Ce este diabetul zaharat? Mecanismul de apariție, simptome, prevenire

Diabetul zaharat este o boală cauzată în primul rând de producția insuficientă de insulină de către aparatul insulelor pancreasului sau de deteriorarea oricărei alte verigi din lanțul neuroendocrin complex care reglează metabolismul glucidic. Cele mai frecvente manifestări ale bolii sunt creșterea zahărului din sânge și excreția acestuia în urină..

Cauzele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă adesea sub influența traumei mentale sau fizice. În unele cazuri, acești factori acționează ca primari, în altele - contribuie doar la identificarea diabetului zaharat latent..

Principalele cauze ale diabetului zaharat:

  • Infecții acute și cronice (gripă, amigdalită, tuberculoză, sifilis). Ele pot fi cauza bolii, datorită deteriorării infecțio-toxice a aparatului insulei, dar mai des infecțiile contribuie la identificarea sau deteriorarea cursului unei boli existente..
  • Mâncarea excesivă, în special alimentele bogate în glucide.
  • Scleroza vasculară pancreatică.
  • Un factor ereditar are o anumită importanță în dezvoltarea bolii. Un mediu social sănătos, chiar și cu ereditate nefavorabilă, poate preveni dezvoltarea bolii.

Mecanismul dezvoltării diabetului

Patogeneza diabetului zaharat este foarte complexă. Rolul principal în patogeneza bolii este jucat de insuficiența aparatului insular al pancreasului, dar mecanismele extra-pancreatice sunt, de asemenea, de o mare importanță. Producția insuficientă de insulină de către celulele beta ale aparatului insular al pancreasului duce la o încălcare a utilizării glucozei de către țesuturi și la formarea crescută a acesteia din proteine ​​și grăsimi. Acest lucru duce la hiperglicemie și glicozurie..

Marea importanță a perturbării activității cortexului cerebral în patogeneza diabetului zaharat este confirmată de cazurile de dezvoltare a bolii imediat după traumatisme mentale. În dezvoltarea diabetului zaharat, glanda pituitară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și ficatul sunt importante din cauza factorilor extra-pancreatici. Influența glandei pituitare anterioare asupra metabolismului glucidic se realizează prin hormonul de creștere și hormonul adrenocorticotrop.

Aceasta este geneza diabetului zaharat în anumite boli (acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing). Dezvoltarea diabetului zaharat în acromegalie se datorează producției crescute de hormon de creștere, care determină epuizarea funcției celulelor beta ale aparatului insulei pancreasului. În sindromul Itsenko-Cushing, dezvoltarea diabetului zaharat se poate datora creșterii producției de glucocorticoizi.

O anumită valoare este atribuită hiperadrenalinemiei ca factor care contribuie la deteriorarea stării funcționale a aparatului insular. O creștere a funcției tiroidiene poate servi și ca factor auxiliar în dezvoltarea diabetului..

Anatomie patologică

Cel mai adesea, modificările patologice se găsesc în pancreas. Macroscopic, glanda este redusă în volum, ridată din cauza modificărilor atrofice. Examinarea microscopică relevă hialinoza elementelor insulelor, umflarea lor hidropică.

Împreună cu atrofia și degenerarea insulelor, se observă și modificări regenerative. Modificările patologice din alte glande endocrine sunt instabile. Modificările sclerotice se găsesc adesea în inimă și în vasele de sânge și modificări tuberculoase în plămâni. Ficatul este adesea mărit în volum, infiltrarea grasă și o scădere bruscă a conținutului de glicogen se găsesc în acesta. Constatarea patologică a rinichilor este glomeruloscleroza intracapilară.

Efectele diabetului asupra rinichilor

Simptomele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă în cea mai mare parte treptat. Boala apare la orice vârstă, femeile suferă mai des decât bărbații. Pacienții cu diabet zaharat se plâng de:

  • sete (beau până la 6-10 litri de lichid pe zi), obligându-i să se trezească noaptea pentru a lua lichid;
  • gură uscată;
  • urinare abundentă și frecventă;
  • scădere progresivă în greutate, în ciuda apetitului persistent sau chiar crescut;
  • slăbiciune generală, performanță scăzută;
  • mâncărime dureroasă a pielii (apar diverse erupții cutanate, eczeme, furuncule;
  • mirosul de acetonă din gură și prezența acesteia în urină.
Simptomele diabetului

Pielea feței pacienților diabetici este delicată, de culoare roșu-roz - datorită expansiunii capilarelor pielii. Pe palme, tălpi, mai rar pe alte părți ale corpului, se găsește xantodermă, datorită acumulării de caroten în țesuturi. Dintre modificările sistemului cardiovascular, trebuie subliniat dezvoltarea relativ frecventă și precoce a aterosclerozei. Încălcarea metabolismului colesterolului în diabet și consumul de cantități mari de alimente bogate în lipide de către pacienți par să joace un rol patogenetic în dezvoltarea bolii..

Leziunile sclerotice ale arterelor extremităților inferioare pot duce la claudicație intermitentă, iar în viitor - la gangrenă. În diabetul zaharat sever, hipotensiunea este adesea observată, în special la pacienții tineri, care este asociată cu o scădere a tonusului vascular. La pacienții vârstnici, obezi, scleroza aortei, scleroza coronariană cu atacuri de angină pectorală și dezvoltarea modificărilor focale ale miocardului se dezvoltă cu mare constanță.

Din partea căilor respiratorii superioare, datorită unui echilibru negativ al apei, se observă deseori uscăciunea membranelor mucoase cu tendința de a dezvolta procese inflamatorii. Persoanele cu diabet dezvoltă adesea tuberculoză pulmonară.

De asemenea, în cazul diabetului zaharat, se observă destul de des modificări ale sistemului digestiv. Limba este roșu aprins, mărită, umedă (cu gastrită concomitentă), uscată (cu comă diabetică). Gingivita, pioreea alveolară și cariile dentare progresive se dezvoltă adesea. Cantitatea de acid clorhidric liber din conținutul gastric este adesea redusă, funcția exocrină a pancreasului nu este de obicei modificată.

Ficatul poate fi mărit semnificativ, dureros la palpare. Un ficat mărit este asociat cu infiltrare grasă, congestie, ciroză. Pacienții cu diabet zaharat au o tendință crescută de a dezvolta cistită și pielită, deoarece urina care conține zahăr este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Adesea, există o ușoară albuminurie și, mai rar, cilindrurie - datorită modificărilor degenerative în epiteliul tubilor renali. Boală de rinichi

Cu glomeruloscleroză intercapilară sau nefroscleroză (în cazurile de hipertensiune arterială asociată cu diabetul), se observă încălcări pronunțate ale capacității funcționale a rinichilor. În cazul nefrosclerozei care se alătură diabetului, excreția zahărului în urină poate scădea, datorită creșterii pragului de permeabilitate renală, există o discrepanță accentuată între hiperglicemie ridicată și glicozurie nesemnificativă..

Din partea sistemului nervos și a sferei mentale, se observă o varietate de modificări. Acestea includ:

  1. parestezie a diferitelor zone ale corpului;
  2. nevralgie;
  3. polinevrite toxice;
  4. tulburări pseudotabetice (mers nesigur, reflexe scăzute ale genunchiului, reacția lentă a elevilor la lumină etc.);
  5. tulburări mentale (se pot manifesta sub formă de depresie și psihoză, relația cauzală a acesteia din urmă cu boala de bază nu este recunoscută de toată lumea).

Din partea ochilor, cele mai des observate în diabetul zaharat sunt:

  1. cataractă;
  2. retinită diabetică (retinopatie).

Cataracta diabetică afectează de obicei ambii ochi; terapia cu insulină accelerează procesul de maturare. Retinita diabetică are o evoluție progresivă, se observă cu mare constanță în diabetul zaharat în urmă cu 10-15 ani, este adesea combinată cu leziuni ale nervilor periferici.

Luând în considerare tabloul clinic al bolii și eficacitatea terapiei, se obișnuiește să se facă distincția între trei forme de diabet zaharat:

  1. uşor;
  2. mijloc;
  3. greu.

Dacă este posibilă eliminarea glicozuriei, hiperglicemiei și restabilirea capacității de lucru a pacientului numai cu măsuri dietetice, atunci astfel de forme ale bolii sunt denumite plămâni. În formele moderate de diabet, terapia dietetică combinată cu insulină elimină principalele simptome ale bolii și restabilește capacitatea de lucru a pacientului. Diabetul sever include cazurile în care chiar și terapia constantă de substituție a insulinei pe fondul unui regim alimentar nu elimină amenințarea cu complicații asociate cu tulburările metabolice ale diabetului.

Cea mai severă și periculoasă complicație a diabetului zaharat este coma diabetică. Factorii care provoacă dezvoltarea comei includ traume psihice și fizice, boli infecțioase acute, intervenții chirurgicale etc. Coma diabetică apare de obicei cu creșterea glicemiei, dar hiperglicemia nu este cauza comei. Dezvoltarea comei diabetice se bazează pe o încălcare accentuată a metabolismului grăsimilor prin acumularea de produse suboxidate (corpuri cetonice) și o schimbare a echilibrului acido-bazic către acidoză, ceea ce duce la otrăvirea severă a corpului, în primul rând a sistemului nervos central..

Coma diabetică este de obicei precedată de așa-numita pre-coma, caracterizată prin slăbiciune severă, somnolență, sete crescută, apetit slab, greață, cefalee și amețeli. În perioada precomatoză, din cauza unei deshidratări puternice a corpului, apare o scădere rapidă a greutății, aerul expirat miroase a acetonă (seamănă cu mirosul merelor îmbibate), acetonă, acetoacetic și acizi beta-hidroxibutirici, zahărul se găsește în urină; zahărul din sânge depășește de obicei 300 mg%.

Dacă pacientul nu începe tratamentul, atunci toate simptomele cresc, se dezvoltă o comă diabetică.
Cu o comă diabetică, trăsăturile feței sunt ascuțite, pielea este uscată, fulgi și buzele sunt crăpate; globii oculari sunt hipotonici (moi la atingere). Tonusul muscular este redus brusc. Pulsul este rapid, mic și tensiunea arterială scăzută. Respirația este rară, profundă, zgomotoasă (a lui Kussmaul), în aerul expirat se simte un miros înțepător de acetonă. Limba uscată, uneori acoperită cu floare; vărsăturile sunt frecvente, ceea ce crește și mai mult deshidratarea. Cantitatea de zahăr din sânge este peste 400 mg% și uneori poate ajunge la 1000 mg%.

Alcalinitatea sângelui de rezervă este redusă datorită cetonemiei. Glicozuria și cetonuria cresc. Cantitatea de azot rezidual din sânge crește la 60 mg% sau mai mult. Temperatura corpului în coma diabetică este de obicei sub 36 ° C. În sângele periferic, leucocitoza neutrofilă se dezvoltă cu o deplasare a formulei spre stânga. Prognosticul cu metode moderne de terapie în cele mai multe cazuri este favorabil dacă tratamentul începe în primele 12 ore după dezvoltarea comei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diabetului zaharat în prezența plângerilor relevante, glicozuriei și hiperglicemiei nu este dificil. Este mult mai dificil să se diagnosticheze forme latente de diabet zaharat, care apar cu glicozurie nesemnificativă, adesea instabilă, fără hiperglicemie la repaus alimentar..

În astfel de cazuri, ar trebui să ne amintim despre simptomele minore ale diabetului zaharat (mâncărime ale pielii, furunculoză, gingivită, pioree alveolară, cataractă timpurie) și, în scopuri diagnostice diferențiale, să determinăm curba zahărului după încărcarea glucozei. Glicozuria se observă nu numai în diabetul zaharat, ci și la supraalimentarea substanțelor de zahăr (glicozurie alimentară), scăzând pragul de permeabilitate renală pentru zahăr (glicozurie renală), în timpul sarcinii (glicozurie de sarcină).

Cu glicozuria alimentară, cantitatea de zahăr din urină este foarte mică (doar o reacție calitativă este pozitivă sau doar zecimi de procent sunt determinate folosind un zaharimetru). Cu originea alimentară a glicozuriei, glicemia și curba de zahăr în post sunt normale.

Glicozuria renală (diabet renal) este observată atunci când pragul renal pentru zahăr scade (în mod normal, acesta corespunde cu 180 mg% din zahărul din sânge). În diabetul renal, glicozuria nu atinge aceeași dimensiune ca în diabetul pancreatic. Cantitatea de glicozurie în diabetul renal nu depinde de cantitatea de carbohidrați introdusă; glicemia în post și curba zahărului după încărcarea glucozei sunt normale. Cursul diabetului renal este favorabil.

Glicozuria femeilor însărcinate trebuie considerată un tip de glicozurie renală. După naștere, această boală dispare. În unele cazuri, devine necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între diabetul zaharat și diabetul de bronz (hemocromatoză), care se caracterizează printr-o triadă de simptome:

  • pigmentarea pielii de la galben-maroniu la bronz datorită depunerii de pigment care conține fier în el - hemosiderină, precum și hemofuscină, melanină;
  • ciroza ficatului și a pancreasului;
  • diabet zaharat, dezvoltându-se până la sfârșitul bolii în aproximativ 70% din cazuri.

Prognosticul bolii

Prognosticul pentru viața și capacitatea de muncă depinde în mare măsură de gravitatea bolii, de diverse complicații și tratament. Conform statisticilor, după introducerea tratamentului cu insulină, mortalitatea din coma hiperglicemică a scăzut brusc. În prezent, cea mai frecventă cauză de deces este consecințele aterosclerozei (infarct miocardic, tromboză cerebrală). Cu o gravitate ușoară și moderată a bolii, pacienții rămân de lucru mult timp dacă regimul de lucru și tratamentul sunt organizate corespunzător.

Prevenirea

Măsurile preventive se reduc la eliminarea, dacă este posibil, a șocurilor nervoase, a consumului excesiv în general și a produselor din zahăr rafinat în special. O mare importanță în prevenirea diabetului zaharat sunt factorii care măresc utilizarea carbohidraților, precum sporturi ușoare, exerciții terapeutice și un regim igienic general cu activitate fizică suficientă..

Dacă găsiți în dumneavoastră simptomele enumerate, consultați imediat un medic. Rezolvarea problemei în etapele inițiale de dezvoltare va ajuta la ușurarea cursului tratamentului sau la reducerea la minimum.

Diabetul zaharat - tipuri, diagnostic, tratament

Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică. Patologia este însoțită de deficit de insulină și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Fără tratament, boala progresează încet, dar constant, ducând la consecințe grave. Prin urmare, este atât de important să îi cunoaștem cauzele, simptomele și regulile de bază ale terapiei..

Ce este diabetul zaharat

Diabetul zaharat este răspândit. Conform datelor oficiale, cel puțin 10% din populația lumii suferă de aceasta. Același număr de oameni sunt bolnavi, dar nu știu despre boala lor. Între timp, detectarea precoce a acestuia poate prelungi viața și poate preveni apariția complicațiilor severe..

Dintre bolile asociate cu tulburări metabolice în organism, diabetul zaharat ocupă a doua poziție. Numai obezitatea îl depășește.

Diabetul se dezvoltă datorită scăderii cronice a nivelului de insulină, ceea ce duce la tulburări grave în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Pancreasul este responsabil pentru producția de insulină, și anume celulele beta ale insulelor Langerhans. Afectarea lor determină dezvoltarea bolii de tip I. În diabetul de tip II, există o abundență de insulină, dar țesuturile sunt insensibile la aceasta.

Insulina este esențială pentru toate celulele corpului uman..

Metabolismul normal este imposibil fără el:

  • Glucoza nu poate pătrunde în membranele celulare, ca răspuns la aceasta, ficatul începe să producă și să acumuleze glicogen, compușii carbohidrați nu se descompun.
  • Proteinele fără insulină încep să se descompună activ.
  • Celulele grase lipsite de suport pentru insulină stochează în mod activ glucoza. Defalcarea lipidelor este încetinită, rezultând creșterea numărului acestora.

Eșecul proceselor metabolice duce la consecințe grave asupra sănătății.

Soiuri

Există două tipuri de diabet zaharat: insulino-dependent și insulin-independent. Cu toate acestea, esența bolii nu se schimbă din această cauză. Celulele nu mai primesc energie din glucoză, motiv pentru care se acumulează în organism în cantități mari. Eșecul proceselor metabolice apare din cauza lipsei de insulină. Acest hormon este responsabil pentru absorbția zaharurilor de către celule. Cu toate acestea, există o diferență între cauzele și caracteristicile evoluției diabetului de tip I și al tipului II..

Tip insulino-dependent

Diabetul zaharat de tip I dependent de insulină se dezvoltă din cauza deteriorării insulelor Langerhans. Boala afectează cel mai adesea tinerii cu vârsta sub 30 de ani. Patologia se bazează pe procese autoimune în care anticorpii atacă celulele beta ale pancreasului.

Deoarece boala afectează în principal tinerii, se numește „diabet juvenil”. Uneori se dezvoltă chiar și la copii mici..

Non-insulino dependent tip II

Diabetul de tip II afectează aproximativ 85% din toți pacienții. Pancreasul continuă să producă insulină, dar celulele nu o pot percepe și absorbi în mod corespunzător. Majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt persoane cu vârsta peste 45 de ani.

În cazul diabetului non-dependent de insulină, nivelurile de insulină pot fi crescute și normale. Simptomele bolii apar din cauza faptului că celulele nu răspund la aceasta. Uneori există un deficit de insulină în organism, care devine baza includerii sale în schema generală a terapiei.

Cauzele bolii

Diabetul zaharat de tip I este o patologie autoimună.

Bolile infecțioase pot provoca o defecțiune a sistemului imunitar, inclusiv:

  • Oreion, cunoscut popular sub numele de oreion.
  • Rubeolă.
  • Mononucleoza infectioasa.
  • Hepatita virală acută și cronică.

Uneori, un răspuns imun inadecvat este o consecință a intoxicației organismului cu medicamente, pesticide, nitrozamine și alte substanțe. Traumatismele grave ale pancreasului pot contribui la dezvoltarea patologiei..

Deseori diabetul zaharat de tip I este asociat cu boli precum:

  • Tirotoxicoza.
  • Gușă toxică difuză.
  • Sindromul Itsenko-Cushing.
  • Feocromocitom etc..

Nu trebuie exclusă o predispoziție ereditară la boală. Mai mult, acest motiv este valabil atât pentru diabetul de tip I, cât și pentru diabetul II. S-a dovedit că riscul apariției acestuia la copii este de 30% dacă un părinte este bolnav în familie. Probabilitatea de a dezvolta patologie crește la 60% atunci când este diagnosticată la mamă și tată.

Factori de risc care duc la diabetul de tip II:

  • Obezitatea. O cantitate mare de țesut adipos din organism face ca celulele să devină insensibile la insulină. În acest sens, pericolul este obezitatea de tip abdominal, când depozitele de lipide sunt concentrate în abdomen..
  • Tulburări ale dietei. Alimentație necorespunzătoare cu predominanță a carbohidraților simpli în meniu și cu deficit de fibre.
  • Boli ale sistemului cardiovascular: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, ateroscleroză.
  • Afecțiuni endocrine: pancreatită, tumori pancreatice, insuficiență hipofizară etc..
  • Fiind sub stres cronic.
  • Luarea anumitor medicamente și anume: steroizi sintetici, citostatice, diuretice etc..
  • Insuficiența cortexului suprarenalial al cursului cronic.
  • Persoana are peste 45 de ani. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, celulele sale pierd capacitatea de a absorbi insulina..
  • Colesterol ridicat din sânge.

Toți acești factori sunt agravați de un stil de viață sedentar. Deficiența activității motorii provoacă tulburări în activitatea majorității organelor interne, mușchii consumă puțină glucoză, motiv pentru care se acumulează în sânge.

Simptome

Simptomele diabetului de tip I și de tip II sunt diferite. Când pancreasul este afectat, boala se dezvoltă rapid. Diabetul de tip II se caracterizează printr-un debut lent al simptomelor. Este posibil ca o persoană să nu știe despre manifestarea patologiei de mai mulți ani..

Simptome de diabet de tip I:

  • Creșterea dorinței de a urina.
  • Creșterea volumului zilnic de urină până la 4 litri.
  • Incontinență urinară nocturnă.
  • Sete constantă și gură uscată. Pentru a scăpa de el, o persoană poate bea până la 8 litri de apă pe zi..
  • Creșterea poftei de mâncare pe fondul pierderii intense în greutate. La 2-3 luni de la manifestarea simptomelor, o persoană poate pierde până la 12 kg.
  • Insomnie noaptea și somnolență crescută în timpul zilei.
  • Iritabilitate crescută și oboseală excesivă. Oboseala este atât de puternică încât este dificil pentru o persoană să-și îndeplinească sarcinile obișnuite de muncă.
  • Mâncărime ale pielii și mucoaselor.
  • Apariția unei erupții cutanate și defecte ulcerative.
  • Deteriorarea stării unghiilor și a părului.
  • Vindecarea rănilor pe termen lung.
  • Scăderea vederii.
  • Apariția edemului care apare din cauza afectării funcției renale.
  • Având o roșie nesănătoasă pe obraji. Roșeața se extinde adesea până la bărbie.
  • Progresia aterosclerozei vasculare.

Simptome de diabet de tip II:

  • Primul simptom este setea crescută și gura uscată. Îl face pe om să bea cantități mari de apă..
  • Aportul excesiv de lichide duce la urinarea crescută.
  • Iritarea pielii inghinale și a hiperemiei acesteia, mâncărime în perineu.
  • Răspândirea mâncărimii pe abdomen, axile, coate și genunchi.
  • Apetit crescut. O persoană începe să se simtă flămândă în decurs de o oră după ce a mâncat. Adesea, după masă, apar greață, care se poate termina cu vărsături..
  • Conținutul de calorii al mâncărurilor crește, dar greutatea rămâne la locul său sau scade.
  • Tendința pielii la vânătăi, subțierea și trauma ușoară.
  • Vindecarea prelungită a rănilor, complicația infecției.
  • Amorțeală la picioare, furnicături la degete și la picioare.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Dureri de cap, amețeli.

Principala diferență între simptomele diabetului de tip I și tipul II este rata la care se dezvoltă. În cazul bolilor dependente de insulină, apar adesea crize cu o scădere bruscă și o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Aceste condiții necesită asistență medicală de urgență..

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea bolii implică măsurarea nivelului de zahăr din sânge. Dacă indicatorii săi depășesc nota de 6,5 mmol / l, atunci este necesară o examinare suplimentară. Sângele este luat de pe deget, pe stomacul gol. Aceasta este o condiție importantă, a cărei nerespectare va duce la denaturarea datelor..

Măsuri pentru clarificarea diagnosticului:

  • Colectarea urinei pentru determinarea corpurilor cetonice și a glucozei din ea. Aceste substanțe apar în urină după ce nivelul zahărului din sânge depășește 8,8 mmol / l. Rinichii nu reușesc să filtreze și să treacă glucoza în urină. Studiul se realizează folosind benzi de testare speciale.
  • Prelevarea de sânge pentru determinarea nivelului de hemoglobină glicozilată.
  • Executarea unui test de încărcare. Nivelul glucozei se măsoară pe stomacul gol, după o oră și după 2 ore. Înainte de a doua și a treia măsurare, pacientul trebuie să ia 1,5 pahare de apă cu zahăr dizolvat în ea. Dacă după 2 ore nivelul de glucoză depășește 11,1 mmol / L, iar pe stomacul gol este mai mare de 6,6 mmol / L, atunci diagnosticul este confirmat.

Pentru a face distincția între tipurile de diabet, se efectuează un test de sânge pentru peptida C și insulină. Dacă indicatorii sunt scăzuți, atunci pacientul are o boală insulino-dependentă, iar dacă sunt crescute sau rămân neschimbate, atunci insulina-independentă.

După ce se pune diagnosticul, o persoană va trebui să urmeze recomandările medicale pe viață. Aceasta este singura modalitate de a suspenda progresia patologiei, de a întârzia sau preveni dezvoltarea complicațiilor severe..

Indiferent de forma diabetului, obiectivul principal al terapiei este scăderea nivelului de glucoză din sânge, normalizarea metabolismului și prevenirea consecințelor bolii. Medicul explică pacientului specificul calculului kilocalorilor. Va trebui să mănânci într-un program pentru a vă controla mai bine glicemia. Diabetul de tip I necesită refuzul alimentelor grase, deoarece consumul lor amenință dezvoltarea cetoacidozei. Cu diabetul de tip II în meniu, cantitatea de carbohidrați simpli este redusă, conținutul caloric al dietei zilnice este redus.

Trebuie să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, dar în porții mici. Mesele trebuie să fie echilibrate nutrițional. Ca înlocuitor al zahărului, se utilizează aspartam, xilitol, zaharină, fructoză etc. Dieta, ca monoterapie, vă permite să controlați boala dacă are un curs necomplicat și tocmai a început să se dezvolte.

Schema de corecție a medicamentelor este compilată individual. Diabetul de tip I necesită administrare de insulină. În diabetul de tip II, accentul se pune pe medicamente care scad nivelul zahărului din sânge și pe nutriția dietetică. Este imposibil să se excludă utilizarea insulinei. Se prescrie atunci când boala nu poate fi corectată cu pastile..

Principalele medicamente utilizate pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge sunt:

  • Preparate pe bază de sulfoniluree. Acestea determină celulele pancreasului să producă insulină, astfel încât glucoza să fie mai bine absorbită de țesuturi..
  • Biguanide. Acestea vizează blocarea absorbției glucozei din intestin și o absorbție mai bună a acesteia în alte țesuturi. Luarea lor este asociată cu riscul de acidoză lactică la vârstnici..
  • Meglitinide. Luarea lor vă permite să blocați enzimele care sunt implicate în procesul de asimilare a amidonului. Glicemia crește mai încet.
  • Tiazolidone. Datorită medicamentelor din acest grup, celulele adipoase devin mai sensibile la glucoză, ficatul produce mai puțin zahăr.

Toți diabeticii și rudele lor cele mai apropiate ar trebui să știe cum să ofere primul ajutor în dezvoltarea precomei și a coma. Este important să controlați greutatea corporală. Pierderea în greutate îmbunătățește prognosticul.

Pacienților li se arată activitate fizică. Trebuie să o faceți numai dacă nivelul glicemiei nu depășește 15 mmol / l.

Ce este insulina și care este rolul ei

Insulina este un hormon care este produs la persoanele sănătoase după ce a mâncat. Pancreasul este responsabil pentru producerea sa. În diabet, sinteza hormonului este perturbată, deci trebuie injectată.

Rolul insulinei în tratamentul diabetului este dificil de supraestimat. Datorită normalizării nivelului său în sânge, țesuturile sunt capabile să absoarbă glucoza și să o utilizeze în scopul propus..

Insulina poate fi comparată cu un taxi care transportă glucoză. Fără ea, nu poate atinge punctul dorit, care este celula. Dacă pancreasul funcționează corect, atunci după ce mănâncă, acesta sintetizează insulina, ceea ce contribuie la distribuirea uniformă a glucozei prin țesuturi. Un deficit hormonal duce la excesul de zahăr și la progresia bolii. Pentru a preveni acest lucru, pacienților li se prescriu injecții cu insulină..

Medicina modernă oferă mai multe tipuri de insulină, care diferă prin viteza de acțiune și durata efectului:

  • Medicamentele cu acțiune rapidă funcționează la 15-30 de minute după administrare. Efectul se termină după 4 ore.
  • Insulina clasică începe să funcționeze în jumătate de oră sau o oră după administrare. Efectul său durează aproximativ 8 ore.
  • Insulina intermediară începe să funcționeze la 2 ore după injectare. Performanțele maxime vor fi atinse după 4 ore.
  • Insulina cu acțiune lungă începe să funcționeze în decurs de o oră după administrare. Efectul durează aproximativ o zi.
  • Insulină cu acțiune ultra-lungă. Efectul introducerii sale durează aproximativ 2 zile.

Medicul, împreună cu pacientul, selectează medicamentul optim. Uneori se folosesc remedii combinate.

Consecințe potențiale și complicații

Diabetul zaharat este periculos pentru complicațiile sale tardive, inclusiv:

  • Leziunea vasculară. Devin fragile, predispuse la achiziționare de cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice. Lipsa terapiei va duce la dezvoltarea bolilor coronariene, la afectarea cerebrală difuză și la claudicația intermitentă.
  • Retinopatie. Înfrângerea vaselor retinei ochiului amenință detașarea și pierderea completă a vederii. La persoanele cu diabet de tip I de peste 20 de ani, retinopatia se dezvoltă în 100% din cazuri. La pacienții cu diabet de tip II, se manifestă chiar mai devreme..
  • Afectarea rinichilor (nefropatie diabetică). Rezultatul încălcării este insuficiența renală..
  • Afectarea nervilor periferici (polineuropatia diabetică). Patologia se manifestă printr-o scădere a sensibilității membrelor, umflarea lor, răceală, parestezii.
  • Formarea piciorului diabetic. Datorită deteriorării aportului de sânge la extremitățile inferioare, o persoană are dureri în mușchii gambei, apoi se formează ulcere trofice, care sunt dificil de tratat. Diabetul neglijat determină distrugerea picioarelor și a oaselor.

Complicațiile tardive se dezvoltă după 10-15 ani de progresie a bolii. Controlul nivelului de zahăr din sânge, respectarea unei diete și administrarea medicamentelor prescrise de un medic va preveni sau întârzia apariția acestora.

Diabetul zaharat poate duce la afecțiuni acute la începutul dezvoltării sale. Acestea includ hiperglicemie, hipoglicemie, coma și cetoacidoză.

ComplicaţieCauzăCaracteristicile fluxuluiPericolul
CetoacidozaErori în nutriție, aportul irațional de medicamente. Acest lucru duce la acumularea de corpuri cetonice în sânge..Sete intensă, urinare necontrolată, piele uscată, slăbiciune, greață și vărsături, dureri abdominale, cefalee.Coma cetoacidotică, edem pulmonar, cheaguri de sânge, edem cerebral, pneumonie, șoc, deces.
HiperglicemieO creștere a zahărului din sânge.Stare de rău, slăbiciune, cefalee, dureri abdominale, vărsături, miros de acetonă din gură, scădere bruscă a tensiunii arteriale.Pierderea conștiinței, comă, moarte.
HipoglicemieO scădere accentuată a nivelului de zahăr din sânge. Condiția este cauzată de un supradozaj de insulină.Debut brusc, atac acut de foame, slăbiciune, tremurături la nivelul picioarelor, scăderea tensiunii arteriale, convulsii.Coma hipoglicemiantă. Posibilă moarte.

Controlul strict al zahărului din sânge ajută la prevenirea efectelor severe asupra sănătății.

Este vindecat diabetul zaharat?

Diabetul zaharat de orice tip este o boală incurabilă. Aceasta este o patologie cronică care trebuie tratată de-a lungul vieții. Dacă începeți terapia la timp și urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, puteți scăpa complet de simptomele patologice și puteți preveni apariția complicațiilor.

Prevenirea

Acțiuni preventive:

  • Respectarea principiilor nutriției adecvate. Este necesar să reduceți cantitatea de alimente cu carbohidrați, să reduceți conținutul de calorii al dietei. Meniul trebuie să conțină fibre și alimente bogate în vitamine.
  • Conducerea unui stil de viață activ, cu excepția hipodinamiei.
  • Reducerea influenței factorilor de stres asupra corpului.
  • Controlul glicemiei.
  • Eliminarea influenței toxinelor și a altor factori nocivi care pot deteriora pancreasul.
  • Controlul greutății, anti-obezitate.

Trebuie să fii deosebit de atent cu privire la sănătatea ta pentru persoanele cu o istorie împovărată..

Miturile diabetului

Cinci mituri principale despre diabet:

  • Diabetul zaharat este vindecabil. Până în prezent, este imposibil să faci față complet bolii. Medicația și dieta vor fi necesare pe tot parcursul vieții.
  • Consumul excesiv de zahăr alb duce la dezvoltarea diabetului. De fapt, nu este așa, dar există un adevăr în această afirmație. Oamenii care consumă mult zahăr și conduc un stil de viață sedentar sunt mai predispuși să fie obezi. La rândul său, acesta este un factor de frunte în dezvoltarea diabetului..
  • Insulina injectabilă creează dependență. Nu, nu este. Introducerea sa este o intervenție de salvare a vieții pentru persoanele cu diabet zaharat de tip I. Aceasta nu este o dependență, ci o nevoie naturală a unui organism bolnav..
  • Sportul și diabetul sunt incompatibile. Nu este adevarat. Exercițiul este necesar, dar numai după ce nivelul zahărului este sub 15 mmol / l. Este necesar să alegeți exerciții care vizează rezolvarea tuturor grupelor musculare.
  • Insulina provoacă obezitate. Nu, nu este. Persoanele care încep să primească insulină injectabilă se îngrașă, dar acest lucru se datorează faptului că glucoza încetează să mai părăsească corpul în cantități mari în urină. Kilogramele provin din supraalimentarea și stilul de viață sedentar. Dacă eliminați acești factori, atunci greutatea va înceta să mai fie adăugată..

Diabetul zaharat este o patologie formidabilă, dar medicina modernă a învățat să-și controleze dezvoltarea. Nu trebuie să credeți mituri și ficțiuni și, pentru a vă menține sănătatea, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicale..

Diabet

Ce este?

Conceptul de „diabet zaharat” este de obicei folosit pentru a desemna un grup de boli endocrine care se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a hormonului insulină din organism. Având în vedere această afecțiune, pacientul se manifestă cu hiperglicemie - o creștere semnificativă a cantității de glucoză din sângele uman. Diabetul zaharat se caracterizează printr-un curs cronic. În cursul dezvoltării bolii, în general apar tulburări metabolice: metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților, mineralelor și sării apei este perturbat. Conform statisticilor OMS, aproximativ 150 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de diabet. Apropo, nu numai oamenii sunt bolnavi de diabet, ci și unele animale, de exemplu, pisici..

Înțelesul cuvântului „diabet” din limba greacă este „expirare”. Prin urmare, termenul „diabet zaharat” înseamnă „pierderea zahărului”. În acest caz, se afișează principalul simptom al bolii - excreția zahărului în urină. Până în prezent, există multe studii referitoare la cauzele acestei afecțiuni, cu toate acestea, cauzele manifestării bolii și apariția complicațiilor acesteia în viitor nu au fost încă stabilite definitiv..

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat apare uneori și la o persoană ca una dintre manifestările bolii de bază. În acest caz, vorbim despre diabetul simptomatic, care poate apărea pe fondul afectării tiroidei sau pancreasului, a glandelor suprarenale și a hipofizei. În plus, această formă de diabet se dezvoltă ca o consecință a tratamentului cu anumite medicamente. Și dacă tratamentul bolii de bază are succes, atunci diabetul zaharat este vindecat.

Diabetul zaharat este de obicei împărțit în două forme: diabetul zaharat de tip 1, adică insulino-dependent și diabetul zaharat de tip 2, adică independent de insulină.

Diabetul de tip 1 este cel mai frecvent la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți au sub 30 de ani. Această formă a bolii afectează aproximativ 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet zaharat. Diabetul zaharat la copii se manifestă în principal sub această formă.

Diabetul de tip 1 este o consecință a deteriorării celulelor beta producătoare de insulină ale pancreasului. Foarte des oamenii se îmbolnăvesc de acest tip de diabet după afecțiuni virale - oreion, hepatită virală, rubeolă. Diabetul de tip 1 apare adesea ca o boală autoimună din cauza unui defect al sistemului imunitar al organismului. De obicei, o persoană cu diabet de tip 1 va dezvolta slăbiciune nesănătoasă. Nivelul zahărului din sânge crește semnificativ. Persoanele cu diabet de tip 1 sunt dependente de injecții constante de insulină, care devin vitale.

Dintre diabetici, în general, predomină pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În același timp, aproximativ 15% dintre pacienții cu această formă de boală au o greutate normală, iar restul suferă de supraponderalitate..

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă ca o consecință a unei cauze fundamental diferite. În acest caz, celulele beta produc suficientă sau prea multă insulină, dar țesuturile din corp își pierd capacitatea de a primi semnalul său specific. În acest caz, injecțiile cu insulină nu sunt necesare pentru ca pacientul să supraviețuiască, dar uneori sunt prescrise pentru a controla glicemia pacientului..

Cauzele diabetului

Una dintre formele bolii este diabetul de tip 1 - „insulino-dependent”, principala cauză a acestei forme pot fi complicațiile după infecțiile virale anterioare, de exemplu, gripa, herpesul și colelitiaza. Factorii care contribuie la apariția bolilor umane cu diabet zaharat de tip 2 - „nedependent de insulină”, sunt predispoziția genetică, precum și bolile sistemului endocrin și obezitatea.

Motivul principal al manifestării diabetului este metabolizarea carbohidraților afectată, care se manifestă datorită incapacității pancreasului de a produce cantitatea necesară de hormon insulină sau de a produce insulină de calitatea necesară. Există multe ipoteze cu privire la cauzele acestei afecțiuni. Se știe cu siguranță că diabetul zaharat este o boală netransmisibilă. Există o teorie conform căreia defectele genetice sunt cauza bolii. S-a dovedit că un risc mai mare de a dezvolta boala apare la persoanele ale căror rude apropiate au avut diabet. Persoanele care au ambii părinți diagnosticați cu diabet sunt în special susceptibile să se îmbolnăvească..

Experții definesc obezitatea ca un alt factor semnificativ care afectează în mod direct posibilitatea diabetului. În acest caz, o persoană are posibilitatea de a-și regla propria greutate, deci această problemă ar trebui luată în serios.

Un alt factor provocator este o serie de boli, a căror consecință este deteriorarea celulelor beta. În primul rând, vorbim despre pancreatită, boli ale altor glande endocrine, cancer pancreatic.

Infecțiile virale pot acționa ca un factor declanșator al apariției diabetului. Infecțiile virale nu declanșează diabetul în fiecare caz. Cu toate acestea, persoanele cu predispoziție genetică la diabetul zaharat și alți factori predispozanți au un risc mult mai mare de a se îmbolnăvi de infecție..

În plus, medicii determină stresul și stresul emoțional ca factor predispozant la boală. Persoanele în vârstă ar trebui să-și amintească despre posibilitatea de a dezvolta diabet: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii.

În același timp, presupunerea multora că cei cărora le place să mănânce mult zahăr și alimente cu zahăr sunt expuse riscului de a dezvolta diabet este susținută de probabilitatea mare de obezitate la astfel de persoane..

În cazuri mai rare, diabetul zaharat la copii și adulți apare ca o consecință a anumitor tulburări hormonale din organism, precum și a deteriorării pancreasului din cauza abuzului de alcool sau a administrării anumitor medicamente..

O altă ipoteză indică natura virală a diabetului zaharat. Deci, diabetul de tip 1 se poate manifesta din cauza afectării virale a celulelor beta ale pancreasului, care produce insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi insulari..

Cu toate acestea, până în prezent, există multe puncte neclare în determinarea cauzelor diabetului zaharat..

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului zaharat se manifestă în primul rând printr-o producție prea mare de urină. O persoană începe să urineze nu numai des, ci și mult (un fenomen numit poliurie). Având în vedere acest fenomen, pacientul are o sete foarte puternică. Împreună cu urina, glucoza este excretată, o persoană pierde și calorii. Prin urmare, un semn al diabetului zaharat va fi, de asemenea, un apetit prea puternic din cauza senzației constante de foame..

Alte fenomene neplăcute apar ca simptome ale diabetului zaharat: oboseală severă, somnolență constantă, prezența mâncărimilor în perineu. Membrele pacientului pot îngheța, acuitatea vizuală scade treptat.

Boala progresează și apar următoarele semne de diabet zaharat. Pacientul observă că rănile sale se vindecă mult mai rău, treptat activitatea vitală a corpului este inhibată în ansamblu.

Este important să se ia în considerare faptul că principalele semne ale diabetului zaharat, la care fiecare persoană ar trebui să acorde atenție, sunt pierderea vitalității, un sentiment constant de sete, excreția rapidă a lichidului consumat din organism cu urină..

Cu toate acestea, la început, simptomele diabetului zaharat pot să nu apară deloc, iar boala poate fi determinată doar prin teste de laborator. Dacă boala nu se manifestă și un conținut de zahăr ușor crescut se găsește în sânge și prezența sa în urină, atunci persoana este diagnosticată cu o afecțiune prediabetică. Este tipic pentru un număr foarte mare de oameni, iar după zece până la cincisprezece ani dezvoltă diabet zaharat de tip 2. În acest caz, insulina nu îndeplinește funcția de descompunere a carbohidraților. Ca urmare, prea puțină glucoză pătrunde în fluxul sanguin, care este o sursă de energie..

Diagnosticul diabetului zaharat

Diabetul zaharat se manifestă treptat la om, prin urmare, medicii disting trei perioade ale dezvoltării sale. Persoanele care sunt predispuse la îmbolnăvire din cauza prezenței anumitor factori de risc intră în așa-numita perioadă de prediabet. Dacă glucoza este deja asimilată cu afectarea, dar semnele bolii nu au apărut încă, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Pentru diagnosticarea diabetului zaharat la copii și adulți, testele de laborator sunt de o importanță deosebită. La examinarea urinei, acetonă și zahăr se găsesc în ea. Cea mai rapidă metodă pentru stabilirea unui diagnostic este un test de sânge, care determină conținutul de glucoză. Este, în plus, cea mai fiabilă metodă de diagnostic..

O precizie mai mare a cercetării este garantată de un test oral de toleranță la glucoză. Inițial, este necesar să se determine ce nivel de glucoză din sângele pacientului este prezent pe stomacul gol. După aceea, o persoană ar trebui să bea un pahar cu apă în care să se dizolve anterior 75 de grame de glucoză. O a doua măsurare se face două ore mai târziu. Dacă rezultatul conținutului de glucoză a fost de la 3,3 la 7,0 mmol / l, înseamnă că toleranța la glucoză este afectată, dacă rezultatul este mai mare de 11,1 mmol / l, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat.

În plus, în timpul diagnosticării diabetului zaharat, se efectuează un test de sânge pentru glicohemoglobine pentru a determina nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă lungă (aproximativ 3 luni). Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a determina cât de eficient a fost tratamentul diabetului zaharat în ultimele trei luni..

Tratamentul diabetului zaharat

Medicii prescriu un tratament cuprinzător pentru diabetul zaharat, pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge. În acest caz, este important să se ia în considerare faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului de zahăr, nici hipoglicemia, adică scăderea acesteia.

Pe parcursul întregii zile, conținutul de glucoză trebuie să rămână aproximativ la același nivel. Acest sprijin ajută la prevenirea complicațiilor diabetului care pun viața în pericol. Prin urmare, este foarte important ca persoana însuși să-și monitorizeze cu atenție propria stare și să trateze tratamentul bolii cât mai disciplinat posibil. Un glucometru este un dispozitiv special conceput care vă permite să măsurați în mod independent nivelul glicemiei. Pentru a face testul, luați o picătură de sânge din deget și aplicați-l pe banda de testare.

Este important ca tratamentul diabetului zaharat la copii și adulți să înceapă imediat după diagnosticarea unei persoane. Medicul determină metodele de tratare a diabetului zaharat, ținând cont de ce tip de diabet are pacientul.

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, este important să se asigure o terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, un pacient care a fost diagnosticat cu primul tip de diabet ar trebui să facă injecții cu insulină. Nu există alte opțiuni de tratament în acest caz. Înainte ca oamenii de știință să stabilească rolul insulinei în 1921, diabetul zaharat nu a răspuns la tratament..

Există o clasificare specială a insulinei pe baza de unde provine medicamentul și cât durează. Există insulină bovină, porcină și umană. Datorită descoperirii unui număr de efecte secundare, insulina bovină este mai puțin utilizată astăzi. Cea mai apropiată structură de om este insulina porcină. Diferența constă într-un aminoacid. Durata expunerii la insulină este scurtă, medie, lungă.

De regulă, pacientul produce o injecție de insulină cu aproximativ 20-30 de minute înainte de a mânca. Se injectează în coapsă, umăr sau abdomen subcutanat, iar locul injectării trebuie alternat cu fiecare injecție.

Când insulina pătrunde în fluxul sanguin, aceasta stimulează transferul de glucoză din sânge în țesuturi. Dacă a avut loc un supradozaj, acesta este plin de hipoglicemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele: pacientul are tremurături, transpirație crescută, ritmul cardiac crește, persoana simte slăbiciune severă. În această stare, o persoană trebuie să crească prompt nivelul glucozei consumând câteva linguri de zahăr sau un pahar cu apă dulce..

Regimul de insulină pentru fiecare pacient trebuie selectat exclusiv de către un specialist, luând în considerare toate caracteristicile corpului, precum și stilul său de viață. Selectarea dozelor zilnice de insulină se face astfel încât să corespundă normei fiziologice. Două treimi din doza de hormon se iau dimineața și după-amiaza, o treime după-amiaza și noaptea. Există mai multe scheme de injectare diferite, a căror adecvare este determinată de medic. Corecția dozelor de insulină este posibilă în funcție de o serie de factori (dieta, încărcătura fizică, în special metabolismul glucidic). Auto-măsurarea glicemiei și înregistrările de auto-monitorizare sunt importante în determinarea regimului optim de insulină..

În acest caz, este foarte necesară o dietă adecvată pentru diabet. Este important ca pacientul să ia hrană conform unei scheme speciale: trei mese principale și trei mese suplimentare. Nutriția în diabetul zaharat ia în considerare faptul că carbohidrații cresc cel mai puternic nivelul glicemiei. Cu toate acestea, nu este necesară o limitare severă a utilizării lor. Având în vedere o greutate corporală normală, este important să luați în considerare cantitatea de carbohidrați pentru a alege doza corectă de insulină..

Dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2, atunci la începutul bolii, este posibil să nu luați deloc medicamente. În acest caz, este importantă o dietă pentru diabet, care prevede minimizarea utilizării carbohidraților simpli și o abordare competentă a activității fizice. Dacă diabetul progresează, este necesară terapia medicamentoasă. Medicul prescrie tratamentul cu medicamente hipoglicemiante. El selectează medicamente adecvate din derivați de sulfoniluree, regulatori glicemici prandiali. Biguanidele (medicamentele reduc și absorbția glucozei în intestin) și tiazolidindionele ajută la creșterea sensibilității tisulare la insulină. Dacă nu există niciun efect al tratamentului cu aceste medicamente, pacienților li se prescrie insulinoterapie.

Cu diabetul, se practică și rețete populare care stimulează scăderea nivelului zahărului din sânge. În acest scop, se utilizează decocturi de plante cu astfel de proprietăți. Acestea sunt frunze de afine, semințe de in, flapsuri de fasole, frunze de dafin, ienupăr și trandafiri, rădăcină de brusture, frunze de urzică dioice etc. Decocțiile de ierburi se iau de câteva ori pe zi înainte de mese.

Nutriție pentru diabet

Pentru diabeticii de tip 1, injecțiile cu insulină sunt principalul tratament pentru diabetul zaharat, iar dieta este un adjuvant esențial la medicație, în timp ce pentru diabeticii de tip 2, dieta bazată pe dietă este tratamentul principal. Deoarece dezvoltarea diabetului zaharat perturbă funcționarea normală a pancreasului, ducând la o scădere a producției sale de insulină, care este implicată în absorbția zahărului de către organism, alimentația și dieta adecvate sunt de o mare importanță. Dieta în diabetul zaharat este utilizată pentru a normaliza metabolismul glucidic și pentru a preveni tulburările metabolismului grăsimilor.

Care ar trebui să fie mâncarea:

  • mese frecvente și regulate (de preferință de 4-5 ori pe zi, cam la aceeași oră), este indicat să distribuiți în mod egal consumul de carbohidrați peste mese;
  • alimentele luate trebuie să fie bogate în macro și microelemente (zinc, calciu, fosfor, potasiu), precum și vitamine (vitamine din grupele B, A, P, acid ascorbic, retinol, riboflabină, tiamină);
  • mâncarea trebuie să fie variată;
  • Zahărul trebuie înlocuit cu sorbitol, xilitol, fructoză, aspartam sau zaharină, care pot fi adăugate la mâncărurile și băuturile gătite;
  • puteți consuma până la 1,5 litri de lichid pe zi;
  • ar trebui să acordați preferință carbohidraților greu digerabili (legume, fructe, pâine integrală), alimentelor care conțin fibre (legume crude, fasole, mazăre, ovăz) și să limitați consumul de alimente bogate în colesterol - gălbenușuri de ou, ficat, rinichi;
  • dieta trebuie respectată strict pentru a nu provoca dezvoltarea sau exacerbarea bolii.

O dietă pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă utilizarea următoarelor alimente în dietă:

  • pâine neagră sau specială pentru diabetici (200-300 grame pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă roșie;
  • supele fierte în bulion de carne pot fi consumate de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), carne de pasăre (curcan, pui), pește (biban de știucă, cod, știucă) (aproximativ 100-150 grame pe zi) sub formă fiartă, coaptă sau jeleuată;
  • feluri de mâncare sănătoase din cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) și paste, leguminoasele pot fi consumate zilnic;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdeața, pot fi consumate fără restricții;
  • ouăle nu pot depăși 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (chefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea unui medic;
  • brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă să fie consumată zilnic la 150-200 gr. o zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi se pot consuma până la 40 g de unt nesărat și ulei vegetal.

Din băuturi este permis să beți ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, compoturi din fructe de pădure acre cu adaos de xilitol sau sorbitol, decoct de măceșe, din ape minerale - narzan, essentuki.

Este important pentru persoanele cu diabet să limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Aceste produse includ zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, brioșelor, fructelor - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită minimizat consumul de alimente grase, în special untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă alimentele prăjite, condimentate, condimentate și afumate, gustările fierbinți, legumele sărate și murate, smântâna și alcoolul. Sarea de masă pe zi nu poate fi consumată mai mult de 12 grame.

Dieta pentru diabet

Dieta pentru diabetul zaharat trebuie urmată fără greș. Particularitățile nutriției în diabetul zaharat implică în acest caz normalizarea metabolismului glucidic în corpul uman și, în același timp, facilitarea funcționării pancreasului. Dieta exclude carbohidrații ușor digerabili, restricționează aportul de grăsimi. Persoanele cu diabet trebuie să mănânce multe legume în timp ce limitează colesterolul și sarea. Alimentele trebuie coapte și fierte.

Un pacient cu diabet este sfătuit să mănânce multă varză, roșii, dovlecei, ierburi, castraveți, sfeclă. În loc de zahăr, diabeticii pot consuma xilitol, sorbitol, fructoză. În același timp, este necesar să se limiteze cantitatea de cartofi, pâine, cereale, morcovi, grăsimi, miere.

Este interzis consumul de dulciuri de patiserie, ciocolată, bomboane, gem, banane, picant, afumat, miel și grăsime de porc, muștar, alcool, struguri, stafide.

Ar trebui să mâncați întotdeauna în același timp; mesele nu trebuie omise. Alimentele ar trebui să fie bogate în fibre. Pentru a face acest lucru, includeți periodic legume, orez, ovăz, hrișcă în dietă. În fiecare zi, un pacient cu diabet trebuie să bea multe lichide..

Dieta numărul 9

Nutriționiștii au dezvoltat o dietă specială, care este recomandată ca principal aliment pentru diabetul zaharat. Particularitatea dietei nr. 9 este că poate fi adaptată la gusturile individuale ale pacientului, adăugând sau excluzând unele feluri de mâncare după bunul plac. Dieta pentru diabetul zaharat creează condiții pentru normalizarea metabolismului glucidic, contribuie la păstrarea capacității de lucru a pacientului și se dezvoltă ținând seama de gravitatea bolii, boli concomitente, greutate, costuri energetice. Există, de asemenea, dieta # 9a, care este utilizată ca bază pentru o dietă pentru diabetul ușor. Și, de asemenea, în forme cu obezitate concomitentă de diferite grade la pacienții care nu primesc insulină și cu numărul 9b, cu o rată crescută a aportului de proteine, pentru pacienții cu diabet zaharat sever care primesc tratament cu insulină pentru diabetul zaharat și au activitate fizică suplimentară. Forma severă este adesea complicată de boli ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului.

Dieta numărul 9 include așa ceva:

  • Primul mic dejun (înainte de muncă, 7 dimineața): terci de hrișcă, pateu de carne sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; ceai de xilitol, pâine și unt.
  • Al doilea mic dejun (la prânz, ora 12): brânză de vaci, 1 pahar de chefir.
  • Prânz (după muncă, 17:00): supă de legume, cartofi cu carne fiartă, un măr sau portocală. Sau: supă de varză piure, carne fiartă cu morcovi înăbușiți, ceai de xilitol.
  • Cina (20:00): pește fiert cu varză sau zrazy de cartofi, bulion de măceșe.
  • Înainte de culcare, un pahar de chefir sau iaurt.

Prevenirea diabetului zaharat

Prevenirea diabetului zaharat implică menținerea celui mai sănătos stil de viață. Nu trebuie să permiți apariția kilogramelor în plus, să faci exerciții în mod constant și să faci sport. Toată lumea ar trebui să își reducă într-o oarecare măsură aportul de grăsimi și dulciuri. Dacă o persoană are deja patruzeci de ani sau au existat cazuri de diabet în familia sa, prevenirea diabetului zaharat implică verificarea regulată a glicemiei.

Trebuie să încercați să mâncați multe fructe și legume în fiecare zi, includeți în dietă mai multe alimente bogate în carbohidrați complecși. La fel de important este să țineți evidența cantității de sare și zahăr incluse în dieta zilnică - în acest caz, abuzul nu este permis. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de alimente care conțin vitamine.

În plus, pentru prevenirea diabetului zaharat, este important să rămâi constant într-o stare de echilibru mental, pentru a evita situațiile stresante. În plus, o încălcare a metabolismului glucidic se manifestă ca o consecință a tensiunii arteriale ridicate, prin urmare este foarte important să preveniți această afecțiune în prealabil.

Complicații ale diabetului zaharat

Un pericol special pentru sănătatea și viața umană este reprezentat de complicațiile diabetului, care apar dacă diabetul zaharat nu este tratat sau este efectuat incorect. Ca urmare a unor astfel de complicații, adesea apare moartea. Se obișnuiește să se facă distincția între complicațiile acute ale diabetului care se dezvoltă rapid la un pacient, precum și complicațiile tardive care apar mai mulți ani mai târziu..

Complicațiile acute ale diabetului se manifestă prin comă: în această stare, pacientul își pierde cunoștința, funcțiile unui număr de organe - ficat, rinichi, inimă, sistemul nervos - sunt perturbate. Motivele dezvoltării comei sunt o schimbare puternică a acidității sângelui, o încălcare a raportului de săruri și apă din organism, manifestarea acidului lactic în sânge în cantități mari, o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge.

Leziunile vaselor mici ale rinichilor și ochilor sunt adesea o complicație târzie a diabetului. Dacă este afectat un vas mare, atunci pot apărea accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrenă a picioarelor. Și sistemul nervos uman suferă.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comentarii

Tatăl a fost diagnosticat cu diabet în urmă cu câțiva ani. Știu că am trecut prin multe medicamente cu medicul, ultima DiabeNot a băut timp de trei luni, rezultatul nu a fost foarte bun. Și acum trei luni, cumnatul meu a schimbat-o într-o subettă. Tata spune că, după o săptămână de când l-a luat, și-a dat deja seama că medicamentul său și ajută bine.

Diabetul zaharat este o boală foarte gravă. Și fără greș, în caz de boală, este necesar să respectați o dietă strictă, să nu consumați alimente care măresc zahărul din sânge și să fiți sigur că selectați individual medicamentele. Subetta mă salvează.

M-am simțit foarte rău în ultimele șase luni. Și cel mai important, nu există plângeri speciale. Doar slăbiciune generală, presiunea a început să crească, dar setea este constantă. Cel puțin nu l-am considerat simptome semnificative. Un lucru încordat - în acest timp m-am îngrășat dramatic. Am fost la un nutriționist, m-a întrebat despre toate și m-a trimis la examen. S-a dovedit că zahărul era peste normal, endocrinologul a diagnosticat prediabet. Ei au prescris difosulină pentru a normaliza zahărul și toți ceilalți au spus că totul poate fi vindecat cu o dietă în acest stadiu. Ca să nu spun că urmez doar o dietă - am avut întotdeauna dificultăți în acest sens, dar beau difosulină tot timpul. Slăbiciunea a dispărut, și pungile de sub ochi, mă simt întinerit intern. Și ultimele analize au arătat că zahărul este normal..

Medicul m-a diagnosticat cu diabet, dar mi-am luat imediat sănătatea. Nu mai mănânc dulciuri, le înlocuiesc cu fructe uscate, mai rar cu ciocolată amară. Mă mișc mai mult, încerc să mențin un somn echilibrat. Beau ceai cu măceșe, uneori fierb doar măceșe și beau. Din droguri iau subetta.

Mama mea suferă de această boală, deci este un vizitator frecvent la astfel de site-uri. I-am cumpărat DiabeNot, mi-a plăcut faptul că este complet natural și multe avantaje suplimentare. Reduce colesterolul, detoxifică și multe altele. Stimulează producția de insulină în pancreas, protejează organismul de intoxicație. Mama este fericită, deși a băut doar jumătate din curs

Mama mea are diabet de tip 1, este bolnavă de ea de mult timp, desigur boala a dat complicații sub formă de neuropatie diabetică. Deși mama mea este la spital o dată pe an și este tratată, astfel de probleme sunt aparent inevitabile. Dar recent a început să ia un medicament pe bază de acid tioctic numit Thioctacid BV. Am început să observ că crampele nocturne s-au diminuat și amorțeala și la degete.

Când mamei mele i s-a pus diagnosticul de diabet, ne-am îngrijorat cum ar tolera tratamentul, are probleme hepatice minore. Dar degeaba, după cum sa dovedit, i s-au prescris metformină și dibicor. Ea tolerează bine un astfel de tratament, se simte minunat și zahărul este aproape întotdeauna menținut la un nivel normal, chiar și pe stomacul gol nu crește peste 6 mmol.

Bineînțeles, trebuie respectat diabetul, trebuie respectate toate programările medicale. Pot apărea multe complicații diferite, în special polineuropatia este teribilă. Apropo, medicul mi-a prescris și Thioctacid BV pentru a-l preveni - un remediu pe bază de acid tioctic. Așa că mă simt minunat, zahărul este păstrat în limite normale, nu există probleme cu colesterolul. Deci, puteți trăi cu diabet, principalul lucru nu este să lăsați boala să-și urmeze cursul..

Da, nu poți face fără dieta cu diabet. Sunt la o dietă strictă. Mai ales dulce sub interdicție. Dar uneori îmi permit gemuri, pe care le cumpăr în magazinul Ivan-Pole. Nu conțin zahăr, ceea ce mi se potrivește perfect. Mai mult, aceste deserturi au un gust grozav. Principalul lucru nu este să mănânci întregul borcan odată..

Mama mea are diabet zaharat, respectiv, și am o predispoziție, o boală foarte insidioasă, articolul descrie totul în detaliu, mai ales în ceea ce privește diagnosticul, mulțumesc pentru recomandări, voi lua măsuri.

Sufer de diabet de mai bine de douăzeci de ani, desigur că dieta și controlul glicemiei sunt o necesitate, ceea ce fac. În fiecare lună merg la endocrinolog, în general, boala a dat complicații sub formă de polineuropatie diabetică. Mi-au prescris Thioctacid BV - un preparat de acid tioctic, care îmbunătățește absorbția glucozei de către țesuturi și reduce rezistența la insulină, are un efect hepatoprotector, hipolipidemic, hipocolesterolemiant și îmbunătățește trofismul neuronilor. Am băut cursul și mă simt mai bine, apar crampe mai rar și amorțeală în degete.

Dieta, exercițiile fizice și controlul obligatoriu al glicemiei sunt condiții prealabile pentru o viață diabetică normală. Între timp, oamenii de știință au dovedit că au telomeri scurți (segmente de ADN responsabile de durata diviziunii celulare) și poate că activarea lor este o șansă pentru oameni.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat