Tratamentul hipotiroidismului

Tratamentul hipotiroidismului - un set de măsuri medicale care vizează depășirea simptomelor pacientului care decurg din lipsa hormonilor tiroidieni din organism și compensarea lor completă cu terapia de substituție hormonală.

Tratament medicamentos

Medicamente pentru tratamentul hipotiroidismului

Terapia conservatoare pentru hipotiroidism implică utilizarea hormonilor tiroidieni pentru a compensa insuficiența glandei tiroide și a normaliza procesele metabolice. Dacă doza medicamentului hormonal este selectată corect, atunci deja la 1-2 săptămâni de la începerea administrării medicamentului, pacientul va observa o îmbunătățire a stării sale generale, va apărea o creștere a energiei, iar greutatea și nivelul colesterolului din sânge vor începe să se stabilizeze. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că, în majoritatea cazurilor, medicamentul hormonal va trebui utilizat într-o doză sau alta pe tot restul vieții..

  • Tratament medicamentos
  • Tratamente neconvenționale
  • Când recurg la operație
  • Tratament sanatoriu
  • Remediile populare
  • Terapia sarcinii
  • Specificitatea tratamentului pentru diferite grupe de vârstă
  • Șansele unei recuperări complete
  • Tratament în străinătate

Pentru a selecta doza corectă la începutul tratamentului, medicul are nevoie de câteva luni pentru a evalua starea pacientului cu o anumită doză de hormoni prescriși și pentru a identifica cea mai bună doză.

Doza inițială a medicamentului depinde parțial de durata hipotiroidismului netratat și de starea sistemului cardiovascular, precum și de vârsta pacientului. După 6-8 săptămâni de la începerea terapiei, testul TSH va trebui repetat și doza de medicament ajustată. În același timp, o doză prea mică nu va avea un efect terapeutic asupra pacientului, cu persistența simptomelor de hipotiroidism, cum ar fi constipația, termoreglarea afectată, creșterea în greutate, oboseala constantă și altele..

O doză excesivă de medicament poate duce la simptome de tirotoxicoză - tremor, tulburări de somn, nervozitate, osteoporoză, tulburări ale ritmului cardiac.

Luând medicamente hormonale pentru hipotiroidism, pacientul trebuie să-și monitorizeze propria sănătate, concentrându-se asupra simptomelor bolii sale. Cu doza eficientă selectată de levotiroxină sau L-tiroxină, controlul analizelor va trebui efectuat anual, cu toate acestea, poate apărea o situație în care în această perioadă de timp fondul hormonal poate scădea, în ciuda terapiei. Acesta este un semnal de revizuire a regimului de dozare sau de tratament, motiv pentru care nu poate fi ignorată lentitudinea rezultată, senzația de răceală, confuzia conștiinței în acest caz. Cu aceste simptome, cu tratamentul prescris, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

De asemenea, este important să știm că odată cu tratamentul simultan al hipotiroidismului cu boli gastrointestinale, absorbția hormonului din membranele mucoase poate fi limitată de unele medicamente pentru tratamentul bolilor gastrointestinale. Acest lucru va necesita o creștere a dozei de medicament hormonal sau o revizuire a terapiei tractului gastro-intestinal.

Uneori, în tratamentul hipotiroidismului, se utilizează terapia combinată, în care, pe lângă L-tiroxină, se utilizează un alt medicament hormonal, de exemplu, Thyrocomb. Cu toate acestea, necesitatea și oportunitatea unui astfel de tratament trebuie comentate exclusiv de către medicul curant. De asemenea, pentru a elimina deficiența de iod în corpul pacienților, iodomarina (sau alte preparate de iod) este adesea utilizată în tratamentul hipotiroidismului. Toate prescripțiile medicale ale medicului trebuie respectate cu strictețe și nu deviază niciodată de la regimul de terapie ales.

Cele mai frecvent recomandate și recomandate medicamente care sunt prescrise pacienților atunci când se detectează hipotiroidismul pot fi rezumate în Tabelul medicamentelor farmacologice utilizate pentru tratamentul hipotiroidismului (Tabelul 1)

Medicamente utilizate pentru tratarea hipotiroidismului
Nume comercialSubstanta activaGrup farmaceutic
YodomarinIodură de potasiuMijloace care afectează în principal procesele de metabolism tisular. Medicamente care conțin iod
L-TirocinăLevotiroxină sodicăHormoni, analogii lor și medicamente antihormonale. Medicamente care afectează funcția glandelor tiroide și paratiroide. Preparate hormonale tiroidiene
LevotiroxinăLevotiroxină sodicăHormoni, analogii lor și medicamente antihormonale. Medicamente care afectează funcția glandelor tiroide și paratiroide. Preparate hormonale tiroidiene
EndonormExtracte din rădăcini de Potentilla, plante erbacee, rădăcini de lemn dulce, precum și pulbere de varzăSuplimentele alimentare care afectează metabolismul. Suplimente alimentare care afectează procesele hormonale
EutiroxLevotiroxină sodicăHormoni, analogii lor și medicamente antihormonale. Medicamente care afectează funcția glandelor tiroide și paratiroide. Preparate hormonale tiroidiene
Glanda tiroidaTriiodotironină, tiroxinăHormoni, analogii lor și medicamente antihormonale. Medicamente care afectează funcția glandelor tiroide și paratiroide.Preparate hormonale tiroidiene
ThyrocombTriiodotironină, tiroxină, iodură de potasiuHormoni, analogii lor și medicamente antihormonale. Medicamente care afectează funcția glandelor tiroide și paratiroide. Preparate hormonale tiroidiene
TriiodotironinăLiotironinăRemediul tiroidei. Hormonii tiroidieni și paratiroidieni, analogii și antagoniștii acestora

Terapia combinată

În 1999, un studiu clinic a arătat că, atunci când se utilizează terapia hormonală combinată L-T4 + L-T3, pacienții au experimentat o îmbunătățire mai pronunțată a simptomelor neurofiziologice și psihologice ale hipotiroidismului decât atunci când au ales monoterapia L-T4 în aceleași scopuri. Cu toate acestea, conform datelor unui studiu clinic efectuat în 2006 pe 1216 pacienți cu hipotiroidism, nu a existat nicio diferență între utilizarea monoterapiei și terapia combinată, prin urmare, într-un studiu ulterior al problemei prescrierii terapiei combinate, necesitatea și oportunitatea au dispărut..

Astfel, conform datelor științifice, până în prezent, eficiența mai mare a terapiei combinate pentru hipotiroidism care utilizează hormonii L-T4 + L-T3 nu a fost dovedită și nu are avantaje față de monoterapie. Cu toate acestea, există indicații că la un grup mic de pacienți, terapia combinată poate fi în continuare benefică..

Pentru a determina cu exactitate categoria pacienților pentru care terapia combinată ar putea ajuta mai eficient decât monoterapia, medicina are nevoie de studii clinice prospective suplimentare..

Terapie de înlocuire a hormonilor

Tratamentul hipotiroidismului prin terapie de substituție înseamnă administrarea de medicamente care conțin hormoni tiroidieni. Aceste medicamente nu se deosebesc de tiroxina umană naturală. Cel mai adesea, ia levotiroxină (L-tiroxină), a cărei doză este de obicei crescută treptat în timpul tratamentului..

Doza inițială a medicamentului depinde parțial de durata hipotiroidismului netratat și de starea sistemului cardiovascular. La o vârstă fragedă, precum și în cazul hipotiroidismului recent (de exemplu, după o intervenție chirurgicală pe glanda tiroidă), doza inițială de levotiroxină poate fi de 75 - 100 μg, în timp ce la vârstnici, cu boli cardiovasculare severe, este necesară o creștere treptată și lentă a dozei.... Levotiroxina se administrează dimineața cu 30 până la 40 de minute înainte de micul dejun. Este important să luați medicamente zilnice pentru a imita cel mai bine producția normală de hormoni tiroidieni.

Datorită faptului că în hipotiroidism, producția de hormoni de către glanda tiroidă nu este restabilită (cu excepția hipotiroidismului tranzitor), terapia de substituție este pe tot parcursul vieții. Pacientul nu trebuie să oprească tratamentul cu o altă boală sau să ia alte medicamente. Tratamentul cu succes duce la regresia bolii. În acest caz, doza terapiei de substituție folosită nu este anulată, ci este redusă treptat, deoarece nu este deloc posibilă abandonarea bruscă a hormonilor. Fiecare ajustare a dozei se efectuează după trecerea testelor corespunzătoare, nu mai devreme de 2-3 luni de la începerea tratamentului și apoi o dată la 6-12 luni.

Tratamente neconvenționale

Terapia alternativă pentru hipotiroidism este la fel de populară ca și pentru multe alte boli. Cu toate acestea, tratamentul problemelor cu glanda tiroidă trebuie să se bazeze în mod necesar pe medicamente, deoarece, din păcate, pe lângă medicamentele sintetice, nimic nu poate contribui suficient la producerea hormonilor. Cu toate acestea, tratamentul complex cu acupunctură, dietoterapie și homeopatie poate contribui semnificativ la reducerea severității unor simptome ale bolii, astfel încât acestea pot fi utilizate numai dacă medicul curant nu este împotriva unui astfel de tratament..

Aplicarea acupuncturii

Acupunctura se bazează pe teoria estică a meridianelor, care leagă toate organele interne ale unei persoane cu punctele externe ale corpului. Aceste puncte pot fi influențate mecanic pentru a regla fluxurile de energie (precum și fluxul de sânge, dacă vorbirea este în numele medicinei europene) și pentru a vindeca organele afectate. Punctele de pe corpul uman care trebuie afectate se numesc puncte de acupunctură. Tehnica acupuncturii pentru hipotiroidism vă permite să armonizați fluxul de energie al canalului în zona de proiecție a glandei tiroide. Dacă iritați un anumit punct de acupunctură cu un ac, va apărea degranularea substanțelor asemănătoare histaminei, care au o proprietate vasodilatatoare crescută.

Tratamentul cu acupunctură se efectuează ca un curs. Durata și frecvența acestor cursuri trebuie prescrise de un specialist. De obicei, cursul tratamentului la începutul terapiei include 10-15 proceduri timp de 15 minute. De asemenea, zona de responsabilitate a acupuncturistului este de a avertiza pacientul cu privire la o posibilă agravare a simptomelor clinice chiar la începutul tratamentului..

Eficacitatea acupuncturii depinde întotdeauna de acuratețea diagnosticului și de calificările medicului care efectuează tratamentul.

Principiul principal al acupuncturii este eliberarea propriilor forțe ale corpului uman pentru a combate boala. Principalul avantaj al utilizării acupuncturii este minimizarea medicamentelor în timpul tratamentului (nu se aplică terapiei hormonale pentru hipotiroidism), precum și absența multor reacții secundare ale corpului.

Reflexologie computerizată

Este foarte eficient pentru a trata hipotiroidismul folosind reflexografia computerizată în stadiul în care boala este doar detectată la pacient..

Tehnica reflexografiei computerizate se bazează pe restabilirea dinamicii normale a sistemului imunitar și reglarea sistemului endocrin, care în viitor ar trebui să ducă la o îmbunătățire a funcționalității glandei tiroide. Terapia constă în acțiunea asupra anumitor puncte ale corpului asociate cu creierul și sistemul nervos, un curent electric slab.

Utilizarea terapiei cu EHF

Terapia EHF este înțeleasă ca procesul de expunere la corpul uman a undelor electromagnetice de înaltă frecvență cu un interval milimetric. Această tehnică este utilizată pentru a trata majoritatea bolilor care sunt cauzate de o scădere a reacției de apărare a organismului. Impactul terapiei cu EHF afectează starea imunitară generală, crește starea antioxidantă, activează procesul de regenerare a țesuturilor locale, ulcerele, eroziunea și rănile se vindecă mult mai repede. În același timp, există o scădere a probabilității de reapariție a bolilor cronice și o creștere a rezistenței imunității la influențele externe..

În caz de hipotiroidism diagnosticat, terapia EHF poate fi efectuată conform prescripției medicului în timp ce luați medicamente.

Mai mult, dacă terapia a fost prescrisă în timp util, următoarele modificări vor fi observate la pacient după transferarea cursului terapiei cu EHF:

  • orice sindrom de durere va scădea;
  • bunăstarea generală se va îmbunătăți;
  • indicatorii din testele de urină și sânge sunt normalizați într-un timp scurt;
  • ciclul menstrual este normalizat;
  • la efectuarea oricăror metode de cercetare instrumentală (ultrasunete, de exemplu), va exista o îmbunătățire vizibilă a dinamicii evoluției bolii.

Dietoterapia în timpul tratamentului

Nutriția pentru hipotiroidism are propriile sale caracteristici. Scăderea secreției de hormoni tiroidieni provoacă letargie, letargie, apatie, somnolență, constipație, scăderea metabolismului bazal și tendința către obezitate. Aceste simptome determină dieta..

Alimentele care conțin tirozină vă vor ajuta glanda tiroidă. Acestea sunt produse care conțin o cantitate suficientă de proteine ​​animale (carne, ouă, lapte, brânză, brânză de vaci, smântână, pește, caviar) și de origine vegetală (în principal leguminoase). Datorită absorbției subestimate a iodului de către glanda tiroidă, se recomandă includerea în dietă a alimentelor bogate în compuși de iod, de exemplu, peștele de mare și alte fructe de mare, sarea de mare. Dacă medicului curant nu îi deranjează, atunci de 1-2 ori pe săptămână puteți folosi sare iodată în alimente, precum și utilizați alge speciale sub formă de pulbere, care conțin o mulțime de acest microelement. De asemenea, hipotiroidismul necesită proteine ​​și seleniu de înaltă calitate. Acesta din urmă poate fi găsit și în carne, somon și ton, pui, usturoi și ceapă. Ei bine, nu uitați de vitaminele B și acizii grași, care afectează activ echilibrul hormonal al corpului uman..

Atunci când sunt diagnosticate cu hipotiroidism, alimentele care încetinesc funcția glandei tiroide și o împiedică să producă hormoni ar trebui excluse din dietă. Aceste produse includ:

  • produse din soia datorită conținutului de izoflavone din ele, care inhibă activ activitatea enzimelor peroxidazei tiroidiene;
  • legumele aparținând familiei crucifere - broccoli, varză albă, varză de Bruxelles, conopidă, napi, raie, rutabagas, muștar - datorită conținutului de izotiocianate din ele, acestea blochează peroxidaza tiroidiană și membranele celulelor sale, reducând astfel funcționalitatea organului și producția de hormoni, dar în gătit ( tratat termic), acest efect este redus semnificativ;
  • gluten și toate alimentele care conțin gluten.

Remedii homeopate

Tratamentul eficient al hipotiroidismului este posibil numai cu utilizarea agenților hormonali sintetici într-o doză adecvată pentru pacient. Prin urmare, toate metodele neconvenționale sunt utilizate a doua oară, ca o completare a terapiei principale de substituție hormonală. Homeopatia nu este fundamentală pentru terapia concomitentă, dar utilizarea sa este încă utilizată în tratamentul multor boli..

Principalele medicamente homeopate utilizate pentru hipotiroidism sunt Conium, Grafita, Causticum, Sepia, Bromum, Calciu Carbonicum și altele..

În cazul hipotiroidismului la o persoană în vârstă, Konium sau Causticum pot fi prescrise ca tratament homeopat, care elimină în mod eficient simptome precum indiferența, oboseala, somnolența în timpul zilei și rigiditatea gândurilor. În hipotiroidismul la copii s-a dovedit eficiența utilizării calciului Carbonicum, care luptă împotriva întârzierii fizice și mentale în orice copilărie - de la naștere (cu dinți întârziați, capacitatea de a sta, de a sta în picioare etc.) până la adolescență (cu pubertate întârziată). Medicamentele precum Sepia, Grafita și Bromul vizează eliminarea simptomelor de hipotiroidism la persoanele de orice vârstă, cum ar fi constipație, bradicardie, umflături, piele uscată, pierderea forței, afectarea memoriei. Orice medicament homeopat trebuie aprobat de către medicul curant care prescrie terapia hormonală, deoarece unele substanțe pot inhiba efectul hormonilor asupra corpului pacientului și astfel pot reduce eficacitatea tratamentului principal.

Când recurg la operație

Intervenția chirurgicală pentru hipotiroidism ca atare nu este utilizată. Este necesar în cazul unui proces patologic concomitent, însoțit de o mărire a glandei tiroide la o dimensiune semnificativă, atunci când metodele terapeutice nu sunt eficiente.

Tratament sanatoriu

Tratamentul spa este foarte benefic pentru glanda tiroidă, atât pentru prevenirea bolilor, cât și pentru tratamentul diferitelor patologii, inclusiv hipotiroidismul. Bolile sistemului endocrin sunt tratate eficient în sanatorii cu climatoterapie sau balneoterapie, terapia cu nămol este utilizată mai rar. Cu hipotiroidism, tratamentul spa poate fi utilizat în paralel cu aportul de medicamente hormonale, dacă patologia continuă fără complicații. Tratamentul sanatoriu competent ajută în acest caz să evite progresia bolii. O trimitere la un sanatoriu pentru patologii tiroidiene este emisă de un endocrinolog după toate examinările necesare ale pacientului.

Pentru tratamentul hipotiroidismului într-un sanatoriu, este necesar să se ofere pacientului acces la resurse care conțin iod natural. Pentru aceasta, apele minerale și izvoarele bogate în oligoelemente sunt de cele mai multe ori potrivite, care sunt capabile în mod activ să satureze corpul cu iod. Tratamentul în astfel de sanatorii ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către endocrinologi. Apa de vindecare poate fi aplicată atât în ​​exterior, cât și în interior.

În plus față de balneoterapie, în tratamentul bolii în cauză în sanatorii, hirudoterapia, tratamentul remediilor pe bază de plante, presopunctura, oxigenoterapia utilizând cocktailuri de oxigen care stimulează procesele metabolice din organism pot fi utilizate.

Pentru pacienții cu hipotiroidism, tratamentul sanatoriu prevede o dietă specială care conține iod, care este asigurată de aportul de fructe de mare și alte alimente, care au multe oligoelemente esențiale..

Este util pentru tratarea hipotiroidismului în stațiunile apelor carbonice și hidrogen sulfurate. Pot fi utile și apele sulfurate, care în Rusia se găsesc în Bashkiria, Tatarstan, teritoriul Krasnodar, teritoriul Stavropol, în sursele apelor minerale caucaziene, în regiunile Pskov și Perm. Sanatoriile, unde se efectuează tratamentul cu izvoare de iod-brom, sunt situate în centrul Rusiei, la Soci, Siberia, în Ural, în regiunea Moscovei. Sursele de băi de radon trebuie căutate în sanatoriile din Chita, Chelyabinsk, teritoriul Stavropol și la Moscova și hidrocarbonat-iod - în Caucaz.

Clima montană a teritoriului Altai și stațiunea sa Belokurikha contribuie la refacerea glandei tiroide. Endocrinologii nu sfătuiesc să meargă în toate stațiunile sudice vara, deoarece activitatea solară ridicată afectează negativ glanda tiroidă. Cel mai bun moment pentru tratament în astfel de sanatorii este toamna cu sezonul ei de catifea. Și vara, pacienților cu hipotiroidism li se recomandă să se supună tratamentului în sanatoriile din regiunile Leningrad și Kaliningrad..

Remediile populare

Utilizarea ierburilor în tratament

Medicina oficială recunoaște și admite posibilitatea efectului terapeutic al fitopreparărilor asupra patologiei tiroidei, inclusiv a hipotiroidismului. Dacă utilizați în mod competent rețete populare pe bază de ierburi ca adjuvant la tratamentul principal, puteți susține în plus funcția glandei tiroide..

Cele mai populare printre specialiști sunt următoarele rețete de plante:

  1. Luați în proporții egale muguri de mesteacăn, rădăcină de elecampan, fructe de sorban și sunătoare. Acest amestec este aburit în 1 litru de apă clocotită, fiert timp de 5 minute, infuzat timp de 12 ore și administrat de pacient de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese..
  2. Luați părți de păpădie, frasin de munte, cimbru, căpșuni, budre, flori de păduchi în părți egale. Se prepară o lingură din amestecul bine amestecat într-un pahar cu apă clocotită, se lasă o jumătate de oră, se răcește și se duce la pacient în fiecare dimineață înainte de micul dejun.
  3. Luați 1 parte din Eleutherococcus (rădăcină) aceeași cantitate de rădăcini de păpădie și semințe de morcov și 2 părți de urzică și cocoloș. Se amestecă bine și se toarnă o lingură și jumătate din acest amestec cu 500 de mililitri de apă, se fierbe, se ține la foc mic timp de 5 minute, apoi se scoate de pe foc și se strecoară. 80 de picături de tinctură de membrane de nuc sunt adăugate bulionului finit. Trebuie să luați remediul înainte de mese de 4 ori pe zi..

Cel mai important lucru în terapia pe bază de plante în cazul patologiilor endocrine este îndrumarea și numirea unui specialist în medicina pe bază de plante care poate confirma utilitatea și siguranța administrării diferitelor decocții, poate anula sau modifica dozele medicamentelor utilizate în timp ce.

Alge

Există alți compuși de iod în alge, deci este o adevărată comoară de beneficii pentru pacienții cu hipotiroidism..

Oamenii de știință chinezi au descoperit că, pe lângă iod, algele conțin o mulțime de alte vitamine, prin urmare, utilizarea sa chiar o dată pe săptămână ajută la saturarea organismului cu utilitate, ca după administrarea complexelor multivitamine. Algele marine sunt capabile să refacă glanda tiroidă. Cu hipotiroidism, se recomandă să preparați o pulbere din alge marine uscate și să o beți 1 linguriță de trei ori pe zi. Sau pregătiți un ceai special turnând 1 linguriță din această pulbere cu un pahar de apă fiartă. Luarea de ceai din alge este suficientă de 2-3 ori pe zi pentru a umple deficiența de iod și a stabiliza funcțiile glandei tiroide..

Terapia sarcinii

Forma compensată a hipotiroidismului nu este o contraindicație în condițiile moderne pentru planificarea sarcinii și a nașterii. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în cazul sarcinii, singura terapie pe care medicii o aprobă în acest caz, ca și în alte situații, este terapia de substituție cu hormoni tiroidieni..

Când apare sarcina, nevoia organismului de L-tiroxină crește semnificativ, astfel încât doza medicamentului hormonal corespunzător este de obicei crescută. Scopul tratamentului hipotiroidismului în timpul sarcinii este menținerea nivelului minim normal al hormonului stimulator al tiroidei și a dozei maxime în intervalul normal al hormonului T4. Uneori, în primul trimestru de sarcină, o creștere a L-tiroxinei duce la suprimarea nivelului hormonului stimulator al tiroidei, cu toate acestea, nu se recomandă reducerea dozei de medicament, deoarece în mod normal la 20% dintre femeile gravide din primul trimestru, TSH scade.

O creștere a dozei de L-tiroxină cu 50 micrograme nu duce la o supradoză de hormoni, dar va ajuta la prevenirea hipotiroxinemiei la un copil nenăscut..

Dacă boala a fost diagnosticată pentru prima dată la o pacientă deja în timpul sarcinii, ea începe imediat să primească terapie completă de substituție a L-tiroxinei fără o creștere treptată. Ambele forme manifeste și subclinice ale bolii sunt tratate în același mod în timpul gestației. Și dacă fără sarcină, terapia de substituție pentru hipotiroidism poate fi considerată una dintre opțiunile de tratament, atunci în cazul născutului astăzi, pe lângă terapia de substituție, medicii nu pot oferi pacientului nimic mai eficient și mai sigur..

Specificitatea tratamentului pentru diferite grupe de vârstă

De obicei, tratamentul pentru hipotiroidism implică terapie de substituție pe tot parcursul vieții cu agenți hormonali sintetici. Mai întâi, se elimină lipsa hormonilor tiroidieni și apoi se selectează o doză de întreținere pentru a asigura bunăstarea normală a pacientului.

La copiii cu hipotiroidism, tratamentul se efectuează și cu medicamente cu hormoni tiroidieni, în majoritatea cazurilor cu levotiroxină. Pentru hipotiroidismul congenital, tratamentul trebuie început în primele două săptămâni de viață. Pe măsură ce copilul crește, doza de tiroxină trebuie crescută. Dacă un copil are forme de hipotiroidism care sunt asociate cu o încălcare a structurilor creierului, atunci în acest caz, este posibil să se prescrie hormoni de stimulare a tiroidei și hormoni care eliberează tirotropina. Este important să ne amintim că, în copilărie, o supradoză de agenți hormonali poate duce la palpitații, tulburări de somn, ceea ce necesită o scădere a dozei de medicament. Absența plângerilor despre bunăstare, dezvoltarea normală și creșterea copilului sunt semne ale unui tratament bine ales..

Terapia de substituție hormonală cu L-tiroxină, indicată pacienților cu hipotiroidism la orice vârstă, previne dezvoltarea unei forme subclinice a bolii într-una evidentă, care are multe manifestări clinice. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, tratamentul acestei patologii poate provoca dificultăți asociate cu o sensibilitate crescută la hormonii tiroidieni, supradozajul lor și prezența altor patologii în organism. Prin urmare, grupul de vârstă în vârstă al pacienților cu hipotiroidism are nevoie de doze mai mici (cu 20-40%) de hormoni în timpul terapiei de substituție, care în acest caz ar trebui să fie de aproximativ 0,9 micrograme la 1 kilogram de greutate pacient în timpul titrării dozei, determinarea nivelului de hormoni tiroidieni și control ECG - o dată la 2 luni.

Șansele unei recuperări complete

Datorită faptului că în hipotiroidism, producția de hormoni tiroidieni nu este restabilită, terapia de substituție pentru hipotiroidism este pe tot parcursul vieții, dar cu titrarea dozei de medicamente, dacă este necesar.

Hipotiroidismul temporar (sau tranzitoriu), care apare în timpul sarcinii, precum și prematuritatea, întârzierea creșterii intrauterine, imaturitatea funcțională, infecțiile intrauterine, la copiii de la mame cu patologie tiroidiană, pot fi vindecați. Odată cu vârsta, funcția glandei tiroide la acești copii este restabilită, hormonii încep să fie produși în cantități suficiente și necesitatea tratamentului dispare..

Tratament în străinătate

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Este necesar să se trateze hipotiroidismul imediat după ce medicul a făcut diagnosticul adecvat, deoarece disfuncțiile glandei tiroide nu pot fi irosite pentru organism. Rezultate ridicate sunt obținute de specialiștii clinicilor străine în tratamentul acestei patologii, deoarece au posibilitatea de a utiliza echipamente moderne pentru diagnosticul și intervenția chirurgicală a bolii și oferă posibilitatea de a fi supus tratamentului de către endocrinologi cu înaltă calificare.

Dacă hipotiroidismul este tratat în clinicile medicale din Europa, atunci terapia de substituție va fi utilizată aici pentru a compensa lipsa hormonilor tiroidieni. Atât tiroidele sintetice, cât și preparatele tiroidiene sunt utilizate în practica europenilor. Inițierea la timp a terapiei în străinătate garantează capacitatea pacienților de a lucra. Dacă pacientul a dezvoltat deja cretinism din cauza hipotiroidismului, specialiștii europeni se angajează să-l trateze doar în stadiile incipiente. Tratamentul va viza nu recuperarea, ci prevenirea agravării patologiei.

Tratamentul hipotiroidismului în clinicile israeliene este popular în toată lumea. În primul rând, este eficient și, în al doilea rând, este cu 25-30% mai ieftin decât cel european. Pentru rezidenții țărilor CSI, tratamentul în Israel este de asemenea interesant, deoarece în această țară nu va exista nicio barieră lingvistică între medici și pacienți..

Abordările străine ale tratamentului hipotiroidismului includ terapia medicamentoasă și ajustările la stilul de viață al pacientului, inclusiv nutriția acestuia. Acest lucru vă permite să preveniți dezvoltarea bolii și previne diverse complicații. Actualitatea solicitării asistenței medicale pentru anumite simptome este cheia unui tratament de succes. Este deosebit de important să acordați atenție în timp util simptomelor tulburărilor endocrine la un copil, la care astfel de patologii pot provoca întârzieri în dezvoltare și creștere..

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, nefrolog.

Experiență totală: 18 ani.

Locul de muncă: Novorossiysk, centrul medical „Nefros”.

Educație: 1994-2000 Academia de Stat Stavropol.

Instruire:

  1. 2014 - Cursuri de perfecționare cu normă întreagă „Terapie” pe baza instituției educaționale bugetare de stat pentru învățământul profesional superior „Universitatea de stat de stat Kuban”.
  2. 2014 - Cursuri de perfecționare cu normă întreagă „Nefrologie” la instituția de învățământ bugetar de stat pentru învățământul profesional superior „Universitatea de Stat din Stavropol”.

Hipotiroidism - simptome, cauze, tipuri și tratamentul hipotiroidismului

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom analiza hipotiroidismul, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestuia. asa de.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o afecțiune patologică a corpului cauzată de o lipsă cronică de hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni).

Cauza hipotiroidismului rezidă în principal (în 99% din cazuri) în hipofuncția (producția insuficientă) de hormoni tiroidieni - triiodotironină, tiroxină și calcitonină, acest lucru este în cazul hipotiroidismului primar. Cauza hipofuncției în sine este de obicei tiroidita, o boală inflamatorie a glandei tiroide. O altă cauză a hipotiroidismului, dar cea mai rară, este o disfuncționalitate a hipotalamusului sau a hipofizei, care sunt implicate în reglarea producției de hormoni tiroidieni. Există și alți factori / boli ale glandei tiroide care contribuie la lipsa hormonilor, dar despre asta vom vorbi mai târziu în articol.

Hipotiroidismul este o boală gravă a sistemului endocrin, deci consecințele sale sunt foarte complexe. De exemplu, gradul extrem de hipofuncție a glandei tiroide la adulți este mixedemul (edem mucos al pielii), iar la copii - cretinismul. În plus, procesele metabolice sunt perturbate în organism - energie, metabolism proteic și mineral, sinteza hormonilor sexuali, dezvoltare normală, structură și funcționare a creierului, sisteme cardiovasculare, digestive și musculo-scheletice. Când doza necesară de hormoni lipsă intră în organism, simptomele dispar de obicei, cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut la timp.

Statistica bolilor

Hipotiroidismul la femei, mai ales după 60 de ani, apare de obicei cel mai adesea - 19 femei din 1000, în timp ce la bărbați, această cifră este de doar 1 din 1000. Aceste probleme ale tiroidei sunt observate și la persoanele care trăiesc în regiuni îndepărtate de mare. Dacă vorbim despre statistici globale, atunci medicii observă că populația totală cu deficit de hormoni tiroidieni este de aproximativ 2%.

Insidiositatea patologiei constă în dificultatea diagnosticării ei în mod independent. Deci, debutul bolii poate continua cu o simplă manifestare a oboselii cronice..

Pentru prima dată au început să vorbească despre hipotiroidismul bolii și au descris-o în 1873.

Hipotiroidism - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Simptomele hipotiroidismului

Primele semne de hipotiroidism sunt:

  • Slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • Apariția pe piele a umflării dense a țesuturilor moi;
  • Scăderea tensiunii arteriale, după care se formează hipotensiunea arterială;
  • Bradicardie (scăderea frecvenței cardiace sub 59 bătăi / min.);
  • Activitate mentală afectată;
  • Disfuncție sexuală.

Principalele simptome ale hipotiroidismului sunt:

  • Slăbiciune generală, letargie, oboseală crescută, somnolență sau insomnie;
  • Umflarea pielii, uneori a mucoaselor nazofaringelui și a urechii medii;
  • Depresia activității mentale, afectarea memoriei și îngrijirea;
  • Disfuncție a tractului gastrointestinal - greață, constipație, balonare, gastrită, lipsă de poftă de mâncare;
  • Un set de kilograme în plus, obezitate;
  • Nereguli menstruale la femei, până la absența completă a menstruației;
  • Disfuncții sexuale și scăderea dorinței sexuale la bărbați;
  • Blanchirea pielii cu ușoară galbenitate, xeroza pielii (xeroderma);
  • Creșterea căderii părului, precum și uscarea și fragilitatea;
  • Subțierea plăcii unghiilor, delaminarea și fragilitatea crescută a unghiilor;
  • Toleranță severă la căldură și frig;
  • Temperatura corporală scăzută (hipotermie);
  • Dureri musculare, uneori cu crampe;
  • Rigiditatea mișcării, o anumită amorțeală a membrelor;
  • Dureri toracice, bradicardie, cardiomegalie, hipotensiune arterială;
  • Stare depresivă;
  • Disfuncția glandelor suprarenale;
  • Scăderea nivelului de hemoglobină din sânge;
  • Deficiență de fier, deficit de B12, anemie macrocitară și megaloblastică;
  • Scăderea proprietăților protectoare ale corpului (sistemul imunitar).

Simptome specifice:

  • Îngălbenirea scalpului;
  • Depresia funcției auditive;
  • Suprimarea funcției vizuale;
  • Asuprirea funcției vocale, ca și cum limba ar fi împletită, voce răgușită;
  • Galactoree;
  • Frisoane;
  • Sindromul de tunel carpian;
  • Dezvoltarea diskineziei biliare;
  • Vărsături.

Complicarea hipotiroidismului

Printre complicațiile hipotiroidismului se numără:

  • Creșterea excesivă a glandei tiroide în volum;
  • Cancer tiroidian;
  • Formarea adenomului secundar;
  • Formarea unei șe turcești „goale”;
  • Modificări ale structurii glandelor mamare, galactoree permanentă;
  • Din cauza disfuncției ovariene - infertilitate;
  • Nașterea unui copil cu o tulburare a dezvoltării și funcționării sistemului nervos;
  • Pierderea conștienței;
  • Coma hipotiroidiană (mixedem), mortalitate în care este de până la 80%;
  • Moarte.

Cauzele hipotiroidismului

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este prezența tiroiditei autoimune cronice, care este o boală inflamatorie a glandei tiroide, pe fondul afectării funcționării sistemului imunitar..

Alte cauze ale hipotiroidismului includ:

  • Predispoziție ereditară;
  • Anomalie congenitală a glandei tiroide - creșterea sau scăderea acesteia în dimensiune;
  • Tratamentul chirurgical amânat al glandei tiroide;
  • Lipsa acută de iod în organism pentru o perioadă lungă de timp;
  • Tratamentul gușei folosind iod radioactiv (iod-131);
  • Iradierea ionizantă a glandei tiroide;
  • Prezența tumorilor;
  • Efecte patologice asupra organismului anumitor medicamente (Levodopa, Parlodel, preparate de serotonină și altele);
  • Prezența infecției în organism - tuberculoză, actinomicoză și altele;
  • Leziunea glandei pituitare sau a hipotalamusului;
  • Hemoragie;
  • Necroză;
  • Disfuncții ale rinichilor și ficatului pentru conversia enzimelor;

Tipuri de hipotiroidism

Clasificarea hipotiroidismului include următoarele tipuri...

Prin etiologie:

Hipotiroidism primar (tirogen). Factorul determinant care duce la lipsa hormonilor tiroidieni în organism este o defecțiune a glandei tiroide. Luați în considerare subspeciile sale:

  • Hipotiroidismul congenital, în principal din cauza unei încălcări a dezvoltării glandei tiroide, precum și a conversiei enzimelor implicate în producerea de hormoni de către glandă.
  • Hipotiroidismul dobândit, cauzat de mulți factori din cauza cărora a apărut o defecțiune a glandei tiroide - acestea sunt operații și radiații și leziuni, diferite tumori, prezența bolilor infecțioase, procese autoimune, lipsa acută persistentă de iod în organism, îndepărtarea glandei și altele.
  • Hipotiroidism idiopatic - cauza exactă a hipotiroidismului nu poate fi determinată.

Hipotiroidism secundar (hipofizar). Boala este cauzată de o funcționare defectuoasă a producției de hormoni tiroidieni din cauza tulburărilor în activitatea glandei pituitare (o glandă situată în regiunea creierului). Factorii care duc la aceasta devin de obicei - ateroscleroza vaselor, leziuni ischemice și boli inflamatorii în regiunea creierului, procese autoimune, tumori, precum și efectul otrăvitor al anumitor medicamente asupra glandei pituitare. Dacă vorbim despre tabloul clinic al hipotiroidismului secundar, atunci, spre deosebire de cel primar, este mai dificil, deoarece este însoțit de deteriorarea altor organe, în special - ovarele, glandele suprarenale, sistemul cardiovascular și alte sisteme.

Hipotiroidism terțiar (hipotalamic). Eșecul este asociat cu întreruperea hipotalamusului, care la rândul său este cauzată de obicei de factori precum traume, tumori, procese ischemice și boli infecțioase inflamatorii (meningoencefalită etc.) din creier, precum și de efectul asupra corpului a anumitor medicamente, cum ar fi serotonina.

Hipotiroidism tisular (de transport, periferic). Tulburările sunt de obicei asociate cu conversia hormonilor și cu distribuția lor în organism. Acest lucru este adesea facilitat de factori precum - procese autoimune, tulburări ale structurii receptorilor din țesuturile corpului, tulburări metabolice, precum și enzimopatia ficatului și a rinichilor, care sunt implicate în conversia tiroxinei în triiodotironină..

Hipotiroidismul primar este, de asemenea, clasificat după severitate:

Hipotiroidism latent (subclinic) - caracterizat printr-un nivel crescut de hormoni stimulatori tiroidieni (TSH) pe fondul unui nivel normal de tiroxină (T4).

Manifest - caracterizat printr-un nivel crescut de hormoni stimulatori tiroidieni (TSH) pe fondul unui nivel scăzut de tiroxină (T4), cu manifestări clinice evidente (simptome). Poate:

  • Compensat;
  • Decompensat.

Hipotiroidism complicat (evoluție severă) - însoțit de complicații precum - cretinism, disfuncție cardiacă, adenom pituitar secundar și altele, până la mixedem comă și deces.

Diagnosticul hipotiroidismului

Diagnosticul hipotiroidismului include următoarele metode de examinare:

  • Examinarea vizuală a pacientului, istoricul medical (inclusiv istoricul familial);
  • Număr complet de sânge pentru tiroxină, triiodotironină și hormon stimulator tiroidian (TSH);
  • Chimia sângelui;
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete);
  • Tomografie computerizată (CT);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Raze X.

În plus, pot fi atribuite:

  • Scintigrafie tiroidiană;
  • Puncți biopsia cu ac fin.

Diagnosticul de „hipotiroidism” poate fi stabilit doar de un endocrinolog.

Tratamentul hipotiroidismului

Tratamentul pentru hipotiroidism include de obicei următoarele puncte, în funcție de diagnostic:

1. Terapia etiotropă;
2. Terapia de substituție;
3. Tratamentul simptomatic;
4. Dieta.

Important! Medicamentele și dozele lor sunt selectate de către endocrinolog, în funcție de tipul bolii, severitatea acesteia, manifestările clinice, bolile concomitente și vârsta pacientului.

1. Terapia etiotropă

Terapia etiotropă înseamnă tratamentul bolilor primare și concomitente care au dus la hipotiroidism. Poate fi tiroidita, care, de fapt, în majoritatea cazurilor este cauza hipotiroidismului, a gușei endemice și a altor boli inflamatorii ale glandei tiroide, hipofizei sau hipotalamusului.

Dacă cauza hipotiroidismului constă într-o cantitate insuficientă de iod în organism, pacientului i se prescriu medicamente pe bază de iod - „Betadină”, „Iodură”.

În plus, pot fi prescrise - sare iodată, alge marine.

2. Terapia de substituție

Terapia de substituție înseamnă administrarea de medicamente hormonale care sunt înlocuitoare ale hormonilor tiroidieni naturali. De obicei, aceste medicamente sunt bine tolerate, dar utilizarea lor poate fi pe tot parcursul vieții în unele cazuri..

Printre medicamentele care înlocuiesc hormonii se numără: „Bagotyrox”, „Levothyroxine” (L-T4), „Eutirox”.

3. Tratamentul simptomatic

Pentru a îmbunătăți evoluția bolii și calitatea vieții pacientului, este prescris un tratament simptomatic, care are ca scop ameliorarea simptomelor hipotiroidismului, precum și menținerea funcționării normale a altor organe, a căror activitate poate fi inhibată în această boală.

Tratamentul simptomatic pentru hipotiroidism poate include următoarele medicamente:

Cardioprotectori - vizează normalizarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a altor zone care îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular: „ATF”, „Mildronat”, „Preductal”, „Trimetazidin”.

Glicozide cardiace - utilizate pentru insuficiența cardiacă: Digoxin, Korglikon, Strofantin

Medicamente nootrope și neuroprotectori - sunt prescrise pentru normalizarea proceselor metabolice din sistemul nervos, creier:

Preparatele pe bază de hormoni sexuali feminini au ca scop normalizarea cursului menstruației și ovulației.

Complexe de vitamine și minerale care îmbunătățesc activitatea tuturor organelor și sistemelor: „Aevit”, „Milgama”, complexe multivitaminice („Geksavit”, „Undevit”).

4. Dieta pentru hipotiroidism

Dieta pentru hipotiroidism se bazează pe excluderea din dietă a alimentelor bogate în colesterol și acizi grași saturați. În plus, este necesar să se reducă la minimum consumul de carbohidrați „rapizi”, care sunt greu de digerat și crește secreția de alimente în stomac..

Cel mai bine este să gătești mâncarea cu abur, astfel de alimente vor fi ușoare pe stomac, precum și cu pierderi minime de vitamine. De asemenea, puteți coace alimente. Cantitatea de alimente proteice ar trebui mărită.

Pentru constipație, trebuie să îmbunătățiți cantitatea de fibre din alimente..

Este mai bine să folosiți versiunea iodată ca sare..

Este mai bine să excludeți utilizarea untului sau a uleiului de floarea-soarelui la gătit sau cel puțin să minimizați.

Cantitatea de apă pe zi trebuie limitată la 1,5 litri, altfel umflătura poate crește. Ca băutură, utilizarea apei minerale, în special îmbogățită cu iod, are un efect benefic asupra organismului.

Ce puteți mânca cu hipotiroidism?

Carne și pește: carne de vită, vițel, pui, pește de mare (somon, hering, macrou), ficat de cod, ouă.

Terci: hrișcă, mei.

Produse lactate: lapte, brânză de vaci, brânză, chefir, iaurt natural.

Produse vegetale: alge marine, varză, sfeclă, cartofi, morcovi, roșii, castraveți, vinete, dovlecei, ardei gras, spanac, usturoi, ceapă, precum și mere, coacăze, cireșe, struguri, caqui, mandarine, kiwi, banane, curmale și nuci.

Desert: În loc de dulciuri, este recomandat să folosiți fructe uscate, puteți mânca jeleu.

1 zi pe săptămână, este recomandabil să faceți o zi de post, pe care să vă concentrați asupra utilizării legumelor și fructelor proaspete.

Ce să nu mănânci cu hipotiroidism?

Nutriția pentru hipotiroidism exclude alimentele cum ar fi carnea picantă, grasă, prăjită, afumată, mâncarea instant (fast-food), murăturile, sosurile și marinatele, produsele coapte, sucurile care conțin zahăr, orezul lustruit, băuturile alcoolice, grâul și făina de porumb.

Este recomandabil să minimizați și este mai bine să vă abțineți de la consumul de ceai și cafea puternice.

Desigur, fumatul este, de asemenea, inacceptabil..

Tratamentul hipotiroidismului cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul hipotiroidismului. Asigurați-vă că consultați medicul!

Laminaria (alge marine). Alge conține o cantitate mare de iod și alte oligoelemente care ajută la normalizarea glandei tiroide. Puteți mânca alge atât în ​​mod natural, împreună cu alte alimente, fie sub formă de pulbere, care este adesea vândută într-o farmacie. Cantitatea de alge luată în scopuri medicinale trebuie să fie de 2-3 ori pe zi. Pentru a prepara o pulbere dintr-o pulbere, trebuie să dizolvați o jumătate de linguriță de pulbere într-un pahar cu apă și apoi să o beți în timpul mesei..

Contraindicația utilizării algelor este sarcina, tendința la sângerare, procesele inflamatorii la rinichi, prezența hemoroizilor sau a tuberculozei, tulburările sistemului nervos.

Iod cu oțet. Adăugați la un pahar de apă 1 linguriță de oțet de mere și 1 picătură de soluție de iod 5% (pentru greutatea corporală mai mică de 65 kg), sau 2-3 picături (pentru greutatea corporală peste 65 kg). Trebuie să beți produsul la mese, de 2-3 ori pe zi, de 2 ori pe săptămână.

Iod. Lipsa de iod din organism poate fi completată și prin ștergerea exterioară a suprafeței corpului cu o soluție de iod, de exemplu sub formă de plasă. Iodul este absorbit remarcabil de țesuturile superioare ale corpului.

Anason, nuci și usturoi. Adăugați următoarele ingrediente în recipient - 50 g de anason măcinat și 300 g de boabe de nucă tocate, gruel de 100 g de usturoi fiert și piure și 1 kg de miere. Se amestecă totul bine și se ia 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese, amestecând produsul înainte de fiecare consum.

Un decoct bazat pe Eleutherococcus. Colectați următoarele ingrediente - 3 părți de frunze de urzică, 2 părți de plantă de cocoș și 1 parte de rădăcină de eleutherococcus, rădăcină de păpădie, semințe de morcov și ierburi. Se amestecă totul bine și 1,5 linguri. se toarnă 500 ml de apă în lingurile de colectare, apoi se pune produsul pe foc, se aduce la fierbere și se lasă deoparte să se răcească. Apoi, strecurați bulionul, adăugați aproximativ 80 de picături de infuzie din pereții despărțitori de nuc. Trebuie să beți bulionul la 100 ml la un moment dat, de 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Pentru a spori efectul pozitiv, puteți utiliza suplimentar apă cu pudră de varză, rețeta pentru care am analizat în prima rețetă populară.

Castravete. Unii vindecători tradiționali recomandă consumul a 500-1000 g de castraveți proaspeți zilnic în timpul verii. Castravetele proaspete nu numai că completează cantitatea necesară de iod din organism, ci și alte substanțe utile - vitamine și microelemente.

Prevenirea hipotiroidismului

Prevenirea hipotiroidismului include respectarea următoarelor măsuri preventive:

  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale și nu uitați de alimentele cu conținut de iod în ele;
  • Nu lăsați bolile tiroidei și ale creierului să-și urmeze cursul, astfel încât să nu devină cronice;
  • Nu utilizați medicamente necontrolat, fără recomandarea medicului;
  • Renunțați la fumat, care cauzează adesea tumori nu numai ale glandei tiroide, ci și ale întregului gât.
  • În perioada de toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe suplimentare de vitamine și minerale.

Hipotiroidism

Hipotiroidismul este o afecțiune patologică a corpului rezultată dintr-un deficit de hormoni tiroidieni.

Are multe simptome, care sunt foarte nespecifice, deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați în reglarea activității aproape tuturor organelor și sistemelor umane. Hipotiroidismul poate evolua latent, fără a prezenta deloc simptome, sau poate fi atât de pronunțat încât să devină cauza comei pacientului. Hipotiroidismul este mult mai frecvent la femei, în special la femeile în vârstă..

În acest caz, hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine. În primul rând, trebuie înțeles că această afecțiune nu este o boală separată. Acesta este un sindrom clinic care se dezvoltă ca urmare a lipsei de hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni - tiroxină T4 și triiodotironină T3). Există destul de multe boli care duc la hipotiroidism, iar acestea nu sunt neapărat boli tiroidiene.

Ce este?

Hipotiroidismul este o boală cauzată de secreția insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă. Distingeți între hipotiroidism primar, secundar și terțiar.

Hipotiroidismul primar se dezvoltă atunci când glanda tiroidă este deteriorată și este însoțită de o creștere a nivelului hormonului stimulator al tiroidei - TSH. Hipotiroidismul secundar apare atunci când o parte specială a creierului este deteriorată - sistemul hipotalamo-hipofizar - cu eliberare insuficientă de hormon stimulator tiroidian și o scădere ulterioară a funcțiilor glandei tiroide. Hipotiroidismul terțiar se dezvoltă atunci când hipotalamusul este afectat.

Vârsta predominantă pentru dezvoltarea hipotiroidismului este de peste 40 de ani. Genul predominant este cel feminin.

Motivele

Distingeți între hipotiroidismul primar și cel secundar:

  • În hipotiroidismul primar, o scădere a producției de hormoni tiroidieni este asociată cu un proces patologic în glanda însăși.
  • Hipotiroidismul secundar este cauzat de un proces patologic în sistemul hipotalamo-hipofizar care controlează glanda tiroidă.

În unele cazuri, geneza hipotiroidismului rămâne neclară (hipotiroidismul idiopatic).

Există mai multe moduri în care se dezvoltă hipotiroidismul primar:

  • Alterative (dăunătoare) - leziuni directe ale țesutului glandei tiroide din sistemul imunitar, posibile leziuni, radiații, medicamente, temperatură, parazite și alte efecte nocive asupra organului.
  • Deficiență de iod - aportul insuficient de iod în organism nu permite glandei tiroide care funcționează normal să producă cantitatea necesară de hormoni, deoarece iodul face parte din formula chimică a hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidismul primar poate fi:

  • congenital;
  • dobândit.

Hipotiroidismul congenital apare în absența sau subdezvoltarea glandei tiroide în acest caz, nu există deloc hormoni tiroidieni sau glanda subdezvoltată nu le produce suficient. Există un defect ereditar al enzimelor implicate în sinteza hormonilor tiroidieni, în timp ce absorbția iodului de către glanda tiroidă este afectată.

Hipotiroidismul primar apare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide, atunci când este expus la radiații din mediu sau la expunerea la radiații a organelor gâtului, tratament cu preparate radioactive de iod, după boli inflamatorii ale glandei tiroide, sub influența anumitor medicamente (preparate de litiu, hormoni ai cortexului suprarenal, ioduri, supradozaj de vitamina A), în caz de boli tumorale ale glandei tiroide. Aceasta include și formele endemice de gușă, însoțite de o scădere a funcției tiroidiene..

Motivul dezvoltării hipotiroidismului secundar îl reprezintă bolile glandei pituitare sau hipotalamusului.

Deteriorarea sau insuficiența funcțională a structurilor care controlează activitatea glandei tiroide (glanda pituitară și hipotalamus) poate schimba starea acesteia - reduce activitatea funcțională.

Primele semne

Principalele semne ale hipotiroidismului sunt:

  • slăbiciune
  • somnolenţă
  • oboseală
  • încetinirea vorbirii și a gândirii
  • o senzație constantă de frig din cauza încetinirii metabolismului
  • umflarea feței și edemul membrelor cauzat de acumularea de substanță mucoasă în țesuturi
  • modificări ale deficiențelor de voce și auz datorate edemului laringelui, limbii și urechii medii în cazurile severe
  • creșterea în greutate, care reflectă o scădere a ratei metabolice, cu toate acestea, nu apare o creștere semnificativă, deoarece apetitul este redus
  • o tendință de scădere a tensiunii arteriale
  • greață, flatulență, constipație
  • căderea părului, uscăciune și fragilitate, uneori galbenitatea pielii
  • nereguli menstruale la femei.

Simptome

Hormonii glandei tiroide, așa cum s-a menționat mai sus, sunt implicați în implementarea multor funcții ale corpului, prin urmare, cu o scădere a performanței sale, se constată încălcări din partea multor organe. Primul simptom caracteristic este mărirea glandei.

Modificări ale corpului cu hipotiroidism:

  1. Există o serie de tulburări gastrointestinale: scăderea poftei de mâncare, greață, flatulență (creșterea formării gazelor în intestine), scăderea tonusului muscular al intestinelor și a tractului biliar duce la stagnarea bilei în vezică și contribuie la formarea pietrelor, uneori la obstrucția intestinală;
  2. Există o scădere a excreției de lichid de către rinichi. Scăderea tonusului tractului urinar favorizează infecția.
  3. Pentru pacienții cu hipotiroidism, tulburările sistemului nervos sunt caracteristice sub forma: letargie, inteligență scăzută, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea, încetinire a vorbirii, depresie, iritabilitate și nervozitate crescute, tulburări de memorie. De asemenea, există o încălcare a sensibilității, în principal a membrelor, nevralgie (inflamație a nervului), însoțită de dureri musculare.
  4. Leziunile osoase nu sunt frecvente la adulți. La copii, se poate manifesta ca întârziere a creșterii scheletului și scurtarea membrelor. Pacienții de toate vârstele au oboseală musculară, uneori dureri articulare.
  5. Pielea rece, groasă, edematoasă, se observă adesea galbenitatea, mai des pe palme sub formă de pete, modificările sale legate de vârstă sunt accelerate. Scăderea secreției glandelor sebacee și sudoripare. Unghii fragile. Părul uscat, fragil, gros.
  6. Față palidă, pufoasă, asemănătoare unei măști (sărăcirea expresiilor faciale). Din partea ochilor: ptoză (căderea pleoapei superioare) și umflarea pleoapelor. Căderea părului pe treimea exterioară a sprâncenelor. Umflarea corzilor vocale și a limbii duce la o vorbire lentă, neclară, tonul vocii scade și se înrăutățește. Limba se mărește și urme de dinți și dinți sunt vizibile pe suprafețele sale laterale..
  7. Simptomele sistemului cardiovascular se manifestă sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a ritmului cardiac (bradicardie), dificultăți de respirație, care crește chiar și cu efort fizic ușor, disconfort și durere în inimă și în spatele sternului.
  8. În sistemul respirator, există o scădere a ventilației plămânilor (hipoventilație), din cauza căreia există o lipsă de oxigen și o creștere a dioxidului de carbon. Pacienții cu hipotiroidism sunt predispuși la bronșită, pneumonie (pneumonie), care se caracterizează printr-un curs lent, prelungit, uneori fără reacții de temperatură.
  9. Tulburările de sânge sunt observate la 60-70% dintre pacienți. Există o scădere a absorbției fierului și a vitaminei B12 în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la dezvoltarea „anemiei tirogenice” (caracteristică numai cu leziuni ale glandei tiroide), poate exista o ușoară scădere a zahărului din sânge datorită absorbției lente a glucozei.
  10. Scăderea dorinței sexuale (libidoul), posibilă dezvoltare a infertilității.
  11. În ciuda lipsei poftei de mâncare la pacienți, se observă adesea creșterea în greutate (dar obezitatea este mai puțin frecventă), iar nevoia de vitamine scade. Temperatura scăzută a corpului (hipotermie) este caracteristică majorității pacienților.

Hipotiroidism congenital: simptome

Hipotiroidismul congenital este o boală cronică, a cărei evoluție se caracterizează prin disfuncția glandei tiroide la nou-născuți, în timp ce conținutul de hormoni produși de glanda tiroidă în sângele lor scade. Hipotiroidismul, simptome la nou-născuți, în care poate apărea sub influența unei varietăți de motive, variind de la efectele infecțiilor și terminând cu mutații genetice etc., se manifestă, în primul rând, în decalaj de dezvoltare, atât în ​​ceea ce privește dezvoltarea fizică cât și cea mentală. În plus, boala se caracterizează și prin închiderea tardivă a fontanelei la copii, koi uscat și dinți târzii..

Conform statisticilor privind hipotiroidismul congenital, este relevant în 1-2 cazuri din 5000 de copii. În plus, s-a dezvăluit că hipotiroidismul congenital este cel mai adesea diagnosticat la fete, iar datele din acest caz indică faptul că la băieți această boală este diagnosticată de două ori mai rar..

Glanda tiroidă acționează ca un organ care contribuie la dezvoltarea și creșterea armonioasă a copiilor, iar efectul său este important în special pentru schelet și sistemul nervos. Hipotiroidismul congenital se caracterizează printr-o scădere a producției de hormoni de către glanda tiroidă, care, așa cum am menționat mai devreme, provoacă o inhibare gravă a dezvoltării fizice și mentale a bebelușului.

Ca motive care provoacă hipotiroidismul, simptomele la copii pentru care vom lua în considerare mai jos, se evidențiază următoarele opțiuni:

  • Ereditate. În cea mai mare parte, hipotiroidismul congenital se dezvoltă din cauza unei încălcări a formării organului tiroidian chiar înainte de nașterea copilului, adică în perioada de dezvoltare intrauterină, care se datorează anumitor mutații determinate genetic..
  • Patologia formării hormonilor în glanda tiroidă. Acest lucru se datorează faptului că, de exemplu, celulele glandei tiroide își pierd sensibilitatea la iod, că procesul de transport al substanțelor necesare producției de hormoni este perturbat, precum și faptul că există perturbări în procesele metabolice asociate cu iodul etc..
  • Leziunea topică a hipotalamusului. Această patologie indică hipotiroidismul secundar, în timp ce hipotalamusul acționează ca centrul sistemului nervos, datorită căruia este asigurată reglarea funcțiilor organului tiroidian, precum și a glandelor endocrine de alt tip din corp. Pe fondul deteriorării hipotalamusului, se dezvoltă deseori forme severe de tulburări endocrine..
  • Sensibilitate redusă (sau rezistență) la hormonii tiroidieni. În principal, această opțiune este relevantă atunci când viitoarea mamă folosește medicamente anti-tiroide în timpul sarcinii, ceea ce este posibil, de exemplu, cu gușă la o femeie însărcinată etc..

Deci, să ne oprim acum asupra simptomelor care însoțesc hipotiroidismul la copii. Este important de menționat aici că forma congenitală a acestei boli nu se manifestă în primele săptămâni ale vieții unui bebeluș, prin urmare, primele simptome ale hipotiroidismului la copii în acest caz pot fi observate doar la câteva săptămâni după nașterea lor. Devine posibilă identificarea acestei boli prin identificarea semnelor care indică decalajul de dezvoltare al copilului. În ceea ce privește posibilitatea detectării bolii în primele săptămâni de viață la copii, aceasta este determinată doar pentru o mică proporție de pacienți tineri cu acest diagnostic. Să evidențiem cele mai tipice și de bază semne ale hipotiroidismului congenital la copii în primele zile ale vieții lor:

  • greutatea semnificativă a nou-născutului (care depășește 3.500 g);
  • gura pe jumătate deschisă;
  • umflarea feței;
  • prezența edemului în zona fosei supraclaviculare, asemănătoare „tampoanelor dense”;
  • icter prelungit;
  • cianoza zonei triunghiului nazolabial;
  • voce aspră văzută când plânge.

Următoarele se pot distinge ca simptome caracteristice ale hipotiroidismului congenital la copii în decurs de 3-4 luni de viață:

  • constipatie cronica;
  • păr casant;
  • apetit slab;
  • temperatura corpului scăzută;
  • descuamarea pielii.

În ceea ce privește datele ulterioare, acestea se caracterizează prin următoarele simptome în hipotiroidism:

  • retard mental;
  • întârzierea dezvoltării fizice;
  • întârziere în momentul dentării.

Este important de reținut că, datorită detectării precoce a hipotiroidismului congenital cu tratament precoce simultan, există șanse semnificative de a asigura în continuare dezvoltarea normală a copilului. În absența hormonilor produși de glanda tiroidă în primele săptămâni de la nașterea copilului, există riscul de a dezvolta tulburări de o scară ireversibilă în ceea ce privește sistemul nervos. De aceea, este important să începeți tratamentul hipotiroidismului la copii nu mai târziu de prima lună după naștere. Cretinismul, care se dezvoltă atunci când această nevoie este ignorată și implică un decalaj nu numai în dezvoltarea mentală obișnuită, ci și în dezvoltarea fizică, se manifestă sub forma următoarelor semne: curbura membrelor, deformarea feței, statură scurtă, susceptibilitate la boli cronice, nivel scăzut de inteligență.

Scara Apgar permite diagnosticarea hipotiroidismului congenital la nou-născuți, în special, se bazează pe următorii indicatori (semne) pentru comparație:

  • umflarea feței - 2 puncte;
  • constipație - 2 puncte;
  • prezența unei hernii ombilicale - 2 puncte;
  • paloarea pielii - 1 punct;
  • durata icterului care depășește 3 săptămâni - 1 punct;
  • greutatea la naștere peste 3.500 g - 1 punct;
  • slăbiciune musculară - 1 punct;
  • fontanela posterioară este deschisă - 1 punct;
  • limba este mărită - 1 punct;
  • durata sarcinii care depășește 40 de săptămâni. - 1 punct.

Baza suspiciunilor cu privire la prezența hipotiroidismului este indicatorul sumei pentru semnele enumerate, care depășește 5 puncte.

Sarcina cu hipotiroidism

Sarcina este rară în hipotiroidismul netratat. Cel mai adesea, sarcina apare în timp ce luați medicamente care vizează tratarea deficienței hormonilor tiroidieni.

În ciuda faptului că sarcina poate evolua pe fondul hipotiroidismului, copiii se nasc la timp și sunt destul de sănătoși. Acest fenomen se explică prin faptul că hormonii tiroidieni nu pătrund în bariera placentară și nu au absolut niciun efect asupra dezvoltării fătului. Tratamentul pentru hipotiroidism la femeile gravide nu este diferit de cel la femeile care nu sunt gravide. Singurul lucru care poate fi observat este o ușoară creștere a dozelor de medicamente luate.

Dacă nu luați un tratament adecvat în timpul sarcinii, riscul de complicații asociate cu evoluția sarcinii crește:

  • Avorturi spontane în 1-2 trimestre;
  • Avorturi spontane în trimestrul III;
  • Naștere prematură.

Aceste complicații nu apar în toate cazurile și depind de gravitatea bolii și de complicațiile asociate ale altor organe și sisteme. Aspectul lor se datorează unei încetiniri a tuturor tipurilor de metabolism la o femeie însărcinată și ca o consecință a aportului insuficient de substanțe nutritive pentru dezvoltarea fătului.

Etape

Tabloul clinic depinde de severitatea hipotiroidismului pacientului. Simptomele enumerate mai sus nu apar simultan. În etapele inițiale de deteriorare a corpului și a sistemelor sale de organe sunt moderate și destul de ușor de tratat. Cu formularele avansate, pot apărea complicații ireversibile și periculoase.

Există 3 grade de severitate a hipotiroidismului:

  • Lumina (pacientul devine lent, gândirea este afectată, potențialul intelectual este redus, frecvența contracțiilor cardiace este redusă; performanța este încă în limite normale);
  • Mediu (există bradicardie, pielea pacientului este uscată, se plânge de constipație, somnolență, iritabilitate fără motiv; femeile au sângerări uterine; performanța este moderat redusă; anemia se găsește în testul general de sânge);
  • Greu. Se produc deteriorări grave ale sistemelor de organe. Adesea consecințele nu răspund la tratament. Se dezvoltă insuficiență renală și cardiacă, infertilitate, ovare polichistice, comă mixedemă, decesele sunt cunoscute.

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu se manifeste în nici un fel. Acest lucru se datorează faptului că procesul se dezvoltă treptat. Într-un grad ușor până la moderat al bolii, bunăstarea pacientului poate fi satisfăcătoare, iar simptomele șterse sunt considerate depresie, suprasolicitare sau sarcină (dacă există).

Complicații

Hipotiroidismul poate fi împărțit condiționat în forme clinice de grade moderate și severe. Totul depinde de cantitatea de hormoni tiroidieni produși de glanda tiroidă. Dacă nu există deloc, consecințele vor fi pur și simplu catastrofale, iar un astfel de hipotiroidism va dobândi un curs extrem de sever. Această formă de hipotiroidism se numește mixedem. Cu o capacitate parțială conservată a glandei tiroide de a produce hormoni, funcționarea corpului este perturbată, dar astfel de consecințe sunt complet reversibile și compatibile cu viața de zi cu zi.

Pacienții cu hipotiroidism trebuie să fie conștienți de faptul că, fără o terapie adecvată de substituție hormonală, pot apărea următoarele consecințe.

  • Copilul întârziat în dezvoltarea mentală și fizică, până la cretinism;
  • Întârziere în apariția caracteristicilor sexuale secundare, până la infantilism complet;
  • Probleme cu inima;
  • O scădere accentuată a apărării sistemului imunitar, care se manifestă prin răceli frecvente, exacerbări severe ale infecțiilor cronice;
  • Slăbiciune severă și incapacitatea copilului de a suporta activitatea fizică.
  • Atrofia ovarelor, a organelor genitale externe și a glandelor mamare;
  • Impotență sexuală, impotență și infertilitate;
  • Inteligență, memorie și inteligență scăzute;
  • Probleme cardiace constante;
  • Scăderea persistentă a tensiunii arteriale;
  • Curs lung de boli cronice și procese infecțioase;
  • Tulburări ale funcției menstruale;
  • Coma hipotiroidiană (o scădere critică a nivelului de hormoni, care duce la tulburări metabolice severe până la o scădere critică a indicatorilor activității cardiace și a creierului, însoțită de pierderea persistentă a cunoștinței).

Toate consecințele grave ale hipotiroidismului pot fi evitate acordând o atenție deosebită problemei existente în primele etape ale dezvoltării acesteia. Cu cât diagnosticul este detaliat mai devreme și se începe terapia de substituție hormonală corespunzătoare, cu atât mai puține tulburări vor apărea în organism.!

Coma hipotiroidiană

Este o stare inconștientă caracterizată prin:

  1. O scădere pronunțată a tuturor tipurilor de metabolism.
  2. Pierderea conștienței.
  3. Hipotermie persistentă (scăderea temperaturii corpului sub 35 de grade.).
  4. Scăderea sau pierderea reflexelor.
  5. Bradicardie (ritm cardiac mai mic de 60 bătăi / min.)

Un rol decisiv în dezvoltarea unei comă îl joacă o scădere bruscă a fluxului de hormoni tiroidieni în sânge. Cel mai adesea, o astfel de complicație apare pe fondul unui curs sever lung al bolii, în special la pacienții vârstnici..

Nu există factori cheie caracteristici care să ducă la dezvoltarea comei. Se poate observa doar că o afecțiune similară se dezvoltă pe fondul:

  1. Infecții acute (pneumonie, sepsis).
  2. Boli ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă, infarct miocardic).
  3. Intervenții chirurgicale.
  4. Intoxicarea alimentelor și mulți alți factori.

Hipotiroidism: fotografii înainte și după tratament

Diagnostic

Pentru a diagnostica hipotiroidismul, un endocrinolog stabilește o scădere a funcției tiroidiene pe baza unei examinări a pacientului, a plângerilor acestuia și a rezultatelor testelor de laborator:

  • determinarea nivelului de tiroxină - T4 și triiodotironină - T3 (hormoni tiroidieni) și nivelul hormonului stimulator al tiroidei - TSH (hormon hipofizar) în sânge. În hipotiroidism, există un conținut scăzut de hormoni tiroidieni în sânge, conținutul de TSH poate fi fie crescut, fie scăzut;
  • determinarea nivelului de autoanticorpi la nivelul glandei tiroide (AT-TG, AT-TPO).
  • test biochimic de sânge (cu hipotiroidism, crește nivelul colesterolului și al altor lipide);
  • Ecografia glandei tiroide (pentru a determina dimensiunea și structura acesteia);
  • scintigrafie tiroidiană sau biopsie cu ac fin.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital se bazează pe screeningul neonatal (determinarea nivelului TSH la 4-5 zile din viața unui nou-născut).

Diagnostic diferentiat

Deoarece hipotiroidismul poate evolua sub masca multor alte boli, este important ca medicul să le distingă unele de altele, deoarece succesul tratamentului și calitatea vieții pacientului depind de acesta..

În plus față de hipotiroidism, sindromul edemului apare în patologia rinichilor - nefrită cronică, pielonefrită, precum și în insuficiența cardiacă. Dacă există o patologie a glandei tiroide, pe fondul terapiei de substituție, edemul regresează.

Anemia tiroidiană diferă de celelalte tipuri ale sale printr-o modificare a nivelului hormonilor tiroidieni din sânge și a eficacității tratamentului cu L-tiroxină.

O leziune a sistemului nervos periferic asemănătoare cu hipotiroidismul poate apărea în diabetul zaharat (polineuropatia diabetică), alcoolismul, boala prin vibrații și intoxicația cu săruri de mercur, plumb și arsen. Cu toate acestea, cu patologia glandei tiroide, pe lângă simptomele neurologice, pacientul va fi deranjat de multe alte semne ale bolii - o clinică tipică de hipotiroidism.

Cum se tratează?

Tratamentul hipotiroidismului implică un efect terapeutic asupra tuturor legăturilor patogenetice ale bolii. Tratamentul bolii include:

  • Utilizarea preparatelor de iod pentru corectarea deficitului de iod, de exemplu, cu gușă endemică. Dieta pacienților trebuie întărită cu alimente care conțin o cantitate mare de iod (alge marine, sare iodată, fructe de mare).
  • Tratamentul bolilor inflamatorii ale glandei tiroide, care au dus la scăderea funcțiilor sale de bază.
  • Tratamentul bolilor glandei pituitare și hipotalamusului, împotriva cărora s-a dezvoltat hipotiroidismul.

Deoarece hipotiroidismul poate fi însoțit de o încălcare a activității multor organe și sisteme, în paralel, pacienților li se prescriu:

  • cardioprotectori - medicamente care îmbunătățesc activitatea sistemului cardiovascular;
  • glicozide cardiace (dacă apar semne de insuficiență cardiacă);
  • complexe de vitamine și minerale;
  • preparate pe bază de hormoni sexuali feminini pentru normalizarea menstruației și ovulației la femei;
  • medicamente nootrope și neuroprotectori - pentru normalizarea proceselor metabolice din sistemul nervos.

Tratamentul principal pentru hipotiroidism este terapia de substituție hormonală. Preparatele pe bază de hormoni tiroidieni ar trebui să devină de bază și toate măsurile de mai sus în tratamentul hipotiroidismului sunt auxiliare..

În prezent, terapia de substituție hormonală implică utilizarea medicamentelor care conțin L-tiroxină. Atunci când utilizați acest medicament, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • luați medicamente hormonale pe viață;
  • periodic este necesară ajustarea dozei de medicamente în funcție de gravitatea bolii (doza este prescrisă numai de medic pe baza datelor de diagnostic obținute);
  • utilizarea atentă a medicamentelor pentru pacienții cu boli de inimă;
  • monitorizarea obligatorie a eficacității tratamentului de către un endocrinolog.

Dacă vorbim despre pacienții cu forme compensate de hipotiroidism, atunci dacă sunt respectate toate regulile terapiei de substituție hormonală, calitatea vieții acestor pacienți practic nu suferă. Odată cu aportul corect de preparate de L-tiroxină, pacienții se simt bine, își pot desfășura activitatea fizică și mentală obișnuită.

În cazurile severe, când pacientul dezvoltă o comă hipotiroidiană, pacientului i se arată măsuri intensive, care includ administrarea de hormoni tiroidieni, glucocorticoizi, precum și corectarea tulburărilor hemodinamice și electrolitice.

concluzii

Hipotiroidismul nu este o patologie independentă, ci un complex de simptome care însoțește una sau alta boală a glandei tiroide sau a regiunii hipotalamo-hipofizare a creierului. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se dezvoltă pe fondul tiroiditei autoimune sau după o operație de îndepărtare a glandei tiroide.

Simptomele patologiei sunt diverse, deoarece aproape toate sistemele corpului pacientului suferă.

Principalul lucru în diagnostic este de a evalua nivelul tiroxinei și al hormonului stimulator al tiroidei glandei pituitare din sânge, precum și de a efectua o ultrasunete a glandei tiroide. Restul măsurilor de diagnostic sunt auxiliare și depind de caracteristicile evoluției bolii.

Tratamentul este terapia de substituție a hormonului tiroidian. După câteva săptămâni de administrare a medicamentului, pacientul constată o îmbunătățire a bunăstării. Din păcate, multe boli asociate cu hipotiroidismul necesită ca o persoană să ia medicamente pe viață. Acest lucru nu este dificil de făcut - aceste medicamente sunt destul de accesibile și se iau doar o dată pe zi..

Galina

În analiza sângelui pentru hormoni tiroidieni TSH-1.2134. T3-3,83., T; -10,77. Totul pare să fie în regulă, dar simt o teribilă slăbiciune debilitantă. Umflătură. Hipertensiune. Ficatul și splina mărite, Gamma mitiltransferază-106,8. În 2008, a fost diagnosticat cu tiroidită autoimună, iar numărul anticorpilor a crescut. Nu a fost niciodată tratat. Acum am o slăbiciune atât de mare, încât se pare că voi muri. Istoricul leziunilor craniene. Scăderea memoriei, inteligenței, transpirației. RMN-encefalopatie. Hemoglobina 147 totul pare a fi normal, dar nu există puteri pentru a trăi. Nu înțeleg, poate că TTG-1.2134 a fost pus în locul greșit.

Barbara

Aici, hipotiroidismul meu a fost ascuns, nu s-a manifestat în niciun fel. Când am trecut testele, TSH era desigur foarte mare. Endocrinologul nostru nu este foarte bun, așa că a spus să începi să bei hormoni și să iei doza de 100, apoi vei vedea. A fost înfricoșător să fiu tratat așa, așa că am început să beau tiramină (este inofensiv) și aștept programarea unui alt medic. O lună întreagă de așteptare, testele nu au mai fost informative și au fost forțate să reia. Surpriza a fost puternică, deoarece TTG a scăzut la jumătate și acest lucru este fără hormoni.

Nastya

Am avut și o situație similară. După prima naștere, glanda tiroidă nu mai funcționează, glanda a crescut și hormonii au încetat să mai producă, diagnosticul a fost hipotiroidism și o glandă tiroidă mărită de gradul al doilea. În acea perioadă, sora mea m-a ajutat foarte mult, a venit în vizită și a adus un pachet de apă - Yodiki. L-am băut vreo 3 luni, un pahar dimineața. Și când m-am dus să fac teste de rutină pentru hormoni și să fac o altă ecografie a glandei tiroide. Doctorului nu i-a venit să creadă ochilor. Glanda tiroidă a revenit la normal, nivelul hormonilor a fost și el normal. Și asta fără pilule și hormoni.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat