Ecografie pancreatică

Pancreasul este considerat un organ important al sistemului digestiv. Bolile pot duce la tulburări în activitatea organului, ceea ce duce la un efect negativ asupra organismului. Pentru a preveni dezvoltarea problemelor și impactul bolilor existente, acestea folosesc o metodă simplă - ultrasunetele pancreasului. Examenul este potrivit atât pentru adulți și copii, cât și pentru femeile însărcinate.

Structura și funcționalitatea organelor

Glanda este situată în spatele stomacului, cu o ușoară deplasare spre partea stângă. Amplasat aproape de duoden, protejat de coaste. La epicentru, organul este localizat la 10 cm deasupra zonei buricului în raport cu peretele abdominal.

Glanda pancreatică secretă suc, aproximativ 2 litri pe zi, care joacă un rol important în digestie. Sucul conține enzime care ajută la absorbția proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Structura glandei este alveolar-tubulară. Anatomic are 3 părți.

  1. Corp.
  2. Cap.
  3. Coadă.

Cea mai mare zonă groasă este capul, care trece în corp, apoi în coadă, care se termină la baza splinei. Toate departamentele sunt învelite într-o capsulă.

Dimensiunea normală a unui organ la adulți este de 16-23 cm, cântărind 80 de grame. Glanda sugarului se schimbă odată cu vârsta. La sugari, la naștere, este posibilă o creștere a pancreasului, datorită imaturității fiziologice.

Corpul desfășoară lucrări exocrine și endocrine.

  1. Lucrarea exocrină vizează îndepărtarea sucului pancreatic cu enzime prezente în acesta, pentru a descompune alimentele.
  2. Activitatea endocrină constă în producerea de hormoni, menținerea proceselor metabolice și echilibrul proteinelor și carbohidraților.
    Starea glandei afectează poziția rinichilor, deoarece organul este strâns legat de căile de excreție a urinei.

Dacă apar patologii de altă natură, trebuie să contactați un medic care vă va spune cum să verificați pancreasul. Practic, pentru a găsi cauza bolii și a prescrie tratamentul adecvat, este prescrisă o ecografie a pancreasului.

Indicații pentru examinare

Medicul emite o sesizare pentru o examinare prin diagnosticare cu ultrasunete din cauza senzațiilor dureroase constante sub coasta stângă, deoarece este nerealist să detectați boala prin palpare.

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este o procedură nedureroasă și nu necesită mult timp. Folosind un senzor și un conductor realizat din gel, medicul efectuează o ecografie a localizării glandei, a dimensiunii, a prezenței posibilelor abateri și a bolilor. Și, de asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, se face o puncție de organ pentru a o studia în detaliu.

Adesea, pancreasul este verificat în combinație pentru a evalua căile biliare, ficatul și rinichii. Activitatea organelor este interconectată, prin urmare bolile sunt transferate altor participanți la sistemul digestiv..

Dacă alte studii sau teste de laborator ca rezultat au arătat o boală, atunci este necesar un diagnostic cu ultrasunete imediat. O ecografie este obligatorie dacă pacientul a avut anterior vreun tip de hepatită.

Când apar următoarele simptome, diagnosticul este inevitabil:

  • apariția amărăciunii în gură;
  • balonare;
  • tegumentul pielii a devenit galben;
  • apariția vărsăturilor din motive necunoscute;
  • o creștere a temperaturii;
  • se observă diaree;
  • traumatisme ale organelor din cavitatea peritoneală închisă;
  • cancerul este suspectat.

Indicațiile pentru ultrasunete vor fi, de asemenea:

  • durerea în abdomen a formelor acute și cronice;
  • prezența unei tumori în abdomenul superior sau o creștere bruscă a volumului acesteia;
  • apariția fluidului în abdomen;
  • prezența inflamației cronice a pancreatitei;
  • creșterea rapidă a zahărului din sânge;
  • scăderea poftei de mâncare și scăderea rapidă a greutății corporale fără niciun motiv;
  • analize de laborator slabe.

Examenul cu ultrasunete ajută la aflarea informațiilor despre structura pancreasului, starea organului, prin urmare, este solicitată pentru diagnosticarea majorității bolilor.

Principalele obiective ale sondajului includ:

  • detectează plasarea;
  • valoare;
  • contur;
  • ecogenitatea structurilor;
  • starea vaselor situate în apropierea glandei.

Dacă se constată discrepanțe față de norma indicatorilor, medicul face o diferență între anomaliile structurii pancreasului, procesul de inflamație și umflare, modificările senile și tipul de pancreatită cronică. Având informațiile, medicul va prescrie o terapie, care va preveni dezvoltarea bolilor grave..

Se recomandă o examinare ecografică a glandei pancreatice anual pentru persoanele care au împlinit vârsta de 25 de ani.

Algoritm pentru pregătirea procedurii

Diagnosticul de înaltă calitate este imposibil fără o pregătire prealabilă. Va trebui să consultați un medic care va efectua o ecografie a pancreasului.

Pregătirea necesară include o serie de activități.

  1. O masă dietetică care exclude aportul de alimente grase, grele, precum și de alcool.
  2. Evitați să consumați alimente care duc la balonare. Cu o formare puternică de gaze înainte de ultrasunete, medicul va recomanda consumul de cărbune activ.
  3. Înainte de examinarea cu ultrasunete, este posibilă o cină ușoară, cu 12 ore înainte de ultrasunete.
  4. Utilizați un laxativ la recomandarea unui medic - Espumisan, sorbanți.
  5. Înainte de ecografia abdominală, pregătirea interzice consumul, consumul de băuturi carbogazoase, fumatul.
  6. Când luați orice medicament înainte de o scanare cu ultrasunete, avertizați-l pe medic.
  7. Seara, se recomandă utilizarea unei clisme de curățare. Folosind cana lui Esmarch, este necesar să umpleți intestinele cu 1,5 litri de apă. Dacă pacientul este supraponderal, se face o clismă cu o zi înainte de ultrasunete dimineața și seara.
  8. În ziua ultrasunetelor, este interzis să mâncați alimente, să beți, să fumați țigări și să mestecați gumă cu 3 ore înainte de examinare..
  9. Persoanelor cu diabet le este permis să mănânce mese care conțin carbohidrați.

Adesea, rezultatele ultrasunetelor sunt influențate de menținerea pregătirii corecte a pacientului. Cu respectarea strictă a nutriției dietetice și respectarea sfaturilor medicului, o ecografie endoscopică a pancreasului va fi corectă.
Procedura se desfășoară timp de 10-20 de minute. În caz de indicații dubioase, este posibil să se efectueze manipulări suplimentare efectuate în poziție în picioare, culcat pe stomac, pe lateral.

Interpretarea rezultatelor - normă și patologie

După efectuarea ultrasunetelor pancreasului, medicul întocmește o epicriză. Decodarea examinării include 3 parametri.

  1. Densitate acustică.
  2. Marimea.
  3. Poziția canalului pancreatic central.

Ce arată o ecografie a pancreasului?

Decodarea normei corespunde parametrilor.

  1. Cap 17 - 32 mm.
  2. Secțiunea cozii de până la 35 mm.
  3. Corp 20-21 mm.

Contururile pancreasului ar trebui să fie linii netede și clare. Structura normală este considerată a fi cereale cu densitate medie. Pancreas normal în forma literei S. Ecogenitatea unui flux omogen, canal de organ de aproximativ 2 mm. Desenul vaselor nu este deformat.

Unii indicatori indică dezvoltarea patogenă a pancreasului.

  1. Cu o scădere a ecogenității, acest lucru confirmă prezența unui tip acut de pancreatită. Organul se umflă, imaginea nu este intensă. O glandă prezentată ca o nuanță complet albă pe monitor indică sindromul pancreatitei acute.
  2. Creșterea cancerului poate să nu fie vizibilă cu ultrasunete. Prezența lor este indicată de retragerea cozii de organ. Cu o tumoare malignă și un tip de pancreatită cronică, se observă o creștere a ecogenității. Există o schimbare în umbra anumitor zone ale pancreasului, unde există neoplasme.
  3. Prezența unei tumori este indicată de o modificare a culorii bilei și a ficatului. Pentru a determina ce fel de educație iau material pentru examinarea histologică.
  4. Abcesele care formează cavități cu conținut tulbure sunt vizibile în prezența necrozei pancreatice. Odată cu inflamația organului, conducta Wirsung se extinde. Doctorul descoperă pietre.

Dacă la o ecografie se constată o ușoară abatere de la numerele solicitate, aceasta nu devine motivul diagnosticului. Dacă imaginea este inexactă, iar procesul pregătitor al pacientului este nesatisfăcător, este necesară o a doua examinare cu ultrasunete.

Organizarea procedurii pentru copii

Ecografia pancreatică este efectuată unui copil încă din primele luni de viață. O examinare cu ultrasunete pentru un copil este necesară nu numai atunci când stomacul doare, el crește slab în greutate și se observă manifestări dispeptice. Rolul principal este de a preveni tulburările glandei și ale conductelor sale ale cursului congenital.

Ecografia este o singură metodă care vă permite să identificați vizual fenomenele dureroase, înainte de debutul momentului curent de debut al bolii.

Cum se face o ecografie a pancreasului? Asigurați-vă că efectuați măsuri pregătitoare pentru sondaj. Timp de trei zile, aportul de alimente proteice este limitat, aportul de pâine și prăjituri este redus. Dieta constă din cereale, supe, compoturi. Nou-născuților și bebelușilor li se permite să facă o ecografie dacă au trecut mai mult de 3 ore de la hrănire.

Este mai bine ca copiii să facă o ecografie dimineața, pe stomacul gol, pentru a nu-i chinui cu o grevă a foamei lungă. La examinarea cu stomacul plin, poate fi dificil să vă imaginați organul din cauza buclelor intestinale umflate.

Rezultatele sunt interpretate pe baza vârstei copilului, în special aceasta se referă la dimensiunea organului.

Glanda aparține organului principal al sistemului digestiv și necesită observare cu un studiu cu ultrasunete. O ecografie a pancreasului va trebui alocată o dată pe an. Procesul este de scurtă durată, în timp ce vă permite să identificați posibilele probleme și să prescrieți în timp util terapia necesară.

Decodarea ultrasunetelor pancreasului, costul tehnicii

Ecografia pancreasului este o etapă importantă în diagnosticul bolilor acestui organ. Studiul are loc datorită unui dispozitiv cu ultrasunete care vizualizează organul în diferite proiecții. Scanarea cu ultrasunete va evalua starea pancreasului, care este de obicei ascunsă în spatele spațiului abdominal..

Caracteristicile acestui sondaj, precum și pregătirea și metodologia necesare, sunt descrise în detaliu în informațiile noastre..

Indicații și contraindicații

O examinare cu ultrasunete este complet nedureroasă și nu necesită mult timp. Cu ajutorul unui senzor special și a unui conductor de tip gel, medicul examinează poziția pancreasului, dimensiunea acestuia, posibilele abateri și patologii.

De asemenea, folosind o sondă cu ultrasunete, puteți face o puncție a unui organ pentru un studiu mai aprofundat și mai detaliat..

Indicații pentru conduită:

  • Durere la nivelul abdomenului superior, cel mai adesea după masă.
  • Pancreatită acută sau cronică diagnosticată.
  • Suspiciuni de neoplasme ale acestui organ.
  • Modificări ale dimensiunilor organelor interne în timpul examinărilor anterioare.
  • Teste adverse de laborator.
  • Scăderea apetitului și scăderea drastică în greutate fără un motiv aparent.
  • Tulburări digestive care nu dispar mult timp.
  • Pacient suspectat de icter.
  • O creștere accentuată a zahărului din sânge.

Studiul oferă o mulțime de informații despre starea organului, prin urmare este solicitat în diagnosticul multor boli.

Momentan nu există contraindicații pentru ultrasunete, deoarece această examinare se efectuează pentru femeile însărcinate și chiar pentru nou-născuți.

Obiective de cercetare

Atunci când prescrie o scanare cu ultrasunete, un specialist va putea identifica modificările în dimensiunea și contururile organului, starea conductelor, precum și prezența tumorilor. Sunt studiate structura țesutului și posibilele modificări. În prezența tumorilor, acesta este cel mai bun mod de a determina locația exactă a acestora și tipul unor astfel de neoplasme..

Instruire

Diagnosticul calitativ este imposibil fără o pregătire preliminară. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați cu un specialist care va efectua ultrasunete.

De obicei, pacientului i se prescrie o dietă specială care exclude alimentele grase și grele pentru stomac, alcoolul.

Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor care pot provoca balonare. Ar trebui să fie o cină ușoară cu o zi înainte, dar nu mai devreme de 12 ore înainte de examinare. Puteți lua un laxativ, dar numai la sfatul medicului dumneavoastră. Nu mâncați, nu beți și nu fumați înainte de examinare..

Dacă luați medicamente, trebuie să avertizați specialistul înainte de examinare..

Adesea, preparatul corect afectează rezultatele ultrasunetelor. Dacă respectați cu strictețe dieta și urmați recomandările medicului, puteți conta pe informații mai fiabile.

Metodologie

Procedura în sine se desfășoară într-o policlinică sau spital folosind echipamente speciale. Durata este de la 10 la 20 de minute, în funcție de calificările specialistului.

Pentru comoditate, pacientul se întinde pe canapea, medicul aplică un gel lubrifiant și deplasează senzorul peste zona abdominală. Când se clarifică indicațiile controversate, poate fi necesară o examinare suplimentară în poziția laterală, în picioare și pe stomac.

Valori normale la adulți și copii:

  • Structură omogenă.
  • Dimensiuni în limite normale.
  • Reflectanța medie.
  • Nici o deformare a tiparului vascular.
  • Conducta Wirsung nu trebuie lărgită (în limita a 1,5 - 2,5 cm).

Ce patologii prezintă ecografia pancreasului??

Cu o astfel de examinare, este posibil să se identifice unele boli în stadiile incipiente, precum și să se determine patologiile organelor interne. Cel mai adesea, ultrasunetele confirmă următoarele patologii.

Decodarea bolilor și patologiilor identificate:

  • Lipomatoza. Înlocuirea țesuturilor sănătoase cu celule adipoase. Determinat de ecogenitate crescută, zone mai ușoare ale organului.
  • Pancreatită cronică. Grosimea peretelui canalului este mărită; este adesea extinsă inegal. În plus, glanda este mărită sau conturul acesteia este modificat..
  • Tumori și chisturi. Creșterea dimensiunii organelor, deplasarea capului și dimensiunea disproporționată. Țesut normal înlocuit de fibroase sau tumorale.
  • Procese inflamatorii în cap. Creșterea dimensiunii, îngustarea conductei și modificări suplimentare ale ecogenității organului.

În funcție de starea organului, pot fi necesare examinări suplimentare, de exemplu, efectuarea unei puncții și examinarea suplimentară de laborator.

Decodarea rezultatelor

Desigur, numai un specialist poate face un diagnostic precis, dar rezultatele aproximative pot fi determinate independent. Pentru a face acest lucru, trebuie să analizați trei indicatori principali.

  • Forma glandei ar trebui să fie cârnați sau sub forma literei S.
  • Mărimea pancreasului depinde de parametrii individuali și variază de la 14 la 22 de centimetri. Lățimea nu trebuie să depășească trei centimetri. Lungimea capului variază de la 2,5 la 3,5 centimetri.
  • Contururile trebuie să fie uniforme și clare, fără zone neclare. Orice problemă de vizualizare trebuie rezolvată de la caz la caz.
  • Structura normală a organului este cu granulație fină (în unele cazuri cu granulație grosieră este acceptabilă) și omogenă.

Pentru ce este o puncție??

În unele cazuri, după o scanare cu ultrasunete, va trebui să faceți o puncție suplimentară. Acesta va permite laboratorului să determine structura țesuturilor și să analizeze tipul posibil de tumori.

Ecografie endoscopică

Unul dintre tipurile de diagnostice speciale este examinarea cu ultrasunete endoscopică. Astfel, puteți studia mai detaliat organele interne și puteți reduce rezultatul erorii..

Preț de diagnosticare

Costul estimat al unui astfel de sondaj depinde de regiunea sondajului, precum și de tipul instituției medicale selectate..

În medie, este de la 500 de ruble, dar în diagnosticul complex poate fi inclus în costul total, de exemplu, o examinare completă a organelor tractului digestiv, pancreasului, ficatului și vezicii biliare este de la 1500 de ruble..

Video despre ultrasunetele pancreasului:

Ecografia pancreasului

8 minute Autor: Irina Bredikhina 1067

  • De ce este important diagnosticul??
  • Indicații pentru ecografia pancreasului
  • Examinarea cu ultrasunete
  • Cum să vă pregătiți pentru o ecografie a pancreasului?
  • Decodarea concluziei
  • Ce arată ultrasunetele??
  • Cât de informativ este studiul?
  • Costul
  • Videoclipuri similare

Conform statisticilor oficiale, diferite forme de afecțiuni pancreatice afectează anual zeci de mii de rezidenți ai Federației Ruse (de exemplu, numai pancreatita acută este detectată în fiecare an la aproximativ 50-53 mii de persoane). Din complicațiile care apar ca urmare a morbidității, există o mortalitate crescută, estimată la mii de vieți umane.

Rata mortalității prin tumori maligne, necroză pancreatică, proces inflamator avansat etc. este ridicată. Pentru a detecta la timp astfel de patologii periculoase, este obișnuit ca pacienților să li se prescrie ultrasunete ale pancreasului dacă există indicații. De regulă, acest tip de procedură nu se efectuează independent, ci împreună cu o examinare cu ultrasunete a tuturor organelor cavității abdominale..

De ce este important diagnosticul??

Pancreasul este un element cu adevărat unic, care face parte atât din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), luând parte direct în defalcarea alimentelor, cât și din sistemul endocrin, producând un hormon vital - insulina.

Particularitatea ultimei substanțe este că „deschide ușile” tuturor structurilor celulare ale corpului pentru intrarea nestingherită a energiei în ele sub formă de zaharuri ușor digerabile - molecule de glucoză. Apariția unui eșec într-un astfel de proces amenință adesea viața unei persoane, prin urmare, pentru orice nereguli suspecte în activitatea pancreasului, este necesară supravegherea medicală profesională cu utilizarea obligatorie a ultrasunetelor.

Pentru a crește conținutul informațional al ultrasunetelor, glanda este examinată simultan cu organele aflate în imediata apropiere a acesteia. În acest caz, ficatul, vezica biliară, splina, stomacul și duodenul cad sub undele ultrasonice ale traductorului..

Indicații pentru ecografia pancreasului

Simptomele care sunt adesea motivul numirii unei ultrasunete includ următoarele tulburări:

  • vărsături de origine necunoscută;
  • greață cronică;
  • temperatura corpului abia crescută (aproximativ 37 ° C);
  • accese frecvente de flatulență;
  • diaree;
  • constipație;
  • mărirea abdomenului;
  • dureri abdominale regulate;
  • amărăciune neplăcută în gură;
  • prezența mucusului și a particulelor alimentare nedigerate în fecale;
  • umflarea membrelor;
  • încălcarea ciclului menstrual.

Sonografia se efectuează și la pacienții cu hepatită confirmată, diabet zaharat sau pancreatită. O ecografie se efectuează și după leziuni abdominale. Un motiv la fel de important pentru emiterea unei sesizări pentru cercetare este pregătirea pentru chirurgia electivă a organelor abdominale..

O ecografie este obligatorie pentru persoanele suspectate de cancer pancreatic. Se caracterizează prin dureri abdominale care iradiază spre spate și se intensifică noaptea, icter, slăbiciune generală, mâncărime, pierderea poftei de mâncare și epuizare severă.

De asemenea, medicii efectuează această procedură în prezența rezultatelor extrem de suspecte ale altor tipuri de diagnostice, de exemplu, raze X, gastroscopie și teste de sânge biochimice. O scanare cu ultrasunete se poate baza, de exemplu, pe un nivel extrem de ridicat al glicemiei..

Examinarea cu ultrasunete

Manipularea medicală este destul de simplă și complet nedureroasă. Pentru început, pacientul se află pe o canapea orizontală și expune abdomenul. După aceea, specialistul aplică un lichid limpede în zona corespunzătoare a corpului, ceea ce îmbunătățește permeabilitatea undelor de scanare prin peretele abdominal anterior.

Mai mult, în cadrul scanării cu ultrasunete, senzorul va efectua mișcări de alunecare de-a lungul traiectoriilor necesare unei examinări complete a pancreasului. Uneori, sonologul apasă ușor capul aparatului în miniatură, care de obicei nu este însoțit de nicio senzație dureroasă.

În unele cazuri, medicul vă cere să vă rotiți pe una dintre părți, să vă umflați ușor stomacul sau să vă țineți respirația pentru o perioadă scurtă. Astfel de acțiuni vă permit să explorați glanda cât mai bine posibil. Rezultatele diagnosticului se bazează pe un studiu detaliat al imaginilor și indicatorilor afișați pe monitor.

Examenul cu ultrasunete durează aproximativ 6-15 minute, în funcție de vizibilitatea organului și de starea acestuia. Nu atât de des procedura se întârzie până la 20-25 de minute.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie a pancreasului?

Pregătirea procedurii se reduce la o cerință de bază - curățarea intestinului. Îndeplinirea acestei condiții este extrem de necesară pentru un studiu calitativ al glandei, deoarece este strâns adiacentă la stomac și tractul intestinal, prin urmare, formarea focarelor de formare a gazelor în tractul gastro-intestinal va afecta negativ conținutul de informații al ultrasunetelor..

Cu cel puțin 2 zile înainte de diagnostic, va trebui să respectați o dietă specială, care implică împărțirea alimentelor în 3 categorii:

InterzisLimitatPermis
Pâine neagră, băuturi carbogazoase și băuturi energizante, alcool (inclusiv bere și șampanie), apă minerală cu gaz, cvas, fructe și legume crude, struguri, produse de patiserie proaspete, leguminoase (mazăre, naut, fasole, linte), dulciuri, afumate, inutil alimente grase (cum ar fi cartofii prăjiți)Carne și pește cu un procent ridicat de grăsimi, ouă de pui (nu mai mult de 1 pe zi), lapte, chefir, brânză de vaci, smântână, brânză, ceai tare, cafea, ierburi, condimente, nuciPâine albă, cereale pe bază de apă, feluri de legume fierte, aburite și coapte, ceaiuri de plante, ceai verde, afine, măceș sau suc de cireșe de pasăre, cacao fără lapte, compoturi, păsări cu conținut scăzut de grăsimi, pește și carne, suflet de caș, bulionuri cu conținut scăzut de grăsimi, fructe uscate

Deoarece ultrasunetele pancreasului se efectuează pe stomacul gol, ar trebui să încetați să mâncați orice mâncare cu 10-12 ore înainte de procedură. În situații de urgență, atunci când numărul este literalmente de minute, cercetarea este efectuată imediat, fără nicio pregătire preliminară..

Este necesar să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Dacă este necesar, unele medicamente sunt excluse înainte de diagnostic. Pregătirea pentru ultrasunete a pancreasului include, de asemenea, o golire timpurie a intestinului în ajunul sonografiei.

Dacă este necesar, puteți solicita ajutor de laxative ușoare, sorbanți precum cărbunele activ și medicamente carminative. Opriți fumatul cu 2-3 ore înainte de studiu. De asemenea, nu se recomandă consumul de apă potabilă.

Decodarea concluziei

Citirile ecografice normale ale pancreasului sunt după cum urmează:

  • formă asemănătoare cu o limbă, ciocan, cordon alungit sau litera „S”;
  • contururi clare și uniforme;
  • părți bine vizibile ale organului - cap, corp și coadă;
  • structură granulară omogenă identică cu cea a splinei și a ficatului;
  • ecogenitatea nu este crescută, este egală cu valorile medii;
  • modelul vascular nu are deformări;
  • fără sigilii;
  • Canal Wirsung fără prelungiri.

Orice abateri de la normă, în care, de exemplu, părțile constitutive ale glandei sunt mult mărite sau au o structură eterogenă, pot indica patologii grave. În rezultatele ultrasunetelor, informații valoroase sunt, de asemenea, conținute în dimensiunile secțiunilor individuale ale pancreasului:

VârstăDimensiuni (mm)
CapCorpCoadă
Până la 28 de zile10-146-810-14
1-12 luni15-198-1212-16
1-5 ani17-2010-1218-22 18-22
6-10 ani16–2011-13 11-13
11-17 ani20-2520-25
18+17–3214-2515–35

Acești indicatori pentru bărbați și femei adulți sunt identici și nu depind de sex. Numai un specialist calificat poate efectua o analiză completă a tuturor datelor obținute după o ecografie. O încercare independentă de a descifra este plină de o neînțelegere a imaginii de diagnostic.

Ce arată ultrasunetele??

Datorită ultrasunetelor, medicii detectează următoarele patologii ale pancreasului:

  • pancreatită (inflamația organelor);
  • formațiuni chistice;
  • calculi (pietre, printre care se găsesc adesea calcificări);
  • agenezie (absența congenitală sau subdezvoltarea glandei);
  • creșterea tumorii;
  • abces;
  • o creștere a ganglionilor limfatici lângă organ;
  • necroză pancreatică (moartea structurilor celulare);
  • structură anormală, exprimată, de exemplu, într-o bifurcație sau în formă de inel;
  • lipomatoză (creșterea anormală a celulelor adipoase);
  • atrofie (compresie, contracție a pancreasului);
  • modificări acceptabile legate de vârstă;
  • scleroză (cicatrizarea țesuturilor);
  • ascită (hidropiză sau acumulare de lichid în exces în abdomen).

Uneori, atunci când o ultrasunete se face conform indicațiilor unui medic, pacientul poate găsi semne de modificări difuze care indică nu o boală, ci stresul cronic sau o intervenție chirurgicală anterioară..

Cât de informativ este studiul?

Ecografia transabdominală a pancreasului este considerată o metodă de cercetare complet informativă, dar este inferioară ca acuratețe RMN și CT. Datele obținute pe baza sonografiei ne permit să facem o concluzie completă despre starea sistemului endocrin. Există mai mulți factori care pot oferi o imagine incompletă a stării de sănătate a organului sau pot denatura indicatorii finali. Printre ei:

  • calificări insuficiente ale unui specialist;
  • localizarea specială a glandei (datorită caracteristicilor individuale ale pacientului, deși este adesea întâlnită la persoanele cu supraponderalitate și flatulență);
  • neglijarea de către o persoană a regulilor de pregătire a procedurii (dietă nesănătoasă, consumul de droguri interzise temporar).

Diagnosticul nu se bazează numai pe ultrasunete. Pentru o examinare mai detaliată a glandei, se poate efectua așa-numita sonografie endoscopică, care se caracterizează prin ultra-precizie. În timpul implementării sale, un tub îngust și lung este introdus în tractul gastro-intestinal prin nas sau cavitatea bucală, la vârful căruia sunt fixate în siguranță o microcameră și un senzor cu ultrasunete.

Când este detectată o neoplazie, medicii prescriu cel mai adesea o biopsie a unei includeri suspecte pentru examinarea histologică ulterioară, deoarece este aproape imposibil să se determine natura tumorii folosind ultrasunete..

Costul

Costul mediu al diagnosticului este de aproximativ 500-600 de ruble. În unele regiuni, o scanare cu ultrasunete a pancreasului poate costa 350-490 ruble sau chiar ajunge la 950 ruble.

Costul sonografiei depinde în mod direct nu numai de locația instituției medicale care furnizează serviciul, ci și de calificările specialiștilor și de echipamentele utilizate. Dacă o ultrasunete a glandei este efectuată ca parte a unei examinări cuprinzătoare a cavității abdominale, atunci prețul acesteia va fi deja de 1.370-4.000 de ruble.

Ecografia pancreasului - indicații și contraindicații, pregătirea și desfășurarea studiului. Decodarea rezultatelor. Mărimea pancreasului este normală la copii și adulți

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ecografia (ultrasunetele) pancreasului este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ, care se bazează pe obținerea unei imagini a țesuturilor pancreasului atunci când undele sonore de înaltă frecvență sunt reflectate din acestea.

Pentru a înțelege modul în care se efectuează ultrasunetele, ce date pot fi obținute folosind această metodă, care este conținutul informațiilor sale, ce arată, trebuie să cunoașteți bazele fizice ale diagnosticării ultrasunetelor, pe care le vom lua în considerare mai întâi.

Esența metodei cu ultrasunete

Metoda de examinare se numește „ultrasunete”, „sonografie”, „ultrasunografie” sau „ecografie ecografică”. Toate cele patru nume sunt sinonime inerente, deoarece sunt folosite pentru a se referi la aceeași metodă de sondaj instrumental. În prezent, termenul „ultrasunete” este utilizat cel mai frecvent în rândul medicilor și al pacienților, în timp ce celelalte trei nume sunt utilizate mult mai rar. Pentru o denumire mai scurtă a metodei, abrevierea „ultrasunete” este de asemenea foarte des utilizată, derivată din denumirea „examen cu ultrasunete”.

În timpul ultrasunetelor, medicul vede pe monitor o imagine a organelor și țesuturilor în studiu, le poate evalua structura, forma, starea, dimensiunea și alți parametri și apoi, pe baza modificărilor pe care le vede, face o concluzie cu privire la prezența sau absența modificărilor patologice. Luați în considerare care sunt bazele fizice ale ultrasunetelor și ce informații pot fi obținute folosind această metodă despre starea țesuturilor pancreasului..

Principiul fizic al metodei cu ultrasunete

Metoda de examinare cu ultrasunete a stării organelor și țesuturilor biologice se bazează pe capacitatea undelor sonore de înaltă frecvență de a pătrunde în corpul uman la o anumită adâncime, acolo este parțial împrăștiat și parțial reflectat, revenind înapoi la suprafața pielii. Undele sonore reflectate transmise prin țesuturi la ieșirea din corp pe suprafața pielii sunt captate de senzori speciali, care transmit caracteristicile acestora către un computer, iar un program specializat le procesează și le transformă într-o imagine vizibilă medicului pe monitor. Adică, ultrasunetele se bazează pe fixarea undelor sonore reflectate din țesuturile biologice - principiul ecoului.

Orice examinare cu ultrasunete, inclusiv pancreasul, se efectuează pe un aparat cu ultrasunete (aparat SUA), unul dintre elementele sale principale fiind un senzor. La urma urmei, senzorul este instalat pe piele în timpul studiului, emite unde sonore care intră în țesuturi, se împrăștie și se reflectă, părăsesc din nou corpul și sunt captate de același senzor. Adică, același senzor emite și preia unde sonore eliberate din țesuturi. Undele eliberate din țesuturi sunt transformate în semnale electrice, pe baza cărora programul construiește pe monitor o imagine a organului examinat sau a unei părți a corpului.

Această posibilitate de a utiliza același senzor pentru a emite și captura unde sonore este asigurată de prezența unui traductor cu un cristal în el. Traductorul existent cu un cristal, datorită efectului piezoelectric, convertește undele sonore în semnale electrice și invers. Cu alte cuvinte, semnalele electrice sub acțiunea efectului piezoelectric sunt transformate în unde sonore, care trec în interiorul corpului, unde sunt parțial împrăștiate și parțial reflectate și ies prin piele, unde sunt din nou captate de senzor. În senzor, din nou, datorită efectului piezoelectric, undele sonore sunt transformate în impulsuri electrice, transmise către un computer, care construiește o imagine pe monitorul aparatului cu ultrasunete, care este vizibil pentru medic.

Tipuri de traductoare cu ultrasunete pentru examinarea pancreasului?

În funcție de dispozitiv, există în prezent două tipuri principale de senzori cu ultrasunete:

  • Senzori mecanici. Folosit pentru scanare lentă, când imaginea părților examinate ale corpului este vizibilă pe monitorul aparatului cu ultrasunete pe sectoare.
  • Senzori electronici. Oferiți afișarea simultană pe monitor a imaginii unei părți mari a organului sau țesutului examinat, ceea ce permite scanarea în timp real. În formă, senzorii electronici pot fi sectoriali, liniari, trapezoidali sau convex (convex).

În prezent, senzorii mecanici nu sunt folosiți practic pentru examinarea pancreasului, deoarece nu permit scanarea unui organ în timp real.

În prezent, pentru producerea ultrasunetelor pancreasului, se utilizează în principal senzori electronici de formă liniară. Senzorii electronici de alte forme sunt utilizați mai rar, deoarece nu sunt incluși în setul de instrumente pentru dispozitive cu ultrasunete din clasa de mijloc, cu care sunt echipate aproape toate spitalele obișnuite și policlinicele. Cu toate acestea, dacă o instituție medicală este echipată cu un aparat cu ultrasunete de înaltă clasă, atunci se utilizează senzori liniari, convex și trapezoidali pentru a examina pancreasul..

În funcție de scop, se disting următoarele tipuri de senzori cu ultrasunete:

  • Senzori pentru scanare de pe suprafața pielii;
  • Sonde pentru inserare în cavitățile corpului (de exemplu, pentru scanare prin vagin, rect, faringe);
  • Sonde pentru ghidarea acelor în timpul colectării biopsiei;
  • Sonde pentru inserarea în cavitățile corpului în timpul intervenției chirurgicale (pot fi sterilizate ca instrumentele chirurgicale).

Pentru producerea ultrasunetelor pancreasului, în marea majoritate a cazurilor, senzorii sunt folosiți pentru scanarea de pe suprafața pielii. În cazuri mai rare, senzorii speciali sunt utilizați pentru introducerea în cavitățile corpului, care sunt introduse prin stomac împreună cu un endoscop, adică, ca rezultat, se efectuează o procedură de ultrasunete de diagnostic a pancreasului, dar cu acces la acesta, ca atunci când se efectuează o gastroscopie..

În funcție de principiul de funcționare, există două tipuri de senzori - ecou-puls și Doppler. Senzorii de puls ecologic sunt utilizați pentru scanarea oricărui organ și țesut, iar cei Doppler sunt utilizați exclusiv pentru scanarea fluxului sanguin și a inimii. În scopul ultrasunetelor pancreasului, se utilizează senzori de puls de ecou. Senzorii Doppler sunt rar folosiți, numai în cazurile în care este necesar să se evalueze fluxul sanguin în vasele unui organ.

În plus, toate tipurile de senzori de mai sus pot diferi în ceea ce privește frecvența undelor sonore emise de aceștia. Deci, există senzori care emit unde sonore cu o frecvență de 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz etc. Senzori care emit unde sonore cu frecvențe diferite, absolut necesar pentru scanarea diferitelor organe și țesuturi, datorită abilităților pătrunzătoare ale ultrasunetelor.

Deci, cu cât frecvența de vibrație a undei sonore este mai mare, cu atât mai puțină adâncime poate pătrunde în țesut, dar cu atât mai clară oferă imaginea. În consecință, cu cât frecvența de vibrație a undei sonore este mai mică, cu atât pătrunde mai adânc în țesut. Aceasta înseamnă că pentru a studia structurile anatomice și țesuturile de suprafață, trebuie să utilizați senzori care emit unde sonore de înaltă frecvență. Și pentru a studia organele situate adânc și departe de suprafața pielii, sunt necesari senzori cu o frecvență scăzută a undelor sonore. De exemplu, senzorii de frecvență joasă de 3,5 - 5 MHz sunt utilizați pentru a studia un pancreas situat profund; pentru a studia ficatul, care nu este atât de profund, dar nu aproape de suprafața pielii, se folosesc senzori de frecvență medie de 5-10 MHz; pentru a studia mușchii, grăsimea subcutanată și alte țesuturi situate aproape de piele, este necesar un senzor de înaltă frecvență de 10-15 MHz.

Pentru studiul pancreasului, se folosesc senzori cu o frecvență de 2,5 - 5 MHz. În același timp, senzorii cu o frecvență de 2,5 - 3,5 MHz permit obținerea unei imagini la o adâncime de 12 - 25 cm și, prin urmare, sunt utilizați pentru scanarea pancreasului la persoanele obeze. Iar senzorii cu o frecvență de 5 MHz pătrund până la o adâncime de 4 - 12 cm și, prin urmare, sunt utilizați pentru scanarea pancreasului exclusiv la persoanele cu greutate corporală normală, persoanele slabe, copiii și adolescenții..

Tipuri de ultrasunete pentru examinarea pancreasului

În prezent, se disting următoarele tipuri de ultrasunete, care sunt utilizate pentru scanarea diferitelor organe și țesuturi:

  • Ecografie unidimensională (metoda A sau metoda M). Acest tip de cercetare presupune o instalare fixă ​​a senzorului cu fixarea ulterioară a undelor sonore reflectate și afișarea rezultatelor pe monitor sub formă de curbe. Mai mult, pentru a identifica focarele patologice, medicul fixează amplitudinea, frecvența, forma, lungimea, înălțimea și alți parametri ai curbelor scrise. Ecoencefalografia, ecooftalmografia și ecocardiografia sunt opțiuni pentru această ecografie unidimensională. Ecoencefalografia este utilizată pe scară largă pentru a detecta hemoragiile, hematoamele și tumorile din creier. Ecoftalmografia este utilizată pentru a diagnostica detașarea retinei sau a coroidei, a tumorilor sau a corpurilor străine pe orbită. Ecocardiografia vă permite să evaluați starea funcțională a inimii.
  • Ecografie bidimensională (metoda B). Această versiune a ultrasunetelor vă permite să obțineți o imagine a structurilor studiate pe un monitor în timp real sub forma unei imagini bidimensionale plate. Se utilizează pentru a scana orice organe și țesuturi interne care nu sunt protejate de oase (de exemplu, creierul, măduva spinării).
  • Ecografie 3D. Această versiune a ultrasunetelor vă permite să scanați în timp real organele și țesuturile studiate și să obțineți imaginea lor tridimensională tridimensională pe monitor. Cu toate acestea, ultrasunetele tridimensionale cu conținut ridicat de informații pot fi efectuate numai pe organe și țesuturi care au o formă rotundă sau ovală și spațiu fluid (de exemplu, vezica urinară, uterul, globul ocular, polipul din stomac sau intestine, calculii biliari, prostata etc.). etc.).
  • Ecografie Doppler. O opțiune cu ultrasunete care vă permite să evaluați exclusiv diferite aspecte ale fluxului sanguin în vase.

Pentru a studia pancreasul, se utilizează ultrasunete bidimensionale și, uneori, ultrasunete Doppler suplimentare.

Ce arată ultrasunetele pancreasului??

Ecografia pancreasului arată structura unui organ, vă permite să măsurați dimensiunea părților sale și a întregului, să determinați zona, claritatea contururilor, locația, forma și, de asemenea, să identificați focarele patologice și leziunile traumatice din acesta.

Deci, în timpul ultrasunetelor pancreasului, se evaluează în mod necesar locația, forma, contururile, structura anatomică a organului, dimensiunea secțiunilor sale și întreaga glandă. Toți acești parametri se corelează cu norma și, pe baza rezultatelor comparației, se ajunge la o concluzie cu privire la prezența sau absența anomaliilor patologice. Structura și ecogenitatea pancreasului sunt, de asemenea, evaluate. În funcție de caracteristicile structurii și de ecogenitate, medicul poate identifica leziuni difuze, focale și mixte de organ. În plus, sunt evaluate modelul vascular al pancreasului și starea sistemului său de conducte..

Datorită datelor cu ultrasunete, pot fi detectate următoarele patologii ale pancreasului:

  • Anomalii în structura pancreasului (duplicarea glandei etc.);
  • Inflamația pancreasului (pancreatită acută și cronică);
  • Formațiuni volumetrice în pancreas (chisturi, tumori benigne și maligne, metastaze);
  • Afectarea traumatică a pancreasului (ruptură, hematom etc.);
  • Modificări distrofice în țesuturile pancreasului (atrofie, fibroză);
  • Pietre în canalele pancreatice;
  • Modificări ale pancreasului pe fondul bolilor sistemice (de exemplu, diabet zaharat, fibroză chistică, boală polichistică sistemică etc.).

Siguranță cu ultrasunete

Ecografia este considerată o metodă de cercetare sigură, deoarece se bazează pe efectul undelor sonore de înaltă frecvență asupra organelor și țesuturilor, care, conform observațiilor pe termen lung, nu au niciun efect negativ asupra corpului uman de orice vârstă și sex. În plus, procesul de ultrasunete în sine este destul de confortabil și nedureros pentru pacient, care simte doar o ușoară presiune și senzorul alunecând peste piele. Aceasta se datorează absenței daunelor cauzate de undele sonore de înaltă frecvență și nedurerii examinării cu ultrasunete este considerată o metodă sigură și, prin urmare, este utilizată în mod liber și pe scară largă pentru examinarea femeilor gravide, a copiilor și a persoanelor în vârstă..

Când și cum se face o ecografie a pancreasului?

Care medic poate prescrie o ecografie a pancreasului?

O examinare cu ultrasunete a pancreasului poate fi prescrisă de medici de diferite specialități, a căror competență include diagnosticul și tratamentul bolilor de organ suspectate..

Deci, cel mai adesea ultrasunetele pancreasului sunt prescrise de medicii generaliști (înscrieți-vă) și de gastroenterologi (înscrieți-vă), care sunt angajați în diagnosticul și tratamentul pancreatitei, calculilor în conductele de organe, fibroza etc. În plus, medicii și gastroenterologii prescriu adesea o ecografie a pancreasului ca parte a unei examinări în absența suspiciunii unei boli specifice sau a unui examen preventiv..

Dacă se suspectează leziuni traumatice ale pancreasului (de exemplu, din cauza unei lovituri sau a unei lovituri înjunghiate în abdomen), atunci o ecografie a acestui organ poate fi prescrisă de un chirurg (înscrieți-vă) pentru a determina severitatea leziunii cauzate și necesitatea intervenției.

Dacă există suspiciuni cu privire la prezența maselor (chisturi, tumori, metastaze) în pancreas, atunci o ecografie a organului poate fi prescrisă de un medic generalist, chirurg sau oncolog (înscrieți-vă). Terapeutul prescrie de obicei ultrasunetele ca metodă de screening pentru a detecta o astfel de masă. Chirurgul prescrie o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica locația și dimensiunea formațiunii, astfel încât operația viitoare de îndepărtare a acesteia să poată fi planificată. Și oncologul prescrie o ecografie pentru a evalua probabilitatea ca masa să fie o tumoare malignă.

Atunci când o persoană are o boală sistemică (boală polichistică, fibroză chistică etc.), atunci ultrasunetele pancreasului sunt prescrise pentru a evalua starea organului și acest lucru poate fi făcut de un terapeut, genetician (înscriere), chirurg, gastroenterolog și orice alt medic care ia parte la un tratament complex. patologia pacientului.

Indicații pentru ecografia pancreasului

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este indicată pentru producție atunci când o persoană are oricare dintre următoarele simptome clinice care permit suspectarea patologiei organelor:

  • Durere periodică sau persistentă în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului chiar sub stern), sub coastele dreaptă sau stângă;
  • Durere în epigastru, hipocondrul drept sau stâng, care apare după consumul de alimente grase și picante;
  • Creșterea activității amilazei în sânge și / sau urină.

Conform indicațiilor enumerate mai sus, ultrasunetele pancreasului se efectuează în scopul diagnosticului primar (determinarea tipului de boală pe care îl are o persoană).

În plus, există o serie de indicații pentru ultrasunetele pancreasului, care se datorează bolilor diagnosticate anterior pe care le are deja o persoană, care necesită monitorizarea stării, precum și monitorizarea periodică a eficacității tratamentului, progresia patologiei. Astfel de indicații pentru ultrasunetele pancreasului includ prezența următoarelor patologii la pacient:

  • Pancreatită cronică sau acută;
  • O tumoare sau chist în pancreas;
  • Pietre în canalele pancreatice;
  • Pancreas polichistic;
  • Fibroza pancreasului;
  • Monitorizarea eficacității terapiei pe fondul unei boli pancreatice existente;
  • Ghidarea acului în timpul biopsiei prin puncție.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că o altă indicație pentru ultrasunetele pancreasului sunt examinările periodice ca parte a examinărilor preventive sau dispensare pentru pacienții care suferă de boli ale tractului digestiv, diabet zaharat sau polichistic..

Contraindicații la ultrasunetele pancreasului

Nu există contraindicații absolute pentru ecografia pancreasului și, prin urmare, studiul poate fi făcut oricărei persoane, indiferent de vârsta, sexul, starea și orice boli pe care le are. Absența contraindicațiilor absolute se datorează siguranței ultrasunetelor.

Cu toate acestea, în ciuda siguranței metodei, există contraindicații relative la producerea ultrasunetelor pancreasului, în prezența cărora este recomandabil să nu se efectueze un studiu. Dar, dacă este necesar, se efectuează ultrasunete ale pancreasului, în ciuda contraindicațiilor relative.

Astfel de contraindicații relative la ultrasunetele pancreasului includ prezența oricărei leziuni a pielii în abdomen (de exemplu, răni, arsuri, focare de infecție fungică, erupții pustulare etc.), deoarece mișcarea senzorului pe piele poate provoca fie o agravare a stării, sau răspândirea procesului patologic pentru curățarea zonelor adiacente ale pielii. În astfel de cazuri, este recomandabil să amânați ultrasunetele pancreasului până când leziunile pielii se vindecă sau devin minime..

În plus, o contraindicație relativă la ultrasunetele pancreasului este al treilea trimestru de sarcină (de la a 27-a săptămână de gestație inclusiv până la naștere), deoarece în acest moment uterul mărit închide pur și simplu glanda și nu permite vizualizarea acestuia prin peretele abdominal anterior.

De asemenea, o contraindicație relativă la ultrasunetele pancreasului este o durere ascuțită severă în abdomen, din cauza căreia pacientul nu se poate întinde în mod normal pe canapea pentru studiu..

Desigur, toate contraindicațiile relative date sunt condiționate și, dacă sunt prezente, este recomandabil să nu faceți o ecografie a pancreasului. Dar în cazurile în care studiul unui organ este vital, medicul efectuează o ecografie a pancreasului, în ciuda oricăror contraindicații relative.

Separat, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele pancreasului nu trebuie efectuate imediat, ci doar la 2 până la 5 zile după intervenția chirurgicală laparoscopică, fibrogastroduodenoscopie (FGDS), radiografia stomacului sau a intestinelor cu contrast de bariu. Dacă o scanare cu ultrasunete este efectuată imediat după manipulările enumerate, atunci este cel mai probabil să nu fie informativă..

Pregătirea pentru ecografia pancreasului

Dacă ultrasunetele pancreasului se efectuează urgent, din motive urgente, atunci se efectuează fără nicio pregătire, deoarece viteza este importantă în astfel de situații.

Dar dacă ultrasunetele pancreasului sunt programate într-un mod planificat, atunci trebuie să vă pregătiți pentru ca imaginea organului de pe monitor să fie de înaltă calitate și informativă, iar diagnosticul, respectiv, să fie corect.

În primul rând, o scanare cu ultrasunete planificată se efectuează exclusiv pe stomacul gol, când perioada de abstinență de la alimente este de cel puțin 6-10 ore (perioada optimă de somn nocturn). Aceasta înseamnă că, dacă studiul este programat pentru dimineață, atunci ar trebui să luați o cină ușoară în seara precedentă, să vă culcați și dimineața să mergeți imediat la o ecografie, fără a lua mâncare sau băutură (chiar și ceai). În caz de sete severă, este permis să beți un pahar cu apă pură necarbonatată. Dacă studiul este programat nu pentru orele de dimineață, ci mai târziu, atunci dimineața după trezire și până la ecografie, este permis să beți ceai neîndulcit și să mâncați crutoane de pâine albă.

În al doilea rând, pregătirea pentru o ultrasunete planificată a pancreasului include în mod necesar curățarea intestinelor de gaze și prevenirea flatulenței, deoarece acumularea de gaze interferează și nu permite vizualizarea bine a glandei.

Pentru a curăța intestinele de gaze și a preveni flatulența timp de 2-3 zile înainte de ultrasunetele pancreasului, este necesar să urmați o dietă care implică excluderea din dietă a alimentelor care contribuie la formarea crescută a gazelor, cum ar fi băuturile carbogazoase, frisca, nucile, pastele, miere, muștar, carne grasă și pește, alcool, legume (varză, ridiche, ceapă, usturoi, ardei gras etc.), fructe (pepene galben, banane, mere dulci etc.), pâine neagră, produse lactate, leguminoase (mazăre, fasole, linte etc.) și alte alimente bogate în fibre. În plus, cu o zi înainte de studiu, se anulează utilizarea sucurilor de plante (legume, fructe de pădure și fructe)..

În cazurile în care o persoană are boli ale intestinelor sau ale altor organe ale sistemului digestiv, atunci cu 2 până la 3 zile înainte de ultrasunetele pancreasului, este necesar, pe lângă urmarea dietei, să luați medicamente care reduc formarea gazelor în intestine. Aceste medicamente includ Carbolen (se iau 3-9 comprimate pe zi), agenți enzimatici (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin etc.), medicamente cu simeticonă (Espumisan, Disflatil etc.) sau cărbune activ ( luați 2 comprimate de 3 ori pe zi).

Deoarece ultrasunetele pancreasului se efectuează cel mai bine pe un intestin gol, lipsit de fecale și gaze, este de asemenea necesar să goliți intestinele cu o seară înainte sau dimineața ca pregătire pentru studiu. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să luați un laxativ ușor (de exemplu, Duphalac, Mucofalk etc.) cu o zi înainte de ultrasunete, astfel încât să se producă o mișcare intestinală seara sau dimineața. De asemenea, puteți goli intestinele cu o clismă sau supozitoare cu glicerină, care sunt utilizate în dimineața zilei de studiu..

Dacă o persoană ia în mod constant medicamente, atunci nu trebuie să fie anulate înainte de o ecografie a pancreasului.

Pregătirea copiilor sub 12 ani pentru o scanare cu ultrasunete a pancreasului constă în a nu li se permite să mănânce sau să bea timp de trei ore înainte de examinare. Dar adolescenții cu vârsta peste 12 ani sunt pregătiți pentru o scanare cu ultrasunete a pancreasului la fel ca adulții, adică limitează alimentele și băuturile timp de 6-10 ore înainte de studiu și se asigură că se urmează o dietă pentru a reduce formarea gazelor în intestine.

În cele din urmă, este recomandabil să vă pregătiți și să luați cu dvs. la unitatea medicală șervețele de hârtie, prosoape sau hârtie igienică pe care să le folosiți pentru a îndepărta gelul din abdomen utilizat pentru a îmbunătăți contactul senzorului cu pielea. Dacă o persoană poate îndura cu greu foamea, atunci este logic să luați o rație uscată cu dvs. la o instituție medicală, care poate fi consumată imediat după finalizarea unei ecografii a pancreasului..

Cum se face o ecografie a pancreasului??

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este efectuată într-o cameră separată special echipată, cu un scaner cu ultrasunete, o canapea, scaune și ferestre cu perdele strânse. Camera este de obicei ușor întunecată, deoarece este necesară pentru o viziune mai bună a imaginii organelor examinate de către medic pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Pentru studiu, pacientul merge la birou, scoate hainele din jumătatea superioară a corpului, astfel încât stomacul, părțile laterale și spatele să fie goale. Puteți doar să vă ridicați vârful hainelor, expunând locurile potrivite.

Apoi, va trebui să luați o poziție, pe care medicul o va indica. Cel mai adesea, ultrasunetele pancreasului se efectuează cu pacientul întins pe spate sau pe partea dreaptă. Dacă în astfel de poziții medicul nu poate vizualiza pancreasul suficient de bine, el poate cere pacientului să se ridice și să efectueze un examen în poziție verticală. De asemenea, în unele cazuri, o ecografie a cozii pancreasului este efectuată suplimentar din spate într-o poziție predispusă. În cele din urmă, dacă glanda este slab vizibilă, medicul va cere pacientului, care se află în orice poziție, să inspire și să împingă stomacul înainte, iar în această stare va efectua un studiu. Dacă glanda nu este vizibilă nici măcar la inhalarea cu stomacul proeminent, medicul îi va cere pacientului să bea 4 pahare de apă printr-un pai pentru a încerca să vadă pancreasul prin stomacul umplut cu lichid..

După ce a luat postura dorită, medicul aplică un gel special pe piele, care îmbunătățește aderența senzorului pe piele și, prin urmare, asigură o calitate și o claritate ridicate a imaginii de pe monitor. După aceea, medicul începe să conducă senzorul de-a lungul pielii în direcții diferite (de-a lungul, peste, în diagonală), înclinându-l în diferite unghiuri pentru a studia în detaliu starea tuturor părților pancreasului. În timpul studiului, medicul vă va cere să vă țineți respirația la inhalare și expirație maximă, ceea ce vă va permite să obțineți informații foarte valoroase despre starea organului și a părților sale.

Când medicul finalizează scanarea pancreasului, studiul se încheie, pacientul se poate ridica, se poate îmbrăca și pleca. În restul zilei, poți să te angajezi în orice tip de activitate, inclusiv în cele care necesită o concentrație mare de atenție și viteză de reacții, deoarece ultrasunetele nu afectează funcțiile mentale și starea fizică a unei persoane.

Durata unei ecografii a pancreasului este de 10 - 20 de minute. Mai mult, cu cât pacientul este mai subțire și cu cât medicul este mai experimentat, cu atât examinarea va trece mai repede. Dar la pacienții cu o masă corporală mare, ultrasunetele pancreasului, dimpotrivă, durează mai mult, deoarece țesutul gras subcutanat interferează cu vizualizarea organului, obligându-l pe medic să examineze aceleași părți de mai multe ori.

Ecografia pancreasului pentru un copil

În prezent, ultrasunetele pancreasului pentru un copil se efectuează în mod obișnuit în conformitate cu aceleași indicații și același algoritm ca și pentru adulți. În principiu, nu există diferențe semnificative în ceea ce privește conducerea ecografiei pancreatice la copii și adulți. Prin urmare, nu are sens să descriem această procedură de diagnostic separat pentru copii..

Caracteristicile ultrasunetelor pancreasului

Anatomia pancreasului

Pancreasul este situat aproximativ la nivelul I - II al vertebrelor lombare din epigastru (mijlocul abdomenului, chiar sub stern) și hipocondrul stâng. Cu toate acestea, există diferențe individuale mari în localizarea acestui organ - la unii pacienți apare aproape în hipocondru, iar la alții - în regiunea ombilicală..

Pancreasul este alcătuit din mai multe părți - capul, corpul și coada (vezi Figura 1). Capul are o formă ovală, este situat sub lobul drept al ficatului, este acoperit de curbura duodenului, este în contact cu intestinul gros, ficat, vena cavă inferioară și uneori cu vezica biliară. Capul are uneori un proces în formă de cârlig, care este considerat o variantă normală. Mai departe între cap și corpul glandei există un istm subțire și scurt.

Corpul pancreasului este adiacent peretelui posterior al stomacului, în contact cu colonul transvers, jejunul, aorta, omentul, vasele splenice și mezenterice. Uneori corpul ajunge la rinichiul stâng și la glanda suprarenală, în contact cu aceștia.

Corpul pancreasului continuă în coadă, care se extinde până la hilul splinei și polul superior al rinichiului stâng. Coada atinge splina, fornixul stomacului, vasele splenice, rinichiul stâng și glanda suprarenală stângă.

În mod normal, lungimea pancreasului este de 14 - 23 cm (la unii pacienți chiar și până la 33 cm), lățimea în regiunea capului este de 5 cm, lățimea în regiunea corpului este de 3,5 cm, lățimea în regiunea cozii este de 0,5 - 3,4 cm, grosimea capului este de 1,3 - 3,4 cm, grosimea corpului este de 1,0 - 2,8 cm și grosimea cozii este de 0,6 - 2,0 cm. Zona pancreasului nu depășește în mod normal 50 cm 2. Diametrul conductei Wirsung este în mod normal de 1,5 - 3 mm.

Figura 1 - Structura pancreasului, unde 1 este capul, 2 este corpul, 3 este coada, 4 este conducta glandei și 5 este duodenul.

Forma pancreasului poate fi diferită - alungită, arcuată, în formă de ciocan, alungită, inelară etc. Cu toate acestea, cel mai adesea pancreasul are o formă alungită alungită și se extinde pe cavitatea abdominală de la duoden până la hilul splinei..

În țesuturile pancreasului, există un sistem de canale care include multe canale mici care curg în canalul pancreatic principal (canalul Wirsung), care începe în coadă și se întinde pe toată lungimea glandei până la cap. În cap, conducta pancreatică principală se întoarce în jos și înapoi, părăsește pancreasul și curge în conducta biliară comună, deschizându-se în papila Vater. Enzimele produse de acesta, care sunt necesare procesului de digestie, pătrund în canalele pancreasului..

Indicatori ai pancreasului la ultrasunete

La ultrasunete, se determină următorii indicatori ai pancreasului, care reflectă starea acestuia și prezența patologiilor:

  • Locație;
  • forma;
  • mărimea întregii glande și a părților sale (cap, corp, coadă, canal Wirsung);
  • contururi;
  • sistem de conducte;
  • ecogenitatea țesuturilor;
  • structura ecoului țesuturilor.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, în concluzia finală a ultrasunetelor, pe care o primesc pe mâini, ar trebui descriși toți indicatorii de mai sus (de exemplu, pancreasul este localizat. Are o formă, contururi clare, ecogenitate, structură ecoului. Canalul Wirsung nu este dilatat) și apoi se dă concluzia concluzie despre prezența sau absența patologiei. Și mai jos vom lua în considerare o scurtă descriere a fiecărui parametru..

Localizarea pancreasului

În mod normal, pancreasul este situat în cavitatea abdominală la nivelul vertebrelor lombare I-II. Pe abdomen, proiecția organului este situată în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului chiar sub stern) și în hipocondrul stâng. În cavitatea abdominală din regiunea epigastrică, pancreasul cu capul este în contact cu duodenul, iar corpul și coada se întind peste și ușor până la splină sau chiar la rinichi..

Forma pancreasului

Forma organului poate fi diferită - tipul de cârnați, gantere sau mormoloc. În cazuri rare, apare o formă circulară a pancreasului. Cel mai adesea, pancreasul are o formă alungită asemănătoare cârnaților.

Dimensiunile pancreasului

În mod normal, dimensiunea capului variază de la 11 la 30 mm, corpul - de la 4 la 21 mm, iar coada - de la 7 la 28 mm. Diametrul conductei Wirsung nu este în mod normal mai mare de 2 mm.

Contururile pancreasului

Contururile pancreasului sunt normale - chiar și delimitează clar organul de țesuturile și organele adiacente. Toate celelalte caracteristici ale conturului pot fi diferite, dar cele mai importante pentru determinarea normalității lor sunt claritatea delimitării de organele învecinate și uniformitatea.

Sistem de conducte

La 75 - 80% dintre pacienți, este posibil să se vadă canalul Wirsung, care este situat în mijlocul glandei, și merge de la coadă la cap. Canalele secundare, mai mici, nu sunt vizibile în mod normal. La ultrasunete, conducta Wirsung este o bandă anecoică care trece de la coadă până la cap în mijlocul glandei. Lățimea conductei este de 1,5 - 2 mm.

Ecogenitatea pancreasului la ultrasunete

Ecogenitatea țesuturilor este densitatea lor conform datelor ultrasunete. Și întrucât nu există unități pentru măsurarea densității țesutului biologic prin ultrasunete, acesta este determinat condiționat și relativ. Deci, densitatea organelor și țesuturilor la ultrasunete este arătată de culoarea structurii biologice investigate. Mai mult, cu cât țesătura este mai densă, cu atât este mai închisă la culoare pe monitorul aparatului cu ultrasunete..

Densitatea pancreasului este determinată în raport cu densitatea organelor înconjurătoare adiacente, în principal a ficatului, și poate fi izoecogenă, hipoecogenă sau hiperecogenă. Densitatea izoecogenă înseamnă că ecogenitatea (densitatea) pancreasului este exact aceeași cu cea a ficatului. Densitatea hipoecogenă înseamnă că ecogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului. În cele din urmă, densitatea hiperecogenă înseamnă că densitatea glandei este mai mare decât cea a ficatului..

În prezent, ecogenitatea normală a pancreasului este considerată izoecogenă sau ușor hiperecogenă în raport cu ficatul..

Ecostructura pancreasului la ultrasunete

Structura ecoului oricărui organ sau țesut este structura sa vizibilă pe monitorul unui aparat cu ultrasunete. Structura ecoului pancreasului este un parametru important pentru a decide dacă organul este normal sau dacă este afectat de un proces patologic. Din păcate, în prezent nu există criterii uniforme pentru ecostructura normală a pancreasului, deoarece poate fi complet diferită la persoanele sănătoase. Deși structura ecoului cu granulație fină a pancreasului este considerată normă.

În practică, în prezent se disting două variante ale ecostructurii normale a pancreasului - omogen și lobular. Cu o structură de ecou omogenă, există un aranjament dens uniform al semnalelor de ecou mici și medii, iar ecogenitatea pancreasului este ușor mai mare decât cea a ficatului..

Ecostructura lobulară se caracterizează printr-o structură lobulară (insulară) vizibilă a pancreasului, care este formată din lobuli mijlocii și mari. Cu o structură lobulară, ecogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului.

Rata ultrasunetelor pancreatice

În mod normal, la ultrasunete, pancreasul este situat în regiunea epigastrică, are forma unei virgule sau a unui semi-oval extins. Contururile sale sunt uniforme, delimitând bine pancreasul de organele și țesuturile din jur. Ecogenitatea pancreasului este în mod normal aceeași sau ușor mai mare în comparație cu lobul drept al ficatului (adică izoecogen sau hiperecogen în raport cu ecogenitatea ficatului). Structura ecoului este omogenă și cu granulație fină. La majoritatea pacienților pe ecogramă, conducta Wirsung este vizibilă sub forma unei benzi subțiri anecoice cu un diametru de cel mult 1,5 - 2 mm, care circulă în mijlocul glandei de la coadă până la cap..

Pentru a vedea clar toate părțile pancreasului se obține la aproximativ 93% dintre pacienți, capul - la 97%, corpul - la 100% și coada - la 83%. Ce secții a reușit să vadă medicul, indică el în protocolul final.

Imaginea ecografică normală de mai sus a pancreasului în absența oricăror procese patologice în acesta este foarte medie. De fapt, imaginea unui pancreas normal (fără patologie) la ultrasunete este foarte diferită nu numai la pacienții de vârste diferite, ci chiar la aceeași persoană atunci când se efectuează un studiu pe diferite aparate cu ultrasunete. Mai mult, pentru orientare practică, vom lua în considerare opțiunile pentru o imagine ecografică normală a pancreasului.

Deci, la copii și adolescenți, ecogenitatea pancreasului este aceeași ca în ficat (izoecogen până la ficat), iar ecostructura este foarte granulară. Granularitatea este atât de pronunțată încât medicul vede literalmente pătarea pancreasului cu semnale hiperecogene mici-liniare. O astfel de granularitate puternică a ecostructurii pancreasului la copii și adolescenți este considerată norma și nu un semn al modificărilor patologice difuze în parenchimul organelor. Dar la adulți, o astfel de granulație este un semn al patologiei, deoarece odată cu vârsta, ecogenitatea ar trebui să devină omogenă și cu granulație fină..

În general, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai omogenă și mai fină structura ecoului pancreasului normal, neafectat. În plus, la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, pancreasul capătă în mod normal ecogenitate crescută în comparație cu ficatul (hiperecogen în raport cu ficatul).

Semnele unui pancreas normal care sunt comune tuturor vârstelor și sexelor sunt după cum urmează:

  • Uniformitatea și distinctivitatea contururilor glandei;
  • Uniformitatea structurii;
  • Distribuția uniformă a ecogenității;
  • Delimitare clară a capului, corpului și cozii;
  • Vizualizare clară a conductei Wirsung;
  • Dimensiunile ecografice normale ale pancreasului și ale părților sale individuale.

Norma dimensiunii pancreasului la ultrasunete la adulți, copii, bărbați și femei

Dimensiunile pancreasului în funcție de datele ultrasunete din motive obiective diferă de dimensiunile anatomice obișnuite ale organului. Mai mult, dimensiunile normale ale pancreasului la bărbații și femeile adulte sunt aceleași, iar la copii sunt oarecum diferite.

Deci, în mod normal, dimensiunile pancreasului la ultrasunete la bărbați și femei sunt după cum urmează:

  • Lungimea pancreasului este de 8-11 cm;
  • Dimensiunea capului anteroposterior - 16 - 22,5 mm;
  • Dimensiunea corpului anteroposterior - 8 - 13 mm;
  • Dimensiunea cozii anteroposterior - 16,7 - 18,9 mm;
  • Canal Wirsung - nu mai mult de 2 mm;
  • Zona pancreasului - nu mai mult de 50 cm 2.

La copii, norma pentru mărimea pancreasului este diferită în funcție de vârstă și greutatea corporală. În prezent, există indicatori ai normei pentru copii atât în ​​funcție de vârstă, cât și de greutatea corporală, pe care îi prezentăm în tabelele de mai jos..

Vârsta copiluluiNorma mărimii capului în funcție de ultrasunete, mmNorma dimensiunii corpului cu ultrasunete, mmNorma dimensiunii cozii cu ultrasunete, mm
Nou-născuți până la 1 lună10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Sugari 1 - 12 luni15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 ani17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 ani16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 ani20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Greutatea corpului copilului, kgNorma mărimii capului în funcție de ultrasunete, mmNorma dimensiunii corpului cu ultrasunete, mmNorma dimensiunii cozii cu ultrasunete, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Trebuie să știți că pentru copii, normele mai exacte și corecte sunt cele care sunt determinate în raport cu greutatea corporală și nu cu vârsta. Prin urmare, atunci când comparați indicatorul dat de medic în protocol cu ​​norma, este recomandabil să utilizați tabelul standardelor în funcție de greutatea corporală..

În plus, trebuie să știți că pentru un diagnostic corect atât la copii, cât și la adulți, este important nu doar să măsurați dimensiunea pancreasului și să le comparați cu norma, ci să observați schimbarea acestor dimensiuni în timp, precum și să le corelați cu simptomele clinice pe care le are o persoană. La urma urmei, există situații în care dimensiunea glandei este mai mare sau mai mică decât norma, dar în același timp toate celelalte semne (localizare, contururi, ecogenitate, structura ecoului) sunt destul de consistente cu normele, iar persoana nu are simptome ale bolii pancreatice. În astfel de cazuri, trebuie concluzionat nu că dimensiunea nu este normală și există un fel de boală, ci că glanda este complet normală, patologia sa este absentă, iar dimensiunea care nu se încadrează în cadrul normal este doar o caracteristică individuală.

Ecografie - ce este? Cum funcționează o mașină cu ultrasunete - video

Este posibil să se vindece necroza pancreatică - video

Pancreatită acută: ce să faci - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat