Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult

Determinarea nivelului de bilirubină în sânge se efectuează atunci când se detectează o încălcare a funcționării ficatului și a căilor biliare, precum și a anemiei (anemiei). Un nivel ridicat de bilirubină este un indicator diagnostic important care indică o serie de patologii grave. Mai mult, fiecare dintre aceste patologii necesită selectarea anumitor metode de tratament. Este important nu numai să stabiliți prezența unei boli, ci și să o diferențiați cât mai curând posibil. Prognosticul rezultatului depinde în mare măsură de cât de repede a fost pus diagnosticul corect..

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este bilirubina și de unde provine?

Ce este bilirubina în sânge și rata sa la adulți

Bilirubina este un pigment galben-maroniu care se formează ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin hem (hemoglobină în eritrocite, mioglobină și citocrom). Pigmentul colorează bila, urina și fecalele în culoarea corespunzătoare.

Funcțiile bilirubinei nu sunt pe deplin înțelese. Conform ipotezei principale, acționează ca un puternic antioxidant. Rolul său este redus la inhibarea procesului de oxidare la care sunt expuse produsele naturale reziduale umane și componentele nutriționale care intră în organism împreună cu alimentele. Se crede că antioxidanții pot încetini procesul de îmbătrânire prin activarea proceselor de reînnoire a celulelor.

Fracția totală de pigment este subdivizată în bilirubină directă și indirectă. Sângele este dominat de o fracțiune indirectă (până la 96%) - cristale rombice combinate cu molecule de proteine ​​simple (albumina). Dacă în ficat se adaugă substanțe care conțin zahăr (acid glucuronic), se formează bilirubină directă (legată), concentrația sa nu depășește în mod normal 4% din fracția totală. Forma directă a bilirubinei, spre deosebire de fracția indirectă, este solubilă în apă și poate fi excretată în urină după filtrarea prin rinichi.

Norma bilirubinei la adulți diferă semnificativ de cea a copiilor, deci este extrem de important să se țină seama de vârstă atunci când se interpretează rezultatele testului. Trebuie remarcat faptul că valoarea indicatorilor nivelului normal de bilirubină este identică pentru pacienții de ambele sexe..

Vârstă Valori valide
Bilirubină totală, μmol / l
Nou-născuți cu vârsta de până la două zile55 - 200
2 până la 7 zile25 - 210
De la 1 săptămână la 1 lună5 - 25
Mai vechi de 1 lună5 - 20
Bilirubină directă, μmol / l
Pentru toate varstele0 - 5

Valoarea fracției indirecte este determinată prin calcul, scăzând valoarea fracției directe din conținutul total de bilirubină.

Principalele etape ale metabolismului bilirubinei

Hemoglobina se descompune în bilirubină în celulele țesutului reticuloendotelial. Procesul poate fi observat vizual atunci când se transformă umbra vânătăilor subcutanate (vânătăi). Până la 4 zile, zona afectată are o culoare violet-albastru sau albastru închis. După 4-7 zile, biliverdinul și verdoglobina verde se formează la locul vânătăii. După 4 săptămâni, vânătăea devine o culoare galbenă murdară datorită sintezei bilirubinei.

Produsele de descompunere ale hemoglobinei (fracție indirectă) intră în circulația sistemică umană. Un metabolism suplimentar se realizează în ficat și constă în 3 etape:

  • absorbția din sânge a unei fracții indirecte de către celulele epiteliale ale parenchimului hepatic;
  • legarea fracției indirecte cu substanțe care conțin zahăr în reticulul endoplasmatic (EPS) al celulei;
  • eliberarea bilirubinei directe din EPS în bilă.

Se observă că o concentrație mare a fracției indirecte are proprietăți toxice.

Datorită gradului ridicat de afinitate pentru compușii organici, fracția indirectă este capabilă să se dizolve în componenta lipidică a membranei celulare. După intrarea în celulă, aceasta este introdusă în mitocondrii, perturbând procesul de respirație și fosforilare oxidativă. În plus, biosinteza normală a moleculelor de peptide și transportul de ioni prin membrana celulară eșuează. Astfel de încălcări afectează negativ starea sistemului nervos uman, provocând dezvoltarea simptomelor neurologice.

Fracția indirectă este capabilă să penetreze bariera hematoencefalică între sistemul nervos și sistemul circulator, inducând daune organice creierului. Astfel de patologii grave explică importanța cursului normal al procesului de transformare a fracției indirecte într-una directă..

Simptome ale bilirubinei crescute

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de gradul de creștere a bilirubinei totale din sânge. Tabloul clinic cu bilirubină crescută în stadiul inițial se caracterizează prin apariția unei nuanțe icterice a sclerei ochilor (icter). Ulterior, simptomul se răspândește în cavitatea bucală și cu creșteri critice ale cantității de pigment - pe întreaga față, picioare, palme și diferite părți ale corpului. Adesea, zona afectată este foarte mâncărime.

Trebuie remarcat faptul că un model similar este, de asemenea, caracteristic unei încălcări a metabolismului carotenului și a unui consum excesiv de legume (roșii, morcovi). Cu toate acestea, în acest caz, albul ochilor nu este pătat..

Adesea, bilirubina crescută este cauza durerii și greutății în hipocondrul din dreapta, a modificărilor culorii fecalelor și a urinei.

O sesizare pentru analiză poate fi prescrisă de un medic generalist, gastroenterolog, hematolog, endocrinolog sau specialist în boli infecțioase. Indicații pentru numire:

  • suspiciunea de patologie a ficatului și a căilor biliare;
  • necesitatea examinării sugarilor cu icter;
  • icter la adulți;
  • icter ereditar (sindrom) al lui Gilbert;
  • semne de anemie hemolitică;
  • diagnosticarea pacienților care abuzează de alcool;
  • necesitatea depistării precoce a efectelor secundare ale medicamentelor cu proprietăți hepatotoxice sau hemolitice;
  • antecedente de hepatită cronică;
  • patologii hepatice (ciroză, insuficiență hepatică, calculi în căile biliare).

Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult cum să se trateze?

Dacă bilirubina directă este ușor crescută (nu mai mult de 5 μmol / l), se prescrie un studiu repetat după 3-5 zile pentru a exclude factorii interni și externi care afectează rezultatul. De exemplu, fluctuațiile zilnice ale tuturor parametrilor sanguini de laborator sau neglijarea de către subiectul regulilor de pregătire pentru colectarea biomaterialului.

Deci, bilirubina din sânge - 3 este considerată o abatere minoră față de partea inferioară, care poate fi cauzată de consumul recent de alcool, cantități mari de cafea sau medicamente.

Tratamentul oricărei patologii este sarcina medicului. Autodiagnosticul și alegerea independentă a metodelor de terapie pot duce la agravarea stării bolii, până la un rezultat letal.

Motivele pentru care bilirubina totală este crescută sunt diferite și întotdeauna de natură patologică. O importanță deosebită în diagnosticul diferențial este ce fracțiune depășește norma.

Ce înseamnă dacă un adult are bilirubină directă crescută?

Motivele creșterii valorii bilirubinei totale din sânge, în principal datorită fracției directe, includ:

  • cholidocholitiaza este o afecțiune patologică care apare cu boala de calculi biliari. Se manifestă sub forma formării de pietre care blochează lumenul căilor biliare. Importanța depistării precoce se datorează complicațiilor frecvente. Lipsa unui tratament adecvat contribuie la dezvoltarea cirozei, pancreatitei sau necrozei pancreatice. Metoda preferată de tratament este îndepărtarea endoscopică sau liparoscopică a pietrei. Recidiva în 25% din cazuri în decurs de 5 ani. Reoperarea este însoțită de îndepărtarea vezicii biliare;
  • hepatita C este o boală infecțioasă care provoacă inflamația ficatului. Conform statisticilor, 150 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. El este numit „ucigașul afectuos”, deoarece este posibil ca pacientul să nu știe despre infecție de mult timp. Pacientul poate trăi până la 40 de ani fără semne patologice grave. Prognosticul depinde de prezența bolilor concomitente. Astfel, statutul HIV-pozitiv crește semnificativ riscul de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat;
  • colangita sclerozantă primară este o patologie destul de rară în care țesuturile căilor biliare se inflamează și cresc. Rezultat - ciroză biliară, însoțită de afectarea reglării imune. În acest caz, sistemul imunitar începe să distrugă propriile celule normale ale căilor biliare, percepându-le ca materiale străine genetic (antigene);
  • neoplasme maligne la nivelul pancreasului;
  • Sindromul Dabin-Johnson - neîntreruperea procesului de eliberare a unei fracțiuni legate de celulele hepatice, ca urmare, are loc mișcarea sa anormală în direcția opusă. Cu alte cuvinte, bilirubina nu este eliberată din ficat, ci, dimpotrivă, intră din căile biliare în el. Patologia este de natură genetică și se manifestă sub formă de icter cronic. Prognosticul bolii este extrem de favorabil, deoarece nu afectează în niciun fel speranța de viață;
  • Sindromul rotor - similar cu boala anterioară, cu toate acestea, are un grad mai puțin pronunțat de severitate;
  • leziuni hepatice alcoolice - perturbarea funcționării normale a celulelor hepatice din cauza intoxicației prelungite (mai mult de 10 ani) cu alcool și produsele sale de degradare. Consecințe potențiale: hepatită alcoolică, ciroză, cancer și ficat gras.

Creșterea bilirubinei totale datorită fracției indirecte

Lista bolilor însoțite de niveluri ridicate de bilirubină indirectă în sânge:

  • anemie hemolitică autoimună - apare ca urmare a producției de anticorpi calzi autoimuni (reacționează la temperaturi peste 37 ° C). Se poate datora medicamentelor sau leucemiei;
  • anemia hemolitică se caracterizează printr-o creștere a procesului de distrugere a celulelor roșii din sânge cu eliberarea excesivă a unei fracții indirecte în sânge;
  • anemie megaloblastică - lipsa vitaminei B 12 duce la depunerea eritrocitelor imature. În acest caz, conținutul de hemoglobină crește semnificativ și, în consecință, produsele degradării sale;
  • microsferocitoză ereditară - o modificare a proteinei membranei eritrocitare, care duce la o încălcare a integrității acesteia și intensificarea proceselor de degradare;
  • Anemia lui Cooley este o mutație a lanțurilor polipeptidice ale hemoglobinei. Gene defecte care cresc bilirubina - HBA1, HBA2 și HBB. Schimbările severe ale structurii craniului, nasului și dinților sunt caracteristice. Icter cronic, mărirea splinei și a ficatului. Manifestarea timpurie a bolii duce la subdezvoltare mentală și fizică;
  • Sindromul Gilbert (icter familial non-hemolitic) este o boală hepatică benignă pigmentară, în care transportul intracelular al fracției nelegate la locul de atașare a substanțelor care conțin zahăr este afectat. În ciuda evoluției cronice de-a lungul vieții, nu îi afectează durata;
  • Sindromul congenital Crigler-Nayyar este o boală malignă însoțită de icter cronic și patologii ale sistemului nervos. Icterul apare ca urmare a unui eșec în transformarea bilirubinei indirecte în directă din cauza absenței / lipsei enzimelor necesare;
  • malaria este o boală infecțioasă, în ciclul de viață al agentului cauzal al căruia există o fază de reproducere în eritrocitoză. După maturare, plasmodiul parazit este eliberat din eritrocite, declanșând un proces activ de distrugere a acestora. Una dintre complicații este apariția insuficienței renale sau hepatice cronice.

Ce înseamnă dacă fracțiile sunt crescute în proporții egale?

Motivele creșterii bilirubinei totale din sânge, în timp ce fracțiile directe și indirecte sunt crescute în proporții egale, sunt:

  • hepatită de natură virală sau toxică (alcool sau droguri);
  • ciroza;
  • infecție cu virusul herpes simplex tip 4, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, leziuni ale ficatului și splinei, precum și o modificare a compoziției celulare a sângelui;
  • afectarea ficatului de către tenie (echinococoză). Odată ajunși în ficat, larvele încep să formeze chisturi echinococice sub formă de bule, ajungând la dimensiuni de până la 20 cm. Creșterea lentă a chisturilor face dificilă depistarea infecției mai devreme, iar dacă acestea se rup, larvele se răspândesc pe tot corpul;
  • abces hepatic - formarea unei cavități cu puroi într-un organ, este o consecință a apendicitei, a bolii biliare sau a sepsisului. În 90% din cazuri, cu o abordare competentă a tratamentului, se realizează recuperarea completă.

Rezumând

  • nu a fost găsită nicio relație directă între severitatea patologiei și o creștere a valorii bilirubinei;
  • o creștere a oricăreia dintre fracțiunile de bilirubină este întotdeauna un semn de patologie și necesită o clarificare imediată a diagnosticului. Pacientului i se atribuie un examen cuprinzător folosind metode cu ultrasunete și analize suplimentare;
  • este important să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea biomaterialului, deoarece mulți factori distorsionează acuratețea rezultatelor obținute. Deci, cu 1 zi înainte de studiu, nu trebuie administrat agent de contrast intravenos. Trebuie avut în vedere faptul că UV și alimentele grase reduc concentrația de bilirubină în sânge. Supraîncărcarea fizică sau emoțională, precum și nicotina, duc la o creștere. Cu cel puțin 3 zile înainte, trebuie să întrerupeți utilizarea oricărui medicament, deoarece multe dintre ele au un efect direct asupra metabolismului bilirubinei.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Cum se reduce bilirubina în sânge. Consecințele creșterii pigmentului

Ultima actualizare 4 iunie 2020 la 23:32

Timp de citire: 6 minute

Articolul vă va spune despre ce este bilirubina și vă va spune despre motivele scăderii și creșterii acesteia. Luați în considerare rata de pigment din sânge, precum și metodele populare și oficiale de tratament, prevenire.

Rolul bilirubinei în sânge, tipurile și normele sale

Arată starea de sănătate a unei persoane. Analizele sunt prescrise în cazul în care este necesar să înțelegem cât de bolnav este ficatul, deoarece ea purifică sângele de toxine, iar bilirubina este tocmai această toxină (hemoglobină procesată).

Bilirubina este un pigment care se formează prin descompunerea globulelor roșii din sânge, care ajută la producerea de hemoglobină. Se întâmplă să fie destul de toxic și să fie excretat rapid din ficat, dar dacă activitatea organului este întreruptă, aceasta crește și duce la icter..

Merită să reduceți bilirubina numai atunci când crește, deoarece toxicitatea este periculoasă pentru țesuturile organelor interne.

În cuvinte simple: atunci când eritrocitele mor, acestea se descompun în componente ale hemoglobinei, care se descompune, formând bilirubina, iar ficatul este implicat în utilizarea acesteia, iar transportul albuminei servește drept transport. Totul pentru ca toxina să ia forma dorită pentru a putea fi excretată din corp în mod natural. Dacă se începe retragerea acestuia, înseamnă că rinichii, intestinele, vezica biliară nu o pot îndepărta, ca urmare, cel mai slab organ va suferi.

Tipuri de bilirubină și normă:

  • direct (conectat) - sigur și netoxic, o cantitate mare în organism scade rapid, iar rata indicatorilor este de la 1,8 la 5,2 μmol / l;
  • indirect (liber) - spre deosebire de primul, este insolubil în apă și toxic, este colectat în celulele adipoase, reduce hemoglobina. Periculos pentru corpul uman, perturbă funcționarea celulelor hepatice și, în absența intervenției, le distruge. Compoziția normală a acestui tip este de la 3,5 la 12 μmol / l.

Notă: nivelul total de bilirubină variază de la 8 la 20,5 µmol / L. Pot exista mici devieri de la normă la toate cele trei specii. Totul depinde de sex, de condițiile procedurilor și de colectarea analizelor.

Funcția normală a ficatului facilitează îndepărtarea pigmentului din corp, cu patologii, icterul poate apărea. La nou-născuți, boala este adesea frecventă și, de obicei, va trece după o lună, dacă se observă icter, copilul trebuie ținut sub supravegherea medicilor.

Cercetarea se efectuează la:

  • examinarea cuprinzătoare a corpului;
  • sarcina;
  • administrarea de medicamente care afectează ficatul;
  • dependența de droguri;
  • ciroza, hepatita;
  • Sindromul Gilbert;
  • boli care provoacă defalcarea eritrocitelor;
  • evaluarea severității otrăvirii.

Testele sunt luate din cot, dar dacă este un copil, atunci sunt luate de pe călcâi sau din venă pe cap, atunci rezultatele sunt comparate cu norma și se trag concluzii. Adulții fac teste pe stomacul gol, pe zi, excluzând alcoolul și grăsimile, cofeina și nu există condiții pentru copii.

Aplicația gratuită Ornament vă ajută să vă urmăriți bilirubina și alte valori. Pentru
trebuie să încărcați rezultatele testului pe Ornament făcând pur și simplu o fotografie a formularului sau alegând
fișier pdf.

Descărcați gratuit aplicația Ornament: Google Play Market și App Store (LINK).

Cum se tratează bilirubina crescută?

Vă simțiți bine în legătură cu propriul corp? Aruncați o privire mai atentă, dacă simțiți următoarele simptome, ar trebui să abordați serios problema:

  • un aspect ascuțit de riduri între sprâncene deasupra nasului;
  • pete întunecate pe față sau tâmple;
  • o senzație de grăsime pe frunte;
  • păr chel sau cenușiu în centrul capului;
  • vedere scăzută;
  • dureri în gât sau gingii fără niciun motiv aparent.

Toate aceste manifestări pot indica faptul că bilirubina este slab excretată și necesită o vizită imediată la medic. Deci ai văzut că a crescut. Bilirubina nelegată poate fi o manifestare a insuficienței hepatice. O creștere a pigmentului direct poate indica probleme cu tractul biliar, afectarea scurgerii bilei.

Primele rezultate vor arăta o valoare a sumei, care este imposibil de ghicit. Este important aici dacă sunteți conștient de boala dumneavoastră, în care pigmentul este crescut sau nu. Este prima dată? Apoi, nu încercați să coborâți singură bilirubina din sânge, evitând astfel consecințele rele. În acest caz, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră pentru un studiu aprofundat.

Un alt caz, când sunteți conștient de boala dvs., în care crește pigmentul, în acest caz ar trebui:

  • începeți să luați medicamente pentru boala dumneavoastră;
  • luați hepatrin pentru a normaliza funcția hepatică;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • esenţial;
  • hepatoprotectoare.

Îndepărtați alcoolul, utilizați agenți coleretici. Datorită intoxicației, sistemul cardiovascular, creierul, rinichii vor fi lovite. Posibilă moarte.

Important: dacă nu știți cum să vă reduceți bilirubina, atunci auto-medicația poate fi periculoasă și, dacă nu sunteți sigur, mergeți la medicul dumneavoastră..

Motivele creșterii bilirubinei:

  • descompunerea accelerată a celulelor sanguine;
  • ciroza ficatului;
  • pietre în vezica biliară;
  • probleme cu scurgerea bilei;
  • infecții cu paraziți;
  • colestaza ficatului;
  • icter;
  • formarea malignă în ficat;
  • afectarea ficatului inflamator.

Îmbunătățire directă:

  • hepatită virală, cronică, bacteriană;
  • calculi în vezica biliară;
  • Sindromul rotor și Dabin-Johnson;
  • neoplasme maligne ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare;
  • o consecință a medicamentelor prima hormonale care au cauzat hepatită.

Creșterea indirectă:

  • Sindroamele Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • septicemie;
  • febră tifoidă;
  • malarie;
  • anemii hemolitice de origine ereditară sau autoimună cauzate de intoxicație.

Notă: Creșterile bilirubinei sunt normale la femei în timpul ovulației și al schimbărilor climatice..

Dieta cu bilirubină crescută

Alimentația adecvată joacă un rol important în tratamentul acestei patologii. La urma urmei, ficatul și vezicele biliare elimină substanțele nocive care pătrund în corpul nostru prin alimente. Vă oferim să vă ușurați ficatul și să excludeți unele feluri de mâncare. Dieta cu creștere a bilirubinei este permisă, limitată și interzisă.

Alimentele care trebuie excluse în totalitate:

  • produse din drojdie, chiar și cele cu praf de copt;
  • produse din carne semifabricate;
  • carne de porc și miel;
  • mancare prajita;
  • depozitați sosuri;
  • alcool, sub orice formă;
  • sifon;
  • legume naturale cu aciditate mare;
  • orice conservare.

Dușmanii ficatului sunt grăsimile și acizii. Limitați sarea, condimentele și condimentele la cantități moderate. Dulciurile, în special dulciurile din magazin, ar trebui, de asemenea, să fie consumate rar..

Principiile dietei:

  • mâncați numai alimente de casă, fierte, fierte sau coapte;
  • bea apă curată și ceaiuri din plante;
  • mâncați de cinci ori pe zi și puțin câte puțin (dacă nu funcționează, rămâneți la cel puțin trei);
  • diversificați-vă dieta: supe, cereale, caserole etc..

Reducerea bilirubinei acasă nu este dificilă, dar este mai bine atunci când o păstrați în normă. Doar mâncați o dietă sănătoasă, nu vă culcați cu stomacul plin și tăiați alcoolul, aditivii artificiali și coloranții alimentari. Faceți un examen medical complet o dată pe an.

Cum se reduce nivelul de bilirubină din sânge

În primul rând, trebuie să vă contactați medicul, dar dacă nu există încă o astfel de posibilitate, puteți recurge la alte opțiuni, nutriție adecvată și metode populare. Aceasta va fi o soluție temporară, dar examinarea de către specialiști nu ar trebui amânată pe termen nelimitat.

O scădere a bilirubinei în sânge cu ajutorul medicamentelor vă poate ameliora atât starea, cât și vătămarea, iar aici trebuie, din nou, să vă contactați medicul. Dacă vă cunoașteți boala, atunci medicamentele coleretice vă vor ajuta în încălcarea fluxului de bilă (producția de bilirubină).

O creștere a indicatorilor poate fi asociată cu o infecție în organism și procesul inflamator ulterior; medicamentele antivirale și antiinflamatorii sunt implicate în combaterea acestor manifestări. În farmacii, farmaciștii pot sfătui și sugera unele medicamente.

În perioadele de creștere, ficatul este adesea cel care suferă, astfel încât medicamentele precum hepatoprotectorii pot normaliza funcționarea organului, ceea ce va determina o scădere a bilirubinei. Dar dacă o persoană are hepatită, atunci merită să discutați cu un medic, deoarece luarea unor astfel de medicamente poate duce la ciroză.

Nu vom ocoli antioxidanții și sorbanții, care ajută nu numai la scăderea bilirubinei, ci și la îmbunătățirea excreției sale din organism. Dacă intoxicația a mers departe, pot fi necesare medicamente intravenoase.

Cum se reduce bilirubina în sânge prin nutriție? Pur și simplu, aceste produse includ:

  • fulgi de ovăz, hrișcă, orez;
  • produse lactate;
  • carne slabă;
  • fructe;
  • ouă (proteine);
  • supe de legume;
  • ceaiuri de plante, dar nu negre.

Poate v-ați întrebat: cum să reduceți bilirubina cu remedii populare? Ne grăbim să vă informăm că o astfel de tehnică nu este fiabilă și nu este dovedită științific, poate ajuta pe unii, dar nu pe alții. Această abordare poate funcționa ca o mentalitate (placebo), dar șansele sunt foarte mici.

Se crede că astfel de daruri ale naturii: scoarță de stejar, măceșe, mușețel și sunătoare sunt capabile să îndepărteze pigmentul, acestea ar trebui utilizate ca decoct (toate pot fi combinate) în mod regulat, de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Sucul de sfeclă sau calendula vă poate ajuta. Luați în același mod, o jumătate de cană (pahar).

Prevenirea

Știți deja cum să reduceți bilirubina, dar cel mai important, să mențineți norma și următoarele sfaturi vă vor ajuta în acest sens:

  1. respectați o dietă sănătoasă și îndepărtați alimentele nedorite din dietă, mâncați regulat legume, fructe și ierburi, mai ales dimineața;
  2. renunțați la alcool, coloranți și aditivi artificiali în alimente;
  3. faceți o examinare medicală o dată pe an pentru diagnosticarea la timp a posibilelor boli;
  4. sportul va întări corpul și va reduce stresul;
  5. nu neglija igiena personală.

Ce înseamnă bilirubina crescută în sânge: cauze, semne, boli

Fracțiile de bilirubină, cantitatea lor în sânge

Bilirubina este un compus roșu-maroniu, care este un puternic antioxidant celular. Corpul conține cele două fracții ale sale:

  • bilirubina indirectă (sau liberă) se formează atunci când eritrocitele sunt distruse. Nu se dizolvă în apă și nu este excretat din corp. Transformarea sa are loc în ficat. Bilirubina indirectă este toxică, se leagă de grăsimi, perturbă metabolismul, sinteza proteinelor și transportul ionilor de potasiu. Celulele creierului sunt deosebit de sensibile la creșterea bilirubinei indirecte;
  • bilirubina directă (conjugată sau legată) se formează în ficat dintr-o fracție indirectă. Se dizolvă în apă, este ușor excretat din corp.

Într-un test de sânge, se determină cantitatea de bilirubină totală (o combinație de directă și indirectă). În cazul abaterilor, nivelul fiecărei fracții este determinat separat.

Rata de concentrație a bilirubinei totale este de 3,4-17,1 μmol / L, bilirubina liberă - până la 17,1 μmol / L, bilirubina directă - până la 4,3 μmol / L.

Ratele de pigmenți biliari depind de vârstă. La nou-născuți, nivelul de bilirubină este de 60 μmol / L, dar în a 5-a zi de viață crește și poate atinge o concentrație de 200 μmol / L. Acest lucru se datorează prezenței hemoglobinei fetale în corpul copiilor. Are o structură diferită de cea a adulților și este rapid distrusă. Acest lucru este însoțit de eliberarea unei cantități semnificative de bilirubină gratuită. În ficat, se transformă într-o linie dreaptă și se excretă în fecale. O creștere a bilirubinei legate este însoțită de apariția icterului la copii.

Colorarea galbenă a pielii și a proteinelor oculare ale nou-născutului datorită hiperbilirubinemiei este considerată o afecțiune fiziologică și nu necesită tratament. Odată cu scăderea nivelului de pigment biliar din sânge, pielea devine culoarea sa obișnuită.

Icterul neonatal pe termen lung, deteriorarea stării, creșterea rapidă a bilirubinei din primele zile de viață peste 200 μmol / L necesită un diagnostic atent și, dacă este necesar, tratament. În funcție de nivelul parametrilor biochimici și de etiologia icterului, se efectuează fototerapie sau transfuzie de sânge de substituție.

Cauzele hiperbilirubinemiei

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei libere este distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge. Acest lucru este observat în unele condiții.

  1. Anemie hemolitică. Creșterea bilirubinei se observă cu leziuni mecanice ale celulelor sanguine în timpul protezelor valvelor cardiace, expunerea la o substanță toxică, transfuzie de sânge incompatibil, prezența anomaliilor congenitale ale eritrocitelor, deficiența anumitor enzime.
  2. Luarea anumitor medicamente (cum ar fi aspirina).
  3. Boli infecțioase.

Creșterea bilirubinei libere în sânge este, de asemenea, înregistrată în prezența sindroamelor:

  • Gilbert - deficit ereditar de enzime hepatice. Cursul bolii este ondulant. Icterul apare periodic, în principal după consumul de alcool, alimente grase, sărate. Sindromul Gilbert este benign, dar poate fi complicat de inflamații în căile biliare, pietre în vezica biliară;
  • Lucy-Driscolla este o boală ereditară în care substanțele care circulă în corpul copilului care perturbă conjugarea bilirubinei. Ajung la copil în timpul dezvoltării intrauterine sau în timpul alăptării;
  • Crigler-Nayyar este o boală din grupul fermentopatiilor genetice. Dezvoltarea sa se bazează pe o încălcare a conjugării pigmentului biliar, care este principala condiție pentru îndepărtarea sa din corp..

Motive pentru creșterea bilirubinei directe:

  • scurgere slabă a bilei - apare atunci când există pietre în vezica biliară, cicatrici și tumori ale căilor biliare. O creștere a bilirubinei datorită fracției conjugate se înregistrează în helmintiază, cancer gastric, cancer pancreatic, atunci când conducta biliară este comprimată mecanic. În acest caz, pătrunderea bilei în duoden este dificilă;
  • patologii ereditare în care retragerea pigmentului biliar din celulele hepatice este dificilă;

Când celulele hepatice sunt deteriorate, se dezvoltă icter parenchimatic. Atât bilirubina directă, cât și cea totală sunt crescute. Cauzele frecvente ale deteriorării hepatocitelor:

  • boală hepatică difuză acută (de exemplu, hepatită virală);
  • cancer la ficat (primar, metastatic);
  • Mononucleoza infectioasa;
  • distrofie hepatică secundară pe fondul bolilor interne, insuficiență cardiacă;
  • hepatită colestatică (inflamație a ficatului pe fondul întreruperii activității structurilor biliare și stagnarea bilei);
  • ciroza ficatului;
  • otrăvirea cu droguri;
  • efect toxic asupra ficatului alcoolului, fluorotanului, cloroformului, otravă cu ciuperci.

Simptomele unei creșteri a bilirubinei totale din sânge

Cu un exces de pigment biliar (hiperbilirubinemie suprahepatică) apare:

  • slăbiciune, letargie;
  • întunecarea fecalelor, urină;
  • culoarea pielii, a mucoaselor într-o culoare galben lămâie (cu bilirubină, care depășește norma de 2 ori);
  • tulburări neurologice, pierderea cunoștinței.

Dacă pigmentul biliar din sânge este crescut datorită distrugerii țesutului hepatic, există:

  • galbenitatea pielii, membranelor mucoase, proteinelor oculare cu o nuanță roșie;
  • slăbiciune generală,
  • mâncărime pe corp;
  • amărăciune în gură, vărsături, arsuri la stomac;
  • disconfort în hipocondrul drept;
  • întunecarea urinei;
  • tonul verde al pielii.

Hiperbilirubinemia subhepatică (pigment biliar asociat de 2 ori mai mare decât în ​​mod normal) se manifestă prin simptome:

  • îngălbenirea membranelor mucoase, a pielii, a sclerei;
  • durere în hipocondrul drept;
  • mâncărime semnificativă a pielii;
  • amărăciune în gură;
  • Pierzând greutate;
  • decolorarea fecalelor.

Se face un test de sânge pentru a confirma hiperbilirubinemia. Determinați nivelul bilirubinei totale. Concentrația este calculată în mg sau µmol / L. Se iau în considerare nivelul fracțiilor de pigment biliar și raportul lor. Uneori, bilirubina este detectată într-un test general de urină. În mod normal este absent. Aspectul său indică afectarea ficatului, o încălcare a funcției sale antitoxice sau blocarea tractului biliar..

Creșterea bilirubinei în sânge: ce înseamnă?

Bilirubina este un pigment care este produs în diferite țesuturi. Apare atunci când proteinele sunt descompuse. De obicei procesul are loc în splină, măduva osoasă și sistemul limfatic..

Un anumit procent din substanța formată intră în sistemul circulator. Indicele bilirubinei crește din mai multe motive. Există mai multe tipuri de compus care necesită o analiză atentă..

Dacă un adult are o bilirubină totală crescută, ce înseamnă?

Acest lucru poate fi determinat numai după teste..

Care este pericolul creșterii

Mulți oameni se întreabă ce este bilirubina. Este o substanță pigmentară, datorită căreia fecalele și bila sunt colorate. Compusul are o nuanță maro. În forma sa pură, arată ca un cristal.

Bilirubina crescută reprezintă o amenințare gravă pentru sistemul nervos. Dacă o persoană are un nivel ridicat de substanță pigmentară, aceasta dezvoltă icter. Organismul produce o mulțime de bilirubină liberă, care trebuie să se lege cu albumina pentru a-și pierde proprietățile toxice. Pentru aceasta, este transportat la ficat..

Dacă substanța pigmentară a bilei rămâne liberă, începe să otrăvească diferite organe și țesuturi. Țesuturile cerebrale sunt primele care „suferă”. Cu o ușoară creștere a bilirubinei, ficatul, inima și rinichii funcționează normal mult timp. Analiza bilirubinei totale ajută la determinarea stării corpului..

  • Bilirubina este ușor crescută - până la 50-70 μmol / L. Ce înseamnă acest rezultat? Nu există nici o amenințare la adresa vieții în acest caz. O persoană poate trăi mult timp fără complicații.
  • Creștere marcată. Se determină atunci când indicele de pigment biliar din sânge este de până la 150-170 μmol / l. În acest caz, sănătatea umană se află într-un anumit pericol. Dacă nu faceți nimic mult timp, corpul va fi otrăvit..
  • Hiperbilirubinemie severă. Începe când nivelul pigmentului chimic crește la 300 μmol / L. reprezintă o amenințare la adresa vieții. Organele încep să funcționeze incorect.
  • Hiperbilirubinemie extrem de severă. Este diagnosticat cu un indice de pigment biliar mai mare de 300 μmol / l. În absența tratamentului, prognosticul vieții pacientului este de câteva zile.

Bilirubina totală este un parametru important care este detectat în timpul examinării. Cifrele obținute ajută la determinarea gradului de pericol pentru viață care crește bilirubina la un pacient. Consecințele negative sunt posibile dacă patologia este ignorată.

Creșteți simptomele

Bilirubina crescută se manifestă prin diferite simptome. Printre acestea se numără:

  • Dureri de cap.
  • Senzație constantă de mâncărime.
  • Sclera galbenă a ochilor și a pielii.
  • Creșterea oboselii.

Pigmentul biliar, care se formează în afara ficatului, este transportat la acest organ după ce a fost combinat cu albumina, o proteină din sânge. În ficat, acidul glucoronic se leagă de 75% din substanță. Aproximativ 15% din bilirubină se leagă de acidul sulfuric.

Bilirubina este uneori diagnosticată sub normal. Aceasta este, de asemenea, o patologie care necesită asistență medicală. Uneori, aceste simptome sunt completate de semne de disfuncționalitate a vezicii biliare - senzații dureroase în partea dreaptă, probleme digestive.

Motivele

Dacă o persoană are o bilirubină totală crescută în sânge, aceasta poate însemna o defecțiune a mai multor sisteme de organe simultan. Acest lucru se întâmplă cu un flux insuficient de bilă, distrugerea celulelor sanguine - eritrocite, leziuni hepatice.

  • Ficatul nu îndeplinește o funcție secretorie. Ca urmare, bilirubina nu iese cu bilă. Tulburările ereditare ale funcției excretorii hepatice, cum ar fi sindromul Gilbert, afectează, de asemenea, nivelul bilirubinei..
  • Distrugerea celulelor roșii din sânge. Procesul este îmbunătățit de diferite patologii, cum ar fi malaria, infarctul pulmonar, anemia.
  • Funcționarea vezicii biliare este afectată. În acest caz, este diagnosticată bilirubina directă ridicată.
  • Efectele secundare ale diferitelor medicamente.
  • Prezența paraziților în organism.
  • Lipsa vitaminei B12.

Primul semn care se manifestă în prezența unor astfel de motive este galbenitatea pielii și a sclerei. Urina pacientului capătă o nuanță închisă. O persoană începe să simtă dureri severe în hipocondrul drept, mai ales după activitatea fizică. Pacientul se simte slab și obosește repede. Temperatura corpului crește ușor.

Cauzele și tratamentul patologiei la femei, bărbați și copii sunt diferite, deoarece caracteristicile corpului necesită terapie specifică. Indicatorul pigmentului biliar în urină și sânge scade numai atunci când se stabilește un diagnostic precis și selecția corectă a medicamentelor.

Este posibil ca nivelurile normale de pigment din sânge să fie depășite la copii la 2 luni. În acest caz, este necesar să începeți urgent tratamentul. Pacienții prezintă adesea semne de icter. Deoarece scurgerea bilei este afectată și în timpul sarcinii, este posibilă o creștere a nivelului de bilirubină la o femeie care poartă un copil.

Creșterea bilirubinei directe

Bilirubina directă este legată. Se mai numește conjugat. Este secretat în conductele intrahepatice de către hepatocite - celule parenchimale. Compusul este apoi trimis în duoden.

În timpul funcției normale a corpului, bilirubina directă poate fi găsită în intestine, ficat și tractul biliar. O mică parte din substanță este absorbită în sânge din intestine.

Când ficatul are dureri, pereții hepatocitelor sunt deteriorați. În acest caz, bilirubina conjugată pătrunde în sinusoidele ficatului și apoi în sânge. O creștere a bilirubinei directe poate fi cauzată de patologiile căilor biliare.

Ce înseamnă această modificare a indicelui pigmentar??

Printre leziunile hepatice care determină o creștere a bilirubinei directe, se numără:

  • hepatită,
  • tumori hepatice,
  • ciroză,
  • mononucleoza,
  • leptispiroza.

Simptomele hiperbilirubinemiei hepatice includ:

  • ficatul și splina sunt mărite,
  • pacientul folosește durere în hipocondrul drept,
  • slăbiciune, dispoziție deprimată,
  • piele iritata,
  • encefalopatie - celulele creierului sunt distruse ca urmare a lipsei de oxigen sau a aportului insuficient de sânge,
  • icter, somnolență, sângerare - semne hepatice mici.

O creștere a pigmentului biliar este posibilă cu blocarea tractului biliar cu o piatră, compresia lor, inflamația. Deoarece scurgerea bilei este afectată, bilirubina directă umple hepatocitul și apoi intră în sânge.

La femeile gravide, este permisă o ușoară creștere a bilirubinei directe, atunci când alți indicatori nu depășesc normalul. Acest lucru se datorează faptului că estrogenii acționează asupra hepatocitului, iar căile biliare sunt comprimate de fătul în creștere. Acest lucru poate fi determinat de rezultatele testelor pentru anumite componente din urină în timpul sarcinii..

Creșterea bilirubinei indirecte

Bilirubina indirectă (neconjugată) este un pigment liber care nu este legat de acidul glucoronic. Această substanță este foarte toxică. Cu cât această substanță este mai mică în sânge, cu atât mai bine. În mod normal, compusul nu depășește 3,4-12 mmol / l.

Dacă bilirubina este crescută indirect, aceasta indică diverse patologii ale organelor interne. De obicei, hiperbilirubinemia apare atunci când celulele roșii din sânge sunt distruse rapid. Măduva osoasă nu are timp să completeze depozitele de celule sanguine.

Cu anemie, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Slăbiciune constantă, piele palidă, amețeli.
  • Nivelurile directe de bilirubină sunt normale.
  • Bilirubina indirectă este mai mare decât în ​​mod normal.
  • Scăderea hemoglobinei.
  • Compoziția de urină modificată.
  • Splină mărită.

Pigmentul biliar nelegat intră în sânge și cu patologii hepatice. În acest caz, bilirubina directă este normală, iar hemoglobina și numărul de eritrocite se încadrează în parametri acceptabili.

Printre motive, se disting astfel de boli hepatice:

  • Sindromul Gilbert este o boală ereditară care se dezvoltă activ în timpul pubertății.
  • Sindromul Lucy-Driscoll. Afectează bebelușii care sunt alăptați. Acest lucru se datorează faptului că hormoni-steroizi intră în corpul copilului cu laptele matern..
  • Icter ereditar.
  • Boli dobândite care se dezvoltă din anumite medicamente.

O creștere a bilirubinei indirecte este diagnosticată atunci când vezica biliară este perturbată. La urma urmei, compusul este conținut într-un volum mare tocmai în acest organ. Când scurgerea bilei este afectată, se dezvoltă boala de calculi biliari. Țesuturile organelor se inflamează, ducând la o creștere atât a bilirubinei libere, cât și a celei conjugate.

Boală de ficat

Lista bolilor în care bilirubina totală este diagnosticată peste normal:

  • colelitiaza,
  • ciroza biliara,
  • infecție cu invazii helmintice,
  • diferite tipuri de hepatită,
  • tumori la nivelul ficatului.

Astfel de patologii determină o creștere a nivelului de pigment biliar..

Cum se reduce bilirubina în sânge

Este posibilă reducerea bilirubinei numai cu o abordare integrată. Este important să scăpați de cauze, care sunt patologii primare..

Odată cu dezvoltarea unui simptom ca urmare a patologiilor hepatice ereditare, este necesar un tratament simptomatic cu medicamente, respectarea regulilor dietetice și utilizarea metodelor alternative.

Scurgerea bilei este eliminată cu agenți coleretici. Când boala este ereditară, pacientului i se prescriu complexe de vitamine și sorbanți. Este necesar să luați medicamente care scad bilirubina în sânge.

Dacă cauza conținutului ridicat de pigmenți este inflamația, infecțiile sau tulburările sistemului imunitar, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce bilirubina, cum ar fi hepatoprotectori, antibiotice, agenți antivirali. Pentru a menține sistemul de apărare al corpului, pacientul ia agenți imunomodulatori. Ele ajută la normalizarea activității sistemului de apărare..

Dacă bilirubina este crescută în timpul otrăvirii, sorbanții și antioxidanții vor ajuta la îmbunătățirea metabolismului. Adesea, medicul prescrie glucoză și agenți de detoxifiere intravenos. Pentru a afla cum să scadă bilirubina totală în sânge, sunt necesare toate testele.

Important! Este posibil să se reducă rapid nivelul de bilirubină la un sugar cu ajutorul fototerapiei, care necesită echipament special..

Tratament la copii și femei însărcinate

După identificarea cauzei pigmentului biliar redus la femeile gravide, tratamentul este imediat început. Odată cu distrugerea intensă a eritrocitelor, se elimină cauza hemolizei. Dacă scăderea bilirubinei este rezultatul unei boli hepatice, se elimină cauza stagnării biliare. Acest lucru va ajuta la normalizarea rezultatelor..

Femeile gravide nu trebuie să ia medicamente fără permisiunea medicului. În caz contrar, puteți dăuna copilului. Ficatul se curăță după un consult medical.

Este important să urmați o dietă optimă și să nu consumați alimente care cresc bilirubina. Odată cu creșterea bilirubinei în sânge în timpul sarcinii, tratamentul trebuie efectuat numai în conformitate cu recomandările medicului. În caz contrar, puteți dăuna fătului..

Dacă abaterile sunt nesemnificative, tratamentul nu se efectuează. În orice caz, după teste, acțiunile ulterioare sunt determinate de medic. Pentru a exclude patologiile periculoase, unei femei i se poate prescrie o ecografie. În același timp, este interzis să mor de foame..

La nou-născuți, excesul de pigment biliar poate fi periculos pentru sănătate. Ca urmare a efectelor sale, sistemul nervos central este afectat. Copilul poate dezvolta retard mental, surditate și paralizie..

Tratamentul bilirubinei crescute se efectuează prin următoarele metode:

  • Fototerapie. Această metodă de tratament constă în plasarea bebelușului într-un pat special, deasupra căruia este fixată o sursă UV. Ca urmare, excesul de bilirubină este excretat efectiv din organism..
  • Terapia prin perfuzie. Deoarece nou-născutul pierde multă apă în timpul fototerapiei, acesta este completat cu glucoză, sodă și stabilizatori cu membrană..
  • Recepția enterosorbanților. Scopul acestei terapii este de a preveni absorbția bilirubinei din nou în sânge..

Uneori bebelușului i se poate face o transfuzie de sânge.

Tratament la domiciliu

Urmând toate prescripțiile medicului, puteți completa terapia cu remedii populare. Acasă folosesc:

  • Decocții de ierburi - sunătoare, șolduri, mușețel. Coaja de stejar și frunzele de mesteacăn au un efect de vindecare. Bulionele se beau de mai multe ori pe zi..
  • Tincturi de sunătoare și sunătoare. Masa tocată mărunt (2 lingurițe) se toarnă cu un pahar de apă clocotită. După ce au insistat, beau de două ori pe zi - dimineața și seara. Ca rezultat, bilirubina totală va scădea.
  • Suc proaspăt de sfeclă - înainte de fiecare masă.

Astfel de măsuri de tratament alternativ la domiciliu vă permit să faceți față simptomelor cauzate de creșterea bilirubinei.

Dieta cu creștere

Pentru ca vezica biliară și ficatul să nu fie încărcate, alimentele prăjite, condimentate și grase sunt excluse din dietă. Cu pigmentul biliar crescut este imposibil să consumați marinată și produse afumate. Alcoolul este, de asemenea, interzis. Produsul este fiert sau aburit.

Alimente care scad bilirubina:

  • lactate,
  • albus de ou,
  • carne slabă,
  • supe de lapte,
  • fructe.

Este mai bine să mâncați alimente în porții mici. Este mai bine să nu consumați alimente care conțin ingrediente greu de digerat. Este recomandat să mănânci mai multe fructe și să bei apă.

Este necesar să reduceți cantitatea de ceai și cafea băută. Nivelul bilirubinei directe devine mai mic dacă există orez, hrișcă și fulgi de ovăz.

Ce înseamnă bilirubină scăzută?

Nivelurile scăzute de bilirubină sunt rare. Cu toate acestea, afectează și starea generală a corpului. În unele cazuri, malnutriția este printre motive. Uneori, înainte de a efectua analiza, pacientul bea cafea, ceea ce afectează rezultatul final. Cofeina poate reduce semnificativ cantitatea de pigment biliar.

Unele medicamente și băuturi alcoolice sunt luate pentru a reduce nivelul bilirubinei. Femeile au mai puține globule roșii în sânge decât bărbații, astfel încât nivelurile de bilirubină sunt, de asemenea, mai mici. În mod semnificativ mai puțin pigment biliar la africani.

Nivelul pigmentului biliar scade în timpul zilei. Acest indicator poate fi asociat și cu starea emoțională a unei persoane..

O scădere accentuată a bilirubinei este caracteristică acestor boli:

  • boală coronariană,
  • tuberculoză.

Epuizarea generală este, de asemenea, indicativă a unui număr scăzut de pigmenți biliari..

Tratament de nivel scăzut

În medicină, motivele manifestării scăderii bilirubinei nu au fost încă pe deplin înțelese. Pentru a normaliza indicatorul, medicii recomandă:

  • Aveți grijă de dieta dvs., determinați natura alimentelor pe care le consumați, limitați grăsimile, prăjit și afumat în dieta dumneavoastră.
  • Examinați activitatea fizică. Uneori, exercițiile fizice excesive afectează nivelul pigmentului biliar.
  • Refuzați cafeaua puternică și alcoolul. Urmați o dietă moderată de scădere a pigmentului biliar. Trebuie aprobat de un dietetician.

Trebuie să-l întrebați pe medicul dumneavoastră ce medicamente sunt disponibile care cresc cantitatea de pigment biliar. Acest lucru vă va ajuta să faceți față simptomelor patologiei, manifestate atât la un adult, cât și la un copil..

În cazul tumorilor hepatice, ar trebui să urmați dieta corectă. Este posibil să se normalizeze starea corpului numai cu un tratament complex. Mănâncă mai multe alimente care cresc nivelul bilirubinei. Este important să tratați la timp bolile hepatice.

Video

Pe cel mai important lucru: medicamente antihipertensive, bilirubină crescută

Niveluri ridicate de bilirubină în sânge: este întotdeauna cauza ficatului?

Cum se formează bilirubina în organism

Bilirubina se referă la indicatori extrem de importanți ai activității coordonate a diferitelor componente ale corpului. Sursa acestei substanțe este hematopoieza - procesul de formare și descompunere a celulelor roșii din sânge ale eritrocitelor. Componenta roșie a sângelui este produsă în cantități mari în măduva osoasă. Eritrocitele sunt celule în formă de disc care conțin proteine ​​din hemoglobină în interior. Cu ajutorul său, sângele roșu își îndeplinește activitatea principală în organism - transferul de oxigen din plămâni către toate celelalte țesuturi și organe. Hemoglobina, deși este o proteină prin natura sa chimică, este o structură complexă. În plus față de partea proteică în sine, aceasta include o parte funcțională - hem. În centrul său ionul de fier, care transportă oxigenul.


Hemoglobina este o proteină complexă care transportă oxigen

Pe zi se formează un număr mare de eritrocite. Cu toate acestea, durata de viață a celulelor roșii din sânge este relativ scurtă - doar 120 de zile. După acest timp, eritrocitul moare. Cu toate acestea, nimic nu se pierde în corp. După moartea celulei roșii, aceasta este dezasamblată în părțile sale componente din splină. Porțiunea proteică a hemoglobinei este detașată de hem și utilizată pentru a produce alte proteine ​​esențiale. Fierul hem este transportat cu atenție de către corp înapoi în măduva osoasă pentru a construi noi globule roșii.

Citiți mai multe despre bilirubina din sânge aici:

Hemul rezidual de hemoglobină suferă cele mai complexe transformări. El este cel care, prin mai multe etape intermediare, se transformă în bilirubină. Acest compus chimic este extrem de toxic și trebuie eliminat din organism. În această etapă, trei sinonime sunt adesea adăugate la termenul de bilirubină:

  • indirect;
  • neconjugat;
  • toxic.

Înainte ca bilirubina să poată părăsi corpul fără a afecta organele și țesuturile, aceasta merge la cea mai puternică stație de curățare - celulele hepatice. Aici devine o substanță conjugată inofensivă, adică combinată cu componente neutralizante. O astfel de bilirubină se numește directă, este lipsită de toxicitate și este capabilă să pătrundă în filtrul renal și să fie excretată în urină, provocând colorarea sa gălbuie. Cu toate acestea, majoritatea părăsesc corpul împreună cu bila. În intestin, bilirubina este convertită în stercobilină, ceea ce conferă scaunului culoarea maronie caracteristică..


Bilirubina este inofensivă în ficat și excretată în bilă

Ce este bilirubina

Bilirubina este pigmentul responsabil pentru nuanța galben-maro. Conținut în bilă și sânge uman. Format în timpul descompunerii corpurilor eritrocitare cu modificări ale celulelor hemoglobinei.
Toți oamenii sănătoși au bilirubină. Nu este periculos dacă nivelul său nu depășește valoarea limită. Bilirubina normală se mai numește liberă (indirectă, nelegată). Pigmentul indirect sau legat se formează prin interacțiunea bilirubinei directe cu acidul glucuronic în ficat.

Astfel, bilirubina se împarte în două tipuri:

  • direct (se dizolvă în apă, este eliminat independent din corp într-un mod natural);
  • indirect (se dizolvă numai cu grăsimi, prezintă un pericol datorită toxicității sale, excreția este reală numai după transformarea într-o formă legată).

Norme privind conținutul de bilirubină din sânge

Nivelul bilirubinei este unul dintre principalii indicatori ai activității organismului, determinat cu ajutorul unui test biochimic de sânge. În prezent, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest proces este automatizat, rezultatul fiind dat de mașină sub forma unei tipăriri pe hârtie. Când vă pregătiți pentru analiză, trebuie amintit că sângele este donat pe stomacul gol. În ajunul studiului, se recomandă limitarea alimentelor grase și prăjite..


Determinarea nivelului de bilirubină în sânge se efectuează în prezent cu ajutorul unui aparat special

Ca rezultat, nivelul bilirubinei directe, indirecte și cantitatea lor totală sunt neapărat indicate. Raportul lor este deplasat spre acesta din urmă, care reprezintă patru cincimi din conținutul total de sânge. Cu toate acestea, trebuie amintit că normele diferă în funcție de vârsta pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru nou-născuți și copii în primul an de viață..

Care este motivul nivelului ridicat de bilirubină din sânge și cum să-l reduceți:

Norme de bilirubină în sânge

Sex / vârstăTotal μmol / LΜmol / L indirectΜmol direct / L
Nou-născut 1-3 zile23.1-19023,5-179,80,5-10,2
Nou-născut 3-6 zile28-21027-197.61-12.4
1 lună - 14 ani3.5–20.4Până la 16,5până la 5,1
Bărbați3.4-17.13.4-16.51.7-5.1
femei

Simptome

Semnele hiperbilirubinemiei neconjugate (indirecte), precum și cele conjugate, pot varia oarecum, în funcție de cauza acestor patologii. Deci, cu ciroză hepatică, pacienții se plâng de durere în partea dreaptă, greață, gust amar în gură, vărsături și balonare. Cu steatoză a ficatului, se observă vărsături cu bilă, durere în partea dreaptă după masă. În cazul hemolizei severe, pacienții pot prezenta amețeli, pierderea cunoștinței, convulsii, slăbiciune, dificultăți de respirație, sufluri cardiace. Cu sindromul Gilbert, pacienții se plâng de insomnie, oboseală și lipsa poftei de mâncare. Dar, în toate cazurile, indiferent de motivele care au determinat creșterea bilirubinei indirecte, hiperbilirubinemia are următoarele simptome:

  • Îngălbenirea sclerei.
  • Culoarea icterică a pielii.
  • Oboseală.
  • Performanță scăzută.
  • Piele iritata.
  • Senzație inconfortabilă (până la durere) în hipocondrul drept.
  • Greață, mai gravă după consumul anumitor alimente (grase, prăjite, picante).

În plus, unii pacienți se plâng de insomnie, depresie.

Trebuie spus că gradul de schimbare a culorii pielii la diferiți pacienți poate fi foarte diferit și poate varia de la o nuanță galben pal, abia vizibilă, la un galben bogat. Modificări ale culorii pielii pot fi observate fără hiperbilirubinemie, de exemplu, atunci când se mănâncă cantități mari de morcovi proaspeți, dovleci, portocale și anumite medicamente (de exemplu, „Mepacrine”). În acest caz, sclera, de regulă, nu își schimbă culoarea. O astfel de îngălbenire a pielii nu este asociată cu bilirubina și este cauzată doar de acumularea unui alt pigment colorant în celule - caroten..

De ce crește nivelul de bilirubină din sânge?

Un nivel ridicat de bilirubină în sânge îl face pe specialist să se gândească la posibila sa cauză. Există o mulțime de situații similare și nu toate suferă de funcție hepatică..

Boală de ficat

Ficatul este un organ unic care joacă multe roluri în organism, inclusiv detoxifierea și eliminarea tuturor substanțelor toxice din sânge. Boala hepatică, în special cu caracter inflamator, duce adesea la niveluri crescute de bilirubină în sânge.

Hepatita este o inflamație a celulelor hepatice. Cel mai adesea, această boală este de natură virală. Cu toate acestea, fiecare tip de infecție poate provoca moartea celulelor hepatice. Cei care rămân sunt adesea incapabili să facă față unei cantități mari de deșeuri provenite din eritrocitele distruse, drept urmare crește nivelul bilirubinei indirecte și directe din sânge.

Ciroza este o afecțiune care apare adesea pe fondul inflamației de lungă durată a ficatului. În focarele procesului infecțios, țesutul conjunctiv crește, se formează mai multe cicatrici. Ficatul își pierde arhitectura unică la nivel microscopic. Rezultatul este, de asemenea, un nivel crescut de bilirubină de ambele tipuri în sânge..


Ciroza ficatului - creșterea țesutului cicatricial cu o schimbare totală a structurii organului

Inflamația ficatului nu este întotdeauna un proces infecțios. Destul de des, acest organ devine ținta agresiunii propriei sale imunități. Celulele imune distrug ficatul pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce, de asemenea, la un deficit de structuri care detoxifică bilirubina. Consecința, din nou, este creșterea nivelului tuturor tipurilor sale.

În plus, ficatul poate suferi din cauza prezenței focarelor secundare ale formațiunilor tumorale în acesta - metastaze. Sunt predispuși la creșterea distructivă necontrolată, modificând funcționarea normală a organului..


Ficatul este un site preferat pentru localizarea metastazelor multor tipuri de tumori

Există o serie de boli ereditare, care se bazează pe particularitățile funcționării procesului de neutralizare a bilirubinei. În acest caz, crește și nivelul viziunilor directe și indirecte. Exemple de astfel de patologii sunt sindromul Gilbert, Crigler-Nayyard. Cel mai adesea, aceste abateri se găsesc în copilărie și adolescență..

Boli ale vaselor hepatice

Funcția normală a ficatului depinde în mare măsură de fluxul sanguin adecvat în sistemul vascular. Stagnarea sângelui, creșterea presiunii în interiorul arterelor și venelor - cauza nivelurilor ridicate de bilirubină în sânge. Insuficiența cardiacă congestivă este o cauză frecventă a unui flux sanguin inadecvat în ficat. În acest caz, rădăcina problemei este o boală cardiacă gravă care duce la stagnarea sângelui în vase. O afecțiune specială este pericardita constrictivă. Inflamația bursei (pericardul) o poate transforma dintr-o structură foarte extensibilă într-o coajă aspră și strânsă. În acest caz, inima este, de asemenea, incapabilă să pompeze în mod adecvat sângele în organism..


Sindromul Badi-Chiari este una dintre cauzele creșterii nivelului de bilirubină în sânge

Blocarea fluxului de bilă din ficat

Vezica biliară este un loc preferat pentru formarea diferitelor tipuri de pietre. Cu toate acestea, însăși existența calculilor în lumenul vezicii urinare nu este un motiv pentru creșterea nivelului de bilirubină în sânge. Problemele sunt create de acele pietre care au crescut la o anumită dimensiune și au blocat fluxul normal de bilă în intestine. În acest caz, nivelul de bilirubină directă din sânge crește brusc. În plus, un obstacol în calea scurgerii bilei poate fi creat de tumori - neoplasme ale intestinului, vezicii biliare, pancreasului, tractului biliar.


Pietrele pot fi localizate în orice parte a tractului biliar

Distrugerea celulelor roșii din sânge

În mod normal, crearea și distrugerea globulelor roșii este supusă unei legi stricte. Orice dezechilibru în acest proces afectează instantaneu viața corpului. Nivelurile ridicate de bilirubină indirectă pot rezulta din distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge (hemoliză). De regulă, acest proces patologic este însoțit de anemie (anemie). În același timp, atât de multă bilirubină indirectă este trimisă în ficat, cu care nici un organ complet sănătos nu poate face față..

Moartea masivă a eritrocitelor este adesea observată în bolile hematopoiezei. Celulele cu formă neregulată sau grad de maturitate sunt distruse în splină în primele rânduri. Astfel de patologii includ boli ereditare: anemie falciformă, talasemie, porfirie.


Anemia falciformă - o boală ereditară a hematopoiezei

Moartea celulelor roșii din sânge poate fi cauzată de o boală infecțioasă - malaria. Agentul său cauzal, plasmodiul malaric, aparține unui tip special de parazit care trăiește în interiorul eritrocitelor..

Transfuzia de sânge incompatibil este un alt motiv pentru dezvoltarea hemolizei eritrocitare. În acest caz, mecanismele imune sunt cauza imediată. În plus, anumite medicamente, cum ar fi antibioticele, pot provoca moartea celulelor roșii..

Boli ale perioadei neonatale

Un tip special de celule roșii din sânge circulă în vasele fătului, conținând așa-numita hemoglobină fetală. Structura este foarte diferită de cea a adulților. În timpul dezvoltării intrauterine, această caracteristică joacă un rol important: hemoglobina fetală are o afinitate mult mai mare pentru oxigen. Până la nașterea unui nou-născut, există o majoritate covârșitoare a eritrocitelor care conțin hemoglobină de acest tip.

După debutul respirației pulmonare, dispare necesitatea hemoglobinei fetale. Este înlocuit treptat de un tip adult. Cu toate acestea, acest proces este însoțit inevitabil de moartea eritrocitelor și de formarea unei cantități mari de bilirubină indirectă. Această afecțiune nu este o abatere de la normă și se numește icter neonatal. Cu toate acestea, nivelul de bilirubină nu atinge niciodată valori extrem de ridicate..

O patologie necondiționată include boala hemolitică a nou-născutului. În acest caz, cauza este un conflict imunologic între imunitatea mamei și celulele sanguine fetale. Bilirubina indirectă în această situație poate atinge valori extrem de ridicate, ducând la leziuni ireversibile ale creierului. În cazurile severe de boală hemolitică, fătul poate muri in uter.


Conflictul imunologic este cauza nivelurilor ridicate de bilirubină în sângele unui nou-născut

În plus, hepatita infecțioasă poate provoca niveluri ridicate de bilirubină la nou-născut. Agentul patogen intră în fluxul sanguin fetal prin placentă. Cel mai adesea este virusul hepatitei B și C..

De ce este periculoasă bilirubina ridicată

Factorii provocatori ai bilirubinei mari sunt asociați cu o încălcare a formării unei fracțiuni solubile în apă a pigmentului biliar în ficat, hemoliză sau funcționarea defectuoasă a tractului biliar. Cel mai adesea, problema se află tocmai în întreruperea vezicii biliare. Factorii predispozanți obișnuiți la aceasta sunt colelitiaza, intoxicația, invaziile helmintice, infecțiile.

Cu un conținut crescut de pigment, există o modificare a numărului de eritrocite, care sunt distruse. Din această cauză, indicatorii metabolismului proteinelor sunt perturbați. Bilirubina este o substanță otrăvitoare. Ca urmare a creșterii sângelui, pătrunde în celulele diferitelor organe, le împiedică să „respire” în mod normal, ceea ce duce la moarte.


Dar hiperbilirubinemia este deosebit de periculoasă pentru creier. Există riscul de encefalopatie și comă.

Cu cât începeți mai repede să luați medicamente, cu atât mai repede veți putea reduce parametrii substanței și cu atât mai multe consecințe nedorite pe care le puteți evita..

Simptome ale bilirubinei mari din sânge

Simptomele nivelurilor ridicate de bilirubină din sânge depind în mare măsură de valorile specifice ale indicatorului. Cantitatea totală de compus, care nu depășește 30 μmol / l, nu deranjează pacientul în niciun fel și se găsește cel mai adesea întâmplător în timpul testelor de laborator din alt motiv.

Un conținut de bilirubină din sânge peste acest număr va provoca două simptome caracteristice - îngălbenirea pielii și a mucoaselor (icter) și mâncărime. Modificările culorii vor afecta în primul rând sclera și membrana mucoasă a suprafeței inferioare a limbii. Mâncărimea se datorează faptului că bilirubina este foarte toxică, mai ales atunci când se găsește în cantități mari în vasele mici ale pielii. Cu icterul hemolitic, pielea are o nuanță verzuie, cu afectarea ficatului este galben-portocalie. O culoare gri-verzui pământesc indică o problemă cu fluxul biliar..


Icterul este principalul simptom al bilirubinei mari în sânge

În plus, nivelurile ridicate de bilirubină vor afecta inevitabil culoarea fecalelor și a urinei. Cantități mari de bilirubină directă vor provoca întunecarea marcată a urinei și a scaunului. Dacă fluxul biliar este blocat, acesta din urmă poate deveni decolorat..

Nivelurile extrem de ridicate de bilirubină din sânge au un efect negativ direct asupra activității creierului. Într-o astfel de stare, o persoană poate începe să se comporte necorespunzător, conștiința este tulburată, pacientul poate cădea în comă. Aceleași semne se observă și în boala hemolitică a nou-născutului. Cu toate acestea, trebuie amintit că creierul unui copil la această vârstă este mult mai puțin sensibil la nivelurile ridicate de bilirubină din sânge decât cel al unui adult..

Icter - video

Motive pentru creșterea bilirubinei indirecte

Această patologie se numește „sindrom de hiperbilirubinemie neconjugată”. Această condiție poate apărea din următoarele motive:

  • Creșterea hemolizei (globulele roșii din sânge se dezintegrează rapid și în cantități mari, iar hemoglobina este eliberată în sânge).
  • Anemie hemolitică (talasemie, microsferocidoză ereditară).
  • Deteriorarea mecanică a eritrocitelor (de exemplu, atunci când cantități mari de substanțe toxice intră în organism).
  • Deficitul de vitamina B12.
  • Hipersplenism.
  • Sindromul Gilbert.
  • Hepatită cronică (persistentă).
  • Hepatita reactivă.
  • Ciroza ficatului.
  • Steatoză hepatică (acumulări de grăsime în parenchim).

Metode de diagnostic

De la sine, diagnosticul nivelului de bilirubină în sânge nu este cel mai adesea dificil. Un test biochimic de sânge este un test de laborator de rutină. Principalele dificultăți însoțesc căutarea cauzei unor astfel de modificări. Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesară o atenție deosebită a specialiștilor - un gastroenterolog, hematolog, cardiolog, neonatolog, pediatru, terapeut, specialist în boli infecțioase. Următoarele tipuri de cercetare sunt atribuite:

  • o examinare generală va permite să suspectați un anumit tip de icter, leziuni ale ficatului, vezicii biliare, inimii;
  • un test general de sânge vă permite să identificați semne de anemie și alte tulburări ale hematopoiezei;
  • un test biochimic de sânge vă permite să evaluați activitatea ficatului, a rinichilor;
  • un test de sânge pentru conținutul de anticorpi sau gene ale agentului patogen va permite stabilirea naturii infecțioase a bolii;


Analiza de sânge detectează virusurile hepatitei B și C.

  • analiza urinei relevă un conținut ridicat de urobilină (succesorul bilirubinei);
  • analiza scaunului vă permite să evaluați nivelul de stercobilină și să suspectați nivelul icterului;
  • examinarea cu ultrasunete se efectuează pentru a evalua structura și dimensiunea ficatului, vezicii biliare, a tractului biliar, pancreasului, inimii, vaselor de sânge;


    Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea bolilor hepatice

  • examinarea tomografică computerizată (prin rezonanță magnetică) vă va permite să evaluați cu precizie structura anatomică a oricărui organ de interes.
  • Motive pentru creșterea bilirubinei directe

    Această patologie se numește sindrom de hiperbilirubinemie conjugată. Motivele acestei patologii sunt următoarele:

    • Eliminarea afectată a bilirubinei din organism.
    • Sindromul Dubin-Johnson.
    • Hepatita virală acută.
    • Hepatita cronică în fază activă.
    • Ciroza ficatului.
    • Blocarea sau compresia tractului biliar (tumori, calculi).
    • Utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți.
    • Administrarea de medicamente hormonale (cum ar fi controlul nașterilor).

    Metode de tratament

    În sine, nivelurile ridicate de bilirubină nu sunt o țintă pentru tratamente specifice. Mai întâi trebuie să remediați problema care a cauzat această situație..

    Tratament pentru niveluri ridicate de bilirubină în sânge

    CauzăInfecție hepaticăHepatita autoimunăBlocarea fluxului biliarTulburări circulatorii sistemiceAfectarea tumorală a ficatului, măduva osoasă roșieAnemie hemoliticăGBN
    Metode de tratamentPrescrierea de antibiotice, medicamente antivirale pentru eliminarea agentului infecțiosNumirea de hormoni steroizi, citostatice pentru a suprima agresiunea sistemului imunitarDizolvarea pietrelor cu medicamente, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, tumorilePrescrierea diureticelor, tratament chirurgical pentru aritmii, defecte ale valvei cardiaceChimioterapie, chirurgie, radioterapie, transplant de măduvă osoasăTransfuzie de sânge, suplimente de fier, medicamente antimalariceTransfuzie de sânge, fototerapie cu sursă de lumină (conversia bilirubinei indirecte în directă)

    Tratament

    Care medicii să contacteze

    În primul rând, trebuie să contactați un terapeut care, dacă este necesar, poate îndruma pacientul către specialiști mai îngustați: un gastroenterolog și un hepatolog.

    Droguri

    Pentru tratamentul hepatitei se utilizează medicamente coleretice: Ursofalk, Hofitol, Gepabene, precum și vitamine. Pentru a reduce nivelul bilirubinei, se utilizează medicamente Zixorin, Fenobarbital, dar sunt prescrise foarte rar.

    Procedurile de fizioterapie termică și electrică în zona ficatului nu pot fi efectuate cu această boală. Pentru a exclude forma acută a bolii, merită să reduceți stresul nervos și fizic..

    Nou-născuții sunt tratați folosind o metodă modernă - fototerapia. Bilirubina poate fi îndepărtată din corp folosind lumină fluorescentă. Nou-născuților cu forme ușoare ale bolii li se prescrie un tratament cu o pătură de fibră optică. Se poate face și acasă..

    Sorbovit-K este, de asemenea, prescris pentru a asigura funcționarea normală a corpului. Pentru a reduce conținutul de bilirubină din sânge, pot fi recomandate diferite medicamente coleretice..

    În perioada acută a bolii, obiectivul principal este reducerea efectului toxic al concentrațiilor ridicate de bilirubină. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente cu proprietăți antioxidante, de exemplu, ionol și tocoferol. Pentru tratarea hiperbilirubinemiei severe, glucoza este injectată în sânge, iar injecțiile cu insulină sunt subcutanate.

    Interventie chirurgicala

    Dacă există un risc de kernicter la nou-născuți, se efectuează transfuzie de sânge. Această operație se efectuează într-o sală de operații sau o sală de tratament unde există o sursă de căldură radiantă încălzită. Operația de transfuzie de sânge este efectuată de un medic cu ajutorul unui asistent.

    Tratamentul cu medicina tradițională

    Remediile populare pot fi utilizate pentru a trata hiperbilirubinemia. Acest lucru este permis în timpul etapei de convalescență. De asemenea, acestea sunt adesea prescrise pentru patologii congenitale. Medicina tradițională oferă colecții de plante și ierburi selectate care au un efect coleretic. Printre acestea se numără menta, mătasea de porumb, calendula, care durează aproximativ o lună.

    Cura de slabire

    În hiperbilirubinemia benignă, se prescrie o dietă specială, de exemplu, nr. 15. Dar poate fi utilizat doar în absența tulburărilor în activitatea tractului gastro-intestinal. În prezența bolilor vezicii biliare, se prescrie dieta nr. 5 nr. 5.

    Prevenirea

    Prevenirea unei creșteri a nivelului de bilirubină în sânge include următoarele măsuri:

    • examen medical anual cu un test de sânge biochimic;
    • tratarea la timp a bolilor ficatului, inimii, sistemului hematopoietic;
    • examinarea după un avort cu amenințarea unui conflict imunologic;
    • planificarea sarcinii cu amenințarea unui conflict imunologic.

    Un nivel ridicat de bilirubină în sânge este un motiv pentru a consulta un specialist și a fi supus unei examinări complete. Numai după stabilirea diagnosticului corect, medicul va prescrie un tratament care poate rezolva problema..

    • Autor: Elena Timofeeva
    • Imprimare

    Am o educație medicală superioară și o experiență de lucru Evaluați articolul:

    1. cinci
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (6 voturi, medie: 5 din 5)

    imparte cu prietenii tai!

    Hiperbilirubinemie benignă

    Cu această patologie, cantitatea de bilirubină crește, dar funcțiile ficatului, precum și structura acestuia, nu sunt perturbate, hemoliza și colestaza sunt absente. Cauzele bolii:

    • Modificări ereditare la nivelul ficatului.
    • Complicarea hepatitei virale acute.
    • Întreruperea transportului bilirubinei din plasmă către celulele sanguine (microsomii nu pot captura bilirubina).
    • Legarea afectată a acidului glucuronic și a bilirubinei.

    Hiperbilirubinemia benignă se manifestă prin îngălbenirea sclerei. Culoarea pielii la unii pacienți poate să nu se schimbe, la alții poate deveni icteră. Această patologie se caracterizează prin frecvența manifestării simptomelor. Numai într-o anumită proporție de pacienți sunt prezenți în mod constant. În plus, pot fi observate următoarele semne ale bolii:

    • Oboseală.
    • Iritabilitate.
    • Depresie.
    • Slăbiciune.
    • Tulburari ale somnului.
    • Diaree sau constipație.
    • Lipsa poftei de mâncare.
    • Greaţă.
    • Flatulență.
    • Urină închisă la culoare.
    • Durere în partea dreaptă.

    Cu toate acestea, toate sau unele dintre aceste simptome pot să nu fie prezente deloc..

    Cauzele hiperbilirubinemiei

    Creșterea bilirubinei totale are loc din mai multe motive:

    • formarea crescută a pigmentului (descompunerea globulelor roșii) din cauza hemolizei;
    • problema cu eliminarea sa este sindromul Gilbert;
    • opțiunea combinată este o apariție mai rară.

    Aceste afecțiuni apar de obicei din anemia hemolitică, boli hepatogene sau boli ale tractului biliar (boala vezicii biliare, calculi biliari). Motivele pentru niveluri ridicate includ, de asemenea:

    • ateroscleroza;
    • Rac de râu;
    • inflamaţie;
    • boală autoimună;
    • boli neurodegenerative;
    • hepatita A, B, C, E;
    • Boala Wilson;
    • intoxicații cu alcool;
    • abuzul de droguri;
    • malarie;
    • mononucleoză;
    • insuficienta cardiaca;
    • infecții hepatice;
    • valvele cardiace artificiale.

    Factori care provoacă o creștere a performanței generale

    Numărul mic este norma pentru bilirubină. Dacă pigmentul biliar la bărbați sau femei crește, atunci există întotdeauna motive serioase pentru aceasta..

    Mai ales în cazurile în care bilirubina este crescută la un număr critic:

    • boli și tulburări patologice care afectează legătura vezicii biliare - conducte;
    • eritrocitele se dezintegrează de câteva ori mai repede decât indicatorii admisibili;
    • afecțiuni hepatice care afectează starea și funcțiile sale structurale (ciroză, colestază, colelitiază și alte eșecuri);
    • boli hepatice autoimune, leziuni toxice sau infecții ale organelor;
    • icter, în special la femeile gravide;
    • încălcarea procesului de generare a enzimelor responsabile pentru pigmentul biliar;
    • formațiuni tumorale în organ (benigne și maligne).

    În același timp, motivele creșterii bilirubinei directe sau indirecte la un adult pot diferi.

    Cauzele bilirubinei directe ridicate

    Dacă bilirubina directă este crescută în sânge, aceasta indică o tulburare asociată cu scurgerea bilei. Când apar astfel de defecțiuni, lichidul nu intră în tractul digestiv, așa cum ar trebui, ci este eliberat direct în sânge. O afecțiune similară este asociată cu unele boli:

    • leziune a vezicii biliare;
    • forme bacteriene, virale și toxice de hepatită în curs cronic sau acut;
    • hepatita medicinală, formată datorită aportului de medicamente hormonale sau antiinflamatoare, uneori boala se formează pe fondul utilizării medicamentelor grele din alte grupuri;
    • ciroza biliară a ficatului, cauzată de boli ale vezicii biliare;
    • cancer al ficatului, vezicii biliare sau pancreasului;
    • Sindromul Dabin-Johnson și Rotor;
    • holdocolitiază - o boală care provoacă o tulburare a calculilor biliari;
    • colangita sclerozantă primară - se formează o patologie cu inflamația și proliferarea căilor biliare, după această tulburare, apar ciroza biliară și tulburările imunologice;
    • tumorile maligne din pancreas provoacă, de asemenea, patologie;
    • Sindromul Dabin-Johnson, în care procesele de producție a fracțiunilor din celulele hepatice sunt perturbate (bilirubina curge din căile biliare înapoi în organ);
    • leziuni hepatice alcoolice - intoxicație cu somnul timp de 10 ani sau mai mult.

    Toți acești factori determină niveluri ridicate de bilirubină directă la adulți..

    Motive pentru creșterea bilirubinei indirecte

    Dacă este diagnosticată o creștere a bilirubinei în sângele fracției indirecte, atunci ca urmare a unui studiu mai detaliat al corpului, următoarele patologii se găsesc la pacient:

    • Sindromul Zhlbert sau boala Crigler-Nayyar, precum și sindromul Lucy-Driscol;
    • anemie de tip autoimun sau dobândit, care apare din artrită, lupus sistemic, leucemie limfocitară și alte boli grave;
    • boli infecțioase acute: sepsis, febră tifoidă, malarie;
    • anemie hemolitică congenitală;
    • anemie hemolitică toxică după otrăvirea cu otrăvuri sau substanțe chimice.

    Dacă indicii pigmentului indirect al bilei cresc de peste 2 ori, aceasta indică o distrugere rapidă a globulelor roșii..

    Motive pentru creșterea fracțiilor în proporții egale

    O creștere a fracțiilor în proporții egale este un indicator al bilirubinei totale ridicate, care este de obicei asociată cu afecțiuni hepatice frecvente: hepatită, ciroză, hepatită virală de tip 4, infecție cu tenie, abces.

    Sindromul Gilbert ca una dintre cauze

    Sindromul Gilbert este o boală ereditară benignă puțin cunoscută, dar destul de frecventă. Este destul de dificil de detectat din cauza lipsei simptomelor specifice. Dacă medicii au pus diagnosticul corect, procesul de tratament se caracterizează printr-un prognostic favorabil..

    Fapt! Boala Gilbert apare din cauza unei mutații a genelor celui de-al doilea cromozom, apare mai ales la persoanele cu culoarea pielii închise la culoare, în rasa Negroidă.

    Cu sindromul, practic nu există semne ale bolii. Doar câțiva pacienți dezvoltă icter pe fondul efortului fizic, stresului emoțional, alcoolismului. Această patologie nu necesită tratament - doar eliminarea factorilor provocatori.

    Există diferențe între femei și bărbați?

    La bărbați și femei, fracțiile generale și specifice ale bilirubinei nu diferă. Motivele sunt, de asemenea, similare în majoritatea cazurilor. Singurul lucru care distinge motivele creșterii bilirubinei totale în sânge este prevalența sindromului Gilbert. La bărbați, apare de 10 ori mai des.

    Cu toate acestea, femeile au un factor provocator specific - sarcina. În timp ce transportă un copil, o fată se poate confrunta cu următoarele boli și tulburări, din care crește bilirubina totală:

    • degenerescența grasă a ficatului;
    • colestaza intrahepatică care apare la femeile gravide;
    • apariția pietrelor în vezica biliară;
    • toxicoză precoce severă;
    • preexlampsie și eclampsie.

    Bilirubina totală poate crește datorită virusului Epstein-Barr, care poate fi transportat de o femeie însărcinată. De asemenea, citomegalovirusul provoacă o creștere a bilirubinei la o femeie însărcinată.

    Fapt! Dacă nu există boli, atunci poate apărea un nivel ridicat de pigment biliar din cauza stresului sever.

    Un făt mărit provoacă o creștere a bilirubinei totale, ceea ce poate însemna: organele sunt comprimate, canalele vezicii biliare scad, apare stagnarea bilei.

    Semne de bilirubină crescută

    După cum știți, ficatul joacă un rol primordial în metabolismul bilirubinei, iar icterul este un sindrom caracteristic care reflectă deteriorarea acestuia și se manifestă și în cazurile în care cantitatea de bilirubină depășește capacitatea funcțională a ficatului de a-și lega excesul sau există obstacole în calea scurgerii bilei și, în consecință, eliminarea bilirubina din corp.

    Uneori se întâmplă ca severitatea icterului să nu corespundă cifrelor serice de bilirubină. De exemplu, cu obezitate, edemul, galbenul este mai puțin vizibil, în timp ce la persoanele subțiri și musculare este mai pronunțat..

    Motivele bilirubinei ridicate în sânge sunt foarte diverse și sunt asociate fie cu formarea sa îmbunătățită în celulele sistemului reticuloendotelial, fie cu o încălcare a uneia sau mai multor legături ale metabolismului în sistemul hepato-biliar..

    Din punct de vedere clinic, este important să rețineți că gradul de hiperbilirubinemie afectează modelul de colorare a diferitelor țesuturi:

    • Deci, cel mai adesea primul care dobândește o nuanță icterică a sclerei
    • Mucoasa bucala
    • Apoi fața, palmele, tălpile și, în cele din urmă, toată pielea devine galbenă

    Trebuie reamintit faptul că colorarea galbenă a pielii nu este întotdeauna o consecință a hiperbilirubinemiei. De exemplu, atunci când mâncați alimente care conțin o cantitate mare de caroten (morcovi, roșii), diabet zaharat, hipotiroidism (funcția tiroidiană scăzută), pielea poate căpăta o nuanță galbenă, dar în aceste cazuri sclera va avea o culoare normală (intactă).

    Creșterea bilirubinei la copii

    Hiperbilirubinemia la copiii cu vârsta peste un an este considerată ca fiind aceeași patologie ca la adulți. La nou-născuți, această afecțiune este cauzată în majoritatea cazurilor de imaturitatea funcțiilor hepatice, precum și de un dezechilibru în reacțiile metabolice ale corpului, prin urmare este clasificată ca benignă. De regulă, odată cu dezvoltarea tuturor sistemelor copilului, cantitatea de bilirubină din sânge este readusă la normal. Acest icter se numește fiziologic. Motivele apariției sale includ asfixia fetală și unele boli ale mamei în timpul sarcinii..

    Cu toate acestea, la unii nou-născuți, creșterea bilirubinei este cauzată de motive patologice:

    • Conflictul Rhesus.
    • Sferocitoză (încălcarea membranelor eritrocitare).
    • Infecții.
    • Telasemia.
    • Dezechilibre antigenice.
    • Hipotiroidism.
    • Colestaza.
    • Îngroșarea bilei.
    • Sindromul Gilbert.
    • Hepatita infecțioasă.
    • Akinezia intestinală.
    • Obstructie intestinala.
    • Anomalii ale tractului biliar.

    Patologie în timpul sarcinii

    În timpul sarcinii, sistemul imunitar funcționează în mișcare lentă. Prin urmare, bolile infecțioase și virale se dezvoltă adesea în această perioadă. Hiperbilirubinemia benignă nu face excepție..

    Boala poate fi declanșată de o infecție sau de un virus sau poate apărea ca urmare a modificărilor care apar în corpul unei femei în această perioadă. În primul caz, boala este însoțită de durere în abdomen, o creștere a temperaturii corpului și îngălbenirea pielii. Adesea, boala poate duce la dezvoltarea unor consecințe negative, prin urmare, necesită terapie medicamentoasă. În al doilea caz, afecțiunea nu este periculoasă și se dezvoltă pe fondul toxicozei.

    Norma la bărbați

    Un test de sânge de laborator pentru bilirubină oferă informații despre nivelul pigmentului biliar total, direct și indirect. Relația dintre ultimele două soiuri este foarte importantă. Acest indicator oferă o oportunitate de a face un diagnostic corect dacă există abateri de la indicatorii normali. Conținutul pigmentului biliar trebuie să fie după cum urmează: 20% pentru legat și 78% pentru liber.

    În ceea ce privește conținutul cantitativ, norma bilirubinei este următoarea:

    • total: 8,40-19,80;
    • linie dreaptă: 0,10-8,10;
    • indirect: până la 20,0.

    Acești indicatori sunt măsurați în μmol / l. Standardele sunt prevăzute pentru sexul frumos. Cu toate acestea, bărbații au o caracteristică. Pot acționa ca purtători ai sindromului Gilbert. Această patologie apare la ele de 10 ori mai des decât la femei. Aceasta este varianta ereditară a hepatozei. Bilirubina nelegată cu o astfel de afecțiune crește, din cauza căreia sclera și suprafața epidermei devin icterice. Boala se găsește la 5% din populația lumii, dintre care 90% sunt bărbați.

    O serie de experți sunt de părere că sindromul Gilbert nu este o afecțiune patologică, ci o caracteristică fiziologică. Nu a fost posibil să se stabilească de ce țintește el mai des decât bărbații. Mulți purtători ai sindromului nu știu că îl au. LA

    Manifestările liniare uneori nu se fac simțite decât la vârsta de 19 ani. Boala este adesea descoperită accidental: în timpul unei examinări standard de către un medic sau după trecerea testelor de laborator.

    Terapii

    În cazul icterului fiziologic, toate tratamentele constau în alăptare. Cu cât bebelușul se aplică mai devreme pe sân, cu atât este mai activă eliberarea excesului de bilirubină în fecalele bebelușului. De asemenea, plimbările în aer curat dau un efect bun, mai ales pe vreme însorită. Hiperbilirubinemia la nou-născuții cu niveluri ridicate de bilirubină necesită un tratament mai serios. La valori mai mari de 100 μmol / l în prima zi, fototerapia este prescrisă copiilor. Pentru aceasta, copilul este plasat într-o cutie specială sub o lampă albastră cu o lungime de undă de 425-428 nm. Conform regulilor, monitorizarea este necesară la fiecare 4 ore de la astfel de expunere..

    În cazuri speciale, când valorile bilirubinei rămân la niveluri ridicate pentru o lungă perioadă de timp, se prescrie suplimentar administrarea fenobarbitală, parenterală (picurătoare) de electroliți. Cu valori foarte mari ale pigmentului, se poate prescrie o transfuzie de sânge în primele 12 ore de la naștere. Dacă terapia se efectuează în timp util, de regulă, nu există abateri în dezvoltarea ulterioară a copilului..

    Motive pentru nivelul scăzut

    Dacă în cursul analizei biochimice s-a relevat că nivelul de bilirubină la bărbați este scăzut, acest lucru are, de asemenea, o mare importanță clinică. Acest fenomen este destul de rar, dar nu mai puțin periculos pentru sănătate..

    • Citirile pigmentului pot scădea din cauza insuficienței renale cronice. În primul rând, trebuie să aflați în ce stare se află rinichii și glandele suprarenale..
    • Adesea, astfel de boli grave, cum ar fi o formă acută de leucemie sau intoxicație tuberculoasă, duc la aceasta..
    • Ocazional, un indicator subestimat este o consecință a anemiei aplastice. Această boală este destul de rară și departe de a fi necesară o terapie simplă, complexă și în timp util pentru tratamentul acesteia..
    • Dacă pacientul are peste 60 de ani, atunci este foarte probabil să existe o boală coronariană.

    Cantitatea de bilirubină din sânge este un indicator destul de serios care nu trebuie ignorat. Dacă există chiar și cea mai mică îndoială sau suspiciune, trebuie să treceți imediat un test de sânge biochimic.

    Ți-a plăcut articolul? Distribuiți-l prietenilor dvs. pe rețelele sociale:

    Sângele conține multe substanțe diferite. Fiecare dintre ele are propriile standarde de conținut. Depășirea indicatorilor stabiliți indică prezența anumitor patologii sau tulburări. Una dintre aceste substanțe este bilirubina. Îndeplinește o funcție importantă și dacă nivelul său în sânge este depășit, sunt necesare măsuri terapeutice.

    Prognoza și prevenirea

    Prognosticul patologiei este bun. Dar hiperbilirubinemia neconjugată provoacă adesea moartea copilului.

    În scop preventiv, trebuie să renunțați la băuturile alcoolice, alimentele picante și grase. Situațiile stresante și sarcinile de putere sunt în mare măsură inacceptabile. Trebuie să vă monitorizați sănătatea și bunăstarea copiilor.

    Astfel, hiperbilirubinemia este o boală în care crește concentrația de bilirubină în organism. De obicei boala nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar uneori se poate dezvolta colecistita datorită acesteia, în cel mai grav caz - leziuni cerebrale. Dar cu un răspuns în timp util la problemă, acest lucru poate fi evitat. Prin urmare, în maternități, medicii monitorizează îndeaproape starea copiilor, în special a celor care au dezvoltat icter..

    Dieta joacă un rol important în terapia pentru adulți. Cu defecte congenitale, trebuie respectat în orice moment. Deci, este posibil să se normalizeze nivelul de pigment biliar în organism pentru o lungă perioadă de timp..

    © 2019 - 2019,. Toate drepturile rezervate.

    Cum vă puteți reduce nivelul de bilirubină??

    Este posibilă scăderea bilirubinei numai după ce ați primit un diagnostic. Dacă este o boală gravă, atunci trebuie mai întâi să urmați un curs de tratament. Pe măsură ce factorul provocator este eliminat, indicatorul bilirubinei totale la un adult va scădea, de asemenea..

    Deci, dacă un simptom apare pe fondul bolilor hepatice, este necesar să le tratezi. Dacă este cauzată de stagnarea bilei, este necesar să se afle ce interferează cu mișcarea fluidului prin conducte. La nou-născuți, medicii pediatri sunt de obicei implicați în tratarea nivelurilor ridicate de bilirubină, aceștia prescriu substanțe speciale care activează producția de enzime hepatice.

    Dieta recomandată

    Indiferent de motivul care a provocat o creștere a bilirubinei totale, pacientului i se prescrie o dietă specială. Reduce stresul asupra ficatului și ajută la reducerea producției de pigmenți:

    • este necesar să se limiteze sarea la 10 g pe zi;
    • orice produse rafinate, preparate și marinate sunt eliminate din dietă;
    • se interzice carnea grasă și conservele, precum și produsele afumate;
    • nu puteți mânca fructe și legume acre, produsele coapte și alimentele cu sodă sunt interzise;
    • ciupercile, fructele de mare, condimentele și alcoolul sunt strict interzise.

    Baza dietei este carnea cu conținut scăzut de grăsimi, sucurile neacide și uleiurile nerafinate utilizate la prepararea salatelor și a legumelor înăbușite. Dimineața sau pentru cină, pacientul mănâncă terci apoase. Produsele lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi ajută la menținerea sănătății corpului. În cantități mici, puteți mânca miere și zahăr, precum și proteine ​​de pui. Fructele dulci, pâinea fără sare și marmelada pot fi incluse în dietă.

    Scăderea bilirubinei cu remedii populare

    Puteți lupta împotriva nivelurilor ridicate de bilirubină totală la un adult cu ajutorul remediilor populare. Pregătirea lor durează un timp minim:

    1. Decocții de mentă și mușețel. În părți egale, combinați produsele, evaporați, turnând apă clocotită. După 2 ore, puteți începe să le luați în 65 ml înainte de mese. Trebuie să o luați de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi este necesară o pauză.
    2. Suc de sfeclă fiert. Puteți utiliza produsul fiert mărunțit fără a stoarce sucul. În fiecare zi mănâncă 50-100 g de sfeclă. Curăță bine ficatul și scade nivelul de bilirubină.
    3. Matase de porumb. Planta este folosită pentru tratarea ficatului și a vezicii biliare. Se prepară conform instrucțiunilor și se ia câte 50-100 ml de mai multe ori pe zi timp de 10-12 zile.
    4. Ciulinul de lapte. Se prepară un decoct din semințe de iarbă într-o baie de apă, se folosesc 40 de semințe, aburite cu 0,4 litri de apă. Trebuie să luați după filtrare 1 lingură. l. de până la 8 ori pe zi. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 2 săptămâni.
    5. Fruct de trandafir de câine. Se prepară un decoct din fructe de pădure uscate. Necesită 20-30 g de materii prime uscate pentru 1 cană de apă fiartă. Se fierbe 2-3 minute, se filtrează și se iau 0,5-1 pahar pe zi înainte de mese.

    Alte plante, cum ar fi calendula sau sunătoarea, pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratament..

    Cum se realizează reducerea?

    Cum se reduce bilirubina în sânge?

    Cum se scade bilirubina din sânge? În primul rând, trebuie să aflați motivul creșterii sale..

    Dacă creșterea bilirubinei este asociată cu boli hepatice, atunci după eliminarea bolii, bilirubina va reveni la normal..

    Dacă bilirubina a crescut din cauza stagnării bilei, va fi necesar să se elimine obstrucția fluxului de bilă.

    Cu o scădere a bilirubinei cauzată de sindromul Gilbert, fenobarbitalul și zixorina sunt prescrise timp de două săptămâni.

    Pentru a reduce bilirubina la nou-născuți, se utilizează medicamente - inductori, adică activatori ai enzimelor hepatice.

    Ce puteți face pentru a reduce nivelul bilirubinei??

    1. Pentru scăderea nivelului de bilirubină, se folosesc decocturi de plante medicinale. În farmacii, puteți cumpăra un amestec de mentă uscată, mușețel, sunătoare și sunătoare. Un amestec din aceste ierburi se prepară în apă clocotită, se insistă și se filtrează, apoi se ia înainte de mese dimineața și seara;
    2. Va trebui să vă curățați colonul. Pentru a ameliora constipația și diareea, trebuie să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Pentru a elimina problema schimbului crescut de gaze, puteți lua cărbune activ;
    3. Ar trebui să se ia în considerare alimentația sănătoasă. Va trebui să refuzați alimentele grase și prăjite. De asemenea, va trebui să vă abțineți de la alimente dulci și amidonase. Este recomandat să coaceți vasele în cuptor și să le aburiți. Nu puteți bea băuturi alcoolice;
    4. Scapă de paraziți;
    5. Încercați să evitați situațiile stresante, deoarece stresul poate avea un impact negativ asupra dezvoltării bolilor care duc la creșterea nivelului de bilirubină;
    6. Pacientul trebuie să fie supus terapiei prin perfuzie. Picăturile cu medicamente speciale vor curăța sângele și vor normaliza nivelul bilirubinei.

    Video. Bilirubina crescută ca semn al problemelor hepatice.

    Ce înseamnă indirect, direct și general

    Concentrându-ne pe metabolism, se pot distinge mai multe tipuri de bilirubină: directă și indirectă. Bilirubina neconjugată (indirectă) apare în timpul descompunerii substanțelor toxice. Capabil să treacă în membranele celulare. Sarcina principală este pătrunderea bilirubinei în ficat, unde are loc neutralizarea. Celulele creierului sunt sensibile la bilirubină ridicată. Componenta normală a indicatorului indirect este de 15,4-17,1 μmol / l.

    Directul este considerat netoxic. Începe să se formeze în celule:

    • ficat;
    • splină.

    Participă la formarea celulelor hepatice. În absența funcțiilor de mai sus, se determină nivelul enzimei totale, crește odată cu creșterea a cel puțin uneia dintre componente.

    Prognosticul și consecințele bolii

    În sângele adulților, aproximativ 1% din celulele sanguine sunt distruse zilnic. Rata bilirubinei totale în sânge este de la 8 la 20 μmol / L. Un indicator limită care necesită o examinare atentă suplimentară a corpului este considerat a fi un nivel cuprins între 20 și 27 μmol / l..

    O vizită la timp la un medic va ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor hepatice și ale sistemului biliar. Hiperbilirubinemia este o boală care nu necesită tratament în stadiul inițial, dar se poate dezvolta rapid în absența măsurilor terapeutice și preventive.

    Tipul ereditar al bolii nu va permite realizarea unei recuperări complete, dar complicațiile care pot apărea ca urmare a creșterii bilirubinei în sânge cu un alt tip de patologie pot submina în mod semnificativ sănătatea umană. Majoritatea bolilor apărute pe fondul hiperbilirubinemiei (insuficiență hepatică, colecistită, ciroză, colelitiază, hepatită) necesită tratament pe termen lung.

    Diagnostic

    Determinați cantitatea de bilirubină utilizând în principal un test de sânge. Diagnosticul hiperbilirubinemiei se efectuează dacă pacientul prezintă îngălbenirea sclerei și / sau a pielii, precum și în prezența unei boli subiacente (hepatită acută sau cronică, hemoliză, ciroză sau steatoză hepatică și altele). Prelevarea de sânge se efectuează dimineața. Pacientul ar trebui, cu trei zile înainte de test, să excludă din dietă grăsimi, prăjite, alcool, cafea, unele medicamente („Aspirină”, medicamente coleretice, „Heparină”, „Warfarină”). Donați sânge pe stomacul gol.

    Determinați prezența bilirubinei colorimetric (după culoare) folosind reacția Van den Berg. În acest scop, deazoreactivul lui Ehrlich este adăugat serului de sânge. Ca rezultat, se formează substanța azobilirubină, care conferă lichidului o culoare roz. Intensitatea sa determină prezența bilirubinei în serul sanguin..

    Uneori testul pentru bilirubină nu este sânge, ci urină. În mod normal, pigmentul colorant nu ar trebui să fie acolo. La examinarea urinei, se face un test Harrison, care se bazează pe utilizarea reactivului Fouche. Această metodă este foarte precisă și este considerată uniformă. Dacă bilirubina este prezentă în urină, aceasta devine verde sau albastră când se adaugă reactivul.

    Formele bolii

    Când pacientul nu prezintă patologii ale organelor interne și nu există modificări morfologice la nivelul ficatului, atunci când apar simptome ale sindromului, este diagnosticată hiperbilirubinemia benignă (funcțională).

    Nu este prescris un tratament special într-o astfel de situație. Manifestările icterului sub forma benignă a bolii sunt congenitale și au un curs cronic. O creștere a nivelului de bilirubină și colorarea icterică asociată a sclerei sau pielii poate apărea ca urmare a stresului mental sever, a infecțiilor în timpul sarcinii (un astfel de icter nu reprezintă o amenințare pentru făt) și după intervenția chirurgicală.

    Hiperbilirubinemia indirectă (neconjugată) apare în ciroza hepatică, hepatita cronică și acută. Se stabilește atunci când are loc o dezintegrare crescută a celulelor sanguine eritrocitare în corpul pacientului, însoțită de o sinteză crescută a fracției indirecte de bilirubină. Hemoliza crescută care apare cu această formă de hiperbilirubinemie este adesea observată la nou-născuții cu boală hemolitică, cu boală hemolitică, care are o formă ereditară.

    O creștere a degradării poate apărea atunci când eritrocitele sunt deteriorate (din cauza stresului mecanic). Nivelul bilirubinei indirecte crește ca urmare a otrăvirii cu substanțe toxice și metale grele și este asociat cu procesele de glucuronidare.

    Conjugarea hiperbilirubinemiei indică o concentrație crescută a fracției directe de bilirubină. La adulți, este cauzată de tulburări de sănătate în care este dificilă îndepărtarea bilirubinei din organism (cu leziuni hepatice toxice, blocarea căilor biliare, calculi hepatici, hepatită etc.).

    Icterul fiziologic la copiii mici se manifestă, de asemenea, din aceste motive. Sistemul enzimatic al ficatului copiilor prematuri este imatur, deci este mai probabil ca alți copii să fie supuși procesului patologic. Icterul apare la o zi sau două după nașterea bebelușului și poate dura până la o lună.

    Hiperbilirubinemia tranzitorie este înregistrată la 70% dintre nou-născuți în primele 2-3 zile de viață. Creșterea hemolizei eritrocitelor este cauzată de o reducere slabă a pigmenților biliari datorită imaturității organelor interne. Culoarea fecalelor și urinei la nou-născuți nu se schimbă, se poate observa doar o somnolență crescută. Semnele unei stări patologice persistă nu mai mult de o săptămână. Cazurile de dezvoltare a icterului neonatal într-o patologie persistentă sunt extrem de rare. Tratamentul este prescris de un medic pediatru.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat