Ce este un test de toleranță la glucoză

Diabetul zaharat, care este diagnosticat în mod obișnuit prin glicemia în repaus alimentar, este precedat de mai multe etape intermediare ale tulburărilor metabolismului glucidic care pot și ar trebui diagnosticate pentru a opri dezvoltarea bolii.

Sfârșitul acestei boli este disfuncția pancreasului, care produce insulină - un hormon fără de care țesuturile nu pot utiliza glucoza pentru nevoile lor. Dacă funcția pancreasului este afectată, aceasta nu poate fi corectată. Dar poți - și foarte important! - „prindeți” boala într-un anumit stadiu și împiedicați-o să se dezvolte în continuare. Acesta este motivul pentru care diagnosticul precoce este atât de important..

Cu toate acestea, tulburările metabolismului glucidic nu sunt doar diabet. Tulburarea metabolismului carbohidraților afectează, de asemenea, capacitatea unei persoane de a metaboliza eficient carbohidrații și, în consecință, de a stoca sau de a pierde grăsimi. Oamenii care doresc să scape de „excesul de greutate” apelează adesea la proiectul nostru Selfrebootcamp. Este probabil ca pentru mulți dintre ei „excesul de greutate” să devină doar un simptom vizibil al tulburărilor metabolice nediagnosticate: rezistența la insulină (sau insensibilitatea receptorilor de insulină), toleranța la glucoză afectată și, în cele din urmă, diabetul de tip 2 în sine.

Ce este rezistența la insulină?

Glucoza, care se formează în timpul digestiei alimentelor, este o sursă universală de energie, datorită căreia funcționează o persoană. Este folosit de o mare varietate de organe și țesuturi - mușchiul scheletic (astfel încât să putem merge), mușchiul inimii (astfel încât să putem trăi) și așa mai departe. Pentru ca glucoza să intre în țesuturi, are nevoie de un purtător special - aceasta este insulina. Atunci când țesuturile își pierd sensibilitatea la insulină și glucoza nu poate fi utilizată de acestea din această cauză, aceasta se numește rezistență la insulină..

Când țesuturile rămân insensibile la insulină pentru o lungă perioadă de timp și nu pot absorbi glucoza pentru nevoile lor, se dezvoltă următoarea afecțiune - toleranță la glucoză afectată. Anterior, acest fenomen se numea prediabet sau diabet zaharat latent. Acest lucru se datorează faptului că prediabetul nu se manifestă în niciun fel: testele de rutină (cum ar fi examinarea conținutului de glucoză din urină) nu arată încă nimic, unele simptome evidente (sete, scădere în greutate) pot să nu fie prezente sau pot trece neobservate..

Singura analiză care poate demonstra în mod fiabil că un pacient are o stare pre-diabetică este un test de toleranță la glucoză.

Cum să vă pregătiți pentru un test de toleranță la glucoză?

În primul rând, testul de toleranță la glucoză dimineața și pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că analiza este precedată de un post peste noapte de 12-14 ore. Adică, ultima masă din ajunul testului va fi la 18: 00-18: 30. Maximul pe care îl poți face mai târziu seara, noaptea și dimineața este să bei apă simplă necarbogazoasă.

Cu trei zile înainte de test, petreceți ca de obicei: mâncați mâncarea obișnuită și faceți-vă activitatea fizică obișnuită.

În al doilea rând, este important să rețineți că testul în sine va dura aproximativ 2,5 ore. Prin urmare, nu programați întâlniri importante dimineața, astfel încât mai târziu să nu trebuiască să le anulați..

În al treilea rând, aveți răbdare, deoarece în termen de două ore va trebui să donați sânge dintr-o venă în fiecare oră. Prima dată când vi se va extrage sângele este înainte de test. Și apoi vă vor oferi o soluție concentrată de glucoză pură. Următoarea porție de sânge venos va fi extrasă într-o oră. Și apoi după încă o oră. Apoi te vor lăsa să pleci și poți lua în sfârșit micul dejun. Prin urmare, puteți lua cu dvs. un sandviș cu unt pentru a-l mânca imediat după analiză.

Lipsa micului dejun la timp poate provoca iritabilitate, iar o parte din glucoza de post poate provoca disconfort. Dar nu trebuie să vă fie frică în avans - totul este individual.

Cum se citește testul de toleranță la glucoză?
Ce înseamnă toate aceste numere?

Când primiți rezultatele testului, vor apărea două grafice pe ele. Pe unul veți vedea cum se modifică concentrația de glucoză din sânge, iar pe al doilea - concentrația de insulină.

Când beți o soluție de glucoză, aceasta este absorbită instantaneu în sânge. Ca răspuns, organismul (dacă este sănătos) eliberează o cantitate echivalentă de insulină, care ajută țesuturile să absoarbă această glucoză. Ca urmare, nivelul glicemiei scade. Durează 2 ore până când insulina „preia” toată glucoza. Prin urmare, măsurătorile în timpul GTT se fac în decurs de două ore..

Citirea ideală a glicemiei la post și două ore mai târziu este o curbă în care la început și la sfârșit nivelurile de glucoză vor fi egale, iar în mijlocul graficului vârful nu va depăși 7,5 mmol / L. Adică, va fi normal dacă rezultatele testului la început și la sfârșit arată 4 - 6,2 - 4 Sau 5,1 - 7,2 - 5,1.

Nu este normal ca curba să arate că nivelul de glucoză este mai mare la două ore după test. De exemplu, astfel: 4.0 - 8.3 - 6.0. Dacă testul arată așa ceva, înseamnă că organismul secretă insulină, dar nu este suficient să „ridici” tot zahărul.

Se poate întâmpla și invers, când nivelul de glucoză este inițial mai mare și la 2 ore după test este mai mic: 5,3 - 8,0 - 3,7. Aceasta înseamnă că mai multă insulină este produsă ca răspuns la efort decât este necesar. Aceasta este o altă disfuncție a pancreasului, când sensibilitatea este afectată, iar excesul de insulină „preia” zahărul mai repede decât este necesar.

Dacă cel mai înalt vârf din grafic depășește 9,5 mmol / L, avem de-a face cu rezistența la insulină.

Dacă în orice punct al graficului există un indicator mai mare de 11,1 mmol / l - putem spune că pacientul are diabet de tip 2.

Toate aceste opțiuni - în funcție de parametrii testului - ajută medicul să înțeleagă tipul tulburării metabolice ale carbohidraților, să diagnosticheze și să prescrie tratamentul. Inclusiv, ajustarea nutriției.

Test de toleranță la glucoză (extins)

Testul de toleranță orală la glucoză (extins) constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diferite tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță la glucoză afectată, glicemie de repaus alimentar).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.

Sinonime în engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați noaptea înainte de test și până după.

Informații generale despre studiu

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul nu trebuie să depășească 5 minute. se beau 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. Prelevarea de sânge se efectuează la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) cu determinarea coeficientului hiperglicemic și postglicemic..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.

O caracteristică distinctivă a [06-071] Testului de toleranță la glucoză (extins) de la 06-258 Testul de toleranță la glucoză (standard) este performanța nu la două, ci la cinci puncte (pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute: 30, 60, 90, 120 minute) cu definiția coeficient hiperglicemic și postglicemic.

La ce se folosește cercetarea?

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză,
  • afectarea glicemiei la jeun.

Când este programat studiul?

  • În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
    • peste 45 de ani;
    • IMC peste 25 kg / m 2;
    • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet de tip 2);
    • activitate fizică obișnuită scăzută;
    • antecedente de glicemie la jeun sau toleranță afectată la glucoză;
    • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt în istorie de peste 4,5 kg;
    • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
    • încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este adecvat să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților

Ce este un test de toleranță la glucoză și de ce este necesar. Explica endocrinologul

De foarte multe ori, testele de bază ale zahărului din sânge în stadiile incipiente ale unei tulburări ale metabolismului carbohidraților pot arăta că nu există nicio problemă, dar identifică încălcările în momentul în care problema începe serios și pacientul este pe cale de complicații - diabetul zaharat. Acest lucru se datorează faptului că organismul are o marjă mare de siguranță: pancreasul poate lucra la limitele sale pentru o lungă perioadă de timp, poate secreta multă insulină și, datorită acestui fapt, menține nivelul de glucoză în intervalul normal. Aceasta se numește funcție compensatorie. Dar marja de siguranță a corpului nu este infinită..

Pentru a identifica tulburările timpurii ale metabolismului glucidic - rezistența la insulină (prima etapă) și toleranța la glucoză (a doua etapă) - există un test de toleranță la glucoză (prescurtat ca G T T; se mai numește și test oral de toleranță la glucoză cu încărcare de glucoză). Vă permite să nu așteptați diabetul, ci să identificați etapele inițiale ale tulburărilor și să vă schimbați stilul de viață în timp.

Testul de toleranță la glucoză arată în dinamică modul în care pancreasul face față glucozei care intră în sânge. Acest test este bun și prin faptul că, cu ajutorul său, putem evalua nu numai modul în care se modifică nivelul zahărului, ci și modul în care se modifică concentrația de insulină ca răspuns la aportul de glucoză. Și acesta este singurul caz când puteți consuma zahăr pe stomacul gol. Desigur, în scopuri medicale.

Deci, avem un grafic sub forma unei curbe. Prezintă doi indicatori, concentrația de glucoză și insulină.

  • Dacă nivelul de glucoză de pe curbă este același la început și la sfârșit, iar în mijlocul graficului cel mai înalt vârf nu depășește 7,5 mmol / L, acesta este rezultatul cel mai ideal. Înseamnă că nu aveți tulburări ale metabolismului carbohidraților. Adică, va fi normal dacă rezultatele testului la început și la sfârșit arată 4 - 6,2 - 4 sau 5,1 - 7,2 - 5,1.
  • A doua opțiune este când vedeți pe curbă că la început nivelul de glucoză este scăzut, iar la sfârșit este mai mare (de exemplu, 4,0 - 8,3 - 6,0). Dacă așa ceva este pe grafic - înseamnă că organismul secretă insulină, dar nu este suficient să „ridici” tot zahărul.
  • A treia opțiune: nivelul de glucoză la începutul testului este mai mare și după 2 ore - mai mic (de exemplu, 5,3 - 8,0 - 3,7). Aceasta înseamnă că se produce mai multă insulină ca răspuns la aportul de zahăr. Astfel, organismul ne arată că nu înțelege cum să regleze nivelul zahărului, iar insulina eliberată „preia” tot zahărul.
  • Dacă cel mai înalt vârf din grafic depășește 9,5 mmol / L, avem de-a face cu rezistența la insulină. Aceasta se numește prediabet..
  • Dacă în orice punct al graficului există un indicator mai mare de 11,1 mmol / l - putem spune că pacientul are diabet de tip 2.

Toate aceste opțiuni - în funcție de parametrii testului - ajută medicul să înțeleagă gradul de neglijare a tulburării metabolismului glucidic și să pună un diagnostic. De exemplu, dacă nivelul zahărului este ridicat, dar nu critic, medicul vă va spune cum să vă schimbați dieta și activitatea fizică pentru a opri progresia tulburărilor metabolismului carbohidraților. Dar este important pentru toată lumea să înțeleagă că funcția pancreasului nu este restabilită. Cu o alimentație adecvată, modificări ale stilului de viață și luarea de medicamente, putem opri boala în stadiul în care se află, dar cu siguranță nu vom putea să o returnăm așa cum a fost..

Testul de toleranță la glucoză ajută doar la determinarea acestui moment și la „prinderea” încălcărilor metabolismului zahărului, în timp ce acestea nu au devenit încă ireversibile și nu au dus la diabet și dizabilități.

Ai grijă de sănătatea ta și evită dulciurile pe stomacul gol, cu excepția cazului în care este o necesitate de diagnostic.

Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol, veți afla:

Conform celor mai recente date de cercetare, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este rar utilizată. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă accesarea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în condițiile de laborator este suficientă.

Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
  • valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul avea o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:

  1. testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
  2. sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
  5. înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, pacientului i se ia sânge dintr-o venă și se determină nivelul de glucoză din ea;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
  • evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testului de zahăr

Evaluează rezultatele obținute cu valori normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..

Datorită modificărilor în activitatea glandelor endocrine și a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.

Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..

Concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspecți de prediabet să fie supuși gratuit în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate într-o policlinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.

Test de toleranță la glucoză: tot ce trebuie să știți înainte de test

Ați donat sânge pentru zahăr, iar rezultatele testelor sunt la limita normală și patologică? Cel mai probabil, medicul vă va recomanda să efectuați un test suplimentar de laborator - test de toleranță la glucoză (GTT, încărcătură de zahăr).

Această metodă de cercetare reflectă răspunsul organismului la introducerea unei cantități mari de carbohidrați și este utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor de toleranță la glucoză (prediabet) și a diabetului în sine..

Cercetarea simplă vă poate menține sănătos

Esența metodei

Deci, ce este toleranța la glucoză? Pentru a răspunde la această întrebare, va trebui să ne amintim unele aspecte ale mecanismului de dezvoltare a diabetului..

Se știe că principalul sindrom al diabetului este hiperglicemia - o creștere a nivelului de monozaharidă C6H12O6 (glucoză) din sânge. În diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), acest lucru este asociat cu distrugerea autoimună a celulelor pancreatice și o scădere bruscă a producției hormonului insulină. În DM-2, schimbările patologice ale receptorilor vin în prim plan: există suficientă insulină, dar nu se poate lega de celulele receptorilor.

Diferențele nu sunt doar în mecanismul de dezvoltare

Pe lângă diabetul în sine, există o formă latentă (latentă) a bolii. La ea, orice manifestări clinice sunt absente, dar datorită diferiților factori etiologici, concentrația de glucoză din sânge crește inadecvat și scade foarte încet.

În medicină, se numește toleranță la glucoză afectată: această afecțiune este periculoasă nu numai pentru că mai devreme sau mai târziu amenință să se transforme în diabet zaharat, ci și pentru că persoanele cu IGT sunt predispuse la un curs mai sever de patologie endocrină.

„Boala zahărului” este periculoasă

Este interesant. Un simplu test de laborator vă poate ajuta să rămâneți sănătos. Conform studiilor, toleranța scăzută la glucoză indică faptul că, în majoritatea cazurilor, tulburările metabolice existente vor duce la dezvoltarea diabetului. După ce ați diagnosticat problema la timp, este posibil să preveniți sau să întârziați dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul celor mai simple măsuri de prevenire a medicamentelor și non-medicamentoase..

Sângele pentru toleranța la glucoză poate fi testat după introducerea unei substanțe în organism în două moduri:

  • oral (oGTT, test oral de toleranță la glucoză),
  • intravenos (GTT intravenos).

Cui i se arată această metodă de diagnostic?

Se prescrie un test de toleranță la glucoză:

  • Dacă suspectați diabet de tip 2 (cu excepția cazului în care persoana are simptome evidente ale bolii).
  • La persoanele cu factori de risc:
    1. vârsta peste 45-50 de ani,
    2. IMC peste 25,
    3. antecedente familiale de diabet,
    4. glicemie de post sau IGT diagnosticată anterior,
    5. hipertensiune arteriala,
    6. semne de laborator și clinice ale aterosclerozei,
    7. Boli CVS.
  • La nivelurile limită de zahăr din sânge pentru diagnostic diferențial de IGT și DM.
  • Pacienți care au avut hiperglicemie cel puțin o dată, inclusiv în situații de stres și boli acute (după stabilizarea stării).
  • Cu sindrom metabolic și alte boli endocrine.
  • Cu semne clinice, de laborator sau instrumentale ale funcționării afectate a pancreasului, ficatului, glandelor suprarenale, hipofizei.
  • Cu obezitate.
  • În timpul sarcinii, dacă o femeie:
    1. are un IMC peste 30,
    2. a avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare,
    3. a născut un făt cu o greutate mai mare de 4,5 kg în anamneză,
    4. are antecedente de diabet.
  • La copiii cu factori de risc pentru diabet.

Etapele inițiale ale IGT și ale diabetului sunt adesea asimptomatice

Notă! Rata general acceptată de glucoză în repaus alimentar este de 3,3-5,5 mmol / L.

În prezent, experții consideră oGTT ca un studiu de screening pentru tulburările metabolismului glucidic..

Tabel: Recomandări OMS pentru testul de toleranță la glucoză:

Vârstă, aniGrupuri cu riscFrecvența OGTT
Peste 18IMC peste 25 mg / m2 + unul sau mai mulți factori de risc (vezi mai sus)O dată la 3 ani - cu N în analiză,

O dată pe an - cu IGT detectată / glicemie la repaus alimentar

Peste 45 de aniÎn absența factorilor de risc și a greutății corporale normaleO dată la 3 ani

Când analiza nu este efectuată

Cu toate acestea, există contraindicații pentru GTT. Printre ei:

  • stare generală nesatisfăcătoare,
  • boli inflamatorii acute,
  • ulcer peptic / ulcer duodenal în stadiul acut,
  • stomac ascuțit,
  • afecțiuni care pun viața în pericol (SCA, infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.),
  • hipokaliemie, hipomagnezemie și alte tulburări de apă-electrolit în organism,
  • boală hepatică decompensată,
  • boli endocrine (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, hipertiroidie etc.),
  • tratament cu acetazolamidă, fenitoină, beta-blocante, medicamente urinare tiazidice, contraceptive orale, GCS.

Dacă aveți o răceală, studiul va trebui amânat

Condiții: modul de pregătire pentru analiză

Pentru ca rezultatele testelor să fie cele mai informative, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru aceasta..

Se recomandă investigatorului să respecte următoarele condiții:

  • Mâncați ca de obicei timp de cel puțin trei zile (conținut de carbohidrați 120-150 g / zi sau mai mult) și, de asemenea, respectați nivelul obișnuit de activitate.
  • Renunțați la fumat și consumați alcool în ajunul studiului.
  • Donați sânge dimineața după 10-14 ore de post.
  • În timpul testului, nu fiți nervos, nu stați în liniște sau culcați-vă. Abțineți-vă de la activitate fizică timp de 12 ore înainte de prelevarea de sânge.
  • Nu se recomandă examinarea în timpul:
    1. stres sever,
    2. acută și exacerbarea bolilor cronice,
    3. perioada postoperatorie,
    4. perioada postpartum,
    5. menstruaţie.
  • Luarea anumitor medicamente (atunci când se utilizează diuretice tiazidice, adrenalină, corticosteroizi, COC, cofeină, medicamente psihotrope și antidepresive, se pot observa efecte secundare și rezultate fals pozitive).

Spuneți medicului dumneavoastră despre pastilele pe care trebuie să le luați tot timpul

Metodologie

Majoritatea oamenilor care urmează să testeze pentru prima dată sunt interesați de modul în care se face testul. Constă în determinarea secvențială a zahărului din sângele venos pe stomacul gol și după o încărcare de carbohidrați - administrarea orală sau intravenoasă a unei soluții de glucoză în organism.

informatii generale

Cel mai adesea, pacienților li se atribuie un test oral de toleranță la glucoză. Este recomandabil să-l petreceți dimineața pe fundalul nutriției normale (inclusiv dacă o persoană urmează o dietă terapeutică) și a activității fizice.

Secvența acțiunilor poate fi prezentată schematic în acest algoritm:

  1. Măsurarea glicemiei la jeun.
  2. Pacientul este invitat să bea 75 g de glucoză anhidră în cel mult 5 minute. Activitatea fizică exclusă în timpul testului.
  3. Re-măsurarea glicemiei. Cu versiunea standard a studiului, se efectuează o dată - la 2 ore după încărcarea cu zahăr, cu versiunea extinsă - la fiecare jumătate de oră (30, 60, 90 și 120 de minute).

Prelevarea de sânge în repaus Luarea soluției de glucoză Reexaminări

Important! Dacă zahărul de post depășește 7,0 mmol / L, nu se efectuează oGTT. Acest nivel de glicemie în sine indică dezvoltarea diabetului studiat.

Caracteristicile studiului la femeile gravide

Testarea toleranței la glucoză la femeile gravide se efectuează în primul rând pentru diagnosticarea diabetului gestațional. Conform statisticilor, această afecțiune se dezvoltă la 14% dintre femeile însărcinate și constă într-o încălcare a secreției de insulină pe fondul unor puternice modificări hormonale care apar în corpul femeii..

Evaluarea oGTT și rata în timpul analizei sarcinii nu diferă de cea general acceptată (vezi tabelul din secțiunea de mai jos).

Sarcina nu este doar un eveniment fericit, ci și un mare stres pentru toate sistemele corpului.

Important! În termen de 6 săptămâni de la naștere, o mamă tânără ar trebui să facă din nou acest test de laborator. Evaluarea rezultatelor sale îl va ajuta pe endocrinolog să elaboreze un plan pentru acțiuni ulterioare..

Caracteristicile studiului în copilărie

La pacienții tineri, oGTT se efectuează conform indicațiilor stricte ale unui medic. Sarcina se calculează utilizând formula: 1,75 g glucoză anhidră la 1 kg de greutate. Pentru adolescenți și copii cu o greutate mai mare de 43 kg, se recomandă o doză standard de 75 g.

Studiul este rareori atribuit copiilor

Evaluarea rezultatelor

Testul poate fi evaluat doar de un specialist. Datele obținute trebuie comparate cu valorile de referință prezentate în tabelul de mai jos..

Tabel: Rezultate normale ale testului de toleranță la glucoză:

Nivelul glucozei după efort, mmol / l
Pe stomacul gol4.1-6.1
h / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Dacă după 2 ore concentrația de glucoză continuă să rămână ridicată la 7,8-11,0 mmol / l, subiectul este diagnosticat cu toleranță la glucoză (IGT) afectată. La valori peste 11,0 mmol / L, rezultatul este evaluat ca prezența diabetului zaharat.

Doar un medic poate interpreta corect datele obținute.

Motivele creșterii

Se observă o toleranță crescută, adică un nivel ridicat de glucoză în cazul oricăror tulburări ale metabolismului glucidic - diabet de tip 1 și 2, IGT, glicemie de repaus alimentar.

Sunt posibile și rezultate fals pozitive:

  • după o boală acută, intervenție chirurgicală,
  • sub stres,
  • în timp ce luați medicamente care cauzează hipeglicemie (pilule contraceptive, GCS, medicamente pe bază de levotiroxină, beta-blocante).

Motivele declinului

Hipoglicemia este cel mai adesea cauzată de:

  • post, urmând o dietă strictă,
  • activitate fizică intensă,
  • insulinom,
  • administrarea anumitor medicamente (insulină, medicamente hipoglicemiante orale).

Ce sa fac?

Cum este tratată toleranța la glucoză?

În primul rând, terapia se reduce la:

  • respectarea regulilor nutriției medicale, cu excepția zahărului (cofetărie, prăjituri, produse de patiserie), carbohidrați ușor digerabili (pâine, cartofi, paste), grăsimi (unt, untură, cârnați),
  • împărțiți mesele de 5-6 ori pe zi în porții mici,
  • activitate fizică regulată (de cel puțin 3-4 ori pe săptămână) timp de aproximativ o oră,
  • normalizarea greutății, combaterea obezității, menținerea IMC la nivelul de 18-25 kg / m2.

Principiile unei diete terapeutice

Notă! Dacă, după trei luni de terapie non-medicamentoasă, persistă o toleranță crescută la glucoză, tratamentul trebuie să includă medicamente care controlează glicemia - agenți hipoglicemianți orali (Maninil, Diabeton, Glucofag etc.).

NTG este un semn de avertizare care indică un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 sau sindrom metabolic. Fără monitorizarea tratamentului, aceste boli duc la moarte prematură. Prin urmare, un test oral pentru NTG este o procedură obligatorie care vă permite să identificați persoanele din grupurile de risc și să începeți măsurile preventive în timp util..

Întrebări adresate medicului

Sunt periculoase valorile mai mici?

Salut! În timpul sarcinii, am făcut un test de toleranță la glucoză, rezultatele au fost: 3,41-7,62-7,17. De la tratament, endocrinologul a prescris doar respectarea dietei nr. 9 și a spus să facă din nou testul la 2 luni după naștere.

La reexaminare: 4.18-3.87-3.91. Este rău că rezultatele mele sunt scăzute? Am fost puțin nervos înainte de analiză și în acea zi am avut un nas ușor curgător. S-ar putea cumva să se reflecte? Am nevoie de examinare și tratament suplimentar? Acum nu există nicio ocazie specială de a vizita medici, un copil mic este în brațele ei. Mulțumesc anticipat.

Salut! Retestările dvs. nu sunt deloc rele și sunt destul de normale. Se poate concluziona că în acest moment capacitățile compensatorii ale organismului s-au recuperat, iar glucoza este utilizată conform așteptărilor..

Cu toate acestea, având în vedere că în timpul sarcinii ați avut probleme cu metabolismul glucidic, vă recomand să donați sânge pentru zahăr și OGTT anual în scop preventiv..

Norme

Salut! Am prima mea sarcină, acum sunt 14 săptămâni. Direcționat către GTT. Spune-mi care este rata glucozei pe stomacul gol și la 2 ore după ce ar trebui să fie pe termen.

Buna ziua! În timpul sarcinii, nivelul glucozei scade de obicei ușor comparativ cu normalul. Experții explică acest lucru prin modificări ale metabolismului și nivelurilor hormonale la femeia însărcinată..

Indicatorii standard ai metabolismului glucidic în trimestrul I-II de sarcină sunt de 4-5,3 mmol / L pe stomacul gol și nu mai mari de 6,8 mmol / L la 2 ore după masă. Cu toate acestea, cu GTT, rezultatele normale vor fi standardul de 7,8 mmol / L.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un test de laborator care poate detecta toleranța la glucoză (stare pre-diabetică) sau diabetul zaharat al unui pacient. De asemenea, procedura poate fi utilizată pentru prevenirea bolilor. Dacă un pacient are abateri de la normă în funcție de rezultatele analizei, el va putea să-și ajusteze în timp util stilul de viață și să evite dezvoltarea diabetului.

Toleranța la glucoză afectată este o afecțiune în care nivelurile de glucoză din sânge sunt peste normal, dar nu ating încă nivelul la care este pus diagnosticul

Testul de toleranță la glucoză este un studiu sigur și poate fi efectuat chiar și la femeile care au întârziat sarcina. Dacă este efectuată corect, procedura poate măsura cu exactitate nivelul glicemiei pacientului înainte și după încărcarea de zahăr.

Când se efectuează un test de toleranță la glucoză

Un test planificat de toleranță la glucoză se efectuează din motive preventive, la recomandarea unui medic sau la cererea pacientului. Persoanelor peste 40 de ani li se recomandă să facă acest test anual..

De asemenea, persoanele cu un risc crescut de diabet zaharat pot efectua în mod regulat și un test de toleranță la glucoză. Acestea includ pacienții:

  • cu predispoziție ereditară la această boală (printre rudele apropiate există persoane care suferă de această patologie);
  • obezi;
  • cu boli endocrine;
  • care suferă de boli pancreatice.

De asemenea, motivul dezvoltării diabetului zaharat poate fi aportul anumitor medicamente. Pacienții care iau în mod constant anumite medicamente trebuie să consulte un medic cu privire la riscul de a dezvolta această boală datorită utilizării acestor medicamente. Dacă există un astfel de risc, este necesar din când în când să fie supus unui test de toleranță la glucoză pentru prevenire..

Se efectuează un studiu neprogramat:

  • cu suspect de diabet zaharat;
  • cu diabet zaharat deja diagnosticat (pentru a alege tacticile de tratament sau pentru a controla măsurile medicale în curs);
  • în stare pre-diabetică;
  • cu sindrom metabolic (tulburări metabolice și hormonale);
  • în caz de defecțiuni ale ficatului, pancreasului, hipofizei sau suprarenalelor.

De asemenea, pentru femeile gravide se efectuează un test neprogramat de toleranță la glucoză în astfel de cazuri:

  • prezența zahărului în urină;
  • indicele de masă corporală peste 30;
  • predispoziție ereditară la diabetul zaharat;
  • nivel ridicat de glucoză în sânge al unei femei însărcinate la înregistrare (peste 5,1 mmol / l);
  • cu fetuși mari.

Studiul este, de asemenea, prescris dacă, în timpul unei sarcini anterioare, o femeie avea diabet gestațional (diabet zaharat care se dezvoltă exact în timpul sarcinii). Pentru femeile însărcinate, un test de toleranță la glucoză se efectuează de obicei între 18 și 18 și între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Poate fi prescris și în al treilea trimestru, până la 32 de săptămâni. Diabetul zaharat este diagnosticat la 15% dintre femeile însărcinate, deci nu ar trebui să renunțați la studiu.

Contraindicații la testul de toleranță la glucoză

În ciuda siguranței procedurii, este contraindicat:

  • cu intoleranță individuală la glucoză;
  • cu durere acută în abdomen;
  • pentru bolile pentru care este indicat repaus la pat;
  • în caz de lipsă de potasiu și / sau magneziu în organism;
  • cu toxicoză pronunțată;
  • în afecțiuni ale tractului gastro-intestinal cu absorbție afectată a glucozei (în stadiul acut);
  • cu hepatită;
  • cu boli inflamatorii;
  • cu un nivel al glicemiei peste 11,1 mmol / l pe stomacul gol;
  • cu ciroză hepatică (alcoolică).

De asemenea, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează imediat după operație, naștere, boli care au cauzat epuizarea corpului, în timpul stresului, în timpul menstruației..

Pregătirea procedurii

Modificările stilului de viață sunt minore înainte de a lua testul de toleranță la glucoză. Pentru cel puțin 3-5 zile înainte de procedură, trebuie să includeți în dietă o cantitate suficientă de carbohidrați (125-150 g pe zi). Activitatea fizică trebuie efectuată ca de obicei. Nu este recomandat să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în această perioadă, o astfel de dietă poate denatura rezultatele studiului.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează pe stomacul gol. Este necesar să luați cina cu o zi înainte nu mai târziu de 12 ore înainte de examinare, dar nu mai devreme de 14. Puteți bea înainte de procedură, dar ar trebui să fie încă apă plată.

În ajunul studiului, sunt excluse următoarele:

  • activitate fizică crescută;
  • alcool;
  • fumat (12-14 ore înainte de procedură).

De asemenea, se recomandă evitarea situațiilor stresante ori de câte ori este posibil..

Unele medicamente pot distorsiona, de asemenea, rezultatele:

  • vitamina C;
  • medicamente care conțin salicilați;
  • contraceptive hormonale;
  • diuretice
  • medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale);
  • glucocorticosteroizi (analogi sintetici ai hormonilor suprarenali).

Ar trebui să încetați să luați medicamentele de mai sus cu trei zile înainte de procedură. Pacienții care iau medicamente în mod constant ar trebui să consulte un medic despre acest lucru, deoarece medicamentele trebuie anulate corect pentru a nu dăuna organismului.

Trebuie să luați cu dumneavoastră cardul de ambulator și rezultatele studiilor anterioare.

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză?

Studiul este în două părți. În primul rând, de la pacient se extrage sânge cu degetul în post și se măsoară nivelul de glucoză. După aceea, pacientului i se administrează o soluție de glucoză (75 de grame pe pahar de apă caldă, pentru femeile însărcinate - 100 de grame), pe care trebuie să o bea în termen de cinci minute. După două ore, se ia din nou sânge. În aceste 2 ore, trebuie să vă deplasați ca de obicei, să excludeți administrarea oricăror medicamente și fumatul. Dacă, conform rezultatelor primei etape (pe stomacul gol), nivelul de glucoză a depășit 7 mmol / L, nu mai este nevoie de un test de sânge după o încărcătură de zahăr - acest lucru indică prezența patologiei.

Rezultatele devin cunoscute pacientului imediat după terminarea procedurii. Rata de glucoză din sânge după încărcarea cu zahăr este de până la 7,8 mmol / l. Peste 11 mmol / L, diabetul este diagnosticat. Rezultatele dintre aceste două numere sunt anormale și indică o toleranță redusă la glucoză (stare pre-diabetică).

Pentru a diagnostica diabetul zaharat, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge pentru glucoză, hemoglobină glicată, insulină, peptidă C.

Testul de toleranță la glucoză și curba zahărului: indicații, modul de preparare și luare, norme și ceea ce dă rezultate false

Din akhara, care intră în corp, sunt carbohidrați. Sunt esențiale ca sursă de energie de neînlocuit. Fără aceste substanțe, nu poate exista o viață normală..

Organismul este capabil să auto-regleze nivelul zahărului. Cu un exces de substanțe, încep problemele de sănătate. Cea mai faimoasă dintre acestea este diabetul zaharat notoriu. Dar sunt posibile și alte abateri..

Un test de toleranță la glucoză este un test special care detectează probleme cu producția de insulină sau absorbția acesteia de către țesuturi. Tehnica este aplicată sistematic. Inclusiv pentru screening, depistarea precoce a diabetului. Este posibil să se efectueze ca parte a prevenirii.

Cercetarea necesită o pregătire specială. În general, aceasta este o metodă de diagnostic destul de sensibilă pentru detectarea proceselor patologice..

Procedura evaluează sinteza insulinei și a unei alte substanțe, așa-numita peptidă C, care este responsabilă pentru fluxul normal de sânge și absorbția suplimentară a zaharurilor.

De ce este prescris un astfel de diagnostic, cum ar fi un test de toleranță la glucoză. Ce trebuie să știe pacienții despre asta?

Indicații pentru dirijare

Există suficiente motive pentru a comanda o analiză. De regulă, vorbim despre screeningul precoce al bolilor sau verificarea, confirmarea diagnosticului.

Creșterea concentrației de zahăr în urină

Se numește glucozurie. De obicei, însoțită de un volum mare de urină. Deoarece zaharurile nu sunt reținute sau absorbite înapoi. Cantitatea de urină poate crește semnificativ. Cu o rată de 1-2 litri pe zi, vorbim despre 5 litri sau mai mult.

Abaterea se dezvoltă în orice etapă a proceselor patologice, a problemelor metabolice. Prin urmare, testul se efectuează ca o metodă de prevenire secundară..

Suspect de diabet zaharat

Pe baza datelor metrice, de asemenea, dacă astfel de gânduri apar după examinarea inițială. Un test de încărcare a glucozei este obligatoriu.

Este logic să fii examinat de mai multe ori, deoarece sunt posibile erori. În plus, se folosește o modificare mai precisă, atunci când sângele este donat la fiecare oră sau mai des și se construiește o curbă de zahăr.

Glicemie capilară anormal de mare

Cu o simplă analiză generală. O creștere a concentrației în țesutul conjunctiv fluid indică în mod clar patologii precum diabetul..

De ce se întâmplă exact acest lucru este greu de spus. Există o mare probabilitate că se produce insulină mică sau țesuturile nu sunt suficient de sensibile la aceasta. Care este problema rămâne de văzut.

Ereditate nefavorabilă

Din fericire, diabetul nu poate fi transmis de la părinte la copil. Cu toate acestea, predispoziția poate fi determinată genetic.

Este logic să faceți un test de toleranță la glucoză în mod regulat. Pentru a detecta procesele patologice de natură metabolică într-un stadiu incipient.

Indicele de masă corporală ridicat

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului. Conform diferitelor estimări, probabilitatea crește de mai multe ori. Cu cât procesul patologic este început mai mult, cu atât sunt mai mari riscurile.

Pacienților obezi li se recomandă să efectueze un test GTT de 2-3 ori pe an pentru a detecta în prealabil problema și a începe tratamentul..

Vârsta peste 50 de ani

Un alt factor de risc. Femeile sunt deosebit de sensibile la aceasta. Deoarece în timpul menopauzei, menopauzei, concentrația hormonilor sexuali scade.

Între timp, ei sunt tocmai responsabili de reglarea proceselor endocrine. Măcar parțial.

Glucoza crește la fiecare a treia femeie de peste 50 de ani.

Istoricul hipertensiunii arteriale

Probabilitatea de diabet crește. Fluxul normal de sânge este afectat. Organelor și țesuturilor le lipsește nutrienții și oxigenul. Prin urmare, o scădere treptată a eficienței pancreasului. Diabetul zaharat apare în timp.

Rezistență explicită la insulină

Se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Adesea la pacienții supraponderali. Pe de altă parte, sunt posibile și alte opțiuni. De exemplu, o problemă cu glanda tiroidă etc..

Rezistența detectată este baza pentru examinarea întregului corp pentru a găsi cauza. Opțiunile de tratament depind de diagnosticul specific.

Sarcina

Gestația în sine este un factor de risc crescut pentru diabet. Prin urmare, viitoarea femeie aflată în travaliu este supusă unui test de sânge general..

Deja la cerere, este prescris un test de toleranță la glucoză (de exemplu, dacă glucoza de post la o femeie însărcinată este mai mare de 5,1, dar sub 7,0 mmol / l). Se efectuează o dată pe trimestru sau mai des atunci când există o astfel de nevoie.

Utilizarea sistematică a medicamentelor

Unele medicamente pot doborî hormoni și pot perturba producția de insulină. Acestea includ estrogeni (contraceptive orale), glucocorticoizi precum Prednisolon. De asemenea, diuretice.

Dacă este necesar, medicul anulează programarea sau ajustează doza medicamentului. Aceasta este principala modalitate de a corecta starea și de a normaliza nivelul glicemiei..

Tulburări metabolice

Mai ales profilul lipidic. Ateroscleroza ca cel mai faimos proces patologic.

Creșterea lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică este însoțită de afectarea fluxului sanguin. Aceasta înseamnă nutriție și respirație a țesuturilor. Începe o tulburare sistemică. Pancreasul suferă, de asemenea.

Pe de altă parte, problemele de schimb sunt asociate cu acest corp. Prin urmare, cauza și efectul pot fi inversate..

Starea pre-diabet

Când numărul de sânge nu a fost încă depășit, dar se află deja la nivelul graniței normale și patologice. Este logic să începeți tratamentul deja în această etapă.

Un test de toleranță la glucoză trebuie efectuat o dată la 3 luni. Mai departe conform indicațiilor. În funcție de stat.

Evaluarea rezultatelor tratamentului

Tehnica este utilizată ca metodă de screening și verificare a stării lucrurilor după terapie. Pentru control, se utilizează atât un test de laborator standard, cât și versiunile sale de acasă. De exemplu, glucometrele „de uz casnic” sunt utile..

Testul de toleranță la glucoză este folosit ca metodă universală pentru diagnosticarea diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice, atât efectul insulinei, cât și concentrația de peptidă C sunt cercetate.

Această substanță specială este responsabilă pentru fluxul normal de sânge, prin urmare indică indirect o încălcare.

Contraindicații

Nu există multe motive pentru a anula studiul.

  • Intoleranță la glucoză. Este destul de rar, dar este foarte periculos pentru viață. Atunci când se utilizează o substanță concentrată, este posibilă o reacție alergică acută. Cum va proceda este o întrebare foarte dificilă. Posibil ca o erupție cutanată minoră, și edem Quincke, asfixie, șoc anafilactic cu un rezultat fatal. Pacienții trebuie să-i avertizeze pe medici cu privire la problema lor.
  • Urgențe transferate recent. De exemplu, un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În acest caz, concentrația de glucoză va fi mai mare, aceasta este starea naturală a lucrurilor. Cel puțin în contextul proceselor patologice descrise.
  • Sarcina în stadiile târzii. În al treilea trimestru, utilizarea tehnicilor de toleranță la glucoză este imposibilă. Dacă este nevoie urgentă de acest lucru, testul este încă prescris. Dar strict sub supravegherea medicilor. Deoarece există posibile salturi accentuate ale nivelului zahărului. Este extrem de periculos pentru femeia însărcinată și pentru copilul însuși..
  • Naştere. Odată ce gestația a fost rezolvată, testul nu poate fi efectuat timp de câteva săptămâni. Până când femeia își revine în fire. Monitorizarea stării se efectuează cu ajutorul unui test de sânge. Acesta este un mod ușor și accesibil de ecran. Decizia este luată de medicul ginecolog de frunte.
  • Concentrația de zahăr peste 7 unități (mmol pe litru). În acest caz, cercetarea nu poate fi efectuată. Este o chestiune de viață. Există o mare probabilitate că există deja o încălcare a procesării zahărului. Dacă dați pacientului glucoză concentrată, aceasta se va termina în dezastru. Este probabil ca zahărul să crească brusc. Pentru că insulina nu este suficientă. E periculos. Coma și moartea din cauza complicațiilor posibile.
  • Boli infecțioase. În faza acută, nu se pune problema unui test de toleranță la glucoză. Deoarece concentrația va fi inițial mai mare decât în ​​mod normal. Acesta este răspunsul organismului la procesul infecțios. Trebuie să aștepți puțin. Până când pacientul își revine după boală.
  • Luați medicamente. De exemplu, contraceptivele orale. Sau alți agenți hormonali. Deoarece ele însele afectează procesele metabolice și cresc concentrația de glucoză din sânge. Nu se știe cum va afecta aportul de zahăr. În primul rând, medicamentele sunt anulate și așteaptă eliminarea completă a fondurilor din organism.
  • Perioada de după operație. Până când starea acută trece.

Nu există multe contraindicații, dar acestea trebuie respectate cu strictețe. Cel puțin, pentru a obține rezultate exacte. Și chiar pentru a păstra sănătatea, viața pacientului.

Instruire

Măsurile sunt destul de simple.

  • Timp de patru zile, este prescrisă o dietă ușoară, cu conținut scăzut de carbohidrați. Nu consuma mai mult de 6 grame de sare. Conserve, semifabricate și alte produse discutabile sunt, de asemenea, excluse. Fără greș, pacientul trebuie să primească aproximativ 1,5 litri de apă pe zi. Nu se numără vasele lichide. Nu mai aveți nevoie. Este mai puțin posibil, în funcție de starea de sănătate. Dar nu de dorit.
  • Trebuie să renunțați la mâncare în aproximativ 12 ore. Deoarece testul de toleranță la glucoză se face pe stomacul gol. Este probabil ca alimentele să distrugă rezultatele. Pe măsură ce pancreasul începe să funcționeze.
  • Timp de 1-2 zile, refuză activitatea fizică intensivă. Nu vă suprasolicitați și emoțional. Este o chestiune de precizie.
  • Timp de câteva zile, nu puteți fuma, luați băuturi alcoolice. Rezultatele vor fi false. Cel mai probabil pozitiv, corpul va intra într-o stare de mobilizare crescută.

Renunță la guma de mestecat în 2 ore. Probabilitatea este mică, dar totuși este.

Ce poate da rezultate false

Ce factori pot provoca inexactități în rezultate:

  • Exercitarea stresului. Excesiv sau nesemnificativ. Orice activitate mecanică determină o creștere a concentrației de glucoză. Aceasta este o necesitate vitală. Pentru că pacientul are nevoie de mai multă energie.
  • Fumat. Țigările sunt capabile să provoace o încălcare, chiar și în cantități mici. Același lucru este valabil și pentru amestecuri, vapori și alte metode moderne de consum de tutun..
  • Bauturi alcoolice. Influența în același mod.
  • Utilizarea drogurilor. Cel mai adesea, nu puteți refuza medicamente. Este important să îi avertizăm pe medici cu privire la administrarea medicamentelor. De cele mai multe ori abaterile sunt provocate de diuretice, beta-blocante și medicamente psihotrope.
  • Tulburări de consum. Mai mult de 2 litri pe zi.
  • Ciclu menstrual. Afectează rezultatele numai în faza inițială. Când încep „furtunile hormonale”. Se recomandă efectuarea testului la 10-12 zile de la începutul modificărilor naturale ale corpului..
  • Studiu efectuat utilizând expunerea la radiații. De exemplu, CT sau raze X.
  • Procese inflamatorii. Orice intensitate. Până la răceala obișnuită.

Pregătirea este importantă pentru că altfel rezultatele vor fi false. Prin urmare, tratament necorespunzător și probleme de sănătate.

Procesul de promovare și tipurile de teste

Există două tipuri principale de testare a toleranței la glucoză.

Metoda standard este testul oral de toleranță la glucoză (OGTT pe scurt) presupune că glucoza este ingerată de pacient, adică este absorbită prin tractul digestiv.

Miscarea este aproximativ următoarea:

  • Persoana ajunge la ora stabilită la clinică sau spital.
  • Prima dată când sângele este luat fără nicio sarcină specială. Metoda depinde de instituția particulară. Sângele capilar și venos sunt adecvate.
  • Apoi pacientul ia o soluție concentrată de glucoză în cantitate de 250 ml. Sau așa. Este recomandabil să beți acest volum în 3-5 minute.
  • Apoi, specialiștii așteaptă aproximativ 20-30 de minute și iau din nou sângele.
  • Rezultatele sunt înregistrate în protocol. Abaterea vorbește fără ambiguități despre tulburările metabolice. Posibil diabet.

A doua metodă nu este atât de răspândită. Odată cu aceasta, glucoza este injectată intravenos, ocolind tractul gastro-intestinal. Progresul cercetării va fi cam același, cu excepția celui de-al treilea punct.

De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că există modificări în cadrul metodelor în sine. Testul clasic implică prelevarea unei singure probe de sânge după o încărcare de glucoză. Dar există și o metodă mai precisă - aceasta este așa-numita curbă a zahărului.

  • Pacientul ia o soluție constând din 75 g de glucoză uscată, diluată în 250-300 ml de apă caldă încă caldă (37-40 ° C).
  • După 20-30 de minute, după o încărcare de carbohidrați, specialiștii fac o analiză și trimit persoana să se odihnească.
  • Este important să nu vă suprasolicitați fizic și calm să stați sau să vă întindeți.
  • O jumătate de oră mai târziu, se ia o altă porție de sânge venos sau capilar.
  • Acest lucru continuă de 5-7 ori. La intervale regulate.

Pe baza rezultatelor, este construit un program special. Cu OGT (test oral) nu îl puteți obține.

Dacă curba zahărului este normală, există aproape 100% probabilitate de diabet sau apare într-un stadiu latent. Întrebarea rămâne deschisă. Sunt posibile examinări suplimentare.

Testarea în timpul sarcinii

În timpul gestației, metoda orală standard nu este întotdeauna posibilă. În al treilea trimestru, studiul nu se realizează deloc.

De ce - faptul este că este periculos pentru mamă și copil. Zahărul crește de la sine, ceea ce creează riscul de diabet (așa-numita formă gestațională). Provocarea poate deveni un factor declanșator pentru un proces patologic cu drepturi depline.

Există doar două contraindicații:

  • Toxicoză intensă. Inclusiv în al treilea trimestru. Când începe tulburarea târzie.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal. Dacă femeia aflată în travaliu nu poate lua glucoza în acest fel.

Practic, femeilor însărcinate li se administrează glucoză intravenoasă. Acesta este modul mai sigur. În caz contrar, testul diferă puțin în ceea ce privește efectuarea și interpretarea rezultatelor..

Indicatori normali

Toleranța la glucoză este răspunsul organismului la o încărcare de carbohidrați. Nivelul normal al sângelui venos va fi după cum urmează:

condițieIndicatori în mmol pe litru
NormăPână la 7.7
Prediabet7.7-10.9
DiabetPeste 11

În ceea ce privește analiza unui eșantion capilar:

NormăMai puțin de 7,5 mmol / L
Prediabet7,5-10,9 mmol / l
DiabetMai mult de 11 mmol / l

La examinarea curbei zahărului, valorile normale sunt de 4-7,9 mmol pe litru de sânge. Datele de timp sunt date în tabel:

Timpmmol / l
Indicatori pe stomacul gol4-7,5
Dupa 30 de minute4.1-7.8
O oră mai târziu4.2-7.9
1,5 ore4.2-7.9
2 ore4.2-7.9

Este vorba despre sângele capilar.

Rezultatele normale ale testului de toleranță la glucoză depind de valorile de referință care sunt adoptate într-o anumită clinică. Prin urmare, este destul de dificil să tragi concluzii pe cont propriu. Aceasta este meseria de doctor.

Decodarea rezultatelor

Abaterile sunt evaluate de endocrinologi. Lucrătorii de laborator înșiși interpretează rezultatele primare. Furnizați valori de referință și concentrați-vă pe abateri.

Sunt explorate trei niveluri principale:

  • Concentrația efectivă de glucoză. Se face o curbă de zahăr, medicii construiesc un program special. În mod normal, ar trebui să fie aproape o linie dreaptă. În afară de momentul tranziției de la indicatorii „pe stomacul gol” la prima analiză după exercițiu.
  • Studiul concentrației de C-peptidă. O creștere a acestuia sugerează că există unele tulburări metabolice. Dar nu încă diabetul.
  • Rezistența la insulină este, de asemenea, studiată. De regulă, indirect. Dacă nu există alte manifestări ale bolii.

Glucotest este utilizat pentru a determina diabetul zaharat și tulburările metabolice. Toate abaterile sunt interpretate ca patologie. Care depinde de rezultatele unor cercetări suplimentare.

Este logic să efectuați un diagnostic cuprinzător și să evaluați sănătatea pacientului. Un endocrinolog este implicat în asta. Exercițiul de glucoză este o metodă informativă, dar nu singura posibilă.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat