De ce doare picioarele cu diabet?

În acest articol, veți afla:

În prezent, diabetul zaharat (DM) și complicațiile sale sunt o cauză majoră de deces și dizabilitate la nivel mondial. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, astăzi 422 de milioane de oameni din lume suferă de diabet, iar până în 2030 diabetul va deveni a 7-a cea mai frecventă cauză de deces..

Una dintre complicațiile diabetului zaharat este neuropatia diabetică, care în stadiile incipiente se manifestă prin durere la nivelul extremităților, iar în etapele ulterioare poate amenința dezvoltarea gangrenei, necesitând amputare, sepsis și chiar moartea unei persoane. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți dureri de picioare cu diabet, acest articol vă va ajuta să aflați ce trebuie să faceți pentru a preveni apariția complicațiilor și pentru a evita amputarea..

Neuropatia este cauza durerii picioarelor în diabet

Uneori, pacienții, chiar și cu diabet zaharat pe termen lung, nu știu că există o legătură între boala lor și motivul pentru care le doare picioarele. Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat, care se dezvoltă cu o frecvență egală atât în ​​diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2, în care sunt afectate fibrele nervoase.

Semne de neuropatie diabetică

Risc pentru apariția acestei complicații sunt persoanele cu diabet zaharat pe termen lung, precum și pacienții care nu primesc un tratament adecvat și controlează slab nivelul zahărului din sânge..

Obezitatea, bolile sistemului cardiovascular, bătrânețea, fumatul și abuzul de alcool contribuie, de asemenea, la dezvoltarea neuropatiei. Cu cât pacientul trăiește mai mult cu diabet zaharat, cu atât este mai mare riscul dezvoltării neuropatiei diabetice, în medie, această patologie se dezvoltă la 50% dintre persoanele cu diabet zaharat.

Principala cauză a complicațiilor în diabetul zaharat este nivelul ridicat de zahăr din sânge.

Acest lucru duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge (angiopatie) și a fibrelor nervoase, rezultând o lipsă de oxigen în țesuturi și organe și moartea celulară. Manifestările clinice ale bolii și plângerile pacientului depind de organul care a suferit această leziune..

„Piciorul diabetic” - cauza dizabilității la pacienții cu diabet zaharat

În cazul deteriorării vaselor și fibrelor nervoase ale picioarelor, apare o afecțiune numită în medicină „piciorul diabetic”. În stadiile incipiente ale dezvoltării sindromului piciorului diabetic, pacienții se plâng de durere la nivelul picioarelor, picioarelor, amorțeală la nivelul picioarelor și de la picioare și adesea au deja diabet zaharat de tip 1 sau 2 și este foarte important să obțineți ajutor în timp util și să preveniți apariția complicațiilor.

Încălcarea microcirculației (microangiopatie) și deteriorarea terminațiilor nervoase duc la tulburări metabolice în țesuturi și, în consecință, leziuni ale acestora. Ca urmare, ulcerele se formează din fisuri, microdeterioare, care nu se vindecă bine. Purtarea de încălțăminte strânsă și incomodă și igiena precară agravează dezvoltarea ulcerelor. Dacă nu este tratată, ulcerele cutanate progresează și afectează țesutul muscular și osos.

Motivele dezvoltării ulcerelor diabetice în 33% din cazuri este purtarea încălțămintei necorespunzătoare, în 16% - leziuni ale piciorului, în 13% a îngroșării epidermei pielii piciorului.

Un rol important în dezvoltarea durerii la nivelul picioarelor în diabet este jucat de afectarea vasculară - microangiopatia diabetică, care se dezvoltă datorită blocării lumenului arterei de către plăci. Încălcarea aportului de sânge duce la livrarea insuficientă de oxigen în țesuturi, hipoxia și moartea acestora.

Simptome ale piciorului diabetic

Dacă vă confruntați periodic cu dureri la picioare și constatați că aveți oricare dintre următoarele simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru examinarea și tratamentul necesar:

  • dureri de picioare;
  • încălcarea sensibilității sub formă de amorțeală, furnicături, tulburări de sensibilitate la temperatură, sensibilitate la durere, ca urmare a faptului că pacientul nu poate observa leziuni minore, umflături și fisuri, care, în plus, prezintă riscul de infecție;
  • modificări ale pielii: uscăciune, fisuri, calusuri, ulcere;
  • vindecarea slabă și infecția rănilor.

În orașele mari și centrele regionale, se organizează centre specializate pentru tratamentul și prevenirea piciorului diabetic, unde pacienții pot primi asistență calificată în totalitate. Nu trebuie să recurgeți la remedii populare dacă picioarele vă doare cu diabet, numai medicul vă va spune ce să faceți, iar întârzierea tratamentului poate contribui la progresia bolii și la complicații.

Sondaje și consultări

Când se ocupă de plângeri de durere la nivelul picioarelor, pacientul este consultat de către medicii din următoarele specialități:

  • terapeut,
  • endocrinolog,
  • neurolog,
  • oftalmolog (afecțiune fundus),
  • chirurg.

Lista examinărilor de laborator necesare

  • profilul glicemic, nivelul hemoglobinei glicozilate;
  • profil lipidic plasmatic.

Metode instrumentale de cercetare

  • examinarea cu ultrasunete a arterelor extremităților inferioare cu dopplerografie;
  • Examinarea cu raze X a picioarelor.

Sfaturi de prevenire

Dacă picioarele tale suferă de diabet, ar trebui să faci următoarele pași pentru a preveni sindromul piciorului diabetic:

  • monitorizați în mod regulat nivelul zahărului din sânge cu un glucometru, consultați-vă medicul în timp util și urmați instrucțiunile;
  • renunțarea la fumat, crește riscul amputării de 2,5 ori;
  • pentru tratarea patologiei concomitente - hipertensiune arterială, obezitate etc.;
  • nu purtați încălțăminte strânsă și incomodă, purtați încălțăminte din piele și șosete din piele din țesături naturale, pentru unii pacienți este necesar să purtați pantofi ortopedici;
  • preveni dezvoltarea porumbului și a porumbului;
  • evitați traumele și îngrijiți cu atenție unghiile, acestea trebuie tăiate drept fără a rotunji colțurile;
  • faceți exerciții pentru picioare, mergeți pe distanțe scurte, mergeți cu bicicleta;
  • respectați igiena zilnică a piciorului, inspectați piciorul pentru răni și fisuri, tăiați periodic unghiile, ungeți pielea cu creme emoliente, dacă apare o infecție fungică, contactați un dermatolog.

Tratament

Dacă aveți diabet, trebuie să vă monitorizați cu atenție zahărul din sânge și să îl mențineți în limitele normale. Tratarea și urmarea unei diete pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la ameliorarea durerilor de picioare asociate cu diabetul. Dacă nivelurile glicemice nu sunt controlate în mod adecvat cu regimul curent de tratament, se poate prescrie un regim diferit.

Pacienților cu diabet de tip 1 li se pot administra injecții suplimentare cu insulină sau utilizarea unei pompe de insulină. Pentru pacienții cu diabet de tip 2, pot fi prescrise medicamente hipoglicemiante orale suplimentare sau injecții cu insulină.

Este important să se normalizeze nivelul colesterolului care provoacă blocarea arterelor, este necesar să se controleze nivelul colesterolului într-un test biochimic de sânge și să se ia medicamente care scad colesterolul.

Durerea la picioare în diabet poate avea un impact foarte grav asupra calității vieții, astfel încât controlul durerii cu medicamente este o parte importantă a tratamentului. Mai multe medicamente care sunt eficiente în tratarea durerii asociate cu neuropatia diabetică sunt duloxetina și pregabalina. De asemenea, sunt utilizate antidepresivele triciclice, gabapentina, tramadolul.

În prezența neuropatiei diabetice periferice, sunt prescrise vitaminele B, vitamina D, antioxidanții - acidul alfa lipoic.

În prezența bolilor concomitente, tratamentul lor este necesar - controlul asupra hipertensiunii arteriale, administrarea de medicamente antihipertensive și antiaritmice, încetarea strictă a fumatului și a alcoolului, normalizarea greutății corporale, terapia patologiei neurologice.

Dacă există microfisuri, răni și ulcere în zona piciorului, este necesar să se utilizeze anestezic local și antibiotice.

În cazul unor complicații infecțioase, este necesar să se prescrie o terapie adecvată cu antibiotice cu spectru larg..

Cu evoluția severă și progresia bolii, uneori este nevoie de tratament chirurgical - sub forma unei operații de excizie a abceselor, flegmonului, îndepărtarea țesuturilor necrotice, precum și amputarea unui membru.

Tratamente noi și experimentale

Având în vedere urgența problemei, căutarea de noi metode de îngrijire a pacienților cu dureri la nivelul picioarelor și manifestări ale neuropatiei cauzate de diabetul zaharat se desfășoară continuu în întreaga lume..

Principalele direcții sunt metode pentru a preveni progresia bolii și pentru a facilita vindecarea rănilor. Acest lucru contribuie la o scădere a frecvenței amputărilor membrelor, care, din păcate, este frecventă la pacienții cu complicații ale diabetului..

În țările dezvoltate, se creează programe și centre naționale pentru prevenirea dezvoltării neuropatiei diabetice și a piciorului diabetic, permițând introducerea de noi tehnologii.

Amintiți-vă, este important să consultați un medic pentru orice formă de durere la picioare, chiar dacă simptomele nu interferează cu activitățile zilnice. Crampele frecvente sau durerea la mers pot indica agravarea neuropatiei diabetice. Raportați imediat simptomele medicului dumneavoastră.

Tratamentul durerilor de picioare în diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o patologie gravă în care se dezvoltă adesea diverse complicații. La aproximativ 30% dintre pacienți, extremitățile inferioare sunt afectate. Apar dureri, amorțeli, se pot dezvolta ulcere pe pielea picioarelor. Odată cu vârsta și cu un curs lung de diabet, riscul de a dezvolta patologii ale picioarelor crește. Unii pacienți ignoră senzații mai dureroase și disconfort. Dar pericolul este că, fără tratament, se pot dezvolta complicații grave, până la pierderea degetelor de la picioare sau a întregului picior. Prin urmare, dacă picioarele tale vă doare cu diabet zaharat, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a alege cursul corect de tratament..

caracteristici generale

Diabetul zaharat este o patologie caracterizată printr-o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza scăderii cantității de hormon insulină, care este responsabilă de procesarea acesteia. Uneori există și incapacitatea țesuturilor de a metaboliza glucoza. Această afecțiune perturbă activitatea tuturor sistemelor și organelor pacientului. Există două tipuri de patologie. În diabetul de tip 1, pancreasul pacientului nu mai produce insulină. Când este tratată corespunzător, această formă a bolii cauzează rareori complicații..

Cu toate acestea, diabetul de tip 2 se dezvoltă adesea la persoanele peste 40 de ani care sunt supraponderali sau au alte probleme de sănătate. În această formă a bolii, celulele corpului își pierd capacitatea de a absorbi glucoza. Se acumulează în sânge și provoacă diverse probleme de sănătate. Această formă de diabet este mai greu de compensat și necesită o dietă și controale regulate ale zahărului din sânge. Dar totuși, cu acest tip de diabet, se dezvoltă adesea diverse complicații. Extremitățile inferioare sunt cele mai afectate. De obicei, astfel de fenomene se dezvoltă la 2-3 ani după diagnosticarea diabetului zaharat.

Durerea picioarelor în diabetul zaharat apare cel mai adesea din cauza tulburărilor circulatorii. Drept urmare, picioarele primesc puține deficiențe de sânge și nutriționale. Nivelurile ridicate de glucoză perturbă și funcționarea sistemului nervos. Pericolul este că, din cauza deteriorării fibrelor nervoase, pacientul încetează să mai simtă durere când țesuturile moi sunt rănite. Dar, în ciuda acestui fapt, picioarele mele încă mă dor, mai ales când merg..

Pacientul însuși poate să nu detecteze o astfel de afecțiune în timp, motiv pentru care se dezvoltă adesea complicații. Prin urmare, în cazul diabetului de tip 2 și, în special, în cazul formei insulino-dependente, este recomandat să vă examinați cu atenție picioarele în fiecare zi..

Există mai multe semne care vor ajuta la detectarea primelor semne de ischemie a țesutului piciorului în timp:

  • Pielea devine uscată, începe să se dezlipească.
  • Se simte amorțit, mâncărime.
  • Părul devine repede cenușiu și cade.
  • Culoarea pielii se schimbă, poate deveni palidă, cianotică sau pot apărea pete de vârstă.
  • Picioarele se pot simți prea reci sau neobișnuit de calde la atingere.
  • În cazurile severe, apar ulcere pe pielea picioarelor.

Pe lângă semnele externe, picioarele încep să doară. Disconfortul este resimțit mai ales la mers. La unii pacienți, apare în câțiva pași. Pe măsură ce patologia progresează, durerea poate deveni insuportabilă. Există, de asemenea, umflături, crampele, degetele și articulațiile se pot deforma. Cel mai adesea, astfel de fenomene se dezvoltă în picioare, dar uneori picioarele pot fi afectate..

Picioarele cu diabet, de obicei, rănesc grav. Uneori pacientul nu se poate mișca normal. Are claudicatie intermitenta. Când se deplasează, pacientul trebuie adesea să se oprească, să aștepte ca durerea să dispară. Mersul în acest caz se schimbă, persoana nu poate merge repede. Adesea, senzațiile dureroase apar chiar și în repaus, ceea ce îi face dificilă odihnă.

Motivele

Există două cauze principale ale patologiilor picioarelor la pacienții diabetici. Aceasta este o încălcare a circulației sângelui ca urmare a îngustării lumenului vaselor de sânge, precum și a deteriorării țesuturilor nervoase. O situație deosebit de dificilă se dezvoltă atunci când acești doi factori afectează picioarele în același timp, ceea ce se întâmplă adesea cu un curs lung de diabet sau cu compensarea necorespunzătoare a acestuia.

Diabeticii au adesea niveluri ridicate de glucoză în sânge. Acest lucru duce la deteriorarea fibrelor nervoase. Această afecțiune se numește neuropatie diabetică. În acest caz, procesul de conducere a impulsurilor nervoase este întrerupt. Acest fenomen se reflectă în special puternic în starea picioarelor, deoarece fibrele nervoase foarte lungi trec acolo. Pacienții simt amorțeală, furnicături, uneori senzație de arsură sau senzație de târâtoare.

Sensibilitatea este perturbată la nivelul picioarelor și nu numai al pielii, ci și al oaselor, ligamentelor și țesuturilor moi. Pacientul nu simte frig, leziuni minore. Și întrucât supraponderalitatea și deformarea picioarelor sunt adesea observate în diabet, distribuția necorespunzătoare a sarcinii în combinație cu pierderea sensibilității duce la deteriorarea țesuturilor moi și la dezvoltarea unui proces inflamator. În cele mai severe cazuri, pacientul nu simte durere nici măcar cu o fractură.

Diabetul zaharat duce adesea la apariția aterosclerozei sau a trombozei. Îngustarea lumenului vaselor de sânge se poate dezvolta datorită depunerii de săruri sau ca urmare a unei cantități crescute constant de zahăr în sânge. Acest lucru se reflectă în special în starea vaselor periferice care hrănesc picioarele. Treptat, țesuturile picioarelor încep să experimenteze foamea de oxigen. Ischemia lor se dezvoltă, se prăbușesc, apar ulcere pe picioare.

Ce trebuie să faceți dacă picioarele vă fac rău cu diabet

Diabetul zaharat este o boală insidioasă care provoacă numeroase complicații periculoase asociate cu funcționalitatea vaselor de sânge și fluxul de sânge prin ele. Tulburările metabolismului glucidic duc la dezvoltarea bolilor de inimă, rinichi și ficat.

Patologiile extremităților inferioare sunt o consecință a aportului insuficient de oxigen la țesutul muscular. Aceasta este cea mai frecventă complicație a hiperglicemiei. Peste 25% dintre pacienții cu diabet zaharat prezintă simptome de durere, edem și disconfort la nivelul picioarelor..

Articolul nostru vă va spune ce trebuie să faceți dacă vă dor picioarele de diabet. Și, de asemenea, despre modul în care merge diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni.

Cauzele și consecințele patologiei

Problemele membrelor inferioare ale diabetului sunt cauzate de principalul vinovat al patologiei - glicemia crescută. El este cel care înrăutățește starea vaselor și avansarea fluxului de sânge prin ele.

Ateroscleroza se numără printre bolile periculoase care apar pe fondul diabetului zaharat. Ca urmare a acestor complicații sub formă de durere, apare vasoconstricție la nivelul picioarelor. Prin urmare, cantitatea necesară de sânge oxigenat nu ajunge la țesutul muscular al extremităților inferioare. Există o mare probabilitate de a dezvolta cheaguri de sânge.

A doua complicație este neuropatia extremităților inferioare. Este provocată de tulburări în activitatea terminațiilor nervoase. Din cauza lor, impulsurile necesare nu intră în picioare, prin urmare, sensibilitatea scade: o persoană nu simte frig, căldură, durere. Orice deteriorare a picioarelor trece neobservată. O zgârietură minoră fără tratament adecvat se va transforma rapid într-un ulcer la pacienți. Astfel de leziuni sunt dificil de vindecat și provoacă un proces inflamator, însoțit de supurație. Fără tratamentul necesar, ulcerele vor începe să crească în dimensiune, capturând din ce în ce mai multe zone ale piciorului pacientului. Într-o astfel de situație, este nevoie de asistență medicală urgentă, altfel daunele vor provoca apariția gangrenei, după care membrul poate fi amputat..

Alte complicații ale diabetului includ umflarea. Edemul apare atât în ​​ateroscleroză, cât și în neuropatie. Vasele afectate nu pot transporta cantitatea necesară de sânge oxigenat în țesuturi și organe. Stagnează, prin urmare, cu diabet zaharat, picioarele se umflă. Fără a restabili fluxul sanguin corect, patologia progresează, provocând disconfort sever și durere..

Numeroase creșteri la nivelul picioarelor provoacă, de asemenea, dureri. Calusurile sunt frecvente în hiperglicemie. Pot fi localizate între degetele de la picioare, pe ele însele sau pe picior.

Umflarea, rănile și durerea la nivelul picioarelor provoacă, de asemenea, astfel de tulburări în organism:

  • Modificări ale compoziției țesutului muscular al extremităților inferioare;
  • Patologii articulare care au cauzat creșterea zahărului din sânge;
  • O combinație de mai multe motive.

Astfel de factori provoacă disconfort și durere:

  • Greutate excesiva;
  • Varsta inaintata;
  • Patologia sistemului vascular;
  • Boli ale sistemului nervos.

Simptome tipice și etape ale apariției sale

Specificitatea durerii depinde de localizarea acesteia, de tipul de patologie și de gradul de dezvoltare. Cel mai adesea, sindromul durerii apare noaptea, slăbind semnificativ sau dispărând complet în timpul zilei.

Unde și cum pot răni membrele inferioare:

  • Degete de la picioare (furnicături);
  • Picior (arsură, amorțeală, senzație de „alergare târâtoare”);
  • Glezna (tulburările din arterele membrului inferior al piciorului provoacă dureri și dureri de tragere);
  • Vițeii (furnicături și dureri articulare).

Localizarea și natura sindromului durerii indică diverse motive care l-au cauzat. Prin urmare, numirea unei terapii adecvate se bazează nu numai pe diagnosticarea hardware, ci și pe întrebarea pacientului..

Enumerăm simptomele specifice care, în ansamblu, sunt caracteristice numai diabetului zaharat:

  • Uscăciune semnificativă a pielii care nu poate fi îndepărtată cu o cremă hrănitoare;
  • Peelingul și mâncărimea sunt observate în mod constant pe piele;
  • O senzație intensă de furnicături se simte la nivelul picioarelor;
  • Pielea piciorului devine aspră, pe el se formează mai multe porumburi și caluri;
  • La bărbați, părul cade pe tibie;
  • Placa de unghii este deformată;
  • Apare edem;
  • Culoarea pielii se schimbă: nuanța acestuia variază de la albastru pal până la albastru închis;
  • Apare o infecție fungică a pielii și a unghiilor;
  • Cu neuropatie, pierderea parțială sau completă a senzației.

Există 3 grade de durere la nivelul picioarelor în diabetul zaharat. Caracteristicile lor sunt prezentate în tabel.

Caracteristici specifice de diagnostic

Identificarea corectă a cauzei care a cauzat simptomele neplăcute și periculoase este cheia unui tratament de succes. Un medic bun, după ce a intervievat pacientul, va palpa picioarele, determinând prin atingere trăsăturile pulsației arterelor. Pulsul arterial va permite medicului să identifice gradul de afectare a circulației sângelui în periferie. Cu toate acestea, un astfel de studiu este eficient dacă lumenul arterial este deja îngustat cu 90%. Astfel de indicatori indică faptul că foamea gravă a țesuturilor a început deja și este necesar să luptăm împotriva ei și nu prevenirea..

Metodele de diagnosticare hardware sunt mai sensibile. Acestea vă permit să calculați tensiunea arterială la nivelul piciorului inferior și al umărului, pentru a deduce raportul lor. Se numește indicele glezne-brahial. La rate normale de 0,9 - 1, 2, se concluzionează că fluxul sanguin nu este deranjat. Pacienții vârstnici sunt supuși unor diagnostice suplimentare: se măsoară tensiunea arterială a degetului. O astfel de măsură este asociată cu o interpretare incorectă a studiului anterior, care este posibilă dacă vasele victimei sunt acoperite cu calcar..

Sunt prezentate teste generale de laborator ale sângelui și urinei. De asemenea, trebuie să efectuați un test biochimic de sânge și să determinați nivelul zahărului conținut în sânge..

Luați în considerare studii instrumentale importante care diagnostichează bolile picioarelor cauzate de hiperglicemie.

  • Oximetrie transcutanată

Tehnica evaluează gradul de saturație a oxigenului tisular. Se efectuează folosind un senzor sensibil care „citește” informații prin piele.

Eficacitatea studiului depinde de 5 factori:

  1. Starea pulmonară a pacientului;
  2. Cantitatea de hemoglobină din sânge;
  3. Nivelul de oxigen din aer;
  4. Grosimea pielii pacientului;
  5. Prezența sau absența inflamației și umflăturii.

Indicatoare mai mici de 30 mm Hg. Artă. depun mărturie asupra foametei critice de oxigen a țesuturilor. Metoda este informativă, dar acuratețea ei este scăzută.

Tehnica este utilizată pentru a determina starea arterelor și fluxul sanguin sistemic înainte și după intervenția chirurgicală vasculară. Cu ajutorul său, este posibil să găsiți la timp un loc într-un vas care înfunda un tromb și să evaluați starea generală a fluxului sanguin sistemic.

  • Angiografie cu contrast cu raze X.

Cea mai precisă și informativă metodă, care se bazează pe introducerea unui agent de contrast în sânge. Vă permite să urmăriți starea vaselor de sânge folosind raze X. Cu toate acestea, angiografia provoacă disconfort la pacient, iar o substanță introdusă în fluxul sanguin poate provoca tulburări în funcționarea rinichilor..

Prin urmare, un astfel de diagnostic se efectuează numai înainte de intervenția chirurgicală pentru restabilirea vaselor de sânge..

Caracteristici ale tratamentului

De îndată ce apar primele manifestări ale simptomelor indicate mai sus, trebuie să contactați o instituție medicală. După diagnostic, cu ajutorul căruia se află cauza durerii, se va prescrie tratamentul patologiei provocate de diabet.

Terapia asigură efectul asupra corpului în 3 direcții:

  1. Eliminarea factorilor care au cauzat patologia;
  2. Scăderea nivelului zahărului din sânge;
  3. Desfășurarea activităților de recuperare.

Boala de tip 1 necesită insulină pentru tot restul vieții. Odată cu dezvoltarea patologiei de tip 2, se arată medicamente care reduc nivelul zahărului din sânge. Toți pacienții primesc medicamente dintr-o serie de medicamente antibacteriene și analgezice. Angioprotectoarele și medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin sunt utilizate în mod activ. În mod individual, este posibil să se prescrie medicamente anestezice locale și antibacteriene.

Chirurgia implică următoarele proceduri chirurgicale:

  • Eliminarea unei mici părți a necrozei;
  • Refacerea permeabilității vasculare;
  • Îndepărtarea vaselor care nu funcționează;
  • Odată cu dezvoltarea gangrenei - îndepărtarea completă a zonei moarte sau a întregului membru;
  • Instalarea ochiurilor speciale pe vasele de sânge pentru a susține performanța „canalelor” sanguine.

Eficacitatea terapiei conservatoare și chirurgicale depinde de diagnosticul corect al cauzei care a cauzat durerea.

Tratamente complementare: dietă și stil de viață

Diabetul zaharat este o boală care necesită monitorizare regulată. Trebuie să vă monitorizați constant nivelul zahărului din sânge, evitând valorile ridicate. Schimbați-vă dieta: dieta pentru diabet este unul dintre elementele tratamentului. Este permisă și utilizarea rețetelor de medicină tradițională..

Trebuie remarcat imediat că remediile populare acționează doar ca o completare a terapiei principale. Utilizarea acestora trebuie convenită cu un medic și, dacă apar reacții adverse, încetați imediat administrarea.

Luați în considerare cele mai populare și eficiente rețete.

  • Infuzie de semințe de in

Pentru 2 linguri de semințe, aveți nevoie de o jumătate de litru de apă clocotită. Băutura se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. Apoi va avea nevoie de 2 ore pentru a prepara bine. Bulionul finit este filtrat temeinic și consumat 5 zile de două ori pe zi pentru 2/3 cană.

  • Crema de urzici

Aduceți la fierbere 150 ml de ulei vegetal. Se adaugă rădăcină de urzică tocată mărunt și se fierbe timp de 15 minute. Frecați crema răcită în zonele cu probleme de pe picioare.

  • Mierea freca

Lubrifiați piciorul dureros cu miere. Presărați-l cu o tabletă de aspirină zdrobită și acoperiți-o cu brusture. Înfășurați „straturile” rezultate într-o pătură și lăsați-o peste noapte.

  • Duș rece și cald

Utilizarea regulată a unui duș de contrast va îmbunătăți fluxul de sânge, bunăstarea generală și starea de spirit. Porniți apa caldă și rece alternativ, direcționând fluxul de la picioare la piciorul inferior.

Amintiți-vă că durerea la picioare nu este un motiv pentru a renunța la activitatea fizică zilnică. Numai cu ajutorul mișcării se poate stabili fluxul natural de sânge. Încălțăminte bună, confortabilă și de înaltă calitate cu branțuri ortopedice vă va ajuta picioarele să se simtă confortabil în timp ce conduceți..

Cum se tratează durerile de picioare în diabet?

Persoanele care suferă de diabet necompensat de mai bine de 10 ani se plâng adesea de dureri de picioare, deteriorare a sensibilității și apariția ulcerelor trofice care nu se vindecă. Hiperglicemia, o încălcare a proceselor metabolice duce la o defecțiune în toate sistemele corpului: vasele de sânge, terminațiile nervoase suferă, circulația sângelui în extremitățile periferice este îngreunată. Dacă vă doare picioarele din cauza diabetului zaharat, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea gangrenei..

Motive pentru înfrângere

De ce doare picioarele și amorțesc cu diabet zaharat? Tratamentul necorespunzător, nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului, hiperglicemia cronică duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge, afectarea hemostazei, afectarea generalizată a arterelor mari și a capilarelor mici.

Creșterea prelungită a nivelului de zahăr din sânge contribuie la moartea fibrelor nervoase, la distrugerea țesuturilor conjunctive, la formarea deformărilor osoase, la osteoporoză.

Factorii de risc pentru complicațiile diabetice tardive includ durata evoluției bolii, forma decompensată a diabetului zaharat, sexul masculin, bătrânețea, bolile sistemice concomitente ale organelor interne..

Patologii însoțite de durere la picioare

Problemele piciorului în diabetul zaharat apar pe fondul polineuropatiei, angiopatiei, artropatiei, bolilor obliterante ale extremităților inferioare (ateroscleroză, endarterită, trombangită) sau sindromului piciorului diabetic.

Neuropatie

Este o tulburare a sistemului nervos care se dezvoltă ca o complicație a diabetului și duce la scăderea capacității de muncă și la dizabilități severe. Cu polineuropatia, vasele mici, terminațiile nervoase sensibile, motorii și autonome sunt afectate.

Cea mai frecventă formă simetrică distală a bolii, care afectează ambele membre. Patologia este diagnosticată la 25-50% dintre pacienți, progresează la 5-10 ani de la debutul diabetului. Cu o decompensare severă a hiperglicemiei, simptomele bolii pot apărea mai devreme..

În diabetul de tip 2, neuropatia însoțită de durere la nivelul picioarelor este uneori detectată înainte de boala de bază - aceasta indică o disfuncție metabolică severă. La pacienții cu o formă insulino-dependentă de primul tip, severitatea tulburărilor senzorimotorii depinde de calitatea controlului glicemic..

Principalele simptome ale bolii:

  • sensibilitate scăzută, reacție slabă la frig, stimuli externi;
  • senzație de târâtoare târâtoare pe piele;
  • dureri de tăiere, agravate în repaus, la atingere;
  • arsuri, furnicături la nivelul picioarelor;
  • răceala picioarelor;
  • convulsii;
  • paloare, cianoza pielii;
  • membrele sunt reci la atingere.

Dezvoltarea unei forme acute de polineuropatie este asociată cu înfrângerea fibrelor C nemielinate, care sunt responsabile de conducerea temperaturii și a impulsurilor sensibile. Patologia progresează pe fondul unei încălcări pronunțate a metabolismului carbohidraților, metabolismul sistemului nervos periferic. Când nivelul glicemiei revine la normal, simptomele scad treptat..

Polineuropatia demielinizantă cronică în diabetul zaharat dă complicații mai grave picioarelor. Tulburările senzomotorii sunt completate de modificări trofice.

Pielea devine uscată, crăpături, părul cade în zonele cu probleme, se formează pete maronii, care ulterior se transformă în răni adânci, care nu se vindecă. Procesele patologice afectează cel mai adesea picioarele.

Angiopatie diabetică

La pacienții cu diabet zaharat, boala de bază poate fi complicată prin deteriorarea generalizată a vaselor de sânge mari și mici. Pereții vasculari devin sclerozați, hemostaza este afectată. Tabloul clinic este similar cu ateroscleroza, în care fluxul sanguin se deteriorează în părțile periferice ale extremităților inferioare. Cauza dezvoltării angiopatiei este tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat, o creștere constantă a nivelului de zahăr din sânge, modificări bruște ale glicemiei în timpul zilei, perturbări metabolice.

Boala progresează treptat, începând cu parestezii, paloarea pielii, transpirație excesivă și senzație de rigiditate. Pacienții se plâng de apariția claudicației intermitente după o lungă plimbare, arsuri și furnicături la picioare. Datorită afectării circulației sanguine, țesuturile moi ale picioarelor suferă de o lipsă de oxigen, se formează zone de necroză, se formează ulcere trofice.

Într-un stadiu avansat, apare edem, durerea severă la picioare persistă constant, chiar și în repaus. Rănile se adâncesc, se inflamează, se răspândesc pe teritorii mai largi, pot provoca dezvoltarea osteomielitei, flegmonului subcutanat, abceselor, gangrenei. Astfel de leziuni la diabetici sunt dificil de tratat, adesea singura modalitate de terapie este amputarea membrului rănit în țesuturile sănătoase. Dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, aceasta poate fi fatală..

Sindromul piciorului diabetic

Patologia se dezvoltă pe fondul unor consecințe ale diabetului, cum ar fi neuropatia, angiopatia și osteoartropatia. Bolile cresc riscul de procese inflamatorii și purulente, traume la nivelul țesuturilor piciorului, deformări osteoarticulare. O persoană nu simte când își rănește piciorul din cauza paresteziei și nu începe să vindece rana la timp, ceea ce duce la infecție și la formarea unui ulcer care nu se vindecă. Vătămarea poate fi cauzată de unghiile încarnate, frecarea calusurilor, negii, bursita, artrita articulațiilor picioarelor, călcâiele crăpate, ciuperca pielii sau plăcile unghiilor.

Sindromul piciorului diabetic este cel mai adesea diagnosticat cu diabet de tip 2, cu o formă insulino-dependentă, simptomele bolii sunt observate la pacienți până la vârsta de 7-10 ani de la debutul bolii.

Sunt expuși riscului persoanele care nu au puls în părțile periferice ale membrului, au antecedente de amputări anterioare, hiperkeratoză severă și prezența rănilor purulente.

Ulcere la nivelul picioarelor și umflături în diabet

Ulcerele trofice se formează cel mai adesea pe tălpi, degetele de la picioare sau tocuri, mai rar în tibie. Există 2 tipuri de ulcerații: ischemice și neuropatice. În primul caz, patologia se dezvoltă odată cu înfometarea oxigenului a țesuturilor, afectarea circulației sângelui în picioare, iar în al doilea, ca urmare a deteriorării mecanice cu inflamații și supurații suplimentare.

Ordinea formării ulcerului trofic neuroizchemic:

  1. Subțire, piele uscată, paloare.
  2. Aspectul unei pete maronii.
  3. Formarea plăgii mici.
  4. Apariția unui ulcer profund cu margini netede și dense.
  5. Fundul plăgii devine negru, se acoperă cu un strat gri.

Dacă o infecție bacteriană se alătură, țesuturile din jurul ulcerului se umflă, devin roșii și devin fierbinți la atingere. Masele purulente se acumulează în focar, care se poate răspândi mai mult sub piele, în mușchi (flegmon, abces). Pe fondul unui proces inflamator pronunțat, este dificil ca o persoană să stea în picioare, sănătatea sa se agravează, simptomele intoxicației generale ale corpului se alătură: greață, hipertermie, cefalee, scaun supărat.

Dacă picioarele suferă și se umflă în diabetul zaharat, cauza este angiopatia și sindromul nefrotic. Boala principală (după 15-20 de ani) determină o defecțiune a rinichilor, duce la deteriorarea capacității lor de filtrare și la insuficiența organului urinar. Ca urmare, excreția excesului de lichid este întârziată, se acumulează în țesutul subcutanat..

Nefropatia într-un stadiu târziu se caracterizează printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale, sindrom dispeptic, edem al picioarelor, corp. Pacientul dezvoltă semne de intoxicație severă a corpului (uremie), se produc leziuni generalizate ale altor organe interne. În cazurile severe, apare comă, moarte.

Diagnosticul durerii

La examinarea unui pacient, aceștia verifică nivelul zahărului din sânge, fac un test de urină, evaluează sensibilitatea țesuturilor, reflexele motorii. Pentru angiopatii, se efectuează o scanare a venelor și arterelor profunde din picioare. Pentru a verifica permeabilitatea vaselor, se efectuează angiografie cu introducerea unui agent de contrast.

Oximetrie transcutanată

Această metodă de diagnostic este utilizată pentru a evalua starea alimentării cu sânge a țesutului local la pacienții cu ischemie critică. Monitorizarea se face folosind un electrod Clarke care este plasat pe piele și îl încălzește. Senzorul este fixat în spațiul interdigital din spatele piciorului sau la nivelul amputării propuse; măsurarea se efectuează în poziția șezut și culcat. Cu deteriorarea arterelor mari, conținutul de oxigen transcutanat scade (sub 30 mm Hg) în țesuturile superficiale ale picioarelor.

Ecografie a arterelor care furnizează sânge picioarelor

Scanarea duplex (USDS) a vaselor de sânge vă permite să evaluați permeabilitatea acestora, să detectați deformarea, zonele înguste, prezența cheagurilor de sânge, plăcile de colesterol și să măsurați viteza fluxului sanguin.

Angiografie cu contrast cu raze X.

Această metodă de cercetare este necesară pentru studierea stării funcționale a vaselor de sânge, identificarea zonelor de obliterare, tromboză, stenoză. Un cateter este introdus printr-o puncție într-o venă și un agent de contrast este injectat, medicul vede rezultatul pe un monitor de computer.

Tratament

Picioarele mele sunt foarte dureroase de diabet - ce să fac? Când apar primele simptome neplăcute, trebuie să consultați urgent un medic: stadiile avansate ale bolii sunt mai dificil de tratat și cresc probabilitatea de dizabilitate.

Principala metodă de tratament este de a controla nivelul glicemiei, de a ajusta doza de medicamente care reduc zahărul, insulina exogenă. Pacienții trebuie să urmeze o dietă săracă în carbohidrați, să excludă din dietă carbohidrații simpli și alimentele cu un indice glicemic ridicat.

Pentru tratamentul neuropatiei, se utilizează medicamente neurotrope care ajută la refacerea tecilor de mielină distruse ale fibrelor nervoase, îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor senzoriale. Se prescriu diabetici Milgamma, vitamine din grupa B. În cazul convulsiilor severe, se prescriu anticonvulsivante, heparina este utilizată pentru dizolvarea cheagurilor de sânge.

Tratamentul ulcerelor inflamatorii se efectuează cu antibiotice, antioxidanți, glucocorticoizi (Prednisolon). Diureticele (Furosemid, Lasix) contribuie la reducerea umflăturii, Pentoxifilina și Rutozidul întăresc vasele de sânge. În etapele inițiale ale tratamentului, disconfortul poate crește, ceea ce indică refacerea fibrelor nervoase și normalizarea circulației sanguine. Durerile dispar doar după câteva luni.

Analgezic

Puteți ameliora durerile de picioare în diabetul zaharat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; tratamentul se efectuează cu Diclofenac, Indometacină, Nurofen. Este permisă utilizarea anestezicelor locale sub formă de unguente: gel Ketoprofen, cremă Versatis cu lidocaină.

Cu dureri intense, pacienților li se prescriu antidepresive și anticonvulsivante, dar în timpul terapiei, nivelul glicemic este atent monitorizat, deoarece medicamentele determină o creștere a concentrației de glucoză din sânge.

etnostiinta

În plus față de tratamentul principal pentru complicațiile diabetice, pot fi utilizate remedii populare pe bază de plante naturale. Un decoct de frunze de afine ajută la normalizarea nivelului de zahăr. Pentru a face un medicament, planta se prepară cu apă clocotită, se insistă și se bea 1/3 cană de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Puteți trata polineuropatia diabetică cu comprese de ulei de cuișoare. O bucată de tifon este îmbibată în ulei și aplicată pe zonele deteriorate. De sus, aplicația este acoperită cu folie alimentară, cârpă de bumbac și lăsată peste noapte. Procedurile sunt permise în fiecare zi. Contraindicația este prezența rănilor, ulcerelor, în special purulente!

Complicații

Durerea la unul sau două picioare cauzată de dezvoltarea neuropatiei, angiopatiei, artropatiei, poate duce la următoarele consecințe:

  • formarea flegmonului, abceselor subcutanate;
  • deformarea picioarelor;
  • paralizia extremităților inferioare;
  • septicemie;
  • gangrenă umedă sau uscată.

Pentru a preveni apariția complicațiilor severe, trebuie să monitorizați constant nivelul de glucoză din sânge, să urmați recomandările medicului și să tratați bolile în timp util..

Reguli pentru îngrijirea picioarelor diabetului

Diabeticii trebuie să monitorizeze starea extremităților inferioare, pentru a evita rănirea. Pantofii confortabili din materiale moi trebuie purtate pentru a preveni frecare și calusuri. În fiecare seară, picioarele trebuie examinate cu atenție, acordând o atenție specială tălpilor și spațiilor interdigitale. Nu trebuie neglijate regulile de îngrijire igienică; este necesar să tăiați unghiile cu precauție extremă.

Dacă picioarele îngheață în mod constant, nu faceți băi fierbinți, deoarece din cauza sensibilității reduse, vă puteți arde. În astfel de cazuri, cel mai bine este să porți șosete calde. Pielea prea uscată a picioarelor se fisurează ușor, în scopuri preventive, se recomandă utilizarea cremei pentru bebeluși sau ulei hrănitor noaptea înainte de culcare.

Durerea de picioare în diabet apare pe fondul complicațiilor bolii de bază. Neuropatia, angiopatia determină o scădere a sensibilității țesuturilor, crește riscul de răni supărate, ulcere trofice. Odată cu tratamentul tardiv al patologiilor, se dezvoltă consecințe severe, care necesită amputarea membrelor.

Cu diabetul zaharat, durerile de picioare, ce trebuie făcut - tratament și prevenire

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat prezintă riscul de a-și pierde picioarele din cauza dezvoltării unui picior diabetic. Mai mult de 10% din numărul total de pacienți își pierd picioarele ca urmare a dezvoltării acestei teribile afecțiuni. De ce doare picioarele în diabetul zaharat și ce provoacă o astfel de dezvoltare a bolii, citiți mai departe.

Diabetul zaharat - cum este clasificat și manifestat

Diabetul zaharat apare din motive precum predispoziția genetică sau dieta nesănătoasă. Adesea, ultima cauză provoacă începutul și dezvoltarea primei. Dar, în ciuda acestui fapt, este obișnuit în practica medicală să se facă distincția între diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. În ceea ce privește simptomele evoluției bolii și metodele de tratament, ambele tipuri diferă semnificativ între ele, dar există simptome care sunt similare pentru ambele:

  1. Pacienții au o sete mare și dorința frecventă de a urina;
  2. Odată cu vârsta, boala progresează. Pielea își pierde elasticitatea, există riscul de trombocitoză sau ischemie;
  3. În cazul diabetului, durerea picioarelor. Țesutul mort apare pe picioare. Acest simptom se numește „picior diabetic”;
  4. Motivul dezvoltării bolii este deficitul de insulină, fie nu este produs, fie nu este absorbit;
  5. Nu puteți mânca carbohidrați ușor digerabili.

Diabetul zaharat este o boală incurabilă, prin urmare, dacă există o predispoziție la această afecțiune, atunci ar trebui să vă gândiți în prealabil la urmarea unei anumite diete înainte ca boala să înceapă să se dezvolte și astfel să mențină sănătatea.

Caracteristici ale diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 este o afecțiune congenitală. Se caracterizează prin faptul că în acest tip de diabet insulina pur și simplu nu este produsă de organism și, pentru ca o persoană să poată trăi, trebuie să primească injecții cu insulină. Luarea medicamentului în interior este imposibilă, deoarece insulina nu va putea trece prin mediul agresiv al stomacului. Dacă doza de insulină nu este primită la timp, apare o comă care, dacă nu este injectată, se poate transforma în somn letargic și moarte.

Apariția unui picior diabetic se observă la 8-10 ani de la debutul bolii. Pericolul constă în faptul că cel mai adesea cu primul tip de diabet, durerea la nivelul picioarelor nu se manifestă în niciun fel, deoarece celulele nervoase se atrofiază în timpul dezvoltării bolii. Acest lucru duce la faptul că tratamentul poate fi început numai atunci când semnele caracteristice ale unei boli deja dezvoltate apar pe picioare, cu condiția ca pacientul să monitorizeze starea picioarelor. Dar dacă vă doare picioarele, acesta este un semn bun, în ciuda faptului că este un simptom periculos. Aceasta înseamnă că puteți urma un curs de tratament înainte de apariția simptomelor bolii care se dezvoltă pe picior..

Caracteristicile bolii de tip 2

În diabetul de tip 2, insulina este produsă de organismele în sine. Dar, fie că nu este suficient, fie pur și simplu nu este absorbit de celule. Cauza dezvoltării bolii este dieta nesănătoasă, abuzul de carbohidrați ușor digerabili, alimentația în exces, obezitatea. Celulele supraalimentate pur și simplu nu pot lua insulină și, ca rezultat, se dezvoltă al doilea tip de diabet zaharat. Adesea, dezvoltarea unei afecțiuni poate fi declanșată prin administrarea anumitor medicamente, a diferitelor antibiotice, fără consultarea unui medic.

Un semn caracteristic al bolii este nu numai nivelurile ridicate de zahăr din sânge și urină, ci și apariția mirosului de acetonă din gură și din transpirație. Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să donați sânge și urină pentru prezența zahărului. Uneori, pentru a confirma sau a nega diagnosticul, pacientul este verificat pentru modificări ale zahărului din sânge. Pentru a face acest lucru, i se administrează glucoză și i se verifică glicemia. Două ore mai târziu, sângele este verificat din nou pentru a vedea dacă există zahăr. Dacă nivelul zahărului nu a scăzut sau scăderea este nesemnificativă, acesta este un semn sigur că o persoană are diabet. Ca tratament, sunt prescrise o dietă specială și aportul de medicamente pentru reducerea zahărului. Persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 li se cere să li se testeze glicemia din 6 în 6 luni.

Apariția piciorului diabetic are loc imediat după debutul bolii. Boala progresează rapid. Celulele sunt deja afectate și nu pot rezista. De obicei, cu acest tip de boală, picioarele pot fi foarte dureroase. Dacă comparăm procesele de dezvoltare ale bolii de tip 1 și tip 2, atunci a doua este mai periculoasă, deși tratamentul acesteia este mult mai ușor.

Semne ale piciorului diabetic

Extremitățile inferioare suferă în primul rând de diabet zaharat. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale sistemului circulator uman. Picioarele picioarelor sunt acoperite cu cea mai mică rețea de capilare subțiri și orice încălcare a integrității vaselor sau a capacității lor duce la faptul că zona pe care se află acest capilar nu primește nutriție. Ca rezultat, celulele se sting și apar ulcere și răni pe picior..

Rănile diabeticilor se vindecă prost și se îndepărtează mult timp. Ei bine, dacă piciorul doare, înseamnă că funcția de reglare a sistemului nervos funcționează în continuare și există posibilitatea de a detecta boala într-un stadiu incipient. Dacă nervii sunt atrofiați. Boala afectează suprafețe mari de țesuturi moi, ceea ce poate duce la moartea și respingerea lor. O rană mică pe deget sau o vânătăi poate provoca gangrenă și apoi degetele de la picioare vor trebui amputate pentru a evita o altă boală mortală - otrăvirea sângelui.

O rană lungă care nu se vindecă poate provoca apariția unui picior diabetic. Deoarece imunitatea unui diabetic este slăbită, pătrunderea microbilor patogeni, ceea ce va duce la infecția celulelor, moartea și respingerea lor de către organism. Pericolul unei astfel de dezvoltare a bolii este că, în acest caz, dezvoltarea unui picior diabetic poate duce, dacă nu este luat, poate duce la otrăvirea sângelui și la moarte. Dacă picioarele tale te doare de diabet, ceea ce trebuie să faci este să vezi un medic pentru ajutor cât mai curând posibil..

Indiferent dacă există sau nu dureri la nivelul picioarelor cu diabet zaharat sau nu, un picior diabetic poate și trebuie să fie determinat de semne externe:

  1. Aspectul unei acoperiri pulverulente albe pe picioare, în special pe degetele de la picioare;
  2. Apariția escarelor și ulcerelor pe piele, zonele moarte înnegrite;
  3. Miros neplăcut putrid de la picioare;
  4. Piele palidă, rece sau albăstruie, dar caldă;
  5. Îngroșarea unghiilor. În plus, unghiile capătă o culoare maro murdară și se exfoliază.

Chiar dacă nu ați avut diabet înainte de apariția simptomelor de mai sus, atunci prezența lor este un semn sigur al unei boli în curs de dezvoltare, în astfel de cazuri trebuie doar să consultați un medic. Este posibil să nu vi se fi testat glicemia mult timp.

Tratament și prevenire

Tratamentul piciorului pentru diabet trebuie efectuat de un medic. Automedicația nu este doar nesigură, ci extrem de periculoasă. Într-adevăr, cu fiecare zi de întârziere, riscul de a pierde o dată pentru totdeauna un membru crește. Prin urmare, nu credeți pe cei care spun că puteți vindeca un abces sau ulcer diabetic cu ajutorul remediilor populare. Cum să tratezi picioarele cu diabet poate fi doar un specialist. La tratament, el ia în considerare nu numai tipul de boală, ci și zona și gradul de deteriorare..

În ciuda faptului că numai un medic cu diabet poate trata o afecțiune, el poate și trebuie să respecte anumite reguli pentru a preveni dezvoltarea bolii și, de asemenea, să le respecte pentru a evita complicațiile la nivelul picioarelor.

  1. Ar trebui să vă spălați picioarele cel puțin de două ori pe zi cu apă caldă și săpun. Ștergeți cu un prosop moale;
  2. Verificați periodic prezența / absența sensibilității. Picioarele sunt examinate și simțite;
  3. Monitorizați starea unghiilor. Îndepărtați din când în când unghiile în creștere din partea superioară și laterală;
  4. Tratați rănile de pe picioare cu peroxid și nu cu verde strălucitor și iod care conțin alcool;
  5. Păstrați picioarele calde și uscate. Evitați hipotermia;
  6. Nu purtați pantofi prea strânși sau cu proeminențe în interior. Acordați atenție calității și integrității branțurilor;
  7. Schimbați șosetele mai des. Șosetele murdare reprezintă un adevărat teren de reproducere pentru microbii periculoși, iar picioarele diabeticilor nu au o imunitate suficient de puternică. Apariția microbilor pe piele și pătrunderea lor în interior poate duce la apariția picioarelor diabetice;
  8. Urmați regimul și monitorizați nivelul zahărului din sânge.

Un diabetic trebuie să-și monitorizeze în mod constant starea de sănătate, în special să selecteze cu atenție pantofii și hainele. În cazul în care picioarele vă doare de diabet și există răni sau răni pe piele, consultați un medic.

Picioare cu diabet

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece în acest caz va fi posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor. Pacientul va trebui să examineze cu exactitate starea extremităților inferioare. Endocrinologii special pregătiți, precum și chirurgii vasculari și asistentele medicale pot ajuta în acest sens.

Este foarte recomandat să acordați atenție faptului că:

  • medicii identifică gradul de afectare a extremităților inferioare, ajustează tratamentul bolii de bază și prescriu o terapie specifică pentru neuro- și angiopatie;
  • asistenții medicali îi învață pe pacienți cum să aibă grijă în mod corespunzător de picioarele lor și să efectueze un tratament igienic al picioarelor lor. De exemplu, sunt tăiate calusurile sau se utilizează creme, unguente și alte formulări medicamentoase;
  • este necesară o examinare atât în ​​timpul diagnosticului inițial al diabetului zaharat, cât și în viitor, cel puțin o dată la 12 luni, cu o stare de sănătate optimă.

Studiile care se efectuează în birou dacă durerile degetelor de la picioare sunt, în primul rând, o examinare cu control obligatoriu al pulsului pe extremitățile inferioare

În plus, o parte importantă a diagnosticului este controlul reflexelor neurologice, ultrasunetelor vaselor picioarelor. Se recomandă testarea sensibilității la durere, tactil, temperatură și vibrații, electroneuromiografie

Cefalee de diabet

Cefaleea este primară și secundară. Primar este atunci când cauza se află în cap în sine, de exemplu, o defecțiune a vaselor de sânge, a nervilor sau a spasmului muscular. Cauzele secundare sunt compoziția slabă a aerului, gripa, curgerea nasului, infecția urechii. Sau probleme mai grave - comotie cerebrală, accident vascular cerebral, tumoră. În diabet, durerile de cap sunt cauzate atât de nivelurile ridicate și scăzute de zahăr din sânge, cât și de instabilitatea acestuia, sărituri înainte și înapoi.

Nivel ridicat de zahăr - glicemie de 10 mmol / L sau mai mare. Durerea de cap se dezvoltă de obicei treptat și cu cât zahărul este mai mare, cu atât este mai rău. Poate fi singurul simptom că diabetul nu este controlat. Zahăr scăzut - nivelul glicemiei este mai mic de 3,9 mmol / L, deși acest prag este individual pentru fiecare diabetic. Cu această complicație, durerea de cap poate începe brusc, împreună cu alte simptome - foame, nervozitate, tremurături ale mâinilor. Pentru prevenire și tratament, citiți articolul „Glicemie scăzută (hipoglicemie)”.

Durerea de cap se poate întâmpla după ce a existat o creștere a zahărului din sânge. Apare ca răspuns la o schimbare bruscă a nivelului de hormoni - adrenalină, norepinefrină și, posibil, altele. Măsurarea glicemiei cu un contor poate arăta că nivelul zahărului din sânge este normal în prezent. Dacă diabeticul nu folosește un sistem continuu de monitorizare a glucozei, atunci vârful recent poate fi urmărit doar prin consecințele sale, dintre care una este durerea de cap.

Ce sunt pastilele bune pentru durerea de cap?

Tratamentele pentru cefalee sunt pastile, precum și remedii naturale. Medicamentele fără prescripție medicală funcționează bine pentru unii oameni. Cele mai populare dintre ele sunt paracetamolul, aspirina, ibuprofenul. Aceste pastile nu sunt în niciun caz inofensive. Citiți cu atenție efectele lor secundare înainte de a lua. Dacă sunt necesare medicamente mai puternice, va trebui să obțineți rețeta unui medic pentru ele..

Pentru remedii naturale pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de cefalee, încercați magneziu 400-800 mg zilnic. Puteți freca cimbru, rozmarin sau ulei de mentă în tâmple și frunte. Bea ceai de mușețel sau ghimbir și alte lichide pentru a te menține hidratat. Încercați meditația, yoga sau masajul pentru a reduce stresul. Următoarele alimente și suplimente pot declanșa dureri de cap: vin roșu, ciocolată, brânză albastră, citrice, avocado, cofeină și aspartam. Încearcă să renunți la ele pentru câteva săptămâni și vezi efectul..

Boli ale piciorului, simptome principale

Boala piciorului la persoanele cu diabet se manifestă prin diferite simptome și apare din motive specifice. Cel mai frecvent este sindromul piciorului diabetic (neuropatie diabetică).

  1. Neuropatia diabetică apare atunci când sistemul nervos periferic, datorită unei cantități mari de glucoză, încetează să mai transmită impulsuri nervoase, celulele mor și o persoană nu mai simte nimic. Ca urmare a acestei boli, pot apărea ulcere pe picioare, care se vindecă pentru o perioadă destul de lungă. Cu o astfel de boală, pacientul încetează complet să mai simtă orice durere..
    Este foarte important să consultați un medic, deoarece rănile care apar pot să nu se vindece, bacteriile vor începe să se dezvolte în ele, drept urmare un membru poate fi pur și simplu amputat.
  2. Probleme cu arterele periferice, care se manifestă prin faptul că scade permeabilitatea vaselor de sânge, țesuturile picioarelor încetează să mai primească oxigen, ceea ce provoacă durere la pacient.
    Postul țesuturilor extremităților inferioare poate duce, de asemenea, la amputare, prin urmare, la primele senzații de durere sau spasme, trebuie să consultați un medic.
  3. Umflarea membrelor inferioare. Apar din cauza sindromului nefrotic sau aterosclerozei. Pentru a reduce edemul, pacientul trebuie să echilibreze nutriția, să monitorizeze activitatea fizică.
  4. Ulcerele gambelor. Apar în timpul trofizării țesuturilor, datorită neuropatiei sau patologiei vasculare. Ulcerele se formează ca urmare a bataturilor, arsurilor, crăpăturilor, vânătăilor. La cel mai mic indiciu de ulcerație, consultați medicul pentru a preveni apariția puroiului.

Există 3 etape de formare a ulcerului:

  • Precedent (febră, umflături, dureri la nivelul piciorului inferior, apare dinte).
  • Extins (apar defecte ale pielii, pete sângeroase se remarcă, volumul plăgii crește).
  • Progresiv (apare un ulcer purulent, slăbiciunea corpului, temperatura, durerea crește).

Tratament alternativ

Picioarele bolnave cu diabet sunt tratate integral. Pe lângă terapia medicamentoasă, pot fi folosite și remedii populare. Dacă picioarele tale vă doare în diabetul zaharat, scopul tratamentului este îmbunătățirea circulației periferice, scăderea zahărului, creșterea urinării.

Ierburi diuretice

Plantele cu efect diuretic ameliorează umflarea. Pacienții sunt sfătuiți să includă în dietă alimente care au efect diuretic: usturoi, ceapă, țelină, pătrunjel, chefir, pepene verde, dovleac.

Pentru tratament:

  1. Semințe de in. Se toarnă 2 linguri de semințe în 500 ml de apă clocotită, se fierbe, se fierbe timp de 15 minute. Se lasă timp de trei ore pentru perfuzie, se filtrează. Bea ½ cană de 3 ori pe zi. Sunt tratați timp de cinci zile.
  2. Frunza de afine. Se prepară o linguriță de frunze în 250 ml de apă clocotită. Lăsați-l la infuzat timp de o jumătate de oră. Bea 75 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
  3. În 10 litri de apă rece, se diluează 1 kg de sare. Înmuiați un șervețel cu o soluție salină, puneți-l pe partea inferioară a spatelui, țineți-l timp de două minute. Procedura se repetă de 10-15 ori la rând. Soluția de sare activează excreția urinară.

Ierburi pentru reglarea zahărului

În diabet, este important să mențineți concentrația de zahăr la un nivel optim. Pentru a reduce glucoza în diabetul zaharat de tip 2, utilizați:. Infuzie de brusture

O linguriță de rădăcini de brusture se prepară în 250 ml de apă clocotită. Beau 0,5 căni de două ori pe zi. Mănâncă la jumătate de oră după ce au luat medicamentul.
Bulion de ovăz. Boabele și cojile plantei au un efect de reducere a zahărului. Se toarnă o lingură de boabe în 400 ml de apă, se fierbe, se fierbe timp de 15 minute. Se bea de 4 ori pe zi pentru ½ pahar. Luați mâncare la 15 minute după ce ați băut bulionul.

  1. Infuzie de brusture. O linguriță de rădăcini de brusture se prepară în 250 ml de apă clocotită. Beau 0,5 căni de două ori pe zi. Mănâncă la jumătate de oră după ce au luat medicamentul.
  2. Bulion de ovăz. Boabele și cojile plantei au un efect de reducere a zahărului. Se toarnă o lingură de boabe în 400 ml de apă, se fierbe, se fierbe timp de 15 minute. Se bea de 4 ori pe zi pentru ½ pahar. Luați mâncare la 15 minute după ce ați băut bulionul.

Folosirea plantelor care reduc zahărul pentru diabetul de tip 1 este inutilă.

Plantele în aer liber ale zilei

Tratamentul local al piciorului pentru diabetul zaharat se efectuează folosind diferite preparate pe bază de plante:

  1. Coada calului de câmp. Iarba se toarnă cu apă în proporție de 1:15, fiartă timp de 10 minute. Bulionul este filtrat, folosit pentru loțiuni. Medicamentul are un efect antiseptic puternic, distruge agenții patogeni, accelerează refacerea țesuturilor deteriorate, elimină edemul.
  2. Aloe. Sucul ajuta la vindecarea ulcerelor trofice. Sunt umplute cu răni, acoperite cu șervețele sterile și fixate cu un bandaj. Pulpa frunzei se aplică pe pielea rănită, deasupra se aplică un bandaj.
  3. Brusture. Vara, se folosesc frunze de brusture proaspăt recoltate, iar iarna materii prime uscate aburite în apă clocotită. Pe vatră se aplică un strat subțire de miere, presărat cu pulbere de aspirină, frunzele sunt așezate deasupra interiorului pe piele și fixate cu un bandaj cald. Aplicarea ameliorează durerea, inflamația și umflarea.
  4. Suc de brusture. Sucul proaspăt stors din frunzele și rădăcinile plantei este folosit pentru a dezinfecta rănile încăpățânate. Spală leziunile.

Îngrijirea adecvată a picioarelor pentru diabet ajută la ameliorarea durerii, umflăturilor și previne progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor. Persoanele implicate în tratamentul patologiilor complexe simt un disconfort minim și duc o viață lungă și împlinită.

Articole similare

Prevenirea

Pentru a preveni umflarea și durerea la nivelul picioarelor la persoanele cu diabet zaharat, li se recomandă să acorde atenție măsurilor preventive. Pacienții trebuie: Efectuați o examinare zilnică a membrelor, care ajută la detectarea în timp util a rănilor la picioare.
Spălați-vă picioarele înainte de culcare folosind săpun ușor alcalin

Uscați umezeala pe piele cu un prosop curat.
Tăiați-vă unghiile cu atenție fără a deteriora țesuturile moi. În cazul unei unghii încarnate, roșeață, mâncărime și alte modificări patologice, trebuie solicitată asistență medicală.
Alegeți încălțăminte ortopedică confortabilă, înainte de a le pune, verificați-le dacă există daune care ar putea răni pielea picioarelor.
Încălzește-ți picioarele cu șosete. La diabet, pragul de sensibilitate este redus. Nu fiecare pacient suferă de arsuri cauzate de plăci de încălzire și comprese uscate..
Dezinfectați rănile folosind peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistină. Utilizarea iodului și a verdeului strălucitor este contraindicată. Usucă pielea.
Pentru hidratare, ameliorarea pielii uscate și restabilirea elasticității acesteia, folosiți creme grase.
Mersul pe jos. Ele ajută la restabilirea circulației sanguine și a trofismului tisular.
Renunță la un obicei prost - fumatul.

  1. Efectuați o examinare zilnică a membrelor, care ajută la detectarea în timp util a rănilor la picioare.
  2. Spălați-vă picioarele înainte de culcare folosind săpun ușor alcalin. Uscați umezeala pe piele cu un prosop curat.
  3. Tăiați-vă unghiile cu atenție, fără a deteriora țesuturile moi. Cu o unghie încarnată, roșeață, mâncărime și alte modificări patologice, ar trebui să utilizați ajutor medical.
  4. Alegeți încălțăminte ortopedică confortabilă, înainte de a le pune, verificați-le dacă există daune care ar putea răni pielea picioarelor.
  5. Încălzește-ți picioarele cu șosete. În diabet, pragul de sensibilitate este redus. Nu fiecare pacient suferă de arsuri cauzate de plăci de încălzire și comprese uscate..
  6. Dezinfectați rănile folosind peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistină. Utilizarea iodului și a verdeului strălucitor este contraindicată. Usucă pielea.
  7. Pentru hidratare, ameliorarea pielii uscate și restabilirea elasticității acesteia, folosiți creme grase.
  8. Mersul pe jos. Ele ajută la restabilirea circulației sanguine și a trofismului tisular.
  9. Renunță la un obicei prost - fumatul.

Pentru a menține picioarele sănătoase cu diabet, trebuie să monitorizați în mod constant zahărul și să urmați cu strictețe o dietă..

Care sunt bolile picioarelor și picioarelor la diabeticii de tip 1 și tip 2?

După cum ați înțeles deja, diabetul zaharat oferă adesea complicații la nivelul extremităților inferioare. Probleme serioase cu ei de-a lungul vieții apar la toți oamenii care suferă de tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații. Acest lucru poate cauza multe probleme nu numai pacientului, ci și endocrinologului său..

În prezența afecțiunii în cauză, probabilitatea unui sindrom al piciorului diabetic este mare. Se caracterizează prin deteriorarea terminațiilor nervoase. Acest lucru se datorează concentrației crescute de glucoză plasmatică. Această afecțiune se numește neuropatie diabetică..

Aceasta este o complicație clară care rezultă din probleme de performanță ale pancreasului. Poate duce la faptul că pacientul pierde complet sensibilitatea extremităților inferioare. Picioarele nu simt atingere, durere, presiune, căldură și chiar frig extrem.

Dacă pacientul dăunează accidental integrității pielii piciorului, el nu va simți nimic..

Un număr impresionant de diabetici au răni la extremitățile inferioare. Pot apărea și pe tălpile picioarelor..

Trebuie remarcat faptul că astfel de leziuni ale pielii se vindecă suficient de mult și dificil. Dacă sensibilitatea membrelor este pur și simplu slăbită, atunci rănile și ulcerele nu provoacă dureri neplăcute severe

Dacă se întâmplă brusc ca pacientul să-și disloceze piciorul sau să aibă o fractură a oaselor piciorului, atunci pentru el o astfel de leziune periculoasă și gravă va fi complet nedureroasă. Această afecțiune se numește sindromul piciorului diabetic..

Deoarece oamenii nu simt nici o durere, mulți dintre ei sunt leneși să urmeze recomandările unui specialist personal. Bacteriile se pot înmulți în răni deschise și, datorită gangrenei, piciorul poate fi amputat cu totul..
De asemenea, un diabetic nu este imun la boala arterială periferică..

Dacă permeabilitatea vaselor de sânge scade rapid, atunci țesuturile extremităților inferioare pot prezenta o foame destul de puternică.

Drept urmare, încep să trimită semnale de durere. Acesta din urmă poate apărea chiar și atunci când o persoană este odihnită..

Dar, cu toate acestea, putem spune că este mai bine pentru o persoană să simtă un ușor disconfort cu diabetul decât să piardă complet sensibilitatea picioarelor. Această durere poate fi observată numai în timpul mersului sau alergării. Senzațiile neplăcute de la nivelul membrelor sunt cele care determină o persoană să consulte un medic în timp util..

Problemele grave cu arterele, venele și capilarele care hrănesc picioarele se numesc boli vasculare periferice. Dacă această afecțiune apare simultan cu neuropatia diabetică, atunci durerea poate fi ușoară și chiar complet absentă..

Combinația vaselor de sânge blocate cu pierderea sensibilității la durere crește instant probabilitatea ca pacientul să piardă unul sau chiar ambele picioare.

Îngrijirea picioarelor

Este necesar să se respecte o serie de reguli care nu sunt greu de respectat, dar foarte importante.

  1. Examinarea zilnică a picioarelor în zona piciorului, tălpilor, între degetele de la picioare. Pentru a face mai ușor să o faci singur, folosește o oglindă. Ar trebui să se acorde atenție zgârieturilor, fisurilor, care pot provoca infecții.
  2. Spălați-vă picioarele în fiecare zi cu săpun obișnuit. Apa trebuie să fie la o temperatură confortabilă, caldă. Este deosebit de important să păstrați degetele de la picioare curate. După spălare, ștergeți-vă picioarele cu un prosop, cu atenție, pentru a nu zgâria pielea.
  3. Dacă se găsește peeling, ciuperci, placă, însoțite de mâncărime și roșeață, acestea apelează la un dermatolog. Se va prescrie un agent antifungic.
  4. De asemenea, trebuie să inspectați pantofii în fiecare zi pentru a găsi defecte care pot deteriora piciorul sau freca un porumb..
  5. Unghiile sunt tăiate cu atenție, prelucrate cu o pila. Colțul plăcii de unghii nu trebuie să se taie în piele după regrowth, atingeți degetele adiacente.
  6. Dacă picioarele îți sunt reci, poartă șosete.
  7. Este mai bine să nu folosiți băi fierbinți. La urma urmei, este posibilă o încălcare a sensibilității și, ca urmare, o arsură. Monitorizați temperatura apei în timp ce faceți o baie.
  8. Este mai bine să nu folosiți alcool și verde strălucitor pentru a lubrifia rana. Sunt necesare creme de vindecare, peroxid de hidrogen 3%. Betadina, miramistina și pansamentul funcționează, de asemenea..
  9. Pielea uscată poate fi eliminată prin lubrifierea picioarelor după spălare cu o cremă hrănitoare bogată. Se recomandă creme cu uleiuri vegetale. Pielea excitată este tratată cu piatră ponce.
  10. Pantofii trebuie să fie confortabili, de dimensiuni adecvate și, dacă piciorul este deformat, folosiți ortopedie. Purtați șosete sau colanți curați.
  11. Faceți plimbări de o jumătate de oră zilnic, precum și masaj la picioare și gimnastică.
  12. Este necesară o respingere completă a obiceiurilor proaste: fumat, mâncare excesivă. Mențineți nivelurile de zahăr în limitele normale folosind dieta.

Semne pentru începerea tratamentului pentru leziunile picioarelor

Boala picioarelor este cea mai frecventă în diabetul de tip 2, deoarece se dezvoltă la persoanele în vârstă cu ateroscleroză și obezitate

Diabeticii trebuie să-și monitorizeze picioarele cu un control zilnic de la degetele de la picioare până la femur, acordând atenție zonelor care sunt supuse stresului crescut atunci când merg. La primele simptome ale unei modificări a aspectului extremităților inferioare, trebuie început tratamentul imediat, deoarece amputarea unui membru este o complicație formidabilă a circulației sanguine afectate pentru o lungă perioadă de timp

Pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

De asemenea, puteți citi:
Tratamentul angiopatiei diabetice

  • piele uscată și mâncărime severă;
  • pe piele apar zone pigmentate;
  • Pierderea parului;
  • paloare persistentă a pielii;
  • durere a picioarelor după o ușoară încărcare;
  • sensibilitate scăzută;
  • apariția edemului;
  • membrul deteriorat este de culoare albăstruie;
  • proces de vindecare lung al suprafeței plăgii;
  • amorțeală cu furnicături.

Cel mai adesea, pacienții dezvăluie plângeri că picioarele devin amorțite după sau în timpul mersului, afecțiunea este însoțită de dureri severe și se termină adesea în convulsii.

Medicamente pentru durere

De regulă, pacienții fac primele încercări de a controla singuri durerea cu medicamente. Folosesc ibuprofen sau paracetamol, care se vând fără prescripție medicală. Aceste medicamente ajută numai în cele mai ușoare cazuri. Pentru a utiliza analgezice puternice, trebuie să primiți o rețetă de la medicul dumneavoastră. Următoarele medicamente sunt prescrise pentru durerea cauzată de neuropatia diabetică:

  • anticonvulsivante - pregabalin, gabapentin;
  • antidepresive triciclice - imipramină, nortriptilină, amitriptilină;
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - duloxetină, milnacipran;
  • analgezice opioide.

Toate aceste pastile provoacă adesea efecte secundare grave. Nu degeaba sunt vândute numai pe bază de rețetă. Încearcă să faci fără ele. Începeți cu medicamente slabe. Treceți la altele mai puternice numai atunci când este necesar..

Anticonvulsivante

Pregabalin, gabapentin și alte medicamente similare sunt utilizate în principal pentru epilepsie. Aceste medicamente se numesc anticonvulsivante. Pe lângă tratarea epilepsiei, pot ameliora arsurile, înjunghierile și durerile de foc. Prin urmare, acestea sunt prescrise pentru sindromul durerii cauzatoare de neuropatie diabetică ca medicamente de primă linie. Ele încetinesc transmiterea impulsurilor nervoase care poartă senzații neplăcute..

Antidepresive pentru durere

Medicamentele pentru depresie și durerea pentru diabetici sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (duloxetină, milnacipran). Antidepresive triciclice mai puțin utilizate (imipramină, nortriptilină, amitriptilină). Deoarece în dozele necesare pentru ameliorarea durerii, acestea provoacă adesea efecte secundare. Atât anticonvulsivantele, cât și antidepresivele cresc glicemia. Măsurați-l mai des în timp ce luați aceste medicamente. Creșteți dozele de insulină după cum este necesar.

Tramadolul și alte analgezice opioide nu funcționează bine pentru durerea cauzată de neuropatia diabetică. De asemenea, pot crea dependență..

Pe lângă pastile, puteți încerca o cremă, unguent sau plasture care conține capsaicină. Aceasta este o substanță care este extrasă din ardei iute

Irită nervii și face ca organismul să nu mai acorde atenție impulsurilor lor în timp. La început, disconfortul se intensifică, dar după 7-10 zile, poate veni ușurare.

Pentru a obține efectul, trebuie să utilizați capsaicină în fiecare zi, fără întrerupere. Mulți pacienți cred că are mai multe probleme decât beneficii. Cu toate acestea, acest remediu nu are aceleași efecte secundare grave ca și pastilele pentru durere. Un tratament mai popular decât capsaicina este lidocaina, care se aplică pe piele ca unguent, gel, spray sau aerosol. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul de utilizare. De exemplu, la fiecare 12 ore.

Ce examinări se fac dacă picioarele suferă de diabet

Trebuie să vă examinați cu atenție picioarele și picioarele zilnic, mai ales la bătrânețe. Dacă fluxul de sânge prin vase este perturbat, atunci puteți observa semnele externe timpurii ale acestui lucru. Simptomele bolii arteriale periferice în stadiu incipient includ:

  • pielea de pe picioare devine uscată;
  • poate începe să se dezlipească, combinat cu mâncărime;
  • pigmentarea sau depigmentarea pot apărea pe piele;
  • la bărbați, părul de pe tibie devine gri și cade;
  • pielea poate deveni permanent palidă și rece la atingere;
  • sau invers, poate deveni cald și de culoare albăstruie.

Un medic cu experiență știe să verifice prin atingere care este pulsul pacientului în arterele care alimentează țesuturile picioarelor. Aceasta este considerată cea mai simplă și mai accesibilă metodă pentru detectarea tulburărilor circulației periferice. În același timp, pulsația de pe arteră se oprește sau scade semnificativ numai atunci când lumenul său este restrâns cu 90% sau mai mult. Este prea târziu pentru a preveni foamea țesuturilor.

Prin urmare, ei folosesc metode de cercetare mai sensibile folosind echipamente medicale moderne. Se calculează raportul presiunii sistolice („superioare”) în arterele piciorului și a arterei brahiale. Acesta se numește indicele glezne-brahial (ABI). Dacă este în intervalul 0,9-1,2, atunci fluxul sanguin în picioare este considerat normal. De asemenea, măsoară presiunea din artera digitală..

Indicele glezne-brahial oferă informații nesigure dacă vasele sunt afectate de ateroscleroza lui Menckeberg, adică sunt acoperite cu calcar din interior. La pacienții vârstnici, acest lucru se întâmplă foarte des. Prin urmare, avem nevoie de metode care să ofere rezultate mai precise și mai stabile.

Acest lucru este deosebit de important atunci când decideți o operație chirurgicală pentru a restabili permeabilitatea vasculară, astfel încât picioarele să nu mai rănească..

  • Program de tratament pentru diabetul de tip 1 pentru adulți și copii
  • Tehnica de injectare a insulinei nedureroase
  • Diabetul de tip 1 la un copil este tratat fără insulină cu o dietă potrivită. Interviu de familie.
  • Cum se inhibă afectarea rinichilor

Oximetria transcutanată este o metodă nedureroasă care vă permite să evaluați cât de bine sunt țesuturile oxigenate. Transcutanat înseamnă „prin piele”. Pe suprafața pielii se aplică un senzor special, care măsoară.

Precizia testului efectuat depinde de mulți factori:

  • starea sistemului pulmonar al pacientului;
  • nivelul hemoglobinei din sânge și debitul cardiac;
  • concentrația de oxigen în aer;
  • grosimea pielii pe care este aplicat senzorul;
  • inflamație sau umflături la locul de măsurare.

Dacă valoarea obținută este sub 30 mm Hg. Art., Apoi este diagnosticată ischemia critică (înfometarea cu oxigen) a piciorului. Precizia metodei de oximetrie transcutanată nu este mare. Dar este încă folosit, deoarece este considerat suficient de informativ și nu creează probleme pacienților..

Scanarea duplex (ultrasunete) a arterelor extremităților inferioare este utilizată pentru a evalua starea fluxului sanguin înainte și după operații chirurgicale pe vase. Această metodă crește șansele de a detecta colmatarea unei artere printr-un tromb sau de a restrânge lumenul în vase după operație (restenoza).

Ecografia vasculară vă permite să studiați zonele cu probleme, adică segmentele care au fost „oprite” din fluxul sanguin ca urmare a dezvoltării bolii. Cu ajutorul acestei metode, puteți examina starea navelor și puteți planifica în avans cursul operațiunii pentru a restabili permeabilitatea acestora..

Reamintirea unui pacient cu diabet de tip 2 ale cărui probleme de picior au dispărut după îmbunătățirea valorilor glicemiei...

Publicat de Sergey Kushchenko pe 9 decembrie 2015.

Angiografia de contrast cu raze X este o metodă de examinare în care un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin, iar apoi vasele sunt „strălucite” cu raze X. Angiografia înseamnă „examen vascular”. Aceasta este cea mai informativă metodă. Dar este neplăcut pentru pacient și, cel mai important, agentul de contrast poate deteriora rinichii. Prin urmare, se recomandă utilizarea acestuia numai atunci când se decide problema efectuării unei operații chirurgicale pentru restabilirea permeabilității vasculare..

Cum să vă tratați și să vă îngrijiți picioarele

O scădere a nivelului de senzație a simptomelor durerii la nivelul picioarelor poate provoca dezvoltarea ulcerelor. Auto-medicația este puternic descurajată pentru a le vindeca.

Este imperativ să consultați un medic profesionist la timp. Într-adevăr, în această chestiune, fiecare zi contează! Concentrația ridicată de glucoză din sânge face ca zahărul să fie toxic pentru organism

Prin urmare, cu auto-medicație, chiar și cel mai mic și mai discret ulcer se poate transforma foarte repede într-un ulcer mare și foarte dureros.

Următorii pași vor ajuta la tratarea simptomelor durerii:

  • Dusurile regulate de contrast dimineața și seara vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui.
  • Folosirea unei creme speciale pentru picioare, cu o concentrație mare de insulină, va ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge și va înmuia pielea. Astfel se reduc șansele de fisuri, răni, calusuri și ulcere.
  • Alegerea încălțămintei potrivite va ajuta la evitarea unui alt factor enervant care ar putea provoca vezicule sau disconfort și dureri la nivelul piciorului..
  • Este imperativ să se monitorizeze respectarea standardelor de igienă a picioarelor: ciorapii, colanții și șosetele trebuie înlocuiți în mod regulat.
  • O altă regulă generală este pre-călcarea șosetelor. Oricât de amuzant ar părea, dar implementarea acestui paragraf nu este, de asemenea, mai puțin importantă decât toate cele de mai sus..
  • Refuzul oricărei acțiuni de auto-medicare, luând decizii numai după consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră.

Dacă aveți dureri de picioare, amorțeală sau disconfort la nivelul picioarelor, consultați-vă imediat medicul. La urma urmei, dacă simptomele sunt ignorate, complicațiile nu vor întârzia să apară. Dar a scăpa de ele este foarte dificil. În plus, consecințele unor astfel de complicații pot fi adesea foarte teribile și ireversibile..

Manifestări neurologice

Diabetul apare întotdeauna cu afectarea sistemului nervos, gradul de progresie a patologiei depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Simptome neurologice pe fondul disconfortului la picioare - un semnal al necesității de corectare a terapiei.

Manifestări tipice ale afectării SNC atunci când apare durerea:

  • Slăbirea sau pierderea completă a senzației în degete și întregul picior. Pe fondul deteriorării fibrelor nervoase, vor apărea modificări ireversibile.
  • Senzație de „găină de găină” la degetele de la picioare sau la mușchii piciorului inferior. Există o încălcare a transmiterii impulsurilor de la periferie la creier odată cu progresul simptomului.
  • Greutate în picioare. Mușchii simt că sunt plini de plumb, iar acest lucru este adesea însoțit de durere.

Pacienții nu înțeleg de ce apar problemele corespunzătoare și ce să facă în legătură cu acestea. Sindromul de durere al diabetului este un pericol care nu poate fi ignorat. Tratamentul adecvat ajută la stabilizarea stării unei persoane.

Complicații

Pentru majoritatea pacienților, umflarea picioarelor nu provoacă mult disconfort. Dar dacă nu vă angajați în tratament, se dezvoltă complicații. Durerea și senzația de arsură apar la nivelul membrelor. Pielea devine mai subțire, devine uscată, fragilă, ușor rănită. Rănile încet vindecătoare se infectează.

Se formează cheaguri de sânge în venele profunde ale membrelor. Tromboza este o complicație gravă recunoscută de următoarele simptome:

  • edem neuniform (membrele diferă ca mărime);
  • umflarea nu dispare noaptea, până dimineața piciorul capătă o dimensiune patologică;
  • pacientul simte durere în picioare;
  • pielea devine roșie;
  • există disconfort la nivelul membrelor.

În caz de tromboză, masajul este interzis. Desprinderea unui cheag de sânge duce la o afecțiune care pune viața în pericol. Se dezvoltă embolie pulmonară - o patologie care se poate termina cu moartea.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat