Polineuropatia diabetică: simptome, clasificare și direcții de tratament

Polineuropatia diabetică este un complex de boli ale sistemului nervos, care se desfășoară lent și rezultă dintr-o cantitate excesivă de zahăr din organism. Pentru a înțelege ce este polineuropatia diabetică, trebuie să vă amintiți că diabetul zaharat aparține categoriei tulburărilor metabolice grave care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

În cazul în care nu s-a efectuat o terapie medicală competentă, un nivel crescut de zahăr din sânge începe să inhibe procesele vitale ale întregului organism. Nu numai rinichii, ficatul, vasele de sânge suferă, ci și nervii periferici, care se manifestă prin diferite simptome de afectare a sistemului nervos. Datorită fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge, activitatea sistemului nervos autonom și autonom este perturbată, care se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Polineuropatia diabetică apare la aproape toți pacienții cu diabet zaharat, este diagnosticată în 70% din cazuri. Cel mai adesea, se găsește în etapele ulterioare, cu toate acestea, cu examinări preventive regulate și o atitudine atentă la starea corpului, poate fi diagnosticat în etapele incipiente. Acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării bolii și evitarea complicațiilor. Cel mai adesea, polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă printr-o încălcare a sensibilității pielii și a durerii, care apare cel mai adesea noaptea.

Mecanismul dezvoltării tulburărilor metabolice în diabetul zaharat

  • Excesul de zahăr din sânge crește stresul oxidativ, ceea ce duce la apariția unui număr mare de radicali liberi. Acestea au un efect toxic asupra celulelor, perturbându-le funcționarea normală..
  • Un exces de glucoză activează procesele autoimune care inhibă creșterea celulelor care formează fibre nervoase conductoare și au un efect distructiv asupra țesutului nervos.
  • Afectarea metabolismului fructozei duce la producerea excesivă de glucoză, care se acumulează în volume mari și perturbă osmolaritatea spațiului intracelular. Acest lucru, la rândul său, provoacă edem al țesutului nervos și afectarea conducerii între neuroni..
  • Conținutul redus de mioinozitol din celulă inhibă producția de fosfoinozitol, care este o componentă esențială a celulei nervoase. Ca urmare, activitatea metabolismului energetic scade și încălcarea absolută a procesului de conducere a impulsurilor.

Cum să recunoaștem polineuropatia diabetică: manifestări inițiale

Disfuncțiile sistemului nervos care se dezvoltă pe fondul diabetului se manifestă prin diferite simptome. În funcție de fibrele nervoase afectate, acestea emit simptome specifice care apar atunci când fibrele nervoase mici sunt deteriorate și simptomele fibrelor nervoase mari se deteriorează.

1. Simptome care se dezvoltă cu deteriorarea fibrelor nervoase mici:

  • amorțeală a extremităților inferioare și superioare;
  • furnicături și senzație de arsură la nivelul membrelor;
  • pierderea sensibilității pielii la fluctuațiile de temperatură;
  • frisoane ale membrelor;
  • roșeață a pielii picioarelor;
  • umflarea picioarelor;
  • senzații dureroase care deranjează pacientul noaptea;
  • transpirație crescută a picioarelor;
  • peeling și piele uscată pe picioare;
  • apariția calusurilor, rănilor și fisurilor care nu se vindecă în zona piciorului.

2. Simptomele care decurg din deteriorarea fibrelor nervoase mari:

  • tulburări de echilibru;
  • deteriorarea articulațiilor mari și mici;
  • sensibilitate crescută patologic a pielii extremităților inferioare;
  • senzații dureroase care decurg din atingerea ușoară;
  • insensibilitate la mișcările degetelor.


Pe lângă simptomele enumerate, sunt observate și următoarele manifestări nespecifice ale polineuropatiei diabetice:

  • incontinenta urinara;
  • tulburări de scaun;
  • slăbiciune musculară generală;
  • scăderea acuității vizuale;
  • sindrom convulsiv;
  • cădere a pielii și a mușchilor din jurul feței și gâtului;
  • tulburări de vorbire;
  • ameţeală;
  • încălcări ale reflexului de înghițire;
  • tulburări sexuale: anorgasmie la femei, disfuncție erectilă la bărbați.

Clasificare

În funcție de localizarea nervilor și simptomelor afectate, există mai multe clasificări ale polineuropatiei diabetice. Clasificarea clasică se bazează pe ce parte a sistemului nervos este cea mai afectată de tulburările metabolice.

Se disting următoarele tipuri de boli:

  • Deteriorarea sistemului nervos central, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
  • Deteriorarea sistemului nervos periferic, ducând la dezvoltarea unor patologii precum:
    - polineuropatia diabetică a formei motorii;
    - polineuropatia diabetică a formei senzoriale;
    - polineuropatia diabetică de formă mixtă senzoriomotorie.
  • Deteriorarea căilor nervoase care duc la dezvoltarea mononeuropatiei diabetice.
  • Polineuropatia diabetică rezultată din afectarea sistemului nervos autonom:
    - forma urogenitală;
    - glicemie asimptomatică;
    - forma cardiovasculară;
    - forma gastrointestinală.

De asemenea, se distinge polineuropatia alcoolică diabetică, care se dezvoltă pe fondul consumului regulat de alcool. De asemenea, se manifestă prin senzații de arsură și furnicături, durere, slăbiciune musculară și amorțeală completă la nivelul extremităților superioare și inferioare. Treptat boala progresează și privește o persoană de capacitatea de a se deplasa liber.

Clasificarea modernă a polineuropatiei diabetice include următoarele forme:

  • Polineuropatii simetrice generalizate.
  • Neuropatie hiperglicemică.
  • Neuropatii multifocale și focale.
  • Radiculoneuropatia lombo-toracică.
  • Polineuropatia diabetică: formă senzorială acută.
  • Polineuropatia diabetică: o formă senzoriomotorie cronică.
  • Neuropatie autonomă.
  • Neuropatie craniană.
  • Neuropatii focale tunel.
  • Amiotrofia.
  • Neuropatie inflamatorie cronică demielinizantă.

Ce forme sunt cele mai frecvente?

Polineuropatia diabetică distală sau polineuropatia mixtă.

Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat cronic. Datorită excesului de zahăr din sânge, fibrele nervoase lungi suferă, ceea ce provoacă leziuni la nivelul extremităților superioare sau inferioare.

Principalele simptome includ:

  • pierderea capacității de a simți presiunea pe piele;
  • uscăciune patologică a pielii, ton pronunțat de culoare roșiatică;
  • perturbarea glandelor sudoripare;
  • insensibilitate la fluctuațiile de temperatură;
  • lipsa pragului durerii;
  • incapacitatea de a simți o schimbare a poziției corpului în spațiu și vibrații.

Pericolul acestei forme de boală constă în faptul că o persoană care suferă de o afecțiune poate răni grav un picior sau poate arde fără să simtă măcar. Drept urmare, la nivelul extremităților inferioare apar răni, fisuri, abraziuni, ulcere și sunt posibile și leziuni mai grave ale extremităților inferioare - fracturi articulare, luxații, vânătăi severe.

Toate acestea conduc în continuare la tulburări ale aparatului locomotor, distrofie musculară și deformare osoasă. Un simptom periculos este prezența rănilor care se formează între degetele de la picioare și pe tălpile picioarelor. Formațiile ulcerative nu cauzează rău, deoarece pacientul nu suferă durere, totuși, un focar inflamator în curs de dezvoltare poate provoca amputarea membrelor.

Forma senzorială a polineuropatiei diabetice.

Acest tip de afecțiune se dezvoltă în stadiile tardive ale diabetului zaharat, când se pronunță complicații neurologice. De regulă, tulburările senzoriale sunt observate la 5-7 ani după diagnosticul diabetului zaharat.Din alte forme de polineuropatie dibetică, forma senzorială diferă în simptome pronunțate specifice:

  • parastezii persistente;
  • senzație de amorțeală a pielii;
  • tulburări de sensibilitate în orice modalitate;
  • dureri simetrice la nivelul extremităților inferioare care apar noaptea.

Polineuropatia diabetică autonomă.

Cauza tulburărilor autonome este un exces de zahăr în sânge - o persoană are oboseală, apatie, cefalee, amețeli, atacuri de tahicardie, transpirație crescută, întunecarea ochilor cu o schimbare bruscă a poziției corpului, de asemenea, apar adesea.

În plus, forma autonomă este caracterizată de tulburări digestive, care încetinesc fluxul de nutrienți în intestine. Tulburările digestive complică terapia antidiabetică: este dificil de stabilizat nivelul zahărului din sânge. Anomaliile ritmului cardiac, adesea asociate cu polineuropatia diabetică vegetativă, pot fi fatale datorită stopului cardiac brusc.

Tratamentul: principalele direcții ale terapiei

Tratamentul diabetului zaharat este întotdeauna complex și are ca scop controlul nivelului zahărului din sânge, precum și neutralizarea simptomelor bolilor care sunt de natură secundară. Medicamentele combinate moderne afectează nu numai tulburările metabolice, ci și bolile concomitente. Inițial, trebuie să readuceți nivelul zahărului la normal - uneori acest lucru este suficient pentru a opri progresia ulterioară a bolii.

Tratamentul pentru polineuropatia diabetică include:

  • Utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.
  • Luând complexe de vitamine care conțin în mod necesar vitamina E, care îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase și neutralizează efectul negativ al concentrației ridicate de zahăr din sânge.
  • Luarea de vitamine B, care au un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
  • Luarea de antioxidanți, în special acizi lipoici și alfa, care previn acumularea excesului de glucoză în spațiul intracelular și ajută la refacerea nervilor deteriorați.
  • Luarea de analgezice - analgezice și anestezice locale, care neutralizează durerea la nivelul extremităților.
  • Luarea de antibiotice, care poate fi necesară în caz de infecție a ulcerelor gambelor.
  • Prescrierea preparatelor de magneziu pentru convulsii, precum și relaxante musculare pentru spasme.
  • Prescrierea medicamentelor care corectează ritmul cardiac pentru tahicardie persistentă.
  • Prescrierea unei doze minime de antidepresive.
  • Numirea Actovegin - un medicament care alimentează resursele energetice ale celulelor nervoase.
  • Agenți locali de vindecare a rănilor: capsicam, finalgon, apizartron etc..
  • Terapie non-medicamentoasă: masaj terapeutic, gimnastică specială, fizioterapie.

Diagnosticarea la timp, bazată pe examinări preventive regulate, efectuarea unei terapii medicale competente și respectarea măsurilor preventive - toate acestea ajută la atenuarea simptomelor polineuropatiei diabetice, precum și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. O persoană care suferă de o tulburare metabolică atât de gravă precum diabetul ar trebui să fie extrem de atentă la sănătatea sa. Prezența simptomelor neurologice inițiale, chiar și cele mai minore, este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente.

Polineuropatia diabetică

Polineuropatia diabetică se manifestă ca o complicație a diabetului zaharat. Afecțiunea se bazează pe deteriorarea sistemului nervos al pacientului. Adesea, boala se formează la oameni la 15-20 de ani după dezvoltarea diabetului zaharat. Rata progresiei bolii la un stadiu complicat este de 40-60%. Boala se poate manifesta la persoanele cu tip 1 și 2.

Pentru diagnosticarea rapidă a bolii în conformitate cu sistematizarea internațională a bolilor, polineuropatia diabetică ICD 10 a primit codul G63.2.

Etiologie

Sistemul nervos periferic la om este împărțit în două secțiuni - somatică și vegetativă. Primul sistem vă ajută să controlați în mod conștient munca corpului dvs. și, cu ajutorul celui de-al doilea, este controlată activitatea autonomă a organelor și sistemelor interne, de exemplu, căile respiratorii, circulatorii, digestive etc..

Polineuropatia afectează ambele sisteme. Cu o încălcare a departamentului somatic, o persoană începe să experimenteze atacuri acute de durere, iar forma autonomă de polineuropatie reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană..

O boală se dezvoltă cu un nivel crescut de zahăr din sânge. Datorită diabetului zaharat, procesele metabolice ale pacientului în celule și țesuturi sunt perturbate, ceea ce provoacă un eșec al sistemului nervos periferic. De asemenea, foamea de oxigen joacă un rol semnificativ în dezvoltarea unei astfel de boli, care este, de asemenea, un semn al diabetului. Datorită acestui proces, transportul sângelui pe tot corpul se înrăutățește și funcționalitatea fibrelor nervoase este afectată..

Clasificare

Pe baza faptului că boala afectează sistemul nervos, care are două sisteme, clinicienii au stabilit că o clasificare a bolii ar trebui să distribuie polineuropatia în somatică și autonomă.

De asemenea, medicii au evidențiat sistematizarea formelor de patologie prin localizarea leziunii. Există trei tipuri în clasificare care indică un loc deteriorat în sistemul nervos:

  • senzorial - sensibilitatea la stimulii externi se agravează;
  • motor - caracterizat prin tulburări de mișcare;
  • forma senzoriomotorie - manifestările ambelor tipuri sunt combinate.

În funcție de intensitatea bolii, medicii disting astfel de forme - acute, cronice, nedureroase și amiotrofe.

Simptome

Polineuropatia distală diabetică se dezvoltă adesea la extremitățile inferioare și foarte rar la cele superioare. O boală se formează în trei etape și fiecare dintre ele prezintă semne diferite:

  • Etapa 1 este subclinică - nu există plângeri caracteristice, primele modificări apar în țesutul nervos, sensibilitatea la modificările de temperatură, durerea și vibrațiile scad;
  • Etapa 2 clinică - sindromul durerii apare în orice părți ale corpului cu intensitate variabilă, membrele cresc amorțite, sensibilitatea se înrăutățește; stadiul cronic se caracterizează prin furnicături severe, amorțeli, arsuri, durere în diferite zone ale corpului, în special la nivelul extremităților inferioare, sensibilitatea este afectată, toate simptomele progresează noaptea;

Forma nedureroasă se manifestă prin amorțeală a picioarelor, afectând semnificativ sensibilitatea; la tipul amiotrofic, pacientul este îngrijorat de toate simptomele de mai sus, precum și de slăbiciune în mușchi și dificultăți de mișcare.

  • Complicații în etapa 3 - pacientul are ulcere semnificative pe piele, în special pe extremitățile inferioare, formațiunile pot provoca uneori dureri ușoare; în ultima etapă, pacientul poate suferi amputarea părții afectate.

De asemenea, toate simptomele medicului sunt împărțite în două tipuri - „pozitive” și „negative”. Polineuropatia diabetică are următoarele simptome din grupul „pozitiv”:

  • ardere;
  • sindromul durerii cu caracter de pumnal;
  • senzație de furnicături;
  • sensibilitate crescută;
  • senzație de durere la atingere ușoară.

Grupul de semne „negative” include:

  • rigiditate;
  • amorţeală;
  • "Moarte";
  • senzație de furnicături;
  • mișcări neregulate la mers.

De asemenea, boala poate provoca dureri de cap și amețeli, convulsii, tulburări de vorbire și vedere, diaree, incontinență urinară, anorgasmie la femei.

Diagnostic

Dacă sunt detectate mai multe simptome, o persoană trebuie să solicite urgent sfatul unui medic. Cu astfel de plângeri, pacientul este recomandat să contacteze un endocrinolog, chirurg și neurolog..

Diagnosticul polineuropatiei diabetice se bazează pe analiza reclamațiilor pacienților, istoricul medical, viața, examenul fizic și metodele de laborator și de examinare instrumentală. În plus față de simptome, medicul trebuie să stabilească starea externă a picioarelor, pulsului, reflexelor și tensiunii arteriale la extremitățile superioare și inferioare. La examinare, medicul efectuează:

  • evaluarea reflexului tendinos;
  • determinarea sensibilității tactile;
  • identificarea sensibilității proprioceptive profunde.

Folosind metode de examinare de laborator, medicul identifică:

  • nivelurile de colesterol și lipoproteine;
  • glucoză din sânge și urină;
  • cantitatea de insulină din sânge;
  • C-peptidă;
  • hemoglobina glicozilată.

Cercetarea instrumentală este, de asemenea, foarte importantă în timpul diagnosticului. Pentru a determina cu exactitate diagnosticul, pacientul trebuie să efectueze:

  • Examinarea ECG și ultrasunete a inimii;
  • electroneuromiografie;
  • biopsie;
  • RMN.

Este imposibil să se stabilească afecțiunea printr-o metodă, prin urmare, pentru a diagnostica cu exactitate „polineuropatia diabetică distală”, trebuie utilizate toate metodele de examinare de mai sus.

Tratament

Pentru a elimina afecțiunea, pacientului i se prescriu medicamente speciale care au un efect pozitiv asupra diferiților factori etiologici în dezvoltarea patologiei.

Terapia prescrisă de medic este de a normaliza nivelul zahărului din sânge. În multe cazuri, acest tratament este suficient pentru a elimina semnele și cauzele polineuropatiei..

Tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare se bazează pe utilizarea acestor medicamente:

  • vitamine din grupa E;
  • antioxidanți;
  • inhibitori;
  • actovegin;
  • analgezice;
  • antibiotice.

Folosind medicamentele, pacientul devine imediat mai ușor, multe simptome și cauze sunt eliminate. Cu toate acestea, pentru o terapie eficientă, cel mai bine este să folosiți mai multe tratamente. Astfel, medicii prescriu terapie non-medicamentoasă pacienților cu o leziune similară a extremităților inferioare:

  • încălzirea picioarelor cu masaj și șosete calde, în timp ce tampoanele de încălzire, focurile deschise sau băile fierbinți nu trebuie utilizate pentru a atinge același obiectiv;
  • utilizarea branțurilor ortopedice speciale;
  • tratați rănile cu un antiseptic;
  • exerciții de fizioterapie timp de 10-20 de minute în fiecare zi.

Pentru a elimina afecțiunea, puteți efectua următoarele exerciții, chiar și în poziție așezată:

  • flexia și extensia degetelor extremităților inferioare;
  • ne odihnim de podea cu călcâiul și ne mișcăm degetele de la picioare în cerc;
  • apoi invers - degetul de la picioare este pe podea, iar călcâiul se învârte;
  • rând pe rând pentru a odihni călcâiul și degetul pe podea;
  • întinderea picioarelor pentru a îndoi gleznele;
  • desenați diferite litere, cifre și simboluri în aer, în timp ce picioarele trebuie extinse;
  • rularea unui sucitor sau a unei role doar cu picioarele;
  • faceți o minge din ziar cu picioarele.

De asemenea, cu polineuropatia, medicii prescriu uneori pacientului să folosească rețete de medicină tradițională în terapie. Tratamentul cu remedii populare implică utilizarea unor astfel de ingrediente:

  • lut;
  • datele;

La această listă se adaugă uneori usturoi, frunze de dafin, oțet de mere, lămâie, anghinare din Ierusalim, sare. Numirea de remedii populare depinde de gradul bolii, prin urmare, înainte de a începe terapia pe cont propriu, trebuie să consultați un medic. Medicina tradițională nu este singura metodă de tratament, ci doar o adăugire la eliminarea principală a polineuropatiei de către medicamente.

Prognoza

Atunci când un pacient este diagnosticat cu polineuropatie diabetică a extremităților inferioare, prognosticul va depinde de stadiul dezvoltării complicațiilor și controlabilității nivelurilor de glucoză din sânge. În orice caz, această patologie necesită un tratament medicamentos constant..

Prevenirea

Dacă o persoană a fost deja diagnosticată cu diabet zaharat, atunci trebuie să fii cât mai atent posibil și să eviți complicațiile. Măsurile preventive împotriva polineuropatiei includ - o dietă echilibrată, un stil de viață activ, eliminarea obiceiurilor negative, iar pacientul trebuie, de asemenea, să monitorizeze greutatea corporală și să controleze nivelul glicemiei.

Tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat de tip 1 și 2, care poate face viața pacientului pur și simplu insuportabilă. Durerile de arsură și mușcături, senzația târâtoare, amorțeala picioarelor și slăbiciunea musculară sunt principalele manifestări ale afectării nervilor periferici la pacienții cu diabet zaharat. Toate acestea limitează semnificativ viața deplină a acestor pacienți. Aproape niciun pacient cu această patologie endocrină nu poate evita nopțile nedormite din cauza acestei probleme. Mai devreme sau mai târziu, această problemă îi afectează pe mulți dintre ei. Și apoi se depun eforturi uriașe în lupta împotriva bolii, deoarece tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare este o sarcină foarte dificilă. Când tratamentul nu este început la timp, pacientul poate prezenta tulburări ireversibile, în special necroza și gangrena piciorului, ceea ce duce inevitabil la amputare. Acest articol va fi dedicat metodelor moderne de tratare a polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare..

Pentru a combate în mod eficient complicațiile diabetului zaharat, este necesar să se observe complexitatea tratamentului, ceea ce înseamnă un efect simultan asupra tuturor legăturilor patogenezei (mecanismului de dezvoltare) al bolii. Și înfrângerea nervilor periferici ai picioarelor nu face excepție de la această regulă. Principiile de bază ale tratamentului leziunilor nervilor periferici ai picioarelor în această patologie endocrină pot fi formulate după cum urmează:

  • reglarea clară a concentrației zahărului din sânge, adică menținerea unor valori cât mai apropiate de normal la un nivel constant, fără fluctuații accentuate;
  • utilizarea medicamentelor antioxidante care reduc conținutul de radicali liberi care afectează nervii periferici;
  • utilizarea medicamentelor metabolice și vasculare care contribuie la refacerea fibrelor nervoase deja deteriorate și previn deteriorarea celor încă neafectați;
  • ameliorarea adecvată a durerii;
  • tratamente nemedicamente.

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare legătură a procesului de tratament.

Controlul glicemiei

Deoarece creșterea concentrației de glucoză din sânge este principala cauză a dezvoltării polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare, atunci, în consecință, normalizarea acestui indicator este de o importanță capitală atât pentru încetinirea progresului procesului, cât și pentru dezvoltarea inversă a simptomelor existente. În diabetul zaharat de tip 1, terapia cu insulină este prescrisă în acest scop, iar în diabetul zaharat de tip 2 - preparate de tablete din diferite grupe chimice (inhibitori de alfa-glucozidază, biguanide și sulfoniluree). Selectarea unei doze de insulină sau a unui medicament care scade zahărul pe tablete este un proces foarte bijuterie, deoarece este necesar să se obțină nu numai o scădere a concentrației de zahăr din sânge, ci și să se asigure absența unor fluctuații accentuate în acest indicator (este mai dificil să se facă acest lucru cu terapia cu insulină). Mai mult, acest proces este dinamic, adică doza de medicament fluctuează tot timpul. Acest lucru este influențat de mulți factori: preferințele alimentare ale pacientului, durata bolii, prezența unei patologii concomitente.

Chiar dacă este posibil să se atingă niveluri normale de glucoză în sânge, din păcate, cel mai adesea acest lucru nu este suficient pentru a elimina simptomele afectării nervilor periferici. În acest caz, înfrângerea nervilor periferici este suspendată, dar pentru a realiza eliminarea simptomelor deja existente, este necesar să se recurgă la medicamente din alte grupuri chimice. Vom vorbi despre ele mai jos..

Terapia antioxidantă

Standardul de aur dintre antioxidanții utilizați pentru tratarea leziunilor nervilor periferici în diabetul zaharat este acidul alfa-lipoic (tioctic). Acestea sunt medicamente precum Thiogamma, Espalipon, Thioctacid, Tiolepta, Neurolipon, Berlition. Toate conțin același ingredient activ, diferă doar de producător. Preparatele de acid tioctic se acumulează în fibrele nervoase, absorb radicalii liberi și îmbunătățesc nutriția nervilor periferici. Doza necesară de medicament trebuie să fie de cel puțin 600 mg. Cursul tratamentului este destul de lung și variază de la 3 săptămâni la 6 luni, în funcție de gravitatea simptomelor bolii. Următorul regim de tratament este considerat cel mai rațional: în primele 10-21 de zile, o doză de 600 mg se injectează intravenos într-o picătură într-o soluție fiziologică de clorură de sodiu, iar apoi aceeași 600 mg se administrează pe cale orală cu o jumătate de oră înainte de mese înainte de sfârșitul cursului de tratament. Se recomandă repetarea periodică a cursurilor de tratament, numărul acestora depinde de caracteristicile individuale ale evoluției bolii.

Medicamente metabolice și vasculare

În primul rând printre medicamentele metabolice pentru polineuropatia diabetică a extremităților inferioare sunt vitaminele B (B1, B6, B12). B1 promovează sinteza unei substanțe speciale (acetilcolina), cu ajutorul căreia un impuls nervos este transmis de la fibră la fibră. B6 previne acumularea de radicali liberi, este implicat în sinteza mai multor substanțe care transmit impulsurile nervoase. B12 îmbunătățește nutriția țesutului nervos, ajută la refacerea tecii deteriorate a nervilor periferici și are un efect analgezic. Nu este un secret faptul că o combinație a acestor vitamine este considerată mai eficientă datorită potențării reciproce a efectului. În acest caz, este de dorit să se utilizeze o formă liposolubilă de vitamina B1 (benfotiamină), deoarece în această formă pătrunde mai bine în zona fibrelor nervoase. Combinațiile acestor medicamente sunt reprezentate pe scară largă pe piața farmaceutică. Acestea sunt Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. De obicei, în cazul bolilor severe, tratamentul începe cu forme injectabile și apoi se trece la comprimate. Durata totală de utilizare este de 3-5 săptămâni.

Dintre alte medicamente metabolice, aș dori să menționez Actovegin. Acest medicament este un derivat al sângelui vițelului, îmbunătățește nutriția țesuturilor, promovează procesele de regenerare, inclusiv nervii afectați de diabet. Există dovezi ale unui efect asemănător insulinei acestui medicament. Actovegin ajută la restabilirea sensibilității, reduce durerea. Actovegin este prescris în injecții de 5-10 ml pe cale intravenoasă timp de 10-20 de zile și apoi se trece la administrarea unui comprimat (1 comprimat de 3 ori pe zi). Cursul tratamentului - până la 6 săptămâni.

Dintre medicamentele vasculare, Pentoxifilina (Trental, Vazonit) este considerată cea mai eficientă în afectarea nervilor periferici ai extremităților inferioare cu diabet zaharat. Medicamentul normalizează fluxul de sânge prin capilare, promovează vasodilatația, îmbunătățind indirect nutriția nervilor periferici. Pe lângă antioxidanți și medicamente metabolice, pentoxifilina este preferabilă la început să fie administrată intravenos și apoi să consolideze efectul utilizând forme de tablete. Pentru ca medicamentul să aibă un efect terapeutic suficient, trebuie luat cel puțin o lună..

Ameliorarea adecvată a durerii

Problema durerii în această boală este aproape cea mai acută dintre toate simptomele acestei boli. Sindromul durerii este epuizant pentru pacienți, interferează cu somnul adecvat și este destul de dificil de tratat. Durerea în diabetul zaharat este neuropatică, motiv pentru care simplele analgezice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu au efect în această situație. Nu toți pacienții știu despre acest lucru și folosesc adesea mână de medicamente de acest fel, ceea ce este extrem de periculos pentru dezvoltarea complicațiilor din stomac, duoden, intestine, ficat și sistemul circulator. Pentru ameliorarea durerii în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  • antidepresive;
  • anticonvulsivante;
  • iritante și anestezice locale;
  • medicamente antiaritmice;
  • analgezice ale acțiunii centrale a seriei non-opioide;
  • opioide.

Dintre antidepresive, Amitriptilina este folosită de mulți ani. Începeți să luați cu 10-12,5 mg pe timp de noapte, iar apoi doza de medicament este crescută treptat cu 10-12,5 mg până la efect. Doza zilnică maximă posibilă este de 150 mg. Dacă este necesar, întreaga doză de medicament poate fi împărțită în 2-3 doze sau administrată în întregime noaptea. Schema de recepție este setată individual. Este necesar să luați medicamentul timp de cel puțin 1,5-2 luni. Dacă, dintr-un anumit motiv, amitriptilina nu este potrivită pentru pacient, atunci recurge la Imipramină, un medicament din același grup chimic. Dacă antidepresivele acestui grup chimic sunt contraindicate la pacient (de exemplu, în cazul unei tulburări ale ritmului cardiac sau a glaucomului cu unghi închis), atunci pot fi utilizați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (Venlafaxină de la 150 la 225 mg pe zi, Duloxetină de la 60 la 120 mg pe zi)... Efectul analgezic apare de obicei nu mai devreme de a doua săptămână de la începutul aportului. Alte antidepresive (Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina etc.) sunt mai puțin utile în polineuropatia diabetică a extremităților inferioare în sensul că au un efect analgezic mai puțin pronunțat. Utilizarea lor este recomandabilă cu o componentă depresivă mai pronunțată și o toleranță slabă la alte antidepresive.

Dintre anticonvulsivante, Carbamazepina (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) și Pregabalin (Lyrica) sunt utilizate ca analgezice. Carbamazepina este un medicament mai depășit decât alții din acest grup, dar este, de asemenea, mult mai ieftin. Regimul de tratament standard pentru acestea este următorul: 200 mg dimineața și 400 mg seara, dacă este necesar - 600 mg de 2 ori pe zi. Atât Gabapentina, cât și Pregabalina sunt medicamente din generația modernă de anticonvulsivante care sunt foarte eficiente în combaterea durerii neuropatice. Gabapentina începe să ia 300 mg noaptea, apoi 300 mg dimineața și seara, apoi 300 mg de 3 ori pe zi și așa mai departe cu o creștere treptată a dozei. De obicei, se observă un efect analgezic suficient la o doză de 1800 mg pe zi, împărțită în trei doze; în cazuri severe, doza poate fi crescută la 3600 mg pe zi. Pregabalin se prescrie 75 mg de 2 ori pe zi. Cel mai adesea acest lucru este suficient pentru a reduce durerea, dar în cazuri avansate, doza poate ajunge la 600 mg pe zi. De obicei, ameliorarea durerii apare deja în prima săptămână de tratament, după care se recomandă reducerea dozei la eficacitate minimă (75 mg de 2 ori pe zi).

Medicamentele iritante (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) sunt rareori folosite în practica de zi cu zi datorită faptului că acțiunea lor se bazează pe dispariția impulsurilor de durere. Adică, la început, atunci când sunt aplicate pe piele, acestea determină o creștere a durerii, iar după un timp - o scădere. Multe dintre ele provoacă roșeață a pielii, senzație severă de arsură, care, de asemenea, nu contribuie la utilizarea lor pe scară largă. Din anestezice, este posibilă utilizarea Lidocainei sub formă de perfuzii intravenoase lente în doză de 5 mg / kg, precum și aplicarea de creme, geluri și un plasture de Versatis cu 5% Lidocaină pe pielea extremităților.

Dintre medicamentele antiaritmice pentru tratament, Mexiletin este utilizat la o doză de 450-600 mg pe zi, deși această metodă de tratament nu este una populară..

Dintre analgezicele non-opioide cu acțiune centrală, Katadolon (Flupirtin) a fost utilizat recent la o doză de 100-200 mg de 3 ori pe zi.

Opioidele sunt utilizate numai dacă medicamentele de mai sus sunt ineficiente. În acest scop, se utilizează oxicodonă (37-60 mg pe zi) și tramadol. Tramadolul se începe cu o doză de 25 mg de 2 ori pe zi sau 50 mg o dată pe noapte. După o săptămână, doza poate fi crescută la 100 mg pe zi. Dacă starea nu se ameliorează, durerea nu scade nici măcar o iotă, atunci doza poate fi crescută la 100 mg de 2-4 ori pe zi. Tratamentul cu tramadol durează cel puțin 1 lună. Există o combinație de tramadol cu ​​banalul paracetamol (Zaldiar), care vă permite să reduceți doza de opioid luată. Zaldiar se utilizează 1 comprimat de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută la 4 comprimate pe zi. Opioidele pot crea dependență, motiv pentru care sunt drogurile de ultimă instanță.

Și totuși, nu există niciun medicament care să poată fi numit standardul de gestionare a durerii pentru această boală. Destul de des, sub formă de monoterapie, acestea sunt ineficiente. Apoi, trebuie să le combinați pentru a spori reciproc efectul. Cea mai frecventă combinație este un antidepresiv cu un anticonvulsivant sau un anticonvulsivant cu un opioid. Putem spune că strategia pentru eliminarea durerii în această boală este o artă întreagă, deoarece nu există o abordare standard a tratamentului..

Tratamente non-medicamentoase

Pe lângă metodele medicinale pentru combaterea polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare, metodele fizioterapeutice (magnetoterapie, curenți diadinamici, stimulare electrică percutanată, electroforeză, balneoterapie, oxigenare hiperbară, acupunctură) sunt utilizate pe scară largă în procesul de tratament. Pentru tratarea sindromului durerii, stimularea electrică a măduvei spinării poate fi utilizată prin implantarea de implanturi stimulatoare. Este indicat pacienților cu forme de tratament rezistente la medicamente..

Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare este o sarcină dificilă chiar și pentru un medic cu experiență, deoarece nimeni nu poate prezice evoluția bolii și efectul posibil al tratamentului prescris. În plus, durata tratamentului în cele mai multe cazuri este destul de decentă, pacienții trebuie să ia medicamente luni de zile pentru a realiza cel puțin unele modificări. Cu toate acestea, boala poate fi oprită. O abordare individuală, luând în considerare caracteristicile clinice ale fiecărui caz, vă permite să ieșiți victorios în lupta cu boala.

Prof. IV Gurieva pe tema „Diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetice”:

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Tratament, medicamente, unguente, recuperare, simptome

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare este o boală care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat. Sistemul nervos al corpului uman este afectat.

Este necesar un diagnostic medical complet și un tratament selectat corespunzător. Medicamentele sunt prescrise de medic după primirea rezultatelor examinării. Pentru a nu face față bolii de unul singur, puteți provoca consecințe grave.

Tipuri de boli

Polineuropatia diabetică se caracterizează prin afectarea sistemului nervos autonom.

În medicină, se disting următoarele tipuri de boli:

NumeDescriere
MotorBoala se caracterizează prin distrofie musculară atunci când pacientul își pierde capacitatea de mișcare.
SenzorialPatologia provoacă o creștere a sindromului durerii sau o pierdere completă a sensibilității tactile la nivelul picioarelor.
Distal (senzorial-motor)Boala provoacă moartea fibrelor nervoase, ceea ce implică o pierdere completă a sensibilității picioarelor și brațelor..
AlcoolicUn fel de stare patologică a picioarelor, când tulburările sistemului nervos apar pe fondul abuzului unui număr mare de băuturi alcoolice. O persoană se plânge de arsură și furnicături la nivelul picioarelor. Sindromul durerii, slăbiciunea musculară, membrele amorțite periodic sunt, de asemenea, îngrijorătoare..

Procesele patologice progresive treptat duc la afectarea funcției motorii. O persoană își pierde capacitatea de mișcare.

Etape și grade

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratamentul, medicamentele sunt selectate în funcție de starea pacientului și de gradul de dezvoltare a proceselor patologice) prevede unele etape de dezvoltare:

NumeDescriere
Etapa INu există simptome pronunțate caracteristice. Este posibil să se diagnosticheze patologia în timpul diagnosticului medical în timpul unui examen preventiv. O persoană experimentează vibrații, pragul de sensibilitate scade. Dacă boala este identificată într-un stadiu incipient, eficacitatea terapiei este ridicată.
Etapa IIStarea patologică se caracterizează prin senzații dureroase periodice la nivelul extremităților inferioare. O cauză frecventă este rănirea, exagerarea și efortul muscular. În unele situații, în a doua etapă, există o amorțeală pe termen scurt a membrelor superioare. O persoană se plânge de probleme generale de sănătate, greutate la nivelul picioarelor. Terapia la timp nu numai că va reduce simptomele bolii, ci va preveni și consecințe grave..
Etapa a III-aPolineuropatia diabetică în etapa a treia este însoțită de amorțeală a extremităților inferioare. Sensibilitatea la stimuli externi scade, de asemenea. Erupții cutanate sau ulcere trofice apar în unele locuri ale corpului.

Tratamentul este necesar în orice etapă a dezvoltării proceselor patologice. Este important să nu întârzii vizita la endocrinolog și să fii examinat mai repede..

Simptome

Indiferent de tipul bolii, procesele patologice provoacă următoarele semne clinice:

NumeSimptome
Tulburări sensibile
  • îngrijorat de sindromul durerii severe;
  • apare slăbiciunea generală;
  • sensibilitate crescută la schimbările de temperatură.
Tulburări de mișcare
  • apar convulsii;
  • tremurul extremităților inferioare;
  • se dezvoltă procese atrofice în mușchi.
Modificări vegetative
  • umflarea picioarelor;
  • tensiunea arterială scade;
  • apare tahicardie;
  • există o tulburare a scaunului;
  • la bărbați, potența este afectată.

Procesele patologice provoacă, de asemenea, simptome specifice ale bolii:

  • tulburări de vorbire;
  • incontinenta urinara;
  • acuitate vizuală redusă;
  • reflexul de înghițire este deranjat;
  • există disfuncții sexuale.

Înfrângerea fibrelor nervoase mari implică modificări patologice în articulațiile mari și mici. Atingerea ușoară provoacă senzații dureroase puternice. De asemenea, echilibrul este perturbat și crește sensibilitatea pielii la extremitățile inferioare.

Motivele apariției

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt selectate de un endocrinolog după diagnostic) se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unei încălcări a zahărului din sânge.

Dar există numeroși factori provocatori care contribuie la dezvoltarea proceselor patologice:

  • otrăvire cu substanțe chimice;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • obezitate;
  • avitaminoză;
  • colesterol ridicat;
  • boli oncologice;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • obiceiuri proaste (băuturi alcoolice, țigări);
  • ischemie;
  • ciroza ficatului;
  • boli vasculare concomitente ale extremităților inferioare.

Deteriorarea sistemului nervos apare și în cazul în care pacientul nu a fost tratat pentru diabet zaharat sau dacă terapia a fost aleasă incorect. Sunt expuse riscului persoanelor cu vârsta peste 45 de ani.

Diagnostic

Un endocrinolog va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Un specialist, dacă este suspectată polineuropatia diabetică, prescrie studii neurologice pentru pacienți, în timpul cărora sunt utilizate anumite instrumente:

NumeDescriere
MonofilamentSe evaluează sensibilitatea tactilă în zona afectată.
FurculiţăSe determină sensibilitatea la vibrație a țesuturilor afectate.
„Neuro-tip” (ac neurologic)O metodă de diagnostic care vă permite să determinați sensibilitatea la durere.
„Sfat-Termen”Studiile vă permit să evaluați sensibilitatea la temperatură a zonelor afectate ale corpului.
Un ciocanUn instrument folosit de medic pentru a identifica reflexele tendinoase.
Cercetări de laborator
  • se determină nivelul colesterolului și al lipoproteinelor;
  • cantitatea de glucoză;
  • nivelul insulinei.
Diagnostic instrumental
  • electrocardiogramă (ECG);
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • electroneuromiografie;
  • biopsie.

În plus, se efectuează teste de laborator ale sângelui, urinei, ale căror rezultate vor arăta starea generală a corpului.

Este important să se diferențieze polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, deoarece patologia este însoțită de numeroase simptome similare cu manifestările altor boli (deficit de vitamine, infecție a corpului, alcoolism, oncologie, afectarea glandei tiroide).

Când să vedeți un medic

Pacienții cărora li s-a diagnosticat diabet zaharat trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui endocrinolog, deoarece polineuropatia diabetică apare ca o complicație. Este important să fiți examinați și tratați pentru orice tulburare gravă. Nu trebuie să luați medicamente sau să folosiți remedii populare pe cont propriu, vă puteți agrava sănătatea.

Prevenirea

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt prescrise de un endocrinolog, ținând seama de starea persoanei) apare adesea pe fondul diabetului zaharat.

Pentru a reduce riscul dezvoltării sale, pacienții sunt sfătuiți să respecte regulile preventive simple:

  • renunță la obiceiurile proaste (abuzul de băuturi alcoolice, droguri, tutun, cofeină);
  • monitorizează indicatorii tensiunii arteriale;
  • să se angajeze în activitate fizică;
  • monitorizați nivelul glicemiei;
  • observați modul de lucru și odihnă (un corp slăbit după stres, lipsa somnului și pe fondul oboselii nu poate rezista proceselor patologice);
  • controlează greutatea corporală, scapă de kilogramele în plus;
  • supuneți în mod constant o examinare preventivă și examinare de către un medic pentru a determina în timp util dezvoltarea bolilor concomitente și a începe tratamentul;

Este important să respectați un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să faceți sport și să mergeți mai mult în aer curat. Bea complexe de vitamine, acțiunile medicale trebuie convenite cu un medic.

Metode de tratament

Terapia corectă și eficientă este selectată de un endocrinolog pe baza rezultatelor obținute după diagnosticul medical. Este imposibil să scapi complet de polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Tratamentul complex va încetini procesele patologice și va preveni complicațiile grave.

Medicamente

Medicul selectează medicamente pentru pacient, ținând cont de starea sa, de caracteristicile individuale ale corpului și de gradul de dezvoltare a polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare. Este important să respectați regimul de tratament și dozele, deoarece multe medicamente provoacă efecte secundare.

Grup de medicamenteNumeCerere
AntidepresiveAmitriptilină, DuloxetinăMedicamentul este prescris oral după masă sau în timpul mesei. Doza pentru adulți este de 50-125 mg de 2-3 ori pe zi, ținând cont de starea pacientului. Cursul terapiei durează 2-4 săptămâni.
AnticonvulsivantePregabalin, carbamazepinăMedicamentul se administrează pe cale orală la 150-600 mg pe zi de 2-3 ori. Cursul tratamentului depinde de starea persoanei, în medie, este de 7 zile.
AnalgeziceTargin, TramadolMedicamentul se administrează dimineața și seara la 10 mg / 5 mg clorhidrat de oxicodonă / clorhidrat de naloxonă.
AntioxidanțiNeurolipon, TiogammaMedicamentul se administrează intravenos. Doza pentru adulți este de 600 mg pe zi. Cursul tratamentului durează 2-4 săptămâni..
Medicamente antiinflamatoare nesteroidieneIbuprofen, NimesulidMedicamentul se administrează cu alimente, cu apă, 400-600 mg de 2-3 ori pe zi.
Medicamente vasculareActoveginAdulților li se recomandă să ia 1-2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Medicamentul nu este mestecat, spălat cu o cantitate suficientă de apă. Cursul tratamentului durează 4-6 săptămâni.

Pacienților li se prescriu suplimentar complexe de vitamine pentru menținerea imunității (Milgamma, Benfotiamină). Cu o probabilitate crescută de infecție secundară, medicul prescrie agenți antibacterieni.

Metode tradiționale

Prescripțiile vindecătorilor și vindecătorilor pentru polineuropatia diabetică a extremităților inferioare sunt utilizate în terapia complexă. Este important să se ia în considerare contraindicațiile, probabilitatea unei reacții alergice, sensibilitatea individuală la componentele utilizate. Prin urmare, este necesar să consultați un medic înainte de a utiliza medicina tradițională..

Remedii eficiente:

NumeReţetăCerere
Compresă de argilăSe amestecă părți egale lut albastru și apă.Puneți masa rezultată pe zona afectată și lăsați să se usuce complet. Cursul terapiei include 14 proceduri. Argila favorizează regenerarea fibrelor nervoase și crește, de asemenea, sensibilitatea receptorilor.
DecoctSe amestecă mușețelul și urzica în proporții egale (câte 1 lingură). Adăugați 200 ml de apă fierbinte. Puneți masa rezultată într-o baie de apă, încălziți timp de 15 minute. Se răcește și se strecoară.Se recomandă ca produsul finit să ia 1 lingură. De 3 ori pe zi timp de 2 luni.
CalendulaSe toarnă florile plantei cu apă fierbinte (400 ml). Insistați soluția rezultată timp de 2-3 ore, apoi strecurați și luați produsul finit înăuntru.Doza recomandată pentru adulți este de 0,5 linguri. De 4 ori pe zi. Medicamentul se ia înainte de mese..
DateleMăcinați 1 kg de curmale printr-un blender sau o mașină de tocat carne.Se recomandă consumarea masei rezultate în 2 linguri. De 3 ori pe zi după mese. O puteți bea cu lapte. Cursul tratamentului durează cel puțin 1 lună.

Laptele de capră ajută la reducerea simptomelor neplăcute ale polineuropatiei diabetice. Se folosește pentru comprese, procedurile se efectuează în fiecare zi de 3-4 ori.

Alte metode

Terapia complexă implică nu numai utilizarea de medicamente și remedii populare.

Pacienții cu polineuropatie diabetică a picioarelor sunt sfătuiți să respecte o dietă sănătoasă și echilibrată:

Produse permiseAlimente interzise
  • fasole, mazăre, linte
  • semințe, nuci
  • hrişcă
  • tărâţe
  • legume și ierburi
  • fructe de mare
  • carne, carne de pasăre, pește
  • cartofi
  • Paste
  • alimente conservate și afumate
  • carne grasă, bulioane
  • dulciuri, bomboane, gem, înghețată
  • sosuri calde și sărate
  • struguri, stafide, banane

Produsele care alcătuiesc dieta sunt o sursă de oligoelemente și vitamine (potasiu, magneziu, vitamine B). Aceste substanțe esențiale au un efect pozitiv asupra conducerii impulsurilor nervoase din țesutul nervos și muscular. Se recomandă să mâncați fracționat, de 5-6 ori pe zi.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt selectate de medic după diagnostic pe baza rezultatelor obținute) necesită terapie complexă.

Pacienților li se prescriu medicamente și se recomandă în plus să participe la proceduri de fizioterapie:

NumeDescriere
Terapie magneticăCâmpul magnetic îmbunătățește microcirculația în zona afectată. Procesul inflamator scade, regenerarea țesuturilor crește. Ameliorarea durerii după terapia magnetică.
Oxigenarea hiperbarăTerapia implică utilizarea oxigenului de înaltă presiune. Sensibilitatea țesuturilor la insulină crește datorită saturației sângelui cu oxigen.
AcupuncturaTratamentul îmbunătățește circulația și scade glicemia.
MasajEfectul punctului clasic sau de acupunctură reduce sindromul durerii, promovează nutriția îmbunătățită a țesutului nervos și muscular. Masajul ajută la prevenirea dezvoltării proceselor atrofice. Îmbunătățește conducerea neuromusculară.

Exercițiile de fizioterapie vor reduce manifestările negative ale bolii. Vorbim despre încălziri zilnice, întinderea picioarelor cu mâinile. De asemenea, este recomandat să îndoiți și să îndoiți degetele, pentru a face mișcări de rotație cu articulația gleznei.

În absența unei dinamici pozitive după utilizarea medicamentelor, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală. Pacientului i se administrează un implant stimulator care va sprijini stimularea electrică a măduvei spinării.

Posibile complicații

Boala nu poate fi ignorată, deoarece polineuropatia diabetică a extremităților inferioare provoacă consecințe grave:

Piciorul diabetic este o complicație a polineuropatiei extremităților inferioare

NumeDescriere
CachexiaO complicație severă a bolii, în care apare anorexia, organele interne sunt distruse.
Piciorul diabeticO afecțiune patologică care este însoțită de amorțeală și răceală la nivelul extremităților inferioare. O persoană este îngrijorată de sindromul durerii, mai des noaptea.
Piciorul lui CharcotBoala se caracterizează prin distrugerea sistemului musculo-scheletic al extremităților inferioare.

Pe fondul polineuropatiei diabetice, un pacient cu diabet zaharat dezvoltă gangrena, în urma căreia chirurgul amputează membrul inferior. Ultimele etape ale bolii implică apariția parezei, limitarea mobilității. Deteriorarea regiunilor craniene este plină de insuficiență vizuală, fibrele musculare de pe față se atrofiază.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație neurologică severă care rezultă din diabetul zaharat. Calitatea vieții umane se deteriorează vizibil, în unele situații procesele patologice duc la dizabilități.

Tratamentul corect cu medicamente după diagnosticarea în timp util va preveni distrugerea țesutului nervos. Scopul principal al terapiei nu este doar eliminarea sursei provocatoare, ci și realizarea unei remisii stabile.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre polineuropatia diabetică

Simptome, diagnostic și tratament al polineuropatiei diabetice:

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat