Simptome și tratamentul piciorului diabetic, îngrijirea piciorului pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică gravă care este însoțită de un număr imens de complicații. Cel mai redutabil dintre acestea este sindromul piciorului diabetic (DFS). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acest sindrom apare la 15% dintre pacienții cu diabet zaharat timp de 5 ani sau mai mult..

Sindromul piciorului diabetic - modificări patologice în sistemul nervos, patul arterial și capilar, care pot duce la formarea proceselor necrotice ulcerative și a gangrenei.

Aproximativ 85% din astfel de cazuri sunt ulcere trofice ale picioarelor, restul sunt abcese, flegmon, osteomielită, tendovaginită și artrită purulentă. Aceasta include, de asemenea, o leziune distructivă nesupurativă a oaselor extremităților - osteoartropatie diabetică.

Principalele cauze ale sindromului piciorului diabetic

În diabet, există o producție insuficientă de hormon insulină, a cărei funcție este de a ajuta glucoza (zahărul) să ajungă la celulele corpului din fluxul sanguin, prin urmare, cu deficiența sa, glucoza crește în sânge, perturbând în cele din urmă fluxul sanguin din vase, afectând fibrele nervoase. Ischemia (lipsa circulației sângelui) duce la afectarea vindecării rănilor, iar afectarea nervilor duce la scăderea sensibilității.

Aceste tulburări contribuie la dezvoltarea ulcerelor trofice, care la rândul lor se dezvoltă în gangrenă. Orice fisuri, abraziuni se transformă în ulcere deschise, iar ulcerele ascunse se formează sub porumb și straturile keratinoase.

Motivul pentru începutul târziu al tratamentului și amputarea membrelor este că pacientul nu observă modificările care au loc mult timp, deoarece cel mai adesea nu acordă atenție picioarelor sale. Datorită aportului scăzut de sânge la picioare pe un fundal de sensibilitate scăzută, durerea cauzată de tăieturi și abraziuni nu este resimțită de pacient și chiar și un ulcer poate trece neobservat mult timp.

De obicei, leziunea piciorului apare în acele locuri care suportă întreaga sarcină în timpul mersului, se formează fisuri sub stratul insensibil al pielii, în care pătrunde infecția, creând condiții favorabile apariției unei plăgi purulente. Astfel de ulcere pot afecta picioarele, până la oase, tendoane. Prin urmare, în cele din urmă devine necesar să se amputeze.

La nivel global, 70% din toate amputările sunt asociate cu diabetul, iar cu un tratament constant și în timp util, aproape 85% ar putea fi prevenite. Astăzi, când funcționează birourile „Diabetic Foot”, numărul amputărilor a scăzut de 2 ori, numărul deceselor a scăzut, iar tratamentul conservator este de 65%. Cu toate acestea, numărul real al pacienților cu diabet zaharat este de 3-4 ori mai mare decât datele statistice, deoarece mulți nu suspectează că sunt bolnavi.

Deci, motivele dezvoltării sindromului piciorului diabetic sunt:

  • scăderea sensibilității membrelor (neuropatie diabetică)
  • tulburări circulatorii în artere și capilare mici (micro- și macroangiopatie diabetică)
  • deformarea picioarelor (datorită neuropatiei motorii)
  • piele uscata

Desensibilizare - Neuropatie diabetică distală

Principala cauză a afectării nervilor este efectul constant al nivelurilor ridicate de glucoză asupra celulelor nervoase. Această patologie în sine nu provoacă necroză tisulară. Ulcerele apar din alte motive indirecte:

Ulcerele formate după micro-abraziuni, tăieturi și abraziuni se vindecă foarte prost, dobândind un curs cronic. Purtarea încălțămintei incomode și strânse agravează deteriorarea pielii. Ulcerele trofice, în creștere și adâncire, trec asupra țesutului muscular și osos. Conform datelor cercetărilor, îngroșarea excesivă a stratului cornos al epidermei (hiperkeratoza) duce la dezvoltarea ulcerelor neuropatice în 13% din cazuri, în 33% - utilizarea încălțămintei inadecvate, în 16% - tratamentul piciorului cu obiecte ascuțite.

Tulburarea fluxului sanguin - macroangiopatie diabetică

Scăderea fluxului de sânge prin arterele picioarelor este asociată cu plăci aterosclerotice (vezi Cum să scazi colesterolul fără medicamente). Ateroscleroza, care provoacă leziuni ale vaselor mari, este severă în diabetul zaharat și are o serie de caracteristici.

  • picioarele inferioare (arterele inferioare ale picioarelor) sunt afectate
  • deteriorarea arterelor ambelor picioare și în mai multe zone simultan
  • începe la o vârstă mai timpurie decât la pacienții fără diabet

Ateroscleroza la un pacient cu diabet zaharat poate provoca moartea țesuturilor și formarea ulcerelor trofice pe cont propriu, fără stres mecanic și leziuni. O cantitate insuficientă de oxigen intră în piele și în alte părți ale piciorului (din cauza unei încălcări accentuate a fluxului sanguin), ca urmare, are loc moartea pielii. Dacă pacientul nu respectă măsurile de precauție și rănește suplimentar pielea, atunci zona deteriorată se extinde.

Simptomele clinice tipice sunt durerea în zona piciorului sau ulcerul, uscăciunea și subțierea pielii, care este extrem de susceptibilă la microtraumatisme, în special la nivelul degetelor de la picioare. Conform cercetărilor, mecanismele declanșatoare ale leziunilor neuroizchemice sunt în 39% din cazuri leziuni fungice ale picioarelor, în 14% din tratamentul picioarelor cu obiecte ascuțite, în 14% din îndepărtarea neglijentă a unghiilor încarnate de către un chirurg.

Cea mai dramatică consecință a SDS este amputarea membrelor (mică - în interiorul piciorului și înaltă - la nivelul piciorului inferior și al coapsei), precum și moartea pacientului din cauza complicațiilor procesului purulent-necrotic (de exemplu, din septicemie). Prin urmare, fiecare pacient cu diabet trebuie să cunoască primele simptome ale piciorului diabetic..

Semne ale bolii diabetice a piciorului

  • Primul semn al complicațiilor este scăderea sensibilității:
    • vibrând mai întâi
    • apoi temperatura
    • apoi dureros
    • și tactil
  • De asemenea, ar trebui alertată apariția edemului picioarelor (motive)
  • O scădere sau creștere a temperaturii picioarelor, adică un picior foarte rece sau fierbinte este un semn de tulburări circulatorii sau infecție
  • Creșterea oboselii picioarelor la mers
  • Durere la nivelul picioarelor - în repaus, noaptea sau când mergeți pe anumite distanțe
  • Furnicături, frig, senzație de arsură la picioare și alte senzații neobișnuite
  • Decolorarea pielii picioarelor - tonuri de piele palide, roșiatice sau albăstrui
  • Reducerea părului pe picioare
  • Modificări ale formei și culorii unghiilor, vânătăi sub unghii sunt semne ale unei infecții fungice sau leziuni ale unghiilor care pot provoca necroză
  • Vindecarea pe termen lung a zgârieturilor, rănilor, calusurilor - în loc de 1-2 săptămâni 1-2 luni, după vindecarea rănilor, urmele întunecate rămân fără a dispărea
  • Ulcerele piciorului - nu se vindecă mult timp, înconjurate de piele uscată subțire, adesea adâncă

Picioarele trebuie examinate săptămânal, așezate pe un scaun într-o oglindă așezată de dedesubt - degetele de la picioare și partea superioară a piciorului pot fi examinate simplu, acordați atenție spațiului interdigital, tocurile și talpa pot fi simțite și examinate cu o oglindă. Dacă se constată modificări, fisuri, tăieturi, patologii non-ulcerate, trebuie să consultați un podolog (specialist în picioare).

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să viziteze un specialist cel puțin o dată pe an și să verifice starea extremităților inferioare. Dacă se detectează modificări, podologul prescrie tratament medicamentos pentru tratamentul picioarelor, angiologul efectuează operații pe vasele picioarelor, dacă este necesară fabricarea tălpilor speciale, atunci este necesar un angiochirurg, pantofi speciali - un ortoped.

În funcție de predominanța unei anumite cauze, sindromul este împărțit în forme neuropatice și neuroischemice..

SemnForma neuropaticăForma neuroischemică
Aspectul picioarelor
  • Piciorul este cald
  • Arterele sunt palpabile
  • Culoarea poate fi normală sau roz
  • Picioare reci (pot fi calde dacă sunt infectate)
  • Părul cade pe piciorul inferior
  • Ruboză (roșeață) a pielii
  • Roșeață albăstruie a tălpii.
Localizarea ulceruluiZona de solicitare mecanică crescutăZonele cu cea mai slabă aprovizionare cu sânge (călcâi, glezne)
Cantitatea de lichid de la fundul plăgiiRana este umedăRana este aproape uscată
DurereRareoriDe obicei exprimat
Pielea din jurul plăgiiAdesea hiperkeratozăSubțire, atrofică
Factori de risc
  • Diabetul zaharat de tip 1
  • Varsta frageda
  • Abuzul de alcool
  • Varsta in varsta
  • Boala arterelor coronare și accidentele vasculare cerebrale anterioare
  • Fumat
  • Colesterol ridicat (vezi norma colesterolului)

Grupuri cu risc de a dezvolta SDS

  • Pacienți cu diabet peste 10 ani
  • Pacienți cu compensare instabilă sau cu decompensare a metabolismului glucidic (fluctuații constante ale nivelului de glucoză)
  • Fumători
  • Persoanele cu alcoolism
  • Pacienții cu AVC
  • A suferit un infarct
  • Persoanele cu antecedente de tromboză
  • Pacienți cu obezitate severă

Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

La primul semn de probleme, un pacient diabetic trebuie să consulte un specialist și să descrie în detaliu simptomele asociate piciorului diabetic. În mod ideal, dacă orașul are un birou „Picior diabetic”, cu un podiat competent. În absența acestora, puteți contacta un terapeut, chirurg sau endocrinolog. O examinare va fi efectuată pentru a face un diagnostic.

Studii clinice generale:

  • Test de sânge general și biochimic
  • Analize de urină și teste ale funcției renale
  • Radiografia toracică și ultrasunetele inimii
  • Test de coagulare a sângelui

Examinarea sistemului nervos:

  • Verificarea siguranței reflexelor
  • Testarea durerii și a sensibilității tactile
Evaluarea fluxului sanguin al membrelor inferioare:

  • Doppler
  • Măsurarea presiunii în vasele extremităților

Studiul ulcerului picior trofic:

  • Semănatul microflorei dintr-o rană cu determinarea sensibilității la antibiotice
  • Examinarea conținutului plăgii la microscop

Radiografia picioarelor și gleznelor

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Toate complicațiile diabetului zaharat sunt potențial periculoase și necesită terapie obligatorie. Tratamentul piciorului diabetic trebuie să fie cuprinzător.

Tratamentul ulcerelor trofice cu un flux sanguin bun la nivelul membrelor:

  • Tratamentul atent al ulcerului
  • Descărcarea membrelor
  • Terapie cu antibiotice pentru suprimarea infecției
  • Compensarea diabetului
  • Respingerea obiceiurilor proaste
  • Tratarea bolilor asociate care împiedică vindecarea ulcerului.

Tratamentul ulcerelor trofice cu afectarea fluxului sanguin (formă neuroischemică a piciorului diabetic):

  • Toate punctele de mai sus
  • Refacerea fluxului sanguin

Tratamentul ulcerelor trofice profunde cu necroză tisulară:

  • Interventie chirurgicala
  • În absența efectului - amputare

Tratamentul ulcerului trofic

După examinare și examinare, medicul îndepărtează țesuturile care și-au pierdut vitalitatea. Ca urmare, răspândirea infecției se oprește. După curățarea mecanică, este necesar să se spele întreaga suprafață a ulcerului. În niciun caz nu este permis tratamentul cu „verde strălucitor”, iod și alte soluții alcoolice, care deteriorează în continuare pielea. Pentru clătire, utilizați soluție salină sau antiseptice ușoare. Dacă, în timpul tratamentului plăgii, medicul detectează semne de presiune excesivă, atunci el poate prescrie descărcarea membrului bolnav.

Descărcarea membrelor

Cheia unui tratament de succes cu ulcer este îndepărtarea completă a sarcinii de pe suprafața plăgii. Această condiție importantă nu este adesea îndeplinită, deoarece sensibilitatea la durere a piciorului este redusă, iar pacientul se poate sprijini pe piciorul rănit. Ca urmare, toate tratamentele sunt ineficiente..

  • în cazul ulcerelor piciorului, este necesar să se reducă timpul petrecut în poziție verticală
  • pentru rănile din spatele piciorului, ar trebui să purtați mai rar pantofi de exterior. Este permisă purtarea de pantofi moi de interior.
  • pentru ulcerele de pe suprafața de susținere a unui picior, se utilizează dispozitive de descărcare (bandaj de descărcare imobilizant pe picior și picior). Contraindicațiile pentru purtarea unui astfel de dispozitiv sunt infecția profundă a țesuturilor și ischemia severă a membrelor. Nu trebuie să uităm că încălțămintea ortopedică potrivită pentru profilaxie nu este potrivită pentru descărcarea piciorului..

Suprimarea infecției

Vindecarea unui ulcer trofic și a altor defecte este posibilă numai după ce procesul infecțios dispare. Spălarea plăgii cu antiseptice nu este suficientă; terapia cu antibiotice sistemice pentru o lungă perioadă de timp este necesară pentru vindecare. În forma neuropatică a SDS, agenții antimicrobieni sunt utilizați la jumătate dintre pacienți, iar în forma ischemică, astfel de medicamente sunt necesare pentru toți.

Compensarea glucozei

O creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge determină apariția de noi ulcere trofice și complică vindecarea celor existente din cauza leziunilor nervoase. Cu medicamentele antidiabetice potrivite, pompele de insulină sau dozele de insulină, diabetul poate fi controlat, reducând riscul piciorului diabetic la un nivel minim.

Respingerea obiceiurilor proaste

Fumatul crește riscul de ateroscleroză la nivelul vaselor piciorului, reducând șansele de conservare a membrelor. Abuzul de alcool provoacă neuropatie alcoolică, care, împreună cu afectarea nervilor diabetici, duce la ulcere trofice. În plus, consumul de alcool exclude compensarea stabilă a metabolismului carbohidraților, ca urmare, nivelul de glucoză la pacienții cu alcool este constant crescut.

Tratamentul bolilor concomitente

Multe boli și afecțiuni, neplăcute în sine, devin periculoase cu diabetul zaharat. Acestea încetinesc vindecarea ulcerelor trofice, crescând riscul de gangrenă și amputare a piciorului. Printre cei mai indezirabili însoțitori ai diabetului se numără:

  • anemie
  • nutriție dezechilibrată și inadecvată
  • insuficiență renală cronică
  • boală de ficat
  • neoplasme maligne
  • terapie cu hormoni și citostatice
  • stare depresivă

În condițiile de mai sus, tratamentul sindromului piciorului diabetic trebuie să fie deosebit de atent..

Refacerea fluxului sanguin în extremitățile inferioare

În forma neuroischemică a sindromului piciorului diabetic, fluxul sanguin este afectat într-o asemenea măsură încât vindecarea chiar și a celui mai mic ulcer devine imposibilă. Rezultatul acestui proces devine mai devreme sau mai târziu amputare. Prin urmare, singura modalitate de a păstra un membru este de a restabili permeabilitatea vasculară. Refacerea medicamentoasă a fluxului sanguin la nivelul picioarelor este adesea ineficientă, prin urmare, pentru insuficiența arterială, se folosesc de obicei metode chirurgicale: chirurgie bypass și chirurgie intravasculară.

Tratamentul chirurgical al proceselor purulente-necrotice

  • curatarea si drenarea ulcerelor profunde. Cu un ulcer profund, un drenaj este plasat pe fundul său, de-a lungul căruia are loc descărcarea. Îmbunătățește vindecarea.
  • îndepărtarea oaselor neviabile (cu osteomielită, de exemplu)
  • chirurgie plastică pentru defecte extinse ale plăgii. Înlocuirea tegumentelor deteriorate cu piele artificială este utilizată pe scară largă.
  • amputatii (in functie de nivelul leziunii, acestea pot fi mici sau mari)

Amputarea unui membru este o măsură extremă utilizată în cazul unei stări generale grave a pacientului sau eșecuri în alte metode de tratament. După amputare, tratamentul de reabilitare și compensarea diabetului zaharat sunt necesare pentru o mai bună vindecare a butucului.

Reguli de bază pentru îngrijirea picioarelor

Prevenirea dezvoltării sindromului piciorului diabetic este mult mai ușoară decât vindecarea acestuia. Diabetul este o afecțiune cronică, astfel încât să ai grijă de picioare ar trebui să devină un obicei zilnic. Există mai multe reguli simple, a căror respectare reduce semnificativ incidența ulcerelor trofice..

Principala problemă pentru un pacient cu diabet este selectarea pantofilor. Datorită sensibilității tactile reduse, pacienții poartă încălțăminte strânsă și incomodă ani de zile, provocând leziuni ireversibile ale pielii. Există criterii clare după care un pacient cu diabet zaharat ar trebui să aleagă pantofii.

PANTOFII DREPTPantofi greșiti
Piele naturală, moale, nu trebuie să existe cusături aspre în interior (verificați cu mâna)Încălțăminte de pânză - nu țineți forma lor
Gratuit, potrivit pentru plinătate, dimensiune și înălțime de ridicareStrâns, inadecvat (chiar dacă pantoful nu se simte strâns)
Încălțăminte cu degetele late, închise, astfel încât degetele de la picioare să nu fie ciupite. Papuci de interior cu toc și vârf închis, călcâi deasupra călcâiului.Încălțăminte cu degetele deschise sau „cu nasul îngust”, sandale, papuci, în care este ușor să răniți un picior. Nu ar trebui să existe nasuri deschise, curele între degete, deoarece acest lucru va răni degetele.
Purtarea încălțămintei din bumbacȘosete descult sau sintetice
Toc de 1 până la 4 cmÎncălțăminte cu toc înalt sau tălpi plate - nervii, vasele de sânge sunt rănite, piciorul este deformat.
Selecție de pantofi pe baza unui gol din carton (conturul piciorului, conturat pe hârtie)Selecția pantofilor este doar în funcție de sentimentele tale. Nu puteți spera că pantofii sunt transportați, pantofii trebuie să fie confortabili din momentul cumpărării
Schimbarea regulată a pantofilorPurtarea pantofilor de mai bine de 2 ani
Pantofi individualiFolosind pantofii altcuiva
Este recomandat să cumpărați pantofi după-amiaza. Este mai bine să alegeți pantofi pentru un picior umflat, obosit, atunci vi se va potrivi în orice moment.Nu măsurați sau cumpărați pantofi dimineața devreme


Există câteva alte reguli importante pentru îngrijirea picioarelor în diabet:

  • Orice tăieturi, abraziuni, arsuri și cele mai mici leziuni ale pielii picioarelor sunt un motiv pentru a contacta un specialist.
  • Examinarea zilnică a picioarelor, inclusiv a zonelor greu accesibile, va identifica prompt un ulcer proaspăt.
  • Este obligatoriu să vă spălați și să vă uscați ușor picioarele..
  • În caz de încălcare a sensibilității picioarelor, trebuie să monitorizați cu atenție temperatura apei atunci când înotați. Evitați să faceți băi fierbinți, folosind tampoane de încălzire pentru a preveni arsurile.
  • Hipotermia afectează, de asemenea, în mod negativ starea pielii picioarelor. Hipotermia nu trebuie permisă în lunile de iarnă.
  • Fiecare zi ar trebui să înceapă cu o inspecție a pantofilor. Pietricele, hârtia și alte obiecte străine cu expunere prelungită duc la ulcere trofice grave. Înainte de a vă încălța, trebuie să vă asigurați că nu există boabe de nisip, pietricele etc..
  • Șosetele și ciorapii trebuie schimbați de două ori pe zi. Este mai bine să cumpărați șosete din materiale naturale, fără o bandă elastică strânsă, șosetele nu pot fi folosite după îndrăzneală.
  • Datorită scăderii sensibilității picioarelor, persoanelor cu diabet nu li se recomandă să meargă desculți pe plajă, în pădure și chiar acasă, deoarece este posibil să nu observe rănile care apar pe picior..

Cu diabetul zaharat, nu puteți trata rănile cu un verde strălucitor

Hiperkeratoza (keratinizarea pielii) în locurile cu presiune mecanică crescută este un factor de risc provocator pentru formarea ulcerului. Prin urmare, prevenirea dezvoltării acestora include tratamentul zonelor problematice ale piciorului, îndepărtarea hiperkeratozei, utilizarea cremelor hrănitoare și hidratante și pentru picioare. Zonele keratinizate sunt îndepărtate mecanic cu un scaler sau bisturiu fără traume la nivelul stratului pielii numai de către un medic.

  • Cremele care pot fi utilizate pentru diabetul zaharat conțin uree în diferite concentrații - Balzamed (230-250 ruble), Alpresan (1400-1500 ruble). Acestea accelerează vindecarea pielii, previn descuamarea, elimină pielea uscată, ameliorează durerea și opresc apariția călcâiilor și a calusurilor fisurate în diabet. Balsamed, pe lângă uree, conține și vitamine și uleiuri vegetale.
  • Există dovezi că acidul α-lipoic (tioctic) și vitaminele B (Turboslim, acid Solgar alfa-lipoic etc.) pot fi utilizate pentru a preveni procesul de îmbătrânire, cataracta, bolile nervilor periferici, ale inimii și ale piciorului diabetic..

Chiar și acum 10-15 ani, orice ulcer de pe piciorul unui pacient diabetic a dus mai devreme sau mai târziu la amputarea unui membru. Scăderea activității ca urmare a operației de mutilare a provocat o serie de complicații, speranța de viață a scăzut semnificativ. În prezent, medicii fac tot posibilul să salveze piciorul și să readucă pacientul la modul obișnuit de viață. Cu o participare activă la tratamentul pacientului însuși, această complicație formidabilă are un prognostic complet favorabil.

Întrebări frecvente adresate medicului endocrinolog

Este adevărat că, în cazul diabetului zaharat de tip 1, formarea piciorului diabetic este imposibilă?

Nu, riscul apariției DFS depinde doar de istoricul diabetului. Este mai dificil de controlat nivelul glucozei în diabetul de tip 1 și, prin urmare, se dezvoltă adesea complicații.

Sufer de diabet de 12 ani. Recent, a apărut o rană pe degetul mare. După tratamentul cu loțiuni cu unguentul lui Vishnevsky, lichidul a început să scurgă din rană. Nu simt durere, este posibil să amân o vizită la medic?

Folosirea unguentelor care nu sunt respirabile este o mare greșeală. În acest sens, rana de pe picior s-a infectat, astfel încât vizita la medic nu poate fi amânată!

În urmă cu șase luni, a suferit amputarea piciorului stâng din cauza formei ischemice de SDS. Acum o săptămână, butucul a fost umflat, a devenit cianotic. Cu ce ​​este conectat și cu ce trebuie făcut?

Există 2 opțiuni: reapariția tulburărilor circulatorii și infecția cu butuc. Este necesară o consultare urgentă cu un chirurg!

Am nevoie de pantofi ortopedici pentru diabet?

Dacă nu există răni la picioare sau se recuperează rapid, este suficient să purtați încălțăminte obișnuită foarte confortabilă. Dacă ulcerele trofice sunt adesea perturbate și oasele și articulațiile piciorului sunt deformate, atunci nu vă puteți descurca fără pantofi ortopedici speciali.

Diabetul de tip 2 poate face băi fierbinți??

Nu este de dorit să faceți băi fierbinți din cauza riscului de arsuri sau supraîncălzire a membrului, ceea ce va duce la dezvoltarea unui picior diabetic.

Mi-e teamă de amputare, așa că nu merg la medic pentru mai multe ulcere pe picioare, sunt tratat cu metode populare. Cât de des sunt amputate picioarele cu SDS??

Procentul amputărilor a scăzut rapid în ultima perioadă. Terapia puternică cu antibiotice, curățarea ulcerului și igiena păstrează membrul în majoritatea cazurilor. Măsurile drastice se iau numai atunci când viața pacientului este amenințată. Trimiterea la timp la un specialist crește șansele unui rezultat favorabil.

Cum se tratează picioarele cu diabet

Diabetul zaharat este numit o formidabilă boală a sistemului endocrin, caracterizată prin creșterea glicemiei și tulburări metabolice. Patologia endocrină de tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de sinteză a hormonului insulină. Această formă a bolii este tipică pentru tineri și este ereditară. În diabetul de tip 2, nivelurile de insulină se încadrează în limite normale, cu toate acestea, se produce o scădere a sensibilității celulelor la hormon din cauza nutriției necorespunzătoare sau a greutății corporale excesive a pacientului.

Cursul lung al bolii este însoțit de dezvoltarea complicațiilor cronice. Un exemplu este înfrângerea extremităților inferioare. Tratamentul picioarelor în diabetul zaharat este un proces complex care vizează compensarea bolii de bază și eliminarea tulburărilor locale. Articolul discută ce trebuie făcut cu dezvoltarea patologiei și dacă este posibil să se rezolve problema acasă.

Caracteristicile înfrângerii picioarelor

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea problemelor piciorului în diabetul zaharat:

  • Hiperglicemia cronică afectează fibrele nervoase. La rândul lor, aceștia își pierd capacitatea de a conduce impulsurile nervoase, în urma cărora se dezvoltă neuropatia diabetică. Această patologie este însoțită de amorțeală, modificări ale sensibilității..
  • Există un blocaj al lumenului vaselor de sânge cu plăci aterosclerotice, ducând la hipoxie tisulară și necroză ulterioară.

Înfrângerea sistemului nervos periferic este însoțită de durere la nivelul picioarelor în diabetul zaharat, o senzație de presiune, o scădere a sensibilității, o modificare a reacției la căldură sau frig. În acest context, se pot dezvolta leziuni trofice ale membrului inferior și ale piciorului, care se vindecă mult timp.

Simptomele leziunilor arterelor extremităților inferioare:

  • pielea devine uscată și descuamată;
  • disconfortul;
  • apariția umflăturilor;
  • apariția petelor de vârstă sau, dimpotrivă, a zonelor depigmentate;
  • Pierderea parului;
  • paloarea pielii;
  • absență sau puls slab în arterele periferice.

Metode de tratament

Medicul alege cum să trateze picioarele în diabetul zaharat, în funcție de mecanismul de dezvoltare a patologiei și manifestările simptomatice.

Combateți edemul

Înainte de a alege tratamentul pentru edemul picioarelor cu diabet zaharat, trebuie să determinați tipul și cauza acestora. Edemul poate apărea pe fundalul leziunilor vasculare, al sistemului nervos periferic, al articulațiilor membrelor inferioare sau rinichilor.

Pacientul ar trebui să poată alege pantofii potriviți, deoarece atunci când poartă modele incomode, lichidul se poate acumula în anumite locuri, crescând dezvoltarea umflăturilor. Simptomul poate fi eliminat prin compensarea diabetului zaharat. Cifrele glicemice ridicate determină apariția mai multor complicații..

Este important să urmați sfaturile unui nutriționist, pentru a corecta dieta. Cantitatea de fluid și sare de intrare este în mod necesar redusă. De asemenea, ar trebui să limitați utilizarea zaharidelor ușor digerabile și a lipidelor de origine animală..

Eliminarea edemului pe picioare în diabetul zaharat are loc în conformitate cu următoarea schemă. Specialistul prescrie utilizarea vasodilatatoarelor și a medicamentelor antihipertensive:

  • inhibitori de fosfodiesterază - Papaverină;
  • prostaglandine și leucotriene - Alprostadil;
  • blocante ale canalelor de calciu - nifedipină;
  • Inhibitori ai ECA - Lisinopril, Enalapril.

Eliminarea sindromului durerii

Dacă un pacient se plânge că i se doare picioarele în diabetul zaharat, acest lucru indică blocarea lumenului arterelor sau dezvoltarea uneia dintre formele de neuropatie. Pentru a elimina această manifestare, pe lângă corectarea tratamentului bolii de bază, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Derivați ai acidului tioctic. Aceste fonduri elimină colesterolul „rău”, reduc efectele toxice ale factorilor externi și interni asupra vaselor de sânge. Reprezentanți eficienți ai grupului - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
  • Antidepresive - prescrise în cazurile în care picioarele suferă de diabet (amitriptilină). Particularitatea tratamentului este că medicul selectează cea mai mică doză posibilă de medicament, crescându-l treptat pentru a obține efectul terapeutic dorit..
  • Vitamine din seria B - contribuie la refacerea sistemului nervos, reia transmiterea impulsurilor nervoase.
  • Anestezice locale - tratamentul durerii la nivelul picioarelor cu diabet zaharat se efectuează utilizând aplicații. Efectul apare într-un sfert de oră.
  • Medicamente cu efect anticonvulsivant (carbamazepină) - ameliorează sindromul durerii, elimină crampele nocturne în diabetul zaharat.

Important! Nu este permisă utilizarea independentă a medicamentelor, deoarece există un risc posibil de reacții adverse. Regimul de tratament prescris și doza de medicamente trebuie respectate cu strictețe.

Eliminarea rănilor și defectelor trofice

Tratamentul rănilor la picioare constă în tratamentul local, utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiseptice, descărcarea membrului afectat. Terapia locală se bazează pe excizia zonelor necrotice și a porumbului în jurul plăgii, tratarea defectelor trofice cu medicamente și utilizarea unui bandaj.

Tratamentul local și spălarea zonelor afectate se efectuează cu soluție de peroxid 3%, clorhexidină, soluție salină și Miramistin. Este interzisă utilizarea soluțiilor de alcool, permanganat de potasiu, coloranți (iod, verde strălucitor). Pansamentul trebuie să mențină un mediu umed, care este necesar pentru a accelera vindecarea membrelor afectate, precum și pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în rană..

Puteți trata defectele trofice cu medicamente antimicrobiene (betadină), stimulente de vindecare (curiozină), enzime proteolitice (chimotripsină). Un specialist poate recomanda utilizarea Levomekol sau Solcoseryl.

Metode chirurgicale

Pentru a combate sindromul de umflare și durere, care a apărut ca urmare a leziunilor vasculare aterosclerotice, intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru a restabili circulația sângelui. Metodele eficiente sunt:

  • Chirurgie de bypass. Chirurgul coase într-o proteză sintetică, creând un by-pass pentru sânge în zona arterei blocate. În timpul operației, pot fi folosite și nave proprii.
  • Angioplastie cu balon. Un balon special este introdus în artera afectată și umflat. Lumenul vasului se extinde. Pentru ca rezultatul intervenției să dureze, un stent este plasat la locul balonului. Acest dispozitiv previne lipirea arterei reparate.

Moduri populare

Este imposibil să se vindece diabetul cu remedii populare, cu toate acestea, este posibil să se obțină compensarea bolii, să se reducă strălucirea manifestărilor clinice.

Rețeta numărul 1

Mai multe frunze de aloe sunt tăiate și lăsate într-un loc rece. Mai mult, sucul este scos din ele și folosit pentru a trata zonele afectate de pe picioare cu primul și al doilea tip de boală..

Rețeta numărul 2

Infuzie vindecătoare de rădăcină de calamus. Materiile prime sunt turnate cu apă clocotită (1 lingură. L. rădăcină zdrobită pe pahar de apă) și lăsate într-o baie de apă. După un sfert de oră, perfuzia se îndepărtează și se lasă deoparte timp de 2 ore. Apoi, produsul este filtrat, utilizat pentru aplicații medicale.

Rețeta numărul 3

Loțiuni de ulei esențial de cuișoare. Agentul se aplică defectelor trofice și se fixează deasupra cu șervețele. De asemenea, medicamentul este administrat pe cale orală pe stomacul gol (4-5 picături). Uleiul de cuișoare poate fi adăugat în apă atunci când se efectuează proceduri medicale pentru diabetici (de exemplu, hidromasaj la picioare).

Este important să rețineți că orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist calificat. Doar în acest caz puteți obține rezultatul dorit..

Complicații la nivelul picioarelor (boli) din cauza diabetului zaharat - cauze și tratament

Insuficiența cronică a absorbției de glucoză și deficiența hormonului insulină la pacienți provoacă o mare varietate de complicații. Bolile picioarelor cu diabet zaharat se dezvoltă destul de des. Sarcina medicului și a pacientului este de a minimiza riscul patologiilor, deoarece cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a deteriora extremitățile inferioare.

De ce diabetele de tip 1 și tip 2 au probleme la picioare

Este important să știți! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie doar de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Deoarece diabetul zaharat dă complicații picioarelor, este necesară terapie, altfel consecințele pot fi cele mai tragice (până la amputare). Glicemia ridicată este foarte periculoasă pentru organism. Glucoza în concentrație normală dă energie și îmbunătățește procesul funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor, dar în diabetul zaharat, dimpotrivă, îndepărtează puterea, distrugând sistemul vascular și nervos.

Picioarele sunt departe de inimă, deci suferă cel mai mult de la apariția complicațiilor diabetului de tip 2. Din cauza circulației sanguine slabe și a activității fizice zilnice, procesele patologice apar la nivelul picioarelor. Cu un nivel crescut de substanțe glicozilante, teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă treptat, în timp ce numărul impulsurilor nervoase este mult redus.

O altă dintre complicațiile neplăcute de pe picioare este îngustarea vaselor de sânge. Înfundarea capilară provoacă consecințe grave: circulația sângelui în țesuturi se deteriorează, vasele de sânge se uzează, se deformează, devin mai subțiri și se rup. Nutriția țesuturilor se oprește, celulele lor mor treptat, care este plină de gangrenă.

Diabetul și creșterea presiunii vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputările. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - glicemia ridicată..

Este posibil și necesar să doborâți zahărul; Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului, nu a cauzei bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este utilizat și de către endocrinologi în activitatea lor, este Patch Diabetes Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de recuperate la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor inimii puternice - 90%
  • Scutirea de hipertensiune arterială - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului pe timp de noapte - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

Principalele cauze ale complicațiilor extremităților inferioare la diabet includ:

  • patologii vasculare care duc la hipoxie tisulară;
  • neuropatie, caracterizată prin sensibilitate scăzută și amorțeală a picioarelor;
  • obezitate, care pune stres inutil asupra oaselor și mușchilor;
  • fumatul și hipodinamia.

Ce leziuni sunt afectate de picioarele diabeticilor

Cel mai adesea la pacienți, complicațiile la nivelul picioarelor cu diabet zaharat sunt asociate cu:

  • ciuperca unghiilor și a picioarelor;
  • gonartroza;
  • gangrena (necroză);
  • picior diabetic;
  • fisuri profunde care nu se vindecă;
  • polineuropatia diabetică.

Toate aceste afecțiuni necesită tratament imediat și adecvat. Într-un stadiu avansat, este extrem de dificil să scapi de ele, în special pentru a face față simptomelor lor dureroase..

Piciorul diabetic

80% dintre diabeticii de tip 2 sunt familiarizați cu acest sindrom. Modificările patologice afectează sistemul osos, nervos, circulator al picioarelor. Boala poate duce la formarea ulcerelor tisulare, adesea degenerând în gangrenă.

Sindromul piciorului diabetic se dezvoltă atunci când:

  • neuropatie diabetică;
  • deteriorarea vaselor de sânge;
  • infecție, însoțind de obicei primii doi factori.

Dintre simptomele exprimate de patologie, există:

  • durere persistentă a picioarelor cauzată de deformarea piciorului;
  • roșeață a pielii din jurul plăgii;
  • umflarea picioarelor, indicând un proces inflamator;
  • lipsa părului pe glezne și picioare;
  • rugozitatea și descuamarea pielii;
  • amorțeală a membrelor;
  • unghii încarnate;
  • creșteri plantare (sau negi);
  • ciuperca unghiilor.

Leziuni fungice

Experții au dovedit relația dintre glicemia crescută și ciuperca piciorului. În cazul diabetului zaharat, pacienții trebuie să fie deosebit de atenți cu privire la starea pielii de pe picioare..

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii includ:

  • suprimarea imunității;
  • polineuropatia diabetică;
  • angiopatie.

Solicitați asistență medicală dacă se observă deteriorarea în perioada de primăvară și vară. În același timp, există o schimbare a culorii și structurii unghiilor de pe degetele mici și degetele mari. În viitor, când ciuperca se înmulțește și începe să atace zonele în care s-a așezat, pielea piciorului va începe să se înroșească, să se dezlipească și vor apărea fisuri între degetele de la picioare, mâncărime constantă și nevindecare.

Polineuropatia diabetică

Această boală apare la pacienții la 5-10 ani de la apariția diabetului zaharat de tip 2. Aceasta este o leziune a sistemului nervos, care este considerată una dintre cele mai periculoase complicații ale diabetului de orice tip. Procesul patologic începe din cauza foametei de oxigen a celulelor nervoase, pentru nutriția căreia sunt responsabile capilarele mici, care sunt cele mai sensibile la distrugere.

Există mai multe etape ale bolii:

  1. Subclinic, pe care victima însăși s-ar putea să nu-l observe nici măcar la început. Numai un neurolog, după o examinare amănunțită, pune diagnosticul dacă detectează o scădere a sensibilității la temperatură, durere, vibrații.
  2. Etapa clinică, caracterizată prin durere periodică la nivelul picioarelor, amorțeală a membrelor, afectare a sensibilității. În formă amiotrofică, pacientul se plânge de slăbiciune musculară și dificultăți de mers.
  3. A treia etapă pronunțată, însoțită de apariția ulcerelor pe pielea picioarelor. La 15% dintre acești pacienți, zonele afectate sunt amputate pentru a evita complicațiile..

Gonartroza

Această afecțiune este însoțită de distrugerea treptată, deformarea și subțierea cartilajului hialin situat în genunchi. Pacienții au dureri în picioare, durere și dificultăți de mers. Principalii factori provocatori care cauzează artroza sunt complicațiile vasculare..

Datorită densității și vâscozității sale, sângele unui diabetic curge încet prin patul vascular și alimentează slab celulele cu substanțe nutritive și oxigen. Procesul de eliminare a otrăvurilor și a toxinelor este, de asemenea, împiedicat, ceea ce contribuie la formarea otrăvirii și inflamației intracelulare..

În plus, 85% dintre pacienții cu diabet zaharat sunt obezi. Sarcina suplimentară asupra articulațiilor subțiate ale genunchiului și hipoxia cartilajului duce la gonartroză (artroză a articulației genunchiului).

Picioare crăpate

Crăpăturile tocurilor sunt considerate a fi una dintre cele mai frecvente probleme ale piciorului cu diabet. Acest lucru este departe de a fi un defect cosmetic care poate fi ușor rezolvat cu o pedichiură. Fisurile profunde care nu se vindecă la picioare amenință pătrunderea infecțiilor și a bacteriilor, care este plină de complicații grave.

Odată cu diabetul zaharat, mai devreme sau mai târziu, terminațiile nervoase din extremitățile inferioare încep să se prăbușească, care este aproape întotdeauna însoțită de peeling crescut și piele uscată. Drept urmare, pielea se fisurează, apar răni (pentru a preveni acest lucru, folosiți creme speciale). Dacă nu sunt tratați la timp, se pot dezvolta deformări ale piciorului, gangrenă, ulcere..

Cangrenă

Metabolismul afectat afectează negativ toate organele. Conform unor statistici medicale dezamăgitoare, fiecare a doua victimă se confruntă cu o masă de patologii asociate cu diabetul zaharat. Una dintre cele mai severe complicații ale diabetului este necroza țesuturilor datorată deteriorării circulației sângelui în țesuturi (gangrena).

Dintre principalele simptome ale procesului patologic, se poate remarca:

  • decolorarea pielii (cianoză, roșeață, întunecare);
  • pierderea sensibilității picioarelor;
  • dureri ascuțite, slăbiciune la mers (pacientul se plânge că picioarele sale literalmente eșuează);
  • umflarea membrului afectat;
  • temperatura scăzută în zona cu probleme;
  • manifestări frecvente ale infecțiilor fungice.

Tratamentul extremităților inferioare cu diabet

După ce diagnosticul este pus, medicul spune în detaliu cum să trateze picioarele pentru diabet. Când se dezvoltă polineuropatia diabetică, pacientul trebuie să:

  • lăsați dependențe (fumatul și consumul de alcool sunt inacceptabile pentru diabetul zaharat);
  • controlează metabolismul glucidelor;
  • luați inhibitori de aldoză reductază și angioprotectori care corectează microcirculația sângelui și reduc efectul glucozei asupra fibrelor nervoase;
  • bea vitamine care îmbunătățesc transmiterea impulsurilor nervoase.

În plus, sunt prescrise hemosorbția, plasmafereza, enterosorbția, anticonvulsivantele, procedurile fizioterapeutice, masajele, terapia exercițiilor fizice. Dacă piciorul este deformat, atunci ortopedul alege pantofi și branțuri speciale.

Pentru infecțiile fungice ale picioarelor, medicii recomandă utilizarea de peroxid de hidrogen, clorhexidină sau creme antifungice, unguente, loțiuni. Nu se recomandă utilizarea de iod, verde strălucitor și permanganat de potasiu. Tratamentul ciupercii piciorului poate dura aproximativ un an, în funcție de gradul bolii și de gradul de deteriorare a pielii și a plăcilor unghiei..

Tratamentul artrozei genunchiului se bazează pe utilizarea a:

  • condroprotectori care refac țesutul cartilajului. Dar dacă boala se află într-un stadiu avansat, iar cartilajul genunchiului este complet distrus, aceste medicamente nu vor ajuta;
  • medicamente antiinflamatoare care reduc inflamația, reduc umflarea, ameliorează durerea;
  • medicamente care reduc vâscozitatea sângelui și ameliorează spasmul muscular.

În cazurile avansate, se efectuează o operație. Dar este mai bine să nu-l aduceți la intervenția chirurgicală, deoarece regenerarea țesuturilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2 este mult mai lentă și mai rea decât la oamenii obișnuiți.

Când apar fisuri profunde care nu se vindecă, medicii prescriu pacienților creme, balsamuri, loțiuni, unguente, băi, comprese speciale:

  • Vaselină, hidratantă, dezinfectantă, înmoaie pielea. Utilizarea regulată a acestui remediu după încălzirea băilor vă permite să vindecați rapid fisurile de la picioare;
  • balsamul de brad este un remediu excelent pentru vindecarea rănilor profunde. Fiecare fisură este lubrifiată cu generozitate și se aplică un tampon de bumbac deasupra;
  • o folie de parafină se face topind puțină parafină într-o baie de apă. După răcire, se aplică pe zona afectată, iar deasupra se pun șosete curate.

Pentru gangrena, tratamentul chirurgical este adesea folosit, rezultând handicap și handicap. Prin urmare, la primele simptome ale unei patologii periculoase, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a o elimina..

Prevenirea bolilor piciorului în diabet

Pentru a preveni apariția leziunilor piciorului în diabetul zaharat de tip 2, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

  • depuneți toate eforturile pentru a compensa boala de bază (diabetul zaharat);
  • controlați tensiunea arterială;
  • purtați încălțăminte naturală de înaltă calitate, potrivită cu mărimea;
  • spălați-vă zilnic picioarele și examinați-vă picioarele pentru integritatea pielii;
  • preveni obezitatea, care înrăutățește foarte mult starea pacientului și provoacă apariția complicațiilor severe asociate picioarelor;
  • nu mergeți desculți într-un loc public (saună, duș, piscină, plajă);
  • după tăierea unghiilor, ștergeți-vă degetele și picioarele cu alcool;
  • luați în mod regulat doze crescute de multivitamine și condropoectori pentru a preveni artrozele articulațiilor.

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singurul mod de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să utilizați. citeste mai mult >>

Cu diabetul zaharat, trebuie să înțelegeți că este mai ușor să preveniți apariția complicațiilor decât să le tratați mai târziu. Căutarea în timp util a asistenței medicale, precum și punerea în aplicare a recomandărilor și măsurilor preventive, va evita consecințele grave și va întârzia apariția problemelor asociate cu extremitățile inferioare..

Cum se vindecă picioarele unui diabetic: medicamente și remedii populare

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni patologice, a cărui caracteristică este creșterea nivelului seric de glucoză. Chiar și tratamentul complex la nivelul modern al dezvoltării medicinii nu poate scuti complet pacientul de simptomele bolii - este necesară o prescripție constantă a medicamentelor care ajută la controlul metabolismului glucidic în organism. Nivelurile ridicate de zahăr provoacă complicații care afectează adesea extremitățile inferioare. Tratamentul picioarelor în diabetul zaharat trebuie să fie cuprinzător și trebuie să includă măsuri care vizează normalizarea tulburărilor metabolice (medicamentele sunt selectate în funcție de tipul bolii) și corectarea complicațiilor care au apărut.

Cum se remediază problemele membrelor

Apariția oricărui disconfort la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, tulburări de sensibilitate, extremități reci ar trebui să oblige pacientul să solicite sfatul unui endocrinolog sau podolog (un specialist care tratează profesional problemele piciorului care apar din cauza diabetului). O consultație de specialitate va ajuta la clarificarea nivelului de glicemie și a motivelor care au provocat apariția complicațiilor. Programul de tratament depinde în mod direct de plângerile care prevalează la pacient.

Acumularea limitată de lichid

Umflarea picioarelor în diabet arată ca umflarea locală, concentrată pe picioare și glezne. Mecanismele apariției lor diferă în funcție de tipul de boală - în prima opțiune (insulino-dependentă), principalele cauze ale umflăturii sunt asociate cu probleme renale. În absența terapiei la un pacient, primele semne de nefropatie și insuficiență renală apar în 2-3 ani de la debutul patologiei - se dezvoltă încălcări ale metabolismului proteinelor și ale electroliților. Tratamentul pentru umflarea picioarelor în acest caz ar trebui să înceapă de la simptomele inițiale.

Tratamentul edemului picioarelor în diabetul zaharat trebuie să se bazeze neapărat pe stabilirea cauzei exacte care a cauzat dezvoltarea acestui simptom. În nefropatia diabetică, măsurile ar trebui să vizeze restabilirea funcției rinichilor, corectarea tulburărilor metabolice.

Componentele obligatorii ale terapiei sunt:

  1. Dieta cu restricție de proteine ​​- este important să se reducă povara asupra rinichilor, care previne progresia în continuare a CRF.
  2. Limitarea cantității de lichid primite și controlul debitului de urină - pacientul trebuie să ia în considerare nu numai apa pe care o bea, ci și primele feluri de mâncare.
  3. Restricționarea sodiului în alimente și aportul suplimentar de potasiu - norma zilnică de sare de masă se reduce la 3 g, se recomandă adăugarea de caise și stafide uscate în dietă, precum și medicamente, care includ K și Mg (Panangin, Asparkam).
  4. Medicamentele care afectează nivelul tensiunii arteriale sunt adăugate terapiei - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), care reduc încărcătura asupra rinichilor și cresc fluxul sanguin renal. Astfel de medicamente (Ramipril, Enalapril) la diabetici previn și complicațiile sistemului circulator.

Tratamentul cu diuretice este inacceptabil - acest grup de medicamente poate agrava hiperglicemia existentă și poate provoca o deteriorare a stării rinichilor.

Tulburări de sensibilitate

Înfrângerea vaselor picioarelor, care se dezvoltă la pacienți, provoacă o încălcare a sensibilității și crește riscul de a dezvolta complicații purulente. Cauzele amorțelilor la nivelul picioarelor sunt asociate cu ateroscleroza progresivă, care afectează arterele de diferite dimensiuni și cu distrugerea structurii fibrelor nervoase.

Astfel de modificări sunt tratate în conformitate cu aceleași reguli ca tulburările metabolismului lipidic care se dezvoltă la pacienții non-diabetici - dieta, activitatea fizică dozată, medicamentele care normalizează metabolismul colesterolului și lipopoteidelor și terapia metabolică sunt necesare..

Nici cea mai mică rană sau fisură din picior nu trebuie ignorată! O mare problemă poate crește dintr-o rană mică!

Vindecarea locală a rănilor

Este necesar să vindecați rănile pe picioarele diabeticilor atunci când apar primele simptome ale problemelor - chiar și cele mai mici daune trebuie spălate imediat cu antiseptice care nu conțin alcool. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci o soluție fiziologică de clorură de sodiu (0,9%) va ajuta la înlocuirea medicamentelor dezinfectante - chirurgii recomandă ca toți diabeticii să o aibă în cabinetul lor de medicamente de acasă..

Tratamentul rănilor la nivelul picioarelor trebuie să fie delicat - fisurile și zgârieturile relevate, indiferent de mărimea lor, nu pot fi tratate cu soluții care conțin alcool (iod, verde strălucitor), acestea trebuie înlocuite cu peroxid de hidrogen sau clorhexidină.

După tratament, rana este lubrifiată cu unguent antibiotic (Levosin, Levomekol) și acoperită cu un șervețel de tifon steril. Dacă este necesară aplicarea unui bandaj de fixare, atunci bandajul nu trebuie strâns prea tare. Trebuie reamintit faptul că la un pacient cu diabet (de obicei de al doilea tip), percepția durerii se modifică și compresia excesivă a țesuturilor poate provoca necroză și agrava starea plăgii. Șervețelele sunt schimbate zilnic până când rana este complet vindecată.

Terapii conform medicinei oficiale

Tratamentul tradițional al rănilor la nivelul picioarelor cu diabet zaharat poate fi chirurgical și medical.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când se constată răni purulente, pe termen lung, care nu vindecă, care nu tind să se epitelizeze, precum și atunci când sunt detectate complicații grave (gangrenă, necroză). Un astfel de tratament se efectuează într-un spital - prevede îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor neviabile, utilizarea ulterioară a antibioticelor (sistemic și local) și antiseptice, precum și terapia medicamentoasă pentru diabet și complicațiile sale.

Durerea la nivelul picioarelor în diabetul zaharat după administrarea de medicamente nesteroidiene scade ușor - pacienților nu li se prescriu analgezice (dacă nu sunt supuși tratamentului chirurgical), dar recomandă un tratament medicamentos cuprinzător al piciorului diabetic, care ar trebui să includă:

  • Medicamente care normalizează procesele metabolice din țesuturi - pentoxifilină, acid nicotinic.
  • Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase prin fibre - Neuromidin, vitamine complexe din grupa B (Milgamma, Neurobion).
  • Substanțe care stimulează procesele de regenerare a țesuturilor - Solcoseryl, Actovegin.
  • Antioxidanți care stimulează procesele de regenerare în membranele fibrelor nervoase - preparate de acid tioctic (Berlition, Tiogamma).
  • Medicamente care reglează tonusul vascular (derivați de prostaglandine).

Pacienților cu antecedente îndelungate de diabet zaharat și la vârste înaintate li se recomandă să ia medicamente antitrombotice suplimentare - acest grup de pacienți prezintă un risc ridicat de catastrofe vasculare. Pacienții care suferă de această boală se caracterizează prin ateroscleroză largă a vaselor, care afectează și arterele extremităților inferioare, ceea ce crește riscul rănilor care nu se vindecă..

Posibilitățile medicinei tradiționale

Plantele medicinale pentru rănile diabetice s-au dovedit a fi eficiente, iar majorității medicilor nu le deranjează utilizarea lor..

Tratamentul bolilor picioarelor în diabetul zaharat ar trebui să fie cuprinzător, asigurați-vă că contactați un specialist pentru a primi îngrijiri medicale de calitate!

Pentru tratamentul picioarelor în diabetul zaharat, se utilizează agenți cu efecte dezinfectante și de vindecare a rănilor - un astfel de tratament se efectuează mult timp:

  1. Celandină - pentru comprese se folosesc plante proaspete sau materii prime uscate. Frunzele smulse sunt spălate sub apă curgătoare și aplicate pe rană sub formă de compresă timp de 6-8 ore zilnic (noaptea). Tăvile sau comprese sunt preparate din celidină uscată - luați 2 linguri. linguri de materii prime, se toarnă apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, se filtrează și se stoarce. Bulionul finit trebuie răcit la temperatura camerei - pentru o compresă, este umezit în el tifon, care este aplicat pe suprafața plăgii și bandat. O baie cu celidină se prepară adăugând un decoct la 5 litri de apă caldă, - piciorul este plasat într-un recipient cu soluția preparată, durata procedurii este de până la 20 de minute, se poate repeta de 2-3 ori pe zi.
  2. Brusture - rana se unge cu suc proaspăt stors de mai multe ori pe zi, pentru prepararea căruia frunzele plantei sunt spălate, răsucite într-o mașină de tocat carne și stoarse prin pânză de brânză.
  3. Castravete - folosit pentru a face suc pentru a lubrifia rănile. Pentru gătit, luați fructe coapte, coajați-le, frecați pe o răzătoare fină și stoarceți-le. Leziunile cutanate sunt tratate de 4-5 ori pe zi sau se folosește suc pentru a face o compresă pe timp de noapte.
  4. Calendula - pentru îngrijirea rănilor, diabeticii nu pot folosi tinctura alcoolică gata preparată a plantei, dar acasă pregătesc o infuzie de flori - 2 linguri. linguri de materii prime uscate se toarnă într-un termos și se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, se insistă timp de 8 ore, se filtrează și se utilizează pentru tratarea rănilor de pe picioare.

Tratamentul oricăror probleme ale extremităților inferioare în diabetul zaharat ar trebui să fie cuprinzător - este imposibil să vindecați picioarele fără a corecta hiperglicemia, normalizarea stilului de viață și măsurile care vizează prevenirea complicațiilor bolii. Dacă durerile de picior, crampele și umflăturile scad, atunci aceste simptome indică eficacitatea terapiei..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat