Diabetul zaharat și bolile organelor interne: complicații și tratament

Incidența diabetului zaharat crește exponențial, ceea ce îl face o epidemie globală. Dintre toate cazurile, 90% se datorează diabetului zaharat de tip 2, care provoacă obezitate, activitate fizică scăzută și predispoziție ereditară.

Aceiași factori contribuie la dezvoltarea bolilor inimii, rinichilor și pancreasului. Apariția bolilor concomitente în diabetul zaharat agravează starea pacienților.

Diabetul reduce procesele de recuperare și reparare în organism, apărarea imună. În acest caz, tratamentul oricărei boli trebuie coordonat cu terapia antihiperglicemiantă..

Diabet și boli cardiovasculare

Rolul diabetului zaharat și al bolilor organelor interne în creșterea mortalității pacienților la vârstă înaintată este cel mai evident în patologia vasculară. Infarctul și accidentul vascular cerebral la pacienții diabetici se dezvoltă de 6 ori mai mult decât la alte categorii de pacienți.

Factorii de risc pentru bolile de inimă, cum ar fi hipertensiunea, obezitatea și metabolismul lipidelor, sunt foarte frecvente la diabetici. Diabetul în sine este un factor de risc pentru infarctul miocardic în bolile cardiace ischemice (CHD).

Diabetul zaharat este considerat de mulți cardiologi și endocrinologi ca echivalentul ischemiei cardiace. Prin urmare, la examinarea pacienților cu diabet zaharat, este obligatoriu un complex suplimentar pentru examinarea inimii și a indicatorilor metabolismului grăsimilor, chiar și în absența unui tablou clinic al bolii coronariene..

Motivele dezvoltării bolilor cardiace și vasculare în diabet sunt:

  1. Hipercolesterolemie - o creștere a nivelului de colesterol cu ​​1 mmol / L crește riscul de boli cardiovasculare cu 60%.
  2. Scăderea lipoproteinelor cu densitate mare în sânge
  3. Hiperglicemie și hemoglobină glicozilată crescută.
  4. Creșterea tensiunii arteriale cu 10 mm. rt. Artă. crește riscul bolilor coronariene cu 15%.
  5. Fumatul crește bolile vasculare cu 41% în raport cu nefumătorii.

Principala direcție de prevenire a bolilor cardiace și vasculare este reducerea nivelului de zahăr din sânge la 5-7 mmol / l, după două ore până la 10. În acest caz, hemoglobina glicozilată nu trebuie să depășească 7%. Acest lucru se poate realiza cu un control constant al glucozei și alimente cu indice glicemic scăzut..

Numirea medicamentelor hipoglicemiante trebuie efectuată luând în considerare efectele secundare ale acestora asupra sistemului cardiovascular (Glibenclamidă, Tolbutamidă, Clorpropamidă). Pacienților care nu pot obține compensarea diabetului cu comprimate li se prezintă insulină atât în ​​terapia combinată, cât și ca medicament principal.

Tensiunea arterială trebuie menținută sub 130/80 mm Hg. Artă. Astfel de indicatori reduc semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, precum și mortalitatea și invaliditatea pacienților..

Prescrierea medicamentelor pentru reducerea tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare efectul acestora asupra metabolismului carbohidraților și a grăsimilor, să protejeze țesutul renal și să nu afecteze manifestările hipoglicemiei. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei) sunt prescriși atunci când proteina apare în urină, utilizarea lor reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 (crește sensibilitatea la insulină. Acestea includ: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei 2. Posedă proprietățile grupului anterior de medicamente, protejează pereții vaselor de sânge și rinichilor. Acestea sunt medicamentele Teveten, Aprovel, Kozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge.
  • Blocante ale canalelor de calciu - Verapamil, Nifidepină, Diltiazem.
  • Diuretice - Furosemid, Trifas.
  • Stimulanții receptorilor de imidiazolină reduc activitatea sistemului nervos simpatic și cresc în același timp sensibilitatea țesuturilor la insulină. Acestea includ Physiotens și Albarel.

Cea mai frecvent utilizată terapie combinată cu medicamente din diferite grupuri.

Pentru tratamentul dislipidemiei, pacienții sunt sfătuiți să limiteze grăsimile animale din dieta lor - porc, miel, organe, smântână grasă, smântână și brânză de vaci, să reducă consumul de unt și, în același timp, să mănânce mai multe legume proaspete, fructe neîndulcite, includ tărâțe, pește și ulei vegetal în dietă.

Pentru a preveni progresia diabetului și a leziunilor vasculare, este necesar să se mențină următorii indicatori (în mmol / l): lipoproteine ​​cu densitate scăzută sub 2,6; ridicat - mai mult de 1,1; trigliceride - mai puțin de 1,7.

În cazul în care dieta nu a reușit să atingă astfel de indicatori, atunci medicamentele statinice sunt prescrise suplimentar: Zokor, Krestor, Liprimar.

Diabet

Diabetul zaharat este o boală foarte diversă. Există astfel de tipuri de diabet zaharat simptomatic și adevărat..

Prima este doar o manifestare a bolii de bază (de exemplu, cu afectarea glandelor endocrine) sau apare ca urmare a administrării unui număr de medicamente. În unele cazuri, se poate manifesta în timpul sarcinii sau cu malnutriție. Dar, datorită terapiei corecte și în timp util a bolii de bază, diabetul zaharat simptomatic dispare..

La rândul său, adevăratul diabet este împărțit în două tipuri: insulino-dependent (tip 1) și insulin-independent (tip 2). Tipul insulinodependent de diabet zaharat, de regulă, se dezvoltă la tineri și copii, iar tipul insulinodependent - la persoanele de peste 40 de ani care sunt supraponderale. Al doilea tip de boală apare cel mai des.

Cu un tip de diabet zaharat dependent de insulină, corpul uman suferă de un deficit absolut de insulină, care este cauzat de o disfuncție a pancreasului. Și cu boala de tip 2, există un deficit parțial de insulină. În acest caz, celulele pancreasului produc o cantitate suficientă din acest hormon, dar fluxul de glucoză în sânge este afectat.

De ce se dezvoltă diabetul?

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice și s-a stabilit, de asemenea, ferm că diabetul nu poate fi contractat. Motivele pentru IDDM sunt că producția de insulină scade sau se oprește cu totul din cauza morții celulelor beta sub influența unui număr de factori (de exemplu, un proces autoimun, atunci când anticorpii sunt produși către propriile celule normale și încep să le distrugă). În NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc insulină cu activitate redusă, de regulă. Datorită excesului de țesut adipos, ale cărui receptori au o sensibilitate redusă la insulină.

  1. Predispoziția ereditară este de primă importanță! Se crede că dacă tatăl sau mama dumneavoastră au avut diabet, atunci probabilitatea ca și voi să vă îmbolnăviți este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci - 60%.
  2. Următoarea cauză cea mai importantă a diabetului este obezitatea, care este cea mai tipică pentru pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi, trebuie să-și monitorizeze strict greutatea corporală pentru a reduce riscul de boli. În același timp, este evident că nu toți cei obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet..
  3. Anumite boli ale pancreasului care afectează celulele beta. Factorul provocator în acest caz poate fi rănirea..
  4. Agravarea stresului nervos. Este deosebit de necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și supraponderalitate.
  5. Infecții virale (rubeolă, varicelă, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripă) care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii pentru persoanele cu ereditate agravată.
  6. Vârsta poate fi, de asemenea, considerată factor de risc. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât mai multe motive pentru care se tem de diabet. Factorul ereditar încetează să mai fie decisiv odată cu vârsta. Cea mai mare amenințare o reprezintă obezitatea, care, în combinație cu bătrânețea, bolile anterioare, care, de regulă, slăbesc sistemul imunitar, duc la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 predominant.

Mulți oameni cred că diabetul apare la cei cu un dinte dulce. Acesta este mai mult un mit, dar există și un anumit adevăr, chiar dacă doar excesul de greutate apare dulce din consumul excesiv și apoi obezitatea, care poate fi impulsul diabetului de tip 2.

În cazuri rare, unele tulburări hormonale duc la diabet, uneori diabetul este cauzat de deteriorarea pancreasului, care apare după utilizarea anumitor medicamente sau ca urmare a abuzului prelungit de alcool. Mulți experți consideră că diabetul de tip 1 poate apărea atunci când celulele beta ale pancreasului, care produc insulină, sunt încălcate. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi insulari. Nici acele motive clar definite nu sunt absolute..

Un diagnostic precis se poate face pe baza unui test de glucoză din sânge.

Soiuri

Cauzele acestei boli sunt înrădăcinate în tulburările metabolice din organism, și anume carbohidrații și grăsimile. În funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității țesuturilor la insulină, există două tipuri principale de diabet și alte tipuri:

  • Diabetul zaharat insulino-dependent - tip 1, cauzele sunt asociate cu deficit de insulină. În acest tip de diabet zaharat, lipsa hormonului duce la faptul că nu este suficient nici măcar pentru a procesa o cantitate mică de glucoză care a pătruns în organism. Ca urmare, nivelul de zahăr din sânge al unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a numărului de cetone în urină, pacienții sunt obligați să injecteze în mod constant insulină în sânge pentru a trăi.
  • Diabetul zaharat non-insulinodependent - tip 2, motivele apariției sale constau în pierderea sensibilității țesuturilor la hormonul pancreatic. Cu acest tip, există atât rezistență la insulină (insensibilitate sau sensibilitate redusă a țesuturilor la insulină), cât și lipsa relativă a acesteia. Prin urmare, comprimatele care scad zahărul sunt adesea combinate cu introducerea insulinei.

Conform statisticilor, numărul pacienților cu acest tip de diabet este mult mai mare decât tipul 1, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se utilizează medicamente care stimulează pancreasul la secreția de insulină sau reduc rezistența țesuturilor la acest hormon. Diabetul de tip 2 se subdivizează în continuare în:

  • apare la persoanele cu greutate normală
  • apare la persoanele supraponderale.

Diabetul zaharat gestațional este un tip rar de diabet care apare la femei în timpul sarcinii, se dezvoltă datorită scăderii sensibilității țesuturilor unei femei la insulină sub influența hormonilor sarcinii..

Diabetul, a cărui apariție este asociată cu o lipsă de nutriție.

Alte tipuri de diabet, acestea sunt secundare, deoarece apar cu următorii factori provocatori:

  • Boli ale pancreasului - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabetul de tip 3, care nu este recunoscut în timp)
  • tulburare nutrițională care duce la o stare mixtă - diabet tropical
  • Tulburări endocrine, hormonale - glucagonoma, sindromul Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
  • Diabet chimic - apare atunci când se iau medicamente hormonale, medicamente psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazide (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, dilantină, acid nicotinic, blocante adrenergice, interferon, vacor, pentamidină etc.)
  • Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindroame genetice - distrofie musculară, hiperlipidemie, coreea Huntington.

Toleranță la glucoză afectată, un complex instabil de simptome care de cele mai multe ori dispar de la sine. Acest lucru este determinat de analize la 2 ore după încărcarea glucozei, în acest caz, nivelul zahărului pacientului variază de la 7,8 la 11,1 mmol / l. Cu toleranță, zahărul de post este de la 6,8 la 10 mmol / l, iar după ce a mâncat același lucru este de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet zaharat, acest lucru este doar conform datelor oficiale, dar numărul real, desigur, este mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta ani de zile într-o formă latentă și poate avea simptome minore sau poate continua complet neobservat..

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculoasă pentru acele complicații care se dezvoltă în viitor. Conform statisticilor privind diabetul, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatiei picioarelor, a infarctului și a nefropatiei. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picioare, iar 700 de mii de oameni sunt orbi.

Simptomele diabetului

Deficitul de insulină poate fi acut sau cronic.

În deficitul acut de insulină, se remarcă principalele simptome ale diabetului:

  • gură uscată, sete;
  • piele uscata;
  • pierderea în greutate pe fondul apetitului crescut;
  • slăbiciune, somnolență;
  • piele iritata;
  • furunculoză.

Deficiența cronică nu diferă în simptome pronunțate, durează mult timp și se termină cu complicații ale bolii sub forma:

  • afectarea retinei (retinopatie diabetică) - manifestată prin deteriorarea vederii, adesea apare un văl în fața ochilor;
  • afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) - manifestată prin apariția proteinelor în urină, progresia treptată a insuficienței renale;
  • afectarea nervilor periferici (neuropatie diabetică) - manifestată prin furnicături, durere la nivelul membrelor;
  • leziuni vasculare (angiopatie diabetică) - manifestate prin răceală, extremități reci, crampe în ele, ulcere trofice.

Principalele semne că diabetul se dezvoltă la bărbați sunt următoarele simptome:

  • apariția slăbiciunii generale și a scăderii semnificative a performanței;
  • apariția mâncărimii pe piele, în special pentru pielea din zona genitală;
  • disfuncție sexuală, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
  • apariția unei senzații de sete, uscăciune în gură și o senzație constantă de foame;
  • apariția formațiunilor ulcerative pe piele, care nu se vindecă mult timp;
  • dorinta frecventa de a urina;
  • cariile dentare și chelie.

Primele semne că o femeie dezvoltă diabet zaharat sunt următoarele simptome:

  • o scădere accentuată a greutății corporale este un semn care ar trebui să fie alarmant, dacă dieta nu este urmată, rămâne același pofta de mâncare. Pierderea în greutate apare din cauza unui deficit de insulină, care este necesar pentru administrarea glucozei către celulele adipoase.
  • sete. Cetoacidoza diabetică provoacă sete incontrolabilă. Mai mult, chiar dacă bei o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
  • oboseală. Un sentiment de epuizare fizică, care în unele cazuri nu are un motiv aparent.
  • apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care corpul nu se satură nici după ce a mâncat suficientă mâncare. Polifagia este principalul simptom al alterării metabolismului glucozei în diabetul zaharat.
  • încălcarea proceselor metabolice din corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care practic nu sunt vindecate.
  • răni nevindecătoare care se transformă în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
  • osteoporoză - însoțește diabetul zaharat insulino-dependent, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Caracteristici ale evoluției diabetului zaharat de tip I

  • Se caracterizează prin manifestări clinice severe.
  • Se dezvoltă în principal la tineri - până la vârsta de 30-35 de ani.
  • Slab tratabil.
  • Debutul bolii este adesea acut, uneori se manifestă prin comă.
  • La tratamentul cu insulină, boala este de obicei compensată - apare așa-numita lună de miere a diabeticului, adică apare remisiunea, în care pacientul nu are nevoie de insulină.
  • După o infecție virală sau alți factori provocatori (stres, traume fizice), diabetul se dezvoltă din nou - există semne ale decompensării sale cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Caracteristici clinice ale diabetului zaharat de tip II

  • Se dezvoltă fără semne de decompensare, treptat.
  • Mai des persoanele de peste 40 de ani, mai des femeile.
  • Obezitatea este una dintre primele manifestări ale bolii și un factor de risc în același timp.
  • De obicei, pacienții nici nu știu despre boala lor. Un nivel crescut de glucoză în sânge este diagnosticat atunci când contactează un neuropatolog - pentru neuropatii, un ginecolog - din cauza mâncărimilor perineului, un dermatolog - cu leziuni fungice ale pielii.
  • Mai des boala este stabilă, manifestările clinice sunt exprimate moderat.

Ficatul suferă indiferent de tipul de diabet. Acest lucru se datorează în mare măsură creșterii nivelului de glucoză din sânge și tulburărilor schimbului de insulină. Dacă această boală nu este tratată sau este sever declanșată, atunci celulele hepatice (hepatocite) vor muri inevitabil și vor fi înlocuite cu celule ale țesutului conjunctiv. Acest proces se numește ciroză hepatică. O altă boală la fel de periculoasă este hepatoza (steatohepatoza). De asemenea, se dezvoltă pe fondul diabetului și constă în „obezitatea” celulelor hepatice din cauza excesului de carbohidrați din sânge.

Etape

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

  • Primul stagiu. Forma ușoară (grad I) a bolii se caracterizează printr-un nivel scăzut de glicemie, care nu depășește 8 mmol / L pe stomacul gol, atunci când nu există fluctuații mari ale conținutului de zahăr din sânge pe parcursul zilei, glucozurie zilnică nesemnificativă (de la urme la 20 g / L). Starea de compensare este menținută prin dietoterapie. Cu o formă ușoară de diabet, angioneuropatia stadiilor preclinice și funcționale poate fi diagnosticată la un pacient cu diabet zaharat.
  • A doua faza. Cu o severitate medie (grad II) a diabetului zaharat, glicemia la jeun crește, de regulă, la 14 mmol / l, fluctuațiile glicemiei pe parcursul zilei, glucozuria zilnică nu depășește de obicei 40 g / l, cetoza sau cetoacidoza se dezvoltă sporadic. Compensarea diabetului se realizează prin dietă și administrarea de medicamente hipoglicemiante orale sau prin administrarea de insulină (în cazul sulfamidoresistenței secundare) într-o doză care nu depășește 40 OD pe zi. Acești pacienți pot avea angioneuropatii diabetice de diferite stadii de localizare și funcționale..
  • Etapa a treia. Forma severă (ІІІ grad) de diabet se caracterizează prin niveluri ridicate de glicemie (post peste 14 mmol / l), fluctuații semnificative ale conținutului de zahăr din sânge pe parcursul zilei, niveluri ridicate de glucozurie (peste 40-50 g / l). Pacienții au nevoie de terapie constantă cu insulină la o doză de 60 OD sau mai mult, au diverse angioneuropatii diabetice.

Diagnostic

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza testelor de sânge și urină.

Pentru a face un diagnostic, se determină concentrația de glucoză din sânge (o circumstanță importantă este determinarea repetată a nivelului ridicat de zahăr în alte zile).

Rezultatele testelor sunt normale (în absența diabetului zaharat)

Pe stomacul gol sau la 2 ore după test:

  • sânge venos - 3,3–5,5 mmol / l;
  • sânge capilar - 3,3–5,5 mmol / l;
  • plasma sanguină venoasă - 4-6,1 mmol / l.

Analiza are ca rezultat prezența diabetului zaharat

  • sânge venos mai mare de 6,1 mmol / l;
  • sânge capilar peste 6,1 mmol / l;
  • plasmă venoasă mai mare de 7,0 mmol / l.

În orice moment al zilei, indiferent de ora mesei:

  • sânge venos mai mare de 10 mmol / l;
  • sânge capilar peste 11,1 mmol / l;
  • plasmă venoasă mai mare de 11,1 mmol / l.

Nivelul hemoglobinei glicate în sânge în diabetul zaharat depășește 6,7-7,5%.

Conținutul peptidei C face posibilă evaluarea stării funcționale a celulelor beta. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, acest nivel este de obicei scăzut, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este normal sau crescut, la pacienții cu insulinom este crescut brusc.

Concentrația insulinei imunoreactive este scăzută la tipul 1, normală sau crescută la tipul 2.

Determinarea concentrației de glucoză în sânge pentru diagnosticarea diabetului zaharat nu se efectuează pe fondul unei boli acute, vătămări sau intervenții chirurgicale, pe fondul consumului pe termen scurt de medicamente care cresc concentrația de glucoză în sânge (hormoni suprarenali, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante etc.), în pacienți cu ciroză hepatică.

Glucoza din urină în diabetul zaharat apare numai după depășirea „pragului renal” (aproximativ 180 mg% 9,9 mmol / l). Caracterizat de fluctuații semnificative ale pragului și o tendință de creștere odată cu vârsta; prin urmare, determinarea glucozei în urină este considerată un test nesensibil și nesigur. Testul servește ca un ghid aproximativ pentru prezența sau absența unei creșteri semnificative a nivelului zahărului din sânge (glucoză) și, în unele cazuri, este utilizat pentru a monitoriza dinamica bolii zilnic..

Cum se tratează diabetul?

Până în prezent, nu există metode eficiente pentru tratamentul complet al pacienților cu diabet, iar măsurile de bază vizează reducerea simptomelor și menținerea nivelului normal al glicemiei. Principii postulate:

  1. Compensarea medicamentelor pentru UO.
  2. Normalizarea semnelor vitale și a greutății corporale.
  3. Tratamentul complicațiilor.
  4. Educația pacientului pentru un stil de viață specific.

Cel mai important element al menținerii calității normale a vieții pacientului este autocontrolul, în primul rând printr-o nutriție adecvată, precum și prin diagnosticul continuu continuu al nivelurilor de glucoză din sânge folosind glucometre..

Principalele măsuri în diabetul zaharat de tip 1 vizează crearea unui raport adecvat între carbohidrații absorbiți, activitatea fizică și cantitatea de insulină injectată.

  1. Dietoterapie - reducerea aportului de carbohidrați, controlul cantității de alimente consumate de carbohidrați. Este o metodă auxiliară și este eficientă numai în combinație cu terapia cu insulină.
  2. Activitate fizică - asigurarea unui regim adecvat de muncă și odihnă, asigurarea unei scăderi a greutății corporale la nivelul optim pentru o anumită persoană, controlul consumului de energie și al consumului de energie.
  3. Terapia de substituție a insulinei - selectarea unui nivel inițial de insulină și ameliorare prelungită după creșterea alimentelor în glucoza din sânge folosind insuline cu acțiune scurtă și ultra-scurtă.
  4. Transplant de pancreas - De obicei se efectuează un transplant combinat de rinichi și pancreas, prin urmare, se efectuează operații la pacienții cu nefropatie diabetică. Dacă are succes, oferă un tratament complet pentru diabetul zaharat [sursă nespecificată 2255 zile].
  5. Transplantul de celule insulare pancreatice este cea mai nouă direcție în tratamentul cardinal al diabetului zaharat de tip I. Transplantul insulelor Langerhans se efectuează de la un donator cadaveric și, ca în cazul transplantului de pancreas, necesită o selecție atentă a donatorului și o imunosupresie puternică.

Metodele de tratament utilizate pentru diabetul zaharat de tip 2 pot fi împărțite în 3 grupe principale. Acestea sunt terapia non-medicamentoasă, utilizată în stadiile incipiente ale bolii, terapia medicamentoasă, utilizată în decompensarea metabolismului glucidic și prevenirea complicațiilor, efectuată pe parcursul întregii evoluții a bolii. Recent, a apărut un nou tratament - chirurgia gastro-intestinală.

Medicamente pentru diabet

În etapele ulterioare ale diabetului, se utilizează medicamente. De obicei, medicul prescrie medicamente orale, adică prescrie pastile pentru diabetul de tip 2. Aceste medicamente se iau o dată pe zi. În funcție de gravitatea simptomelor și de starea pacientului, specialistul poate prescrie mai multe medicamente, dar poate utiliza o combinație de medicamente antidiabetice.

Lista celor mai solicitate medicamente include:

  1. Inhibitori ai glicozidazei. Acestea includ Acarbose. Acțiunea sa vizează blocarea enzimelor care descompun carbohidrații complecși în glucoză. Acest lucru vă permite să încetiniți procesele de absorbție și digestie a carbohidraților din intestinul subțire și să preveniți creșterea concentrației zahărului din sânge..
  2. Medicamente care sporesc secreția de insulină. Acestea includ medicamente precum Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Utilizarea acestor fonduri se efectuează sub supravegherea unui medic, deoarece la pacienții vârstnici și debilați sunt posibile reacții alergice și disfuncții ale glandelor suprarenale..
  3. Medicamente care acționează pentru a reduce absorbția glucozei în intestin. Acțiunea lor vă permite să normalizați sinteza zahărului în ficat și să creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină. Medicamentele pe bază de metformină (glifformină, Insufor, Diaformină, Metfogama, Formin Pliva) fac față acestei sarcini.
  4. Fenofibratul - activează receptorii alfa, normalizează metabolismul lipidic și încetinește progresia aterosclerozei. Medicamentul acționează pentru întărirea peretelui vascular, îmbunătățirea microcirculației sângelui, reducerea conținutului de acid uric și prevenirea apariției complicațiilor severe (retinopatie, nefropatie).

Specialiștii folosesc adesea combinații de medicamente, de exemplu, prescrierea glipizidei cu metformină sau insulina cu metformina.

La majoritatea pacienților, în timp, toate fondurile de mai sus își pierd eficacitatea, iar pacientul trebuie transferat la tratamentul cu insulină. Medicul selectează doza necesară și regimul de tratament individual.

Insulina este prescrisă pentru a oferi cea mai bună compensare a nivelului de zahăr din sânge și pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase în diabetul de tip 2. Se utilizează terapia cu insulină:

  • Cu o scădere bruscă și nemotivată a greutății corporale;
  • Cu eficacitate insuficientă a altor medicamente care scad zahărul;
  • Când apar simptome ale complicațiilor diabetului.

Un specialist va selecta preparatul adecvat pentru insulină. Poate fi insulină cu acțiune rapidă, intermediară sau lungă. Va trebui injectat subcutanat conform unei scheme specifice..

De câte ori pe zi trebuie să „injectați” insulină?

Când tratăm diabetul, ne străduim să potrivim nivelul zahărului din sânge cât mai aproape posibil de cel al persoanelor sănătoase. Prin urmare, se utilizează regimuri intensive de insulină, adică pacientul trebuie să injecteze insulină de 3-5 ori pe zi. Acest regim este utilizat pentru pacienții tineri în care pot apărea complicații cu un control slab al zahărului din sânge pentru o lungă perioadă de timp..

Este absolut esențial ca femeile însărcinate să injecteze insulină frecvent, astfel încât fătul să nu sufere nici de niveluri de zahăr prea mari, nici prea mici. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, aceștia tind să limiteze numărul de injecții de 1-3 ori pe zi pentru a evita hipoglicemia datorată probabil uitării..

Tehnica injectării insulinei

Când insulina este injectată la locul injectării, trebuie formată o pliere a pielii, astfel încât acul să intre sub piele și nu în țesutul muscular. Pliul pielii trebuie să fie larg, acul să pătrundă în piele la un unghi de 45 ° dacă grosimea pliului pielii este mai mică decât lungimea acului.

Atunci când alegeți locul de injectare, trebuie evitate zonele dure ale pielii. Locurile de injectare nu trebuie schimbate la întâmplare. Nu injectați sub pielea umărului.

  • Preparatele de insulină cu acțiune scurtă trebuie injectate în țesutul gras subcutanat al peretelui abdominal anterior cu 20-30 de minute înainte de mese.
  • Preparatele de insulină cu acțiune îndelungată sunt injectate în țesutul gras subcutanat al coapselor sau feselor.
  • Injecțiile cu insulină cu acțiune ultra-scurtă (humalog sau novorapid) se efectuează imediat înainte de masă și, dacă este necesar, în timpul sau imediat după masă.

Căldura și exercițiile fizice cresc rata absorbției insulinei, în timp ce frigul o scade..

Exercițiu fizic

Activitatea fizică în diabetul de tip 2 are ca scop pierderea în greutate, creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și prevenirea posibilelor complicații. Exercițiile fizice îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular și respirator și îmbunătățesc performanța.

Un anumit set de exerciții fizice este indicat pentru orice formă de diabet. Chiar și cu repausul la pat, se recomandă anumite exerciții care sunt efectuate în timp ce stați culcat. În alte cazuri, pacientul este angajat în șezut sau în picioare. Încălzirea începe cu extremitățile superioare și inferioare, apoi trece la exerciții cu greutăți. Pentru aceasta, se utilizează un extensor sau gantere de până la 2 kg. Exercițiile de respirație, sarcinile dinamice (mersul pe jos, mersul cu bicicleta, schiul, înotul) sunt utile.

Este foarte important ca pacientul să controleze starea sa. Dacă în timpul exercițiului există slăbiciune bruscă, amețeli, tremurături la nivelul membrelor, trebuie să terminați exercițiile și să vă asigurați că mâncați. În viitor, ar trebui să reluați cursurile, pur și simplu prin reducerea sarcinii..

Dieta și regulile nutriționale

Dieta trebuie adaptată fiecărui pacient în mod individual, în funcție de greutatea corporală, vârstă, activitate fizică și ținând cont dacă trebuie să slăbească sau să se îngrașe. Scopul principal al unei diete diabetice este menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval sănătos, precum și a nivelului de grăsimi și colesterol din sânge. În plus, este important ca această dietă să fie variată și să conțină cantități suficiente de nutrienți esențiali - proteine, minerale și vitamine. În același timp, ea trebuie să furnizeze o astfel de cantitate de energie, astfel încât greutatea corporală a pacientului să se apropie de ideal și să fie menținută la acest nivel pentru o lungă perioadă de timp. Dieta trebuie să respecte principiile unei bune nutriții.

Dieta este pilonul principal al tratamentului. Dacă nu este respectat, există pericolul unei compensări slabe cu riscul de complicații. Dacă nu urmați o dietă și vă creșteți medicamentele sau dozele de insulină, pacientul poate crește în greutate, poate agrava sensibilitatea celulelor la insulină, iar tratamentul diabetului va cădea într-un cerc vicios. Singura modalitate de a evita aceste complicații este să vă ajustați dieta în așa fel încât să normalizați și să mențineți greutatea..

Dieta corectă pentru diabetici = 55-60% carbohidrați + 25-20% grăsimi + 15-20% proteine. Glucidele (zaharidele) ar trebui să fie reprezentate cât mai mult posibil de carbohidrații complecși (amidon), alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fibre (fibre), care previne absorbția rapidă a glucidelor și creșterea rapidă a glicemiei după mese.

Glucidele simple (glucoza) sunt absorbite instantaneu și determină creșterea zahărului. sânge. Grăsimile trebuie să fie predominant de origine vegetală, cantitatea de colesterol din alimente trebuie să fie reglată în funcție de nivelul său din sânge, dieta nu trebuie să ducă la o creștere a nivelului de colesterol peste nivelul critic. Proteinele ar trebui să fie de 15-20%, dar aportul lor zilnic total nu poate depăși 1 g la 1 kg de greutate corporală. Pentru adolescenți și femei gravide, doza necesară de proteine ​​este crescută la 1,5 g pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Dietele bogate în proteine ​​prescrise anterior pot duce la afectarea rinichilor.

O dietă pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă utilizarea următoarelor alimente în dietă:

  • pâine neagră sau specială pentru diabetici (200-300 grame pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă roșie;
  • supele fierte în bulion de carne pot fi consumate de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), carne de pasăre (curcan, pui), pește (biban de știucă, cod, știucă) (aproximativ 100-150 grame pe zi) sub formă fiartă, coaptă sau jeleuată;
  • feluri de mâncare sănătoase din cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) și paste, leguminoasele pot fi consumate zilnic;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdeața, pot fi consumate fără restricții;
  • ouăle nu pot depăși 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (chefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea unui medic;
  • brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă să fie consumată zilnic la 150-200 gr. o zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi se pot consuma până la 40 g de unt nesărat și ulei vegetal.

Aceste alimente nu sunt recomandate pentru diabetul de tip 2:

  • toate produsele de panificație și cerealele care nu sunt enumerate în tabel;
  • fursecuri, marshmallows, marshmallows și alte produse de cofetărie, prăjituri, produse de patiserie etc.;
  • miere, ciocolată nespecificată, dulciuri, zahăr alb natural;
  • cartofi, legume prăjite în pâine cu carbohidrați, majoritatea legumelor rădăcinoase, cu excepția celor specificate mai sus;
  • depozitați maioneza, ketchup-ul, prăjiți în supă de făină și toate sosurile pe bază de ea;
  • lapte condensat, înghețată de magazin (orice!), cumpărați produse de compoziție complexă marcate „lapte”, deoarece Acestea sunt zaharuri ascunse și grăsimi trans;
  • fructe, fructe de padure cu IG mare: banana, struguri, cirese, ananas, piersici, pepene verde, pepene galben, ananas;
  • fructe uscate și fructe confiate: smochine, caise uscate, curmale, stafide;
  • depozitați cârnați, cârnați etc., unde există amidon, celuloză și zahăr;
  • ulei de floarea-soarelui și de porumb, orice ulei rafinat, margarină;
  • pește mare, conserve în ulei, pește afumat și fructe de mare, gustări sărate uscate, populare cu berea.

Din băuturi este permis să beți ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, compoturi din fructe de pădure acre cu adaos de xilitol sau sorbitol, decoct de măceșe, din ape minerale - narzan, essentuki.

Este important pentru persoanele cu diabet să limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Aceste produse includ zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, brioșelor, fructelor - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită minimizat consumul de alimente grase, în special untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă alimentele prăjite, condimentate, condimentate și afumate, gustările fierbinți, legumele sărate și murate, smântâna și alcoolul. Sarea de masă pe zi nu poate fi consumată mai mult de 12 grame.

Exemplu de meniu pentru o săptămână

Ce poți mânca și ce nu poți? Următorul meniu săptămânal pentru diabetul zaharat nu este strict, componentele individuale trebuie înlocuite în același tip de grupuri de alimente, menținând în același timp indicatorul de bază constant al unităților consumate zilnic de pâine.

  1. Ziua 1. Ia micul dejun cu hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu lapte 1% și o băutură de măceșe. Pentru prânz - un pahar de lapte 1%. Prânzăm cu supă de varză, carne fiartă cu jeleu de fructe. Gustare după-amiaza - câteva mere. Pentru cină gătim șnițel de varză, pește fiert și ceai.
  2. Ziua 2. Vom lua micul dejun cu orz perlat, un ou fiert moale, salată de varză. La prânz, un pahar de lapte. Prânzem cu piure de cartofi, murături, ficat de vită fiert și compot de fructe uscate. Bucurați-vă de niște jeleu de fructe. Pentru cină, este suficientă o bucată de pui fiert, garnitură de varză și ceai. A doua cină - kefir.
  3. Ziua 3. Pentru micul dejun - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, fulgi de ovăz și o băutură de cafea. Prânz - un pahar de jeleu. Luăm masa cu borș fără carne, pui fiert și terci de hrișcă. Ia o gustare după-amiaza cu două pere sărate. Luăm cina cu oțet, un ou fiert și ceai. Puteți mânca niște lapte coagulat înainte de culcare..
  4. Ziua 4. Pentru micul dejun pregătim terci de hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și băutură cu cafea. Al doilea mic dejun - un pahar de chefir. La prânz, gătiți supă de varză, fierbeți o bucată de carne de vită cu conținut scăzut de grăsime cu sos de lapte și un pahar de compot. Ia o gustare după-amiaza cu 1-2 pere mici. Luăm cina cu șnițel de varză și pește fiert cu ceai.
  5. Ziua 5. Pentru micul dejun, pregătiți o vinaigretă (nu folosim cartofi) cu o linguriță de ulei vegetal, un ou fiert și o băutură de cafea cu o felie de pâine și unt de secară. Două mere pentru prânz. Luăm masa cu varză murată cu carne tocată și supă de mazăre. Pentru ceaiul de după-amiază și, respectiv, pentru cină, fructe proaspete și pui fiert cu budincă de legume și ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți folosi iaurt.
  6. Ziua 6. Mic dejun - o bucată de tocană cu conținut scăzut de grăsimi, terci de mei și o băutură de cafea. La prânz, puteți folosi un decoct de tărâțe de grâu. Prânzăm cu carne fiartă, supă de pește și piure de cartofi slabi. Avem o după-amiază cu un pahar de chefir. Pentru cină, preparați fulgi de ovăz și brânză de vaci cu lapte (cu conținut scăzut de grăsimi). Puteți mânca un măr înainte de culcare..
  7. Ziua 7. Vom lua micul dejun cu terci de hrișcă cu ou fiert tare. Puteți lua câteva mere înainte de prânz. Pentru prânz în sine - o cotlet de vită, orz perlat și supă de legume. Prânzăm cu lapte și luăm cina cu pește fiert cu cartofi aburi, precum și salată de legume cu ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți bea un pahar de chefir.

Un set zilnic de produse pentru 2.000 kcal

Setul aproximativ zilnic de alimente (în grame) pentru 2.000 kcal pentru un pacient cu diabet zaharat este prezentat în tabelul de mai jos, aceste alimente ar trebui consumate și incluse în meniul dumneavoastră. Greutatea produselor din tabel este în grame.

Diabet - tipuri, simptome, cauze, complicații și tratament

Figura 1 - Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală endocrină cronică caracterizată prin incapacitatea de a asimila glucoza din alimente și necesară nutriției, respirației și metabolismului energetic al celulelor. În acest caz, producția sau interacțiunea cu hormonul pancreatic - insulina este întreruptă. Este necesar pentru a regla prezența cantitativă a glucozei în fluxul sanguin. Dacă perechea glucoză-insulină nu funcționează corect, apare hiperglicemia, o creștere persistentă a nivelului de glucoză. Metabolismul suferă, funcționarea rinichilor, a inimii, a vaselor de sânge și a sistemului nervos central este perturbată.

Tipuri de diabet

Există două tipuri principale de diabet zaharat, care, deși aparțin aceluiași grup de boli endocrine, au totuși diferențe.

Diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent, juvenil, NIDDM tip I)

Se caracterizează prin faptul că, din orice motiv, sistemul imunitar atacă celulele beta ale pancreasului (mai mult de 80%) care produc insulină. Nu există hormon, iar glucoza este livrată în mod constant în organism cu alimente. Glicemia este în afara listelor. Diabetul de tip 1 este cel mai frecvent întâlnit în copilărie sau adolescență. Dar chiar și pentru adulți, nu este neobișnuit..

Diabet zaharat de tip II (nedependent de insulină, NIDDM de tip II)

Diabetul zaharat de tip II este mai des diagnosticat la oameni după 30-40 de ani. Dar boala devine mai tânără. În 90% din cazuri, pacienții sunt supraponderali. Corpul poate produce încă insulină, dar celulele sunt mai puțin sensibile la insulină (aceasta se numește rezistență la insulină). Urmează un cerc vicios. Celulele nu simt insulina, organismul produce mai multă insulină pentru a se hrăni; cuşcă. Glucoza se acumulează pur și simplu în sânge, în timp ce insulina crește pofta de mâncare. Omul mănâncă, zahărul sare, rezistența la insulină crește.

Prediabet

Aici, nivelul de glucoză depășește valorile de referință, dar încă nu este posibil să vorbim despre diabet. Prediabetul poate deveni baza dezvoltării diabetului de tip II, precum și a bolilor sistemului cardiovascular.

Diabetul gestațional este frecvent în timpul sarcinii. Cel mai adesea întâlnit în trimestrul II sau III.

De asemenea, evoluția bolii variază ca severitate: ușoară (I), medie (II) și severă (III).

Diabet. Simptome

Dacă nu aveți obiceiul de a dona sânge pentru glucoză o dată pe an și nu cunoașteți endocrinologul din policlinică din vedere, există o serie de simptome care vă pot spune că este timpul să consultați un specialist. Dar să facem o rezervare imediat, apar semne de diabet dacă deficitul de insulină se deplasează deja într-un punct critic. Prin urmare, în acest moment, cel mai eficient mod de a afla nivelul zahărului este de a dona sânge.

Figura 2 - Este necesar să donați sânge pentru glucoză o dată pe an!

Diabetul de tip 1

Simptome de diabet zaharat de tip 1:

  • sete constantă, nestinsă;
  • gură uscată;
  • Urinare frecventa;
  • apatie și oboseală;
  • foamea nesatabilă;
  • pierderea în greutate (în medie 3-5 kg), neasociată cu nicio acțiune din partea unei persoane;
  • probleme de vedere (imagine neclară, de parcă totul ar fi în ceață).

Diabetul de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 sunt similare cu diabetul de tip 1 în anumite moduri: sete, foame, gură uscată, oboseală, probleme de vedere și dorință frecventă de a folosi toaleta. Dar această specie are și propriile sale caracteristici:

  • amorțeală și furnicături în mâini și picioare;
  • vindecarea lentă a rănilor și infecții recurente.

Cauzele diabetului

Figura 3 - Una dintre cauzele diabetului este supraponderalitatea

Din păcate, oamenii de știință nu pot numi motivele exacte pentru dezvoltarea diabetului zaharat la om (în special primul tip). Baza este o ecologie slabă, o abundență de infecții virale și o muncă inadecvată a sistemului imunitar. Printre motivele dezvoltării diabetului zaharat se disting de obicei:

  • predispoziție ereditară. Mai mult, riscul ajunge la 10% dacă tatăl este bolnav de diabet de tip 1 și 2,5% dacă mama. Dacă ambii părinți sunt diagnosticați cu diabet de tip II, atunci riscul copilului de a dezvolta această boală după 40 de ani crește la 65-70%;
  • dieta dezechilibrata cu o abundenta de carbohidrati;
  • supraponderalitate (90% dintre persoanele cu NIDDM de tip II o au);
  • lipsa activității fizice;
  • stres permanent;
  • prediabet;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (diuretice, hormonale, salicilați, citostatici etc.);
  • etnie (la copiii rasei europene, riscul de a dezvolta diabet de tip 1 este mai mare);
  • o istorie a diabetului gestațional;
  • insuficiență cronică a cortexului suprarenal.

Complicații

Această boală este insidioasă și, dacă nu urmați instrucțiunile medicului, pot apărea complicații ale diabetului zaharat (cronice și acute), care pun în pericol activitatea întregului corp. Complicațiile cronice apar atunci când nivelurile ridicate de zahăr persistă mult timp.

Figura 4 - Diabetul poate provoca probleme cardiace

Se pot distinge următoarele complicații cronice:

  • fragilitate a vaselor de sânge în retina ochiului (retinopatie), ducând la scăderea acuității vizuale, catarctită timpurie sau orbire.
  • În diabet, apare adesea parodontita, ducând la pierderea dinților sau probleme cardiace. De asemenea, este posibilă o varietate de boli infecțioase ale cavității bucale. O igienă bună și vizite dentare regulate.
  • Boala cardiovasculară este cea mai frecventă cauză de invaliditate și deces la diabetici. Angina pectorală, infarct miocardic, accident vascular cerebral și altele. Lipsa monitorizării nivelului de colesterol și glucoză, hipertensiunea arterială contribuie la dezvoltarea acestor complicații.
  • Nefropatia sau distrugerea vaselor de sânge în rinichi determină disfuncționalitatea sau defectarea rinichilor. Este necesar controlul tensiunii arteriale.
  • Neuropatie (afectarea nervilor). Picioarele prezintă cel mai adesea riscul de a dezvolta neuropatie. Pereții vaselor de sânge și fibrele nervoase sunt distruse, fluxul de sânge către picioare se deteriorează. Semnele dezvoltării neuropatiei includ furnicături, durere, târâtoare târâtoare sau pierderea senzației. Pacienții, în special persoanele în vârstă, nu acordă de obicei importanță acestui lucru, care este plin de dezvoltarea ulcerelor, a bolilor infecțioase și a amputării. Neuropatia poate afecta și alte sisteme ale corpului (disfuncție erectilă, probleme cu tractul gastro-intestinal, sistemul genito-urinar).
  • Diabetul este una dintre cauzele aterosclerozei, deoarece vasele de sânge devin fragile, fragile și crește riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Durerea articulară nu este neobișnuită, deoarece diabetul duce la scăderea cantității de lichid sinovial.
  • De asemenea, există o incidență ridicată a tulburărilor mentale..

Complicațiile acute care se dezvoltă rapid sunt de obicei asociate cu fluctuații ale nivelului de glucoză din sânge. Scăzută (hipoglicemie) și mare (hiperglicemie) duc la crize. Crizele hipoglicemiante (3,9 mmol / L sau mai puțin) se manifestă ca o criză, iar crizele hiperglicemiante sunt periculoase prin apariția cetoacidozei diabetice și a unei stări hiperglicemice hiperosmolare. Acestea sunt condiții de urgență și care pun viața în pericol, care duc la convulsii, comă și moarte..

Diagnosticul diabetului zaharat

Diagnosticarea diabetului este un pas important. În mod ideal, o persoană ar trebui să fie conștientă de nivelul său de glucoză, mai ales după 45 de ani. Dar dacă el este în pericol, atunci analiza ar trebui efectuată mai des și trebuie să începeți să o faceți mai devreme, pentru a nu pierde timp prețios.

Figura 5 - Diagnostic înseamnă: stabilirea formei bolii, evaluarea stării generale și determinarea complicațiilor însoțitoare

Diabetul este diagnosticat în mai multe moduri:

  • analiza hemoglobinei glicate. Rezultatele testelor arată nivelul mediu al glicemiei din ultimele 2-3 luni. Deci, dinamica poate fi urmărită;
  • analiza glucozei în plasma sanguină (capilară sau venoasă) pe stomacul gol. Testul arată poziția glucozei în acest moment;
  • testul de toleranță la glucoză este prescris în cazurile îndoielnice. Testul durează destul de mult și include măsurarea nivelului de glucoză înainte și după ce ați băut un pahar de apă cu glucoză dizolvată în el;
  • analiza urinei pentru prezența glucozei și / sau acetonei. Pentru o persoană sănătoasă, prezența acestor elemente în urină nu este tipică..

Tratament

Figura 6 - Tratamentul diabetului zaharat

În tratamentul diabetului zaharat de tip 1, tratamentul principal îl constituie injecțiile cu insulină, care trebuie administrate în fiecare zi la doza prescrisă și calculată de medicul curant. Puteți utiliza seringi speciale de insulină, seringi stilou sau pompe de insulină care calculează în mod independent doza necesară de hormon care urmează să fie administrat. În anumite condiții, este posibil să se prescrie medicamente pentru diabet care stimulează organismul să-și producă propria insulină.

La diabetul de primul tip, insulina trebuie injectată în fiecare zi, deoarece omisiunile sunt pline de dezvoltarea cetoacidozei diabetice, ducând la deces. Insulina zilnică + nutriția + exercițiile fizice pot asigura o viață fără complicații.

În diabetul zaharat de tip II, medicul prescrie medicamente pentru scăderea nivelului de zahăr și normalizarea stării persoanei. Uneori poate fi necesară o terapie de substituție cu insulină, dar nu este necesară administrarea acesteia zilnic. O dietă pentru diabetul zaharat este obligatorie, precum și o creștere a activității fizice, controlul greutății corporale.

În prezența pre-diabetului, examinarea trebuie făcută la fiecare șase luni sau un an. De asemenea, trebuie să scăpați de excesul de greutate și să treceți la alimentele dietetice..

În cazul diabetului gestațional, trebuie să vă monitorizați cu atenție nivelul glicemiei și să urmați sfaturile medicului dumneavoastră de supraveghere. Cel mai adesea, zahărul din sânge revine la normal după naștere. Dar există riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în timp..

Prognoza și prevenirea

Diabetul zaharat este o boală endocrină gravă care scurtează viața cu 5-10 ani, iar bărbații mor din cauza ei mai des decât femeile. Bolile infecțioase și virale sunt mai greu de tolerat. Complicațiile pe fondul pneumoniei, gripa apar de 6 ori mai des în comparație cu statistici pentru persoanele fără diabet din istorie. Alzheimerul și alte forme de demență se dezvoltă mai rar la persoanele sănătoase decât la diabetici.

Figura 7 - Exercițiul fizic este mai des o prevenire excelentă a diabetului

Dar diabetul poate și trebuie combătut. Un management adecvat ajută la evitarea multor probleme și complicații. Deci, 50-60% din cazuri, boala este stabilizată și nu progresează..

O bună gestionare și prevenire a diabetului zaharat este:

  • testarea regulată a glucozei;
  • dieta speciala pentru diabetul zaharat;
  • practicarea sportului într-un mod moderat;
  • monitorizarea tensiunii arteriale și a colesterolului;
  • vizite regulate la specialiștii necesari și promovarea examenelor;
  • administrarea medicamentelor prescrise de un medic.

Diabetul zaharat nu este pe deplin înțeles, dar medicamentele și o atitudine conștientă față de viața ta cu această afecțiune te vor ajuta să trăiești mult și fără complicații.

Video: Diabet zaharat tip 1 și 2. Cauze și tratament

Despre diabet în cuvinte simple. Cum să știi dacă ești bolnav? Dacă sunteți bolnav, cum să vă tratați, dacă nu, cum să vă protejați?

Voi începe cu o afirmație pozitivă conform căreia diabetul zaharat a încetat de mult să fie o condamnare la moarte pentru purtătorii acestei boli insidioase. Nu boala în sine este periculoasă, ci complicațiile ei, care, cu anumite acțiuni, pot fi reduse la minimum sau chiar complet neutralizate. Este mai ușor să faceți acest lucru atunci când diabetul este detectat în stadiile incipiente..

Medicina bazată pe dovezi are o bază de cunoștințe credibilă și dovedită despre diabet. Pe baza acestor cunoștințe, aici, într-o formă simplă, accesibilă, puteți obține răspunsuri la întrebări despre ce este diabetul zaharat, cum să înțelegeți că aveți diabet zaharat, ce simptome există, cum să îl tratați. Răspunsuri care prelungesc literalmente viața unui diabetic și îi îmbunătățesc calitatea.

Oricine poate face diabet. Conform statisticilor OMS, există o creștere constantă a numărului de cazuri în lume. Din păcate, diabetul este printre primele zece cauze de deces din lume, al doilea după bolile cardiovasculare și unele tipuri de cancer. De fapt, aceste statistici pot fi reduse semnificativ. Învinge diabetul învățând cum să-l gestionezi!

Simptomele diabetului

Simptomele sunt manifestări ale bolii, externe sau interne. Deci, în ceea ce privește diabetul, în general nu există simptome. Mai ales în stadiile incipiente ale bolii, în special în cazul diabetului de tip 2. De aceea, medicii numesc astfel de boli „ucigași tăcuți”.

Deci, diabetul este asimptomatic de câțiva ani și mulți nici măcar nu sunt conștienți de boala lor. Ei învață despre asta fie din întâmplare în instituțiile medicale, fie când apar primele consecințe ale diabetului. Setea asociată cu urinarea abundentă, pierderea în greutate, oboseala și așa mai departe - toate acestea sunt complicații ale diabetului..

Debutul diabetului zaharat de tip 1 decurge oarecum diferit. Simptomele acestui tip de boală par mai luminoase, tratamentul este specific. Este mai puțin obișnuit, îl vom lua în considerare într-un mic capitol separat..

Cum să înțelegeți că aveți diabet?

Deci, cum decideți diagnosticul? E foarte simplu. Verificați periodic sângele pentru zahăr. Doar măsurarea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge este singura modalitate de a înțelege prezența sau absența diabetului. Nivelul zahărului este ușor de determinat de un dispozitiv medical - un glucometru, care poate fi achiziționat complet de la farmacie..

Astăzi, un glucometru este disponibil pentru toată lumea. Acesta este un dispozitiv ieftin (în special de producție rusă), are un design simplu, ceea ce înseamnă că este fiabil și va rezista mult timp. Numai cu ajutorul acestuia vă puteți diagnostica simplu, rapid și precis, după cum se spune, fără a părăsi casa..

ZAHARUL DE DIABET este un diagnostic matematic. Dacă testul dumneavoastră de sânge în post are ca rezultat un nivel de glucoză mai mare de 7 mmol / L sau în orice moment al zilei după masă, mai mult de 11 mmol / L, atunci aveți diabet.

Dacă pe stomacul gol valorile sunt de 5,6-6,9 mmol / l, acesta este deja un indice crescut de zahăr din sânge, care caracterizează starea pre-diabetică.

Deci, indiferent dacă aveți sau nu diabet zaharat, am decis. Ce trebuie făcut dacă zahărul din sânge este ridicat?

O afecțiune care precede diabetul de tip 2. Prediabet

Dintr-o stare cu un conținut ridicat de zahăr (5,6-6,9 mmol / l) cu denumirea auto-explicativă „prediabet”, conform statisticilor, 25% dintre oameni trec în stadiul diabetului zaharat. Mai ales dacă nu știu nimic despre starea lor sau știu, dar nu fac nimic pentru a preveni boala.

Desigur, dacă încălcările metabolismului carbohidraților sunt detectate în timp util, aceasta este jumătate din luptă. De asemenea, este necesar să se afirme dorința de a efectua măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea în continuare a diabetului zaharat. Important, aceste măsuri sunt adesea asociate cu modificările stilului de viață..

Ce trebuie făcut dacă zahărul din sânge este ridicat? Prevenirea diabetului zaharat

Pentru a preveni agravarea situației, există măsuri preventive care reduc riscul bolii.

În primul rând, pentru început este suficient „doar” să nu te îngrași. Sub normal greutate corporala riscul de a dezvolta diabet este semnificativ mai mic decât în ​​cazul obezității.

Deosebit de periculoasă în această privință este obezitatea centrală, așa-numita „burtă bombată”. Definirea obezității centrale este foarte simplă. Trebuie să vă măsurați circumferința taliei. La bărbați, un semn al obezității este considerat a fi o circumferință a taliei de 94 cm, la femei - de la 80 cm. Înălțimea nu contează.

În al doilea rând, fii atent la activitatea ta fizică zilnică. Un stil de viață sedentar duce la scăderea activității receptorilor celulari implicați în procesul de absorbție a glucozei.

În al treilea rând, trebuie să dormi suficient. Timpul de somn, care are un efect pozitiv asupra scăderii zahărului din sânge - de la 5 la 8 ore pe zi.

Și încă un punct important și un motiv bun pentru a renunța la fumat. Nicotina are un efect dăunător asupra receptorilor celulelor, ceea ce le face insensibile la insulină. Din cauza celulelor care primesc mai puțină glucoză, care rămâne în sânge.

Mai multe despre diabetul zaharat, gândire

Deci, diagnosticul a fost pus - diabet zaharat. Trebuie să trecem la tratament, dar să vorbim despre asta în capitolul următor. Acum să ne uităm la ce duce diabetul dacă nu este tratat sau diagnosticat la timp.

Cu un nivel crescut de zahăr din sânge, toate tipurile de metabolism sunt perturbate. În primul rând, sunt afectate organele care au nevoie de un aport bun de sânge. Așa-numitele „organe țintă” ale diabetului zaharat sunt rinichii, pielea, ochii, inima. O lovitură pentru ei duce la complicații caracteristice. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Complicații ale diabetului zaharat

Inima unui diabet este sub amenințare directă. Riscul de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral crește multitudinea. Medicii au început chiar să considere diabetul drept echivalentul bolilor coronariene și tratează pacienții diabetici în mod deosebit intens, ca și când ar fi suferit deja un atac de cord. Totul vizează prevenirea complicațiilor din vase.

Diabetul este în detrimentul vederii, inclusiv până la pierderea acesteia. Faptul este că cea mai importantă parte a sistemului vizual este retina, care este foarte exigentă în ceea ce privește aportul de sânge. Și datorită deteriorării stării rețelei de vase de sânge mici, pur și simplu devine insuficientă.

Toate din același motiv, rinichii, pielea și picioarele suferă. Diabetul neglijat usucă rinichii atât de mult încât nu mai funcționează. Diabetul este unul dintre principalii „furnizori” de pacienți către centrele de dializă, unde sângele este purificat prin hardware.

De asemenea, este important să rețineți că diabeticii sunt de cinci ori mai predispuși să aibă cancer. Motivul pentru aceasta este insulina, un hormon de creștere tisulară. Excesul său cronic poate provoca creșterea țesuturilor, inclusiv maligne.

Toate acestea sunt complicații foarte grave, care duc adesea la consecințe fatale. Dar boala diagnosticată în timp util și tratamentul permanent și în timp util al diabetului zaharat vor ajuta la evitarea acestora..

Cine este cel mai probabil să aibă diabet zaharat?

Pe baza observațiilor pe termen lung din întreaga lume, au fost identificate grupuri de oameni care ar trebui să fie deosebit de atenți la prezența unei astfel de boli. Ei trebuie să aibă un screening regulat al diabetului dacă au următorii factori de risc.

  • Ereditate

Primele două grupuri sunt factori pe care nu îi putem influența în niciun fel. Ereditatea afectează puternic prezența diabetului în rudele apropiate. Dacă părinții sau frații au diabet, atunci trebuie să vă verificați nivelul zahărului.

Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât insensibilitatea la insulină (rezistența la insulină) devine mai mare, cu atât riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este mai mare. Dacă aveți peste 45 de ani, este timpul să începeți să vă măsurați glicemia din trei în trei luni..

  • IMC în exces

În continuare, acei factori care pot fi influențați, reducând probabilitatea de a dezvolta diabet. Dacă sunteți supraponderal, înseamnă că sensibilitatea la insulină este redusă. În cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, supraponderalitatea duce la dezvoltarea diabetului..

  • Activitate fizică redusă

„Prietena” supraponderală. Obiceiul multora de a se deplasa între o canapea, un lift, o mașină și un birou fără efort fizic suplimentar duce la o scădere a sensibilității receptorilor celulari la insulină și la o creștere a glicemiei. Adăugați o dietă greșită și diabetul este garantat..

Fumatul de tutun, în general, are un efect foarte negativ asupra sănătății. Conduce la boli oncologice, boli cardiovasculare, lista continuă și continuă. Diabetul zaharat nu face excepție. Din cauza nicotinei, receptorii celulelor „surd” și devin insensibili la insulină. Acest lucru va duce invariabil la o creștere a nivelului de glucoză din sânge..

Tratamentul diabetului zaharat: medicatie si nemedicatie

Repet, PÂNĂ diabetul este incurabil. Dar atunci ce rost are tratamentul dacă nu îl putem vindeca? Este vorba despre minimizarea complicațiilor diabetului zaharat menționate mai sus prin tratament. Și, astfel, prelungi anii vieții tale și îmbunătățește-i calitatea.

Multe medicamente pentru diabet au fost create în întreaga lume, care afectează nivelul glicemiei. Cu toate acestea, este greșit să ne bazăm doar pe tratament medical. Tratamentul eficient se realizează printr-un set de măsuri legate de schimbările stilului de viață, de autodisciplina sporită și de autocontrol. În plus, desigur, medicamente.

Scopul tratamentului diabetului este de a menține citirile normale ale glicemiei, nepermițându-i să fie ridicat sau scăzut. Secretul luptei împotriva diabetului este combinarea a trei reguli de bază. Acestea includ nutriție adecvată, activitate fizică și medicamente. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Alimentație adecvată pentru diabet

În ceea ce privește regulile nutriționale, pentru diferite tipuri de diabet, există o regulă generală - să mănânci des, dar încetul cu încetul. Încetul cu încetul, adică în porții mici, pentru a evita un salt ascuțit al glicemiei. Și mâncarea frecventă protejează împotriva celeilalte extreme - o scădere excesivă a glucozei și nu permite o stare periculoasă de hipoglicemie (glicemie scăzută).

Recomandări generale - respectați un aport caloric zilnic de 1500 - 1800 kcal și efectuați ultima masă cu cel puțin 40-60 de minute înainte de culcare. Nu mai există restricții pentru diabetul de tip 1, în limite rezonabile, puteți mânca orice.

În diabetul de tip 2, este recomandabil să excludeți din meniu carbohidrații rapizi, care se găsesc în alimentele cu un indice glicemic ridicat (IG): zahăr, inclusiv fructoză, miere, gem, sucuri ambalate, cofetărie. Coacerea industrială este deosebit de dăunătoare.

Baza dietei ar trebui să fie carbohidrații complecși cu un IG scăzut, 55-65% din total. Acestea sunt cereale integrale, fructe și legume. Legumele și fructele ar trebui să fie prezente în fiecare masă pe tot parcursul zilei. În același timp, fructele dulci trebuie consumate cu cumpătare (struguri, smochine, banane, pepeni).

Utilizarea grăsimilor animale ar trebui exclusă ca factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Acestea sunt brânză, brânză de vaci grasă, smântână, carne grasă și unt. Consumul de grăsimi vegetale și pește gras ar trebui redus, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea obezității, ceea ce face dificilă combaterea bolii.

Încercați să nu vă sareți alimentele în exces. Sarea dezvoltă insensibilitate la insulină. Norma unui diabetic este de 4 grame de sare de masă pe zi, adică mai puțin de o linguriță. Acesta este TOTAL! Ținând cont de sarea care este deja conținută în produsele gata făcute din magazin. Citiți cu atenție etichetele.

Dacă este posibil, alcoolul ar trebui abandonat, în cazuri extreme, consumul său ar trebui redus la minimum. De fapt, este un produs foarte bogat în calorii și un „provocator” al poftei de mâncare. Dacă se traduce în valori cantitative, nu este recomandat să beți mai mult de 0,33 litri de bere sau 150 ml de vin roșu uscat sau 40 ml de băuturi spirtoase pe zi.

Meniul pentru diabet

Iată o probă de masă pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 2 pentru luni. Dacă sunteți interesat de opțiunile de meniu pentru zilele rămase, căutați informații în tabelele de referință de la sfârșitul articolului..

1 Mic dejun: Făină de ovăz în apă fără ulei și zahăr sau pâine din cereale cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Cafea sau ceai fără zahăr

2 mic dejun: suc de roșii, pâine

Prânz: salată de legume proaspete cu suc de lămâie. Supa de legume. Pește cu orez. Apă minerală

Gustare după-amiaza: mere, prăjituri neîndulcite, ceai fără zahăr

Cina: Vinaigrette. Vitel cu paste de grâu dur. Ceai fără zahăr

Cina cu 30-60 de minute înainte de culcare: terci de hrișcă fără ulei (50 g) sau pâine cu cereale. Un pahar de chefir 1%.

Puteți vedea că nu există dulciuri sau nimic gustos, totul este slab și plictisitor. Ei bine, în primul rând, boala, desigur, necesită un regim mai strict. Și în al doilea rând, dacă mergeți la sport și respectați o alimentație adecvată, atunci uneori puteți, de asemenea, bomboane. De exemplu, răsfățați-vă cu un weekend.

Activitate fizică necesară

Exercițiul moderat este la fel de important ca o nutriție și o medicație adecvate pentru a obține beneficii terapeutice. Acest lucru este ușor de văzut dacă experimentați singur. 1 la 1,5 ore după masă, prin măsurarea glicemiei înainte și după 20 de minute de activitate fizică.

Faptul este că activitatea musculară normalizează procesele metabolice din organism care reglează sensibilitatea celulelor la insulină. Antrenamentul constant va ajuta la reducerea dezvoltării bolii, iar organismul va utiliza insulina mai eficient..

Un alt punct al activității fizice este acela de a preveni stocarea glucozei sub formă de grăsime sub piele, cu alte cuvinte, nu pentru a se îngrășa. După cum sa menționat deja, supraponderalitatea duce la dezvoltarea diabetului. Mutați-vă mai mult, slăbiți.

Deja cu 30 de minute de activitate fizică zilnică, se obține un rezultat pozitiv pentru sănătate. Nu ești capabil să fii atent la cursuri la un moment dat? Divizați în 2-3 antrenamente intense timp de 10-15 minute, acest lucru nu va afecta eficiența.

Medicamente pentru diabet

Până în prezent, lista medicamentelor pentru diabetul zaharat este pur și simplu imensă. Există secvențe aprobate de comunitățile diabetologice internaționale pentru compilarea și modificarea tratamentului medicamentos.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie o strategie de tratament personal, care este ajustată la fiecare 3 luni pe baza rezultatelor unui test de sânge HbA1.C (hemoglobina glicozilată). Analiza este mai indicativă decât glucoza de post, dar și mai complexă. Prin urmare, se desfășoară în laboratoare specializate.

Nu vă auto-medicați. Dacă aveți dubii, adresați-vă medicului dumneavoastră întrebări. De ce acest medicament? De ce la o astfel de doză? Să luăm în considerare grupurile de droguri după mecanismul de acțiune pentru a înțelege problema..

  • Medicamente care reduc rezistența la insulină.
  • Medicamente stimulatoare de insulină. Aceste medicamente acționează direct asupra pancreasului stimulând producția crescută de insulină..
  • Medicamente care încetinesc absorbția glucozei în intestin. Datorită eficienței reduse, acestea sunt rareori utilizate..
  • Medicamente care cresc excreția glucozei în urină. Corpul începe să excrete singur glucoza atunci când indicatorii săi sunt de 8-10 mmol / l. Aceștia sunt deja indicatori periculoși pentru sănătate. Oamenii de știință au venit cu medicamente care promovează eliberarea glucozei în urină și, în consecință, o reduc în sânge..
  • Insuline cu durată de acțiune variabilă. În orice tip de diabet zaharat există un deficit de insulină. Deci, în cazul diabetului zaharat de tip 2, cu 10 - 15 ani de la debutul bolii, apare și el. Și în acest moment este necesar să începeți terapia de substituție a insulinei.

Apropo de complicații și medicamente. Pe lângă menținerea zahărului în țintă, trebuie amintit că medicamentele sunt prescrise în paralel pentru a proteja „organele țintă”. De exemplu, pentru prevenirea insuficienței cardiace și renale. Pentru a reduce colesterolul (pentru un diabetic, cu cât este mai scăzut colesterolul, cu atât mai bine) și aspirina.

Diabetul zaharat de tip 1. Diabetul „pentru copii”

Diabetul de tip 1 este uneori denumit diabet infantil, deoarece este de obicei diagnosticat în timpul copilăriei sau adolescenței. Apariția acestei boli nu este vina nici a părinților, nici a copilului însuși. Chiar și ereditatea nu afectează atât de clar probabilitatea de a avea T1DM la un copil..

Diabetul zaharat 1 este cauzat de o funcționare defectuoasă a corpului, în urma căreia sunt afectate celulele pancreasului care produc insulină. Ca urmare, pur și simplu nu există insulină în organism. Și dacă nu există insulină, atunci glucoza va rămâne în sânge, nu va putea intra în celule și le va hrăni cu energie. Acesta este modul în care celulele mor de foame în abundență..

Semnele diabetului zaharat 1 apar mai devreme și apar mai strălucitoare. Și, deși boala este rară (în Rusia, riscul bolii este de maxim 0,2% din populație), părinții trebuie să rămână vigilenți pentru a nu rata primele simptome ale bolii și consulta un medic la timp.

Semne ale diabetului de tip 1

Și semnele sunt de așa natură încât, chiar dacă vrei, nu-ți va lipsi. Orice părinte va observa schimbările care au loc la copil.

  • Sete constantă. O persoană bea mult și adesea apă.
  • Și fuge la toaletă mult și des. Datorită apariției glucozei în urină în jumătatea feminină, este posibilă mâncărime în perineu.
  • Slăbiciune generală. Pofta constantă de culcare, oboseală.
  • Slăbire. Un simptom pronunțat, uneori pierderea în greutate corporală este de 10-15 kg pe lună. Procesele metabolice sunt perturbate, glucoza nu intră în celule. Vechiul moare și noul nu sunt create.
  • În dezvoltarea ulterioară a bolii, apare pierderea cunoștinței, până la comă..

Dar, în ciuda severității pronunțate și a concretității simptomelor, singura modalitate de a confirma sau a nega prezența diabetului de tip 1 este totuși de a determina zahărul din sânge fie folosind un glucometru de uz casnic, fie analiza HbA1.C. (fila 1.)

Tratament pentru diabetul de tip 1

Pentru a se asigura că viața unei persoane cu diabet zaharat este la fel de satisfăcătoare ca cea a unei persoane sănătoase, iar boala nu duce la complicații, scopul tratamentului este de a asigura niveluri normale de glucoză din sânge folosind terapia cu insulină..

Diabetul este incurabil. Nici sportul, nici yoga, nici un fruct minune sau o pastilă magică, nici hipnoza, nici șamanii nu vor înlocui insulina și nu vor face ca boala să se retragă. Activitatea fizică și alimentația adecvată afectează doar calitatea vieții..

Învață să-ți gestionezi boala și vei avea aceeași viață bogată ca oamenii sănătoși: sport, călătorii, copii și creștere.

Diabet zaharat în timpul sarcinii

Diabetul zaharat nu este un obstacol în calea procreării. Dar atunci când planifică un copil, viitorii părinți ar trebui să fie atenți la riscurile diabetului în timpul sarcinii și să depună eforturi pentru a le reduce la minimum..

Din păcate, numărul cazurilor în care femeile trebuie să suporte sarcina diagnosticată cu diabet crește. Pentru că se dezvoltă două tendințe. În primul rând, o creștere a vârstei viitoarelor mame - 30 și chiar 40 nu mai este o raritate. Permiteți-mi să vă reamintesc că cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât crește riscul de a dezvolta diabet..

În al doilea rând, recent, pe fondul problemei în creștere a obezității, există mai mulți diabetici de tip 2. În plus, diabetul devine rapid mai tânăr. Toate acestea sunt situații în care sarcina vine pe fondul diabetului zaharat deja dezvoltat..

Și uneori, dimpotrivă, femeile dezvoltă diabet zaharat în timpul sarcinii, iar această afecțiune specială se numește diabet zaharat gestațional. Dar, indiferent de ceea ce a venit mai întâi, observarea și tratamentul diabetului la femeile gravide sunt aceleași..

Sarcina la cei care sunt deja bolnavi de diabet

Tot ce trebuie să-și amintească viitorii părinți este să se pregătească cu atenție pentru sarcină, deoarece există riscuri pentru mamă și fătul cu diabet. Trebuie să ne amintim aceste riscuri și să încercăm să le minimalizăm..

În pregătirea pentru sarcină, femeile ar trebui să implementeze următoarele poziții:

  • să renunțe la fumat!
  • Cu 3 luni înainte de concepție, glicemia în repaus alimentar trebuie să fie de până la 6 mmol / l; la două ore după ce a mâncat mai puțin de 7,8 mmol / l; Indicatori HbA1C mai puțin de 6%
  • controlul tensiunii arteriale (nu mai mult de 130/80 mm Hg)
  • tratament cu retinopatie
  • tratamentul nefropatiei
  • verificați funcția tiroidiană

Diabetul zaharat gestațional

Un alt tip de diabet este diabetul gestațional. Nu este clar de ce boala apare în timpul sarcinii și, de asemenea, dispare misterios după naștere. Se caracterizează printr-un nivel crescut de zahăr din sânge detectat pentru prima dată în timpul sarcinii. Valorile zahărului de post corespund valorilor intermediare dintre normal și diabetul zaharat, adică mai mult de 5,5, dar mai puțin de 7,0 mmol / l.

Femeile cu această formă de diabet au un risc crescut de complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Ei și copilul lor au, de asemenea, un risc crescut de diabet de tip 2 mai târziu în viață..

Dacă în termen de două săptămâni nivelurile normale de zahăr din sânge nu sunt atinse datorită dietei, atunci se prescrie un tratament care corespunde gestionării diabetului zaharat în timpul sarcinii. Să ne uităm la el.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

  • Dieta și activitatea fizică ar trebui să fie astfel încât să nu provoace condiții de zahăr din sânge ridicat sau scăzut.
  • Tratamentul este permis numai cu preparate de insulină umană cu acțiune scurtă și medie.

Medicamente interzise în timpul sarcinii:

  • orice medicamente antihiperglicemice comprimate.
  • Inhibitori ai ECA și sartani
  • statine
  • antibiotice
  • anticoagulante

Acum despre control și autocontrol:

  • Auto-monitorizare zilnică a citirilor zahărului din sânge cu glucometru, de cel puțin 7 ori pe zi (pe stomacul gol, la o oră după masă, ziua și seara, noaptea).
  • Controlul sângelui HbA1C - 1 dată pe trimestru.
  • Examinarea fundului de către un oftalmolog - 1 dată pe trimestru.
  • Observație de către un obstetrician-ginecolog, endocrinolog, diabetolog. Până la 34 de săptămâni de gestație - la fiecare două săptămâni. Următorul - săptămânal.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat