acesta vă va îndruma pentru un test de toleranță la glucoză. Această metodă de examinare este specifică, sensibilă și „capricioasă”. Merită să vă pregătiți cu atenție pentru a nu obține rezultate false și apoi, împreună cu un medic, alegeți un tratament pentru a elimina riscurile și posibilele amenințări, complicații în cursul diabetului.

Pregătirea procedurii

Pregătiți-vă bine înainte de testare. Măsurile de pregătire includ:

  • interzicerea consumului de alcool timp de câteva zile;
  • interzicerea fumatului în ziua testării;
  • spuneți medicului despre nivelul de activitate fizică;
  • nu mâncați alimente dulci pe zi, nu beți multă apă în ziua testului, respectați dieta corectă;
  • ia în considerare stresul;
  • nu faceți un test pentru bolile infecțioase, starea postoperatorie;
  • nu mai luați medicamente în trei zile: hipoglicemiant, hormonal, stimulând metabolismul, deprimând psihicul.
  • Cum să vizualizați MMS printr-un computer
  • Date - beneficiile și daunele pentru corpul femeilor și bărbaților. De ce sunt utile datele?
  • Ce semn zodiacal care piatră este potrivită

Prelevarea de sânge la post

Testul zahărului din sânge durează două ore, deoarece în acest timp este posibil să colectați informații optime despre nivelul glicemiei. Primul pas al testului este prelevarea de sânge, care trebuie făcută pe stomacul gol. Postul durează 8-12 ore, dar nu mai mult de 14, în caz contrar există riscul de a obține rezultate GTT nesigure. Acestea sunt testate dimineața devreme, astfel încât să fie posibil să se verifice creșterea sau scăderea rezultatelor.

Sarcina de glucoză

A doua etapă este aportul de glucoză. Pacientul fie bea siropul dulce, fie i se administrează intravenos. În cel de-al doilea caz, o soluție specială de glucoză 50% se injectează lent timp de 2-4 minute. Pentru preparare, se utilizează o soluție apoasă cu 25 g de glucoză, pentru copii soluția se prepară la o rată de 0,5 g pe kilogram de greutate corporală, normal, dar nu mai mult de 75 g. Apoi donați sânge.

Cu un test oral, o persoană bea 250-300 ml de apă caldă dulce cu 75 g de glucoză în cinci minute. Pentru femeile gravide, 75-100 de grame sunt dizolvate în aceeași cantitate. Pentru astmatici, pacienții cu angină pectorală, accident vascular cerebral sau infarct, se recomandă administrarea a doar 20 g. Încărcarea carbohidraților nu se efectuează singură, deși pulberea de glucoză este vândută în farmacii fără prescripție medicală..

Prelevarea repetată de sânge

În ultima etapă, se efectuează mai multe analize de sânge repetate. Pe parcursul unei ore, sângele este extras de o venă de mai multe ori pentru a verifica fluctuațiile nivelului de glucoză. Conform datelor lor, se trag deja concluzii, se face un diagnostic. Testul necesită întotdeauna verificarea din nou, mai ales dacă este pozitiv și curba zahărului arată etapele diabetului. Trebuie să faceți testele prescrise de un medic.

  • Unde poți merge la muncă la 14 ani
  • 10 exerciții de yoga pentru ameliorarea hemoroizilor
  • Mijloace pentru creșterea imunității pentru adulți. Medicamente tradiționale și homeopate pentru imunitate

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Pe baza rezultatelor promovării testului de zahăr, se determină o curbă de zahăr, care arată starea metabolismului glucidic. Norma este de 5,5-6 mmol pe litru de sânge capilar și 6,1-7 sânge venos. Citirile de zahăr de mai sus indică prediabet și o posibilă afectare a funcției de toleranță la glucoză, funcționarea defectuoasă a pancreasului. Cu indicatori de 7,8-11,1 de la un deget și peste 8,6 mmol pe litru dintr-o venă, este diagnosticat diabetul zaharat. Dacă după prima prelevare de sânge numerele sunt mai mari de 7,8 de la un deget și 11,1 de la o venă, testul este interzis din cauza dezvoltării comei hiperglicemiante.

Motive pentru indicatori incorecți

Un rezultat fals pozitiv (ridicat la o persoană sănătoasă) este posibil dacă se observă repaus la pat sau după post prelungit. Motivele pentru indicații negative negative (nivelul zahărului pacientului este normal) sunt:

  • afectarea absorbției glucozei;
  • dieta hipocalorică - restricție în carbohidrați sau alimente înainte de testare;
  • activitate fizică crescută.

Contraindicații

Nu este întotdeauna permisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză. Contraindicațiile pentru promovarea testului sunt:

  • intoleranță individuală la zahăr;
  • boli ale tractului gastro-intestinal, exacerbarea pancreatitei cronice;
  • boală acută inflamatorie sau infecțioasă;
  • toxicoza severa;
  • perioada postoperatorie;
  • respectarea standardului de odihnă la pat.

Test de glucoză în timpul sarcinii

În timpul gestației, corpul unei femei însărcinate este expus la stres sever, există o lipsă de oligoelemente, minerale, vitamine. Femeile gravide urmează o dietă, dar unele pot consuma cantități crescute de alimente, în special carbohidrați, care pot duce la diabet gestațional (hiperglicemie prelungită). Testarea sensibilității la glucoză se face și pentru a o detecta și preveni. În timp ce menține un nivel crescut al glicemiei în a doua etapă, curba zahărului indică dezvoltarea diabetului.

Indicatorii indică boala: nivel de zahăr în post mai mare de 5,3 mmol / l, la o oră după ingestie peste 10, după două ore 8,6. După detectarea unei afecțiuni gestaționale, medicul îi prescrie femeii o a doua analiză pentru a confirma sau infirma diagnosticul. După confirmare, tratamentul este prescris în funcție de durata sarcinii, nașterea se efectuează la 38 de săptămâni. După 1,5 luni de la nașterea copilului, se repetă analiza toleranței la glucoză a organismului.

Cauze ale toleranței la glucoză afectată. Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Când organismul eșuează în metabolismul carbohidraților, consumul și absorbția zahărului scad. În consecință, poate apărea o toleranță afectată la glucoză (IGT). Dacă nu se iau măsuri adecvate, acest lucru amenință dezvoltarea unei boli atât de grave precum diabetul. Una dintre metodele de depistare a acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor metabolismului glucidic

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a urmări nivelul zahărului din sânge. Se realizează fără efort cu un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, persoanele sănătoase și femeile însărcinate la o dată ulterioară..

Încălcarea toleranței la glucoză, dacă este necesar, poate fi aflată chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor cu vârsta peste 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precisă.

Există două tipuri de GTT:

  • oral (oral),
  • intravenos.

Opțiunile de analiză diferă prin metoda de introducere a carbohidraților. Testul oral de toleranță la glucoză este considerat o metodă simplă de testare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima extragere de sânge.

A doua metodă de testare a toleranței la glucoză se realizează prin administrarea soluției intravenoase. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate bea singură soluția dulce. De exemplu, un test de toleranță intravenoasă la glucoză este indicat pentru toxicoza severă a femeilor însărcinate..

Rezultatele testului de sânge sunt evaluate la două ore după aportul de zahăr în organism. Punctul de plecare este momentul primei prelevări de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studiul reacției aparatului insular la intrarea acestuia în sânge. Biochimia metabolismului glucidic are propriile sale caracteristici. Pentru ca glucoza să fie absorbită în mod corespunzător, insulina este necesară pentru a-și regla nivelul. Insuficiența aparatului insular provoacă hiperglicemie - excesul normei monozaharidei din serul sanguin.

Care sunt indicațiile pentru analiză?

Un astfel de diagnostic, cu suspiciunea unui medic, permite să se facă distincția între diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată (starea pre-diabet). În clasificarea internațională a bolilor, NTG are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați o analiză a curbei zahărului în următoarele situații:

  • diabet zaharat de tip 1, precum și pentru autocontrol,
  • suspectat de diabet de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, prescris pentru selectarea și ajustarea terapiei,
  • stare pre-diabetică,
  • suspiciunea dezvoltării diabetului gestațional la o femeie însărcinată sau prezența acestuia,
  • insuficiență metabolică,
  • perturbarea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului,
  • obezitate.

Sângele poate fi examinat pentru o curbă de zahăr chiar și cu o hiperglicemie înregistrată o singură dată în timpul stresului. Aceste condiții includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc..

Merită să știm că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează singure folosind un glucometru nu sunt potrivite pentru a pune un diagnostic. Motivele pentru acest lucru sunt ascunse în rezultatele imprecise returnate. Alungirea poate atinge 1 mmol / l sau mai mult.

Contraindicații la GTT

Testul de toleranță la glucoză este diagnosticul diabetului zaharat și al stării pre-diabet prin efectuarea testelor de stres. După încărcarea celulelor beta ale pancreasului cu carbohidrați, acestea se epuizează. Prin urmare, un test nu poate fi efectuat decât dacă este absolut necesar. Mai mult, determinarea toleranței la glucoză în diabetul zaharat diagnosticat poate determina pacientul să aibă șoc glicemic..

Există, de asemenea, o serie de contraindicații la GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • boli gastrointestinale,
  • inflamație sau infecție în faza acută (glucoză ridicată crește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • dureri abdominale acute și alte simptome care necesită intervenție chirurgicală și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala Cushing, hipertiroidie),
  • administrarea de medicamente care provoacă modificări ale nivelului zahărului din sânge,
  • insuficiență de potasiu și magneziu (crește efectul insulinei).

Cauze și simptome

Când metabolismul carbohidraților eșuează, toleranța la glucoză este afectată. Ce este? NTG este însoțit de o creștere a zahărului din sânge peste normă, însă nu depășește pragul diabetic. Aceste concepte se referă la principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul de tip 2.

Este de remarcat faptul că astăzi NTG poate fi detectat chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acut exprimate a societății - obezitatea, care provoacă daune grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat mai devreme a apărut la o vârstă fragedă din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață necorespunzător.

Este general acceptat faptul că diverși factori pot provoca această afecțiune. Acestea includ predispoziție genetică, rezistență la insulină, probleme cu pancreasul, anumite boli, obezitate, lipsa exercițiului.

Particularitatea încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar cu diabetul de tip 1 și 2. Drept urmare, pacientul întârzie tratamentul, fără să cunoască problemele de sănătate..

Uneori, pe măsură ce NTG se dezvoltă, apar simptome tipice pentru diabet: sete intensă, senzație de uscăciune a gurii, băut multe lichide și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului..

Ce înseamnă indicatorii primiți??

La efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză, trebuie luată în considerare o caracteristică. Sângele dintr-o venă în stare normală conține o cantitate ușor mai mare de monozaharidă decât sângele capilar prelevat de la deget.

Interpretarea unui test oral de toleranță la glicemie este evaluată în conformitate cu următoarele puncte:

  • Valoarea normală a GTT este nivelul glicemiei la 2 ore după administrarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L când se ia sânge venos).
  • Toleranță afectată - un indicator peste 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
  • Diabet zaharat prediagnosticat - rate ridicate, și anume peste 11 mmol / l.

O singură probă de notare are dezavantajul că scăderea curbei zahărului poate fi omisă. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba zahărului, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici se blochează la un număr mare. În acest caz, se observă o curbă de zahăr plat. În timp ce oamenii sănătoși arată rapid un nivel scăzut.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să faceți corect un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în acuratețea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului variabil de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator..

La prima etapă a testării, sângele este prelevat dintr-un deget sau venă pe stomacul gol, de preferință dimineața devreme.

Apoi pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială care conține zahăr. Pentru a face un sirop de aluat, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Deci, unui adult i se administrează 250-300 ml de apă, cu glucoză diluată în ea într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă pacientul face vărsături (toxicoză la femeile însărcinate), monozaharida se administrează intravenos. Apoi, sângele este luat de mai multe ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date..

Este important să vă pregătiți din timp pentru un test de toleranță la glicemie. Se recomandă includerea în meniu a alimentelor bogate în carbohidrați (peste 150 g) cu 3 zile înainte de studiu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie va fi incorect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, ar trebui să renunțați la administrarea de diuretice, glucocorticosteroizi și contraceptive orale cu 2-3 zile înainte de testare. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, să beți cafea și să beți alcool cu ​​10-14 ore înainte de test.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să vă spălați dinții înainte de a dona sânge? Acest lucru nu trebuie făcut deoarece pastele de dinți conțin îndulcitori. Vă puteți spăla dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei împotriva NVT

După identificarea unei încălcări a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie în timp util. Lupta împotriva NTH este mult mai ușoară decât lupta împotriva diabetului. Care este primul lucru de făcut? Se recomandă consultarea unui endocrinolog.

Una dintre condițiile principale pentru o terapie de succes este schimbarea modului obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă săracă în carbohidrați, cu o încălcare a toleranței la glucoză. Se bazează pe nutriție conform sistemului Pevzner.

Se recomandă exerciții anaerobe. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu are succes, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vor apărea efecte secundare grave..

Un rol important îl are prevenirea NTG, care constă în auto-testare. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele cu risc: cazuri de diabet în familie, supraponderal, vârsta după 50 de ani.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat