Nutriție pentru pancreatită: înțelegem ce puteți mânca și ce nu

Inflamația pancreasului sau pancreatita este o boală gravă care poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Poate fi cauzată de mai multe motive diferite și se poate desfășura sub diferite forme, dar în toate cazurile, pancreatita provoacă probleme cu producerea de enzime digestive, ceea ce înseamnă că perturbă însăși funcția de digerare a alimentelor și de asimilare a nutrienților de către organism. Medicii au dezvoltat un regim special de tratament pentru această boală, în care o nutriție adecvată joacă un rol important..

Reguli nutriționale de bază pentru pancreatită

Pancreasul este unul dintre principalii participanți la procesul de digestie. Enzimele pe care le produce descompun alimentele în mod activ, contribuind la asimilarea mai rapidă și mai completă. O glandă sănătoasă poate face față cu ușurință acestei sarcini, producând cantitatea potrivită de enzime pancreatice (enzime). Dar atunci când apare inflamația, alimentele prea grase sau grele provoacă o sarcină excesivă asupra organului, agravând în continuare starea acestuia.

Cu pancreatita în oricare dintre formele sale, ar trebui să respectăm nu numai regulile stricte în alegerea produselor, despre care vom vorbi mai jos, ci și principiile nutriționale speciale concepute special pentru a ajuta pancreasul să facă față mai ușor funcției sale principale.

  • În primul rând, ar trebui să respectați regulile nutriției fracționate, adică să mâncați des, de cinci până la șase ori pe zi, în porții mici - până la 300 g [1].
  • În al doilea rând, risparea chimică a pancreasului și a altor organe digestive este obligatorie. Pentru a face acest lucru, excludeți din dietă tot ce le poate irita și provoca o producție prea activă de enzime. Majoritatea alimentelor sunt fierte sau coapte.
  • În al treilea rând, este necesară economisirea mecanică a tractului gastro-intestinal, adică consumul de alimente într-o formă zdrobită sau chiar ștearsă (cu pancreatită acută sau exacerbarea unei forme cronice a bolii).
  • În al patrulea rând, dieta ar trebui să conțină până la 60% proteine ​​animale, adică aproximativ 200 de grame pe zi [2].
  • În al cincilea rând, cantitatea de grăsime este limitată la 50 g pe zi, cu o distribuție uniformă a grăsimilor pe tot parcursul zilei. Grăsimile pot fi utilizate numai pentru gătit, sunt interzise ca fel de mâncare independent. De exemplu, va trebui să refuzați un sandviș cu unt, deoarece o sarcină excesivă de grăsime poate provoca o exacerbare a bolii și agravarea cursului acesteia.
  • În al șaselea rând, cantitatea de zahăr și alimentele care conțin zahăr consumate zilnic ar trebui să fie limitată la 30-40 g pe zi, în timp ce conținutul de carbohidrați ar trebui să rămână normal, până la 350 g pe zi. Este permisă înlocuirea zahărului cu xilitol sau cu alți îndulcitori.
  • În al șaptelea rând, utilizarea alimentelor care determină creșterea producției de gaze (flatulență) este exclusă.
  • În al optulea rând, aportul de sare este limitat. Rata admisă este de trei până la cinci grame pe zi.

Vom descrie mai jos ce alimente sunt permise pentru inflamația pancreasului și care sunt strict interzise..

Ce puteți mânca cu pancreatită, în funcție de formele bolii

În pancreatita cronică în stadiul de remisie stabilă, pacientul trebuie să mănânce în conformitate cu cerințele de bază, dar alimentele nu trebuie să fie tocate sau șterse. Scopul dietei pentru pancreatita cronică este de a oferi o nutriție adecvată, de a reduce procesul inflamator din pancreas, de a-i restabili funcțiile.

Alimentele prăjite, alimentele care promovează fermentația intestinală și bogate în uleiuri esențiale, precum și toate membranele mucoase iritante ale tractului gastro-intestinal, condimentele și condimentele și extractivele sunt excluse din dietă. De exemplu, carnea conține substanțe extractive, care sunt împărțite în azotate și ne-azotate. Un kilogram de carne conține în medie 3,5 g de substanțe extractive azotate. Cele mai multe substanțe extractive azotate sunt în carne de porc: conținutul lor total ajunge la 6,5 ​​g pe kilogram de țesut muscular. Cea mai mică cantitate de extractivi se găsește în carne de oaie - 2,5 g pe kilogram de mușchi. În acest sens, în cazurile în care este necesară limitarea extractivelor, se poate recomanda mielul slab..

Extractivii azotati sunt carnozina, creatina, anserina, bazele purinice (hipoxantina), etc. Valoarea principala a extractivilor consta in gustul lor si efectul stimulator asupra secretiei glandelor digestive..

Extractivele fără azot - glicogen, glucoză, acid lactic - sunt conținute în carne în cantitate de aproximativ 1%. În ceea ce privește activitatea lor, acestea sunt semnificativ inferioare extractivelor azotate.

Carnea animalelor adulte este mai bogată în substanțe extractive și are un gust mai pronunțat decât carnea animalelor tinere. Acest lucru explică faptul că bulionele puternice pot fi obținute numai din carnea animalelor adulte. Substanțele extractive ale cărnii sunt agenți viguroși cauzatori ai secreției gastrice și, prin urmare, bulionele puternice și carnea prăjită stimulează separarea sucurilor digestive în cea mai mare măsură. Carnea fiartă nu posedă această proprietate și, prin urmare, este utilizată pe scară largă într-o dietă care economisește chimic, pentru gastrită, ulcer peptic, boli hepatice și alte boli ale sistemului digestiv..

Mâncărurile sunt aburite sau coapte. Acest tip de dietă este de obicei recomandat pentru o lungă perioadă de timp pentru a permite pancreasului să se refacă. Lista alimentelor permise pentru pancreatita cronică este destul de largă, astfel încât pacientul are posibilitatea să mănânce nu numai corect, ci și gustos.

Nutriția terapeutică pentru pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice este aproape aceeași. În prima zi a bolii, este inclusă în sistemul de urgență pentru un atac și vizează reducerea durerii și a activității pancreasului. Formula tradițională - „răceală, foamea și odihna” - reflectă perfect principiile tratamentului pancreatitei acute și al exacerbării formei cronice.

Pentru a crea odihnă funcțională pentru pancreas, corpul pacientului este prevăzut cu nutrienții necesari (de obicei aminoacizi și vitamine) folosind așa-numita nutriție parenterală, adică prin perfuzie intravenoasă (administrare), ocolind tractul gastro-intestinal. În unele cazuri, dacă pacientul nu are vărsături și semne de gastrostază, adică o încetinire a activității stomacului, este permis să se bea apă minerală alcalină sau ceai slab, aproximativ 1,5 litri pe zi. Aproximativ în a doua sau a treia zi, pacientul este transferat treptat la nutriție enterală limitată, apoi la complet.

Nutriția medicală pentru pancreatita acută și exacerbarea formei cronice are o serie de caracteristici. În primul rând, este necesar să se introducă cantitatea necesară de proteine ​​în dieta pacientului cât mai curând posibil, deoarece acestea sunt necesare pentru sinteza inhibitorilor enzimatici care suprimă producția acestora din urmă de către pancreas. Pentru a reduce sarcina asupra organului, se folosesc uneori amestecuri speciale pentru nutriția enterală, luate printr-un tub sau tub. După aproximativ două săptămâni, pacientului i se permite o dietă prelungită cu economii de organe chimice și mecanice.

Pacienților din această perioadă li se recomandă diferite tipuri de supe mucoase pe bulionele de cereale sau bulionele de legume, feluri de mâncare tăiate aburite din carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, omlete de proteine ​​aburite, piureuri de legume și fructe, brânză de vaci proaspăt gătită, ceai slab, bulion de măceșe, compoturi, jeleu. Sarea nu este folosită pentru gătit.

Dieta terapeutică "Tabelul numărul 5 p": o listă de produse

La diagnosticarea pancreatitei, pacientul, împreună cu tratamentul medicamentos, primește o recomandare pentru terapia nutrițională. În special pentru pacienții cu pancreatită, a fost dezvoltată o versiune specială a dietei nr. 5, recomandată pentru bolile ficatului și a vezicii biliare - dieta nr. 5 p.

Există două opțiuni pentru această dietă. Primul este indicat pentru pancreatita acută și exacerbarea cronică, este prescris după post timp de aproximativ o săptămână. Conținutul caloric al dietei este de 2170-2480 kcal.

A doua opțiune, prescrisă pentru pancreatita cronică în remisie, se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine, dieta zilnică cu această dietă ar trebui să aibă o valoare energetică de aproximativ 2440-2680 kcal.

Meniu aproximativ pentru o zi în conformitate cu dieta nr. 5 p (a doua opțiune):

  • mic dejun: fulgi de ovăz în apă, suflet de caș, suc de morcovi;
  • al doilea mic dejun: măr copt;
  • pranz: supa-piure de dovlecei si morcovi, rulada de vita cu piure de dovleac, jeleu de fructe de padure;
  • ceai de după-amiază: fursecuri nefierte, ceai slab;
  • cina: cotlete de știucă la aburi cu conopidă, compot.

Lista alimentelor permise de dieta cu numărul 5 p este următoarea:

  1. Terci și cereale: gris, fulgi de ovăz, hrișcă negrăită, orez, gătit în apă.
  2. Produse lactate: brânză de vaci 1% grăsime, iaurt și chefir cu conținut scăzut de grăsimi, brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
  3. Supe: bulioane mucoase de cereale, supe de legume, supe pe bază de bulionuri de carne secundare, supe de piure.
  4. Carne și pește: pui (piept), iepure, carne de vită slabă, curcan, cod, merluciu, polen, știucă, biban de știucă, flet și alte soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau aburite sub formă de chiftele, cotlete, chiftele, chifle.
  5. Legume și fructe: dovlecei, cartofi, broccoli, conopidă, morcovi, roșii (cu grijă), castraveți, dovleac, mere și pere dulci (de preferință coapte), fructe uscate. Legumele sunt fierte, uneori frecate.
  6. Sosuri: sosuri albe ușoare, cum ar fi beșamel, bulion de legume, fructe și fructe de pădure.
  7. Dulciuri: jeleu de fructe și fructe de pădure, mousses, jeleuri, marshmallows (în cantități mici), miere, marshmallow, unele varietăți de fursecuri ne-gustoase.
  8. Alte produse: unt și ulei vegetal pentru gătit, ouă de pui (proteine), pâine de grâu de ieri.
  9. Băuturi: sucuri - morcov, dovleac, cais, măceșe, apă minerală, ceai slab.

Extinderea dietei în timp ce îmbunătățirea bunăstării este permisă numai în lista de preparate permise, fără a încălca tehnologia de gătit și fără a depăși volumul recomandat.

Alimentele interzise pentru inflamația pancreasului

Dieta nr. 5 p este strict interzisă să mănânce următoarele alimente:

  1. Terci și cereale: mazăre, fasole, orz și porumb.
  2. Produse lactate: lapte, smântână, smântână cu conținut ridicat de grăsimi, brânzeturi tari, brânză de vaci grasă.
  3. Supe: pe bază de bulionuri puternice de carne și pește, precum și cu legume prăjite ca pansament: borș, murături, supă de varză, supă de pește.
  4. Carne și pește: pește gras - somon, păstrăv, caviar de somon, pește afumat și sărat, conserve de pește, porc gras și carne de vită, cârnați, afumături, gâscă, rață, conserve de carne.
  5. Legume și fructe: toate conservele de legume și fructe, varză albă, ceapă, ridichi, vinete, ardei grași.
  6. Sosuri: ketchup, adjika, muștar și toate sosurile fierbinți.
  7. Dulci: ciocolată, înghețată, patiserie cu coajă scurtă, creme de patiserie.
  8. Alte produse: grăsimi animale, pâine de secară și orice brioșă, ciuperci sub orice formă.
  9. Băuturi: sucuri - portocală, struguri, cireșe, roșii, băuturi carbogazoase, orice alcool, ceai tare și cafea.

Încălcarea dietei poate provoca un atac chiar dacă starea pacientului a fost stabilă de mult timp.

Importanța enzimelor în digestia alimentelor

Digestia alimentelor în organism are loc cu participarea mai multor tipuri de enzime produse de stomac, pancreas și intestinul subțire. Fiecare dintre enzime este responsabilă pentru descompunerea anumitor constituenți din alimente. În acest caz, se produc enzime care se descompun:

  • proteine ​​- proteaze (tripsină, chimotripsină);
  • acizi nucleici - nucleaze;
  • grăsimi - lipaze (steapsină);
  • glucide - amilaza.

Când apare inflamația pancreasului, capacitatea sa de a sintetiza enzimele este semnificativ redusă și apare deficitul enzimatic. Această afecțiune se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor digestive ale corpului și prin absorbția nutrienților de către acesta, apar o serie de simptome neplăcute, cum ar fi scaune largi, abundente, deshidratare, simptome de deficit de vitamine și anemie. Greutatea corporală poate scădea drastic, apar frecvent arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență. Deficitul prelungit de enzime este foarte periculos, deoarece, fără un tratament adecvat, duce la epuizarea completă a corpului..

Deci, o nutriție adecvată în combinație cu terapia enzimatică care vizează completarea lipsei de exime este destul de capabilă să reducă manifestările neplăcute ale pancreatitei și ale deficitului de enzime. Cel mai important lucru este să urmați în mod clar toate prescripțiile medicului curant, prevenind autoactivitatea în tratament.

Ce trebuie luat cu mesele dacă enzimele pancreatice sunt deficitare?

Cu o deficiență a propriilor enzime pancreatice în organism, așa cum am menționat deja, capacitatea unei persoane de a absorbi substanțele nutritive din alimente este semnificativ redusă. Pentru a rezolva această problemă, medicii recomandă să urmeze un curs de terapie enzimatică cu preparate pe bază de pancreatină animală. Această substanță activă conține: protează, lipază și alfa-amilază, adică toate enzimele pe care pancreasul le produce în sine.

Forma modernă a preparatelor enzimatice sunt microgranulele - peleți enterici microscopici (solubili într-un mediu alcalin) cu un diametru mai mic de doi milimetri. Aceste pelete se află într-o capsulă specială de gelatină (solubilă în mediul acid al sucului gastric), care permite substanței active, amestecându-se cu alimentele, să pătrundă exact acolo unde are loc digestia principală - în lumenul duodenului..

Printre medicamentele populare și solicitate din această categorie, se poate numi, de exemplu, medicamentul Micrasim®, produs în capsule cu o doză de 10.000 și 25.000 de unități. La 30 de minute de la intrarea microgranulelor în intestinul subțire, cel puțin 97% din enzime sunt eliberate, drept urmare se observă activitatea lor maximă, similară cu activitatea enzimelor din corpul uman. Micrasim ® promovează digestia cu succes și absorbția nutrienților esențiali în organism. În procesul de digestie, enzimele își pierd treptat activitatea și sunt excretate din organism într-un mod natural, ocolind fluxul sanguin.

Micrasim ® este prescris pentru deficitul enzimatic cauzat de pancreatită (fără exacerbare), prin încălcarea procesului digestiv după intervenții chirurgicale și pentru corectarea digestiei la persoanele care nu au boli gastro-intestinale, dar încalcă regimul alimentar și permit erori în nutriție.

Contraindicațiile medicamentului: intoleranță individuală la componente, exacerbarea pancreatitei cronice și pancreatitei acute.

Numărul de înregistrare al Micrasim ® în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011, reînnoit pe termen nedefinit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista VED.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau persistente la nivelul abdomenului superior, care pot fi de zona zoster, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Puteți avea grijă de sănătatea dvs. și puteți susține activitatea tractului digestiv folosind preparate moderne care conțin enzime pentru a îmbunătăți digestia.

Micrasim ® conține enzime pancreatice care pot fi eliberate numai în intestine, aducând procesul de digestie cât mai aproape de natural.

Faceți testul și aflați mai multe despre dieta dvs., precum și primiți recomandări pentru ajustarea acesteia.

În tratamentul consecințelor pancreatitei, se pot recomanda preparate pentru normalizarea digestiei cu conținut de amilază, lipază și protează.

Micrasim ® poate fi utilizat ca parte a tratamentului complex al mai multor boli ale sistemului digestiv, în special pentru bolile asociate cu disfuncția pancreasului.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Când numai excesele dietetice periodice asociate cu sărbătorile festive, mâncarea rapidă pe stradă, schimbarea dietei obișnuite în timpul excursiilor turistice, consumul de produse semifabricate în drumeții și ieșiri sau absența unei „a doua jumătăți” din apropiere poate duce la tulburări digestive, preparatele enzimatice pot fi folosite pentru menținerea sistemului digestiv Peste masa. Cu toate acestea, dacă observați că încălcările sunt sistematice, luarea unei întâlniri pentru un consult cu un gastroenterolog va fi cea mai corectă decizie..

Dieta pentru pancreatita pancreatică: reguli, meniu, lista produselor

Pancreatita pancreasului este o boală care afectează semnificativ calitatea vieții. O parte importantă a tratamentului adecvat este o dietă specială. Cum recomandă medicii să mănânce cu pancreatită - citiți în materialul nostru.

Pancreasul produce enzime care sunt implicate în descompunerea nutrienților din alimente. Cu pancreatita, glanda se inflamează, iar alimentele grele și grase o expun la o sarcină insuportabilă. Pentru un tratament eficient, trebuie să urmați o dietă pentru a restabili funcția pancreatică.

Dieta pentru pancreatita pancreatică: reguli

Inflamația pancreasului poate fi cronică sau acută. În bolile cronice, este prezentat tabelul nr. 5 p în conformitate cu Pevzner, sau mai bine zis, versiunea sa specială - nr. De îndată ce simptomele acute sunt îndepărtate, pacientul trebuie transferat la o dietă completă, dar economisitoare..

  1. Este necesar să se respecte mesele fracționate - de 5-6 ori pe zi în porții mici.
  2. Se recomandă fierberea sau coacerea alimentelor..
  3. A arătat utilizarea vaselor cu piure. Dacă starea se îmbunătățește, puteți trece la alimente necurățate..
  4. Meniul trebuie să conțină aproximativ 200 g de proteine ​​animale. Cantitatea de grăsime este limitată la 50 g pe zi.
  5. Consumul de zahăr nu trebuie să depășească 30-40 g pe zi.
  6. Glucidele pot fi consumate până la 350 g pe zi.
  7. Sarea este limitată la 3-5 grame pe zi.

Dieta pentru pancreatită: o listă de alimente

Dacă urmați dieta cu numărul 5 p, grăsimile animale sunt excluse. Este permis să se consume nu mai mult de 25 g de unt sau uleiuri vegetale pe zi. Nu consumați legume și fructe acre, alte alimente bogate în fibre, fast-food, alimente prăjite, grase, condimentate, dulciuri și produse de patiserie. Iată o listă detaliată a alimentelor interzise pe o dietă pentru inflamația pancreasului:

Dieta pentru pancreatita acută și cronică: sfatul medicului cu privire la nutriția terapeutică cu un exemplu de meniu

Pancreatita nu trece niciodată neobservată. Odată ce a permis dezvoltarea bolii, pacientul va trebui să adere în mod constant la anumite cadre. Dar acesta nu este un verdict. Luând un tratament calificat și respectând dieta prescrisă, puteți trăi o viață plină și puteți evita complicațiile. Dacă începeți pancreatita, consecințele sunt imprevizibile. Până la letal. Care este dieta recomandată pentru pancreatită (inflamația pancreasului)?

În căutarea de informații despre acest subiect, utilizatorii folosesc adesea formularea eronată: „dieta pentru pancreatita pancreatică”. Cu toate acestea, acest lucru este incorect. Denumirea corectă a bolii constă dintr-un singur cuvânt - „pancreatită”. Ceea ce se traduce din latină ca „inflamație a pancreasului”.

Pancreasul este unul dintre organele digestive. Greutatea sa nu depășește 80 g, dar rolul în asigurarea activității vitale a corpului uman este incomensurabil. Niciun alt organ nu este parțial capabil să „înlocuiască” pancreasul.

Poate fi comparat cu un laborator secret pentru producerea de enzime și hormoni digestivi. Și orice intruziune asupra acestui „obiect” este plină. Am discutat mai detaliat despre problemele pancreatitei cu un membru al Clubului Internațional al Pancreatologilor, gastroenterolog Andrey Naletov.

De ce este periculoasă pancreatita

Pancreasul sintetizează enzime, fără de care organismul nu poate digera alimentele. Organul produce, de asemenea, hormoni necesari organismului, insulină și glucagon. Sunt cunoscuți în mod obișnuit ca hormoni responsabili de menținerea concentrației necesare de glucoză în sânge. Dar funcțiile lor sunt mult mai largi: insulina și glucagonul au un efect multifacetic asupra proceselor metabolice din aproape toate țesuturile corpului uman..

Când pancreasul funcționează fără probleme, reacționează instantaneu la aportul de alimente în organism. O persoană mănâncă, iar glanda se pregătește să digere mâncarea mâncată. Începe o producție intensă de suc digestiv, pe care pancreasul prin canalul său duce la duoden.

Problemele apar dacă există un obstacol în calea eliminării enzimei. Apoi, scurgerea de enzime concepute pentru a descompune substanțele nutritive este perturbată. Care este rezultatul? Inflamație, umflături, leziuni tisulare.

Beție, mâncare excesivă și alte cauze ale bolilor

„Ți-ai băut deja cisterna”, spun medicii pacienților diagnosticați cu pancreatită, interzicând categoric cel mai mic consum de alcool. Este „o sută de grame” obișnuite pentru o gustare bogată în calorii, grasă, în 50% din cazuri, care determină dezvoltarea acestei afecțiuni. De ce?

Sunt necesare mai multe enzime pentru a digera alcoolul. Sucul pancreatic se dovedește a fi bogat, concentrat și poate „funcționa” mai devreme, înainte de a ajunge la intestine.

În plus, alcoolul în sine provoacă un spasm al sfincterului Oddi. Acesta este un fel de supapă care reglează fluxul de suc pancreatic în duoden. În acest caz, sucul digestiv pare să cadă într-o capcană - este blocat în conducte. Presiunea crește, la care enzimele se află în țesuturile din jur, începând să le digere. Se dezvoltă intoxicația corpului. O mare varietate de organe sunt afectate, inclusiv creierul și inima.

Alte cauze frecvente ale bolii.

  • Pietre biliare. La 20% dintre pacienți, pancreatita este diagnosticată ca o complicație după boala biliară. Calculii biliari pot obstrucționa drenarea secrețiilor pancreatice.
  • Obezitatea. La alți 20% dintre pacienți, pancreatita este asociată cu obezitatea..
  • Leziuni. Aproximativ 5% dintre pacienții cu pancreatită sunt persoane cu traume abdominale. De exemplu, o lovitură puternică, o vătămare sau o intervenție chirurgicală asupra organelor situate în abdomen.
  • Boli ale sistemului digestiv. Pancreatita se poate dezvolta pe fondul gastritei, al bolii ulcerului peptic, al bolii hepatice. Prin urmare, este atât de important să răspundeți întotdeauna la cea mai mică afecțiune din abdomen și să solicitați ajutor calificat..
  • Apetit necontrolat. Riscul de a dezvolta pancreatită crește în special dacă vă bazați pe alimente grase și prăjite. Se dovedește același principiu al supraîncărcării organelor, care este provocat de alcool. Deci, modificările dietetice nu sunt importante doar în tratarea pancreatitei. O dietă sănătoasă este o măsură preventivă importantă. Nu întâmplător medicii observă o creștere a numărului de pacienți cu pancreatită în timpul sărbătorilor de Anul Nou. Prin tradiție, oamenii se adună pentru sărbători fastuoase și nu se pot opri până când nu golesc „vasul” de Olivier și „găleata” de șampanie. Situații și mai periculoase se dezvoltă în zilele de Paște. După sfârșitul Postului Mare și restricțiile prelungite de mâncare, are loc o rupere generoasă a postului cu grătar..

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, pancreatită. De exemplu, medicamente hormonale cu utilizare pe termen lung. Pancreatita se dezvoltă ca o complicație după infecții virale, bacteriene, fungice și parazitare. Intoxicația poate duce la pancreatită - alimente, alcool, substanțe chimice. Unii pacienți au o predispoziție genetică la patologia sistemului digestiv, inclusiv pancreatita.

Natura bolii și simptomele acesteia

În cazul pancreatitei acute, există șansa ca pancreasul să revină la o stare funcțională relativ normală. Dar cu condiția ca pacientul să solicite ajutor în timp util. Dar într-o formă cronică, boala duce la o scădere treptată, ireversibilă a funcției organelor. Și apoi boala rămâne pentru pacient pentru totdeauna: durează periodic un „time-out” și apoi revine cu recidive sub forma unei exacerbări. Pancreatita acută poate deveni cronică în timp.

Boală acută

Pancreatita acută este o inflamație bruscă și rapidă a pancreasului. Pacientul necesită asistență medicală imediată. Chiar și spitalizarea în secția de terapie intensivă sau chirurgicală este posibilă. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece la 15% dintre pacienții diagnosticați cu pancreatită acută, boala poate fi fatală. În același timp, simptomele sunt strălucitoare, nu le puteți ignora..

Ce se întâmplă cu pacientul:

  • durere în abdomen, care este localizată chiar deasupra buricului, mai mult în stânga, înconjurând;
  • greaţă;
  • vărsături care nu aduc alinare;
  • ritm cardiac crescut;
  • slăbiciune;
  • flatulență (balonare);
  • diaree;
  • scaunele devin grase, mâncarea iese nedigerată.

Boala cronică

Pancreatita cronică poate rămâne în afara istoricului pacientului timp de decenii. Boala sub această formă în timpul remisiunii (în afara perioadei de exacerbări) nu dă simptome pronunțate. În primele etape, o persoană cu un astfel de diagnostic simte disconfort după ce a mâncat, mai ales dacă și-a permis ceva dăunător.

Sunt posibile greață, balonare, diaree. Dar pacientul nu asociază aceste senzații neplăcute cu o defecțiune a pancreasului. Și după atac, el continuă să trăiască așa cum a trăit și să mănânce așa cum a mâncat. Între timp, boala progresează, iar țesuturile pancreasului se necrotizează treptat și se sting. Și în loc să funcționeze țesutul organului, țesutul conjunctiv crește.

Și aici se manifestă anumite simptome clinice:

  • dureri abdominale, în unele cazuri fără localizare clară;
  • greață, scăderea poftei de mâncare;
  • scaune frecvente și libere, uneori cu picături de grăsime;
  • creșterea formării gazelor;
  • oboseală crescută;
  • piele palidă și uscată;
  • pierderea drastică în greutate, deși o persoană poate să nu adere la restricții alimentare.

Dieta pentru pancreatită: 5 etape

Tratamentul pancreatitei necesită o abordare integrată. Și nu este vorba doar de medicamente. În caz de complicații, este posibilă intervenția chirurgicală. Dar, în orice caz, un pacient diagnosticat cu pancreatită ar trebui să adere la terapia nutrițională. Despre ceea ce poate și nu poate fi mâncat cu pancreatită, spune Andrey Naletov.

Andrei Vasilievich spune că dieta terapeutică a unui pacient diagnosticat cu pancreatită este prescrisă în funcție de forma bolii și de caracteristicile evoluției acesteia. De exemplu, o dietă cu o exacerbare a pancreatitei inițial prevede în general refuzul alimentelor. Este important să opriți sinteza intensă a enzimelor, să ușurați inflamația.

Medicul subliniază faptul că, în caz de pancreatită, este important să eliminați din meniu alimentele care stimulează secreția glandelor alimentare. Acestea sunt cafea, ciocolată, ceai tare, bulionuri bogate de carne și pește, supe de ciuperci. Alimentele bogate în fibre grosiere sunt, de asemenea, excluse. Mesele grase vor provoca, de asemenea, persistența simptomelor pancreatitei și progresia bolii..

Medicul identifică cinci etape principale ale modificărilor din dieta pacientului în pancreatita acută sau în exacerbarea pancreatitei cronice.

  1. Foame. Este indicat pacienților diagnosticați cu pancreatită acută în prezența sindromului durerii severe și a semnelor de intoxicație. Foamea pentru un astfel de pacient este prescrisă într-un spital pentru o perioadă de până la trei zile. Orice mâncare este interzisă. Este acceptată doar băutura frecventă în porții mici. Este preferată apa alcalină fără gaz. Dar foamea nu trebuie să fie prelungită. În caz contrar, începe procesul de dezintegrare a propriilor resurse energetice și a țesuturilor, imunitatea și funcția tractului gastro-intestinal scad.
  2. Mâncare intravenoasă. Pe fondul restricționării consumului de alimente prin gură, pacientului i se prescrie o nutriție parenterală. Se administrează intravenos. În acest caz, substanțele nutritive intră în organism ocolind tractul gastro-intestinal..
  3. Amestecuri speciale. Pe măsură ce tulburările dispeptice dispar la pacient, acesta este transferat la următoarea etapă a dietei - nutriția enterală. Și anume: hrănirea cu amestecuri printr-un tub.
  4. Dieta numărul 5p. Se prescrie după amestecuri pentru pancreatita acută și cu exacerbarea pancreatitei cronice. În pancreatita acută, aceasta poate apărea în a cincea sau a șasea zi. Și cu o exacerbare a uneia cronice - din a doua sau a treia zi. Dieta este special concepută pentru nevoile persoanelor cu pancreatită. În dieta din tabelul nr. 5p, accentul se pune pe alimentele proteice, dar cantitatea de grăsimi și carbohidrați este minimizată. O astfel de nutriție pentru pancreatită, printre altele, ajută la reducerea sarcinii asupra ficatului și a vezicii biliare. Pacienții respectă dieta specificată în decurs de o săptămână.
  5. Dieta numărul 5. Tabelul numărul 5 este prescris pacienților în perioadele de calmare a pancreatitei acute și remisie cronică. Este, de asemenea, prescris pentru colecistită, gastrită și ulcer. În ceea ce privește setul de produse, această dietă este similară cu tabelul cu numărul 5p, dar aici apar mai mulți carbohidrați și puteți mânca deja nu numai alimente purificate. Carnea tocată se face din carne și pește. Terciul se fierbe cu lapte. Un pic mai dulce și zahăr poate fi. Medicii recomandă respectarea recomandării de dietă nr. 5 timp de cel puțin două până la patru luni. Și în mod ideal - mai ales să nu depășească întreaga viață. Regulile tabelului dietetic nr. 5 și un meniu aproximativ pentru o săptămână sunt descrise în detaliu într-un articol separat..

Regulile dietetice nr. 5p și masa alimentară

Al cincilea tabel marcat cu „p”, destinat nutriției în pancreatita acută și în timpul exacerbării pancreatitei cronice, oferă o abordare specială a preparării alimentelor. Produsele trebuie tratate termic. Toate felurile de mâncare sunt fierte, gătite la un cazan sau într-o baie de apă. Coacerea este ocazional acceptabilă.

În acest caz, alimentele trebuie consumate numai sub formă de piure. Chiar și primele cursuri. Pentru a obține o consistență lichidă și slabă, alimentele sunt tocate cu un blender sau trecute printr-o sită cu bază metalică. Nu poți mânca cald și rece. Cantitatea admisă de sare nu depășește 10 g pe zi. Zahărul trebuie limitat cât mai mult posibil - până la 30 g. În unele cazuri, se recomandă utilizarea unui îndulcitor.

Când planificați mesele pentru pancreatită, ar trebui să vă îndrumați după lista produselor, care recomandă și interzice categoric masa 5p. Tabelul de mai jos descrie elementele nutriționale de bază „Fă și nu faci” pentru pancreatită.

Tabel - Cum se mănâncă cu pancreatită: acută și exacerbarea cronică

Poate saEste categoric imposibil
- Rusci;
- biscuiti biscuiti;
- primele feluri de supă de legume;
- primele feluri de mâncare din cereale;
- iepure, vita, pui, curcan;
- biban de știucă, polen, merluciu;
- lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, inclusiv brânză și brânză de vaci;
- proteine ​​din ou de pui;
- terci în apă sau lapte diluat din cereale zdrobite: hrișcă, fulgi de ovăz, orez, gri;
- Paste;
- legume cu amidon precum cartofi, sfeclă, dovlecei;
- fructe de padure si fructe semidulce;
- ceai slab;
- băutură de măceșe;
- sucuri de fructe diluate în apă;
- jeleu
- Pâine proaspăt coaptă;
- primele feluri de mâncare pe supe bogate de carne, carne de pasăre, pește și ciuperci
- primele feluri de mâncare reci, cum ar fi okroshka;
- lapte gras și lapte acru;
- iaurturi și caș cu arome dulci;
- clase grase de sclavi și carne;
- sărat, picant, murat și afumat;
- mancare la conserva;
- carnati;
- măruntaie;
- galbenusuri de ou de pui;
- cereale „grele” precum orz și toate leguminoasele;
- ciuperci;
- Varza alba;
- ridiche;
- măcriș;
- piper;
- ceapă;
- struguri și suc din fructele de pădure;
- deserturi, inclusiv înghețată, gem și ciocolată;
- ciocolata;
- cafea;
- alcool;
- sifon dulce

Tabel numărul 5p: 3 exemple de meniu

Recomandările meniului sunt generale atât pentru pacienții adulți, cât și pentru copiii diagnosticați cu pancreatită. Cu excepția copiilor din primul an de viață: pentru copii, sunt oferite abordări speciale pentru organizarea nutriției medicale.

Pacientul nu poate prescrie singur nutriția adecvată pentru pancreatită. Mai mult, într-un cadru internat, mesele sunt pregătite în cantina spitalului. Dacă pacientul este tratat în ambulatoriu, este necesară o conversație preliminară cu un gastroenterolog despre cum să mănânce cu pancreatită acasă. La urma urmei, o persoană poate fi diagnosticată cu probleme de sănătate concomitente, ceea ce necesită o decizie individuală asupra dietei..

Medicul nu va picta rețete detaliate pentru fiecare zi și va forța pacientul să mănânce strict conform schemei. Principalul lucru este că pacientul înțelege principalele dispoziții ale dietei, iar alegerea produselor nu îl descurajează. De exemplu, nu exista biban de știucă în magazin. Pe o dietă cu pancreatită, poate fi înlocuită cu merluciu, bine, cu siguranță nu cu macrou afumat sau somon.

Ce zici de meniul pentru o săptămână cu rețete dietetice pentru pancreatită acută și exacerbarea cronicilor? Mai jos sunt câteva opțiuni pentru dieta zilnică pe care vă puteți concentra..

Exemplul nr. 1

  • Dimineața. Piure de curcan fiert. Terci de cereale de orez tocat. Omletă de albus de ou de pui aburită. Ceai.
  • Armături. Brânză de vaci, bătută cu un blender până se obține o pastă. Ceai.
  • Masa de pranz. Supa de fulgi de ovăz a trecut printr-o sită. Pate de carne de vită aburit. Piure de cartofi. Kissel din mere.
  • Gustare de după amiază. Ceai cu biscuiți.
  • Seară. Piure de pui fiert. Terci de hrișcă tocat. Mousse de mere. Ceai.
  • Cu două ore înainte de culcare. suc de capsuni.

Exemplul nr. 2

  • Dimineața. Piure de vita fierte. Terci de hrișcă tocat. Budinca de gris. Ceai.
  • Armături. Brânză de vaci, bătută cu un blender până se obține o pastă. Ceai.
  • Masa de pranz. Supă de grâu de orez, trecută printr-o sită. Sufle de pui. Terci de porumb făcut din fulgi de ovăz zdrobiți. Suc de morcovi.
  • Gustare de după amiază. Ceai cu biscuiți.
  • Seară. Pate de curcan fiert. Piure de cartofi. Suc de căpșuni cu banane.
  • Cu două ore înainte de culcare. Băutură de măceșe.

Exemplul nr. 3

  • Dimineața. Piure de peste fiert. Piure de cartofi. Conopida fiartă și morcovii, batute cu un blender până la piure. Ceai.
  • Armături. Mere la cuptor. Suc de morcovi.
  • Masa de pranz. Supă de hrișcă, trecută printr-o sită. Piure de pui fiert. Terci de cereale de orez tocat. Kissel din mere.
  • Gustare de după amiază. Ceai cu biscuiți.
  • Seară. Pate de vită fiert. Terci de porumb făcut din fulgi de ovăz zdrobiți. Jeleu de căpșuni. Ceai.
  • Cu două ore înainte de culcare. Compot de fructe uscate strecurat.

Dieta pentru pancreatită (inflamația pancreasului) trebuie urmată coroborată cu modificări ale stilului de viață al pacientului. Andrey Naletov subliniază că este important să se stabilească un model de somn, să se respecte regulile de igienă și să se întărească imunitatea. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați un supliment de vitamine. Sarcina principală este acum să vă protejați de orice afecțiuni. La urma urmei, pancreasul poate reacționa dureros la tratamentul concomitent..

Este important să înțelegem că pancreatita este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, sfaturile unui gastroenterolog ar trebui să fie luate în considerare nu numai de pacienți, ci și de toți cei cărora le pasă de sănătate..

Dieta pentru inflamația pancreasului

Articole de expertiză medicală

În primul rând, durerea acută în hipocondrul stâng mărturisește apariția pancreatitei. Boala în sine poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. În orice caz, o dietă pentru inflamația pancreasului este o parte integrantă..

Pancreatita (inflamația pancreasului) este una dintre cele mai grave și comune boli ale tractului gastro-intestinal. Când apare, apar tulburări metabolice, în special, nivelul de glucoză din sânge este perturbat. Deoarece de asta sunt responsabili hormonii pancreatici.

În acest caz, nu este doar o metodă concomitentă de menținere a organului sub stres, ci o metodă complet eficientă de tratament. Folosirea unei diete pentru inflamația pancreasului ajută la restabilirea rapidă a funcțiilor organului, previne agravarea procesului inflamator și afectează în general normalizarea metabolismului. Dacă se respectă dieta, simptomele bolii în sine sunt atenuate, persoana tolerează mai ușor perioada acută și perioada de reabilitare este accelerată semnificativ. În acest caz, funcția principală a dietei este de a facilita asimilarea alimentelor, digestia acestora, asigurând un regim blând pentru întregul tract gastrointestinal..

Care este dieta pentru inflamația pancreasului?

Când tratați inflamația pancreasului cu o dietă, nu puteți recurge doar la recomandări generale privind compoziția alimentelor, posibilitatea sau imposibilitatea de a mânca anumite alimente, ci utilizați schemele de dietă deja dezvoltate de medici.

Cea mai obișnuită abordare este utilizarea opțiunilor de dietă (așa-numitele mese de dietă), care au fost dezvoltate de profesorul M.I. Pevzner.

Fiecare dintre aceste tabele este conceput pentru o gamă specifică de condiții. Mai mult, întreaga dietă este selectată în așa fel încât vasele și produsele care sunt incluse în ea să nu provoace o deteriorare a stării pacientului, chiar și cu starea gravă a acestuia.

În special, pentru tratamentul dietei pentru inflamația pancreasului, se recomandă tabelul nr. 5p. Acest tabel este conceput pentru a inhiba secreția externă a pancreasului, un mod blând pentru tractul gastro-intestinal din punctul de vedere al stimulilor chimici și mecanici, prevenirea distrofiei pancreasului în sine, precum și efectul asupra ficatului și vezicii biliare..

Sunt oferite cinci sau șase mese pe zi. Porțiile de mâncare sunt mici. Practic, dieta include alimente fierte sau aburite, cu o consistență relativ lichidă.

Această dietă este săracă în energie (1500-1700 kcal), conținutul de grăsimi și carbohidrați este redus, sunt excluse alimentele care stimulează secreția intestinelor și glandelor, precum și a fibrelor grosiere.

Meniu dietetic pentru inflamația pancreasului

Dieta pentru tratamentul inflamației pancreasului în compoziția sa chimică ar trebui să conțină aproximativ 80 g de proteine, 40 - 60 g de grăsimi, 200 g de carbohidrați. Se recomandă consumul a aproximativ 1,5 litri de lichid pe zi. Sare - nu mai mult de 8 - 10 g.

Meniul include pisici făcute din pâine de grâu, carne de vită fragedă, pui, iepure sau curcan, pește slab sub formă de sufle sau găluște, omletă de albus de ou aburită (nu puteți folosi mai mult de jumătate de gălbenuș pe zi în diferite feluri de mâncare). Laptele poate fi utilizat la gătit (dar nu crud), precum și brânză de vaci proaspătă și pastă, budinci cu lapte aburit. Puteți folosi unt și ulei vegetal rafinat în feluri de mâncare gata preparate. Terciul ar trebui să fie piure, sub formă de sufleuri sau budinci. Legume precum cartofi, morcovi, conopidă și dovlecei pot fi, de asemenea, aburi ca budinci. Supele ar trebui să fie, de asemenea, vâscoase - supe de carne cremoase, supe slimy cu orz perlat, gri, fulgi de ovăz, orez. Vă recomandăm piure de compoturi, jeleu, mousse, precum și un decoct de măceșe sau ceai slab.

În orice caz, tactica tratamentului unei diete pentru inflamația pancreasului este aleasă de medic, prin urmare orice modificare a dietei sau a meniului trebuie să fie în concordanță cu acesta și poate fi făcută chiar inițial prin decizia medicului curant..

Rețete dietetice pentru inflamația pancreasului

Există multe rețete clasice pentru alimente care sunt afișate în meniu. Dar atunci când tratați inflamația pancreasului cu o dietă, este necesar să le modificați pentru a nu dăuna sănătății. Iată câteva exemple de rețete care vor fi nu numai utile, ci și delicioase atunci când se utilizează o dietă pentru tratarea inflamației pancreasului..

Supă cremoasă de carne

  • Carne de vită slabă - 100 g.
  • Lintea - 200 g.
  • Mărar (verde) - 50 g.
  • Sare și în cantități foarte limitate.

Pre-înmuiați lintea timp de 20 de minute, apoi fierbeți în 1 litru de apă. Tăiați carnea în felii mici și așezați-o cu linte când sunt gata (aproximativ 2 ore mai târziu). Când carnea este gata, se macină întregul conținut al tigaii într-un blender sau se freacă printr-o sită fină. Asezonati crema rezultata cu sare, ornati cu ierburi tocate marunt. De asemenea, puteți pune crutoane de pâine de grâu în supă cremă.

Ceai - budinca de lapte

  • Ou 1 buc (1 alb și ½ gălbenuș).
  • Zahar 1 lingura. l.
  • Lapte 1 pahar
  • Ceai frunze de 3 lingurițe.

Se adaugă frunze de ceai în lapte, se fierbe și se răcește. Bateți oul cu zahărul și adăugați-l în lapte. Apoi se toarnă în forme și se pune la cuptor pentru coacere timp de o jumătate de oră. Vasul se servește rece.

Legume la aburi

  • Dovlecei 1 buc.
  • Morcovi 2 buc.
  • Cartofi 2 buc.
  • Apă 1 pahar.
  • Ulei de măsline 2 lingurițe.

Curățați cartofii și morcovii, curățați dovleceii și curățați-i. Tăiați toate legumele în felii mici. Apoi puteți folosi aburiul pentru gătit cu aburi sau puteți așeza legumele într-o sită peste baia de aburi. După ce sunt gata (după 20 - 30 de minute) trebuie să le adăugați apă (de preferință preîncălziți până se încălzește) și ulei de măsline, apoi macinați în blender. Dacă nu este posibil să folosiți un blender, frecați legumele printr-o sită cu adăugare de apă și abia apoi adăugați ulei. Sarea poate fi adăugată în cantități mici.

Este important să ne amintim că o dietă pentru inflamația pancreasului implică o temperatură caldă a vaselor, textura delicată a acestora, precum și un gust neiritant, prin urmare, sarea și alte condimente și condimente ar trebui utilizate cât mai atent posibil..

Ce puteți mânca cu inflamația pancreasului?

Atunci când tratați inflamația pancreasului cu o dietă, recomandările se referă nu atât la lista alimentelor consumate, cât și la modul în care sunt procesate și preparate. Atât de importantă este utilizarea alimentelor ușor de digerat, cu textură moale și care nu cauzează dificultăți și disconfort la trecerea prin intestine. În același timp, mâncarea nu trebuie să fie nici prea caldă, nici prea rece. Alimentele ar trebui să fie calde, pentru că atunci vor fi absorbite mai repede și mai bine. Este important să fii atent la condimente. Când apare pancreatita, toate alimentele trebuie să conțină o cantitate moderată de sare, să nu conțină componente ascuțite, acre, amare, care irită intestinele..

Vorbind despre produse specifice, o dietă pentru inflamația pancreasului implică consumul de cereale, în special cum ar fi hrișcă, fulgi de ovăz și orez, este permisă utilizarea pastelor, tăiței, legume care trebuie fierte și, dacă este posibil, piure, piure de supă și piureuri de legume, niște lapte fermentat produse, trebuie să utilizați cu atenție uleiuri vegetale, deoarece caii pot provoca supărări intestinale severe, dar nu trebuie să le abandonați complet.

Ce să nu mănânci cu inflamația pancreasului?

Tratamentul dietetic pentru inflamația pancreasului implică excluderea categorică a unui număr de produse alimentare pentru perioada respectivă până la dispariția perioadei bolii, precum și pentru perioada de reabilitare. Odată cu dezvoltarea pancreatitei cronice, persistă și restricția alimentară. Dar chiar dacă boala este vindecată cu succes, atunci chiar faptul că a fost, a cauzat daune grave sănătății, prin urmare, în viitor este important să fiți atenți la dietă și dietă pentru a evita posibilele recăderi.

Odată cu inflamația pancreasului în prima zi după un atac, nutriția prin tractul gastro-intestinal este complet exclusă. Pacientul în timpul tratamentului poate primi o serie de substanțe nutritive pentru a menține corpul intravenos.

După aceea, puteți începe treptat să consumați produse lactate fermentate neacide, cum ar fi brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir. Piureurile de fructe, care sunt adesea considerate dietetice, sunt complet excluse nu numai în primele zile, ci și într-o perioadă ulterioară. Sunt bogate în acizi de fructe, care sunt foarte iritante pentru tractul gastro-intestinal. Ar trebui să fii deosebit de atent cu merele cu care suntem obișnuiți. Principalul lucru este să excludeți merele din soiurile roșii, care sunt mult mai greu pentru pancreas. Dacă utilizați mere, atunci fără coajă și soiuri verzi. Este mai bine să coaceți merele decât să le consumați crude. Ca și în cazul multor alte boli ale sistemului digestiv, atunci când tratați inflamația pancreasului cu o dietă, trebuie să vă descurcați fără alimente grase, prăjite, picante, acre, amare. Nu trebuie să mâncați pâine cu tărâțe, orice pâine ar trebui să fie uscată sau pur și simplu nu cea mai proaspătă, terci de cereale grosier sau cele care împovără digestia (de exemplu, meiul).

Dieta pentru pancreatită (inflamația pancreasului)

Reguli generale

O boală inflamatorie a pancreasului se numește pancreatită. Glanda îndeplinește funcții secretoare: produce insulină, lipocaină și glucagon, iar participarea la digestie constă în secreția sucului pancreatic. Cauzele înfrângerii sale sunt diverse: intoxicații toxice, traume, obstrucția canalului pancreatic, tulburări vasculare, boli ale vezicii biliare și ale conductelor, expunerea la medicamente, boli infecțioase și parazitare.

Distingeți între pancreatita acută și cea cronică. Pancreatita acută este asociată cu auto-digestie enzimatică (autoliză) a pancreasului și, în cazuri severe, se observă necroza țesuturilor glandei și a organelor din apropiere. Se dezvoltă adesea atunci când se iau medicamente (metildopa, azatioprină, 5-aminosalicilați, tetracicline, Furosemid, Cimetidină, Metronidazol). În jumătate din cazuri, cauza dezvoltării sale este boala de calculi biliari, iar unele sunt asociate cu abuzul de alcool.

Pancreatita cronică este o boală pe termen lung și progresivă, predispusă la exacerbări. Există mai multe dintre formele sale clinice:

  • asimptomatic;
  • dureros - durere persistentă neexprimată, agravată de exacerbare;
  • recurent, când durerea apare numai cu exacerbare;
  • pseudotumoros - o formă extrem de rară, când capul glandei crește cu țesut fibros și crește.

Modificările tisulare ale pancreatitei cronice sunt persistente, progresează și duc la insuficiență exocrină. În stadiul inițial, procesul patologic este limitat și, pe măsură ce boala progresează, întreaga glandă este afectată.

Simptome, tratament și nutriție pentru pancreatită

Principalele simptome ale pancreatitei acute sunt dureri abdominale severe de localizare diferită (în hipocondrul drept sau stâng, regiunea epigastrică, centura), eructații, gură uscată, vărsături severe, greață, febră. Simptomele depind de gradul de deteriorare a glandei. Deci, un grad ușor este însoțit de o singură vărsătură, durere moderată și o stare relativ satisfăcătoare a pacientului. Cu un grad sever de afectare (necroză largă a glandei), se exprimă un simptom de intoxicație, pacientul este îngrijorat de dureri severe și apar adesea vărsături chinuitoare, icter și peritonită. Starea generală a pacienților este severă.

Tratamentul se concentrează pe:

  • lupta împotriva șocului și a toxemiei;
  • suprimarea activității enzimatice (foame și inhibitori ai pompei de protoni);
  • eliminarea durerii.

Tratamentul dietetic pentru simptomele pancreatitei joacă un rol important în toate perioadele bolii. Pacienții cu boală severă primesc terapie cu fluide și hrănire cu tub cu formulă enterală. În nutriția medicală a pacienților cu severitate ușoară și moderată, etapele sunt importante - o tranziție treptată de la foamete la o dietă completă fiziologic (numărul dietei terapeutice 5P).

În perioada acută, o nutriție adecvată suprimă hiperfermentarea glandulară și ajută la reducerea stazii în conducte și secreția gastrică. O dietă pentru inflamația pancreasului într-un curs cronic ajută la îmbunătățirea funcției glandei, la restabilirea malnutriției și la prevenirea recăderilor.

Dieta pentru pancreatita acută

În forma acută a bolii, există un sindrom de durere intensă, enzimemie (niveluri crescute de enzime ale glandelor în sânge) și amilazurie (în urină).

Scopul principal este de a opri producția de suc pancreatic, care se realizează prin refuzul de a lua orice mâncare și repaus strict la pat. Chiar și efectul vederii și mirosului alimentelor asupra pacientului este nedorit.
Principiile principale ale nutriției în această perioadă sunt:

  • foamea și nutriția parenterală;
  • în cel mai scurt timp posibil după atac și durerea a dispărut, se efectuează tranziția la nutriție, deoarece pacientul are nevoie de o proteină completă;
  • extinderea treptată a dietei și includerea de noi produse;
  • o creștere treptată a volumului de alimente și a conținutului său de calorii;
  • respectarea economiei mecanice și chimice a organului pentru o lungă perioadă de timp.

În primele zile este permis să beți: apă minerală alcalină (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki nr. 17), bulion de măceșe, apă fiartă, ceai slab. Acestea trebuie luate la temperatura camerei și în porții mici. Durata postului este de obicei de 1-3 zile, în funcție de starea pacientului. Există mai multe opinii cu privire la natura postului. Unii cred că este necesar să se excludă utilizarea fluidelor. Alții sunt predispuși la faptul că pacientul ar trebui să consume 1,5-2 litri de lichid.

Alimentația suplimentară depinde de starea pacientului și două opțiuni de dietă sunt atribuite secvențial.

Prima opțiune este indicată după pancreatită acută și cu exacerbare severă a cronicilor. Această opțiune de dietă este recomandată după zile înfometate (de obicei începând cu a treia zi), deoarece creează odihnă maximă pentru glandă și elimină durerea..

După un atac, sunt necesare mese frecvente (de până la 8 ori) și în porții foarte mici, începând de la 50-100 g. La început, este prescrisă o dietă hipocalorică (grăsimi 50 g, proteine ​​60 g). Nu corespunde normelor fiziologice, de aceea este recomandat până la 4-7 zile.

Dieta constă din produse fierte cu o consistență semilichidă și numai până în a 6-a zi, este permisă utilizarea alimentelor semi-vâscoase. Alimentele cu carbohidrați stimulează cel mai puțin secreția pancreatică, de aceea este recomandată imediat după foame. Dacă programați pe zi, atunci în prima și a doua zi puteți:

  • terci lichid piure;
  • supe slab nesărate - decocturi de cereale (meiul, cerealele de porumb sunt excluse);
  • decocturi de legume;
  • ceai slab cu zahăr;
  • compoturi piure;
  • pâine albă veche, biscuiți;
  • jeleu și jeleu din suc de fructe cu adaos de xilitol.

După 2 zile, produsele proteice sunt introduse treptat în alimentele cu carbohidrați:

  • din a treia zi - pastă de caș, sufle, budinci de caș din caș neacid (cașul calcinat este mai des folosit);
  • 1-2 ouă pe zi (omletă cu aburi);
  • din a patra zi - terci cu lapte și supă smântână din carne fiartă;
  • în a șasea zi, se adaugă unt la feluri de mâncare, sunt supate deja supe de legume (varza este exclusă) și piureurile de legume (morcov, cartof, sfeclă roșie) sunt permise;
  • din a 7-a zi, suflele de carne și pește sunt introduse în dietă, iar din a 10-a zi - cotlete cu aburi, găluște din carne de vită, curcan, pui, pește (tendoanele, pielea și grăsimile sunt îndepărtate).

Cu o scădere a durerii și o îmbunătățire a digestiei alimentelor, dieta se extinde și se prescrie a doua sa opțiune (este, de asemenea, utilizată cu o exacerbare moderată a pancreatitei cronice). După pancreatită acută, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 6-12 luni. Toate felurile de mâncare sunt gătite sub formă fiartă sau cu abur, mai întâi sunt șterse și puțin mai târziu sunt pur și simplu tocate. Deoarece principiile economisirii sunt păstrate, alimentele nu supraestimulează organul..

Dieta pentru pancreatita cronică a pancreasului

La adulți, boala devine cronică, ceea ce înseamnă că nutriției ar trebui să i se acorde atenția cuvenită, deoarece poate preveni exacerbările. Fiecare exacerbare implică înlocuirea țesutului normal funcțional al glandei cu țesut fibros. Prin urmare, de-a lungul anilor, pacientul dezvoltă insuficiența glandei exocrine și intrasecretorii..

Insuficiența exocrină sau pancreatopatia se manifestă prin producția insuficientă de enzime digestive (amilază, lipază, tripsină), care, respectiv, descompun și digeră carbohidrați, grăsimi și proteine. Pacienții dezvoltă steatoree (grăsime nedigerată) și semne de malnutriție (scădere în greutate, scădere în greutate, metabolismul calciului afectat). Când se obține remisiunea completă, este important să se prevină recăderile și să se corecteze tulburările nutriționale, prin urmare, se recomandă o nutriție adecvată, precum și tratamentul cu preparate enzimatice.

Dieta pentru exacerbarea pancreatitei cronice este respectată în cadrul opțiunilor de mai sus: cu exacerbare severă - prima opțiune, cu neexprimată - a doua. Aceasta este o dietă completă cu 110-120 g de proteine, conținutul de grăsimi se află la limita inferioară a normei (sunt incluse grăsimi vegetale), iar carbohidrații simpli sunt limitați.

Principalele caracteristici ale celei de-a doua opțiuni a dietei 5P:

  • Vase fierte sub formă de piure și tocat. Trecerea la o astfel de dietă se efectuează treptat..
  • Creșterea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Cu toate acestea, cantitatea de grăsime nu depășește 70 g și sunt introduse treptat..
  • Cu o digestie slabă a alimentelor proteice, cantitatea de proteine ​​este redusă pentru o vreme și conținutul de carbohidrați este crescut.
  • Extractivele și fibrele sunt excluse. Pentru extragerea substanțelor extractive, carnea se fierbe în bucăți de 100 g, drenând prima apă. Apoi se folosește ca semifabricat pentru diverse feluri de mâncare (tocat, sufle și budinci).
  • Cantitate de sare de până la 6 g.
  • Se recomandă mese fracționate (de până la 6 ori pe zi).
  • Aportul alimentar abundent este interzis.

Dieta folosește pe scară largă produse care sunt inhibitori ai enzimelor proteolitice: cartofi, soia, albuș de ou, fulgi de ovăz. Ce dietă ar trebui urmată în viitor? Cu o toleranță satisfăcătoare la cea de-a doua opțiune de masă, o cantitate suplimentară de grăsime este introdusă în dietă. De obicei, pacienții au steatoree (pierderea de grăsime în fecale), de aceea este indicat să compensați pierderea îmbogățind dieta cu uleiuri vegetale. Grăsimile animale refractare sunt adesea slab tolerate și mențin inflamația, cresc durerile abdominale și provoacă diaree.

Mâncărurile cu efect sokogonny sunt contraindicate pacienților: carne, oase, ciuperci și ciorbe de pește, feluri de mâncare prăjite. Evitarea băuturilor alcoolice este fundamental importantă, deoarece acestea sunt stimulente puternice ale secreției pancreatice..

În perioada de remisie, lista produselor este extinsă și includerea legumelor și fructelor este prezentată deja în forma lor brută. Legumele sunt folosite în salate, garnituri, vinaigrete și ca feluri de mâncare independente. Pe lângă cereale, puteți prepara pilaf cu fructe uscate și carne fiartă, paste, cereale. Ciorbele se prepară fără ștergere și se introduc cu grijă supa de sfeclă roșie, borș și varză. Sosurile și condimentele de casă sunt folosite pentru a îmbunătăți gustul..

Cacao, cafea, băuturi cu gaz și alcool rămân contraindicate. În etapa de remisie este indicat aportul de ape minerale mineralizate scăzute și medii. Se iau calde 3-4 săptămâni. Dieta pentru pancreatita cronică este urmată pe viață.

Adulții au adesea boli concomitente ale tractului gastro-intestinal (colecistită, gastrită) și acest lucru determină tehnologia de gătit (frecată sau ștearsă), precum și includerea sau, dimpotrivă, excluderea oricăror produse din dietă.

Dieta pentru pancreatită și colecistită

Datorită disfuncției glandei, vezica biliară este implicată în proces. Cel mai adesea, pe fondul pancreatitei, se dezvoltă colecistita și nu invers. Patologie combinată - colecistopancreatita se manifestă prin durere în epigastru, scaune fetide libere. Adesea combinat cu reflux din duoden în stomac, provocând un gust amar în gură. Bolile au cauze comune, de aceea nutriția are multe în comun. În primul rând, dieta principală pentru aceste boli este Tabelul cu diete nr. 5.

În primele zile, cu o exacerbare a colecistitei, se efectuează foamete completă pentru o economie maximă. Puteți bea ceai slab, decocturi de măceșe. Din a treia zi, este afișată dieta nr. 5B, care exclude orice iritant. Pacientul rămâne pe el timp de 4-5 zile. În pancreatita acută și colecistita, mâncarea este gătită fără sare și ștearsă - acestea sunt supe mucoase și curate, sufle, piure de cartofi. Consumul de mese mici este adesea important.

Dieta include:

  • supe slimy (decoct de fulgi de ovăz, gri și orez);
  • terci de piure în apă cu adaos de lapte și fără unt;
  • sucuri de legume, compoturi piure;
  • biscuiti albi;
  • niște carne fiartă (se freacă), pește fiert și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Rețetele pentru gătit feluri de mâncare date în secțiunea corespunzătoare pot fi, de asemenea, utilizate pentru această patologie combinată..

Dieta pentru pancreatită și gastrită

Dacă pancreatita este însoțită de gastrită sau gastroduodenită, atunci nutriția este oarecum modificată, mai ales în timpul unei exacerbări, când pacientul este îngrijorat de dureri severe și se constată tulburări dispeptice. Prezența gastritei sau gastroduodenitei necesită o abordare mai atentă a nutriției și pentru o perioadă mai lungă de utilizare a versiunii curate a dietei și, în timpul unei exacerbări, treceți la dieta nr. 1A, caracterizată prin limitarea maximă a tuturor efectelor asupra membranei mucoase. Aceasta reprezintă o scădere a cantității de proteine ​​și grăsimi, restricționarea sării, a piureului de alimente și a consistenței sale lichide. Tabelul 1B atribuit secvențial cu mai puține restricții.

Cu gastroduodenita și pancreatita, dietele sunt, de asemenea, similare: excludeți vasele - agenți cauzatori ai secreției gastrice, utilizați alimente lichide sau moale, fierte și șterse. Interzice fructele cu coajă grosieră și alimentele bogate în fibre.

Meniul alimentar constă din supe piure (griș, fulgi de ovăz, crupe de orez) cu adăugarea unui amestec de ouă și unt. Legumele în piure se introduc în supe. Puteți mânca piure de cartofi, sfeclă și morcovi cu smântână sau lapte. Carnea, peștele și păsările de curte sunt aburite sub formă de sufle, cotlete și găluște. Laptele, brânza de vaci proaspătă este permisă, cu toate acestea, în prezența pancreatitei, este posibil ca pacientul să nu tolereze bine laptele integral, astfel încât dieta este ajustată.

Procesul progresiv în pancreas implică și celulele Langerhans, ceea ce duce la deficit de insulină și la dezvoltarea diabetului zaharat. În diabet și pancreatită, dieta de bază este Tabelul 5P, dar sunt excluse alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili: gri, cartofi, orez, fulgi de ovăz, cofetărie, pâine albă, zahăr și dulciuri.

Pâine diabetică permisă sau făină aspră gri, dar limitată (250 g). Când pregătiți cotletele, nu este recomandat să adăugați pâine la carnea tocată; este mai bine să folosiți brânză de vaci proaspătă. Diverși îndulcitori sunt folosiți în dietă, astfel încât jeleurile, mușele, compotele și jeleul sunt preparate cu zaharină sau xilitol. Alimentele cu carbohidrați trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei sau combinate cu medicamente antidiabetice.

Produse permise

Dieta de nutriție adecvată pentru pancreatita pancreasului include:

  • Crupe: gris, fulgi de ovăz, hrișcă, orez. Porridges sunt gătite în apă, se macină, se adaugă apă sau lapte, le aduce la o consistență semi-vâscoasă. Dacă gătești terci din făină (hrișcă și orez), acest lucru facilitează foarte mult procesul de gătit. Puteți face un sufle din orez și gri și serviți cu jeleu, gem sau conserve. Boabele de orz, mei, porumb și orz sunt limitate în dietă.
  • Cartofi fierți și piure, dovleac, dovlecei, morcovi, mazăre verde, sfeclă, conopidă. După un timp, este permis să mănânce morcovi și dovleac crud sub formă rasă, roșii decojite și castraveți rasi.
  • Ciorbele se gătesc în bulionuri de legume și se introduc legume rase în ele. Puteți face supe piure. Cerealele permise se adaugă în supe, sunt bine fierte sau șterse. Legumele tocate mărunt se pot adăuga în supe, dar nu pot fi prăjite. Supele sunt condimentate cu smântână, smântână, unt.
  • Peștele slab este aburit, fiert într-o bucată sau mâncat ca cotlet. Se preferă bibanul de știucă, merluciul, codul, crapul, știuca, polenul, bibanul, merlanul albastru. Nu este permis peștele pocat, care este gătit într-o cratiță cu apă și toate extractivele sunt conservate în el..
  • Pentru gătit, alegeți carne de vită, iepure, vițel, pui. Carnea se folosește sub formă de produse tocate (doar cotlete, sufle, chiftele, chiftele, găluște), aburite. Puiul și iepurele fiert pot fi consumați în bucăți.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele poate fi adăugat la vase, deoarece laptele integral este slab tolerat de pacienți. Puteți mânca brânză de vaci nu foarte grasă, gătiți caserole și budinci din ea. Cu un deficit de calciu, este mai bine să folosiți sodă. Crema acră este un condiment pentru feluri de mâncare. Puteți introduce brânză ușoară rasă.
  • Pâine de grâu, numai învechită pentru a evita balonarea. Dieta prevede utilizarea cookie-urilor care nu sunt delicioase (biscuiți).
  • În principal omletă proteică (1 ou pe zi).
  • Puteți găti sosuri pe bulion de legume cu adaos de smântână și lapte (nu prăjiți făina).
  • Coapte - mere dulci. Fructele uscate se folosesc piure. Dulceața, jeleul, mousse-ul, marshmallow sunt făcute din fructe dulci. Fructele și fructele de pădure crude sunt limitate, dar trebuie șterse.
  • Grăsimea este introdusă foarte atent în dietă după o exacerbare, mai întâi - unt și apoi - floarea-soarelui rafinată.

Tabel cu produse aprobate

Legume și verdeață

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
dovlecel0,60,34.624
brocoli3.00,45.228
conopidă2.50,35.4treizeci
cartofi2.00,418.180
morcov1,30,16.932
castraveți0,80,12.8cincisprezece
roșie0,60,24.220
dovleac1,30,37,728

Fructe

mere0,40,49.847

Nuci și fructe uscate

caise uscate5.20,351.0215
caise uscate5.00,450.6213
prune uscate2,30,757,5231

Cereale și cereale

hrișcă (netivită)12.63.362.1313
griş10.31.073.3328
crupe de ovăz12.36.159,5342
orez6,70,778,9344

Produse de patiserie

pâine de grâu8.11.048,8242

Cofetărie

gem0,30,263.0263
jeleu2.70,017.979
bezea0,80,078,5304
jeleu de fructe0,40,076.6293
pastă0,50,080,8310
Fursecuri Maria8.78.870,9400

Materii prime și condimente

Miere0,80,081,5329
zahăr0,00,099,7398

Produse lactate

chefir 1,5%3.31.53.641
lapte coagulat 1%3.01.04.140
acidofil 1%3.01.04.040

Brânză și caș

brânză de vaci 1%16.31.01,379
brânză de vaci 1,8% (conținut scăzut de grăsimi)18.01.83.3101

Produse din carne

vită18.919.40,0187
iepure21.08.00,0156

Pasăre

piept de pui fiert29,81.80,5137
file de curcan fiert25.01.0-130
ouă de pui12.710.90,7157

Peste si fructe de mare

cambulă16.51.80,083
pollock15.90,90,072
merlan albastru16.10,9-72
cod17.70,7-78
merluciu16.62.20,086
ştiucă18.40,8-82

Uleiuri și grăsimi

unt0,582,50,8748
ulei de floarea soarelui0,099,90,0899

Băuturi nealcoolice

apă0,00,00,0-
apă minerală0,00,00,0-

Sucuri și compoturi

suc de caise0,90,19.038
suc de morcovi1.10,16.428
suc de piersici0,90,19.540
suc de dovleac0,00,09.038
suc de măceșe0,10,017.670
* datele sunt indicate pentru 100 g de produs

Produse limitate integral sau parțial

Alimentele pentru inflamația pancreasului nu trebuie să conțină:

  • Legume cu fibre grosiere (rutabagas, varză, ridichi, napi, vinete, ridichi), leguminoase, ciuperci.
  • Supe de bulion (carne / ciuperci / pește), borș, sfeclă roșie, supă de varză, okroshka.
  • Pește gras, carne, carne de gâscă și rață, toate mâncăruri prăjite, tocănițe și pește, afumături, icre de pește, pește sărat, cârnați, conserve.
  • Subproduse datorate conținutului de colesterol în exces.
  • Pâine de secară și pâine proaspătă de grâu, produse de patiserie cu smântână, produse de patiserie, foietaj, chifle, produse de patiserie cu drojdie, plăcinte prăjite, clătite, brânzeturi și clătite.
  • Terci în vrac (cu excepția orzului, porumbului, meiului, orzului).
  • Legumele și fructele crude trebuie introduse cu grijă. În etapa inițială, acestea sunt folosite fierte sau coapte..
  • Exclus: cafea tare neagră, ciocolată, miere, suc de struguri, înghețată, gem, cacao, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  • Ouă fierte și fierte, smântână, brânză de vaci cu conținut ridicat de aciditate, lapte plin de grăsimi și brânză picantă sărată.
  • Grăsimi de gătit, untură, ierburi și condimente (hrean, ierburi, ketchup, muștar, piper, maioneză).
  • Fructe care conțin carbohidrați simpli (banane, struguri, curmale) - acestea pot provoca balonare.

Tabelul Produselor Interzise

Legume și verdeață

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
conserve de legume1.50,25.5treizeci
vânătă1,20,14.524
suedez1,20,17,737
mazăre6.00,09.060
varză1.80,14.727
ceapă1.40,010.441
năut19.06.061.0364
salata de ardei1,30,05.327
pătrunjel3.70,47.647
ridiche1,20,13.4nouăsprezece
ridiche alba1.40,04.121
mărar2.50,56,338
fasole7.80,521.5123
hrean3.20,410.556
spanac2.90,32.022
măcriș1.50,32.9nouăsprezece

Fructe

banane1.50,221,895

Fructe de padure

struguri0,60,216.865

Ciuperci

ciuperci3.52.02.5treizeci
ciuperci marinate2.20,40,020

Nuci și fructe uscate

nuci15.040.020.0500
stafide2.90,666.0264
seminte de floarea soarelui22.649.44.1567
datele2.50,569.2274

Cereale și cereale

grâu de porumb8.31,275,0337
crupe de mei11.53.369.3348
grâu de orz10.41,366.3324

Făină și paste

Paste10.41.169,7337
găluște11.912.429.0275

Produse de patiserie

chifle7.99.455,5339
pâine de secara6.61,234.2165

Cofetărie

crema de patiserie0,226.016.5300
aluat de pâine scurtă6.521.649.9403

Inghetata

inghetata3.76.922.1189

Ciocolată

ciocolată5.435.356,5544

Materii prime și condimente

muştar5.76.422.0162
maioneză2.467,03.9627

Produse lactate

lapte 4,5%3.14.54.772
smântână 35% (grăsime)2.535.03.0337
frisca3.222.212.5257
smântână 30%2.430.03.1294

Brânză și caș

branza parmezan33.028.00,0392

Produse din carne

porc gras11.449.30,0489
gras2.489.00,0797
slănină23.045,00,0500

Cârnați

cârnați afumați9.963.20,3608

Pasăre

pui afumat27,58.20,0184
rață16.561.20,0346
rață afumată19.028.40,0337
gâscă16.133.30,0364

Peste si fructe de mare

pește afumat26.89.90,0196
icre negre28.09,70,0203
caviar granular de somon32.015.00,0263
somon19,86,30,0142
conserva de peste17.52.00,088
somon21.66.0-140
păstrăv19.22.1-97

Uleiuri și grăsimi

animal gras0,099,70,0897
grăsime de gătit0,099,70,0897

Băuturi alcoolice

vin roșu sec0,20,00,368
vodcă0,00,00,1235
bere0,30,04.642

Băuturi nealcoolice

apa minerala0,00,00,0-
cola0,00,010.442
cafea uscată instantanee15.03.50,094
sprite0,10,07.029

Sucuri și compoturi

sucul de struguri0,30,014.054
* datele sunt indicate pentru 100 g de produs

Meniu pentru inflamația pancreasului (dietă)

Meniul alimentar pentru pancreatita acută este destul de slab. În stadiul inițial al dietei, mesele din dietă sunt prezente doar sub formă fiartă și piure. Permis să folosiți 50 g de pâine albă. Meniul pentru o săptămână poate fi variat, dacă includeți terci lichid și semi-vâscos din diferite cereale (cu excepția meiului), sufle și piure din legume permise.

În fiecare zi trebuie să gătiți brânză de vaci proaspătă nedospită. Se prepară din lapte, adăugând clorură de calciu în timpul fierberii, astfel se obține caș calcinat neacid. Pe baza sa, puteți face paste, sufle și budinci cu abur. Laptele este permis doar ca aditiv la feluri de mâncare (cereale cu lapte, supe cremă). Sunt permise 1-2 ouă pe zi - omletă fierte moale, proteină sau abur.

La desert, prânz sau ceai de după-amiază, pacientului i se pot oferi mere la cuptor sau fierte sub formă de piure de cartofi, jeleu, jeleu de fructe, piure de compoturi (se pot folosi fructe uscate și proaspete). O cantitate mică de unt se adaugă la mesele gata preparate. Dacă vă imaginați zi de zi, va arăta astfel:

Mic dejun
  • terci lichid de piure de hrișcă;
  • sufle din brânză de vaci;
  • ceai slab.
Masa de pranz
  • măr fiert;
  • suc de măceșe.
Masa de seara
  • supa de gris cu morcovi rasi;
  • pate de vită;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • piure de legume.
Masa de seara
  • terci de orez semilichid;
  • souffle de pește;
  • ceai.
Noaptea
  • infuzie de măceșe.
Mic dejun
  • terci de orez piure bine;
  • caș calcinat;
  • ceai.
Masa de pranz
  • sos de mere.
Masa de seara
  • supă de piure de hrișcă cu legume;
  • găluște de pui;
  • jeleu.
Gustare de după amiază
  • omleta cu aburi;
  • suc diluat.
Masa de seara
  • cotlet pește aburit;
  • piure de cartofi;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.
Mic dejun
  • terci lichid de orez cu lapte;
  • omletă proteică;
  • ceai slab.
Masa de pranz
  • brânză de vaci rasă cu jeleu.
Masa de seara
  • supă cremă de conopidă;
  • sufle de pui;
  • infuzie de măceșe.
Gustare de după amiază
  • măr și pere înăbușite.
Masa de seara
  • găluște de pește;
  • piure de legume;
  • sucul.
Noaptea
  • chefir.

Mai mult, dieta implică extinderea dietei. Când treceți la versiunea extinsă, felurile principale sunt aceleași, dar produsele (legume și fructe) pot fi consumate deja fără piure și ceva mai târziu - crude. Cantitatea de pâine din grâu este mărită la 300 g, untul la 20-30 g pe zi, sunt permise fursecurile uscate neindulcite.

Deoarece nutriția în remisie este foarte importantă, este logic să se ia în considerare mai detaliat meniul nutrițional pentru pancreatita cronică. Ciorbele sunt gătite la fel - cu cereale și legume, și puteți cu tăiței. Nu este permisă utilizarea okroshka, supă de varză și borș. Carnea nu trebuie să aibă tendoane și grăsimi. Se fierbe fiert și tocat (cotlete, piure de cartofi, sufle, găluște, stroganoff de vită tocat mărunt). Pui, iepure și vițel pot fi consumați în bucăți. Peștele slab este permis într-o bucată fiartă sau tocată.

La dietă se adaugă caserole din cereale, sufleuri din cereale și paste fierte. Cerealele libere, orz, porumb, orz, cereale mei sunt încă limitate. Din legume se adaugă conopidă, sfeclă, dovleac, mazăre verde. piure de fructe coapte și fructe de padure. Produsele lactate sunt luate cu conținut scăzut de grăsimi, chefir neacid, smântână în feluri de mâncare. Un meniu dietetic aproximativ pentru pancreatita pancreasului poate arăta astfel:

Mic dejun
  • omletă;
  • terci de lapte bine fiert din hrișcă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • brânză de vaci cu jeleu.
Masa de seara
  • supa crema de morcovi;
  • cotlete de vita;
  • terci de orez;
  • infuzie de măceșe.
Gustare de după amiază
  • sucul.
Masa de seara
  • cotlete de pește;
  • piure de legume;
  • biscuiti biscuiti;
  • compot.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • terci de hrișcă cu unt;
  • omletă;
  • brânză nesărată;
  • ceai.
Masa de pranz
  • prajituri de branza coapte cu morcovi;
  • sucul.
Masa de seara
  • supa cu chiftele;
  • soufflé de carne;
  • piure de dovleac cu ulei vegetal;
  • jeleu.
Gustare de după amiază
  • budinca de caș.
Masa de seara
  • Prăjituri cu peste;
  • piure de conopida;
  • ceai.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • terci de fulgi de ovăz;
  • brânză de vacă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • ou fiert moale;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de dovleac cu smântână;
  • stroganoff de carne de vită (carnea este pre-fiartă);
  • piure de morcovi;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • sucul;
  • biscuiti biscuiti.
Masa de seara
  • găluște de pește;
  • porrig de orez;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.
Mic dejun
  • terci de hrișcă fiert;
  • caserola de branza de vaci cu mar;
  • ceai.
Masa de pranz
  • ou;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de conopidă;
  • cotlete de carne;
  • terci de fulgi de ovăz;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • compot de fructe uscate;
  • biscuit.
Masa de seara
  • Prăjituri cu peste;
  • piure de morcovi și dovleac;
  • sucul.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • budinca de gris cu jeleu;
  • brânză de vacă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • omletă proteică;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de hrișcă;
  • suflat de pui;
  • sucul.
Gustare de după amiază
  • jeleu;
  • biscuit.
Masa de seara
  • pește fiert;
  • porrig de orez;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.

Acest meniu poate fi utilizat pentru pancreatită și gastrită.

Rețete dietetice pentru pancreatită

În pancreatita acută, nutriția are restricții semnificative.

În pancreatita cronică, lista produselor a fost extinsă, deci nu este dificil să faci o dietă variată.

Permis carnea cocoloasă de soiuri fragede și stroganoff de vită din carne fiartă, tocată mărunt. Toate preparatele din carne și pește pot fi preparate cu sos de lapte sau smântână. Consistența lor poate fi diferită: groasă pentru adăugarea de carne tocată și semi-lichidă - pentru preparate din legume, carne sau cereale.

Sunt fierte în lapte și apă. Legumele fierte sunt folosite ca farfurie sau ca farfurie independentă. În scopul economisirii mecanice, legumele sunt folosite sub formă de piure. Orice salate făcute din legume crude în prima dată după o exacerbare sunt excluse, apoi, cu toleranță bună, morcovii răzuți, dovleacul, castraveții se introduc treptat.

Supele de dietă pentru dietă sunt preparate piure. Toate produsele sunt fierte până când sunt fierte și frecate. Bulionul se adaugă în piure, se fierbe, iar pentru ca produsele piure să nu se așeze, se introduce sosul alb și se fierbe. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga înghețată (un amestec de lapte / smântână și ouă), dar după aceea supa nu se fierbe. Supele de piure au consistența cremei grele, ar trebui să fie lipsite de bucăți de făină și fulgi de proteine ​​coagulate.

Rețetele pentru feluri de mâncare pot varia ușor prin adăugarea diferitelor legume, cereale sau aditivi din carne în supe. Cu toate acestea, felul de mâncare va avea un gust și va arăta diferit. Următoarele sunt exemple de preparare a meselor dietetice pentru pancreatită, rețete cu fotografii.

Prima masă

Supă slabă (fulgi de ovăz)

Se toarnă fulgi de ovăz în apă, se fierbe, amestecând până la fierbere completă (aproximativ 40 de minute). Se filtrează printr-o sită, dar nu se șterge. După aceea, sarea este adăugată la bulionul slab, adusă la fierbere și răcită la 80 ° C. Se condimentează cu un amestec de ouă și lapte, se amestecă bine, fără a fierbe. Puneți o bucată de unt.

Supa de lapte cu piure de pui

Puiul fiert este trecut printr-o mașină de tocat carne și apoi frecat. Bulionul de orez gros se amestecă cu piure de carne și se sare după gust.

Se fierbe și se răcește la 80 ° C, se umple cu un amestec de lapte și ouă. Adaugă ulei. Puteți face o supă cu carne curată.

Supă de piure de dovlecei și conopidă (cu fotografie de gătit pas cu pas)

Se spală conopida și se demontează (sau se taie):

Puneți toate legumele într-o cratiță sau o cratiță cu fundul gros, adăugați apă și fierbeți:

În timp ce este fierbinte, frecați împreună cu bulionul sau bateți în părți într-un blender:

Se introduce sos alb, se adaugă sare, se diluează cu bulion de legume sau lapte și se aduce din nou la fierbere. O bucată de unt sau smântână se adaugă la supa finită.

Cursuri secundare

Budinca de peste

Fileul de pește este împărțit în jumătate. O jumătate este fiartă și frecată. Masa cotletelor se prepară din a doua parte brută a fileului. Combinați ambele părți ale cărnii tocate, adăugați unt, gălbenușuri, sare, frământați. Proteinele bătute în câțiva pași sunt introduse în masa de pește, așezate în forme și aburite.

Sufle de pui

Pulpa de pui sau curcan fiert este trecută de mai multe ori printr-o mașină de tocat carne. În carnea tocată se introduce un sos gros de lapte, gălbenușuri de ou, unt. Frământați bine masa rezultată și la final adăugați albușurile bătute în spumă. Se întinde într-o matriță mare sau mai multe mici și se fierbe la abur.

Desert

Budinca de morcovi aburita cu mere

Morcovii tocați se lasă să fiarbă la foc mic timp de 15 minute, merele tocate (fără piele) se adaugă, se fierb timp de 5-10 minute până când produsele sunt complet fierte. Ștergeți, adăugați lapte și fierbeți, adăugați griș, fierbeți puțin și răciți la 80 ° C. Se adaugă gălbenușuri de ou și albușuri bătute. Se întinde într-o matriță și se fierbe la abur. Servit cu smântână.

Toate aceste rețete pot fi folosite la pregătirea meselor pentru copii..

Pentru copii

Pancreatita acută la copii este relativ rară. Dezvoltarea sa este posibilă la copiii care sunt dependenți de droguri, cu infecții virale, afecțiuni septice, otrăvire, în timp ce iau medicamente și după leziuni abdominale. Majoritatea pancreatitei acute apare la vârsta de 11-15 ani. Tabloul clinic este dominat de sindromul durerii (de la durere moderată la crampe și severă), localizat în epigastru, în hipocondrul stâng și în apropierea buricului..

Pancreatita cronică primară la copii este, de asemenea, mai puțin frecventă decât la adulți, dar este cea mai severă, ducând la pancreatopatie. Factorul alimentar nu joacă un rol atât de mare ca la adulți, iar forma cronică este rezultatul acutului, cauzele dezvoltării sale sunt și fibroza chistică, anomalii ale sfincterului Oddi, colelitiaza. Un factor de risc important este afectarea medicamentelor (hormoni, tetracicline) și invazia helmintică.

Cel mai adesea, forma cronică se dezvoltă pe fondul bolilor duodenului și ale tractului biliar, adică boala este secundară și are loc pancreatita reactivă. Pe de o parte, deoarece nu există distrugerea glandei, aceasta este o afecțiune reversibilă, supusă unui tratament adecvat și în timp util al bolii de bază. Pe de altă parte, unii copii pot dezvolta pancreatită „adevărată” pe fondul tulburărilor de microcirculație pe termen lung și ischemiei țesutului glandei..

Corectarea disfuncției glandei ar trebui să includă tratamentul bolii care a dus la dezvoltarea acesteia. Un aspect important este terapia dietetică, a cărei natură este determinată și de boala de bază. Se recomandă aportul de grăsime legat de vârstă. Formulele pentru sugari nu trebuie să conțină grăsimi reduse, deoarece medicamentele de terapie de substituție extrem de eficiente pot compensa deficitul de lipază. Această abordare a nutriției îmbunătățește starea nutrițională, care este foarte importantă pentru corpul unui copil în creștere..

Pentru a corecta tulburările digestive, Creon este prescris într-o doză individuală împreună cu o masă. Medicamentul este sub formă de minimicrosfere, acoperite cu o coajă specială, astfel încât capsula poate fi deschisă, turnată și distribuită pentru copii de vârste diferite. În plus, facilitează înghițirea copiilor mici - cantitatea necesară de medicament este turnată într-o lingură și administrată cu alimente. Acest medicament, cu utilizare pe termen lung, nu determină o scădere a funcției pancreatice..

Pancreatita cronică implică respectarea unei diete stricte în timpul unei exacerbări, apoi se efectuează o tranziție treptată la o dietă mai puțin economisitoare (este exclusă doar economisirea mecanică), dar nutriția trebuie să fie selectivă și trebuie respectată pe viață.

În etapa de remisie, fructele proaspete (mere dulci, pepeni, caise, prune, cireșe, căpșuni, struguri, coacăze, zmeură, citrice, ananas), legume (morcovi, verdețuri, castraveți, roșii) sunt introduse în dietă. Numărul lor este limitat și nu este posibil să oferiți un copil în fiecare zi. Ocazional puteți mânca varză, porumb tânăr și vinete. Meniul se bazează pe terci de lapte, mâncăruri din carne tocată, pui și curcan, supe vegetariene, pește la cuptor, legume fierte și produse lactate. Sunt permise dulciurile: gem, marshmallows, gemuri, miere, marmeladă, zahăr, dar cu măsură.

În forma acută a bolii, se observă aceleași principii nutriționale ca la adulți - o extindere treptată a dietei și a încărcării pe tractul digestiv. După o lună, nu este necesară tăierea alimentelor, dar totuși felurile de mâncare sunt preparate prin fierbere, coacere sau aburire. Sunt permise brânzeturile ușoare (de exemplu, brânza Adyghe). Dieta conține pui, pește și carne, brânză de vaci și caserole de brânză de vaci, paste. Din legume, îi puteți oferi copilului cartofi, dovlecei, conopidă, morcovi, broccoli, sfeclă, dovleac, dar numai după gătit. Produsele lactate fermentate sunt incluse în mod activ în dietă. Mâncarea trebuie încă nesărată. 5 g de unt sunt permise pentru terci, supa și piureurile de legume sunt condimentate cu smântână sau ulei vegetal în cantitate de 1 linguriță.

În pancreatita acută, este necesară o dietă strictă timp de 1 lună și, pe măsură ce se îmbunătățește, dieta este extinsă. Principiile de bază ale Tabelului de tratament nr. 5 trebuie respectate timp de 5 ani (chiar și în absența simptomelor) până la retragerea acestui diagnostic. Chiar și atunci, neregularitățile alimentare grave sunt nedorite..

După pancreatita acută și pancreatita cronică, sunt excluse următoarele:

  • bauturi carbogazoase;
  • lapte condensat;
  • inghetata;
  • alimente fermentate și sărate;
  • bulioane, carne grasă;
  • alimente prăjite și grase;
  • carnati, carnati, conserve, pateuri;
  • fructe acre și fructe de pădure (mere acre, cireșe, afine);
  • condimente;
  • mei și orz;
  • produse de patiserie culinare (prăjituri, produse de patiserie) și produse de patiserie, ciocolată, nuci;
  • legume cu fibre grosiere (mazăre coapte, ardei gras, ridichi, ridichi, hrean, ceapă, usturoi).

În cazul pancreatitei reactive, dieta recomandată este urmată timp de 2 săptămâni, după care nu sunt necesare restricții stricte, dar copilului trebuie să i se ofere o nutriție adecvată vârstei.

Argumente pro şi contra

proMinusuri
  • Echilibrat și poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp ca măsură preventivă.
  • Economisește pancreasul și normalizează funcția acestuia.
  • Necesită abilități de gătit.

Comentarii nutriționiste

Zilele de post sunt indicate pentru multe boli, inclusiv pentru pancreatită. Acest tip de dietă mono permite tractului gastro-intestinal să funcționeze într-un mod economisitor. Cu toate acestea, atunci când le luați, trebuie să vă amintiți că sunt deficiente în compoziția chimică și valoarea energetică, pot fi prescrise pentru o zi și nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână. Mai mult, acest lucru se aplică pacienților cu o stare nutrițională redusă (greutate redusă, raportul afectat al mușchilor și țesutului adipos).

Zile de post

Este util să descărcați pancreatita o dată pe săptămână, în timp ce trebuie să alegeți acele produse pentru descărcare care nu sunt contraindicate pentru această boală și să luați în considerare și bolile concomitente. De exemplu, într-o zi cu legume de post, se presupune că mănâncă 1,5 kg de legume crude (printre care varză, roșii, salată, dovlecei, orice verdeață) sub formă de salate în mai multe mese. O astfel de cantitate de legume crude este slab tolerată de pacienții cu această boală și colită - acestea pot provoca o exacerbare. Cele mai acceptabile pentru această boală sunt:

  • Ovăz. Făină de ovăz, fiartă în apă din 200 g de cereale, se completează cu două pahare de bulion de măceșe. Împărțiți mâncarea în 6 mese.
  • Curd. Împărțiți brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi 600 g și 60 g smântână în patru doze. Poate fi suplimentat cu o ceașcă de cafea slabă cu lapte, dar fără zahăr și două pahare de bulion de măceșe.
  • Caș și fructe. 400 g de prune uscate (nu este contraindicat pentru această boală) și 400 g de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, împărțită în 6 recepții.
  • Compot de orez. Se fierbe 1,5 litri de compot din 250 g mere uscate sau 1,5 kg mere proaspete. Porridge din 50 g orez și 100 g zahăr pentru întreaga zi (în compot și terci). Beți compot la fiecare două ore și adăugați terci de orez dulce pentru prânz și cină.
  • Pepene. Luați 1,5 kg de pulpă de pepene verde (fără coajă) și împărțiți în 5-6 recepții.
  • Ziua sucului. Se separă 600 ml de suc și 800 ml de infuzie de măceșe, se bea în 4-5 doze.
  • Dovleac. În timpul zilei, puteți mânca 1,5-2 kg de dovleac copt, împărțit în 5 mese.
  • Măr. Se recomandă 1,5 kg de mere proaspete, dar cu această boală este recomandabil să le înlocuiți cu mere coapte și să le consumați în 5-6 mese.

Trebuie reamintit faptul că în zilele de post nu este recomandată activitatea fizică serioasă..

Post terapeutic pentru pancreatită

Poți să mori de foame cu pancreatită? Medicina oficială folosește această metodă de tratament, în special în pancreatita acută. Postul periodic este util și pentru bolile cronice. Acest lucru vă permite să ușurați organele digestive. Lipsa alimentelor nu provoacă secreția de enzime digestive, suc gastric și bilă. Toate organele digestive sunt în modul „dormit” și toată energia este cheltuită pentru refacerea organului bolnav și stimularea procesului de regenerare.

În funcție de evoluția bolii, foamea este prescrisă timp de 1-3 zile și până la 10-20 de zile. 10-15 zile sunt de obicei suficiente pentru a obține un efect terapeutic, dar această metodă de post este agresivă și cauzată de motive serioase. Pacientul în acest moment trebuie observat în spital.

La stabilirea momentului, trebuie amintit că, cu postul prelungit, se dezvoltă hipercatabolismul, care determină epuizarea pacientului, încetinește procesele de recuperare în glandă și agravează cursul general al bolii. Problemele postului terapeutic și ieșirea din acesta în forma acută sunt descrise în detaliu mai sus. În acest moment, pacientul se află în spital sub supravegherea medicilor, el urmează o terapie prin perfuzie, astfel încât tratamentul cu foamea în aceste condiții nu este periculos..

Se pune întrebarea cum să mori de foame într-o formă cronică a bolii, mai ales că mulți o practică acasă. Pentru a nu agrava procesul, se recomandă aplicarea postului medical pentru o zi cu un refuz complet de alimente și băuturi (uscate). Trebuie remarcat faptul că postul uscat care oferă glandei odihnă maximă, deoarece secreția sucurilor digestive nu este stimulată nici de apă. În acest caz, trebuie respectat repausul la pat. Acest tip de post se efectuează o dată pe săptămână. Regularitatea este importantă, ceea ce va permite glandei să-și revină, în plus, se obține un efect preventiv..

Cum să ieși din post? Până la sfârșitul zilei după post (16.00-17.00) trebuie să beți un pahar cu apă caldă. Într-o oră poți bea un pahar de bulion de legume, iar după 2 ore poți mânca supă de legume (poți avea cereale). Dimineața, vă puteți întoarce la mesele permise. Un astfel de post zilnic și retragerea treptată din acesta sunt ușor tolerate și nu au un efect negativ asupra glandei și, în combinație cu o nutriție adecvată în viitor, ajută la evitarea exacerbărilor bolii. În unele cazuri, numărul maxim de zile de post uscat poate fi de trei zile. La fel ca în cazul zilelor de post, postul (în special pe termen lung) este contraindicat în cazul nutriției reduse a pacientului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi legat de tratamentul general, dar nu uitați că efectul poate fi observat numai după 3-4 săptămâni de tratament. Pentru a nu reduce eficacitatea acțiunii plantelor, trebuie să faceți pauze între cursuri timp de cel puțin o lună sau două și, de asemenea, să modificați taxele. Când începeți tratamentul, ascultați starea dumneavoastră dacă apar dureri, balonări sau diaree - această plantă nu este potrivită pentru dvs. Pe baza acestui fapt, este mai bine să luați decocturi dintr-o plantă, decât să colectați ierburi..

Decoct de brusture. Tăiați rădăcinile mărunt, luați 2 linguri. l. se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe și se lasă 4 ore. Luați bulionul strecurat în 100 ml, de două ori pe zi.

Băutură de cicoare. Tocați rădăcina de cicoare, luați 3 lingurițe. 500 ml de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 5-7 minute. Bea în timpul zilei.

Băutură de ovăz. Se toarnă un pahar de ovăz cu apă clocotită într-un litru termos. Insistați noaptea, scurgeți, beți 100 ml dimineața și noaptea o lună întreagă.

Util va fi „terciul” din hrișcă crudă cu chefir. Luați 3-4 linguri. l. cereale, se macină într-o râșniță de cafea, se toarnă două pahare de chefir și se lasă peste noapte. Mănâncă jumătate pe stomacul gol dimineața, iar cealaltă jumătate noaptea. Ambele produse nu sunt contraindicate pentru această boală.

Recenzii și rezultate

Nutriția în timpul tratamentului trebuie respectată cu strictețe, altfel se pierde sensul întregii terapii. Acest tabel alimentar este complet, poate fi observat mult timp și chiar permanent. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au patologie asociată (colecistită, boală de calcul biliar, boală de ulcer peptic). Acești pacienți, având în vedere starea lor de sănătate, trebuie să respecte în mod constant o dietă..

Mulți oameni observă că extinderea dietei cauzează adesea deteriorarea. În schimb, există o ușurare rapidă dacă se respectă dieta. Recenziile menționează adesea dificultățile asociate gătirii individuale, mai ales dacă trebuie făcută în mod constant.

  • „... Am ajuns la spital cu pancreatită. De asemenea, au identificat colecistita și calculii biliari. Starea era gravă, am stat 3 săptămâni în spital. Anterior, nu știam ce dietă pentru pancreatita pancreatică trebuie respectată și niciodată nu o urmau. Și în spital am trecut și am studiat toate opțiunile sale, pentru că am stat mai întâi în secția chirurgicală, apoi în secția de gastroenterologie. Cu un pancreas inflamat, trebuie să urmezi o dietă un an întreg și probabil că am dat și alte boli. Nu vreau să îndepărtez vezica biliară, deși medicul a spus că atacurile de pancreatită se datorează acestui fapt. Realizez totul cu privire la nutriție strict, pentru că mi-e teamă de exacerbare. Acum mă simt bine: fără durere, fără umflături, scaun normal. este dificil să o fac, pentru că m-am săturat de mâncarea aburită și fără gust, dar nu am încotro ”;
  • „... Îmi urmez strict dieta, având pancreatită cronică. Am învățat de multă vreme că poți mânca și urma o dietă constant. Adevărat, nu mănânc mâncare, ci pur și simplu o mărunțesc ușor într-un blender. De-a lungul anilor, mi-am studiat bine corpul - nu tolerez varza (chiar fiartă), orzul și terciul de mei - acest lucru provoacă imediat greutate, balonare și durere. M-am obișnuit să gătesc la un cazan dublu, iar acum am cumpărat un aragaz lent. Este bine că toți membrii familiei mele mă susțin în alimentația adecvată și să învețe singuri ”;
  • „... Având colecistită și pancreatită, am studiat mult timp ce fel de dietă este necesară. Este bine că este una pentru două boli. O dată la doi ani sunt tratat într-un spital și apoi mănânc corect și uneori beau preparate enzimatice. Te face să te simți bine și să lucrezi bine. Am învățat repede cum să fac mâncăruri aburite, dar nu fac sufleuri - de foarte mult timp. Și prăjiturile de pui, carne sau pește se obțin rapid, le fac timp de 2 zile. Nu există deloc probleme cu alimentele fierte. Gătesc în bulion pentru gospodăria mea și pentru mine în puțină apă. Pot mânca doar legume fierte sau coapte și foarte puțin crude (altfel balonare severă și colici în stomac) ".

Prețul dietei

Mâncarea constă din produse accesibile, dar conținutul ridicat de produse proteice îi afectează costurile. Poate ajunge până la 1500-1600 de ruble pe săptămână.

Studii: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog și igienist. A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență profesională: lucrează ca șef al departamentului de dezinfecție și sterilizare 1981 - 1992. Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.

Notă!

Recenzii

Foarte informativ și accesibil. Articol excelent.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat