Sarcina este o bucurie. Este posibil să se nască un copil sănătos pentru femeile cu diabet de tip 1?

Diagnosticul „diabetului zaharat de tip 1” nu are contraindicații pentru sarcină, dar această problemă trebuie luată în serios - sarcina trebuie planificată în avans.

Planificarea sarcinii

Cu diabetul de tip 1, o femeie ar trebui să înceapă să-și planifice sarcina cu 6 luni înainte de a concepe un copil. Compensația stabilă trebuie respectată timp de șase luni. Acest lucru este necesar pentru ca sarcina să aibă loc calm și sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. O bună compensare face mai ușor să facă față fluctuațiilor de zahăr în timpul sarcinii, ceea ce dă naștere unui copil perfect sănătos.

Pași de urmat înainte de a rămâne gravidă cu diabet zaharat de tip 1:

  1. Este necesar să efectuați o examinare completă a corpului și să treceți toate testele;
  2. Este necesar să vizitați un oftalmolog pentru a verifica starea fundului și, dacă este necesar, a fi supus unui tratament;
  3. Vizitați un nefrolog pentru a vă verifica funcția renală. La urma urmei, aceste organe poartă cea mai mare sarcină;
  4. Verificați regulat presiunea. Dacă crește, solicitați tratament de la medicul dumneavoastră.

Statistici

Anterior, introducerea insulinei la femeile însărcinate cu diabet de tip 1 era rară și, de regulă, era însoțită de o mortalitate ridicată nu numai a fătului, ci și a mamei. Cu toate acestea, în zilele noastre, datorită terapiei cu insulină competente, mortalitatea în rândul femeilor însărcinate a scăzut, ca și la nașterea normală. Cu toate acestea, mortalitatea infantilă rămâne ridicată și se ridică la 3-7%..

Cauze de risc crescut în timpul sarcinii

Fetele gravide care au diabet de tip 1 prezintă un risc crescut din următoarele motive:

  • Proporție mare de avorturi;
  • O proporție mare de boli congenitale la un copil;
  • Posibile complicații ale diabetului zaharat de tip 1 în timpul purtării unui copil;
  • Tendință la hipoglicemie severă;
  • Diverse boli ale tractului genito-urinar;
  • Naștere prematură;
  • Este mai probabil să aveți o cezariană.

Perioade de sarcină

Consumul de insulină poate fi împărțit în 5 intervale mari:

  1. Datorită efectului fătului asupra unei femei cu diabet de tip 1, primele 12 săptămâni trec cu îmbunătățiri evidente ale bolii, nevoia de injecție cu insulină este redusă semnificativ;
  2. Începând cu săptămâna a 13-a, glicozuria și hiperglicemia cresc, nevoia de insulină crește brusc și riscul de cetoacidoză diabetică crește. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că activitatea hormonală a fătului crește;
  3. La 37 de săptămâni, necesitatea de insulină poate scădea înapoi. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează faptului că activitatea pancreasului fetal este atât de ridicată încât asigură mult zahăr din sângele mamei;
  4. Cu o doză insuficientă de insulină, poate apărea ceto acidoză;
  5. După naștere, nivelul zahărului din sânge scade. În același timp, există o nevoie semnificativ mai mică de insulină decât înainte de concepție..

Recomandări pentru sarcină

Planificarea nașterii descendenților la pacienții cu diabet zaharat de tip 1:

  • Compensarea diabetului de tip 1 înainte de sarcină; în timpul sarcinii, în timpul nașterii, precum și în timpul postpartum;
  • Identificarea și tratarea în timp util a complicațiilor;
  • Purtarea atentă a fătului, precum și observarea ulterioară nu numai a nou-născutului, ci și a mamei;
  • Sarcina poate avea loc ambulatoriu sau internat. Pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1, este necesar să se efectueze 3 spitalizări planificate în spital:
  1. Prima perioadă de spitalizare. Se desfășoară în stadiile incipiente ale diabetului, pentru o examinare completă și soluționarea problemei conservării fătului, precum și pentru efectuarea acțiunilor preventive pentru purtarea descendenților sănătoși;
  2. A doua perioada. Se efectuează pentru o perioadă de 20-26 săptămâni. Este necesară plasarea într-un spital, deoarece există deteriorări evidente în legătură cu diabetul de tip 1. Pentru a evita consecințele în timpul sarcinii, trebuie să alegeți tratamentul și doza optimă de insulină..
  3. A treia perioada. Se efectuează pentru o perioadă de 33-36 săptămâni pentru a monitoriza fătul, precum și pentru a trata posibilele complicații.

Principiile de bază pentru diabetul de tip 1:

  • Control atent;
  • Normalizarea metabolismului glucidic;
  • Respectarea unei diete;
  • Vizită la timp la medic.

Rezumând, trebuie remarcat încă o dată că singura modalitate de a elimina posibilele complicații severe la femeile însărcinate și copiii lor este prin stabilirea unei compensații normale de schimb cu cel mult 6 luni înainte de a concepe un copil.

Sarcina cu diabet de tip 1

Diabetul zaharat este o boală endocrină severă în care se produce exces de glucoză în sânge. În timpul sarcinii, această afecțiune poate provoca probleme grave atât femeii în sine, cât și copilului ei. Cum merg 9 luni pentru o mamă însărcinată cu diabet de tip 1?

Mecanisme de dezvoltare a bolilor

Diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent) se dezvoltă la femeile tinere cu mult înainte de sarcină. În cele mai multe cazuri, această patologie se manifestă în copilărie și, până la conceperea unui copil, o femeie a fost înregistrată la un endocrinolog de mulți ani. Manifestarea diabetului zaharat în perioada de așteptare a unui copil practic nu are loc.

Diabetul insulino-dependent este o boală autoimună. Cu această patologie, majoritatea celulelor β ale pancreasului sunt distruse. Aceste structuri speciale sunt responsabile pentru producerea de insulină, un hormon important implicat în metabolismul glucidelor. Odată cu lipsa sa din sânge, nivelul de glucoză crește semnificativ, ceea ce afectează inevitabil munca întregului corp al unei femei însărcinate.

Leziunile autoimune ale celulelor pancreatice sunt asociate în primul rând cu o predispoziție genetică. A fost observată și influența diferitelor infecții virale purtate în copilărie. Bolile severe ale pancreasului pot provoca, de asemenea, dezvoltarea diabetului de tip 1. Toți acești factori duc în cele din urmă la deteriorarea celulelor care produc insulină și la absența completă a acestui hormon în organism..

Excesul de zahăr din sânge duce la o varietate de probleme de sănătate. În primul rând, cu diabet zaharat, vasele de sânge și nervii suferă, ceea ce afectează inevitabil funcționarea lor. Hiperglicemia contribuie, de asemenea, la perturbarea rinichilor, a inimii și a sistemului nervos. Toate acestea într-un complex complică semnificativ viața unei femei și duce la apariția diverselor complicații în timpul sarcinii..

Simptomele diabetului de tip 1

În așteptarea copilului, boala se manifestă prin simptome destul de tipice:

  • Urinare frecventa;
  • foamea constantă;
  • sete intensă.

O femeie a notat toate aceste semne chiar înainte de a concepe un copil și, odată cu debutul sarcinii, starea ei de obicei nu se schimbă. Cu un curs lung de diabet insulino-dependent, se dezvoltă următoarele complicații:

  • angiopatie diabetică (afectarea vaselor mici și mari ale corpului, dezvoltarea stenozei lor);
  • polineuropatia diabetică (întreruperea fibrelor nervoase);
  • tromboză;
  • dureri articulare;
  • cataractă (tulburarea lentilei);
  • retinopatie (leziuni retiniene și tulburări vizuale);
  • afectarea funcției renale (glomerulonefrita, insuficiență renală);
  • modificări mentale.

Caracteristicile cursului sarcinii

Sarcina cauzată de diabetul insulino-dependent are propriile sale caracteristici. În primul trimestru, sensibilitatea țesuturilor la hormonul insulină crește ușor, ceea ce duce la o scădere a necesității acesteia. Dacă o femeie însărcinată continuă să ia preparate de insulină în aceeași cantitate, riscă să facă hipoglicemie (o scădere a cantității de zahăr din sânge). O astfel de stare amenință cu pierderea cunoștinței și chiar comă, ceea ce este extrem de nedorit pentru femeile care așteaptă un copil..

În al doilea trimestru de sarcină, placenta începe să funcționeze și nevoia de insulină crește din nou. În această perioadă, femeia are nevoie din nou de o ajustare a dozei de hormon luat. În caz contrar, excesul de glucoză poate duce la dezvoltarea cetoacidozei. În această stare, numărul corpurilor cetonice din sânge crește semnificativ, ceea ce poate duce în cele din urmă la dezvoltarea comă..

În al treilea trimestru, există din nou o ușoară scădere a necesității de insulină a corpului femeii însărcinate. De asemenea, în această etapă, rinichii deseori eșuează, ceea ce duce la dezvoltarea unor complicații grave până la nașterea prematură. În această perioadă, riscul de hipoglicemie (o scădere accentuată a glicemiei) și dezvoltarea leșinului revin din nou..

Complicațiile sarcinii

Toate consecințele nedorite ale diabetului la femeile gravide sunt asociate cu afectarea circulației sângelui prin vasele mici și mari. Dezvoltarea angiopatiei duce la apariția unor astfel de afecțiuni:

  • întreruperea sarcinii în orice moment;
  • gestoză (după 22 de săptămâni);
  • eclampsie;
  • polihidramnios;
  • insuficiență placentară;
  • abruptie placentara si sangerare.

Consecințele fetale ale diabetului zaharat de tip 1

Bolile mamei nu trec fără a lăsa o urmă pentru copilul din pântecele ei. La femeile cu diabet zaharat insulino-dependent, în cele mai multe cazuri se dezvoltă hipoxie fetală cronică. Această afecțiune este asociată cu o muncă necorespunzătoare a placentei, care nu poate furniza copilului cantitatea necesară de oxigen pe tot parcursul sarcinii. Lipsa inevitabilă de nutrienți și vitamine duce la o întârziere semnificativă a dezvoltării fetale.

Una dintre cele mai periculoase complicații pentru un copil este formarea fetopatiei diabetice. Cu această patologie, copiii foarte mari se nasc în timp util (de la 4 la 6 kg). Adesea, o astfel de naștere se încheie cu o operație cezariană, deoarece un bebeluș prea mare pur și simplu nu poate trece prin canalul de naștere al mamei fără răni. Astfel de nou-născuți necesită îngrijire specială, deoarece, în ciuda greutății lor mari, se nasc destul de slabi..

Mulți bebeluși au o scădere accentuată a nivelului zahărului din sânge imediat după naștere. Această afecțiune se datorează faptului că atunci când cordonul ombilical este prins, se oprește alimentarea cu glucoză maternă în corpul copilului. În același timp, producția de insulină rămâne ridicată, ceea ce provoacă o scădere semnificativă a glicemiei bebelușului. Hipoglicemia amenință cu consecințe grave până la dezvoltarea comei.

Multe femei sunt îngrijorate dacă boala va fi transmisă unui nou-născut. Se crede că dacă unul dintre părinți suferă de patologie, atunci riscul de transmitere a bolii la copil este de la 5 la 10%. Dacă mama și tata au diabet, șansa copilului de a se îmbolnăvi este de aproximativ 20-30%.

Managementul sarcinii la femeile cu diabet de tip 1

Diabetul insulino-dependent nu este o contraindicație pentru purtarea unui copil. Medicii nu recomandă să nască numai pacienți cu tulburări grave în funcționarea rinichilor, a ficatului și a inimii. În alte cazuri, femeile reușesc să poarte și să nască un copil relativ sănătos sub supravegherea specialiștilor..

Odată cu debutul sarcinii, tuturor femeilor cu diabet de tip 1 li se recomandă să se înregistreze cât mai devreme posibil. La prima vizită, nivelul zahărului din sângele periferic este neapărat determinat și toate acțiunile ulterioare ale medicului depind de rezultatul obținut.

Fiecare femeie însărcinată se află sub supravegherea următorilor specialiști:

  • obstetrician-ginecolog;
  • endocrinolog (frecvență o dată la două săptămâni);
  • terapeut (participare o dată pe trimestru).

Diabetul de tip 1 este o afecțiune care necesită aport constant de insulină. În timp ce așteaptă un copil, nevoia acestui hormon se schimbă constant, iar o femeie trebuie să-și ajusteze doza din când în când. Selecția dozei optime a medicamentului este efectuată de către endocrinolog. La fiecare vizită, el evaluează starea viitoarei mame și, dacă este necesar, schimbă regimul de tratament.

Toate femeile cu diabet insulino-dependent sunt sfătuiți să aibă la dispoziție un glucometru portabil. Monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge vă va permite să observați orice abateri în timp și să luați măsuri în timp util pentru a le corecta. Această abordare face posibilă purtarea în siguranță a unui bebeluș și nașterea unui copil la timp..

Trebuie să știți că odată cu creșterea fătului, nevoia de insulină crește de mai multe ori. Nu trebuie să vă fie frică de doze mari de hormon, deoarece aceasta este singura modalitate de a păstra sănătatea fătului. După nașterea bebelușului, nevoia de insulină scade din nou, iar femeia va putea reveni la dozele sale obișnuite de hormon.

Nașterea la femeile cu diabet insulino-dependent

Nașterea unui copil prin canalul natural de naștere este posibilă în următoarele condiții:

  • greutatea fetală mai mică de 4 kg;
  • starea satisfăcătoare a copilului (fără hipoxie pronunțată);
  • absența complicațiilor obstetricale grave (gestoză severă, eclampsie);
  • un control bun al glicemiei.

Dacă femeia și fătul se simt rău, precum și cu apariția complicațiilor, se efectuează o operație cezariană.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat la femeile gravide constă în detectarea la timp a bolii. Monitorizarea constantă a zahărului din sânge și respectarea tuturor recomandărilor medicului cresc semnificativ șansele unei femei de a naște la timp un copil sănătos..

Caracteristicile sarcinii în diabetul zaharat de tip 1

De-a lungul întregii perioade a sarcinii, există fluctuații ale necesității de insulină, uneori aceste fluctuații sunt foarte semnificative, nevoia de insulină în diferite stadii ale sarcinii variază semnificativ și foarte brusc. Dacă s-a ajuns la o perioadă lungă de normoglicemie înainte de sarcină, atunci astfel de fluctuații în timpul sarcinii vor fi mai ușor de rezolvat decât dacă nu ar exista nicio compensație.

Toate modificările necesității insulinei sunt foarte individuale, s-ar putea să nu fie deloc. Dar, în cea mai mare parte, nevoia variază în funcție de trimestru..
În primul trimestru, nevoia scade de obicei. Cererea scăzută poate duce la hipoglicemie și, în consecință, la zaharuri mari - hiperglicemie postglicemică. Nevoia de insulină este redusă cu aproximativ 25-30 la sută.

În aceeași perioadă, toxicoza femeilor însărcinate este cea mai frecventă, care este adesea însoțită de vărsături. Trebuie să fiți foarte atenți în acest moment - la urma urmei, injecția cu insulină a fost deja făcută, iar carbohidrații nu sunt furnizați în totalitate (dacă apare vărsături).
Dimpotrivă, în al doilea trimestru crește nevoia de insulină, atât pe cea extinsă, cât și pe cea scurtă. Poate crește foarte rapid. Doza zilnică medie de insulină poate ajunge la 80-100 de unități.
A treia perioadă este momentul în care cererea scade din nou. Trebuie să fii foarte atent și să eviți hipoglicemia severă. Adesea, în acest moment, sensibilitatea la hipoglicemie scade, de aceea, fără o monitorizare constantă, este posibil să pierdeți momentul scăderii zahărului.

În ziua nașterii, cel mai adesea trebuie să renunțați la injecția de insulină de fundal sau să reduceți considerabil doza (toate acestea se fac după consultarea unui endocrinolog). În timpul nașterii în sine, sunt posibile atât o creștere a zahărului din experiențele unei femei, cât și o scădere a glucozei datorită efortului fizic puternic..

Este adesea dificil să se realizeze normoglicemie în timpul alăptării. Deoarece există o scădere puternică a zahărului din cauza alăptării. Așadar, este recomandat să mâncați o masă cu carbohidrați înainte de fiecare masă. Este important să nu încetezi să îți pese de compensațiile tale - la urma urmei, copilul are nevoie de o mamă sănătoasă!

Dezvoltarea fetală în diabetul zaharat matern

Perioada de concepție și primul trimestru de sarcină au o mare importanță. În acest moment, copilul nu are încă propriul pancreas, iar zahărul ridicat al mamei trece prin placentă și determină dezvoltarea hiperglicemiei la copil..
În această perioadă, are loc stabilirea diferitelor organe și sisteme de organe, iar nivelul ridicat de zahăr afectează negativ acest proces, care determină dezvoltarea malformațiilor congenitale ale organelor la copil (malformații ale extremităților inferioare și superioare, ale sistemului nervos, ale inimii etc.).

Începând cu a 12-a săptămână, fătul începe să-și funcționeze propriul pancreas. Odată cu creșterea zahărului la mamă, pancreasul fetal este forțat să lucreze pentru doi, ceea ce duce la hiperinsulinemie, ceea ce duce la dezvoltarea edemului la făt și la creșterea în greutate.
La naștere, un copil cu hiperinsulinemie are adesea hipoglicemie. Aveți nevoie de un control constant asupra zaharurilor sale și, dacă este necesar, copilului i se injectează glucoză.

Creșterea în greutate în timpul sarcinii

Cu o sarcină normală, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 12-13 kg.

  • În primul trimestru, creșterea este în mod normal de 2-3 kg;
  • În al doilea - 250-300g / săptămână;
  • În al treilea - 370-400g / pe săptămână.

Spitalizare pentru sarcină cu diabet zaharat de tip 1

În timpul sarcinii, există trei perioade pentru care se efectuează spitalizarea..
Prima dată când sunt spitalizați pentru o sarcină nou diagnosticată. În această perioadă, se efectuează o examinare și se decide problema continuării sarcinii.
A doua oară este internată în spital pentru o perioadă de 22-24 săptămâni, când crește nevoia de insulină.
A treia spitalizare este recomandată pentru o perioadă de 32-34 săptămâni, când se stabilește deja problema metodei de livrare.
Dacă este necesar, sunt posibile spitalizări suplimentare dacă vă simțiți rău sau compensații slabe.
În general, necesitatea spitalizării este determinată de gradul de compensare al femeii și de prezența sau absența complicațiilor. Decizia privind spitalizarea este luată în comun de medic și de femeia însărcinată..

Dieta în timpul sarcinii

Dieta trebuie monitorizată foarte atent în timpul sarcinii pentru a evita vârfurile ridicate după masă și hipoglicemia cauzată de supradozajul cu insulină.
În timpul sarcinii, acțiunea insulinei se poate schimba - insulina scurtă și ultracurtă începe să acționeze mai lent decât înainte de sarcină. Prin urmare, trebuie să faceți pauze lungi înainte de a mânca. Acest lucru se pronunță în special dimineața, pauza dintre injecție și mâncare poate fi de până la 1 oră.
Se recomandă să se abțină de la consumul de carbohidrați rapizi (cu excepția cazurilor de hipoglicemie): de la sucuri, dulciuri, fursecuri etc..
Dar totul este destul de individual - cineva mănâncă calm fructe, în timp ce alții nu le compensează..
Raportul dintre grăsimi: proteine: carbohidrați ar trebui să fie de 1: 1: 2.
Mâncarea trebuie luată în porții mici, dar de 6-8 ori pe zi.
Alimentele trebuie să fie complete, bogate în vitamine și minerale.

Nașterea cu diabet de tip 1

Cu o bună compensare pentru diabetul zaharat și o sarcină normală, nașterea naturală se efectuează în timp util.
Cu o compensație slabă sau o sarcină împovărată (de exemplu, cu polihidramnios), nașterea poate fi efectuată înainte de termen - la 36-38 săptămâni.
Este adesea nevoie de o operație cezariană. Este prescris pentru complicațiile existente - retinopatie, nefropatie în condiții în care sarcinile puternice pe vase sunt contraindicate.
Adesea, femeile cu diabet dezvoltă un făt foarte mare, ceea ce este, de asemenea, o indicație pentru operația cezariană..

Diabetul zaharat și sarcina: pericol și consecințe

Diabetul zaharat de astăzi este una dintre cele mai formidabile boli cu care omenirea a avut de-a face. Sute de oameni de știință au efectuat mii de studii experimentale pentru a găsi un remediu pentru această boală. În prezent, există multe mituri despre această boală. În acest articol, vom vorbi despre posibilitatea de a rămâne gravidă și despre cum să acționăm dacă a avut loc sarcina.

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin, care este însoțită de insuficiență absolută sau relativă de insulină - un hormon al pancreasului, care duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge - hiperglicemie. Pur și simplu, glanda de mai sus fie încetează să secrete insulină, care folosește glucoza primită, fie se produce insulină, dar țesuturile pur și simplu refuză să o accepte. Există mai multe subspecii ale acestei boli: diabetul zaharat de tip 1 sau diabetul zaharat insulino-dependent, diabetul zaharat de tip 2 - și non-insulino-dependent, precum și diabetul zaharat gestațional.

Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1, numit insulino-dependent, se dezvoltă ca urmare a distrugerii insulelor specializate - insulele Langerhans care produc insulină, în urma cărora se dezvoltă deficitul absolut de insulină, ducând la hiperglicemie și necesitând introducerea hormonului din exterior folosind seringi speciale pentru „insulină”..

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, sau independent de insulină, nu este însoțit de modificări structurale în pancreas, adică hormonul insulină continuă să fie sintetizat, dar în stadiul de interacțiune cu țesuturile apare o „defecțiune”, adică țesuturile nu văd insulina și, prin urmare, glucoza nu este utilizată. Toate aceste evenimente duc la hiperglicemie, care necesită administrarea de pastile pentru scăderea nivelului de glucoză..

Diabetul zaharat și sarcina

La femeile cu diabet, se pune adesea întrebarea despre cum va evolua sarcina în combinație cu boala lor. Gestionarea sarcinii la femeile însărcinate cu diagnostic de diabet zaharat se reduce la pregătirea atentă a sarcinii și respectarea tuturor prescripțiilor medicului pe parcursul tuturor trimestrelor sale: teste de screening în timp util, administrarea medicamentelor care scad nivelul glicemiei, respectarea dietelor speciale cu conținut scăzut de carbohidrați. În diabetul zaharat de tip 1, este necesar să se controleze aportul de insulină din exterior. Diferența de dozare variază în funcție de trimestrul de sarcină..

În primul trimestru, necesitatea de insulină scade, deoarece se formează placenta, care sintetizează hormoni steroizi și este un fel de analog al pancreasului. De asemenea, glucoza este principala sursă de energie pentru făt, astfel încât valorile sale în corpul mamei scad. În al doilea trimestru, crește nevoia de insulină. Al treilea trimestru este marcat de o tendință spre scăderea necesităților de insulină din cauza hiperinsulinemiei fetale, care poate duce la hipoglicemie maternă. Diabetul zaharat de tip 2 odată cu debutul sarcinii necesită abolirea medicamentelor cu reducere a zahărului sub formă de tablete și numirea terapiei cu insulină. Sunt necesare ajustări ale dietei cu conținut scăzut de carbohidrați.

Diabetul zaharat gestațional

În timpul vieții, o femeie poate să nu fie deranjată de încălcări ale metabolismului carbohidraților, indicatorii din teste pot fi în limita normală, dar la efectuarea testelor în clinica prenatală, poate fi detectată o boală precum diabetul zaharat gestațional - o afecțiune în care este detectată o creștere a glicemiei pentru prima dată în timpul sarcinii și trecând după naștere. Se dezvoltă datorită dezechilibrului hormonal care însoțește dezvoltarea fătului în corpul femeii pe fundalul rezistenței ascunse la insulină existente, de exemplu, din cauza obezității.

Cauzele diabetului zaharat gestațional pot fi:

  • prezența diabetului zaharat la rude;
  • infecții virale care afectează și perturbă funcția pancreasului;
  • femeile cu boală ovariană polichistică;
  • femeile care suferă de hipertensiune;
  • femei cu vârsta peste 45 de ani;
  • femei fumatoare;
  • femeile care abuzează de alcool;
  • femeile cu antecedente de diabet zaharat gestațional;
  • polihidramnios;
  • fruct mare. Toți acești factori sunt incluși în zona de risc pentru dezvoltarea acestei patologii..

Rezistența la insulină apare ca urmare a acțiunii unor factori precum:

  • creșterea formării hormonului contrainsular cortizol în cortexul suprarenal;
  • sinteza hormonilor steroizi placentari: estrogeni, lactogen placentar, prolactină;
  • activarea enzimei placentare care descompune insulina - insulinaza.

Simptomatologia acestei boli este nespecifică: până în a 20-a săptămână, și tocmai aceasta este perioada de la care este posibil diagnosticul de diabet zaharat gestațional, femeia nu se deranjează. După a 20-a săptămână, semnul principal este o creștere a glicemiei, care nu a fost observată anterior. Poate fi determinat folosind un test special care detectează toleranța la glucoză. Mai întâi, sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, apoi femeia ia 75g de glucoză diluată în apă și sângele este preluat din nou din venă.

Diagnosticul de diabet zaharat gestațional se stabilește dacă primii indicatori nu sunt mai mici de 7 mmol / l, iar al doilea nu este mai mic de 7,8 mmol / l. Pe lângă hiperglicemie, se pot alătura simptome precum sete, urinare crescută, oboseală, creștere inegală în greutate.

Diabet zaharat manifest

Un alt tip de diabet zaharat, care, spre deosebire de diabetul gestațional, apare în principal în primul trimestru de sarcină și corespunde cursului standard și mecanismului de dezvoltare a diabetului zaharat din primul și al doilea tip.

O diferență importantă între diabetul mellitus manifest și cel gestațional este indicele de hemoglobină glicozilată, care reflectă cantitatea de hemoglobină asociată cu glucoza - în diabetul evident, acest indicator depășește 6,5% și cu valori ale hemoglobinei gestaționale sub 6,5%.

Posibile complicații din cauza diabetului

Dacă diagnosticul este încă confirmat, atunci apare imediat întrebarea - cum va afecta copilul? Din păcate, această patologie are un efect negativ uriaș asupra fătului, deoarece diabetul zaharat la mamă duce la o încălcare a microcirculației în vasele mici, ceea ce duce la insuficiență fotoplacentară și hipoxie fetală cronică. Acest lucru, la rândul său, duce la consecințe cumplite, creșterea afectată și dezvoltarea copilului..

Hiperglicemia maternă duce la epuizarea timpurie a celulelor insulelor Langerhans menționate mai sus, ceea ce duce la tulburări severe ale metabolismului glucidic. Un copil poate dezvolta patologii cum ar fi macrosomia (o creștere a dimensiunii și greutății fătului), disfuncție a sistemului cardiovascular, digestiv, respirator, nervos și a altor sisteme ale corpului.

Dar, din păcate, complicațiile pot apărea nu numai la făt, ci și la mama însăși. Diabetul mellitus gestațional poate provoca dezvoltarea gestozei tardive, care se poate manifesta sub formă de sindroame precum preeclampsie și eclampsie (tensiune arterială crescută, afectare a funcției renale, sindrom convulsiv, insuficiență vizuală etc.), nefropatie a femeilor însărcinate, hidropizie a femeilor însărcinate, retinopatie diabetică.

Acest tip de diabet zaharat poate „dispărea” după naștere, dar lasă în urmă diabetul de tip II. Prin urmare, este necesar un control glicemic, care se efectuează o dată la 3 ani la niveluri normale de glucoză, o dată pe an dacă se detectează o încălcare a toleranței la glucoză..

Prevenirea diabetului în timpul sarcinii

Pentru a reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat gestațional, este necesară o activitate fizică suficientă - a face yoga sau a vizita piscina este o soluție excelentă pentru femeile cu risc. O atenție deosebită trebuie acordată dietei. Este necesar să se excludă din dietă produsele prăjite, grase și din făină, care sunt carbohidrați „rapizi” - aceste produse sunt absorbite rapid și contribuie la o creștere bruscă și semnificativă a nivelului de glucoză din sânge, având o cantitate mică de nutrienți și un număr mare de calorii care au un efect negativ asupra organismului.

Alimentele sărate trebuie eliminate din dietă, deoarece sarea reține lichide, ceea ce poate duce la umflături și creșterea tensiunii arteriale. Alimentele bogate în fibre sunt o parte esențială a dietei „diabeticilor”, în special a femeilor cu diabet gestațional. Faptul este că fibra, pe lângă faptul că are o cantitate mare de vitamine și minerale, stimulează tractul gastro-intestinal, încetinește absorbția glucidelor și lipidelor în sânge.

Includeți în dietă fructe, legume, produse lactate, ouă. Trebuie să mănânci porții mici, o dietă echilibrată corespunzător joacă unul dintre rolurile principale în prevenirea diabetului. De asemenea, nu uitați de contor. Este un instrument excelent pentru măsurarea zilnică și monitorizarea glicemiei.

Nașterea vaginală sau operația cezariană?

Această problemă se confruntă aproape întotdeauna cu medicii atunci când se confruntă cu o femeie însărcinată cu diabet. Tacticile de gestionare a travaliului depind de mulți factori: greutatea așteptată a fătului, parametrii pelvisului mamei, gradul de compensare a bolii. Diabetul gestațional în sine nu este o indicație pentru operația cezariană sau nașterea naturală înainte de 38 de săptămâni. După 38 de săptămâni, probabilitatea de a dezvolta complicații nu numai de la mamă, ci și de la făt este mare.

Auto-livrare. Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci este necesar să se controleze glicemia din 2 în 2 ore cu insulină intravenoasă, cu acțiune scurtă, dacă în timpul sarcinii a fost nevoie de aceasta.

Secțiune cezariană. Detectarea cu ultrasunete a macrosomiei fetale semnificative în diagnosticul pelvisului îngust clinic la mamă, decompensarea diabetului zaharat gestațional sunt indicații pentru operația cezariană. De asemenea, este necesar să se ia în considerare gradul de compensare pentru diabetul zaharat, maturitatea colului uterin, starea și dimensiunea fătului. Controlul glicemiei trebuie efectuat înainte de intervenția chirurgicală, înainte de îndepărtarea fetală, precum și după separarea placentei și apoi la fiecare 2 ore când nivelurile țintă sunt atinse și pe oră dacă se pot dezvolta hipo- și hiperglicemie.

Există indicații urgente pentru o operație cezariană la pacienții cu diabet zaharat:

  • insuficiență vizuală severă sub forma unei creșteri a retinopatiei diabetice cu posibilă detașare a retinei;
  • o creștere a simptomelor nefropatiei diabetice;
  • sângerări, care pot fi cauzate de bruscarea placentei;
  • pericol sever pentru făt.

Dacă nașterea are loc sub o perioadă mai mică de 38 de săptămâni, este necesar să se evalueze starea sistemului respirator al fătului, și anume gradul de maturitate al plămânilor, deoarece în aceste perioade sistemul pulmonar nu este încă complet format și, dacă fătul nu este îndepărtat la timp, este posibil să se inducă sindromul de suferință la nou-născuți. În acest caz, se prescriu corticosteroizi, care accelerează maturarea plămânilor, dar femeile cu diabet trebuie să ia aceste medicamente cu precauție și, în cazuri excepționale, deoarece cresc nivelul glicemiei, cresc rezistența țesuturilor la insulină.

Concluzii din articol

Astfel, diabetul zaharat, sub orice formă, nu este un „tabu” pentru o femeie. Respectarea unei diete, implicarea în activități fizice active pentru femeile gravide, administrarea de medicamente specializate va reduce riscul de complicații, vă va îmbunătăți sănătatea și va reduce probabilitatea de a dezvolta patologii fetale.

Cu abordarea corectă, planificarea atentă, eforturile comune ale obstetricienilor-ginecologi, endocrinologilor-diabetologilor, oftalmologilor și altor specialiști, sarcina va continua într-un mod sigur atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.

Sarcina cu diabet de tip 1

Orice femeie se gândește la procreație. Nu tuturor li se oferă posibilitatea de a avea copii. Unele boli tulbure perioada de așteptare a bebelușului sau sunt o contraindicație pentru sarcină.

De exemplu, în cazul diabetului zaharat, există unele caracteristici ale procesului, apar dificultăți la conceperea unui copil. Boala este împărțită în două tipuri: 1 și 2 tipuri. Toate formele se caracterizează prin prelucrarea necorespunzătoare a glucozei de către organism. Zahărul se acumulează în sânge, ducând la complicații.

Trebuie avut grijă atunci când planificați o sarcină cu diabet de tip 1. Un astfel de diagnostic este dat unei persoane pe viață, fiecare mamă însărcinată va trebui să depășească dificultățile din timpul dezvoltării copilului, care este gata să își asume riscul și să nască un copil sănătos..

Riscuri și consecințe

Sarcina cu diabet zaharat insulino-dependent este o perioadă periculoasă. Corpul mamei și al bebelușului este expus influențelor negative. În primul trimestru de sarcină, fătul poate prezenta:

  • palat despicat;
  • patologia dezvoltării organelor, rudimentele acestora, schimbarea locației;
  • hernie vertebrală.

În al doilea, al treilea trimestru există un risc:

  • lipsa cronică de oxigen (hipoxie fetală);
  • încetarea dezvoltării fetale.

Chiar și după naștere, bebelușul este susceptibil la boli, poate apărea hipoglicemie, icter etc. Perioada postnatală la astfel de nou-născuți este foarte dificilă..

Planificarea sarcinii, managementul, spitalizarea planificată

Dacă, totuși, o femeie a decis să nască și să nască un copil, primul lucru de făcut este să anunțe specialiștii care conduc pacientul: un ginecolog, imunolog, endocrinolog. De asemenea, este necesar să fiți testat timp de 3 luni înainte de a planifica o sarcină. Cu niveluri stabile de glucoză, puteți începe să concepeți.

Se prescriu 3 spitalizări, examene programate, teste suplimentare. În primul rând, femeia este trimisă la clinică în primul trimestru. Spitalizarea este necesară pentru corectarea numărului de sânge, identificarea posibilelor abateri de la normă.

Al doilea apare la 18-20 săptămâni. De data aceasta, ginecologii examinează dezvoltarea fătului și corectează procesele metabolice din corpul mamei..

A treia oară, spitalizarea este necesară la 35 de săptămâni. O femeie însărcinată este pregătită pentru următoarea naștere.

Caracteristicile fluxului

De la momentul concepției până la naștere, viitoarea mamă ar trebui să fie sub supravegherea medicilor, dacă este necesar, să caute imediat ajutor. Diabetul este un calvar care își intensifică momentele neplăcute în timpul gestației:

  • În primul rând printre senzațiile negative din timpul sarcinii, în timpul diabetului de tip 1 este toxicoza, există riscul dezvoltării cetoacidozei. Cel mai adesea, disconfortul începe chiar în primele săptămâni..
  • Hipoglicemia poate apărea din cauza glicemiei anormale.
  • Femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta boli: neuropatie, nefropatie.
  • Sângerări posibile, eșecul sarcinii în trei trimestre.
  • Din cauza toxicozei după injectarea insulinei, poate fi necesar să repetați injecția. Elementele necesare sunt excretate din corp cu vărsături.
  • Este imperativ să se monitorizeze dozajul medicamentului injectat..

Analize suplimentare

Glucoza este o sursă de energie și creștere pentru făt. Odată cu aportul excesiv în corpul viitorului nou-născut, încep problemele. În fiecare trimestru, o femeie însărcinată ar trebui să fie supusă unor teste precum:

  • examinarea de către un nefrolog, ecografia sistemului genito-urinar;
  • hemogramă generală și detaliată, glucoza în repaus alimentar trebuie să fie de până la 6,1 mmol / l. După masă, după 2 ore - nu mai mult de 7,4 mmol / l. Cu un indicator peste 7%, concepția nu este în general recomandată.
  • analiza urinei, de 2-3 ori pe lună;
  • biochimie;
  • coagulogramă;
  • calcularea formulei leucocitelor;
  • fluorografie;
  • ECG;
  • faceți un test de scaun.

Dezvoltarea fetală

Perioada principală și crucială este începutul dezvoltării fetale. În primul trimestru, se formează majoritatea organelor vitale. Copilul nu este încă format, așa că se hrănește activ cu mama. O creștere a nivelului de glucoză din sânge este plină de dezvoltarea hiperglicemiei la copilul nenăscut. Organele sistemului nervos și cardiovascular sunt, de asemenea, nu mai puțin sensibile la patologii..

Din a 12-a săptămână de sarcină, starea mamei și a bebelușului devine mai bună. Fătul își dezvoltă propriul pancreas, care produce singură insulină. Este important să faceți testele necesare pentru a vă controla nivelul glicemiei și pentru a preveni complicațiile nedorite..

Cel mai rău lucru care se poate întâmpla este avortul, avortul spontan, sângerarea. De asemenea, este periculos să se dezvolte anomalii în dezvoltarea fătului (buza despicată, lipsa organelor). Pentru a menține sănătatea copilului și a mamei, este necesar să luați în serios sarcina și planificarea. Faceți teste conform programului medicilor, nu neglijați recomandările. Cu diabetul, este greu să suporti un copil sănătos, dar cu dorință și efort, este posibil. Principalul lucru în această perioadă este controlul glicemiei. Complicațiile bolii pot fi evitate.

Cerințe de insulină, modul în care se schimbă cursul terapiei

Pentru fiecare trimestru, necesitatea medicamentului este diferită. În primul, al treilea, nevoia de insulină scade, în al doilea - crește. Pentru fiecare mamă gravidă, doza este calculată individual, tipul de insulină pentru întreaga perioadă de sarcină în diabetul insulino-dependent.

Cu un control adecvat al nivelului de zahăr din sânge, corectarea cantității de insulină injectată, bebelușul nu va avea diabet (dar nu există o scăpare de la predispoziția la boală). Deci, un nou-născut nu trebuie ignorat..

Ginecologii clinicii în care va avea loc nașterea trebuie să se pregătească din timp pentru posibile complicații și situații de urgență. Oferind toate opțiunile pentru dezvoltarea sarcinii și nașterii, puteți evita patologiile.

Dieta recomandată

Chiar și o femeie sănătoasă este obligată să urmeze o dietă adecvată. Pentru femeile însărcinate care suferă de diabet zaharat, aportul alimentar este deosebit de important. Conținutul de zaharoză din ea este exclus, ca înainte. De asemenea, viitoarea mamă trebuie să controleze aportul de carbohidrați și să numere caloriile. Boala slăbește corpul femeii, procesul de asimilare a glucozei poate fi întrerupt și mai mult.

Excludeți din dietă:

  • sucuri de fructe;
  • fast food;
  • datele;
  • Paste;
  • cartofi prăjiți;
  • banane;
  • băuturi artificiale (excludeți toate gazele);
  • lapte etc..

Nașterea cu diabet

Pacienții trebuie să primească atenția cuvenită din partea personalului medical al clinicii. Ginecologul care va lua naștere, împreună cu medicul obstetrician, trebuie să se gândească în prealabil la planul operațional (mai des în astfel de cazuri, recurg la operație cezariană).

Nașterea naturală a femeilor cu diabet nu este contraindicată, cu condiția să se monitorizeze numărul de sânge. Nou-născuții în 95% din cazuri se nasc absolut sănătoși.

Sarcina cu diabet de tip 1

Sarcina cu diabet de tip 1

Sarcina cu diabet de tip 1. De-a lungul întregii perioade de sarcină, o femeie cu diabet are fluctuații în nevoia de insulină a organismului, uneori aceste fluctuații sunt destul de semnificative, nevoia de insulină în diferite stadii ale sarcinii se schimbă de mai multe ori și destul de brusc.

Toate modificările necesităților de insulină sunt foarte individuale pentru toată lumea. Practic, nevoia variază în funcție de trimestru.

Pentru unii, în prima săptămână după ce a conceput un copil, zahărul crește brusc la un număr mare (peste 20 mmol), este destul de dificil să le reduceți cu insulină cu acțiune scurtă și, prin urmare, va trebui adăugată insulină prelungită. Acest lucru va necesita adesea măsurarea valorilor glicemiei. după câteva zile, dozele de insulină vor începe să revină la doza inițială.

Dar acest fenomen, aș spune, apare la unele fete cu diabet de tip 1. Practic, o săptămână de sarcină rămâne neschimbată pentru sănătate.

Mai mult, în primul trimestru, necesitatea organismului de insulină scade de obicei, de la aproximativ 8-10 săptămâni (cineva mai devreme, cineva mai târziu). Cererea scăzută poate duce la hipoglicemie și, în consecință, la zaharuri mari. Nevoia de insulină cu eliberare prelungită este redusă cu aproximativ 30%.

În aceeași perioadă, toxicoza femeilor însărcinate este cea mai frecventă, care este adesea însoțită de vărsături. Trebuie să fiți foarte atenți în acest moment în ceea ce privește injecțiile cu insulină și aportul de carbohidrați în organism...

În al doilea trimestru, dimpotrivă, nevoia de insulină crește, atât în ​​perioade prelungite, cât și în perioade scurte. Dozele pot crește dramatic. Doza zilnică medie de insulină poate ajunge la sute de unități.

A treia perioadă este momentul în care nevoia scade din nou, dar nu pentru toată lumea. Există fete ale căror doze de insulină au crescut, deci informațiile generale sunt generale, dar modul în care va avea loc sarcina este individual. Adesea în al treilea trimestru, sensibilitatea la hipoglicemie scade, prin urmare, fără monitorizarea constantă a glicemiei, este posibil să pierdeți momentul scăderii zahărului.

În ziua nașterii, cel mai adesea trebuie să renunțați la injecția de insulină de fundal sau să reduceți considerabil doza. În timpul nașterii în sine, sunt posibile atât o creștere a zahărului din experiențele unei femei, cât și o scădere a glucozei datorită efortului fizic puternic..

În timpul alăptării, este dificil să se obțină compensarea glucozei, deoarece datorită alăptării există o scădere puternică a glicemiei unei femei. De aceea, este recomandat să luați carbohidrați înainte de fiecare masă..

Dezvoltarea bebelușului cu diabet de tip 1 al mamei

Perioada de concepție și primul trimestru de sarcină au o mare importanță..
În această perioadă, are loc stabilirea diferitelor organe și sisteme de organe, iar nivelul ridicat de zahăr afectează negativ acest proces, care determină dezvoltarea malformațiilor congenitale ale organelor la un copil.

Începând cu a 12-a săptămână, fătul începe să-și funcționeze propriul pancreas. Odată cu creșterea zahărului la mamă, pancreasul fetal este forțat să lucreze pentru doi, ceea ce duce la dezvoltarea edemului la făt și la creșterea în greutate.
La naștere, bebelușul are adesea hipoglicemie, dar acest lucru este fixabil.

Creșterea în greutate a diabetului de tip 1 în timpul sarcinii

Cu o sarcină normală, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 12-13 kg, ca la femeile sănătoase.

  • În primul trimestru, creșterea este în mod normal de 2-3 kg;
  • În al doilea - 250 g / săptămână;
  • În al treilea - 370-400 g / săptămână.

Spitalizarea în timpul sarcinii cu diabet de tip 1

În timpul sarcinii cu diabet zaharat de tip 1, există trei perioade în care se efectuează spitalizarea.

  • Prima dată când sunt spitalizați pentru o sarcină nou diagnosticată. În această perioadă, se efectuează o examinare și se decide problema continuării sarcinii.
  • A doua oară este internată în spital pentru o perioadă de 22-24 săptămâni, când crește nevoia de insulină.
  • A treia spitalizare este recomandată pentru o perioadă de 32-34 săptămâni, când se stabilește deja problema metodei de livrare.

Dacă este necesar, sunt posibile spitalizări suplimentare dacă vă simțiți rău sau compensații slabe.

Dieta în timpul sarcinii cu diabet de tip 1

Dieta trebuie monitorizată foarte atent în timpul sarcinii pentru a evita vârfurile ridicate post-masă și hipoglicemia rezultate din excesul de insulină din efortul fizic sau mental.

În timpul sarcinii, acțiunea insulinei se poate schimba - insulina scurtă și ultracurtă începe să acționeze mai lent decât înainte de sarcină. Prin urmare, trebuie să faceți pauze lungi înainte de a mânca. Acest lucru se pronunță în special dimineața, pauza dintre injecție și mâncare poate fi de până la 1 oră.

Se recomandă să se abțină de la consumul de carbohidrați rapid (cu excepția cazurilor de hipoglicemie): de la sucuri, dulciuri, chifle.
Dar totul este destul de individual - cineva mănâncă calm fructe, în timp ce alții nu le compensează..
Raportul dintre grăsimi: proteine: carbohidrați ar trebui să fie de 1: 1: 2.
Mâncarea trebuie luată în porții mici, de 6-8 ori pe zi.
Alimentele trebuie să fie complete, bogate în vitamine și minerale.

Nașterea cu diabet de tip 1

În caz de compensare slabă sau sarcină împovărată (de exemplu, cu polihidramnios), nașterea poate fi efectuată înainte de termen - la 32, 36 de săptămâni.
Este adesea nevoie de o operație cezariană. Este prescris pentru complicațiile existente - retinopatie, nefropatie, în condiții în care sunt contraindicate sarcini puternice pe vasele de sânge.

Cu o bună compensare pentru diabetul zaharat de tip 1 și o sarcină normală, nașterea naturală se efectuează în timp util.

Sănătate și sarcină ușoară!

Sarcina cu diabet de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o patologie gravă în care există o disfuncție parțială sau completă a pancreasului, în urma căreia organismul începe să experimenteze o deficiență a insulinei și pierde capacitatea de a procesa zahărul care pătrunde în el cu alimente. Din această cauză, se crede că diabetul de tip 1 și sarcina sunt lucruri complet incompatibile. Dar este? Și există posibilitatea ca o femeie cu o astfel de boală să devină o mamă fericită?

Informatii generale

Diabetul zaharat nu este o contraindicație completă a sarcinii. Dar dacă o femeie vrea să nască un copil sănătos, trebuie să se pregătească din timp. Și acest lucru trebuie făcut nu cu 1-2 săptămâni înainte de a concepe un copil, ci timp de cel puțin 4-6 luni. Deci, există anumite afecțiuni în diabet în care sarcina nu este recomandată. Și acestea includ:

  • sănătate instabilă;
  • exacerbări frecvente ale diabetului de tip 1, care pot afecta negativ dezvoltarea și formarea fătului;
  • riscuri ridicate de a avea un copil cu dizabilități;
  • o probabilitate mare de avort spontan la începutul sarcinii și debutul nașterii premature.

Odată cu dezvoltarea T1DM, procesul de descompunere a glucozei este întrerupt. Consecința acestui fapt este acumularea unei cantități mari de substanțe toxice în sânge, care sunt transmise și prin fluxul sanguin către făt, provocând dezvoltarea diferitelor patologii în acesta, inclusiv diabetul zaharat..

Uneori, o exacerbare accentuată a diabetului se termină prost nu numai pentru copilul însuși, ci și pentru femeie. Din acest motiv, atunci când există riscuri ridicate de astfel de probleme, medicii, de regulă, sfătuiesc să întrerupă sarcina și, în viitor, să nu încerce să nască un copil pe cont propriu, deoarece toate acestea se pot termina prost.

Din aceste motive sarcina și diabetul de tip 1 sunt considerate incompatibile. Cu toate acestea, dacă o femeie are grijă de sănătatea sa în avans și obține o compensare stabilă pentru boală, atunci are toate șansele să nască un copil sănătos..

Creștere în greutate

În T1DM, metabolismul carbohidraților este perturbat nu numai la o femeie însărcinată, ci și la copilul ei nenăscut. Și acest lucru, în primul rând, afectează greutatea fătului. Există riscuri mari de a dezvolta obezitate la el chiar și în perioada prenatală, care, desigur, va afecta negativ travaliul. Prin urmare, atunci când o femeie cu diabet află despre situația ei interesantă, trebuie să-și monitorizeze cu atenție greutatea..

Există anumite rate de creștere în greutate care indică evoluția normală a sarcinii. Și ei sunt:

  • primele 3 luni, creșterea totală în greutate este de 2-3 kg;
  • în al doilea trimestru - nu mai mult de 300 g pe săptămână;
  • în al treilea trimestru - aproximativ 400 g pe săptămână.

În total, o femeie ar trebui să câștige 12-13 kg pe parcursul întregii sarcini. Dacă aceste norme sunt depășite, atunci acest lucru indică deja un risc ridicat de a dezvolta patologii la făt și apariția unor complicații grave în timpul nașterii..

Și dacă viitoarea mamă observă că greutatea ei crește rapid, trebuie să urmeze o dietă săracă în carbohidrați. Dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic..

Caracteristici ale evoluției sarcinii în diabetul de tip 1

Pentru a avea un copil sănătos și puternic, medicii nu sfătuiesc femeile să ia niciun medicament în timpul sarcinii. Dar, deoarece în cazul diabetului de tip 1 în organism există o lipsă acută de insulină, nu puteți face fără medicamente.

De regulă, în primul trimestru de sarcină, organismul nu suferă o insuficiență acută de insulină, așa că multe femei în această perioadă pot face cu ușurință fără medicamente. Dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile. Prin urmare, toate femeile care suferă de diabet ar trebui să-și monitorizeze constant nivelul glicemiei. În cazul în care există o creștere sistematică a indicatorilor, acest lucru trebuie raportat imediat medicului curant, deoarece deficitul de insulină în primele 3 luni de sarcină poate provoca dezvoltarea bolilor secundare și apariția unor consecințe grave.

În această perioadă, nu se recomandă recurgerea la injecții cu insulină, deoarece acestea pot provoca deschiderea vărsăturilor severe (din cauza toxicozei), în care organismul pierde multe micro- și macroelemente utile, inclusiv carbohidrați, folosiți ca energie. O deficiență de nutrienți poate duce, de asemenea, la dezvoltarea patologiilor la făt sau la avort spontan..

Începând cu a 4-a lună de sarcină, crește nevoia de insulină. Și în această perioadă este nevoie urgentă de injecții cu insulină. Dar trebuie înțeles că o femeie însărcinată este responsabilă nu numai pentru propria sănătate, ci și pentru sănătatea copilului ei nenăscut, așa că trebuie să respecte cu strictețe toate ordinele medicului.

Injecțiile cu insulină trebuie administrate la intervale regulate. După setarea lor, mâncarea este obligatorie. Dacă, după administrarea de insulină, carbohidrații nu intră în organism, acest lucru poate duce la hipoglicemie (o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge), care nu este mai puțin periculoasă decât hiperglicemia (o creștere a glicemiei în afara intervalului normal). Prin urmare, dacă unei femei i s-au prescris injecții cu insulină, trebuie să-și monitorizeze constant nivelul glicemiei pentru a evita consecințe grave..

În al treilea trimestru, necesitatea de insulină poate scădea, dar acest lucru crește riscul de hipoglicemie. Și din moment ce simptomele acestei afecțiuni sunt adesea lente în timpul sarcinii, puteți pierde cu ușurință momentul scăderii zahărului din sânge. Și în acest caz, trebuie să utilizați în mod regulat contorul și să notați rezultatele obținute într-un jurnal..

Trebuie remarcat faptul că, dacă o femeie depune toate eforturile și își stabilizează starea chiar înainte de sarcină, are toate șansele să nască un copil sănătos și puternic. Opinia că atunci când o femeie însărcinată are diabet va avea un copil bolnav este greșită. Întrucât oamenii de știință au efectuat în mod repetat studii pe această temă, care au demonstrat că diabetul este transmis de la femeie la copil în doar 4% din cazuri. Riscurile de a dezvolta diabet la un făt cresc dramatic numai atunci când ambii părinți sunt bolnavi de această boală simultan. Mai mult, probabilitatea dezvoltării sale la un copil în acest caz este de 20%.

Când este necesară spitalizarea?

Diabetul zaharat prezintă o amenințare gravă pentru sănătatea unei femei însărcinate și a copilului ei nenăscut. Și pentru a preveni apariția complicațiilor, medicii spitalizează adesea astfel de femei pentru a se asigura că nu există nici o amenințare..

De regulă, prima spitalizare are loc în momentul în care o femeie cu diabet este diagnosticată cu sarcină. În acest caz, îi iau toate testele necesare, îi verifică starea generală de sănătate și iau în considerare dacă este necesar să întrerupeți sarcina sau nu..

Dacă sarcina continuă, a doua spitalizare are loc la 4-5 luni. Acest lucru se datorează unei creșteri accentuate a necesităților de insulină. În acest caz, medicii încearcă să stabilizeze starea pacientului, prevenind astfel apariția complicațiilor..

Ultima spitalizare are loc în jur de 32 până la 34 de săptămâni de gestație. Pacientul este examinat pe deplin și se decide problema cum va avea loc nașterea - în mod natural sau prin cezariană (se folosește dacă fătul este obez).

Se crede că cea mai periculoasă afecțiune în timpul sarcinii este diabetul necompensat. Dezvoltarea sa duce adesea la diverse complicații, de exemplu:

  • avort spontan la începutul sarcinii;
  • gestoză;
  • toxicoză în ultimele luni de sarcină, care este, de asemenea, periculoasă;
  • naștere prematură.

Din acest motiv, femeile cu diabet necompensat sunt spitalizate aproape în fiecare lună. Dezvoltarea gestozei este deosebit de periculoasă pentru ei. Această afecțiune poate provoca nu numai avort spontan sau deschiderea prematură a travaliului, ci și moartea fetală în uter, precum și provocarea sângerărilor și dezvoltarea bolilor secundare la o femeie care pot duce la dizabilități..

Mai mult, diabetul necompensat duce adesea la polihidramnios. Și această afecțiune crește semnificativ riscurile de a dezvolta patologii la făt, deoarece cu apă ridicată nutriția sa este perturbată și presiunea asupra acesteia crește. Drept urmare, circulația cerebrală este perturbată la făt, iar munca multor organe interne eșuează, de asemenea. Această afecțiune se manifestă prin stări de rău constante și dureri ciudate și plictisitoare în abdomen..

Este important să știți

O femeie care suferă de diabet de tip 1 ar trebui să înțeleagă că sănătatea copilului ei nenăscut depinde de starea ei de sănătate. Prin urmare, înainte de a rămâne însărcinată, trebuie să-și pregătească corpul pentru acest eveniment. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmeze un curs medical de tratament, să ducă un stil de viață sănătos, să se angajeze într-o activitate fizică moderată și, bineînțeles, să acorde o atenție specială dietei sale..

Alimentația adecvată în diabet vă permite să realizați o normalizare stabilă a zahărului din sânge și să evitați apariția hipoglicemiei sau hiperglicemiei. Trebuie remarcat faptul că, după debutul sarcinii, introducerea insulinei nu dă rezultate atât de rapide, deoarece glucidele după nașterea unei noi vieți în organism sunt descompuse mult mai încet.

Și pentru a pregăti corpul pentru faptul că va trebui cumva să se descurce fără insulină, injecțiile trebuie administrate mult mai rar, mai ales în orele de dimineață. Este recomandabil să puneți injecția cu o oră înainte de a mânca..

Un medic ar trebui să spună mai detaliat despre dieta pe care o femeie care intenționează să devină mamă ar trebui să o urmeze în viitorul apropiat. Trebuie înțeles că fiecare organism are propriile sale caracteristici individuale, prin urmare, restricțiile alimentare sunt, de asemenea, individuale. Este important să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, apoi șansele de a naște un copil sănătos și puternic vor crește de mai multe ori.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat