Tratament și îngrijire pentru a rămâne în rândurile cu picioare diabetice

Sindromul piciorului diabetic este o tulburare de inervație, precum și o încălcare a aportului de sânge la țesuturile extremităților inferioare.

Dezvoltând ca urmare a diabetului zaharat, o astfel de complicație apare dintr-o creștere a sarcinii pe picior și conduce invariabil la traumatisme ale țesuturilor moi și distrugerea lor în continuare.

Tratamentul acestei afecțiuni se îmbunătățește și implică rezultate bune..

Motivele

Diabetul zaharat se caracterizează printr-o concentrație crescută de glucoză din sânge (hiperglicemie). Această stare provoacă greva foamei energetice a celulelor dependente de insulină și disfuncția proceselor metabolice. Rezultatul este afectarea patologică a diferitelor organe și țesuturi..

Sindromul piciorului diabetic (DFS) este provocat de următorii factori:

Microangiopatia diabetică, care este reprezentată de distrugerea celor mai subțiri vase ale fluxului sanguin (arteriole, capilare, venule). Ca urmare, există o lipsă de nutriție în țesuturi;

Macroangiopatia diabetică este reprezentată de leziuni ale vaselor de mare calibru (artere).

Organele țintă în acest caz sunt vasele creierului și ale extremităților inferioare, ale inimii.

Osteoartropatia diabetică este distrugerea țesutului osos în zona presiunii crescute, deformarea traumatică a articulațiilor, dezvoltarea fracturilor patologice.

Neuropatia diabetică este moartea terminațiilor nervoase din cauza deteriorării vaselor care le alimentează cu sânge. În cele din urmă, acest lucru duce la pierderea sensibilității și a atrofiei țesuturilor moi ale extremităților inferioare, ceea ce contribuie la apariția ulcerelor trofice..

Simptome

Simptomele și semnele DFS diferă în caracteristicile caracteristice a trei forme ale bolii:

  • În forma ischemică, există o conservare a sensibilității la extremitățile inferioare cu o pulsație relativ slabă. În același timp, pielea picioarelor este rece și palidă, iar ulcerele care au apărut au limite inegale, se vindecă mult timp și provoacă dureri severe;
  • În forma neuropatică, există o scădere a sensibilității, amorțeală a picioarelor. Ca urmare a modificărilor arcului piciorului, apare îngroșarea epidermei și a calusurilor. Pentru ulcerele trofice, marginile plate sunt caracteristice;
  • Forma mixtă se caracterizează prin prezența semnelor a două forme ale bolii.

Tratament medicamentos

Un pas important în terapia conservatoare a piciorului diabetic este corectarea cauzei apariției sale, adică compensarea diabetului zaharat. Pentru aceasta, un endocrinolog trebuie să prescrie insulină pentru o anumită acțiune cu o selecție individuală de unități..

Cantitatea de terapie necesară depinde în întregime de stadiul de dezvoltare a sindromului și este prescrisă numai de un specialist!

Pentru tratamentul picioarelor diabetice și normalizarea stării generale, este rațional să se prescrie medicamente cu acțiune complexă:

  • Lomoporan;
  • Sulodexid;
  • Alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulina;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Tiolepta;
  • Tiocacid.
  • Tratament antibacterian și antibiotice

    Un rol important în tratamentul sindromului piciorului diabetic îl are antibioterapia, care este necesară dacă apare un ulcer infectat sau riscul de infecție este crescut..

    Pe baza datelor privind agenții cauzali ai infecției și a sensibilității lor posibile la un număr de antibiotice, precum și localizarea infecției, medicul curant selectează remediul optim sau combinația lor:

    • Atunci când o rană este infectată cu stafilococ - Clindamicină, Rifampicină, Gentamicină și Flucloxacilină;
    • Dacă agentul cauzal este streptococul - Eritromicina, Amoxicilina, Flucloxacilina și Clindamicina;
    • Pentru ameliorarea infecției enterococice - Amoxicilină;
    • Infecția plăgii cu anaerobi - Metronidazol și Clindamicină;
    • Bacterii coliforme - Tazobactam, Trimetoprim, Merolenem sau Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacină, Gentamicină, Ceftazidimă sau Clavulanat.

    Utilizarea cremelor și unguentelor în tratament

    Etapa inițială a tratamentului pentru piciorul diabetic implică îngrijirea piciorului și a ulcerului trofic.
    Înainte de a aplica un unguent sau o cremă pentru picioare, suprafața plăgii trebuie tratată cu o soluție antiseptică, de exemplu, Furacilin, Miramistin sau peroxid de hidrogen 3%.
    După aceea, rana trebuie tratată cu unguente de vindecare. În astfel de cazuri, se utilizează Iruksol și Solcoseryl..

    Materialul pentru pansament va fi un film semipermeabil, un burete spumos. Un hidrogel se aplică pe rănile necrotice uscate, ceea ce stimulează vindecarea timpurie.

    Pansamentele trebuie schimbate o dată pe zi și, dacă există un volum mare de exsudat, la fiecare 8-10 ore.

    Piciorul diabetic, în fotografie etapa inițială:

    Interventie chirurgicala

    Intervenția chirurgicală chirurgicală depinde de forma și stadiul SDS.

    Aplicabil:

    • Lansarea flegmonului, abcesul;
    • Stentarea vaselor extremităților inferioare - instalarea unei proteze în interiorul vasului, refacerea lumenului;
    • Angioplastie - normalizarea aportului de sânge prin metoda plastiei arteriale;
    • Chirurgie bypass - crearea unei noi direcții a fluxului sanguin;
    • Endarterectomia - îndepărtarea vaselor distruse și redirecționarea fluxului sanguin către vasele adiacente;
    • Amputarea unui membru sau a unei părți a acestuia este o metodă extremă de luptă pentru viața pacientului.

    Tratamentul cu remedii populare

    Împreună cu medicamentele, metodele alternative de medicină alternativă sunt utilizate pe scară largă ca loțiuni:

    • Decoct de afine, eucalipt, rădăcini și frunze de brusture;
    • Ulei de cățel, cătină;
    • Lapte acru;
    • Draga de tei.

    Tratamentul alternativ pentru SDS poate acționa doar ca o metodă suplimentară de tratament și trebuie convenit cu medicul dumneavoastră..

    Hirudoterapie

    Tratamentul cu lipitori este permis în etapele inițiale ale tratamentului sindromului piciorului diabetic, atunci când nu există ulcere.

    Circulația sângelui în picior este normalizată, ceea ce încetinește procesul patologic.

    Durata sesiunii este de obicei de la 30 de minute la o oră, timp în care lipitoarea aspiră aproape 5 ml de sânge.

    Cursul constă din 10-12 proceduri.

    Cum să vindeci picioarele acasă?

    Pentru a reduce riscul de apariție a gangrenei, este permisă terapia complexă la domiciliu. Acest lucru va necesita purtarea de pantofi ortopedici, ajustarea dietei, cu excepția mâncării nedorite.

    În îngrijire, primul loc este luat de o atitudine atentă față de sănătatea cuiva pentru a exclude apariția vânătăilor și abraziunilor pe suprafața pielii picioarelor, precum și respectarea deplină a recomandărilor medicului.

    Principiul principal al terapiei SDS este menținerea nivelului de glucoză din sânge în limitele normale și purtarea încălțămintei ortopedice, precum și a tălpilor interioare pentru a implementa un regim blând de membre rănite. Această abordare va elimina riscul de complicații și alte consecințe negative..

    Video util

    Puteți afla mai multe despre terapia ulcerelor și rănilor din videoclipul util:

    Cum se tratează piciorul diabetic

    Sindromul piciorului diabetic (DFS) este o afecțiune patologică a picioarelor care apare pe fondul leziunilor diabetice ale vaselor de diferite dimensiuni, fibre nervoase, piele și aparat osteoarticular. Complicarea se manifestă prin formarea de defecte trofice și procese purulente-necrotice.

    Sindromul este clasificat după cum urmează:

    • picior diabetic ischemic;
    • piciorul diabetic de natură neuropatică;
    • formă mixtă, în care se combină manifestările patologiei vasculare și neurologice.

    Simptomele și tratamentul piciorului diabetic sunt discutate în articol.

    Diagnostic diferentiat

    Tratamentul pentru piciorul diabetic depinde de tipul și mecanismul său de dezvoltare. Caracteristicile formei neuropatice sunt după cum urmează:

    • pielea picioarelor este roșie;
    • deformare semnificativă a picioarelor (degetele se agață, capetele oaselor ies, apare „piciorul lui Charcot”);
    • apare edem bilateral, care poate servi ca manifestare a patologiei inimii și rinichilor;
    • structura și culoarea plăcii unghiei se schimbă, în special cu o infecție fungică;
    • în locuri cu presiune semnificativă, hiperkeratoză pronunțată (creșteri ale pielii care tind să se desprindă);
    • ulcerele sunt localizate pe partea plantară;
    • pulsația arterială este păstrată;
    • piele uscată și subțiată.

    Forma ischemică a patologiei se caracterizează prin următoarele manifestări:

    • pielea este cianotică;
    • nu există deformarea piciorului;
    • umflarea este nesemnificativă, apare dacă se atașează o infecție secundară;
    • structura și culoarea plăcilor de unghii se schimbă;
    • creșteri pronunțate în jurul defectelor ulcerative în locurile cu cea mai mare presiune;
    • prezența zonelor de necroză;
    • pulsația arterială este redusă brusc și într-o stare critică este complet absentă;
    • picioarele sunt reci la atingere.

    Tacticile de gestionare a pacientului

    Mai mulți specialiști sunt implicați în tratamentul piciorului diabetic: terapeut, endocrinolog, angiochirurg, podolog. Terapeutul (sau medicul de familie) se ocupă cu diagnosticul primar al sindromului piciorului diabetic, determinând tactica managementului pacientului, trimitere la consultarea cu specialiști îngustați. Endocrinologul are aceleași funcții. În plus, acest medic se ocupă de starea medicală de bază.

    Un angiochirurg este specializat în patologia vasculară, efectuează măsuri pentru restabilirea aportului de sânge și în situații critice este angajat în amputare. Podolog - un medic a cărui activitate include îngrijirea picioarelor, tratamentul picioarelor diabetice, tratamentul unghiilor încarnate etc..

    Tratamentul pentru piciorul diabetic se bazează pe patru puncte principale:

    • Obținerea compensației pentru diabet.
    • Îngrijirea adecvată a picioarelor pentru a evita complicațiile.
    • Terapia medicamentoasă.
    • Metode non-medicamentoase.

    Compensarea bolii de bază

    Hiperglicemia este declanșatorul tuturor complicațiilor cunoscute ale diabetului zaharat. Menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite acceptabile previne progresia leziunilor vasculare și nervoase, care sta la baza dezvoltării piciorului diabetic.

    Pe baza rezultatelor metodelor de cercetare diagnostică, endocrinologul determină eficacitatea regimului de terapie cu insulină sau aportul de medicamente antihiperglicemice (în funcție de tipul bolii de bază). Dacă este necesar, se efectuează corectarea, un remediu este înlocuit cu altul sau se adaugă un medicament suplimentar.

    Important! Este necesar să se obțină valori ale zahărului din sânge nu mai mari de 6 mmol / l și hemoglobină glicozilată (HbA1c) - nu mai mult de 6,5%.

    Ingrijirea picioarelor

    Toți diabeticii trebuie să respecte regulile de îngrijire a picioarelor pentru a preveni apariția complicațiilor sau a încetini progresia acestora. Severitatea execuției depinde de cât de mult a suferit nivelul de sensibilitate al pacientului. De exemplu, un pacient cu valori normale de sensibilitate poate tăia unghiile de la picioare cu foarfece, dar cu cele afectate - numai fișier.

    Sfatul profesioniștilor din îngrijirea picioarelor este după cum urmează:

    1. Alegerea pantofilor potriviti. Pot fi utilizate modele ortopedice sau cele realizate în funcție de parametrii individuali ai pacientului. Este posibil să folosiți corectori pentru degete coracoide, bursoprotectori care protejează spațiile interdigitale, branțuri ortopedice.
    2. Îndepărtarea la timp a bataturilor. Nu este recomandat să deschideți vezicule pe cont propriu, este recomandabil să încredințați această procedură unui medic.
    3. Eliminarea îngroșării plăcilor de unghii. Dacă această afecțiune este cauzată de o ciupercă, este recomandabil un tratament antimicotic. Alte motive necesită tăierea constantă a vârfului unghiei..
    4. Scăparea pielii uscate și a fisurilor. Se utilizează o cremă emolientă sau un tratament antifungic (depinde de factorul etiologic).

    Tratament medicamentos

    Standardele pentru utilizarea medicamentelor pentru tratamentul piciorului diabetic au două linii principale care pot fi utilizate în combinație. Aceasta include fonduri pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din țesutul nervos și utilizarea medicamentelor pentru eliminarea simptomelor sub formă de durere și tulburări senzoriale..

    Medicamente care afectează metabolismul

    Grupurile larg utilizate de medicamente sunt derivați ai acidului alfa-lipoic și din vitaminele din seria B. Alte medicamente au fost prescrise în trecut, dar niciunul dintre ele nu s-a dovedit eficient. Medicamentele „metabolice” pot încetini progresia formei neuropatice de patologie și pot reduce intensitatea simptomelor.

    Acidul alfa lipoic (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) are următoarele proprietăți:

    • leagă și elimină radicalii liberi;
    • îmbunătățește fluxul de sânge prin vasele epineurale (cele care hrănesc nervii);
    • restabilește deficiența enzimelor celulare;
    • crește viteza de propagare a excitabilității de-a lungul fibrelor nervoase.

    Cantitatea de vitamine din seria B din sânge în diabetul zaharat este redusă brusc. Acest lucru se datorează excreției lor intense în urină. Mono-medicamentele convenționale pe bază de vitamine sunt solubile în apă și pătrund slab în bariera hematoencefalică. Pentru a aborda această problemă, au fost create Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine.

    Tratamentul simptomatic

    O astfel de terapie nu este utilizată la toți pacienții, deoarece durerea din stadiul inițial este ulterior înlocuită de o absență completă a durerii și o scădere bruscă a tuturor tipurilor de sensibilitate..

    Pacienții cu manifestări vii de patologie sunt tratați cu antidepresive (Amitriptilină, Imipramină) și anticonvulsivante (Carbamazepină, Tegretol, Fenitoină). Ambele grupuri nu sunt utilizate dacă pacientul are glaucom, deoarece pot afecta presiunea intraoculară.

    În prezent, acestea sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă:

    • Gabapentina este un anticonvulsivant care poate suprima sindromul durerii neuropatice. Efectele secundare sunt aproape mai puțin frecvente. Pot apărea amețeli, greață ușoară, somnolență.
    • Pregabalinul - aparține, de asemenea, grupului anticonvulsivantelor, are un mecanism de acțiune similar cu gabapentina.
    • Duloxetina este un antidepresiv cu acțiune centrală. Trebuie acordată precauție diabeticilor care au glaucom și gânduri suicidare pe fondul patologiei sistemului nervos..

    Inovaţie

    Nou în tratamentul sindromului piciorului diabetic, Eberprot-P este un medicament cubanez, care este un factor recombinant de creștere a celulelor epidermice. Acest medicament unic este conceput pentru cea mai rapidă regenerare celulară posibilă în zona defectului ulcerului, injectat direct de-a lungul marginilor plăgii, schimbând acul după fiecare puncție..

    Medicii cubanezi sugerează că remediul reduce numărul de igienizări necesare, reduce riscul de amputare și promovează vindecarea rapidă a ulcerelor. Pe teritoriul Cubei, Eberprot-P ajunge gratuit la bolnavi. În alte țări, prețul său crește la câteva mii de dolari.

    Refacerea circulației sângelui

    Include un control constant asupra greutății corporale, reducerea excesului, respingerea obiceiurilor proaste, sprijin pentru indicatori optimi ai tensiunii arteriale. În tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează inhibitori ai ECA (Lisinopril, Captopril), antagoniști ai calciului (Verapamil, Nifedipină) din cauza lipsei interferenței lor în procesele metabolice. Utilizarea diureticelor tiazidice (hidroclorotiazidă) a arătat, de asemenea, un efect pozitiv..

    Următoarea etapă este normalizarea profilului lipidic. Studiile au arătat că dieta singură nu este capabilă să influențeze nivelul colesterolului din sânge la diabetici în modul necesar. Medicamentele sunt prescrise în paralel cu terapia dietetică. În acest scop, se utilizează statine (Simvastatină, Lovastatină).

    Agenți antiplachetari

    Dozele mici de acid acetilsalicilic pot reduce riscul de gangrenă la pacienții cu sindromul piciorului diabetic. Dacă există contraindicații pentru administrarea acestuia, numiți Clopidogrel, Zilt.

    În cazurile de risc crescut de patologii cardiovasculare, precum și după intervenția endovasculară, se utilizează terapie antitrombotică agresivă (Aspirină + Clopidogrel).

    Agenți vasoactivi

    Acest grup de medicamente este capabil să îmbunătățească microcirculația sângelui în zonele ischemice datorită efectului său asupra proprietăților reologice ale sângelui și tonusului vascular. Acestea includ:

    • Pentoxifilina (Vasonit, Trental);
    • Sulodexid;
    • Extract de Ginkgo Biloba.

    Eficacitatea fondurilor este confirmată de capacitatea de a crește distanța de mers pe jos a unui pacient cu claudicație intermitentă de mai multe ori. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă în primele două etape ale patologiei. Pentru ischemie mai severă, sunt prescrise prostaglandine (Vasaprostan, Alprostan).

    Intervenții operative

    Pe fondul sindromului piciorului diabetic, operațiile chirurgicale pot avea mai multe obiective: restabilirea aportului de sânge într-o anumită zonă, îndepărtarea de urgență a membrului inferior cu indicatori critici ai proceselor purulente-necrotice și corecția ortopedică.

    Principalele metode de reconstrucție chirurgicală:

    • Operația de bypass (aorto-femurală, ilio-femurală, femural-femurală, femural-popliteală) este o procedură frecvent utilizată care permite o ocolire a sângelui.
    • Angioplastia cu balon este o „umflare” mecanică a zonei afectate a arterei, care restabilește fluxul sanguin. Poate fi efectuat ca o operație separată sau în combinație cu plasarea stentului (un dispozitiv care împiedică restabilirea zonei restaurate).
    • Simpatectomia - o intervenție în care sunt îndepărtați mai mulți ganglioni lombari, care sunt responsabili pentru reglarea tonusului vascular.

    Amputarea este îndepărtarea țesuturilor neviabile împreună cu elementele articulare și osoase. Înălțimea intervenției este determinată de angiochirurg. Corecția ortopedică este reprezentată de artrodeza articulației gleznei, materialele plastice ale tendonului lui Ahile.

    Tratamentul leziunilor ulcerative și purulente-necrotice

    Intervențiile locale includ îndepărtarea necrozei, revizuirea ulcerului, excizia de porumb de-a lungul marginilor, spălarea plăgii și aplicarea bandajelor. Țesutul mort trebuie eliminat, deoarece este considerat terenul optim de reproducere pentru infecție. Procesul poate avea loc cu bisturiul, foarfeca, lingura Volkmann, pansamente cu enzime proteolitice sau hidrogeluri. Este imperativ ca rana să fie examinată cu o sondă bulbică, deoarece chiar și un defect cu aspect mic se poate dovedi a fi o fistulă.

    Spălarea plăgii reduce cantitatea de microflora patogenă pe suprafața acesteia. Eficiența a fost demonstrată prin clătirea cu un flux de soluție folosind o seringă și un ac. Se știe că soluția de verde strălucitor, iod, permanganat de potasiu și Rivanol sunt contraindicate pentru tratamentul defectelor ulcerative. Peroxidul de hidrogen poate fi utilizat numai în etapa de purificare, atunci când sunt prezente conținut purulent și cheaguri de sânge.

    Spălarea ulcerului poate fi efectuată:

    • soluție salină;
    • Miramistin;
    • Clorhexidina;
    • Dioxidina.

    După procedură, rana trebuie închisă cu un pansament. Dacă se folosește tifon în acest scop, acesta trebuie impregnat cu unguent pentru a preveni uscarea acestuia până la defect. Poate numirea unor agenți antimicrobieni (Betadine, Argosulfan), antibiotice (unguent Levomekol), stimulente de recuperare (gel Bekaplermin), agenți proteolitici (Chimotripsină, unguent Iruksol).

    Descărcarea membrelor

    Indiferent cât de eficiente sunt medicamentele moderne, în timp ce pacientul pășește pe rană, nu vă puteți aștepta să se vindece. Dacă ulcerul este localizat în partea inferioară a piciorului sau dorsului, nu este nevoie de dispozitive suplimentare de descărcare. Când se află pe o suprafață de susținere, se folosește un bandaj special din materiale polimerice sau o jumătate de pantof. Degetele sunt lăsate de obicei deschise.

    Important! Rata medie de vindecare a ulcerelor care există de ani de zile pe fundalul metodei de descărcare este de 90 de zile.

    Combaterea infecției

    Indicații pentru numirea antibioticelor:

    • o rană cu semne de infecție;
    • necroză ischemică;
    • defect mare de lungă durată cu risc crescut de infecție.

    Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele culturii bacteriene și determinarea sensibilității microorganismelor. Se acordă preferință penicilinelor (Amoxiclav), cefalosporinelor (Ceftriaxone, Cefepim), fluorochinolonelor (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglicozidelor (Amikacin, Gentamicin).

    Antibioticele se iau pe cale orală și se administrează parenteral. Durata tratamentului depinde de starea pacientului. Formele mai ușoare necesită prescrierea medicamentului timp de 10-14 zile, severe - pentru o lună sau mai mult.

    Metode non-medicamentoase

    Aceste metode nu vor răspunde la întrebarea cum se tratează un picior diabetic, dar vor ajuta la reducerea luminozității tabloului clinic. Aceasta include masaj, gimnastică de remediere, fizioterapie.

    Masaj

    Înainte de a începe masajul picioarelor, mâinile specialistului sunt tratate cu pudră de talc, pudră pentru bebeluși sau cremă de grăsime. Această metodă va proteja picioarele pacientului de posibile deteriorări și va îmbunătăți alunecarea. În timpul procedurii, pacientul ia poziția care îi conferă cel mai mic disconfort (întins pe spate, pe lateral, așezat).

    Antrenamentul extremităților inferioare începe cu zona picioarelor inferioare și a articulației gleznei, apoi merge mai sus de la genunchi la zona inghinală. Masajul piciorului în sine are loc ultima. Elaborați fiecare falangă, spații interdigitale, plantare și dorsale, călcâi.

    Important! La sfârșitul procedurii, pielea este hidratată cu o cremă grasă.

    Fizioterapie

    Scopul este de a îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele ischemice, dar nu este prezentată activitate fizică semnificativă, deoarece poate duce la dureri și complicații crescute. Puteți face exerciții:

    • flexia și extinderea degetelor de la picioare;
    • rostogolirea de la călcâi până la picioare, sprijinindu-ți piciorul pe podea;
    • mișcări circulare ale piciorului în timp ce stați;
    • flexia și extensia piciorului la gleznă;
    • mișcare circulară la gleznă.

    Fizioterapie

    Utilizați electroforeza medicamentoasă. Prin piele cu ajutorul curentului continuu se injectează zinc, cupru, potasiu, de care are nevoie corpul persoanelor bolnave. Preparatele din zinc au un efect benefic asupra stării pancreasului, cuprul promovează procesele metabolice, scade nivelul glicemiei. Sindromul durerii permite oprirea electroforezei cu novocaină-iod, administrarea soluției de tiosulfat de sodiu 5%.

    O altă metodă eficientă este magnetoterapia. Câmpul care se formează în timpul procedurii are un efect protector, analgezic, imunomodulator.

    Oxigenarea hiperbară este utilizată și în tratamentul picioarelor diabetice. Această metodă este utilizată pentru a elimina hipoxia de severitate diferită. O sesiune poate dura până la 1 oră. Astfel de proceduri sunt necesare de la 10 la 14.

    Metode tradiționale

    Nu va fi posibilă vindecarea patologiei cu remedii populare, dar este posibilă menținerea nivelului sanguin la un nivel acceptabil și încetinirea progresiei bolii.

    Rețeta numărul 1. Se toarnă o lingură de fructe de pădure uscate cu 0,5 litri de apă clocotită. Se pune într-o baie de apă și se păstrează cel puțin 20 de minute. După strecurarea bulionului rezultat, puteți face față defectelor și ulcerelor.

    Rețeta numărul 2. 2 linguri Se dizolvă mierea de tei într-un litru de apă caldă. Luați băi de picioare cu soluția rezultată (15 minute pe zi).

    Rețeta numărul 3. Pregătiți un amestec de flori de mușețel uscate, frunze de rozmarin și semințe de muștar într-un raport 2: 1: 2. Se toarnă 0,5 litri de apă caldă peste noapte. Cu infuzia rezultată, faceți comprese în locuri cu defecte ulcerative.

    Citiți mai multe despre tratamentul piciorului diabetic la domiciliu în acest articol..

    Din păcate, este imposibil să se vindece sindromul piciorului diabetic, cu toate acestea, este destul de posibil să se normalizeze calitatea vieții pacientului. Acest lucru necesită un diagnostic în timp util, respectarea recomandărilor medicilor, îngrijirea constantă a picioarelor..

    Piciorul diabetic: cauze, semne și tratament

    Neuropatie dureroasă în sindromul piciorului diabetic

    Piciorul diabetic (sau sindromul piciorului diabetic) conform clasificării codului ICD 10: E 10.5, E11.5 are trei forme:

    • neuropatic: cu predominanță a inervației afectate,
    • ischemic: cu tulburări ale patului microvascular,
    • neuro-ischemică: cu o combinație de semne ale primelor două forme.

    Starea picioarelor devine patologică în diabetul zaharat, deoarece nervii periferici, vasele de sânge, pielea, țesuturile moi, oasele și articulațiile sunt afectate. În același timp, apar ulcere acute și cronice, se dezvoltă procese osteoarticulare și purulente-necrotice.

    Etiologie

    Grupul de risc pentru dezvoltarea piciorului diabetic include persoanele cu prezența:

    • neuropatie periferică: senzorială, motorie și autonomă,
    • angiopatie periferică: macroangiopatie sau microangiopatie,
    • deformări ale picioarelor atunci când se utilizează pantofi necorespunzători și creșterea presiunii asupra tălpilor.

    Patologiile de mai sus pot apărea din cauza următorilor factori de risc:

    • îngrijire inadecvată a picioarelor,
    • leziuni infecțioase și fungice ale picioarelor,
    • supraponderal,
    • fumatul și consumul de alcool,
    • retinopatie severă și insuficiență vizuală,
    • nefropatie diabetica,
    • diabet zaharat pe termen lung,
    • o creștere a glicemiei,
    • hiperglicemie slab corectată,
    • hipertensiune arterială și hipercolesterolemie,
    • competiții sportive,
    • ulcere anterioare și amputarea piciorului sau a unei părți a membrului,
    • vârsta de 60 de ani și peste.

    Etapele piciorului diabetic

    Etapa inițială 0 a piciorului diabetic

    Conform clasificării lui Wagner, sindromul piciorului diabetic se distinge prin etape:

    • 0 - piciorul este deformat și patologia începe să se dezvolte, ceea ce se observă prin hiperkeratoză, caluri,
    • I - ulcerele apar în interiorul pielii, fără a afecta alte țesuturi,
    • II - ulcerul devine mai profund, procesul distructiv se răspândește în țesuturile pielii, fibre, mușchi și tendoane, oasele nu sunt afectate,
    • III - ulcerele ajung la oase și le deformează,
    • IV - gangrena apare într-o zonă limitată, pielea și țesutul subcutanat devin negre,
    • V - gangrena devine extinsă și afectează glezna, piciorul inferior și întregul picior.

    Cum arată o oprire în etapele I - V, puteți vedea mai jos în fotografie.

    Tipul piciorului în prima etapă A doua etapă cu distrugerea țesuturilor moi Ulcere profunde în a treia etapă Dezvoltarea gangrenei în zone limitate în a patra etapă A cincea etapă: răspândirea gangrenei pe picior

    Simptome

    Semnele unui picior diabetic în diabetul zaharat sunt date în tabel, depind de caracteristicile formelor și etapelor patologiei, așa cum se vede mai sus în fotografie.

    Tabelul 1: Simptome și clinica piciorului diabetic:

    Forma clinicăOpțiuni cliniceSimptome
    Neuropat: sistemul nervos somatic și autonom este afectat.

    • modificări distructive și hiperemice,
    • schimbări sclerotice reparatorii.

    Fluxul sanguin arterial al picioarelor, pulsația și culoarea pielii sunt suficient de conservate.

    Clinica se manifestă:
    • edem neuropat - umflarea piciorului și a piciorului inferior cu urme de compresie, creșterea temperaturii locale a piciorului și a piciorului inferior (durerea și hiperemia sunt absente),
    • ulcer neuropatic fără durere și cu margini netede, unde presiunea locală este crescută și există iritații mecanice de la pantofi, unghii încarnate, leziuni în timpul dezvoltării neuropatiei periferice
    Semnele unui picior diabetic se manifestă cu o scădere a sensibilității piciorului, o creștere a pragului durerii, o modificare a formei, deformarea, îngroșarea pielii și apariția calusurilor (mai des pe capetele oaselor metatarsiene II-III) și sunt însoțite de hiperkeratoză și piele uscată, durere minoră sau fără ele.

    Piciorul Charcot sau neuropatia periferică provoacă dezvoltarea osteoartropatiei - un complex sindromic cu distrugerea osului aseptic al articulațiilor și oaselor, care poate fi văzut pe o radiografie. În acest caz, glezna, metatarsul și tarsul suferă:

    • piciorul devine roșu și se umflă și devine plat,
    • oasele se umflă și se deformează,
    • apar fracturi ale oaselor și ale articulațiilor interioare, osteoporoză, distrugerea oaselor,
    • se formează osteofite.
    Ischemic: vasele sunt afectate.Macroangiopatia piciorului diabetic, microangiopatia și neuropatia sunt combinate.Apar simptomele:
    • durere severă în repaus și la mers,
    • piele uscată și palidă sau cianotică,
    • picioare reci și umflate,
    • apariția rănilor profunde pe vârfurile degetelor, pe marginea călcâiului,
    • slăbirea sau absența pulsației,
    • scăderea fluxului sanguin,
    • necroză acrală,
    • lipsa parului pe picioare.
    Mixt: forme neuropatice și neuroischemice combinateSimptomatologia formelor neuropatice și neuroischemice ale piciorului diabetic este combinată. Piciorul se schimbă în funcție de stadiul procesului patologic:
    • la 0-3 etape, apare deformarea osoasă, apar calusurile și ulcerele: superficiale și profunde,
    • la 4-5 etape se dezvoltă
    • gangrena diabetică a piciorului și a întregului membru datorită infecției.

    Piciorul diabetic (stadiul inițial) nu provoacă durere și suferință. Deoarece nu există impulsuri de durere din cauza morții terminațiilor nervoase.

    Abia mai târziu piciorul se umflă și se înroșește, există răceală la degete, pe talpă și la gleznă, ace și umflături de găină în țesuturile musculare. Oamenii obosesc repede din mers, suferă de crampe la viței. Deformitățile osoase și ulcerele diabetice ale piciorului îngreunează alegerea pantofilor corespunzători.

    Formarea ulcerului

    Țesuturile moi ale piciorului: tălpile, spațiile dintre degetele de la picioare, locul dintre oasele călcâiului și podeaua sunt acoperite cu defecte neuropatice. Există o deformare treptată a piciorului și creșterea stratului cornos.

    Odată cu hiperkeratoza și îngroșarea pielii, straturile inferioare apasă pe țesuturile situate deasupra, iar oasele apasă pe ele de sus. Și acest lucru duce la autocliză și distrugerea celulelor proprii de către enzime hidrolitice în diabet, adică la formarea ulcerelor: superficiale și profunde, trofice. În acest caz, țesutul gras subcutanat, tendoanele, structura articulară și osoasă sunt deteriorate.

    Prin mici fisuri și răni, microorganismele patogene colonizează țesutul: Staphylococcus aureus, streptococi, ciuperci, spirochete și alte organisme anaerobe. Ulcerele trofice și pielea defectă sunt microflora ideală pentru ele, prin urmare, se dezvoltă mai întâi gangrena superficială, apoi gangrena subcutanată, în fibre, fibre musculare, ligamente și oase..

    Ca urmare a trombozei celor mai mici vase, țesuturile sănătoase sunt acoperite de patologie, ulcerele trofice și țesuturile subiacente sunt infectate, gazul este eliberat.

    Este important să știți. Orice formă de picior diabetic necesită monitorizarea și îngrijirea pielii pentru a preveni gangrena. Aceasta duce la dizabilitate: amputarea piciorului și moarte. Este necesar să se excludă substanțele chimice și arsurile solare, nu utilizați creme cu prezența acidului salicilic și a unguentului keratolitic. Mersul în pantofi strânși și strânși, precum și cu picioarele goale pe pământ, nisip sau iarbă nu este permis.

    Ateroscleroza este cauza ulcerelor diabetice

    Contaminarea vaselor cu ateroscleroză

    Diabetul zaharat duce la ateroscleroza vaselor medii și mici: o schimbare difuză în care fluxul de sânge din patul lor și segmentele principale este perturbat.

    În acest caz, sindromul piciorului diabetic capătă o formă ischemică și se manifestă:

    • dureri intense, mai ales noaptea,
    • dobândirea pielii de o culoare nefirească palidă sau albăstrui-roz-roșiatică,
    • necroză acrală pe marginile tocurilor sau falangelor degetelor, transformându-se în ulcere,
    • gangrena diabetică la penetrarea infecției.

    Umflarea și piciorul lui Charcot

    Piciorul lui Charcot cu deformare și fractură osoasă Piciorul diabetic al lui Charcot

    Edem neuropat: acumularea de lichid în glezne are loc din cauza bolilor renale sau a insuficienței cardiovasculare.

    Până la sfârșit, medicii nu au studiat încă pastozitatea neuropatică, dar se presupune că acumularea de lichide este promovată de:

    • tulburări frecvente ale țesuturilor sistemului nervos autonom,
    • șunturi în artere și vene, care se formează în diabet,
    • hidrodinamica (presiunea), care se schimbă constant în vasele mici și mijlocii.

    Osteoporoză distructivă pe termen lung, osteoliză, hiperostoză duce la sindromul piciorului diabetic: deformarea oaselor, articulația Charcot. Apoi piciorul va semăna cu o pungă de oase. Va fi nevoie de tratament urgent și de încălțăminte ortopedică.

    Diagnostic

    Radiografia piciorului lui Charcot

    Diagnosticul piciorului diabetic se efectuează pe baza cercetărilor:

    • Ecografie Doppler a fluxului sanguin,
    • angiografia vaselor,
    • radiografie,
    • test de sânge: general și după cultura bacteriană,
    • conținutul ulcerelor,
    • profil glicemic (zahăr din sânge zilnic),
    • starea neurologică,
    • palpare.

    Tratament

    Departamentul de endocrinologie a piciorului diabetic efectuează tratamentul neuropatiei diabetice în conformitate cu următoarele principii:

    • se realizează compensarea diabetului,
    • se efectuează fizioterapie și terapie metabolică,
    • îmbunătățește conductivitatea căilor nervoase prin introducerea Proserin,
    • regimurile de tratament sunt completate cu agenți antiplachetari pentru a exclude formarea trombului și angioprotectori pentru menținerea sistemului cardiovascular: reducerea permeabilității vasculare, normalizarea proceselor metabolice în pereții vasculari și îmbunătățirea microcirculației.

    Într-un spital, piciorul diabetic este tratat în conformitate cu următoarele principii:

    • compensează diabetul și tulburările metabolice,
    • efectuați terapie cu agenți antiplachetari, angioprotectori, acid nicotinic,
    • elimina neuro- și angiopatiile,
    • prescrie terapie antiinfecțioasă și detoxifiere - un set de proceduri pentru îndepărtarea substanțelor toxice: enterosorbție, plasmafereză, hemosorbție,
    • interzice strict persoanelor bolnave să fumeze,
    • odată cu dezvoltarea gangrenei, se efectuează terapie cu antibiotice prelungită și intensivă, cu formă ischemică - rezecție economică, zilnic - toaletă locală a suprafeței plăgii.

    Interventie chirurgicala

    Curățarea suprafeței rănii piciorului

    După cum se vede în fotografie, tratamentul chirurgical se efectuează prin îndepărtarea țesutului mort din răni și drenaj, în special odată cu dezvoltarea gangrenei și a evoluției gazelor. Apoi ulcerele sunt tratate cu antiseptice, agenți antibacterieni, unguente, creme sunt folosite pentru vindecarea rănilor. Pansamentele sunt efectuate și se recomandă descărcarea membrului: alegeți pantofi confortabili, pierdeți în greutate, mergeți mai puțin.

    Metodele chirurgicale de tratare a picioarelor diabetice includ:

    • angioplastie percutanată transluminală a vaselor de sânge pentru restabilirea permeabilității sângelui,
    • endarterectomie (trombarterectomie cu cateter): vasele care nu pot fi refăcute sunt îndepărtate, fluxul sanguin este declanșat prin ramuri suplimentare,
    • operație de bypass distal autovenos: creați o ramură suplimentară a fluxului sanguin, ocolind vasele afectate și utilizați pentru aceasta fragmente mici din venele pacientului,
    • stentare arterială: plasele speciale sau alte obiecte sunt așezate pe pereții vaselor pentru a le menține,
    • amputarea degetelor de la picioare, parțială sau totală a piciorului sau membrului.

    Videoclipul din acest articol conține informații despre neuropatia diabetică și terapia acesteia..

    Tratament medicamentos

    Terapie cu antibiotice pentru piciorul lui Charcot

    Terapia conservatoare se bazează pe introducerea:

    • antibiotice cu spectru larg pe bază individuală pe baza rezultatelor examinării conținutului ulcerelor, de exemplu, cefalosporinele Clandomicină sau Lincomicină,
    • analgezice: Analgin, Ibuprofen sau Diclofenac,
    • medicamente care îmbunătățesc transportul de sânge în vase: Normovena, Pentoxifilina sau Agapurin,
    • Insulina și alte medicamente hipoglicemiante,
    • fonduri complexe: Amoxiclav, Ampiox, macrolide: Eritromicină,
    • agenți antibacterieni și antiseptici locali.

    Insulina pentru scăderea glicemiei în diabetul de tip 1

    La primele semne de tălpi uscate în diabet, trebuie să consultați un medic pentru a preveni dezvoltarea unei articulații Charcot și a unui picior diabetic cu ulcer, deoarece microflora patogenă pătrunde în interiorul unei astfel de piele. Terapia poate fi efectuată odată cu introducerea Avelox, Argosulfan, Betadine, Vazonit, Derinat, Zeftera, Invanza, Trental, Heinemox sau Tsifran în schema de tratament..

    Cu angiopatia picioarelor și diabetul de tip 2, se administrează medicamente care reduc:

    • zahăr din sânge: biguanide și sulfonamide,
    • colesterol rău cu densitate scăzută în sânge: acid nicotinic și medicamentele sale, statine,
    • tensiunea arterială: blocante ale canalelor de calciu și vasodilatatoare,
    • lipirea pereților vaselor de sânge de către trombocite (agenți antiplachete), vâscozitatea sângelui: coagulant Gerapin,
    • atac bacterian în stadiile târzii ale patologiei: Levofloxacină etc..,
    • sindroame dureroase: Diclofenac sub formă de tablete, injecții, local - sub formă de unguente și geluri.

    Hirudoterapie pentru piciorul diabetic

    Hirudoterapia este prescrisă individual, deoarece este necesar să se trateze un picior diabetic cu un medicament viu pentru diabet - lipitori după toate studiile, inclusiv conductivitatea vasculară, conținutul de exudat în ulcere, zahăr din sânge.

    Este important să știți. Lipitorile sunt așezate pe puncte biologice, pielea este pretratată în zonele dorite cu produse de curățare fără miros, sirop sau apă dulce, astfel încât lipitorul să muște. Nu se aplică în apropierea venelor vizibile..

    Fizioterapie

    Metodele fizioterapeutice includ în terapia complexă pentru sindromul piciorului diabetic și polineuropatia (leziuni nervoase neinflamatorii) pentru îmbunătățirea fluxului sanguin: nutriție și aport de oxigen la picioare și picioare cu probleme, cresc contractilitatea și sensibilitatea și conductivitatea țesuturilor nervoase, tonusul mușchilor alterați patologic și eliminarea tulburărilor autonome. Cursurile de fizioterapie se desfășoară la fiecare 1-1,5 luni timp de 2 ani sau mai mult.

    Pentru a elimina vegetativ și trofismul țesuturilor, sunt prescrise atacuri de durere:

    • darsonvalizarea și ultratonoterapia picioarelor, extremităților inferioare și zonelor segmentare,
    • electroforeză cu Novocaine pentru ameliorarea durerii sau No-shpa și Papaverină pentru tulburări vegetative și trofism tisular, precum și cu iod și Proserin,
    • Băi de galvanizare cu 2-4 camere,
    • terapia diadinamică și terapia cu interferențe în zonele afectate ale membrelor,
    • ultrafonoforeza cu hidrocortizon, eufilină, Analgin pe membru,
    • terapia peloidă cu noroi terapeutic la o temperatură de 40-44 ° С,
    • aplicații de parafină și ozokerită pe picior,
    • masaj terapeutic și subacvatic, acupunctura extremităților inferioare,
    • UHF, magnet, laser, vid,
    • CMT - curenți modulați sinusoidal
    • tratament cu lumină și căldură, ozon, băi: radon, hidrogen sulfurat sau terebentină,
    • plasmafereza pentru diabet,
    • Terapie de exerciții pentru picioare și gleznă.

    Magnetoterapie de înaltă frecvență a extremităților inferioare

    Metoda este utilizată pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a crește microcirculația sângelui în angiopatie (leziuni ale vaselor de sânge datorate unei tulburări de reglare nervoasă) și neuropatie (leziuni neinflamatorii: modificări degenerative-distrofice ale nervilor periferici). Cu microangiopatie a extremităților, însoțită de durere și hipertonicitate vasculară, electroforeza cu novocaină și iod este prescrisă pentru 1-2 cure.

    Pentru polineuropatia diabetică, inclusiv neuropatia picioarelor - electroforeză cu tiosulfat de sodiu (soluție 5%), care se injectează în mușchiul gastrocnemius. Terapia cu Novocaină cu Iod pe regiunea lombosacrală nu este exclusă pentru a extinde vasele și a ameliora durerea la nivelul picioarelor și picioarelor în prezența angiopatiilor și retinopatiilor, precum și pentru a oferi un efect resorbant și anti-sclerotic..

    La diabetici, foamea de oxigen a organelor, țesuturilor și sistemelor se dezvoltă datorită transportului lent al sângelui cu oxigen prin vase. Cu ajutorul terapiei cu oxigen, hipoxia din țesuturi este eliminată, circulația sângelui este îmbunătățită, organele își activează munca, viziunea și auzul cresc.

    În timpul tratamentului de oxigenare cu oxigen folosind presiune ridicată, pacienții cu diabet zaharat și obezitate folosesc spumă de oxigen. Sesiunea durează 40-60 de minute cu cursul - 10-12 proceduri.

    Important. Cocktailurile cu spumă de oxigen umple stomacul și induc o senzație de plenitudine, care ajută pacientul să slăbească. Doza de insulină și alte medicamente este semnificativ redusă.

    Ședințele de magnetoterapie au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și scad nivelul zahărului din sânge, contribuie la tratamentul piciorului diabetic și neuropatie datorată ameliorării durerii, efectului imunostimulator, întăririi vaselor de sânge și efectelor trofic-reglatoare. Cursul constă din 10-12 proceduri.

    Acupunctura îmbunătățește conducerea nervilor, crește sensibilitatea extremităților inferioare, reduce durerea și favorizează pierderea în greutate. Procedura este alternată conform schemei cu masaj punctual, acupunctură: laser și electroacupunctură, acupunctură.

    Acupunctura în dezvoltarea sindromului piciorului diabetic Curățarea sângelui în timpul plasmaferezei

    În caz de insuficiență renală și complicații septice pe fondul diabetului zaharat, boli hepatice, funcționarea afectată a sistemului imunitar, diverse infecții, complicații după expunerea la radiații, se efectuează plasmafereza.

    În timpul procedurii:

    • retrageți volumul necesar de sânge de la pacient,
    • distribuie sânge în plasmă (parte lichidă) și elemente (celule sanguine),
    • diluați elemente într-un lichid care înlocuiește sângele,
    • readuceți compoziția în sistemul circulator.
    • În timpul unei sesiuni de până la 60 de minute, se purifică 2-3 litri de sânge al pacienților.

    Pentru a preveni neuropatia, angiopatia și artropatia în diabet, se efectuează terapia cu ozon. Procedura ajută la creșterea metabolismului glucozei în eritrocite, la creșterea livrării de sânge de oxigen și nutriție în țesuturi, la eliminarea hipoxiei și a infecțiilor cronice datorate efectelor imunostimulatoare.

    Hidroterapie pentru diabet

    La primele simptome ale sindromului piciorului diabetic, medicul curant poate prescrie hidroterapie: băi, dușuri, dușuri, împachetări umede pentru a stimula fluxul de sânge și limfă în zona cu probleme a membrului, îmbunătățirea respirației celulare, accelerarea recuperării țesuturilor și starea generală a pacientului.

    Exercițiile de fizioterapie pentru diabetici sunt prescrise pentru a activa fluxul sanguin și limfatic, a întări mușchii.

    Complexul de exerciții fizice depinde de starea picioarelor, dar deja în stadiile incipiente ale bolii, puteți efectua următoarele exerciții timp de 10-15 minute acasă:

    • # 1. Strângerea și desfacerea degetelor de la picioare în timp ce stai pe un scaun, menținând spatele drept.

    Strângerea degetelor de la picioare a fiecărui picior - de 20 de ori

    • # 2. Rularea piciorului în picioare sau așezat pe un scaun: ridicați-vă pe degetele de la picioare, apoi coborâți alternativ și încet picioarele până la călcâi.

    Rularea se repetă de 20 de ori

    • Numarul 3. Mișcări de rotație ale degetelor ridicate în timp ce stai pe un scaun.

    Repetați rotația de 20 de ori cu fiecare picior

    • Nr. 4. Ridicarea tocurilor fără a ridica șosetele de pe podea și efectuarea mișcărilor circulare în timp ce stai pe un scaun.

    Repetați exercițiul de până la 20 de ori

    • № 5. Strângerea unui ziar sau a unei foi de hârtie cu degetele de la picioare, deplasarea bucăților rupte în alt loc, rostogolirea lor într-o minge.

    Repetați exercițiul de 8-10 ori

    Remedii populare pentru piciorul diabetic

    Tratamentul piciorului diabetic cu remedii populare este dat în tabelul 2:

    Procedură / remediuInstrucțiuni de gătitDozajul, cursul și beneficiile tratamentului
    Bulion pentru spălarea leziunilor și ulcerelor la nivelul piciorului.Fructe de cireșe de pasăre pentru decoctCăni cu fructe de cireș la abur cu apă clocotită (0,5 l) și fierbeți la baie de aburi timp de 20 de minute.Aplicați comprese și spălați picioarele pentru a reduce inflamația și a accelera vindecarea leziunilor și ulcerelor.

    Curs - până la 20 de proceduri.

    Decocturi pentru loțiuni, clătiri, comprese din plante bactericide și de vindecare a rănilor Centaury pentru decoctTratamentul alternativ al piciorului diabetic se efectuează cu decocturi de ierburi: centaur, șarpe, pelin, urzică, trifoi, calamus sau coada calului.

    Pentru 1 parte din materia primă, veți avea nevoie de 10 părți de apă clocotită. Se fierbe compoziția timp de până la 5-10 minute la foc mic, apoi se filtrează.

    Decocturile sunt folosite pentru dezinfectarea rănilor și ulcerelor, stoparea sângerării, regenerarea țesuturilor cu piciorul diabetic.

    Rănile și ulcerele sunt spălate cu suc de urzică și li se aplică un șervețel umezit timp de 20-30 de minute.

    Cursul tratamentului este de 15-20 proceduri.

    Loțiune de aloe Suc de aloe pentru loțiuniSucul este stors din frunze proaspete de aloe (3 buc.), După ce le-ați măcinat pe răzătoare.Un tampon de bumbac este înmuiat în suc și aplicat pe un ulcer sau plagă, fixat cu un bandaj. Pentru ulcerele profunde, schimbați loțiunea de 4-5 ori pe zi cu un tampon proaspăt umezit.

    Puteți atașa o frunză de aloe fără pielea aspră și spini superiori, fixați cu un bandaj.

    Shilajit comprese cu miere pentru compreseTratamentul la domiciliu pentru picioarele lui Charcot este eficient cu comprese de miere cu mumie. Dacă nu există produse gata preparate din farmacie, trebuie să amestecați miere lichidă (100 g) cu 5-10 g de mumie.Amestecul este întins pe o bandă de mai multe straturi de bandaj sau ștampilă și fixat pe zonele cu probleme. Schimbați compresa de două ori pe zi.

    Cursul tratamentului este de 15-20 proceduri sau mai mult.

    Sapă de conifere Sevă de cedru pe ulei de cedruÎngrijirea piciorului diabetic cu rășină de pin sub formă de ulei sau cremă va aduce efectul scontat. Pentru a obține o cremă, rășina se topește cu unt (1: 1).Rana și ulcerul sunt tratate cu alcool, apoi uleiul este turnat în centrul ulcerului și se aplică un bandaj umezit cu compoziția. Schimbați bandajul - de 2-3 ori pe zi.

    Crema se aplică pe zonele cu probleme.

    Cursul tratamentului este de cel puțin 20 de proceduri.

    Prevenirea

    Tratamentul la domiciliu trebuie combinat cu ghidurile de prevenire a piciorului diabetului și Charcot.

    • aduce nivelul glicemiei și al hemoglobinei mai aproape de normal,
    • purtați pantofi de piele confortabili și moi, în funcție de mărimea piciorului,
    • schimbă mai des șosetele din bumbac sau fire de lână, cu excepția produselor cu impurități sintetice,
    • nu fumați sau consumați alcool sau droguri,
    • menține igiena picioarelor,
    • nu utilizați piatră ponce pentru îngrijirea picioarelor, fișier pentru a exclude trauma la nivelul pielii,
    • spală-ți picioarele cu săpun pentru bebeluși și clătește cu permanganat de potasiu,
    • mai des hidratează pielea uscată a picioarelor, incl. cremă,
    • nu vizitați băile și bazinele publice, pentru a nu prelua o infecție fungică,
    • renunță la alergare și la plimbări lungi în parc,
    • exclude ridicarea și transportarea greutăților,
    • controlează metabolismul glucidic.

    Încetarea fumatului este o condiție importantă pentru prevenirea piciorului diabetic

    Intrebari si raspunsuri

    Salut. Este posibil să aflați mai multe despre ce este angioplastia cu stent pentru sindromul piciorului diabetic??

    Salut. Angioplastia arterelor picioarelor este denumită o intervenție chirurgicală cu raze X. Cu ajutorul unei astfel de operații, lumenul arterelor este restabilit. Pentru aceasta se folosesc catetere cu baloane și stenturi. În timpul operației, fluxul de sânge direct prin artere către piciorul afectat este creat până când ulcerul sau rana se vindecă.

    Esența operației: printr-un port special, conductorii de sârmă sunt introduși în zonele înguste și înfundate până la ulcere. Se aplică presiune ridicată pentru a lărgi lumenul arterelor. Chirurgul vascular controlează întregul curs al operației cu ajutorul unui monitor cu raze X pe computer.

    De îndată ce lumenul este restaurat, arterele sunt menținute deschise prin implantarea (inserarea) structurilor metalice speciale ale stenturilor. Acestea sunt cadrul navei, așa cum se vede în fotografia de mai jos..

    Angioplastia vă permite să restabiliți fluxul sanguin în artere, să vindecați un ulcer ischemic trofic pe picior și să evitați amputarea membrelor.

    Angioplastie cu stenting

    concluzii

    În caz de diabet zaharat, este necesar să verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge, să controlați presiunea, să injectați insulină și să revizuiți doza. Pentru a preveni dezvoltarea sindromului piciorului diabetic.

    În caz de probleme cu picioarele, consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament: medicamente, chirurgicale și fizioterapie. Acasă, ar trebui să vă păstrați picioarele curate, să evitați rănile și să purtați greutăți mari, să preveniți unghiile încarnate, să purtați pantofi largi. În prezența ulcerelor purulente, igienizați pielea și rănile cu agenți antimicrobieni, cu excepția iodului și a verdeului strălucitor, observați sterilitatea pansamentelor.

    Este necesar să vă revizuiți dieta în conformitate cu recomandările unui nutriționist, pentru a reduce conținutul de calorii din alimente pentru a pierde în greutate. Este important să controlăm metabolismul glucidic. Elimină obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul și drogurile.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat