Plasmafereza: recenzii, beneficii și daune, indicații și contraindicații

În lumea modernă, corpul uman este din ce în ce mai forțat să intre în contact cu gaze de eșapament, fum de tutun, băuturi alcoolice, medicamente, pesticide etc. Până în prezent, una dintre cele mai eficiente modalități de a curăța corpul de produse toxice este tratamentul cu plasmafereză. Cu această metodă, plasma care conține toate substanțele nocive este îndepărtată din sângele pacientului..

Concept

Sarcina țesutului conjunctiv lichid este de a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Compoziția sângelui este reprezentată de apă și corpusculi. În timp, în el se acumulează substanțe nocive, ceea ce duce la apariția diferitelor patologii, precum și resturi ale pereților celulari.

Plasmafereza - purificarea sângelui, în urma căreia materialul biologic din afara corpului uman este împărțit în „bine” și „rău”. Primul este returnat înapoi în corp, al doilea este eliminat.

Această tehnică a fost inițial utilizată pentru procesarea sângelui donat. Dar astăzi procedura de plasmafereză este recunoscută ca una dintre cele mai eficiente metode de îmbunătățire a corpului. În plus, metoda este aplicată în mod intenționat pentru combaterea anumitor boli..

Plasmafereza sângelui este o procedură medicală care implică colectarea sângelui venos al pacientului și separarea ulterioară a acestuia în componente. După aceea, biomaterialul purificat este injectat înapoi în el. În ceea ce privește donarea de plasmă, numai elementele de formă sunt returnate în patul venos..

Procedura poate fi efectuată atât cu utilizarea echipamentului special, cât și fără acesta..

Există următoarele metode non-hardware:

  1. Gravitațional. Principiul său se bazează pe acțiunea gravitației. Corpusculii de sânge, care au o greutate mai mare, se scufundă în partea inferioară a recipientului și sunt introduși înapoi persoanei. Datorită indicatorului de eficiență scăzut în practică, această metodă este utilizată extrem de rar..
  2. Filtrare. Esența metodei este aceeași cu cea a celei gravitaționale. Diferența este că filtrele speciale sunt implicate în proces, datorită căreia separarea în componente are loc într-o perioadă mai scurtă de timp și de calitate superioară.

Astăzi, metodele de mai sus își pierd relevanța, cedând celor care sunt efectuate folosind echipamente.

În practică, se folosesc multe dispozitive de plasmafereză care diferă în funcționalitate. Cu toate acestea, există doar două moduri de a împărți sângele în componentele sale..

Pe baza acestui fapt, plasmafereza hardware este de 2 tipuri:

  1. Centrifugal. O metodă care vă permite să obțineți o fracțiune „bună” în cel mai scurt timp posibil. Datorită acestui fapt, integritatea structurilor celulare nu este încălcată și proprietățile altor componente sunt păstrate. Esența procedurii: sângele într-un recipient special este plasat într-o centrifugă echipată cu software modern și separat la viteză mare timp de câteva minute. Apoi recipientul este îndepărtat și plasma contaminată cu substanțe dăunătoare este îndepărtată din acesta..
  2. Membrană. Esența metodei: sângele pacientului este distilat prin filtre speciale folosind pompe încorporate în echipament. Această metodă este, de asemenea, rapidă. În plus, procedura de plasmafereză a membranei permite procesarea unui volum mare de sânge, împreună cu cel mai înalt grad de purificare posibil. În majoritatea cazurilor, metoda este utilizată pentru tratarea diferitelor patologii. Cu ajutorul plasmaferezei cu membrană, este posibil să se obțină îmbunătățiri în starea pacientului, chiar și cu boli severe. În unele cazuri, procedura este mai eficientă decât terapia medicamentoasă..

Indicații

Plasmafereza nu este o măsură preventivă la care toată lumea poate apela. Procedura se efectuează numai la recomandarea unui medic. De regulă, servește ca o metodă suplimentară de tratament în cazul în care regimul principal de terapie nu aduce rezultate pozitive..

Indicațiile pentru plasmafereză sunt patologii ale majorității organelor și sistemelor:

  • boală autoimună;
  • leziuni ale mușchiului cardiac;
  • niveluri ridicate de colesterol „rău” în sânge;
  • complicații după un atac de cord;
  • reumatism;
  • ateroscleroza;
  • miocardita de origine virală;
  • boală vasculară pulmonară;
  • astm bronsic;
  • alveolită;
  • pneumonie;
  • Boala Crohn;
  • deteriorarea peretelui intestinului gros, însoțită de apariția ulcerelor;
  • patologia ficatului;
  • inflamația mucoasei bucale;
  • diabet zaharat, inclusiv încălcările acestuia;
  • probleme dermatologice (erupții alergice, psoriazis, urticarie etc.);
  • artrită;
  • patologia sistemului vizual;
  • disfuncționalitatea rinichilor;
  • boală sezonieră (sensibilitate ridicată la frig, căldură etc.);
  • scleroză multiplă;
  • boli oncologice;
  • tromboembolism;
  • hepatită;
  • patologia sistemului reproductiv;
  • Rh-conflict în timpul gestației;
  • acnee;
  • alcoolism;
  • consumul de droguri;
  • otrăvirea cu otrăvuri și droguri.

Această listă poate fi extinsă în cadrul unei consultări individuale cu un specialist. Până în prezent, procedura a fost utilizată cu succes în lupta împotriva a aproximativ două sute de boli. Pe baza recenziilor medicale, plasmafereza în combinație cu tratamentul medicamentos poate obține îmbunătățiri semnificative.

Contraindicații

Procedura are mai multe limitări. Decizia cu privire la necesitatea numirii sale este luată de medicul curant după o examinare amănunțită..

Contraindicațiile absolute pentru plasmafereză sunt:

  • leziuni cerebrale de severitate extremă;
  • sângerare.

Există, de asemenea, limitări care pot fi ignorate de decizia medicului. Contraindicațiile relative la plasmafereză sunt:

  1. Tendință de sângerare. Procedura implică utilizarea medicamentelor care reduc coagularea. Acest lucru este important pentru a vă asigura că cateterul introdus nu se înfundă cu cheaguri de sânge. Acest lucru crește riscul de sângerare..
  2. Leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal. După plasmafereză, crește și riscul de sângerare.
  3. Aritmie, tensiune arterială scăzută. În ciuda faptului că pacientul nu pierde o anumită cantitate de sânge pentru o perioadă scurtă de timp, activitatea sistemului cardiovascular se poate deteriora. Pe fondul procedurii, tensiunea arterială scade și aritmia crește, ceea ce poate provoca apariția unor condiții periculoase pentru sănătate.
  4. Lipsa de proteine ​​în sânge. Aceste substanțe sunt vitale pentru a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. După procedura de purificare a sângelui, o anumită cantitate dintre ele se pierde, ceea ce crește riscul apariției diferitelor patologii..
  5. Boli infecțioase în stadiul acut. Această limitare se explică prin faptul că sistemul cardiovascular suferă un stres crescut în această perioadă..
  6. Menstruaţie. Efectuarea procedurii în timpul menstruației poate agrava semnificativ starea generală a unei femei..

Acțiune pozitivă

Recenziile despre plasmafereză de către majoritatea oamenilor sunt extrem de pozitive. Pacienții observă o îmbunătățire a bunăstării, o creștere a forței, o creștere a eficienței.

  • apărarea corpului este întărită;
  • scade nivelul colesterolului „rău” din sânge;
  • procesele metabolice sunt accelerate;
  • celulele sunt mai bine saturate cu oxigen.

Beneficiile și prejudiciile plasmaferezei se datorează adecvării numirii procedurii, precum și corectitudinii implementării acesteia. Respectarea tuturor condițiilor reduce probabilitatea de reacții adverse.

Următoarele condiții pot apărea imediat după plasmafereză:

  • slăbiciune;
  • ameţeală;
  • vedere neclara.

Aceste reacții sunt normale și nu necesită asistență medicală. Pentru a le elimina, este recomandat să vă întindeți timp de 15-20 de minute..

După plasmafereză, pot apărea următoarele complicații:

  1. Reactie alergica. Poate fi cauzată de medicamente utilizate pentru subțierea sângelui. Se manifestă prin frisoane, erupții cutanate, febră, mai rar se dezvoltă șoc anafilactic. În caz de otrăvire, există: amorțeală a diferitelor părți ale corpului, convulsii.
  2. Sângerare. Poate fi rezultatul unei supradoze de substanțe care reduc rata de coagulare. Riscul crește, de asemenea, odată cu bolile ulcerative existente ale tractului gastro-intestinal.
  3. Tromboză. Dacă doza substanțelor de mai sus, pe de altă parte, este insuficientă, cateterul și peretele vasului în care este instalat se pot înfunda cu cheaguri de sânge. Dacă un cheag de sânge intră în pat, probabilitatea apariției unor afecțiuni severe va crește..
  4. Sepsis, infecție cu HIV. În prezent, procedura utilizează doar ace și instrumente de unică folosință sterile, ceea ce reduce riscul de infecție la zero. Este important să se aplice numai instituțiilor medicale autorizate să efectueze transfusiologie.

Pregătirea pentru plasmafereză

Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unui examen. Include:

  1. Analiza generală a sângelui. Important pentru detectarea diferitelor patologii într-un stadiu incipient.
  2. Coagulogramă, evaluarea ratei de coagulare. Permiteți detectarea unei predispoziții la sângerare sau, invers, tromboză.
  3. Reacția lui Wasserman. Analiza care detectează sifilisul.
  4. Un studiu pentru a determina nivelul de glucoză din sânge. Necesar pentru a exclude sau a confirma prezența diabetului.
  5. Analiza conținutului de proteine ​​din sânge. Un nivel redus al acestor substanțe este o contraindicație relativă la plasmafereză..
  6. Măsurarea tensiunii arteriale. În cazul unor abateri mari de la normă în orice direcție, procedura poate fi amânată.
  7. ECG. Esențial pentru evaluarea activității sistemului cardiovascular.

Cu 48 de ore înainte de plasmafereză, aveți nevoie de:

  1. Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice și a cafelei.
  2. Bea cel puțin 2 litri de apă plată îmbuteliată pe zi.
  3. Nu mai luați medicamente care pot provoca complicații. Medicul trebuie să fie conștient de medicamentele utilizate în prealabil, el stabilește care dintre ele trebuie să nu mai bea.

Imediat înainte de procedură, trebuie să goliți vezica urinară, fără a fuma timp de 2 ore.

Cum este

Algoritmul pentru implementarea plasmaferezei include următoarele acțiuni:

  1. Pacientul este așezat pe un scaun special. Pentru comoditate, el poate lua atât poziția așezat, cât și poziția culcat.
  2. Un cateter este introdus în venă, prin care sângele începe să curgă într-o pungă sterilă. De regulă, cea mai bună opțiune sunt vasele situate în zona cotului. Dacă nu sunt vizibile în această zonă, cateterul este introdus în vena subclaviană. Eșantionarea biomaterialului se efectuează de 1-3 ori. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ o treime din sânge este purificat într-o singură sesiune. În timpurile ulterioare, celulele sunt eliberate de substanțe nocive. Datorită acestui fapt, curățarea este considerată a fi de calitate superioară și mai eficientă. 350-500 ml de sânge sunt suficiente pentru o singură procedură.
  3. Punga umplută este plasată în echipament, unde țesutul conjunctiv lichid este separat în plasmă și elemente modelate. Masa celulară, diluată cu înlocuitori de sânge, este returnată în patul venos prin intermediul unui cateter deja instalat. Dacă se folosește plasmafereza centrifugă, separarea poate avea loc automat fără a fi nevoie de manipulări suplimentare. În acest caz, 2 catetere sunt introduse în pacient în același timp. Dintr-un tub, biomaterialul în porțiuni mici intră în aparatul de centrifugare, unde este supus separării. Plasma este imediat drenată, iar elementele formate sunt amestecate cu înlocuitori de sânge și injectate înapoi în patul venos al pacientului printr-un al doilea cateter. Datorită necesității de a achiziționa echipamente scumpe, plasmafereza automată centrifugă este rareori folosită în practică..
  4. La sfârșitul procedurii, pacientul este recomandat să fie sub supravegherea unui medic pentru o perioadă de timp (aproximativ 30 de minute).

Durata sesiunii este în medie de 1-1,5 ore. În recenziile despre plasmafereză, pe lângă eficacitatea sa, se pune accentul pe faptul că în timpul procedurii nu se simte nici cel mai mic disconfort.

A doua zi, nu este recomandat să mâncați alimente prea fierbinți și să faceți baie. Dacă este posibil, este recomandabil să limitați activitatea fizică și să vă odihniți mai mult..

Costul

Prețul plasmaferezei este format diferit în fiecare instituție medicală. Cu toate acestea, procedura este considerată foarte scumpă..

De exemplu, la Moscova, plasmafereza se efectuează în majoritatea clinicilor multidisciplinare. Avantajul organizațiilor private este disponibilitatea unui sistem flexibil de reduceri pentru clienții obișnuiți. Costul plasmaferezei la Moscova este în medie de 5-8 mii de ruble. În alte orașe, podeaua este mai mică. De exemplu, prețul mediu al plasmaferezei în Khabarovsk este de 3-7 mii de ruble..

De regulă, medicii recomandă luarea unui curs de 5 proceduri pentru a obține efectul terapeutic maxim. Pe baza acestui fapt, costul final al mai multor sesiuni poate fi de 15 și 40 de mii de ruble..

Recenzii

Plasmafereza este o procedură medicală a cărei eficacitate poate fi judecată doar de medici. Cu toate acestea, imediat după ședință, majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării, o scădere a intensității sau dispariția completă a simptomelor bolilor existente..

In cele din urma

Astăzi, plasmafereza este una dintre cele mai eficiente metode auxiliare utilizate în lupta împotriva patologiilor majorității organelor și sistemelor. Convingerea pe scară largă că toată lumea poate parcurge procedura în scopul recuperării generale și al întineririi este greșită. În sine, plasmafereza nu are un efect terapeutic pronunțat și nu este prescrisă de un medic până când regimul de terapie dezvoltat nu aduce rezultate bune. În scopuri de prevenire, metoda este utilizată extrem de rar și numai conform indicațiilor.

Beneficiile și efectele negative ale plasmaferezei

De-a lungul anilor, acumularea de elemente toxice și toxine are loc în sistemul circulator uman, care sunt transportate prin corp cu fluxul sanguin, pătrund în celule, țesuturi și afectează negativ funcția de protecție - imunitate.

Pentru a purifica plasma din sânge de elemente toxice și pentru a activa procesele metabolice, o tehnică modernă precum plasmafereza este folosită cu succes în timpul nostru. Această procedură este folosită de mult timp în străinătate, dar costul său este mult mai mare decât în ​​clinicile interne. Plasmafereza la spitalul Yusupov poate fi efectuată la prețuri accesibile și cu eficiență ridicată.

Pentru a înțelege beneficiile și efectele negative ale plasmaferezei, trebuie să aveți o idee despre caracteristicile acestei proceduri..

Esența plasmaferezei

Esența plasmaferezei este extragerea unei părți a sângelui din corpul pacientului, apoi purificarea acestuia și returnarea acestuia înapoi în sânge..

În timpul procedurii, sângele este împărțit în două componente: elemente de formă (eritrocite, trombocite, leucocite) și plasmă (partea lichidă). Plasma „murdară” este îndepărtată și soluția fiziologică, glucoza, înlocuitori speciali ai sângelui sunt adăugați la celulele sanguine și apoi returnate în corpul pacientului.

Există mai multe moduri de a efectua plasmafereza: folosind echipamente speciale și fără acesta.

Tehnica non-hardware este mai simplă și mai accesibilă. Cu toate acestea, există un risc ridicat de infecție atunci când îl utilizați. În plus, această procedură curăță doar volume mici de sânge..

Pentru a efectua plasmafereza hardware, este necesar un echipament medical special. La rândul său, plasmafereza hardware poate fi centrifugă, membrană (filtrare) și în cascadă.

Indicații pentru plasmafereză

Plasmafereza a fost inițial utilizată pentru purificarea materialului donator. Astăzi, această procedură este, de asemenea, o metodă auxiliară de tratare a multor boli. Potrivit experților, plasmafereza ajută la combaterea celor mai severe patologii, inclusiv a celor oncologice, în special în absența rezultatelor pozitive din alte metode de tratament.

Această procedură este utilizată în multe clinici private, inclusiv în unul dintre cele mai bune centre multidisciplinare din Moscova - Spitalul Yusupov. Cu toate acestea, există anumite indicații și contraindicații pentru plasmafereză, pentru identificarea cărora pacienților li se atribuie o examinare preliminară obligatorie.

Plasmafereza este indicată pacienților cu următoarele boli:

  • cu diverse boli cardiovasculare: angină pectorală, miocardită, ateroscleroză, boli virale, modificări post-infarct;
  • boli ale sistemului respirator: astm bronșic, alveolită etc.;
  • boli de ficat și rinichi;
  • boli ale tractului gastro-intestinal: ulcere, colită;
  • boli endocrine: diabet zaharat, cu tirotoxicoză;
  • patologii ginecologice: procese inflamatorii ale organelor sistemului reproductiv, în perioada climacterică, înainte de fertilizarea in vitro (FIV);
  • leziuni ale țesutului conjunctiv: sclerodermie, lupus eritematos, artrită, dermatomiozită;
  • boli de piele: psoriazis, herpes, pemfig - pentru a elimina toxinele care duc la dezvoltarea acestor boli;
  • reacții alergice: urticarie, dermatită, alergii la frig și căldură, edem Quincke;
  • boli ale sistemului nervos: encefalită, scleroză multiplă, boli infecțioase;
  • patologii oftalmice: retinopatie, uveită.

În plus, în anumite situații, plasmafereza este utilă în timpul sarcinii: dacă apare insuficiență placentară, conflict Rh, gestoză, toxicoză severă.

Plasmafereza este utilizată pentru ameliorarea dependenței de alcool, nicotină și droguri, precum și în caz de otrăvire cu substanțe medicamentoase sau chimice.

Opinia expertului

Alexey Vasiliev, șeful secției de neurologie, candidat la științe medicale, neurolog de cea mai înaltă categorie

„Plasmafereza cu volum mare este considerată standardul de aur pentru tratarea unei game largi de boli neurologice. Se efectuează la pacienții cu scleroză multiplă severă, agresivă, encefalomielită acută multiplă, miastenie gravis, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă și multe alte boli. Această metodă de tratament are un efect terapeutic pronunțat, este sigură și accesibilă pentru pacienți..

Pe baza secției de neurologie a spitalului Yusupov, se efectuează plasmafereza cu un volum de 2-2,5 litri pe ședință. O astfel de utilizare intensivă a plasmaferezei vă permite să curățați la maximum corpul de toxine și anticorpi care distrug teaca de mielină a fibrelor nervoase. După mai multe ședințe, pacienții observă o scădere a simptomelor bolii de bază și o îmbunătățire generală a bunăstării. ".

Contraindicații la plasmafereză

Următoarele condiții și boli sunt contraindicații absolute pentru plasmafereză:

  • sângerări de diferite feluri;
  • boli cerebrale severe (de exemplu, accident vascular cerebral);
  • insuficiență renală, hepatică, boli cardiovasculare în stadiul decompensat;
  • tulburări psihice acute.

Pe lângă cele absolute, există și contraindicații relative pentru plasmafereză:

  • tensiune arterială scăzută;
  • încălcarea coagulării sângelui;
  • ulcer la stomac;
  • ulcer intestinal;
  • încălcarea ritmului inimii;
  • niveluri scăzute de proteine ​​din sânge;
  • femeilor în timpul menstruației.

Pentru a exclude prejudiciul plasmaferezei, înainte de procedura din spitalul Yusupov, este prescris un examen cuprinzător pentru a identifica contraindicațiile la această metodă de purificare a sângelui.

Rezultatele plasmaferezei

O procedură nu este întotdeauna suficientă pentru a obține rezultatele dorite. La stabilirea numărului necesar de ședințe de plasmafereză, medicii spitalului Yusupov iau în considerare starea generală a pacientului, volumul de sânge și complexitatea problemei care trebuie eliminată. De regulă, cel mai bun efect se obține după 5-7 proceduri de plasmafereză..

Una sau două ședințe de plasmafereză pot ajuta pacienții cu dermatită alergică și alte probleme ale pielii.

Fiecare sesiune ulterioară contribuie la:

  • îmbunătățirea stării generale a sângelui și a bunăstării pacientului;
  • regenerarea țesuturilor, dispariția acneei, acneei, petelor de vârstă;
  • eliminarea otrăvurilor, toxinelor, virusurilor, celulelor bolnave din sânge;
  • normalizarea activității organelor interne: rinichi, ficat, plămâni, sistemul cardiovascular;
  • consolidarea imunității, activarea legăturilor inoperante anterior - datorită eliminării complexelor imune în exces din sânge care provoacă procese inflamatorii.

De ce este periculoasă plasmafereza?

Datorită individualității fiecărui organism, răspunsul său la plasmafereză poate fi complet imprevizibil. Pericolul de plasmafereză este posibila dezvoltare a complicațiilor, despre care pacientul trebuie informat de către medic înainte de a începe procedura.

În ciuda procentului minim de probabilitate de a dezvolta consecințe negative în timpul plasmaferezei în spitalul Yusupov, trebuie să știți despre complicațiile procedurii:

  • dezvoltarea reacțiilor alergice la înlocuitori de sânge, sânge donat, în cazuri izolate - șoc anafilactic;
  • apariția sângerărilor asociate cu excesul de doze de medicamente care reduc coagularea sângelui;
  • infecția cu sânge - poate apărea atunci când se utilizează metoda non-aparat de plasmafereză;
  • formarea cheagurilor de sânge - cu administrare insuficientă de medicamente care reduc coagularea sângelui;
  • dezvoltarea insuficienței renale - observată atunci când sângele donat este utilizat ca înlocuitori de sânge.

Cele mai noi echipamente ale spitalului Yusupov, vasta experiență practică a medicilor de transfuzie din clinica noastră și respectarea tuturor regulilor aseptice garantează sterilitatea procedurii, rezultatele ridicate ale plasmaferezei și absența consecințelor adverse. Pentru a obține eficacitatea tratamentului, nu este necesar să facem plasmafereză în străinătate astăzi. Clinicile interne moderne, inclusiv Spitalul Yusupov, oferă servicii medicale care îndeplinesc standardele internaționale de calitate.

Vă puteți înscrie la procedura de plasmafereză și la o consultație preliminară cu un specialist la Spitalul Yusupov prin telefon sau pe site-ul clinicii, prin intermediul formularului de feedback.

Plasmafereza

Plasmafereza este unul dintre cele mai populare tipuri de detoxifiere extracorporală, care vizează schimbarea compoziției organice, gaze sau apă-electrolit a substanței din sânge prin prelucrarea sa chimică și mecanică în afara corpului. Pentru efectuarea manipulărilor de curățare, este necesar un echipament special. Atât caracteristicile calitative, cât și cele cantitative sunt supuse modificărilor

Caracteristicile procedurii

Esența metodei prevede eliminarea (îndepărtarea) tuturor elementelor conținute în plasmă. Cel mai semnificativ efect terapeutic se obține atunci când substanțele nocive sunt concentrate în componenta lichidă a fluxului sanguin..

Ca orice altă procedură medicală, plasmafereza necesită o dozare exactă a cantității de volum de plasmă circulant (VCP) retrasă. Calculul VCP admis se determină individual pentru fiecare pacient în conformitate cu tabele speciale, luând în considerare caracteristicile vârstei, sexul, datele antropometrice.

În funcție de cantitatea de plasmă eliminată într-o singură procedură, se disting mai multe varietăți ale acestei metode:

  • plasmafereză cu volum redus - până la 20%;
  • volum mediu - 20-50%;
  • volum mare - 50-70%;
  • schimb de plasmă (de la 70 la 150%);
  • schimb masiv de plasmă - peste 150% VCP.

Indicații

Plasmafereza în practica medicală modernă este utilizată ca metodă principală sau auxiliară.

Condițiile patologice în care procedura este una dintre componentele principale ale terapiei includ:

  • eritromioză;
  • purpura post-transfuzională;
  • o creștere a numărului de leucocite și trombocite în hemoblastoză (procese neoplazice);
  • miastenia gravis (o boală autoimună severă, însoțită de distrugerea propriilor receptori din mușchii striați);
  • tulburări cu celule secera ale structurii hemoglobinei;
  • eșecul determinat genetic al metabolismului fierului;
  • tulburări ale metabolismului pigmentar;
  • creșterea ereditară a conținutului de colesterol;
  • otrăvirea cu substanțe chimice și otrăvuri;
  • Sindromul Guillain-Barré (poliradiculoneurită);
  • defalcarea masivă a globulelor roșii din sânge;
  • leziuni multiple cronice ale nervilor periferici, care duc la paralizie și pareză;
  • reacție dureroasă la frig;
  • viscozitate crescută a sângelui, ca una dintre manifestările mielomului (o tumoare malignă care apare din celulele plasmatice);
  • Sindromul Goodpasture (o boală autoimună care distruge alveolele plămânilor și glomerulilor renali);
  • Sindromul DIC (una dintre tulburările de coagulare);
  • formarea accelerată a cheagurilor de sânge și blocarea vaselor mici;
  • purpura trombocitopenică (una dintre soiurile de deficit de trombocite);
  • mioglobinemie.

Lista bolilor, a căror terapie implică includerea unei proceduri de purificare a sângelui în protocolul de tratament:

  • forme severe de alergii și reacții pseudo-alergice;
  • afectarea autoimună a tecii de mielină a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării;
  • psoriazis;
  • artrita reumatoida;
  • dermatoze chistice;
  • inflamația sistemică și distrugerea pereților vasculari (vasculită);
  • glomerulonefrita extracapilară;
  • pancreatita acuta;
  • astm bronsic;
  • lupus eritematos;
  • sepsis sever.

Plasmafereza: beneficii și daune

Efectul terapeutic al plasmaferezei se bazează pe următoarele mecanisme moleculare:

  1. Eliminarea cantitativă a diferitelor biomolecule: paraproteine, anticorpi, produse de degradare, exotoxine, molecule endogene nespecifice etc..
  2. Rambursarea totală sau parțială a componentelor lipsă de către donator.
  3. Impactul asupra structurii celulelor sanguine a membranei filtrante plasmatice (deplasma eritrocitelor, scăderea vâscozității lichidului filtrat).
  4. Placebo acceptabil - efectul cel mai așteptat în tratamentul bolilor cronice.

În același timp, îndepărtarea simultană a mai mult de 30% din VCP din corp dă o scădere semnificativă stabilă a concentrațiilor de proteine ​​plasmatice utile pentru corpul uman, factori care asigură coagularea și anticorpi imuni. Recuperarea acestor indicatori are loc pe o perioadă lungă de timp (cel puțin 7 zile). Când aproximativ 50% din VCP este eliminat într-o singură sesiune, organismul nu are rezerve pentru auto-recuperare și asigurarea stării funcționale normale a organelor. Astfel de condiții pot fi corectate odată cu introducerea componentelor donatorului. Excreția a peste 100% din VCP nu este corectată nici prin perfuzie de albumină și plasmă donatoare, astfel de condiții sunt greu de tolerat de către pacienți. Prin urmare, procedura de schimb de plasmă se efectuează numai în condiții critice și care pun viața în pericol.

Cum se realizează plasmafereza sanguină (tipuri de tehnici)

Metodele gravitaționale se bazează pe fragmentarea substanței sanguine în elemente corpusculare și plasmă, sub influența sedimentării accelerate.

Această metodă oferă două opțiuni pentru efectuarea plasmaferezei:

  • non-hardware - realizat prin depunerea naturală a structurilor celulare;
  • centrifugă, când separarea sângelui este asigurată prin centrifugarea unui anumit volum.

Clinicile moderne efectuează două tipuri de plasmafereză gravitațională hardware:

  1. Discrete. Sângele este preluat de la pacient într-un recipient special din plastic cu un volum de 400-450 ml m, urmat de centrifugarea materialului rezultat, după care celulele sanguine funcționale sunt diluate într-o soluție sterilă pentru perfuzie și returnate pacientului.
  2. Continuu - în linie. Această tehnică implică utilizarea unui aparat special pentru plasmafereză (separator), datorită căruia sângele este prelevat simultan, separarea și returnarea pacientului a componentelor nedemontabile.

Cea mai inovatoare metodă de plasmafereză este membrana, realizată printr-o membrană specială cu pori cu un diametru de 0,2-0,6 microni. Această dimensiune a orificiului traversant permite păstrarea celulelor sanguine și plasma trece fără probleme. Această tehnică este adaptată pentru eliminarea gama globulinelor patologice și s-a dovedit a fi bine pentru alergii. Una dintre varietățile sale este purificarea în cascadă, care implică trecerea unei substanțe sanguine prin două filtre cu membrană.

Contraindicații

Există contraindicații relative și absolute pentru purificarea sângelui folosind plasmafereză.

Acestea includ:

  • condiții critice și necompensate la pacient;
  • sângerări chirurgicale și surse potențiale de sângerări necontrolate (eroziune, tumori, ulcere);
  • intoleranță individuală sau reacții alergice în istorie la una dintre componentele procedurii;
  • procese infecțioase și purulente în stadiul acut;
  • hipertermie de origine necunoscută;
  • tulburări patologice primare sau secundare ale hemostazei;
  • anemie de diferite etiologii;
  • hipoproteinemie;
  • incapacitatea de a oferi acces venos periferic sau central;
  • perioada de sarcină, sângerări menstruale la femei.

Beneficiile plasmaferezei sanguine

Datorită hemosorbției, este posibil să se realizeze:

  1. Dispariția completă sau parțială a simptomelor semnificative clinic ale multor boli.
  2. Creșterea eficacității terapiei medicamentoase de bază speciale sau reducerea dozei de medicamente.
  3. Recuperare completa.

Efecte secundare

În ciuda beneficiilor incontestabile ale plasmaferezei, în timpul procedurii sau imediat după finalizarea acesteia, uneori pot fi respectate următoarele condiții:

  • leziuni embolice ale vaselor mici și mari;
  • hipovolemie acută, manifestată printr-o scădere accentuată a indicatorilor tensiunii arteriale;
  • hipervolemie acută, caracterizată prin insuficiență acută a ventriculului stâng (respirație scurtă, insuficiență respiratorie, edem pulmonar);
  • sindromul hemoragic;
  • reacții alergice de intensitate variabilă, până la șoc anafilactic;
  • reacții pirogene;
  • hipocalcemie (senzație de amorțeală a membrelor, limbii, buzelor).

În același timp, frecvența complicațiilor în timpul procedurilor planificate, după efectuarea tuturor măsurilor pregătitoare și de diagnostic, este redusă la minimum.

Plasmafereza este încă periculoasă

Serghei Terebov, medicul curant Vladimir Turchinsky, poate revoca licența prin instanță. Terebov a fost cel care a efectuat procedura de plasmafereză pentru showman-ul decedat, iar în viitorul apropiat, cel mai probabil, va fi lipsit de oportunitatea de a practica medicina. Acest lucru este raportat de portalul Life News cu referire la un prieten apropiat al Dynamitei, culturistul Alexei Ogurtsov. Potrivit acestuia, înainte de procedura de plasmafereză, Turchinsky nu a făcut un test de sânge pentru coagulabilitate..

Forbes a vorbit recent despre ce este plasmafereza. Potrivit experților, această procedură nu reprezintă o amenințare pentru viață - ci doar dacă s-au făcut anterior toate testele necesare, în special un test de sânge.

Deci, ce este plasmafereza și care sunt riscurile acesteia?

Precursorii plasmaferezei, medicii consideră vărsarea de sânge banală, care din cele mai vechi timpuri a fost practicată pe scară largă chiar și de frizeri. Au tratat în acest fel „cefalee”, „accident vascular cerebral apoplectic” și multe alte boli. Din vena deschisă, sângele a fost turnat în pelvis pe cât medicul a considerat necesar. Nu existau reguli generale. Aceasta a fost principala problemă a procedurii în general utile: scăderea prea lungă a sângelui a redus volumul de sânge din corp și a amenințat tot felul de complicații, inclusiv tulburări de coagulare a sângelui. Până la începutul secolului al XX-lea, oamenii de știință știau deja bine că sângele poate fi împărțit în părți „lichide” și „solide” și, dacă este necesar, se toarnă una sau alta înapoi pacientului..

Pentru prima dată, tehnica cu plasmafereză a fost descrisă de un grup de medici americani conduși de profesorul Abel în 1914. În URSS, primele proceduri de plasmafereză au fost efectuate în 1964 de Raisa Makeeva, care cu sindrom de vâscozitate ridicată pur și simplu a apărat sângele în flacoane.

Medicina modernă folosește plasmafereza atunci când este necesară curățarea sângelui de toxine sau a propriilor sale proteine ​​nesănătoase. Adică, de exemplu, în caz de reacții alergice, boli autoimune, otrăviri cronice. Popularitatea actuală a plasmaferezei este asociată cu proliferarea echipamentelor adecvate și soluționarea unui număr de probleme tehnice. Prototipul fracționatorilor moderni de sânge erau dispozitive utilizate în industria laptelui și reprezentau o centrifugă deschisă cu un curent continuu. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a plasmaferezei în clinică a devenit posibilă după crearea separatoarelor automate de ambele tipuri discrete și continue, care au extins foarte mult posibilitățile de utilizare clinică a plasmaferezei..

Procedura în sine seamănă cu instalarea unui picurător convențional. Sângele extras dintr-o venă (de obicei nu mai mult de 450-500 ml) este separat într-o centrifugă în masă celulară și plasmă. Masa celulară este diluată cu soluție salină sau alt substitut de sânge și returnată pacientului. Plasma care conține substanțe nocive este distrusă. O altă opțiune este plasmafereza membranară. A apărut în 1977 după dezvoltarea unui filtru cu plasmă cu membrană. Diametrul porilor din acesta este de 0,5-0,6 nanometri, ceea ce permite filtrarea plasmei sanguine.

În URSS, din 1979, plasmafereza a fost utilizată activ în cardiologie: cu ajutorul intervenției chirurgicale a sângelui, tratăm tulburările metabolismului lipidelor (grăsimilor). Aceste tulburări duc la ateroscleroză și, ca urmare, la infarct și accident vascular cerebral. Plasmafereza îi ajută adesea pe medici să stabilizeze lipidele din sânge și să trateze ateroscleroza..

În ultimii 10-15 ani, intervenția chirurgicală a sângelui a devenit o procedură la modă, adesea prescrisă fără o justificare adecvată. Expresia „îndepărtarea toxinelor” afectează în mod magic mulți oameni: sunt de acord să plătească pentru „curățarea corpului”, „detoxifiere” etc. Curățarea este relativ ieftină - 3700 de ruble pe procedură (de obicei se efectuează trei proceduri). Potrivit cardiologului Oleg Ostakhnovich, în general, o operație sigură poate fi dăunătoare în anumite condiții. Pot apărea reacții alergice la înlocuitori de sânge, precum și formarea de cheaguri de sânge (deoarece atunci când volumul de sânge din organism scade ca urmare a pompării, vâscozitatea acestuia poate crește). Cu toate acestea, potrivit specialiștilor în transfuzii, complicațiile pot apărea numai dacă nu au fost făcute testele necesare înainte de operație sau pacientul nu le-a spus medicilor de ce boli suferă (printre contraindicații, de exemplu, tromboflebita).

Plasmafereza sângelui

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Informatii generale

Plasmafereza este o tehnică de purificare a sângelui. O puteți compara cu vărsarea de sânge, dar efectuată după o metodă mai umană și modernă. Cu câteva decenii în urmă, procedura a fost efectuată practic manual și, desigur, a fost imposibil să se obțină o sterilitate completă. Încercările de a separa plasma sanguină pentru purificare au fost efectuate de oamenii de știință de la începutul secolului al XX-lea. Dar în acei ani, durata procedurii a fost lungă, instrumentele pentru implementarea ei au fost uriașe. Prin urmare, nu l-au folosit în scopuri medicinale. Și numai șaptezeci de ani mai târziu, au fost dezvoltate dispozitive care pot extrage suficient de eficient și rapid plasma din sânge..
Din anii nouăzeci, tehnica a devenit foarte populară în Rusia..

Principiul metodei

Principiul este că o mică parte din sânge este extrasă din corp, care trece printr-un aparat care separă sângele în plasmă, leucocite, eritrocite, trombocite. Plasma este îndepărtată, iar elementele formate sunt returnate corpului. Uneori, plasma este tratată cu frig, un proces numit cioafereză.
Există două moduri de a purifica plasma - folosind forțele gravitaționale și folosind filtre speciale. Ele sunt, respectiv, numite gravitaționale și filtrare. În primul caz, sângele este trecut printr-o centrifugă, în al doilea prin filtre cu membrană poroasă.

Tipuri

  • hardware,
  • centrifugal,
  • membrană,
  • sedimentare.

Cu aceste soiuri, se utilizează diferite metode pentru a separa plasma de sânge..

Plasmafereza membranară - substanțe otrăvitoare, celulele de balast sunt îndepărtate din sânge. Pentru aceasta, plasma este distilată prin filtre speciale. Aceasta este o metodă destul de eficientă de tratare a multor boli în care mediul intern al corpului uman se schimbă. Este imposibil să-l normalizați cu ajutorul drogurilor. Astfel de boli includ:

  • arsuri extinse,
  • trauma,
  • inflamația acută a organelor interne,
  • infecții severe,
  • intoxicaţie,
  • sindromul de detresă imună.

Utilizarea acestei tehnici vă permite să obțineți rapid rezultate bune ale tratamentului, să reduceți probabilitatea de deces..
Curățarea sângelui din celulele imune vă permite să eliminați manifestările bolilor autoimune. Curățarea excesului de grăsime facilitează cursul aterosclerozei. Această tehnică ajută la ameliorarea stării pacientului după chimioterapie sau radiații. Este foarte eficient în bolile dependenței de droguri, conflictele Rh la femeile însărcinate, infecțiile urogenitale și în recuperarea de la hepatita virală. Plasmafereza reduce probabilitatea apariției complicațiilor secundare ale diabetului.

Plasmafereza în cascadă este trecerea plasmei printr-un filtru special cu pori foarte mici. Această procedură elimină moleculele mari de proteine ​​și grăsimi din plasmă. Dezvoltat de japonezi în 1980. Astăzi este utilizat pe scară largă în tratamentul aterosclerozei cu o cantitate crescută de lipide în sânge, pentru a preveni infarctul, anevrismul și accidentul vascular cerebral. Rezultatele foarte bune sunt arătate de tehnica în cascadă în bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulcerativă, purpura trombotică, mielomul și multe altele..

Donator și terapeutic

Plasmafereza poate fi donator, adică rezultatul final al procedurii este colectarea plasmei de la donator. Această procedură și cantitatea de biomaterial luate sunt strict reglementate de legile donațiilor. Ca rezultat, sângele este extras din corpul donatorului, trecut prin aparat, elementele formate sunt turnate înapoi, iar plasma merge pentru conservare.
În timpul procedurii de tratament, până la 30% din sângele pacientului poate fi procesat odată. Este retras din corp în porții, trecut prin aparat și turnat înapoi într-o formă purificată.

Indicații

Plasmafereza nu trebuie privită ca o procedură de wellness care poate fi făcută de toată lumea. Acesta este un tratament care este prescris ca o metodă suplimentară suplimentară atunci când tratamentul principal nu dă efectul dorit. Prescrieți o procedură pentru mai mult de două sute de boli.

Indicații:

  • alcoolism,
  • dependență,
  • astm bronsic,
  • boli oncologice,
  • boală coronariană,
  • ateroscleroza,
  • angină,
  • infarct miocardic,
  • hipertensiune arteriala,
  • tromboembolism,
  • ulcere trofice ale tractului digestiv,
  • Boala Crohn,
  • colita ulcerativă nespecifică,
  • hepatită,
  • ciroza ficatului,
  • insuficiență hepatică,
  • sansa de coma hepatica,
  • glomerulonefrita cu sindrom nefrotic,
  • hipertensiune arterială, neacceptabilă medicației,
  • mâncărime uremică,
  • șoc septic cu procese purulente,
  • prevenirea insuficienței renale acute pe fondul sindromului de presiune prelungită,
  • artrita reumatoida,
  • Diabet,
  • unele patologii ginecologice și obstetricale,
  • boli dermatologice.

Contraindicații

Cum este procedura?

Durata procedurii este de aproximativ 90 de minute. Nu provoacă niciun disconfort pacientului. Pacientul se întinde pe un scaun special, cateterele sunt introduse în vene pe ambele brațe. Apoi, puteți viziona televizorul (dacă există unul în clinică) sau puteți asculta muzică. Dispozitivul face restul. Pe parcursul întregii proceduri, starea pacientului este monitorizată: pulsul, presiunea, respirația și prezența oxigenului în sânge sunt măsurate.

În timpul sesiunii, de la 25 la 30% din sânge este purificat și, prin urmare, pentru o purificare completă, trebuie făcute cel puțin trei proceduri. Medicul calculează cantitatea de sânge purificat într-o singură ședință individual, pe baza greutății corporale a pacientului, a vârstei și a stării generale a corpului..

Deoarece purificarea sângelui nu este o procedură atât de simplă, după aceasta pacientul va trebui să stea sub supravegherea unui medic timp de 30 până la 60 de minute. Când starea pacientului se stabilizează, i se permite să plece acasă..
Nu este necesară nicio pregătire pentru procedură. La fel cum nu este necesar să respectați recomandările speciale după plasmafereză. Deși, în unele cazuri, medicii dau sfaturi speciale.

Ce dispozitive sunt utilizate?

Dispozitivele cu plasmafereză sunt staționare și portabile. Cu ajutorul acestuia din urmă, puteți efectua procedura chiar și la domiciliul clientului. Dispozitivele moderne iau porțiuni mici de sânge și le curăță pe rând. Confortul dispozitivelor portabile este că acestea pot fi transportate în spital și instalate în apropierea patului pacientului fără a-l transfera în altă cameră.
Eșantionul de sânge colectat este de numai 40 de mililitri, supapa oprește fluxul de sânge. Se curăță și se readuce în corp. Apoi se ia o nouă porție de sânge. Prin urmare, pacienții nu simt deloc disconfort..
Într-un minut, un dispozitiv bun poate curăța și returna până la 100 de mililitri de sânge în corpul pacientului. În acest caz, se pot obține până la 800 ml de plasmă pe oră. Pentru a preveni coagularea sângelui, unele metode utilizează anticoagulante, care sunt administrate automat, în porții.

Dispozitivul poate funcționa până la 10 ore fără pauză.
Există dispozitive echipate cu două catetere: printr-unul se extrage sângele, prin celălalt se întoarce.
Dispozitivul durează aproximativ 75 de wați pe oră.
Plasma obținută cu ajutorul dispozitivelor respectă pe deplin toate standardele și este gata de utilizare.

Efecte secundare

În general, procedura este foarte bine tolerată. În cazuri foarte rare, se observă greață ușoară sau afecțiuni asemănătoare migrenei. Cu toate acestea, aceste fenomene nedorite dispar foarte repede de la sine..
O procedură periculoasă poate fi doar pentru pacienții cu coagulare slabă a sângelui - s-ar putea dezvolta sângerări. În timpul procesării sângelui, astfel încât să nu aibă timp să se coaguleze, i se adaugă anticoagulante. Un astfel de aditiv cu coagulare slabă poate duce la faptul că sângele nu se va coagula deloc.

Hardware și discrete - tip de donație

Procedura hardware de plasmafereză are ca scop colectarea plasmei sanguine de la un donator. În timpul procedurii, un cateter este introdus în vena donatorului și un tub din care este conectat la dispozitiv. În dispozitiv, sângele prelevat este împărțit într-o parte „groasă” și plasmă. Primul este trimis înapoi la corpul donatorului, al doilea este conservat. Cu această metodă, se ia mult mai puțin sânge decât cu unul discret. Este de 50 până la 300 de mililitri.
Plasmafereza discretă înseamnă că sângele este retras într-un recipient steril (nu diferă de colectarea standard de sânge de la donatori) și apoi trimis la o centrifugă. Elementele formate sunt turnate înapoi în corpul donatorului, plasma este luată pentru conservare. În timpul acestei proceduri, puteți lua până la 0,4 litri de sânge sau 0,3 litri de plasmă la un moment dat. În loc de plasma îndepărtată din corp, se toarnă ser fiziologic. Dacă se efectuează o procedură dublă, atunci 2 porțiuni de plasmă sunt extrase din corpul donatorului - până la 0,6 litri.

Hemosorbție

Atât plasmafereza, cât și hemosorbția sunt utilizate pe scară largă pentru detoxifierea organismului..
Hemosorbția este o purificare a sângelui folosind sorbanți. Uneori ambele metode sunt prescrise în combinație. De obicei, acestea completează tratamentul medical..
Dacă plasmafereza corectează mai bine nivelul celulelor imune din organism și, de asemenea, afectează în mod eficient proprietățile reologice ale sângelui, atunci absorbția curăță foarte eficient sângele de toxinele de orice origine..
Prescrieți absorbția pentru endotoxicoză acută sau cronică, boli autoimune, tulburări ale imaginii reologice a sângelui, otrăvire cu barbiturice, anumite medicamente, otrăvuri, pentru boli hepatice care cauzează intoxicație.
Ca metodă auxiliară de tratament este prescris lupus eritematos sistemic, astm bronșic, psoriazis, urticarie rece, alergie alimentară.
Absorbantul pentru absorbție este cel mai adesea carbon activat, precum și rășinile cu schimb de ioni. În acest caz, rășinile au de obicei un spectru de acțiune mai restrâns: o rășină specifică pentru un anumit tip de otravă.

Cu psoriazis

Pentru pacienții cu psoriazis, plasmafereza este prescrisă în cazul în care boala se desfășoară într-o formă exudativă, precum și cu eritrodermie. Nu trebuie utilizat ca singurul tratament, deoarece este ineficient.
Tratamentul psoriazisului cu plasmafereză se desfășoară în două etape.
Prima etapă: acesta este un curs de plasmafereză, care provoacă activarea bolii - aceasta este reacția așteptată de medici pentru a obține „fenomenul ricoșat”.
Alte proceduri vor duce la o scădere rapidă a activității bolii. De îndată ce numărul și intensitatea erupției cutanate scad, trec reacțiile exudative, începe a doua etapă a tratamentului. Acum trebuie să recurgeți la metode precum fototerapia, radiațiile ultraviolete, utilizarea unui număr de medicamente (citostatice sau retinoizi de origine sintetică).
În psoriazis, de la 7 la 10 ședințe de plasmafereză sunt prescrise la intervale de două zile pe zi. În timpul sesiunii, este curățat la un litru de sânge. Este imperativ să se utilizeze simultan alte metode de tratare a bolii. O combinație cu hemosorbție este foarte eficientă (până la 2 proceduri). În acest caz, puteți reduce numărul de plasmafereză la patru.

Cu hepatită

Plasmafereza poate fi utilizată pentru a crește eficacitatea tratamentului medicamentos. În timpul procedurii, corpul este curățat de o cantitate semnificativă de complexe imune, autoanticorpi, viruși în combinație cu grăsimi. Procedura vă permite să eliminați inflamația vaselor și tulburările cauzate de acestea în funcționarea rinichilor, pielii, nervilor, articulațiilor. Eliminarea autoanticorpilor vă permite să opriți procesele autoimune, distrugerea țesutului hepatic se oprește.
În forma cronică a bolii, de la 3 la 5 sesiuni de plasmafereză, sângele este eliberat de anticorpi, iar exacerbarea este oprită. Nivelul anticorpilor crește treptat în sânge și se dezvoltă o exacerbare la un anumit nivel. Dacă păstrați cantitatea de anticorpi, exacerbarea nu va avea loc. Este recomandabil să efectuați un curs de tratament o dată pe an, care întârzie debutul unei exacerbări cu un an..

Cu gută

Cu gută, plasmafereza este prescrisă împreună cu hemosorbția. Se utilizează un sorbent care precipită acidul uric prezent în sânge la suprafața sa. Metodele sunt prescrise pentru exacerbarea bolii.

Indicații:

  • valori crescute ale VSH și leucocitelor,
  • valoarea acidului uric este mai mare de 200,
  • exacerbarea bolii, combinată cu inflamație, roșeață, umflarea articulațiilor.

Se prescrie un curs de trei până la cinci ședințe, care se desfășoară până când starea pacientului este înzestrată. Pentru a se vindeca complet, pentru a evita exacerbările, pentru a elimina depunerea pietrelor la rinichi și pentru a realiza eliminarea tofuzelor, trebuie să fie supuse procedurilor de plasmafereză și hemosorbție timp de câțiva ani, la intervale de 21 de zile timp de 12 luni. Este necesar să combinați tratamentul cu medicamente și controlul asupra nivelului de acid uric. Indicatorii săi nu trebuie să fie mai mari de 220 mgd.

Efectul procedurilor este de a reduce cantitatea de acid uric la 200 mgd, de a elimina complet exacerbările, de a elimina tufurile și conglomeratele din rinichi..

Tratamentul alcoolismului

Indicații pentru utilizare în narcologie:

  • terapia intoxicației alcoolice cronice și acute,
  • intoxicație care se dezvoltă pe fondul bolilor organelor interne (ciroză, pancreatită, hepatoză, hepatită).

Utilizarea plasmaferezei vă permite să creșteți imunitatea organismului, să reduceți durata tratamentului unui pacient într-un dispensar narcologic. Eficacitatea sa se explică prin starea stării imune, îmbunătățirea proceselor metabolice, activarea circulației sângelui și a oxigenului în celule.

Plasmafereza vă permite să îmbunătățiți efectul medicamentelor și, prin urmare, să reduceți numărul acestora și efectul nociv asupra ficatului. Activitatea sistemului imunitar se îmbunătățește. Probabilitatea de complicații a bolii scade: tulburări mentale, procese distrofice în țesuturile mușchiului inimii. Bunăstarea generală a pacientului este facilitată într-un timp scurt, ceea ce face posibilă începerea rapidă a reabilitării.

Procedurile sunt prescrise numai de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Plasmafereza este indicată în special persoanelor care abuzează de alcool, deoarece ficatul lor nu este capabil să curețe corpul de substanțe toxice din exterior. Ficatul este conceput în așa fel încât să acționeze în lobi. Este împărțit în 50 de bătăi, fiecare dintre ele intrând în joc la rândul său. Dacă unele sau toate părțile sunt contaminate, următorul ciclu începe, dar mai devreme decât era de așteptat, iar organul nu mai funcționează la fel de eficient. Plasmafereza este necesară pentru curățarea corpului.

Pentru alergii

Tratamentele de curățare a sângelui reduc semnificativ simptomele alergiei. Mai mult, plasmafereza curăță sângele de complexe imune, produse metabolice, substanțe străine agresive, care inhibă reacția de sensibilizare a organismului.
Influența asupra mecanismelor de apariție a alergiilor este efectuată. Sensibilitatea receptorilor adrenergici, precum și a corpului, la medicamente crește. Activitatea corpurilor imune, în special a limfocitelor T și a macrofagelor alveolare, este normalizată. Retragerea plasmei accelerează eliberarea componentelor sanguine proaspete, reglează procesul de peroxidare a grăsimilor, îmbunătățește activitatea mecanismelor antioxidante. Astfel, inflamația naturii imune este îndepărtată, starea arborelui bronșic este normalizată, obstrucția bronhiilor este eliminată.

Efectul acestei proceduri este destul de durabil. Elementele noi de sânge care vin după purificare își păstrează toate calitățile pentru o perioadă suficient de lungă. Cu toate acestea, este imposibil să se garanteze complet o vindecare, din păcate, chiar și cu ajutorul plasmaferezei..
Se recomandă combinarea procedurilor cu medicamente.
De obicei, după trei până la cinci proceduri, manifestarea alergiei este redusă semnificativ sau dispare complet. Dacă alergia unei persoane este pe tot parcursul vieții, simptomele acesteia devin mai puțin vizibile..

În ginecologie

Plasmafereza este prescrisă pentru infecții generalizate, inflamații care trec la organele din apropiere, cu forme recurente de infecții. Această metodă de tratament poate fi destul de eficientă pentru infecțiile care nu sunt distruse de antibiotice, precum și, cu contraindicații individuale la utilizarea antibioticelor.
Procedurile sporesc efectul medicamentelor, reduc probabilitatea tranziției la cronica bolilor acute, prelungesc intervalele dintre exacerbări în procesele cronice.

Utilizarea plasmaferezei în ginecologie este indicată pentru următoarele condiții:

  • pentru prevenirea și tratarea toxicozei în diferite perioade de gestație,
  • pentru a preveni conflictul Rh între corpul mamei și făt,
  • cu avorturi sistematice pe fondul sindromului antifosfolipidic și al coagulării intravasculare diseminate,
  • pentru tratamentul herpesului și citomegalovirusului în timpul sarcinii și pregătirea pentru concepție,
  • cu insuficiență placentară,
  • pentru inhibarea sindromului de hiperstimulare ovariană,
  • în tratamentul simptomelor neplăcute în timpul menopauzei și în sindromul premenstrual sever,
  • în timpul sarcinii pe fondul unor boli severe (astm, diabet, pielonefrita),
  • cu infertilitate cauzată de inflamația cronică,
  • cu complicații după naștere sau după avort spontan,
  • ca procedură de recuperare după intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine,
  • pentru prevenirea și tratamentul sângerărilor,
  • pentru prevenirea și tratamentul insuficienței multiple a organelor.

În timpul sarcinii

Plasmafereza este prescrisă atât în ​​stadiul de pregătire pentru sarcină ca profilaxie, cât și în scop terapeutic. Este foarte prezentată procedura pentru fumatul viitoarelor mame pentru a elimina otrăvurile care se acumulează în sânge din țigări. Dacă o femeie se confruntă cu toxicoză în timpul sarcinii, două proceduri sunt deja suficiente pentru a îmbunătăți în mod semnificativ starea ei..
Conform statisticilor, mamele cu insuficiență placentară și toxicoză severă reușesc să efectueze și să nască un copil sănătos cu mai mult succes folosind plasmafereza. Medicii reușesc să „reziste” la data normală de livrare. Doar 25% dintre copiii din grupurile de risc se nasc prematur.

Utilizarea plasmaferezei poate reduce numărul de infecții intrauterine, greutatea redusă și foamea de oxigen de o dată și jumătate. Procedura reduce probabilitatea de sângerare în timpul nașterii, deoarece normalizează compoziția sângelui, reduce probabilitatea formării trombului. Cea mai optimă este o combinație de plasmafereză și ozonoterapie.

S-au obținut rezultate foarte bune folosind plasmafereza în forme severe de gestoză. În timpul sesiunii, este necesar să se proceseze până la 40% din plasmă. 2 sau mai multe sesiuni trebuie efectuate cu un interval de trei până la patru zile.
Se prescrie o procedură pentru formele recurente de gestoză, cu eficacitate scăzută a medicamentelor, cu edem sever.

Conform datelor obținute de la clinici, utilizarea plasmaferezei în tratamentul gestozei face posibilă:

  • crește eficacitatea terapiei de 1,75 ori,
  • prelungiți perioada de gestație în gestoză severă cu 21 de zile (în medie) și în moderată până la 30 de zile,
  • reduce mortalitatea fătului și a copilului în timpul nașterii de 2,5 ori,
  • reduce infecția fătului și a mamei în timpul nașterii de 2,9 ori,
  • pentru a reduce timpul de observare staționară a femeilor aflate în travaliu de o dată și jumătate.

Există tipuri speciale de anticorpi care sunt prezenți în sânge și interferează cu concepția. Acestea sunt anticorpi antigen lupus, antisperm și fosfolipid, anticorpi împotriva celulelor tiroidiene. Curățarea sângelui acestor complexe imune ajută la conceperea și purtarea unui copil. În multe țări ale lumii, plasmafereza este prescrisă ca una dintre metodele de tratare a infertilității.

Cu infertilitate

Există multe dovezi că plasmafereza poate ajuta la menținerea sarcinii la femeile care suferă de avort spontan. Folosind această procedură, medicii reușesc să „reziste” până la 34 de săptămâni și să obțină un copil sănătos..

De mai multe ori, medicii au încercat fără succes să protejeze împotriva avortului spontan cu medicamente hormonale. Dar o astfel de terapie este periculoasă din cauza tulburărilor severe în formarea fetală: astfel de copii se nasc adesea cu o încălcare a legăturii dintre glanda pituitară, hipotalamus și glandele suprarenale. Copiii se nasc mici, cu rinichi subdezvoltat, adesea cu hipertensiune arterială. Mai multe sesiuni de plasmafereză pot ajuta femeile care au suferit deja o duzină de avorturi spontane. Procedura reduce cantitatea de anticorpi împotriva fătului în corpul mamei, reglează circulația sângelui în placentă și asigură nașterea unui copil viu.

O procedură similară este indicată pentru mamele care suferă de lupus eritematos. Deci, la unele femei, anticoagulantul lupic dispare complet din sânge, cantitatea de imunoglobuline scade în medie cu un sfert, iar parametrii principali ai sângelui se îmbunătățesc. Conform datelor experimentale, cu ajutorul plasmaferezei, este posibil să se realizeze apariția copiilor sănătoși la 76% dintre femeile care suferă de boli autoimune. Șase la sută dintre femei au avut copii la 33 până la 34 de săptămâni. În același timp, greutatea corporală a copiilor se încadra în limite normale și erau în viață.

Procedura este foarte eficientă în timpul activităților pregătitoare pentru FIV. Tehnica a fost testată cu participarea a șaizeci de voluntari care suferă de infertilitate tubal-peritoneală. Utilizarea plasmaferezei a crescut numărul de greutate embrionară cu succes cu 11%.

Au născut cu succes copii sănătoși cu 13% mai mulți în grupul care a suferit plasmafereză, aceste femei de trei ori mai puțin susceptibile de a suferi de sindrom de hiperstimulare ovariană.

Cu preeclampsie, utilizarea plasmaferezei previne sindromul de hipercoagulabilitate, la femei cantitatea de fibrinogen a scăzut cu 16%, indicele de protrombină a fost ajustat, rata de agregare a trombocitelor (lipire) a încetinit cu 17%.

Cu Rh-conflict

Plasmafereza pentru conflictul Rh este prescrisă pentru a reduce cantitatea de anticorpi din sângele mamei la un nivel sigur.

Indicații:

  • prezența și creșterea numărului de anticorpi în perioada de gestație,
  • prezența anticorpilor în timpul pregătirii pentru concepție. Necesar prescris pentru conflictele Rh în anamneză.

Contraindicații:
  • prezența bolilor acute virale și respiratorii (ARI),
  • probabilitatea nașterii premature și a avortului spontan.

În cazul conflictului Rh, sunt prescrise 2 - 3 proceduri, în care se retrage până la 30% din plasmă și se injectează în schimb ser fiziologic.
Procedura este prescrisă în cazul în care cantitatea de anticorpi crește la peste 1:32. În acest caz, nu contează cât timp a fost detectată creșterea titrului. Uneori, pentru a înlocui plasma (mai ales cu o lipsă de proteine ​​din sânge), albumina, plasma decongelată, este turnată în sânge în loc de soluție salină. Dacă, după primul curs de tratament, numărul de anticorpi continuă să crească, se prescriu cursuri suplimentare la intervale de 7 zile sau mai puțin. Este important să se monitorizeze nivelul proteinelor din sânge..
Eficacitatea procedurii este evidențiată de o scădere a cantității de anticorpi din sânge până la 1:16.

În cosmetologie

Plasmafereza este utilizată pentru a trata acneea și acneea. Aceasta este una dintre etapele importante în curățarea organismului de substanțe nocive care se acumulează treptat în sânge și țesuturi. Nu trebuie să utilizați doar plasmafereză, este eficientă numai în combinație cu medicamente, precum și metode de cosmetologie hardware.

De obicei, în cursul tratamentului complex al acneei și acneei, sunt prescrise 3 sau mai multe proceduri. În prima procedură, otrăvurile sunt eliminate din sânge. Cu toate acestea, în cantități mari, produsele de descompunere sunt prezente în fluidul intercelular, de unde sunt extrase în timpul celei de-a doua sesiuni. A treia sesiune ajută la curățarea spațiului interior al celulelor. Astfel, plasmafereza vă permite să curățați corpul la un nivel foarte profund. Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite, activitatea tuturor organelor și sistemelor este îmbunătățită, metabolismul și activitatea sistemului imunitar sunt normalizate. În plus, efectul tratamentului medicamentos este îmbunătățit..

Plasmafereza este folosită și pentru întinerire, dar numai în combinație cu alte metode de tratament. Odată cu înaintarea în vârstă, țesuturile sunt umplute cu produse de descompunere, ceea ce duce la procese inflamatorii locale, o deteriorare a metabolismului. Furnizarea de substanțe nutritive către celule se deteriorează, acestea se deshidratează. Plasmafereza este bună deoarece are un efect pozitiv nu numai asupra pielii, ci și asupra întregului corp, curățându-l de substanțe dăunătoare și inutile..

Cu diabet

În diabetul de tip 1, reacțiile autoimune sunt neapărat prezente. Prin urmare, plasmafereza poate îmbunătăți semnificativ starea corpului..
Cu diabetul de tip 2, pacienții dezvoltă foarte curând ateroscleroză și toate bolile care rezultă din aceasta. Cu acest tip de diabet în sânge, nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută, trigliceridelor, crește, în timp ce cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mare scade..
Ateroscleroza în astfel de condiții se dezvoltă într-un ritm accelerat, care amenință cu tromboza și multe boli neplăcute.
În diabet, cele mai eficiente metode sunt filtrarea în cascadă și precipitarea heparinei..

Indicații:

  • o modificare a metabolismului grăsimilor care nu este controlată de medicamente,
  • prezența autoanticorpilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 1,
  • piciorul diabetic,
  • nefropatie diabetica,
  • retinopatie diabetică,
  • polineuropatia diabetică.

Contraindicații:
  • alergie la medicamentele utilizate,
  • insuficienta cardiaca,
  • afectarea fluxului sanguin,
  • hemoragie internă.

Sunt prescrise trei până la douăsprezece ședințe, în care până la 40% din plasmă este îndepărtată din corp. În schimb, se injectează soluție salină sau alți înlocuitori. Procedurile se desfășoară cu un interval de două până la trei zile. Este foarte eficient să faceți o procedură în cascadă cu un interval de 4 până la 7 zile în cantitate de 1 până la 3 sesiuni cu procesare de la 0,5 la 0,8 litri. sânge.

Efectul procedurii este de a reduce intensitatea manifestărilor bolii, de a îmbunătăți starea sângelui, de a cicatrice ulcerul la nivelul piciorului diabetic, de a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturi..

Eficienţă

Plasmafereza membranară permite:

  • crește activitatea celulelor hematopoietice, imune, fagocitare,
  • activează mișcarea sângelui în capilare,
  • normalizează imunitatea,
  • ameliorează inflamația,
  • elimina germenii, toxinele, produsele metabolice din organism.

După proceduri, funcția de sânge se îmbunătățește, pacientul se simte vesel, rănile se vindecă mai repede.

Curățarea corpului otrăvurilor
Când plasma este îndepărtată, virușii, celulele bolnave, moleculele, precum și componentele toxice care au pătruns în fluxul sanguin părăsesc corpul împreună cu acesta. Astfel, devine mai ușor să funcționeze ficatul, rinichii, pielea și plămânii..

Imunitatea este modulată
Complexele imune în exces sunt eliminate din sânge, datorită cărora se cronicizează procesele inflamatorii. În același timp, activitatea acelor legături de imunitate care nu au funcționat este îmbunătățită..

Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite
Sângele uman devine mai vâscos odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru se datorează unei modificări a unora dintre proprietățile hemoglobinei. Uneori, un fenomen similar se observă în boli. Funcția miocardului este complicată, deoarece trebuie să distileze sânge mai vâscos prin cea mai subțire rețea de vase de sânge. Ca urmare, mai puțin oxigen intră în țesuturi, se formează cheaguri de sânge microscopice pe pereții vaselor de sânge..
Plasmafereza face sângele mai subțire.

Este periculoasă plasmafereza??

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat