Conversație pentru prevenirea diabetului

Dispoziții generale

Paramedicul în munca sa este ghidat de acest regulament, scrisori metodologice, instrucțiuni, ordine și ordine ale autorităților și oficialilor sanitari superiori.

Responsabilități

Paramedicul de la școală desfășoară următoarele activități:

• efectuarea examinărilor preventive aprofundate și de rutină;
• planificarea și analiza vaccinării;
• examinarea înainte de vaccinare;
• organizarea muncii privind educația igienică a copiilor;
• organizarea și desfășurarea unei campanii de sănătate de vară;
• controlul condițiilor sanitare și igienice din instituțiile de învățământ;
• controlul stării nutriției reale și analiza calității nutriționale:
• starea sanitară și igienică a unității de catering;
• respingerea produselor finite;
• distribuirea grupurilor medicale pentru educație fizică;
• monitorizarea stării de sănătate după vaccinare, înregistrarea reacțiilor locale și generale la vaccinare;
• managementul documentației (formular medical pentru copil, extrase și certificate pentru instituții medicale, cabinete militare de înrolare, tabere de sănătate de vară.
• evaluarea stării fizice a copiilor;
• recomandări personalului didactic cu privire la corectarea abaterilor de sănătate;
• analiza stării de sănătate a copiilor în conformitate cu criteriile și testele propuse.

Drepturi

• să prezinte cerințele administrației policlinicii pentru a crea condițiile necesare la locul de muncă, asigurând calitatea îndeplinirii atribuțiilor lor oficiale;
• participă la întâlniri (întâlniri);
• să-și îmbunătățească calificările la locurile de muncă, cursurile de perfecționare etc. în modul prescris

Echipament de cabinet medical:

Tonometru -1
Balanță - 1
Frigider -1
Cronometru -1
Termometre
Pat de zi -3
Fonendoscop -1

Card de apel

Conversație pentru prevenirea diabetului.

Există două tipuri de diabet zaharat:

Diabetul zaharat de tip 1 apare din cauza producerii insuficiente de insulină de către pancreas,

Diabetul zaharat de tip 2 este mai frecvent. Se caracterizează prin faptul că insulina este produsă nu numai în cantitatea necesară, ci și într-un volum mai mare, dar nu își găsește aplicarea, deoarece celulele tisulare nu o asimilează..

Factori care contribuie la dezvoltarea diabetului

Motivele dezvoltării diabetului sunt:

Predispoziție ereditară,

Excesul de greutate (obezitate),

Stres nervos frecvent,

· boli infecțioase,

Alte boli: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.

Datorită faptului că cauzele apariției primului și celui de-al doilea tip de boală sunt diferite, atunci măsurile preventive sunt oarecum diferite.

Măsuri preventive pentru diabetul de tip 1

Este imposibil de prevenit diabetul zaharat de tip 1, cu toate acestea, respectarea unor recomandări poate ajuta la întârzierea, suspendarea dezvoltării bolii. Prevenirea diabetului zaharat este necesară în special pentru persoanele cu risc. Acestea sunt cele care au o predispoziție ereditară, adică sunt strâns legate de o persoană cu diabet de tip 1..

Măsurile preventive includ:

· Alimentație adecvată. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de aditivi artificiali consumați în alimente, pentru a reduce consumul de conserve bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta ar trebui să fie variată, echilibrată și să includă și fructe și legume.

Prevenirea bolilor infecțioase și virale, care sunt unul dintre motivele dezvoltării diabetului zaharat.

· Refuzul de alcool și tutun. Se știe că daunele cauzate de aceste produse sunt enorme pentru fiecare organism, renunțarea la băuturile alcoolice și fumatul pot reduce semnificativ riscul de diabet..

Cum se previne diabetul la copii

Prevenirea acestei boli la copii ar trebui să înceapă de la naștere. Datorită faptului că amestecurile artificiale conțin o cantitate mare de proteine ​​din laptele de vacă (care pot afecta negativ funcționarea pancreasului), atunci, în primul rând, copilul are nevoie de alăptare până la un an sau jumătate. Acest lucru va întări imunitatea copilului și îl va proteja de bolile infecțioase. A doua măsură de prevenire a diabetului zaharat este prevenirea bolilor virale (gripă, rubeolă etc.).

Diabetul zaharat este mai frecvent la femei, dar prevenirea diabetului la bărbați trebuie făcută și începută cât mai devreme posibil..

Cum să evitați diabetul de tip 2

Grupul de risc pentru diabetul zaharat de tip 2 include persoanele cu vârsta peste 45 de ani, precum și cei care au rude cu diabet zaharat. În aceste cazuri, o examinare pentru a determina nivelul zahărului din sânge este obligatorie cel puțin o dată la 1-2 ani. Verificarea la timp a nivelului de glucoză va permite detectarea bolii în stadiile incipiente și începerea tratamentului la timp. Consecințele diabetului zaharat se pot manifesta prin următoarele complicații:

Deteriorarea sistemului cardiovascular,

Deteriorarea funcției renale.

Deoarece obezitatea este principalul motiv pentru dezvoltarea diabetului zaharat după ereditate, prevenirea diabetului de tip 2 ar trebui să înceapă cu ajustarea dietei. O modalitate cunoscută de a măsura excesul de greutate este de a calcula IMC (indicele de masă corporală). Dacă acest indicator depășește limitele admise, trebuie respectate următoarele recomandări pentru pierderea în greutate:

Postul și pofta de diete rigide sunt inacceptabile,

Este mai bine să mănânci de mai multe ori pe zi, dar în porții mici și la o anumită oră,

Nu mâncați dacă nu doriți,

Diversificați meniul, includeți legume proaspete, fructe în dietă, excludeți alimentele grase și conservele.

Sportul, activitatea fizică moderată zilnică sunt, de asemenea, măsuri preventive în lupta împotriva diabetului. Când faceți sport, metabolismul este activat, celulele sanguine sunt reînnoite și compoziția lor se îmbunătățește. Cu toate acestea, amintiți-vă că tipul de sport și nivelul de încărcare trebuie selectate în funcție de starea fizică generală, este mai bine să consultați un medic.

Prevenirea diabetului zaharat înseamnă și menținerea unui spirit emoțional pozitiv. Stresul constant, depresia, epuizarea nervoasă pot duce la dezvoltarea bolii. Ar trebui să evitați situațiile care vă fac nervos, să găsiți opțiuni pentru a ieși dintr-o stare depresivă.

Grupul de risc include femeile a căror greutate a crescut cu mai mult de 17 kg în timpul sarcinii, precum și cele al căror copil s-a născut cu o greutate de 4,5 kg sau mai mult. Prevenirea diabetului zaharat la femei trebuie începută imediat după naștere, deoarece diabetul zaharat se dezvoltă treptat și poate apărea după câțiva ani. Măsurile preventive pentru femei includ recuperarea în greutate, exerciții fizice și menținerea unui stil de viață sănătos..

Cum să evitați complicațiile diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, cu complicația sa, pot apărea și alte consecințe ireversibile:

Leziuni vasculare ale diferitelor organe,

Deteriorarea retinei, care poate duce la scăderea și pierderea vederii,

Insuficiență renală, care poate fi cauzată de vasele renale deteriorate,

Encefalopatie (leziuni ale vaselor creierului).

Având în vedere consecințele destul de grave, pacienții au nevoie urgentă de prevenirea complicațiilor diabetului.

Măsurile preventive includ:

· Monitorizarea regulată constantă a nivelului de glucoză din sânge. Atunci când citirea permisă este depășită, începe procesul de afectare vasculară;

· Menținerea nivelului tensiunii arteriale;

· Persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă;

Diabeticii trebuie să renunțe la alcool și fumat, ceea ce poate agrava starea și poate duce la complicații ireversibile.

Având în vedere că numărul pacienților cu diabet crește, prevenirea este de dorit pentru fiecare persoană.

Această pagină a fost modificată ultima dată în 14.07.2016; Încălcarea drepturilor de autor ale paginii

Tratarea diabetului

Prevenirea diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin, în care procesul metabolic al carbohidraților, grăsimilor, proteinelor și echilibrului apei este perturbat. Cauza acestei tulburări este o deficiență de insulină sau incapacitatea organismului de a o utiliza în mod corespunzător pentru a furniza energie celulelor. În diabetul zaharat, există o cantitate excesivă de glucoză în sângele unei persoane. Cu o producție insuficientă de insulină, corpul este epuizat. Insulina este responsabilă pentru procesarea glucozei, care este produsă în pancreas..

Pentru ce este glucoza??

Glucoza din corpul uman hrănește și energizează corpul. Funcționalitatea normală a celulelor depinde de capacitatea lor de a metaboliza corect glucoza. Pentru ca aceasta să fie benefică și absorbită, este nevoie de hormonul insulină, dacă nu este acolo, glucoza rămâne în sânge într-o formă nedigerată. Celulele mor de foame - așa apare diabetul.

Cauzele diabetului

Când apare diabetul, sunt afectate insulele pancreasului, numite insulele Langerhans. Se presupune că următorii factori pot influența distrugerea lor:

• Boli virale precum hepatita virală, rubeola și alte boli - care, împreună cu alți factori, dau naștere unei complicații sub formă de diabet
• Factor ereditar - dacă mama avea diabet, probabilitatea bolii copilului este de 3%, dacă tatăl, apoi 5% și dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea este de 15%
• Deficiență a sistemului imunitar

Există două tipuri de diabet:

• Diabetul zaharat de tip 1 este mai puțin frecvent, de obicei la tinerii sub 30 de ani și la copii. Acest tip de diabet necesită injecții zilnice cu insulină..
• Diabetul zaharat de tip 2 - acest tip de boală afectează de obicei persoanele în vârstă, precum și persoanele care sunt obeze. Este o dietă nesănătoasă și lipsa unui stil de viață activ care afectează negativ corpul..

Simptomele diabetului

Dacă o persoană este supraponderală de mai mulți ani, acest lucru poate indica o perturbare a funcționării corpului său. Dacă există simptome ale diabetului, atunci trebuie făcute teste. Simptomele diabetului zaharat sunt:

• Sete constantă, de nestins
• Urinare frecventă, atât ziua cât și noaptea
• Deficiență de vedere
• Mirosul de acetonă din gură
• Oboseală

Diagnosticul diabetului zaharat

Pentru a diagnostica boala, este necesar să treceți o analiză în orice laborator, care nu va dura mai mult de 15 minute. Dacă nu acordați atenție simptomelor, puteți aștepta complicații, sub formă de infarct sau insuficiență renală. Zahărul crescut poate fi observat cu teste precum:

• Test de sânge la post
• Identificare aleatorie, după masă
• Analiza hemoglobinei glicate
• Analiza urinei

Cunoscând normele de zahăr, puteți utiliza un glucometru pentru a măsura, dacă aveți un dispozitiv precis.
Nivelurile de zahăr din sânge sunt:

• 3,9 la 5,0 mm / l - analiza se face pe stomacul gol
• Nu mai mare de 5,5 - analiză, după masă
• Hemoglobina glicată - 4,6 -5,4

Prediabet

Prediabetul este o stare a corpului la granița sănătății normale și a apariției diabetului. În această stare, se dezvoltă o sensibilitate slabă a celulelor la insulină, iar producția de insulină este produsă în cantități mai mici. Acesta este modul în care apare rezistența la insulină și cauzele sale sunt următoarele:

• Supraponderal
• Tensiune arterială crescută
• Cantitate crescută de colesterol în sânge
• Boli ale pancreasului care nu pot fi tratate la timp

De regulă, oamenii nu caută ajutor la timp și cel mai adesea apar complicații sub forma diabetului zaharat de tip 2 sau a infarctului..

Prevenirea diabetului zaharat

Deși diabetul este o boală incurabilă, este logic să începeți prevenirea cât mai devreme posibil. Este deosebit de important să monitorizați dieta și stilul de viață dacă părinții au antecedente de diabet zaharat.
Pentru a preveni boala, trebuie să vă monitorizați astfel de aspecte din viață:

• Mâncat sănătos
• Exercițiu fizic
• Fără obiceiuri rele
• Fara stres
• Monitorizați-vă bunăstarea și controalele periodice cu un medic
• Hrăniți-vă copiii cu lapte matern, deoarece oamenii de știință au dovedit că copiii care au fost hrăniți cu biberonul de la naștere sunt expuși riscului bolii
• Consolidați sistemul imunitar, astfel încât infecția să nu devină un impuls pentru dezvoltarea bolii

O dietă sănătoasă ar trebui să includă nu numai consumul de alimente sănătoase, ci și obținerea de apă suficientă. Acest lucru este important nu numai pentru echilibrul normal al apei, ci și din următoarele motive:

• Celulele sunt saturate cu glucoză nu numai datorită insulinei, ci și glucozei. Când nu este suficientă apă, celulele suferă de foame
• Dacă nu există suficientă apă în organism, atunci scade și producția de insulină.

Medicii recomandă să beți un pahar cu apă pe stomacul gol și cel puțin 2 litri de apă pe tot parcursul zilei. Este mai bine să beți apă înainte de mese, o jumătate de oră sau o oră după masă. Ceaiul, compotul și alte băuturi nu sunt apă, trebuie să beți apă curată și așezată.

Dieta ca prevenire a diabetului

O persoană care riscă să dezvolte diabet ar trebui să-și limiteze aportul de carbohidrați. Alimentele principale ar trebui să fie alcătuite din următoarele alimente:

• Carne, păsări de curte
• Un pește
• Ouă
• Unt, brânză, produse lactate
• Spanac, țelină
• Alimente care scad glicemia, cum ar fi varza murata

Următoarele produse ar trebui să fie limitate:

• Cartofi
• Pâine
• Cereale și cereale
• Dulciurile, de exemplu, sunt cel mai bine înlocuite cu dulciuri pe bază de stevia
• Prăjiți mâncarea cât mai puțin posibil - este mai bine să fierbeți sau să coaceți
• În loc de cafea - beți o băutură făcută din cicoare, în loc de ceai negru - verde, sau compot, sau ceai cu balsam de lămâie

De asemenea, este important să respectați regulile nutriționale:

• Nu mâncați în exces
• Nu mâncați după ora 19:00
• Evitați foamea, purtați cu voi gustări sănătoase - nuci, sandvișuri cu brânză feta și piept de pui și altele
• Mănâncă mai des, dar în porții mici
• Nu mâncați alimente prea fierbinți, mestecați bine - astfel veți fi mai repezi săturați și mâncarea este mai bine digerată

Sporturi pentru prevenirea diabetului

Exercitiile fizice sunt mai eficiente in tratarea diabetului. Deseori, dieta și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a menține injecțiile cu insulină la minimum. Activitatea fizică are următoarele avantaje:

• Crește sensibilitatea celulelor corpului la insulină
• Promovează un control mai bun al zahărului din sânge
• Previne riscul bolilor cardiovasculare
• Reduce nivelul colesterolului din sânge
• Prelungește viața și produce hormonul endorfină, care oferă unei persoane un sentiment de fericire și euforie

Nu toate sporturile sunt potrivite pentru diabetici, ar trebui excluse sporturile traumatice, de exemplu: alpinism, sărituri cu parașuta, lupte. Pentru persoanele cu diabet, sunt oferite următoarele sporturi:

• Mersul pe jos
• Fitness
• Yoga
• Volei, fotbal
• Înot
• Ciclism

Sportul trebuie să fie regulat și să se desfășoare de 4-5 ori pe săptămână.

Care medic să contacteze?

Dacă bănuiți diabet zaharat, contactați medicul endocrinolog și efectuați analize de sânge. Studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele rinichilor, cardiograma, examinarea de către un oftalmolog sunt prescrise în funcție de diagnostic și recomandare de către medicul curant.

O conversație cu un pacient despre diabet

beseda_sakh_diabet

Conversație pe tema: Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală endocrină în care, din cauza lipsei insulinei hormonului pancreasului din organism, se dezvoltă tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Deficitul de insulină poate fi absolut (cu o scădere a producției sale de către celulele aparatului insular al pancreasului) și relativ (cu o scădere a activității insulinei, creșterea degradării insulinei, creșterea cererii tisulare de insulină etc.).

La originea diabetului, un rol important îl joacă ereditatea, consumul excesiv regulat și consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili. În unele cazuri, diabetul este cauzat de leziuni ale pancreasului de natură inflamatorie, vasculară, traumatică și de altă natură..

Cu o lipsă de insulină în organism, ficatul și mușchii pierd capacitatea de a transforma zahărul primit în glicogen, prin urmare, țesuturile nu absorb zahărul și nu îl pot folosi ca sursă de energie, ceea ce duce la o creștere a nivelului său în sânge (hiperglicemie) și la excreția sa în urină (glucozurie) ).

Primele plângeri sunt, de regulă, sete intensă constantă, flux abundent de urină (până la 6 litri pe zi).

În absența unui tratament adecvat, tulburările metabolice progresează constant, corpul acumulează produse de oxidare incompletă a grăsimilor - așa-numitele corpuri cetonice, o creștere a concentrației cărora din sânge duce la otrăvirea corpului. Treptat, pacienții au o scădere a poftei de mâncare, sete, slăbiciune, mâncărime cresc, se observă uscăciunea pielii și a mucoaselor, cantitatea de urină este crescută, greață, vărsături, dureri abdominale și mirosul de acetonă din gură. Starea de sănătate se agravează progresiv, letargia, somnolența se transformă în inconștiență: se dezvoltă cea mai gravă afecțiune - o comă diabetică

Tratamentul diabetului se efectuează sub supravegherea constantă a unui medic pe tot parcursul vieții pacientului. Scopul tratamentului este de a realiza normalizarea proceselor metabolice din organism, un indicator al căruia este scăderea zahărului din sânge la valori apropiate de normal, absența sau conținutul minim de zahăr în urină. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește de obicei: setea, slăbiciunea, cantitatea de urină excretată etc. scad..

Principalele remedii sunt dieta, medicamentele hipoglicemiante, insulina.

Prevenirea diabetului zaharat - nutriție rațională, excluzând supraalimentarea, abuzul de dulciuri și produse de patiserie, menținerea unei greutăți corporale normale, tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale tractului biliar și ale pancreasului. Cu o predispoziție ereditară la diabet, este necesară examinarea medicală periodică pentru a detecta în timp util semnele timpurii ale tulburărilor metabolice și corectarea acestora. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, prevenirea vizează prevenirea exacerbărilor bolii și a complicațiilor acesteia. Pentru a preveni afecțiunile pielii pustulare, pacienții trebuie să monitorizeze curățenia acesteia, să se ferească de răni minore, abraziuni, abraziuni, deoarece orice deteriorare a pielii poate duce la un ulcer non-vindecător pe termen lung. Trebuie avut în vedere faptul că adăugarea oricărei alte boli, oboseală fizică, stres neuropsihic poate agrava starea de sănătate și evoluția diabetului, ducând la decompensarea acestuia. Un pacient cu diabet compensat poate menține abilitatea de a lucra și posibilitatea unei vieți depline timp de mulți ani.

1Big Medical Encyclopedia (1978)

2 Burak I.I. Valeology.-2008.

Conversație pentru prevenirea diabetului

Există două tipuri de diabet zaharat:

• diabetul de tip 1 apare din cauza producerii insuficiente de insulină de către pancreas,
• diabetul de tip 2 este mai frecvent. Se caracterizează prin faptul că insulina este produsă nu numai în cantitatea necesară, ci și într-un volum mai mare, dar nu își găsește aplicarea, deoarece celulele tisulare nu o asimilează..

Factori care contribuie la dezvoltarea diabetului

Motivele dezvoltării diabetului sunt:

• predispoziție ereditară,
• a fi supraponderal (obez),
• stres nervos frecvent,
• boli infecțioase,
• alte boli: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.

Datorită faptului că cauzele apariției primului și celui de-al doilea tip de boală sunt diferite, atunci măsurile preventive sunt oarecum diferite.

Măsuri preventive pentru diabetul de tip 1

Este imposibil de prevenit diabetul zaharat de tip 1, cu toate acestea, respectarea unor recomandări poate ajuta la întârzierea, suspendarea dezvoltării bolii. Prevenirea diabetului zaharat este necesară în special pentru persoanele cu risc. Acestea sunt cele care au o predispoziție ereditară, adică sunt strâns legate de o persoană cu diabet de tip 1..

Măsurile preventive includ:

• alimentație adecvată. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de aditivi artificiali consumați în alimente, pentru a reduce consumul de conserve bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta ar trebui să fie variată, echilibrată și să includă și fructe și legume.
• prevenirea bolilor infecțioase și virale, care sunt unul dintre motivele dezvoltării diabetului zaharat.
• renunțarea la alcool și tutun. Se știe că daunele cauzate de aceste produse sunt enorme pentru fiecare organism, renunțarea la băuturile alcoolice și fumatul pot reduce semnificativ riscul de diabet..

Cum se previne diabetul la copii

Prevenirea acestei boli la copii ar trebui să înceapă de la naștere. Datorită faptului că amestecurile artificiale conțin o cantitate mare de proteine ​​din laptele de vacă (care pot afecta negativ funcționarea pancreasului), atunci, în primul rând, copilul are nevoie de alăptare până la un an sau jumătate. Acest lucru va întări imunitatea copilului și îl va proteja de bolile infecțioase. A doua măsură de prevenire a diabetului zaharat este prevenirea bolilor virale (gripă, rubeolă etc.).

Diabetul zaharat este mai frecvent în rândul femeilor, dar prevenirea diabetului zaharat la bărbați trebuie făcută și începută cât mai devreme posibil..

Cum să evitați diabetul de tip 2

Grupul de risc pentru diabetul zaharat de tip 2 include persoanele cu vârsta peste 45 de ani, precum și cei care au rude cu diabet zaharat. În aceste cazuri, o examinare pentru a determina nivelul zahărului din sânge este obligatorie cel puțin o dată la 1-2 ani. Verificarea la timp a nivelului de glucoză va permite identificarea bolii în stadiile incipiente și începerea tratamentului la timp. Consecințele diabetului zaharat se pot manifesta prin următoarele complicații:

• pierderea vederii,
• afectarea sistemului cardiovascular,
• deteriorarea funcției renale.

Deoarece obezitatea este principalul motiv pentru dezvoltarea diabetului zaharat după ereditate, prevenirea diabetului de tip 2 ar trebui să înceapă cu ajustarea dietei. O modalitate cunoscută de a măsura excesul de greutate este de a calcula IMC (indicele de masă corporală). Dacă acest indicator depășește limitele admise, trebuie respectate următoarele recomandări pentru pierderea în greutate:

• foamea și pasiunea pentru dietele rigide sunt inacceptabile,
• este mai bine să mănânci de mai multe ori pe zi, dar în porții mici și la o anumită oră,
• nu mânca dacă nu vrei,
• diversificați meniul, includeți legume proaspete, fructe în dietă, excludeți alimentele grase și conservele.

Sportul, activitatea fizică moderată zilnică sunt, de asemenea, măsuri preventive în lupta împotriva diabetului. Când faceți sport, metabolismul este activat, celulele sanguine sunt reînnoite și compoziția lor se îmbunătățește. Cu toate acestea, amintiți-vă că tipul de sport și nivelul de încărcare trebuie selectate în funcție de starea fizică generală, este mai bine să consultați un medic.

Prevenirea diabetului zaharat înseamnă și menținerea unui spirit emoțional pozitiv. Stresul constant, depresia, epuizarea nervoasă pot duce la dezvoltarea bolii. Ar trebui să evitați situațiile care vă fac nervos, să găsiți opțiuni pentru a ieși dintr-o stare depresivă.

Grupul de risc include femeile a căror greutate a crescut cu mai mult de 17 kg în timpul sarcinii, precum și cele al căror copil s-a născut cu o greutate de 4,5 kg sau mai mult. Prevenirea diabetului zaharat la femei trebuie începută imediat după naștere, deoarece diabetul zaharat se dezvoltă treptat și poate apărea după câțiva ani. Măsurile preventive pentru femei includ recuperarea în greutate, exerciții fizice și menținerea unui stil de viață sănătos..

Cum să evitați complicațiile diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, cu complicația sa, pot apărea și alte consecințe ireversibile:

• leziuni vasculare ale diferitelor organe,
• deteriorarea retinei, care poate duce la scăderea și pierderea vederii,
• insuficiență renală, care poate fi cauzată de vasele renale deteriorate,
• encefalopatie (leziuni ale vaselor creierului).

Având în vedere consecințele destul de grave, pacienții au nevoie urgentă de prevenirea complicațiilor diabetului.

Măsurile preventive includ:

• monitorizarea regulată constantă a glicemiei. Atunci când citirea permisă este depășită, începe procesul de afectare vasculară;
• menținerea nivelului tensiunii arteriale;
• persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă;
• diabeticii trebuie să renunțe la alcool și fumat, ceea ce poate agrava starea și poate duce la complicații ireversibile.

Având în vedere că numărul pacienților cu diabet crește, prevenirea este de dorit pentru fiecare persoană.

PRINCIPIILE PRESTĂRII ÎNGRIJIRII DE ASISTENȚĂ PENTRU PACIENTII CU DIABETUL MELLIT DE TIP 1

Atunci când oferă îngrijire medicală pacienților cu diabet zaharat, asistenta medicală împreună cu pacientul întocmește un plan de intervenție medicală, pentru aceasta trebuie să rețină următoarele:

Evaluarea inițială (evaluarea pacientului) trebuie să obțină informații despre sănătate și să identifice nevoile specifice de asistență medicală ale pacientului și opțiunile de auto-îngrijire.

Sursa informației este:

- pacientul și rudele acestuia;

Trecând la o examinare obiectivă a pacienților cu diabet zaharat, este necesar să se acorde atenție:

1. Culoarea și uscăciunea pielii;

2. Pierderea în greutate sau supraponderalitatea;

3. În nutriție (este necesar să aflăm ce fel de apetit are pacientul, indiferent dacă poate mânca singur sau nu; un nutriționist este necesar pentru nutriție dietetică; de asemenea, aflați.);

4. În funcțiile fiziologice (regularitatea scaunului);

5. În somn și odihnă (dependența de a adormi de somnifere);

6. La muncă și odihnă.

Toate rezultatele evaluării inițiale de asistență medicală sunt înregistrate de asistent medical pe foaia de evaluare a asistenței medicale. Următoarea etapă a activității asistentei este generalizarea și analiza informațiilor primite, pe baza cărora trage concluzii. Acesta din urmă devine problema pacientului și subiectul îngrijirilor medicale. Astfel, problemele pacientului apar atunci când există dificultăți în satisfacerea nevoilor..

Atunci când elaborează un plan de îngrijire cu pacientul și familia, asistenta trebuie să poată identifica problemele prioritare în fiecare caz individual, să stabilească obiective specifice și să elaboreze un plan de îngrijire realist, cu motivație pentru fiecare etapă..

Asistenta ar trebui să știe unde să administreze injecții cu insulină pentru pacienți.

Zonele pentru injectarea insulinei și cinetica absorbției insulinei:

„Burta” - zona centurii la stânga și la dreapta buricului cu trecerea spre spate; „Braț” - exteriorul brațului de la umăr până la cot; „Picior” - partea din față a coapsei de la inghină până la genunchi; „Scapula” - locul tradițional al injecțiilor „sub omoplat”. Se pare că eficacitatea acțiunii insulinei depinde de locul injectării și trebuie să cunoașteți această dependență:

-90% din doza injectată de insulină este absorbită din „stomac” și merge la muncă și, în plus, insulina începe să acționeze (să se desfășoare) mai repede;

-70% din doza administrată este absorbită din „braț” sau „picior”, iar insulina se desfășoară mai lent;

- doar 30% din doza administrată este absorbită din „scapula”, iar insulina se desfășoară cel mai lent.

Sarcinile unei asistente medicale din spital legate de îngrijirea pacientului includ:

· Controlul stării de sănătate și stării pacientului;

· Îngrijirea pielii pacienților grav bolnavi pentru a preveni bolile pielii și escarile;

· Acordarea primului ajutor în dezvoltarea unui stat kamatous;

· Predarea pacientului cu privire la regulile de asepsie și antiseptice pentru administrarea parenterală a preparatelor de insulină la domiciliu;

Controlul greutății corporale, controlul diurezei, măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului.

· Predarea pacientului regulile de colectare a cantității zilnice de urină pentru zahăr;

· Explicarea importanței dietei. Instruire în principiile selecției și pregătirii produselor.

Monitorizarea transferurilor de rude și discutarea cu acestea despre necesitatea de a urma dieta, regimul de tratament și de a monitoriza starea copilului lor

Asistenta medicală introduce pacientul și rudele sale regulile nutriționale și un set de produse indicate pentru diabetul de tip 1. Ea explică faptul că dieta fiecărui pacient este individuală și este selectată individual de endocrinolog și nutriționist, pe baza sângelui, a urinei și a stării fiziologice a pacientului..

Asistenta secției pediatrice monitorizează starea și bunăstarea copilului, îndeplinește prescripțiile medicului și efectuează măsuri explicative pentru a se adapta la viața acasă și în mediul social. După oprirea cetoacidozei, sarcinile asistentei medicale includ monitorizarea respectării următoarelor măsuri: Respectarea de către copil a dietei nr. 5 fără grăsimi timp de 3 zile, apoi 9 mese. Controlul băuturilor abundente, inclusiv soluții alcaline (apă minerală, soluție de sodă 2%), sucuri care au o culoare roșu-portocaliu, deoarece sunt bogate în potasiu. Consumul copilului prin gura unei soluții de 4% clorură de potasiu, 1 dec. -1 tabel. lingura de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile, deoarece Corectarea hipocaligismului durează destul de mult.

Asistenta medicală efectuează injecții cu insulină, care sunt prescrise în 5 injecții în următorul program: la 6 dimineața și apoi înainte de micul dejun, prânz, cină și noaptea. Prima doză este de 1-2 unități, ultima doză este de 2-6 unități, în prima jumătate a zilei - 2/3 din doza zilnică. Doza zilnică este egală cu doza pentru eliminarea din cetoacidoză, de obicei 1 U / kg greutate corporală. O astfel de terapie cu insulină se desfășoară timp de 2-3 zile, iar apoi copilul este transferat la terapia de bază în bolus și, dacă există posibilitatea, este instalată o pompă de insulină..

Asistenta medicală monitorizează nivelul glicemiei capilare pe tot parcursul zilei. Asistenta medicală efectuează o prelevare de OAM, pentru corpuri cetonice, proteine ​​și bacterii. 1 dată în 5-6 zile și înainte de externare.

Conduce colectarea urinei conform Zimnitsky.

Prelevarea de sânge venos pentru biochimie (uree, cloruri, bicarbonate, lipide, colesterol).

Monitorizează examinarea în timp util a pacientului, consultarea specialiștilor restrânși, ECG în dinamică, ultrasunete ale tractului gastro-intestinal și rinichi.

Prezintă copilului conceptul de XE, calculul acestuia la întocmirea unui meniu, cu calcularea dozei de insulină conform XE.

Prezintă copilul și învață cum să folosească pompa de insulină.

Asistenta medicală efectuează o mulțime de lucrări pentru a învăța pacientului autocontrolul asupra stării de sănătate, a stării, a nivelului glicemiei în timpul zilei, a adecvării stresului fizic și mental.

Educația medicală pentru diabetul zaharat include: ajutor în lipsa cunoștințelor despre boală (diabet zaharat). Obiectiv: pacientul va demonstra cunoașterea bolii sale (diabet zaharat).

Purtează conversații cu pacientul și rudele despre caracteristicile bolii. Conversații cu rudele și pacientul despre simptomele hipo și hiper condiții. Purtează o conversație cu rudele pacientului despre nevoia de sprijin psihologic pe tot parcursul vieții sale. Selectează literatură populară despre stilul de viață al unui pacient cu diabet zaharat și cunoaște rudele cu acesta. Explică rudelor necesitatea de a urma școala de diabet (dacă există).

Asigură îndeplinirea prescripțiilor medicului.

Explică pacientului și rudelor respectarea unei diete adaptate de-a lungul vieții (dieta nr. 9).

Organizarea observației dispensare: Un pacient cu diabet zaharat își petrece cea mai mare parte a vieții acasă, prin urmare, evoluția diabetului zaharat depinde în mare măsură de competența profesională a unui medic și a unei asistente medicale. Familia trebuie să învețe să trăiască cu un copil bolnav cronic. Ajutarea familiei să învețe să „trăiască cu diabet” este o parte importantă a examenului clinic.

O asistentă ajută un copil bolnav să se adapteze acasă, dezvoltă un sentiment de responsabilitate pentru tratamentul efectuat, îl convinge că acesta este singurul și foarte eficient mod de a menține o viață lungă.

Asistenta medicală îi învață pe pacient și rudele sale abilitățile de autocontrol pe parcursul bolii: glucozurie porționată zilnic folosind benzi de testare, determinarea nivelului de zahăr din sânge cu ajutorul unui glucometru individual. Educația orientată spre probleme a pacienților din „școlile de diabet” conform programelor speciale.

Examinări de către un medic pediatru și endocrinolog de cel puțin o dată pe lună.

Spitalizarea o dată pe an pentru a corecta doza de insulină, evaluați starea funcțională a ochilor, ficatului, inimii. O dată pe an - consultare cu un fizioterapeut, radiografie toracică, o dată la 6 luni. - Testul Mantoux. Copiii sunt înregistrați la dentist.

Copilului i se oferă o zi suplimentară liberă la școală - miercuri. Scutit de la examenele de transfer la școală. Ei primesc medicamente gratuit, au dreptul să primească mai întâi un telefon.

2.1 Tacticile de a oferi îngrijire medicală pacienților cu diabet zaharat pe exemple reale

Caz clinic 1

Pacientul N. 10 ani a fost dus cu ambulanța la secția de pediatrie a KGBUZ „Spitalul Clinic Regional pentru Copii” numit după A.K. Piotrovici. La internare, s-a plâns de slăbiciune severă, tremurături în corp, dureri de cap, transpirație abundentă, iritabilitate și agresivitate pronunțate, dezorientare.

Din anamneză se știe că suferă de diabet zaharat de tip 1 de 5 ani. Aceste simptome au apărut după ce pacientul N. a introdus doza de insulină simplă dimineața și nu a luat micul dejun. Din cuvintele mamei, se știe că următorul ajutor a fost oferit acasă - un pahar de ceai pliant și o linguriță de miere, cu toate acestea, în starea copilului, nu s-a îmbunătățit starea de bine și au apărut plângeri legate de bătăi puternice ale inimii și de slăbiciune crescândă. Pacientul N. a avut o stare similară în urmă cu aproximativ o lună și a fost oprit acasă. Medicul EMS a injectat intravenos 20 ml de glucoză 40%, ceea ce a îmbunătățit oarecum bunăstarea pacientului. Din cauza semnelor de hipoglicemie severă și precomă, pacientul a fost internat la spital.

În camera de urgență: conștiința este confuză, pielea lipicioasă, umedă, sunetele inimii sunt înăbușite, ritmul cardiac este de 140 de bătăi / min. HELL 90/60 mm Hg BH 22 / min., Zahăr din sânge 3,6 mmol / l, în analiza urinei, aglucozurie, fără corpuri cetonice.

Diagnosticat cu hipoglicemie, precoma.Pacientul N. a fost internat în spital.

Departamentul a desfășurat următoarele activități:

Soluție de glucoză 5% IV picurare 500ml,

cocarboxilaza 100 mg IV picurare,

5% acid ascorbic 5ml / m,

0,5 s / c glucagon.

Starea de sănătate și starea pacientului N. s-a îmbunătățit..

Pacientul N. a fost examinat de medici ca endocrinolog, neurolog, oftalmolog. Doza de insulină a fost ajustată, terapia cu vitamine a fost prescrisă, cursuri de cocarboxilază, angioprotectori.

Pacientul a fost externat din spital în scopul continuării tratamentului și a observării dispensarului la locul de reședință.

Este necesar să o ajutăm pe mamă să adapteze copilul la viața viitoare - alegând o profesie care nu ar trebui să fie asociată cu daune, călătorii, stres, instituții de învățământ secundar mai bune.

Cazul clinic 2

Pacientul A. 8 ani a fost bolnav în ultimul an, fata era îngrijorată de senzația constantă de uscăciune a gurii, urinare frecventă, vărsături, greață, slăbiciune, scădere în greutate. Cu aceste plângeri, a fost dusă la secția de pediatrie a „Spitalului clinic regional pentru copii” KGBUZ pentru examinare. În KGBUZ a fost diagnosticat: diabet zaharat de tip 1, pe baza examinărilor, în testul de sânge nivelul de glucoză a fost de 16 mmol / L, în ultimele două săptămâni starea copilului s-a agravat.

Starea actuală a pacientului: Temperatura 36,7 s, starea generală a pacientului este satisfăcătoare, poziția în pat este activă, expresia feței este calmă, semnificativă.

Dezvoltare fizică: Fată de 8 ani. Înălțime: 134 cm, greutate corporală 26 kg.

Pe baza unei examinări obiective: starea copilului este moderată, starea de sănătate suferă de poliurie crescută, senzație de uscăciune a gurii, slăbiciune, stare de rău, senzație de greață, dureri de cap.

Pe baza datelor de mai sus, a fost pus un diagnostic: diabet zaharat de tip 1, stadiul decompensării, durata bolii 1 an.

- controlul nivelului de glucoză din sânge înainte de mese și la 2 ore după mese

- controlul corpurilor cetonice în urină, o dată pe zi

Baza: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Insulină cu acțiune îndelungată: Levemir -8: 00 și 22: 00 - 6,5 U

Insulină cu acțiune ultra-scurtă: Novoropid-6,5 U

mic dejun-50% -3,25 unități, prânz-20% -1,3 unități, ceai după-amiaza-10% -0,65 unități, cină-20% -1,3 unități

- corectarea dietei, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați într-o doză zilnică:

Glucide-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteine-30% -540 kcal-135 g = 11

XE, Fats-20% -360 kcal-90 g-7,6 XE

-corectarea raportului XE la doza de insulină injectată.

După terapie, copilul a fost externat într-o stare satisfăcătoare..

1. Respectarea dietei (tabelul numărul 9);

2. Respectarea regimului de administrare a medicamentelor (insulinoterapie, vitaminoterapie, enzimoterapie);

3. Consultarea cu un oftalmolog, neurolog pentru a observa dinamica dezvoltării complicațiilor pe fondul diagnosticului principal;

4. Tratament internat periodic (de cel puțin 2 ori pe an) pentru a monitoriza dinamica bolii;

5. Tratament balnear în remisiunea bolii;

6. Activitate fizică (adecvată vârstei și gradului de boală).

Diabetul zaharat este o boală pe tot parcursul vieții. Pacientul trebuie să arate constant perseverență și autodisciplină, iar acest lucru poate rupe psihologic pe oricine. În tratamentul și îngrijirea pacienților cu diabet zaharat, sunt necesare, de asemenea, persistența, umanitatea, optimismul precaut; altfel nu va fi posibil să ajutăm pacienții să depășească toate obstacolele din calea vieții lor.

Cea mai importantă realizare a diabetologiei în ultimii treizeci de ani a fost rolul crescut al asistentelor medicale și organizarea specializării acestora în diabetologie; astfel de asistente medicale oferă îngrijiri de înaltă calitate pacienților cu diabet zaharat; organizează interacțiunea dintre spitale, medici generaliști și ambulatori; desfășoară o cantitate mare de cercetare și educare a pacienților.

Principalele manifestări clinice ale diabetului zaharat de tip 1 au fost luate în considerare de mine în practică, precum și metodele de îngrijire medicală pentru pacienții cu acest tip de diabet au fost identificate și aplicate. În timpul observării pacienților din secția de pediatrie, au fost identificate problemele existente și potențiale, a fost dezvoltat un sistem de priorități pentru probleme, obiective, un plan individual de îngrijire a pacientului, iar rezultatele examinării au fost studiate și a fost evaluată eficacitatea măsurilor aplicate..

Pe baza materialului practic, au fost stabilite cauzele bolii și creșterea prevalenței diabetului. Dintre acestea, se poate evidenția frecvența bolilor infecțioase transmise, frecvența situațiilor stresante la un copil, cultura alimentară, dinamica proceselor de viață..

Lucrul la această lucrare m-a ajutat să înțeleg mai bine materialul și am devenit următoarea etapă în îmbunătățirea abilităților și cunoștințelor mele. În ciuda dificultăților de muncă și a lipsei de experiență, încerc să-mi aplic cunoștințele și abilitățile în practică, precum și să folosesc procesul de asistență medicală atunci când lucrez cu pacienții.

1. Davlitsarova K.E. Bazele îngrijirii pacienților. Prim ajutor: manual - M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endocrinologie. GEOTAR-Media. 2007.

3. Dedov I. I. Shestakova M.V. Diabetul zaharat: diagnostic, tratament, prevenire. Agenție de știri medicale. M. 2011.

4. Noskov S.M. „Diabet zaharat” - Rostov n / a: Phoenix, 2007 - 574 p..

5. Smoleva E.V. Asistență medicală în terapie. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 - 473s.

6. Shcherbakova TS: Manual. Asistență medicală: Phoenix, 2010.

7. Yaromich I.V. „Tehnica de asistență medicală și manipulare”

beseda_sakh_diabet

Conversație pe tema: Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală endocrină în care, din cauza lipsei insulinei hormonului pancreasului din organism, se dezvoltă tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Deficitul de insulină poate fi absolut (cu o scădere a producției sale de către celulele aparatului insular al pancreasului) și relativ (cu o scădere a activității insulinei, creșterea degradării insulinei, creșterea cererii tisulare de insulină etc.).

La originea diabetului, un rol important îl joacă ereditatea, consumul excesiv regulat și consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili. În unele cazuri, diabetul este cauzat de leziuni ale pancreasului de natură inflamatorie, vasculară, traumatică și de altă natură..

Cu o lipsă de insulină în organism, ficatul și mușchii pierd capacitatea de a transforma zahărul primit în glicogen, prin urmare, țesuturile nu absorb zahărul și nu îl pot folosi ca sursă de energie, ceea ce duce la o creștere a nivelului său în sânge (hiperglicemie) și la excreția sa în urină (glucozurie) ).

Primele plângeri sunt, de regulă, sete intensă constantă, flux abundent de urină (până la 6 litri pe zi).

În absența unui tratament adecvat, tulburările metabolice progresează constant, corpul acumulează produse de oxidare incompletă a grăsimilor - așa-numitele corpuri cetonice, o creștere a concentrației cărora din sânge duce la otrăvirea corpului. Treptat, pacienții au o scădere a poftei de mâncare, sete, slăbiciune, mâncărime cresc, se observă uscăciunea pielii și a mucoaselor, cantitatea de urină este crescută, greață, vărsături, dureri abdominale și mirosul de acetonă din gură. Starea de sănătate se agravează progresiv, letargia, somnolența se transformă în inconștiență: se dezvoltă cea mai gravă afecțiune - o comă diabetică

Tratamentul diabetului se efectuează sub supravegherea constantă a unui medic pe tot parcursul vieții pacientului. Scopul tratamentului este de a realiza normalizarea proceselor metabolice din organism, un indicator al căruia este scăderea zahărului din sânge la valori apropiate de normal, absența sau conținutul minim de zahăr în urină. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește de obicei: setea, slăbiciunea, cantitatea de urină excretată etc. scad..

Principalele remedii sunt dieta, medicamentele hipoglicemiante, insulina.

Prevenirea diabetului zaharat - nutriție rațională, excluzând supraalimentarea, abuzul de dulciuri și produse de patiserie, menținerea unei greutăți corporale normale, tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale tractului biliar și ale pancreasului. Cu o predispoziție ereditară la diabet, este necesară examinarea medicală periodică pentru a detecta în timp util semnele timpurii ale tulburărilor metabolice și corectarea acestora. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, prevenirea vizează prevenirea exacerbărilor bolii și a complicațiilor acesteia. Pentru a preveni afecțiunile pielii pustulare, pacienții trebuie să monitorizeze curățenia acesteia, să se ferească de răni minore, abraziuni, abraziuni, deoarece orice deteriorare a pielii poate duce la un ulcer non-vindecător pe termen lung. Trebuie avut în vedere faptul că adăugarea oricărei alte boli, oboseală fizică, stres neuropsihic poate agrava starea de sănătate și evoluția diabetului, ducând la decompensarea acestuia. Un pacient cu diabet compensat poate menține abilitatea de a lucra și posibilitatea unei vieți depline timp de mulți ani.