Creșterea bilirubinei totale: ce înseamnă la un adult?

Substanța bilirubină este un pigment galben-verde format după descompunerea hemoglobinei. Bilirubina este conținută atât în ​​bilă, cât și în ser. Un organ precum ficatul joacă un rol semnificativ în procesele metabolice ale bilirubinei. Odată cu creșterea pigmentului de bilirubină în sânge, icterul poate începe, însoțit de îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii corpului, precum și a membranelor mucoase. Bolile hepatice, în special hepatita, precum și diferite tipuri de anemie, pot fi, de asemenea, declanșate de creșterea gradului de bilirubină.

Cum se formează bilirubina

Celulele roșii din sânge, numite eritrocite, conțin hemoglobină, care transportă oxigenul direct către țesuturile din plămâni. Eritrocitele deteriorate, la fel ca cele vechi, sunt descompuse în ficatul și celulele splinei destinate acestui lucru, precum și în măduva osoasă. În procesul de distrugere a substanței eritrocitare, se eliberează hemoglobina, care, după un timp și o etapă de reacții chimice, se transformă într-o substanță-bilirubină. Bilirubina care tocmai s-a format din hemoglobină (bilirubina indirectă) este extrem de dăunătoare pentru organism, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, chiar în ficat, unele substanțe par să lege bilirubina, făcând astfel inofensivă. Aceasta se numește bilirubină directă. Este secretat în bilă de către ficat și iese din corpul uman împreună cu fecalele prin intestine. Dacă fecalele sunt întunecate, atunci putem spune că bilirubina (modificată) este prezentă în ea. Există astfel de boli cu tractul biliar și ficatul, când procesul de secreție a bilirubinei direct în intestin este împiedicat, perturbat, iar fecalele devin incolore, cum ar fi argila.

Caracterizarea bilirubinei directe (conectate) și indirecte

După cum sa menționat mai sus, bilirubina directă și indirectă sunt cele două fracții principale ale acestei substanțe. Totul depinde de modul în care evoluează reacția de laborator cu diazoactivul.

Bilirubina indirectă este o bilirubină toxică și toxică care s-a format recent din hemoglobină și nu putea contacta ficatul.

Bilirubina directă sau coerentă este substanța care a fost detoxificată în ficat. Aici bilirubina este pregătită pentru îndepărtarea din corp, prin urmare nu există toxicitate în ea.

Ce indicatori sunt considerați normali

Determinați nivelul bilirubinei în timpul analizelor de sânge. În acest caz, este necesar să se ia o analiză biochimică. Pentru ca rezultatele sale să fie fiabile, este necesar să se efectueze analiza doar dimineața și, bineînțeles, pe stomacul gol. Este foarte important să nu mâncați nimic timp de aproximativ opt ore înainte de analiza propriu-zisă. Analiza biochimică se efectuează dintr-o venă.

Deci, norma pentru bilirubină (atât directă, cât și indirectă) este nivelul său seric de la 8,5 la 20,5 μmol pe litru. Deci, norma bilirubinei fracției indirecte este de 17,1 μmol pe litru, în timp ce pentru cea directă se consideră normal să fie până la 4,3 col pe litru..

Semne de bilirubină crescută în sânge

Având în vedere faptul că ficatul joacă rolul principal în nivelul bilirubinei, devine clar că principalul simptom al creșterii indicatorului va fi icterul. Acest simptom apare atât atunci când legarea excesului de substanțe este afectată, cât și când este dificil să se elimine bila..

Important: severitatea icterului poate fi mai mică la persoanele supraponderale și în prezența edemului.

Icterul are propriile sale caracteristici. În primul rând, se observă o modificare a sclerei. Mai mult, galbenitatea apare pe mucoasa bucală și pe pielea palmelor. Abia atunci, în absența tratamentului, galbenul se răspândește pe tot corpul. Simptomele concomitente vor depinde de cauza principală a modificării nivelurilor de bilirubină, adică de boala de bază.

Care boli cresc nivelul bilirubinei

Un diagnostic prezumtiv poate fi determinat deja de ce tip de bilirubină este crescută. Deci, bilirubina directă crește adesea cu următoarele boli:

  • Hepatita de natură virală și bacteriană, inclusiv cronică.
  • Intoxicație alimentară (de obicei ciuperci).
  • Intoxicarea cu utilizarea analfabetă a medicamentelor (contraceptive hormonale, AINS, medicamente antineoplazice).
  • Tumori ale țesutului hepatic.
  • Ciroză.
  • Patologii ereditare - sindromul Rotor, Dabin-Jackson.

Bilirubina indirectă este mai des observată în patologii precum:

  • Anemie hemolitică congenitală.
  • Anemii hemolitice asociate cu LES, leucemie limfocitară, limfogranulomatoză.
  • Sepsis, malarie.
  • Curs lung de cefalosporine, peniciline, insulină și AINS.
  • Anemie toxică datorată metalului, arsenului, otrăvirii cu sare, precum și după mușcătura de șarpe.
  • Sindromul Gilbert, Lucy-Driscoll.

Ce poate provoca o creștere

Există trei motive principale care pot provoca un salt la nivelul bilirubinei în sus..

  1. Rata accelerată de distrugere a globulelor roșii din sânge
  2. Tulburări în procesul de procesare a bilirubinei direct în ficat
  3. Tulburări în fluxul biliar

Dacă există o rată crescută de distrugere a eritrocitelor, atunci, în consecință, hemoglobina și bilirubina cresc brusc. Motivul principal pentru această distrugere accelerată a globulelor roșii este anemia hemolitică, care este distrugerea sângelui. Anemiile de natură hemolitică sunt atât congenitale, cât și dobândite. Dacă anemia este congenitală, se poate dezvolta cu unele defecte ale structurii eritrocitelor sau, în tulburările hemoglobinei. Poate fi microsferocitoză ereditară și talasemie, precum și anemie cu celule secera. Anemiile dobândite provin din procese autoimune. Aici sistemul imunitar începe să lupte cu propriile celule roșii din sânge. Malaria și utilizarea anumitor medicamente pot provoca, de asemenea, anemie dobândită..

De obicei, bilirubina indirectă poate fi crescută în prezența anemiei hemolitice. Cu această anemie, poate exista disconfort sub coasta stângă cauzată de splina mărită. În cazul anemiei hemolitice, temperatura corpului crește și urina se întunecă. Deci, nuanțele urinei pot ajunge până la maro închis și negru, ceea ce va indica faptul că globulele roșii din sânge sunt distruse în interiorul vaselor. O astfel de distrugere a eritrocitelor poate fi găsită cu un defect în membranele celulare din sânge - boala Markiafava-Micheli. Deci, membranele devin instabile și implică distrugerea globulelor roșii.

În timpul unei astfel de anemii, o persoană poate simți oboseală severă și dureri de cap frecvente, precum și dureri în inimă..

După cum sa menționat, ficatul joacă un rol important în procesele metabolice ale substanței bilirubinei. Deci, în cazul bolilor hepatice, bilirubina indirectă nu poate fi inofensivă în celulele hepatice. Pot apărea boli: tipuri de hepatită virală A, B, C, D și E, hepatită indusă de droguri și hepatită alcoolică. Se dezvoltă ciroză hepatică și, ulterior, cancer hepatic. Deci, puteți observa salturi ascuțite în gradul de bilirubină, care se poate manifesta prin icter și alte simptome. Aceste simptome includ eructații "amare" și greață, pot exista disconfort după consumul de alimente, în special grase. Eficiența scade, la fel și apetitul, care este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii corporale globale.

Există și alte cauze ale bilirubinei crescute. Deci, poate fi ereditate, atunci când corpului îi lipsește o enzimă hepatică. Acest proces se numește glucuronil transferază. Enzima lipsă este implicată în procesele metabolice ale bilirubinei. Acest sindrom se numește sindrom Gilbert. Aici, se manifestă un nivel crescut și semnificativ de bilirubină. Acest lucru se poate manifesta prin îngălbenirea pielii și a sclerei ochiului, precum și a membranelor mucoase ale corpului..

Bilirubina crescută poate fi detectată încălcând fluxurile biliare din ficat sau din vezica biliară. Acest lucru poate apărea în cazul calculilor biliari și al cancerului de pancreas sau vezicii biliare. Dacă scurgerea bilei este afectată, atunci bilirubina directă poate fi crescută în sânge. La ce poate duce o astfel de creștere? În primul rând, aceasta este dezvoltarea sub formă acută de icter. Cu toate acestea, pot apărea și alte simptome, cum ar fi colica hepatică, care precede de obicei dezvoltarea icterului în boala biliară. Colicile hepatice sunt însoțite de un atac de durere acută sub coasta dreaptă.

Bilirubina irită terminațiile nervoase ale pielii, prin urmare, pot apărea mâncărimi ale pielii și destul de pronunțate.

Pot apărea balonări sau constipație și diaree frecventă.

Încălcările apar și în scaun - capătă o nuanță de lut alb, aproape decolorat. Aceasta indică încălcări ale fluxului de bilă..

Urina își poate modifica consistența și nuanțele până la întuneric, maro și negru.

Bilirubina crescută este normală pentru nou-născut

O creștere a nivelului de bilirubină la nou-născuți necesită o atenție specială. În general, creșterea bilirubinei este normală pentru copii. Faptul este că imediat după naștere, copilul începe să distrugă rapid eritrocitul. În timpul dezvoltării bebelușului în uter, în eritrocite, el are hemoglobină fetală, care, desigur, diferă de hemoglobina obișnuită. Eritrocitele, care conțin o astfel de hemoglobină, sunt ușor de distrus.

În consecință, distrugerea rapidă a majorității celulelor roșii din sânge poate duce la un salt al bilirubinei în sus, după care nou-născutul poate dezvolta icter normal pentru el. Pentru un nou-născut, norma bilirubinei la patru zile după naștere este de 256 μmol pe litru la copiii care sunt considerați pe termen lung. Dacă bebelușul este prematur, indicatorul va fi de 171 μmol pe litru..

Cu o creștere puternică a nivelului de hemoglobină la un copil, icterul patologic poate începe să se dezvolte, indicând o boală hemolitică a nou-născutului.

Diagnostic

În primul rând, se determină cât de mult s-a schimbat indicatorul. În acest scop, este atribuit testul Harrison. Tehnica se bazează pe capacitatea bilirubinei de a se oxida sub influența reactivilor la biliverdină. Testele suplimentare sunt date pe baza diagnosticului preliminar. Mai des este prescris un test de sânge biochimic.

Caracteristici la femei și bărbați

Trebuie remarcat imediat că ratele normale pentru bărbați și femei nu diferă. Același lucru este valabil și pentru motivele creșterii indicatorului - acestea vor fi similare. Dar există o diferență. Potrivit statisticilor, bărbații sunt de 10 ori mai predispuși să se confrunte cu sindromul Gilbert.

Creșterea bilirubinei în timpul sarcinii trebuie luată în considerare separat. În plus față de motivele de mai sus pentru modificarea nivelului indicatorului, atunci când transportați un copil, următoarele condiții pot provoca un simptom:

  • Degenerescența hepatică grasă sub formă acută.
  • Formarea pietrelor în vezica biliară.
  • Toxicoză precoce severă.
  • Colestaza intrahepatică a gravidelor.
  • Eclampsie și preeclampsie.

În plus față de cele de mai sus, indicatorul se poate modifica în timpul sarcinii dacă o femeie este purtătoare de virus Epstein-Barr, citomegalovirus sau se observă o exacerbare a patologiilor hepatice cronice.

Important: o ușoară creștere a bilirubinei pe fondul bunăstării generale normale poate fi rezultatul stresului viitoarei mame.

Un făt în creștere poate declanșa, de asemenea, o creștere a bilirubinei. Acest lucru se datorează faptului că deplasează și comprimă organele, în special canalele vezicii biliare, ceea ce provoacă stagnarea bilei.

Cum vă puteți reduce bilirubina??

Înainte de a trata un nivel ridicat de bilirubină în sânge, trebuie să vă asigurați că motivele creșterii sunt identificate corect. Inițial, trebuie să determinați cauza distrugerii eritrocitelor și să începeți deja de la aceasta.

Dacă bilirubina crescută este cauzată de boli hepatice, atunci fenomenul de bilirubină crescută aici este doar un simptom. Poate dispărea imediat ce pacientul își revine. Dacă motivul este stagnarea bilei, atunci este important să eliminați toate obstacolele care interferează cu ieșirea de înaltă calitate a bilei. Deci, reduceți bilirubina.

Pentru a reduce bilirubina la un nou-născut, trebuie să utilizați activatori speciali - medicamente inductoare pentru enzimele hepatice.

Recomandări dietetice pentru bilirubina crescută

Orice creștere a bilirubinei necesită corecție nutrițională. Acest lucru va ajuta la reducerea stresului asupra ficatului. În primul rând, ar trebui să vă reduceți aportul de sare cât mai mult posibil. Este mai bine să gătești fără ea. Norma zilnică va fi de 10 g. În mod natural, marinatele, murăturile, carnea afumată și conservele sunt excluse. Interdicția include și bunurile coapte, în special cele care conțin sodă. Ciupercile, bulionele grase, fructele și fructele acre, condimentele, fructele de mare și alcoolul sunt inacceptabile.

Tărâțul pe apă ar trebui să fie cu siguranță în meniul dvs. cu un nivel ridicat de bilirubină

Meniul este compilat folosind următoarele produse:

  • Terci gătit în apă.
  • Carne slabă.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Uleiuri vegetale.
  • Sucuri, dar nu acri.
  • Miere și zahăr.

Toate produsele trebuie tratate termic, preferabil fierte sau coapte. Este deosebit de important să se respecte regimul de băut, care implică utilizarea a doi sau mai mulți litri de apă. Decocturile de ierburi, compoturi, ape minerale fără gaz sunt acceptabile.

Material actualizat la 25.01.2018.

Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult

Determinarea nivelului de bilirubină în sânge se efectuează atunci când se detectează o încălcare a funcționării ficatului și a căilor biliare, precum și a anemiei (anemiei). Un nivel ridicat de bilirubină este un indicator diagnostic important care indică o serie de patologii grave. Mai mult, fiecare dintre aceste patologii necesită selectarea anumitor metode de tratament. Este important nu numai să stabiliți prezența unei boli, ci și să o diferențiați cât mai curând posibil. Prognosticul rezultatului depinde în mare măsură de cât de repede a fost pus diagnosticul corect..

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este bilirubina și de unde provine?

Ce este bilirubina în sânge și rata sa la adulți

Bilirubina este un pigment galben-maroniu care se formează ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin hem (hemoglobină în eritrocite, mioglobină și citocrom). Pigmentul colorează bila, urina și fecalele în culoarea corespunzătoare.

Funcțiile bilirubinei nu sunt pe deplin înțelese. Conform ipotezei principale, acționează ca un puternic antioxidant. Rolul său este redus la inhibarea procesului de oxidare la care sunt expuse produsele naturale reziduale umane și componentele nutriționale care intră în organism împreună cu alimentele. Se crede că antioxidanții pot încetini procesul de îmbătrânire prin activarea proceselor de reînnoire a celulelor.

Fracția totală de pigment este subdivizată în bilirubină directă și indirectă. Sângele este dominat de o fracțiune indirectă (până la 96%) - cristale rombice combinate cu molecule de proteine ​​simple (albumina). Dacă în ficat se adaugă substanțe care conțin zahăr (acid glucuronic), se formează bilirubină directă (legată), concentrația sa nu depășește în mod normal 4% din fracția totală. Forma directă a bilirubinei, spre deosebire de fracția indirectă, este solubilă în apă și poate fi excretată în urină după filtrarea prin rinichi.

Norma bilirubinei la adulți diferă semnificativ de cea a copiilor, deci este extrem de important să se țină seama de vârstă atunci când se interpretează rezultatele testului. Trebuie remarcat faptul că valoarea indicatorilor nivelului normal de bilirubină este identică pentru pacienții de ambele sexe..

Vârstă Valori valide
Bilirubină totală, μmol / l
Nou-născuți cu vârsta de până la două zile55 - 200
2 până la 7 zile25 - 210
De la 1 săptămână la 1 lună5 - 25
Mai vechi de 1 lună5 - 20
Bilirubină directă, μmol / l
Pentru toate varstele0 - 5

Valoarea fracției indirecte este determinată prin calcul, scăzând valoarea fracției directe din conținutul total de bilirubină.

Principalele etape ale metabolismului bilirubinei

Hemoglobina se descompune în bilirubină în celulele țesutului reticuloendotelial. Procesul poate fi observat vizual atunci când se transformă umbra vânătăilor subcutanate (vânătăi). Până la 4 zile, zona afectată are o culoare violet-albastru sau albastru închis. După 4-7 zile, biliverdinul și verdoglobina verde se formează la locul vânătăii. După 4 săptămâni, vânătăea devine o culoare galbenă murdară datorită sintezei bilirubinei.

Produsele de descompunere ale hemoglobinei (fracție indirectă) intră în circulația sistemică umană. Un metabolism suplimentar se realizează în ficat și constă în 3 etape:

  • absorbția din sânge a unei fracții indirecte de către celulele epiteliale ale parenchimului hepatic;
  • legarea fracției indirecte cu substanțe care conțin zahăr în reticulul endoplasmatic (EPS) al celulei;
  • eliberarea bilirubinei directe din EPS în bilă.

Se observă că o concentrație mare a fracției indirecte are proprietăți toxice.

Datorită gradului ridicat de afinitate pentru compușii organici, fracția indirectă este capabilă să se dizolve în componenta lipidică a membranei celulare. După intrarea în celulă, aceasta este introdusă în mitocondrii, perturbând procesul de respirație și fosforilare oxidativă. În plus, biosinteza normală a moleculelor de peptide și transportul de ioni prin membrana celulară eșuează. Astfel de încălcări afectează negativ starea sistemului nervos uman, provocând dezvoltarea simptomelor neurologice.

Fracția indirectă este capabilă să penetreze bariera hematoencefalică între sistemul nervos și sistemul circulator, inducând daune organice creierului. Astfel de patologii grave explică importanța cursului normal al procesului de transformare a fracției indirecte într-una directă..

Simptome ale bilirubinei crescute

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de gradul de creștere a bilirubinei totale din sânge. Tabloul clinic cu bilirubină crescută în stadiul inițial se caracterizează prin apariția unei nuanțe icterice a sclerei ochilor (icter). Ulterior, simptomul se răspândește în cavitatea bucală și cu creșteri critice ale cantității de pigment - pe întreaga față, picioare, palme și diferite părți ale corpului. Adesea, zona afectată este foarte mâncărime.

Trebuie remarcat faptul că un model similar este, de asemenea, caracteristic unei încălcări a metabolismului carotenului și a unui consum excesiv de legume (roșii, morcovi). Cu toate acestea, în acest caz, albul ochilor nu este pătat..

Adesea, bilirubina crescută este cauza durerii și greutății în hipocondrul din dreapta, a modificărilor culorii fecalelor și a urinei.

O sesizare pentru analiză poate fi prescrisă de un medic generalist, gastroenterolog, hematolog, endocrinolog sau specialist în boli infecțioase. Indicații pentru numire:

  • suspiciunea de patologie a ficatului și a căilor biliare;
  • necesitatea examinării sugarilor cu icter;
  • icter la adulți;
  • icter ereditar (sindrom) al lui Gilbert;
  • semne de anemie hemolitică;
  • diagnosticarea pacienților care abuzează de alcool;
  • necesitatea depistării precoce a efectelor secundare ale medicamentelor cu proprietăți hepatotoxice sau hemolitice;
  • antecedente de hepatită cronică;
  • patologii hepatice (ciroză, insuficiență hepatică, calculi în căile biliare).

Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult cum să se trateze?

Dacă bilirubina directă este ușor crescută (nu mai mult de 5 μmol / l), se prescrie un studiu repetat după 3-5 zile pentru a exclude factorii interni și externi care afectează rezultatul. De exemplu, fluctuațiile zilnice ale tuturor parametrilor sanguini de laborator sau neglijarea de către subiectul regulilor de pregătire pentru colectarea biomaterialului.

Deci, bilirubina din sânge - 3 este considerată o abatere minoră față de partea inferioară, care poate fi cauzată de consumul recent de alcool, cantități mari de cafea sau medicamente.

Tratamentul oricărei patologii este sarcina medicului. Autodiagnosticul și alegerea independentă a metodelor de terapie pot duce la agravarea stării bolii, până la un rezultat letal.

Motivele pentru care bilirubina totală este crescută sunt diferite și întotdeauna de natură patologică. O importanță deosebită în diagnosticul diferențial este ce fracțiune depășește norma.

Ce înseamnă dacă un adult are bilirubină directă crescută?

Motivele creșterii valorii bilirubinei totale din sânge, în principal datorită fracției directe, includ:

  • cholidocholitiaza este o afecțiune patologică care apare cu boala de calculi biliari. Se manifestă sub forma formării de pietre care blochează lumenul căilor biliare. Importanța depistării precoce se datorează complicațiilor frecvente. Lipsa unui tratament adecvat contribuie la dezvoltarea cirozei, pancreatitei sau necrozei pancreatice. Metoda preferată de tratament este îndepărtarea endoscopică sau liparoscopică a pietrei. Recidiva în 25% din cazuri în decurs de 5 ani. Reoperarea este însoțită de îndepărtarea vezicii biliare;
  • hepatita C este o boală infecțioasă care provoacă inflamația ficatului. Conform statisticilor, 150 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. El este numit „ucigașul afectuos”, deoarece este posibil ca pacientul să nu știe despre infecție de mult timp. Pacientul poate trăi până la 40 de ani fără semne patologice grave. Prognosticul depinde de prezența bolilor concomitente. Astfel, statutul HIV-pozitiv crește semnificativ riscul de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat;
  • colangita sclerozantă primară este o patologie destul de rară în care țesuturile căilor biliare se inflamează și cresc. Rezultat - ciroză biliară, însoțită de afectarea reglării imune. În acest caz, sistemul imunitar începe să distrugă propriile celule normale ale căilor biliare, percepându-le ca materiale străine genetic (antigene);
  • neoplasme maligne la nivelul pancreasului;
  • Sindromul Dabin-Johnson - neîntreruperea procesului de eliberare a unei fracțiuni legate de celulele hepatice, ca urmare, are loc mișcarea sa anormală în direcția opusă. Cu alte cuvinte, bilirubina nu este eliberată din ficat, ci, dimpotrivă, intră din căile biliare în el. Patologia este de natură genetică și se manifestă sub formă de icter cronic. Prognosticul bolii este extrem de favorabil, deoarece nu afectează în niciun fel speranța de viață;
  • Sindromul rotor - similar cu boala anterioară, cu toate acestea, are un grad mai puțin pronunțat de severitate;
  • leziuni hepatice alcoolice - perturbarea funcționării normale a celulelor hepatice din cauza intoxicației prelungite (mai mult de 10 ani) cu alcool și produsele sale de degradare. Consecințe potențiale: hepatită alcoolică, ciroză, cancer și ficat gras.

Creșterea bilirubinei totale datorită fracției indirecte

Lista bolilor însoțite de niveluri ridicate de bilirubină indirectă în sânge:

  • anemie hemolitică autoimună - apare ca urmare a producției de anticorpi calzi autoimuni (reacționează la temperaturi peste 37 ° C). Se poate datora medicamentelor sau leucemiei;
  • anemia hemolitică se caracterizează printr-o creștere a procesului de distrugere a celulelor roșii din sânge cu eliberarea excesivă a unei fracții indirecte în sânge;
  • anemie megaloblastică - lipsa vitaminei B 12 duce la depunerea eritrocitelor imature. În acest caz, conținutul de hemoglobină crește semnificativ și, în consecință, produsele degradării sale;
  • microsferocitoză ereditară - o modificare a proteinei membranei eritrocitare, care duce la o încălcare a integrității acesteia și intensificarea proceselor de degradare;
  • Anemia lui Cooley este o mutație a lanțurilor polipeptidice ale hemoglobinei. Gene defecte care cresc bilirubina - HBA1, HBA2 și HBB. Schimbările severe ale structurii craniului, nasului și dinților sunt caracteristice. Icter cronic, mărirea splinei și a ficatului. Manifestarea timpurie a bolii duce la subdezvoltare mentală și fizică;
  • Sindromul Gilbert (icter familial non-hemolitic) este o boală hepatică benignă pigmentară, în care transportul intracelular al fracției nelegate la locul de atașare a substanțelor care conțin zahăr este afectat. În ciuda evoluției cronice de-a lungul vieții, nu îi afectează durata;
  • Sindromul congenital Crigler-Nayyar este o boală malignă însoțită de icter cronic și patologii ale sistemului nervos. Icterul apare ca urmare a unui eșec în transformarea bilirubinei indirecte în directă din cauza absenței / lipsei enzimelor necesare;
  • malaria este o boală infecțioasă, în ciclul de viață al agentului cauzal al căruia există o fază de reproducere în eritrocitoză. După maturare, plasmodiul parazit este eliberat din eritrocite, declanșând un proces activ de distrugere a acestora. Una dintre complicații este apariția insuficienței renale sau hepatice cronice.

Ce înseamnă dacă fracțiile sunt crescute în proporții egale?

Motivele creșterii bilirubinei totale din sânge, în timp ce fracțiile directe și indirecte sunt crescute în proporții egale, sunt:

  • hepatită de natură virală sau toxică (alcool sau droguri);
  • ciroza;
  • infecție cu virusul herpes simplex tip 4, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, leziuni ale ficatului și splinei, precum și o modificare a compoziției celulare a sângelui;
  • afectarea ficatului de către tenie (echinococoză). Odată ajunși în ficat, larvele încep să formeze chisturi echinococice sub formă de bule, ajungând la dimensiuni de până la 20 cm. Creșterea lentă a chisturilor face dificilă depistarea infecției mai devreme, iar dacă acestea se rup, larvele se răspândesc pe tot corpul;
  • abces hepatic - formarea unei cavități cu puroi într-un organ, este o consecință a apendicitei, a bolii biliare sau a sepsisului. În 90% din cazuri, cu o abordare competentă a tratamentului, se realizează recuperarea completă.

Rezumând

  • nu a fost găsită nicio relație directă între severitatea patologiei și o creștere a valorii bilirubinei;
  • o creștere a oricăreia dintre fracțiunile de bilirubină este întotdeauna un semn de patologie și necesită o clarificare imediată a diagnosticului. Pacientului i se atribuie un examen cuprinzător folosind metode cu ultrasunete și analize suplimentare;
  • este important să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea biomaterialului, deoarece mulți factori distorsionează acuratețea rezultatelor obținute. Deci, cu 1 zi înainte de studiu, nu trebuie administrat agent de contrast intravenos. Trebuie avut în vedere faptul că UV și alimentele grase reduc concentrația de bilirubină în sânge. Supraîncărcarea fizică sau emoțională, precum și nicotina, duc la o creștere. Cu cel puțin 3 zile înainte, trebuie să întrerupeți utilizarea oricărui medicament, deoarece multe dintre ele au un efect direct asupra metabolismului bilirubinei.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Cum se reduce bilirubina în sânge. Consecințele creșterii pigmentului

Ultima actualizare 4 iunie 2020 la 23:32

Timp de citire: 6 minute

Articolul vă va spune despre ce este bilirubina și vă va spune despre motivele scăderii și creșterii acesteia. Luați în considerare rata de pigment din sânge, precum și metodele populare și oficiale de tratament, prevenire.

Rolul bilirubinei în sânge, tipurile și normele sale

Arată starea de sănătate a unei persoane. Analizele sunt prescrise în cazul în care este necesar să înțelegem cât de bolnav este ficatul, deoarece ea purifică sângele de toxine, iar bilirubina este tocmai această toxină (hemoglobină procesată).

Bilirubina este un pigment care se formează prin descompunerea globulelor roșii din sânge, care ajută la producerea de hemoglobină. Se întâmplă să fie destul de toxic și să fie excretat rapid din ficat, dar dacă activitatea organului este întreruptă, aceasta crește și duce la icter..

Merită să reduceți bilirubina numai atunci când crește, deoarece toxicitatea este periculoasă pentru țesuturile organelor interne.

În cuvinte simple: atunci când eritrocitele mor, acestea se descompun în componente ale hemoglobinei, care se descompune, formând bilirubina, iar ficatul este implicat în utilizarea acesteia, iar transportul albuminei servește drept transport. Totul pentru ca toxina să ia forma dorită pentru a putea fi excretată din corp în mod natural. Dacă se începe retragerea acestuia, înseamnă că rinichii, intestinele, vezica biliară nu o pot îndepărta, ca urmare, cel mai slab organ va suferi.

Tipuri de bilirubină și normă:

  • direct (conectat) - sigur și netoxic, o cantitate mare în organism scade rapid, iar rata indicatorilor este de la 1,8 la 5,2 μmol / l;
  • indirect (liber) - spre deosebire de primul, este insolubil în apă și toxic, este colectat în celulele adipoase, reduce hemoglobina. Periculos pentru corpul uman, perturbă funcționarea celulelor hepatice și, în absența intervenției, le distruge. Compoziția normală a acestui tip este de la 3,5 la 12 μmol / l.

Notă: nivelul total de bilirubină variază de la 8 la 20,5 µmol / L. Pot exista mici devieri de la normă la toate cele trei specii. Totul depinde de sex, de condițiile procedurilor și de colectarea analizelor.

Funcția normală a ficatului facilitează îndepărtarea pigmentului din corp, cu patologii, icterul poate apărea. La nou-născuți, boala este adesea frecventă și, de obicei, va trece după o lună, dacă se observă icter, copilul trebuie ținut sub supravegherea medicilor.

Cercetarea se efectuează la:

  • examinarea cuprinzătoare a corpului;
  • sarcina;
  • administrarea de medicamente care afectează ficatul;
  • dependența de droguri;
  • ciroza, hepatita;
  • Sindromul Gilbert;
  • boli care provoacă defalcarea eritrocitelor;
  • evaluarea severității otrăvirii.

Testele sunt luate din cot, dar dacă este un copil, atunci sunt luate de pe călcâi sau din venă pe cap, atunci rezultatele sunt comparate cu norma și se trag concluzii. Adulții fac teste pe stomacul gol, pe zi, excluzând alcoolul și grăsimile, cofeina și nu există condiții pentru copii.

Aplicația gratuită Ornament vă ajută să vă urmăriți bilirubina și alte valori. Pentru
trebuie să încărcați rezultatele testului pe Ornament făcând pur și simplu o fotografie a formularului sau alegând
fișier pdf.

Descărcați gratuit aplicația Ornament: Google Play Market și App Store (LINK).

Cum se tratează bilirubina crescută?

Vă simțiți bine în legătură cu propriul corp? Aruncați o privire mai atentă, dacă simțiți următoarele simptome, ar trebui să abordați serios problema:

  • un aspect ascuțit de riduri între sprâncene deasupra nasului;
  • pete întunecate pe față sau tâmple;
  • o senzație de grăsime pe frunte;
  • păr chel sau cenușiu în centrul capului;
  • vedere scăzută;
  • dureri în gât sau gingii fără niciun motiv aparent.

Toate aceste manifestări pot indica faptul că bilirubina este slab excretată și necesită o vizită imediată la medic. Deci ai văzut că a crescut. Bilirubina nelegată poate fi o manifestare a insuficienței hepatice. O creștere a pigmentului direct poate indica probleme cu tractul biliar, afectarea scurgerii bilei.

Primele rezultate vor arăta o valoare a sumei, care este imposibil de ghicit. Este important aici dacă sunteți conștient de boala dumneavoastră, în care pigmentul este crescut sau nu. Este prima dată? Apoi, nu încercați să coborâți singură bilirubina din sânge, evitând astfel consecințele rele. În acest caz, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră pentru un studiu aprofundat.

Un alt caz, când sunteți conștient de boala dvs., în care crește pigmentul, în acest caz ar trebui:

  • începeți să luați medicamente pentru boala dumneavoastră;
  • luați hepatrin pentru a normaliza funcția hepatică;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • esenţial;
  • hepatoprotectoare.

Îndepărtați alcoolul, utilizați agenți coleretici. Datorită intoxicației, sistemul cardiovascular, creierul, rinichii vor fi lovite. Posibilă moarte.

Important: dacă nu știți cum să vă reduceți bilirubina, atunci auto-medicația poate fi periculoasă și, dacă nu sunteți sigur, mergeți la medicul dumneavoastră..

Motivele creșterii bilirubinei:

  • descompunerea accelerată a celulelor sanguine;
  • ciroza ficatului;
  • pietre în vezica biliară;
  • probleme cu scurgerea bilei;
  • infecții cu paraziți;
  • colestaza ficatului;
  • icter;
  • formarea malignă în ficat;
  • afectarea ficatului inflamator.

Îmbunătățire directă:

  • hepatită virală, cronică, bacteriană;
  • calculi în vezica biliară;
  • Sindromul rotor și Dabin-Johnson;
  • neoplasme maligne ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare;
  • o consecință a medicamentelor prima hormonale care au cauzat hepatită.

Creșterea indirectă:

  • Sindroamele Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • septicemie;
  • febră tifoidă;
  • malarie;
  • anemii hemolitice de origine ereditară sau autoimună cauzate de intoxicație.

Notă: Creșterile bilirubinei sunt normale la femei în timpul ovulației și al schimbărilor climatice..

Dieta cu bilirubină crescută

Alimentația adecvată joacă un rol important în tratamentul acestei patologii. La urma urmei, ficatul și vezicele biliare elimină substanțele nocive care pătrund în corpul nostru prin alimente. Vă oferim să vă ușurați ficatul și să excludeți unele feluri de mâncare. Dieta cu creștere a bilirubinei este permisă, limitată și interzisă.

Alimentele care trebuie excluse în totalitate:

  • produse din drojdie, chiar și cele cu praf de copt;
  • produse din carne semifabricate;
  • carne de porc și miel;
  • mancare prajita;
  • depozitați sosuri;
  • alcool, sub orice formă;
  • sifon;
  • legume naturale cu aciditate mare;
  • orice conservare.

Dușmanii ficatului sunt grăsimile și acizii. Limitați sarea, condimentele și condimentele la cantități moderate. Dulciurile, în special dulciurile din magazin, ar trebui, de asemenea, să fie consumate rar..

Principiile dietei:

  • mâncați numai alimente de casă, fierte, fierte sau coapte;
  • bea apă curată și ceaiuri din plante;
  • mâncați de cinci ori pe zi și puțin câte puțin (dacă nu funcționează, rămâneți la cel puțin trei);
  • diversificați-vă dieta: supe, cereale, caserole etc..

Reducerea bilirubinei acasă nu este dificilă, dar este mai bine atunci când o păstrați în normă. Doar mâncați o dietă sănătoasă, nu vă culcați cu stomacul plin și tăiați alcoolul, aditivii artificiali și coloranții alimentari. Faceți un examen medical complet o dată pe an.

Cum se reduce nivelul de bilirubină din sânge

În primul rând, trebuie să vă contactați medicul, dar dacă nu există încă o astfel de posibilitate, puteți recurge la alte opțiuni, nutriție adecvată și metode populare. Aceasta va fi o soluție temporară, dar examinarea de către specialiști nu ar trebui amânată pe termen nelimitat.

O scădere a bilirubinei în sânge cu ajutorul medicamentelor vă poate ameliora atât starea, cât și vătămarea, iar aici trebuie, din nou, să vă contactați medicul. Dacă vă cunoașteți boala, atunci medicamentele coleretice vă vor ajuta în încălcarea fluxului de bilă (producția de bilirubină).

O creștere a indicatorilor poate fi asociată cu o infecție în organism și procesul inflamator ulterior; medicamentele antivirale și antiinflamatorii sunt implicate în combaterea acestor manifestări. În farmacii, farmaciștii pot sfătui și sugera unele medicamente.

În perioadele de creștere, ficatul este adesea cel care suferă, astfel încât medicamentele precum hepatoprotectorii pot normaliza funcționarea organului, ceea ce va determina o scădere a bilirubinei. Dar dacă o persoană are hepatită, atunci merită să discutați cu un medic, deoarece luarea unor astfel de medicamente poate duce la ciroză.

Nu vom ocoli antioxidanții și sorbanții, care ajută nu numai la scăderea bilirubinei, ci și la îmbunătățirea excreției sale din organism. Dacă intoxicația a mers departe, pot fi necesare medicamente intravenoase.

Cum se reduce bilirubina în sânge prin nutriție? Pur și simplu, aceste produse includ:

  • fulgi de ovăz, hrișcă, orez;
  • produse lactate;
  • carne slabă;
  • fructe;
  • ouă (proteine);
  • supe de legume;
  • ceaiuri de plante, dar nu negre.

Poate v-ați întrebat: cum să reduceți bilirubina cu remedii populare? Ne grăbim să vă informăm că o astfel de tehnică nu este fiabilă și nu este dovedită științific, poate ajuta pe unii, dar nu pe alții. Această abordare poate funcționa ca o mentalitate (placebo), dar șansele sunt foarte mici.

Se crede că astfel de daruri ale naturii: scoarță de stejar, măceșe, mușețel și sunătoare sunt capabile să îndepărteze pigmentul, acestea ar trebui utilizate ca decoct (toate pot fi combinate) în mod regulat, de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Sucul de sfeclă sau calendula vă poate ajuta. Luați în același mod, o jumătate de cană (pahar).

Prevenirea

Știți deja cum să reduceți bilirubina, dar cel mai important, să mențineți norma și următoarele sfaturi vă vor ajuta în acest sens:

  1. respectați o dietă sănătoasă și îndepărtați alimentele nedorite din dietă, mâncați regulat legume, fructe și ierburi, mai ales dimineața;
  2. renunțați la alcool, coloranți și aditivi artificiali în alimente;
  3. faceți o examinare medicală o dată pe an pentru diagnosticarea la timp a posibilelor boli;
  4. sportul va întări corpul și va reduce stresul;
  5. nu neglija igiena personală.

Bilirubina - norma bilirubinei din sânge

Bilirubina este ceea ce este asociat cu o schimbare clară a pielii, a țesuturilor mucoase și a albului ochilor. Afectează umbra urinei, fecalelor și semnalează boli hepatice. Este demn de remarcat faptul că mulți întâi întâmpină disfuncții în primele zile după naștere, unii află despre problema cu patologii grave ale organelor, cineva nu poate evita ereditatea disfuncțională.

Dezvoltarea procesului patologic trebuie oprită, deoarece toxicitatea pigmentului are un efect dăunător asupra celulelor nervoase.

  1. Bilirubina - ce este?
  2. Tipuri de bilirubină
  3. Test de sânge pentru bilirubină
  4. Când este programată o analiză?
  5. Pregătiri pregătitoare pentru analiză
  6. Nivelurile de bilirubină la adulți
  7. Bilirubina la femeile gravide
  8. Bilirubina la nou-născuți
  9. Factori negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului
  10. Boală de ficat
  11. Anemie hemolitică
  12. Icter
  13. Ereditate
  14. Colestaza
  15. Scăderea bilirubinei
  16. Creșterea bilirubinei
  17. Cum se reduce bilirubina?
  18. Concluzie

Bilirubina - ce este?

Bilirubina este un pigment biliar și tinde să se manifeste în timpul distrugerii eritrocitelor care și-au îndeplinit rolul vital. Splina, distrugând elementul final de sânge, transportă substanța în ficat prin venele portale, unde este făcută inofensivă pe cât posibil și devine mai puțin toxică. După toate etapele de transformare, este obișnuit ca acesta să fie eliminat împreună cu bila prin conducte în duoden, schimbându-i în același timp nuanța.

Dacă procesul de conversie eșuează, puteți observa vizual semnele patologice externe la pacient. În cea mai mare parte, manifestarea patologiei este culoarea galbenă caracteristică a țesuturilor. Dacă vă aprofundați în considerarea tabloului clinic al tuturor tipurilor de icter, vă puteți face o idee despre posibilele cauze ale bolii..

Tipuri de bilirubină

În fiecare zi, corpul uman sintetizează diferite tipuri de bilirubină. Volumele sale ajung la 300 mg, dintre care cele mai multe apar din cauza descompunerii continue a globulelor roșii din sânge.

În timpul studiului de diagnostic, se determină trei tipuri de pigment:

  1. Întregul volum al substanței din plasma pacientului este fracția totală.
  2. Bilirubină indirectă, insolubilă în apă - indirectă sau neconjugată. Devine solubil după ce intră în celulele hepatice cu sânge..
  3. Pigment conjugat sau direct - sinteza bilirubinei de către celulele hepatice din indirect.

Este posibil să se determine concentrația bilirubinei totale, directe și indirecte la efectuarea testelor. Indicatorii de pigment indirect sunt calculați ținând cont de cifrele obținute după examinarea materialului.

În patologiile asociate cu disfuncție hepatică, este important să se monitorizeze echilibrul substanțelor între ele, precum și creșterea lor generală. Concentrație crescută de bilirubină indirectă (liberă), un semnal din partea corpului despre necesitatea neutralizării efectelor sale toxice periculoase.

Pentru a proteja și elimina pigmentul, acesta trebuie transformat în forme solubile..

Test de sânge pentru bilirubină

Pentru a afla cantitatea exactă de bilirubină legată și indirect, se prelevează probe de sânge sau urină. În timpul analizei biochimice, pigmentul și forma sa legată direct sunt identificate. Cunoscând doar câteva valori, se calculează bilirubina nelegată în sânge. Specialistul principal, în funcție de simptomatologie, prescrie unul dintre testele de mai sus, deoarece acestea sunt diferite, direcția ar trebui studiată în detaliu.

Unitatea de măsură pentru pigment este de µmol / litru. Rezultatele urgente în caz de urgență pot fi obținute în câteva ore, dar de obicei tehnicienii de laborator furnizează date într-o zi sau două..

Echipamentele de laborator și noile tehnologii fac posibilă aflarea concentrației unei substanțe în plasmă, până la zecimi (micromoli). Conform datelor finale, sunt detectate modificări patologice la nivelul ficatului, chiar și în absența semnelor clinice. La vizualizarea galbenității în țesuturi, studiul contribuie la identificarea accelerată a unui factor negativ și la modalități de eliminare a problemei.

Un test standard de urină poate detecta pigmentul. Dacă este necesar, medicul poate primi un răspuns urgent fie într-o zi, fie în două.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se utilizează analizoare de înaltă precizie, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de erori datorate „factorului uman”.

Rezultatul analizei nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic, dar este pe deplin justificat pentru urmărirea dinamicii evoluției bolii, a stării pacientului.

Când este programată o analiză?

Medicii adesea fac programare pentru examinare dacă suspectează o infecție sau modificări patologice la nivelul ficatului. De asemenea, motivul determinării concentrației pigmentului poate fi:

  • control preventiv;
  • biochimie extinsă;
  • plângeri ale pacienților de spasme în hipocondrul drept;
  • suspiciuni de modificări patologice la nivelul ficatului;
  • intoxicație, anemie hemolitică;
  • galbenitatea țesuturilor;
  • colecistita, pancreatita;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • fibroză, ciroză.

Testele generale de urină sunt suplimentare, clarificatoare, de screening și sunt de obicei indicate pentru aceleași boli ca un test de sânge.

Pregătiri pregătitoare pentru analiză

Pentru a obține indicatori exacți, procedura de testare trebuie abordată cu deplină responsabilitate..

  1. Studiul este realizat din probe luate pe stomacul gol. „Pe stomacul gol” - când intervalul de la aportul alimentar până la analiză este de 8 ore.
  2. Prin urmare, toate băuturile, cu excepția apei pure - alimentele, trebuie să fie limitate la apă.
  3. Cu câteva zile înainte de cercetare, merită să renunțați la băuturile alcoolice, la junk food.
  4. Chiar și fumătorii grele ar trebui să se abțină de la produse din tutun cu 30-60 de minute înainte de ora stabilită.
  5. Un test de sânge pentru bilirubină, necesită o stare fizică și psiho-emoțională calmă.
  6. Înainte de studiu, administrarea medicamentelor, în acord cu medicul, ar trebui anulată timp de un deceniu..
  7. După radiografie, metoda de diagnostic trebuie amânată pentru o vreme..
  8. Pentru a evalua indicatorii în forma corectă, trebuie să respectați consistența atunci când alegeți un laborator.

Cum să treci urina corect:

  1. Urina este colectată într-un recipient special, steril.
  2. Analiza nu este trecută în timpul menstruației.
  3. Mai întâi trebuie să excludeți legumele și fructele care schimbă culoarea urinei.
  4. Înainte de colectarea materialului, efectuați igiena organelor genitale.
  5. Porțiunea inițială de urină este eliberată în toaletă, după care se colectează 50 ml în rezervor.

Fiabilitatea analizei poate fi influențată de:

  • sarcina;
  • cura de slabire;
  • foamea prelungită.

Atunci când se fac analize, bacteriile nu trebuie să intre în material pentru cercetare.

Nivelurile de bilirubină la adulți

Valoarea de referință a bilirubinei totale la un adult fără modificări patologice în plasma sanguină variază între 8 - 20,5 μmol / l în conformitate cu Iendrashik. În acest caz, indirect - reprezintă 75% din total, direct - nu mai mult de 25%.

Bilirubină totală, μmol / lPigment conjugat, μmol / lBilirubină neconjugată, μmol / L
Bărbați3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
femei

Limitele limitative ale bilirubinei normale la bărbați și femei nu diferă.

Bilirubina la femeile gravide

Norma bilirubinei în sânge la femei în perioada de gestație poate crește sau scădea - nu corespunde valorilor de referință, care este norma. Concentrația de pigment poate crește odată cu durata și creșterea fătului.

Bilirubină totală, μmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Primul trimestru5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Al doilea trimestru5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Al treilea trimestru5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

În cazul abaterilor de la norma bilirubinei din sânge, în orice direcție în limite nesemnificative, nu vorbim despre o amenințare pentru făt și mamă, ci cu rate semnificative de creștere a substanței, merită să luăm problema în serios. Cauza valorilor patologice poate fi colecistita, hepatita, anemia..

Bilirubina la nou-născuți

Norma bilirubinei la nou-născuți este oarecum diferită de valorile unei persoane adulte, sănătoase.

Bilirubină totală, μmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Nou-născuți cu vârsta cuprinsă între 1-3 zile23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Bebeluși de 3-6 zile28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Copii cu vârsta de 1 lună și până la 14 ani3, 5 - 20, 4limita superioară - 16, 5până la 5, 1

În primul an de viață, studiile pentru bilirubină la copii trebuie efectuate o dată la două luni. Decizia privind frecvența testării este luată de medicul pediatru. Determinarea conținutului de substanță este obligatorie pe an.

Factori negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului

Bilirubina ridicată este o consecință a unui proces patologic în organism și merită să analizăm mai detaliat factorii negativi. Nivelul de pigment din plasmă crește în sus când fluxul biliar este blocat, ceea ce oprește ulterior fluxul substanței în intestin. Merită să studiați mai detaliat cauzele disfuncției..

Boală de ficat

Medicii monitorizează îndeaproape nivelul pigmentului în caz de patologii hepatice destul de grave:

  • A, B - hepatită, mononucleoză;
  • leptospiroza, bruceloză;
  • hepatită de natură autoimună;
  • hepatită toxică;
  • Rac de râu;
  • colelitiaza;
  • ciroza biliară autoimună lentă;
  • Sindromul rotor, Dabin-Jones.

Valorile atunci când bilirubina este mai mare decât în ​​mod normal sunt explicate de o inferioritate a fluxului biliar.

Anemie hemolitică

Tulburări care afectează creșterea pigmentului indirect:

  • Sindromul Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malarie;
  • anemie hemolitică (etiologie congenitală);
  • mușcături de șarpe, intoxicație chimică,
  • medicamente;
  • anemii hemolitice sistemice, autoimune.

Există multe motive pentru creșterea bilirubinei și toate acestea sunt cauzate de distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Icter

Creșterea bilirubinemiei este o schimbare patologică care se manifestă cu un exces de substanță în plasma sanguină. Datorită legăturii chimice cu proteinele, sunt sintetizați compușii galbeni, care apoi colorează țesutul într-o culoare bogată, galbenă. Deoarece membrana albuminată a globului ocular conține multă elastină, care este în esență legată de bilirubină, cu icter, sclera este cea care schimbă în primul rând culoarea în galben. Abia după o perioadă de timp se schimbă tonul pielii.

Ereditate

Galbenitatea țesuturilor și creșterea pigmentului liber în ser pot fi explicate de sindromul Gilbert, o boală ereditară neobișnuită. Boala capătă putere din cauza scăderii activității enzimei hepatice uridină difosfat glucuronil transferază. La purtătorii mutațiilor homozigote, se relevă un nivel inițial ridicat de pigment cu modificări clinice caracteristice. Este demn de remarcat faptul că, în formele heterozigote, boala se desfășoară într-o formă latentă..

Colestaza

Bilirubină ridicată la femei, o apariție frecventă la sfârșitul sarcinii este colestaza. Sub presiunea fătului, secreția de bilă încetinește sau se oprește complet. Problema este dificil de diagnosticat.

Scăderea bilirubinei

Bilirubina scăzută este rară. Motivele pot fi factorii patologici sau livrarea incorectă a testelor. De asemenea, rezultatul este influențat de calitatea nutriției umane sau de cursul terapiei cu medicamente. De obicei, bilirubina scăzută se explică prin frivolitatea cerințelor pentru livrarea testelor..

Creșterea bilirubinei

Când decodificați datele extrase, este important să determinați exact ce bilirubină este crescută în sânge. Pigmentul indirect crește odată cu distrugerea accelerată a hemoglobinei. Motivul acestui fenomen este cel mai adesea conflictul Rh, intoxicația corpului, modificări patologice în structura sângelui..

Bilirubina directă crește atunci când circulația bilei este întreruptă din orice motiv (pietre, umflături, spasme).

Dacă este diagnosticată ciroză sau boli care distrug celulele hepatice, se observă o creștere a tuturor indicatorilor.

Nivelul bilirubinei este peste 30 μmol / litru, duce la manifestarea semnelor clinice evidente - culoarea pielii, modificările țesuturilor mucoase.

Cum se reduce bilirubina?

Dacă există o bilirubină ridicată în sânge, atunci există motive destul de grave pentru aceasta. Pentru a reduce indicatorii, este necesar să se elimine factorul negativ, deoarece concentrația pigmentului este o consecință a patologiei.

Pentru a reduce concentrația la intervalul normal, trebuie:

  • luați medicamente pentru hepatită sau anemie hemolitică;
  • depune eforturi pentru a normaliza funcția ficatului (hepatoprotectori);
  • stimulează sinteza bilei, retragerea acesteia din organism fără întârziere;
  • corectați dependențele alimentare, urmați o dietă, renunțați la alcool;
  • curățați tractul gastro-intestinal și tractul biliar.

Tratamentele alternative sunt deosebit de populare astăzi. Preparatele medicinale și tincturile de casă pot susține în mod eficient „filtrul” corpului, pot ajusta funcția digestivă și pot facilita activitatea funcțională a vezicii biliare. Ceaiurile din plante sunt utilizate pe scară largă în medicina alternativă pentru a reduce bilirubina acasă. Pe baza ciulinului de lapte se fac compoziții homeopate și s-a dovedit și un decoct din frunze de mesteacăn.

La diagnosticarea icterului la nou-născuți, pentru a reduce rapid bilirubina, bebelușul este plasat într-o cameră specială sub o lampă. Sub influența razelor, substanța este modificată și eliminată din corp. Este demn de remarcat faptul că o creștere a concentrației de bilirubină poate afecta negativ sistemul nervos și calitatea auzului nou-născutului, prin urmare, măsurile pentru corectarea situației ar trebui luate fără întârziere..

Concluzie

După ce ați primit rezultatele testelor cu indicatori de bilirubină în sânge, nu trebuie să vă panicați și să stabiliți singur un diagnostic. Cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic, să clarificați situația reală și să dezvoltați tactici de tratament comune, dacă este necesar. Numai un specialist poate prescrie un tratament adecvat, ținând seama de caracteristicile cazului.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat