Cum se reduce bilirubina în sânge. Consecințele creșterii pigmentului

Ultima actualizare 4 iunie 2020 la 23:32

Timp de citire: 6 minute

Articolul vă va spune despre ce este bilirubina și vă va spune despre motivele scăderii și creșterii acesteia. Luați în considerare rata de pigment din sânge, precum și metodele populare și oficiale de tratament, prevenire.

Rolul bilirubinei în sânge, tipurile și normele sale

Arată starea de sănătate a unei persoane. Analizele sunt prescrise în cazul în care este necesar să înțelegem cât de bolnav este ficatul, deoarece ea purifică sângele de toxine, iar bilirubina este tocmai această toxină (hemoglobină procesată).

Bilirubina este un pigment care se formează prin descompunerea globulelor roșii din sânge, care ajută la producerea de hemoglobină. Se întâmplă să fie destul de toxic și să fie excretat rapid din ficat, dar dacă activitatea organului este întreruptă, aceasta crește și duce la icter..

Merită să reduceți bilirubina numai atunci când crește, deoarece toxicitatea este periculoasă pentru țesuturile organelor interne.

În cuvinte simple: atunci când eritrocitele mor, acestea se descompun în componente ale hemoglobinei, care se descompune, formând bilirubina, iar ficatul este implicat în utilizarea acesteia, iar transportul albuminei servește drept transport. Totul pentru ca toxina să ia forma dorită pentru a putea fi excretată din corp în mod natural. Dacă se începe retragerea acestuia, înseamnă că rinichii, intestinele, vezica biliară nu o pot îndepărta, ca urmare, cel mai slab organ va suferi.

Tipuri de bilirubină și normă:

  • direct (conectat) - sigur și netoxic, o cantitate mare în organism scade rapid, iar rata indicatorilor este de la 1,8 la 5,2 μmol / l;
  • indirect (liber) - spre deosebire de primul, este insolubil în apă și toxic, este colectat în celulele adipoase, reduce hemoglobina. Periculos pentru corpul uman, perturbă funcționarea celulelor hepatice și, în absența intervenției, le distruge. Compoziția normală a acestui tip este de la 3,5 la 12 μmol / l.

Notă: nivelul total de bilirubină variază de la 8 la 20,5 µmol / L. Pot exista mici devieri de la normă la toate cele trei specii. Totul depinde de sex, de condițiile procedurilor și de colectarea analizelor.

Funcția normală a ficatului facilitează îndepărtarea pigmentului din corp, cu patologii, icterul poate apărea. La nou-născuți, boala este adesea frecventă și, de obicei, va trece după o lună, dacă se observă icter, copilul trebuie ținut sub supravegherea medicilor.

Cercetarea se efectuează la:

  • examinarea cuprinzătoare a corpului;
  • sarcina;
  • administrarea de medicamente care afectează ficatul;
  • dependența de droguri;
  • ciroza, hepatita;
  • Sindromul Gilbert;
  • boli care provoacă defalcarea eritrocitelor;
  • evaluarea severității otrăvirii.

Testele sunt luate din cot, dar dacă este un copil, atunci sunt luate de pe călcâi sau din venă pe cap, atunci rezultatele sunt comparate cu norma și se trag concluzii. Adulții fac teste pe stomacul gol, pe zi, excluzând alcoolul și grăsimile, cofeina și nu există condiții pentru copii.

Aplicația gratuită Ornament vă ajută să vă urmăriți bilirubina și alte valori. Pentru
trebuie să încărcați rezultatele testului pe Ornament făcând pur și simplu o fotografie a formularului sau alegând
fișier pdf.

Descărcați gratuit aplicația Ornament: Google Play Market și App Store (LINK).

Cum se tratează bilirubina crescută?

Vă simțiți bine în legătură cu propriul corp? Aruncați o privire mai atentă, dacă simțiți următoarele simptome, ar trebui să abordați serios problema:

  • un aspect ascuțit de riduri între sprâncene deasupra nasului;
  • pete întunecate pe față sau tâmple;
  • o senzație de grăsime pe frunte;
  • păr chel sau cenușiu în centrul capului;
  • vedere scăzută;
  • dureri în gât sau gingii fără niciun motiv aparent.

Toate aceste manifestări pot indica faptul că bilirubina este slab excretată și necesită o vizită imediată la medic. Deci ai văzut că a crescut. Bilirubina nelegată poate fi o manifestare a insuficienței hepatice. O creștere a pigmentului direct poate indica probleme cu tractul biliar, afectarea scurgerii bilei.

Primele rezultate vor arăta o valoare a sumei, care este imposibil de ghicit. Este important aici dacă sunteți conștient de boala dumneavoastră, în care pigmentul este crescut sau nu. Este prima dată? Apoi, nu încercați să coborâți singură bilirubina din sânge, evitând astfel consecințele rele. În acest caz, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră pentru un studiu aprofundat.

Un alt caz, când sunteți conștient de boala dvs., în care crește pigmentul, în acest caz ar trebui:

  • începeți să luați medicamente pentru boala dumneavoastră;
  • luați hepatrin pentru a normaliza funcția hepatică;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • esenţial;
  • hepatoprotectoare.

Îndepărtați alcoolul, utilizați agenți coleretici. Datorită intoxicației, sistemul cardiovascular, creierul, rinichii vor fi lovite. Posibilă moarte.

Important: dacă nu știți cum să vă reduceți bilirubina, atunci auto-medicația poate fi periculoasă și, dacă nu sunteți sigur, mergeți la medicul dumneavoastră..

Motivele creșterii bilirubinei:

  • descompunerea accelerată a celulelor sanguine;
  • ciroza ficatului;
  • pietre în vezica biliară;
  • probleme cu scurgerea bilei;
  • infecții cu paraziți;
  • colestaza ficatului;
  • icter;
  • formarea malignă în ficat;
  • afectarea ficatului inflamator.

Îmbunătățire directă:

  • hepatită virală, cronică, bacteriană;
  • calculi în vezica biliară;
  • Sindromul rotor și Dabin-Johnson;
  • neoplasme maligne ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare;
  • o consecință a medicamentelor prima hormonale care au cauzat hepatită.

Creșterea indirectă:

  • Sindroamele Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • septicemie;
  • febră tifoidă;
  • malarie;
  • anemii hemolitice de origine ereditară sau autoimună cauzate de intoxicație.

Notă: Creșterile bilirubinei sunt normale la femei în timpul ovulației și al schimbărilor climatice..

Dieta cu bilirubină crescută

Alimentația adecvată joacă un rol important în tratamentul acestei patologii. La urma urmei, ficatul și vezicele biliare elimină substanțele nocive care pătrund în corpul nostru prin alimente. Vă oferim să vă ușurați ficatul și să excludeți unele feluri de mâncare. Dieta cu creștere a bilirubinei este permisă, limitată și interzisă.

Alimentele care trebuie excluse în totalitate:

  • produse din drojdie, chiar și cele cu praf de copt;
  • produse din carne semifabricate;
  • carne de porc și miel;
  • mancare prajita;
  • depozitați sosuri;
  • alcool, sub orice formă;
  • sifon;
  • legume naturale cu aciditate mare;
  • orice conservare.

Dușmanii ficatului sunt grăsimile și acizii. Limitați sarea, condimentele și condimentele la cantități moderate. Dulciurile, în special dulciurile din magazin, ar trebui, de asemenea, să fie consumate rar..

Principiile dietei:

  • mâncați numai alimente de casă, fierte, fierte sau coapte;
  • bea apă curată și ceaiuri din plante;
  • mâncați de cinci ori pe zi și puțin câte puțin (dacă nu funcționează, rămâneți la cel puțin trei);
  • diversificați-vă dieta: supe, cereale, caserole etc..

Reducerea bilirubinei acasă nu este dificilă, dar este mai bine atunci când o păstrați în normă. Doar mâncați o dietă sănătoasă, nu vă culcați cu stomacul plin și tăiați alcoolul, aditivii artificiali și coloranții alimentari. Faceți un examen medical complet o dată pe an.

Cum se reduce nivelul de bilirubină din sânge

În primul rând, trebuie să vă contactați medicul, dar dacă nu există încă o astfel de posibilitate, puteți recurge la alte opțiuni, nutriție adecvată și metode populare. Aceasta va fi o soluție temporară, dar examinarea de către specialiști nu ar trebui amânată pe termen nelimitat.

O scădere a bilirubinei în sânge cu ajutorul medicamentelor vă poate ameliora atât starea, cât și vătămarea, iar aici trebuie, din nou, să vă contactați medicul. Dacă vă cunoașteți boala, atunci medicamentele coleretice vă vor ajuta în încălcarea fluxului de bilă (producția de bilirubină).

O creștere a indicatorilor poate fi asociată cu o infecție în organism și procesul inflamator ulterior; medicamentele antivirale și antiinflamatorii sunt implicate în combaterea acestor manifestări. În farmacii, farmaciștii pot sfătui și sugera unele medicamente.

În perioadele de creștere, ficatul este adesea cel care suferă, astfel încât medicamentele precum hepatoprotectorii pot normaliza funcționarea organului, ceea ce va determina o scădere a bilirubinei. Dar dacă o persoană are hepatită, atunci merită să discutați cu un medic, deoarece luarea unor astfel de medicamente poate duce la ciroză.

Nu vom ocoli antioxidanții și sorbanții, care ajută nu numai la scăderea bilirubinei, ci și la îmbunătățirea excreției sale din organism. Dacă intoxicația a mers departe, pot fi necesare medicamente intravenoase.

Cum se reduce bilirubina în sânge prin nutriție? Pur și simplu, aceste produse includ:

  • fulgi de ovăz, hrișcă, orez;
  • produse lactate;
  • carne slabă;
  • fructe;
  • ouă (proteine);
  • supe de legume;
  • ceaiuri de plante, dar nu negre.

Poate v-ați întrebat: cum să reduceți bilirubina cu remedii populare? Ne grăbim să vă informăm că o astfel de tehnică nu este fiabilă și nu este dovedită științific, poate ajuta pe unii, dar nu pe alții. Această abordare poate funcționa ca o mentalitate (placebo), dar șansele sunt foarte mici.

Se crede că astfel de daruri ale naturii: scoarță de stejar, măceșe, mușețel și sunătoare sunt capabile să îndepărteze pigmentul, acestea ar trebui utilizate ca decoct (toate pot fi combinate) în mod regulat, de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Sucul de sfeclă sau calendula vă poate ajuta. Luați în același mod, o jumătate de cană (pahar).

Prevenirea

Știți deja cum să reduceți bilirubina, dar cel mai important, să mențineți norma și următoarele sfaturi vă vor ajuta în acest sens:

  1. respectați o dietă sănătoasă și îndepărtați alimentele nedorite din dietă, mâncați regulat legume, fructe și ierburi, mai ales dimineața;
  2. renunțați la alcool, coloranți și aditivi artificiali în alimente;
  3. faceți o examinare medicală o dată pe an pentru diagnosticarea la timp a posibilelor boli;
  4. sportul va întări corpul și va reduce stresul;
  5. nu neglija igiena personală.

De ce crește nivelul de bilirubină din sânge și ce să faci în legătură cu aceasta

Unul dintre complexele centrale ale analizei biochimice a sângelui este studiul metabolismului pigmentar în organism. Poate fi evaluat prin indicatori ai bilirubinei totale și a fracțiilor individuale. În practica zilnică, medicii trebuie adesea să se ocupe de afecțiuni atunci când, conform rezultatelor studiilor, se înregistrează o bilirubină crescută în sânge. Cum să evaluați corect o astfel de afecțiune, de ce a apărut și ce să faceți cu aceasta, este descris în termeni generali în acest articol..

Toată lumea ar trebui să știe asta...

Pentru a înțelege omul obișnuit, bilirubina este o substanță chimică pigmentată care este produsă în mod constant în organism și trebuie să circule doar printr-o singură cale metabolică. Direcția sa constă din mai multe verigi succesive în lanțul ciclului bilirubinei. Acestea includ:

  1. Formarea bilirubinei. Apare în splină, unde sunt distruse celulele roșii din sânge care și-au finalizat ciclul de viață. Când hemoglobina se descompune, se formează bilirubina totală. Prin vena splenică, se repede în circulația sistemică. Vena portală o aduce în ficat, unde are loc detoxifierea;
  2. Conjugare. Acest proces se bazează pe combinația sa cu acidul glucuronic, care apare în ficat. Acest lucru este necesar pentru a neutraliza bilirubina din sânge, deoarece este foarte toxică pentru țesuturi;
  3. Excreţie. Bilirubina conjugată (legată) în ficat este mai puțin toxică pentru organism și, prin urmare, trebuie eliminată din organism cât mai curând posibil. Acest lucru se întâmplă prin excretarea acestuia din ficat cu bilă în duoden. Partea principală este excretată cu fecale sub formă de stercobilină. Partea care este absorbită în intestinul subțire este excretată de rinichi în urină sub formă de urobilină.

Indicatori normali ai bilirubinei în analiza biochimică

Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea metabolismului bilirubinei în organism. Principalii indicatori sunt:

  • Bilirubină indirectă. Acest indicator reflectă partea de bilirubină care nu a fost detoxificată în ficat;
  • Bilirubina directă este o fracție care a fost inactivată în celulele hepatice prin legarea la acidul glucuronic;
  • Bilirubina totală este o combinație de bilirubină directă și indirectă. Acest indicator este cel mai important ghid în evaluarea metabolismului bilirubinei și determină fezabilitatea determinării fracțiilor individuale de bilirubină. Dacă este normal, atunci nu este necesar. Dacă norma este depășită, este necesar un studiu detaliat al fracțiilor acestei substanțe, care va ajuta la determinarea motivului creșterii bilirubinei în sânge..

Normele general acceptate ale indicatorilor metabolismului bilirubinei sunt prezentate în tabel.

Indicator de bilirubinăCopiii din primele zile de viațăCopii sub 2 săptămâniCopiii după o lunăAdulți
Total (în μmol / l)24 la 19028 - 2103,5 la 20,48 la 20,5
Direct (în μmol / l)0,5-10,21-12.40-5.10-5.1
Indirect (în μmol / L)23,5-179,827-197.6Până la 16,5Până la 16,5

Care este pericolul dacă indicatorii depășesc norma

Bilirubina, ca un compus extrem de toxic, provoacă intoxicația corpului și perturbarea funcționării organelor importante. Cele mai sensibile în acest sens sunt celulele creierului. Toate celelalte sisteme (inimă, ficat, rinichi) sunt mai rezistente la acțiunea sa și sunt capabile să funcționeze mult timp în condiții de concentrație crescută de bilirubină. Totul depinde de severitatea unei astfel de creșteri, care se numește hiperbilirubinemie..

În ceea ce privește cifrele specifice pentru o creștere a bilirubinei din sânge, se pot observa următoarele grade și modele:

  1. Exces ușor față de indicatorul standard. Acest tip de hiperbilirubinemie poate fi atribuit unei creșteri a nivelului bilirubinei totale până la 50-70 μmol / L. Nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, deoarece nu provoacă intoxicații severe și daune toxice organelor interne. O persoană poate trăi cu o astfel de bilirubină pentru o lungă perioadă de timp, dar este imperativ să se determine cauzele acestei afecțiuni;
  2. Creșterea marcată a bilirubinei din sânge. Aceste cifre includ concentrația sa de până la 150-170 μmol / l. Aceste condiții sunt periculoase, dar nu critice. Existența pe termen lung a unei astfel de hiperbilirubinemii provoacă intoxicații severe, care trebuie eliminate în viitorul apropiat;
  3. Hiperbilirubinemie severă. Se vorbește despre asta atunci când nivelul de bilirubină crește la 300 μmol / L. Cu astfel de cifre pentru acest indicator, există o amenințare imediată pentru viața pacientului din cauza intoxicației severe și a disfuncției organelor interne;
  4. Hiperbilirubinemie extrem de severă. Numărul de bilirubină care depășește 300 μmol / L nu este compatibil cu viața. Dacă cauza unei astfel de creșteri nu este eliminată în câteva zile, aceasta va duce la moartea pacientului..

Analiza nu este singurul lucru care ajută la identificarea problemei

Orice schimbări patologice în organism se reflectă sub forma anumitor simptome. Această regulă este relevantă și în raport cu hiperbilirubinemia, care se manifestă:

  • Galbenitatea pielii și sclera ochilor. Apare atunci când conținutul de bilirubină este mai mare de 50 μmol / L. Natura și intensitatea sa depind de cauza patologiei și de gradul de creștere a conținutului de substanță;
  • Piele iritata;
  • Amărăciune în gură;
  • Întunecarea urinei;
  • Culoarea albă a fecalelor;
  • Slăbiciune generală;
  • Memorie afectată și abilități intelectuale;
  • Mărirea ficatului în mărime și greutate în hipocondrul drept.

De ce se întâmplă asta

Determinarea cauzei probabile a creșterii bilirubinei nu este întotdeauna ușoară. Dar, numai după ce aflați de ce s-a întâmplat acest lucru, puteți decide cum puteți ajuta o persoană. Principalele boli care se pot ascunde în spatele hiperbilirubinemiei sunt prezentate în tabel.

Fracția de bilirubină crescutăPrincipalele motive
Creșterea predominantă a indicilor bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a globulelor roșii din sânge.Icter hemolitic
  • Boli infecțioase (malarie);
  • Anemie hemolitică;
  • Splenomegalie și hipersplenism;
  • Intoxicarea de origine externă și internă;
  • Hemoliza la nou-născuții cu conflict Rh;
  • Incompatibilitatea sângelui transfuzat.
Creșterea predominantă a indicatorilor de bilirubină directă. Se bazează pe o încălcare a fluxului de bilă.Icter obstructiv
  • Prezența pietrelor în interiorul căilor biliare și coledocolitiaza;
  • Atrezia sistemului biliar;
  • Sindromul Mirizia;
  • Cancerul vezicii biliare și al canalelor;
  • Colangita;
  • Boala Caroli;
  • Pancreatită cronică (inductivă);
  • Cancer pancreatic cu localizare tumorală în cap.
Creșterea bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiilor. Cele mai frecvente în bolile hepatice.Icter parenchimatic
  • Hepatita virală și toxică;
  • Afectarea ficatului cauzată de boli infecțioase de orice localizare și septicemie;
  • Ciroza ficatului;
  • Cancer hepatic și metastaze ale tumorilor maligne;
  • Hpatoza grasă de origine alcoolică sau de altă natură;
  • Defalcări genetice ale enzimelor care schimbă bilirubina (Gilbert, Dabin-Jones, sindroamele rotorilor);
  • Pileflebită;
  • Sindromul Budd-Chiari.

Cum vă puteți ajuta

Trebuie înțeles că o creștere a bilirubinei în sânge nu este o afecțiune patologică separată care necesită tratament specific. Acest fenomen ar trebui considerat doar ca un semn al unei varietăți de boli. Cel mai important lucru este identificarea corectă a celui care a provocat modificările rezultatelor analizei. Numai tratamentul bolii cauzale normalizează bilirubina. Prin urmare, în prezența hiperbilirubinemiei, este inacceptabil să încercați să ajutați în alte moduri..

Multe surse de informații indică faptul că dieta specială, ierburile și alte metode pot ajuta la reducerea bilirubinei. Dar acest lucru nu este altceva decât absurd. Există o singură afecțiune în care hiperbilirubinemia ușoară ar trebui corectată în acest mod - defecte genetice ale enzimelor metabolismului bilirubinei în ficat. În toate celelalte cazuri, persoana ar trebui examinată cât mai curând posibil. Într-adevăr, pentru ajutor, poate fi necesar nu numai tratament medical, ci și o operație complexă..

Evaluarea corectă și determinarea timpurie a cauzei creșterii bilirubinei maximizează valoarea diagnosticului acestui indicator. Acest lucru trebuie făcut numai de către un specialist calificat.!

Creșterea bilirubinei totale: ce înseamnă la un adult?

Bilirubina: origine, trăsături, semnificație

Schimbul de bilirubină în organism

Bilirubina este rezultatul schimbului de hemoglobină în corpul uman. Pigmentul este format din celule roșii din sânge distruse. Procesul de clivare are loc în ficat. Pigmentul este excretat prin urină, fecale și bilă..

Există mai multe tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este considerată a fi solubilă în apă. În caz contrar, medicii o numesc conjugată. Apare în ficat prin schimb cu acid glucuronic.

O altă specie, indirectă, nu se poate dizolva în mediul acvatic. Este o substanță toxică, acționează ca urmare a descompunerii substanțelor hem. Pentru îndepărtarea din corp, se transformă într-o formă directă - bilirubină directă.

Bilirubina totală este o combinație de tipuri directe și indirecte. Conținut în plasma sanguină. O creștere a acestui tip colorează pielea galbenă, se dezvoltă o intoxicație pronunțată a corpului, se observă mâncărime și descuamare a pielii.

După cum se dovedește un nivel ridicat de bilirubină

Creșterea bilirubinei - clopot de alarmă

Un nivel ridicat de bilirubină poate indica anomalii în funcționarea ficatului, a vezicii biliare, precum și a unor boli mai periculoase (de exemplu, diferite tipuri de hepatită, patologii hepatice ereditare incurabile).

O creștere a nivelului sanguin indică posibile procese de multiplicare în corpul uman al bacteriilor și microorganismelor care afectează integritatea tuturor organelor. O situație similară poate fi observată cu o lipsă de vitamine (de exemplu, B12).

Simptome ale bilirubinei crescute

Icterul este un semn al bilirubinei crescute

Cu un conținut crescut de bilirubină în sângele pacientului, simptomul principal este îngălbenirea pielii, precum și întunecarea urinei. Situații similare sunt observate atunci când nivelul bilirubinei este în jur de 34 de unități..

În cazurile de creștere a indicatorului, în momentul muncii fizice de intensitate ridicată, o persoană poate observa:

  • o creștere a temperaturii corpului;
  • disconfort sub coaste pe partea stângă;
  • oboseală și slăbiciune.

Dacă aveți astfel de senzații, ar trebui să consultați un specialist. Un medic, pe baza diferitelor teste (donarea de sânge, urină), identifică cauza încălcărilor în activitatea organelor, întocmește un regim de tratament pentru boală.

Dacă nivelul de bilirubină este între 60 și 120 de unități, această situație indică dezvoltarea unei boli grave. În practică, au existat cazuri de exces semnificativ de bilirubină din norma stabilită (200-300 mmol). Considerată o situație periculoasă. Apare la copii sub 15 ani, la adulți practic nu este diagnosticată.

Motive pentru creșterea bilirubinei în sânge

Colestaza ca cauză a bilirubinei crescute

Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină diferă între adulți și copii.

Medicii identifică o serie de motive care afectează creșterea nivelului de bilirubină. Printre acestea se numără:

  • hemoliza eritrocitelor într-un ritm ridicat;
  • patologia ficatului;
  • scăderea fluxului de bilă;
  • probleme asociate cu producția redusă de enzime hepatice.

În bolile care afectează ficatul, eliberarea de bilirubină sub formă directă scade și, ca urmare, crește intensitatea hemolizei. În cazul creșterii compoziției sângelui acestei substanțe, suprafața pielii devine galbenă, urina începe să se întunece, persoana are slăbiciune.

Un nivel scăzut de hemoglobină afectează creșterea descompunerii eritrocitelor din sânge, ceea ce poate crea condiții pentru creșterea nivelului de bilirubină.

Creșterea fiecărui tip individual de bilirubină este asociată cu diferite modificări ale corpului uman..

Bilirubina poate crește ciroza hepatică

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

  • prezența pietrelor în vezica biliară și în conductele sale;
  • descompunerea ficatului (stadiul inițial al cirozei);
  • reproducerea paraziților patogeni în corpul uman;
  • reducerea fluxului de bilă;
  • hepatită de diferite tipuri;
  • neoplasme la nivelul ficatului (maligne sau benigne).

Medicii asociază o creștere a bilirubinei directe cu o încălcare a scurgerii bilei din corpul pacientului. Cu diverse boli hepatice, anevrism al arterei hepatice, pancreatită, boli oncologice, nivelul bilirubinei crește semnificativ.

Simptome și semne ale colestazei

Cu boli ale vezicii biliare sau pancreasului, semnele de bilirubină crescută pot fi:

  • colorarea pielii într-o culoare gălbuie;
  • mâncărime;
  • schimbarea culorii descărcării unei persoane;
  • diaree, vărsături, scăderea poftei de mâncare.

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei indirecte este defalcarea globulelor roșii în cantități mari. Poate fi rezultatul următoarelor boli:

  • otrăvirea cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • depășirea dozei anumitor medicamente (insulină, aspirină);
  • anemie;
  • Sindromul Gilbert (exprimat în producția insuficientă de enzime hepatice. Este moștenit), Crigler-Nayyar (boală hepatică, exprimată în tumori maligne) etc..

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli este sindromul Gilbert. Este mai frecvent la bărbați. Această boală continuă fără a provoca vătămări semnificative unei persoane dacă se respectă o anumită dietă..

Icterul fiziologic al nou-născuților

În copilărie, și anume în perioada neonatală, copilul poate avea un ton icteric al pielii care poate fi oprit rapid. Practic, acest fenomen are motive fiziologice și este asociat cu faptul că un tip de hemoglobină este înlocuit cu altul datorită scindării eritrocitelor.

În situațiile în care copilul s-a născut prematur sau a existat un conflict Rh cu mama, nivelul de bilirubină poate fi observat în concentrație mare. Rezultatul este kernicterul, care afectează creierul și poate fi fatal la un copil. Necesită intervenție medicală cât mai curând posibil.

Prin urmare, motivele pentru nivelurile ridicate de bilirubină în copilărie pot fi:

  • Sarcină Rh-conflict;
  • afectarea ficatului.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate prezenta o creștere a nivelului de bilirubină (în al treilea trimestru). În astfel de cazuri, pot fi diagnosticați cu hepatită, colecistită și alte boli..

Cum să diagnosticați bilirubina crescută în sânge, indicatori normali

Creșterea bilirubinei este detectată prin analize biochimice

Nivelul bilirubinei este diagnosticat utilizând analiza biochimică a sângelui și a urinei.

Un test de sânge este prescris în următoarele cazuri:

  • cu boli ale ficatului, vezicii biliare;
  • la un examen terapeutic programat;
  • în caz de decolorare a pielii și a urinei.

Pe baza unui test de sânge, laboratorul determină nivelul bilirubinei și forma acesteia. Cantitatea sa este de obicei măsurată în mg sau micromoli pe litru de plasmă..

Analiza urinei pentru bilirubină nu se face la fel de des. Rezultatul este primit în câteva zile.

Norma pentru conținutul de bilirubină din sânge este luată în considerare (în funcție de tipul său):

  • nu mai mare de 16,2 μmol / l pentru formă indirectă;
  • forma dreaptă nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l;
  • valoarea bilirubinei totale variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l (depinde de caracteristicile individuale ale organismului).

De ce este periculoasă bilirubina crescută în sânge??

O complicație periculoasă este pătrunderea toxinelor în creier

Amenințările reprezentate de o valoare supraestimată a bilirubinei duc la intoxicația întregului organism. Există, de asemenea, o defecțiune a organelor interne. Creierul suferă cele mai multe daune.

La un nivel de 29-30 μmol / l, practic nu există niciun efect negativ asupra corpului. Când se atinge un nivel de 150-200 de unități, apare o formă ușoară de intoxicație, iar un nivel de 300 μmol / l implică consecințe ireversibile, până la moartea pacientului.

Tratăm ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Bilirubina 28 ce înseamnă

Odată cu descompunerea proteinelor care conțin hem în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural special de nuanță galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea globulelor roșii care le-au servit viața. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul său este un indicator important al analizei biochimice. Procesul metabolic al enzimei în cauză are loc în organism în mod constant. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. O creștere a bilirubinei poate indica afectarea funcției eritrocitelor sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este numele produsului descompus al hemoglobinei, citocromului și mioglobinei - proteine ​​care conțin hem. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

  1. Odată cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat cu ajutorul unui purtător - proteina albuminei, care leagă acest compus toxic.
  2. La suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele ficatului, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și se poate dizolva deja în apă și poate fi excretată cu bilă din corp..
  3. Mai mult, pigmentul intră în intestine, este transformat în urobilinogen, după care este excretat în mod natural împreună cu fecalele.
  4. O mică parte a enzimei este absorbită și intră în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate de ficat și excretate în urină..

Dacă apare o defecțiune în oricare dintre etape, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Acesta își manifestă proprietățile toxice, motiv pentru care suferă organele interne. Luând în considerare caracteristicile procesului metabolic, bilirubina se împarte în:

  1. Indirect (nelegat, liber). Acesta este produsul de descompunere al substanțelor hem. Este toxic, trece cu ușurință prin membrana celulară. Responsabil de livrarea de bilirubină în ficat, unde este detoxifiată.
  2. Direct (conectat). Aceasta este deja bilirubină netoxică, care se formează în ficat și care ulterior este excretată în fecale. Acest tip de enzimă este implicat în formarea bilei.

Fără a lua în considerare aceste fracții, se determină nivelul bilirubinei totale la om, deoarece crește odată cu creșterea oricăreia dintre componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesele de oxidare. În plus, ajută la repararea eritrocitelor distruse.

Rata totală de bilirubină

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / L. Pentru a identifica anomalii, medicii au determinat intervalul normal pentru această enzimă. Indicatorii diferă pentru fiecare tip de pigment dat (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic decât la bărbați din cauza numărului mai mic de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei sunt reflectați în mod normal în tabel:

Bilirubina totală în serul sanguin, μmol / l

Copii cu vârsta peste 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte din sânge

Cantitatea fracției directe ar trebui să fie de aproximativ 25% din bilirubina totală, iar fracția indirectă ar trebui să fie de aproximativ 75%. Indicatorii normei în laboratoare individuale diferă uneori. Acest lucru se datorează faptului că se utilizează reactivi cu caracteristici diferite sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot varia de la zecimi la 1 μmol / L. Normele general acceptate sunt reflectate în tabel:

Copii cu vârsta peste 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Creșterea bilirubinei în sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară, deoarece atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicație a corpului. Acest lucru duce la disfuncționalitatea unor organe importante: creierul, ficatul, inima, rinichii. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul de bilirubină depășește normalul cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie..

Motivele

Ținând cont de ce indice de pigment de bilirubină este crescut, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimatic și mixt. Primele trei tipuri sunt diagnosticate cel mai adesea. În plus, există pseudo-icter, în care pielea acumulează caroten, care este asociat cu consumul pe termen lung de portocale, morcovi sau dovleac. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea devine galbenă, ci și membranele mucoase. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinei indică un anumit tip de icter:

  • general - parenchimatic (hepatic);
  • direct - mecanic (subhepatic);
  • indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diferiților factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea atunci când:

  • după efort fizic intens;
  • când mâncați în exces;
  • post prelungit.

Dacă bilirubina totală este crescută, atunci aceasta indică afectarea ficatului, din cauza căreia se dezvoltă icterul hepatic. Pielea capătă o nuanță bogată de portocaliu sau galben strălucitor. O astfel de hiperbilirubinemie apare cu următoarele boli sau afecțiuni:

  • hepatită;
  • hepatoza;
  • ciroză biliară primară;
  • leptospiroza;
  • Sindromul rotor - icter familial;
  • tumori la nivelul ficatului;
  • mononucleoză;
  • pylephlebitis;
  • consumul sistematic de alcool.

Drept

Dacă indicatorii fracției directe cresc, atunci cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a procesului de ieșire a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subhepatic (obstructiv, mecanic). În același timp, culoarea pielii și a mucoaselor devine galbenă cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este crescută, atunci unei persoane i se poate diagnostica următoarele boli sau afecțiuni:

  • coledocolitiaza - pietre sau pietre în vezica biliară;
  • helmintiază;
  • colangită;
  • spasme și anomalii ale tractului biliar;
  • Mirizzi, sindromul Dabin-Johnson;
  • atrezia tractului biliar;
  • pancreatită cronică;
  • leziuni ale vezicii biliare;
  • stricturi postinflamatorii sau postoperatorii;
  • cancer al căilor biliare;

Indirect

O creștere a fracției indirecte se observă cu o descompunere accelerată a eritrocitelor din splină, ficat sau măduvă osoasă - hemoliză patologică, care este caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este mioliza (distrugerea țesutului muscular) cauzată de leziuni sau miozite. La fel ca hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, încă în sistemul circulator, prin urmare, icterul în curs de dezvoltare se numește adhepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, atunci pielea devine galben strălucitor cu o nuanță albăstruie. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau afecțiuni:

  • anemie ereditară (lipsa fierului);
  • otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool pal);
  • transfuzie de sânge incompatibilă cu grupul sau factorul Rh;
  • Sarcină Rh-conflict;
  • administrarea de contraceptive hormonale, AINS, antituberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • sepsis, febra tifoidă, malarie;
  • Sindromul Gilbert, Crigler-Nayyard.

De ce este crescută la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la sexul mai frumos. La purtarea unui copil, norma de pigment biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Acești indicatori nu diferă prea mult de cei pe care ar trebui să îi aibă femeile care nu sunt însărcinate - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă viitoarea mamă nu a avut probleme de sănătate înainte de concepție. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile boli ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta în niciun fel, dar sarcina i-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei experimentează același regim stresant în timp ce poartă un copil. Cauzele hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii pot fi următoarele patologii:

  • toxicoza timpurie;
  • colelitiaza;
  • colestaza intrahepatică a femeilor însărcinate;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. Reprezentanții sexului puternic au alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori specifici bărbaților:

  • ei fumează mai mult;
  • mai des femeile beau alcool;
  • igienă personală mai mică;
  • mai des se umplu de tatuaje;
  • încălcați dieta.

Sindromul Gilbert este observat la bărbați de 2-3 ori mai des decât la femei. Cu această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, iar fracția indirectă predomină. Restul cauzelor icterului la bărbați nu diferă de cele care sunt tipice pentru femei:

  • otrăvirea cu droguri;
  • boli hepatice cronice;
  • lipsa vitaminelor B12;
  • ciroza ficatului;
  • colelitiaza;
  • alcoolism cronic;
  • hepatita virala.

La nou-născuți

Normele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime corespunde practic cu cea a persoanelor mature, dar în a 4-a zi de viață nivelul acesteia crește brusc. Acest lucru poate fi văzut în pielea bebelușului, care devine galbenă. Nu este nevoie să vă fie frică de o astfel de afecțiune, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți..

Hiperbilirubinemia la nou-născuți este asociată cu faptul că un anumit număr de eritrocite sunt distruse pentru a face loc unei hemoglobine noi, deja „adulte”, și a hemoglobinei fetale (fetale) - pentru a permite excreția acesteia din corp. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. După o săptămână, pielea bebelușului capătă o nuanță normală, deoarece nivelul pigmentului bilirubinei scade la 90 μmol / l.

Apoi, indicatorii ajung chiar la normele caracteristice unui adult. Pe lângă icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

  • la nou-născuții slabi;
  • la copiii prematuri;
  • la copiii născuți cu patologie;
  • cu conflict Rh între mamă și copil;
  • dacă copilul anterior a avut boală hemolitică care necesită fototerapie;
  • cu vânătăi semnificative sau hematom cerebral;
  • pe fondul pierderii mai mult de 10% din greutatea la naștere, care este asociată cu o lipsă de lapte la mamă;
  • la copiii mari;
  • cu sindromul Crigler-Nayyar;
  • dacă mama are diabet zaharat;
  • cu infecții ale tractului urinar.

Simptome

Un semn clar al hiperbilirubinemiei este o culoare icterică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar pătrunde în sânge și în țesuturile corpului, ceea ce le conferă o astfel de culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severă la o persoană. Pe fondul acestor semne, pot fi observate și următoarele simptome:

  • greaţă;
  • amărăciune în gură și eructații;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • disconfort, greutate în hipocondrul drept;
  • întunecarea urinei la umbra ceaiului;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • ameţeală;
  • oboseală;
  • iritabilitate;
  • flatulență;
  • palpitații cardiace;
  • durere de cap;
  • tulburări de memorie;
  • mărirea ficatului.

De ce este periculoasă bilirubina crescută în sânge?

Consecințele hiperbilirubinemiei afectează funcționarea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și digestiv. Din cauza unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării necorespunzătoare a ficatului, toxinele și toxinele nu sunt eliminate din organism, ceea ce duce la intoxicație. Pietrele se formează în vezica biliară, după care se dezvoltă colecistita. Hiperbilirubinemia este periculoasă prin dezvoltarea următoarelor patologii:

  • encefalopatie, însoțită de tulburări de memorie, conștiință confuză, slăbiciune fizică;
  • pierderea cunoștinței și, în cazuri grave - o comă din cauza deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de severitate, în funcție de cât de mult valorile bilirubinei sunt mai mari decât valorile normale:

  1. Nesemnificativ. Creșterea indicilor pigmentului biliar până la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicația severă și deteriorarea organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare mult timp, dar trebuie clarificată cauza hiperbilirubinemiei..
  2. Exprimat. Aici concentrația crește la 150-170 μmol / L. Starea este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs prelungit, hiperbilirubinemia provoacă intoxicație severă.
  3. Greu. Nivelul bilirubinei crește la 300 μmol / L. Există o amenințare la adresa vieții pacientului din cauza intoxicației severe și a perturbării organelor interne.
  4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Sunt incompatibili cu viața. Dacă cauza nu este eliminată în câteva zile, va fi fatală..

Cum se tratează

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, este necesar să se trateze boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni. Aceasta este singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste hepatice, pentru hepatită virală. În plus, poate fi prescrisă o examinare cu ultrasunete a ficatului.

După stabilirea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropă, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medical depinde de cauza identificată a icterului:

  • dacă scurgerea bilei este perturbată, atunci se utilizează agenți coleretici;
  • cu defecte congenitale ale globulelor roșii, sunt eliminate doar manifestările externe ale bolii;
  • în cazul naturii infecțioase a bilirubinemiei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatoare și hepatoprotectoare;
  • cu hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu introducerea de albumină, glucoză și plasmafereză;
  • icterul fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care, datorită radiațiilor ultraviolete ale pielii, bilirubina toxică liberă este legată și eliminată din organism.

Droguri

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzei sale. Prima etapă a terapiei se desfășoară într-un spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icter parenchimatic, sângerarea se poate dezvolta, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor calificat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupe de medicamente:

  • Sorbanți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicației corpului. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și la îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente, se utilizează carbon activ și enterosgel.
  • Soluții de detoxifiere. Infuzat intravenos cu intoxicație a corpului. Adesea utilizat în combinație cu sorbanți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina excesul de pigment biliar.
  • Coleretic. Utilizat pentru încălcări ale scurgerii bilei (cu icter subhepatic). Medicamentele coleretice Hovitol și Allochol au un efect coleretic..
  • Antibiotice. Esențial pentru natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul penicilină, macrolidă sau cefalosporină.
  • Hepatoprotectori. Au un efect pozitiv asupra funcției hepatice. Acestea sunt utilizate pentru colestaza non-obstructivă atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea calculilor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este utilizat pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În caz de hepatită, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Karsil.
  • Enzime. Esențial pentru ameliorarea inflamației și diluarea bilei. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

Cura de slabire

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Este menit să atenueze starea ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci des - de până la 6 ori pe zi în porții mici, care lasă o ușoară senzație de foame după ce ai mâncat. Dieta ar trebui să conțină în principal alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, șolduri, sfeclă, caise.

Unul dintre tipurile de cereale ar trebui să fie inclus în meniu în fiecare zi. Pentru hiperbilirubinemie, hrișca, fulgi de ovăz și orez sunt utile. Următoarele alimente au un efect pozitiv asupra icterului:

  • legume fierte și fierte;
  • proteine ​​din ou de pui;
  • Ceaiuri din plante;
  • fructe dulci;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • file de carne slabă;
  • supe de lapte de legume și desert;
  • vițel slab, carne de vită, iepure;
  • pâine fără sare;
  • pești de râu cu conținut scăzut de grăsime (caras, biban de știucă, știucă, crap) și pește de mare (merlan albastru, cod, navaga, polen)
  • apă fără gaz;
  • marmeladă, miere.

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Carnea grasă, prăjită și înăbușită, conservele, afumăturile, cârnații, slănina, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dietă pentru icter. Lista alimentelor interzise include următoarele:

  • hrean, oțet, muștar, condimente;
  • usturoi, napi, ridiche, ridiche, ceapă verde;
  • smântână, smântână grasă și brânză de vaci;
  • cacao, cafea;
  • fructe acre - prune, citrice;
  • leguminoase, mei, varză albă (crește fermentația în stomac).

Care ar trebui să fie norma bilirubinei

O examinare importantă a sănătății umane este un număr complet de sânge. Pe baza acestei analize, este posibil să se stabilească norma pentru conținutul unei substanțe atât de importante ca bilirubina. Rata sa ridicată indică dezvoltarea oricărei boli grave care apar în corpul uman..

Ce este bilirubina

Pigmentul care conține bilă format în timpul descompunerii substanțelor hemoglobinei din celulele roșii din sânge se numește bilirubină. Bilirubina este produsă prin descompunerea celulelor roșii din sânge. Când celulele roșii din sânge sunt distruse, hemoglobina este eliberată și procesată de măduva osoasă și splină. Această bilirubină este suficient de otrăvitoare pentru organism, după formarea sa, intră în ficat, unde este procesată în continuare..

Galbenirea pielii și a sclerei ochilor ca urmare a tulburărilor asociate cu bilirubina se numește icter. Citiți mai multe despre ea în acest articol..

Ca urmare a procesării bilirubinei primare de către ficat, aceasta devine sigură și în siguranță părăsește corpul uman cu urină și fecale. Cel mai adesea, colorarea fecalelor într-o culoare închisă indică eliminarea bilirubinei purificate din corp. Foarte des, o persoană formează noi globule roșii, iar cele vechi sunt distruse în consecință, cu ajutorul bilirubinei, corpul este eliberat de globulele roșii „inutile” rapid și în siguranță..

Bilirubina este de obicei împărțită în trei tipuri:

  1. General.
  2. Indirect.
  3. Drept.

Bilirubina totală se referă la cantitatea de bilirubină indirectă și directă din organism.

  • Bilirubina indirectă (care nu este conjugată) este foarte toxică pentru organism, deoarece a fost recent izolată de hemoglobina din sânge, iar ficatul nu a avut încă timp să o neutralizeze. Acest tip de substanță este complet insolubil în apă, dar se dizolvă perfect în grăsimi. În cazul pătrunderii bilirubinei indirecte în celulele sănătoase, funcționarea lor normală este perturbată
  • Bilirubina directă sau conjugată este acea substanță biliară care a fost procesată de ficat și acum nu este toxică, deoarece este considerată legată. Această bilirubină se dizolvă bine în apă și este excretată din corp cu fecale..

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să aflați care dintre tipurile de bilirubină este crescută, deoarece multe motive diferite afectează creșterea pigmentului direct și indirect..

Norma bilirubinei pentru adulți și copii

Valoarea normei bilirubinei diferă la bărbați și femei. La femei, de regulă, bilirubina se produce în cantitate mai mică decât la bărbați. În timpul sarcinii, producția de bilirubină a unei femei crește semnificativ, deoarece corpul femeii are o încărcătură puternică. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul de pigment din sângele unei femei însărcinate, deoarece o cantitate mare de bilirubină poate indica dezvoltarea unor boli grave: colecistită, hepatită virală, anemie hemolitică. Normele pentru cantitatea de bilirubină sunt prezentate în tabelul nr. 1 și tabelul nr. 2.

Tabelul 1. Norma indicatorilor de bilirubină în sânge la bărbați și femei.

Trimestrul

III trimestru

Rata bilirubinei în sângeLa bărbațiPrintre femeiLa femeile însărcinate
II trimestru
Bilirubină totală μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubină directă μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11.2
Bilirubină indirectă μmol / lPână la 16,26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabelul 2. Norma indicatorilor de bilirubină în sânge la copii de vârste diferite.

Rata bilirubinei în sângeNou-născuțiPrimele 4 zile de viață5 - 10 zile1 lunăMai vechi de 1 lună
Bilirubină totală μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normal ca adult
Bilirubină directă μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Bilirubină indirectă μmol / l8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

La copii, bilirubina joacă un rol nu mai puțin important în organism decât la un adult. Această substanță este responsabilă pentru funcționarea calității ficatului și a altor organe. Un copil, ca un adult, are 3 tipuri de bilirubină: generală, directă și indirectă. Ultima bilirubină în cantități mari este considerată periculoasă pentru sănătatea bebelușului, deoarece provoacă intoxicație severă a corpului (în principal sunt afectate celulele și țesuturile creierului).

Conținutul crescut de bilirubină este considerat normal doar pentru nou-născuții care dezvoltă așa-numitul icter fiziologic (vezi tabelul 2). Corpul bebelușului devine gălbui, dar de îndată ce ficatul începe să funcționeze normal, icterul dispare. Copiii nou-născuți trebuie monitorizați îndeaproape de către un medic pediatru, mai ales în primele zile după naștere..

Dacă icterul fiziologic nu dispare până la vârsta de o lună și jumătate, acest lucru este considerat anormal și indică o încălcare a ficatului și a vezicii biliare a copilului.

În acest videoclip, veți afla mai multe despre normele bilirubinei din sânge..

De ce crește bilirubina?

Medicii identifică mai multe motive principale pentru care nivelul de bilirubină din corpul uman crește:

  1. Boli ale sângelui cu descompunere crescută a celulelor roșii din sânge (hemoliză), rezultând o producție excesivă de bilirubină.
  2. Modificări patologice în ficat, din cauza cărora există o încălcare a prelucrării pigmentului indirect în mod direct.
  3. Blocarea conductelor biliare, ca urmare a cărei ieșire normală a bilei este perturbată.

Atenţie! Defalcarea crescută a globulelor roșii indică patologii precum: malaria, otrăvirea corpului cu diverse substanțe toxice, unele tipuri de anemie și poate fi prezentă și în timpul transfuziei de sânge, care diferă în grupul sanguin și factorul Rh de cel necesar, atunci când se confirmă conflictul Rh al sângelui copilului. cu sângele mamei (această patologie se găsește numai la nou-născuți) și după o intervenție chirurgicală cardiacă și cu un diagnostic de insuficiență cardiacă.

Cu modificări patologice la nivelul ficatului, în urma cărora nu este capabil să proceseze bilirubina indirectă în linie dreaptă:

  • hepatită acută de origine toxică și infecțioasă;
  • hepatită alcoolică;
  • insuficiență congenitală a enzimelor hepatice (sindromul Gilbert);
  • ciroza ficatului;
  • oncologie în ficat;
  • lipsa vitaminei B 12;
  • expunerea la celule hepatice de diferite substanțe toxice, de origine chimică sau vegetală;
  • boală a ficatului gras (nu datorită consumului de alcool);
  • aport scăzut de sânge și conținut scăzut de oxigen în celulele sanguine.

Cu patologiile vezicii biliare, bilirubina directă crește, ceea ce este, de asemenea, nefavorabil pentru organism. O creștere a pigmentului direct poate rezulta din:

  • infecții ale vezicii biliare care determină modificări patologice în țesuturile organului;
  • procese inflamatorii în tractul biliar;
  • îngustarea canalelor prin care se excretă bila;
  • colangită, colecistită și pancreatită;
  • Luarea anumitor medicamente care scad producția de bilă, cum ar fi contraceptivele orale care conțin estrogeni
  • când calculii intră în căile biliare;
  • helmintiază și giardioză;
  • neoplasme în vezica biliară.

Atenţie! Ca rezultat al excreției biliare afectate, fecalele umane capătă o nuanță de argilă (ușoară), aceasta se produce atunci când procesarea insuficientă a bilirubinei.

Metode de scădere a bilirubinei

Pentru a începe o scădere a indicilor pigmentari, este necesar să se determine cu exactitate motivul pentru care nivelul de bilirubină a crescut. Pentru a face acest lucru, este necesar să se supună diferitelor examinări ale ficatului, sistemului circulator și vezicii biliare. Nu este recomandat să te auto-medicezi, altfel poți avea complicații grave pentru sănătatea ta, așa că imediat după un diagnostic precis, medicul îți va prescrie un tratament eficient pentru a reduce nivelul de bilirubină.

Tratament medicamentos

Când bilirubina este crescută din cauza unei încălcări a scurgerii bilei, medicul prescrie agenți coleretici care cresc secreția enzimei în vezica biliară, ceea ce înseamnă că, prin excreția sa, și bilirubina va scădea. Dacă sunt diagnosticate boli ereditare care afectează formarea bilirubinei, sunt prescrise ca tratament diverse complexe vitamin-minerale, agenți coleretici, sorbanți.

Dacă bilirubina este crescută din cauza bolilor infecțioase ale ficatului, precum și după procesele inflamatorii din acesta, este recomandabil să se prescrie hepatoprotectori, terapie antivirală și antibacteriană. De asemenea, puteți lua un astfel de medicament pentru ficat ca Karsil. Dacă creșterea pigmentului este asociată cu otrăvirea corpului, puteți lua diferiți antioxidanți și sorbenți, de exemplu, Enterosgel, Polysorb, cărbune activ.

Tratament cu dietă

Pentru a reduce nivelul de bilirubină din organism, este imperativ să urmați o dietă sănătoasă. Se recomandă să beți zilnic mai mult de 2,5 litri de apă pură necarbonatată, sucuri proaspete, băuturi din fructe de pădure, ceaiuri de plante. Ceaiul puternic, cafeaua și limonadele carbogazoase trebuie evitate. Cu bilirubina crescută, este imposibil să consumi alcool în orice cantitate, chiar și în cele mai minime. Mâncarea trebuie să fie echilibrată și ușor de digerat. De la alimente grase, condimentate și prăjite, va trebui să renunți complet. Este bine să mâncați diverse cereale cu o dietă: orez, hrișcă, ovăz laminat.

Fototerapie

Acest tip de tratament poate fi utilizat dacă alte terapii nu funcționează sau, din anumite motive, nu pot fi utilizate (de exemplu, în timpul sarcinii). Fototerapia este, de asemenea, utilizată pentru a reduce bilirubina la nou-născuți. Sub acțiunea lămpilor foto speciale, pigmentul indirect devine direct și lasă corpul uman fără probleme.

Fitoterapie

Bilirubina poate fi, de asemenea, redusă cu ajutorul terapiei alternative. Decocturile de plante și infuziile din plante precum mătase de porumb, mușețel, sunătoare, sunătoare, frunze de mesteacăn sunt considerate mijloace foarte eficiente. Pentru a pregăti infuzia, aveți nevoie de 1 lingură. se toarnă o lingură dintr-un amestec din aceste plante cu 200 ml de apă clocotită și se lasă să stea cel puțin 30 de minute. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi înainte de a mânca. Pregătiți întotdeauna o băutură proaspătă.

Pentru a controla nivelul de bilirubină din sânge, este necesar să faceți periodic teste adecvate, să diagnosticați și să tratați la timp diferite boli care determină creșterea formării de pigmenți. Pentru a menține un nivel normal de bilirubină, trebuie să respectați o nutriție adecvată, să renunțați la obiceiurile proaste. Este important să ne amintim că nivelurile ridicate de bilirubină sunt foarte periculoase pentru corpul uman..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat