Trigliceride în testul de sânge biochimic

Suntem obișnuiți cu faptul că colesterolul este rău. De ce? Pentru că în mass-media există o mulțime de materiale pe tema plăcilor dăunătoare, infarcturilor și accidentelor vasculare cerebrale, care, desigur, este de vină pentru colesterol. În același timp, nu toată lumea este conștientă de faptul că această substanță este necesară pentru funcționarea normală a corpului (apar probleme cu excesul său), ea poate fi condiționată „rea” și „bună”.

Dar LDL într-un test biochimic de sânge ar trebui să vă alerteze. De ce și ce să faci - citește mai departe.

Principalele tipuri de colesterol și caracteristicile acestora

Colesterolul în sine este un alcool gras comun. Această componentă joacă rolul unui material de construcție (membranele celulare sunt compuse din acesta) și este direct implicată în sinteza hormonilor steroizi. O parte vine cu mâncare, cealaltă este produsă de corp de una singură.

Pentru a determina conținutul unei substanțe din sânge (și excesul acesteia - dacă este necesar), permite o analiză specială. În același timp, arată conținutul de substanțe comune, dăunătoare și utile.

Deci, colesterolul și tipurile sale:

  1. Per total este media. Se compune dintr-un set de facțiuni și nu este suficient de informativ.
  2. Ce este colesterolul LDL rău? Este o lipoproteină cu densitate mică, al cărei conținut nu trebuie să depășească 4 mmol / L. Dacă fracțiunea colesterolului LDL este crescută, această componentă va începe să se acumuleze pe pereții arteriali și vasculari interni - și atunci apar plăci, se înfundă lumenii, se formează cheaguri de sânge și se dezvoltă ateroscleroza. Colesterolul LDL ridicat este cel mai periculos pentru persoanele cu diabet. În primul rând, medicii prescriu pacienților o dietă și, dacă nu funcționează, atunci tratamentul medicamentos. Nu trebuie să întârziați o vizită la medic - un LDL ridicat este principala cauză a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Este, dimpotrivă, indicatorul prea scăzut? Nu este înfricoșător.
  3. Colesterolul HDL este bun, adică util. Dar ar trebui să fie normal - cu un nivel scăzut de HDL, riscul de boli de inimă crește. Colesterol HDL - ce este? Este o substanță lipoproteică de înaltă densitate responsabilă de procesarea colesterolului rău. De obicei scade odată cu efortul fizic excesiv și abuzul de alcool. Indicatorul 1 mmol / l este critic. Dacă o persoană a suferit deja atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, indicatorul critic se ridică la 1,5 mmol / l.
    Nivelul trigliceridelor, o formă specială de grăsime care se creează în organism, se măsoară separat. Creșterea lor este de obicei asociată cu activitate fizică insuficientă, supraponderalitate, dietă bogată în carbohidrați, fumat, abuz de alcool. Dacă aveți un nivel crescut de trigliceride din sânge, atunci cel mai probabil LDL c în testul de sânge biochimic va fi prea mare și HDL - scăzut.
  4. Lipoproteina (prescurtată LP) este o variație genetică a colesterolului rău. Luați în considerare acest moment când căutați un răspuns la întrebarea despre ce este LDL într-un test biochimic de sânge. LP crescut este principalul factor de risc pentru apariția prematură a plăcilor grase și, ca urmare, a bolilor coronariene.

În același timp, organismul produce el însuși colesterolul bun, iar colesterolul rău este furnizat suplimentar cu alimente. Cu cât mănânci mai multe grăsimi animale și cu cât faci mai puțină mișcare, cu atât riscul de formare a plăcii este mai mare. Greutatea corporală trebuie, de asemenea, monitorizată - și aceasta este o chestiune de sănătate, nu estetică.

Indicații pentru testare

Potrivit diverselor surse, cel puțin 10% din populație este bolnavă de hipercolesterolemie.

Fiecare adult ar trebui să știe ce sunt colesterolul HDL și LDL într-un test de sânge, ce indicatori sunt normali și ce să facă dacă deviază de la valorile stabilite..

Se recomandă un test de sânge pentru colesterol în următoarele cazuri:

  • Copii cu vârsta peste doi ani, dacă părintele lor are un nivel crescut al acestei substanțe (adică este de 240 mg / dl sau mai mult);
  • Bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani și femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani trebuie să efectueze textele la fiecare 5 ani sau mai des dacă există indicații adecvate pentru aceasta;
  • Conform indicațiilor unui medic pentru a determina eficacitatea dietei sau a medicamentelor.

Datele analizei ne permit să evaluăm riscurile dezvoltării aterosclerozei, funcției hepatice sintetice și să diagnostichăm în timp util problemele metabolismului lipidelor.

Colesterol ridicat și scăzut: cauze

Colesterolul LDL este o substanță dăunătoare, al cărei conținut crescut duce la dezvoltarea unor condiții patologice.

Motivele creșterii sale:

  • Ereditate;
  • Ciroza biliara;
  • Alimentație necorespunzătoare;
  • Diabet;
  • Hipotiroidism;
  • Boală de ficat;
  • Tumori de prostată, pancreas de natură malignă;
  • Glomerulonefrita;
  • Alcoolism;
  • Hipercalcemie;
  • Porfiria;
  • Sarcina;
  • Infarct, boli vasculare și cardiace;
  • Îndepărtarea ovarelor;
  • Si asa mai departe.

Dacă nu există suficientă substanță bună, aceasta este de vină:

  • Boală de ficat;
  • Hipertiroidism;
  • Anemie;
  • Nutriție slabă, malnutriție;
  • Septicemie;
  • Ciroză;
  • Boli tumorale;
  • Obstrucție pulmonară;
  • Artrită.

Adică, aproape orice boală acută sau cronică poate afecta conținutul de alcool gras din sânge..

LDL ridicat - pentru a reduce sau nu

LDL într-un test biochimic de sânge - ce este? În primul rând, riscurile dezvoltării unor patologii grave. Reducerea nivelului său permite:

  • Opriți procesul de formare a plăcilor de colesterol;
  • Extindeți lumenul arterelor;
  • Prevenirea ruperii plăcilor de colesterol;
  • Reduceți riscurile de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, boli arteriale periferice;
  • Îngustează arterele coronare, carotide, cerebrale, femurale.

Dacă nu faceți nimic, problema va progresa și am scris deja despre consecințele de mai sus. Dar nu ar trebui să vă angajați în auto-medicație - un medic ar trebui să efectueze terapia..

Astfel, colesterolul este prieten și dușman în același timp. Dacă colesterolul LDL dăunător nu este crescut și colesterolul HDL util (asta este ceea ce colesterolul - am scris mai sus) nu este scăzut, persoana este sănătoasă și se simte minunat. Deoarece este întotdeauna mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați, aveți grijă la sănătatea dumneavoastră. Și dacă problema s-a făcut deja simțită, nu ezitați cu tratamentul.

Colesterol LDL și HDL

În organism, colesterolul este transportat de complexele lipoproteice. Sarcina lipoproteinelor cu densitate mică este de a transporta colesterolul în țesuturi, sarcina lipoproteinelor cu densitate mare este de a elimina colesterolul din celule.

Colesterolul este insolubil în apă. În sânge, formează complexe cu structuri proteice.

Indicatorii colesterolului total nu sunt întotdeauna suficient de informativi. O lipidogramă implică determinarea nu numai a colesterolului total, ci și a trigliceridelor, lipoproteinelor cu densitate mare, lipoproteinelor cu densitate mică, adică oferă informații despre furnizarea fracțiunilor lipidice din organism. Coeficientul aterogen indică gradul de risc de apariție a aterosclerozei: se iau în considerare colesterolul total și colesterolul cu densitate mare.

Rezultatele studiului pot fi necesare, dacă este necesar, pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, pentru a evalua eficacitatea tratamentului medicamentos și a dietei prescrise, pentru a monitoriza dinamica stării pacienților cu boală coronariană și alte boli. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de apariție a aterosclerozei crește, astfel încât după 35 de ani este recomandabil să efectuați periodic teste.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Lipoproteinele cu densitate mică (de asemenea, denumire scurtă LDL, colesterol lipoproteic cu densitate mică, colesterol LDL, LDL) este o clasă de lipoproteine ​​din sânge. Măsurată în mmol / L. Uneori este numit colesterol „rău” datorită faptului că este cel mai aterogen, spre deosebire de lipoproteinele cu densitate mare, despre care vom discuta mai jos. Se formează prin hidroliza lipoproteinelor cu densitate foarte mică utilizând lipoproteine ​​lipază și lipază hepatică. Aterogenitatea este un indicator al riscului de apariție a aterosclerozei..

Este caracteristic faptul că conținutul relativ de triacilgliceride scade, iar nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută crește. Asa de LDL este etapa finală în metabolismul lipidelor sintetizate în ficat. Sarcina lor este de a transfera colesterolul, triacilgliceridele, tocoferolii, carotenoizii etc..

În ceea ce privește structura, particula include apolipoproteina, care stabilizează structura lipoproteinei cu densitate mică..

LDL și boală

După cum sa menționat mai sus, sarcina LDL este de a livra colesterolul în țesuturi. Nivelurile ridicate de LDL duc la ateroscleroză. Depozitele apar pe pereții arterelor mari și medii, funcțiile endoteliului vascular sunt perturbate. Există o corelație între nivelul LDL și o probabilitate crescută de a dezvolta boli asociate cu afectarea vasculară sistemică, acumularea de lipide și funcția endotelială vasculară afectată. Acest lucru duce la tulburări hemodinamice locale și sistemice, ducând la infarct miocardic, accident vascular cerebral. Este caracteristic faptul că lipoproteinele mici de densitate mică sunt mai aterogene.

În ceea ce privește formele ereditare, se distinge hipercolesterolemia ereditară.

Cu o abatere de la valorile recomandate, ei vorbesc despre posibilul pericol de ateroscleroză și boală coronariană..

HDL și biochimie

În medicină, multe concepte domestice sunt codificate în alfabetul latin. HDL reprezintă fracțiunea de colesterol cu ​​densitate mare într-un test de sânge biochimic. Este considerat „bun” deoarece nu se depune în pereții vasculari. Moleculele de colesterol „rău” au o densitate scăzută și sunt desemnate LDL. Substanțele cu densitate mare au un efect mai ușor asupra rețelelor vasculare ale capilarelor, venelor și arterelor.

Ce este și în ce se deosebește de densitățile mici?

Lipoproteinele cu densitate mare sunt capabile să interfereze cu procesul aterosclerotic, eliminând pereții vasculari de depozitele grase. Acestea aderă la suprafața lor particule lipidice „rele” și le transportă către celulele hepatice.

HDL (HDL) este o lipoproteină de înaltă densitate (lipoproteină de înaltă densitate), în literatura medicală în limba rusă denumită HDL. Rolul său principal este integrarea în enzime digestive, mediatori și alte substanțe biologic active. Greutatea moleculară a particulelor HDL este cea mai mică, iar diametrul rar depășește 10-11 nm. Dar LDL (LDL) în testul de sânge biochimic este același LDL. Dacă primul indicator este coborât, iar al doilea, dimpotrivă, este crescut, vorbim despre dezvoltarea unui proces aterosclerotic, care duce la ocluzia arterelor, venelor și capilarelor. Așa apare boala aterosclerotică, care duce la dizabilitatea pacientului și la apariția tulburărilor acute ale circulației cerebrale, a sindroamelor coronariene și a emboliei pulmonare.

Indicații pentru implementare

Biochimia pentru HDL-colesterol se efectuează dacă pacientul prezintă următoarele simptome clinice:

  • Dureri de cap cronice. Apar din cauza hipoxiei constante a celulelor creierului. Nu neuronii înșiși sunt iritați, ci terminațiile nervoase ale mucoasei vasculare..
  • Amețeli (sindrom de vertij), sclipire a muștelor în fața ochilor și sunete în urechi. Astfel de simptome clinice sunt asociate cu o scădere a aportului de sânge la neuroni și o încălcare a microcirculației în acestea..
  • Răcirea persistentă a părților distale ale corpului, cianoza lor. Cianoza și scăderea temperaturii degetelor și de la picioare se datorează fluxului insuficient de sânge oxigenat prin vase ca urmare a blocajelor acestora din urmă.
  • Încălcarea națiunii interne. Aceasta înseamnă că devine mai dificil pentru pacient să-și amintească evenimente noi sau să-și amintească trecutul lung. Este mult mai dificil pentru el să gândească, să vorbească și să efectueze acțiuni obișnuite..
  • Dispnee. Este cauzată de dezvoltarea insuficienței pulmonare.
Înapoi la cuprins

Analiză

Un test biochimic de sânge pentru niveluri ridicate de colesterol este efectuat în condiții de laborator sterile. Acest lucru este necesar pentru a-și crește valabilitatea și a reduce riscul de otrăvire a sângelui. Rezultatul este descifrat de instrumentele de laborator, dar decodificarea finală trebuie făcută de medicul curant, luând în considerare toate nuanțele bolii pacientului..

Tipuri de colesterol

Există 3 subspecii principale de molecule de colesterol. Fiecare fracțiune de colesterol este indicată cu majuscule:

  • HDL colesterol. Acesta este numele dat colesterolului cu densitate mare (HDL). Molecula sa este foarte diferențiată și se îndreaptă spre necesitățile tractului digestiv fără a fi depozitată în intima căptușelii vasculare..
  • VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) sunt lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL). Sunt molecule „rele”.
  • LDL-colesterolul este fracția de colesterol care joacă cel mai important rol în procesul aterosclerotic.
Înapoi la cuprins

Rezultate în analiza biochimică

Numărul de sânge poate diferi, de asemenea, între femei și bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sexul mai frumos are un fond hormonal complet diferit. Care este norma pentru bărbați, pentru femei, se poate dovedi a fi limita inferioară a procesului patologic. Prin urmare, este important să se ia în considerare corelația rezultatelor și starea fiziologică a reprezentantului feminin. O rată crescută a oricărei fracțiuni de lipoproteine ​​poate fi în anumite faze menstruale, în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Acest lucru se datorează atașamentelor hormonale și biochimice ale corpului feminin.

Decodarea normelor

Centrul de cercetare NICE susține că scăderea colesterolului HDL cu 5 mg / dl crește riscul de boli coronariene acute sau ischemie cerebrală cu 25%.

Colesterolul LDL (LDL-C) - ce este acesta și care este rata sa în sânge?

REZUMAT:

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteinele cu densitate scăzută) sunt complexe de microparticule / proteine ​​din plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), a căror sarcină principală este „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat în țesuturile periferice. Inițial, acestea sunt formate din VLDL / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în procesul lipolizei / „despărțirii”), iar apoi sunt deja transferate în tot corpul - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv - colesterol, triacilgliceride („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (după cum s-a dovedit recent de oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor eliberate - mortale / care pun viața în pericol - toxine bacteriene. De exemplu, chiar și cele care sunt conținute în venin de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, moneda are un dezavantaj. De fapt, fiind un alcool gras (și deci - „lipicios”), colesterolul LDL (adică colesterolul din compoziția lipoproteinelor cu densitate scăzută), mai întâi se „lipeste” de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După aceea (ca urmare a altor reacții defensive, de fapt), treptat „devine mai puternic”, straturile și formează „dealuri”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea poate fi văzut în videoclip (SUB). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat a fi „RĂU” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare), pe care oamenii de știință îl numesc - colesterolul „BUN”. Deoarece sarcina sa principală (inițial, a fi un „taxi gol”, așa cum spuneau medicii americani) este „preluarea” surplusului primului (adică colesterolul LDL) din sânge și „luarea” acestuia „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau - eliminare).

Formula pentru calcularea nivelului de colesterol LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (sau, mai precis, cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mică) este determinat prin calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind în ea - indicatorii LIPIDOGRAMUL „standard”. Adică colesterolul total (colesterolul total), colesterolul HDL (cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mare) și TG (nivelul de TRIGLICERIDE).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) arată astfel:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

  • Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - colesterol HDL (mg / dl) - colesterol VLDL (mg / dl) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total (mmol / l) - colesterol HDL (mmol / l) - colesterol VLDL (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) trigliceridelor la numărul 5 sau 2,2 (în funcție de unitatea de măsură):

  • * VLDL colesterol (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
  • ** VLDL colesterol (mmol / l) = (trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTă: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată dacă nivelul (TG) de trigliceride are valori mai mari de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge subfracțional (LDL-P / LHP-C)

Este cu siguranță demn de remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care privește lipoproteinele cu densitate redusă (adică LDL). Denumirea sa formală este „lipidogramă subfracțională”. În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) este capabil să indice riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți încă prezintă un risc ridicat de BCV, cu niveluri normale de colesterol LDL.!

De asemenea, persoanele cu alte afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul de tip 2, de exemplu) pot avea, de asemenea, niveluri sănătoase de LDL-C. Astfel, în viitor, s-a decis să se ia în considerare pentru anumite cazuri - NU (!) Concentrația de colesterol din fracțiunea LDL, ci numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, aceștia din urmă, într-o mai mare măsură, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge: „Profil de subfracție a lipoproteinelor cu densitate redusă” (profilul subfracțional al LDL / lipoproteinei cu densitate mică).

Când este prescris un test de sânge (studiu)?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, care face parte din profilul lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru o evaluare adecvată a riscurilor apariției BCV aterosclerotică (adică a bolilor cardiovasculare). Deoarece, în comparație cu toate celelalte fracțiuni de colesterol, colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Din moment ce „excesul” său, (treptat) acumulându-se în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum asemănătoare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar pot și înfunda vasele de sânge. Și acest lucru este plin de un atac de cord, gangrena extremităților sau un accident vascular cerebral..

Apoi, medicul decide asupra celui mai bun tratament (în funcție de limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși puțin MAI SUS). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acestuia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt - unele schimbări în stilul de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, diete speciale și exerciții de terapie fizică / fizioterapie). Și, de asemenea, să luați medicamente hipolipemiante (codul ATC C10), de exemplu, STATINE. La numirea acestuia din urmă, specialiștii prezenți își vor monitoriza neapărat eficacitatea folosind un test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (de la începutul terapiei medicamentoase), și apoi la fiecare 3-12 luni.

PRINCIPALI FACTORI DE RISC pentru BCV (cu excepția nivelurilor ridicate de colesterol LDL):

  • fumatul (în special produsele din tutun „roșii” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
  • supraponderal (cu un IMC de 25 sau mai mult, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați IMC-ul dvs. folosind CALCULATORUL ONLINE;
  • Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc colesterolul „rău”);
  • stil de viață inactiv / „sedentar” sau inactivitate fizică („muncă sedentară” sau alte restricții privind activitatea fizică);
  • vârsta unei persoane (bărbați - de la 45 de ani și peste, femei - de la 55 de ani și mai mult);
  • hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
  • antecedente familiale de BCV prematură (la rudele de gradul 1, adică la tată - până la 55 de ani și la mame - până la 65 de ani);
  • Amânată în trecut - infarct miocardic sau boală coronariană (boală coronariană);
  • Diabet de tip 2 sau pre / diabet.

NOTĂ: Valorile colesterolului HDL de 1,55 mmol / L (60 mg / dL) și peste, conform prevederilor NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, care permite excluderea din cantitatea totală - una dintre cele de mai sus / enumerate factori de risc.

Test de sânge pentru prevenirea bărbaților și femeilor adulte

În multe țări străine, poate fi prescris un test biochimic de sânge pentru nivelul colesterolului LDL (LDL-C) (ca parte a profilului lipidic) în timpul examenului medical obligatoriu / regulat. Conform ghidurilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulți fără factori de risc pentru BCV (enumerați mai sus) ar trebui să aibă aceste teste la fiecare 4-6 ani.

În același timp, pentru persoanele care încă mai au unul sau mai mulți factori de risc principali, profilul lipidic al sângelui (postul) poate fi prescris MAI MULTE (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țări străine) atunci când colesterolul ridicat (CS) este observat în testul general de sânge (de la deget). Adică, medicii au nevoie de el pentru a verifica: iar nivelul de TC (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai din cauza cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL în scop profilactic pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la vârsta de 9-11 ani (adică când intră în adolescență). Și încă o dată, ca băieți și fete, de la 17 la 21 de ani. Desigur, pot fi prescrise studii complexe anterioare (și mai frecvente) ale spectrului lipidelor din sânge - atât pentru copii, cât și pentru adolescenți care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, exact la fel ca la adulți. După cum au arătat statisticile, cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici cu un risc crescut de BCV ar trebui să fie supuși unui profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un profil lipidic

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc BCV aterogeni menționați mai sus), această analiză poate fi efectuată fără o „grevă a foamei”. Adică, fără un refuz prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de donarea de sânge venos. Puteți bea doar apă simplă (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute), nu se recomandă: FUMAT și supra / tulpina (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea în tăcere și calm complet timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Distorsiuni nedorite în rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol lipoproteic cu densitate mică) pot apărea din următoarele motive:

  • poziția incorectă a corpului (în timpul colectării sângelui venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
  • donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, infarct, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
  • Sărbători „furtunoase” în ajun (săturate de alcool și alimente grase);
  • situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite stomatologice);
  • activitate fizică intensă (asociată - fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru competiții sportive);
  • administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sportivi” (vezi: ce medicamente cresc nivelul colesterolului plasmatic?);
  • sarcină (profilul lipidic / sau profilul lipidic din sânge este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul despre aceasta, care vă va prescrie un al doilea test de sânge în 1-3 luni. Este cu siguranță demn de remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată în funcție de statistici (cazuri) - atât laboratoare străine, cât și laboratoare interne.

Decodarea indicatorilor colesterolului LDL

Ce înseamnă rezultatele profilului lipidic (în raport cu nivelurile plasmatice de colesterol LDL) - sunt bune sau rele? De ce sunt ghidați medicii noștri pentru a lua decizia finală? În prezent, atât medicii străini, cât și specialiștii interni utilizează prevederile „vechi” ale Comisiei NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) pentru a evalua nivelul lipidelor (și pentru a prescrie tratamentul). Chiar și în ciuda noilor linii directoare AAC (Colegiul American de Cardiologie) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care (în mod specific) persoanele ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade nivelul colesterolului în funcție de vârstă, BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și colesterol LDL-C (LDL-C) crescut.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că totul este depășit, ci doar că americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, datorită faptului că multe dintre principiile noilor orientări au rămas controversate, s-a decis revenirea la recomandările NCEP (ATP III). Până când experții nu au descoperit o mulțime de lucruri, inclusiv calculatorul pentru boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD) folosit pentru a estima „riscul de 10 ani de BCV aterosclerotică. Pe rezultatele cărora, de fapt, s-au bazat noi recomandări. Deși, cu toate acestea, au început să facă ceva într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare țineau cont de „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotică, atunci din 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. După cum recomandă AAC și AHA.

Nivelurile de colesterol LDL pentru adulți

Deci, conform prevederilor NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulți (fără factori de risc pentru BCV), nivelurile de colesterol LDL sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) este nivelul optim;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - valori ridicate / limită
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / ridicate;
  • mai mult de 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate cu privire la normele colesterolului LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate mai jos - în tabele separate.

Indicatori de colesterol LDL pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (Academia Americană de Pediatrie), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc pentru BCV) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - nivel ridicat.

Medicii iau în considerare indicatorii colesterolului LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani) după cum urmează:

  • mai puțin de 120 mg / dL (3,10 mmol / L) este un nivel acceptabil;
  • 120-159 mg / dL (3,10-4,11 mmol / L) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la masa femeilor (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte până la (vârstă).

Ce este LDL (lipoproteina cu densitate scăzută), cum se prepară și se testează?

Experții au demonstrat că riscul crescut de boli de inimă este strâns legat de nivelul colesterolului din sânge, ceea ce crește riscul de apariție a aterosclerozei vasculare la om..

Ateroscleroza este o boală cronică, este o acumulare de colesterol și alte complexe grase, depunerea lor pe pereții vaselor de sânge, blocând astfel lumenul.

Complicațiile aterosclerozei sunt printre cele mai frecvente cauze de invaliditate și deces în majoritatea țărilor lumii. Acestea includ accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, boală vasculară periferică, ischemie intestinală.

Factori în dezvoltarea aterosclerozei

Există mulți factori de risc recunoscuți pentru ateroscleroză. Factorii care pot fi schimbați includ: supraponderalitatea, inactivitatea fizică, fumatul, hipertensiunea arterială. Cele care nu pot fi schimbate includ: vârsta, ereditatea, sexul, diabetul.

Se știe că incidența aterosclerozei crește odată cu vârsta. Femeile nu se caracterizează prin dezvoltarea aterosclerozei înainte de menopauză, producția de estrogen le protejează într-o oarecare măsură de formarea plăcilor.

Și din acest motiv, bărbații suferă mai des de ateroscleroză. Ateroscleroza este mai frecventă în rândul populației urbane decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural.

Colesterolul (colesterolul) este o lipidă (grăsime) care este în mare parte sintetizată în ficat și care provine mai puțin din alimente. Lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt fracțiuni de colesterol.

Colesterolul nu se dizolvă în apă; transportul său între țesuturi și organe are loc datorită formării compușilor lipoproteici, a fracțiilor de colesterol.

Fracțiile de colesterol de mai sus diferă prin compoziție și funcție. înapoi la conținut ↑

Ce este LDL?

Precursorii LDL sunt VLDL (vldl-lipoproteină cu densitate foarte scăzută) - sintetizată în principal în ficat și sunt forma de transport a grăsimilor care intră în organism cu alimente.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (lipoproteine ​​cu densitate redusă LDL) sunt o cauză cheie a dezvoltării plăcilor aterosclerotice, constituind jumătate din lipoproteinele din plasma sanguină umană. Acestea efectuează livrarea colesterolului din sânge în țesuturi, în principal în vasele arteriale..

Acest lucru explică rata crescută de ateroscleroză și boli ale sistemului cardiovascular. Nivelul acestei lipide nu trebuie să depășească 4 mmol / L.

Există un colesterol „bun”?

HDL (lipoproteină cu densitate ridicată, lipoproteină cu densitate ridicată HDL) este a doua fracțiune a colesterolului și, împreună cu nivelurile de colesterol „rău”.

HDL se numește anti-aterogen, deoarece captează excesul de colesterol din celulele țesutului periferic și îl eliberează în sânge.

În consecință, pacienții cu niveluri ridicate ale acestei lipoproteine ​​sunt mai protejați, au un risc mai mic de a dezvolta ateroscleroză. O concentrație HDL mai mică de 1 mmol / L este un indicator slab..

Există o formulă care reflectă o combinație favorabilă și nefavorabilă de LDL și HDL în ceea ce privește riscul de a dezvolta boală coronariană - coeficient aterogen (CA). CA = colesterol total - HDL / LDL.

Nivelul optim este de până la 3,0 U.

Norma LDL și HDL

Prin analiza nivelului de LDL și HDL, este posibil să se evalueze riscul bolilor coronariene (CHD), aterosclerozei și hipertensiunii, să se diagnosticheze lipoproteinemia și bolile hepatice.

Lipidograma este o componentă importantă a procesului de diagnostic și tratament al pacienților cu boli de inimă.

Ce teste trebuie trecute?

Pentru a afla despre nivelul LDL și HDL, este necesar să donați sânge venos pentru un test biochimic de sânge. Ar trebui administrat pe stomacul gol, dimineața.

Factori care pot afecta rezultatul

Vă rugăm să rețineți că cu 12 ore înainte de livrarea materialului, se recomandă excluderea consumului de alcool, fumatul, consumul de alimente și limitarea activității fizice, deoarece aceste circumstanțe afectează determinarea unui rezultat fals pozitiv..

Se știe, de asemenea, că utilizarea steroizilor anabolizanți, a beta-blocantelor, a medicamentelor antihipertensive, a medicamentelor care scad colesterolul și a estrogenilor orali pot crește / micșora nivelul fracțiilor de colesterol..

Prin urmare, cu o zi înainte, este necesar să încetați să luați astfel de medicamente, dacă este posibil..

Decodare

  • Colesterol total 3,0-6,0 mmol / l;
  • LDL (ldl) bărbați 2,1-4,7 mmol / l, femei 1,9-4,5 mmol / l;
  • HDL (hdl) bărbați 0,7-1,8 mmol / l, femei 0,9-2,2 mmol / l;
  • VLDL (vldh) 0,39-0,64 mmol / L.
înapoi la conținut ↑

Motive pentru creșterea LDL

O creștere a nivelului are loc cu: hipercolesterolemie, hiperlipoproteinemie, hipotiroidism, sindrom nefrotic, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, după consumul de alimente grase, în timpul sarcinii.

O creștere a nivelului are loc în diabetul zaharat până la conținutul ↑

Când coboară?

O scădere a nivelului apare în: hipolipoproteinemie, hipertiroidism, anemie cronică, boli hepatice severe, boli pulmonare cronice, boli inflamatorii ale articulațiilor și după stres acut.

Creșterea nivelurilor HDL

O creștere a normei HDL se găsește în hiperlipoproteinemie, boli hepatice cronice, după efort fizic intens, consum de alcool, tratament cu insulină.

Scădea

O scădere a normei HDL se găsește în hipolipoproteinemie, boli hepatice, boli renale cronice, diabet zaharat, ca urmare a postului, fumatului și obezității..

Afecțiuni hepatice până la conținut ↑

Cu ce ​​medic trebuie să contactați?

Pentru un terapeut sau un medic de familie.

Alimente care conțin colesterol rău

Trebuie remarcat faptul că o dietă sănătoasă ar trebui să fie variată. Dar, în cazul în care fracțiunea de colesterol din sânge este crescută, utilizarea acestor produse ar trebui redusă: carne grasă, untură, organe, cârnați, cârnați și alte produse afumate.

Crema grasă, brânza de vaci și smântâna ar trebui, de asemenea, să fie limitate în utilizare. Merită subliniat cu privire la utilizarea uleiului de palmier, care este utilizat pe scară largă de producătorii moderni de alimente pentru a îmbunătăți gustul și durata de valabilitate lungă..

Punctul de topire al acestui produs este mult mai mare decât temperatura corpului uman și, prin urmare, uleiul de palmier, ca plastilina, se depune pe pereții vaselor de sânge, formează plăci aterosclerotice.

Alimente care conțin colesterol bun

Alimentele care îmbunătățesc metabolismul și accelerează arderea grăsimilor sunt: ​​ceai verde, ghimbir, usturoi, scorțișoară, castravete, semințe de in.

Legumele și fructele proaspete care conțin vitamine și substanțe nutritive sunt cele mai bune alimente pentru persoanele cu o fracțiune crescută de colesterol. Cele mai utile fructe au fost portocalele, lămâile, grapefruitul, ananasul, merele.

Peștele și fructele de mare sunt indispensabile organismului, conținând acizi grași polinesaturați omega-3, care reduc concentrația de lipide din sânge.

Prevenirea

Modificarea stilului de viață este un factor critic în prevenirea și tratamentul arteriosclerozei.

Colesterolul poate fi menținut scăzut, acordând preferință fructelor și legumelor proaspete și reducând grăsimile animale.

Concluzie

Nivelurile crescute de colesterol nu sunt o propoziție, ci un indicator al unei modificări a comportamentului alimentar.

Nu uitați de alimentația adecvată, exercițiile fizice regulate și renunțarea la obiceiurile proaste, care este cheia sănătății.!

Valorile, rapoartele și intervalele colesterolului HDL (bun) și LDL (rău) - Ghid conex - 2020

Colesterol bun și rău (iulie 2020).

Ce este colesterolul? Sunt corpurile noastre necesare?

Colesterolul este o substanță lipidică (grasă) asemănătoare cu ceara care se găsește în toate țesuturile corpului, inclusiv în sânge și nervi. Corpurile noastre necesită acest lucru, deoarece este o componentă structurală esențială a tuturor membranelor. Colesterolul este transportat de lipoproteine ​​(grăsimi și proteine ​​legate împreună) în sânge către celulele corpului. Există două tipuri de lipoproteine: lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL, „bune”) și lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL, „rele” ”). Componenta proteică permite moleculei lipidice să devină mai solubilă în lichide apoase. Colesterolul CLL și LDL joacă un rol semnificativ în bolile de inimă.

Multor oameni le este greu să înțeleagă ce înseamnă nivelul lor de colesterol HDL (bun) și LDL (rău) și cum să le interpreteze. Aceste informații vă pot ajuta să vă înțelegeți numerele de colesterol.

Care este diferența dintre colesterolul HDL („bun”) și LDL („rău”)?

Colesterolul purtător al lipoproteinelor se numește colesterol HDL sau colesterol LDL.

Colesterolul HDL, „colesterolul bun”, pare să acționeze ca un colector și să transporte LDL, „colesterolul rău”, din artere și înapoi în ficat. Colesterolul LDL promovează acumularea de grăsimi în artere (ateroscleroză), ceea ce duce la depozite de colesterol care îngustează arterele și cresc riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, alte boli de inimă și boli arteriale periferice. Mai mult, trigliceridele (un tip obișnuit de grăsime) se găsesc și în sânge. Trigliceridele vă pot crește riscul pentru aceste boli dacă sângele dumneavoastră are HDL scăzut și LDL ridicat.

Ce este VLDL (lipoproteină denisti foarte scăzută)?

VLDL-urile (lipoproteinele cu densitate foarte mică) sunt compuși din plasma sanguină compuși din trigliceride, cantități mici de colesterol, fosfolipide, vitamine liposolubile și proteine. VLDL transportă grăsimi (trigliceride) în principal din ficat în regiunile periferice. Din păcate, VLDL a fost asociat cu dezvoltarea depozitelor de plăci care pot restricționa fluxul de sânge, cum ar fi LDL. Fluxul restrâns de sânge către orice arteră, în special artera coronară, poate duce la hipertensiune arterială și alte probleme cardiovasculare grave.

Ce înseamnă numerele HDL și LDL? Ce e mai bine?

Cantitatea de colesterol din sânge poate fi calculată folosind un test de sânge. Scorul total de colesterol al unei persoane este calculat prin adăugarea nivelului de HDL și a nivelului de colesterol LDL și a 20% din nivelul trigliceridelor..

Un nivel total de colesterol de aproximativ 200 mg / dL crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și boli vasculare periferice. Cu cât este mai mare nivelul colesterolului total, cu atât este mai mare riscul.

Cu cât este mai mare nivelul colesterolului total, cu atât este mai mare riscul. Pacienții Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a înțelege ce înseamnă valorile specifice ale colesterolului. Dacă colesterolul total, LDL, VLDL și trigliceridele sunt crescute și / sau colesterolul HDL este scăzut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice și, în unele cazuri, scăderea colesterolului..

Grafic HDL (Bun) versus LDL (Bad)

Grafic comparativ HDL vs LDL

Grafic comparativ al colesterolului HDL (bun) și LDL (rău)

Menopauza afectează nivelul colesterolului la femei în moduri diferite?

Da, menopauza afectează femeile în moduri diferite. Nivelul colesterolului la femei depinde de nivelul de estrogen. Nivelul colesterolului poate crește după menopauză, deoarece mai puțini estrogeni apar după ce o femeie începe menopauza.

Cum se scade LDL (rău) și se mărește colesterolul HDL (bun)?

Aceste sfaturi vă vor ajuta să reduceți nivelul LDL și să creșteți colesterolul HDL..

  • Consumați alimente sănătoase pentru inimă, cum ar fi fulgi de ovăz sau tărâțe, fructe, fasole și legume.
  • Rămâneți activ prin creșterea activității fizice zilnice până la 30 de minute de mișcare în fiecare zi.
  • Dormi bine regulat.
  • Evitați fumatul
  • Slăbi
  • Evitați să consumați alimente grase (în special alimente care conțin grăsimi saturate, cum ar fi carnea roșie grasă).
  • Consumul moderat de alcool poate ajuta la scăderea „colesterolului rău sau LDL”.

Unele persoane cu colesterol ridicat pot necesita medicamente pentru a reduce nivelul LDL și a crește nivelul HDL.

Exemple de medicamente care scad nivelul colesterolului includ:

  • Torvastatină (Lipitor)
  • luvastatină (Lescol, Lescol XL)
  • lovastatină (Mevacor, Altoprev)
  • Pravostatin (Pravachol)
  • rosuvastatină (Crestor)
  • simvastatină (Zocor)
  • pitavastatin (Livalo)
  • Sechestranți ai acidului biliar

    • colestiramină (Questran)
    • colestipol (Colestid)
    • colesevelam (Welchol)
  • Niacina
  • Ezetimibe (Zetia)
  • Inhibitori PCSK9

    • alicrocumab (Praluent)
    • evolocumab (Repatha)

    Colesterolul LDL din sânge: diagnosticul și interpretarea analizei

    Ce este și în ce se deosebește de densitățile mici?

    Lipoproteinele cu densitate mare sunt capabile să interfereze cu procesul aterosclerotic, eliminând pereții vasculari de depozitele grase. Acestea aderă la suprafața lor particule lipidice „rele” și le transportă către celulele hepatice.

    HDL (HDL) este o lipoproteină de înaltă densitate (lipoproteină de înaltă densitate), în literatura medicală în limba rusă denumită HDL. Rolul său principal este integrarea în enzime digestive, mediatori și alte substanțe biologic active. Greutatea moleculară a particulelor HDL este cea mai mică, iar diametrul rar depășește 10-11 nm. Dar LDL (LDL) în testul de sânge biochimic este același LDL. Dacă primul indicator este coborât, iar al doilea, dimpotrivă, este crescut, vorbim despre dezvoltarea unui proces aterosclerotic, care duce la ocluzia arterelor, venelor și capilarelor. Așa apare boala aterosclerotică, care duce la dizabilitatea pacientului și la apariția tulburărilor acute ale circulației cerebrale, a sindroamelor coronariene și a emboliei pulmonare.

    LDL ridicat - pentru a reduce sau nu

    LDL într-un test biochimic de sânge - ce este? În primul rând, riscurile dezvoltării unor patologii grave. Reducerea nivelului său permite:

    • Opriți procesul de formare a plăcilor de colesterol;
    • Extindeți lumenul arterelor;
    • Prevenirea ruperii plăcilor de colesterol;
    • Reduceți riscurile de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, boli arteriale periferice;
    • Îngustează arterele coronare, carotide, cerebrale, femurale.

    Dacă nu faceți nimic, problema va progresa și am scris deja despre consecințele de mai sus. Dar nu ar trebui să vă angajați în auto-medicație - un medic ar trebui să efectueze terapia..

    Astfel, colesterolul este prieten și dușman în același timp. Dacă colesterolul LDL dăunător nu este crescut și colesterolul HDL util (asta este ceea ce colesterolul - am scris mai sus) nu este scăzut, persoana este sănătoasă și se simte minunat. Deoarece este întotdeauna mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați, aveți grijă la sănătatea dumneavoastră. Și dacă problema s-a făcut deja simțită, nu ezitați cu tratamentul.

    Indicații pentru implementare


    Merită să verificați nivelul acestui indicator în sânge dacă o persoană are amețeli.
    Biochimia pentru HDL-colesterol se efectuează dacă pacientul prezintă următoarele simptome clinice:

    • Dureri de cap cronice. Apar din cauza hipoxiei constante a celulelor creierului. Nu neuronii înșiși sunt iritați, ci terminațiile nervoase ale mucoasei vasculare..
    • Amețeli (sindrom de vertij), sclipire a muștelor în fața ochilor și sunete în urechi. Astfel de simptome clinice sunt asociate cu o scădere a aportului de sânge la neuroni și o încălcare a microcirculației în acestea..
    • Răcirea persistentă a părților distale ale corpului, cianoza lor. Cianoza și scăderea temperaturii degetelor și de la picioare se datorează fluxului insuficient de sânge oxigenat prin vase ca urmare a blocajelor acestora din urmă.
    • Încălcarea națiunii interne. Aceasta înseamnă că devine mai dificil pentru pacient să-și amintească evenimente noi sau să-și amintească trecutul lung. Este mult mai dificil pentru el să gândească, să vorbească și să efectueze acțiuni obișnuite..
    • Dispnee. Este cauzată de dezvoltarea insuficienței pulmonare.

    Sodiu: rol în organism, norma sanguină, creșterea și scăderea nivelului

    Încă din cele mai vechi timpuri, sarea (NaCl) a fost un însoțitor constant al omului, este prezentă în capul oricărei mese, alături de un produs care este „capul tuturor”, rezervele sale suficiente sunt luate cu ele în călătorii și li se oferă aur pentru aceasta în perioadele de război. Acest lucru se datorează faptului că persoana actuală nu poate trăi mult fără sare. Sarea conține sodiu (Na), în acest sens, cu greu se poate contesta importanța acestui element chimic pentru funcționarea normală a corpului.

    Fiind principalul cation extracelular (Na +), sodiul din sânge împreună cu clorul sau, mai degrabă, ionii acestuia (Cl-), asigură activitate osmotică a părții lichide a sângelui - plasmă și a altor fluide importante din punct de vedere biologic.

    Având principalul „loc de muncă” în rinichi, sodiul este ocupat constant să rezolve o sarcină foarte importantă - efectuează transferul de apă în organism..

    Conținutul de cationi Na în plasmă nu este o valoare constantă, depinde de producția de hormoni minerali și glucocorticoizi în fluxul sanguin, care reglează reabsorbția Na + în tubii renali. Un mecanism umoral complex, sistemul renină-angiotensină-aldosteron-vasopresină-natriuretic, este în principal responsabil pentru starea normală a metabolismului apei-sare în organism..

    Rata de prezență și eliminare

    Concentrația cationului extracelular principal în plasma sanguină depinde în principal de starea echilibrului apei în acel moment..

    Dacă corpul pierde intens apa, acest lucru contribuie la acumularea de sodiu, iar concentrația ionilor săi în sânge tinde să crească.

    Efectul opus se observă în cazul „supraîncărcării” corpului cu lichid - atunci nivelul de sodiu scade semnificativ.

    Rata de sodiu din sânge:

    • O persoană sănătoasă care a traversat adolescența are de obicei 135 - 150 mmol / l;
    • La copii, concentrația de Na + este ușor mai mică și variază de la 130 la 145 mmol / l;
    • Sodiul conținut în celulele roșii din sânge (eritrocite) ale unei persoane sănătoase adulte, de asemenea, nu își lasă limitele obișnuite (13,5 - 22,0 mmol / l).

    Practic, funcția de filtrare a sodiului este atribuită tubulilor renali, care trec 2500 mmol de Na + în 24 de ore, astfel încât este de înțeles de ce chiar și insuficiența renală ușoară se manifestă prin edem, creșterea tensiunii arteriale și alte simptome ale homeostaziei sodice afectate. Apropo, în cazul insuficienței renale, însoțită de edem excesiv, o creștere a conținutului de sodiu în urină este percepută ca un moment pozitiv, ceea ce indică faptul că edemul dispare treptat..

    Rata zilnică de excreție a acestui element chimic în urină diferă în mod semnificativ la copii, adolescenți și adulți, concentrația crește treptat odată cu vârsta:

    Excreție zilnică prin rinichi, g / zi

    Până la șase luni de viață0,05 - 0,14
    De la 7 luni la 2 ani0,28 - 0,74
    2-7 ani0,62 - 1,43
    8-14 ani1,17 - 2,51
    Adulți3.00 - 6.00

    O imagine similară se dezvoltă, în primul rând, pe baza stării proceselor metabolice și a dietei. Copiii mici consumă puțină sare de masă, iar rinichii lor funcționează în funcție de vârsta lor, prin urmare, numai cantitatea care se dovedește a fi inutilă este excretată în urină..

    Hipernatremia

    O creștere a sodiului în sânge se numește hipernatremie, care poate fi absolută sau relativă. Motivul creșterii valorilor acestui indicator este eliberarea unor cantități mari de hormoni în sânge, pierderea necontrolată de apă sau o scădere a aportului său, acumularea de sodiu la iubitorii de „sărat” sau din cauza bolilor care rețin sarea în organism. De regulă, hipernatremia nu dispare pentru proprietarul său neobservată: o persoană simte sete intensă (sarea necesită apă), o creștere a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale și o bătăi rapide ale inimii. În general, există semne de supraîncărcare a sării, care sunt caracteristice unei game largi de condiții patologice:

    1. Sindromul Itsenko-Cushing (flux intensiv de hormoni ai cortexului suprarenal în sânge);
    2. Procesele tumorale producătoare de aldosteron (tumorile, activând reabsorbția Na + din tubulii renali, contribuie la reținerea ionilor de sodiu în organism - se dezvoltă hipernatremie absolută);
    3. Îndepărtarea apei din corp prin: tractul gastro-intestinal (intoxicație, însoțită de vărsături și diaree), rinichi (o creștere a volumului de urină excretată, de exemplu, cu diabet insipid), piele (cu transpirație crescută), plămâni (în cazurile de hiperventilație) - hipernatremie relativă;
    4. Sosirea insuficientă a H2O în organism (hiperhidratare hipertensivă, care este saturația spațiului extracelular cu săruri cu deshidratare simultană a sectorului celular, care acționează adesea ca o complicație a tratamentului cu soluții saline hipertonice);
    5. O creștere a cantității de săruri introduse în organism în diferite moduri (dependența de alimentele sărate, utilizarea apei de mare, încărcătura corpului cu bicarbonat de sodiu în timpul anumitor măsuri terapeutice, administrarea intravenoasă a volumelor în exces de soluție izotonică de clorură de sodiu - 0,9% NaCl, ceea ce nu este numit corect fiziologic );
    6. Dificultăți în eliminarea ionilor acestui element chimic în urină, care este în principal o consecință a hiperaldosteronismului primar, a abilităților funcționale afectate ale tubilor renali, a bolilor cronice cu afectarea parenchimului renal și a dezvoltării insuficienței renale;
    7. Scăderea excreției de sodiu prin rinichi în cazul hiperaldosteronismului secundar, care se formează ca urmare a insuficienței cardiace ventriculare drepte, precum și cu ciroză hepatică, îngustarea arterelor renale, diabet zaharat, care nu poate fi compensat, diureza osmotică care se dezvoltă cu CRF, diabet, utilizarea diureticelor osmotice.

    În alte cazuri, se creează o situație paradoxală: pe fondul edemului pronunțat, conținutul de sodiu din corp în ansamblu este mai mult decât suficient, nivelul său este mai degrabă crescut decât în ​​intervalul normal, cu toate acestea, concentrația ionilor din ser este clar redusă. Acest lucru se datorează faptului că producția de ADH (hormon antidiuretic) crește și, ca rezultat, cationii Na încep să fie redistribuiți incorect (anormal) între spațiul extracelular și lichidul intracelular.

    Schema: algoritm pentru normalizarea nivelurilor de sodiu din sânge în hipernatremie

    Trebuie remarcat faptul că și conținutul scăzut de sodiu din sânge nu trece fără urmă pentru organism..

    Hiponatremie

    Condiția în care nivelul seric de sodiu este scăzut (mai puțin de 134 mmol / L) se numește hiponatremie. Hiponatremia poate fi, de asemenea, absolută și relativă, dar în orice caz are un tablou clinic clar care reduce capacitatea pacientului de a lucra și calitatea vieții. De exemplu, dispare apetitul unui pacient, apare o senzație constantă de greață, care duce adesea la vărsături, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială scade, o persoană este bântuită de apatie și lipsa unui răspuns adecvat la evenimente, în alte cazuri sunt observate tulburări mentale. Nivelul de sodiu din sânge este redus și se manifestă cu simptome similare dacă sunt prezente următoarele anomalii în organism:

    • Volumul excesiv de apă pătrunde în sânge, care diluează plasma și astfel reduce concentrația ionilor de sodiu (un exemplu de hiponatremie relativă);
    • Aportul de Na este limitat din cauza insuficienței cardiace (dieta forțată pe termen lung, cu excepția sării din dietă);
    • Frunzele de sodiu prin tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree), porii pielii (hiperhidroză - împreună cu transpirația, corpul părăsește și sodiu), prin organul principal al sistemului excretor - rinichii (stadiul poluretic al insuficienței renale acute), cu sânge și altele prezente în diferite organe, lichide (leziuni, sângerări, arsuri extinse);
    • Na părăsește fluxul sanguin, este filtrat în rinichi și excretat în urină cu utilizarea anumitor grupuri de diuretice, insuficiență suprarenală (boala Addison), o scădere a abilităților funcționale ale cortexului suprarenal (hormonii secretați de glandele suprarenale nu sunt suficiente pentru a reține sodiul în corp - se formează hiponatremie absolută);
    • Se dezvoltă „sindromul de oboseală celulară”, care însoțește adesea patologia severă a diferitelor organe - Na + trece din plasmă în celule și alte („al treilea”) spații umplute cu un lichid cu o concentrație mare de ioni de sodiu (revărsat pleural, lichid ascitic);
    • Este necesară îndepărtarea lichidului din corp (ascită, pleurezie);
    • Nivelul de glucoză din sânge este crescut și circumstanțele sunt favorabile transferului de sodiu din celule în spațiile extracelulare - se formează o relativă hiponatremie de diluare. Creșterea concentrației de zahăr pentru fiecare 5,5 mmol / L (total = 11 mmol / L) scade nivelul seric de Na cu 1,6 mmol / L;
    • Hiponatremia relativă se manifestă întotdeauna în prezența unui efect de diluare care apare cu insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic, insuficiență funcțională a sistemului excretor, producție crescută de ADH, afecțiuni hipoglicemice severe, introducerea mediilor hipotonice (hiponatremie iatrogenă).

    Este evident că hipernatremia absolută (și hiponatremia) se dezvoltă mai rar și cauza sa, de regulă, este asociată cu influența hormonilor, care fie rețin excesiv sodiu, fie îi permit să părăsească corpul fără obstacole. În toate celelalte cazuri, vorbim despre o încălcare relativă a echilibrului apă-sare..

    Schema: algoritm pentru identificarea cauzei hiponatremiei

    Este imposibil să nu vă amintiți despre urină

    Deoarece rinichii joacă un rol important în menținerea echilibrului apă-sodiu, un test de laborator, cum ar fi analiza urinei pentru conținutul de sodiu (într-un volum zilnic), nu poate fi ignorat..

    Astfel, se observă o creștere a excreției de Na + cu urină atunci când:

    1. Saturația excesivă a corpului cu sare de masă (aport de NaCI în cantități mari cu alimente);
    2. Natura primară și secundară a scăderii capacităților funcționale ale cortexului suprarenal (hipofuncție);
    3. Creșterea excesivă a volumului de apă consumată, până la otrăvirea de către aceasta;
    4. Scăderea secreției de ADH (nivelul de Na este redus în organism, dar crește în urină datorită îndepărtării sale crescute).

    Excreția scăzută a Na + prin sistemul excretor este observată în cazurile de:

    • Când un anumit element chimic, pe lângă rinichi, găsește o altă modalitate de a părăsi fluxul sanguin (tractul gastro-intestinal, pielea);
    • Intervenții chirurgicale care forțează glandele suprarenale să crească producția de hormoni și să stimuleze reabsorbția Na + din tubulii renali (prima sau a doua zi după operație);
    • Dacă există hiperaldosteronism primar sau secundar;
    • Când este utilizat ca tratament pentru medicamente care conțin hormoni steroizi;
    • ARF și CRF (insuficiență renală acută și cronică).

    În concluzie, câteva cuvinte despre analiza însăși

    Un test de laborator pentru sodiu în sânge este efectuat ca orice alt test biochimic. Pentru pacient: modul obișnuit de viață (deși fără a supraîncărca corpul fie cu apă, fie cu sare) și venind la laborator pe stomacul gol dimineața. Pentru producerea testului, este suficient 1 ml de ser, așa că nu se va lua mult sânge decât dacă sunt prescrise alte teste. Trebuie remarcat faptul că acest studiu este destul de „capricios”, necesitând o abordare specială. Dar asta este deja o chestiune pentru specialiști... Ei știu cum să lucreze cu sodiu.

    Video: Sodiul în corp - Știința 2.0

    Pasul 2: după plată, puneți-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți mulțumi suplimentar specialistului cu încă o plată pentru o sumă arbitrară ↑

    Analiză


    Evaluarea rezultatelor obținute în urma testului de sânge este efectuată de medicul vizitat de pacient.
    Un test biochimic de sânge pentru niveluri ridicate de colesterol este efectuat în condiții de laborator sterile. Acest lucru este necesar pentru a-și crește valabilitatea și a reduce riscul de otrăvire a sângelui. Rezultatul este descifrat de instrumentele de laborator, dar decodificarea finală trebuie făcută de medicul curant, luând în considerare toate nuanțele bolii pacientului..

    Tipuri de colesterol

    Există 3 subspecii principale de molecule de colesterol. Fiecare fracțiune de colesterol este indicată cu majuscule:

    • HDL colesterol. Acesta este numele dat colesterolului cu densitate mare (HDL). Molecula sa este foarte diferențiată și se îndreaptă spre necesitățile tractului digestiv fără a fi depozitată în intima căptușelii vasculare..
    • VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) sunt lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL). Sunt molecule „rele”.
    • LDL-colesterolul este fracția de colesterol care joacă cel mai important rol în procesul aterosclerotic.

    Normalizarea nivelurilor LDL

    Terapia complexă, care implică o scădere a concentrației de lipoproteine ​​cu densitate mică, pe lângă tratamentul medicamentos, necesită respectarea unei diete adecvate, a unui stil de viață sănătos în general.

    Metode non-medicamentoase pentru scăderea colesterolului LDL

    Nutriția trebuie monitorizată continuu. Este afișată o scădere a conținutului de calorii din meniu, dar în niciun caz nu este postul. Dimpotrivă, trebuie satisfăcută necesitatea tuturor nutrienților esențiali. Este recomandabil să renunțați la digerabilii simpli, așa-numiții carbohidrați simpli, precum și să reduceți cantitatea de grăsimi animale consumate. Permis peștele roșu gras de 1-2 ori pe săptămână, diverse uleiuri vegetale (susan, de exemplu). Aceste alimente conțin acizi grași polinesaturați, care sunt esențiali pentru nivelurile ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută din sânge..

    Este recomandabil să extindeți dieta cu alimente vegetale (adăugați leguminoase, nuci, uleiuri), carne slabă. Trebuie amintit că dieta nu necesită restricții severe și foame - necesită o dietă care să răspundă nevoilor organismului. De asemenea, ar trebui să controlați greutatea corporală, nu uitați de activitatea fizică fezabilă..

    Medicamente pentru scăderea colesterolului LDL

    Utilizați statine, fibrați, niacină.

    Tratamentul medicamentos este indicat în absența unui efect semnificativ al terapiei non-medicamentoase, care a fost descris mai sus. Trebuie amintit că administrarea de medicamente care scad colesterolul nu schimbă dieta. Dimpotrivă, fără o dietă echilibrată, nu există un tratament rațional, iar o dietă echilibrată este fondul pe care se efectuează terapia medicamentoasă..

    Rezultate în analiza biochimică


    În perioada de așteptare a copilului, fundalul hormonal al unei femei se schimbă semnificativ, ceea ce provoacă o creștere a acestui indicator în sânge.
    Numărul de sânge poate diferi, de asemenea, între femei și bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sexul mai frumos are un fond hormonal complet diferit. Care este norma pentru bărbați, pentru femei, se poate dovedi a fi limita inferioară a procesului patologic. Prin urmare, este important să se ia în considerare corelația rezultatelor și starea fiziologică a reprezentantului feminin. O rată crescută a oricărei fracțiuni de lipoproteine ​​poate fi în anumite faze menstruale, în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Acest lucru se datorează atașamentelor hormonale și biochimice ale corpului feminin.

    Decodarea normelor

    Centrul de cercetare NICE susține că scăderea colesterolului HDL cu 5 mg / dl crește riscul de boli coronariene acute sau ischemie cerebrală cu 25%.

    Dependența parametrilor HDL de vârstă și sex

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat