Pancreatita: simptome ale inflamației pancreatice și măsuri de tratament

De regulă, ne preocupăm cel mai adesea de sănătatea inimii și a vaselor de sânge, mai rar - ficatul sau rinichii, aproape că nu ne amintim de pancreas. Între timp, acest organ este vital pentru funcționarea normală a corpului. Aici se sintetizează insulina - un hormon care reglează aproape toate procesele biochimice din interiorul celulei. Și pancreasul este cel care produce enzime digestive care asigură cursul normal al proceselor de digestie a alimentelor și absorbția nutrienților. Într-adevăr, contrar credințelor obișnuite, etapa principală a digestiei nu are loc în stomac, ci în intestinul subțire, unde intră sucul pancreatic..

Pancreatita: care este această boală și care sunt manifestările ei?

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Manifestările sale sunt destul de tipice: dureri foarte puternice, ascuțite la nivelul abdomenului superior, care radiază spre spate sau înconjoară trunchiul și nu pot fi ameliorate de analgezicele convenționale. O altă plângere caracteristică este vărsăturile abundente, repetate, care, de asemenea, nu pot fi oprite acasă cu antiemetice convenționale. În plus, în timpul examinării, medicul constată tensiunea mușchilor abdomenului superior..

Aceste semne - triada clasică a simptomelor - sunt caracteristice atât pentru pancreatita acută, cât și pentru exacerbarea pancreatitei cronice..

Dar într-un proces cronic, adică cu o inflamație care durează multe luni și ani, pe lângă durere, apar semne de insuficiență pancreatică exocrină (lipsa enzimelor digestive), printre care:

  • balonare, bubuit, dureri abdominale;
  • nevoia pronunțată brusc de a defeca;
  • scaun copios gras fetid plutind pe suprafața apei;
  • scăderea în greutate, la copii - întârzieri în creștere și dezvoltare.

Aceste manifestări apar din cauza faptului că alimentele care nu sunt complet digerate nu intră în sânge pentru a furniza organismului nutrienți, ci rămân în lumenul intestinal și îl irită.

Inflamația pancreasului: cauze

Oricare ar fi inflamația pancreasului - acută sau cronică, din punctul de vedere al statisticilor medicale, principala sa cauză este un exces de alcool. Utilizarea excesivă a acestuia provoacă până la 55% din acut [1] și până la 80% din pancreatita cronică [2].

Alte cauze posibile ale pancreatitei acute:

  • Boli ale tractului biliar (35%). Odată cu creșterea presiunii în căile biliare, conținutul lor începe să fie aruncat în canalele din pancreas din apropiere (și având o singură ieșire). Bila dăunează țesuturilor care în mod normal nu ar trebui să intre în contact cu aceasta, ceea ce provoacă inflamații.
  • Traumatism pancreatic (4%). Poate fi atât domestică (bătăi, accidente rutiere etc.), cât și cauzată de acțiunile medicilor în timpul intervențiilor chirurgicale sau testelor de diagnostic..
  • Alte motive (6%): viruși (hepatită, oreion, citomegalovirus), tumori și alte boli ale organelor învecinate, administrarea anumitor medicamente (hormoni, unele antibiotice, diuretice și citostatice), reacții alergice (șoc anafilactic), procese autoimune.

Cauzele pancreatitei cronice nu sunt prea diferite de cauzele acute. Alcoolul este, de asemenea, pe primul loc aici, în al doilea rând - boli ale tractului biliar. În continuare, în frecvență descrescătoare, urmați:

  • pancreatită medicinală;
  • pancreatită idiopatică (condiții în care nu este posibil să se identifice cauza inflamației);
  • pancreatită de natură autoimună;
  • inflamație cauzată de tulburări metabolice (cu fibroză chistică, perturbarea glandelor paratiroide, afectarea metabolismului hemoglobinei, dislipidemie);
  • intoxicație, inclusiv produse metabolice proprii în insuficiența renală (uremie);
  • pancreatita alimentară (cauzată de deficitul de proteine ​​și excesul de grăsimi din dietă);
  • infecții;
  • colagenoză sistemică (lupus eritematos);
  • aport insuficient de sânge (ateroscleroză);
  • trauma;
  • îngustarea canalului, atât congenital, cât și dobândit (comprimare de către o tumoare);
  • fumat.

Separat, există o astfel de cauză a pancreatitei cronice ca o mutație genetică ereditară care codifică sinteza enzimei digestive tripsină. Aceste pancreatite încep de obicei la o vârstă destul de fragedă și fără niciun motiv aparent..

Consecințele periculoase ale pancreatitei

Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică. Aceasta este o afecțiune atunci când enzimele digestive, în loc să fie excretate prin conducte în cavitatea intestinală, din celulele distruse de inflamație merg direct în țesutul pancreasului, digerând de fapt organul însuși. Aceasta este una dintre principalele cauze de deces în pancreatita acută..

Dar chiar dacă acest pericol poate fi evitat, boala nu dispare fără consecințe..

Orice inflamație - indiferent dacă este acută sau cronică - perturbă funcționarea normală a organului. Dacă vorbim despre activitatea pancreasului, atunci în primul rând, funcția sa exocrină scade. Aceasta înseamnă că sunt produse prea puține enzime pentru digestie normală, absorbția nutrienților este afectată, de care suferă întregul corp. Se observă pierderea în greutate. Există semne ale lipsei de vitamine (în principal solubile în grăsimi A, D, K), care se pot manifesta ca fragilitate a oaselor, pielii și părului uscat și sângerare. Deficitul de fier duce la anemie. O scădere a concentrației de grăsimi din organism perturbă sinteza normală a hormonilor sexuali (grăsimile sunt singura sursă din care sunt produse). Libidoul este afectat, natura părului se schimbă. Deficitul de proteine ​​duce la irosirea mușchilor și edem.

Pe lângă enzime, pancreasul sintetizează și bicarbonați - substanțe care alcalinizează conținutul acid provenit din stomac. Când numărul lor scade, nu se formează un mediu alcalin pentru bucata alimentară și dăunează membranei mucoase a duodenului. Din această cauză, apar ulcere..

Dacă procesul inflamator durează mult timp și majoritatea celulelor din pancreas care produc insulină mor, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă în pancreatita cronică în aproximativ 10% din cazuri [3].

Deoarece țesutul inflamat se umflă întotdeauna, acesta poate comprima canalul excretor al vezicii biliare, care trece prin capul pancreasului. Dacă umflarea este atât de puternică încât scurgerea normală a bilei este perturbată, atunci icterul poate începe (până la 3% din cazuri).

În plus, s-a dovedit [4] că există o legătură directă între inflamația cronică a pancreasului și transformarea sa malignă..

Diagnosticul inflamației pancreasului

La diagnosticarea unei inflamații acute a pancreasului, medicul acordă atenție plângerilor caracteristice ale pacientului. În timpul unui test de sânge, sunt detectate modificări inflamatorii (VSH și leucocite crescute) și se observă o activitate crescută de peste trei ori a enzimelor (amilază sau lipază din sânge). Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea modificărilor organului în sine, dar imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (dacă sunt disponibile aceste două tipuri de studii) sunt mai fiabile. Dacă aveți dubii (și dacă este disponibil echipamentul adecvat), medicul vă poate prescrie laparoscopie.

Pentru a diagnostica pancreatita cronică, se efectuează de obicei următoarele:

  • Analize de sange. Cu ajutorul lor, se determină semne de inflamație, activitate amilazică crescută, disproteinemie, caracterizată printr-un raport modificat de proteine ​​din plasma sanguină sau hipoproteinemie, care indică o scădere generală a conținutului de proteine ​​din sânge..
  • Analiza scaunului este generală. Cu o colorare specială la microscop, sunt vizibile grăsimile nedigerate și, dacă situația se desfășoară deja, fibrele musculare nedigerate.
  • Analiza fecalelor pentru activitatea enzimei, cel mai adesea aceasta este determinarea activității elastazei pancreatice-1 în fecale. În pancreatita cronică, este redusă.
  • Intubația duodenală cu analiza conținutului (efectuată dacă este posibil). Procesul este după cum urmează: pacientul înghite o sondă specială, care ajunge în duoden; apoi i se injectează un medicament care stimulează producerea secrețiilor pancreatice; probele obținute sunt examinate pentru activitatea enzimelor tripsină, lipază și conținutul de bicarbonați - un substrat alcalin necesar funcționării normale a enzimelor digestive.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (de asemenea, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - vă permite să evaluați direct structura și structura organului.

În plus, o scădere a severității digestiei perturbate după câteva zile de administrare a enzimelor pancreatice poate fi considerată un semn indirect al dezvoltării pancreatitei..

Măsuri de tratament pentru pancreatită

Pancreatita este o patologie care pune viața în pericol, deci numai un medic ar trebui să prescrie un tratament.

Dacă vorbim despre pancreatită acută, pacientul trebuie internat într-un spital chirurgical. În primele trei zile, este necesar să se observe foamea: până la faptul că întregul conținut al stomacului este îndepărtat de o sondă. Se aplică un pachet de gheață pe abdomen și se prescrie repaus la pat. Această formulă clasică se numește „răceală, foamea și odihna” și, odată cu aceasta, tratamentul începe atât cu pancreatita acută, cât și cu exacerbările pancreatitei cronice..

Desigur, în primul caz, astfel de măsuri nu sunt limitate. Pentru a reduce durerea și a restabili scurgerea normală a sucului pancreatic, sunt prescrise antispastice. Deoarece durerea poate fi foarte severă, uneori se utilizează analgezice narcotice. Pentru a reduce activitatea pancreasului, se prescriu antagoniști ai somatotropinei, de exemplu, octreotidă sau lanreotidă, cu sângerări concomitente, somatostatină sau terlipresină.

În funcție de starea pacientului, aceștia apelează la un tratament simptomatic, ceea ce face posibilă corectarea anumitor modificări ale corpului său. Poate numi:

  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • fonduri care susțin funcționarea normală a inimii;
  • antibiotice pentru inflamația purulentă etc..

Pentru a elimina din sânge produsele toxice ale inflamației, acestea folosesc terapia cu infuzie (așa-numitele picături). Dacă se dezvoltă necroza pancreatică, pacientul este operat, îndepărtând zonele moarte ale pancreasului.

Cu o exacerbare a pancreatitei cronice, așa cum am menționat deja, în primele trei zile, se recomandă și regimul „frig, foame și odihnă”. După această perioadă, dacă starea o permite, puteți începe să mâncați. La început - terci bine fiert, jeleu, piure de supe. Lăsat treptat să treacă la alimente solide.

Dieta ar trebui să conțină multe proteine, de preferință lactate sau soia. Se recomandă limitarea consumului de produse cu grăsimi animale refractare (cu carne de porc, miel), dar grăsimile vegetale și din lapte nu sunt interzise. Mai mult, nu este de dorit să alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Nu numai că sunt permise, dar chiar și recomandate (sub rezerva utilizării enzimelor și a toleranței normale a acestor alimente) deserturi grase, unt de arahide și alte produse de acest fel. Alcoolul este strict interzis. Nu puteți mânca acrișor, prăjit, afumat, sărat pe stomacul gol sau să începeți o masă cu bulionuri grase bogate în extractive.

Între timp, nu numai dieta este necesară, ci și medicamente. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de analgezice și antispastice. Enzimele pancreatice au, de asemenea, un efect analgezic - oferă pace organului afectat [5] în timpul meselor. Preparatele enzimatice sunt prescrise continuu pentru insuficiența pancreatică exocrină. Refac digestia normală, permițând absorbția tuturor nutrienților esențiali. Și pentru a le susține efectul și a restabili un mediu normal în duoden, sunt prescrise blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc aciditatea sucului gastric.

Pregătirea enzimelor pancreatice

Preparatele care conțin enzime pancreatice există de mult timp. Dar, datorită formei lor moderne, și acestea sunt microsfere sau microgranule, cu diametrul de până la 2 mm, este posibilă eficiența maximă a acestor medicamente..

Micrazim ® [6] - un produs care conține lipaze, proteaze și amilaze ale pancreasului de origine animală, precum și enzime care digeră grăsimile, proteinele și respectiv carbohidrații. Enzimele sunt închise în microbere cu o membrană rezistentă la acid, care le protejează de inactivare în stomac. La rândul lor, microgranulele sunt „ambalate” în capsule care conțin 10.000 U sau 25.000 U de enzime active.

Odată ajuns în stomac, capsula de gelatină se dizolvă. Sub influența mișcărilor peristaltice, microgranulele se amestecă uniform cu alimentele și intră treptat în lumenul intestinal. Într-un mediu alcalin din interiorul duodenului, membrana lor se dizolvă, iar enzimele încep să „funcționeze”. Activitatea maximă a enzimelor este observată în decurs de 30 de minute de la masă.

Trebuie să luați Micrasim® la fiecare masă - excepția este gustările care nu conțin grăsimi (salată de legume fără dressing, suc de fructe, ceai cu zahăr fără lapte etc.). De obicei, o capsulă este suficientă cu o masă, deoarece conține o cantitate suficientă de enzime care contribuie la normalizarea digestiei. Dacă este dificil să înghiți o capsulă, o poți deschide, dar în niciun caz nu trebuie să mesteci sau să moriți cumva microgranulele: din această cauză, învelișul protector se va prăbuși și enzimele își vor pierde activitatea.

Principala indicație pentru utilizarea capsulelor Micrasim ® este pancreatita cronică fără exacerbare. În plus, remediul este utilizat pentru insuficiența pancreatică exocrină de orice origine: din cauza fibrozei chistice, după operații pe pancreas, după rezecția stomacului sau a intestinului subțire. Oamenii sănătoși pot folosi Micrasim® pentru a reduce stresul asupra pancreasului din cauza alimentelor excesive, mai ales atunci când consumă alimente grase.

Micrasim® este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentul este inclus în lista VED, disponibil fără prescripție medicală.

* Număr certificat de înregistrare în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011.

Ce este pancreatita și cât de periculoasă este?

Într-o lume în care majoritatea nu se gândesc la sănătate și la un stil de viață corect și, cel mai important, sănătos, apar un număr mare de răni. Aceste răni devin treptat fără răspuns la metodele de tratament existente și duc la consecințe fatale. Una dintre aceste boli este pancreatita. Oamenii ar trebui să știe ce este pancreatita și cât de periculoasă este, ce complicații urmează după aceasta, deoarece petrecerea beției și o atitudine iresponsabilă față de sănătatea lor contribuie adesea la apariția acestei boli.

Pancreatita este o boală a pancreasului, care este inflamatorie, duce la un proces distructiv și se caracterizează prin polietiologie.

Cauze și patogenie

Manifestările pancreatitei apar atunci când există o încălcare a permeabilității canalelor care excretă secretul pancreasului. Datorită obstrucției canalelor, enzimele care nu sunt activate nu sunt excretate în sistemul digestiv, ci își încep activitatea în pancreas sau în canalele sale. Deteriorarea cauzată de propriul suc duce la autoliza (divizarea propriilor celule) a pancreasului și se dezvoltă un proces inflamator. O astfel de obstrucție apare atunci când:

    primul loc în rândul pacienților cu pancreatită este ocupat de persoanele care abuzează de alcool sau de surogatele acestuia. Alcoolul, acționând asupra sucului secretat al pancreasului, duce la eliberarea mai multor molecule de proteine. Această proteină, care precipită, poate forma dopuri care blochează lumenul canalului excretor. Pe de altă parte, când alcoolul intră în duoden, acesta provoacă un spasm al mușchilor netezi ai sfincterului Oddi, care este supapa de ieșire pentru canalul pancreatic și canalul biliar comun. Închiderea valvei duce la imposibilitatea îndepărtării secrețiilor biliare și pancreatice în cavitatea intestinală, care provoacă manifestări de pancreatită, colecistită și colelitiază;

  • la rândul său, boala de calculi biliari poate declanșa dezvoltarea pancreatitei. Calculul biliar format, care iese în mod natural, poate bloca canalul comun în care curg canalele vezicii biliare și pancreasului, ducând la icter obstructiv în paralel cu pancreatita;
  • duodenită și ulcer duodenal. Una dintre manifestările inflamației duodenului este edemul mucoasei. Puffiness poate atinge un astfel de grad încât fluxul de enzime prin sfincterul Oddi este afectat. Când se formează un ulcer, în jurul său se dezvoltă un oval de țesut conjunctiv, care este o mucoasă fibroasă și deteriorată anterior. Dacă ulcerul este aproape de sfincter, este foarte posibil să se suprapună complet lumenul sau stenoza acestuia;
  • pătrunderea ulcerelor gastrice. Când sunt detectate cazuri de penetrare, cel mai adesea apare în pancreas. Prin pătrundere, conținutul stomacului se deplasează spre glandă, provocând daune permanente care duc la defalcarea celulelor glandulare și inflamație;
  • staza venoasă. Stagnarea sângelui venos, poate apărea din cauza bolilor asociate sistemului cardiovascular sau cu ficatul (ciroză). În prezența stazei sanguine, formarea trombului poate crește, ceea ce este cauza dezvoltării zonelor locale de necroză (moartea țesutului);
  • boli infecțioase. Agentul infecțios în sine, pătrunzând în pancreas sau în canalele sale, provoacă o reacție inflamatorie și distrugerea țesutului glandular. În prezența imunodeficienței, se dezvoltă o infecție rapidă care, într-o perioadă scurtă de timp, distruge pancreasul, ducând la complicații grave ale pancreatitei infecțioase;
  • medicamente. Unele medicamente trebuie luate cu precauție, numai după consultarea unui terapeut și studierea cu atenție a instrucțiunilor de utilizare. Aceste medicamente pot inhiba sinteza și eliberarea substanțelor active de către celulele glandulare ale pancreasului și, în unele cazuri, efectul lor toxic duce în mod independent la distrugerea celulelor.
  • Simptome

    Odată cu dezvoltarea pancreatitei, principala manifestare este durerea. Durerea apare imediat după masă, în special durerea severă apare după consumul de alimente grase, prăjite, sărate și condimentate. O astfel de hrană stimulează activitatea glandei și, în prezența unui proces inflamator, o astfel de stimulare este plină de celulele pancreasului. La început, durerea se simte în partea stângă, se poate ridica la hipocondrul stâng sau se poate deplasa în spate, în partea inferioară a spatelui - cu un caracter de brâu. Pacienții, pentru a ușura singuri durerea, se așează și își îndoaie trunchiul înainte, în această poziție durerea dispare. Cu pancreatita, pancreasul secretă, în cantități insuficiente, enzimele sale în intestine, din cauza lipsei lor, se dezvoltă manifestări de dispepsie: diaree, eructații, producție crescută de gaze (flatulență), salivație severă, vărsături și greață. Pacienții cu pancreatită se caracterizează prin scădere severă în greutate. Apare din cauza lipsei de enzime care descompun substanțele nutritive, iar pacienții suferă de hipovitaminoză, lipsă de proteine, carbohidrați și grăsimi complexe.

    Efecte

    Consecințele pancreatitei pot provoca boli cu care pacientul va trebui să lupte toată viața și, în absența tratamentului, să ducă la moarte. Următoarele boli sunt periculoase:

    • Diabet. Se dezvoltă datorită încălcării formării și eliberării insulinei. Diabetul zaharat va însoți pacientul pe tot parcursul vieții. În stadiile tardive ale diabetului zaharat, se pot dezvolta următoarele: necroză locală a extremităților inferioare, obezitate, degenerare grasă a organelor, perturbarea funcționării acestora;
    • persoanele care abuzează de alcool pot dezvolta psihoze, care se manifestă prin halucinații, hipertermie, supraexcitație;
    • cașexia este caracteristică pacienților cu pancreatită de lungă durată. Se manifestă din cauza lipsei de enzime care descompun substanțele nutritive, în urma căreia asimilarea lor este afectată;
    • formarea abcesului și formarea chistului. Astfel de neoplasme se caracterizează printr-un proces purulent, temperatură ridicată a corpului, epuizare a corpului și intoxicație;
    • cancer de pancreas. O neoplasmă malignă caracterizată printr-o mortalitate ridicată datorată diagnosticului tardiv. Pancreasul este situat între multe organe ale sistemului digestiv, are un pat venos și arterial bun, numeroase vase limfatice și noduri din apropiere, toți acești factori ajută la metastaza procesului tumoral. În prezența mai multor metastaze, boala este practic incurabilă;
    • în prezența inflamației în pancreas, poate crește foarte mult în dimensiune și poate stoarce organele apropiate și îndepărtate. Poate că dezvoltarea necrozei splinei, a infarctului renal și chiar a atelectaziei (colapsului) plămânului. Pancreasul mărit apasă vasele organelor, blocându-le aportul de sânge, ceea ce duce la ischemie;
    • procesul inflamator al pancreasului crește probabilitatea formării de calculi (calculi) în vezica biliară, în timp ce icterul obstructiv se dezvoltă, bilirubina eliberată are un efect toxic asupra tuturor organelor pacientului, ducând la o intoxicație și mai mare.

    Majoritatea complicațiilor pancreatitei nu pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Având în vedere că operația vizează îndepărtarea întregului organ sau a majorității acestuia. De asemenea, deteriorarea altor organe, manifestată în special prin necroza acestora din urmă, poate afecta negativ întregul corp. Îndepărtarea organului afectat duce la dizabilitatea pacientului. Se pare că, cu un tratament intempestiv și un curs prelungit de pancreatită, sunt posibile doar două moduri: handicap și deces. Prin urmare, nu trebuie să trageți cauciucul cu o vizită la medic, ci să diagnosticați rapid și să începeți tratamentul pentru a evita consecințele fatale pentru viață..

    Pancreatită

    Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamația pancreasului.

    În mod normal, pancreasul are două funcții importante. În primul rând, pancreasul produce enzime care, la intrarea în intestinul subțire, sunt activate și participă la digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În al doilea rând, acest organ produce hormonul insulină, care reglează nivelul glicemiei. Dacă, din diferite motive, enzimele pancreasului încep să fie activate chiar și în interiorul organului, glanda însăși este digerată și se dezvoltă un proces inflamator..

    Există două forme de pancreatită: pancreatită acută și cronică.

    Pancreatita acuta

    Cel mai adesea apare la femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Debutul bolii se caracterizează prin dureri acute de centură la nivelul abdomenului superior, cel mai adesea după consumul de alcool sau alimente grase. Durerea poate fi ușoară, suportabilă sau foarte severă, radiantă către scapula sau sternul. Durerea poate fi atât de intensă încât, în unele cazuri, pacientul poate dezvolta șoc sau colaps. Există greață, vărsături, tulburări de scaun. Datorită scurgerii obstrucționate a bilei, pielea și sclera iau o culoare gălbuie. Uneori este posibilă cianoza pielii abdomenului și a peretelui abdominal anterior. Se observă simptome de intoxicație, limba în pancreatita acută este uscată și acoperită.

    La debutul bolii, se observă balonare, în timp ce peretele abdominal rămâne moale. Odată cu dezvoltarea și progresia pancreatitei acute, se observă tensiunea musculară și simptomele iritației peritoneale.

    Pancreatita acută poate duce la recuperare sau poate deveni cronică. Cazurile severe de pancreatită acută pot fi fatale.

    Pancreatită cronică

    Există mai multe forme ale bolii: pancreatită recurentă, pancreatită latentă, pseudo-umoristică și scleroasă.

    Senzații de durere în pancreatita cronică de intensitate variabilă, paroxistică sau constantă. Localizarea principală a durerii este în partea superioară a peretelui abdominal cu iradiere spre spate, piept (partea stângă), abdomenul inferior. Alimentele grase grase, consumul de alcool, stresul și alți factori pot provoca apariția durerii. Dezvoltarea pancreatitei cronice se caracterizează prin greață, pierderea poftei de mâncare, balonare, scaun anormal și, uneori, vărsături. Posibil icter din cauza deficienței de scurgere a bilei.

    Pancreatita cronică se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. Odată cu evoluția bolii, perioadele de exacerbare devin mai frecvente, sunt posibile dezvoltarea tulburărilor intestinale, tulburări ale digestiei normale și pierderea în greutate. Este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat. De multe ori provoacă complicații, inclusiv sângerări gastrice, cancer, chisturi și abcese, leziuni hepatice, diabet zaharat, enterocolită.

    Simptomele pancreatitei acute

    Pancreasul nu este un organ foarte mare, cu toate acestea, îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman, dintre care cele mai importante sunt secreția de enzime alimentare pentru digestia normală și producția de insulină, deficitul cărora duce la o boală atât de gravă precum diabetul. Ce se întâmplă când glanda este inflamată? În perioada pancreatitei acute, simptomele se dezvoltă ca și în cazul otrăvirii severe.

    Enzimele produse de pancreas sunt reținute în acesta sau în canalele sale și încep să distrugă glanda în sine și intrarea în sânge provoacă simptome de intoxicație generală:

    1. Durere. Acesta este cel mai pronunțat simptom, durerea în pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăietoare, plictisitoare. În caz de acordare prematură de asistență medicală și ameliorarea durerii, pacientul poate prezenta șoc dureros. Durerea este localizată sub lingură, hipocondru, fie în dreapta, fie în stânga, în funcție de localizarea leziunii glandei, în cazul în care întregul organ este inflamat, atunci durerea are un caracter centural.
    2. Temperatură ridicată, presiune scăzută sau invers. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, bunăstarea pacientului se deteriorează rapid, temperatura poate crește la un număr mare, precum și scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.
    3. Culoarea feței. Cu pancreatita, trăsăturile faciale ale pacientului se ascuțesc, la început pielea devine palidă, treptat tenul capătă o nuanță gri-pământească.
    4. Sughițuri, greață. De asemenea, pancreatita se caracterizează prin simptome precum gură uscată, sughiț, eructații și greață..
    5. Vărsături. Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la începutul perioadei acute, nu există nicio problemă cu privire la aportul alimentar, postul în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru un tratament suplimentar cu succes..
    6. Diaree sau constipație. Scaunul în pancreatita acută este cel mai adesea spumos, frecvent cu miros fetid, cu particule de alimente nedigerate. Vărsăturile pot fi consumate și alimente (atunci când vomită conținut gastric la începutul unui atac), apoi bila apare din duoden 12. Cu toate acestea, există și constipație, balonare, întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut de pancreatită..
    7. Dispnee. Respirația scurtă este, de asemenea, cauzată de pierderea electroliților în timpul vărsăturilor. Pacientul este îngrijorat de lipsa de respirație constantă, transpirație lipicioasă, apare o acoperire galbenă abundentă pe limbă.
    8. Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, prin urmare, la examinare, medicul determină balonări severe, palparea nu determină tensiunea mușchilor abdominali.
    9. Albăstia pielii. Pete cianotice pot apărea în jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui, conferind pielii o nuanță de marmură, în zona inghinală, culoarea pielii poate căpăta o nuanță albastru-verde. Acest lucru se datorează faptului că sângele din glanda inflamată poate pătrunde sub pielea abdomenului..
    10. Galbenitatea sclerei, pielea. În forma sclerozantă a pancreatitei, poate apărea icter obstructiv, care apare ca urmare a comprimării unei părți a căii biliare comune de către țesutul glandei compactate.
    11. Cu astfel de simptome de pancreatită, starea unei persoane se agravează în fiecare minut, în astfel de cazuri este imposibil să ezitați și ar trebui să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

    Simptome de pancreatită cronică

    Pancreatita cronică poate fi asimptomatică de ceva timp sau se poate deghiza ca alte boli ale organelor abdominale. În acest caz, numai un medic poate pune un diagnostic precis..

    Principalele simptome ale pancreatitei cronice clasice sunt următoarele:

    1. Dureri abdominale. Nu are o localizare clară, radiază în spate și poate înconjura:

    • cu blocarea parțială sau completă a lumenului canalului - apare după masă, paroxistică, este oprită de pancreatină sau medicamente antisecretorii;
    • ca urmare a inflamației - nu depinde de aportul alimentar, iradierea de la epigastru la spate, dispare după administrarea analgezicelor;
    • datorită unui deficit de enzime pancreatice - dureri de natură predominantă de explozie, asociate cu creșterea producției de gaze.

    2. Semne de insuficiență exocrină (exocrină). Se dezvoltă ca urmare a indigestiei și absorbției substanțelor esențiale din intestine. Se caracterizează prin:

    • tulburări ale scaunului (de până la 6 ori pe zi),
    • scaun gras, fetid (steatoree),
    • greață, vărsături,
    • pierdere în greutate,
    • balonare, flatulență,
    • bubuit în stomac, eructații,
    • simptome ale carenței diferitelor minerale și vitamine.

    3. Sindromul de intoxicație. În acest caz:

    • slăbiciune generală,
    • scăderea poftei de mâncare,
    • tahicardie,
    • creșterea temperaturii,
    • scăderea tensiunii arteriale.

    4. Hipertensiune biliară. Principalele caracteristici ale sindromului:

    • icter obstructiv,
    • la ultrasunete: mărirea capului pancreatic, comprimarea căii biliare comune.

    5. Tulburări endocrine. S-au găsit la 1/3 din pacienți:

    • cetoacidoza,
    • Diabet,
    • tendinta la hipoglicemie.

    În pancreatita cronică, poate apărea un simptom Tuzhilin - apariția unor pete roșii aprinse în abdomen, spate, piept, care sunt anevrisme și nu dispar cu presiunea.

    Ce trebuie făcut cu un atac de pancreatită?

    1. Este interzis să luați orice mâncare. Mai mult, abțineți-vă de la mâncare timp de 3 zile. Acest lucru trebuie făcut pentru a opri producția de enzime care cresc inflamația și durerea. Puteți bea apă fără gaze și aditivi.
    2. Răceala se aplică în regiunea epigastrică - acest lucru vă permite să reduceți intensitatea durerii, să eliminați ușor umflarea și inflamația. Cel mai bine este să folosiți un tampon de încălzire umplut cu apă rece în loc de gheață..
    3. Pacientul trebuie să fie în pat și în repaus. Acest lucru va reduce fluxul de sânge către organul bolnav, ceea ce înseamnă că va reduce inflamația..
    4. Medicamentele permise pentru autoadministrare sunt Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa și Maxigan. Pot fi beți înainte de sosirea echipei de ambulanță. Între timp, este necesar să chemați medicii chiar dacă pacientul nu este sigur că are un atac de pancreatită acută. La urma urmei, această patologie este periculoasă, deoarece poate dispărea pentru o vreme și apoi poate recidiva rapid..

    Mai ales de multe ori, apare o recidivă rapidă cu necroză de organ. Prin urmare, este atât de important pentru familie încât pacientul (chiar și în ciuda protestelor sale) este supus unei examinări cuprinzătoare.

    Cele trei cuvinte principale în tratamentul unui pacient cu pancreatită acută sunt Pace, Răceală și Foame. Sunt regulile primului ajutor pentru un atac..

    Luarea oricăror enzime digestive poate îmbunătăți doar procesul patologic. Blocanții pompei de protoni precum Rabeprazol și Omeprazol pot ameliora starea..

    Dacă se știe că pacientul înainte de declanșarea atacului a fost expus la cel puțin unul dintre factorii provocatori ai inflamației (consum de alcool, supraalimentare, traume etc.), atunci o ambulanță trebuie chemată fără întârziere.

    Efecte

    Primul lucru pe care îl întâlnește un pacient când se confruntă cu o formă acută de pancreatită este durerea severă, care este de nesuportat să suporte. În acest moment, în glandă se întâmplă următoarele.

    1. Țesuturile pancreasului și ale organelor adiacente se despart și se dezintegrează.
    2. Toate organele și sistemele în contact cu enzimele sunt deteriorate.
    3. Enzimele care se află într-o stare de activitate și nu pot trece în intestin absorb (digeră) orice țesut care găsește.
    4. Apoi, enzimele „agresive” prin fluxul sanguin se dispersează în tot corpul, luând cu ele celulele deteriorate ale pancreasului..
    5. Procesul inflamator în această situație poate începe în orice moment și în orice organ, chiar și în creier..
    6. Se pot dezvolta insuficiențe multiple de organe, în care toxinele preiau întregul corp, răspândindu-se prin sânge.

    Într-o astfel de situație clinică, viața pacientului este în pericol dacă măsurile necesare nu sunt luate imediat..

    1. Se poate dezvolta septicemia.
    2. Sângerarea are loc în organe.
    3. S-a format peritonită.
    4. Pacientul poate cădea într-o stare de șoc.
    5. Moartea este probabilă.

    Dar ar fi o greșeală absolută să considerăm că forma cronică a pericolului nu este. În primul rând, o afecțiune cronică în sine poate fi o formă acută complicată, dacă nu urmați recomandările sau nu primiți un tratament suficient. În al doilea rând, în condiții cronice, factorii iritanți și dăunători sunt prezenți în mod constant în organism. Fierul, deși mai lent, încă se prăbușește. Acest lucru provoacă atacuri repetate, inclusiv acute. În al treilea rând, procesul cronic al inflamației în pancreas este un fundal favorabil pentru diabet și oncologie, sepsis și obstrucție intestinală, insuficiență renală, probleme hepatice, formațiuni purulente, tromboză de splină și necroză pancreatică..

    Diagnostic

    Diagnosticarea acestei boli este de obicei ușoară, deoarece simptomele acesteia sunt aproape întotdeauna pronunțate. Dar totuși, medicul trebuie să stabilească forma bolii pentru a putea prescrie un tratament adecvat. Pentru aceasta, este recomandabil să efectuați laparoscopie - o metodă care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior cu un instrument special..

    Dacă se suspectează pancreatită acută, se fac unele teste de laborator. Acesta este un test general de sânge, analiza urinei, studii biochimice. Testele similare se efectuează dacă se suspectează pancreatită cronică. Cu toate acestea, este important să se efectueze studii biochimice în timpul unei exacerbări a bolii. De asemenea, se efectuează un studiu special al fecalelor.

    Tratamentul pancreatitei acute

    În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai în spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta fiind considerată o afecțiune foarte periculoasă. Dacă se suspectează pancreatită acută, ar trebui apelată urgent o ambulanță, iar persoana ar trebui internată urgent.

    Uneori, îngrijirea medicală prematură poate costa viața unei persoane. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane cu un atac de pancreatită, ale cărui simptome sunt evidente, este aplicarea de răceală pe stomac, administrarea unui antispasmodic - Na-shpa, Papaverină, precum și refuzul de a lua orice mâncare și odihnă la pat înainte de sosirea unei ambulanțe.

    Principalele 3 balene pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: VOAMEA, FRIGUL ȘI odihna

    Asistență de urgență oferită în ambulanță:

    • străpunge o venă, un picurător cu ser fiziologic
    • antiemetic - metoclopramidă (cerucală) 10 mg
    • analgezic - ketorolac
    • antisecretor - octreotidă (sandostatină) 250 mg sau quamatel (omeprazol) 40 mg

    În cadrul unui spital, ei efectuează de obicei:

    • Într-un spital, administrare intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglucină + contrikal
    • Folosesc diuretice, previn edemul pancreatic și, de asemenea, promovează îndepărtarea enzimelor din sânge, a toxinelor din organism. De la diuretice sau Furosemid (lasix) în timpul terapiei prin perfuzie (într-o bandă elastică după picurare) sau Diacarb în tablete sub capacul preparatelor de potasiu.
    • Omeprazol 80 mg pe zi, există forme de administrare intravenoasă în timpul picuratorului - Kvamatel.
    • Antispastice - clorhidrat de drotaverină, fără shpa
    • Dacă vărsăturile persistă, metoclopramida intramusculară
    • Analgezice pentru durere
    • Pentru pancreatită severă sau purulentă, antibiotice (cefalosporine de 3-4 generații sau fluorochinolone).
    • În perioada acută, sunt indicați inhibitori enzimatici (contrical și gordox).
    • Vitaminoterapia este, de asemenea, inclusă în întreținerea completă a unui corp slăbit, în special vitaminele C și vitaminele B..
    • Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie foamea și bea apă caldă fără gaze. În pancreatita severă, când postim câteva săptămâni, este indicată nutriția parenterală (hidralizații de proteine ​​și emulsiile de grăsime sunt injectate intravenos dacă colesterolul din sânge este normal).
    • Abia după acest timp, pacientul are voie să mănânce, la început puteți bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de vaci în meniu și după 3-4 zile pacientul poate lua treptat mâncare dietetică conform unei diete speciale 5P.

    Tratamentul chirurgical este indicat dacă se suspectează pancreatită distructivă și dacă există semne de inflamație peritoneală, precum și dacă terapia conservatoare este ineficientă.

    În acest caz, laparoscopia este indicată dacă există suspiciune de lichid în cavitatea abdominală sau semne de peritonită. Se efectuează și pentru diagnosticul diferențial al pancreatitei acute cu alte boli..

    Laparatomia (o abordare chirurgicală largă cu o disecție de la stern la inghinal) se efectuează cu intervenții chirurgicale efectuate anterior pe abdomen, hernii ventrale, circulație sanguină instabilă (șoc).

    Tratamentul exacerbării pancreatitei

    Cu o exacerbare a pancreatitei, pacienții au nevoie de spitalizare cu monitorizarea zilnică a parametrilor sanguini, echilibrul apei, numărul leucocitelor, nivelurile enzimelor serice, echilibrul acido-bazic în prima săptămână.

    Suprimarea secreției pancreatice este cea mai importantă măsură în tratamentul exacerbării pancreatitei. În acest scop, sunt utilizate următoarele metode:

    • rece până la regiunea epigastrică;
    • în primele 1-3 zile de exacerbare a pancreatitei, se recomandă foamea, luând soluții alcaline la fiecare 2 ore (de exemplu, ape minerale alcaline);
    • utilizarea anticolinergicelor M periferice (gastrocepină)
    • numirea unui analog de somatostatină - sandostatină pentru a reduce secreția pancreasului, a elimina durerile abdominale, a reduce nevoia de analgezice. Sandostatin este prescris la o doză de 100 mcg subcutanat de 1-3 ori pe zi (până la maximum 600 mcg / zi) pentru o perioadă de la câteva zile la câteva săptămâni;
    • reducerea acidității conținutului gastric pentru a asigura odihna funcțională a pancreasului. În acest scop, se utilizează antiacizi, blocanți ai receptorilor de H2-histamină (cimetidină) și, de asemenea, blocanți ai "pompei de protoni" a celulelor parietale (omeprazol);
    • inhibarea funcției pancreatice: dalargin 1 ml intramuscular de 2 ori pe zi timp de 22-24 zile; utilizarea peritolului pare promițătoare (4 mg de 3 ori pe zi pe cale orală timp de 8-10 zile)
    • inhibitorii enzimei sunt utilizați după determinarea toleranței individuale a medicamentului la pacienți. Se utilizează următoarele medicamente: trasilol, contrikal, gordox. Se administrează intravenos simultan în soluție de glucoză 5% sau prin picurare în soluție izotonică de clorură de sodiu. Reacțiile alergice la introducerea acestor medicamente sunt observate cu o frecvență de 10-12%;
    • terapie antimicrobiană. Este utilizat pentru exacerbarea pancreatitei, care apare cu febră, intoxicație, precum și pentru prevenirea complicațiilor. De obicei, se utilizează antibiotice cu spectru larg - peniciline sau cefalosporine (ampicilină, oxacilină, ampiox, kefzol, claforan și altele) timp de 5-7 zile la dozele zilnice obișnuite.

    Lipsa funcției pancreatice se manifestă printr-un sindrom de absorbție intestinală afectată. Conform conceptelor moderne, acest sindrom nu se manifestă în pancreatita cronică până când secreția de enzime scade la 10% din potențialul său inițial. Tratamentul insuficienței pancreatice se reduce la numirea unei diete și a terapiei de substituție enzimatică. În acest caz, doza de preparat enzimatic este selectată pentru fiecare pacient în mod individual.

    Principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este dinamica cantității de grăsime din fecale și a greutății corporale a pacientului. De obicei, tratamentul începe cu 3 comprimate înainte, după și în timpul meselor principale. În formele severe, cantitatea de medicament poate ajunge la 20 sau mai multe comprimate zilnic. Preparatele enzimatice pentru pancreatita cronică sunt prescrise pentru o perioadă foarte lungă de timp, adesea pentru viață. Este posibil să se obțină o reducere a dozei acestora, respectând o dietă strictă, cu grăsimi și proteine ​​limitate. Cu toate acestea, odată cu extinderea dietei, doza de preparate enzimatice ar trebui crescută..

    Fizioterapia are un efect de ameliorare a durerii și un anumit efect antiinflamator. De regulă, fizioterapia se aplică în faza de exacerbare. Cel mai des folosit:

    • electroforeză a 5-10% soluție de novocaină sau dalargin
    • curenți diadinamici
    • curenți sinusoidali modulați

    În faza de remisie, balneoterapia este utilizată pe scară largă sub formă de băi carbonic-hidrogen sulfurat, carbonic-radon, carbonic, „perlat” sau băi sulfuroase. Se iau la o temperatură de 36-37 ° C, durata - 10-15 minute, cursul tratamentului - 8-10 proceduri.

    Tratamentul sanatoriu se efectuează în stadiul de compensare fără exacerbare în stațiunile Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, precum și în sanatoriile Republicii Belarus (Naroch, Rechitsa).

    Tratamentul pancreatitei cronice

    Pancreatita cronică poate avea simptome severe sau ușoare. Cel mai adesea, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice, pacientului i se arată spitalizare și terapie similară cu procesul acut.

    Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul antispastice și medicamente care normalizează funcția secretorie a organului. Este deosebit de util să faceți tratament sanatoriu de două ori pe an în instituțiile corespunzătoare din teritoriul Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), unde tratamentul se efectuează folosind ape minerale naturale.

    Principiile de bază ale terapiei:

    1) Dieta este cel mai dificil principiu de tratament, deoarece, în cazul pancreatitei, trebuie să excludeți toate alimentele preferate ale multor persoane - feluri de mâncare prăjite, picante, ciuperci, dulciuri, ciocolată, kebaburi, fast-food. Toate alimentele, inclusiv unele legume și fructe, trebuie consumate numai coapte, fierte sau tocate. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate, cu alte cuvinte, trebuie să mâncați la fiecare trei ore, în timp ce nu este de dorit să amestecați diferite tipuri de proteine, carbohidrați și grăsimi într-o singură masă..

    2) Opțiuni pentru eliminarea durerii în pancreatita cronică.

    Dacă se respectă dieta, durerea începe să deranjeze pacientul mult mai rar, totuși, la cea mai mică încălcare a regimului sau când se ia un produs interzis, este necesar un anestezic.

    1. Cu dureri intense, medicul poate prescrie antispastice - "Drotaverin", "No-Shpa", care ameliorează inflamația din organ și, prin urmare, reduce durerea.
    2. De asemenea, în timpul nostru, un medic poate prescrie „Mebeverin” („Sparex”, „Duspatalin”), care este un antispastic miotrop și elimină spasmele din întregul tract gastrointestinal.
    3. Terapia antisecretorie poate fi utilizată într-un curs scurt („Diacarb” sau „Omeprazol” 1 tab / 3 zile, în prezența umflăturilor - „Asparkam”).
    4. De asemenea, utilizat „Octreotide” este un medicament care suprimă producția de hormoni, deoarece durerea apare din cauza stimulării glandei de către proprii hormoni. Un astfel de medicament este prescris numai pentru tratamentul internat..

    Enzime pancreatice care corectează disfuncția glandei

    Cu un curs prelungit de pancreatită cronică, celulele normale ale organului sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Astfel, funcționalitatea organului este afectată, se pot dezvolta diabet zaharat și tulburări digestive. Pentru a reduce durerea și a odihni pancreasul, trebuie să luați enzime pancreatice:

    • „Festal” - luați de 3 ori pe zi la mese, în majoritatea cazurilor combinat cu aportul de blocante ale histaminei, care reduc aciditatea stomacului („Cimetidină”, „Famotidină”).
    • Pancreatina (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) sunt enzime ale pancreasului, care ar trebui luat, ca „Festal”, în timp ce cel mai bine este să beți medicamentul cu apă minerală alcalină. Acestea promovează o descompunere mai bună a proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.
    • De asemenea, trebuie să clarificați activitatea enzimelor. Pentru terapia de substituție, sunt necesare 10.000 de unități de lipază (3 comprimate Mezima pe zi). Trebuie remarcat faptul că „Mezim” original are un miros neplăcut, prin urmare, în absența sa, se poate argumenta că este un fals (cretă zdrobită).

    În prezența pancreatitei cronice, simptomele pot fi observate pentru o perioadă foarte lungă de timp, respectiv nivelul insulinei scade, ceea ce poate duce în cele din urmă la dezvoltarea diabetului zaharat. În cazul diagnosticării acestei patologii, pacientul trebuie să contacteze un endocrinolog pentru a elabora un regim de tratament și pentru a coordona o dietă..

    Dieta pentru pancreatită

    Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este suficient de gravă și este însoțită de dureri severe, vărsături persistente, modificări semnificative în testele de laborator, atunci pacienții au nevoie de foame. Vă permite să asigurați organului inflamat odihnă maximă și să reduceți la minimum producția de enzime agresive de către glanda care distruge organul. Durata sa depinde de cazul clinic specific, dar mai des variază de la 1 la 3 zile. Uneori, în faza „flămândă” este permis să beți decoct de măceșe, ape minerale alcaline, ceai slab.

    Apoi este prescrisă o dietă specială cu conținut scăzut de calorii (până la 2200 kcal) cu o cotă normală de proteine. Este conceput pentru a economisi maxim pancreasul și alte organe digestive. Caracteristicile acestei diete sunt:

    • fragmentarea aportului alimentar (de până la 6 ori);
    • tocat sau ștergând produsele utilizate;
    • restricție de sare;
    • mesele sunt servite exclusiv calde;
    • excluderea tuturor produselor cu un conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, ierburi, fructe, fructe, sucuri acre, băuturi carbogazoase, marinate;
    • interzicerea alimentelor grase (miel, porc, smântână, untură etc.) și alcool;
    • utilizarea pe scară largă a supelor de cereale slimy, supe de piure de legume cu carne fiartă adăugată, soufflés, omletă cu proteine, găluște de pește și carne, cotlete cu aburi, chiftele, mere la cuptor, piureuri de legume, jeleuri, mousse, pâine albă uscată, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu.

    Sub rezerva îmbunătățirii clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul său de calorii și cantitatea de proteine ​​necesare pentru o recuperare rapidă. Deși setul de produse acceptabile este foarte asemănător cu dieta deja menționată, lista felurilor de mâncare din meniu crește (coacerea este permisă). Dacă pancreatita este însoțită de dezvoltarea diabetului, atunci cerealele albe, cartofii, mierea, dulciurile, produsele de patiserie sunt adăugate la lista de alimente interzise..

    Ce puteți și nu puteți mânca cu pancreatită

    Tabelul de mai jos enumeră alimentele nedorite și recomandate pentru pancreatită.

    În timpul remisiei incompleteAlimente de mâncat
    Alimentele care trebuie excluse din dietă:

    • secară și pâine proaspătă, produse și puf și produse de patiserie
    • inghetata
    • cafea, cacao
    • băuturi carbogazoase și reci
    • sucuri proaspete și conservate
    • produse lactate bogate în grăsimi
    • peste prajit, afumat, sarat
    • orice tip de conserve, precum și alimente afumate și sărate
    • ouă fierte și prăjite
    • supe cu carne grasă și pește, okroshka, supă de varză
    • carne grasă: rață, gâscă, carne de porc
    • feluri de mâncare leguminoase
    • ridiche, nap, ridiche, usturoi, măcriș, ciuperci
    • fructe și fructe de padure crude (struguri, banane, curmale, smochine și altele)
    • orice condimente
    Alimente de consumat pentru pancreatita cronică:

    • pâinea de grâu din făină de clasa I și a II-a trebuie uscată
    • supe piure din cartofi, morcovi, dovlecei
    • orez fiert, hrișcă, fulgi de ovăz, vermicelli
    • carne negrasă (carne de vită, vițel, iepure, curcan, pui) în formă fiartă, în formă tocată (cotlete, stroganoff de vită și alte tipuri de feluri de mâncare)
    • legume fierte sau coapte (cartofi, morcovi)
    • peste slab (fiert)
    • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci proaspătă neacidă), diverse budinci
    • fructe și fructe de padure coapte, neacide, piure crude sau coapte
    • ceai slab cu lămâie, bulion de măceșe
      unt (30 grame), ulei de floarea soarelui (10-15 ml) - în vase

    După cum s-a menționat mai sus, în perioada de exacerbare, se prescrie o dietă de post timp de 1-2 zile cu un aport constant de apă minerală (la fiecare 2 ore). Apoi, există o includere treptată a produselor precum piureul de legume sau terciul ras.

    Exemplu de meniu

    În inflamația cronică a pancreasului, capacitatea de digerare și absorbție a grăsimilor este redusă în primul rând, ceea ce se manifestă prin dureri abdominale și scaune libere. În acest sens, principiul principal în întocmirea meniului este un conținut scăzut de grăsimi în dieta zilnică de cel mult 50 de grame de grăsime pe zi..

    Vă oferim o variantă a unui eșantion de meniu pentru o zi care conține 50 de grame de grăsime:

    Mic dejun:

    • Omletă cu abur de 1 ou cu spanac (proteină);
    • 1 pâine prăjită cu cereale integrale cu unt (mai puțin de 1 linguriță)
    • ½ cană de fulgi de ovăz;
    • ½ cană de afine;
    • Compot de ceai, cafea sau fructe uscate.

    Gustare:

    • Fructe: 1 cană cu lapte de soia sau migdale, biciuit cu 1 cană de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi și 1 banană.

    Masa de seara:

    • Sandwich cu curcan și brânză: 2 felii de pâine integrală, 80 de grame de curcan sau piept de pui (proteine);
    • 1 felie de brânză cu conținut scăzut de grăsimi,
    • Bucăți fierte de morcov sau sfeclă,
    • ½ cană suc de mere (neacid).

    Gustare:

    • 1 cană brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (proteine);
    • 1-2 mere coapte;

    Masa de seara:

    • 100 de grame de pește slab (proteine);
    • 100-150 de grame de orez fiert
    • 1-2 morcovi fierți;
    • Chif de cereale integrale;
    • 1 linguriță unt
    • Compot slab de ceai sau fructe uscate.

    Gustare:

    • 3 pâini (grâu și ovăz);
    • ½ cană de afine (sau alte fructe recomandate)
    • 1 cană de lapte cu 1% grăsimi (proteine).

    Încercați să adăugați proteine ​​la fiecare masă și gustare (piept, pește, albuș de ou, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, soia etc.). Dacă dieta singură nu este suficientă pentru a elimina simptomele, trebuie să luați preparate de înlocuire a enzimelor pancreatice (Mezim, Creon, Panreatin etc.) înainte de mese..

    Cele de mai sus au fost principiile generale ale nutriției pentru pancreatita cronică potrivită pentru majoritatea persoanelor care suferă de această boală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că fiecare organism este individual, sex, vârstă, rasă, genetică, stres, boli concomitente etc., prin urmare, pregătirea meniului este o chestiune foarte individuală. În primul rând, ar trebui să-ți asculți corpul pentru a alege tipul de dietă pe care corpul tău o acceptă cel mai bine. Totul are nevoie de o abordare rezonabilă și de un mijloc de aur.

    Asigurați-vă că consultați medicul!

    Este posibil să mâncați legume proaspete cu pancreatită?

    Utilizarea legumelor proaspete pentru pancreatită nu este recomandată, deoarece aceste produse contribuie la îmbunătățirea proceselor de fermentare în intestin, care pot provoca o serie de simptome neplăcute și chiar provoca unele complicații grave.

    În pancreatita cronică, apare o disfuncție gravă a pancreasului cu o modificare a cantității și compoziției sucului digestiv produs de acesta. Drept urmare, procesul de digestie a mai multor substanțe nutritive este întrerupt. Acest lucru provoacă modificări atât în ​​starea generală a pacientului (datorită absorbției afectate a nutrienților, poate apărea epuizarea generală), cât și o schimbare a echilibrului intern al intestinului. Datorită schimbării mediului intern al intestinului, activitatea vitală a microflorei sale normale este perturbată (microorganisme care trăiesc în lumenul intestinal, care contribuie la digestia normală), ceea ce provoacă procese de fermentare.

    Legumele proaspete, în ciuda beneficiilor lor incontestabile pentru persoanele sănătoase și a unui conținut ridicat de vitamine, în pancreatita cronică pot provoca o creștere a proceselor de fermentare. Acest lucru provoacă balonare, disconfort, diaree sau, în cazuri mai rare, constipație. În plus, legumele proaspete au un efect stimulant pronunțat asupra țesuturilor pancreasului, crescând astfel cantitatea de suc digestiv produsă. Deși la prima vedere acest efect poate părea benefic, în realitate nu este. Faptul este că, pe fondul structurii modificate a pancreasului, capacitățile sale de rezervă sunt, de asemenea, afectate, adică stimularea excesivă nu duce la o îmbunătățire a funcționării pancreasului, ci la o înrăutățire sau exacerbare a bolii. Prin urmare, excluderea legumelor proaspete și a sucurilor acestora este extrem de importantă pentru pancreatită..

    Trebuie remarcat faptul că în pancreatita acută, precum și în exacerbarea pancreatitei cronice, se recomandă evitarea nu numai a legumelor și fructelor proaspete, ci, în general, a oricărei nutriții enterale (alimente care intră în tractul gastro-intestinal prin gură și stomac).

    Remediile populare

    1. Propolis. Bucățile mici sunt mestecate bine între mese, metoda este un exemplu viu de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile de durere, normalizând digestia.
    2. Rowan. Un agent coleretic excelent care este utilizat atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea pancreatitei. Fructele de sorian pot fi consumate proaspete sau uscate pentru utilizare ulterioară..
    3. Timp de 10 zile, trebuie să luați 1 linguriță de ulei de măceșe. Odihnește-te două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
    4. Mustață aurie. 1 foaie mare (lungime 25 cm) sau două mici sunt zdrobite și umplute cu 700 ml de apă. Fierbeți bulionul la foc mediu timp de 15-20 de minute, apoi se infuzează câteva ore în corp (îl puteți lăsa peste noapte). Trebuie să utilizați o infuzie caldă de 25 ml (înainte de mese).
    5. Suc de cartofi și morcovi. Treceți 2 cartofi și 1 morcov printr-un storcător. Mănâncă de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, cursul tratamentului pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, eliminarea simptomelor durerii.
    6. Ierburile pentru pancreas sunt folosite în colecții și una dintre ele ar trebui să fie formată din plante de șarpe, flori de galbenele și mușețel. Toate componentele sunt luate într-o lingură și preparate într-o oală cu apă clocotită. După o jumătate de oră, puteți bea prima porție (100 ml), iar după 40 de minute, puteți mânca. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
    7. Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori de nemuritoare, sunătoare, sunătoare, turnați 200 ml apă clocotită peste tot, lăsați 30 de minute, beți de până la trei ori pe zi înainte de mese.
    8. Folosiți ceai de mentă și miere în loc de ceai obișnuit. Menta are un efect coleretic și favorizează eliberarea enzimelor din pancreas.
    9. Se toarnă un pahar de ovăz cu un litru de apă, se lasă 12 ore. Aduceți bulionul la fiert și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înfășurați recipientul cu bulionul, lăsați-l timp de 12 ore, apoi strecurați și adăugați apă la un volum de un litru. Adulții iau un decoct de trei ori pe zi, 100 - 150 ml cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de o lună.
    10. Măceșe. În cursul cronic al pancreatitei, măceșii pot fi băuți în mod continuu - până la 400 ml pe zi. Boabele de măceșe se toarnă cu apă fierbinte (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Infuzia este lăsată într-un termos câteva ore, după care băutura poate fi consumată.

    Prevenirea

    Prevenirea pancreatitei este cel mai bun mod de a evita problemele grave de sănătate:

    • Supraalimentarea este interzisă. Pentru a nu vă încărca corpul cu hrană în exces, trebuie doar să o ascultați în timp ce mâncați..
    • Cafeaua este băutura cea mai puțin preferată a unui organ cu probleme. Este mai bine fie să-l refuzi complet, fie să bei nu mai mult de o ceașcă pe zi. O persoană își provoacă un rău special luând o băutură pe stomacul gol. Adevărata lovitură a fierului de călcat este cafeaua instant.
    • Organului bolnav nu îi plac alimentele care conțin fibre grosiere, deci legumele sunt cel mai bine coapte sau fierte. Este important să renunțați nu numai la alimentele grase și prăjite, ci și să limitați cât mai mult consumul de alimente conservate, sărate și afumate. Citricele sunt, de asemenea, supuse restricției. Este util să beți apă minerală, să includeți în meniu fructe de mare și produse lactate cu un procent redus de grăsimi.
    • Activitate fizică excesivă, cum ar fi: exerciții în sala de gimnastică, alergare și sărituri, vizitarea unei băi, saună, - toate acestea pot duce la o exacerbare a bolii. Cea mai bună opțiune pentru activitatea fizică este efectuarea de exerciții terapeutice și respiratorii și efectuarea de cursuri de masaj.
    • Renunțarea la obiceiurile proaste (alcool și fumat) va face posibilă reducerea sarcinii pe organ, ceea ce vă va permite să obțineți o remisiune stabilă.
    • Tratamentul în timp util al patologiei vezicii biliare și a tractului biliar. Când pietrele s-au format deja în bulă, este necesară îndepărtarea lor rapidă..
    • Trebuie să mănânci corect, porțiile nu trebuie să fie mari, dar este mai bine să te apropii de masă mai des. Nu trebuie să consumați multe alimente diferite la un moment dat - principiul nutriției fracționate facilitează foarte mult munca organului. Evitați amestecul de carbohidrați și proteine ​​- aceasta este cea mai grea combinație pentru glandă. Zilele de post vor aduce beneficii organismului. Mâncarea simplă, brânza de vaci și cerealele sunt utile.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat