Motivele creșterii bilirubinei în sânge: de ce este periculoasă și ce indică creșterea acesteia

Unul dintre complexele cheie ale analizei biochimice a sângelui este studiul metabolismului pigmentar. Poate fi evaluat utilizând indicatori ai bilirubinei totale și a fracțiilor sale individuale.

Ce este bilirubina

Este o substanță pigmentată care se formează în corpul uman și circulă într-o singură cale metabolică. Direcția sa include mai multe verigi succesive ale ciclului bilirubinei.

Printre acestea se remarcă:

  • Formarea bilirubinei. Apare în splină atunci când celulele roșii din sânge care și-au finalizat ciclul de viață sunt distruse. Bilirubina totală se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. Prin vena splenică, este trimisă circulației sistemice. Prin vena portală, este adusă la ficat, în care este făcută inofensivă..
  • Conjugare. Acest proces se bazează pe conjuncția bilirubinei cu acidul glucuronic în ficat. Acest lucru este necesar pentru a neutraliza bilirubina din sânge, deoarece substanța este foarte toxică.
  • Excreţie. Legată (conjugată) în ficat, bilirubina este mai puțin toxică, deci poate fi rapid eliminată din organism. Acest lucru se produce prin excreția sa împreună cu bila din ficat în duoden. Cea mai mare parte este excretată sub formă de stercobilină în fecale. Partea absorbită în intestinul subțire este excretată sub formă de urobilină de către rinichi, împreună cu urina.

Tipuri de bilirubină

Substanța bilirubină este prezentă în organism sub forma mai multor fracțiuni:

  • Fracția indirectă este pigmentul biliar. Fracția indirectă nu se dizolvă în apă și este capabilă să pătrundă în membrana celulară. Această proprietate explică efectul toxic. Această fracțiune este sintetizată în sistemul reticuloendotelial ca urmare a transformării enzimatice a hemului format în timpul descompunerii hemoglobinei. Substanța se leagă apoi de proteine, de obicei albumină, și ajunge în ficat..
  • Fracția directă (liberă) se formează în ficat prin combinarea cu acidul glucuronic. Această reacție permite pigmentului să dobândească proprietăți solubile în apă, precum și să intre în duoden împreună cu bila. Bilirubina suferă modificări suplimentare în tractul gastro-intestinal. O mică parte a acestuia revine în sânge, după care este excretată în urină, fiind filtrată în rinichi. Practic, ca rezultat, se transformă în stercobilină, care face parte din fecale și îi conferă o culoare caracteristică.
  • Bilirubina totală într-un test biochimic de sânge este rezultatul adăugării concentrației fracțiilor libere și indirecte. Valoarea acestui indicator este principala orientare în evaluarea schimbului de bilirubină, ajută la stabilirea fezabilității determinării indicatorilor fracțiilor individuale. Dacă bilirubina totală este normală, studiul suplimentar al fracțiilor de bilirubină nu este practic. Dacă acest indicator este crescut, devine necesar să se studieze cu atenție fracțiile individuale ale substanței pentru a determina motivele creșterii nivelului de bilirubină..

Cum se formează și se excretă bilirubina

Analiza de sânge a bilirubinei

Analiza biochimică se efectuează pe stomacul gol, se prelevează o probă dintr-o venă. Pentru a obține rezultate fiabile, ar trebui să renunțați la alcool și alimente grase cu cel puțin 24 de ore în avans..

Rezultatul este influențat și de:

  • Sarcina,
  • Unele medicamente care afectează sistemul de coagulare (heparină, warfarină, aspirină),
  • Mâncare excesivă sau o dietă strictă,
  • Ierburi coleretice,
  • Băuturi cofeinizate.

De obicei, un test de sânge pentru a determina indicatorul bilirubinei se face în următoarele cazuri:

  • Dacă apar simptome de icter (acest lucru este valabil și pentru nou-născuți),
  • Pentru diagnosticul funcției hepatice în ciroză, tumori, hepatită,
  • Dacă aveți pancreatită sau boală de calculi biliari,
  • În caz de otrăvire și diferite efecte toxice,
  • Odată cu dezvoltarea bolii hemolitice,
  • Ca control al eficacității terapiei.

Analiza biochimică face posibilă evaluarea stării metabolismului bilirubinei. Determină indicatorii bilirubinei totale, directe (libere) și indirecte.

Ratele general acceptate ale metabolismului bilirubinei

Indicator La un copil în primele câteva zile de viață, μmol / LU al unui copil în primele două săptămâni de viață, μmol / LU al unui copil după o lună de viață, μmol / LU al adulților, μmol / L

IndexLa un copil în primele câteva zile de viață, μmol / lLa un copil în primele două săptămâni de viață, μmol / lLa un copil după o lună de viață, μmol / lLa adulți, μmol / l
General24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20,5
Drept0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Indirect23,5 - 179,827 - 197,6mai puțin de 16,5mai puțin de 16,5

De ce nivelurile ridicate de bilirubină sunt periculoase

Bilirubina este o substanță extrem de toxică care provoacă intoxicație și perturbarea funcționării organelor corpului. Țesuturile cerebrale sunt cele mai sensibile în acest sens..

Restul sistemelor (ficat, rinichi, inimă) sunt mai rezistente la expunere și sunt capabile să funcționeze mult timp cu un conținut crescut de bilirubină.

Durata unei astfel de funcționări este determinată de hiperbilirubinemie - severitatea creșterii.

Modele și gradul de creștere a bilirubinei

Creșterea bilirubineiCaracteristică de stat
Exces ușor de indicatori de normăAcest tip de hiperbilirubinemie include o creștere a nivelurilor totale de bilirubină la un nivel de 50 până la 70 μmol / L. Această afecțiune nu reprezintă o amenințare imediată pentru organism, deoarece nu provoacă leziuni toxice organelor. O persoană poate trăi mult timp cu un ușor exces, dar este obligatoriu să se determine motivul creșterii.
O creștere pronunțată a indicatorilor normei bilirubineiÎn această stare, concentrația de bilirubină variază de la 150 la 170 μmol / L. Această afecțiune prezintă un pericol non-critic pentru corp. Existența pe termen lung cu un nivel dat de hiperbilirubinemie determină intoxicația cu bilirubină, care trebuie eliminată cât mai curând posibil..
Hiperbilirubinemie severăIndică o afecțiune când indicatorul bilirubinei este supraestimat la un nivel de 300 μmol / l. În această stare, există o amenințare imediată pentru viața umană cauzată de intoxicație severă și perturbarea funcționării organelor..
Hiperbilirubinemie extrem de severăÎn această stare, indicatorii depășesc concentrația de 300 μmol / l și sunt critici pentru viața umană. Dacă cauza creșterii nu este eliminată în câteva zile, pacientul va muri..

Simptome de hiperbilirubinemie crescută

În cazul bilirubinei crescute, pot apărea următoarele manifestări:

  • Galbenitatea sclerei ochilor și a pielii. Se manifestă atunci când concentrația unei substanțe depășește 50 μmol / l. Intensitatea și natura manifestării sunt determinate de gradul de creștere a concentrației substanței și de cauzele patologiei,
  • Slăbiciune generală,
  • Amărăciune în gură,
  • Piele iritata,
  • Fecale albe,
  • Întunecarea urinei,
  • Abilități intelectuale și memorie afectate,
  • Creșterea dimensiunii ficatului și senzație de greutate în hipocondrul drept.

Cum funcționează bilirubina

Cauze ale nivelurilor crescute de bilirubină

Principalele boli care pot crește nivelul bilirubinei:

Fracția de bilirubinăPrincipalele motive pentru creșterea bilirubinei
Creșterea preferențială a nivelului de bilirubină indirectă din cauza distrugerii excesive a celulelor eritrocitare.Icter hemolitic
Anemie hemolitică,
Boli infecțioase (cum ar fi malaria),
Hipersplenism și splenomegalie,
Intoxicarea de origine internă și externă,
Incompatibilitatea grupelor sanguine transfuzate,
Hemoliza și conflictul Rh la nou-născuți.
Creșterea preferențială a nivelului de bilirubină directă din cauza funcției afectate a fluxului biliar.Icter obstructiv
Atresia sistemului de evacuare a bilei,
Coledocolitiaza și prezența calculilor în căile biliare,
Sindromul Mirizzi,
Colangita,
Cancerul vezicii biliare și al tractului biliar,
Cancerul pancreasului,
Pancreatită cronică,
Boala Caroli.
O creștere a nivelului de bilirubină totală cu o distribuție uniformă a fracțiilor. Tipic pentru patologiile hepatice.Icter parenchimatic
Afectarea ficatului cauzată de boli infecțioase de orice localizare cu sepsis,
Hepatita toxică și virală,
Cancer hepatic malign cu metastaze,
Ciroza ficatului,
Hepatita grasă,
Tulburări genetice ale enzimelor care efectuează metabolismul bilirubinei (sindroame Dabin-Jones, Gilbert, Rotor),
Sindromul Budd-Chiari,
Pileflebită.

Cum se tratează hiperbilirubinemia

Creșterea nivelului de bilirubină nu este o afecțiune patologică separată care necesită tratament specific.

Acest fenomen ar trebui considerat doar ca un semn al mai multor boli. Și este necesar să se determine corect boala care a provocat modificări în rezultatele analizei, deoarece fără tratament este imposibil să se normalizeze bilirubina.

Există o singură afecțiune în care hiperbilirubinemia ușoară poate fi corectată printr-o dietă specială sau în alte moduri - aceasta este o tulburare genetică a enzimelor metabolismului bilirubinei în ficat. În alte cazuri, nu are sens să acționăm direct asupra bilirubinei, este necesar să se supună unui examen pentru a detecta boala cât mai curând posibil, deoarece poate fi necesar un tratament complex și chiar o operație complexă.

Pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei, se utilizează metode de detoxifiere (inclusiv introducerea de soluții de glucoză, hemodeză, proteine).

Semnificația diagnosticului unui nivel ridicat de bilirubină este maximizată prin detectarea precoce și evaluarea corectă a abaterii de la normă.

Motive pentru scăderea nivelului de bilirubină

O scădere a nivelului de bilirubină este observată destul de rar. Aceasta este de obicei cauzată de leziuni cardiace ischemice. Cu toate acestea, acesta nu este un simptom specific și nu este utilizat în diagnosticul bolii..

De asemenea, o scădere a concentrației de bilirubină poate apărea ca urmare a administrării anumitor medicamente (acid ascorbic, fenobarbital, teofilină).

Adesea, un nivel redus al unei substanțe este înregistrat ca urmare a rezultatelor analizei eronate, astfel încât în ​​astfel de cazuri este recomandabil să re-studiați.

Rezultat

Bilirubina se formează din celule roșii din sânge distruse prin procesarea hemoglobinei. Conținutul de bilirubină este unul dintre indicatorii activității metabolismului, ficatului și splinei.

Creșterea bilirubinei totale: ce înseamnă la un adult?

Bilirubina: origine, trăsături, semnificație

Schimbul de bilirubină în organism

Bilirubina este rezultatul schimbului de hemoglobină în corpul uman. Pigmentul este format din celule roșii din sânge distruse. Procesul de clivare are loc în ficat. Pigmentul este excretat prin urină, fecale și bilă..

Există mai multe tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este considerată a fi solubilă în apă. În caz contrar, medicii o numesc conjugată. Apare în ficat prin schimb cu acid glucuronic.

O altă specie, indirectă, nu se poate dizolva în mediul acvatic. Este o substanță toxică, acționează ca urmare a descompunerii substanțelor hem. Pentru îndepărtarea din corp, se transformă într-o formă directă - bilirubină directă.

Bilirubina totală este o combinație de tipuri directe și indirecte. Conținut în plasma sanguină. O creștere a acestui tip colorează pielea galbenă, se dezvoltă o intoxicație pronunțată a corpului, se observă mâncărime și descuamare a pielii.

După cum se dovedește un nivel ridicat de bilirubină

Creșterea bilirubinei - clopot de alarmă

Un nivel ridicat de bilirubină poate indica anomalii în funcționarea ficatului, a vezicii biliare, precum și a unor boli mai periculoase (de exemplu, diferite tipuri de hepatită, patologii hepatice ereditare incurabile).

O creștere a nivelului sanguin indică posibile procese de multiplicare în corpul uman al bacteriilor și microorganismelor care afectează integritatea tuturor organelor. O situație similară poate fi observată cu o lipsă de vitamine (de exemplu, B12).

Simptome ale bilirubinei crescute

Icterul este un semn al bilirubinei crescute

Cu un conținut crescut de bilirubină în sângele pacientului, simptomul principal este îngălbenirea pielii, precum și întunecarea urinei. Situații similare sunt observate atunci când nivelul bilirubinei este în jur de 34 de unități..

În cazurile de creștere a indicatorului, în momentul muncii fizice de intensitate ridicată, o persoană poate observa:

  • o creștere a temperaturii corpului;
  • disconfort sub coaste pe partea stângă;
  • oboseală și slăbiciune.

Dacă aveți astfel de senzații, ar trebui să consultați un specialist. Un medic, pe baza diferitelor teste (donarea de sânge, urină), identifică cauza încălcărilor în activitatea organelor, întocmește un regim de tratament pentru boală.

Dacă nivelul de bilirubină este între 60 și 120 de unități, această situație indică dezvoltarea unei boli grave. În practică, au existat cazuri de exces semnificativ de bilirubină din norma stabilită (200-300 mmol). Considerată o situație periculoasă. Apare la copii sub 15 ani, la adulți practic nu este diagnosticată.

Motive pentru creșterea bilirubinei în sânge

Colestaza ca cauză a bilirubinei crescute

Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină diferă între adulți și copii.

Medicii identifică o serie de motive care afectează creșterea nivelului de bilirubină. Printre acestea se numără:

  • hemoliza eritrocitelor într-un ritm ridicat;
  • patologia ficatului;
  • scăderea fluxului de bilă;
  • probleme asociate cu producția redusă de enzime hepatice.

În bolile care afectează ficatul, eliberarea de bilirubină sub formă directă scade și, ca urmare, crește intensitatea hemolizei. În cazul creșterii compoziției sângelui acestei substanțe, suprafața pielii devine galbenă, urina începe să se întunece, persoana are slăbiciune.

Un nivel scăzut de hemoglobină afectează creșterea descompunerii eritrocitelor din sânge, ceea ce poate crea condiții pentru creșterea nivelului de bilirubină.

Creșterea fiecărui tip individual de bilirubină este asociată cu diferite modificări ale corpului uman..

Bilirubina poate crește ciroza hepatică

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

  • prezența pietrelor în vezica biliară și în conductele sale;
  • descompunerea ficatului (stadiul inițial al cirozei);
  • reproducerea paraziților patogeni în corpul uman;
  • reducerea fluxului de bilă;
  • hepatită de diferite tipuri;
  • neoplasme la nivelul ficatului (maligne sau benigne).

Medicii asociază o creștere a bilirubinei directe cu o încălcare a scurgerii bilei din corpul pacientului. Cu diverse boli hepatice, anevrism al arterei hepatice, pancreatită, boli oncologice, nivelul bilirubinei crește semnificativ.

Simptome și semne ale colestazei

Cu boli ale vezicii biliare sau pancreasului, semnele de bilirubină crescută pot fi:

  • colorarea pielii într-o culoare gălbuie;
  • mâncărime;
  • schimbarea culorii descărcării unei persoane;
  • diaree, vărsături, scăderea poftei de mâncare.

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei indirecte este defalcarea globulelor roșii în cantități mari. Poate fi rezultatul următoarelor boli:

  • otrăvirea cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • depășirea dozei anumitor medicamente (insulină, aspirină);
  • anemie;
  • Sindromul Gilbert (exprimat în producția insuficientă de enzime hepatice. Este moștenit), Crigler-Nayyar (boală hepatică, exprimată în tumori maligne) etc..

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli este sindromul Gilbert. Este mai frecvent la bărbați. Această boală continuă fără a provoca vătămări semnificative unei persoane dacă se respectă o anumită dietă..

Icterul fiziologic al nou-născuților

În copilărie, și anume în perioada neonatală, copilul poate avea un ton icteric al pielii care poate fi oprit rapid. Practic, acest fenomen are motive fiziologice și este asociat cu faptul că un tip de hemoglobină este înlocuit cu altul datorită scindării eritrocitelor.

În situațiile în care copilul s-a născut prematur sau a existat un conflict Rh cu mama, nivelul de bilirubină poate fi observat în concentrație mare. Rezultatul este kernicterul, care afectează creierul și poate fi fatal la un copil. Necesită intervenție medicală cât mai curând posibil.

Prin urmare, motivele pentru nivelurile ridicate de bilirubină în copilărie pot fi:

  • Sarcină Rh-conflict;
  • afectarea ficatului.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate prezenta o creștere a nivelului de bilirubină (în al treilea trimestru). În astfel de cazuri, pot fi diagnosticați cu hepatită, colecistită și alte boli..

Cum să diagnosticați bilirubina crescută în sânge, indicatori normali

Creșterea bilirubinei este detectată prin analize biochimice

Nivelul bilirubinei este diagnosticat utilizând analiza biochimică a sângelui și a urinei.

Un test de sânge este prescris în următoarele cazuri:

  • cu boli ale ficatului, vezicii biliare;
  • la un examen terapeutic programat;
  • în caz de decolorare a pielii și a urinei.

Pe baza unui test de sânge, laboratorul determină nivelul bilirubinei și forma acesteia. Cantitatea sa este de obicei măsurată în mg sau micromoli pe litru de plasmă..

Analiza urinei pentru bilirubină nu se face la fel de des. Rezultatul este primit în câteva zile.

Norma pentru conținutul de bilirubină din sânge este luată în considerare (în funcție de tipul său):

  • nu mai mare de 16,2 μmol / l pentru formă indirectă;
  • forma dreaptă nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l;
  • valoarea bilirubinei totale variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l (depinde de caracteristicile individuale ale organismului).

De ce este periculoasă bilirubina crescută în sânge??

O complicație periculoasă este pătrunderea toxinelor în creier

Amenințările reprezentate de o valoare supraestimată a bilirubinei duc la intoxicația întregului organism. Există, de asemenea, o defecțiune a organelor interne. Creierul suferă cele mai multe daune.

La un nivel de 29-30 μmol / l, practic nu există niciun efect negativ asupra corpului. Când se atinge un nivel de 150-200 de unități, apare o formă ușoară de intoxicație, iar un nivel de 300 μmol / l implică consecințe ireversibile, până la moartea pacientului.

Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult

Determinarea nivelului de bilirubină în sânge se efectuează atunci când se detectează o încălcare a funcționării ficatului și a căilor biliare, precum și a anemiei (anemiei). Un nivel ridicat de bilirubină este un indicator diagnostic important care indică o serie de patologii grave. Mai mult, fiecare dintre aceste patologii necesită selectarea anumitor metode de tratament. Este important nu numai să stabiliți prezența unei boli, ci și să o diferențiați cât mai curând posibil. Prognosticul rezultatului depinde în mare măsură de cât de repede a fost pus diagnosticul corect..

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este bilirubina și de unde provine?

Ce este bilirubina în sânge și rata sa la adulți

Bilirubina este un pigment galben-maroniu care se formează ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin hem (hemoglobină în eritrocite, mioglobină și citocrom). Pigmentul colorează bila, urina și fecalele în culoarea corespunzătoare.

Funcțiile bilirubinei nu sunt pe deplin înțelese. Conform ipotezei principale, acționează ca un puternic antioxidant. Rolul său este redus la inhibarea procesului de oxidare la care sunt expuse produsele naturale reziduale umane și componentele nutriționale care intră în organism împreună cu alimentele. Se crede că antioxidanții pot încetini procesul de îmbătrânire prin activarea proceselor de reînnoire a celulelor.

Fracția totală de pigment este subdivizată în bilirubină directă și indirectă. Sângele este dominat de o fracțiune indirectă (până la 96%) - cristale rombice combinate cu molecule de proteine ​​simple (albumina). Dacă în ficat se adaugă substanțe care conțin zahăr (acid glucuronic), se formează bilirubină directă (legată), concentrația sa nu depășește în mod normal 4% din fracția totală. Forma directă a bilirubinei, spre deosebire de fracția indirectă, este solubilă în apă și poate fi excretată în urină după filtrarea prin rinichi.

Norma bilirubinei la adulți diferă semnificativ de cea a copiilor, deci este extrem de important să se țină seama de vârstă atunci când se interpretează rezultatele testului. Trebuie remarcat faptul că valoarea indicatorilor nivelului normal de bilirubină este identică pentru pacienții de ambele sexe..

Vârstă Valori valide
Bilirubină totală, μmol / l
Nou-născuți cu vârsta de până la două zile55 - 200
2 până la 7 zile25 - 210
De la 1 săptămână la 1 lună5 - 25
Mai vechi de 1 lună5 - 20
Bilirubină directă, μmol / l
Pentru toate varstele0 - 5

Valoarea fracției indirecte este determinată prin calcul, scăzând valoarea fracției directe din conținutul total de bilirubină.

Principalele etape ale metabolismului bilirubinei

Hemoglobina se descompune în bilirubină în celulele țesutului reticuloendotelial. Procesul poate fi observat vizual atunci când se transformă umbra vânătăilor subcutanate (vânătăi). Până la 4 zile, zona afectată are o culoare violet-albastru sau albastru închis. După 4-7 zile, biliverdinul și verdoglobina verde se formează la locul vânătăii. După 4 săptămâni, vânătăea devine o culoare galbenă murdară datorită sintezei bilirubinei.

Produsele de descompunere ale hemoglobinei (fracție indirectă) intră în circulația sistemică umană. Un metabolism suplimentar se realizează în ficat și constă în 3 etape:

  • absorbția din sânge a unei fracții indirecte de către celulele epiteliale ale parenchimului hepatic;
  • legarea fracției indirecte cu substanțe care conțin zahăr în reticulul endoplasmatic (EPS) al celulei;
  • eliberarea bilirubinei directe din EPS în bilă.

Se observă că o concentrație mare a fracției indirecte are proprietăți toxice.

Datorită gradului ridicat de afinitate pentru compușii organici, fracția indirectă este capabilă să se dizolve în componenta lipidică a membranei celulare. După intrarea în celulă, aceasta este introdusă în mitocondrii, perturbând procesul de respirație și fosforilare oxidativă. În plus, biosinteza normală a moleculelor de peptide și transportul de ioni prin membrana celulară eșuează. Astfel de încălcări afectează negativ starea sistemului nervos uman, provocând dezvoltarea simptomelor neurologice.

Fracția indirectă este capabilă să penetreze bariera hematoencefalică între sistemul nervos și sistemul circulator, inducând daune organice creierului. Astfel de patologii grave explică importanța cursului normal al procesului de transformare a fracției indirecte într-una directă..

Simptome ale bilirubinei crescute

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de gradul de creștere a bilirubinei totale din sânge. Tabloul clinic cu bilirubină crescută în stadiul inițial se caracterizează prin apariția unei nuanțe icterice a sclerei ochilor (icter). Ulterior, simptomul se răspândește în cavitatea bucală și cu creșteri critice ale cantității de pigment - pe întreaga față, picioare, palme și diferite părți ale corpului. Adesea, zona afectată este foarte mâncărime.

Trebuie remarcat faptul că un model similar este, de asemenea, caracteristic unei încălcări a metabolismului carotenului și a unui consum excesiv de legume (roșii, morcovi). Cu toate acestea, în acest caz, albul ochilor nu este pătat..

Adesea, bilirubina crescută este cauza durerii și greutății în hipocondrul din dreapta, a modificărilor culorii fecalelor și a urinei.

O sesizare pentru analiză poate fi prescrisă de un medic generalist, gastroenterolog, hematolog, endocrinolog sau specialist în boli infecțioase. Indicații pentru numire:

  • suspiciunea de patologie a ficatului și a căilor biliare;
  • necesitatea examinării sugarilor cu icter;
  • icter la adulți;
  • icter ereditar (sindrom) al lui Gilbert;
  • semne de anemie hemolitică;
  • diagnosticarea pacienților care abuzează de alcool;
  • necesitatea depistării precoce a efectelor secundare ale medicamentelor cu proprietăți hepatotoxice sau hemolitice;
  • antecedente de hepatită cronică;
  • patologii hepatice (ciroză, insuficiență hepatică, calculi în căile biliare).

Creșterea bilirubinei totale - ce înseamnă la un adult cum să se trateze?

Dacă bilirubina directă este ușor crescută (nu mai mult de 5 μmol / l), se prescrie un studiu repetat după 3-5 zile pentru a exclude factorii interni și externi care afectează rezultatul. De exemplu, fluctuațiile zilnice ale tuturor parametrilor sanguini de laborator sau neglijarea de către subiectul regulilor de pregătire pentru colectarea biomaterialului.

Deci, bilirubina din sânge - 3 este considerată o abatere minoră față de partea inferioară, care poate fi cauzată de consumul recent de alcool, cantități mari de cafea sau medicamente.

Tratamentul oricărei patologii este sarcina medicului. Autodiagnosticul și alegerea independentă a metodelor de terapie pot duce la agravarea stării bolii, până la un rezultat letal.

Motivele pentru care bilirubina totală este crescută sunt diferite și întotdeauna de natură patologică. O importanță deosebită în diagnosticul diferențial este ce fracțiune depășește norma.

Ce înseamnă dacă un adult are bilirubină directă crescută?

Motivele creșterii valorii bilirubinei totale din sânge, în principal datorită fracției directe, includ:

  • cholidocholitiaza este o afecțiune patologică care apare cu boala de calculi biliari. Se manifestă sub forma formării de pietre care blochează lumenul căilor biliare. Importanța depistării precoce se datorează complicațiilor frecvente. Lipsa unui tratament adecvat contribuie la dezvoltarea cirozei, pancreatitei sau necrozei pancreatice. Metoda preferată de tratament este îndepărtarea endoscopică sau liparoscopică a pietrei. Recidiva în 25% din cazuri în decurs de 5 ani. Reoperarea este însoțită de îndepărtarea vezicii biliare;
  • hepatita C este o boală infecțioasă care provoacă inflamația ficatului. Conform statisticilor, 150 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. El este numit „ucigașul afectuos”, deoarece este posibil ca pacientul să nu știe despre infecție de mult timp. Pacientul poate trăi până la 40 de ani fără semne patologice grave. Prognosticul depinde de prezența bolilor concomitente. Astfel, statutul HIV-pozitiv crește semnificativ riscul de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat;
  • colangita sclerozantă primară este o patologie destul de rară în care țesuturile căilor biliare se inflamează și cresc. Rezultat - ciroză biliară, însoțită de afectarea reglării imune. În acest caz, sistemul imunitar începe să distrugă propriile celule normale ale căilor biliare, percepându-le ca materiale străine genetic (antigene);
  • neoplasme maligne la nivelul pancreasului;
  • Sindromul Dabin-Johnson - neîntreruperea procesului de eliberare a unei fracțiuni legate de celulele hepatice, ca urmare, are loc mișcarea sa anormală în direcția opusă. Cu alte cuvinte, bilirubina nu este eliberată din ficat, ci, dimpotrivă, intră din căile biliare în el. Patologia este de natură genetică și se manifestă sub formă de icter cronic. Prognosticul bolii este extrem de favorabil, deoarece nu afectează în niciun fel speranța de viață;
  • Sindromul rotor - similar cu boala anterioară, cu toate acestea, are un grad mai puțin pronunțat de severitate;
  • leziuni hepatice alcoolice - perturbarea funcționării normale a celulelor hepatice din cauza intoxicației prelungite (mai mult de 10 ani) cu alcool și produsele sale de degradare. Consecințe potențiale: hepatită alcoolică, ciroză, cancer și ficat gras.

Creșterea bilirubinei totale datorită fracției indirecte

Lista bolilor însoțite de niveluri ridicate de bilirubină indirectă în sânge:

  • anemie hemolitică autoimună - apare ca urmare a producției de anticorpi calzi autoimuni (reacționează la temperaturi peste 37 ° C). Se poate datora medicamentelor sau leucemiei;
  • anemia hemolitică se caracterizează printr-o creștere a procesului de distrugere a celulelor roșii din sânge cu eliberarea excesivă a unei fracții indirecte în sânge;
  • anemie megaloblastică - lipsa vitaminei B 12 duce la depunerea eritrocitelor imature. În acest caz, conținutul de hemoglobină crește semnificativ și, în consecință, produsele degradării sale;
  • microsferocitoză ereditară - o modificare a proteinei membranei eritrocitare, care duce la o încălcare a integrității acesteia și intensificarea proceselor de degradare;
  • Anemia lui Cooley este o mutație a lanțurilor polipeptidice ale hemoglobinei. Gene defecte care cresc bilirubina - HBA1, HBA2 și HBB. Schimbările severe ale structurii craniului, nasului și dinților sunt caracteristice. Icter cronic, mărirea splinei și a ficatului. Manifestarea timpurie a bolii duce la subdezvoltare mentală și fizică;
  • Sindromul Gilbert (icter familial non-hemolitic) este o boală hepatică benignă pigmentară, în care transportul intracelular al fracției nelegate la locul de atașare a substanțelor care conțin zahăr este afectat. În ciuda evoluției cronice de-a lungul vieții, nu îi afectează durata;
  • Sindromul congenital Crigler-Nayyar este o boală malignă însoțită de icter cronic și patologii ale sistemului nervos. Icterul apare ca urmare a unui eșec în transformarea bilirubinei indirecte în directă din cauza absenței / lipsei enzimelor necesare;
  • malaria este o boală infecțioasă, în ciclul de viață al agentului cauzal al căruia există o fază de reproducere în eritrocitoză. După maturare, plasmodiul parazit este eliberat din eritrocite, declanșând un proces activ de distrugere a acestora. Una dintre complicații este apariția insuficienței renale sau hepatice cronice.

Ce înseamnă dacă fracțiile sunt crescute în proporții egale?

Motivele creșterii bilirubinei totale din sânge, în timp ce fracțiile directe și indirecte sunt crescute în proporții egale, sunt:

  • hepatită de natură virală sau toxică (alcool sau droguri);
  • ciroza;
  • infecție cu virusul herpes simplex tip 4, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, leziuni ale ficatului și splinei, precum și o modificare a compoziției celulare a sângelui;
  • afectarea ficatului de către tenie (echinococoză). Odată ajunși în ficat, larvele încep să formeze chisturi echinococice sub formă de bule, ajungând la dimensiuni de până la 20 cm. Creșterea lentă a chisturilor face dificilă depistarea infecției mai devreme, iar dacă acestea se rup, larvele se răspândesc pe tot corpul;
  • abces hepatic - formarea unei cavități cu puroi într-un organ, este o consecință a apendicitei, a bolii biliare sau a sepsisului. În 90% din cazuri, cu o abordare competentă a tratamentului, se realizează recuperarea completă.

Rezumând

  • nu a fost găsită nicio relație directă între severitatea patologiei și o creștere a valorii bilirubinei;
  • o creștere a oricăreia dintre fracțiunile de bilirubină este întotdeauna un semn de patologie și necesită o clarificare imediată a diagnosticului. Pacientului i se atribuie un examen cuprinzător folosind metode cu ultrasunete și analize suplimentare;
  • este important să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea biomaterialului, deoarece mulți factori distorsionează acuratețea rezultatelor obținute. Deci, cu 1 zi înainte de studiu, nu trebuie administrat agent de contrast intravenos. Trebuie avut în vedere faptul că UV și alimentele grase reduc concentrația de bilirubină în sânge. Supraîncărcarea fizică sau emoțională, precum și nicotina, duc la o creștere. Cu cel puțin 3 zile înainte, trebuie să întrerupeți utilizarea oricărui medicament, deoarece multe dintre ele au un efect direct asupra metabolismului bilirubinei.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Creșterea bilirubinei totale: ce înseamnă la un adult

Bilirubina totală este crescută: ce înseamnă la un adult, precum și un exces de scară cu consecințe și simptome. Această substanță se formează în sânge după descompunerea hemoglobinei, o concentrație crescută poate indica probleme cu ficatul, vezica biliară și tractul gastro-intestinal. De obicei, nivelul bilirubinei este verificat la diferite examene profesionale, la comisia de proiect la biroul militar de înregistrare și înrolare, atunci când contactați un medic cu reclamații și în alte cazuri. Dacă acest indicator crește, mulți, pe bună dreptate, încep să intre în panică, deoarece acest lucru înseamnă că corpul nu funcționează corect și, probabil, din cauza unei boli grave..

Pentru a evalua situația catastrofală, este foarte convenabil să folosiți scala bilirubinei totale:

Concentrație, μmol / l

Excelentă bunăstare, bucurie și un suflet major.

Bilirubina este ușor crescută, iar ficatul sau vezica biliară pot semnala senzații dureroase. Letargie, ten învechit.

Urmați o dietă, renunțați la alimentele picante, preparați mătase de porumb și, după câteva săptămâni, este necesar să faceți din nou testul.

Eructe, slăbiciune, tenul începe să devină galben.

Programare la medic, dietă.

Nu totul este atât de rău, este posibil ca o persoană să nu simtă deloc nimic, dar icterul se manifestă.

Programare la medic, dietă.

Greață, cefalee, simptome de intoxicație.

Cu o astfel de analiză, este mai bine să nu întârzie, să fie examinat.

Icterul progresează, iar abdomenul se poate mări datorită ascitei. Rău, rău, foarte rău. Durere în hipocondrul drept.

Imediat la medic, ecografie, examinare.

Intoxicație severă, pierderea cunoștinței, agravarea respirației și bătăilor inimii.

Spitalizare urgentă în secția de terapie intensivă, în secția de hematologie. Pentru pacienții cu cancer - găsirea unui medic bun, medicamente care să susțină viața.

În principiu, dacă bilirubina totală la un adult este dublată, adică până la 70 μmol / L, atunci poți trăi, deși trebuie să fii diagnosticat urgent. Dar dacă sunt mai mult de 100, atunci sunt necesare spitalizare urgentă, diagnosticare, altfel puteți muri. Previziunile sunt extrem de dezamăgitoare, deoarece corpul este otrăvit. Este posibil ca funcția hepatică după curățare să nu-și revină complet.

Cauzele bilirubinei mari

Dacă aveți până la 34 µmol / L, atunci cel mai probabil ați băut alcool puternic, ați mâncat tăiței Doshirak cu carne de vită, ați băut pastile puternice sau ați fost otrăvit puțin. În acest caz, trebuie doar să nu mai beți și să mâncați tot felul de lucruri urâte. Ceai de Jaguar, tulpini de porumb, sunătoare, mentă, frunze de mesteacăn - toate aceste remedii populare vă permit să readuceți bilirubina totală la normal și să susțineți ficatul. Apoi, este imperativ să treci o analiză pentru a te asigura că indicatorii revin la normal.

Dacă ficatul doare adesea, tenul este teribil, slăbiciunea, greața și bilirubina sunt stabile pentru mai mulți

săptămâni peste 27,5, motivele pot fi următoarele:

  • Hepatită;
  • HIV;
  • Anemie;
  • Boala vezicii biliare;
  • Viermi, opistorhiază, paraziți;
  • Avitaminoza datorată lipsei de vitamine B;
  • Boala oncologică.

Având în vedere că din oricare dintre aceste motive, în timp, puteți lipi aripioarele, ar trebui să vă grăbiți cu examinarea. De obicei, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete, teste suplimentare, raze X, în general, trebuie să fiți observat aici, automedicația în astfel de situații este practic inutilă. Chiar dacă luați medicamente care scad bilirubina, dar nu eliminați cauza, nu va rezulta nimic bun. Resursele sunt extrase din corp oricum.


Dieta cu bilirubină bogată

Cu bilirubina crescută la adulți, ar trebui să începeți imediat să urmați o dietă. Acest lucru va simplifica cercetările suplimentare și vă va face să vă simțiți mai bine. Principiul unei diete cu bilirubină bogată este foarte simplu - nimic nu este gras, sărat și picant.

Cel mai bine este să mănânci terci în apă, pui fiert, să folosești biscuiți și chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Compot, morcovi, cartofi la cuptor și pește slab. Fără varză murată, castraveți murați, ketchup picant etc..

Despre ceai și ierburi este scris mai sus.

Cu probleme hepatice, nu trebuie să renunțați la alimente sau să mori de foame. În caz contrar, atunci veți mânca brusc, va exista o lovitură în corp și bilirubina va urca din nou. Este mai bine să mănânci toată ziua și în porții mici, fără a supraîncărca corpul, dar și fără a lăsa ficatul fără muncă.

După punerea diagnosticului, este mai bine să coordonați dieta cu medicul dumneavoastră. De asemenea, el va prescrie medicamentele necesare, ceea ce înseamnă un prognostic bun și speranță pentru recuperare..

De asemenea, ar trebui să renunți complet la țigări și alcool. În caz contrar, ficatul va continua să se deterioreze..

Cu o bilirubină ridicată, nu ar trebui să vă panicați - acum chiar și hepatita poate fi vindecată complet, iar oamenii trăiesc și cu HIV. Și în 90% din cazuri, acest indicator este supraestimat pur și simplu din cauza ignorării sănătății lor. Dacă îți schimbi viața și dieta, atunci starea ta de bine se va îmbunătăți..

Bilirubina - norma bilirubinei din sânge

Bilirubina este ceea ce este asociat cu o schimbare clară a pielii, a țesuturilor mucoase și a albului ochilor. Afectează umbra urinei, fecalelor și semnalează boli hepatice. Este demn de remarcat faptul că mulți întâi întâmpină disfuncții în primele zile după naștere, unii află despre problema cu patologii grave ale organelor, cineva nu poate evita ereditatea disfuncțională.

Dezvoltarea procesului patologic trebuie oprită, deoarece toxicitatea pigmentului are un efect dăunător asupra celulelor nervoase.

  1. Bilirubina - ce este?
  2. Tipuri de bilirubină
  3. Test de sânge pentru bilirubină
  4. Când este programată o analiză?
  5. Pregătiri pregătitoare pentru analiză
  6. Nivelurile de bilirubină la adulți
  7. Bilirubina la femeile gravide
  8. Bilirubina la nou-născuți
  9. Factori negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului
  10. Boală de ficat
  11. Anemie hemolitică
  12. Icter
  13. Ereditate
  14. Colestaza
  15. Scăderea bilirubinei
  16. Creșterea bilirubinei
  17. Cum se reduce bilirubina?
  18. Concluzie

Bilirubina - ce este?

Bilirubina este un pigment biliar și tinde să se manifeste în timpul distrugerii eritrocitelor care și-au îndeplinit rolul vital. Splina, distrugând elementul final de sânge, transportă substanța în ficat prin venele portale, unde este făcută inofensivă pe cât posibil și devine mai puțin toxică. După toate etapele de transformare, este obișnuit ca acesta să fie eliminat împreună cu bila prin conducte în duoden, schimbându-i în același timp nuanța.

Dacă procesul de conversie eșuează, puteți observa vizual semnele patologice externe la pacient. În cea mai mare parte, manifestarea patologiei este culoarea galbenă caracteristică a țesuturilor. Dacă vă aprofundați în considerarea tabloului clinic al tuturor tipurilor de icter, vă puteți face o idee despre posibilele cauze ale bolii..

Tipuri de bilirubină

În fiecare zi, corpul uman sintetizează diferite tipuri de bilirubină. Volumele sale ajung la 300 mg, dintre care cele mai multe apar din cauza descompunerii continue a globulelor roșii din sânge.

În timpul studiului de diagnostic, se determină trei tipuri de pigment:

  1. Întregul volum al substanței din plasma pacientului este fracția totală.
  2. Bilirubină indirectă, insolubilă în apă - indirectă sau neconjugată. Devine solubil după ce intră în celulele hepatice cu sânge..
  3. Pigment conjugat sau direct - sinteza bilirubinei de către celulele hepatice din indirect.

Este posibil să se determine concentrația bilirubinei totale, directe și indirecte la efectuarea testelor. Indicatorii de pigment indirect sunt calculați ținând cont de cifrele obținute după examinarea materialului.

În patologiile asociate cu disfuncție hepatică, este important să se monitorizeze echilibrul substanțelor între ele, precum și creșterea lor generală. Concentrație crescută de bilirubină indirectă (liberă), un semnal din partea corpului despre necesitatea neutralizării efectelor sale toxice periculoase.

Pentru a proteja și elimina pigmentul, acesta trebuie transformat în forme solubile..

Test de sânge pentru bilirubină

Pentru a afla cantitatea exactă de bilirubină legată și indirect, se prelevează probe de sânge sau urină. În timpul analizei biochimice, pigmentul și forma sa legată direct sunt identificate. Cunoscând doar câteva valori, se calculează bilirubina nelegată în sânge. Specialistul principal, în funcție de simptomatologie, prescrie unul dintre testele de mai sus, deoarece acestea sunt diferite, direcția ar trebui studiată în detaliu.

Unitatea de măsură pentru pigment este de µmol / litru. Rezultatele urgente în caz de urgență pot fi obținute în câteva ore, dar de obicei tehnicienii de laborator furnizează date într-o zi sau două..

Echipamentele de laborator și noile tehnologii fac posibilă aflarea concentrației unei substanțe în plasmă, până la zecimi (micromoli). Conform datelor finale, sunt detectate modificări patologice la nivelul ficatului, chiar și în absența semnelor clinice. La vizualizarea galbenității în țesuturi, studiul contribuie la identificarea accelerată a unui factor negativ și la modalități de eliminare a problemei.

Un test standard de urină poate detecta pigmentul. Dacă este necesar, medicul poate primi un răspuns urgent fie într-o zi, fie în două.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se utilizează analizoare de înaltă precizie, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de erori datorate „factorului uman”.

Rezultatul analizei nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic, dar este pe deplin justificat pentru urmărirea dinamicii evoluției bolii, a stării pacientului.

Când este programată o analiză?

Medicii adesea fac programare pentru examinare dacă suspectează o infecție sau modificări patologice la nivelul ficatului. De asemenea, motivul determinării concentrației pigmentului poate fi:

  • control preventiv;
  • biochimie extinsă;
  • plângeri ale pacienților de spasme în hipocondrul drept;
  • suspiciuni de modificări patologice la nivelul ficatului;
  • intoxicație, anemie hemolitică;
  • galbenitatea țesuturilor;
  • colecistita, pancreatita;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • fibroză, ciroză.

Testele generale de urină sunt suplimentare, clarificatoare, de screening și sunt de obicei indicate pentru aceleași boli ca un test de sânge.

Pregătiri pregătitoare pentru analiză

Pentru a obține indicatori exacți, procedura de testare trebuie abordată cu deplină responsabilitate..

  1. Studiul este realizat din probe luate pe stomacul gol. „Pe stomacul gol” - când intervalul de la aportul alimentar până la analiză este de 8 ore.
  2. Prin urmare, toate băuturile, cu excepția apei pure - alimentele, trebuie să fie limitate la apă.
  3. Cu câteva zile înainte de cercetare, merită să renunțați la băuturile alcoolice, la junk food.
  4. Chiar și fumătorii grele ar trebui să se abțină de la produse din tutun cu 30-60 de minute înainte de ora stabilită.
  5. Un test de sânge pentru bilirubină, necesită o stare fizică și psiho-emoțională calmă.
  6. Înainte de studiu, administrarea medicamentelor, în acord cu medicul, ar trebui anulată timp de un deceniu..
  7. După radiografie, metoda de diagnostic trebuie amânată pentru o vreme..
  8. Pentru a evalua indicatorii în forma corectă, trebuie să respectați consistența atunci când alegeți un laborator.

Cum să treci urina corect:

  1. Urina este colectată într-un recipient special, steril.
  2. Analiza nu este trecută în timpul menstruației.
  3. Mai întâi trebuie să excludeți legumele și fructele care schimbă culoarea urinei.
  4. Înainte de colectarea materialului, efectuați igiena organelor genitale.
  5. Porțiunea inițială de urină este eliberată în toaletă, după care se colectează 50 ml în rezervor.

Fiabilitatea analizei poate fi influențată de:

  • sarcina;
  • cura de slabire;
  • foamea prelungită.

Atunci când se fac analize, bacteriile nu trebuie să intre în material pentru cercetare.

Nivelurile de bilirubină la adulți

Valoarea de referință a bilirubinei totale la un adult fără modificări patologice în plasma sanguină variază între 8 - 20,5 μmol / l în conformitate cu Iendrashik. În acest caz, indirect - reprezintă 75% din total, direct - nu mai mult de 25%.

Bilirubină totală, μmol / lPigment conjugat, μmol / lBilirubină neconjugată, μmol / L
Bărbați3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
femei

Limitele limitative ale bilirubinei normale la bărbați și femei nu diferă.

Bilirubina la femeile gravide

Norma bilirubinei în sânge la femei în perioada de gestație poate crește sau scădea - nu corespunde valorilor de referință, care este norma. Concentrația de pigment poate crește odată cu durata și creșterea fătului.

Bilirubină totală, μmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Primul trimestru5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Al doilea trimestru5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Al treilea trimestru5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

În cazul abaterilor de la norma bilirubinei din sânge, în orice direcție în limite nesemnificative, nu vorbim despre o amenințare pentru făt și mamă, ci cu rate semnificative de creștere a substanței, merită să luăm problema în serios. Cauza valorilor patologice poate fi colecistita, hepatita, anemia..

Bilirubina la nou-născuți

Norma bilirubinei la nou-născuți este oarecum diferită de valorile unei persoane adulte, sănătoase.

Bilirubină totală, μmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Nou-născuți cu vârsta cuprinsă între 1-3 zile23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Bebeluși de 3-6 zile28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Copii cu vârsta de 1 lună și până la 14 ani3, 5 - 20, 4limita superioară - 16, 5până la 5, 1

În primul an de viață, studiile pentru bilirubină la copii trebuie efectuate o dată la două luni. Decizia privind frecvența testării este luată de medicul pediatru. Determinarea conținutului de substanță este obligatorie pe an.

Factori negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului

Bilirubina ridicată este o consecință a unui proces patologic în organism și merită să analizăm mai detaliat factorii negativi. Nivelul de pigment din plasmă crește în sus când fluxul biliar este blocat, ceea ce oprește ulterior fluxul substanței în intestin. Merită să studiați mai detaliat cauzele disfuncției..

Boală de ficat

Medicii monitorizează îndeaproape nivelul pigmentului în caz de patologii hepatice destul de grave:

  • A, B - hepatită, mononucleoză;
  • leptospiroza, bruceloză;
  • hepatită de natură autoimună;
  • hepatită toxică;
  • Rac de râu;
  • colelitiaza;
  • ciroza biliară autoimună lentă;
  • Sindromul rotor, Dabin-Jones.

Valorile atunci când bilirubina este mai mare decât în ​​mod normal sunt explicate de o inferioritate a fluxului biliar.

Anemie hemolitică

Tulburări care afectează creșterea pigmentului indirect:

  • Sindromul Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malarie;
  • anemie hemolitică (etiologie congenitală);
  • mușcături de șarpe, intoxicație chimică,
  • medicamente;
  • anemii hemolitice sistemice, autoimune.

Există multe motive pentru creșterea bilirubinei și toate acestea sunt cauzate de distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Icter

Creșterea bilirubinemiei este o schimbare patologică care se manifestă cu un exces de substanță în plasma sanguină. Datorită legăturii chimice cu proteinele, sunt sintetizați compușii galbeni, care apoi colorează țesutul într-o culoare bogată, galbenă. Deoarece membrana albuminată a globului ocular conține multă elastină, care este în esență legată de bilirubină, cu icter, sclera este cea care schimbă în primul rând culoarea în galben. Abia după o perioadă de timp se schimbă tonul pielii.

Ereditate

Galbenitatea țesuturilor și creșterea pigmentului liber în ser pot fi explicate de sindromul Gilbert, o boală ereditară neobișnuită. Boala capătă putere din cauza scăderii activității enzimei hepatice uridină difosfat glucuronil transferază. La purtătorii mutațiilor homozigote, se relevă un nivel inițial ridicat de pigment cu modificări clinice caracteristice. Este demn de remarcat faptul că, în formele heterozigote, boala se desfășoară într-o formă latentă..

Colestaza

Bilirubină ridicată la femei, o apariție frecventă la sfârșitul sarcinii este colestaza. Sub presiunea fătului, secreția de bilă încetinește sau se oprește complet. Problema este dificil de diagnosticat.

Scăderea bilirubinei

Bilirubina scăzută este rară. Motivele pot fi factorii patologici sau livrarea incorectă a testelor. De asemenea, rezultatul este influențat de calitatea nutriției umane sau de cursul terapiei cu medicamente. De obicei, bilirubina scăzută se explică prin frivolitatea cerințelor pentru livrarea testelor..

Creșterea bilirubinei

Când decodificați datele extrase, este important să determinați exact ce bilirubină este crescută în sânge. Pigmentul indirect crește odată cu distrugerea accelerată a hemoglobinei. Motivul acestui fenomen este cel mai adesea conflictul Rh, intoxicația corpului, modificări patologice în structura sângelui..

Bilirubina directă crește atunci când circulația bilei este întreruptă din orice motiv (pietre, umflături, spasme).

Dacă este diagnosticată ciroză sau boli care distrug celulele hepatice, se observă o creștere a tuturor indicatorilor.

Nivelul bilirubinei este peste 30 μmol / litru, duce la manifestarea semnelor clinice evidente - culoarea pielii, modificările țesuturilor mucoase.

Cum se reduce bilirubina?

Dacă există o bilirubină ridicată în sânge, atunci există motive destul de grave pentru aceasta. Pentru a reduce indicatorii, este necesar să se elimine factorul negativ, deoarece concentrația pigmentului este o consecință a patologiei.

Pentru a reduce concentrația la intervalul normal, trebuie:

  • luați medicamente pentru hepatită sau anemie hemolitică;
  • depune eforturi pentru a normaliza funcția ficatului (hepatoprotectori);
  • stimulează sinteza bilei, retragerea acesteia din organism fără întârziere;
  • corectați dependențele alimentare, urmați o dietă, renunțați la alcool;
  • curățați tractul gastro-intestinal și tractul biliar.

Tratamentele alternative sunt deosebit de populare astăzi. Preparatele medicinale și tincturile de casă pot susține în mod eficient „filtrul” corpului, pot ajusta funcția digestivă și pot facilita activitatea funcțională a vezicii biliare. Ceaiurile din plante sunt utilizate pe scară largă în medicina alternativă pentru a reduce bilirubina acasă. Pe baza ciulinului de lapte se fac compoziții homeopate și s-a dovedit și un decoct din frunze de mesteacăn.

La diagnosticarea icterului la nou-născuți, pentru a reduce rapid bilirubina, bebelușul este plasat într-o cameră specială sub o lampă. Sub influența razelor, substanța este modificată și eliminată din corp. Este demn de remarcat faptul că o creștere a concentrației de bilirubină poate afecta negativ sistemul nervos și calitatea auzului nou-născutului, prin urmare, măsurile pentru corectarea situației ar trebui luate fără întârziere..

Concluzie

După ce ați primit rezultatele testelor cu indicatori de bilirubină în sânge, nu trebuie să vă panicați și să stabiliți singur un diagnostic. Cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic, să clarificați situația reală și să dezvoltați tactici de tratament comune, dacă este necesar. Numai un specialist poate prescrie un tratament adecvat, ținând seama de caracteristicile cazului.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat