Endocrinolog în timpul sarcinii

Endocrinologii sunt specialiști medicali care sfătuiesc cu privire la bolile care se dezvoltă atunci când interacțiunea sistemului endocrin este întreruptă.

Este extrem de important ca tinerii soți să fie examinați de un endocrinolog atunci când planifică sarcina, precum și în perioada de gestație, deoarece sistemul endocrin are o mare influență asupra metabolismului, dezvoltării fizice, mentale și sexuale. Sistemul endocrin, inclusiv femeile însărcinate, este în strânsă interacțiune cu sistemul nervos central și autonom și are o mare importanță în formarea fiziologică a fătului, deoarece o anomalie a funcțiilor lor poate duce la formarea de defecte mentale și fizice incurabile la copil. Toate cele de mai sus indică necesitatea unei examinări sistematice a sistemului endocrin al soților care planifică sarcina și a femeilor aflate într-o poziție în vederea controlului și detectării precoce a anumitor tulburări ale sistemului endocrin pentru corectarea precoce, pentru a evita dezvoltarea bolilor la nou-născuți..

Pentru a înțelege ce este endocrinologia, trebuie să vă familiarizați cu conceptul de sistem endocrin. Deci, sistemul endocrin este un sistem de glande endocrine care produc substanțe biologice active specifice. Sistemul endocrin este implicat în reglarea funcțiilor diferitelor sisteme corporale și a proceselor metabolice. Influența sa de reglare se realizează prin intermediul hormonilor. Activitatea biologică ridicată este o trăsătură caracteristică a hormonilor. Semnificația biologică a hormonilor constă în coordonarea umorală și integrarea proceselor de activitate vitală a organismului, creștere, dezvoltare, reproducere (fertilizare, sarcină), adaptare și comportament. Acest sistem complex de endocrinologie este una dintre componentele de bază ale funcționării normale a tuturor sistemelor corpului și necesită atitudine atentă și atentă față de sine, care ar trebui să se manifeste cu moderare și control preventiv al tuturor indicatorilor sistemului endocrin..

Sistemul endocrin uman include nucleii secretori ai hipotalamusului, hipofizei, glandei pineale, tiroidei, paratiroidelor, timusului, pancreasului și glandelor sexuale. Fiecare dintre glandele endocrine are o funcție specifică inerentă numai acesteia, dar toate sunt funcțional strâns interconectate și, atunci când funcția unei glande se schimbă, apar modificări în activitatea hormonală a altor glande. Acest lucru confirmă necesitatea unei examinări cuprinzătoare a întregului sistem în caz de reclamații privind întreruperea proceselor vitale ale corpului, afectarea creșterii, dezvoltării, comportamentului, incapacității de a rămâne gravidă (funcția reproductivă afectată a corpului)

Când caracterizați sistemul de organe endocrine, este necesar să rețineți caracteristicile activității sale. Acestea includ subordonarea strictă a legăturii periferice cu cea centrală. Caracterizând structura generală a sistemului endocrin, vă prezentăm o descriere a hipotalamusului, care este situat în partea anteroinferioară a diencefalului în jos de la dealul optic. Hipotalamusul este capabil să controleze funcțiile de respirație, circulația sângelui și toate procesele care sunt influențate de sistemul nervos autonom, reglează metabolismul carbohidraților și al sării de apă, temperatura corpului, ritmul somn-veghe și activitatea motorie. În suprafața laterală a hipotalamusului se află centrul poftei de mâncare, iar în mijloc - centrul saturației.

Glanda pituitară este o formațiune nepereche localizată în zona sella turcica (creierul) are dimensiunea unui bob mic, este alcătuită din trei lobi, în care sunt sintetizați următorii hormoni adrenocorticotropi (ACTH), somatotropici (STH), stimulatori ai tiroidei (TSH), stimulatori ai foliculilor (FSH), luteină, lactogen sau prolactină (LTG). În lobul intermediar al hipofizei se formează un hormon melanoform, în lobul posterior se sintetizează oxitocina și vasopresina (hormonul antidiuretic). Epifiza este un organ nepereche situat în al treilea ventricul al creierului. S-a dovedit că există un schimb intens de lipide, proteine, fosfor, acizi nucleici.

Glanda tiroidă este situată pe partea din față a gâtului și constă din doi lobi și un istm. Istmul se află în fața traheei la nivelul de 1-3 inele. Glanda are o formă de potcoavă cu o concavitate orientată spre posterior. Glanda tiroidă sintetizează trei hormoni: triiodotironină (T3), tiroxină (T4) și tirocalcitonină. Hormonii tiroidieni afectează creșterea, maturarea scheletului, diferențierea creierului și dezvoltarea intelectuală, dezvoltarea structurilor pielii. Acești hormoni cresc consumul de oxigen din țesuturi, accelerează utilizarea carbohidraților și aminoacizilor din țesuturi. Ele sunt stimulente universale ale creșterii și dezvoltării. Lipsa funcției glandei tiroide a fătului poate fi parțial compensată de hormonii tiroidieni ai mamei gravide, care intră transplacentar și după naștere - în compoziția laptelui matern.

Tirocalcitonina este implicată în reglarea metabolismului fosfor-calciu.

Glanda paratiroidă produce hormon paratiroidian (hormon paratiroidian). Hormonul paratiroidian promovează formarea metaboliților activi ai vitaminei D în rinichi. Împreună cu vitamina D, asigură absorbția calciului din oase și induce activarea osteoclastelor în țesutul osos (vindecarea oaselor în caz de fracturi)

Glanda timusului este organul central al sistemului imunitar. Există dovezi că în perioada prenatală glanda timusului afectează diferențierea nucleilor hipotalamusului.

Pancreasul este un organ de secreție mixtă. Se află între glanda duodenală și splină. Parenchimul glandei este format din alvioli (vezicule) cu conducte și insule excretoare. În insulele pancreatice există 4 tipuri de celule: celule alfa producătoare de glucagon, celule beta care sintetizează insulina, celule delta producătoare de gastrină și somatostatină și celule PP care produc polipeptide pancreatice. Partea endocrină a pancreasului are efectul principal asupra metabolismului glucidic

Glandele sexuale aparțin, de asemenea, organelor sistemului endocrin de secreție internă, acestea sunt organele glandelor spermatice masculine (testicule) și ale organelor genitale feminine (ovare).

Testiculul este un organ glandular format din lobuli. Lobulul cuprinde tubuli seminiferi dezvoltați și drepți, care trec în tubuli mari eferenți. Structura tubulilor seminiferi include epiteliul seminifer și celulele Sertoli. Între tubuli există un țesut interstițial cu celule Leydig. Funcția endocrină a gonadelor masculine se manifestă în primul rând prin eliberarea de androgeni. Prin intermediul unui număr de intermediari, androstendiona este sintetizată, iar testosteronul este sintetizat. Efectul fiziologic al testosteronului este de a influența formarea organelor genitale externe, a prostatei și a veziculelor seminale. Prezența sa determină creșterea părului facial, a părului pubian tipic masculin, lărgirea laringelui și îngroșarea corzilor vocale. Testosteronul este esențial pentru formarea normală a testiculelor și, în combinație cu hormonul foliculostimulant, stimulează spermatogeneza.

Glandele sexuale feminine, ovarele, sintetizează hormoni specifici, estrogeni. În timpul biosintezei estrogenilor din corp, se formează estradiol, estronă, estriol. Efectul biologic al estrogenilor, pe lângă influențarea creșterii, dezvoltării organelor genitale feminine și formării caracteristicilor sexuale secundare, constă în activarea enzimelor necesare construirii proteinelor și în stimularea multor procese metabolice.

Complexul de examinare în caz de disfuncție a sistemului endocrin include atât teste de sânge pentru hormoni (prescrise de un endocrinolog), cât și metode funcționale de cercetare.

5 medici pentru o femeie însărcinată: oftalmolog, endocrinolog și alții. Ce trimestru?

Medici pentru viitoarea mamă: ce și când. Planificăm vizite la specialiști

Medicul principal care observă o femeie în timpul sarcinii este, desigur, un obstetrician-ginecolog. Dar există și alți specialiști pe care viitoarea mamă ar trebui să îi viziteze. - De ce, pentru că nimic nu mă deranjează? - multe femei sunt nedumerite. Acest lucru trebuie făcut deoarece sarcina poate activa unele boli pe care viitoarea mamă le-a uitat deja sau pe care nu le cunoștea deloc.

Terapeut

Din prima zi de sarcină și până la sfârșitul perioadei postpartum, viitoarele mame, împreună cu un obstetrician-ginecolog, sunt supravegheate de un terapeut - un specialist în diferite boli interne. Acest medic ajută la prevenirea și vindecarea patologiei inimii, plămânilor, rinichilor și sistemului digestiv. Dacă viitoarea mamă are deja un fel de boli ale organelor interne, atunci terapeutul va ajuta la corectarea acestora.

Cu toate acestea, nu numai femeile cu boli cronice, ci și femeile însărcinate care se consideră practic sănătoase, ar trebui să viziteze și un terapeut. Faptul este că încărcătura asupra organelor interne în timpul sarcinii crește de multe ori, iar observația terapeutului, care conduce efectiv sarcina împreună cu obstetricianul-ginecolog, ajută la anticiparea bolilor sau complicațiilor și eliminarea acestora. Trebuie să vizitați un terapeut în timpul sarcinii de 1-3 ori.

Otorinolaringolog

Un otorinolaringolog (sau un medic urechi-gât-nas) este necesar pentru a preveni și trata bolile infecțioase cronice și acute, cum ar fi amigdalita, faringita, rinosinuzita (nasul care curge), otita medie. La urma urmei, nu numai că durerile de gât și curgerea nasului sunt neplăcute, ci pot afecta și starea bebelușului nenăscut. În plus, otorinolaringologul va determina starea respirației nazale a viitoarei mame, îi va examina auzul și, de asemenea, va diagnostica modificările congenitale și dobândite ale organelor ORL..

Ce legătură au toate acestea cu sarcina? Cel mai direct. De exemplu, o încălcare a respirației nazale cu răceală afectează starea generală a unei femei însărcinate, duce la oboseală crescută, dureri de cap și somn agitat. Nu toate medicamentele care se utilizează pentru a trata răceala obișnuită pot fi utilizate în timpul sarcinii, iar medicul otorinolaringolog vă va recomanda mijloacele necesare.

Oftalmolog

Medicul oftalmolog examinează acuitatea vizuală a viitoarei mame, starea sistemului optic al ochiului (prezența miopiei, hipermetropiei, astigmatismului). În plus, oftalmologul va stabili dacă există modificări patologice în fundus sau în alte boli comune ale vederii. Uneori, pentru o examinare mai amănunțită a părților periferice ale retinei, medicul instilează picături speciale în ochi pentru a extinde pupila. De obicei, un oftalmolog examinează o femeie în primul și al treilea trimestru de sarcină sau, dacă este necesar, o dată într-un trimestru. După examinare, oftalmologul face o concluzie cu privire la posibilitatea nașterii naturale sau necesitatea unei intervenții chirurgicale (cezariană).

Trebuie să vă pregătiți pentru o întâlnire cu un oftalmolog: luați ochelari sau lentile de contact cu dvs. (dacă viitoarea mamă le folosește) și date de la examinările anterioare.

Endocrinolog

În timpul sarcinii, activitatea glandelor endocrine, în special a glandei tiroide, la o femeie se schimbă - ea trebuie să funcționeze „pentru doi”. La urma urmei, glanda tiroidă a copilului capătă capacitatea de a acumula independent iod și de a sintetiza hormoni numai în săptămâna 10-12 a sarcinii și este complet formată și funcționează activ până la săptămâna 16-17. Până în acest moment, glanda tiroidă a bebelușului există datorită hormonilor mamei. Și acesta este un organ foarte important - afectează inteligența copilului nenăscut. Și dacă în primul trimestru o femeie are un deficit de hormoni tiroidieni (și este foarte frecvent acum), acest lucru poate duce la o scădere a inteligenței copilului în viitor. Prin urmare, în timpul sarcinii, este foarte important să controlați funcția glandei tiroide - asta face un endocrinolog..

Genetician

Un genetician este un specialist care detectează diverse patologii congenitale sau cromozomiale. Riscul anumitor boli cromozomiale crește semnificativ dacă vârsta viitoarei mame este mai mare de 35 de ani. Pentru a identifica acest risc, este consultat un geneticist. De asemenea, este necesar dacă familia sau rudele apropiate au deja un fel de anomalii de dezvoltare, patologie cromozomială sau pur și simplu transportul rearanjărilor cromozomiale. Geneticianul evaluează rezultatele testelor ecografice și de sânge anterioare pentru nivelul proteinelor speciale (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică). Unele femei însărcinate sunt supuse diagnosticului prenatal special - biopsie corionică, amniocenteză. Nu orice mamă însărcinată are nevoie de o consultație geneticiană, dar ar trebui să știm și despre posibilitatea de a o desfășura.

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Glanda tiroidă și sarcina: de ce este recomandabil să vizitați un endocrinolog

De Olga Yatsishina,

endocrinolog, dr..

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin care se află pe partea din față a gâtului. Are doi lobi și seamănă cu un fluture în formă. Celulele tiroidiene produc hormoni tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), care sunt implicate în aproape toate procesele metabolice din organism..

În timpul sarcinii, apar modificări hormonale în corpul femeii. Glanda tiroidă a viitoarei mame funcționează într-un mod îmbunătățit sub influența unui număr de mecanisme adaptive care vizează creșterea cantității de hormoni tiroidieni, a căror nevoie în primul trimestru de sarcină crește cu 30-50%. În acest sens, este posibilă o ușoară creștere difuză a dimensiunii glandei. Aceste modificări sunt de natură fiziologică și sunt asociate cu particularitățile dezvoltării fetale: glanda tiroidă începe la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, la 10-12 săptămâni dobândește capacitatea de a acumula iod și de a sintetiza hormoni și doar până la 16-17 săptămâni formarea este finalizată, iar tiroida glanda începe să funcționeze activ. Adică, în primul trimestru de sarcină, glanda tiroidă fetală nu funcționează încă, iar dezvoltarea copilului depinde pe deplin de nivelul hormonal al viitoarei mame. Hormonii tiroidieni joacă un rol important în acest sens pe tot parcursul sarcinii: stimulează funcția corpului galben (care este important pentru menținerea sarcinii în stadiile incipiente), sunt necesari pentru dezvoltarea normală intrauterină a sistemului nervos central al copilului, a sistemului cardiovascular și reproductiv și a sistemului musculo-scheletal., formarea sistemului imunitar. Sistemul nervos central al fătului este cel mai vulnerabil la lipsa hormonilor tiroidieni. La copiii născuți de mame cu un nivel redus de tiroxină nediagnosticat în timpul sarcinii, s-a observat o scădere semnificativă a indicelui de dezvoltare intelectuală (IQ) și a abilităților cognitive. Și, desigur, viitoarea mamă suferă de un deficit de hormoni tiroidieni..

O afecțiune în care există o scădere a secreției (producției) hormonilor tiroidieni, indiferent de cauza specifică, se numește hipotiroidism. Manifestările clinice ale hipotiroidismului sunt foarte diverse, deoarece, cu o deficiență a hormonilor tiroidieni, se dezvoltă modificări în activitatea aproape tuturor organelor și sistemelor..

Sunt caracteristice următoarele manifestări: slăbiciune generală, oboseală, apatie, somnolență, atenție scăzută și inteligență, uitare, depresie, piele uscată subțire, unghii fragile, părul cade, greutate crește, apare edem (în special la nivelul feței și picioarelor), există o tendință de scădere a tensiunii arteriale, puls rar, anemie hipocromă, dificil de tratat cu preparate din fier.

Hipotiroidismul poate provoca modificări ale funcției de reproducere, manifestate prin diferite tulburări ale ciclului menstrual, infertilitate. Activitatea tractului gastro-intestinal este întreruptă, care se manifestă prin greață, constipație. Cu hipotiroidismul, toate procesele din corp încetinesc. În condițiile lipsei hormonilor tiroidieni, energia este generată la o intensitate mai mică, ceea ce duce la scăderea temperaturii corpului. Manifestarea hipotiroidismului poate fi o tendință către infecții frecvente..

Deci ce faci? Specialiștii Departamentului de Endocrinologie al Centrului Medical European sfătuiesc, atunci când planifică o sarcină, să viziteze un endocrinolog. Medicul vă va prescrie examinarea necesară și, dacă senzația de rău este într-adevăr un semn al scăderii funcției tiroidiene - hipotiroidism, trebuie să luați măsuri de urgență! Singurul tratament pentru hipotiroidism este terapia de substituție a hormonilor tiroidieni. Veți „adăuga” o anumită cantitate de tiroxină, „ajutând” glanda tiroidă. Hipotiroidismul compensat nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii. Tiroxina va trebui administrată și în timpul sarcinii. În acest caz, riscul de complicații este minimizat. Tratamentul și ajustarea dozei medicamentului în EMC se efectuează sub supravegherea strictă a unui endocrinolog. Monitorizarea adecvării terapiei este evaluată de nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) și T4 liber, care trebuie examinat la fiecare 8-10 săptămâni.

Sarcina este o etapă importantă în viața fiecărei femei și familii. Simțiți-vă liber să fiți atenți la dumneavoastră și la propria sănătate!

Maternitatea EMC funcționează în cadrul unui spital multidisciplinar, care permite viitoarelor noastre mame să primească consultații de la specialiști cu înaltă specializare în cel mai scurt timp posibil.

Boli ale sistemului endocrin și sarcină

Sistemul endocrin joacă un rol important de reglare în corpul uman. Orice tulburări ale activității sistemului endocrin afectează starea altor organe (inimă, vase de sânge, creier etc.). Sarcina impune cereri mari organelor sistemului endocrin. De aceea, este deosebit de important să nu apară modificări în sistemul endocrin al unei femei însărcinate, deoarece creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut depind de aceasta..

În timpul sarcinii, glanda tiroidă funcționează cu stres crescut, deoarece în această perioadă a vieții unei femei, sunt necesari mai mulți hormoni decât de obicei. Atât deficiența, cât și excesul de hormoni tiroidieni pot duce la afectarea dezvoltării fetale. Hormonii tiroidieni ai mamei joacă un rol important în dezvoltarea creierului, a sistemului cardiovascular și a glandei tiroide a bebelușului. Este recomandabil ca o femeie, chiar înainte de sarcină, să aibă grijă de copilul său nenăscut contactând un endocrinolog pentru a evalua starea și activitatea glandei tiroide. Acest lucru vă va permite să identificați bolile existente și să începeți tratamentul lor în timp util înainte de sarcină..

S-a dovedit că administrarea preparatelor cu iod înainte de sarcină duce la creșterea inteligenței copilului nenăscut. Luarea preparatelor cu iod în timpul sarcinii este obligatorie pentru femeile cu funcție tiroidiană normală. Evaluarea funcției tiroidiene în timpul sarcinii este dificilă. Prin urmare, o femeie însărcinată are nevoie de sfatul unui endocrinolog cu experiență și, în unele cazuri, de teste de laborator ale nivelului de hormoni tiroidieni din serul sanguin. Faptul este că așezarea a aproape toate organele fătului are loc la o vârstă gestațională de 6-8 săptămâni. Prin urmare, cu cât este mai repede detectată disfuncția tiroidiană, cu atât mai bine..

Tratamentul bolilor tiroidiene în timpul sarcinii are, de asemenea, propriile sale caracteristici. O femeie însărcinată cu boală tiroidiană ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui endocrinolog. În acest caz, examenele medicului trebuie efectuate de 1-2 ori pe lună..

Activitatea organelor de reproducere la femei depinde în mod direct de starea sistemului endocrin. Aproape toți hormonii produși în organele secreției interne au un efect asupra funcției sexuale. Există o serie de boli ale glandelor endocrine la care suferă sistemul de reproducere (boli ale glandelor suprarenale, hipofizei, glandei tiroide). De exemplu, hipotiroidismul (o afecțiune cauzată de un deficit de hormoni tiroidieni) duce la nereguli menstruale și infertilitate. Tumorile hormon-active ale glandei pituitare, tumorile și tuberculoza glandelor suprarenale, bolile inflamatorii ale sistemului endocrin pot duce la infertilitate. Pentru depistarea la timp a acestor boli grave, toți pacienții care suferă de tulburări de reproducere (infertilitate, avort spontan) trebuie să fie examinați de un endocrinolog.

Din fericire, nu toate modificările funcției menstruale sunt rezultatul bolilor endocrine severe. Împreună cu deteriorarea organică a glandelor endocrine, se găsesc adesea tulburări funcționale care răspund bine la tratament cu detectarea în timp util. Uneori, la examinarea unui pacient, sunt detectate boli congenitale cauzate de o încălcare a sintezei hormonale. Există multe sindroame genetice în care sistemul reproductiv suferă (sindromul Shereshevsky-Turner etc.). Aceste boli nu se manifestă întotdeauna prin semne externe și nu pot fi stabilite decât cu o examinare specială..

În prezent, se întâlnește adesea așa-numitul „sindrom al ovarului polichistic”, în care are loc transformarea polichistică a ovarelor, capsula lor se îngroașă și formarea hormonilor sexuali feminini este perturbată. Cauza acestor tulburări poate fi atât un defect enzimatic în ovare sau glandele suprarenale, cât și disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar. Acest lucru duce la o creștere a conținutului de hormoni sexuali masculini la femei, nereguli menstruale, infertilitate. Manifestările externe ale acestui sindrom sunt creșterea crescută a părului pe față, abdomen, piept și apariția acneei. Tratamentul acestui sindrom trebuie efectuat în comun de către un endocrinolog și un ginecolog..

A fi supraponderal sau subponderal afectează adesea în mod negativ funcția sexuală. Motivul dezvoltării obezității și tulburărilor menstruale la femei poate fi o deficiență a hormonului leptină. Obezitatea poate fi o cauză independentă a infertilității. În aceste cazuri, pierderea în greutate ajută la îmbunătățirea funcției menstruale și la restabilirea fertilității. Cu o lipsă de greutate corporală, apar modificări și în sistemul de reproducere. Trebuie amintit că pierderea bruscă și nerezonabilă a greutății poate fi rezultatul unor boli endocrine severe (gușă toxică difuză, insuficiență suprarenală, diabet zaharat). Chiar și în absența unor boli grave, cu o subponderalitate pronunțată a corpului, poate apărea o deficiență a hormonilor sexuali, deoarece o anumită proporție de hormoni sexuali feminini sunt produși în țesutul gras subcutanat..

Una dintre bolile foarte complexe și grave ale sistemului endocrin este diabetul zaharat, mai ales dacă se dezvoltă în copilăria timpurie. Insulina este un hormon care reglează metabolismul, precum și activitatea altor organe, inclusiv a sistemului reproductiv. Adolescenții cu diabet zaharat pot dezvolta pubertate întârziată. Femeile cu această boală pot avea probleme cu sarcina. Sarcina unei femei care suferă de diabet zaharat ar trebui să se desfășoare sub supravegherea constantă a unui endocrinolog și cu monitorizarea zilnică a glicemiei. Sănătatea copilului nenăscut depinde de utilitatea compensării pentru metabolismul unei femei însărcinate..

Un endocrinolog vă va ajuta să identificați încălcările sistemului endocrin și să prescrieți un tratament în timp util, cu trimiterea în timp util la un specialist, tratamentul este cel mai eficient.

Vizitarea unui endocrinolog în timpul sarcinii

Vizitarea medicilor specialiști în timpul sarcinii ->

Endocrinolog

Endocrinologia este știința structurii și funcției glandelor endocrine (glandele endocrine), a produselor pe care le produc (hormoni) și a bolilor cauzate de disfuncționalitatea acestor glande sau de acțiunea acestor hormoni. Sănătatea sistemului endocrin determină în mare măsură succesul sarcinii. La urma urmei, nivelul unor hormoni în timpul sarcinii crește de sute, sau chiar de mii de ori. O vizită la un endocrinolog vă permite să identificați eșecurile la timp și să le corectați într-un stadiu incipient.

Consultarea unui endocrinolog este numită atunci când se înregistrează o femeie pentru monitorizarea sarcinii, apoi - conform indicațiilor. Uneori funcțiile unui endocrinolog sunt combinate de terapeutul clinicii prenatale. Nivelul minim de examinare pentru consultarea unui endocrinolog este datele despre greutate, înălțime, precum și un test de zahăr din sânge. În timpul examinării, medicul întreabă despre starea de sănătate, bolile din trecut, prezența bolilor sistemului endocrin la rudele apropiate. Simțirea gâtului pentru dimensiunea și forma glandei tiroide. Dacă este necesar (și mai des - în general pentru toate femeile), este prescrisă o examinare suplimentară: un test de sânge pentru hormoni și o ecografie a glandei tiroide.

Cea mai frecventă boală endocrină a unei femei însărcinate este GDM (diabet zaharat gestațional), o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de zahăr din sânge care apare în timpul sarcinii și dispare de obicei spontan după naștere. Dezvoltarea acestei boli este asociată cu un nivel ridicat de hormoni antagonisti ai insulinei în sângele unei femei gravide. Acțiunea acestor hormoni duce uneori la faptul că producția de insulină de către pancreas este insuficientă pentru a face față sarcinilor crescute. Sarcina servește ca un indicator clar pentru identificarea unei predispoziții la diabet, această boală se dezvoltă adesea pentru prima dată în timpul sarcinii, prin urmare, femeile cu astfel de pacienți din familia lor ar trebui să fie deosebit de atenți cu privire la sănătatea lor.

La înregistrarea sarcinii, se determină zahărul din sângele capilar (de la deget). Frica este cauzată de un nivel de zahăr mai mare de 4,5 mmol / l. Dacă rezultatele primului studiu sunt normale, atunci este necesar să re-măsurați nivelul zahărului din sânge sau să efectuați un test de încărcare a glucozei (decide medicul) la 24-28 săptămâni de sarcină.

Femeile cu GDM prezintă un risc mai mare de a dezvolta toxicoză târzie la femeile gravide (edem, creșterea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale și a circulației cerebrale), un risc mai mare de infecție a tractului urinar și naștere prematură. Un nivel crescut de zahăr din sânge la mamă este de două ori mai probabil să ducă la complicații în dezvoltarea fătului.

Glanda tiroidă este situată în regiunea anterioară a gâtului, în formă de fluture și este formată din doi lobi conectați printr-un istm. Produce doi hormoni care conțin iod - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care sunt implicați în funcționarea aproape tuturor organelor și sistemelor corpului, reglează metabolismul energetic, stimulează creșterea și dezvoltarea atât a organelor individuale, cât și a întregului organism în ansamblu. Dezechilibrul hormonilor tiroidieni afectează cursul sarcinii, însoțit de o frecvență crescută a complicațiilor, cum ar fi amenințarea cu întreruperea sarcinii, insuficiența placentară, toxicoza precoce și tardivă a sarcinii, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, abruptia placentară, sângerările postpartum. Din partea fătului, poate duce la formarea malformațiilor sistemului nervos central și a organelor senzoriale, hipoxie fetală cronică intrauterină și hipotiroidism congenital. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, patologia glandei tiroide este cea mai frecventă cauză de întârziere mintală la copii..

Sarcina și endocrinologia

Sarcina pentru femei înseamnă

VĂ POT AJUTA?

S-a dovedit că, dacă o femeie însărcinată are diabet zaharat, boli tiroidiene, tulburări de greutate sau alte boli endocrine, riscul pentru sănătatea mamei și dezvoltarea patologiilor și a complicațiilor asociate la copilul nenăscut crește. Cu toate acestea, odată cu punerea în aplicare a monitorizării și tratamentului special, acest prognostic este îmbunătățit semnificativ, echivalându-l cu o sarcină normală..

Din acest motiv, este important să acordați atenție problemelor hormonale și metabolice înainte de sarcină (diabet zaharat, boală tiroidiană, boală ovariană polichistică, scădere în greutate sau intervenții chirurgicale pentru obezitate și altele care apar rar, precum prolactinom, hiperplazie suprarenală congenitală, diabet insipid, Sindromul Cushing, boala Addison.) Pentru optimizarea tratamentului înainte de sarcină (consultare pre-concepție), monitorizarea progresului acestora în timpul sarcinii, ajustarea tratamentului în timpul nașterii și a perioadei postpartum, întrucât după naștere, absența unui copil și a placentei duce la o nouă „furtună de hormoni schimbări ”pe care femeile ar trebui să le aibă în vedere.

Departamentul nostru oferă posibilitatea examinărilor prenatale în clinica noastră de pre-gestație, care efectuează evaluări nutriționale și endocrinologice înainte de sarcină, monitorizate pe tot parcursul sarcinii și după naștere, pentru a asigura cele mai bune rezultate atât pentru bebeluș, cât și pentru femeie..

De asemenea, la toate femeile gravide se efectuează un studiu al diabetului gestațional și al bolilor tiroidiene asociate sarcinii și, cât mai curând posibil, se efectuează tratamentul și monitorizarea necesară pentru a preveni complicațiile, tulburările metabolice în perioada postpartum..

Nutriție și sarcină

Echipa noastră de obstetricieni va monitoriza în mod adecvat cerințele nutriționale și suplimentele de vitamine necesare în fiecare etapă a sarcinii (preconcepție, în timpul sarcinii și alăptării) pe baza evaluării endocrinologice și nutriționale, după cum este necesar..

Departamentul nostru de endocrinologie evaluează, de asemenea, cazurile de obezitate severă (obezitate morbidă) înainte și după operație pentru obezitate la femeile cu dorința de a rămâne gravidă.

Diabetul zaharat înainte de sarcină

„Fiecare femeie în vârstă de reproducere cu diabet ar trebui să își planifice sarcina”.

Sarcina la femeile cu diabet este considerată „cu risc ridicat”. Prin urmare, este necesar să se efectueze un examen endocrinologic înainte de sarcină pentru a evalua complicațiile existente și potențiale și riscurile posibile și pentru a regla metabolismul înainte de sarcină.

(înainte de concepție). Monitorizarea atentă în timpul sarcinii și după naștere minimizează riscul atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Diabet gestațional

Diabetul gestațional este o tulburare a metabolismului glucozei care apare pentru prima dată în timpul sarcinii. Această boală apare la 10% din toate femeile însărcinate.

Vedem din ce în ce mai mult un subset de femei fără diabet diagnosticat anterior atunci când sunt găsite la primul test de sânge în timpul sarcinii..

Când vine vorba de femeile cu diabet zaharat preexistent, acest grup este numit „diabet evident” și prezintă un risc mai mare decât diabetul gestațional clasic, astfel încât aceste femei ar trebui trimise la secția de endocrinologie pentru tratament precoce..

Diagnosticul se bazează pe testul O'Sullivan, care este dat tuturor femeilor însărcinate, iar dacă este necesar se efectuează un test de toleranță la glucoză pe cale orală..

Pentru a detecta diabetul manifest, putem efectua un test de hemoglobină glicozilată (HbA1c), deoarece detectează anomalii ale glucozei cu trei luni înainte de obținerea analizelor de sânge..

Departamentul nostru de endocrinologie oferă o monitorizare specializată, întocmește un raport în momentul nașterii și face recomandări pentru perioada postpartum. Începând cu 6 săptămâni după naștere, este necesar să se efectueze teste pentru diagnosticul postpartum și recomandări pentru o perioadă lungă de timp.

Boala tiroidiană înainte de sarcină

„O boală necontrolată a glandei tiroide în perioada anterioară concepției implică un risc iminent de avort spontan și de afectare nevralgică a fătului.”.

În departamentul nostru de dietetică pentru femei cu afecțiuni medicale

glanda tiroidă, efectuată:

  • Evaluarea stării hormonale și imunologice înainte de sarcină.
  • Dezvoltarea unui tratament de preconcepție.
  • Dezvoltarea unui tratament în momentul concepției.
  • Verificări la fiecare trei luni în timpul sarcinii.
  • Evaluarea riscului de disfuncție tiroidiană la nou-născut (opinie pentru un neonatolog).
  • Tratamentul postpartum.

Boala tiroidiană asociată cu sarcina

Institutul Bernabeu efectuează un studiu sistematic al funcției tiroidiene la toate femeile care doresc să rămână gravide pentru a detecta hipotiroidismul asociat cu sarcina și posibila prezență a bolilor tiroidiene autoimune, care se efectuează pentru a prescrie un tratament adecvat, pentru a crește șansele de sarcină și pentru a evita orice, complicații

Alte tulburări endocrine în timpul sarcinii

„Orice tulburare hormonală este însoțită de o tulburare în timpul modificărilor metabolice cauzate de sarcină, deci ar trebui studiată și monitorizată înainte de sarcină pentru a evita complicațiile pentru mamă și bebeluș”.

Tulburările endocrine pe care le putem observa la femeile care doresc să rămână însărcinate sunt: ​​hiperprolactinemia, sindromul ovarului polichistic, insuficiența suprarenală, sindromul Cushing, boala paratiroidă, hiperplazia congenitală a suprarenalei și diabetul insipid.

Planificarea sarcinii pentru patologiile endocrine

Astăzi, prevalența infertilității în căsătorie este la un nivel destul de ridicat și se ridică la 13-15%.

În majoritatea cazurilor, infertilitatea feminină se datorează patologiei endocrine..

Cele mai frecvente tulburări ale sistemului endocrin în timpul planificării sarcinii sunt:

Hiperprolactinemie - o creștere a producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Cu hiperprolactinemie, ciclul ovulator este întrerupt (oul nu se maturizează). Eliminarea acestor tulburări este posibilă cu numirea unor medicamente care blochează producția hormonului prolactină. Aceasta este una dintre cauzele infertilității, care în condiții moderne poate fi eliminată cu succes..

Hiperandrogenismul este o creștere a producției de androgeni (hormoni sexuali masculini) de către glandele suprarenale sau ovarele. Cu această patologie, există o încălcare a funcției menstruale și reproductive, o tulburare a proceselor metabolice și defecte cosmetice. Pentru numirea terapiei care vizează reducerea producției de androgeni, va fi necesară munca comună a unui endocrinolog și a unui ginecolog. Situația este reversibilă cu selectarea corectă a medicamentelor.

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre manifestările hiperandrogenismului pe fondul funcționării defectuoase a ovarelor sau a altor glande endocrine (glanda pituitară, hipotalamus, glanda tiroidă, glandele suprarenale). SOP provoacă nereguli menstruale și, ca urmare, infertilitate.

Tiroidita autoimună (AIT) este o defecțiune a glandei tiroide. În mod surprinzător, glanda tiroidă este direct legată de sistemul reproductiv. Cu modificări ale funcționării glandei tiroide, se observă o încălcare a ciclului menstrual, care poate provoca infertilitate sau avort spontan. Cu un diagnostic atent și selectarea unei terapii hormonale adecvate, această problemă poate fi rezolvată.

La Spitalul Clinic Lapino, abordăm soluția problemei planificării unei sarcini cu patologie endocrină într-un mod complex. Echipa noastră are specialiști de primă clasă: endocrinologi, ginecologi, specialiști în reproducere care pot diagnostica, selecta o terapie adecvată și pot conduce o femeie la o sarcină mult așteptată.

Sarcina cu tulburări endocrine

Managementul gravidelor cu boli endocrine este o muncă serioasă și un grad ridicat de responsabilitate a medicului. În prezența unor astfel de încălcări, probabilitatea avortului spontan este mare. Prin urmare, o femeie cu o patologie similară în timp ce poartă un copil ar trebui să fie observată de un ginecolog-endocrinolog și nu de un obstetrician obișnuit. Vă invităm în centrul nostru. Managementul femeilor însărcinate cu boli endocrine este profilul nostru.

Sarcina cu tulburări endocrine

Sarcina pe glanda tiroidă crește în timpul sarcinii. Sunt necesari mai mulți hormoni, dar în același timp excesul lor este nedorit. Hormonii tiroidieni stau la baza sănătății creierului, a inimii, a vaselor de sânge și a glandei tiroide. În timpul planificării concepției, puteți urma o terapie adecvată, care va avea ulterior un efect benefic asupra inteligenței bebelușului. Prin urmare, dacă intenționați să concepeți, treceți printr-o examinare completă, inclusiv o vizită la un endocrinolog..

Puteți face un examen înainte de sarcină în centrul nostru din Moscova. Și, de asemenea, înregistrați-vă în prezența bolilor endocrine. Înscrieți-vă pentru prima consultație la telefon 8 (499) 322-23-97 sau prin formularul de înregistrare.

Adresele centrelor noastre:

  • District administrativ de est: M. Schelkovskaya, autostrada Shchelkovskoe, 44, clădire. cinci.
  • SEAD: M. Tekstilshchiki, 11 Tekstilshchikov Street, 11.

Nu este prea târziu să vezi un specialist în timpul sarcinii. Doar acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil, deoarece deja în primele luni se formează organele copilului. În clinica noastră, veți putea trece toate testele necesare și vizitați un specialist cât este necesar, ținând cont de starea dumneavoastră. Fără cozi la ora exactă.

De ce tulburările endocrine duc la infertilitate

Bolile pot afecta funcția sexuală. Hipotiroidismul, de exemplu, cauzează adesea probleme menstruale și infertilitate. Infertilitatea poate apărea și din cauza bolilor glandelor suprarenale și a inflamației organelor sistemului endocrin. Prin urmare, consultarea cu un endocrinolog este extrem de importantă înainte de sarcină. Terapia adecvată vă va ajuta să reduceți impactul bolilor endocrine asupra stării dumneavoastră, să reduceți riscurile și complicațiile.

Transformarea ovarelor polichistice perturbă producția de hormoni sexuali. Și poate fi cauzată de aceleași defecțiuni ale sistemului endocrin..

O creștere a concentrației de hormoni masculini poate duce nu numai la creșterea activă a părului facial și la apariția unei erupții pe piele, ci și la nereguli în ciclu, precum și la infertilitate. Nu te poți descurca fără ajutorul unui endocrinolog.

Am dori să menționăm că este posibil ca aceste boli să nu se manifeste în niciun fel. În unele cazuri, numai testele pot ajuta la stabilirea unui diagnostic corect..

Tulburări endocrine, sarcină și greutate

Fertilitatea se poate modifica din cauza problemelor de greutate. Femeile supraponderale sunt deseori sărace în leptină. Pierderea severă în greutate poate fi cauzată de gușă toxică difuză, insuficiență suprarenală și diabet. Femeile prea slabe sunt adesea deficitare de hormoni. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că sunt produse în țesutul adipos..

Luați-vă în serios sănătatea și sănătatea viitorilor dvs. copii! Încredințați monitorizarea sarcinii profesioniștilor. Medicina modernă face posibilă normalizarea majorității afecțiunilor cu ajutorul unor metode eficiente de tratament conservator. Faceți o întâlnire cu un ginecolog-endocrinolog la centrul nostru de sănătate a reproducerii prin telefon 8 (499) 322-23-97 sau prin intermediul formularului de înregistrare online. Permiteți-vă o sarcină liniștită.

Sarcina și endocrinologia

Comentariile utilizatorilor

Ultima utilizare am sărit la 5 și, ca rezultat, zb ((

Eh... totul este trist... ei bine, nimic nu va însemna scăderea))) faceți tot posibilul pentru sănătatea bebelușului)

Reduceți fără echivoc TTG, chiar și fără îndoială. Urmați recomandările medicului dumneavoastră. În primele etape, un TTG crescut este plin de avort spontan, îmi pare rău dacă te-am speriat. Îmi beau toată sarcina

Mulțumesc tuturor pentru răspunsuri.

De acord cu drogurile, desigur! Ce nonsens! Creșterea TTG este periculoasă în timpul sarcinii din cauza patologiilor de dezvoltare a copilului! Vi se va prescrie eutirox sau tiroxină în doze în funcție de greutatea dvs. și veți fi înregistrat la un endocrinolog pentru întreaga sarcină și veți lua hormonul pe tot parcursul sarcinii și după ce ați născut o vreme! Și în timpul sarcinii, luați și monitorizați TTG la fiecare 2-3 luni.

S-ar putea ca înainte de sarcină să fie 6,6, dar chiar acum a scăzut? (Nu? Mă încurajez?

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat