Ecografie pancreatică

Pancreasul este considerat un organ important al sistemului digestiv. Bolile pot duce la tulburări în activitatea organului, ceea ce duce la un efect negativ asupra organismului. Pentru a preveni dezvoltarea problemelor și impactul bolilor existente, acestea folosesc o metodă simplă - ultrasunetele pancreasului. Examenul este potrivit atât pentru adulți și copii, cât și pentru femeile însărcinate.

Structura și funcționalitatea organelor

Glanda este situată în spatele stomacului, cu o ușoară deplasare spre partea stângă. Amplasat aproape de duoden, protejat de coaste. La epicentru, organul este localizat la 10 cm deasupra zonei buricului în raport cu peretele abdominal.

Glanda pancreatică secretă suc, aproximativ 2 litri pe zi, care joacă un rol important în digestie. Sucul conține enzime care ajută la absorbția proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Structura glandei este alveolar-tubulară. Anatomic are 3 părți.

  1. Corp.
  2. Cap.
  3. Coadă.

Cea mai mare zonă groasă este capul, care trece în corp, apoi în coadă, care se termină la baza splinei. Toate departamentele sunt învelite într-o capsulă.

Dimensiunea normală a unui organ la adulți este de 16-23 cm, cântărind 80 de grame. Glanda sugarului se schimbă odată cu vârsta. La sugari, la naștere, este posibilă o creștere a pancreasului, datorită imaturității fiziologice.

Corpul desfășoară lucrări exocrine și endocrine.

  1. Lucrarea exocrină vizează îndepărtarea sucului pancreatic cu enzime prezente în acesta, pentru a descompune alimentele.
  2. Activitatea endocrină constă în producerea de hormoni, menținerea proceselor metabolice și echilibrul proteinelor și carbohidraților.
    Starea glandei afectează poziția rinichilor, deoarece organul este strâns legat de căile de excreție a urinei.

Dacă apar patologii de altă natură, trebuie să contactați un medic care vă va spune cum să verificați pancreasul. Practic, pentru a găsi cauza bolii și a prescrie tratamentul adecvat, este prescrisă o ecografie a pancreasului.

Indicații pentru examinare

Medicul emite o sesizare pentru o examinare prin diagnosticare cu ultrasunete din cauza senzațiilor dureroase constante sub coasta stângă, deoarece este nerealist să detectați boala prin palpare.

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este o procedură nedureroasă și nu necesită mult timp. Folosind un senzor și un conductor realizat din gel, medicul efectuează o ecografie a localizării glandei, a dimensiunii, a prezenței posibilelor abateri și a bolilor. Și, de asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, se face o puncție de organ pentru a o studia în detaliu.

Adesea, pancreasul este verificat în combinație pentru a evalua căile biliare, ficatul și rinichii. Activitatea organelor este interconectată, prin urmare bolile sunt transferate altor participanți la sistemul digestiv..

Dacă alte studii sau teste de laborator ca rezultat au arătat o boală, atunci este necesar un diagnostic cu ultrasunete imediat. O ecografie este obligatorie dacă pacientul a avut anterior vreun tip de hepatită.

Când apar următoarele simptome, diagnosticul este inevitabil:

  • apariția amărăciunii în gură;
  • balonare;
  • tegumentul pielii a devenit galben;
  • apariția vărsăturilor din motive necunoscute;
  • o creștere a temperaturii;
  • se observă diaree;
  • traumatisme ale organelor din cavitatea peritoneală închisă;
  • cancerul este suspectat.

Indicațiile pentru ultrasunete vor fi, de asemenea:

  • durerea în abdomen a formelor acute și cronice;
  • prezența unei tumori în abdomenul superior sau o creștere bruscă a volumului acesteia;
  • apariția fluidului în abdomen;
  • prezența inflamației cronice a pancreatitei;
  • creșterea rapidă a zahărului din sânge;
  • scăderea poftei de mâncare și scăderea rapidă a greutății corporale fără niciun motiv;
  • analize de laborator slabe.

Examenul cu ultrasunete ajută la aflarea informațiilor despre structura pancreasului, starea organului, prin urmare, este solicitată pentru diagnosticarea majorității bolilor.

Principalele obiective ale sondajului includ:

  • detectează plasarea;
  • valoare;
  • contur;
  • ecogenitatea structurilor;
  • starea vaselor situate în apropierea glandei.

Dacă se constată discrepanțe față de norma indicatorilor, medicul face o diferență între anomaliile structurii pancreasului, procesul de inflamație și umflare, modificările senile și tipul de pancreatită cronică. Având informațiile, medicul va prescrie o terapie, care va preveni dezvoltarea bolilor grave..

Se recomandă o examinare ecografică a glandei pancreatice anual pentru persoanele care au împlinit vârsta de 25 de ani.

Algoritm pentru pregătirea procedurii

Diagnosticul de înaltă calitate este imposibil fără o pregătire prealabilă. Va trebui să consultați un medic care va efectua o ecografie a pancreasului.

Pregătirea necesară include o serie de activități.

  1. O masă dietetică care exclude aportul de alimente grase, grele, precum și de alcool.
  2. Evitați să consumați alimente care duc la balonare. Cu o formare puternică de gaze înainte de ultrasunete, medicul va recomanda consumul de cărbune activ.
  3. Înainte de examinarea cu ultrasunete, este posibilă o cină ușoară, cu 12 ore înainte de ultrasunete.
  4. Utilizați un laxativ la recomandarea unui medic - Espumisan, sorbanți.
  5. Înainte de ecografia abdominală, pregătirea interzice consumul, consumul de băuturi carbogazoase, fumatul.
  6. Când luați orice medicament înainte de o scanare cu ultrasunete, avertizați-l pe medic.
  7. Seara, se recomandă utilizarea unei clisme de curățare. Folosind cana lui Esmarch, este necesar să umpleți intestinele cu 1,5 litri de apă. Dacă pacientul este supraponderal, se face o clismă cu o zi înainte de ultrasunete dimineața și seara.
  8. În ziua ultrasunetelor, este interzis să mâncați alimente, să beți, să fumați țigări și să mestecați gumă cu 3 ore înainte de examinare..
  9. Persoanelor cu diabet le este permis să mănânce mese care conțin carbohidrați.

Adesea, rezultatele ultrasunetelor sunt influențate de menținerea pregătirii corecte a pacientului. Cu respectarea strictă a nutriției dietetice și respectarea sfaturilor medicului, o ecografie endoscopică a pancreasului va fi corectă.
Procedura se desfășoară timp de 10-20 de minute. În caz de indicații dubioase, este posibil să se efectueze manipulări suplimentare efectuate în poziție în picioare, culcat pe stomac, pe lateral.

Interpretarea rezultatelor - normă și patologie

După efectuarea ultrasunetelor pancreasului, medicul întocmește o epicriză. Decodarea examinării include 3 parametri.

  1. Densitate acustică.
  2. Marimea.
  3. Poziția canalului pancreatic central.

Ce arată o ecografie a pancreasului?

Decodarea normei corespunde parametrilor.

  1. Cap 17 - 32 mm.
  2. Secțiunea cozii de până la 35 mm.
  3. Corp 20-21 mm.

Contururile pancreasului ar trebui să fie linii netede și clare. Structura normală este considerată a fi cereale cu densitate medie. Pancreas normal în forma literei S. Ecogenitatea unui flux omogen, canal de organ de aproximativ 2 mm. Desenul vaselor nu este deformat.

Unii indicatori indică dezvoltarea patogenă a pancreasului.

  1. Cu o scădere a ecogenității, acest lucru confirmă prezența unui tip acut de pancreatită. Organul se umflă, imaginea nu este intensă. O glandă prezentată ca o nuanță complet albă pe monitor indică sindromul pancreatitei acute.
  2. Creșterea cancerului poate să nu fie vizibilă cu ultrasunete. Prezența lor este indicată de retragerea cozii de organ. Cu o tumoare malignă și un tip de pancreatită cronică, se observă o creștere a ecogenității. Există o schimbare în umbra anumitor zone ale pancreasului, unde există neoplasme.
  3. Prezența unei tumori este indicată de o modificare a culorii bilei și a ficatului. Pentru a determina ce fel de educație iau material pentru examinarea histologică.
  4. Abcesele care formează cavități cu conținut tulbure sunt vizibile în prezența necrozei pancreatice. Odată cu inflamația organului, conducta Wirsung se extinde. Doctorul descoperă pietre.

Dacă la o ecografie se constată o ușoară abatere de la numerele solicitate, aceasta nu devine motivul diagnosticului. Dacă imaginea este inexactă, iar procesul pregătitor al pacientului este nesatisfăcător, este necesară o a doua examinare cu ultrasunete.

Organizarea procedurii pentru copii

Ecografia pancreatică este efectuată unui copil încă din primele luni de viață. O examinare cu ultrasunete pentru un copil este necesară nu numai atunci când stomacul doare, el crește slab în greutate și se observă manifestări dispeptice. Rolul principal este de a preveni tulburările glandei și ale conductelor sale ale cursului congenital.

Ecografia este o singură metodă care vă permite să identificați vizual fenomenele dureroase, înainte de debutul momentului curent de debut al bolii.

Cum se face o ecografie a pancreasului? Asigurați-vă că efectuați măsuri pregătitoare pentru sondaj. Timp de trei zile, aportul de alimente proteice este limitat, aportul de pâine și prăjituri este redus. Dieta constă din cereale, supe, compoturi. Nou-născuților și bebelușilor li se permite să facă o ecografie dacă au trecut mai mult de 3 ore de la hrănire.

Este mai bine ca copiii să facă o ecografie dimineața, pe stomacul gol, pentru a nu-i chinui cu o grevă a foamei lungă. La examinarea cu stomacul plin, poate fi dificil să vă imaginați organul din cauza buclelor intestinale umflate.

Rezultatele sunt interpretate pe baza vârstei copilului, în special aceasta se referă la dimensiunea organului.

Glanda aparține organului principal al sistemului digestiv și necesită observare cu un studiu cu ultrasunete. O ecografie a pancreasului va trebui alocată o dată pe an. Procesul este de scurtă durată, în timp ce vă permite să identificați posibilele probleme și să prescrieți în timp util terapia necesară.

Decodarea ultrasunetelor pancreasului, costul tehnicii

Ecografia pancreasului este o etapă importantă în diagnosticul bolilor acestui organ. Studiul are loc datorită unui dispozitiv cu ultrasunete care vizualizează organul în diferite proiecții. Scanarea cu ultrasunete va evalua starea pancreasului, care este de obicei ascunsă în spatele spațiului abdominal..

Caracteristicile acestui sondaj, precum și pregătirea și metodologia necesare, sunt descrise în detaliu în informațiile noastre..

Indicații și contraindicații

O examinare cu ultrasunete este complet nedureroasă și nu necesită mult timp. Cu ajutorul unui senzor special și a unui conductor de tip gel, medicul examinează poziția pancreasului, dimensiunea acestuia, posibilele abateri și patologii.

De asemenea, folosind o sondă cu ultrasunete, puteți face o puncție a unui organ pentru un studiu mai aprofundat și mai detaliat..

Indicații pentru conduită:

  • Durere la nivelul abdomenului superior, cel mai adesea după masă.
  • Pancreatită acută sau cronică diagnosticată.
  • Suspiciuni de neoplasme ale acestui organ.
  • Modificări ale dimensiunilor organelor interne în timpul examinărilor anterioare.
  • Teste adverse de laborator.
  • Scăderea apetitului și scăderea drastică în greutate fără un motiv aparent.
  • Tulburări digestive care nu dispar mult timp.
  • Pacient suspectat de icter.
  • O creștere accentuată a zahărului din sânge.

Studiul oferă o mulțime de informații despre starea organului, prin urmare este solicitat în diagnosticul multor boli.

Momentan nu există contraindicații pentru ultrasunete, deoarece această examinare se efectuează pentru femeile însărcinate și chiar pentru nou-născuți.

Obiective de cercetare

Atunci când prescrie o scanare cu ultrasunete, un specialist va putea identifica modificările în dimensiunea și contururile organului, starea conductelor, precum și prezența tumorilor. Sunt studiate structura țesutului și posibilele modificări. În prezența tumorilor, acesta este cel mai bun mod de a determina locația exactă a acestora și tipul unor astfel de neoplasme..

Instruire

Diagnosticul calitativ este imposibil fără o pregătire preliminară. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați cu un specialist care va efectua ultrasunete.

De obicei, pacientului i se prescrie o dietă specială care exclude alimentele grase și grele pentru stomac, alcoolul.

Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor care pot provoca balonare. Ar trebui să fie o cină ușoară cu o zi înainte, dar nu mai devreme de 12 ore înainte de examinare. Puteți lua un laxativ, dar numai la sfatul medicului dumneavoastră. Nu mâncați, nu beți și nu fumați înainte de examinare..

Dacă luați medicamente, trebuie să avertizați specialistul înainte de examinare..

Adesea, preparatul corect afectează rezultatele ultrasunetelor. Dacă respectați cu strictețe dieta și urmați recomandările medicului, puteți conta pe informații mai fiabile.

Metodologie

Procedura în sine se desfășoară într-o policlinică sau spital folosind echipamente speciale. Durata este de la 10 la 20 de minute, în funcție de calificările specialistului.

Pentru comoditate, pacientul se întinde pe canapea, medicul aplică un gel lubrifiant și deplasează senzorul peste zona abdominală. Când se clarifică indicațiile controversate, poate fi necesară o examinare suplimentară în poziția laterală, în picioare și pe stomac.

Valori normale la adulți și copii:

  • Structură omogenă.
  • Dimensiuni în limite normale.
  • Reflectanța medie.
  • Nici o deformare a tiparului vascular.
  • Conducta Wirsung nu trebuie lărgită (în limita a 1,5 - 2,5 cm).

Ce patologii prezintă ecografia pancreasului??

Cu o astfel de examinare, este posibil să se identifice unele boli în stadiile incipiente, precum și să se determine patologiile organelor interne. Cel mai adesea, ultrasunetele confirmă următoarele patologii.

Decodarea bolilor și patologiilor identificate:

  • Lipomatoza. Înlocuirea țesuturilor sănătoase cu celule adipoase. Determinat de ecogenitate crescută, zone mai ușoare ale organului.
  • Pancreatită cronică. Grosimea peretelui canalului este mărită; este adesea extinsă inegal. În plus, glanda este mărită sau conturul acesteia este modificat..
  • Tumori și chisturi. Creșterea dimensiunii organelor, deplasarea capului și dimensiunea disproporționată. Țesut normal înlocuit de fibroase sau tumorale.
  • Procese inflamatorii în cap. Creșterea dimensiunii, îngustarea conductei și modificări suplimentare ale ecogenității organului.

În funcție de starea organului, pot fi necesare examinări suplimentare, de exemplu, efectuarea unei puncții și examinarea suplimentară de laborator.

Decodarea rezultatelor

Desigur, numai un specialist poate face un diagnostic precis, dar rezultatele aproximative pot fi determinate independent. Pentru a face acest lucru, trebuie să analizați trei indicatori principali.

  • Forma glandei ar trebui să fie cârnați sau sub forma literei S.
  • Mărimea pancreasului depinde de parametrii individuali și variază de la 14 la 22 de centimetri. Lățimea nu trebuie să depășească trei centimetri. Lungimea capului variază de la 2,5 la 3,5 centimetri.
  • Contururile trebuie să fie uniforme și clare, fără zone neclare. Orice problemă de vizualizare trebuie rezolvată de la caz la caz.
  • Structura normală a organului este cu granulație fină (în unele cazuri cu granulație grosieră este acceptabilă) și omogenă.

Pentru ce este o puncție??

În unele cazuri, după o scanare cu ultrasunete, va trebui să faceți o puncție suplimentară. Acesta va permite laboratorului să determine structura țesuturilor și să analizeze tipul posibil de tumori.

Ecografie endoscopică

Unul dintre tipurile de diagnostice speciale este examinarea cu ultrasunete endoscopică. Astfel, puteți studia mai detaliat organele interne și puteți reduce rezultatul erorii..

Preț de diagnosticare

Costul estimat al unui astfel de sondaj depinde de regiunea sondajului, precum și de tipul instituției medicale selectate..

În medie, este de la 500 de ruble, dar în diagnosticul complex poate fi inclus în costul total, de exemplu, o examinare completă a organelor tractului digestiv, pancreasului, ficatului și vezicii biliare este de la 1500 de ruble..

Video despre ultrasunetele pancreasului:

Ecografia pancreasului

Pancreasul este cel mai important organ din sistemul digestiv. Orice patologie duce la o scădere a performanței organului, care are un efect negativ asupra corpului uman. Ecografia pancreatică este o tehnică de cercetare extrem de informativă și sigură, potrivită pentru adulți, copii, femei gravide.

Localizarea și funcția pancreasului

Glanda este situată în spatele stomacului, ușor deplasată spre stânga, strâns adiacentă duodenului și protejată de coaste. Corpul secretă suc pancreatic, în limita a 2 litri pe zi, care joacă un rol imens în digestie. Sucul conține enzime care ajută la digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Anatomic, glanda este formată din trei părți - corpul, capul și coada. Capul este partea cea mai groasă, trece treptat în corp, apoi în coadă, care se termină la poarta splinei. Departamentele sunt închise într-o coajă numită capsulă. Starea pancreasului afectează starea rinichilor - organul este strâns legat de tractul urinar.

Indicații pentru diagnosticarea cu ultrasunete

Medicul îi trimite pacientului o sesizare pentru examinarea pancreasului prin metoda de diagnosticare cu ultrasunete din cauza durerii regulate în hipocondrul stâng, este imposibil să se detecteze patologia prin palpare. Indicația pentru efectuarea unui astfel de studiu este o pierdere bruscă și nerezonabilă a greutății pacientului.

Dacă alte studii sau parametri de laborator din rezultate au indicat o patologie în organ, este imperios necesar un diagnostic cu ultrasunete. O examinare cu ultrasunete este obligatorie dacă pacientul a avut hepatită C, A, B. Alte motive pentru numirea procedurii:

  • Amărăciune în gură;
  • Balonare;
  • Îngălbenirea pielii;
  • Tulburări ale scaunului;
  • Leziuni traumatice închise ale organelor abdominale;
  • Neoplasme suspectate.

Examenul cu ultrasunete arată starea generală a tractului gastro-intestinal, ajută la identificarea tulburărilor în funcționarea sistemului digestiv încă din prima etapă. Având informații, medicul este capabil să înceapă tratamentul imediat și să prevină dezvoltarea unor patologii grave. Patologiile pancreatice afectează funcționarea ficatului, a rinichilor.

Medicii recomandă efectuarea unei ecografii a organului pentru persoanele care au împlinit 25 de ani anual.

Pregătirea pentru diagnostic

Pentru ca rezultatul să fie fiabil, este necesară o pregătire atentă. Gazele din intestine și stomac, conținutul intestinelor, pot distorsiona imaginea și pot împiedica vizualizarea. Sarcina principală a pregătirii este curățarea completă a intestinelor și a stomacului..

Seara, în ajunul procedurii, se recomandă utilizarea unei clisme de curățare. Cu ajutorul canei lui Esmarch și a 1,5 litri de apă rece, trebuie să umpleți intestinele introducând un vârf în anus. Pacientul este apoi golit. Este posibil să efectuați curățarea prin luarea de laxative. Pentru a reduce formarea gazelor, trebuie să începeți să luați medicamente în câteva zile: Espumisan sau sorbanți.

Timp de 2 zile, trebuie să nu mai beți băuturi carbogazoase și alcool. Alimentele care pot favoriza fermentarea ar trebui excluse: pâine neagră, lapte, legume și fructe neprelucrate. Se recomandă o dietă fără proteine, ar trebui să abandonați complet carnea, peștele, ouăle, produsele lactate. Orice cereale, sos din fructe și legume, miere sunt permise. Cu 12 ore înainte de studiu, trebuie să renunțați complet la alimente..

Următoarea etapă de pregătire are loc în ziua examinării. Pacientul nu trebuie să mănânce micul dejun și să bea apă. Fumatul și guma de mestecat nu ar trebui să fie permise cu trei ore înainte de examinare. Persoanelor cu diabet zaharat li se permite să mănânce alimente cu carbohidrați în compoziție în perioada specificată. Medicația trebuie, de asemenea, întreruptă, cu excepția cazului în care medicamentul este esențial..

  • Pacienților supraponderali li se va administra o clismă de două ori, cu o zi înainte de procedură, dimineața și seara..
  • Pentru pacienții individuali, o dietă poate fi prescrisă numai de medicul curant, după examinarea și determinarea stării generale.
  • Neglijarea pregătirii poate reduce valoarea informativă a diagnosticului cu 50%.
  • Nu toate centrele oferă pacienților lor șervețele de unică folosință, trebuie să luați șervețele și șervețelele cu voi.

Citiți mai multe despre pregătirea pentru o ecografie a pancreasului într-un material separat.

Tehnologia dirijării

Timpul optim de examinare este dimineața, deoarece gazele nu au timp să se acumuleze. Procedura în sine durează 15 minute. Esența sa este că senzorii înregistrează undele reflectate de la organ și le afișează pe monitor sub forma unei imagini.

În primul rând, pacientul se dezbracă până la talie și se întinde pe o suprafață plană dură - o canapea. Medicul aplică gelul pe abdomen. Un gel special ajută traductorul să alunece și îmbunătățește penetrarea ultrasunetelor. Medicul examinează pancreasul și organele din apropiere. Medicul poate spune pacientului să sufle sau să suge în stomac.

Apoi, pacientul este rugat să se întoarcă pe o parte, apoi pe cealaltă. Este posibil ca pacientul să fie nevoit să se ridice în picioare pentru o vizualizare mai bună. Medicul va alege poziția pacientului în care organul este mai bine vizibil.

Când studiul s-a încheiat, pacientul șterge gelul cu șervețele și se îmbracă. Apoi, persoana revine la modul obișnuit de viață - nu este necesară reabilitarea.

Indicatori de decodare

După diagnostic, medicul scrie o concluzie. Decodarea studiului include trei parametri - densitatea acustică, dimensiunea și starea conductei centrale. Face posibilă, împreună cu rezultatele testelor de laborator, diagnosticarea.

Posibile boli

Unele date de diagnostic pot indica o boală. Scăderea ecogenității înseamnă o etapă acută a pancreatitei. Pancreasul se umflă, imaginea devine de intensitate scăzută. O glandă absolut albă pe monitor este un semn al unei forme acute de pancreatită.

Tumorile cu ultrasunete pot să nu fie vizibile, prezența lor este indicată de abaterea cozii organului. Echogenicitatea în tumorile maligne sau pancreatita cronică este crescută. Puteți vedea o schimbare a culorii unor părți ale organului, unde sunt posibile neoplasme.

O tumoare este indicată de o modificare a dimensiunii ficatului și a vezicii biliare. Pentru a determina dacă este o neoplasmă malignă sau benignă, ajută la prelevarea materialului pentru histologie.

Cu necroză pancreatică, imaginea prezintă abcese extinse care formează cavități cu exsudat tulbure. Inflamația pancreasului este indicată de extinderea canalului Wirsung. Medicul vizualizează pietre, abcese ale pancreasului.

Bolile grave ale pancreasului pot fi asimptomatice în stadiul inițial și sunt detectate ca urmare a unei examinări de rutină prin diagnosticare cu ultrasunete. Interpretarea rezultatelor pentru fiecare tip de patologie pancreatică este individuală.

Rata indicatorilor

Cu o examinare cu ultrasunete a unui organ, rareori este posibil să se facă un diagnostic precis al patologiei, dar este posibil să se evalueze starea generală - pentru a determina dacă organul este sănătos sau are tulburări funcționale. Următorii parametri sunt considerați normă la bărbați și femei:

  • Corpul unei glande sănătoase are o structură integrală, omogenă, similară cu structura ficatului. Pot fi prezente pete mici.
  • Ecogenitatea organului este medie, dar crește odată cu vârsta persoanei.
  • Secțiunile pancreasului sunt clar vizibile - coadă, corp, istm și cap.
  • Conducta Wirsung nu este lărgită, diametrul este de la 1,5 la 2,5 mm.
  • Modelul vascular nu este deformat.
  • Dimensiunile organului normal la adulți sunt după cum urmează: capul de la 18 la 28 mm, corpul 8-18 mm, coada 22-29 mm.

La un copil, norma pentru mărimea pancreasului diferă de indicațiile la un adult. La copiii de la unu la 5 ani, următoarele dimensiuni sunt considerate norma: capul 17-20 mm, corpul 10-12 mm, coada 18-22. Mărimea normală a organului, determinată de ultrasunete, poate avea indicatori diferiți, în funcție de sexul și vârsta pacientului..

Dacă, conform ultrasunetelor, contururile pancreasului sunt clare și uniforme, aceasta este norma.

Dacă pacientul a diagnosticat boli ale tractului gastro-intestinal, atunci indicatorii sunt considerați normali condiționat. Este important să se ia în considerare greutatea și vârsta pacientului la efectuarea diagnosticului. Parametrii pancreasului depind de date.

Ecografia pancreatică este rareori efectuată separat, mai des sunt examinate toate organele abdominale. Deoarece este dificil să se determine bolile pancreasului prin ultrasunete, prin determinarea patologiilor organelor învecinate, se poate judeca starea generală a conținutului cavității abdominale, spațiul retroperitoneal. Dacă, ca urmare a examinării, este posibil să se considere că glanda este defectă, medicul poate prescrie tehnici instrumentale suplimentare pentru examinarea organului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului este o metodă de diagnostic accesibilă, nedureroasă și sigură, care conține informații extinse, este prescrisă de un medic la prima suspiciune de patologie.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a pancreasului

Pancreasul este situat în spatele intestinului subțire și a colonului transvers, sub și în spatele stomacului, făcându-l cel mai puțin accesibil palparii de către un medic. Este posibil să palpați sau, cu alte cuvinte, să-l simțiți numai atunci când are loc un proces patologic, crește în dimensiune sau își schimbă structura. Această afecțiune este întotdeauna însoțită de un tablou clinic viu și un medic calificat va putea înțelege imediat care este problema și ce organ trebuie examinat.

Ecografia sau ultrasunetele sunt cea mai sigură și mai nedureroasă metodă de diagnostic care reproduce o imagine a părților interne ale corpului, în special a pancreasului, folosind unde sonore. O imagine cu ultrasunete, numită și ecografie sau ecografie, implică utilizarea unei sonde mici (traductor) și a unui gel cu ultrasunete pe care medicul îl așează direct pe pielea unui anumit organ sau sistem în timpul examinării. Undele sonore de înaltă frecvență sunt transmise de la sondă prin gel către corp. Traductorul colectează sunete care revin înapoi și computerul folosește apoi aceste unde sonore pentru a crea o imagine. Examinările cu ultrasunete nu utilizează radiații ionizante (ca în fluoroscopie), deci nu există expunere la radiații pentru pacient. Deoarece imaginile cu ultrasunete sunt capturate în timp real, ele pot arăta structura și mișcarea organelor interne, precum și sângele care curge prin vasele de sânge..

  • Anatomia pancreasului
  • Indicații pentru ultrasunete
  • Pregătirea pentru cercetare
  • Tehnica ecografiei pancreatice
  • Indicatori ai unui pancreas sănătos
  • Ecografia pancreasului pentru diferite patologii

Acest studiu este o metodă medicală fiabilă neinvazivă pentru diagnosticarea pancreasului, care vizualizează organul în diferite proiecții, evaluează starea, structura în orice mișcare și în orice moment. Ajută terapeuții, chirurgii, oncologii, pediatrii, gastroenterologii și mulți alți medici să diagnosticheze și să trateze procesele patologice ale pancreasului în timp.

Semnele și simptomele clinice, cum ar fi durerea, pierderea în greutate, pielea galbenă, diareea, balonarea sau diabetul, pot necesita o atenție specială pentru pancreas. Durerea este de obicei în regiunea abdominală epigastrică sau stângă, care poate radia spre spate. Scăderea în greutate, icterul și diabetul pot prezice un proces malign în pancreas. Ecografia poate ajuta la recunoașterea tumorilor solide (adenocarcinom ductal și tumori neuroendocrine) și a chistelor (neoplasme seroase și mucinoase, pseudopapilare solide). Semnele de insuficiență pancreatică, cum ar fi diareea sau balonarea, pot ridica suspiciunea de pancreatită cronică, în special în cazul alcoolismului sau al bolii biliare. Apariția bruscă a durerii caracteristice în mezogastru, care radiază spre spate, indică cel mai adesea pancreatită acută. Ecografia este deosebit de utilă în diagnosticarea bolilor acute, în monitorizarea pancreatitei cronice sau în monitorizarea stării pancreasului în timpul tratamentului.

Anatomia pancreasului

În mod normal, pancreasul la un adult cântărește aproximativ 80 de grame, are o lungime de 14-18 cm, o lățime de aproximativ 3-9 cm și o grosime de aproximativ 2-3 cm.

Pancreasul este situat în spațiul retroperitoneal, în regiunea epigastrică, la nivelul primei și celei de-a doua vertebre lombare și are o formă alungită, situată aproximativ transversal la linia mediană. Cu diferite patologii determinate de ultrasunete, poate avea o formă inelară, spirală, divizată sau poate dubla părți individuale, un lobul suplimentar.

Principalele părți ale pancreasului sunt capul, corpul în mijloc și coada, în partea stângă. Cea mai lungă parte a pancreasului este situată în stânga liniei medii, iar coada în apropierea mușchiului splenic este de obicei puțin deasupra capului. Forma destul de complexă a pancreasului și apropierea acestuia de structurile din apropiere pot face dificilă recunoașterea, dar medicii cu ultrasunete experimentați sunt capabili să folosească structurile înconjurătoare pentru a determina unele dintre limitele pancreasului. De exemplu, capul și corpul pancreasului sunt situate sub ficat, în fața venei cave inferioare și a aortei, situate de obicei în spatele părții distale a stomacului. În colțul extrem stâng, coada pancreasului este situată sub splină și, în consecință, deasupra rinichiului stâng.

Pancreasul arată ca niște lobuli mici care produc enzime pentru digestie și insulele pancreatice care eliberează un hormon important, insulina, în fluxul sanguin. El este cel care face posibilă pătrunderea energiei în fiecare celulă a corpului uman și este implicată activ în metabolismul carbohidraților. Enzimele digestive sau sucul pancreatic participă la procesul de digestie și sunt excretate în duoden.

Indicații pentru ultrasunete

O examinare cu ultrasunete a pancreasului este de obicei inclusă într-un studiu cuprinzător al tuturor organelor cavității abdominale. La urma urmei, este strâns legată de funcțiile altor organe interne, în principal ficatul. Indicația pentru cercetare este orice stare patologică a sistemului digestiv. Multe boli pot apărea cu semne clinice ascunse sau complet obliterate. Prin urmare, o dată pe an, este imperativ să se efectueze o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, pentru depistarea precoce a multor boli.

Cele mai frecvente condiții pentru care se recomandă cu siguranță o ecografie:

  • durere prelungită sau recurentă, disconfort în abdomenul superior sau în hipocondrul stâng;
  • tensiunea peretelui abdominal anterior sau durerea locală în regiunea epigastrică, care a fost detectată la palpare;
  • balonări frecvente (flatulență), greață și vărsături care nu calmează;
  • diaree (tulburare a scaunului), constipație, detectarea părților nedigerate ale alimentelor în scaun;
  • prezența febrei de grad scăzut pentru o lungă perioadă de timp;
  • atunci când se observă îngălbenirea pacientului a pielii și a mucoaselor, abaterile parametrilor de laborator de la normă;
  • cu o creștere accentuată a zahărului din sânge și o scădere nerezonabilă a greutății corporale;
  • după radiografia organelor abdominale și dezvăluirea modificărilor de dimensiune, formă, structură, distorsiune a conturului, detectarea pneumatozei pancreatice;
  • dacă suspectați prezența unui chist, tumoră, hematom, pietre, abces în glandă.

Este indicat obligatoriu pentru leziunile abdominale și operațiile planificate.

Pregătirea pentru cercetare

Ecografia pancreasului poate fi efectuată atât de rutină, cât și de urgență în condiții acute. Atunci când efectuați o procedură planificată, este necesar să respectați câteva reguli și să vă pregătiți pentru această procedură. La urma urmei, cea mai problematică examinare cu ultrasunete este prezența aerului în organele goale adiacente. El este cel care va putea interfera cu un studiu detaliat, distorsiona vizualizarea și supune pacientul la un diagnostic incorect. Medicii recomandă diagnosticarea pancreasului, de preferință dimineața. Într-adevăr, în această jumătate a zilei, respectând toate regulile și recomandările, puteți obține cele mai precise rezultate..

Pentru diagnosticarea de rutină, trebuie urmată o dietă blândă cu trei zile înainte de procedură. Este recomandabil să excludeți alimentele care provoacă fermentație și balonare în intestine, nu consumați alimente bogate în fibre și lapte integral. Cu o zi înainte de studiu, se recomandă să luați un laxativ pentru a curăța stomacul și intestinele. Timp de douăsprezece ore înainte de examinarea cu ultrasunete planificată, trebuie să vă abțineți de la mâncare și băutură, să excludeți administrarea de medicamente și fumatul este interzis. Băuturile carbogazoase nu trebuie consumate deoarece provoacă exces de gaze. Acest lucru poate afecta în mod specific rezultatele și poate strica imagistica cu ultrasunete.

În cazul indicațiilor de urgență pentru ecografia pancreasului, pacientul nu are nevoie de pregătire. Dar acest lucru poate reduce conținutul informațional cu aproximativ 40%..

Tehnica ecografiei pancreatice

Sonografia pancreatică este o procedură complet nedureroasă și extrem de informativă, disponibilă pentru majoritatea pacienților. Mai mult, durează foarte puțin timp - aproximativ zece minute. Este necesar să eliberați zona abdominală de haine, tocmai pe această zonă medicul va aplica un gel special numit media gel. Și apoi va efectua o examinare cu un senzor cu ultrasunete. Pacientul trebuie să stea liniștit, la început pe spate, iar mai târziu, cu permisiunea medicului, să se întoarcă pe partea dreaptă și pe partea stângă pentru a examina pancreasul din toate părțile. Medicul cu ultrasunete examinează glanda în timp ce ține respirația în timp ce inhalează la maximum și cu respirația calmă a pacientului. De asemenea, el trebuie să descifreze rezultatele diagnosticului și să ofere pacientului o concluzie completă și imagini ale pancreasului..

În timpul acestei proceduri, poziția pancreasului în raport cu vasele și coloana vertebrală, structura canalelor pancreatice și a glandei în sine, forma și dimensiunea.

Medicul va putea vedea imediat dacă glanda este îngroșată sau umflată, dacă sunt prezente calcificări, există un proces inflamator sau nu, dacă sunt prezente formațiuni patologice, chisturi și pseudochisturi.

Dacă procesul inflamator este deja prezent de mult timp, atunci pancreasul poate scădea semnificativ în dimensiune, țesutul cicatricial poate crește, depozitele de grăsime cresc, capsula organului intern devine mai densă și ecogenitatea glandei poate crește.

Indicatori ai unui pancreas sănătos

Cu o ecografie, medicul va vedea în mod normal un „cârnați”, pancreas în formă de S. Va avea margini limpezi și uniforme, va avea o structură omogenă, cu granulație fină sau cu granulație grosieră, modelul vascular va fi vizibil pe ecran fără deformări, conducta centrală a glandei - conducta Wirsung nu va fi mărită (în mod normal - 1,5-2,5 milimetri). Arată ca un tub subțire hipoecogen, poate scădea în diametru în coadă și poate fi mai mare în zona capului glandei.

Mărimea acestui organ variază în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacienților, cu cantități diferite de grăsime. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai puțin fier și cu atât mai ecogen va fi atunci când va fi scanat. A fost efectuat un studiu în care 50% dintre oameni au avut o ecogenitate crescută a pancreasului, în timp ce la copii, dimpotrivă, a fost redus. Un indicator al unui pancreas sănătos este structura sa uniformă..

La un adult, dimensiunile capului glandei sale pot fi de la 18 la 30 de milimetri, corpul - de la 10 la 22 de milimetri, iar coada - de la 20 la 30 de milimetri. La copii, totul va depinde de înălțimea, greutatea și vârsta copilului: corpul este de la 7 la 14 mm, capul glandei este de la 12 la 21 mm, iar coada este de la 11 la 25 mm..

Ecografia pancreasului pentru diferite patologii

Cu pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului și poate fi ușor detectată cu o ecografie. La urma urmei, debutul acut al acestei boli afectează foarte mult structura, dimensiunea, structura țesuturilor glandei. Boala se desfășoară în mai multe etape și fiecare etapă, desigur, va avea propriile sale caracteristici..

Pancreatita este de tip total, focal, segmentar. Le puteți distinge unele de altele determinând ecogenitatea organului. O schimbare a ecogenității poate fi atât în ​​întreaga glandă, cât și numai în partea sa anume.

Inițial, pancreasul va crește în mod activ în dimensiune, contururile vor fi distorsionate, iar conducta centrală se va extinde. Pe măsură ce glanda crește, vasele mari vor fi comprimate și nutriția organelor vecine va fi perturbată, cu o creștere a ecogenității în acestea. Ficatul și vezica biliară se vor mări, de asemenea..

Odată cu ultimele etape ale acestei boli grave, un medic cu experiență va putea lua în considerare momentul în care stadiul necrotic va progresa, țesuturile organelor se vor dezintegra, pot exista pseudochiste sau focare cu abcese în zona pereților abdominali.

Pentru tumorile benigne și maligne

Există multe tipuri de neoplasme benigne. Acestea sunt insulinoame, gastrinoame care se dezvoltă din celulele sistemului endocrin. Lipoamele și fibromele care se dezvoltă din țesuturile conjunctive. Pot exista, de asemenea, tumori de tip mixt, cum ar fi neurofibromul, hemangiomul, neuromul, adenomul și altele.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Este foarte dificil să îi suspectezi cu ultrasunete. Trăsăturile lor caracteristice sunt schimbări în structura și mărirea glandei..

O neoplasmă anormală are aspectul unei formațiuni rotunde sau ovale vascularizate hipoecogene cu o structură eco-eterogenă. Cancerul este cel mai adesea localizat în coada glandei, locul cel mai greu accesibil pentru diagnostic. Când capul este afectat, principalul semn clinic al pacientului va fi galbenitatea pielii și a mucoaselor. Apare datorită obstrucției mecanice în curgerea liberă a bilei în duoden..

Se poate concluziona că ultrasunografia este probabil cea mai utilizată cercetare medicală. De fapt, non-invazivitatea sa, toleranța bună, distribuția largă și rezultatele clinice precise au făcut din aceasta modalitatea de imagistică preferată pentru pacienții cu o varietate de manifestări clinice..

  1. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel MD - Diagnostic cu ultrasunete. Soluție practică la problemele clinice. Volumul 1. Examinarea cu ultrasunete a abdomenului. - Miere. lit., Moscova, 2010.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: specialist în boli infecțioase, gastroenterolog, pneumolog.

Experiență totală: 35 de ani.

Studii: 1975-1982, 1MMI, san-gig, calificare superioară, doctor în boli infecțioase.

Grad științific: doctor de cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale.

Instruire:

  1. Boli infecțioase.
  2. Boli parazitare.
  3. Urgențe.
  4. HIV.

Ecografia pancreasului - indicații și contraindicații, pregătirea și desfășurarea studiului. Decodarea rezultatelor. Mărimea pancreasului este normală la copii și adulți

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ecografia (ultrasunetele) pancreasului este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ, care se bazează pe obținerea unei imagini a țesuturilor pancreasului atunci când undele sonore de înaltă frecvență sunt reflectate din acestea.

Pentru a înțelege modul în care se efectuează ultrasunetele, ce date pot fi obținute folosind această metodă, care este conținutul informațiilor sale, ce arată, trebuie să cunoașteți bazele fizice ale diagnosticării ultrasunetelor, pe care le vom lua în considerare mai întâi.

Esența metodei cu ultrasunete

Metoda de examinare se numește „ultrasunete”, „sonografie”, „ultrasunografie” sau „ecografie ecografică”. Toate cele patru nume sunt sinonime inerente, deoarece sunt folosite pentru a se referi la aceeași metodă de sondaj instrumental. În prezent, termenul „ultrasunete” este utilizat cel mai frecvent în rândul medicilor și al pacienților, în timp ce celelalte trei nume sunt utilizate mult mai rar. Pentru o denumire mai scurtă a metodei, abrevierea „ultrasunete” este de asemenea foarte des utilizată, derivată din denumirea „examen cu ultrasunete”.

În timpul ultrasunetelor, medicul vede pe monitor o imagine a organelor și țesuturilor în studiu, le poate evalua structura, forma, starea, dimensiunea și alți parametri și apoi, pe baza modificărilor pe care le vede, face o concluzie cu privire la prezența sau absența modificărilor patologice. Luați în considerare care sunt bazele fizice ale ultrasunetelor și ce informații pot fi obținute folosind această metodă despre starea țesuturilor pancreasului..

Principiul fizic al metodei cu ultrasunete

Metoda de examinare cu ultrasunete a stării organelor și țesuturilor biologice se bazează pe capacitatea undelor sonore de înaltă frecvență de a pătrunde în corpul uman la o anumită adâncime, acolo este parțial împrăștiat și parțial reflectat, revenind înapoi la suprafața pielii. Undele sonore reflectate transmise prin țesuturi la ieșirea din corp pe suprafața pielii sunt captate de senzori speciali, care transmit caracteristicile acestora către un computer, iar un program specializat le procesează și le transformă într-o imagine vizibilă medicului pe monitor. Adică, ultrasunetele se bazează pe fixarea undelor sonore reflectate din țesuturile biologice - principiul ecoului.

Orice examinare cu ultrasunete, inclusiv pancreasul, se efectuează pe un aparat cu ultrasunete (aparat SUA), unul dintre elementele sale principale fiind un senzor. La urma urmei, senzorul este instalat pe piele în timpul studiului, emite unde sonore care intră în țesuturi, se împrăștie și se reflectă, părăsesc din nou corpul și sunt captate de același senzor. Adică, același senzor emite și preia unde sonore eliberate din țesuturi. Undele eliberate din țesuturi sunt transformate în semnale electrice, pe baza cărora programul construiește pe monitor o imagine a organului examinat sau a unei părți a corpului.

Această posibilitate de a utiliza același senzor pentru a emite și captura unde sonore este asigurată de prezența unui traductor cu un cristal în el. Traductorul existent cu un cristal, datorită efectului piezoelectric, convertește undele sonore în semnale electrice și invers. Cu alte cuvinte, semnalele electrice sub acțiunea efectului piezoelectric sunt transformate în unde sonore, care trec în interiorul corpului, unde sunt parțial împrăștiate și parțial reflectate și ies prin piele, unde sunt din nou captate de senzor. În senzor, din nou, datorită efectului piezoelectric, undele sonore sunt transformate în impulsuri electrice, transmise către un computer, care construiește o imagine pe monitorul aparatului cu ultrasunete, care este vizibil pentru medic.

Tipuri de traductoare cu ultrasunete pentru examinarea pancreasului?

În funcție de dispozitiv, există în prezent două tipuri principale de senzori cu ultrasunete:

  • Senzori mecanici. Folosit pentru scanare lentă, când imaginea părților examinate ale corpului este vizibilă pe monitorul aparatului cu ultrasunete pe sectoare.
  • Senzori electronici. Oferiți afișarea simultană pe monitor a imaginii unei părți mari a organului sau țesutului examinat, ceea ce permite scanarea în timp real. În formă, senzorii electronici pot fi sectoriali, liniari, trapezoidali sau convex (convex).

În prezent, senzorii mecanici nu sunt folosiți practic pentru examinarea pancreasului, deoarece nu permit scanarea unui organ în timp real.

În prezent, pentru producerea ultrasunetelor pancreasului, se utilizează în principal senzori electronici de formă liniară. Senzorii electronici de alte forme sunt utilizați mai rar, deoarece nu sunt incluși în setul de instrumente pentru dispozitive cu ultrasunete din clasa de mijloc, cu care sunt echipate aproape toate spitalele obișnuite și policlinicele. Cu toate acestea, dacă o instituție medicală este echipată cu un aparat cu ultrasunete de înaltă clasă, atunci se utilizează senzori liniari, convex și trapezoidali pentru a examina pancreasul..

În funcție de scop, se disting următoarele tipuri de senzori cu ultrasunete:

  • Senzori pentru scanare de pe suprafața pielii;
  • Sonde pentru inserare în cavitățile corpului (de exemplu, pentru scanare prin vagin, rect, faringe);
  • Sonde pentru ghidarea acelor în timpul colectării biopsiei;
  • Sonde pentru inserarea în cavitățile corpului în timpul intervenției chirurgicale (pot fi sterilizate ca instrumentele chirurgicale).

Pentru producerea ultrasunetelor pancreasului, în marea majoritate a cazurilor, senzorii sunt folosiți pentru scanarea de pe suprafața pielii. În cazuri mai rare, senzorii speciali sunt utilizați pentru introducerea în cavitățile corpului, care sunt introduse prin stomac împreună cu un endoscop, adică, ca rezultat, se efectuează o procedură de ultrasunete de diagnostic a pancreasului, dar cu acces la acesta, ca atunci când se efectuează o gastroscopie..

În funcție de principiul de funcționare, există două tipuri de senzori - ecou-puls și Doppler. Senzorii de puls ecologic sunt utilizați pentru scanarea oricărui organ și țesut, iar cei Doppler sunt utilizați exclusiv pentru scanarea fluxului sanguin și a inimii. În scopul ultrasunetelor pancreasului, se utilizează senzori de puls de ecou. Senzorii Doppler sunt rar folosiți, numai în cazurile în care este necesar să se evalueze fluxul sanguin în vasele unui organ.

În plus, toate tipurile de senzori de mai sus pot diferi în ceea ce privește frecvența undelor sonore emise de aceștia. Deci, există senzori care emit unde sonore cu o frecvență de 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz etc. Senzori care emit unde sonore cu frecvențe diferite, absolut necesar pentru scanarea diferitelor organe și țesuturi, datorită abilităților pătrunzătoare ale ultrasunetelor.

Deci, cu cât frecvența de vibrație a undei sonore este mai mare, cu atât mai puțină adâncime poate pătrunde în țesut, dar cu atât mai clară oferă imaginea. În consecință, cu cât frecvența de vibrație a undei sonore este mai mică, cu atât pătrunde mai adânc în țesut. Aceasta înseamnă că pentru a studia structurile anatomice și țesuturile de suprafață, trebuie să utilizați senzori care emit unde sonore de înaltă frecvență. Și pentru a studia organele situate adânc și departe de suprafața pielii, sunt necesari senzori cu o frecvență scăzută a undelor sonore. De exemplu, senzorii de frecvență joasă de 3,5 - 5 MHz sunt utilizați pentru a studia un pancreas situat profund; pentru a studia ficatul, care nu este atât de profund, dar nu aproape de suprafața pielii, se folosesc senzori de frecvență medie de 5-10 MHz; pentru a studia mușchii, grăsimea subcutanată și alte țesuturi situate aproape de piele, este necesar un senzor de înaltă frecvență de 10-15 MHz.

Pentru studiul pancreasului, se folosesc senzori cu o frecvență de 2,5 - 5 MHz. În același timp, senzorii cu o frecvență de 2,5 - 3,5 MHz permit obținerea unei imagini la o adâncime de 12 - 25 cm și, prin urmare, sunt utilizați pentru scanarea pancreasului la persoanele obeze. Iar senzorii cu o frecvență de 5 MHz pătrund până la o adâncime de 4 - 12 cm și, prin urmare, sunt utilizați pentru scanarea pancreasului exclusiv la persoanele cu greutate corporală normală, persoanele slabe, copiii și adolescenții..

Tipuri de ultrasunete pentru examinarea pancreasului

În prezent, se disting următoarele tipuri de ultrasunete, care sunt utilizate pentru scanarea diferitelor organe și țesuturi:

  • Ecografie unidimensională (metoda A sau metoda M). Acest tip de cercetare presupune o instalare fixă ​​a senzorului cu fixarea ulterioară a undelor sonore reflectate și afișarea rezultatelor pe monitor sub formă de curbe. Mai mult, pentru a identifica focarele patologice, medicul fixează amplitudinea, frecvența, forma, lungimea, înălțimea și alți parametri ai curbelor scrise. Ecoencefalografia, ecooftalmografia și ecocardiografia sunt opțiuni pentru această ecografie unidimensională. Ecoencefalografia este utilizată pe scară largă pentru a detecta hemoragiile, hematoamele și tumorile din creier. Ecoftalmografia este utilizată pentru a diagnostica detașarea retinei sau a coroidei, a tumorilor sau a corpurilor străine pe orbită. Ecocardiografia vă permite să evaluați starea funcțională a inimii.
  • Ecografie bidimensională (metoda B). Această versiune a ultrasunetelor vă permite să obțineți o imagine a structurilor studiate pe un monitor în timp real sub forma unei imagini bidimensionale plate. Se utilizează pentru a scana orice organe și țesuturi interne care nu sunt protejate de oase (de exemplu, creierul, măduva spinării).
  • Ecografie 3D. Această versiune a ultrasunetelor vă permite să scanați în timp real organele și țesuturile studiate și să obțineți imaginea lor tridimensională tridimensională pe monitor. Cu toate acestea, ultrasunetele tridimensionale cu conținut ridicat de informații pot fi efectuate numai pe organe și țesuturi care au o formă rotundă sau ovală și spațiu fluid (de exemplu, vezica urinară, uterul, globul ocular, polipul din stomac sau intestine, calculii biliari, prostata etc.). etc.).
  • Ecografie Doppler. O opțiune cu ultrasunete care vă permite să evaluați exclusiv diferite aspecte ale fluxului sanguin în vase.

Pentru a studia pancreasul, se utilizează ultrasunete bidimensionale și, uneori, ultrasunete Doppler suplimentare.

Ce arată ultrasunetele pancreasului??

Ecografia pancreasului arată structura unui organ, vă permite să măsurați dimensiunea părților sale și a întregului, să determinați zona, claritatea contururilor, locația, forma și, de asemenea, să identificați focarele patologice și leziunile traumatice din acesta.

Deci, în timpul ultrasunetelor pancreasului, se evaluează în mod necesar locația, forma, contururile, structura anatomică a organului, dimensiunea secțiunilor sale și întreaga glandă. Toți acești parametri se corelează cu norma și, pe baza rezultatelor comparației, se ajunge la o concluzie cu privire la prezența sau absența anomaliilor patologice. Structura și ecogenitatea pancreasului sunt, de asemenea, evaluate. În funcție de caracteristicile structurii și de ecogenitate, medicul poate identifica leziuni difuze, focale și mixte de organ. În plus, sunt evaluate modelul vascular al pancreasului și starea sistemului său de conducte..

Datorită datelor cu ultrasunete, pot fi detectate următoarele patologii ale pancreasului:

  • Anomalii în structura pancreasului (duplicarea glandei etc.);
  • Inflamația pancreasului (pancreatită acută și cronică);
  • Formațiuni volumetrice în pancreas (chisturi, tumori benigne și maligne, metastaze);
  • Afectarea traumatică a pancreasului (ruptură, hematom etc.);
  • Modificări distrofice în țesuturile pancreasului (atrofie, fibroză);
  • Pietre în canalele pancreatice;
  • Modificări ale pancreasului pe fondul bolilor sistemice (de exemplu, diabet zaharat, fibroză chistică, boală polichistică sistemică etc.).

Siguranță cu ultrasunete

Ecografia este considerată o metodă de cercetare sigură, deoarece se bazează pe efectul undelor sonore de înaltă frecvență asupra organelor și țesuturilor, care, conform observațiilor pe termen lung, nu au niciun efect negativ asupra corpului uman de orice vârstă și sex. În plus, procesul de ultrasunete în sine este destul de confortabil și nedureros pentru pacient, care simte doar o ușoară presiune și senzorul alunecând peste piele. Aceasta se datorează absenței daunelor cauzate de undele sonore de înaltă frecvență și nedurerii examinării cu ultrasunete este considerată o metodă sigură și, prin urmare, este utilizată în mod liber și pe scară largă pentru examinarea femeilor gravide, a copiilor și a persoanelor în vârstă..

Când și cum se face o ecografie a pancreasului?

Care medic poate prescrie o ecografie a pancreasului?

O examinare cu ultrasunete a pancreasului poate fi prescrisă de medici de diferite specialități, a căror competență include diagnosticul și tratamentul bolilor de organ suspectate..

Deci, cel mai adesea ultrasunetele pancreasului sunt prescrise de medicii generaliști (înscrieți-vă) și de gastroenterologi (înscrieți-vă), care sunt angajați în diagnosticul și tratamentul pancreatitei, calculilor în conductele de organe, fibroza etc. În plus, medicii și gastroenterologii prescriu adesea o ecografie a pancreasului ca parte a unei examinări în absența suspiciunii unei boli specifice sau a unui examen preventiv..

Dacă se suspectează leziuni traumatice ale pancreasului (de exemplu, din cauza unei lovituri sau a unei lovituri înjunghiate în abdomen), atunci o ecografie a acestui organ poate fi prescrisă de un chirurg (înscrieți-vă) pentru a determina severitatea leziunii cauzate și necesitatea intervenției.

Dacă există suspiciuni cu privire la prezența maselor (chisturi, tumori, metastaze) în pancreas, atunci o ecografie a organului poate fi prescrisă de un medic generalist, chirurg sau oncolog (înscrieți-vă). Terapeutul prescrie de obicei ultrasunetele ca metodă de screening pentru a detecta o astfel de masă. Chirurgul prescrie o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica locația și dimensiunea formațiunii, astfel încât operația viitoare de îndepărtare a acesteia să poată fi planificată. Și oncologul prescrie o ecografie pentru a evalua probabilitatea ca masa să fie o tumoare malignă.

Atunci când o persoană are o boală sistemică (boală polichistică, fibroză chistică etc.), atunci ultrasunetele pancreasului sunt prescrise pentru a evalua starea organului și acest lucru poate fi făcut de un terapeut, genetician (înscriere), chirurg, gastroenterolog și orice alt medic care ia parte la un tratament complex. patologia pacientului.

Indicații pentru ecografia pancreasului

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este indicată pentru producție atunci când o persoană are oricare dintre următoarele simptome clinice care permit suspectarea patologiei organelor:

  • Durere periodică sau persistentă în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului chiar sub stern), sub coastele dreaptă sau stângă;
  • Durere în epigastru, hipocondrul drept sau stâng, care apare după consumul de alimente grase și picante;
  • Creșterea activității amilazei în sânge și / sau urină.

Conform indicațiilor enumerate mai sus, ultrasunetele pancreasului se efectuează în scopul diagnosticului primar (determinarea tipului de boală pe care îl are o persoană).

În plus, există o serie de indicații pentru ultrasunetele pancreasului, care se datorează bolilor diagnosticate anterior pe care le are deja o persoană, care necesită monitorizarea stării, precum și monitorizarea periodică a eficacității tratamentului, progresia patologiei. Astfel de indicații pentru ultrasunetele pancreasului includ prezența următoarelor patologii la pacient:

  • Pancreatită cronică sau acută;
  • O tumoare sau chist în pancreas;
  • Pietre în canalele pancreatice;
  • Pancreas polichistic;
  • Fibroza pancreasului;
  • Monitorizarea eficacității terapiei pe fondul unei boli pancreatice existente;
  • Ghidarea acului în timpul biopsiei prin puncție.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că o altă indicație pentru ultrasunetele pancreasului sunt examinările periodice ca parte a examinărilor preventive sau dispensare pentru pacienții care suferă de boli ale tractului digestiv, diabet zaharat sau polichistic..

Contraindicații la ultrasunetele pancreasului

Nu există contraindicații absolute pentru ecografia pancreasului și, prin urmare, studiul poate fi făcut oricărei persoane, indiferent de vârsta, sexul, starea și orice boli pe care le are. Absența contraindicațiilor absolute se datorează siguranței ultrasunetelor.

Cu toate acestea, în ciuda siguranței metodei, există contraindicații relative la producerea ultrasunetelor pancreasului, în prezența cărora este recomandabil să nu se efectueze un studiu. Dar, dacă este necesar, se efectuează ultrasunete ale pancreasului, în ciuda contraindicațiilor relative.

Astfel de contraindicații relative la ultrasunetele pancreasului includ prezența oricărei leziuni a pielii în abdomen (de exemplu, răni, arsuri, focare de infecție fungică, erupții pustulare etc.), deoarece mișcarea senzorului pe piele poate provoca fie o agravare a stării, sau răspândirea procesului patologic pentru curățarea zonelor adiacente ale pielii. În astfel de cazuri, este recomandabil să amânați ultrasunetele pancreasului până când leziunile pielii se vindecă sau devin minime..

În plus, o contraindicație relativă la ultrasunetele pancreasului este al treilea trimestru de sarcină (de la a 27-a săptămână de gestație inclusiv până la naștere), deoarece în acest moment uterul mărit închide pur și simplu glanda și nu permite vizualizarea acestuia prin peretele abdominal anterior.

De asemenea, o contraindicație relativă la ultrasunetele pancreasului este o durere ascuțită severă în abdomen, din cauza căreia pacientul nu se poate întinde în mod normal pe canapea pentru studiu..

Desigur, toate contraindicațiile relative date sunt condiționate și, dacă sunt prezente, este recomandabil să nu faceți o ecografie a pancreasului. Dar în cazurile în care studiul unui organ este vital, medicul efectuează o ecografie a pancreasului, în ciuda oricăror contraindicații relative.

Separat, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele pancreasului nu trebuie efectuate imediat, ci doar la 2 până la 5 zile după intervenția chirurgicală laparoscopică, fibrogastroduodenoscopie (FGDS), radiografia stomacului sau a intestinelor cu contrast de bariu. Dacă o scanare cu ultrasunete este efectuată imediat după manipulările enumerate, atunci este cel mai probabil să nu fie informativă..

Pregătirea pentru ecografia pancreasului

Dacă ultrasunetele pancreasului se efectuează urgent, din motive urgente, atunci se efectuează fără nicio pregătire, deoarece viteza este importantă în astfel de situații.

Dar dacă ultrasunetele pancreasului sunt programate într-un mod planificat, atunci trebuie să vă pregătiți pentru ca imaginea organului de pe monitor să fie de înaltă calitate și informativă, iar diagnosticul, respectiv, să fie corect.

În primul rând, o scanare cu ultrasunete planificată se efectuează exclusiv pe stomacul gol, când perioada de abstinență de la alimente este de cel puțin 6-10 ore (perioada optimă de somn nocturn). Aceasta înseamnă că, dacă studiul este programat pentru dimineață, atunci ar trebui să luați o cină ușoară în seara precedentă, să vă culcați și dimineața să mergeți imediat la o ecografie, fără a lua mâncare sau băutură (chiar și ceai). În caz de sete severă, este permis să beți un pahar cu apă pură necarbonatată. Dacă studiul este programat nu pentru orele de dimineață, ci mai târziu, atunci dimineața după trezire și până la ecografie, este permis să beți ceai neîndulcit și să mâncați crutoane de pâine albă.

În al doilea rând, pregătirea pentru o ultrasunete planificată a pancreasului include în mod necesar curățarea intestinelor de gaze și prevenirea flatulenței, deoarece acumularea de gaze interferează și nu permite vizualizarea bine a glandei.

Pentru a curăța intestinele de gaze și a preveni flatulența timp de 2-3 zile înainte de ultrasunetele pancreasului, este necesar să urmați o dietă care implică excluderea din dietă a alimentelor care contribuie la formarea crescută a gazelor, cum ar fi băuturile carbogazoase, frisca, nucile, pastele, miere, muștar, carne grasă și pește, alcool, legume (varză, ridiche, ceapă, usturoi, ardei gras etc.), fructe (pepene galben, banane, mere dulci etc.), pâine neagră, produse lactate, leguminoase (mazăre, fasole, linte etc.) și alte alimente bogate în fibre. În plus, cu o zi înainte de studiu, se anulează utilizarea sucurilor de plante (legume, fructe de pădure și fructe)..

În cazurile în care o persoană are boli ale intestinelor sau ale altor organe ale sistemului digestiv, atunci cu 2 până la 3 zile înainte de ultrasunetele pancreasului, este necesar, pe lângă urmarea dietei, să luați medicamente care reduc formarea gazelor în intestine. Aceste medicamente includ Carbolen (se iau 3-9 comprimate pe zi), agenți enzimatici (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin etc.), medicamente cu simeticonă (Espumisan, Disflatil etc.) sau cărbune activ ( luați 2 comprimate de 3 ori pe zi).

Deoarece ultrasunetele pancreasului se efectuează cel mai bine pe un intestin gol, lipsit de fecale și gaze, este de asemenea necesar să goliți intestinele cu o seară înainte sau dimineața ca pregătire pentru studiu. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să luați un laxativ ușor (de exemplu, Duphalac, Mucofalk etc.) cu o zi înainte de ultrasunete, astfel încât să se producă o mișcare intestinală seara sau dimineața. De asemenea, puteți goli intestinele cu o clismă sau supozitoare cu glicerină, care sunt utilizate în dimineața zilei de studiu..

Dacă o persoană ia în mod constant medicamente, atunci nu trebuie să fie anulate înainte de o ecografie a pancreasului.

Pregătirea copiilor sub 12 ani pentru o scanare cu ultrasunete a pancreasului constă în a nu li se permite să mănânce sau să bea timp de trei ore înainte de examinare. Dar adolescenții cu vârsta peste 12 ani sunt pregătiți pentru o scanare cu ultrasunete a pancreasului la fel ca adulții, adică limitează alimentele și băuturile timp de 6-10 ore înainte de studiu și se asigură că se urmează o dietă pentru a reduce formarea gazelor în intestine.

În cele din urmă, este recomandabil să vă pregătiți și să luați cu dvs. la unitatea medicală șervețele de hârtie, prosoape sau hârtie igienică pe care să le folosiți pentru a îndepărta gelul din abdomen utilizat pentru a îmbunătăți contactul senzorului cu pielea. Dacă o persoană poate îndura cu greu foamea, atunci este logic să luați o rație uscată cu dvs. la o instituție medicală, care poate fi consumată imediat după finalizarea unei ecografii a pancreasului..

Cum se face o ecografie a pancreasului??

O scanare cu ultrasunete a pancreasului este efectuată într-o cameră separată special echipată, cu un scaner cu ultrasunete, o canapea, scaune și ferestre cu perdele strânse. Camera este de obicei ușor întunecată, deoarece este necesară pentru o viziune mai bună a imaginii organelor examinate de către medic pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Pentru studiu, pacientul merge la birou, scoate hainele din jumătatea superioară a corpului, astfel încât stomacul, părțile laterale și spatele să fie goale. Puteți doar să vă ridicați vârful hainelor, expunând locurile potrivite.

Apoi, va trebui să luați o poziție, pe care medicul o va indica. Cel mai adesea, ultrasunetele pancreasului se efectuează cu pacientul întins pe spate sau pe partea dreaptă. Dacă în astfel de poziții medicul nu poate vizualiza pancreasul suficient de bine, el poate cere pacientului să se ridice și să efectueze un examen în poziție verticală. De asemenea, în unele cazuri, o ecografie a cozii pancreasului este efectuată suplimentar din spate într-o poziție predispusă. În cele din urmă, dacă glanda este slab vizibilă, medicul va cere pacientului, care se află în orice poziție, să inspire și să împingă stomacul înainte, iar în această stare va efectua un studiu. Dacă glanda nu este vizibilă nici măcar la inhalarea cu stomacul proeminent, medicul îi va cere pacientului să bea 4 pahare de apă printr-un pai pentru a încerca să vadă pancreasul prin stomacul umplut cu lichid..

După ce a luat postura dorită, medicul aplică un gel special pe piele, care îmbunătățește aderența senzorului pe piele și, prin urmare, asigură o calitate și o claritate ridicate a imaginii de pe monitor. După aceea, medicul începe să conducă senzorul de-a lungul pielii în direcții diferite (de-a lungul, peste, în diagonală), înclinându-l în diferite unghiuri pentru a studia în detaliu starea tuturor părților pancreasului. În timpul studiului, medicul vă va cere să vă țineți respirația la inhalare și expirație maximă, ceea ce vă va permite să obțineți informații foarte valoroase despre starea organului și a părților sale.

Când medicul finalizează scanarea pancreasului, studiul se încheie, pacientul se poate ridica, se poate îmbrăca și pleca. În restul zilei, poți să te angajezi în orice tip de activitate, inclusiv în cele care necesită o concentrație mare de atenție și viteză de reacții, deoarece ultrasunetele nu afectează funcțiile mentale și starea fizică a unei persoane.

Durata unei ecografii a pancreasului este de 10 - 20 de minute. Mai mult, cu cât pacientul este mai subțire și cu cât medicul este mai experimentat, cu atât examinarea va trece mai repede. Dar la pacienții cu o masă corporală mare, ultrasunetele pancreasului, dimpotrivă, durează mai mult, deoarece țesutul gras subcutanat interferează cu vizualizarea organului, obligându-l pe medic să examineze aceleași părți de mai multe ori.

Ecografia pancreasului pentru un copil

În prezent, ultrasunetele pancreasului pentru un copil se efectuează în mod obișnuit în conformitate cu aceleași indicații și același algoritm ca și pentru adulți. În principiu, nu există diferențe semnificative în ceea ce privește conducerea ecografiei pancreatice la copii și adulți. Prin urmare, nu are sens să descriem această procedură de diagnostic separat pentru copii..

Caracteristicile ultrasunetelor pancreasului

Anatomia pancreasului

Pancreasul este situat aproximativ la nivelul I - II al vertebrelor lombare din epigastru (mijlocul abdomenului, chiar sub stern) și hipocondrul stâng. Cu toate acestea, există diferențe individuale mari în localizarea acestui organ - la unii pacienți apare aproape în hipocondru, iar la alții - în regiunea ombilicală..

Pancreasul este alcătuit din mai multe părți - capul, corpul și coada (vezi Figura 1). Capul are o formă ovală, este situat sub lobul drept al ficatului, este acoperit de curbura duodenului, este în contact cu intestinul gros, ficat, vena cavă inferioară și uneori cu vezica biliară. Capul are uneori un proces în formă de cârlig, care este considerat o variantă normală. Mai departe între cap și corpul glandei există un istm subțire și scurt.

Corpul pancreasului este adiacent peretelui posterior al stomacului, în contact cu colonul transvers, jejunul, aorta, omentul, vasele splenice și mezenterice. Uneori corpul ajunge la rinichiul stâng și la glanda suprarenală, în contact cu aceștia.

Corpul pancreasului continuă în coadă, care se extinde până la hilul splinei și polul superior al rinichiului stâng. Coada atinge splina, fornixul stomacului, vasele splenice, rinichiul stâng și glanda suprarenală stângă.

În mod normal, lungimea pancreasului este de 14 - 23 cm (la unii pacienți chiar și până la 33 cm), lățimea în regiunea capului este de 5 cm, lățimea în regiunea corpului este de 3,5 cm, lățimea în regiunea cozii este de 0,5 - 3,4 cm, grosimea capului este de 1,3 - 3,4 cm, grosimea corpului este de 1,0 - 2,8 cm și grosimea cozii este de 0,6 - 2,0 cm. Zona pancreasului nu depășește în mod normal 50 cm 2. Diametrul conductei Wirsung este în mod normal de 1,5 - 3 mm.

Figura 1 - Structura pancreasului, unde 1 este capul, 2 este corpul, 3 este coada, 4 este conducta glandei și 5 este duodenul.

Forma pancreasului poate fi diferită - alungită, arcuată, în formă de ciocan, alungită, inelară etc. Cu toate acestea, cel mai adesea pancreasul are o formă alungită alungită și se extinde pe cavitatea abdominală de la duoden până la hilul splinei..

În țesuturile pancreasului, există un sistem de canale care include multe canale mici care curg în canalul pancreatic principal (canalul Wirsung), care începe în coadă și se întinde pe toată lungimea glandei până la cap. În cap, conducta pancreatică principală se întoarce în jos și înapoi, părăsește pancreasul și curge în conducta biliară comună, deschizându-se în papila Vater. Enzimele produse de acesta, care sunt necesare procesului de digestie, pătrund în canalele pancreasului..

Indicatori ai pancreasului la ultrasunete

La ultrasunete, se determină următorii indicatori ai pancreasului, care reflectă starea acestuia și prezența patologiilor:

  • Locație;
  • forma;
  • mărimea întregii glande și a părților sale (cap, corp, coadă, canal Wirsung);
  • contururi;
  • sistem de conducte;
  • ecogenitatea țesuturilor;
  • structura ecoului țesuturilor.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, în concluzia finală a ultrasunetelor, pe care o primesc pe mâini, ar trebui descriși toți indicatorii de mai sus (de exemplu, pancreasul este localizat. Are o formă, contururi clare, ecogenitate, structură ecoului. Canalul Wirsung nu este dilatat) și apoi se dă concluzia concluzie despre prezența sau absența patologiei. Și mai jos vom lua în considerare o scurtă descriere a fiecărui parametru..

Localizarea pancreasului

În mod normal, pancreasul este situat în cavitatea abdominală la nivelul vertebrelor lombare I-II. Pe abdomen, proiecția organului este situată în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului chiar sub stern) și în hipocondrul stâng. În cavitatea abdominală din regiunea epigastrică, pancreasul cu capul este în contact cu duodenul, iar corpul și coada se întind peste și ușor până la splină sau chiar la rinichi..

Forma pancreasului

Forma organului poate fi diferită - tipul de cârnați, gantere sau mormoloc. În cazuri rare, apare o formă circulară a pancreasului. Cel mai adesea, pancreasul are o formă alungită asemănătoare cârnaților.

Dimensiunile pancreasului

În mod normal, dimensiunea capului variază de la 11 la 30 mm, corpul - de la 4 la 21 mm, iar coada - de la 7 la 28 mm. Diametrul conductei Wirsung nu este în mod normal mai mare de 2 mm.

Contururile pancreasului

Contururile pancreasului sunt normale - chiar și delimitează clar organul de țesuturile și organele adiacente. Toate celelalte caracteristici ale conturului pot fi diferite, dar cele mai importante pentru determinarea normalității lor sunt claritatea delimitării de organele învecinate și uniformitatea.

Sistem de conducte

La 75 - 80% dintre pacienți, este posibil să se vadă canalul Wirsung, care este situat în mijlocul glandei, și merge de la coadă la cap. Canalele secundare, mai mici, nu sunt vizibile în mod normal. La ultrasunete, conducta Wirsung este o bandă anecoică care trece de la coadă până la cap în mijlocul glandei. Lățimea conductei este de 1,5 - 2 mm.

Ecogenitatea pancreasului la ultrasunete

Ecogenitatea țesuturilor este densitatea lor conform datelor ultrasunete. Și întrucât nu există unități pentru măsurarea densității țesutului biologic prin ultrasunete, acesta este determinat condiționat și relativ. Deci, densitatea organelor și țesuturilor la ultrasunete este arătată de culoarea structurii biologice investigate. Mai mult, cu cât țesătura este mai densă, cu atât este mai închisă la culoare pe monitorul aparatului cu ultrasunete..

Densitatea pancreasului este determinată în raport cu densitatea organelor înconjurătoare adiacente, în principal a ficatului, și poate fi izoecogenă, hipoecogenă sau hiperecogenă. Densitatea izoecogenă înseamnă că ecogenitatea (densitatea) pancreasului este exact aceeași cu cea a ficatului. Densitatea hipoecogenă înseamnă că ecogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului. În cele din urmă, densitatea hiperecogenă înseamnă că densitatea glandei este mai mare decât cea a ficatului..

În prezent, ecogenitatea normală a pancreasului este considerată izoecogenă sau ușor hiperecogenă în raport cu ficatul..

Ecostructura pancreasului la ultrasunete

Structura ecoului oricărui organ sau țesut este structura sa vizibilă pe monitorul unui aparat cu ultrasunete. Structura ecoului pancreasului este un parametru important pentru a decide dacă organul este normal sau dacă este afectat de un proces patologic. Din păcate, în prezent nu există criterii uniforme pentru ecostructura normală a pancreasului, deoarece poate fi complet diferită la persoanele sănătoase. Deși structura ecoului cu granulație fină a pancreasului este considerată normă.

În practică, în prezent se disting două variante ale ecostructurii normale a pancreasului - omogen și lobular. Cu o structură de ecou omogenă, există un aranjament dens uniform al semnalelor de ecou mici și medii, iar ecogenitatea pancreasului este ușor mai mare decât cea a ficatului..

Ecostructura lobulară se caracterizează printr-o structură lobulară (insulară) vizibilă a pancreasului, care este formată din lobuli mijlocii și mari. Cu o structură lobulară, ecogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului.

Rata ultrasunetelor pancreatice

În mod normal, la ultrasunete, pancreasul este situat în regiunea epigastrică, are forma unei virgule sau a unui semi-oval extins. Contururile sale sunt uniforme, delimitând bine pancreasul de organele și țesuturile din jur. Ecogenitatea pancreasului este în mod normal aceeași sau ușor mai mare în comparație cu lobul drept al ficatului (adică izoecogen sau hiperecogen în raport cu ecogenitatea ficatului). Structura ecoului este omogenă și cu granulație fină. La majoritatea pacienților pe ecogramă, conducta Wirsung este vizibilă sub forma unei benzi subțiri anecoice cu un diametru de cel mult 1,5 - 2 mm, care circulă în mijlocul glandei de la coadă până la cap..

Pentru a vedea clar toate părțile pancreasului se obține la aproximativ 93% dintre pacienți, capul - la 97%, corpul - la 100% și coada - la 83%. Ce secții a reușit să vadă medicul, indică el în protocolul final.

Imaginea ecografică normală de mai sus a pancreasului în absența oricăror procese patologice în acesta este foarte medie. De fapt, imaginea unui pancreas normal (fără patologie) la ultrasunete este foarte diferită nu numai la pacienții de vârste diferite, ci chiar la aceeași persoană atunci când se efectuează un studiu pe diferite aparate cu ultrasunete. Mai mult, pentru orientare practică, vom lua în considerare opțiunile pentru o imagine ecografică normală a pancreasului.

Deci, la copii și adolescenți, ecogenitatea pancreasului este aceeași ca în ficat (izoecogen până la ficat), iar ecostructura este foarte granulară. Granularitatea este atât de pronunțată încât medicul vede literalmente pătarea pancreasului cu semnale hiperecogene mici-liniare. O astfel de granularitate puternică a ecostructurii pancreasului la copii și adolescenți este considerată norma și nu un semn al modificărilor patologice difuze în parenchimul organelor. Dar la adulți, o astfel de granulație este un semn al patologiei, deoarece odată cu vârsta, ecogenitatea ar trebui să devină omogenă și cu granulație fină..

În general, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai omogenă și mai fină structura ecoului pancreasului normal, neafectat. În plus, la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, pancreasul capătă în mod normal ecogenitate crescută în comparație cu ficatul (hiperecogen în raport cu ficatul).

Semnele unui pancreas normal care sunt comune tuturor vârstelor și sexelor sunt după cum urmează:

  • Uniformitatea și distinctivitatea contururilor glandei;
  • Uniformitatea structurii;
  • Distribuția uniformă a ecogenității;
  • Delimitare clară a capului, corpului și cozii;
  • Vizualizare clară a conductei Wirsung;
  • Dimensiunile ecografice normale ale pancreasului și ale părților sale individuale.

Norma dimensiunii pancreasului la ultrasunete la adulți, copii, bărbați și femei

Dimensiunile pancreasului în funcție de datele ultrasunete din motive obiective diferă de dimensiunile anatomice obișnuite ale organului. Mai mult, dimensiunile normale ale pancreasului la bărbații și femeile adulte sunt aceleași, iar la copii sunt oarecum diferite.

Deci, în mod normal, dimensiunile pancreasului la ultrasunete la bărbați și femei sunt după cum urmează:

  • Lungimea pancreasului este de 8-11 cm;
  • Dimensiunea capului anteroposterior - 16 - 22,5 mm;
  • Dimensiunea corpului anteroposterior - 8 - 13 mm;
  • Dimensiunea cozii anteroposterior - 16,7 - 18,9 mm;
  • Canal Wirsung - nu mai mult de 2 mm;
  • Zona pancreasului - nu mai mult de 50 cm 2.

La copii, norma pentru mărimea pancreasului este diferită în funcție de vârstă și greutatea corporală. În prezent, există indicatori ai normei pentru copii atât în ​​funcție de vârstă, cât și de greutatea corporală, pe care îi prezentăm în tabelele de mai jos..

Vârsta copiluluiNorma mărimii capului în funcție de ultrasunete, mmNorma dimensiunii corpului cu ultrasunete, mmNorma dimensiunii cozii cu ultrasunete, mm
Nou-născuți până la 1 lună10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Sugari 1 - 12 luni15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 ani17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 ani16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 ani20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Greutatea corpului copilului, kgNorma mărimii capului în funcție de ultrasunete, mmNorma dimensiunii corpului cu ultrasunete, mmNorma dimensiunii cozii cu ultrasunete, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Trebuie să știți că pentru copii, normele mai exacte și corecte sunt cele care sunt determinate în raport cu greutatea corporală și nu cu vârsta. Prin urmare, atunci când comparați indicatorul dat de medic în protocol cu ​​norma, este recomandabil să utilizați tabelul standardelor în funcție de greutatea corporală..

În plus, trebuie să știți că pentru un diagnostic corect atât la copii, cât și la adulți, este important nu doar să măsurați dimensiunea pancreasului și să le comparați cu norma, ci să observați schimbarea acestor dimensiuni în timp, precum și să le corelați cu simptomele clinice pe care le are o persoană. La urma urmei, există situații în care dimensiunea glandei este mai mare sau mai mică decât norma, dar în același timp toate celelalte semne (localizare, contururi, ecogenitate, structura ecoului) sunt destul de consistente cu normele, iar persoana nu are simptome ale bolii pancreatice. În astfel de cazuri, trebuie concluzionat nu că dimensiunea nu este normală și există un fel de boală, ci că glanda este complet normală, patologia sa este absentă, iar dimensiunea care nu se încadrează în cadrul normal este doar o caracteristică individuală.

Ecografie - ce este? Cum funcționează o mașină cu ultrasunete - video

Este posibil să se vindece necroza pancreatică - video

Pancreatită acută: ce să faci - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat