Hipotiroidism în timpul sarcinii

Hipotiroidismul în timpul sarcinii nu este neobișnuit și foarte periculos. Este o tulburare endocrină cauzată de o scădere persistentă a nivelului de hormoni tiroidieni. Mulți factori diferiți pot declanșa mecanismul bolii..

Bolile glandei tiroide la femei sunt de 10-15 ori mai frecvente decât la bărbați. Principala problemă socială a bolii este încălcarea funcției de reproducere a femeilor, chiar și cu un curs asimptomatic al bolii. Hipotiroidismul este diagnosticat la fiecare a treia femeie cu infertilitate.

Trebuie remarcat faptul că uneori sarcina însăși poate provoca dezvoltarea bolilor tiroidiene, mai des se întâmplă în zone endemice pentru iod.

Motivele

Toate motivele pot fi împărțite condiționat în 2 categorii - primar și secundar.

Hipotiroidism primar. În acest caz, cauza bolii se află chiar în glanda tiroidă..

  • malformații congenitale ale glandei tiroide;
  • proces inflamator, inclusiv tiroidita autoimună. La început, tiroidita autoimună este asimptomatică, apoi apar simptomele hipotiroidismului;
  • încălcarea structurii glandei după expunerea la iod radioactiv;
  • neoplasme;
  • consecințe postoperatorii - boala se dezvoltă datorită scăderii dimensiunii organului.

Hipotiroidism secundar. Este o complicație a bolilor unui alt organ, în timp ce glanda tiroidă în sine este complet sănătoasă. Cauzele hipotiroidismului secundar sunt bolile glandei pituitare, în urma cărora se produce o cantitate insuficientă de hormon stimulator al tiroidei (TSH) sau hormon care eliberează stimularea tiroidei, prin care hipotalamusul reglează producția de TSH.

  • tumori;
  • tulburări circulatorii;
  • leziuni chirurgicale sau îndepărtarea unei părți a glandei pituitare;
  • malformații congenitale ale glandei pituitare;
  • tratament pe termen lung cu glucocorticoizi (dopamină în doze mari).

Clasificare

În funcție de severitate, există 3 forme de hipotiroidism:

  1. SUBCLINIC. Se caracterizează prin absența semnelor și simptomelor bolii. Pot exista niveluri normale de hormoni tiroidieni în sânge, dar întotdeauna un nivel crescut de TSH. Hipotiroidismul subclinic afectează nu mai mult de 20% dintre femei.
  2. CLASIC SAU MANIFESTAL. Întotdeauna însoțit de deteriorarea stării de sănătate. Nivelul hormonilor din sânge este scăzut, dar TSH este crescut.
  3. GREU. Se caracterizează printr-un curs lung al bolii în absența unui tratament adecvat. De regulă, rezultatul este o comă.

Clinica

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este cauza unei scăderi a metabolismului. Deoarece receptorii hormonilor tiroidieni sunt localizați aproape în tot corpul, există o perturbare a funcționării multor organe și sisteme. Severitatea depinde de nivelul deficitului hormonal. Din acest motiv, boala este dificil de suspectat într-un stadiu incipient, dar este foarte important pentru făt să primească cantitatea potrivită de hormoni tiroidieni tocmai în primele 12 săptămâni de sarcină, în timpul formării organelor interne..

Organe și sistemeSimptome
Piele și mucoasePaloare uneori cu o nuanță icterică, edem și umflături ale feței. Piele uscată, rece și transpirată. Căderea părului pe scalp și pe marginile sprâncenelor.
Sistemul respiratorRespirație scurtă în timpul somnului, posibilă acumulare de exsudat în cavitatea pleurală.
Sistemul cardiovascularO scădere a ritmului pulsului sub 60 de bătăi pe minut, creșterea sau, mai des, scăderea presiunii, inima se contractă rar și lent, tonurile sunt înăbușite. Din acest motiv, o femeie se poate plânge de slăbiciune și dificultăți de respirație..
Tract gastrointestinalApetit slab, afectarea gustului pentru alimente, funcționalitatea afectată a tractului biliar, afectarea scurgerii bilei, calculi în vezica biliară.
Organele excretoareStagnarea fluidului în organism, încălcarea revenirii substanțelor biologice din urină înapoi în sânge.
Oase și articulațiiInflamația articulațiilor, distrugerea țesutului osos.
HematopoiezaAnemie, încălcarea proceselor de coagulare a sângelui.
Organele ORLPierderea auzului, răgușeală, simptome ale dificultății de respirație prin nas.
Sistem nervosTulburări de somn, pierderi de memorie, depresie.
AlteDatorită stilului de viață sedentar și a metabolismului redus, femeile se îngrașă, au o temperatură corporală scăzută, o piele uscată și rece la atingere.

Tratamentul unei femei gravide cu hipotiroidism

Dacă o femeie însărcinată are o boală tiroidiană, i se atribuie un plan separat de gestionare a sarcinii:

  1. Problema menținerii sarcinii este abordată.
  2. O femeie este observată de un obstetrician împreună cu un endocrinolog.
  3. Se prescrie consiliere genetică, lichidul amniotic este adesea luat pentru analiză pentru a exclude malformațiile congenitale la făt.
  1. Tratamentul este prescris chiar și pentru forme ușoare și asimptomatice de hipotiroidism.
  2. Toate femeile din primul trimestru de sarcină sunt sfătuiți să ia preparate cu iod.
  3. În timpul sarcinii, nivelul hormonilor este examinat de mai multe ori..
  4. Femeile merg la maternitate în avans pentru a rezolva problema metodei nașterii, care este adesea prematură. După naștere, copilul trebuie să fie supus consilierii genetice medicale.

Care pot fi consecințele pentru copil?

Hormonii tiroidieni au cea mai importantă influență asupra formării și maturării creierului nou-născutului. Nici un alt hormon nu are un efect similar.

Consecințele negative ale hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru făt:

  • risc ridicat de avort spontan;
  • naștere mortă;
  • defecte cardiace congenitale;
  • pierderea auzului;
  • strabism;
  • malformații congenitale ale organelor interne.
  • hipotiroidismul congenital, care se dezvoltă la copiii născuți de mame cu hipotiroidism netratat. Aceasta este cea mai dificilă consecință pentru făt, este principalul motiv pentru dezvoltarea cretinismului. Cretinismul este o boală cauzată de hipofuncția glandei tiroide. Se manifestă ca o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică, dinte târzie, închiderea slabă a fontanelelor, fața capătă trăsături groase și edematoase, părțile corpului nu sunt proporționale, sistemul reproductiv al copilului suferă

După stabilirea diagnosticului, copilului i se prescriu medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian pe tot parcursul vieții cât mai curând posibil. Cu cât tratamentul copilului este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru dezvoltarea normală a abilităților sale mentale. Mai mult, în fiecare trimestru al anului, tratamentul este monitorizat - se măsoară înălțimea, greutatea, dezvoltarea generală și nivelurile hormonale ale copilului.

HIPOTIRIREOZA TRANSITORIE. O boală temporară a copiilor nou-născuți care dispare singură și fără urmă. Este mai frecvent în regiunile cu deficit de iod, la copiii prematuri, dacă mama a luat medicamente care inhibă activitatea hormonală a glandei tiroide. În acest caz, copilului i se prescrie un tratament ca în hipotiroidism, dacă după o a doua analiză diagnosticul nu este confirmat, toate medicamentele sunt anulate.

Diagnostic

Deoarece este dificil de suspectat boala la începutul dezvoltării sale, medicul neagă istoricul femeii: întreruperea glandei tiroide în trecut, avorturi spontane, infertilitate, hipotiroidie congenitală la un copil născut anterior..

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să donați sânge pentru hormoni - detectarea unui nivel crescut de TSH este suficient, deoarece un TSH crescut este cel mai sensibil semn al hipotiroidismului, chiar și cu evoluția sa subclinică.

Tratament

Toate femeile au nevoie de tratament imediat, chiar și cu un curs asimptomatic al bolii.

Terapia de substituție se efectuează cu un analog sintetic al hormonului tiroxinic Levothyroxine. Datorită faptului că în timpul sarcinii nevoia corpului feminin pentru acest hormon crește, doza de medicament este calculată în funcție de rezultatele testelor, luând în considerare greutatea corporală a femeii. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să mențină un nivel de TSH de 2 mU / l, T4 este normal, dar mai bun la marginea sa superioară.

De obicei, pentru o femeie aflată în poziție, doza de medicament crește la jumătate. Apoi, la fiecare 8-12 săptămâni de sarcină, se fac teste pentru hormoni, în funcție de rezultatele cărora medicul ajustează doza de medicament. După 20 de săptămâni de sarcină, doza este crescută cu încă 20-50 mcg. Medicamentul este luat dimineața (în caz de toxicoză cu vărsături severe, administrarea de levotiroxină poate fi mutată la orele de prânz). Medicamentul nu are un efect negativ asupra fătului, nu este capabil să provoace o supradoză. În plus, o femeie trebuie să ia preparate cu iod (de exemplu - iodomarină).

Dacă boala este complet compensată, atunci planificarea unei sarcini pentru o femeie nu este contraindicată..

PREGĂTIȚI DE IOD. Cel mai frecvent medicament pentru completarea deficitului de iod în organism este iodomarina, este disponibilă în tablete care conțin 100 și 200 mg de iod. Medicamentul poate fi utilizat în scopuri profilactice, precum și pentru tratament.

Iodomarina normalizează producția de hormoni tiroidieni, asigurând iodarea precursorilor hormonilor tiroidieni. Conform mecanismului de feedback, inhibă sinteza TSH, previne proliferarea glandei tiroide.

INDICAȚII DE UTILIZARE:

  • Iodomarina pentru profilaxie trebuie administrată în timpul unei perioade de creștere intensivă, adică copii, adolescenți, femei însărcinate și care alăptează..
  • Planificarea sarcinii.
  • După îndepărtarea glandei tiroide, precum și a unui curs de tratament cu hormoni.
  • Iodomarina este inclusă în schema de tratament pentru gușa difuză toxică, care este o consecință a deficitului de iod.
  • Amenințarea cu ingestia de iod radioactiv.
  • În plus, medicamentul este prescris pentru sifilis, cataractă, opacitatea corneei și umorul vitros, cu o infecție fungică a ochilor, ca expectorant.

MOD DE CERERE. Pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 12 ani, Iodomarin se administrează 1/2 comprimat (50 mg), adolescenți - 1-2 comprimate (100-200 mg). Pentru femeile însărcinate și care alăptează, Iodomarin este prescris 200 mg pe zi.

Ce spun cumpărătorii?

Ne-am uitat la recenziile forumului părinte. Toate femeile lasă feedback pozitiv, susținând că sănătatea lor s-a îmbunătățit după ce au luat medicamentul, au simțit o creștere a forței și a energiei. Am găsit recenzii în care părinții au spus că după administrarea medicamentului, rezultatele ultrasunetelor au relevat modificări ale fătului într-o direcție pozitivă. Nu există recenzii negative pe forumul părinte.

Îndemnăm toate femeile în timpul sarcinii și alăptării să prevină deficitul de iod cu yodomarină, femeile cu hipotiroidism să înceapă tratamentul imediat.

Adauga un comentariu Anuleaza raspunsul

Intrări recente

  • Iod radioactiv pentru boli tiroidiene
  • Structura și funcția cartilajului tiroidian
  • Modificări difuze ale glandei tiroide
  • Apariția calcificărilor în glanda tiroidă
  • Dezvoltarea cancerului tiroidian papilar

Copyright © 2015-2020 Fierul meu. Materialele de pe acest site sunt proprietatea intelectuală a proprietarului site-ului Internet. Copierea informațiilor din această resursă este permisă numai dacă specificați un link activ complet către sursă. Înainte de a utiliza materialele site-ului, este necesară consultarea cu un medic.

Hipotiroidism în timpul sarcinii - ce este periculos și cum se tratează?

Nu este un secret pentru nimeni că, în timpul sarcinii, corpul unei femei suferă un șoc hormonal puternic, motiv pentru care starea sistemului endocrin este atât de importantă pentru purtarea normală a unui copil și nașterea ușoară. Deficitul de hormoni tiroidieni, sau hormoni tiroidieni, se numește hipotiroidism și de foarte multe ori această patologie este detectată deja în timpul sarcinii. Cât de periculos este diagnosticul pentru mamă și bebeluș?

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin. Este deosebit de frecvent la femei. Boala se manifestă sub forma unei producții insuficiente de hormoni tiroidieni sau a activității lor biologice scăzute. Această problemă apare la copii (apoi vorbesc despre hipotiroidismul congenital) și la adulți (poate congenital sau dobândit). Care sunt motivele apariției sale?

  1. Hipofuncția glandei tiroide. Aceasta este principala cauză a hipotiroidismului congenital. Organul pur și simplu nu poate produce cantitatea necesară de hormoni T3, tiroxină și calcitonină. În cazul hipotiroidismului dobândit, hipotiroidismul apare din cauza bolii tiroidiene inflamatorii..
  2. Absența sau subdezvoltarea țesutului tiroidian (de exemplu, cu sarcină complicată).
  3. Dacă bebelușul s-a născut dintr-o mamă care a fost diagnosticată cu tiroidită autoimună și a fost expusă la anticorpi în timpul dezvoltării fetale.
  4. Anomalii congenitale în producția de hormon T4.
  5. Hipotiroidismul congenital hipotalamo-hipofizar.
  6. Tiroidita autoimună cronică duce la hipotiroidism la vârsta adultă. Cauza principală este direcția imunității împotriva propriilor sale celule, ca urmare a cărora țesuturile glandei tiroide sunt deteriorate.
  7. Consecințele tratamentului chirurgical (îndepărtarea parțială sau completă a glandei tiroide) sau medicamentului (tratamentul cu iod radioactiv).
  8. Lipsa permanentă sau severă de iod în organism, precum și excesul acestuia.
  9. Luarea anumitor medicamente (preparate cu litiu, tirostatice).
  10. Traumatism cranian, comotie cerebrală.
  11. Neoplasme hipofizare.
  12. Accidente vasculare cerebrale și hematoame cerebrale.

Cu ce ​​medic ar trebui să mă adresez pentru hipotiroidism în timpul sarcinii??

Tratamentul și diagnosticul bolii în timpul sarcinii se efectuează de către un endocrinolog împreună cu un ginecolog. Primul este angajat în corectarea nivelurilor hormonale, iar al doilea monitorizează evoluția sarcinii.

Planificarea unei sarcini cu hipotiroidism

Boala este detectată la cel mult 2% dintre femeile însărcinate. Faptul este că, cu hipotiroidism, infertilitatea este adesea observată, adică o femeie, în principiu, nu poate concepe un copil. Planificarea sarcinii pentru o femeie cu acest diagnostic trebuie efectuată după consultarea și tratamentul cu un endocrinolog..

Cum afectează glanda tiroidă sarcina: ratele hormonale conform tabelului, modul în care hipotiroidismul subclinic afectează fătul

Hipotiroidismul poate afecta fertilitatea și, fără un tratament adecvat, poate împiedica purtarea bebelușului

Rolul glandei tiroide în organism

Acest organ este împerecheat, seamănă cu un fluture în formă și este situat în regiunea gâtului. Responsabil pentru sinteza hormonilor tiroidieni, care sunt direct implicați în procesele metabolice, un transportator de oxigen și costurile energetice ale corpului uman.

În timpul dezvoltării intrauterine, hormonii tiroidieni sunt implicați în formarea sistemului nervos fetal, inclusiv în dezvoltarea creierului. Lipsa lor duce la patologii grave care afectează dezvoltarea mentală viitoare a copilului..

Simptome

Cel mai adesea, medicii evidențiază un anumit tablou clinic, potrivit căruia poate fi diagnosticată lipsa hormonilor tiroidieni din corpul uman..

Principalele simptome sunt:

  • performanță redusă;
  • un sentiment general de slăbiciune;
  • crampe musculare;
  • dureri articulare;
  • somnolență frecventă;
  • probleme de concentrare;
  • inteligență scăzută;
  • uitare și absență;
  • creșterea în greutate fără motive obiective;
  • scăderea respirației și a pulsului;
  • piele uscata;
  • Pierderea parului;
  • asprirea vocii;
  • tulburări ale tractului digestiv (greață, constipație);
  • încetarea menstruației;
  • umflarea severă a ambelor membre și a altor țesuturi ale corpului.

Producția redusă de hormon tiroidian duce la o scădere semnificativă a tuturor funcțiilor corpului. O femeie simte o slăbiciune constantă, temperatura corpului scade și apare o senzație de frig în orice vreme. Sindromul determină o scădere generală a imunității, care poate duce la boli infecțioase permanente. Împreună cu uscăciunea pielii, există o creștere a fragilității plăcilor unghiei și a părului. Datorită umflăturii constante, membrele sunt predispuse la amorțeală.

O scădere a funcțiilor fiziologice are loc în paralel cu o scădere a abilităților mentale, precum și o pierdere a capacității de concentrare. Din partea simțurilor, plângerile emană în mod constant: o scădere semnificativă a auzului, sunete constante în urechi și vedere încețoșată. Umflarea laringelui duce la o grosime a vocii și adesea la sforăit. O scădere a ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut este o complicație foarte frecventă care indică deteriorarea mușchiului inimii.

Diferite tulburări ale ciclului menstrual pot duce la infertilitate ulterioară în absența terapiei corective. Fără ovulație, pregătirea pentru sarcină este extrem de prematură..

O creștere a nivelului de colesterol rău din sânge poate indica indirect probleme cu glanda tiroidă. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării vaselor de sânge și ulterior la ateroscleroză. În timpul sarcinii, acest lucru este plin de afectarea fluxului sanguin și a nutriției fătului..

Boala tiroidiană în timpul sarcinii: riscuri

Patologiile acestui organ sunt asociate cu creșterea sau scăderea activității funcției secretoare. Ca urmare, există un exces sau un deficit de hormoni tiroidieni în organism. Această afecțiune reprezintă o amenințare directă pentru viața viitoarei mame și a copilului ei..

Cu o glandă tiroidă hiperactivă, o femeie dezvoltă boli ale sistemului cardiovascular, probleme în timpul nașterii. Copiii care se dezvoltă cu tirotoxicoză au patologii congenitale ale tiroidei.


Cu o lipsă de hormoni, se dezvoltă hipotiroidism, ceea ce duce adesea la tulburări de creștere intrauterină. Copiii se nasc cu greutate redusă la naștere, schelet subdezvoltat, grade diferite de întârziere mintală etc. Pentru o femeie, această afecțiune este, de asemenea, periculoasă și implică următoarele consecințe:

  • abruptie placentara prematura;
  • avorturi spontane;
  • livrare înainte de termen;
  • hipertensiune;
  • sângerări uterine după naștere.

Este foarte important să diagnosticați în timp util patologiile tiroidiene și să efectuați un tratament eficient.

Hipotiroidism și sarcină. Consecințe pentru copil

Efectul hipotiroidismului asupra fătului este grav: după cum sa menționat deja, în etapele incipiente, copilul poate muri în uter. De asemenea, fătul poate suferi de hipoxie, deoarece cu hipotiroidism în 70% din cazuri, se dezvoltă insuficiența fetoplacentară. De asemenea, duce la nașterea copiilor cu greutate mică la naștere..

Fătul unei femei cu hipotiroidism este mai probabil să sufere foamete de oxigen în timpul nașterii, iar mama are slăbiciune în travaliu, prin urmare, este posibil să apară complicații în timpul nașterii. Copiii născuți de mame cu hipotiroidism sunt extrem de vulnerabili la bolile infecțioase. În plus, toți sunt expuși riscului de hipotiroidism..

Normele hormonilor tiroidieni: tabel

Sarcina afectează foarte mult fundalul hormonal al unei femei, prin urmare, normele pentru această categorie de pacienți au propriile cifre stabilite. Este demn de remarcat faptul că, în perioada de a avea un copil, există o creștere bruscă a T4 și o scădere a TSH, în timp ce T3 are valori normale.

Numele hormonuluiIndicator normal
T3 general1,3-2,7 nmol / l
T3 gratuit2,3-6,3 pmol / l
T4 general54-156 nmol / l
T4 gratuit10,3-24,5 pmol / l
TSH0,4-2,0 mmU / l

Orice abatere de la aceste valori necesită sfaturi de specialitate..

Metode de depistare a bolii

Fiecare femeie, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să fie supusă unei examinări aprofundate și să verifice funcționarea fiecărui sistem pentru a observa la timp afecțiuni grave precum tiroidita autoimună sau hipotiroidismul gestațional și poate alte boli care provoacă modificări în dezvoltarea fătului în uter..

Pentru a identifica boala într-un stadiu incipient și a recunoaște simptomele hipotiroidismului în timp, în timpul planificării concepției, trebuie să parcurgeți următoarele tipuri de cercetare:

  • determina hormonul stimulator al tiroidei in sistemul circulator. Rata sa variază de la 0,4-4 mU / l. Dacă nivelul său este mai mare decât în ​​mod normal, atunci acest lucru poate indica o lipsă de hormoni la pacient..
  • Nivelul T3 și T4 din sânge este, de asemenea, stabilit, dacă numărul lor este sub normal: T4 este mai mic de 0,9, iar T3 este sub 2,6 mmol / l, acest lucru poate spune despre dezvoltarea hipotiroidismului, ceea ce înseamnă că a avea un copil să fie dificil.
  • Testele de sânge pentru anticorpi împotriva tiroglobulinei și tiroperoxidazei vor ajuta la determinarea tiroiditei autoimune sau a altor leziuni ale glandei tiroide care duc la hipotiroidism. Cantitatea lor normală este de 0-18 U / ml și 0-5,6 U / ml. Dacă deficiența hormonilor stimulatori tiroidieni este o consecință a unei boli precum tiroidita autoimună, atunci numărul anticorpilor crește de mai multe ori.
  • Pe lângă testele de sânge, se recomandă și o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Acest tip de examinare relevă prezența nodurilor, neoplasmelor și modificări ale structurii și dimensiunii glandei tiroide. Acest tip de diagnostic este extrem de important pentru confirmarea hipotiroidismului..


Este mai bine să tratați hipotiroidismul înainte de sarcină, pentru a nu provoca anomalii fetale.

Primele semne ale bolii în timpul sarcinii

Tulburările din glanda tiroidă nu trec fără urmă pentru o femeie, sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute. O scădere sau creștere a nivelului de hormoni implică semne diferite.

Hipotiroidismul gestațional

În acest caz, există o penurie în producția de tiroxină și triiodotironină. Această afecțiune este însoțită de oboseală crescută, ritm cardiac și puls crescut, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, probleme la nivelul intestinelor (constipație sau diaree), cefalee, o ușoară creștere a temperaturii corpului.

O femeie are umflături severe pe corp, în special dimineața, căderea părului, descuamarea pielii, schimbări bruște ale dispoziției.

Hipertiroidism

Această boală este însoțită de sinteza crescută a hormonilor tiroidieni. Principalele simptome sunt:

  • iritabilitate;
  • transpirație crescută;
  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide;
  • scădere bruscă în greutate;
  • tulburarea intestinului;
  • toxicoza persistenta.

Cu o manifestare puternică a simptomelor, o femeie este recomandată să întrerupă sarcina, altfel hipertiroidismul reprezintă o amenințare directă pentru viața ei.

Hipotiroidismul subclinic

Această boală este însoțită de următoarele simptome neplăcute:

  • senzație de frisoane, letargie, somnolență;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • deteriorarea atenției și a memoriei.

Hipotiroidismul subclinic duce la dezvoltarea infertilității, prin urmare nu este frecvent în rândul femeilor însărcinate.

Tiroidita

Se observă în tulburările autoimune, când organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule ale sistemului imunitar. Printre principalele simptome sunt observate:

  • ușoară greață și vărsături;
  • ritm cardiac crescut;
  • iritabilitate și nervozitate crescute;
  • pierdere în greutate.

În caz de tratament prematur, acesta duce la o formă severă de hipotiroidism.

Tirotoxicoza și tiroida mărită

Unul dintre primele simptome de manifestare este vărsăturile severe, transpirația crescută, ritmul cardiac crescut. De asemenea, la femeile cu un astfel de diagnostic, glanda tiroidă crește foarte mult în dimensiune și este clar palpabilă la palpare..

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul în timpul sarcinii se poate manifesta cu simptome foarte asemănătoare cu cele care indică niveluri scăzute de hormoni tiroidieni la femeile în vârstă:

  • somnolență, pierderea forței, slăbiciune în întregul corp;
  • gânduri confuze și memorie slabă;
  • o pierdere accentuată a temperaturii corpului, frisoane chiar și într-o cameră caldă, piele uscată;
  • păr subțire și unghii casante;
  • disconfort în abdomen, constipație și senzație de arsură în stomac;
  • umflarea picioarelor, creșterea constantă a greutății corporale;
  • funcționarea defectuoasă a inimii, mărirea glandei tiroide, care duce la dificultăți de respirație, schimbă vocea.

Efectul bolii tiroidiene asupra dezvoltării fetale


Orice abatere în activitatea glandei tiroide implică consecințe negative asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Copilul la naștere este subponderal sau are o structură anormală a aparatului locomotor. Se observă adesea anomalii în dezvoltarea mentală, patologii congenitale ale tiroidei. Astfel de copii sunt iritabili, apar înainte de termen.
Hipertiroidismul amenință cu nașterea prematură, sarcina înghețată sau avortul spontan. În cazul tiroiditei autoimune, se observă insuficiența acută a placentei și probleme la formarea glandei tiroide fetale.

Cum se efectuează diagnosticul și tratamentul?

Diagnosticul de laborator al hipotiroidismului primar

În primul rând, o femeie trebuie să meargă la teste de laborator care să ajute la confirmarea încălcării producției de T3. Prin urmare, atunci când tulburarea hormonală este confirmată, se constată debutul procesului patologic. Prin urmare, în funcție de nivelul hormonului stimulator al tiroidei, va exista fie o deteriorare a funcționalității glandei tiroide, fie tirotoxicoză.

Odată cu detectarea în timp util a bolii direct în timpul sarcinii, este necesar un tratament urgent. Atunci când o formă compensată a bolii este identificată în timpul planificării, atunci nu există contraindicații pentru sarcină.

Pentru tratament, se utilizează terapia de substituție cu L-tiroxină. Dar, în perioada unui astfel de tratament, efectele secundare nu sunt excluse. O femeie poate prezenta afecțiuni cardiovasculare, cum ar fi tahicardie sau aritmii cardiace. În plus, apar dureri de cap frecvente și apare o creștere semnificativă în greutate. Cu toate acestea, aceste consecințe ale terapiei nu pot fi comparate cu cele care amenință un copil nenăscut..

Nu trebuie să neglijați planificarea copilului, deoarece în această perioadă puteți verifica sănătatea nu numai a mamei, ci și a tatălui, iar acest lucru va ajuta la nașterea unui copil sănătos cu drepturi depline. La urma urmei, chiar și hipotiroidismul poate deveni un fenomen ereditar care va agrava semnificativ calitatea vieții unui copil în viitor. Tratamentul la timp al tiroidei poate ajuta la menținerea unei sarcini sănătoase.

Cum se schimbă fondul hormonal al unei femei cu bolile tiroidiene în timpul sarcinii

Cel mai important indicator în timpul perioadei de a avea un copil este nivelul TSH, în funcție de rezultatele acestei analize, sănătatea unei femei este pe deplin evaluată. Este demn de remarcat faptul că numerele se pot schimba pe tot parcursul sarcinii. O scădere a ratei TSH în primele luni este asociată cu o creștere a hCG în organism, această afecțiune este considerată fiziologic normală.

Cu toate acestea, dacă acest indicator este mult redus, atunci putem vorbi despre dezvoltarea patologiei sarcinii. Prin urmare, este foarte important să treceți mai multe teste repetate pentru TSH, care vă permit să urmăriți modificarea indicatorului în timp..

Diagnostic

Inițial, medicul trebuie informat dacă există o predispoziție ereditară și dacă au existat operații pe glanda tiroidă.

Cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea hipotiroidismului este determinarea nivelului de TSH în sânge. Un nivel crescut al hormonului indică o funcție scăzută a glandei tiroide, adică hipotiroidism, iar un nivel scăzut indică tirotoxicoza.

Teste de laborator suplimentare:

  • teste de sânge biochimice și clinice;
  • determinarea coagulării sângelui în fiecare trimestru;
  • determinarea iodului legat de proteine ​​în sânge.
  • Ecografia glandei tiroide. Se determină volumul (în mod normal nu mai mare de 18 ml) și dimensiunile. În cazul hipotiroidismului dobândit, dimensiunea poate fi normală, iar în cazul congenitalului - crescută sau scăzută.
  • ECG.
  • Ecografie cardiacă.

Important! Începând cu 1992, nou-născuții au fost depistați fără hipertensiune pentru hipotiroidism. Nivelul de TSH în sânge este determinat în a 5-a zi a vieții copilului, la copiii cu greutate corporală redusă sau scorul Apgar scăzut - în 8-10 zile. 20 mIU / L este considerat normal. Dacă valorile sunt mai mari, este necesar să se reexamineze, deoarece acest lucru poate fi asociat cu prezența hipotiroidismului fiziologic la nou-născuți. De asemenea, se efectuează o ecografie a glandei tiroide. Cu hipotiroidismul congenital, terapia de substituție este prescrisă în primul an de viață.

Diagnostic diferentiat

Hipotiroidismul primar sau secundar este determinat înainte de sarcină. 500 μg de TRH (tiroliberina este un hormon al hipotalamusului) se administrează intravenos, dacă în același timp TSH crește nesemnificativ sau rămâne normal în sânge, atunci aceasta indică hipotiroidism secundar. De asemenea, înainte de sarcină, este necesar să se excludă anemia, edemul, pierderea auzului, alopecia (chelie, căderea patologică a părului) etc..

Hipotiroidismul trebuie, de asemenea, diferențiat de boala cardiacă ischemică:

  • cu hipotiroidism, se observă bradicardie (ritm cardiac scăzut), iar cu boli de inimă, tahicardie (ritm cardiac crescut);
  • dacă apăsați pe umflare și nu rămâne nici o urmă, acest lucru indică hipotiroidism;
  • există diferențe în datele ECG.

Tratament

Un indicator important este nu numai nivelul hormonilor tiroidieni, ci și starea generală a unei femei..
Dacă nu are simptome neplăcute și nu există anomalii în timpul sarcinii, atunci nu sunt necesare măsuri terapeutice. În caz contrar, regimul de terapie este selectat în funcție de boala existentă și de severitatea acesteia..

Medicament

Cu o lipsă de sinteză a hormonilor tiroidieni, unei femei i se prescrie tiroxină în doze acceptabile, acest medicament nu reprezintă un pericol pentru sănătatea fătului. Pentru tratamentul hipertiroidismului sunt prescrise medicamente antitiroidiene care reduc sinteza tiroxinei. De asemenea, ca parte a terapiei medicamentoase complexe, se utilizează beta-blocante (pentru ameliorarea simptomelor neplăcute) și medicamente pe bază de iod.

Primul trimestru de sarcină este considerat momentul optim pentru tratamentul medicamentos. În unele cazuri, pacienților li se prescrie avort sau intervenție chirurgicală (nu mai devreme decât în ​​al doilea trimestru).

Operațional

Dacă glanda tiroidă a crescut foarte mult în dimensiune, atunci femeia este îndepărtată de gușă. Operația se efectuează numai sub indicații stricte (în caz de presiune puternică a gușei pe trahee și dificultăți de respirație) și nu mai devreme decât în ​​al doilea trimestru. După îndepărtarea chirurgicală, femeii i se prescrie o terapie hormonală de susținere.

Tratamentul unei femei gravide cu hipotiroidism

Dacă o femeie însărcinată are o boală tiroidiană, i se atribuie un plan separat de gestionare a sarcinii:

  1. Problema menținerii sarcinii este abordată.
  2. O femeie este observată de un obstetrician împreună cu un endocrinolog.
  3. Se prescrie consiliere genetică, lichidul amniotic este adesea luat pentru analiză pentru a exclude malformațiile congenitale la făt.
  1. Tratamentul este prescris chiar și pentru forme ușoare și asimptomatice de hipotiroidism.
  2. Toate femeile din primul trimestru de sarcină sunt sfătuiți să ia preparate cu iod.
  3. În timpul sarcinii, nivelul hormonilor este examinat de mai multe ori..
  4. Femeile merg la maternitate în avans pentru a rezolva problema metodei nașterii, care este adesea prematură. După naștere, copilul trebuie să fie supus consilierii genetice medicale.

Definirea permisiunii generice

În majoritatea cazurilor, cu boli ale glandei tiroide, o femeie naște într-un mod natural. Cezariana se efectuează numai dacă există contraindicații directe (prezentare anormală a fătului, anomalie a oaselor pelvine etc.).

De obicei, în cazul bolilor glandei tiroide, sarcina are loc cu o serie de simptome neplăcute, în funcție de modificarea nivelului hormonilor (în direcția scăderii sau creșterii), se pot dezvolta patologii fetale intrauterine. Este foarte important să diagnosticați și să tratați în timp util bolile existente pentru a crește șansele unei sarcini normale și a nașterii unui copil sănătos..

De ce eșuează după sarcină

Sistemul imunitar al unei femei în timpul sarcinii este puternic suprimat. Acest lucru se datorează proceselor naturale care asigură dezvoltarea fătului. După naștere, celulele imune sunt activate, dar ca urmare a unui eșec, acestea încep să atace țesuturile propriului corp.

Desigur, hipotiroidismul nu se manifestă la toate femeile, ci doar dacă există o predispoziție. S-a dovedit că riscul dezvoltării unei patologii crește pentru proprietarii de anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene cu 50%. cu sarcini ulterioare, probabilitatea manifestării unei patologii crește în mod sistematic.

Principalele simptome

În clasificarea medicală, există trei etape în dezvoltarea patologiei:

  • tirotoxicoza;
  • hipotiroidism;
  • perioada de recuperare.

Tabelul următor vă va ajuta să înțelegeți particularitățile manifestării unui simptom al patologiei.

Etapele hipotiroidismului postpartum
EtapăPrincipalele caracteristici
Tirotoxicoza (prima etapă)Primele semne apar la 14 săptămâni după naștere. În sângele femeii se manifestă o scădere a concentrației de TSH și o creștere a valorilor T4 libere. este posibil ca simptomele tulburării să nu apară. Este extrem de rar ca femeile să se plângă de iritabilitate crescută și să o atribuie manifestărilor crizei postpartum. Tratamentul în această etapă nu este prescris, în unele cazuri, tulburările imune sunt restabilite de la sine și patologia nu progresează.
În cazul în care afecțiunea este însoțită de o creștere semnificativă a ritmului cardiac, se utilizează beta-blocante. alăptarea nu este anulată. O femeie primește o examinare pentru a exclude probabilitatea unei gușe toxice difuze. Dacă diagnosticul este confirmat, se utilizează produse radiofarmaceutice. Nu va fi posibil să corectați situația cu propriile mâini și mijloace improvizate - este necesar ajutorul unui specialist.
Hipotiroidism (etapa a doua)Apare după 19 săptămâni de la data livrării. Manifestările clinice sunt cel mai adesea absente, există modificări ale indicatorilor testelor de laborator: concentrația TSH crește, T4 liber revine la normal. În cazurile severe de patologie, TSH crește semnificativ la 50 mU / l.
Pentru tratamentul patologiei, se utilizează terapia de substituție hormonală cu utilizarea L-tiroxinei. Instrucțiunile pentru utilizarea formulărilor avertizează că acestea pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic. Starea pacientului trebuie să se stabilizeze în decurs de 9-12 luni. După normalizarea sănătății, medicamentul este anulat. Dacă concentrația de TSH după respingerea hormonilor crește rapid aportul de hormoni, este necesar să se continue.
Faza de recuperareSimptomele patologiei apar după 6-8 luni de la data nașterii. Patologia de multe ori nu necesită medicamente, dar o femeie ar trebui să fie testată pentru TSH în sânge. Tehnica de examinare va elimina probabilitatea dezvoltării tiroiditei autoimune.

Simptomele caracteristice ale dezvoltării patologiei sunt adesea absente, prin urmare este imposibil să se determine prezența unei afecțiuni fără teste de laborator. Simptomele hipotiroidismului sunt vizibile în fotografie..

Unele fete observă manifestarea următoarelor modificări:

  • hiperhidroză;
  • modificarea ritmului cardiac;
  • iritabilitate crescută;
  • tremurul membrelor.

Pericolul este că multe tinere mame asociază manifestarea unor astfel de simptome cu oboseala cronică și lipsa somnului..

Viitoarele mame ar trebui să-și amintească că este necesară monitorizarea nivelurilor hormonilor din sânge înainte de sarcină, în timpul procesului de gestație și după naștere. Astfel de valori sunt informative, iar medicul, cunoscându-le, poate lua măsurile necesare în timp util. Videoclipul din acest articol vă va spune despre pericolele ascunse ale hipotiroidismului.

Caracteristicile tratamentului în așteptarea copilului

Hipotiroidismul pentru femeile gravide amenință cu tulburări ale sistemului nervos central al bebelușului. Încă din primele săptămâni, el va simți lipsa hormonilor tiroidieni, ceea ce va avea consecințe ireversibile. Anterior, femeile cu o boală similară aveau probleme serioase în ceea ce privește nașterea și nașterea. Cu toate acestea, metodele moderne pot reduce la minimum complicațiile. Totul depinde de diagnosticul și tratamentul în timp util.

Distingeți între hipotiroidismul evident și cel subclinic. Manifestul este o creștere a nivelului de hormoni stimulatori tiroidieni pe fondul unei scăderi a T4 liber și subclinic - o creștere a TSH, menținând în același timp un nivel normal de T4. După cum spun oamenii de știință, chiar și o modificare abia vizibilă a nivelurilor hormonale într-un curs subclinic crește uneori riscurile de complicații, amenințarea apare, în primul rând, pentru făt și sănătatea femeii. Abordarea tratamentului dintre hipotiroidismul evident și subclinic la femeile gravide nu diferă.

Este obligatorie trecerea analizei pentru hormoni: TSH, T3 și T4. Hipotiroidismul posibil este indicat de un nivel supraestimat de hormoni stimulatori tiroidieni. Normele pentru TSH variază de la 0,5 la 5,5 mIU / L; T3 de la 1 la 2,9 nmol / L, T4 de la 50 la 160 nmol / L.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii necesită tratament, care este terapia de substituție hormonală. În acest moment, nevoia de L-tiroxină crește mai mult ca niciodată, apare nevoia de creștere a dozei. Trebuie să aveți grijă de acest lucru în avans, înainte de sarcină. În afara acestei perioade, doza variază de la 50 la 100 mcg. pe zi.

Nivelul hormonului stimulator al tiroidei ar trebui să fie între 0,4 și 2 mIU / L. După sarcină, doza este crescută cu 50 mcg. La fiecare 9-10 săptămâni, nivelul hormonilor tiroidieni este monitorizat printr-un test de sânge

O atenție deosebită este acordată indicatorilor T4 și TSH. Sarcina principală este menținerea nivelului adecvat al acestor hormoni (T4 la cea mai înaltă limită a normei și TSH la cea mai mică)

Creșterea dozei zilnice cu 50 mcg este o măsură sigură. Acest lucru nu amenință o supradoză, dar poate evita în mod fiabil hipotiroxinemia la un copil. De obicei, cu hipotiroidism la femeile gravide, aportul zilnic nu depășește 150, în cazuri extreme, 200 mcg.

Potrivit medicilor, în a doua jumătate a sarcinii, după un studiu preliminar, poate fi necesară creșterea dozei într-o cantitate mică de la 25 la 50 mcg. Se recomandă administrarea medicamentului în orele de dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun. Dacă apare vărsăturile, atunci se recomandă să încercați să amânați utilizarea pentru prânz sau seară..

Este important să înțelegem că în hipotiroidism, terapia hormonală este pe tot parcursul vieții, deoarece producția naturală de hormoni în cantitatea necesară nu mai este posibilă. Dacă pentru prima dată diagnosticul a fost pus în timpul sarcinii, terapia începe imediat cu o doză crescută, fără o creștere treptată a concentrației medicamentului

În așteptarea copilului, este necesară terapia cu hormoni tiroidieni. Hipotiroidismul pentru femeile gravide nu este o propoziție. Sarcina cu hipotiroidism poate trece fără complicații, principalul lucru este să urmați toate prescripțiile medicului dumneavoastră.

Complicații periculoase

Consecințele hipertiroidiei și ale sarcinii fără tratament în timp util pot fi ireparabile. Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele condiții:

  • Decolorarea sarcinii.
  • Avort.
  • Naștere prematură.
  • Toxicoză severă.
  • Anemie.
  • Insuficiență placentară, deoarece fluxul sanguin al organelor pelvine și al placentei este perturbat.
  • Sângerare.
  • Desprinderea placentei, care poate amenința viața atât a mamei, cât și a copilului.

Gușă toxică difuză

Manifestările bolii Graves:

  • mărirea glandei tiroide;
  • simptome ale reacției organismului la un exces de hormoni tiroidieni (tahicardie, scădere în greutate, slăbiciune, transpirație, tremurături, labilitate emoțională);
  • simptome oculare (exoftalmie, hiperemie a sclerei și a pleoapelor, mobilitate afectată a globului ocular, clipire rară, sclipire a ochilor).

Dacă această afecțiune este ușoară, atunci poate fi confundată (fără examinarea și examinarea medicului) cu manifestările obișnuite ale sarcinii. Viitoarea mamă poate fi iritabilă, predispusă la schimbări ale dispoziției, dificultăți de respirație, tahicardie, se poate simți slabă, obosită, transpirație.

Odată cu progresul răspunsului organismului la un exces de hormoni tiroidieni secreti, apar simptome care sunt mai specifice pentru această boală - gușă, exoftalmie, tahicardie, tremur de degete.

În funcție de gravitatea evoluției bolii, există:

  • curs ușor, în care există: tahicardie de până la 100 de bătăi pe minut;
  • curs moderat, în care se observă: tahicardie de până la 120 de bătăi pe minut, slăbiciune generală, tremurături severe, tensiune arterială crescută, transpirație excesivă, performanța unei femei este redusă;
  • evoluția severă a bolii, în care se observă: cașexie (o scădere bruscă a greutății până la epuizare), numărul de contracții cardiace de până la 140 de bătăi pe minut, fibrilație atrială (tulburări ale ritmului cardiac) se alătură, modificări hepatice, pacienții devin invalid.

Cu o sarcină normală, poate apărea o ușoară creștere a glandei tiroide, dar numai medicul poate decide dacă o astfel de creștere este norma sau deviația acesteia!

Există o predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii Graves. De asemenea, stresul, infecțiile și radiațiile ultraviolete pot afecta apariția și evoluția acestuia..

Viitoarelor mame care au probleme cu glanda tiroidă (cu disfuncție) li se arată gestionarea comună a sarcinii de către un obstetrician-ginecolog și un endocrinolog. Este posibil să consultați alți specialiști.

Pentru diagnostic, prevenire și tratamentul necesar, medicul va prescrie cel mai probabil teste de laborator (biochimie, hormoni), studii instrumentale (ultrasunete, ECG etc.).

Este prezentată o femeie însărcinată cu gușă toxică

  • spitalizare (în stadiile incipiente sau când simptomele severe se alătură);
  • o dieta bogata in vitamine;
  • excluderea traumei mentale (mediu calm acasă, consiliere de către un psiholog);
  • terapia medicamentoasă, care este prescrisă de un medic, pe baza simptomelor și severității bolii.

Cauzele hipertiroidiei la femeile gravide

Hipertiroidismul este diagnosticat în aproximativ 2 cazuri la 1000 de sarcini. Cea mai frecventă cauză este hipertiroidismul lui Graves - hiperactivitate cauzată de prezența anticorpilor la TSH. Se estimează că hipertiroidismul lui Graves apare la aproximativ 0,15% dintre femeile însărcinate. Poate să apară și hipertiroidismul gestațional tranzitoriu - este predominant cu 2-3% în Europa, dar mult mai mare la sud-asiatici. De asemenea, cauzele pot fi gușa multinodulară toxică sau dezvoltarea unui singur adenom toxic. Provocatorii de hipertiroidism pot fi:

  • Tiroidita subacută;
  • Hipertiroidism indus de iod;
  • Boala ovariană chistică;
  • Activarea receptorilor de tirotropină.

Tablou clinic

Simptomele din timpul sarcinii sunt numeroase datorită prezenței mai multor receptori în diferite părți ale corpului. Multe vor depinde de durata patologiei și de încălcările activității sintetice a organului. Semnele sunt cauzate de o scădere a hormonilor, care încetinește procesele metabolice.

Pacienții se plâng adesea de:

  • slăbiciune, oboseală, pierderea forței;
  • greutate corporală crescută;
  • somnolenţă;
  • constipație;
  • afectarea memoriei și a activității creierului;
  • piele uscată, unghii fragile și păr.

Alte manifestări clinice sunt indicate în tabelul de mai jos.

Masa. Semne de hipotiroidism la femeile gravide:


Deteriorarea analizatorilor


Tulburări ale sistemului cardiovascular

SimptomCaracteristică
O scădere a temperaturii corpului este asociată cu inhibarea proceselor metabolice energetice, ceea ce duce la o senzație de frig.
O deficiență a hormonului tiroidian interferează cu producerea de anticorpi. Lipsa unei astfel de stimulări determină rezistența scăzută a corpului împotriva infecțiilor respiratorii, femeia începe să se îmbolnăvească mai des.
Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, precum și de dureri articulare și musculare. Se observă adesea amorțeala extremităților distale, care este asociată cu umflarea și compresia cordoanelor nervoase.
Cu un deficit de hormoni tiroidieni, există cazuri frecvente de scădere a vederii și a auzului. De asemenea, este posibil să se schimbe vocea - răgușeala poate indica formarea gușei sau umflarea țesuturilor laringelui.
Lipsa hormonilor provoacă dezvoltarea aterosclerozei sau agravarea acesteia. De asemenea, ritmul cardiac poate scădea, tensiunea arterială poate scădea.

Dezvoltarea semnelor clinice este afectată negativ de:

  • consumul de alcool;
  • hipotermie;
  • stresul emoțional și stresul.

Nota. În stadiile incipiente ale sarcinii, precum și atunci când o planificați, este extrem de important să primiți o terapie compensatorie pentru dezvoltarea normală a fătului și bunăstarea femeii. În acest caz, ar trebui să se țină cont de faptul că numărul St. T4 în sângele viitoarei mame crește.

Cum se tratează hipotiroidismul la femeile însărcinate?

Medicii încearcă să prescrie medicamente femeilor însărcinate cu semne de disfuncție tiroidiană cu precauție, pentru a nu dăuna fătului. În consecință, medicamentele prescrise sunt discutate între ginecolog și endocrinolog..

Femeilor însărcinate li se arată terapia de substituție hormonală din primul trimestru, precum și înainte de concepție. Pentru aceasta se prescrie levotiroxină sodică. Dozajul său în etapele de planificare este de aproximativ 50-100 mcg / zi. În caz de sarcină, doza trebuie crescută cu încă 50 mcg. Adesea, începând cu a 20-a săptămână de gestație, se recomandă creșterea dozei de levotiroxină. Un substitut eficient pentru un agent hormonal poate fi L-tiroxina sau Eutirox.

Notă! În primul trimestru de sarcină, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete cuprinzător, în care sunt clarificate caracteristicile dezvoltării fetale și se determină și prezența patologiilor.

Prognoza

Un control bun al tiroidei este asociat cu o sarcină normală, cu o sănătate maternă și fetală bună. Interesant este faptul că, deși screening-ul universal și identificarea cazurilor de disfuncție tiroidiană s-au dovedit a crește acțiunile de diagnostic și de urmărire, studiile nu au arătat diferențe clare în ceea ce privește amenințarea pre-eclampsiei sau a nașterii premature sau a rezultatelor secundare, inclusiv avortul spontan și decesul fetal sau nou-născut. legate de terapie.

Alena Paretskaya, medic pediatru, cronicar medical

1, în total, astăzi

(44 voturi, medie: 4,82 din 5)

Postări similare
Nașterea prematură: calendarul, riscurile, proiecțiile
Cum să evitați ruperea în travaliu?

Recenzii

Alexandra, 24 de ani, Sankt Petersburg: „Doctorul a găsit hipertiroidism tranzitoriu. A fost prescrisă terapie de susținere cu L-tiroxină. Starea s-a îmbunătățit, copilul a născut exact la ora stabilită și fără nicio abatere ".

Svetlana, 27 de ani, Moscova: „Examenul cu ultrasunete a arătat o mărire a dimensiunii glandei tiroide. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul a trimis pentru o examinare suplimentară. Un test de sânge pentru hormonii care stimulează tiroida a arătat că cantitatea lor este normală și că nu există pericol pentru organism ".

Irina, 30 de ani, Izhevsk: „În primul trimestru, s-a constatat o creștere a cantității de hormoni din cauza hipertiroidismului. Medicul a prescris o terapie de substituție cu L-tiroxină și beta-blocante. Starea s-a îmbunătățit și nu au mai existat complicații înainte de naștere. ".

Patogenie

Există o relație între dezvoltarea tiroiditei postpartum, prezența markerilor tiroidopatiilor autoimune (ATTPO, ATTG) și a mai multor haplotipuri HLA caracteristice buzei difuze, tiroiditei autoimune. La nivelul morfologiei, există fenomene de infiltrare limfocitară și modificări distructive difuze în glanda tiroidă, similare cu cele din tiroidita nedureroasă și autoimună. În patogeneza PT, este evidențiat fenomenul reactivării imune sau „fenomenului de revenire”. O creștere a cantității de anti-TPO în perioada postpartum este rezultatul unei creșteri generale a sintezei imunoglobulinelor după imunosupresie naturală prelungită. Tirotoxicoza este cauzată de efectul sistemului complementului asupra tirocitelor. Ca urmare a unui atac imunitar, celulele glandei sunt parțial distruse, rezervele de hormoni iodate sunt eliberate în fluxul sanguin și apare tirotoxicoza. Cu un proces autoimun prelungit, tirocitele sunt distruse complet, se formează hipotiroidism.

Există prevenție

Este posibil să preveniți hipotiroidismul prin tratarea corectă a propriei sănătăți. Factorii de risc trebuie luați în considerare, starea de sănătate este monitorizată și simptomele recunoscute. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor grave..

Măsurile preventive sunt simple:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • reducerea situatiilor stresante;
  • aer curat și un stil de viață sănătos;
  • aportul de apă filtrată;
  • mâncat sănătos;
  • aport moderat de iod.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat