Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 - medicamente, insulinoterapie și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o patologie cronică care se dezvoltă predominant la persoanele cu obezitate abdominală. Această boală insidioasă, care nu se manifestă în stadiile inițiale, ulterior fără tratament poate duce la complicații catastrofale care pot duce la apariția dizabilității unei persoane și chiar la moarte. Este imposibil să vindecați complet această patologie, dar tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este extrem de necesar pentru a învăța cum să gestionați boala.

Metode de tratament:

  1. Corecția stilului de viață (dietoterapie, exerciții fizice, influență asupra factorilor de stres).
  2. Terapie medicamentoasă (comprimate hipoglicemiante, injecții cu insulină).

Tratamentul non-medicamentos

În ciuda faptului că există un număr suficient de medicamente antihiperglicemice în diferite forme, este imposibil să se reducă impactul modificărilor stilului de viață ca unul dintre domeniile de tratament pentru diabetul de tip 2. Să aruncăm o privire mai atentă exact la modul de ajustare a factorilor predispozanți la diabet..

Exercitarea stresului

  • înot;
  • mersul într-un ritm moderat;
  • o plimbare cu bicicleta;
  • exerciții ușoare de dimineață etc..

Este important să înțelegem că principalul lucru nu este intensitatea sarcinii, ci regularitatea acesteia. Pentru a corecta diabetul, antrenamentul epuizant nu este deloc necesar, dar un stil de viață sedentar nu va ajuta boala, prin urmare, împreună cu un endocrinolog, trebuie să vă alegeți ritmul, durata sarcinii, ținând cont de toți factorii suplimentari: vârsta, toleranța individuală la sarcină și prezența unei patologii concomitente..

Efecte pozitive ale exercițiilor fizice:

  • duce la o utilizare mai rapidă a glucozei în țesut;
  • îmbunătățirea metabolismului lipoproteinelor (creșterea cantității de colesterol „bun” și reducerea cantității de trigliceride);
  • reduce vâscozitatea sângelui;
  • stabilizați activitatea miocardului;
  • ajuta la depășirea stresului;
  • reduce rezistența la insulină.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru efectuarea unor exerciții chiar ușoare..

Exercițiul nu este recomandat dacă:

  • Glucoză mai mică de 5 mmol / L;
  • Glucoza mai mare de 14 mmol / L;
  • Grad ridicat de hipertensiune sau criză hipertensivă;
  • Decompensare pentru alte comorbidități.

Dietoterapie pentru diabetul de tip 2

  1. pentru persoanele cu obezitate, conținutul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 1800 kcal;
  2. trebuie să mâncați alimente des (de 4-6 ori pe zi) și fracționat (în porții mici), ar trebui dezvoltată o dietă pentru a menține un nivel relativ egal de glicemie;
  3. limitați cantitatea de sare consumată la 3 g în total, adică luând în considerare sarea conținută în produsele finite (de exemplu, brânză, pâine);
  4. pentru a limita carbohidrații ușor digerabili în dietă (produse din făină, zahăr pur, nectare și sucuri);
  5. reduceți consumul de alcool la 30 de grame sau mai puțin pe zi;
  6. crește cantitatea de alimente bogate în fibre consumate (20-40 g pe zi);
  7. cantitatea zilnică necesară de proteine ​​este de 0,8-1 g / zi (excepție: patologie renală);
  8. nutriție echilibrată în ceea ce privește compoziția de vitamine și minerale.

Terapia medicamentoasă

Deși modificările stilului de viață pot afecta semnificativ evoluția diabetului de tip 2, puțini pacienți respectă recomandările pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, tratamentul medical al diabetului de tip 2 a devenit ferm stabilit în practica medicală..

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. stimulente ale secreției de insulină (preparate de sulfoniluree, glinide);
  2. cele care elimină rezistența la insulină (biguanide, tiazolidindione);
  3. acțiune combinată (mixtă) (incretin-mimetice).

Pentru tratament, se utilizează grupuri de medicamente:

  • biguanide;
  • derivați de sulfoniluree;
  • tiazolidindioni;
  • regulatoare prandiale;
  • inhibitori de alfa glicozidază;
  • mimetice incretinice;
  • preparate de insulină.

Biguanide

Singurul reprezentant este metformina. La vânzare este Siofor sau Glucophage.

Medicamentul din acest grup are ca scop reducerea rezistenței organismului la insulină. Acest lucru se realizează în următoarele moduri:

  • scade formarea glucozei din grăsimi, proteine ​​și, de asemenea, în procesul de divizare a glicogenului hepatic;
  • „depozitarea” crescută a glucozei în ficat sub formă de glicogen;
  • sensibilitatea receptorilor tisulari la insulină crește;
  • absorbția zahărului în sânge scade;
  • crește consumul de glucoză de către organe și țesuturi.

Efectele secundare sunt destul de frecvente în acest grup și toate sunt asociate cu o tulburare a tractului digestiv. Cu toate acestea, acestea trec în decurs de 2 săptămâni, deci trebuie să aveți răbdare. Dacă efectele secundare durează prea mult, merită să contactați un medic pentru a corecta tratamentul. Deci, principalele reacții secundare ale metforminei includ:

  • flatulență;
  • greaţă;
  • diaree;
  • vărsături;
  • postgust metalic în gură.

Preparate de sulfoniluree

Acestea includ următoarele medicamente: glibenclamidă, glurenormă, glicidonă.

Legați-vă de receptorii celulelor beta din pancreas, stimulând eliberarea insulinei.
Medicamentele sunt prescrise cu cele mai mici doze și, în decurs de o săptămână, doza este crescută la nivelul dorit..

Principalele efecte secundare sunt: ​​riscul de hipoglicemie, mâncărime, erupții cutanate, tulburări gastro-intestinale, toxicitate hepatică.

Glinide

Acest grup este reprezentat de medicamentele nateglinidă și repaglinidă.

Crește cantitatea de insulină emisă de sânge prin creșterea fluxului de ioni de calciu în celulele pancreasului, ceea ce permite controlul glicemiei postrandiale, adică a nivelurilor de glucoză după mese.

Tiazolidindione (glitazonă)

Include rosiglitazonă și pioglitazonă.

Medicamentele din acest grup activează receptorii din mușchii și celulele grase, crescând sensibilitatea lor la insulină, contribuind astfel la utilizarea rapidă a glucozei în mușchi, țesut adipos și ficat.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda eficienței ridicate dovedite, există o serie de contraindicații pentru aportul lor:

  • insuficiență cardiacă cronică (CHF) 3-4 grade conform NYHA;
  • o creștere a transaminazelor hepatice în sânge de peste 3 ori;
  • sarcina;
  • alăptarea.

Incretinimetice

Medicamentul din acest grup este Exenatide.

O creștere a secreției de insulină are loc sub influența unui aport crescut de glucoză în sânge, în timp ce procesul de secreție de glucagon și acizi grași liberi este suprimat. În plus, evacuarea alimentelor din stomac încetinește, iar persoana experimentează un sentiment de plenitudine pentru o perioadă mai lungă de timp, prin urmare, acest grup aparține tipului mixt prin mecanismul de acțiune..
Efectul secundar principal este greața, care durează 1-2 săptămâni de la început.

Inhibitori ai Α-glucozidazei

Prezentat de singurul medicament acarbose. Nu este principalul în tratamentul diabetului, cu toate acestea, este destul de eficient și lipsit de efecte secundare precum hipoglicemia datorită faptului că nu este absorbit în sânge de la sine și nu afectează sinteza insulinei..

Medicamentul acestui grup concurează cu carbohidrații furnizați cu alimente pentru legarea cu enzimele sistemului digestiv responsabile de descompunerea lor. Datorită acestui mecanism, rata de absorbție a carbohidraților scade, astfel încât nu există riscul apariției unor creșteri bruște a zahărului după masă..

Terapia cu insulină

Terapia cu insulină nu și-a pierdut relevanța în tratamentul diabetului de tip 2, în ciuda gamei largi de medicamente antidiabetice comprimate.

Terapia cu insulină poate fi împărțită pe durată:

  • temporar;
  • constant;

la începutul tratamentului:

  • de la începutul diagnosticului;
  • ca urmare a progresiei bolii (de obicei după 5-10 ani);

după tipul de tratament:

• numai terapia cu insulină;
• tratament combinat (comprimate + insulină).

Indicațiile pentru prescrierea insulinei sunt următoarele:

  1. deficit sever de insulină (scădere progresivă în greutate, dezvoltare a cetoacidozei);
  2. Glicemia în jeun mai mare de 15 mmol / l, indiferent de greutatea corporală a pacientului sau mai mare de 7,8 mmol / l cu un IMC mai mic de 25 kg / m2;
  3. Cu ineficiența tratamentului cu comprimate și dietă (se înregistrează mult timp glucoza de post peste 7,8 mmol / l);
  4. Hemoglobina glicată peste 9%;
  5. Sarcina;
  6. Operațiuni;
  7. Boli infecțioase concomitente (în special bacteriene);
  8. Dezvoltarea complicațiilor (infarct cerebral, infarct miocardic).
  • Dacă hemoglobina glicată este de 6,5-7,5%, atunci este prescrisă monoterapia (cel mai adesea acestea încep cu metformină). Controlul asupra acestui indicator se efectuează după șase luni..
  • Dacă este de 7,6-9%, atunci este recomandabil să se prescrie 2 medicamente sau medicamente mixte simultan, analiza este monitorizată după șase luni.
  • Dacă hba1c depășește 9%, este necesar să treceți la terapia cu insulină și, după 6 luni, se ia o decizie cu privire la alte tactici de management:

- dacă scăderea HbA1C este de 1,5% sau mai mult, transferați pe tablete;
- scăderea HbA1C sub 1,5%, continuarea tratamentului cu insulină.

Rezumând concluzia

Vă prezentăm îngrijirea diabetului în patru straturi:

Dieta de nivel 1 cu conținut scăzut de carbohidrați.
Nivelul 2 + activitate fizică.
Medicamente antihiperglicemiante de nivel 3 + sub formă de tablete.
Terapia cu insulină de nivel 4 +.

Multe depind de pacientul însuși, deoarece medicul ajustează tratamentul la fiecare 6 luni, în restul timpului, pacientul preia controlul bolii. Prin urmare, este foarte important să adoptați o abordare responsabilă a tratamentului diabetului de tip 2, iar atunci nu va trebui să recurgeți la terapia cu insulină și să vă temeți că se vor dezvolta complicații diabetice care pun viața în pericol și dezactivează..

Este tratat diabetul de tip 2 și cum să scăpați de el în mod permanent

Diabetul de tip 2, formă non-dependentă de insulină este frecvent în rândul persoanelor de vârstă mijlocie.

Datorită prevalenței sale, medicii încearcă să găsească un medicament eficient care să ajute la eliminarea simptomelor și la vindecarea diabetului pentru totdeauna..

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat non-insulinodependent este o boală autoimună cu evoluție cronică. Principalele cauze ale bolii stau în stilul de viață greșit sau, mai degrabă, în lipsa unei nutriții sănătoase și nutritive..

O tulburare metabolică duce la deteriorarea celulelor B producătoare de insulină. Se dezvoltă rezistența la insulină și crește nivelul de glucoză din sângele periferic. Tabloul clinic se manifestă prin următoarele:

  • sete constantă,
  • gură uscată,
  • apetit crescut (sau necontrolat),
  • pierderea umezelii în piele,
  • creștere în greutate,
  • nervozitate și instabilitate emoțională,
  • răni și abraziuni care nu se vindecă pe termen lung.

Boala apare în rândul cetățenilor de vârstă mijlocie sau în vârstă. Metabolismul afectat este complicat de alimentele bogate în calorii și de inactivitatea fizică.

Diabetul este foarte incomod. Schimbările de dispoziție frecvente și golul emoțional afectează negativ capacitatea unei persoane de a lucra. Organele și sistemele interne suferă: rinichi, inimă, vase de sânge și creier. Cea mai periculoasă complicație a bolii este atrofia tisulară a extremităților inferioare (mai rar superioare) cu dezvoltarea ulterioară a unei stări gangrenoase..

În practica medicală, DM este denumit „ucigaș afectuos”. Acest nume caracterizează pe deplin boala. Nu există un remediu pentru o vindecare completă, iar terapia de susținere vă permite să salvați temporar pacientul de semne neplăcute de patologie.

Este posibil să scapi complet de diabetul de tip 2

"Există un remediu pentru diabetul de tip 2?" - o întrebare dificilă pe care o discută medicii din întreaga lume.

Unii experți observă posibilitatea de a scăpa complet de boală, în timp ce alții asigură că procesul autoimun nu poate fi vindecat, dar este permisă controlul bolii.

Posibilitatea unei vindecări complete se poate spune dacă boala este detectată într-un stadiu incipient. Corpul nu a suferit încă modificări critice și, cu un tratament adecvat, celulele pancreasului vor începe să sintetizeze insulina de „calitate”.

Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, diabetul este detectat cu glicemie severă, atunci când medicul înregistrează semne clare ale bolii.

Tratamentul bolii constă în mai multe puncte. Regimul de terapie este dezvoltat individual, luând în considerare mai mulți parametri:

  • vârsta pacientului,
  • greutatea sa corporală,
  • Stil de viata,
  • bolile însoțitoare.

Dacă sunt îndeplinite toate condițiile stabilite de medic, șansa recuperării complete crește. Trebuie amintit că niciun profesionist din domeniul sănătății nu poate prezice modul în care se va comporta corpul unui diabetic și dacă va accepta tratamentul propus.

Regimul de tratament

Terapia pentru diabetul de tip 2 are ca scop restabilirea proceselor metabolice, eșecuri în care cauzează hiperglicemie. Rezistența la insulină cauzează:

  • acumularea de țesut adipos,
  • formarea glicogenului în ficat,
  • inhibarea sintezei proteinelor,
  • acumularea de glucoză în tubulii nefronici.

Glucoza se caracterizează printr-o greutate moleculară mare, prin urmare, acumularea sa în rinichi și canalele urinare indică un curs sever al bolii. Împreună cu zahărul, acetonă în urină crește, indicând o defecțiune a secreției interne și intoxicația existentă a corpului.

Regimul de tratament depinde în primul rând de cauza diabetului și de complicațiile acestuia. Parametrii obligatorii ai terapiei sunt:

  • pierdere în greutate,
  • activitate fizică crescută,
  • administrarea de medicamente hipoglicemiante.

Pentru a salva o persoană de hiperglicemie pentru totdeauna, este necesar să se controleze greutatea corporală, folosind tot felul de metode pentru a reduce excesul de greutate.

Înainte de a începe terapia, este necesar să se stabilească un diagnostic: se măsoară glicemia, se efectuează un test de toleranță la zahăr și se determină concentrația hemoglobinei glicozilate. Pe baza rezultatelor obținute, se face o concluzie despre boală și stadiul procesului patologic.

Controlul glicemiei

În orice formă de diabet, controlul glicemiei se efectuează cu echipamente speciale - un glucometru. Dispozitivul este o carcasă din plastic cu cadran extern. În partea inferioară există un puț pentru citirea unei probe de sânge, datele sunt înregistrate pe cadran.

"Partea" obligatorie a aparatului este benzile pentru măsurarea sângelui capilar pentru nivelul glucozei. Principiul de funcționare al glucometrului se bazează pe fotometrie, adică schimbarea culorii benzii cu o picătură de sânge.

Controlul glucozei se efectuează de mai multe ori pe zi:

  • după trezire,
  • înainte de a mânca,
  • dupa masa,
  • înainte de culcare.

Citirile glucometrului vă permit să evaluați nivelul zahărului din sânge și să luați măsurile necesare, cum ar fi medicamente, și în hipoglicemie, o gustare dulce.

Valoarea normală a glucozei în diabetul de tip 2 este de 5,5-6,6 mmol / L. Pentru ca glucoza să nu „sară” în sângele persoanelor în vârstă și de vârstă mijlocie, ar trebui să respectați mai multe reguli obligatorii.

Cu o dorință puternică de a scăpa de diabet pentru totdeauna, nu este suficient să luați medicamente, este extrem de important să vă monitorizați dieta și stilul de viață. Uneori oamenii se bazează pe un producător farmaceutic, în timp ce ei înșiși conduc un stil de viață care nu face decât să agraveze boala.

Cura de slabire

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este cheia pentru a scăpa de hiperglicemie. Oamenii de știință au stabilit de multă vreme că supraponderalitatea provoacă o întrerupere a conexiunii insulinei cu moleculele de glucoză..

Lipidele se acumulează în organele interne (în special în ficat și pancreas), se formează infiltrate grase și procesele metabolice eșuează: carbohidrați, proteine, grăsimi.

În cazul diabetului zaharat, trebuie să excludeți sau să reduceți la minimum consumul de alimente cu un indice glicemic ridicat (IG). Aceste produse includ:

  • fructe și sucuri dulci,
  • carne grasă,
  • pâine,
  • inghetata,
  • Paste,
  • afumate și conserve,
  • cofetărie,
  • produse de patiserie.

Diabeticii cu boală de tip 2 aderă la dieta nr. 9, dezvoltată de endocrinologi din Rusia. Exemplu de meniu al celui de-al nouălea tabel:

  • mic dejun: morcovi, hrișcă, fulgi de ovăz, ceai fără zahăr,
  • al doilea mic dejun: orice fruct neîndulcit,
  • prânz: legume tocate, carne slabă fiartă, pâine neagră și decoct de fructe uscate (fără zahăr),
  • Gustare după-amiaza: ceai cu biscuiți,
  • cina: caserola cu branza de vaci si salata de legume.

În cazul diabetului, este important să mâncați fracționat și să folosiți ceaiuri din plante sau decocturi de afine, mure și fructe de pădure. Un regim alimentar detaliat și o listă de alimente interzise și permise sunt prescrise de un medic. Înregistrarea caloriilor consumate este o necesitate.

Educație fizică

Exercițiul este o parte la fel de importantă a terapiei cu diabet zaharat de tip 2. Exercițiul fizic crește masa musculară, pierde excesul de grăsime și scade greutatea pacientului. Educația fizică promovează reînnoirea celulelor și începutul curățării de stagnare.

S-au dezvoltat seturi speciale de exerciții pentru persoanele cu hiperglicemie. Înainte de a le efectua, este important să evaluați starea pacientului și să clarificați concentrația zahărului din sânge..

Cele mai eficiente exerciții:

  • flotări de pe perete de 10-15 ori pe zi,
  • jumătate ghemuit de cel puțin 20 de ori,
  • stoarcerea-desfacerea unei mingi de cauciuc cu una sau două palme,
  • se apleacă până la genunchi în timp ce stă așezat de 8-10 ori,
  • flexie-extensie a genunchiului cu tragerea acestuia la stomac de 10 până la 20 de ori pe zi.

Mersul pe jos nu este mai puțin eficient. Este util ca pacienții care suferă de boala „zahărului” să meargă de la 8000 la 10000 de pași.

Orice activitate fizică contribuie la o scădere a greutății corporale, iar pentru rezultate mai bune, gimnastica trebuie efectuată zilnic.

Respingerea obiceiurilor proaste

Fumatul, alcoolul, stilul de viață pasiv sunt obiceiuri de viață nesănătoase:

  1. Fumatul și diabetul sunt două concepte incompatibile. Acidul nicotinic și gudronul de tutun agravează diabetul și interferează cu consumul normal de medicamente.
  2. Alcoolul conține alcool etilic, care are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. Produsele metabolice toxice ale alcoolului afectează absorbția glucozei și contribuie la acumularea acesteia în vasele de sânge.

Abandonarea la timp a dependențelor va permite corpului să câștige forță pentru a combate boala principală.

Pentru orice boală, medicii recomandă insistent să vă reconsiderați stilul de viață și să renunțați la fumat și să beți alcool..

Combate obezitatea

A fi supraponderal este stadiul inițial al obezității. În cazul diabetului zaharat, este dificil să se facă față kilogramelor în plus, dar și mai rău atunci când diagnosticul „Obezitate” este confirmat.

Obezitatea este o boală care interferează cu metabolismul normal, inclusiv cu metabolismul glucidic. Pentru a scăpa de boală, trebuie să solicitați ajutor calificat.

Principala cauză a excesului de țesut adipos este dezechilibrul hormonal sau dezechilibrul hormonal în glanda endocrină..

Lupta împotriva bolii se desfășoară conservator sau chirurgical. Este important de reținut că toți pacienții diagnosticați cu obezitate dezvoltă hiperglicemie acută sau latentă..

Medicamente pentru diabet

Modul conservator de tratament constă în utilizarea medicamentelor care scad nivelul glucozei și cresc sinteza insulinei. Compoziția medicamentelor include metformina, care are principalul efect farmaceutic. Medicamentele sunt luate conform schemei stabilite și numai după măsurarea nivelului de glucoză din sânge.

Terapia medicamentoasă este efectuată de diferite grupuri de agenți hipoglicemianți:

  • medicamente care cresc producția de insulină,
  • Medicamente care vizează reducerea rezistenței la glucoză,
  • medicamente combinate.

Tratamentul diabetului continuă mult timp - până începe faza de compensare. Medicația trebuie asociată cu dieta și exercițiile fizice.

Pentru a vă recupera complet de hiperglicemie, este necesar să se obțină o remisie stabilă și să se efectueze un curs de terapie cu medicamente pentru diabetul de nouă generație..

Cele mai frecvente medicamente pentru diabetul de tip 2 sunt:

  • Glucofagul sporește sensibilitatea la insulină și reciclează glicogenul,
  • Gliquidona are un efect terapeutic pronunțat și poate duce la o scădere bruscă a zahărului din sânge,
  • Exenatidă, medicament combinat.

Cu simptome severe și un curs sever, pacienții sunt sfătuiți să recurgă la terapia cu insulină.

Injecții cu insulină

Diabetul insulino-dependent este tratat numai cu injecții hormonale. Alte măsuri sunt de sprijin, dar nu reușesc să țină sub control concentrația zahărului.

În a doua formă de diabet, insulina este indicată în cazuri excepționale:

  • lipsa efectului terapeutic din măsurile preventive și medicamente,
  • dezvoltarea complicațiilor,
  • diabetul a fost stabilit acum mai bine de 10 ani,
  • vârsta pacientului nu depășește 65 de ani,
  • riscul ca boala să devină insulino-dependentă este crescut.

Aproximativ 40% dintre diabetici necesită terapie cu insulină. Se efectuează prin introducerea unui hormon asemănător insulinei în spațiul subcutanat. Injecțiile cu insulină sunt prescrise numai de un specialist în domeniul endocrinologiei și după o examinare amănunțită.

De exemplu, baza pentru administrarea insulinei este:

  • glucozurie,
  • cetonurie,
  • proteinurie,
  • hiperglicemie peste 14,0 mmol / timp lung,
  • apariția modificărilor atrofice la nivelul membrelor inferioare.

Tratamentul cu injecții cu insulină previne dezvoltarea encefalopatiei și nefropatiei, dar numai cu condiția diagnosticului și a început tratamentul în timp util.

Prevenire și recomandări

Pentru a scăpa de diabet pentru totdeauna, ar trebui respectate mai multe reguli:

  1. Mențineți un stil de viață sănătos.
  2. Urmați dieta.
  3. Luați medicamente prescrise.

Clinicile sunt supuse anual examenului medical al populației. Dintre mulți medici, un endocrinolog ocupă locul principal. El va ajuta la identificarea bolii și va prescrie tratamentul corect..

Tratamentul diabetului de tip 1 și 2 în mâinile pacienților înșiși. Pentru a scăpa complet de boală, este necesar să se angajeze în diagnosticare și o examinare amănunțită. Detectarea în timp util a patologiei crește șansele unei recuperări complete.

Diabetul zaharat de tip 2: dietă și tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o formă independentă de insulină a bolii, a cărei cauză este pierderea sensibilității celulelor țesutului pacientului la insulina produsă de pancreas, precum și o creștere a zahărului din sânge.

Imunitatea organismului la insulină are două grade de severitate a bolii: absolută (T1DM) și relativă (T2DM).

Cauzele bolii și care pacienți sunt expuși riscului?

Conform statisticilor, mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali și sunt, de asemenea, persoane în vârstă..

Doar 8% dintre pacienți au greutate corporală normală.

De regulă, o persoană este diagnosticată cu o combinație de doi sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolii.

Luați în considerare factorii care cresc riscul de apariție a bolii:

  1. Predispozitie genetica. În prezența bolii T2DM la unul dintre părinți, probabilitatea moștenirii este de 30%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci riscul crește la 60%. Sensibilitate ereditară sporită la o substanță care îmbunătățește producția de insulină, numită encefalină.
  2. Obezitate, supraponderalitate, abuz de alimente nesănătoase.
  3. Leziunea traumatică a pancreasului.
  4. Pancreatita care provoacă leziuni celulelor beta.
  5. Stres frecvent, depresie.
  6. Activitate fizică insuficientă, predominanță a țesutului adipos asupra mușchiului.
  7. Viruși transferați (varicelă, oreion, rubeolă, hepatită) - provoacă dezvoltarea bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.
  8. Boli cronice.
  9. Vârsta avansată (peste 65 de ani).
  10. Hipertensiune și concentrație crescută de trigliceride în sânge din cauza abuzului de alimente grase.

Metode de diagnostic

La persoanele care se încadrează în unul dintre factorii de risc de mai sus, se efectuează un set de teste de laborator pentru a identifica în timp util boala.
Dacă vă aflați într-un grup de risc, trebuie să faceți teste o dată pe an.

Dacă este suspectat, sunt prescrise următoarele teste:

  • determinarea concentrației de glucoză în sângele capilar;
  • toleranța la glucoză - un test pentru depistarea precoce a bolii;
  • hemoglobina glicată în sânge.

Un test de sânge pentru diabetul de tip 2 este pozitiv dacă:

  • nivelul glicemiei capilare depășește 6,1 mmol / l;
  • în studiul de toleranță, la 2 ore după administrarea glucozei, nivelul acesteia este mai mare de 11,1 mmol / l, cu un conținut de glucoză în intervalul 7,8-11,1 mmol / l, este diagnosticată prediabetul, care necesită o examinare suplimentară sub supravegherea unui terapeut;
  • cu un conținut de 5,7% hemoglobină glicată, o persoană este considerată sănătoasă, o concentrație mai mare de 6,5% - diagnosticul este confirmat, valori intermediare - un risc ridicat de dezvoltare.

Când sunt necesare injecțiile??

În cazurile severe de boală, împreună cu medicamentele, sunt prescrise injecții cu insulină. Astfel, această formă a bolii poate deveni insulino-dependentă, ceea ce complică foarte mult viața..

În funcție de modul în care organismul este capabil să compenseze tulburările metabolismului glucidic, există trei etape ale bolii:

  1. Reversibil (compensator).
  2. Parțial reversibil (subcompensator)
  3. Metabolismul carbohidraților este afectat ireversibil - stadiul decompensării.

Simptome

Există multe cazuri în care o afecțiune este detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină, când se efectuează un test de zahăr din sânge. Mai des, simptomele apar la persoanele care sunt supraponderale și la cei care au trecut de 40 de ani.

Semne asociate:

  • infecții bacteriene frecvente datorate scăderii imunității;
  • membrele își pierd sensibilitatea normală;
  • pe piele apar ulcere slab vindecătoare și formațiuni erozive.

Tratament

Este tratat diabetul de tip 2? Această întrebare este adresată de fiecare pacient bolnav.
Standardele existente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt considerate principiul principal pentru atingerea următoarelor obiective:

  • eliminarea simptomelor;
  • scăderea nivelului zahărului din sânge;
  • controlul asupra metabolismului;
  • prevenirea exacerbărilor și complicațiilor;
  • asigurarea celui mai înalt nivel de trai posibil;

Aceste obiective pot fi atinse urmând recomandările pentru diabetul de tip 2:

  1. Respectarea unei diete;
  2. Activitate fizică recomandată;
  3. Autocontrolul pacientului asupra stării sale;
  4. Educarea pacientului în abilitățile de viață cu diabet zaharat.

Dacă terapia dietetică este ineficientă, atunci este prescrisă o terapie medicamentoasă suplimentară.

Medicamente pentru diabetul de tip 2: medicamente care scad zahărul

Farmacoterapia modernă pentru diabetul zaharat 2 oferă multe medicamente care scad zahărul. Prescrierea medicamentelor se efectuează, concentrându-se pe parametrii de laborator și starea generală a pacientului. Luați în considerare gravitatea bolii și prezența complicațiilor.

Grupuri de medicamente prescrise unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge (glucoză):

1. Derivații sulfonilureilor - au un efect dublu: reduc rezistența celulelor la insulină și cresc secreția acesteia.
Poate reduce dramatic glicemia în unele cazuri.
Prescrieți medicamente: glimeperidă, clorpropamidă și glibenclamidă etc..

2. Biagunide. Creșteți sensibilitatea țesutului muscular, a ficatului și a țesutului gras la insulină.
Reduceți greutatea, normalizați profilul lipidic și vâscozitatea sângelui.
Medicamentul Metformin este prescris, dar provoacă efecte secundare, tulburări de stomac și intestine, precum și acidoză lactică.

3. Derivații tiazolidinonei reduc nivelul glucozei, cresc sensibilitatea receptorilor celulari și normalizează profilul lipidic.
Prescrieți medicamente: rosiglitazonă și troglitazonă.

4. Incretinele îmbunătățesc funcția celulelor beta pancreatice și secreția de insulină, inhibă secreția de glucagon.
Prescrieți medicamentul: peptida-1 asemănătoare glucagonului.

5. Inhibitorii dipeptidil peptidazei 4 îmbunătățesc eliberarea insulinei dependente de glucoză prin creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la intrarea glucozei în sânge.
Prescrieți medicamente - vildagliptin și sitagliptin.

6. Inhibitorii alfa-glucozidazelor perturbă absorbția glucidelor din intestin, reduc concentrația zahărului și nevoia de injecții.
Prescrieți medicamentele miglitol și acarbose.

Terapia combinată implică numirea a 2 sau mai multe medicamente în același timp. Acest tip are mai puține efecte secundare decât administrarea unui singur medicament într-o doză mare.

Tratamente moderne pentru diabetul de tip 2

Tratamentul modern al diabetului zaharat de tip 2 implică realizarea următoarelor obiective de către medici:

  • stimulează producția de insulină;
  • pentru a reduce imunitatea (rezistența) țesuturilor la insulină;
  • reduce rata de sinteză a compușilor carbohidrați și încetinește procesul de absorbție a acestuia prin peretele intestinal;
  • corectați dezechilibrul fracțiilor lipidice din sânge.

La început, se folosește doar 1 medicament. Ulterior, combină recepția mai multor. Odată cu progresul bolii, starea slabă a pacientului și ineficiența medicamentelor anterioare, se prescrie terapia cu insulină.

Fizioterapie și ozonoterapie

Ozonoterapia ocupă un loc demn în evaluarea tratamentelor, deoarece participarea și efectul pozitiv al ozonului asupra organismului au fost dovedite:

  • crește permeabilitatea membranelor celulare, ceea ce îmbunătățește aportul de carbohidrați în țesuturi și elimină lipsa de energie, reducând în același timp defalcarea proteinelor;
  • activează metabolismul glucozei în celulele roșii din sânge (eritrocite), ceea ce crește saturația țesuturilor cu oxigen;
  • întărește peretele vascular;
  • eficient în special pentru bolile ischemice de inimă și ateroscleroza la pacienții vârstnici.

Dar există și dezavantaje ale terapiei cu ozon: este capabilă să suprime imunitatea pacientului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecțiilor cronice și a leziunilor cutanate pustulare..

Cursul tratamentului este de până la 14 proceduri care implică administrarea intravenoasă a unei soluții fiziologice supuse ozonării. De asemenea, clismele sunt folosite cu un amestec de oxigen..

Următoarele sunt utilizate ca proceduri de fizioterapie pentru diabet:

  • electroforeză;
  • magnetoterapie;
  • acupunctura;
  • hidroterapie;
  • exerciții de fizioterapie.

Cum se tratează diabetul de tip 2 cu nutriție?

Regimurile dietetice pentru diabetul zaharat de tip 2 se bazează pe următoarele principii:

  • excluderea din dietă a carbohidraților rafinați (gemuri, deserturi și miere);
  • aportul de grăsime trebuie să corespundă cu 35% din necesarul zilnic;
  • numărând numărul de unități de pâine și aducându-vă dieta în conformitate cu recomandările medicului.

Mulți pacienți au un anumit grad de obezitate și, prin urmare, după ce au obținut pierderea în greutate, este posibil să se obțină o scădere a glicemiei (glucozei), ceea ce elimină adesea necesitatea tratamentului medicamentos al bolii..

Dietoterapia este principala parte a tratamentului. Proporția de proteine ​​din dietă trebuie să fie de 20%, grăsimea -30% și carbohidrații 50%. Se recomandă împărțirea mesei de 5 sau 6 ori.

Fibra din dietă

O condiție prealabilă pentru o dietă terapeutică este prezența fibrelor.
Bogat în fibre:

Includerea de guar guar, fibre și pectină în dietă oferă rezultate excelente. Doza recomandată este de 15 grame pe zi.

Ce este o unitate de pâine

Semnificația practică a unității de cereale constă în faptul că, cu ajutorul acesteia, este posibilă determinarea dozei de injecții pentru administrare orală. Cu cât sunt consumate mai multe unități de pâine, cu atât doza este mai mare pentru a normaliza nivelul de glucoză din organism..

Pentru calcularea fără erori a XE, au fost compilate multe tabele speciale care conțin o listă de produse alimentare permise pacienților cu diabet și conformitatea acestora cu unitățile indicate.

Puteți calcula destul de precis nivelul zahărului după consumul de carbohidrați folosind această formulă:
1 XE = 1,5 sau 1,9 mmol / l zahăr.

Remediile populare

Remediile populare pot fi considerate un adjuvant al terapiei obișnuite..

Se recomandă schimbarea colecției de plante medicinale la fiecare 60 de zile. Ierburile vindecătoare previn complicațiile și contribuie la vindecarea întregului corp ca întreg.

Se observă un efect vizibil la o lună după administrarea sistematică.

Video util

Care sunt cele mai eficiente tratamente? Urmăriți în videoclip:

Scopurile terapiei

Scopul principal al tratamentului cu diabet zaharat de tip 1 și 2 este de a păstra calitatea vieții pacientului și de a normaliza metabolismul. Este important să preveniți apariția complicațiilor, să adaptați o persoană la viață, ținând cont de acest diagnostic complex. Tratamentul adecvat întârzie doar apariția consecințelor grave..

Diabetul zaharat de tip 2

Sub diabetul zaharat de tip 2 (DM), medicii înseamnă de obicei un tip de boală metabolică care apare din cauza unei încălcări a interacțiunii reciproce a insulinei cu celulele tisulare. Rezistența la insulină a țesuturilor este însoțită de hiperglicemie și de o serie de simptome caracteristice. Conform statisticilor, diabetul de tip 2 suferă de majoritatea persoanelor (până la 90%) care sunt diagnosticate cu acest tip de general. Să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor acestei boli, să luăm în considerare simptomele diabetului zaharat, metodele de diagnostic și tratament.

Istoria bolilor

O serie de semne externe ale SD erau cunoscute pe vremea marelui Imperiu Roman. Apoi, această boală a fost atribuită problemei incontinenței apei de către organism. Doar în secolul al XX-lea oamenii de știință și medicii au ajuns să înțeleagă esența problemei - încălcarea metabolismului carbohidraților. Pentru prima dată, postulatul existenței celui de-al doilea tip de diabet zaharat a fost GP Himsworth la sfârșitul anilor 40 ai secolului al XX-lea - atunci au fost puse bazele terapiei de susținere clasice, care sunt încă relevante până în prezent, deoarece, în ciuda dezvoltării active a sectorului de cercetare în știința medicală, nu s-au găsit încă mecanisme de lucru mai eficiente pentru combaterea diabetului.

Motive pentru diabetul de tip 2

Spre deosebire de diabetul de tip 1, cu producția sa insuficientă de insulină, în boala de tip 2, hormonul este eliberat suficient, de multe ori chiar peste normal, dar practic nu scade glicemia, deoarece celulele tisulare nu o percep bine. Cu toate acestea, în timp, funcția insulelor Langerance, care produce hiperactiv insulină, scade treptat și riscul tranziției diabetului zaharat de la tipul 2 la tipul 1 crește..

Medicina modernă susține că diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație de factori genetici și de viață, în timp ce marea majoritate a cazurilor acestei boli sunt detectate la persoanele cu greutate corporală crescută, obezi.

Cauzele clasice ale diabetului zaharat de tip 2, ținând cont de factorii de mai sus, sunt:

  1. Probleme genetice. Studiile arată că 20 la sută dintre copiii ai căror părinți au diabet de tip 2 dezvoltă aceeași boală..
  2. Obezitate de diferite grade. Obezitatea abdominală provoacă rezistență la insulină în țesuturi, cu o creștere concomitentă a încărcăturii pe pancreas.
  3. Modificări legate de vârstă. Fiziologic, în timp, toate țesuturile corpului unei persoane în vârstă capătă treptat rezistență la insulină, iar în prezența unei dispoziții pentru diabetul de tip 2, riscurile de apariție a bolii după 40 de ani cresc rapid, în special la persoanele obeze.
  4. Infecții virale. O varietate de infecții virale pot „începe procesul”, mai ales dacă infectează o persoană de mai multe ori pe an.
  5. Probleme de pancreas. Pancreatita, cancerul și alte boli, în special de tip cronic, cauzează diabet secundar de tip 2.
  6. Depresie și stres. Situațiile stresante constante și depresia ulterioară sunt un factor de risc suplimentar.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele clasice ale diabetului de tip 2 sunt considerate a fi:

  1. Urinare abundentă și sete.
  2. Obezitatea.
  3. Erupții cutanate și mâncărime.
  4. Infecții fungice private (în special la femei).
  5. Vindecarea slabă a tăieturilor, rănilor și alte leziuni ale pielii.
  6. Stare cronică generală de stare de rău cu slăbiciune musculară, dureri de cap, somnolență.
  7. Transpirații abundente, mai ales noaptea.

În absența unei terapii adecvate și a tranziției diabetului de tip 2 la o fază severă cu apariția unor complicații suplimentare, pacientul poate dezvolta edem la nivelul feței, o creștere semnificativă a presiunii, percepție vizuală afectată, dureri de inimă și migrenă, amorțeală parțială a extremităților, manifestări neurologice negative.

Diagnostic

Metoda de bază pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 este un test de zahăr din sânge. Este produs pe stomacul gol dimineața - cu 12 ore înainte de test, este necesar să renunțați la consumul de alcool, la fumat, să nu vă angajați în stres emoțional fizic și puternic și, de asemenea, să nu luați medicamente și să fiți relativ sănătoși. Bolile cronice în faza acută, precum și infecțiile și alte probleme pot distorsiona rezultatele studiului. Dacă analiza arată că nivelul de glucoză din sânge este cuprins între 5,5 și 7 mmol / L, pacientul are probleme cu rezistența la insulină și, în consecință, există un sindrom pre-diabetic. La valori peste 7 mmol / L, probabilitatea de diabet este mare, în mod natural, dacă se respectă recomandările inițiale înainte de test..

Ca supliment la analiza de mai sus, se efectuează un test de stres - imediat după donarea de sânge pe stomacul gol, pacientului i se administrează o doză de șaptezeci și cinci de grame de glucoză și timp de două ore, la fiecare 30 de minute, sângele este luat pentru analiză cu studiul valorilor sale maxime. Cu valori cuprinse între 7,8-11 mmol / L, medicul poate diagnostica prediabetul. Peste 11 mmol / L - probabilitate mare de diabet.

Ca alternativă la metoda de bază, pacientul poate face un test de sânge pentru hemoglobina glicată - este mult mai scump, dar mai precis și practic nu depinde de factori externi secundari, cum ar fi alimente / medicamente, exerciții fizice etc. Un rezultat în intervalul 5,7-6,5% este suspectat de diabet. Valori peste 6,5 la sută - confirmarea prezenței diabetului la pacient.

În plus față de analizele de bază, medicul efectuează diagnostice simptomatice diferențiale ale pacientului (prezența polidipsiei / poliuriei și a altor semne) și trebuie, de asemenea, să excludă diverse patologii cu un spectru diferit care cauzează hiperglicemie (ultrasunete, ECG, testul Reberg, ultrasunete, capilaroscopie, examinarea fundului și a compoziției electrolitice a sângelui ).

În cazul confirmării diagnosticului principal al diabetului zaharat, medicul identifică tipul acestei boli - mai întâi, se verifică subspecii suplimentare (gestaționale, secundare etc.) și, în absența acestora, se efectuează un test peptidic C, care va indica forme metabolice sau autoimune de diabet..

Tratament pentru diabetul de tip 2

Medicina modernă nu știe cum să vindece complet diabetul de tip 2. Toate măsurile principale și suplimentare luate vizează normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea complicațiilor care decurg din diabet..

  1. Dietoterapia. Principala metodă de tratament pentru diabetul de tip 2. Este dezvoltat individual de către un endocrinolog pe baza mai multor scheme, luând în considerare starea actuală a pacientului, severitatea evoluției diabetului zaharat și alți factori. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 suferă de obezitate, care este un factor de bază în dezvoltarea rezistenței la insulină, apoi medicii moderni oferă pacienților diete cu conținut scăzut de carbohidrați - mai stricte decât complexele nutriționale clasice echilibrate (tabelul numărul 9), dar dând efectul maxim, până la un stadiu lung de remisie.
  2. Activitate fizică dozată și optimizarea ritmului zilnic de veghe, somn și odihnă.
  3. Pregătiri. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente antihiperglicemice - biguanide, sulfoniluree, PRG, tiazolidindione. Ca adjuvant în caz de complicații, este posibil să se utilizeze inhibitori ai ECA, moxonidină, fenofibrat, statine. Insulina este prescrisă ca adjuvant în cazul ineficienței terapiei medicamentoase clasice și în cazul degradării sintezei funcționale a celulelor beta de către insulele Langerhans.
  4. Transplantul chirurgical de pancreas în cazul formării nefropatiilor diabetice.

Tratamentul cu remedii populare

Mai jos sunt cele mai faimoase și mai sigure rețete pentru corpul medicamentului tradițional al diabetului, care vor ajuta la restabilirea metabolismului normal al carbohidraților, precum și la reducerea greutății în exces. Cu toate acestea, utilizarea acestora trebuie coordonată cu medicul dumneavoastră.!

  1. Se toarnă o sută de grame de scorțișoară praf cu un litru de apă clocotită numai din aragaz. Se amestecă bine un minut și se adaugă 150 gr. Miere. Consistența rezultată trebuie turnată într-un vas opac și pusă la rece pentru o zi. Se beau 200 g de două ori pe zi. în două săptămâni.
  2. Un Art. diluați o lingură de frunze de nuc uscate zdrobite bine cu jumătate de litru de apă curată la temperatura camerei. Se pune la foc mic, se fierbe zece minute, apoi se răcește și se lasă să fiarbă timp de două ore. Se strecoară „ceaiul” rezultat și se consumă în jumătate de pahar de mai multe ori pe zi.
  3. Îți place ceaiul negru? Înlocuiți-l cu floarea de tei înfundând o lingură într-un ceainic. o lingură de produs și beți câteva căni pe zi.
  4. Treceți o treime dintr-un kilogram de usturoi și rădăcini de pătrunjel printr-o mașină de tocat carne perforată fină. Se adaugă 100 de grame de coajă de lămâie în amestec și se amestecă bine până se obține o masă uniformă, apoi se pune într-un recipient opac, se închide bine capacul și se lasă să stea timp de 14 zile. Utilizați produsul o linguriță de două ori pe zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

După cum sa menționat mai sus, dieta este principalul mecanism al terapiei pentru diabetul de tip 2. Este deosebit de important în cazul bolii obezității concomitente, ca principal factor negativ care provoacă rezistența țesuturilor la insulină. În ciuda faptului că dietetica clasică din secolul al XX-lea a recomandat întotdeauna o dietă echilibrată pentru diabetul de tip 2, medicii moderni sunt înclinați către un tip de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care nu numai că reduce în mod semnificativ cantitatea de glucoză care intră în organism, dar ajută și la combaterea rapidă și eficientă a obezității. Da, este mai strict, dar rezultatul este cu siguranță mai bun decât retro-ul „Tabelul 9”, care ne-a venit din anii 70 ai secolului trecut!

Alimente

Sistemul de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați implică eliminarea completă a așa-numiților carbohidrați simpli „rapizi”, care se transformă activ în glucoză și în cazul în care nu sunt consumați în grăsimi. În acest caz, accentul principal se pune pe alimentele proteice..

Lista alimentelor clasice permise include de obicei toate tipurile de carne, ciuperci, ouă, legume (cu excepția fasolei, mazărei, cartofilor, porumbului, fasolea, linte și măsline și măsline), nuci cu semințe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și orez brun / negru precum și o cantitate mică de fructe (cu excepția strugurilor cu banane).

Sunt strict interzise dulciurile și produsele de patiserie, zahărul, pâinea sub orice formă, afumăturile, măruntaiele, cârnații cu cârnați, sucurile cu compoturi și orice alte băuturi dulci, alcoolul, maioneza cu ketchup și sosuri (grase), precum și garniturile pe bază de amidon - paste cartofi, orez alb clasic etc..

Alte tipuri de produse care nu sunt indicate mai sus pot fi consumate în cantități mici, ținând cont de conținutul de calorii și de alți parametri conform tabelelor speciale de unități de pâine.

Este recomandabil să aburiți sau să coaceți vasele în cuptor, în cazuri extreme, utilizați un multicooker. Prăjirea - cu o cantitate minimă de ulei vegetal, încercați să utilizați un unt similar pe bază de animale. Trebuie să mănânci fracționat, rupând dieta zilnică în cel puțin patru mese.

Eșantion de meniu pentru o săptămână cu diabet de tip 2

Vă aducem la cunoștință un meniu standardizat pentru 7 zile. Mesele individuale pot fi modificate în cadrul grupurilor acceptabile și în funcție de mărimea / caloriile.

  1. Luni. Luăm micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci, un măr mic și cafea neîndulcită. Prânzăm cu pește copt cu legume - nu mai mult de 250 de grame în total. Luăm o gustare după-amiaza cu o portocală mică și luăm cina cu o farfurie mică de hrișcă cu o felie de carne de vită.
  2. Marţi. Vom lua micul dejun cu o omletă de câteva ouă în 2,5% lapte, precum și un măr și ceai fără zahăr. Cina 200 de grame de tocană de vită și un castron cu salată verde de legume. Ia o gustare după-amiaza cu iaurt natural cu conținut scăzut de grăsimi, neîndulcit din fructe de pădure. Pentru cină - supă de ciuperci.
  3. Miercuri. Pentru micul dejun - 100 de grame de brânză „Health”, un avocado și cafea fără zahăr. Pentru prânz - supă cu bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi cu 100 de grame de pui fiert. Pentru o gustare de după-amiază - o pară mică. Pentru cină - o farfurie cu orez brun nepulvit și o bucată de pește la cuptor.
  4. Joi. Luăm micul dejun cu o farfurie mică cu terci de hrișcă cu lapte. Prânzăm cu 250 de grame de curcan fiert cu legume. Avem o după-amiază cu un pahar de chefir. Cina cu varza tocata cu carne.
  5. Vineri. Vom lua micul dejun cu salată de legume cu două ouă fierte și ceai neîndulcit. Prânzăm cu o bucată de 200 de grame de porc slab și salată de varză cu ierburi. Prânzăm cu două mere mici. Luăm cina cu 150 de grame de pește fiert.
  6. Sâmbătă. Vom lua micul dejun cu o farfurie de brânză de vaci și cafea neagră fără smântână și zahăr. Prânzăm cu supă de ciuperci. Ia o gustare după-amiaza cu orice fruct mic permis. Luăm cina cu 150 de grame de pui, presărată cu brânză rasă și salată de legume.
  7. Duminică. Pentru micul dejun - o omletă din două ouă cu ciuperci înăbușite și un pahar de ceai fără zahăr. La prânz - o salată de fructe de mare, varză și ierburi, precum și 100 de grame de carne de vită la cuptor. Gustare după-amiaza - un grapefruit. Cina - o farfurie cu supă de legume, 100 de grame de curcan la cuptor și 50 de grame de brânză tare.

Tratament pentru diabetul de tip 2

Stimulente pentru pancreas

Primul grup de reprezentanți este medicamentele sulfa pentru diabet. Aceste medicamente au ca scop stimularea activității celulelor secretoare de insulină din insulele Langerhans-Sobolev. Rezultatul este o creștere a sintezei unei substanțe hormon-active.

Indicații pentru numire:

  • vârsta peste 40 de ani, cu condiția ca doze semnificative de insulină să nu fi fost utilizate anterior;
  • severitatea moderată a bolii în care ajustările alimentare nu elimină nivelurile ridicate de zahăr.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor:

  • formă ușoară de „boală dulce”;
  • prezența cetoacidozei, comă diabetică sau stare precomatoasă în acest moment și mai devreme;
  • niveluri ridicate de glucoză în sânge, care persistă odată cu corectarea dietei;
  • patologia măduvei osoase, a sistemului urinar sau a ficatului;
  • sarcina și alăptarea.

Derivați de sulfoniluree

Subgrup de medicamente sulfa. Mecanismul lor de acțiune este de a stimula celulele secretoare de insulină, de a spori eficacitatea hormonului și de a reduce legarea insulinei de către anticorpi. Derivații sulfonilureei sunt capabili să crească sensibilitatea celulelor la hormon și să crească numărul de receptori pentru insulină din țesuturi. Medicamentele opresc eliberarea zahărului din ficat și dezvoltarea unei stări cetoacidotice.


Diabeton MV - un stimulent eficient

Important! Medicamentele din acest grup sunt capabile să inhibe acțiunea glucagonului și a somatostatinei, care sunt antagoniști ai insulinei.... Medicamentele (Glibenclamidă, Tolbutamidă, Diabeton, Euglikon, Tolinază) sunt prescrise pacienților cu o greutate normală sau crescută, dacă terapia dietetică nu este capabilă să facă față unui nivel crescut de glicemie și cu o durată a bolii mai mare de 12-15 ani

Medicamentele (Glibenclamidă, Tolbutamidă, Diabeton, Euglikon, Tolinază) sunt prescrise pacienților cu o greutate normală sau crescută, dacă terapia dietetică nu este capabilă să facă față unui nivel crescut de glicemie și cu o durată a bolii mai mare de 12-15 ani.

Meglitinidele

Acestea sunt medicamente antidiabetice, a căror acțiune este asociată cu stimularea producției de insulină. Eficacitatea medicamentelor depinde de nivelul glicemiei. Cu cât indicatorii cantitativi ai glicemiei în diabet sunt mai mari, cu atât medicamentele sunt mai active. Noi reprezentanți - Novonorm, Starlix. Fondurile au un efect scurt, aportul ar trebui să aibă loc cu 5 minute înainte de mese.

  • Starlix este un medicament în tablete, a cărui substanță activă este nateglinida. Este prescris diabeticilor de tip II în condiții de ineficiență a dietei și de activitate fizică adecvată. Starlix nu este recomandat pentru boala insulino-dependentă, dezvoltarea unei stări cetoacidotice, în timpul gestației și alăptării, la copiii cu vârsta sub 18 ani..
  • Novonorm este un medicament pe cale orală utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2. Poate fi combinat cu biguanide în caz de ineficiență a monoterapiei. Contraindicațiile sunt similare cu Starlix. Trebuie luat cu precauție în caz de patologie hepatică, insuficiență renală, abuz de alcool și starea generală gravă a corpului.

Ce pastile trebuie luate pentru diabetul de tip 2

Inițial, nivelurile de zahăr sunt controlate printr-o dietă limitată și echilibrată și o cultură fizică, cu toate acestea, în timp, organismul își epuizează rezervele, ca urmare a faptului că încetează să mai combată singură problema. În acest caz, trebuie să ia medicamente suplimentare care ajută la reducerea conținutului de insulină..

În fiecare an, lista medicamentelor crește, deoarece crește și numărul pacienților cu această afecțiune. Pe piața farmacologică, puteți găsi suficiente medicamente pentru a reduce cantitatea de zahăr din corpul pacientului..

Agenți antidiabetici care cresc sensibilitatea celulară la insulină: tiazolidindioni (Diaglitazonă, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Din 2006, au apărut medicamente de nouă generație:

  • Inhibitori DPP-4. Proiectat pentru a proteja polipeptidele de tip glucan produse în intestin (GLP-1) de o enzimă degradantă numită DPP-4.

Principalele avantaje ale utilizării inhibitorului DPP-4 se manifestă prin faptul că nu aduce starea la hipoglicemie (când nivelul de glucoză începe să fie sub normal), deoarece medicamentul încetează să acționeze după normalizarea zahărului din sânge.

De asemenea, acest medicament nu duce la completitudine, este compatibil cu alte medicamente.
În timpul utilizării acestui medicament, nu uitați că, ca orice alt medicament, pot apărea reacții adverse: stomac deranjat, colici, greață.

Grupul de medicamente este format din:

  1. Saxagliptin și sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agoniști ai receptorului GLP-1. Aceștia sunt hormoni care ajută pancreasul să producă singură insulină și să regenereze celulele insulelor. Pacienții obezi pot prezenta pierderea în greutate în timp ce utilizează acest medicament. Medicamentul se vinde numai în fiole injectabile.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitori ai alfa glucozidazei. Preveniți glucidele să elimine glucoza din organism. Trebuie să luați medicamentul dacă pacientul are o creștere a nivelului concentrației de glucoză după ce a mâncat. Produsul poate fi combinat cu alte medicamente. În caz de abateri în activitatea intestinului, este interzisă utilizarea medicamentului.
  1. Miglitol.
  2. Acarbose.
  3. Vogliboză.

Pentru tratamentul eficient al diabetului și eliminarea consecințelor (tranziția celui de-al doilea tip la primul), este necesar să se monitorizeze constant nivelul de glucoză. Există derivați de sulfoniluree care sunt utilizați în injecțiile hormonale:

  • Diabeton MV (Gliclazidă);
  • Glidiab MV (Gliclazidă);
  • Glyurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (Glibenclamidă).

Diabeticii suferă adesea de hipertensiune arterială (hipertensiune), edem și insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientului i se pot prescrie diuretice pentru a ajuta la menținerea nivelului de zahăr din sânge. Medicii prescriu adesea pacienților:

  • Indapamida.
  • Arifon.

Cele mai noi și cu adevărat eficiente medicamente pentru pacienții cu diabet zaharat: Forsiga, Siofor. Acestea din urmă sunt potrivite și pentru scăderea în greutate a primului tip de boală. Medicamentele vizează cea mai rapidă recuperare posibilă a nivelului zahărului din sânge.

Caracteristicile tratamentului pentru diabet

După ce o persoană descoperă în sine două simptome principale ale bolii - sete nestinsă și urinare frecventă, va trebui să contacteze de urgență un terapeut care să-l trimită la diagnosticul adecvat.

La efectuarea analizei, se ia sânge capilar sau venos și, după ce am primit rezultate care depășesc valorile limită de 5,5 și respectiv 6,1 mmol / l, putem vorbi despre dezvoltarea prediabetului sau diabetului.

Apoi, pentru a determina tipul de patologie, se efectuează o analiză a nivelului de anticorpi C-peptidă și GAD. Dacă pacientul are un al doilea tip de diabet, medicul curant dezvoltă un regim de tratament care include:

  • dieta speciala;
  • exercițiu fizic;
  • monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză;
  • luând medicamente care scad zahărul.

În același timp, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul poate trece printr-o nutriție adecvată, odihnă activă și control al zahărului. La fiecare 2-3 luni, este obligat să facă analize la o instituție medicală, astfel încât medicul să poată stabili cât de eficient este tratamentul. Dacă starea pacientului se agravează, medicul va trebui să prescrie pastile pentru diabetul zaharat cu acțiune hipoglicemiantă..

Dacă pacientul este obez, atunci cel mai probabil medicul va prescrie medicamente cu substanța activă - metformina. Utilizarea acestui instrument va ajuta la reducerea greutății corporale și a nivelului de glucoză. Dacă pacientul nu are o astfel de problemă, atunci medicul vă prescrie medicamente care cresc sensibilitatea și producția de insulină de către pancreas. De asemenea, ar trebui să țineți cont de patologiile asociate diabetului. De exemplu, dacă un pacient are probleme cu rinichii, atunci medicul trebuie să selecteze medicamente care vor fi excretate de alte organe.

După cum puteți vedea, fiecare diabetic necesită o abordare specială a tratamentului bolii. Prin urmare, numai medicul curant va fi capabil să prescrie cele mai potrivite medicamente și să-și calculeze doza. Automedicația nu merită, fiecare medicament are contraindicații și efecte secundare care pot duce la consecințe ireversibile grave.

Ce puteți mânca cu această boală

Pâinea neagră cu cereale integrale este permisă, dar nu trebuie să consumați mai mult de 300 g din acest produs pe zi. Puteți mânca paste din grâu dur.

Carnea de iepure cu conținut scăzut de grăsimi, vițelul, carnea de vită, păsările de curte sunt alte alimente permise. De asemenea, se recomandă tipuri de pești cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, biban de știucă, cod). Produsele enumerate pot fi fierte, aburite, fierte, coapte.

Mulți oameni vor să știe ce produse lactate pot fi consumate. IG scăzut sunt lapte integral, 2% lapte, brânză de vaci, chefir, alte produse lactate fermentate cu un procent scăzut de grăsimi, 1,5% iaurt natural.

Ouăle se află pe lista alimentelor permise, dar nu le folosiți în exces. Cota zilnică acceptabilă este un ou fiert de pui fiert sau o omletă făcută din acesta. Acest produs se adaugă și altor feluri de mâncare în timpul preparării lor..

Anghinarea de Ierusalim pentru diabet este permisă pentru consum datorită IG-ului scăzut, tuberculii săi se coc la cuptor, se fierb, se adaugă la salate.

Următoarele legume se consumă fără restricții: castraveți, vinete, napi, sparanghel, roșii, dovlecei, broccoli, ardei gras verde. Pătrunjelul, ceapa, salata verde, varza albă, varza de Bruxelles, napii, usturoiul, mazărea verde proaspătă au, de asemenea, un IG scăzut..

Dintre leguminoase, fasolea este cea mai utilă datorită compoziției bogate în aminoacizi. Glucidele din compoziția sa sunt reprezentate de zaharoză, fructoză.

Din cereale, se recomandă includerea în alimente de hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat, porumb. Se pot găti cu lapte, folosit ca garnitură. Glucidele complexe din aceste alimente determină o creștere lentă a zahărului din sânge, fără o creștere bruscă. Cu moderație este permis să mănânce orez brun, bulgur, deoarece au un IG mediu.

Dieta pentru diabetul de tip 2.

Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor, se utilizează cantități mici de scorțișoară, curcuma, cuișoare și cardamom. Datorită capacității sale de a reduce nivelul de glucoză din sânge, frunzele de dafin din diabetul de tip 2 sunt utilizate nu numai ca condimente, ci și ca perfuzie. Pentru a pregăti aceasta din urmă, luați 5 frunze proaspete ale plantei, puneți-le într-un termos, turnați într-un pahar plin cu apă clocotită, insistați pe tot parcursul zilei. După filtrarea produsului, luați o treime din cantitatea primită cu 30 de minute înainte de mese. Durata utilizării sale este de până la 3 săptămâni.

Ce fructe poți mânca cu diabet

Următoarele fructe sunt permise pentru diabetul de tip 2, diabetul de tip 1: mere, grapefruit, lămâi, pere, portocale. Cantități mici de kiwi, mango, papaya pot fi incluse în dietă..

Dintre fructe de pădure, ar trebui să se acorde preferință zmeurii, căpșunilor, prunelor, caiselor. Căpșunile pentru diabetul zaharat de tip 2, tip 1 sunt incluse și în alimentele recomandate.

Răspunsul la întrebarea „Este posibil să aveți căpșuni cu diabet?” pozitiv, deoarece această boabă are un IG scăzut.

Dulceațele sunt permise (căpșuni, căpșuni, prune și altele), dar gătite numai fără zahăr adăugat.

Cu diabetul zaharat, morcovul natural, mărul, sucurile de citrice sunt incluse în dietă.

Preparate de sulfoniluree

Aceste tablete sunt clasificate ca secretagogi. Derivații de sulfoniluree sunt folosiți din 1955. Astăzi, aceste medicamente au trei mecanisme de acțiune:

  • crește secreția de insulină de către celulele pancreasului;
  • reduce producția lor de glucagon;
  • crește afinitatea receptorilor țesutului țintă pentru insulină.

Indicația pentru utilizarea lor este diabetul zaharat non-insulinodependent (NIDDM), în care dieta și regimul de exerciții fizice nu aduc un rezultat pozitiv. Merită știut că derivații de sulfoniluree cresc riscul de hipoglicemie și favorizează creșterea în greutate. Au și unele efecte nedorite:

  • alergie;
  • stomac deranjat;
  • comă hipoglicemiantă;
  • reacții hepatotoxice;
  • rezistenţă;
  • blocarea canalelor miocardice de potasiu.

Diabetonă

Acest medicament hipoglicemiant de a doua generație din grupul sulfonilureic este deosebit de eficient în faza 1 a producției de insulină. Ingredientul activ este gliclazida. Reduce timpul de la o masă la eliberarea de insulină. Ca urmare, concentrația hormonului crește înainte de mese sau de încărcare a glucozei. În plus, medicamentul are următoarele acțiuni:

  • hemovascular;
  • antioxidant;
  • metabolic.

Pastile pentru diabet Diabetul reduce nivelul colesterolului din sânge și al proteinelor din urină, favorizează permeabilitatea sângelui în vasele mici. Principalele caracteristici ale medicamentului:

  1. Indicații de utilizare. Diabetul zaharat de tip 2 în absența efectului unei diete de slăbit.
  2. Efecte secundare. dacă regimul de dozare este încălcat, este posibil să simțiți foame, dureri de cap, oboseală, afazie, convulsii, anxietate, insomnie.
  3. Contraindicații. Include cetoacidoza, afectarea rinichilor sau a ficatului, comă, precom diabetic, sarcină, diabet de tip 1.

Amaryl

Următorul medicament se bazează pe glimepiridă, o substanță care scade concentrația de glucoză din sânge. Mecanismul de acțiune este de a elibera insulina din celulele beta ale pancreasului. Ca urmare, răspunsul lor la glucoză se îmbunătățește. Indicația pentru utilizarea Amaril este diabetul zaharat de tip 2. Poate fi folosit și în terapia combinată cu metformină sau insulină. Contraindicațiile pentru utilizare sunt:

  • tulburări ale rinichilor și ficatului;
  • copilărie;
  • sensibilitate sau intoleranță la medicament;
  • SD tip 1;
  • sarcină, alăptare;
  • precoma, coma, cetoacidoză diabetică;
  • predispoziție ereditară la boli rare.

Tratamentul cu Amaril poate fi însoțit de diverse fenomene nedorite care afectează aproape toate sistemele corpului. Principalele efecte secundare sunt:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • oboseală;
  • depresie;
  • durere de cap;
  • foame;
  • confuzie.

Maninil

Cel mai puternic medicament pe bază de glibenclamidă, care stimulează producția de insulină și îmbunătățește efectul de eliberare a insulinei al glucozei. Din această cauză, medicamentul este considerat dăunător. În plus, aceste pastile pentru diabet prezintă efecte cardioprotectoare și antiaritmice. Principalele nuanțe pe care trebuie să le cunoașteți atunci când luați acest medicament:

  1. Efecte secundare. Posibile alergii, creștere în greutate, febră, colestază, artralgie, tulburări neurologice.
  2. Contraindicații. Include comă hiperosmolară, cetoacidoză, precomă, comă, T1DM, arsuri extinse, traume, leucopenie.

Glickvidone

O caracteristică a acestui medicament este eliminarea hepatică. Aproape 95% din medicamentele luate sunt excretate în bilă. Din acest motiv, ajustarea dozei nu este necesară la pacienții cu afecțiuni renale. Medicamentul este prescris pentru cei a căror activitate fizică și dietă nu pot corecta nivelurile de glucoză. Înainte de utilizare, merită să studiați caracteristicile importante ale Glickvidone:

  1. Efecte secundare. în cazuri rare, hipoglicemie, alergii, dispepsie, modificări ale numărului de sânge.
  2. Contraindicații. Acestea includ diabetul de tip 1, coma diabetică, sarcina, alăptarea, perioada preoperatorie, acidoză, precoma.

Ultimele medicamente pentru diabet

Cel mai adesea, medicamentele pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt luate sub formă de tablete. Cu toate acestea, dezvoltarea unor medicamente mai noi sub formă de injecții poate face diferența. Deci, oamenii de știință care lucrează în compania daneză Novo Nordix au creat un medicament care reduce insulina, care funcționează pe baza unei substanțe active numite liraglutidă. În Rusia, este cunoscut sub numele de Victoza, iar în Europa este produs sub marca Saxenda. A fost aprobat ca un nou medicament pentru diabet la pacienții obezi cu IMC peste 30 de ani.

Avantajul acestui medicament este că ajută la combaterea obezității. Acest lucru este rar pentru medicamentele de acest fel. În timp ce obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor severe ale diabetului. Studiile au arătat că utilizarea liraglutidei a redus greutatea pacienților cu 9%. Nici un singur medicament antihiperglicemic nu se poate "lăuda cu" un astfel de efect..

În 2016, a fost finalizat un studiu, la care au participat 9.000 de persoane. A durat 4 ani. A făcut posibilă demonstrarea faptului că administrarea liraglutidei face posibilă reducerea riscului de a dezvolta boli cardiovasculare. Dezvoltările companiei Novo Nordix nu au fost finalizate în acest sens. Oamenii de știință au prezentat un alt medicament inovator pentru tratamentul diabetului zaharat numit Semaglutidă.

În acest moment, acest medicament se află în stadiul studiilor clinice, dar acum a devenit cunoscut de o gamă largă de oameni de știință. Acest lucru s-a datorat faptului că Semaglutida are capacitatea de a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat. Studiile au implicat 3000 de pacienți. Tratamentul cu acest medicament inovator a durat 2 ani. S-a putut stabili că riscul de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral a scăzut cu 26%, ceea ce este foarte impresionant.

Toți pacienții cu diabet zaharat sunt expuși riscului de a dezvolta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Prin urmare, evoluțiile oamenilor de știință danezi pot fi numite o adevărată descoperire, care va salva viețile unui număr imens de oameni. Atât liraglutida cât și semaglutida trebuie administrate subcutanat. Pentru a obține un efect terapeutic, va trebui să introduceți doar 1 injecție pe săptămână. Prin urmare, acum putem spune cu încredere că diabetul nu este o condamnare la moarte..

Autorul articolului: Alekseeva Maria Yurievna | Medic-terapeut

Despre medic: 2010-2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.

Noi medicamente pentru diabet

De fiecare dată, mulți așteaptă cu speranță, dar există un nou remediu pentru diabet? Tratamentul medicamentos împotriva diabetului îi conduce pe oamenii de știință să caute compuși chimici proaspeți.

Acestea sunt:

  • Inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agoniști ai peptidei-1 (GLP-1) de tip glucagon:
    • Byeta;
    • Victose.

Primul subgrup de medicamente mărește cantitatea de substanțe speciale incretine, care activează producția de insulină proprie, dar fără să epuizeze celulele B. Astfel, se obține un efect hipoglicemiant bun..

Se vinde în tablete de 25, 50, 100 mg. Doza zilnică este de 100 mg într-o singură doză, indiferent de alimente. Aceste medicamente sunt din ce în ce mai utilizate în practica de zi cu zi datorită ușurinței de utilizare și absenței efectelor secundare.

Agoniștii GLP-1 au o capacitate pronunțată de a regla metabolismul grăsimilor. Acestea ajută pacientul să piardă în greutate, crescând astfel sensibilitatea țesuturilor corpului la efectele hormonului insulină. Disponibil ca stilou seringă pentru injecții hipodermice. Doza inițială este de 0,6 mg. După o săptămână de astfel de tratament, îl puteți ridica la 1,2 mg sub supravegherea unui medic..

Alegerea medicamentelor potrivite trebuie făcută foarte atent și luând în considerare toate caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Uneori este chiar necesar să se efectueze terapie suplimentară cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 2. În orice caz, o selecție largă de medicamente asigură un control glicemic fiabil pentru orice pacient, care pur și simplu nu poate decât să se bucure.

Pastile chinezești pentru diabetul de tip 2

Medicina chineză este renumită pentru atitudinea sa fără compromisuri față de medicamentele chimice. Medicamentele pentru tratamentul diabetului zaharat sunt create din plante naturale.

Comprimatele fabricate în China stimulează refacerea funcției de insulină a pacientului. Merită menționat următoarele:

  1. „San Tszyu Tantai”. Forma de eliberare - capsule. Recomandat pentru utilizare în caz de oboseală, pierdere în greutate, epuizare. Reglează nivelul glicemiei, susține un pancreas deteriorat, întărește rinichii.
  2. „Cordyceps”. În stadiile incipiente ale diabetului zaharat, îmbunătățește metabolismul în organism, normalizează greutatea corporală și stabilizează pancreasul.
  3. „Fitness 999”. Îmbunătățește metabolismul la nivel celular, elimină perfect toxinele și colesterolul din corp, întărește pereții vaselor de sânge și capilarelor, stabilizează tensiunea arterială și asigură scăderea în greutate în condiții de siguranță în diabet.

Utilizarea oricăror pastile, chiar și cele mai „inofensive”, pentru diabetul zaharat este recomandată numai după consultarea medicului curant.

Tablete pentru hipertensiune cu diabet

Din păcate, pe lângă faptul că diabeticii trebuie să-și monitorizeze constant nivelurile de zahăr din sânge, trebuie să se confrunte și cu hipertensiunea. Acest lucru se datorează faptului că odată cu creșterea glicemiei în organism, apar tulburări vasculare.

Pereții vaselor de sânge și capilarelor își pierd tonusul, permeabilitatea lor crește, devin fragili și vulnerabili la daune. În plus, un conținut crescut de glucoză duce la o creștere a colesterolului, ca urmare a faptului că plăcile de colesterol încep să fie depuse în vase, prevenind fluxul normal de sânge. În anumite zone ale vaselor, sângele începe să se acumuleze, pereții lor se extind și tensiunea arterială crește.

Și totul ar fi bine, dar este foarte dificil să găsești un medicament care să normalizeze tensiunea arterială în diabet, deoarece majoritatea conțin zaharuri contraindicate în diabetul de tip 2. În plus față de orice - un metabolism perturbat, care oferă și complicații atunci când luați astfel de medicamente. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente pentru presiune, trebuie să fiți foarte atenți. Ei trebuie să respecte următoarele reguli:

  • reduce tensiunea arterială într-un timp scurt;
  • nu au efecte secundare;
  • nu au niciun efect asupra nivelului de glucoză din sânge;
  • nu crește colesterolul;
  • nu exercitați o sarcină puternică asupra sistemului cardiovascular.

Cu hipertensiune arterială, diabeticilor li se permite să ia doze mici de medicamente aparținând grupului de diuretice tiazidice, de exemplu, Indapamida și Hidroclorotiazida. Sunt absolut sigure pentru diabetici, deoarece nu provoacă o creștere a zahărului din sânge și nu afectează colesterolul..

Dar medicamentele care economisesc potasiu și osmotice pentru diabetul zaharat nu pot fi luate, deoarece pot provoca apariția comei hiperglicemiante. De obicei, aceste formulări conțin substanțe precum manitol și spironolactonă..

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, diabeticilor li se permite să ia beta-blocante cardioselective. De asemenea, acestea nu afectează nivelul de glucoză și colesterol din sânge și, de asemenea, nu provoacă progresia bolii. Dintre aceste medicamente, cele mai eficiente sunt Nebilet și Nebivolol..

Un medicament eficient pentru hipertensiune cu diabet

În plus, există medicamente legate de inhibitori ai ECA, care ajută și la normalizarea tensiunii arteriale. Admiterea lor este permisă în cazul diabetului zaharat, dar dozajul lor trebuie prescris strict individual..

Medicamente pentru creșterea sensibilității celulare

Tiazolidinedionele au fost descoperite destul de recent și abia în ultimii ani au început să fie utilizate ca medicamente hipoglicemiante. Acest tip de agent nu afectează pancreasul pentru a produce insulină, afectează susceptibilitatea celulelor și a țesuturilor la hormonul care scade zahărul.

Pe lângă reducerea nivelului de glicemie, creșterea sensibilității receptorilor, tiazolidindionele au un efect favorabil asupra profilului lipidic. Efectul hipoglicemiant al acestor medicamente este de 0,5-2%. Prin urmare, ele pot fi utilizate atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu derivați de insulină, metformină și sulfoniluree..

Tiazolidinedionele includ medicamente precum Pioglar, Aktos, Diaglitazone. Avantajul lor este că practic nu cauzează hipoglicemie. Acest grup de medicamente este considerat cel mai promițător în lupta împotriva rezistenței la insulină..

Substanța metformină este considerată un reprezentant al biguanidelor. Aceasta este componenta activă a medicamentelor din acest grup. A fost utilizat în practica medicală din 1994. Aceste medicamente sunt de departe cele mai populare atunci când sunt prescrise pacienților cu diabet. Metformina reduce fluxul de glucoză din ficat în sânge și crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulina produsă. Într-o farmacie, un farmacist poate oferi un număr destul de mare de medicamente analoage, deoarece toate conțin componenta principală - metformina, diferența este doar la excipienți. Acestea includ Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor și altele.

Printre aspectele pozitive ale acțiunii metforminei, se poate evidenția o probabilitate scăzută de hipoglicemie, prevenirea aterosclerozei, pierderea în greutate și posibilitatea combinării acesteia cu insulină și alți agenți reducători de zahăr. În unele cazuri, sunt posibile consecințe și dezavantaje nedorite ale metforminei, de exemplu:

  1. Tulburări ale tractului digestiv la începutul terapiei (greață, vărsături, balonare, diaree, lipsa poftei de mâncare).
  2. Imposibilitatea utilizării medicamentului pentru boli ale ficatului, tractului respirator, inimii și insuficienței renale.
  3. Risc scăzut de a dezvolta comă de lapte fermentat.

În plus, este posibilă, în timpul terapiei pe termen lung, apariția unor probleme cu lipsa vitaminei B12.

Tabletele pentru diabetul zaharat de tip 2 listă cu cele mai populare medicamente

De obicei, pastilele pentru diabetul de tip 2 nu sunt prescrise imediat. În stadiile inițiale ale bolii, medicii încearcă să oprească dezvoltarea bolii și să o vindece fără medicamente. Cele mai bune tratamente nu sunt pastilele pentru diabet, ci o dietă echilibrată cu o cantitate minimă de carbohidrați, iar activitatea fizică este fezabilă.

Dacă aceste două metode nu au ajutat la reducerea semnificativă a glicemiei, atunci vine momentul conectării medicamentelor la tratament. Există multe pastile pentru diabetul de tip 2. Este aproape imposibil să oferiți o listă completă, deoarece apar noi medicamente în mod regulat

Prin urmare, merită să faceți o descriere generală a medicamentelor, avertizați ce pastile să beți cu diabet cu atenție, concentrați-vă pe cele mai eficiente medicamente. Astfel de informații vă vor ajuta să navigați în varietatea de medicamente și să le separați pe cele care nu vi se potrivesc.

Lista comprimatelor pentru diabetul zaharat de tip 2 poate fi împărțită condiționat în grupuri în funcție de ingredientele active:

  • sulfoniluree;
  • argile;
  • biguanide;
  • tiazolidindioni;
  • agoniști ai receptorului peptidei-1 de tip glucagon;
  • inhibitori de alfa glucozidază;
  • medicamente combinate etc..

Fiecare tip de medicament are propriile sale caracteristici, avantaje și contraindicații. Prin urmare, trebuie selectate cele mai bune pastile pentru diabetul zaharat special pentru dvs., ținând cont de acești factori, precum și de caracteristicile evoluției bolii.

În biguanide, metformina acționează ca ingredient activ. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce indicatorii colesterolului „rău” din sânge, puteți îmbunătăți permeabilitatea pereților vaselor de sânge mici, puteți scăpa de câteva kilograme de greutate în exces și, de asemenea, puteți preveni apariția bolii la persoanele predispuse la aceasta. Dezavantaje ale medicamentului: pentru un timp, perturbă activitatea tractului gastro-intestinal, poate accelera dezvoltarea acidozei lactice. Metforminele sunt contraindicate în afecțiuni renale, insuficiență hepatică, abuz de alcool, acidoză, sarcină, alăptare.

Tiazolidindionele reduc gradul de deteriorare a vaselor mici, reduc riscul unei scăderi accentuate a zahărului din sânge, protejează și ajută la refacerea celulelor beta care produc insulină. Aceste pastile de diabet de tip 2 pot fi, de asemenea, un agent profilactic pentru persoanele cu insuficiență a glucozei. Probleme care pot apărea în cursul tratamentului: creșterea în greutate, umflarea brațelor și picioarelor, dezvoltarea mai activă a bolilor inimii și a vaselor de sânge, fragilitatea oaselor, în special la femei, o perioadă lungă între începutul tratamentului și rezultate vizibile ale expunerii. Nu puteți bea pastile pentru cei care suferă de boli de ficat, edem, boli de inimă. Sunt contraindicate femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și persoanelor care iau insulină..

Pastilele pentru diabet care includ sulfoniluree sunt suficient de puternice, dar nu sunt sigure. Acestea dau un efect rapid, reduc fragilitatea pereților vaselor, protejează împotriva dezvoltării complicațiilor renale și pot fi combinate cu metformină. Cu toate acestea, medicamentele acestui grup au și dezavantaje: epuizează pancreasul și pot provoca diabet de tip 1, contribuie la creșterea în greutate, efectul asupra inimii și vaselor de sânge nu este pe deplin înțeles. Comprimatele de sulfoniluree sunt contraindicate pentru insuficiență hepatică și renală, sarcină, alăptare, cetoacidoză.

Principalul avantaj al meglitinidelor este că pot fi utilizate cu nutriție neregulată și au un efect de vindecare rapidă. Cu toate acestea, cu utilizarea regulată, riscul de hiperglicemie crește și se câștigă kilograme în plus. În plus, aceste pastile sunt destul de scumpe. Nu începeți tratamentul dacă există un diagnostic de insuficiență renală sau hepatică, decompensare a diabetului, sarcină sau alăptare.

Agoniștii receptorilor peptidici asemănători glucagonului reduc semnificativ apetitul, reduc riscul de hipoglicemie, protejează pancreasul, scad tensiunea arterială, dar provoacă și indigestie și probleme imune.

Un inhibitor alfa-glucozidazei nu afectează greutatea, nu provoacă hipoglicemie și este un mijloc de prevenire a diabetului, dar nu sunt foarte eficienți, trebuie luați de cel puțin 3 ori pe zi și perturbă funcționarea stomacului și a intestinelor..

Atunci când cumpărați pastile pentru diabet, nu uitați doar la nume, ci și la compoziția și instrucțiunile despre cum să luați pastilele. Chiar și cele mai bune medicamente pot să nu funcționeze pentru dvs., să provoace reacții alergice sau efecte secundare neplăcute.

Medicamente care conțin insulină pentru diabet

De obicei, în diabetul de tip 2, administrarea de insulină nu este necesară, dar dacă tulburările metabolice nu pot fi compensate cu ajutorul agenților hipoglicemianți, este necesară utilizarea unor astfel de medicamente..

Insulina poate fi prescrisă temporar, înainte de o operație planificată, în timpul unei boli infecțioase, sarcinii, alăptării. Agenții care conțin hormoni sunt indicați pentru încălcări grave ale funcționării ficatului, rinichilor, exacerbarea bolilor cronice, comă, precomă, cetoacidoză. Preparatele de insulină sunt utilizate pentru alergia la comprimatele hipoglicemiante sau pentru ineficiența lor, pentru diabetul nou diagnosticat cu hiperglicemie mai mare de 15 mmol / l, determinat pe stomacul gol.

Medicul alege doza de insulină după examinarea persoanei, obținând rezultatele analizelor de laborator. De obicei, sunt prescrise mai întâi insuline cu acțiune prelungită (cu acțiune lungă) în doze mici, care sunt utilizate împreună cu medicamente antihiperglicemice.

Preparatele de insulină nu pot vindeca diabetul, dar pot compensa tulburările metabolismului glucidic.

Dacă efectul acestei abordări este nesemnificativ, boala continuă să progreseze, medicul poate recomanda o tranziție completă la injecțiile cu insulină sub formă de terapie bazică în bolus. O dată sau de două ori pe zi, o persoană trebuie să facă o injecție de insulină pe termen lung, cu acțiune medie (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Înainte de fiecare masă, se utilizează insuline cu acțiune scurtă, cu acțiune ultra-scurtă (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Acest regim de tratament imită munca unui pancreas sănătos..

Injecțiile cu insulină se efectuează subcutanat folosind seringi speciale de insulină și pixuri pentru seringi. Acestea din urmă sunt mai convenabile de utilizat, pot fi luate cu dvs., medicamentul din ele nu este distrus sub influența factorilor de mediu.

Stilou injectabil de insulină.

Incretine

În ultimii ani, incretinele, care aparțin grupului inhibitorilor dipeptidil peptiladei, au fost utilizate tot mai des în practica medicală. Acestea asigură activarea producției de insulină și normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, acestea nu au un efect negativ asupra ficatului și rinichilor..

Printre incretine, cele mai populare sunt:

  • Januvia. Acest medicament pentru T2DM are un efect de lungă durată și, prin urmare, este luat doar o dată pe zi. Dozajul este selectat individual. Medicamentul nu provoacă efecte secundare și previne dezvoltarea complicațiilor asociate cu diabetul.
  • Galvus. Reface celulele deteriorate ale pancreasului și îmbunătățește funcționalitatea acestuia. Medicamentul se administrează numai în combinație cu dieta și activitatea fizică moderată. Dacă nu dau un rezultat pozitiv, Galvus este combinat cu medicamente antihiperglicemice..

Medicamentele descrise mai sus nu trebuie administrate fără cunoștința medicului. Aportul lor asigură sprijin organismului și previne dezvoltarea diabetului de tip 1. Dar, dacă persoana în sine nu respectă schema de aport, dozare, dietă și se angajează în mod regulat în activitate fizică, atunci nu va exista niciun rezultat din administrarea lor..

Dacă medicamentele sunt luate corect, dar în același timp există o creștere sistematică a zahărului din sânge peste 9 mmol / l, este timpul să ne gândim la utilizarea insulino-medicamentelor.

Caracteristicile utilizării insulinei

Acest hormon se descompune rapid în stomac, deci nu poate fi administrat. Singura modalitate de a injecta insulină în organism este cu o seringă sau o pompă specială direct în sânge. Medicamentul este absorbit cel mai rapid dacă este injectat în pliul subcutanat de pe abdomen sau în partea superioară a umărului. Cel mai puțin eficient loc de injectare este coapsa sau fesiera. Trebuie întotdeauna să injectați medicamentul în același loc. În plus, există și alte caracteristici ale tratamentului pacienților cu diabet insulino-dependent. Asimilarea hormonului depinde de cât de mult se mișcă pacientul, de ce mănâncă și, de asemenea, de vârsta sa. În funcție de aceasta, sunt prescrise diferite tipuri de medicament și se selectează doza. Ce tipuri de hormoni sunt?

  • Insulina cu acțiune îndelungată - procesează glucoza pe tot parcursul zilei. Un exemplu frapant este medicamentul „Glargin”. Menține un nivel constant de zahăr din sânge și se injectează de două ori pe zi.
  • Insulina cu acțiune scurtă este produsă dintr-un hormon uman folosind bacterii speciale. Acestea sunt drogurile „Humodar” și „Actrapid”. Acțiunea lor începe într-o jumătate de oră, de aceea se recomandă introducerea lor înainte de masă..
  • Insulina cu acțiune foarte scurtă se administrează după mese. Începe să acționeze în 5-10 minute, dar efectul nu durează mai mult de o oră, deci este utilizat împreună cu alte tipuri de insulină. Următoarele medicamente au o acțiune rapidă: „Humalog” și „Apidra”.

Glitazonele sunt medicamente moderne și accesibile

Glitazonele sunt o clasă relativ nouă de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat. Ele au fost dezvoltate și introduse în practica medicală din 1997. Acțiunea lor se bazează pe îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la insulină. Acest efect este activ mai ales în țesuturile musculare și adipoase și, într-o măsură mai mică, în ficat. Aceste medicamente scad rezistența la insulină și, prin urmare, scad nivelul glicemiei..

Medicamentele acestui grup nu modifică în niciun fel activitatea celulelor beta ale pancreasului. Producția de insulină rămâne la același nivel ca înainte de administrarea medicamentului. Prin urmare, astfel de medicamente pot fi utilizate pentru acele categorii de pacienți al căror pancreas produce un hormon care scade zahărul în cantități suficiente..

În practica modernă, 2 tipuri de glitazone sunt utilizate pentru tratamentul diabeticilor:

  • rosiglitazonă (Avandia);
  • pioglitazonă („Aktos”).

Există, de asemenea, un al treilea reprezentant - tioglitazona, dar astăzi nu este utilizat datorită efectului său toxic ridicat asupra ficatului. Această clasă de medicamente poate reduce nivelul glucozei cu 1-3 mmol / L, este adesea utilizată în combinație cu biguanide și sulfoniluree..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat