Ce sunt modificările hepatice reactive

Modificările reactive ale ficatului sunt de obicei foarte extinse. Există multe motive pentru dezvoltarea patologiei. Cea mai frecventă dintre acestea este infecția cu microorganisme infecțioase. În unele cazuri, aceasta este reacția hepatocitelor la dezvoltarea altor boli în organele interne. Poate apărea, indiferent de categoria de vârstă..

Simptomele sunt de obicei ușoare, astfel încât stabilirea unui diagnostic este problematică. Măsurile de diagnostic și efectele terapeutice trebuie efectuate numai așa cum este prescris de specialistul curant.

Ce este hepatita reactivă

Ce este hepatita reactivă? Modificările reactive ale ficatului sunt o manifestare secundară a bolii de bază. Aceasta este o complicație după afecțiuni grave care se pot dezvolta în ficat sau nu pot fi asociate cu acesta..

Simptomele sunt ușoare, de obicei prognosticul pentru recuperare este favorabil. Icb a adăugat hepatită reactivă la listele sale ca o patologie hepatică în curs de dezvoltare secundară, ceea ce înseamnă că o astfel de afecțiune nu apare singură, doar pe fondul altor boli. Clasificarea internațională a bolii, codul ICD 10 se definește ca K 75.2.

Dacă efectul terapeutic este competent și în timp util, modificările negative ale țesuturilor organului pot fi eliminate, dar mai întâi ar trebui să scăpați de cauza primară care a cauzat patologia.

Motivele

Modificările reactive ale ficatului sunt destul de frecvente în practica hepatologilor sau a gastroenterologilor. Boala apare sub influența diferiților factori exogeni și endogeni. Cele mai frecvente sunt:

  • Boli ale tractului digestiv, care includ: boli ulcerative, exacerbarea pancreatitei, perioada postoperatorie, colita ulcerativă a intestinului.
  • Boli cronice - lupus eritematos, sclerodermie, poliartrită reumatoidă, reumatism.
  • Procese infecțioase, indiferent de geneză.
  • Intoxicații cu substanțe toxice.
  • Stare după leziuni grave ale pielii prin arsuri termice.
  • Procese tumorale în orice organ.
  • A lua medicamente care afectează negativ funcția hepatocitelor, afectându-le sau distrugându-le.

Cel mai adesea, medicii diagnosticează rearanjări în parenchimul organelor, dar, în unele cazuri, se constată, de asemenea, leziuni mai profunde ale țesuturilor. Este important ca astfel de procese să fie complet reversibile cu îngrijiri medicale în timp util și dacă este afectat doar parenchimul.

Odată cu dezvoltarea unei boli primare, substanțele toxice sunt produse în organism, acestea afectează negativ procesele metabolice din toate organele, inclusiv țesuturile hepatice.

Deci, are loc treptat formarea proceselor degenerative în metabolismul celulelor, acestea pierd capacitatea de a procesa și neutraliza toxinele. Unele dintre ele se pot prăbuși chiar. Prognosticul pentru recuperarea și recuperarea completă a hepatocitelor depinde direct de cât de dificilă este patologia primară..

Persoanele cu risc de a dezvolta boala sunt:

  • care au boli cronice ale organelor sistemului biliar,
  • care suferă de boli virale sau infecțioase ale stomacului,
  • care au dependențe - consumul de alcool sau droguri,
  • administrarea necontrolată de medicamente,
  • care au helmintiază,
  • a cărui dietă este dezechilibrată.

În prezența a cel puțin uneia dintre aceste afecțiuni, se recomandă să nu ignorați tratamentul în timp util. Vizitarea unui medic, tratament în timp util, prevenirea este cheia sănătății ficatului.

Simptome și diagnostic

Ecourile modificărilor reactive ale ficatului sunt de obicei determinate în timpul examinării cu ultrasunete. Dacă se dezvoltă hepatită reactivă, simptomele la adulți sunt adesea neclare, pot fi confundate cu semne ale altor boli ale sistemului digestiv.

De multe ori nu există semne de hepatită reactivă. Simptomele ușoare ale patologiei includ:

  • apariția slăbiciunii generale, stare de rău,
  • hipertermie subfebrilă,
  • crize de greață periodică,
  • tulburarea intestinului,
  • apariția durerii unui caracter trăgător și dureros în partea dreaptă,
  • rareori, poate apărea o ușoară îngălbenire a stratului epidermic și a suprafeței mucoaselor.

Simptomele enumerate se dezvoltă de obicei inițial. În timpul unui examen fizic, se poate determina o ușoară creștere a volumului de organ. Este foarte important să consultați un medic la timp când procesele inflamatorii se află în prima etapă a dezvoltării lor. Doar cu terapia în timp util este posibilă restaurarea completă a țesuturilor, este posibilă restabilirea parenchimului, este posibilă reanimarea organului intern.

În unele cazuri, există semne pronunțate ale dezvoltării hepatitei de orice tip: galben, fecalele devin albe, iar urina - întunecată.

Pentru diagnosticarea patologiei, sunt prescrise metode de cercetare de laborator și instrumentale. Nivelul parametrilor biochimici și al substanțelor enzimatice ale organului este determinat într-un laborator. Este prescrisă o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vaselor sale, dar leziunile pot fi atât de nesemnificative încât imaginea pur și simplu nu le arată.

Hepatita reactivă la copii

Modificările reactive ale ficatului la un copil pot apărea, de asemenea, din cauza bolilor existente ale organelor interne. Această afecțiune este rară în copilărie..

Acest lucru se datorează faptului că părinții sunt mai atenți la sănătatea copiilor, controlează tratamentul în timp util al patologiilor cronice.

Dar, în același timp, ficatul la copii este funcțional imatur, prin urmare, hepatita reactivă la copii se caracterizează printr-un curs mai sever și leziuni mai pronunțate..

Procesul patologic progresează rapid, manifestările clinice sunt pronunțate, starea generală a copilului se agravează. Cel mai frecvent motiv care cauzează un fenomen similar în copilărie este dezvoltarea funcției insuficiente a organelor sistemului digestiv. De asemenea, după leziunile helmintice se dezvoltă un proces patologic secundar, care apare mai des la copii decât la adulți.

Atunci când un copil este diagnosticat corect, tratamentul se face aproape întotdeauna într-un spital. Terapia necesită un efect complex: o dietă strictă, proceduri de detoxifiere. Hepatoprotectorii, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise cu siguranță.

Este obligatoriu să respectați regimul de băut - în timpul zilei să beți cel puțin doi litri de apă potabilă fără gaz. Sarcina medicului este de a scăpa de cauza care a cauzat o astfel de afecțiune..

Tratament

În tratamentul acestei patologii, este importantă o abordare integrată, care include nu numai medicamentele, ci și corectarea dietei și a stilului de viață. Trebuie prescrisă o dietă. Scopul specialiștilor este de a elimina cauza principală.

În plus, sunt prescrise hepatoprotectoare, sorbanți, medicamente antiinflamatoare, introducerea substanțelor de rehidratare, care vor elimina rapid compușii toxici din organism..

Complicații și prognostic

De obicei, cu un tratament corect prescris și în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Mai mult, este posibilă restabilirea completă a hepatocitelor afectate și a funcției hepatice. Schimbările structurale sunt de obicei absente, progresia procesului nu are loc.

Principalele complicații ale acestei afecțiuni includ o scădere a rezistenței organului la bolile inflamatorii și virale..

Prevenire și dietă

Modificările reactive ale ficatului pot fi prevenite urmând reguli simple de prevenire:

  • nu luați medicamente antibacteriene necontrolate și alte medicamente care afectează negativ funcțiile și celulele ficatului,
  • urmați un curs de terapie cu vitamine pentru a umple substanțele vitaminice lipsă și pentru a crește rezistența organismului la boli,
  • reglați dieta, reduceți cantitatea de grăsimi animale din ea, creșteți cantitatea de componente vegetale,
  • consultați la timp medicul dacă apar simptome alarmante, efectuați examinări preventive și diagnostice de către specialiști.

Nu există profilaxie specifică, iar vaccinurile nu au fost încă dezvoltate. Se prescrie o dietă strictă - alimentele grase, prăjite, dulciurile, alimentele picante, conservele, cârnații sunt complet excluse. O astfel de nutriție trebuie respectată până când pacientul este complet recuperat, după care dieta poate fi extinsă treptat, dar numai la recomandarea medicului curant..

Care este motivul dezvoltării modificărilor hepatice reactive și cum să le tratezi

Modificările reactive ale ficatului sunt o afecțiune a unui organ care apare sub influența unui alt factor primar. Patologia în toate cazurile este de natură secundară și acționează ca un fel de reacție a corpului la un alt proces patologic. Dacă începeți tratamentul bolii primare în timp util, puteți restabili complet activitatea glandei externe..

Motivele

Datorită faptului că toate organele tractului digestiv au o relație directă, o încălcare a activității unuia provoacă o defecțiune în activitatea restului. În plus, pot fi cauzele patologiilor altor sisteme care nu au legătură cu ficatul..

Deci, schimbările reactive ale unui organ precum ficatul apar pe fundal:

  • pancreatită;
  • colita;
  • ulcere localizate în intestine;
  • ulcere localizate în stomac;
  • diabet zaharat, precum și boli metabolice;
  • reumatism;
  • lupus eritematos;
  • patologii oncologice;
  • intoxicația corpului;
  • boli infecțioase;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • afectarea termică a ficatului;
  • o istorie a intervenției chirurgicale pe organ;
  • helmintiaza.

În ceea ce privește etiologia medicamentoasă a modificărilor reactive la nivelul ficatului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect dăunător asupra organului. Cu toate acestea, o singură doză nu provoacă o astfel de patologie. Utilizarea medicamentelor trebuie să fie constantă și în concentrație mare.

În plus, pentru ca astfel de modificări să apară, trebuie să existe un impact al unor factori suplimentari:

  • endogen: predispoziție genetică, dezvoltarea patologiei cronice (de exemplu, tulburări metabolice);
  • exogen: terapie concomitentă cu agenți hepatotoxici.

Simptome tipice

În majoritatea cazurilor, modificările reactive ale ficatului au loc fără simptome pronunțate sau manifestările clinice ale bolii sunt estompate.

Dacă un copil dezvoltă o boală, comportamentul se schimbă: devine plâns, capricios, obosește repede. Uneori patologia continuă cu agresivitate crescută și iritabilitate. Modificările unui organ la un adult se caracterizează prin îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, întunecarea urinei.

Simptomele modificărilor hepatice reactive includ:

  • letargie, stare de rău, oboseală rapidă chiar și după puțină activitate fizică;
  • dureri de cap frecvente;
  • scăderea sau pierderea poftei de mâncare;
  • amărăciune în gură, mai ales dimineața;
  • temperatura a crescut până la subfebrilă;
  • simptome ale tulburărilor tractului gastro-intestinal: vărsături, diaree, constipație, greață etc..

Dacă ficatul este palpat, se poate constata că este ușor mărit și splina este mărită. Simptomele durerii din ficat nu apar, ceea ce se poate explica prin absența receptorilor de durere. Dacă există disconfort, aceasta înseamnă că, datorită măririi ficatului, se exercită presiune asupra organelor învecinate și acest lucru provoacă durere.

Măsuri de diagnostic

De îndată ce a fost posibil să se detecteze simptomele modificărilor, este necesar să se consulte imediat un medic, deoarece semnele patologiei nu sunt specifice, dar pot fi inerente altor boli ale tractului digestiv. Specialistul va prescrie măsuri de diagnostic și, în funcție de rezultatele acestora, tratamentul corect.

Pentru a identifica adevărata cauză a simptomelor emergente, se efectuează studii instrumentale și de laborator:

  • diagnosticul general de urină și sânge, care vă permite să identificați semnele de inflamație;
  • test biochimic de sânge, ale cărui rezultate relevă o cantitate crescută de enzime hepatice și bilirubină;
  • test de sânge pentru hepatocite, volumul lor cantitativ;
  • examinarea cu raze X a ficatului;
  • analiza cu ultrasunete a ficatului;
  • imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată;
  • biopsie hepatică și laparoscopie în prezența tumorii sau a altor neoplasme.

Conform rezultatelor diagnosticării cu ultrasunete, pot fi identificate următoarele ecouri caracteristice modificărilor patologice:

  • creșterea moderată a densității țesuturilor;
  • structură eterogenă;
  • conductivitate crescută a sunetului;
  • zone cu acumulare de țesut conjunctiv;
  • prezența unui neoplasm patologic;
  • edem parenchimatos.

De asemenea, diagnosticul cu ultrasunete este utilizat pentru a detecta deteriorarea anumitor zone ale țesutului hepatic, a celulelor adipoase, a sângerărilor.

Tratament

Datorită faptului că prezența deformărilor reactive în organ se datorează dezvoltării unei alte boli (primare), în primul rând se iau măsuri pentru eliminarea patologiei de bază. Se prescrie o terapie complexă, care constă în administrarea de medicamente, corectarea nutriției, schimbarea stilului de viață.

Pentru susținerea ficatului și îmbunătățirea structurii hepatocitelor, hepatoprotectorii sunt prescriși individual, precum și medicamente antiinflamatoare, medicamente din grupul antispastice și absorbanți care elimină substanțele toxice din organism..

Cu deformări reactive severe, este necesară terapia în condiții staționare, mai ales dacă acestea se dezvoltă în copilărie. Auto-medicația rareori ajută la realizarea recuperării și, în majoritatea cazurilor, provoacă daune suplimentare sănătății.

Nutriția pacientului joacă un rol important în tratamentul modificărilor reactive. Principiile dietei pentru perioada de terapie:

  • gătit - la aburi sau la fierbere (prăjit - interzis);
  • excludeți din dietă alimentele sărate, picante, afumate, grase;
  • mâncarea se ia în formă rasă sau mărunțită;
  • mese fracționate (de preferință în porții mici, dar adesea pe tot parcursul zilei).

Următoarele alimente pot fi incluse în dieta pacientului:

  • legume și supe în bulion de legume;
  • cereale, fierte fără a adăuga ulei, grăsime, adică în apă;
  • cotlete aburite;
  • pește fiert;
  • Miere;
  • fructe neacide;
  • omletă cu proteine ​​de pui;
  • carne de pui și feluri de mâncare pe bază de ea;
  • produse lactate fermentate cu un procent redus de grăsimi;
  • Ceai din plante.

Ciupercile, produsele de patiserie, cârnații, conservarea, înghețata, ciocolata, varza sunt excluse din dietă.

Consecințe negative

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea modificărilor reactive într-un organ precum ficatul nu duce la consecințe negative. Cu toate acestea, dacă tratamentul bolii primare nu este început la timp, modificările progresează, provocând complicații periculoase..

Printre cele mai frecvente se numără dezvoltarea patologiilor pancreasului, vezicii biliare etc. Aceasta duce la o defecțiune a întregului tract, perturbând activitatea normală a acestuia. În cazurile severe, apare ciroză hepatică și uneori se dezvoltă hepatoză grasă, care nu răspunde bine la terapie.

În prezența modificărilor reactive, crește susceptibilitatea ficatului la diferite infecții și procese inflamatorii. Din acest motiv, dacă a fost posibil să se găsească simptome caracteristice, este necesar să se consulte un medic și nu să se auto-mediceze..

Ce cauzează modificări hepatice reactive??

Vă sugerăm să citiți articolul pe tema: „Ce cauzează modificări reactive la nivelul ficatului ??” pe site-ul nostru pentru tratamentul ficatului.

Bolile inflamatorii care apar în ficat se numesc de obicei hepatită. Grupul acestor boli este foarte extins. Există multe motive pentru dezvoltarea hepatitei. Cel mai adesea, inflamația acestui organ se dezvoltă ca urmare a infecției cu agenți patogeni, dar uneori apare ca răspuns patologic al țesutului hepatic la alte boli din organism. Această afecțiune se numește modificări hepatice reactive..

Ce este această boală?

Dintre toate bolile hepatice, ar trebui să se distingă modificările hepatice reactive sau hepatita reactivă. Această boală este secundară. Cauza dezvoltării sale este complicațiile altor procese patologice din organism care nu sunt asociate cu ficatul în sine, precum și leziunile locale ale organului. Boala are simptome moderate, modificări moderate ale biochimiei sanguine și este adesea benignă. Cu un tratament adecvat și în timp util, se poate realiza reversibilitatea completă a modificărilor țesutului hepatic. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elimine cauza principală a patologiei..

Care sunt motivele acestei afecțiuni?

Modificările reactive sunt o patologie hepatică destul de frecventă. O serie de factori interni și externi duc la apariția bolii..

Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:

  • patologii ale sistemului digestiv (ulcer gastric și intestinal, pancreatită, afecțiuni după rezecția sistemului digestiv, colită nespecifică);
  • patologii sistemice (sindrom Sjogren, dermatomiozită, reumatism, periarterită nodoză, poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie);
  • boli endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene);
  • infecții de orice etiologie;
  • intoxicație cu otrăvuri;
  • leziuni termice extinse;
  • boli oncologice ale tuturor organelor și sistemelor;
  • administrarea de medicamente hepatotoxice.

Modificările reactive afectează cel mai adesea parenchimul hepatic, dar sunt posibile și leziuni mai profunde. Severitatea modificărilor este minimă și nu provoacă consecințe ireversibile profunde în țesutul organului. Dacă procesul se limitează doar la parenchim, există șanse mari de a restabili pe deplin funcția organului..

Conform statisticilor, modificările reactive ale ficatului unui copil sunt mai puțin frecvente decât la adulți. Acest lucru se poate explica prin mai puține boli cronice și o monitorizare mai atentă a stării de sănătate de către părinți. Dar, în același timp, ficatul copilului este imatur funcțional, ceea ce contribuie la un curs mai sever al bolii și la progresia rapidă a procesului. Simptomele leziunii cresc mai repede, iar starea se deteriorează rapid. Cel mai adesea, modificările reactive ale ficatului la un copil sunt asociate cu insuficiența tractului digestiv și patologia acestuia. Una dintre cauzele frecvente sunt helmintii, care sunt mai frecvente la un copil decât la un adult..

Simptome și manifestări

Cel mai adesea, evoluția bolii este asimptomatică. Uneori pot exista simptome pronunțate de „ficat”:

  • stare de rău, slăbiciune, oboseală crescută, febră ușoară;
  • vărsături, greață, indigestie;
  • trăgând, durere dureroasă și greutate în hipocondrul drept;
  • uneori apare galbenitatea pielii și a mucoaselor.

Poate o ușoară creștere a ficatului și senzații dureroase la palpare.

Este important să nu ratați apariția inflamației. Într-adevăr, uneori boala de bază dă simptome vii și un tablou clinic, în spatele căruia pot fi mascate simptomele afectării ficatului.

Această afecțiune se caracterizează prin modificări minore ale testelor de laborator: o creștere moderată a transaminazelor hepatice, bilirubinei, precum și o ușoară scădere a proteinelor din sânge.

Dificultatea diagnosticului constă în diferențierea inflamației hepatice ca patologie secundară și hepatită de etiologie diferită. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze teste de laborator pentru a exclude hepatita virală. Și, de asemenea, pentru a exclude probabilitatea de hepatită alcoolică și de droguri.

Prognostic și tratament

Prognosticul acestei boli este favorabil. Nu există modificări structurale în țesutul hepatic, ci doar funcționale. Procesul nu este predispus la progresie. Cu toate acestea, merită să ne amintim că inflamația țesutului hepatic, scăderea mecanismelor de barieră și imunitatea locală contribuie la dezvoltarea de noi boli hepatice și la activarea bolilor cronice existente..

Pentru a restabili funcția completă a ficatului, este necesar să se identifice boala primară și să se supună unui curs de tratament. După eliminarea cauzei complicațiilor, starea organului este normalizată.

Pentru sprijin și cea mai rapidă recuperare, se recomandă să luați hepatoprotectori și alimente dietetice. În caz de intoxicație, enterosorbanți și preparate pentru detoxifiere parenterală. Puteți apela la rețete pentru medicina tradițională și medicina pe bază de plante, dar nu uitați că automedicația poate dăuna organismului și poate contribui la agravarea afecțiunii. Modificările reactive ale ficatului sunt doar un sindrom al unei alte boli din organism. Diagnosticul corect și tratamentul selectat vor ajuta la restabilirea funcției organelor și vă vor salva de complicații.

Modificările hepatice reactive sunt patologii hepatice care sunt cauzate de diverși factori adverse. Motivele pentru astfel de modificări pot fi:

  • boli ale tractului gastro-intestinal, în special pe termen lung și în formă severă;
  • boli cronice ale oricăror organe sau sisteme;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor grele, cum ar fi antibioticele.

Modificările reactive ale acestui organ (sau hepatita reactivă) apar destul de des. Această boală este de obicei benignă..

Cum se modifică ficatul?

Modificările reactive sunt o patologie secundară. Dezvoltarea sa este stimulată de toxinele care se formează din cauza bolii primare care apare în organism. Cele mai frecvente boli primare sunt:

  • tumori canceroase ale tractului gastro-intestinal;
  • ulcer peptic;
  • pancreatită;
  • colita;
  • gastrită;
  • gastroduodenită;
  • Diabet;
  • leucemie;
  • reumatism;
  • orice procese inflamatorii de origine infecțioasă și curs pe termen lung.

Procesul patologic primar din organism provoacă producerea de toxine care afectează cursul proceselor metabolice în întregul corp. De asemenea, metabolismul celular în hepatocite suferă. Acest lucru duce treptat la formarea proceselor metabolico-distrofice în celulele hepatice, motiv pentru care acestea încetează treptat să-și îndeplinească funcția de prelucrare și neutralizare a substanțelor toxice. Unele celule pot fi distruse. Dar, de regulă, necroza se dezvoltă în zone mici, astfel încât procesul de distrugere a celulelor hepatice este reversibil. Rezultatul bolii depinde în mare măsură de evoluția patologiei primare..

Simptome și diagnostic

De regulă, modificările reactive patologice sunt asimptomatice..

Nu sunt necesare medicamente speciale pentru tratamentul lor, este suficient să scăpați de boala primară.

Principalele simptome ale modificărilor hepatice secundare:

  • oboseală mare;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • stare generală de rău.

Uneori există simptome suplimentare caracteristice oricărui tip de hepatită. Acestea includ:

  • îngălbenirea pielii și a sclerei;
  • decolorarea fecalelor;
  • întunecarea urinei.

La examinare, medicul poate detecta un ficat mărit într-un interval moderat, uneori se poate simți și splina mărită. Conform rezultatelor testelor de laborator, se observă o creștere a enzimelor hepatice (ALT și AST) în sânge, la unii pacienți crește bilirubina.

Este posibil să se determine că modificările hepatice sunt un proces reactiv numai prin excluderea altor cauze ale patologiei. Cu ajutorul unui test de sânge biochimic, puteți determina gradul de deteriorare a organelor. Biopsia și testele de sânge imunologice sunt adesea prescrise, iar istoricul medical este studiat pentru a exclude alte posibile diagnostice.

Tratamentul reactiv al hepatitei

Modificările parenchimului hepatic cauzate de boala primară sunt tratate în mod cuprinzător. În primul rând, pacientul trebuie să-și reconsidere stilul de viață. Activitatea fizică, stresul și tratamentul oricăror boli cu medicamente hepatotoxice trebuie excluse. Dieta este importantă, în acest caz tabelul numărul 5 este atribuit. Pentru pacient, sunt interzise bulionele prăjite, grase, picante, puternice pe carne, pește sau ciuperci.

Medicamentul se îndreaptă în principal către boala primară. În plus, este posibil să luați enterosorbanți și să utilizați picături cu soluție salină pentru a elimina toxinele din corp.

Astfel, modificările patologice reactive la nivelul ficatului sunt o consecință a altor boli..

Hepatita reactivă sau hepatită nespecifică. Hepatita reactivă este o etapă secundară a bolilor inflamatorii cu o zonă de afectare a ficatului, tractului gastro-intestinal, intestine, efecte medicamentoase și toxice, viruși infecțioși, efecte alcoolice asupra organelor și alte posibile patologii din organism.

Dezvoltarea hepatitei reactive constă în dezvoltarea nespecifică a patogeniei. Sunt expuși factori etiologici (agenți hepotoxici). Agenții hepatotoxici afectează în mod direct țesutul hepatic (parenchim), în urma căruia apare distrofia hepatică, celulele hepatice sunt afectate de necroză (moarte celulară), procesele reactive de proliferare mezenchimală sunt însoțite de tulburări imunologice..

Lista cauzelor hepatitei reactive

Hepatita reactivă, nespecifică este clasificată ca boală somatică. Acțiunea anumitor factori negativi provoacă apariția și declanșarea proceselor patologice în organism.

Cauze frecvente ale hepatitei reactive
  • Boli infecțioase;
  • Tulburări ale sistemului endocrin;
  • Boli neurologice;
  • Boli imune congenitale;
  • Boli alergice;
  • Astm bronsic;
  • Dermatita de diferite origini;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.

Cele mai frecvente cauze (agenți patogeni) ai dezvoltării hepatitei reactive:

  • Colită (colită ulcerativă)
  • Boala vezicii biliare
  • Boli ale duodenului
  • Sindroame postoperatorii (postrezecție)
  • Colită ulcerativă
  • Tiretoxicoză
  • Reumatism
  • Reumatism
  • Diabet
  • Artrita reumatoida
  • Anemie hemolitică
  • Boli ale sistemului endocrin
  • Lupus eritematos sistemic
  • Poliartrita nodoză

Modificările hepatice asociate cu boli cronice, virale, infecțioase, bacterii, helminți, leptospira provoacă modificări reactive la nivelul ficatului. Un procent mai mare de cazuri în momentul dezvoltării hepatitei reactive poate fi cauzat de efectele toxice asupra organismului, inclusiv de arsurile extinse ale pielii. Intervențiile chirurgicale, afecțiunile granulomatoase, devin adesea impulsul dezvoltării hepatitei reactive, care susține psihosomaticul
conditia umana.

Simptome reactive ale hepatitei

Simptomatologia hepatitei reactive este similară cu simptomele inerente tuturor hepatitelor, simptome generale care pot fi alarmante pentru a solicita sfatul unei instituții medicale pentru a diagnostica o posibilă boală..

  • Oboseală generală;
  • Creșterea oboselii;
  • Scăderea apetitului;
  • Atacuri de iritabilitate fără motiv;
  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • Insomnie noaptea;
  • Galbenitatea membranelor mucoase;
  • Albul galben al ochilor;
  • Piele îngălbenită, palme;
  • Urină închisă la culoare;
  • Fecale decolorate;
  • Durere plictisitoare în hipocondrul drept;
  • Greutate în hipocondrul drept;
  • Amărăciune în gură.

Starea icterică este observată în cazul hepatitei reactive mai rar decât semnele de mărire a ficatului (durere plictisitoare, greutate, disconfort în hipocondrul drept). Deoarece etiologia tuturor simptomelor este similară cu alte forme de hepatită și posibile boli concomitente, numai după efectuarea tuturor testelor și studiilor, medicul poate face diagnosticul corect și poate confirma un rezultat pozitiv pentru hepatita reactivă..

Metode pentru diagnosticarea hepatitei reactive

Metode de cercetare de laboratorMetode instrumentale de cercetare
  • Test de sânge KLA (hemogramă completă)
  • Test de sânge biochimic detaliat
  • Analiza histologică
  • Fibrotest
  • Analiza generală a urinei (detectarea distazei)
  • Analiza scaunului (pentru sânge ocult în scaun)
  • Fibroelastografie
  • Biopsie hepatică (percutanată)
  • Endoscopie (EFGDS)
  • Ecografie
  • RMN abdominal
  • MCT

Indicatori de testare a sângelui:

  • Un test biochimic de sânge arată prezența hepatitei cu o abatere de la norma peste 10 norme.
  • Abaterea minimă a ALT (alatattransmenază) este de până la 3 norme;
  • Abaterea medie a ALT este de până la 5 normale;
  • Abaterea ALT moderată de la 5 la 10 normă.

Studiile histologice ale proceselor hepatice, în primul rând, acestea sunt indicatori ai activității histologice (IHA). Indicatorii iau în considerare în puncte abaterile morfologice în stadiul hepatitei.

  • La diagnosticarea fibrozei hepatice - de la 0 la 4 puncte;
  • La diagnosticarea necrozei focale intralobulare a ficatului - de la 0 la 4 puncte;
  • Când diagnosticați necroza periportală a ficatului, inclusiv necroza pontină - de la 0 la 10 puncte.

Datele analizelor histologice, indicele „Knodell” evidențiază gradul de activitate cronică a hepatitei:

  • Activitate ridicată a hepatitei - de la 13 la 18 puncte;
  • Activitate moderată a hepatitei - de la 9 la 13 puncte;
  • Activitate scăzută a hepatitei - de la 4 la 8 puncte;
  • Indicatori minimi de activitate - de la 1 la 3 puncte.

Scara METAVIR face distincție între formele de hepatită cronică:

  • Indicatorul 3 - fibroză severă cu septuri portocentrale;
  • Indicele 2 - fibroză moderată cu sept portoportal;
  • Indicatorul 1 - fibroză periportală ușoară;
  • Indicatorul 0 - fără hepatită detectată, fără fibroză.

Un test de sânge pentru ALT și AST, cu indicatori în sus, diferite boli sunt diagnosticate în funcție de indicatorii corespunzători din tabelul transcrierilor medicale. Se poate diagnostica hepatita cronică, hepatita acută virală din grupele A, B, C, toxice, alcoolice, leziuni hepatice medicamentoase, boala Wilson, hemocromatoză, ciroză, insuficiență hepatică.

Fibrotest relevă gradul posibil de fibroză hepatică, în ce etapă se află procesul de afectare hepatică prin fibroză.

Examenul histologic relevă biopații hepatici, prezența, absența și stadiul de activare al unei posibile boli, cât de active sunt procesele de deteriorare și distrugere a țesuturilor și celulelor hepatice.

O biopsie hepatică este o metodă pentru un studiu specific al parenchimului hepatic, și anume, piesa sa mică, care este luată prin puncția prin suprafața pielii hipocondrului drept. Cu ajutorul unui ac special, se face o puncție, se face preliminar anestezia locului de puncție. Acul este introdus în interior, un vârf special pe ac ia o mică bucată de țesut hepatic pentru examinare biologică și histologică.

Metoda este destul de nouă în medicina modernă și este utilizată numai în raport cu organul hepatic. Biopsia hepatică este o metodă eficientă de studiu a materialului pentru un diagnostic precis. Echipamentul medical foarte avansat vă permite să urmăriți toate etapele de dezvoltare, activitatea proceselor care au loc în organul afectat. Ciroza, fibroza, insuficiența hepatică, neoplasmele maligne, hemocromatoza, evoluția latentă a hepatitei B, steatoza, toate aceste boli sunt detectate în mod fiabil prin biopsie hepatică. Bolile complexe trebuie să fie recunoscute cât mai devreme posibil și să înceapă tratamentul, această metodă vine în ajutorul medicilor, unde este inconfundabil timp de câteva zile, empiric, să recunoască una sau alta boală..

După biopsie, pacientului i s-a prescris repaus la pat pentru o zi, după care își poate reveni la viața normală.

Se prescrie o biopsie hepatică
  • Suspiciune de boală genetică a ficatului;
  • Hepatită virală suspectată;
  • Hipergammaglobulinemie de origine necunoscută;
  • Hepatomegalie;
  • Hiperamintransferazemie;
  • Boală hepatică de origine medicinală;
  • Afectarea toxică a ficatului;
  • Afectarea alcoolică a ficatului;
  • O stare de icter fără dilatarea obișnuită a căilor biliare pentru această boală;
  • Hepatită cronică;
  • Hepatita reactivă;
  • Ciroza ficatului.

Înainte de începerea procedurii de biopsie, este prescris un test de coagulare a sângelui pentru a evita sângerarea internă în momentul puncției tisulare în timpul biopsiei. O condiție prealabilă (dacă nu există alte prescripții medicale pentru aceasta) este oprirea administrării medicamentelor, în special a medicamentelor antivirale, în termen de 7-10 zile înainte de începerea procedurii. Înainte de biopsie, fondul emoțional ar trebui redus cât mai mult posibil, starea pacientului ar trebui să fie foarte calmă. Activitatea fizică înainte de procedura de biopsie trebuie redusă cu maximum 2-4 zile.

Complicațiile posibile, efectele secundare după procedura de biopsie sunt rare. Poate exista o ușoară durere în hipocondrul drept chiar în momentul procedurii de colectare a țesuturilor, timp de câteva ore după.

Examen RMN

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, RMN, medicii diagnosticează o anumită boală și diverse patologii folosind metoda tomografică de examinare a organelor interne, a țesuturilor folosind fenomenul fizic al rezonanței magnetice nucleare.

Folosind metoda RMN, se obțin imagini clare, imagini ale diferitelor părți ale corpului în trei până la cinci planuri de vizionare. Datorită acestei tehnologii de ultimă oră, medicii pot obține cele mai exacte informații despre tabloul clinic al organului de interes în timpul examinării. Este posibil să se identifice boala chiar la începutul dezvoltării cu o precizie până la începutul perioadei de incubație numai cu ajutorul RMN. RMN este standardul de aur pentru examinarea tractului gastro-intestinal, a articulațiilor, a sistemului musculo-scheletic, a măduvei spinării și a creierului, a ficatului, a cavității abdominale și a bolilor pelvine.

  • Modificări structurale în creier;
  • Boli ale coloanei vertebrale;
  • Diagnosticul diferitelor tumori
  • Boli ale glandei pituitare;
  • Boli articulare;
  • Boli ale aparatului osos;
  • Boli ale cavității abdominale și ale bazinului mic;
  • Boli ale ficatului, splinei, pancreasului;
  • Boli ale plămânilor;
  • Boli ale sistemului vascular.

Contraindicații la RMN - în prezența metalului în corp (răni de șrapnel, leziuni cu participarea fierului), un dispozitiv artificial pentru lucrul ritmului cardiac, aparate auditive implantate, o lentilă artificială a ochiului, știfturi (metal).

Sarcina în primul trimestru, în ultimul trimestru de sarcină, uneori este prescris un examen RMN dacă este urgent nevoie, această perioadă este considerată cea mai inofensivă pentru RMN.

O excepție pentru RMN este, de asemenea, teama unui spațiu închis (claustrofobie), obezitate severă. Datorită obezității severe, o persoană nu poate fi plasată într-o capsulă de tomograf.

Costul studiului depinde de volumul studiului și de utilizarea unui mediu de contrast pentru RMN. RMN este un studiu costisitor, dar în situații dificile pentru diagnosticarea uneia sau altei boli latente care afectează organele interne și distruge, destabilizează munca întregului corp, este cel mai eficient în stabilirea unui diagnostic precis în cel mai scurt timp posibil.

Tratamentul pentru hepatita reactivă

Tratamentul pentru hepatita reactivă, ținând cont de indicatorii de analiză a activității ALT, AST, bilirubinei, prevede tratamentul medicamentos cu medicamente țintite și respectarea nutriției dietetice pe tot parcursul tratamentului, în cazurile de forme complexe și severe de boli, dietele sunt respectate pe tot parcursul vieții după tratament.

Respectați regimul, excludeți activitatea fizică, orice fel de daune cauzate de agenți patogeni toxici, alcoolici. Medicație pentru hepatita reactivă.

Astfel de medicamente sunt excluseSe folosesc medicamente
  • Hepatotoxic
  • Detoxifiere
  • Sorbilact
  • Reamberin
  • Reosorbilact
  • Vitamine din grupa B, C, E
  • Hepatoprotectori
  • Enterosorbanți luând în considerare toate indicațiile
  • Forte esențiale
  • Livarol
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverina și Enterferon alfa sunt prescrise împreună, conform schemei combinate. În mod individual, aceste medicamente au o performanță slabă în ceea ce privește succesul tratamentului. Cu o schemă combinată și o anumită doză care depinde de diagnosticul bolnavului, această combinație oferă rezultate foarte bune în tratamentul hepatitei și în recuperarea cu succes..

Dieta pentru hepatita reactivă și alte forme de hepatită

Dieta nr. 5 în conformitate cu Pevzner, aceasta este principala dietă pentru diagnosticul hepatitei reactive, hepatitei formelor cronice B, C, diverse tulburări ale tractului gastro-intestinal, ciroză hepatică, pancreatită, colestază și alte boli asociate acestor organe..

Principiul dietei vizează o metodă dietetică bazată pe o dietă blândă. Consum echilibrat de legume, fructe, carne, pește pe tot parcursul zilei. Mănâncă de 5-6 ori pe zi în porții mici. Apă - 2-2,5 litri pe zi. Eliminarea alcoolului sub orice formă!

Meniu dietetic programat pentru 7 zile:

luni
  • Terci de gris cu gem de căpșuni, musli, cocktail cu banane;
  • O pară coaptă;
  • Compot de fructe, chiftele de pește, orez fiert;
  • Un pahar de lapte cu crutoane (1-2 bucăți);
  • Oțetă cu 15 grame de ulei vegetal, chefir cu caise uscate, un gălbenuș fiert.
marţi
  • Supă de fulgi de ovăz, brânză nu grasă, o felie de pâine proaspătă (cea de ieri);
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu căpșuni (gem), 15 grame de smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Supă de orez cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi, rulou de pui aburit (file), un pahar de lapte;
  • Salată de morcov ras (cu jumătate de măr posibil);
  • Un sfeclă roșie fiartă cu salată de prune, rulouri leneșe de varză cu orez și pui (file), ceai;
miercuri
  • Terci de gris cu stafide (caise uscate), terci de hrișcă (lichid), nu o bucată grasă de 50 de grame de brânză, bulion de măceșe;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, suc de mere și morcovi;
  • Terci de dovleac, file de merluciu la cuptor cu roșii, ceai cu miere;
  • Supă de hrișcă, o bucată de carne de vită fiartă 200 de grame, o salată de castraveți proaspeți cu varză roșie;
  • Mere la cuptor cu miere și caise uscate.
joi
  • Omletă de legume dintr-o proteină și legume, salată de morcovi, compot de mere;
  • Salată de fructe din banane, stafide, măr cu iaurt;
  • Sclavi cu aburi din soiuri fără grăsimi, supă vegetală vegetariană;
  • Budinca de gris cu gem (galuste leneșe);
  • Caserola de legume cu branza saraca in grasimi, file de pui fiert, ceai.
vineri
  • Făină de ovăz, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu caise uscate, stafide, jeleu de fructe de pădure;
  • Kefir, un coc nefiert;
  • Borș fără prăjire, cu o bucată de carne de vită, cotlete de hrișcă (popor grec), compot de fructe;
  • Piure de mere și morcovi, sos de mere și piure de morcovi;
  • File de pui copt cu mere în sos de lapte, varză înăbușită cu morcovi (fără ceapă), ceai slab.
  • Paste;
  • Fidea;
  • Chifle de secară;
  • Unt;
  • Ulei de măsline, porumb, floarea soarelui;
  • Iepure;
  • Găină;
  • Nutria;
  • Vițel;
  • Cotlete cu abur;
  • Chiftele;
  • Cârnați, cârnați de vită;
  • Mezeluri lactate;
  • Zander;
  • Ştiucă;
  • Navaga;
  • Crap;
  • Merluciu;
  • Pui fiert fără piele, abur, fiert, copt;
  • Albușuri de ou;
  • Omletă cu proteine;
  • Ovaz;
  • Hrişcă;
  • Porrig de orez;
  • Griş;
  • Terci de grâu;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Brânzeturi tari slabe și blânde;
  • Chefir;
  • Lapte acru;
  • Acidofil;
  • Smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru prepararea vaselor;
  • Supa de lapte;
  • Supa de fructe;
  • Supa de legume;
  • Supe de legume cu cereale;
  • Bors fără prăjire (bors slab);
  • Morcov;
  • Castraveți;
  • Ardei dulce;
  • Varză roșie, broccoli;
  • Cartofi fierți;
  • Conopidă;
  • Vânătă;
  • Buriak;
  • Boabe coapte și dulci;
  • Fructe crude;
  • Pepene;
  • Kissel;
  • Jeleu;
  • Mousse;
  • Pește slab;
  • Tocană tocănită, sotată;
  • Miere;
  • Gem de casă;
  • Marmeladă;
  • Pastă;
  • Bezea;
  • Uzvar;
  • Decoct de măceșe;
  • Compoturi de fructe și fructe de pădure;
  • Cafea cu lapte ;
  • Ceai slab;
  • Apă minerală plată.

De asemenea: hepatită secundară nespecifică

Versiune: Manualul bolilor MedElement

Categorii ICD: hepatită reactivă nespecifică (K75.2)

Secțiuni de medicină: gastroenterologie

Informații generale Scurtă descriere

Hepatita reactivă nespecifică (NRH) este o leziune hepatică inflamator-distrofică difuză care apare în boli severe ale sistemului digestiv, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, expunerea la radiații ionizante.

NRH este o hepatită secundară, spre deosebire de hepatita primară virală, alcoolică, medicamentoasă.

Termenul de „hepatită reactivă nespecifică” a fost propus în anii ’50 pentru a descrie modificările inflamatorii la nivelul ficatului în bolile tractului gastro-intestinal. Trebuie remarcat faptul că termenul a fost inventat și utilizat pe scară largă înainte de disponibilitatea metodelor moderne pentru diagnosticarea hepatitei virale și a altor hepatite de etiologie specificată. Deși termenul este convenabil pentru munca de zi cu zi a patologilor, acesta ar trebui să fie utilizat cu moderare, ca termen descriptiv și nu ca diagnostic..

Notă. Excluse de la această subpoziție:

Insuficiență hepatică acută și subacută

- „Hepatita virală” (B15-B19)

I. Practic, se disting două variante histologice ale hepatitei reactive: portal și lobular, care depind de localizarea focarelor de inflamație în structurile ficatului..

II. Din punct de vedere clinic, o clasificare parțial general acceptată a hepatitei poate fi aplicată hepatitei reactive nespecifice.

Activitatea hepatitei luând în considerare analizele biochimice de sânge: - minim: ALT până la 3 norme;

- ușoară: ALT până la 5 norme;

- moderat exprimat: ALT până la 5-10 norme;

- pronunțat: peste 10 norme.

Luând în considerare activitatea procesului în ficat, se detectează indicele de activitate histologică (IHA), care ia în considerare modificările morfologice ale hepatitei cronice în puncte:

- necroza periportală a hepatocitelor (cu includerea punții) - de la 0 la 10 puncte;

- necroză focală intralobulară (cu distrofia celulelor hepatice) - 0-4 puncte;

- infiltrat inflamator în tractul portal al ficatului - 0-4 puncte;

- fibroză hepatică - 0-4 puncte.

Conform IGA (sau „indicele Knodell”), activitatea hepatitei se distinge:

- activitatea minimă a hepatitei cronice - 1-3 puncte;

- activitate scăzută - 4-8 puncte;

- activitate moderată - 9-13 puncte;

- activitate ridicată - 13-18 puncte.

Etapele hepatitei cronice (scara METAVIR):

- 0 - fără fibroză;

- 1 - fibroză periportală ușoară;

- 2 - fibroză moderată cu sept port-portal;

- 3 - fibroză severă cu septuri port-centrale.

Notă. În cazurile de hepatită reactivă nespecifică, de regulă, semnele sunt minime sau ușoare, nu există fibroză.

Etiologie și patogenie

Etiologie Hepatita reactivă nespecifică (NRH) este cauzată de o serie de factori endogeni și exogeni și este una dintre cele mai frecvente leziuni hepatice.

Hepatita reactivă poate fi cauzată de:

- boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric și ulcer duodenal, sindromul de dumping și alte sindroame post-rezecție; cancer de stomac; boală a vezicii biliare; colită ulcerativă; pancreatită);

- lupus eritematos sistemic;

Sindromul Sjogren Sindromul Sjogren este o leziune sistemică autoimună a țesutului conjunctiv, manifestată prin implicarea glandelor de secreție externă, în principal glandele salivare și lacrimale în procesul patologic și o evoluție cronică progresivă.

- boli ale glandelor endocrine (tirotoxicoză, diabet zaharat).

Sunt posibile modificări reactive la nivelul ficatului:

- în bolile infecțioase acute și cronice cauzate de bacterii, viruși, rickettsia, leptospira, helminți;

- în caz de deteriorare toxică;

- după operație și biopsie hepatică (așa-numita „hepatită chirurgicală”).

NRH este descris la pacienții cu tumori maligne de localizare diferită înainte de metastazarea ficatului.

Patogeneza NRH este asociată cu eliminarea clearance-ului în ficat a diferitelor toxine și antigeni care intră în sânge prin vena portă sau artera hepatică.

Anatomie patologică Polimorfismul moderat al hepatocitelor, proteina focală a acestora (hidropică, balon) și degenerescența grasă, necroza patată (mai rar - fuzionând) a hepatocitelor în a treia zonă acinus, infiltrarea limfohistiocitară focală cu un număr mic de neutrofile sunt vizibile.

Se observă creșterea și hiperplazia celulelor Kupffer.

Tractele portale sunt edematoase, slab sau moderat infiltrate cu limfocite, histiocite, neutrofile, moderat sclerozate; semnele hepatitei limită (necroză gradată) sunt absente.

Notă. Afecțiunile hepatice toxice (inclusiv medicinale) și alcoolice sunt atribuite subpozițiilor corespunzătoare („Hepatita alcoolică” - K70.1 și „Afectarea hepatică toxică” - K71.-).

Modificările ficatului în unele boli infecțioase și neinfecțioase, care nu sunt verificate ca hepatită, pot fi, de asemenea, codificate ca:

- „Afectarea ficatului în alte boli clasificate în altă parte” - K77.8 *;

- „Afectarea ficatului în bolile infecțioase și parazitare clasificate în altă parte” - K77.0 *.

Semn de prevalență: răspândit

Diferențele în funcție de sex și vârstă nu sunt descrise.
Incidența este descrisă ca fiind ridicată.

Factori și grupuri de risc

Factorii și grupurile de risc pentru hepatita reactivă nespecifică nu au fost identificați în mod fiabil. Cel mai adesea, o boală a organelor din apropiere este considerată un factor de risc și anume:
- ulcer peptic;
- Diabet;
- Pancreatita Pancreatita - inflamatia pancreasului
;
- colecistita - colecistita - inflamatia vezicii biliare
.

Prezentare clinică Criterii de diagnostic clinic

slăbiciune; pierderea poftei de mâncare; greaţă; greutate sau durere în hipocondrul drept; icter; hepatomegalie

Clinica hepatitei reactive nespecifice (NRH), de regulă, nu este exprimată, tranzitorie și / sau mascată de semne ale bolii de bază. Unii pacienți pot fi asimptomatici.

Cel mai adesea, NRH este detectat la pacienții cu:

- colelitiaza - până la 87% dintre pacienții cu colelitiază și colecistită au NRH;

- pancreatită - 25-40% dintre pacienții cu pancreatită au semne de NRH;

- ulcer gastric și ulcer duodenal (datele privind prevalența variază semnificativ).

Reclamații (asociate cu o boală existentă cauzată de o boală severă a organului digestiv sau radiații ionizante sau de o boală sistemică a țesutului conjunctiv):
- oboseala;
- slăbiciune;
- iritabilitate;
- pierderea poftei de mâncare;
- greață;
- greutate sau durere în hipocondrul drept.

Date obiective de cercetare: - galbenitatea pielii (nu întotdeauna);

- icterus Icterus, altfel - icterus
sclera (nu întotdeauna);
- o creștere a marginii inferioare a ficatului (adesea);
- o creștere a polului inferior al splinei (rară). Diagnostic

Diagnosticul hepatitei reactive nespecifice se bazează pe date clinice și morfologice. O mare importanță este nu numai diagnosticul bolii de bază, al cărui sindrom este NRH, ci și excluderea markerilor hepatitei primare..

Tehnicile imagistice sunt nespecifice și detectează doar modificările caracteristice oricărei hepatite (semne de necroză difuză sau neuniformă). Cu toate acestea, utilizarea tuturor metodelor imagistice posibile poate stabili adesea un diagnostic al bolii de bază..

Fibroscan detectează în mod specific semnele

fibroza Fibroza este proliferarea țesutului conjunctiv fibros care apare, de exemplu, ca urmare a inflamației.

Astfel, diagnosticul de NRH este în mare măsură un diagnostic de excludere..

Severitatea hepatitei reactive nespecifice (determinată de laborator și histologic) se corelează cu durata și severitatea bolii de bază.

Modificări principale: - creștere moderată, neconstantă a transaminazelor;

- creșterea nivelului este rar observată

ALP - fosfatază alcalină

, care este asociat cu boala de bază (de exemplu,

ZhKBZhKB - boala de calculi biliari

Hepatita reactivă nespecifică în majoritatea covârșitoare a cazurilor are o imagine histologică a hepatitei cronice persistente, prin urmare trebuie diferențiată de hepatita de etiologie virală, alcoolică, de droguri, autoimună..
Este necesar să se excludă markerii de afectare hepatică virală și alcoolică.
În hepatitele cronice de etiologie medicamentoasă, sunt relevate degenerescența grasă a hepatocitelor, colestaza în secțiunile periportale ale lobulului.

Boala are un curs benign și, de regulă, nu duce la modificări semnificative ale parenchimului Parenchimul este un set de elemente funcționale principale ale unui organ intern, limitat de stroma și capsula țesutului conjunctiv..
ficat. Fibroza ușoară este extrem de rară.

Direcția principală a terapiei este tratamentul bolii de bază. Nu există un tratament specific pentru hepatita reactivă nespecifică ca atare. Rolul hepatoprotectorilor, vitaminelor, pro- și prebioticelor, precum și al altor medicamente în tratamentul bolii rămâne controversat.

Cursul este benign, reversibilitatea completă a modificărilor hepatice este posibilă atunci când se elimină boala de bază care le-a cauzat. Cu toate acestea, hepatita reactivă nespecifică creează condiții pentru debutul și evoluția severă a hepatitei infecțioase și a altor.

În general nu este necesar. O excepție este biopsia hepatică.

Surse de informare și literatură de prevenire

  1. Biopsy Interpretation of the Liver (Biopsy Interpretation Series) Second Edition ”/ Stephen A. Geller, Lydia M. Petrovic, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
  2. Patologia ficatului: un atlas și un ghid concis / Arief A. Suriawinata, Swan N. Thung, Demos Medical Publishing, 2011
  3. MacSween's Pathology of the Liver / Alastair D. Burt, Bernard C. Portmann, Linda D. Ferrell, (c) Elsevier Limited, 2011
  4. „Hepatita reactivă nespecifică” Vasiliev V.A..
    1. http://gastrohelp.od.ua

Atenţie! Dacă nu sunteți un profesionist medical:

  • Automedicația poate provoca daune ireparabile sănătății dumneavoastră..
  • Informațiile postate pe site-ul MedElement nu pot și nu ar trebui să înlocuiască o consultație medicală personală. Asigurați-vă că contactați un furnizor de asistență medicală dacă aveți vreo boală sau simptome care vă deranjează..
  • Alegerea medicamentelor și dozarea acestora trebuie discutate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și dozajul acestuia, luând în considerare boala și starea corpului pacientului.
  • Site-ul MedElement este exclusiv o resursă de referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie utilizate pentru modificări neautorizate ale prescripției medicului.
  • Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru orice daune aduse sănătății sau daunelor materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat