Cardioscleroza aterosclerotică: tratament, simptome, cauze, prevenire

Ateroscleroza afectează vasele de sânge ale fiecărei a treia persoane de pe Pământ. Acesta este procesul de formare a plăcilor „grase” pe pereții arterelor sau venelor, care pot atinge dimensiuni enorme - până la 7-12 cm în diametru. Odată cu creșterea lor semnificativă, lumenul vasului se poate suprapune complet, ceea ce va duce la o nutriție insuficientă a organului sau stagnarea sângelui în acesta. Creșterea acestor plăci în arterele care alimentează inima duce la boli coronariene (CHD) și cardioscleroză aterosclerotică..

Dacă în primul caz, modificările organului sunt adesea reversibile (excepția este dezvoltarea unui infarct), atunci cu cardioscleroză, deteriorarea mușchiului cardiac persistă pe viață. În miocard, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv, din cauza căruia funcția sa scade și, ca urmare, întregul corp poate suferi.

Cauzele cardiosclerozei

Nu se cunoaște cauza exactă a cardiosclerozei aterosclerotice. Medicii cred că cele mai importante sunt cantitatea mare de lipide din sânge (în special LDL, colesterol) și leziunile vasculare (cu scăderi de presiune, inflamație etc.). Cel mai adesea, aceste condiții sunt observate la persoanele cu următorii factori adverse:

  • Genetic - dacă în trecut multe familii sufereau de ateroscleroză, există o mare probabilitate de dezvoltare a acesteia la descendenți;
  • Vârsta - după 50 de ani plăcile „grase” de pe vase se formează mult mai repede decât la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează unei încetiniri a proceselor metabolice, a scăderii funcției hepatice și a modificărilor peretelui vascular. Din această cauză, lipidele circulă mai mult în sânge și se așează mai ușor pe arterele deteriorate;
  • Sexuale - conform statisticilor, bărbații sunt mai susceptibili la ateroscleroză decât femeile protejate de hormoni sexuali (înainte de menopauză);
  • Obiceiuri proaste - fumatul și alcoolul;
  • Supraponderalitatea este determinată de un indice special (greutatea corporală în kg / înălțimea 2). Dacă valoarea primită este mai mică de 25, atunci greutatea este considerată normală;
  • Boli concomitente - diabet (în special tip 2), insuficiență tiroidiană (hipotiroidism), insuficiență hepatică, hipertensiune arterială (TA peste 140/90).

Prezența unui singur factor crește semnificativ riscul de cardioscleroză aterosclerotică. Acest proces se formează întotdeauna treptat, prin urmare, este destul de dificil să se determine prezența sa în timp util, fără vigilența pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți de unde începe boala și cum se dezvoltă..

Cum se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică?

În primul rând, o persoană trebuie să schimbe compoziția grăsimilor din sânge. Nivelul lipidelor „dăunătoare” crește (LDL), iar nivelul „bun” scade (HDL). Din această cauză, apar dungi grase pe pereții arterelor coronare. Este imposibil să le detectați în timpul vieții, deoarece acestea nu provoacă apariția niciunui simptom.

Ulterior, lipidele, împreună cu celulele sanguine (trombocite), continuă să se stabilească în zona benzii, formând o placă cu drepturi depline. Pe măsură ce crește, mai întâi închide parțial artera. În acest moment, persoana este îngrijorată de primele semne ale bolii coronariene. Dacă placa rămâne în această stare suficient de mult timp (peste câțiva ani) și pacientul nu ia medicamente hipolipemiante, apare cardioscleroza aterosclerotică. De regulă, are o natură difuză - focare mici apar în diferite părți ale mușchiului cardiac.

Fără tratament, boala progresează treptat - crește cantitatea de țesut conjunctiv, în locul miocardului normal. Celulele musculare rămase proliferează în încercarea de a menține inima funcționând normal. Ca urmare, acest lucru duce la eșecul său și la apariția simptomelor severe..

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Pacienții prezintă două grupuri principale de plângeri - manifestările bolii ischemice și semnele de insuficiență cardiacă. Primul este durerea, care poate fi recunoscută prin trăsăturile sale caracteristice. Toate acestea sunt descrise într-un chestionar special, răspunzând la întrebările despre care pacientul poate suspecta în mod independent că are boală coronariană..

Angina pectorală de efort sau Prinzmetal - intensitate medie / mică;

Angina pectorală instabilă - pot apărea dureri severe. Pacientul poate „îngheța” în timpul convulsiilor, deoarece îi este frică să nu agraveze simptomul.

În cazul oricărui tip de boală cardiacă ischemică (cu excepția unui atac de cord), durerea dispare după ce ați luat nitroglicerină. Dacă persistă mai mult de 10 minute, acesta este un motiv pentru a contacta o ambulanță..

Cu angină pectorală stabilă, durerea trece rapid după o scurtă odihnă (în 5-7 minute).

Caracteristica dureriiDescriere
Unde se afla?Întotdeauna în spatele sternului. Acesta este cel mai important criteriu de diagnostic..
Ce personaj?Durerea este cel mai adesea dureroasă sau trage. Uneori, pacientul se poate plânge doar de disconfort în piept..
Unde radiază („dă”)?
  • Umarul stang;
  • Mâna stângă;
  • Omoplatul stâng / drept;
  • Partea stângă a pieptului.

Acest simptom este instabil - la unii pacienți poate fi absent.

Când apare?Acest simptom depinde de tipul bolii coronariene:

  • Angina pectorală de efort (cea mai frecventă variantă) - după stres fizic / psihologic. Cu cât lumenul arterei coronare este mai închis, cu atât este necesar mai puțin stres pentru a provoca durere;
  • Angina vasospastică (Prinzmetala) - în orice moment, dar mai des în repaus sau noaptea;
  • Angina instabilă - durerea apare spontan.
Cât de puternic?
Ce se filmează?

În plus față de simptomele descrise mai sus, la un pacient cu cardioscleroză aterosclerotică, pot fi găsite semne de insuficiență cardiacă:

  • Respirație scurtă care apare în timpul efortului. Cel mai adesea, pacienții o observă când urcă scări sau merg pe distanțe lungi (mai mult de 400 de metri). Cu cardioscleroza avansată, respirația pacientului poate fi dificilă chiar și în repaus;
  • Edem - în stadiile incipiente, sunt afectate doar picioarele (în zona picioarelor și picioarelor). Ulterior, edemul poate fi în întregul corp, inclusiv în organele interne;
  • Modificări ale pielii și unghiilor - pacienții cu cardioscleroză severă observă mâinile și picioarele reci, pielea uscată constantă. Căderea părului și deformarea unghiilor sunt posibile (devin rotunde, devin convexe);
  • O scădere a presiunii (sub 100/70 mm Hg) apare doar pe fondul unei modificări semnificative a miocardului. Adesea însoțit de amețeli și leșin intermitent.

De asemenea, cardioscleroza aterosclerotică poate fi însoțită de tulburări de ritm, apariția unei senzații de „bătăi ale inimii” și „eșecuri” în activitatea inimii. Cu toate acestea, aceste simptome sunt rare..

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice

Ateroscleroza poate fi suspectată prin examinarea sângelui venos al pacientului. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați o analiză biochimică, în care ar trebui să priviți cu siguranță următorii indicatori:

lipide ")

IndexNormăModificări ale cardiosclerozei aterosclerotice
Colesterol3,3-5,0 mmol / lCrește
LDL („lipide dăunătoare”)până la 3,0 mmol / lCrește
peste 1,2 mmol / lScade
TrigliceridePână la 1,8 mmol / LCrește

Pentru a confirma prezența cardiosclerozei aterosclerotice, medicii folosesc diagnostice instrumentale. Următoarele metode sunt cele mai frecvente în Rusia:

  • ECG este un studiu ieftin și omniprezent care permite suspiciunea cardiosclerozei prin prezența ischemiei în anumite zone ale inimii;
  • Ecografia inimii (EchoCG) este cel mai simplu mod de a detecta țesutul conjunctiv în locul miocardului, de a estima numărul de focare patologice și mărimea acestora;
  • Angiografia coronariană este cea mai precisă și mai costisitoare modalitate de a detecta ateroscleroza. Cercetarea se desfășoară numai în spitale mari, deoarece necesită consumabile scumpe, echipamente și specialiști cu înaltă calificare. Algoritmul standard pentru efectuarea angiografiei este următorul:
    1. Prin artera femurală, chirurgul introduce un cateter special (tub subțire), care este condus prin aorta către arterele coronare;
    2. Un agent de contrast este injectat în cateter;
    3. Faceți o fotografie a zonei cardiace prin orice metodă cu raze X (mai des este vorba de tomografie computerizată).

După confirmarea diagnosticului, medicii prescriu un tratament cuprinzător. Aceasta încetinește progresia bolii, reduce severitatea simptomelor și reduce riscul de infarct, care este o cauză comună de deces la acești pacienți..

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să respecte o dietă menită să scadă cantitatea de lipide din sânge. Aceasta implică excluderea alimentelor prăjite, făină, afumate și sărate. Masa pacientului trebuie să conțină în principal supe cu bulion de pui, cereale, carne dietetică (pui, vițel, curcan) și produse vegetale (legume, fructe).

Pacientul ar trebui să își adapteze stilul de viață pentru a îmbunătăți efectul tratamentului. Este necesar un exercițiu fizic dozat (înot, mers regulat, jogging ușor), care va ajuta la pierderea în greutate și la creșterea toleranței (toleranței) la stres.

Tratamentul cu succes al cardiosclerozei aterosclerotice este imposibil fără respectarea recomandărilor de mai sus, cu toate acestea, terapia medicamentoasă corectă joacă, de asemenea, un rol important. De regulă, include următoarele grupuri de medicamente:

  • Statine pentru scăderea colesterolului
  • Cauzele colesterolului ridicat
  • Colesterol ridicat din sânge - mituri și realitate
  • Cum scade colesterolul din sânge - medicamente, alimente
  • Colesterolul: norma la femei și bărbați
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome, tratament
  • Cum se elimină vasele de sânge din plăcile de colesterol
  • Sângele „subțire” - Aspirina Cardio, Cardiomagnet. Acestea sunt luate pentru a inhiba creșterea plăcii și blocarea vaselor de sânge. Utilizarea regulată a acestor medicamente previne infarctul miocardic în 76%;
  • Scăderea nivelului lipidelor - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin;
  • Ameliorarea atacurilor de cardiopatie ischemică - spray de nitroglicerină / tablete sub limbă. Funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru atacuri frecvente, se recomandă următoarele forme, care acționează timp de 8-12 ore: izosorbid dinitrat sau mononitrat;
  • Eliminarea edemului - diuretice Veroshpiron, Spironolactonă. Cu edem sever și răspândit, poate fi prescris Furosemid;
  • Îmbunătățirea prognozei - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Medicamentele enumerate reduc severitatea insuficienței cardiace și reduc ușor tensiunea arterială..

Această schemă poate fi completată cu alte medicamente, în funcție de starea pacientului. Dacă medicamentele nu sunt capabile să reducă simptomele cardiosclerozei aterosclerotice, se recomandă trecerea la tratamentul chirurgical. Acesta constă în îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului prin extinderea arterelor coronare (angioplastie cu balon transluminal) sau crearea unui flux de sânge de by-pass (grefa de by-pass de arteră coronară).

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Probabilitatea de a dezvolta această patologie este foarte mare, prin urmare, prevenirea trebuie începută de la o vârstă fragedă. Acesta constă în ajustări simple ale stilului de viață pentru a reduce nivelul lipidelor și pentru a preveni afectarea vasculară. Recomandările medicilor sunt următoarele:

  • Exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână. Alergatul, mersul pe jos / schiatul și înotul sunt optime;
  • Renunțați la fumat, la consumul de droguri și la doze mari de alcool (se recomandă să nu consumați mai mult de 100 g de vin pe zi);
  • Măsurați periodic tensiunea arterială și glucoza;
  • Luați în mod regulat complexe multivitaminice (la fiecare 6 luni);
  • Limitați alimentele grase, făină, afumate. Nu adăugați sare în feluri de mâncare.

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Activitățile de mai sus ajută la menținerea unei calități decente a vieții pentru o persoană chiar și la bătrânețe.

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza este un înlocuitor patologic al țesutului muscular funcțional al inimii cu un țesut conjunctiv rigid care nu poartă o sarcină funcțională. Înlocuirea inelastică nu poate contracta și conduce impulsuri.

În cardiologie, boala este privită ca una dintre manifestările afectării miocardice cauzate de o deficiență sau întreruperea alimentării cu sânge, altfel boala ischemică a inimii (IHD). Cardioscleroza este clasificată în patru tipuri:

  • miocardită cardioscleroză - o complicație a inflamației membranei musculare a inimii (miocardită);
  • cardioscleroza postinfarct - consecințele necrozei (moartea) miocardului;
  • cardioscleroza primară este rezultatul anomaliilor congenitale ale stratului interior al pereților miocardici și al țesutului conjunctiv;
  • cardioscleroza aterosclerotică.

Conform ICD-10, bolii i s-a atribuit codul I25.1.

Mecanism de dezvoltare

Cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei coronare și este un lanț de tulburări asociate cu afectarea arterelor coronare stângi și drepte. Arterele coronare (cunoscute și sub numele de coronare) sunt singura sursă de alimentare neîntreruptă de sânge arterial către inimă.

În cardioscleroza aterosclerotică, o încălcare a hemodinamicii (mișcarea sângelui) și a foametei de oxigen a mușchiului cardiac este o consecință a îngustării lumenului arterelor coronare. La rândul său, cauza stenozei (îngustării) patului vascular este depunerile patologice de colesterol pe peretele interior al arterelor (intima, endoteliu) - ateroscleroza.

Colesterolul endogen, produs de hepatocite (celule hepatice), și colesterolul exogen, furnizat cu alimente, sunt necesare organismului:

  • ca bază pentru hormoni sexuali și steroizi;
  • ca participanți activi la conexiunile interneuronale ale creierului măduvei spinării;
  • pentru metabolismul lipidic adecvat, asimilarea vitaminei D și a acizilor biliari.

Când colesterolul se combină cu proteinele din sânge, se formează lipoproteine ​​(lipide de transport). Grăsimea predomină în compoziția lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică (LDL și VLDL). Sarcina lor este de a livra lipide din ficat către celulele corpului pentru a asigura funcțiile de mai sus..

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt în mare parte proteine. HDL este responsabil pentru curățarea în timp util a arterelor de LDL și VLDL în exces și mutarea acestora în ficat pentru procesare și excreție. Procesul bine uns cu greutate al metabolismului lipidic eșuează cu hipercolesterolemie (o creștere a concentrației de colesterol din sânge datorită creșterii fracției LDL).

Excesul de lipoproteine ​​cu densitate mică „se blochează” în microfisurile endoteliale. Acest depozit intravascular crește în timp, se transformă într-o placă solidă de colesterol, care blochează parțial fluxul sanguin arterial.

NK (insuficiență circulatorie) sau ischemie determină inferioritatea organică și funcțională a miocardului, înlocuirea țesutului practicabil cu fibre conjunctive. Zonele înlocuite treptat sunt deformate în cicatrici, ceea ce complică și mai mult munca miocardului. Cu ocluzia (obstrucția absolută a vasului), activitatea cardiacă se oprește. Lipsa resuscitării de urgență duce la moartea pacientului.

Un tip de boală cardiacă ischemică - cardioscleroza aterosclerotică - este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani, la femeile după 50-55 de ani. Diferența de gen se datorează încetării sintezei hormonilor sexuali în corpul feminin, care protejează endoteliul în perioada de reproducere..

Cauze de hipercolesterolemie și ateroscleroză

Ateroscleroza se dezvoltă sub influența factorilor de corelație: hipercolesterolemie și prezența microdeteriorării la endoteliu. Norma colesterolului total din sânge pentru adulți este de 3,2-5,2 mmol / l. Rezultatele analizei> 7,7 mmol / l sunt considerate supraestimate patologic.

O creștere a LDL și VLDL în sânge duce la:

  • obiceiuri alimentare nesănătoase (conținut excesiv de alimente grase și dulci din dietă);
  • activitate fizică scăzută (inactivitate fizică);
  • instabilitate psiho-emoțională prelungită (stare stresantă);
  • boli cronice ale vezicii biliare și ale ficatului;
  • malabsorbție - resorbția (absorbția) afectată a nutrienților din intestin.

Hipercolesterolemia însoțește diabetul zaharat și alte tulburări metabolice. Microfisurile endoteliale apar ca urmare a influenței agresive a nicotinei, a alcoolului și a unor medicamente. Daune intime cauzează:

  • boli asociate cu alterarea compoziției sanguine (inclusiv cancer metastatic și diabet zaharat);
  • presiune ridicată pe pereții vaselor de sânge - hipertensiune arterială.

Fragilitatea arterială și fisurile se pot datora deficitului de vitamine.

Stratul interior al coronarului și al tuturor celorlalte artere este protejat de celule sanguine plate - trombocite. De asemenea, sunt responsabili de coagularea sângelui. Când apare o microfisură pe intima, trombocitele (în număr mare) încearcă să „sigileze” daunele.

Datorită încărcării identice a moleculelor LDL și a trombocitelor, excesul de grăsimi este atras de fisură, care este începutul formării depozitelor de colesterol. La început, se formează o pată, apoi crește în volum și suprafață, se transformă într-o placă - un obstacol în calea fluxului sanguin. Apoi placa se calcifică și se transformă într-o acumulare solidă - cauza NK și a cardiosclerozei coronare aterosclerotice.

Formele bolii

Cardioscleroza aterosclerotică este clasificată în funcție de gradul și gradul de afectare a miocardului. Există două forme ale bolii:

  • Focal. Diferă în diagnosticarea dificilă. Prin aria leziunii zonelor miocardice individuale, aceasta se subdivizează în focal mic (zonă sclerozată mai mică de 2 mm) și focal mare (zonă de scleroză mai mare de 2 mm). Este aproape asimptomatic până când leziunile cicatriciale cresc la dimensiuni mari.
  • Difuz. Se caracterizează prin proliferarea generalizată a țesutului conjunctiv în miocard. Mușchiul inimii capătă o structură mixtă (difuză). Cicatricile și necroza se formează în zonele modificate. Leziunile extinse sunt însoțite de simptome severe caracteristice bolii coronariene.

Când ateroscleroza se dezvoltă simultan în arterele coronare și în vasul central (aorta), riscul de cardioscleroză difuză crește. În plus, odată cu extinderea și distensia pereților aortei (anevrism) datorită creșterii volumului plăcilor de colesterol, există riscul de rupere a vasului și de moarte instantanee..

Complicații

Cardioscleroza aterosclerotică duce la o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Datorită faptului că impulsul condus „se împiedică” pe zona vindecată a miocardului, se pierde frecvența bătăilor inimii. Tipuri de eșec:

  • bradicardie - încetinirea ritmului. HR (ritm cardiac) mai mic de 60 de bătăi / min;
  • tahicardie - ritm cardiac mai mare de 140 bătăi / min. fără activitate fizică;
  • extrasistol - o contracție inegală a inimii (patologia cea mai caracteristică pentru cardioscleroză);
  • fibrilație atrială - o contracție haotică (în atrii, ritmul încetinește, în timp ce ventriculii se contractă de până la 140-150 ori / min.).

Munca instabilă a miocardului duce la dezvoltarea:

  • CHF (insuficiență cardiacă cronică);
  • necroză acută a sitului miocardic (infarct);
  • congestie în plămâni și edem pulmonar;
  • cardiomiopatie;
  • stop cardiac subit (moarte coronariană).

Principalul sindrom clinic al modificărilor patologice ale cardiosclerozei este angina pectorală (un dezechilibru în cererea miocardică de oxigen și aportul de sânge la mușchiul inimii).

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică progresează în mișcare lentă. Simptomele primare nu sunt foarte specifice. Modificările miocardului se manifestă prin respirație ușoară, somnolență cronică și oboseală, oboseală accelerată, furnicături în regiunea subclaviană (stânga).

Pacienții observă o creștere a ritmului cardiac, paloarea pielii, amorțeală scurtă a degetelor mâinii stângi. Pe măsură ce zonele sclerozate cresc, apar dureri toracice ascuțite (sindromul anginei pectorale). Periodic „înțepă inima”, în timp ce manifestările de durere sunt resimțite nu numai în regiunea inimii, ci și în partea stângă a corpului (sub scapula, sub claviculă, în mână).

  • dispnee (dificultăți de respirație);
  • încălcarea ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
  • senzații dureroase în regiunea epigastrică, însoțite de greață;
  • tuse uscată în piept;
  • insomnie (insomnie).

Într-o etapă ulterioară, simptomele bolii coronariene sunt adăugate la simptomele enumerate. Fața și extremitățile inferioare sunt umflate. Amețeli, tulburări periodice ale conștiinței, frică de moarte, anxietate maniacală, leșin. Atacurile de angină durează până la 15 minute.

Diagnostic

Diagnosticul „cardiosclerozei aterosclerotice” se bazează pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Pacientul primește o programare pentru teste și proceduri de diagnostic la prezentarea plângerilor simptomatice. Modificările caracteristice ale testului de sânge biochimic indică leziuni miocardice.

Se determină o creștere a concentrației de enzime:

  • aspartat aminotransferază (ALT);
  • creatin fosfokinază (CPK);
  • lactat dehidrogenază (LLH).

Lipidograma (profilul lipidic al pacientului, care determină calitatea metabolismului grăsimilor) arată un exces semnificativ al normei pentru colesterolul total, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. În analiza clinică generală a sângelui, se determină numărul suspendat de trombocite, discrepanța dintre indicii trombocitelor și trombocitelor este normală..

Un număr de modificări patologice sunt înregistrate în timpul unei coagulograme (studiu de coagulare a sângelui). Examinarea inițială a inimii - ECG (electrocardiogramă) relevă zonele miocardului care au pierdut capacitatea de a conduce impulsul.

În funcție de natura și intensitatea încălcărilor, pot fi atribuite următoarele:

  • ecocardiografie transtoracică sau transesofagiană - ultrasunete ale inimii cu un traductor extern sau transductor tubular prin esofag;
  • ecocardiografie cu doppler - examinarea arterelor aortei și coronare;
  • ecocardiografie de stres - ultrasunete ale inimii într-o stare calmă și după o sarcină dinamică (exercițiu sau administrare de medicamente);
  • coronografie - raze X ale arterelor coronare ale inimii cu introducerea unei substanțe radiopace.

Dacă este posibil, efectuați imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a sistemului cardiovascular.

Ce este cardioscleroza aterosclerotică: cauze și simptome, tratament și prognostic de viață

Insuficiența cardiacă este o cauză cheie a morții pentru majoritatea oamenilor din întreaga lume. Chiar și oncologia nu își asumă atât de multe vieți.

Motivul este în principal în cursul simptomatic scăzut sau complet silențios al patologiilor structurilor cardiace, care nu le permite să fie detectate într-un stadiu incipient și să înceapă un tratament de înaltă calitate. Cauzele imediate includ stop cardiac, atac de cord.

Cardioscleroza aterosclerotică este o consecință complexă a ischemiei (IHD), a nutriției insuficiente a structurilor cardiace, ca urmare a căreia celulele organului muscular mor treptat, ceea ce duce la cicatrizarea inimii.

Structurile moarte nu sunt restaurate, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Nu poate contracta și nici nu poate conduce impulsuri, ca urmare a cărei funcție de pompare a camerelor scade.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice în sine este inutil. Pentru că trebuie să lucrați cu cauza principală. Restul este secundar.

Cu abordarea corectă, există toate șansele de a corecta tulburarea și de a restabili activitatea miocardică normală. Deși nu ar trebui să te bazezi pe un tratament total.

Mecanism de dezvoltare

Procesul patologic se bazează pe o încălcare a nutriției normale a inimii.

Pentru o funcționare adecvată constantă și neîntreruptă, organul muscular are nevoie de oxigen și substanțe nutritive gata preparate.

Inima este deosebit de solicitantă și sensibilă, deoarece chiar și cele mai mici modificări dau tulburări încă din primele etape.

În cursul ischemiei, cauzată de unul sau alt proces patologic al unei terțe părți, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin către organ prin arterele coronare. Este exact ceea ce devine cauza imediată a respingerii..

Și care este motivul ischemiei în sine? După cum sugerează și numele stării patologice - ateroscleroza.

Se prezintă în două forme:

  • Primul este o îngustare a lumenului vaselor de sânge, în special a arterelor coronare ca urmare a creșterilor de presiune, a abuzului de alcool, a fumatului, a perturbării sistemului nervos, a dezechilibrului hormonal și altele..
  • A doua formă posibilă este depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care îngustează lumenul și împiedică mișcarea sângelui cu aceeași viteză și intensitate.

Acesta nu este un proces într-un singur pas. Durează luni, ani și progresează treptat. Pe măsură ce diametrul arterelor (stenoza) scade, fluxul sanguin devine mai dificil..

Cardiomiocitele (celulele care alcătuiesc miocardul) intră mai întâi într-un mod de așteptare și apoi mor. Dar aceasta nu este o necroză masivă, ca într-un atac de cord, ci o complicație treptată a afecțiunii.

Fenomenele de insuficiență cardiacă cronică sunt în creștere, simptomele conduc la disfuncții totale ale organelor și un tablou clinic pronunțat.

Țesutul cicatricial este un material de umplutură, nu se poate contracta și nu conduce impulsuri. Prin urmare, o complicație suplimentară este blocarea căilor inimii, în special ramura fasciculului, care duce la dezvoltarea aritmiilor amenințătoare.

Etapa finală este stopul cardiac sau infarctul, care este aproape întotdeauna fatal. Citiți mai multe despre blocajul piciorului drept aici, stânga - aici.

Mecanismul este complex, cu toate acestea, progresia procesului patologic continuă la nesfârșit.

După cum am menționat, acesta nu este un fenomen unic sau o urgență medicală. Există toate șansele de a-l identifica și de a oferi asistență medicală în timp util. Dar în fazele incipiente nu există un tablou clinic sau este minim..

Tulburarea este detectată prin metode instrumentale, prin intermediul ECG, ECHO.

Când lumenul arterelor coronare este închis cu mai mult de 70%, în majoritatea cazurilor, apare un atac cardiac masiv și moartea.

Clasificare

Principala modalitate de tipare a unui proces patologic este în funcție de criteriul prevalenței sale.

În consecință, există două forme de cardioscleroză de origine aterosclerotică:

  • Focal. După cum sugerează și numele, un fenomen similar este însoțit de formarea de modificări cicatriciale în anumite părți ale miocardului. Aici se disting două subtipuri: focal mic și focal mare (în funcție de zona leziunii).

O abatere poate fi detectată numai prin intermediul metodelor instrumentale și atunci este necesar un profesionalism ridicat al diagnosticatorului.

În cele mai multe cazuri, nu există nici simptome. Prin urmare, detectarea precoce este foarte dificilă. În același timp, progresia acestui tip de tulburare este extrem de lentă..

  • Difuz. Se răspândește în toate inimile, miocardul suferă simultan peste tot. Conform estimărilor statistice, acest tip predomină în dezvoltarea unei forme aterosclerotice de cardioscleroză..

Simptomele, în același timp, nu se dezvoltă întotdeauna rapid. Poate o existență tăcută de ani de zile, fără o clinică pronunțată.

Acest scenariu este mai periculos din cauza deteriorării generalizate a întregii inimi. Nu puteți ezita cu terapia.

Strict vorbind, orice altă formă de cardioscleroză este subdivizată în același mod, inclusiv cea care se dezvoltă după un infarct miocardic..

Citiți mai multe despre cardioscleroza postinfarct și metodele de tratament al acesteia în acest articol..

Motivele

Există un singur factor - ateroscleroza. Ce se spune deja, depunerea plăcilor de colesterol sau îngustarea arterelor coronare.

Concluzia este că există o schimbare a diametrului vaselor, afectarea fluxului sanguin și, prin urmare, nutriția structurilor cardiace..

Se dezvoltă alte boli ischemice (boala ischemică a inimii în funcție de reducerea general acceptată). Acesta este un factor etiologic cheie.

Există și așa-numitele momente predispozante. Acestea nu provoacă direct boala, ci cresc serios riscurile de a deveni una:

  • Aparținând sexului masculin. În aproximativ 90% din cazuri. Femeile suferă de cardioscleroză aterosclerotică uneori mai rar, datorită particularităților acțiunii hormonilor specifici, estrogeni.
  • A cântărit ereditatea. Probabilitatea crește semnificativ în prezența rudelor cu boală coronariană.
  • Vârstă. În primii ani, riscurile dezvoltării unui proces patologic sunt minime. Majoritatea pacienților sunt oameni după 40 de ani.
  • Diabet. Provoacă leziuni vasculare masive. O complicație timpurie tipică a tulburării este angiopatia, îngustarea persistentă a arterelor coronare.
  • Obezitatea. Este puțin probabil ca greutatea corporală semnificativă să provoace tulburări. Este o amăgire.

Cauza este o tulburare metabolică, care se manifestă extern printr-o creștere a greutății corporale.

Compușii grași se acumulează excesiv în toate țesuturile corpului, inclusiv pe pereții vaselor de sânge.

  • Hipertensiune arteriala. Creșterea stabilă a presiunii în sistem. Prezintă un mare pericol, inclusiv într-o formă izolată.
  • Abuzul de alcool, dependența de droguri, fumatul, mai ales cu o experiență decentă.
  • Tulburări metabolice de alt tip, dezechilibru hormonal.
  • Utilizarea anumitor medicamente. Cele mai periculoase sunt glucocorticoizii, contraceptivele orale (pilule contraceptive).

Factorii de risc joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice și a bolilor coronariene ca cauză a tulburării. Acestea sunt luate în considerare atât de teoreticieni, cât și de practicieni în dezvoltarea măsurilor preventive..

Simptome

Tabloul clinic depinde de faza de dezvoltare, de severitatea îngustării diametrului lumenului vascular. Într-un stadiu incipient, nu există deloc manifestări sau sunt atât de minime încât nu atrag atenția.

Atâta timp cât organismul este capabil să compenseze tulburarea, nu vor exista simptome. Apoi, de îndată ce este imposibil să corectăm abaterea, încep problemele.

O listă completă a celor cu cardioscleroză a genezei aterosclerotice este prezentată de următoarele puncte:

  • Dureri în piept. În diferite grade de intensitate. Prin natură, ars sau presat, izbucnind. Acestea sunt administrate stomacului, brațului, gâtului, feței. Mai ales rezistență medie până la minimă.
  • Dispnee. Ca urmare a creșterii activității fizice. Dar treptat pragul scade, iar intensitatea sarcinii mecanice necesare dezvoltării simptomului scade. Drept urmare, ajunge la punctul în care o persoană nici măcar nu este capabilă să se miște, să efectueze acțiuni elementare în jurul casei, în viața de zi cu zi. Ca să nu mai vorbim de nimic. În faza de decompensare a insuficienței cardiace, simptomul se poate dezvolta în repaus complet.
  • Aritmie. După tipul de tahicardie supraventriculară (sinus). Ritmul cardiac crește la 120 de bătăi sau mai mult. Se desfășoară în crize, apoi devine cronică și există în mod constant, pacientul se obișnuiește pur și simplu și nu mai acordă atenție tulburării.
  • Slăbiciune severă, somnolență. Fenomene astenice. Motivul este o scădere a contractilității miocardice și o nutriție insuficientă a structurilor cerebrale, a creierului.
  • Edem periferic. Gleznele suferă, abia atunci se dezvoltă tulburări centrale, cu afectarea feței. Acesta este rezultatul creșterii insuficienței cardiace. Citiți mai multe despre simptom aici.
  • Durere de cap. Semn neurologic. Se dezvoltă pe măsură ce funcția de pompare a miocardului scade și, în consecință, o mică eliberare de sânge în cercul mare, de unde trebuie să curgă către toate organele și țesuturile, inclusiv creierul.
  • Tuse fără flegmă. Un semn alarmant. Indică fenomenele în creștere ale astmului cardiac. Hemoptizia se adaugă treptat din aceleași motive.
  • Tulburări mentale ale spectrului nevrotic, de tip depresiv. De obicei vorbim despre instabilitatea fondului emoțional, insomnie, apatie.

De îndată ce boala atinge un anumit vârf, tahicardia este înlocuită de procesul opus. Ritmul cardiac scade, ceea ce indică eșecul structurilor cardiace.

Condițiile de urgență devin un rezultat logic al cardiosclerozei pe termen lung.

Boala în sine nu regresează niciodată, este o axiomă. Mergând doar înainte. Viteza variază și, de obicei, durează câțiva ani până se dezvoltă o tulburare critică.

Diagnostic

Examinarea se efectuează sub supravegherea unui cardiolog. Nu neapărat într-un spital, este posibil în ambulatoriu. Depinde de gravitatea afecțiunii și de probabilitatea unor consecințe periculoase într-un anumit caz.

O listă aproximativă de activități poate fi prezentată după cum urmează:

  • Interviul pacientului. Folosit pentru obiectivarea simptomelor. Este necesar să se fixeze tabloul clinic și apoi să îl aducă în afecțiuni cunoscute specifice.
  • Luând anamneză. Folosit pentru a determina originea probabilă a tulburării.
    Măsurarea tensiunii arteriale. În stadiile incipiente, acesta este crescut, ceea ce este vital pentru asigurarea fluxului sanguin. Pe măsură ce descompensarea scade, devine scăzută inadecvată situației. Chiar și în cadrul testelor de stres, indicatorii nu se modifică semnificativ.
  • Electrocardiografie. Folosit pentru detectarea tulburărilor funcționale ale structurilor cardiace. Necesită un înalt profesionalism al medicului.
  • Ecocardiografie. Este utilizat ca parte a detectării cardiosclerozei în sine. Vă permite să vizualizați țesuturile, să detectați anomalii structurale anatomice.
  • Biochimia sângelui cu determinarea substanțelor din spectrul lipidic. Colesterol de diferite tipuri. Studiul predominant în cadrul diagnosticului specializat. Scorurile scăzute nu înseamnă nici o tulburare. Prin urmare, este necesară o evaluare suplimentară a stării structurilor cardiace..
  • Coronografie. Radiografie folosind un agent de contrast. Vă permite să identificați zonele de blocaj din arterele coronare.
  • RMN. O tehnică mai modernă în comparație cu cea precedentă. Oferă rezultate mai repede și necesită mult mai puțin efort, atât din partea pacientului, cât și din poziția de diagnostic.

Lista examinărilor poate fi extinsă, la discreția cardiologului principal. Totul depinde de complexitatea cazului și de rezultatele deja obținute în timpul cercetării..

Metode de tratament

Terapia se efectuează prin metode conservatoare și chirurgicale. La un stadiu incipient, medicii folosesc medicamente din mai multe grupuri:

  • Cardioprotectori. Acestea protejează inima structurii de distrugere, reduc necesarul de oxigen din țesut și, în același timp, restabilesc schimbul de gaze. Folosit de Mildronet, Riboxin.
  • Agenți antiplachetari. Acestea normalizează proprietățile reologice ale sângelui și fluiditatea acestuia. Practic, aspirina în modificările moderne, pentru utilizare pe termen lung.
  • Statine. Dizolvați plăcile de colesterol, îndepărtați substanțele grase din corpul lor. Atoris și analogi.
  • Glicozide cardiace. Cu grija. Normalizați contractilitatea miocardică.

Acestea au o serie de efecte benefice suplimentare, dar rareori sunt prescrise pentru utilizare prelungită din cauza pericolelor. Digoxină, tinctură de crin. Nu este folosit niciodată independent, este extrem de riscant.

  • Blocante beta. Sunt folosite pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, pentru a restabili parțial nutriția țesuturilor. Metoprolol pentru îngrijiri urgente, Bisprolol pentru utilizare pe termen lung.
  • Antagoniști ai calciului. În principal, Amlodipina este utilizată ca cel mai potrivit medicament.
  • Azotați organici. Ele ameliorează sindromul durerii, dilată vasele de sânge, normalizează trofismul tisular. Acestea sunt utilizate cu precauție, deoarece există o mulțime de efecte secundare. Nitroglicerina este considerată un medicament clasic..

Acest lucru nu este suficient. În plus, se tratează cauza bolii ischemice. Pot exista diabet zaharat, hipertensiune. Este necesar să le eliminați.

În cazurile dificile, este necesară terapia chirurgicală. Ce metode practică medicii?

  • Angioplastie sau balonare. Expansiunea mecanică a arterei coronare.
  • Stenting. Ideea este aceeași. Numai un cadru special acționează ca instrument principal, care nu permite navei să revină la poziția sa originală, spasmodică.
  • Chirurgie de bypass. Crearea unei căi artificiale suplimentare pentru a furniza miocardului sânge. Prezintă anumite dificultăți, dar dă un efect calitativ în aproape 75% din cazuri, chiar și în stadiile exprimate ale patologiei.

Acestea sunt tehnicile de bază. Puțin mai rar, se practică proteze directe ale zonei implicate în încălcare.

Modificările stilului de viață joacă un rol important în terapie:

  • Este obligatoriu să renunțați la fumat, alcoolul chiar și în volume minime, să limitați consumul de sare de masă la 4 grame pe zi, cantitatea de grăsimi animale, accentul este pus pe produsele vegetale.
  • Inactivitatea fizică este exclusă, dar este, de asemenea, imposibil să exagerezi. Se preferă drumețiile ușoare și ciclismul în aer curat. Înot permis.
  • Merită evitat stresul, supraîncărcarea nervoasă, stăpânirea tehnicilor de relaxare (relaxare).

Prognostic și posibile complicații

Conform calculelor statistice, probabilitatea normalizării afecțiunii ajunge la 80% în stadiile incipiente (aceasta include și stadiul mediu, când modificările și tabloul clinic sunt deja prezente).

Pe măsură ce progresează, probabilitatea normalizării dispare în fața ochilor noștri. În cazul insuficienței cardiace severe, șansele de a obține un rezultat favorabil sunt de 10-20%, ceea ce este încă destul de mare.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și în cele mai pozitive condiții, vindecarea completă nu se poate realiza niciodată. Pentru că vorbim despre schimbarea anatomică a inimii.

Este posibil să compensați încălcarea, dar să nu o eliminați complet. Pacienții au toate șansele să trăiască până la o vârstă matură, sub rezerva recomandărilor și trimiterii timpurii la cardiologul curant.

Cardioscleroza aterosclerotică este rareori cauza decesului, principalul factor nu este în ea, ci în ischemie, agravare ulterioară, o scădere a contractilității miocardice și funcția de pompare a inimii.

Consecințele posibile includ:

  • Infarct. Necroză celulară de avalanșă masivă a structurilor cardiace.
  • Accident vascular cerebral. Un proces similar. Concluzia este moartea țesutului nervos din creier.
  • Insuficienta cardiaca.

Cu atenția cuvenită propriei stări și respectarea tuturor recomandărilor medicului, aceste complicații rămân teoretic posibile, neîntruchipate în realitate.

Scleroza coronariană este cicatricea inimii, înlocuirea țesuturilor active funcționale cu structuri conjunctive grosiere. Este un substituent, nu poate funcționa așa cum ar trebui.

Procesul progresează treptat. Odată cu dezvoltarea primelor manifestări, se recomandă contactarea unui cardiolog pentru diagnostic și tratament..

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

Leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge este una dintre cele mai frecvente boli ale BCV. Pericolul său constă într-o perioadă lungă asimptomatică și o dezvoltare rapidă în prezența mai multor factori de risc. Tratamentul necorespunzător sau incorect poate duce la complicații și poate duce la accident vascular cerebral, infarct sau moarte.

Ce este cardioscleroza aterosclerotică

Conform clasificării medicale internaționale, ateroscleroza se referă la boli ale sistemului circulator.

Cardioscleroza aterosclerotică mkb 10 are un cod I25.1, care înseamnă:

  • Boli CVS;
  • Boala cardiacă ischemică și forma sa cronică;
  • Ateroscleroza.

Grupul include mai multe forme ale bolii care sunt cauzate de depunerile de colesterol. Codul I25.1 se aplică:

  • Ateroscleroza vaselor coronariene și coronariene;
  • Ateroscleroza coronariană complicată de boala coronariană.

Cardioscleroza aterosclerotică (AC) se caracterizează prin proliferarea rapidă a celulelor conjunctive în mușchiul inimii, ceea ce duce la înlocuirea țesutului miocardic și la formarea unui număr mare de cicatrici.

Dezvoltarea bolii este însoțită de o întrerupere a activității întregului CVS, o deteriorare a circulației sanguine și o stare de sănătate precară..

Tipuri AK

Conform prevalenței patologiei, medicii împart cardioscleroza în:

  • Difuz;
  • Focal mic;
  • Focal.

Forma difuză se caracterizează prin apariția și creșterea celulelor țesutului conjunctiv de-a lungul miocardului. O caracteristică a cardiosclerozei difuze este dezvoltarea uniformă a patologiei și prezența bolii coronariene cronice de fond. Forma focală mică diferă de cea difuză în diseminările mici de celule modificate. Ele arată de obicei ca straturi subțiri albicioase și sunt situate în straturi musculare profunde. Această formă se dezvoltă pe fondul hipoxiei miocardice prelungite. Forma focală se caracterizează prin apariția de cicatrici mari sau mici separate în miocard. Cardioscleroza focală apare de obicei după infarctul miocardic.

O altă clasificare oficială împarte boala de factori cauzali. Conform acestei clasificări, cardioscleroza este postinfarct, aterosclerotică, postmiocardică, congenitală.

Forma primară sau congenitală este una dintre rare, de obicei diagnosticate cu colagenoză sau fibroelastoză congenitală.

Forma postinfarctului

Cardioscleroza difuză postinfarct are un caracter focal și se manifestă ca o complicație a necrozei miocardice. Datorită morții fibrelor mușchiului cardiac, se formează țesut conjunctiv dens și grosier, care provoacă apariția cicatricilor. Aceste modificări determină creșterea dimensiunii organului pentru a-și îndeplini în continuare funcția și pentru a menține un aport normal de sânge către organism. În timp, miocardul își pierde capacitatea contractilă și dilatația începe să se dezvolte. Aceasta este o patologie în care volumul camerelor inimii crește, dar grosimea peretelui inimii rămâne neschimbată. Dezvoltarea ulterioară a bolii se poate încheia cu un transplant de inimă.

Tipul cardiosclerozei postinfarct în medicină este considerat o formă independentă de boală cardiacă ischemică. Cu un atac de cord repetat, evoluția bolii este complicată de dezvoltarea unui anevrism al ventriculului stâng, tulburări critice ale ritmului cardiac și tulburări de conducere, insuficiență cardiacă acută.

Forma aterosclerotică

Pe fondul bolii cardiace ischemice cronice, se dezvoltă ateroscleroza vaselor de sânge coronare, baza formei aterosclerotice. Patologia apare din cauza hipoxiei prelungite și este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta duce la un aport insuficient de sânge la mușchii inimii din cauza depunerilor de colesterol din vasele coronare. Forma aterosclerotică are de obicei o natură difuză și este însoțită de atrofie și degenerare a celulelor miocardice. Odată cu progresia, patologia duce la dilatare și la defecte cardiace dobândite.

Forma postmiocardică

Apariția acestei forme de AK are loc din cauza proceselor inflamatorii din miocard. Ateroscleroza postmiocardică afectează de obicei tinerii care au avut boli infecțioase complexe sau au reacții alergice severe. Patologia afectează diferite părți ale mușchiului inimii și are un caracter difuz.

Cauzele bolii

Există trei motive principale pentru cardioscleroză:

  • Aprovizionare insuficientă de sânge, care apare pe fondul îngustării vaselor mari de sânge;
  • Procese inflamatorii localizate în mușchiul inimii;
  • Întinderea pereților inimii și o creștere semnificativă a volumului țesutului muscular.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

  • Ereditate;
  • Hipodinamie;
  • Obezitatea;
  • Abuzul de alcool și fumatul;
  • Alimentație necorespunzătoare;
  • Stres fizic și emoțional crescut.

Vârsta și sexul joacă, de asemenea, un rol important: bărbații sunt mai susceptibili la boli la vârsta de 35 până la 45 de ani, femeile - de la 40 la 55 de ani. Bolile cronice terțe - hipertensiune arterială, diabet zaharat, insuficiență renală etc., pot provoca, de asemenea, apariția cardiosclerozei..

Simptomele bolii

Simptomele sunt de obicei ușoare în stadiile incipiente. Ateroscleroza difuză a formei focale se manifestă printr-o tulburare a ritmului cardiac și o durere slabă la presare. Aritmia poate indica, de asemenea, dezvoltarea sclerozei. Forma difuză are adesea simptome de insuficiență cardiacă, a cărei forță crește odată cu creșterea zonei țesutului afectat.

Simptomele cardiosclerozei după un atac de cord trecut și forma aterosclerotică sunt similare:

  • Bătăi rapide ale inimii, însoțite de durere;
  • Respirație scurtă chiar și în repaus;
  • Creșterea oboselii;
  • Edem pulmonar;
  • Blocare, fibrilație atrială;
  • Puffiness;
  • Creșterea tensiunii arteriale.

Simptomele bolii se dezvoltă pe măsură ce cardioscleroza progresează. Cu cât îngustarea vaselor coronare este mai mare, cu atât manifestarea patologiei este mai puternică. Un aport insuficient de sânge la organele interne poate provoca dureri de cap frecvente și severe, tulburări de somn, probleme cu tractul gastro-intestinal și sistemul urinar.

Măsuri de diagnostic și tratament

Diagnosticul bolii include colectarea și analiza reclamațiilor pacienților, istoricul medical și stilul de viață. Aceasta este urmată de un examen fizic care vizează:

  • Dezvăluirea umflăturii;
  • Determinarea stării și culorii pielii;
  • Măsurarea tensiunii arteriale;
  • Detectarea sunetelor cardiace anormale.

Pentru a identifica bolile cronice concomitente, medicul prescrie o hemoleucogramă completă. Biochimia se efectuează pentru a determina nivelul colesterolului, LDL, VLDL și HDL. Apoi, pacientul este trimis pentru o serie de studii suplimentare..

Un ECG se face pentru a stabili o tulburare de ritm cardiac, pentru a detecta cicatrici și modificări ale miocardului care sunt difuze în natură. Ecocardiografia este prescrisă pentru a identifica o zonă a inimii care nu mai este capabilă să mențină funcția contractilă și constă din țesut înlocuit. Monitorizarea Holter ECG este efectuată pentru a detecta aritmiile. Pentru a identifica accentul cardiosclerozei, pacientul este trimis pentru RMN, iar scintigrafia este efectuată pentru a determina dimensiunea focarelor patologice și a stabili cauza posibilă a bolii.

Metode de tratament al bolilor

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice se efectuează numai pe baza datelor obținute după un set de măsuri de diagnostic.

Tratamentul vizează nu numai eliminarea cauzelor și scăderea nivelului de colesterol din sânge, corectarea tensiunii arteriale, restabilirea elasticității arterelor și normalizarea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie un tratament cuprinzător, constând în terapie medicamentoasă, modificări ale stilului de viață și dietă. Dacă boala se află într-un stadiu avansat, atunci se utilizează metode chirurgicale (stenting sau manevrare, îndepărtarea unui anevrism sau instalarea unui stimulator cardiac).

Terapia medicamentoasă folosește medicamente din mai multe grupuri în tratamentul bolii. Pentru a îmbunătăți procesele anabolice, medicamentele sunt prescrise din grupul de steroizi anabolizanți (Silabolin, Inozină). Pentru a preveni formarea trombului și pentru a evita dezvoltarea trombozei, sunt prescrise agenți antiplachetari (Indobufen, Dipiridamol, Acid acetilsilicilic).

Acidul nicotinic este inclus pentru îmbunătățirea proceselor metabolice, pentru normalizarea reacțiilor redox și întărirea sistemului imunitar. Corectorii microcirculației și angioprotectorilor (nicotinat de xantinol) sunt prescriși pentru dilatarea vaselor de sânge, normalizarea proprietăților reologice ale sângelui și creșterea permeabilității vasculare. De asemenea, medicamentul ameliorează umflăturile și începe procesele metabolice în țesuturile vaselor de sânge..

Statinele (Pravastatin sau Lovastatin) sunt prescrise pentru scăderea nivelului de colesterol și reglarea nivelului lipoproteinelor din sânge. Pentru a preveni distrugerea membranelor celulare, pacientului i se recomandă suplimentar să ia hepatoprotectori (acid tioctonic).

Blocarea receptorilor beta-adrenergici are loc cu ajutorul beta-blocantelor (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). Medicamentele antiaritmice (fosfat de adenozină) sunt prescrise pentru a elimina fibrilația atrială și alte tulburări ale ritmului cardiac.

În plus, conform rezultatelor testului, pot fi atribuite următoarele:

  • Corectori ai tulburărilor circulatorii ale creierului;
  • Vitamine;
  • Metabolici;
  • Analgezice;
  • Medicamente adenozinergice;
  • Medicamente asemănătoare cu nitrații;
  • Adsorbanți și antiacide;
  • Reparații;
  • Inhibitori ai ECA.

O condiție prealabilă pentru recuperare este activitatea fizică crescută și dieta constantă..

Pentru a evita riscul de complicații, este necesar să dedicați timp plimbărilor lungi în aer curat, terapiei cu exerciții fizice și înotului. În nutriție, cardiologii recomandă:

  • Renunță la sare;
  • Renunță la alimentele grase, conservele, alimentele rapide, uleiul;
  • Monitorizați aportul de lichide;
  • Refuzați produsele care stimulează sistemul nervos și cardiovascular;
  • Mănâncă mai multe legume și fructe, fructe de mare, cereale și nuci;
  • Aburiți sau coaceți în loc să prăjiți.

Tratamentul cuprinzător poate include, de asemenea, trimiterea la tratamentul spa, o vizită la un psiholog și un curs de proceduri de masaj. Pacientul trebuie să se adapteze la faptul că procesul de tratament este lung și să respecte o dietă și să ia anumite medicamente pe tot parcursul vieții.

Prognosticul și prevenirea bolii

Prognosticul oricărei forme de cardioscleroză depinde de gradul bolii, de prezența factorilor agravanți și de dorința pacientului de a urma cursul tratamentului prescris. Dacă nu există aritmii și tulburări circulatorii ale organelor principale, atunci medicii pun un prognostic favorabil. Dacă apare un anevrism cardiac, bloc atrioventricular sau tahicardie severă pe fondul AK, riscul de deces crește. Pentru a salva viața pacientului, se efectuează operații de urgență și instalarea unui stimulator cardiac.

Este posibil să se evite consecințele fatale (aritmie, infarct miocardic, anevrism etc.) în cardioscleroză depinde de vizita la timp la medic și de respectarea tuturor instrucțiunilor cardiologului. Auto-medicația este inacceptabilă: administrarea medicamentelor fără acordul medicului curant poate duce la stop cardiac.

Principalele măsuri preventive sunt controlul bolii declanșatoare, care poate deveni baza cardiosclerozei, un stil de viață sănătos, abordarea corectă a nutriției, renunțarea la fumat și minimizarea situațiilor stresante.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat