Creșterea ALT în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima, rinichii.

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada unui proces patologic. Ce înseamnă acest lucru și cu ce afecțiuni este conectat va fi descris mai târziu în articol..

În majoritatea cazurilor, alanina aminotransferaza este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă..

Concentrația ALT în sânge este un indicator diagnostic important care determină localizarea și severitatea patologiei..

Funcțiile principale ale ALT

Această enzimă este esențială pentru sănătate. Datorită lui, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului aprovizionarea cu energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele au loc în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în sânge.

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în cantități mari în sânge. Prezența sa, depășind valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli..

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

  • ficatul, unde concentrația sa este mai mare;
  • mușchiul inimii;
  • plămâni;
  • rinichi;
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție prealabilă pentru o examinare amănunțită a acestor organe particulare atunci când sunt detectate valori ALT ridicate în testul de sânge biochimic..

Indicații pentru analiză

O creștere a nivelului ALT într-un test de sânge semnalează nu numai patologia organelor enumerate. De asemenea, indică posibilitatea prezenței altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, o modalitate eficientă de diagnosticare a bolilor grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice la nivelul ficatului care apar ca urmare a administrării medicamentelor, hepatitei și otrăvirii cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondrul drept;
  • galbenitatea pielii și a sclerei oculare;
  • clarificarea fecalelor și a urinei întunecate;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală.

Detectarea în timp util a unui conținut crescut de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne printr-un diagnostic precis și prin prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care apar în funcție de înfrângerea unui anumit organ:

  1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coastele drepte, decolorarea pielii și galbenitatea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii corporale crescute. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene de păianjen apar pe piele.
  2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona pieptului, care radiază către subscapular, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este tulburat, apare respirația scurtă, tensiunea arterială scade. Există slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreas. Greață, vărsături repetate, dureri ascuțite sau dureroase în groapa stomacului, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere accentuată în greutate și o pierdere de forță.

Diagnostic

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă se ia dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu următoarele reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
  • eliminarea alcoolului și renunțarea la fumat;
  • limitarea activității fizice.

În cazul utilizării medicamentelor, anunțați medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi exacte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic precis.

Decodarea analizei

Trebuie remarcat faptul că la decodarea rezultatelor se iau în considerare și valorile unei astfel de enzime precum AST. Conform scalei coeficientului Ritis, care ia în considerare raportul acestor enzime, indici de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca normă..

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Citirile de sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, în cazul hepatitei de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar afectarea ficatului datorată otrăvirii cu alcool provoacă creșterea semnificativă a acestora.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, teste generale de urină și sânge și o serie de alte măsuri.

Normele ALT

La un adult și la copii, există o diferență semnificativă în indicatorii care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a unei substanțe date depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

De ce este ridicat ALT, ce înseamnă?

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferaza (AST) sunt enzime care participă activ la metabolismul aminoacizilor. Acestea pot fi găsite în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și în alte organe..

Dacă intră în fluxul sanguin, aceasta indică prezența oricărei perturbări în funcționarea organelor din cauza distrugerii celulelor..

Când nivelurile ALT sunt crescute, indică cel mai adesea dezvoltarea unei anumite boli care afectează ficatul. Descifrarea unui test de sânge poate arăta mai detaliat ce organ este deteriorat, nivelul ALT sau AST va fi semnificativ crescut în acesta.

Ce este ALT într-un test de sânge?

De ce este ALT crescut în testul de sânge și ce înseamnă? Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă aparținând grupei transferazei, subgrupului transaminazei sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile ficatului și ale altor organe. Un test de sânge pentru ALT este aproape întotdeauna efectuat împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să sugereze localizarea procesului patologic și să determine gravitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se utilizează coeficientul Ritis (raportul AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În hepatita virală acută, acest coeficient scade, în timp ce în infarctul miocardic și afectarea hepatică alcoolică, crește.

În cazul în care ALT este conținut:

  1. Ficat (majoritatea);
  2. Rinichi;
  3. Plămâni;
  4. Pancreas;
  5. Muschii;
  6. O inima.

Funcția principală a alaninei aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator pentru transferul anumitor molecule. Când metabolismul energetic este întrerupt, permeabilitatea membranelor celulare crește, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul sanguin..

Normă

Ratele în care alanina aminotransferază ar trebui să se încadreze în sânge sunt următoarele:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 U / l;
  • bărbați sub 1 - 60 de ani: 10 - 40 U / l;
  • femei 1 - 60 ani: 7 - 35 U / l.

În studiile analitice pentru această enzimă, este necesară o precizie ridicată și este direct legată de aportul anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul ALT, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care fie va înceta temporar administrarea de medicamente, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor testelor asociate terapiei medicamentoase..

ALT crescut în sânge: cauze

În termeni simpli, alanina aminotransferaza este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de mare, se găsește literalmente în toate organele parenchimatoase, ocupând în principal citoplasma celulelor tisulare. Nu degeaba ALT este considerat un fel de marker al patologiei hepatice și este considerat un semn fiabil de afectare a parenchimului său, deoarece activitatea enzimei în plasma sanguină este în proporție directă cu gradul de implicare a țesutului acestui important organ în procesul patologic..

Având în vedere o sensibilitate atât de ridicată a ALT, se poate aștepta ca alanina aminotransferază să fie crescută în cazurile de cea mai mică suferință a parenchimului hepatic..

Deci, o creștere a indicatorilor ALT are loc în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate lua mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul nivelului de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil.
  2. Rar, o creștere a ALT poate fi observată în cazurile de icter obstructiv, cu toate acestea, valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare..
  3. Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este posibil să nu aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți.
  4. Cancer de ficat. Această tumoare malignă se dezvoltă adesea la pacienții cu hepatită. Analiza pentru ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea unei decizii cu privire la o decizie operațională..
  5. Boală hepatică grasă nealcoolică (steatoză): nivelurile ALT cresc ușor - de 2-3 ori. Odată cu trecerea bolii la faza steatohepatitei, există o creștere pronunțată a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității inflamatorii a sângelui.
  6. Pancreatită Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei..
  7. Miocardita. Se manifestă prin leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele sale simptome sunt dificultăți de respirație, oboseală rapidă a pacientului și un nivel crescut de ALT în sânge..
  8. Infarct miocardic. Această boală este o consecință a afectării fluxului sanguin, care duce la necroză a țesuturilor mușchiului cardiac..
  9. Testele pot arăta o creștere a nivelului ALT odată cu alcoolismul și imediat după administrarea băuturilor alcoolice.

Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, se poate asuma un infarct miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre o agravare a stării pacientului după un atac. În acest caz, valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus..

Hepatita acută provoacă o creștere a conținutului de enzime din sânge de 20-50 de ori, distrofia musculară și dermatomyazita - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Cauze non-legate de boală ale creșterii ALT

Alte cauze pot crește, de asemenea, nivelul ALT din sânge, de exemplu, anumite medicamente precum estrogeni, contraceptive orale, colestatice, steroizi, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamide, metildopa, azitromicină, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, cllofenamicinat.

În unele cazuri, motivele fiziologice devin cauza creșterii nivelului de alanină aminotransferază:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Luarea de suplimente alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Consumul de băuturi alcoolice cu o săptămână înainte de data scadenței pentru un test de sânge ALT;
  4. Stresul emoțional, care poate duce la disfuncționalități ale sistemului nervos și, ca urmare, răspunsul organismului la acesta;
  5. Alimentație necorespunzătoare - în special, utilizarea alimentelor cu aditivi alimentari nocivi: produse semifabricate, „fast-food”, băuturi carbogazoase zaharate etc. - în acest caz, la ajustarea dietei, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, în principal nivelul enzimei crește din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele de mai sus indicatorul poate fi crescut, dar nu semnificativ.

Ce trebuie făcut atunci când ALT din sânge este crescută?

Dacă testul de sânge ALT este crescut, atunci este necesară o examinare mai completă pentru a identifica cauza acestei modificări. Și cu cât se face mai repede acest lucru, cu atât va fi mai bun rezultatul..

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescriși pentru a reduce indicatorii ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Dovleac.

Aceste medicamente au efecte multiple. În primul rând, protejează celulele hepatice de daune ulterioare și, de asemenea, restabilesc celulele deja deteriorate, dar încă nu moarte..

ALT în sânge

Ce arată ALT în sânge?

Alanina aminotransferaza sau ALT pe scurt este o enzimă endogenă specială. Este inclus în grupul transferazelor și subgrupul aminotransferazelor. Sinteza acestei enzime are loc intracelular. O cantitate limitată a acestuia intră în sânge. Prin urmare, atunci când o analiză biochimică arată un conținut crescut de ALT, aceasta indică prezența unui număr de anomalii în organism și dezvoltarea bolilor grave. Adesea, acestea sunt asociate cu distrugerea organelor, ceea ce duce la o eliberare bruscă a enzimei în sânge. Ca urmare, activitatea alaninei aminotransferazei este, de asemenea, îmbunătățită. Este dificil să se stabilească gradul de necroză sau gradul de afectare a bolii țesuturilor pe baza acestui fapt, deoarece specificitatea organelor este necaracteristică pentru enzimă..

Alanina aminotransferaza se găsește în multe organe umane: rinichi, mușchi ai inimii, ficat și chiar mușchi scheletici. Funcția principală a enzimei este schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul reversibil de alanină din aminoacid în alfa-cetoglutarat. Ca urmare a transferului grupării amino, se obțin acizi glutamici și piruvici. Alanina este necesară în țesuturile corpului uman, deoarece este un aminoacid care poate fi transformat rapid în glucoză. Astfel, este posibil să se obțină energie pentru funcționarea creierului și a sistemului nervos central. În plus, printre funcțiile importante ale alaninei, întărirea sistemului imunitar al organismului, producerea de limfocite, reglarea metabolismului acidului și a zahărului.

Cea mai mare activitate a alaninei aminotransferazei a fost găsită în serul sanguin al bărbaților. La femei, procesele care implică enzima sunt mai lente. Cea mai mare concentrație se observă la rinichi și ficat, urmată de mușchii scheletici, splină, pancreas, eritrocite, plămâni, inimă.

Pentru ce se folosește analiza?

Cea mai mare cantitate de transferază se găsește în ficat. Această observație este utilizată pentru a detecta bolile unui anumit organ care nu prezintă simptome externe. ALT, spre deosebire de multe alte componente luate în considerare în analiza biochimică a sângelui, a fost studiată pe deplin. Prin urmare, cu ajutorul său, pot fi identificate chiar și probleme minore în organism. În unele cazuri, cantitatea de ALT este comparată cu cantitatea de alte elemente din sânge. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența patologiilor..

De exemplu, este adesea utilizată o enzimă precum aspartat aminotransferaza sau AST. De asemenea, este sintetizat intracelular și o cantitate limitată a acestuia intră în sânge. O abatere de la norma stabilită în medicină pentru conținutul de aspartat aminotransferază, ca în cazul alaninei aminotransferazei, este o manifestare a anomaliilor în activitatea unor organe. Cea mai completă imagine a naturii patologiei vă permite să obțineți corelația cantității conținute a ambelor enzime. Dacă există un exces al cantității de alanină aminotransferază față de aspartat aminotransferază, atunci aceasta indică distrugerea celulelor hepatice. Nivelurile de AST cresc brusc în etapele ulterioare ale unei boli a acestui organ, cum ar fi ciroza. Când nivelul aspartatului aminotransferazei depășește nivelul alaninei aminotransferazei, există probleme cu mușchiul inimii.

Metode de diagnostic suplimentare pot confirma prezența bolii și gradul de afectare a organelor. Cu toate acestea, ALT este un indicator precis, în unele cazuri poate fi folosit chiar pentru a stabili stadiul bolii și a sugera posibile opțiuni pentru dezvoltarea acesteia..

Când este programat un test ALT?

Cantitatea de alanină aminotransferază este determinată ca parte a unui test biochimic general de sânge. Adesea se atribuie un singur tip de examinare atunci când nu este nevoie să se utilizeze metode suplimentare. Acestea sunt testate pentru ALT. Acest lucru se datorează specializării selective a țesutului pe care o are enzima.

Cantitatea de alanină aminotransferază în problemele hepatice ajută la identificarea acestora chiar înainte de apariția celui mai caracteristic simptom - icter. De aceea, medicul prescrie cel mai adesea un test ALT pentru a verifica deteriorarea acestui organ important ca urmare a administrării medicamentelor sau a oricăror alte substanțe toxice pentru organism. De asemenea, studiul este efectuat cu suspiciune de hepatită. Un test ALT este obligatoriu în prezența simptomelor precum oboseală crescută și slăbiciune a pacientului. Își pierde pofta de mâncare, simte adesea greață, transformându-se în vărsături. Petele galbene de pe piele, durerea și disconfortul la nivelul abdomenului, îngălbenirea albului ochilor, fecalele deschise la culoare și urina închisă la culoare pot fi semne ale unei boli hepatice. În astfel de cazuri, este necesară această analiză..

ALT poate fi comparat cu AST pentru mai multe informații despre cauzele afectării ficatului. Acest lucru se face dacă cantitatea de enzime depășește semnificativ norma. Raportul dintre AST și ALT este cunoscut în medicină drept coeficientul de Ritis. Valoarea sa normală variază de la 0,91 la 1,75. Dacă acest indicator devine mai mare de 2, atunci este diagnosticată o leziune a mușchiului inimii, procedând la distrugerea cardiomicitelor. Este posibil și infarctul miocardic. Coeficientul de Ritis, care nu depășește 1, indică o boală hepatică. Mai mult, cu cât valoarea indicatorului este mai mică, cu atât este mai mare riscul unui rezultat nefavorabil..

Testul ALT poate fi utilizat nu numai ca metodă de diagnostic, ci și în timpul tratamentului. Acest lucru vă permite să determinați dinamica evoluției bolii și să identificați îmbunătățirile sau deteriorarea stării pacientului. Testarea ALT este necesară dacă sunt prezenți factori care contribuie la boli hepatice. Acestea includ abuzul de băuturi alcoolice sau droguri care distrug celulele organelor. Dacă se depășește cantitatea normală de alanină aminotransferază din sânge, sunt prescrise alte medicamente. Este imperativ să se verifice cantitatea de ALT dacă pacientul a fost în contact cu pacienții cu hepatită sau a suferit-o recent, are diabet zaharat și este supraponderal. Unii oameni au predispoziție la boli hepatice. De asemenea, se arată că sunt testate pentru ALT..

Folosește sânge venos sau capilar. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie îndeplinite anumite cerințe. În primul rând, nu mâncați cu 12 ore înainte de livrare și nu beți alcool timp de o săptămână. Chiar și o cantitate mică de alimente poate afecta semnificativ rezultatul. În al doilea rând, timp de o jumătate de oră înainte de analiză, nu mai fumați, nu vă faceți griji, evitați stresul mental și fizic. Rezultatele sunt de obicei gata la o zi după livrare.

Rata ALT în sânge la bărbați și femei

Alanina aminotransferaza (ALT sau ALT) - enzime marker pentru ficat.

Aspartat aminotransferază (AST sau AsAT) - enzime marker pentru miocard.

Cantitatea de enzimă alanină aminotransferază din sânge este măsurată în unități pe litru.

ALT (ALAT) la copii

ALT la copii variază în funcție de vârstă:

La nou-născuți cu vârsta de până la 5 zile: ALT nu trebuie să depășească 49 U / L. (AST până la 149 U / l.)

Pentru copiii sub șase luni, această cifră este mai mare - 56 U / l.

La vârsta de șase luni până la un an, cantitatea de ALT din sânge poate ajunge la 54 U / L

De la un an la trei - 33 U / l, dar treptat cantitatea normală de enzimă din sânge scade

La copiii de la 3 la 6 ani, limita sa superioară este de 29 U / l.

La vârsta de 12 ani, conținutul de alanină aminotransferază ar trebui să fie mai mic de 39 U / L

La copii, sunt permise ușoare abateri de la normă. Acest lucru se datorează creșterii inegale. În timp, cantitatea de enzimă din sânge ar trebui să se stabilizeze și să se apropie de normal.

ALT (ALAT) la adulți

Normă pentru bărbați

Normă pentru femei

până la 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

până la 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ratele de îmbunătățire a enzimelor

Ratele de îmbunătățire a enzimelor

În ce boli cresc AST și ALT??

Ușor - de 1,5-5 ori;

Media - de 6-10 ori;

Mare - de 10 ori sau mai mult.

Infarct miocardic (mai mult AST);

Hepatita virală acută (mai mult ALT);

Afectarea toxică a ficatului;

Tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;

Distrugerea mușchilor scheletici (sindrom de accident)

Dar rezultatele analizei pentru ALT se dovedesc adesea departe de normele stabilite. Acest lucru se poate datora nu numai prezenței proceselor inflamatorii în organism, ci și altor factori. Nivelurile crescute de alanină aminotransferază pot fi declanșate prin administrarea de aspirină, warfarină, paracetamol și contraceptive orale la femei. Prin urmare, medicul trebuie să fie conștient de utilizarea acestor medicamente înainte de a face un test ALT. Medicamentele pe bază de valeriană și echinacea au un efect similar. Rezultatele incorecte ale testelor pot fi cauzate de creșterea activității motorii sau a injecțiilor intramusculare.

ALT este crescut în sânge

Cantitatea de alanină aminotransferază din sânge este considerată crescută dacă depășește norma stabilită, în special cu zeci și, în unele cazuri, de sute de ori. În funcție de aceasta, se determină prezența bolii. Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, este posibilă diagnosticarea infarctului miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre o deteriorare a stării pacientului după un atac. În acest caz, valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus..

Hepatita provoacă o creștere a ALT în sânge de 20-50 de ori, distrofia musculară și dermatomiozita - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Este posibil nu numai creșterea conținutului de alanină aminotransferază în sânge. Cantitatea sa prea mică este asociată cu o lipsă de vitamina B6, care face parte din această enzimă, sau cu procese inflamatorii complexe în ficat.

Ce spune o creștere a ALT??

O creștere a ALT indică evoluția proceselor inflamatorii în organism. Acestea pot fi cauzate de următoarele boli:

Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate lua mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul nivelului de alanină aminotransferază din sânge este nesemnificativ. În hepatita A, analiza ALT face posibilă identificarea prealabilă a infecției. Cantitatea de enzimă din sânge crește cu o săptămână înainte ca primele manifestări externe ale bolii să apară sub formă de icter. Hepatita virală sau alcoolică este însoțită de o creștere pronunțată a nivelurilor ALT.

Cancer de ficat. Această tumoare malignă se dezvoltă adesea la pacienții cu hepatită. Analiza pentru ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea unei decizii cu privire la o decizie operațională. Atunci când nivelul alaninei aminotransferazei este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, intervenția chirurgicală poate fi imposibilă, deoarece riscul diverselor complicații este ridicat.

Pancreatită Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei. Pacienții cu un astfel de diagnostic vor trebui să fie testați periodic pentru ALT pe tot parcursul vieții. Acest lucru va ajuta la evitarea crizei de boală și la monitorizarea progresului tratamentului..

Miocardita. Se manifestă prin leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele sale simptome sunt dificultăți de respirație, oboseală rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge. Pentru a diagnostica această boală, se determină nivelul AST și apoi se calculează coeficientul de Ritis.

Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este posibil să nu aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede și se simt obosiți. Mai rar, există durere în ficat. În acest caz, ciroza poate fi determinată de conținutul crescut de ALT din sânge. Cantitatea de enzimă din sânge poate depăși norma de 5 ori.

Infarct miocardic. Această boală este o consecință a afectării fluxului sanguin, care duce la necroză tisulară a mușchiului cardiac. În cazul atacului de cord necomplicat, nivelul ALT crește ușor în comparație cu AST, cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a determina atacul.

Motive pentru creșterea ALT

Luarea unui număr de preparate medicinale sau pe bază de plante - barbiturice, statine, antibiotice;

consumul frecvent de fast-food înainte de a face un test ALT;

consumul de alcool cu ​​mai puțin de o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge;

nerespectarea regulilor de bază ale analizei, inclusiv sterilitatea procedurii;

stres emoțional sau fizic crescut;

efectuarea cu puțin timp înainte de analiza cateterismului muscular cardiac sau a altei intervenții chirurgicale;

steatoza - o boală care se manifestă prin acumularea de celule adipoase în ficat, cel mai adesea întâlnită la persoanele supraponderale;

necroza unei tumori maligne;

consumul de droguri;

otrăvirea cu plumb a corpului;

mononucleoză - o boală infecțioasă care se manifestă prin modificări ale compoziției sanguine, leziuni ale ficatului și splinei;

ALT este crescută în timpul sarcinii

La femei, cantitatea de alanină aminotransferază este limitată la 31 U / L. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, această valoare poate fi ușor depășită. Aceasta nu este considerată o abatere și nu indică dezvoltarea vreunei boli. În general, nivelurile de ALT și AST ar trebui să fie stabile pe tot parcursul sarcinii..

O ușoară creștere a cantității de enzime din acest grup se observă la gestoză. În acest caz, acestea au o severitate ușoară sau medie. Gestoza este o complicație care apare târziu în timpul sarcinii. Femeile prezintă slăbiciune, amețeli și greață. Tensiunea arterială crește. Cu cât deviația ALT de la normă este mai mare, cu atât este mai severă gestoza. Acesta este rezultatul unui stres prea mare asupra ficatului, pe care nu îl poate suporta..

Cum să reduceți ALT în sânge?

Este posibil să se reducă conținutul de alanină aminotransferază din sânge, eliminând cauza acestui fenomen. Deoarece cel mai frecvent factor în creșterea ALT este ficatul și bolile de inimă, este necesar să începeți cu tratamentul lor. După desfășurarea procedurilor și luarea medicamentelor adecvate, se repetă un test biochimic de sânge. Cu un tratament adecvat, nivelurile de ALT ar trebui să revină la normal.

Uneori se utilizează medicamente speciale pentru scăderea acestuia, cum ar fi hefitol, heptral, duphalac. Acestea ar trebui prescrise de un medic, iar programarea se efectuează sub supravegherea acestuia. Majoritatea medicamentelor au contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de a începe tratamentul. Cu toate acestea, astfel de remedii nu abordează cauza principală a creșterii ALT. La ceva timp după administrarea medicamentelor, nivelul enzimei se poate schimba din nou. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist calificat care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat..

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Ce este ALT în sânge și care este rata acestui indicator

Enzima ALT sau alanina aminotransferaza își servește scopul în celule. Sângele periferic conține o cantitate mică. Când celulele sunt distruse ca urmare a deteriorării unui organ, ALT pătrunde în fluxul sanguin, reprezentând un indicator important de diagnostic.

Pentru ce este necesară alanina aminotransferază și unde este conținută

Alanina aminotransferaza joacă un rol important în organism, participând la schimbul de aminoacizi, în special alanina de aminoacizi esențiali. La rândul său, el joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea imunității, reglarea metabolismului și producerea de limfocite..

În cazul în care ALT este conținut:

  • Ficat (majoritatea);
  • Rinichi;
  • Plămâni;
  • Pancreas;
  • Muschii;
  • O inima.

Analiza pentru ALT, reguli și norme de livrare

Indicatorul ALT este inclus în testul de sânge biochimic împreună cu alte transaminaze. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, dimineața. Eliminați alcoolul timp de o săptămână. Trebuie să fie cel puțin opt ore după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Administrarea unor medicamente afectează rata ALT, motiv pentru care atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, informați medicul despre aceasta.

Conținutul normal de ALT la bărbați este de până la 40 de unități / litru, la femei până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, norma poate fi de până la 49 de unități / litru la nou-născuți, ajungând la 59 de unități / litru sub vârsta de un an. De la trei la șase ani, limita superioară este în jur de 33, apoi scade treptat. La vârsta de 12 ani - norma nu depășește 39 de unități / litru.

Motive pentru creșterea ALT

O creștere a ALT în sânge apare ca urmare a distrugerii celulare. Ce boli duc la aceasta.

Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic în ficat de natură infecțioasă sau toxică alimentară. Hepatita virală se dezvoltă atunci când este infectată cu viruși ai hepatitei (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, hepatita virală C în acest sens este numită „ucigașul afectuos”, întrucât de mult timp, dăunând celulelor hepatice, el nu se manifestă în nimic. În cele din urmă, se dezvoltă ciroza. Hepatita toxică alimentară se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. Inclusiv, consumul prelungit de alcool duce la acesta.

Ciroza hepatică este rezultatul tuturor leziunilor hepatice, atunci când celulele distruse sunt înlocuite de țesut conjunctiv și nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Toate acestea duc la insuficiență hepatică și complicații severe..

Este demn de remarcat faptul că, pe lângă ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP), iar nivelul de bilirubină crește, de asemenea..

Pancreatita este afectarea pancreasului cu necroză a țesutului său. Motivele dezvoltării sunt abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să verifice acest indicator de-a lungul vieții pentru a preveni exacerbarea.

Creșterea predominantă a ALT față de AST va fi cu afectarea ficatului și, invers, inima.

Miocardita este o boală cardiacă inflamatorie caracterizată prin afectarea mușchiului inimii. În această situație, testul de sânge se caracterizează și printr-o concentrație crescută de ALT și AST..

Arsuri, degerături, insuficiență multiplă a organelor, traume extinse - toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.

De asemenea, procesele oncologice în organele menționate mai sus sunt motivele pentru care ALT este crescută.

Când ALT este coborât

Un conținut scăzut de ALT este posibil cu un deficit de acid folic și unele vitamine. În ciroza hepatică, scăderea ALT este un semn prognostic slab, indicând absența completă a celulelor sănătoase conservate.

Sarcina

În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu este nimic teribil în acest sens, este fiziologic și este legat de sarcina însăși. Dacă ALT crește semnificativ și apar simptome caracteristice, este urgent să consultați un medic pentru examinare.

Simptome

Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

Din ficat

Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Cu ciroza dezvoltată, apar erupții pe corp ca venele păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

Din pancreas

Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în zona buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

Din partea inimii

Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord, sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când se dezvoltă dificultăți de respirație severe. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

Diagnostic

Diagnosticul bolii, motivele creșterii ALT, este efectuat de medici folosind toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în regim de urgență, deoarece printre acestea există boli care pun viața în pericol și care duc la dizabilități.

Un test de sânge biochimic interpretat corect vă poate împinge pe calea corectă de diagnostic. Deci, există conceptul indicelui de Retis, care este raportul dintre AST și ALT crescute. Rata sa este de 0,91-1,75.

Dacă depășește două, motivul se află în mușchiul inimii. Dacă este mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.

În spital se efectuează o examinare completă, care include, de asemenea, RMN sau CT, teste extinse de sânge și urină. De asemenea, sunt utilizate metode invazive, cum ar fi biopsia prin puncție și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul..

Tratament

Pentru a reduce nivelul ALT, este necesar să se vindece boala care a dus la aceasta, după care rata ALT va reveni de la sine.

Boli grave precum necroza pancreatică, infarct miocardic extins, hepatită severă complicată de insuficiență multiplă a organelor sunt tratate în secția de terapie intensivă.

Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o descriem. Câteva cuvinte pot fi recomandate persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și celor care consumă alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (Carsil, Essentiale) și să protejați cumva celulele hepatice de daune, scăzând astfel ALT.

Pentru multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Reduceți consumul sau eliminați complet toate cele grase, condimentate, afumate, sărate și alcoolice. Pentru a preveni apariția aparițiilor, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul dvs. în sine.!

Care ar trebui să fie indicatorul ALT din sânge

Test de sânge decodare ALT AST

ALT (alanina aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt cele mai active enzime ale aminotransferazei. În corpul uman, ei sunt responsabili pentru catalizarea și interconversia aminoacizilor. ALT este concentrat în principal în ficat, iar AST în țesutul muscular, de exemplu, în inimă. În analiza sângelui, decodificarea AST este determinată doar de una din cele două izoenzime.

Dacă transcrierea testului de sânge ALT și a testului AST demonstrează simultan sau individual activitate crescută, aceasta indică leziuni hepatice de diferite etimologii. De exemplu - alcoolice, de droguri sau orice alte daune toxice; ciroza ficatului (înainte de comă); hepatită virală acută (hepatită A, B, C, E, F, virusuri herpetice) sau hepatită virală cronică B sau C, cu sau fără agenți delta; hepatită autoimună, steatohepatită, colangită, carcinom (cancer hepatic primar), cancer hepatic metastatic, hematocromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala celiacă, hipertiroidism, exerciții fizice excesive, copilărie. Și, de asemenea, leziuni mecanice sau ischemice ale țesuturilor, arsuri severe; lovituri de căldură, miocardită, miozită, obstrucție intestinală; pancreatită acută, obezitate, accident vascular cerebral ischemic, hemofilie.

Pentru a obține rezultate exacte, decodificarea testului de sânge ALT și AST determină raportul dintre gradele lor de activitate. Acest raport arată coeficientul Ritis. Coeficientul comparativ Ritis este determinat într-un test de sânge. Dacă este mai mare decât norma stabilită - 1.3 - aceasta indică infarctul miocardic, iar când coeficientul Ritis este sub norma - pentru hepatita infecțioasă.

Deoarece aminotransferazele au o specializare tisulară diferită, când fiecare dintre ele este concentrată într-un anumit grup de țesuturi, transcrierea testului de sânge AST demonstrează un indicator al diagnosticului mușchiului cardiac - miocardul, iar ALT este un indicator al diagnosticului hepatic. Dacă conținutul acestor enzime este crescut în plasma sanguină, atunci au apărut leziuni în țesuturile mușchiului cardiac și ficat..

  • Când celulele tisulare mor și sunt distruse, enzimele intră în sânge. În cazul depășirii normelor testului de sânge AST de mai mult de două ori, infarctul miocardic este diagnosticat la nivelul mușchiului cardiac.
  • Când testul ALT arată un exces semnificativ al normei, acest lucru indică hepatită infecțioasă în perioada de incubație.
  • Cu o scădere a indicatorilor AST și ALT, organismului îi lipsește vitamina Bb - giridoxină. Dar nu numai patologiile duc la un deficit de giridoxină, ci și o sarcină obișnuită.

Eroare: nu există articole de afișat

Tratament cum se normalizează nivelul ALT în sânge

Deoarece o creștere a nivelului de ALT în sânge este doar un marker al oricărei afecțiuni patologice a ficatului, poate fi normalizată prin eliminarea factorului corespunzător. Bolile hepatice, în funcție de etiologie, sunt tratate folosind terapia medicamentoasă, care include administrarea:

  • hepatoprotectori;
  • preparate enzimatice;
  • agenți coleretici;
  • agenți antivirali.

Este important de reținut că aportul acestora trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea și prescripția medicului curant. De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de cauze care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimei la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator

Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări în acest indicator, ar trebui să le înlocuiți cu mai potrivite

De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de cauze care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimatic la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator. Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări în acest indicator, ar trebui să le înlocuiți cu mai potrivite.

Corecția nutrițională

Dieta aduce și rezultate bune.

Este important să renunțați o vreme la alimentele grase și alimentele bogate în carbohidrați pentru a îmbunătăți starea ficatului. Meniul trebuie să includă:

  • legume cu frunze verzi;
  • brocoli;
  • dovlecel;
  • nuci;
  • produse din cereale integrale;
  • carne slabă;
  • produse lactate cu un grad scăzut de grăsimi.

Despre ce poate vorbi o creștere și o scădere a nivelului ALT în sânge?

Conținutul de ALT din sânge este foarte scăzut, cu toate acestea, este extrem de rar că poate scădea la valori semnificativ mai mici decât normele existente. Acest lucru poate indica afecțiuni hepatice foarte dificile:

  • ciroza și necroza organelor;
  • deteriorarea mecanică a ficatului ca urmare a traumei;
  • deficit semnificativ de vitamine B.

Mult mai des în practica medicală, trebuie să ne confruntăm cu niveluri crescute ale enzimei ALT din sânge. Motivele pentru aceasta, de regulă, sunt:

  • hepatită virală, atât acută, cât și cronică;
  • dischinezie biliară;
  • procese tumorale;
  • patologie ischemică;
  • mononucleoza.

În plus, concentrația ALT în sânge crește și în pancreatita acută (afectarea pancreasului).

Ce factori pot afecta performanța enzimei

Motivele de mai sus sunt patologice, dovadă fiind nivelul crescut de ALT. Cu toate acestea, indicatorii conținutului de enzime din sânge, diferiți de normă, pot fi prezenți chiar și în absența unor condiții dureroase. Motivele fiziologice ale creșterii nivelului acestei substanțe în sângele uman includ:

  • activitate fizică intensă;
  • stres fizic puternic, stres constant;
  • administrarea anumitor grupuri de medicamente (imunosupresoare, steroizi, contraceptive orale);
  • dieta necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • greutate excesiva.

Când să fii testat

Acum vreo 25 de ani, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât o persoană în sine nu putea merge și să treacă analiza după bunul plac, deoarece nu existau laboratoare comerciale și private. Testele au fost luate la policlinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, poți afla singur care este norma ta de AlAt și AsAt în sângele tău. Dar de ce face asta în mijlocul unei sănătăți complete? Iată condițiile în care trebuie să mergeți și să fiți examinat pentru ALT:

  • în cazul în care există o suspiciune de boală hepatică (icter, durere în hipocondrul drept);
  • dacă ați fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ați fost în focarul epidemiei de hepatită A;
  • la examinarea donatorilor;
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală;
  • în timpul examinării de rutină a gravidelor.

Se recomandă trecerea analizei pentru AST în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspiciune de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine neclară pe ECG;
  • cu diferite boli de inimă, de exemplu, cu boli de inimă reumatice acute;
  • cu tromboza arterei pulmonare;
  • înainte de diferite intervenții chirurgicale și proceduri cardiace;
  • în prezența diferitelor hepatite;
  • cu un atac sever de angină pectorală;
  • cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită;
  • cu pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker destul de semnificativ pentru dezvoltarea cancerului hepatic..

Aceste teste pentru ALT și AST sunt luate întotdeauna împreună. Coeficientul de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul cunoaște fluent tehnica de interpretare a acestor analize, el nu se va descurca niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode auxiliare de diagnostic instrumental, precum și fără alte teste de laborator..

Numai un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să prescrieți un tratament complet.

Descifrarea biochimiei pe ALT

Alanina aminotransferaza, sau ALT, este o enzimă a unui număr de transaminaze. Astfel de enzime asigură un transfer de înaltă calitate al aminoacizilor între moleculele biologice. Alanina aminotransferaza este implicată în transferul unui aminoacid, cum ar fi alanina, în timp ce vitamina B6 acționează ca o coenzimă. Această enzimă este sintetizată numai în celulele hepatice, dar se găsește în țesuturile inimii, rinichilor, pancreasului și este prezentă în mușchi.

Un bărbat are de obicei o rată enzimatică de până la 40 U / L, dar pentru femei, rata este mai mică - doar până la 32 U / L. La decodare, este necesar să se ia în considerare faptul că indicatorii sunt influențați de multe medicamente, de exemplu, antibiotice, narcotice prescrise ca analgezice, medicamente nesteroidiene, majoritatea medicamentelor anticancerigene, antiinflamatoare. După ce sângele a fost luat pentru analiză, specialistul trebuie să efectueze o decriptare pe baza datelor obținute..

Printre principalele motive pentru care nivelul crește, se numără:

  1. Infarctul miocardic este moartea unor zone ale mușchiului cardiac. Din această cauză, o cantitate mare de enzimă este eliberată în sânge, activitatea sa crește.
  2. Diferite afecțiuni hepatice, cel mai adesea este ciroză, hepatită, formațiuni tumorale, hepatoză. Are loc înlocuirea celulelor hepatice normale cu grăsimi. Cu un grad mai mare de boli hepatice, crește, de asemenea, nivelul activității ALT.
  3. O creștere a nivelului este observată atunci când există boli de inimă, de exemplu, distrofia miocardică, insuficiența cardiacă. Se observă o creștere a activării ALT datorită tulburărilor din celulele mușchiului inimii..
  4. Printre motive, trebuie remarcat boala arsurilor, pancreatita acută, hipoxia, șocul, adică înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral.
  5. Încălcările sunt cauzate de lipsa vitaminei B6, atunci când oligoelementele nu intră în sânge în totalitate.

Depășirea pragului normei

În cercetarea medicală, limita superioară a ALT este importantă. Limita pentru bărbații adulți este de 45 de unități / l, pentru femei 34 de unități / l. O creștere a ALT într-un test de sânge indică un proces inflamator în organism. Mai jos sunt bolile care cauzează o astfel de patologie.

  1. Pancreatită Afectarea severă a pancreasului. Apare datorită apariției unei tumori care blochează conductele enzimatice. Drept urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul însuși. Moartea este posibilă;
  2. Hepatita. Boală de ficat. Se caracterizează prin inflamația țesuturilor organului. Se împarte în mai multe tipuri. Hepatita C este considerată cea mai periculoasă. Aceasta din urmă devine adesea cronică și poate provoca ciroză hepatică. Cauzele frecvente ale hepatitei sunt: ​​afectarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcoolul), infecția virală;
  3. Infarct miocardic. Cea mai gravă boală cardiacă. Se caracterizează prin moartea unor părți ale mușchiului cardiac, datorită scăderii critice a circulației sanguine. Există multe motive pentru patologie. De bază: fumat, hipertensiune, obezitate, diabet zaharat, sedentarism.

Există motive pentru depășirea normei ALT în testul de sânge, care nu sunt legate de bolile enumerate:

  • Chimioterapie;
  • Leziuni însoțite de leziuni ale mușchilor corpului;
  • A lua droguri puternice;
  • Stresul fizic și emoțional;
  • Consumați alimente prăjite grase,
  • A lua droguri.

Boli în care crește nivelul ALT și AST în sânge

În hepatita acută, ALT este crescută într-o măsură mai mare. Cu patologia inimii și a mușchilor scheletici, AST este crescut într-o măsură mai mare.

Hepatită: - longitudinală acută (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virale cronice (B sau C); - toxice, alcoolice; - medicinal; - bacterian; - autoimune; - steatohepatită - inflamație a ficatului, pe fondul degenerării sale grase.

Chimioterapie: niveluri ridicate de aminotransferază pot fi observate atât în ​​timpul tratamentului, cât și la 1-3 luni după chimioterapie.

Infarct miocardic. Valoarea de diagnostic a AST: cu un atac de cord, conținutul de AST în sânge crește de 2-20 de ori în 2-3 zile după un atac dureros. Cu angina pectorală, AST și ALT sunt normale.

Sindrom de accidente, distrugerea mușchilor scheletici, supraîncărcare fizică, distrugerea mecanică (arsuri, traume) sau ischemică a țesuturilor (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic).

Boala celiacă - o leziune autoimună-alergică a mucoasei intestinale.

  • Hipertiroidism.
  • Obezitate, sindrom metabolic.
  • Deficit de Α-1-antitripsină.
  • La copiii mici, nivelul ALT și AST în sânge poate depăși norma - aceasta nu este o patologie.

    Transaminaze

    Se știe că în organism există un număr mare de substanțe biologic active diferite, care iau parte la anumite reacții și au o selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime, numite și enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze evoluția reacțiilor chimice.

    Există mai multe grupuri de enzime în biochimie. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care descompun legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și a grăsimilor. Corpul are izomeraze care catalizează conversiile reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferaze. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupe de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi se adaugă numele grupului transferat și apoi se adaugă finalul: transferază.

    Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 din aminoacidul alanină, iar AST sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupă amino NH2 din aminoacidul aspartat. Pentru ce sunt aceste procese și unde se găsesc aceste transaminaze, adică purtători de grupe amino care efectuează transaminarea?

    Evaluarea valorilor din protocol, interpretarea acestora și nivelul normei

    Când se primește un protocol de testare a sângelui, decodificarea acestuia face posibilă vizualizarea indicatorilor obișnuiți ai normei alt și ast. De obicei, transaminazele sunt caracteristice în combinația lor. Astfel de indicatori indică mai clar natura cursului proceselor patologice în organism..

    Uneori se folosește un indice special de Ritis, care ajută la evaluarea cu acuratețe a nivelului de atitudine între alt și ast. La persoanele sănătoase, este de obicei egal cu 1, 3. În prezența bolilor hepatice, acesta scade, iar în bolile cardiace crește. Mai mult, al doilea indicator crește ușor, iar primul - foarte brusc.

    De regulă, nivelul enzimelor hepatice din sângele femeilor este puțin mai mic decât cel al sexului mai puternic. Acest dezechilibru se datorează greutății corporale mai mici și volumului muscular mai modest. Astfel de caracteristici în acest caz nu au un efect atât de crescut asupra ficatului, cât se întâmplă la bărbați..

    Unitatea pentru evaluarea nivelului de transaminaze este o varietate de unități, care sunt luate ca bază pentru calcule de către fiecare laborator individual..

    Numărul normal la femeile sănătoase este după cum urmează:

    • 7-40 UI / l (pentru bărbați - până la 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • până la 33 U / l.
    • 10-30 UI / l (pentru bărbați - până la 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • până la 32 U / l.

    După cum se poate vedea din date, un nivel ridicat de alt și ast în testul de sânge al sexului puternic este natural. Se datorează muncii musculare mai intense și unei rate ridicate a proceselor de diviziune celulară..

    Excesul de transaminaze la femei

    Dacă, la decodarea analizei, este clar că ast și alt sunt crescute, atunci valorile lor indică amenințarea dezvoltării patologiei. Cel mai adesea, astfel de modificări apar din cauza diferitelor boli hepatice ale unei geneze infecțioase și neinfecțioase..

    În cazul tulburărilor autoimune ale activității organelor, transaminazele sunt, de asemenea, primele care reacționează. În pancreatită și alte patologii ale pancreasului, enzimele hepatice cresc întotdeauna brusc, ceea ce este asociat cu o modificare a sintezei aminoacizilor.

    Când se efectuează un test de sânge biochimic cu infarct miocardic suspectat, este foarte important să se evalueze ceea ce spun indicatorii alt și ast. Deteriorarea fibrelor musculare într-o astfel de boală determină o eliberare semnificativă de transaminaze, care este captată instant de analizatori

    În general, în bolile cardiace de diferite etiologii, enzimele hepatice cresc întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că mușchii netezi și striați ai inimii nu sunt capabili de recuperare rapidă, ca urmare a căreia produsele de descompunere celulară intră în sânge.

    În caz de leziuni extinse cu ruptură musculară, arsuri sau răni, alt și cenușă în cantități mari sunt, de asemenea, înregistrate în timpul unui test de sânge biochimic.

    Pentru a stabili un diagnostic diferențial precis, sunt necesare studii suplimentare, precum și date de la o examinare vizuală a pacientului..

    • ascultați plângerile sale;
    • identificați prezența durerii;
    • să creadă gradul de bunăstare generală al pacientului;
    • evaluează culoarea pielii și a sclerei sale;
    • măsurați tensiunea arterială;
    • faceți un ECG;
    • efectuați un test general de urină.

    Astfel, rezultă că atunci când se efectuează un test de sânge biochimic, rata alt și ast la bărbați și femei este destul de diferită. Mai mult, indicatorii sexului mai puternic sunt mai mari.

    Aspartat aminotransferază, AST

    Această enzimă este conținută în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în fluxul sanguin, numai dacă acestea sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, țesut hepatic, mușchi scheletic striat, țesut nervos și rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă se găsește în pancreas, țesut pulmonar și splină.

    Pentru comparație, se poate indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul sanguin. Prin urmare, o valoare AST crescută este unul dintre cei mai vechi și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat și, dacă în acest moment pacientul are degradarea celulelor hepatice și are hepatită într-o formă activă, atunci analiza infarctului miocardic va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice.

    Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului miocardic, atunci concentrația acestei enzime în serul sanguin crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore după primul atac dureros, ceea ce indică dezvoltarea unui infarct. La o zi după înmuiere și necroză a mușchiului inimii, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge maximul, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

    Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: cu cât zona de necroză este mai mare, cu atât mai multă enzimă a ajuns din miocardiocite în fluxul sanguin periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la o persoană este crescută de 5 ori, atunci aceasta poate fi semne biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, atunci aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

    În mod natural, este imposibil să se diagnosticheze infarctul miocardic numai pe baza unui studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima a crescut nesemnificativ în timpul unui atac de cord, sau nu a crescut deloc, atunci nu este deloc necesar să existe un rezultat favorabil..

    Citiți mai multe despre aspartat aminotransferază în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? normă și nivel crescut ”și„ Aspartat aminotransferază (AST) crescut, ce înseamnă asta? ".

    Dar ce zici de ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții apare o creștere a concentrației de ALT și unde se află (această transaminază)?

    Creșterea alaninei aminotransferazei

    Cea mai mare valoare a creșterii nivelului de alanină aminotransferază, atunci când indicatorul este de 20, sau chiar de 100 de ori mai mare decât norma specificată, se poate manifesta în hepatita acută, de exemplu, în hepatita virală și toxică. Când apare hepatita A, creșterea alaninei aminotransferazei începe cu câteva săptămâni înainte de detectarea icterului. Alanina aminotransferaza revine la normal în trei-trei săptămâni și jumătate. Cu hepatita B și C, nivelul alaninei aminotransferazei poate crește imprevizibil sau, dimpotrivă, poate scădea, revenind după un salt ascuțit sau scăzând la normal.

    Icterul obstructiv sau obstructiv poate crește, de asemenea, gradul de alanină aminotransferază. Aceste salturi pot fi complet diferite: atât mici, cât și semnificative, cu o creștere rapidă și vizibilă de până la șase sute de unități pe litru, cu o scădere suplimentară în câteva zile. Acest fenomen este considerat o caracteristică a acestui tip de icter..

    Atunci când metastazele se dezvoltă în ficat, se pot observa mici salturi ale valorilor alaninei aminotransferazei, în timp ce în tumorile primare nu există modificări ca atare..

    Alanina aminotransferaza poate crește de două până la trei ori într-o boală, cum ar fi steatoza hepatică. Ciroza ficatului afectează, de asemenea, un salt al nivelului de alanină aminotransferază..

    Alte cauze sunt hepatita alcoolică și condițiile de șoc, arsurile severe, mononucleozele infecțioase și leucemia limfoblastică. De asemenea, puteți distinge infarctul miocardic și miocardita, insuficiența cardiacă și pancreatita acută. Foarte des, alanina aminotransferaza poate crește în al doilea trimestru de sarcină.

    În același timp, infecțiile la nivelul organelor genitale și ale vezicii urinare pot reduce nivelul alaninei aminotransferazei; tumori și lipsa fosfatului piridoxal, care se poate manifesta printr-o nutriție insuficientă și un consum frecvent de băuturi alcoolice.

    Anumite medicamente pot crește nivelurile de fosfat piridoxal, printre care sunt următoarele:

    1. Colestatic și steroizi anabolizanți
    2. Estrogeni și contracepție orală, niacină
    3. Exces de etanol și săruri de fier
    4. Mercaptopurină și Metochifuoran
    5. Metildopa și metotrexat
    6. Substanțe-sulfonamide

    După cum puteți vedea, nu numai diferite boli pot schimba nivelul alaninei aminotransferazei din corpul nostru - în mod similar, pot afecta și medicamentele selectate necorespunzător sau medicamentele a căror utilizare nu a fost gândită împreună cu medicul curant. Din acest motiv, tratamentul unui nivel crescut de alanină aminotransferază, precum și unul subestimat, ar trebui să se bazeze pe caracteristicile unei anumite persoane și să nu fie selectat pe baza unei opinii generale despre medicament sau despre boală..

    • Boli cu litera A.
      • avitaminoza
      • angină
      • anemie
      • apendicită
      • tensiune arteriala
      • artroză
    • B
      • Boala Graves
      • bartolinită
      • albi
      • negi
      • bruceloză
      • bursită
    • ÎN
      • varice
      • vasculită
      • varicelă
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnereloza
      • hemoroizi
      • hidrocefalie
      • hipotensiune
      • ciuperca
    • D
      • dermatită
      • diateza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • colelitiaza
      • wen
    • Z
    • ȘI
    • LA
      • candidoză
      • tuse
      • punct culminant
      • colpita
      • conjunctivită
      • urticarie
      • rubeolă
    • L
      • leucoplacie
      • leptospiroza
      • limfadenita
      • priva omul
      • lordoză
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningita
      • fibroamele uterine
      • calusuri
      • sturz
      • mononucleoza
    • H
      • nas curbat
      • neurodermatită
    • DESPRE
      • oliguria
      • amorţeală
      • roseata de la scutec
      • osteopenie
      • edem cerebral
      • Edemul lui Quincke
      • umflarea picioarelor
    • P
      • gută
      • psoriazis
      • hernie ombilicala
      • pinten de călcâi
    • R
      • cancerul pulmonar
      • cancer mamar
      • esofagită de reflux
      • semne de naștere
      • rozacee
      • erizipel
    • DIN
      • salmoneloză
      • sifilis
      • scarlatină
      • comoție
      • stafilococ
      • stomatită
      • convulsii
    • T
      • amigdalită
      • tremur
      • fisuri
      • trichomoniasis
      • tuberculoza pulmonara
    • Avea
      • ureaplasmoza
      • uretrita
    • F
      • faringită
      • flux de gingie
    • X

    • SH
      • ciocni la picior
      • zgomot în cap
    • U
    • E
      • eczemă
      • enterocolită
      • eroziune cervicală
    • YU
    • Eu
    • Test de sange
    • Analiza urinei
    • Durere, amorțeală, leziuni, umflături
    • Litera a

    • Litera B
    • Litera G
    • Litera K
    • ÎN
    • D
    • Progrese în medicină
    • Z
    • Boli oculare
    • Boli ale tractului gastro-intestinal
    • Boli ale sistemului genito-urinar

      Afectiuni respiratorii

    • Boli în timpul sarcinii
    • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
    • Boli la copii
    • Sănătatea femeii
    • Sanatatea barbatilor
    • Fapte interesante
    • Boli infecțioase
    • Boli de piele
    • frumusetea
    • L
    • Plante medicinale
    • Boli ORL
    • M
    • Neurologie
    • Știri despre medicină
    • P
    • Paraziți și oameni
    • R
      • Diverse_1
      • Rac de râu
    • Boli reumatice
    • DIN
    • Simptome

    • Stomatologie
    • T
    • Avea
    • F
    • E
    • Endocrinologie

    Alanina aminotransferaza

    ALT (sinonime), ca AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru activitatea sa, sistemul imunitar este întărit și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALT din sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

    Creșterea indicatorului

    Cu un test de sânge biochimic, ALT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

    • Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
    • Intoxicatie (alcoolica, chimica);
    • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
    • Boli ale sângelui;
    • Leziuni și arsuri.

    ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

    Scăderea indicatorului

    Într-un test de sânge biochimic, se poate observa o scădere a indicatorului ALT, ceea ce indică lipsa vitaminei B6, care este implicată în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

    Valoare normală

    La fel ca AST, ALT în sânge este determinat de mai multe metode, laboratorul o indică pe formularul rezultatului testului. Studiile efectuate folosind metode diferite nu pot fi comparate între ele.

    Rezultatul AU 680

    La copiii cu vârsta sub o lună, rata ALT este de 13–45 unități pe litru de sânge.

    La copiii peste o lună și la adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

    • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
    • Femei - de la 0 la 35 de unități.

    Rezultatul Cobas 8000

    Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul acesteia:

    VârstăLimita superioară a ALT normal / ALT / ALT conform Cobas 8000
    până la 1 an56
    1-7 ani29
    8-18 ani37
    Bărbați adulți41
    Femeile adulte33

    Toate valorile sunt indicate în unități pe 1 litru de sânge.

    Simptome

    Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

    Din ficat

    Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Cu ciroza dezvoltată, apar erupții pe corp ca venele păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

    Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

    Din pancreas

    Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în zona buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

    Din partea inimii

    Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord, sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când se dezvoltă dificultăți de respirație severe. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

    În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

    Când este programat studiul

    Medicul poate solicita un test biochimic pentru a studia nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare a ficatului sau cu unii factori care pot afecta activitatea acestuia..

    Simptome frecvente ale patologiei hepatice:

    • Pierderea poftei de mâncare
    • Vărsături;
    • Prezența unei senzații de greață;
    • Durere în abdomen;
    • Colorarea deschisă a fecalelor;
    • Urină de culoare închisă;
    • O nuanță gălbuie pentru albul ochilor sau al pielii;
    • Mâncărime
    • Slăbiciune generală;
    • Creșterea oboselii.

    Factori de risc pentru afectarea ficatului:

    • Abuzul de alcool;
    • Hepatită sau icter anterior;
    • Prezența patologiei ficatului la rudele apropiate;
    • Administrarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice etc.);
    • Diabet;
    • Obezitatea.

    Analiza pentru enzimele AST și ALT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv al terapiei medicamentoase).

    Caracteristici de diagnostic

    În scopuri de diagnostic, este important nu numai faptul că se modifică numărul de sânge AST și ALAT, ci și gradul de creștere sau scădere a acestora, precum și raportul dintre cantitatea de enzime între ele. De exemplu:

    Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a ambilor indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5-5 ori.

    Dacă raportul AST / ALT este în intervalul 0,55-0,65, este posibil să se asume hepatită virală în faza acută, depășirea punctului 0,83 indică o evoluție severă a bolii.

    Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / ALT este mult mai mare de 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

    Pentru a exclude o eroare, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubaminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

    Reguli pentru efectuarea unui test de sânge biochimic

    Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate cu bună știință false, ceea ce va implica necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri lungi de clarificare a diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

    1. Materialul este predat pe stomacul gol dimineața;
    2. Eliminați alimentele grase, condimentate, alcoolul și alimentele rapide în ajunul donării de sânge;
    3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
    4. Elimină stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de a lua sânge;
    5. Nu trebuie să donați material imediat după radiografie, fluorografie, proceduri de fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
    6. Este necesar să spuneți medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de numirea unui studiu biochimic.

    Diagnosticul bolilor pe baza rezultatelor unui test de sânge este un proces complex care necesită cunoștințe adecvate, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați..

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat