Cardioscleroza aterosclerotică: tratament, simptome, cauze, prevenire

Ateroscleroza afectează vasele de sânge ale fiecărei a treia persoane de pe Pământ. Acesta este procesul de formare a plăcilor „grase” pe pereții arterelor sau venelor, care pot atinge dimensiuni enorme - până la 7-12 cm în diametru. Odată cu creșterea lor semnificativă, lumenul vasului se poate suprapune complet, ceea ce va duce la o nutriție insuficientă a organului sau stagnarea sângelui în acesta. Creșterea acestor plăci în arterele care alimentează inima duce la boli coronariene (CHD) și cardioscleroză aterosclerotică..

Dacă în primul caz, modificările organului sunt adesea reversibile (excepția este dezvoltarea unui infarct), atunci cu cardioscleroză, deteriorarea mușchiului cardiac persistă pe viață. În miocard, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv, din cauza căruia funcția sa scade și, ca urmare, întregul corp poate suferi.

Cauzele cardiosclerozei

Nu se cunoaște cauza exactă a cardiosclerozei aterosclerotice. Medicii cred că cele mai importante sunt cantitatea mare de lipide din sânge (în special LDL, colesterol) și leziunile vasculare (cu scăderi de presiune, inflamație etc.). Cel mai adesea, aceste condiții sunt observate la persoanele cu următorii factori adverse:

  • Genetic - dacă în trecut multe familii sufereau de ateroscleroză, există o mare probabilitate de dezvoltare a acesteia la descendenți;
  • Vârsta - după 50 de ani plăcile „grase” de pe vase se formează mult mai repede decât la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează unei încetiniri a proceselor metabolice, a scăderii funcției hepatice și a modificărilor peretelui vascular. Din această cauză, lipidele circulă mai mult în sânge și se așează mai ușor pe arterele deteriorate;
  • Sexuale - conform statisticilor, bărbații sunt mai susceptibili la ateroscleroză decât femeile protejate de hormoni sexuali (înainte de menopauză);
  • Obiceiuri proaste - fumatul și alcoolul;
  • Supraponderalitatea este determinată de un indice special (greutatea corporală în kg / înălțimea 2). Dacă valoarea primită este mai mică de 25, atunci greutatea este considerată normală;
  • Boli concomitente - diabet (în special tip 2), insuficiență tiroidiană (hipotiroidism), insuficiență hepatică, hipertensiune arterială (TA peste 140/90).

Prezența unui singur factor crește semnificativ riscul de cardioscleroză aterosclerotică. Acest proces se formează întotdeauna treptat, prin urmare, este destul de dificil să se determine prezența sa în timp util, fără vigilența pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți de unde începe boala și cum se dezvoltă..

Cum se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică?

În primul rând, o persoană trebuie să schimbe compoziția grăsimilor din sânge. Nivelul lipidelor „dăunătoare” crește (LDL), iar nivelul „bun” scade (HDL). Din această cauză, apar dungi grase pe pereții arterelor coronare. Este imposibil să le detectați în timpul vieții, deoarece acestea nu provoacă apariția niciunui simptom.

Ulterior, lipidele, împreună cu celulele sanguine (trombocite), continuă să se stabilească în zona benzii, formând o placă cu drepturi depline. Pe măsură ce crește, mai întâi închide parțial artera. În acest moment, persoana este îngrijorată de primele semne ale bolii coronariene. Dacă placa rămâne în această stare suficient de mult timp (peste câțiva ani) și pacientul nu ia medicamente hipolipemiante, apare cardioscleroza aterosclerotică. De regulă, are o natură difuză - focare mici apar în diferite părți ale mușchiului cardiac.

Fără tratament, boala progresează treptat - crește cantitatea de țesut conjunctiv, în locul miocardului normal. Celulele musculare rămase proliferează în încercarea de a menține inima funcționând normal. Ca urmare, acest lucru duce la eșecul său și la apariția simptomelor severe..

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Pacienții prezintă două grupuri principale de plângeri - manifestările bolii ischemice și semnele de insuficiență cardiacă. Primul este durerea, care poate fi recunoscută prin trăsăturile sale caracteristice. Toate acestea sunt descrise într-un chestionar special, răspunzând la întrebările despre care pacientul poate suspecta în mod independent că are boală coronariană..

Angina pectorală de efort sau Prinzmetal - intensitate medie / mică;

Angina pectorală instabilă - pot apărea dureri severe. Pacientul poate „îngheța” în timpul convulsiilor, deoarece îi este frică să nu agraveze simptomul.

În cazul oricărui tip de boală cardiacă ischemică (cu excepția unui atac de cord), durerea dispare după ce ați luat nitroglicerină. Dacă persistă mai mult de 10 minute, acesta este un motiv pentru a contacta o ambulanță..

Cu angină pectorală stabilă, durerea trece rapid după o scurtă odihnă (în 5-7 minute).

Caracteristica dureriiDescriere
Unde se afla?Întotdeauna în spatele sternului. Acesta este cel mai important criteriu de diagnostic..
Ce personaj?Durerea este cel mai adesea dureroasă sau trage. Uneori, pacientul se poate plânge doar de disconfort în piept..
Unde radiază („dă”)?
  • Umarul stang;
  • Mâna stângă;
  • Omoplatul stâng / drept;
  • Partea stângă a pieptului.

Acest simptom este instabil - la unii pacienți poate fi absent.

Când apare?Acest simptom depinde de tipul bolii coronariene:

  • Angina pectorală de efort (cea mai frecventă variantă) - după stres fizic / psihologic. Cu cât lumenul arterei coronare este mai închis, cu atât este necesar mai puțin stres pentru a provoca durere;
  • Angina vasospastică (Prinzmetala) - în orice moment, dar mai des în repaus sau noaptea;
  • Angina instabilă - durerea apare spontan.
Cât de puternic?
Ce se filmează?

În plus față de simptomele descrise mai sus, la un pacient cu cardioscleroză aterosclerotică, pot fi găsite semne de insuficiență cardiacă:

  • Respirație scurtă care apare în timpul efortului. Cel mai adesea, pacienții o observă când urcă scări sau merg pe distanțe lungi (mai mult de 400 de metri). Cu cardioscleroza avansată, respirația pacientului poate fi dificilă chiar și în repaus;
  • Edem - în stadiile incipiente, sunt afectate doar picioarele (în zona picioarelor și picioarelor). Ulterior, edemul poate fi în întregul corp, inclusiv în organele interne;
  • Modificări ale pielii și unghiilor - pacienții cu cardioscleroză severă observă mâinile și picioarele reci, pielea uscată constantă. Căderea părului și deformarea unghiilor sunt posibile (devin rotunde, devin convexe);
  • O scădere a presiunii (sub 100/70 mm Hg) apare doar pe fondul unei modificări semnificative a miocardului. Adesea însoțit de amețeli și leșin intermitent.

De asemenea, cardioscleroza aterosclerotică poate fi însoțită de tulburări de ritm, apariția unei senzații de „bătăi ale inimii” și „eșecuri” în activitatea inimii. Cu toate acestea, aceste simptome sunt rare..

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice

Ateroscleroza poate fi suspectată prin examinarea sângelui venos al pacientului. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați o analiză biochimică, în care ar trebui să priviți cu siguranță următorii indicatori:

lipide ")

IndexNormăModificări ale cardiosclerozei aterosclerotice
Colesterol3,3-5,0 mmol / lCrește
LDL („lipide dăunătoare”)până la 3,0 mmol / lCrește
peste 1,2 mmol / lScade
TrigliceridePână la 1,8 mmol / LCrește

Pentru a confirma prezența cardiosclerozei aterosclerotice, medicii folosesc diagnostice instrumentale. Următoarele metode sunt cele mai frecvente în Rusia:

  • ECG este un studiu ieftin și omniprezent care permite suspiciunea cardiosclerozei prin prezența ischemiei în anumite zone ale inimii;
  • Ecografia inimii (EchoCG) este cel mai simplu mod de a detecta țesutul conjunctiv în locul miocardului, de a estima numărul de focare patologice și mărimea acestora;
  • Angiografia coronariană este cea mai precisă și mai costisitoare modalitate de a detecta ateroscleroza. Cercetarea se desfășoară numai în spitale mari, deoarece necesită consumabile scumpe, echipamente și specialiști cu înaltă calificare. Algoritmul standard pentru efectuarea angiografiei este următorul:
    1. Prin artera femurală, chirurgul introduce un cateter special (tub subțire), care este condus prin aorta către arterele coronare;
    2. Un agent de contrast este injectat în cateter;
    3. Faceți o fotografie a zonei cardiace prin orice metodă cu raze X (mai des este vorba de tomografie computerizată).

După confirmarea diagnosticului, medicii prescriu un tratament cuprinzător. Aceasta încetinește progresia bolii, reduce severitatea simptomelor și reduce riscul de infarct, care este o cauză comună de deces la acești pacienți..

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să respecte o dietă menită să scadă cantitatea de lipide din sânge. Aceasta implică excluderea alimentelor prăjite, făină, afumate și sărate. Masa pacientului trebuie să conțină în principal supe cu bulion de pui, cereale, carne dietetică (pui, vițel, curcan) și produse vegetale (legume, fructe).

Pacientul ar trebui să își adapteze stilul de viață pentru a îmbunătăți efectul tratamentului. Este necesar un exercițiu fizic dozat (înot, mers regulat, jogging ușor), care va ajuta la pierderea în greutate și la creșterea toleranței (toleranței) la stres.

Tratamentul cu succes al cardiosclerozei aterosclerotice este imposibil fără respectarea recomandărilor de mai sus, cu toate acestea, terapia medicamentoasă corectă joacă, de asemenea, un rol important. De regulă, include următoarele grupuri de medicamente:

  • Statine pentru scăderea colesterolului
  • Cauzele colesterolului ridicat
  • Colesterol ridicat din sânge - mituri și realitate
  • Cum scade colesterolul din sânge - medicamente, alimente
  • Colesterolul: norma la femei și bărbați
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome, tratament
  • Cum se elimină vasele de sânge din plăcile de colesterol
  • Sângele „subțire” - Aspirina Cardio, Cardiomagnet. Acestea sunt luate pentru a inhiba creșterea plăcii și blocarea vaselor de sânge. Utilizarea regulată a acestor medicamente previne infarctul miocardic în 76%;
  • Scăderea nivelului lipidelor - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin;
  • Ameliorarea atacurilor de cardiopatie ischemică - spray de nitroglicerină / tablete sub limbă. Funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru atacuri frecvente, se recomandă următoarele forme, care acționează timp de 8-12 ore: izosorbid dinitrat sau mononitrat;
  • Eliminarea edemului - diuretice Veroshpiron, Spironolactonă. Cu edem sever și răspândit, poate fi prescris Furosemid;
  • Îmbunătățirea prognozei - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Medicamentele enumerate reduc severitatea insuficienței cardiace și reduc ușor tensiunea arterială..

Această schemă poate fi completată cu alte medicamente, în funcție de starea pacientului. Dacă medicamentele nu sunt capabile să reducă simptomele cardiosclerozei aterosclerotice, se recomandă trecerea la tratamentul chirurgical. Acesta constă în îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului prin extinderea arterelor coronare (angioplastie cu balon transluminal) sau crearea unui flux de sânge de by-pass (grefa de by-pass de arteră coronară).

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Probabilitatea de a dezvolta această patologie este foarte mare, prin urmare, prevenirea trebuie începută de la o vârstă fragedă. Acesta constă în ajustări simple ale stilului de viață pentru a reduce nivelul lipidelor și pentru a preveni afectarea vasculară. Recomandările medicilor sunt următoarele:

  • Exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână. Alergatul, mersul pe jos / schiatul și înotul sunt optime;
  • Renunțați la fumat, la consumul de droguri și la doze mari de alcool (se recomandă să nu consumați mai mult de 100 g de vin pe zi);
  • Măsurați periodic tensiunea arterială și glucoza;
  • Luați în mod regulat complexe multivitaminice (la fiecare 6 luni);
  • Limitați alimentele grase, făină, afumate. Nu adăugați sare în feluri de mâncare.

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Activitățile de mai sus ajută la menținerea unei calități decente a vieții pentru o persoană chiar și la bătrânețe.

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza este un înlocuitor patologic al țesutului muscular funcțional al inimii cu un țesut conjunctiv rigid care nu poartă o sarcină funcțională. Înlocuirea inelastică nu poate contracta și conduce impulsuri.

În cardiologie, boala este privită ca una dintre manifestările afectării miocardice cauzate de o deficiență sau întreruperea alimentării cu sânge, altfel boala ischemică a inimii (IHD). Cardioscleroza este clasificată în patru tipuri:

  • miocardită cardioscleroză - o complicație a inflamației membranei musculare a inimii (miocardită);
  • cardioscleroza postinfarct - consecințele necrozei (moartea) miocardului;
  • cardioscleroza primară este rezultatul anomaliilor congenitale ale stratului interior al pereților miocardici și al țesutului conjunctiv;
  • cardioscleroza aterosclerotică.

Conform ICD-10, bolii i s-a atribuit codul I25.1.

Mecanism de dezvoltare

Cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei coronare și este un lanț de tulburări asociate cu afectarea arterelor coronare stângi și drepte. Arterele coronare (cunoscute și sub numele de coronare) sunt singura sursă de alimentare neîntreruptă de sânge arterial către inimă.

În cardioscleroza aterosclerotică, o încălcare a hemodinamicii (mișcarea sângelui) și a foametei de oxigen a mușchiului cardiac este o consecință a îngustării lumenului arterelor coronare. La rândul său, cauza stenozei (îngustării) patului vascular este depunerile patologice de colesterol pe peretele interior al arterelor (intima, endoteliu) - ateroscleroza.

Colesterolul endogen, produs de hepatocite (celule hepatice), și colesterolul exogen, furnizat cu alimente, sunt necesare organismului:

  • ca bază pentru hormoni sexuali și steroizi;
  • ca participanți activi la conexiunile interneuronale ale creierului măduvei spinării;
  • pentru metabolismul lipidic adecvat, asimilarea vitaminei D și a acizilor biliari.

Când colesterolul se combină cu proteinele din sânge, se formează lipoproteine ​​(lipide de transport). Grăsimea predomină în compoziția lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică (LDL și VLDL). Sarcina lor este de a livra lipide din ficat către celulele corpului pentru a asigura funcțiile de mai sus..

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt în mare parte proteine. HDL este responsabil pentru curățarea în timp util a arterelor de LDL și VLDL în exces și mutarea acestora în ficat pentru procesare și excreție. Procesul bine uns cu greutate al metabolismului lipidic eșuează cu hipercolesterolemie (o creștere a concentrației de colesterol din sânge datorită creșterii fracției LDL).

Excesul de lipoproteine ​​cu densitate mică „se blochează” în microfisurile endoteliale. Acest depozit intravascular crește în timp, se transformă într-o placă solidă de colesterol, care blochează parțial fluxul sanguin arterial.

NK (insuficiență circulatorie) sau ischemie determină inferioritatea organică și funcțională a miocardului, înlocuirea țesutului practicabil cu fibre conjunctive. Zonele înlocuite treptat sunt deformate în cicatrici, ceea ce complică și mai mult munca miocardului. Cu ocluzia (obstrucția absolută a vasului), activitatea cardiacă se oprește. Lipsa resuscitării de urgență duce la moartea pacientului.

Un tip de boală cardiacă ischemică - cardioscleroza aterosclerotică - este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani, la femeile după 50-55 de ani. Diferența de gen se datorează încetării sintezei hormonilor sexuali în corpul feminin, care protejează endoteliul în perioada de reproducere..

Cauze de hipercolesterolemie și ateroscleroză

Ateroscleroza se dezvoltă sub influența factorilor de corelație: hipercolesterolemie și prezența microdeteriorării la endoteliu. Norma colesterolului total din sânge pentru adulți este de 3,2-5,2 mmol / l. Rezultatele analizei> 7,7 mmol / l sunt considerate supraestimate patologic.

O creștere a LDL și VLDL în sânge duce la:

  • obiceiuri alimentare nesănătoase (conținut excesiv de alimente grase și dulci din dietă);
  • activitate fizică scăzută (inactivitate fizică);
  • instabilitate psiho-emoțională prelungită (stare stresantă);
  • boli cronice ale vezicii biliare și ale ficatului;
  • malabsorbție - resorbția (absorbția) afectată a nutrienților din intestin.

Hipercolesterolemia însoțește diabetul zaharat și alte tulburări metabolice. Microfisurile endoteliale apar ca urmare a influenței agresive a nicotinei, a alcoolului și a unor medicamente. Daune intime cauzează:

  • boli asociate cu alterarea compoziției sanguine (inclusiv cancer metastatic și diabet zaharat);
  • presiune ridicată pe pereții vaselor de sânge - hipertensiune arterială.

Fragilitatea arterială și fisurile se pot datora deficitului de vitamine.

Stratul interior al coronarului și al tuturor celorlalte artere este protejat de celule sanguine plate - trombocite. De asemenea, sunt responsabili de coagularea sângelui. Când apare o microfisură pe intima, trombocitele (în număr mare) încearcă să „sigileze” daunele.

Datorită încărcării identice a moleculelor LDL și a trombocitelor, excesul de grăsimi este atras de fisură, care este începutul formării depozitelor de colesterol. La început, se formează o pată, apoi crește în volum și suprafață, se transformă într-o placă - un obstacol în calea fluxului sanguin. Apoi placa se calcifică și se transformă într-o acumulare solidă - cauza NK și a cardiosclerozei coronare aterosclerotice.

Formele bolii

Cardioscleroza aterosclerotică este clasificată în funcție de gradul și gradul de afectare a miocardului. Există două forme ale bolii:

  • Focal. Diferă în diagnosticarea dificilă. Prin aria leziunii zonelor miocardice individuale, aceasta se subdivizează în focal mic (zonă sclerozată mai mică de 2 mm) și focal mare (zonă de scleroză mai mare de 2 mm). Este aproape asimptomatic până când leziunile cicatriciale cresc la dimensiuni mari.
  • Difuz. Se caracterizează prin proliferarea generalizată a țesutului conjunctiv în miocard. Mușchiul inimii capătă o structură mixtă (difuză). Cicatricile și necroza se formează în zonele modificate. Leziunile extinse sunt însoțite de simptome severe caracteristice bolii coronariene.

Când ateroscleroza se dezvoltă simultan în arterele coronare și în vasul central (aorta), riscul de cardioscleroză difuză crește. În plus, odată cu extinderea și distensia pereților aortei (anevrism) datorită creșterii volumului plăcilor de colesterol, există riscul de rupere a vasului și de moarte instantanee..

Complicații

Cardioscleroza aterosclerotică duce la o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Datorită faptului că impulsul condus „se împiedică” pe zona vindecată a miocardului, se pierde frecvența bătăilor inimii. Tipuri de eșec:

  • bradicardie - încetinirea ritmului. HR (ritm cardiac) mai mic de 60 de bătăi / min;
  • tahicardie - ritm cardiac mai mare de 140 bătăi / min. fără activitate fizică;
  • extrasistol - o contracție inegală a inimii (patologia cea mai caracteristică pentru cardioscleroză);
  • fibrilație atrială - o contracție haotică (în atrii, ritmul încetinește, în timp ce ventriculii se contractă de până la 140-150 ori / min.).

Munca instabilă a miocardului duce la dezvoltarea:

  • CHF (insuficiență cardiacă cronică);
  • necroză acută a sitului miocardic (infarct);
  • congestie în plămâni și edem pulmonar;
  • cardiomiopatie;
  • stop cardiac subit (moarte coronariană).

Principalul sindrom clinic al modificărilor patologice ale cardiosclerozei este angina pectorală (un dezechilibru în cererea miocardică de oxigen și aportul de sânge la mușchiul inimii).

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică progresează în mișcare lentă. Simptomele primare nu sunt foarte specifice. Modificările miocardului se manifestă prin respirație ușoară, somnolență cronică și oboseală, oboseală accelerată, furnicături în regiunea subclaviană (stânga).

Pacienții observă o creștere a ritmului cardiac, paloarea pielii, amorțeală scurtă a degetelor mâinii stângi. Pe măsură ce zonele sclerozate cresc, apar dureri toracice ascuțite (sindromul anginei pectorale). Periodic „înțepă inima”, în timp ce manifestările de durere sunt resimțite nu numai în regiunea inimii, ci și în partea stângă a corpului (sub scapula, sub claviculă, în mână).

  • dispnee (dificultăți de respirație);
  • încălcarea ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
  • senzații dureroase în regiunea epigastrică, însoțite de greață;
  • tuse uscată în piept;
  • insomnie (insomnie).

Într-o etapă ulterioară, simptomele bolii coronariene sunt adăugate la simptomele enumerate. Fața și extremitățile inferioare sunt umflate. Amețeli, tulburări periodice ale conștiinței, frică de moarte, anxietate maniacală, leșin. Atacurile de angină durează până la 15 minute.

Diagnostic

Diagnosticul „cardiosclerozei aterosclerotice” se bazează pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Pacientul primește o programare pentru teste și proceduri de diagnostic la prezentarea plângerilor simptomatice. Modificările caracteristice ale testului de sânge biochimic indică leziuni miocardice.

Se determină o creștere a concentrației de enzime:

  • aspartat aminotransferază (ALT);
  • creatin fosfokinază (CPK);
  • lactat dehidrogenază (LLH).

Lipidograma (profilul lipidic al pacientului, care determină calitatea metabolismului grăsimilor) arată un exces semnificativ al normei pentru colesterolul total, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. În analiza clinică generală a sângelui, se determină numărul suspendat de trombocite, discrepanța dintre indicii trombocitelor și trombocitelor este normală..

Un număr de modificări patologice sunt înregistrate în timpul unei coagulograme (studiu de coagulare a sângelui). Examinarea inițială a inimii - ECG (electrocardiogramă) relevă zonele miocardului care au pierdut capacitatea de a conduce impulsul.

În funcție de natura și intensitatea încălcărilor, pot fi atribuite următoarele:

  • ecocardiografie transtoracică sau transesofagiană - ultrasunete ale inimii cu un traductor extern sau transductor tubular prin esofag;
  • ecocardiografie cu doppler - examinarea arterelor aortei și coronare;
  • ecocardiografie de stres - ultrasunete ale inimii într-o stare calmă și după o sarcină dinamică (exercițiu sau administrare de medicamente);
  • coronografie - raze X ale arterelor coronare ale inimii cu introducerea unei substanțe radiopace.

Dacă este posibil, efectuați imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a sistemului cardiovascular.

Cardioscleroza - simptome și tratament

Durerea periodică în inimă sau apăsarea severă în spatele durerii de stern, care dispare după câteva ore și o persoană care se șterge de mână crede - „purtat”, de fapt, nu dispare întotdeauna fără a afecta sănătatea. Uneori se formează patologii despre care este posibil să nu știm. Una dintre acestea este cardioscleroza. Să analizăm această stare în detaliu..

Cardioscleroza - ce este această boală?

Cardioscleroza este un proces patologic în mușchiul inimii, caracterizat prin înlocuirea țesuturilor sale cu conjunctive, cicatriciale, precum și prin deformarea valvelor cardiace.

Datorită lipsei de elasticitate, pe care o au fibrele miocardice normale, țesutul conjunctiv dur, expandat contribuie la pierderea parțială a inimii principalelor sale proprietăți - la contractarea și transmiterea impulsurilor nervoase. În cele din urmă, această patologie duce la tulburări circulatorii și, în consecință, la nutriția tuturor organelor și sistemelor cu substanțe utile livrate de sânge.

Încălcarea transmiterii impulsurilor nervoase determină pe deplin prezența diferitelor tipuri de aritmii în cardioscleroză.

Numele bolii provine dintr-o combinație de două cuvinte grecești antice - „καρδία”, care înseamnă „inimă” și „σκληρός” - greu. Literal „inima tare” caracterizează în mod clar patologia descrisă în acest articol.

Principalele motive sau factori care contribuie la dezvoltarea cardiosclerozei sunt în principal stilul de viață greșit și obiceiurile proaste - abuzul de alcool, fumatul, obezitatea, un stil de viață sedentar sau hiperactiv. Un alt motiv important îl reprezintă tulburările circulatorii datorate aterosclerozei și bolilor conexe..

Dezvoltarea bolii (patogenie)

Luați în considerare patogeneza patologiei pe fondul unui atac de cord. După cum știm, infarctul miocardic este o tulburare circulatorie acută în una dintre părțile inimii, în care secțiunea mușchiului inimii, „tăiată” din nutriție, moare la început și apoi, după 1-2 săptămâni, este înlocuită de țesut cicatricial. Formarea cicatricilor apare în cele din urmă la 1-2 luni de la atac. Datorită faptului că țesutul cicatricial nu are aceeași elasticitate, sarcina de pompare a sângelui, adică funcția contractilă a inimii se află pe țesutul muscular intact al miocardului.

La rândul său, încărcarea crescută duce la „oboseală” a țesuturilor musculare sănătoase ale inimii și la hipertrofia lor compensatorie. La început, ventriculul stâng este vizat de hipertrofie, apoi de toate părțile inimii.

După hipertrofie, se dezvoltă dilatarea inimii, adică o creștere a volumului camerelor cardiace, care la rândul său este însoțită de procesele de deformare a valvelor cardiace și insuficiență valvulară.

În timp, funcția contractilă a inimii slăbește și insuficiența cardiacă se dezvoltă..

Procesul de proliferare a țesutului conjunctiv este însoțit de o creștere a inimii în ansamblu.

Statistică, epidemiologie

Diagnosticul cardiosclerozei este răspândit indiferent de vârsta pacientului, singurul lucru este că la adolescență și la vârste mici patologia se dezvoltă mai des pe fondul bolilor cardiace inflamatorii (de exemplu, miocardită), în timp ce în anii mijlocii și mai în vârstă - pe fondul deteriorării vaselor de sânge (IHD, ateroscleroză).

Cardioscleroza - ICD

ICD-10: I25.1 (Boală cardiacă aterosclerotică - arteră coronară: scleroză)
ICD-10: I20-I25 (Boală cardiacă ischemică (IHD))

Simptomele cardiosclerozei

Severitatea manifestărilor clinice și evoluția patologiei depind în principal de amploarea focalizării leziunii și de etiologia acesteia. Este posibil ca micile focare ale cicatricilor să nu se arate deloc, iar o persoană află despre ele dintr-un examen medical de rutină, printr-o ultrasunete..

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, al cărei rezultat final devine cel mai adesea insuficiență cardiacă, simptomatologia se intensifică și este completată de noi tulburări cauzate de afectarea funcției contractile a inimii.

Primele semne de cardioscleroză

  • Durere în piept, în regiunea inimii;
  • Instabilitatea tensiunii arteriale - de la niveluri scăzute la ridicate, precum și valori normale;
  • Manifestări recurente de slăbiciune în corp;
  • Aritmii - manifestate în cazul cicatricii miocardice în nodul atrio-sinusal.

Principalele simptome ale cardiosclerozei

  • Durere recurentă în regiunea inimii, mai ales cu efort fizic crescut asupra corpului, precum și durere în hipocondrul drept din cauza acumulării excesive de sânge în ficat;
  • Aritmii - fibrilație atrială, tahicardie, extrasistolă, bradicardie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Deteriorarea stării generale de sănătate, uneori apare slăbiciune;
  • Respirație scurtă - la început cu efort fizic, dar pe măsură ce inima se dezvoltă sau este grav deteriorată, chiar și în repaus;
  • Umflarea picioarelor, în special a picioarelor și picioarelor, precum și acumularea excesivă de lichid în spatele sternului;
  • Sufocare și tuse la culcare;
  • De asemenea, a fost observată o creștere treptată a oboselii crescute până la efortul fizic..

Cardioscleroza are o progresie volubilă, prin urmare, remisiile apar periodic cu o îmbunătățire a bunăstării, care, în timp, poate fi din nou înlocuită de simptome severe. Întregul proces de schimbări ale severității patologiei poate avea loc pe parcursul mai multor ani.

Complicații

Principalele complicații ale cardiosclerozei sunt:

  • Anevrisme miocardice cu proeminență și predispoziție la ruptura inimii;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Bloc atrioventricular;
  • Tahicardie ventriculară paroxistică (VT).

Cauzele cardiosclerozei

Principalele cauze ale cardiosclerozei:

Miocardita este o boală inflamatorie a mușchiului inimii, principalele cauze ale acesteia fiind infecția (viruși și bacterii), cel mai adesea ca urmare a diferitelor infecții respiratorii acute (amigdalită, traheită, bronșită, pneumonie, gripă, scarlatină și altele), difterie, varicelă, boala Lyme, encefalită transmisă de căpușe și etc..

Boala ischemică a inimii (IHD) este o boală cardiacă cauzată de o încălcare a aportului de sânge din cauza îngustării lumenului de către plăcile aterosclerotice (ateroscleroză), care se termină adesea cu infarct miocardic și, în consecință, cardioscleroză postinfarct.

Infarctul miocardic este o tulburare circulatorie acută în orice parte a mușchiului inimii, în care partea miocardului „tăiată” din sânge se stinge și se formează o cicatrice în locul său.

Distrofia cardiacă este un proces patologic caracterizat prin deteriorarea celulelor miocardice, cauzată de o nutriție insuficientă sau de o încălcare a proceselor metabolice din inimă. Procesul este reversibil, cu toate acestea, în caz de expunere prelungită la un factor nefavorabil și absența unei terapii adecvate, poate duce la modificări distrofice în inimă.

Cardiomiopatia este un grup de boli cardiace caracterizate prin modificări dilatate sau hipertrofice într-un anumit organ cu înlocuirea țesutului muscular normal cu țesut conjunctiv. Sunt însoțite de disfuncții electrice și / sau mecanice ale inimii. De obicei, se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli, de exemplu - reumatism, diabet zaharat, hipotiroidism și altele.

Factori nefavorabili care joacă un rol important în dezvoltarea cardiosclerozei:

  • Tulburări metabolice - în principal vitamine și macro-microelemente, precum și hipovitaminoză și avitaminoză a substanțelor utile;
  • Boli și patologii endocrine - hipotiroidism, hipertiroidism, diabet zaharat, obezitate;
  • Stres excesiv asupra corpului (sporturi profesionale) sau invers, inactivitate fizică (sedentarism);
  • Intoxicația corpului cu alcool, metale grele, substanțe chimice, precum și substanțe conținute în fumul de țigară;
  • Anemie;
  • Amiloidoza.

Tipuri de cardioscleroză

Clasificarea cardiosclerozei include următoarele tipuri și forme de boală:

După prevalență:

  • Focal (cicatricial) - zone mici de înlocuire a țesutului muscular cu cicatrici;
  • Difuz - înlocuire extinsă a țesutului miocardic cu țesut conjunctiv.

Prin etiologie:

Cardioscleroza postinfarct - dezvoltarea patologiei are loc ca urmare a unui infarct miocardic anterior. La locul necrozei țesutului miocardic, care se formează în decurs de 1-2 săptămâni de la momentul atacului, apare un proces cicatricial, care durează până la 1-2 luni de la momentul atacului de cord. Cel mai adesea are o formă focală.

Cardioscleroza aterosclerotică - dezvoltarea patologiei este cauzată de ateroscleroza arterelor coronare, motiv pentru care are adesea o formă difuză, adică caracterizată prin leziuni cardiace extinse.

Cardioscleroza postmiocardică - dezvoltarea patologiei este cauzată de leziuni inflamatorii ale mușchiului inimii (miocardită), în care procesele de exudație, proliferare în stroma mușchiului inimii și distrugerea miocitelor se manifestă în inimă.

Cardioscleroza congenitală - formată pe fundalul altor boli congenitale și anomalii în dezvoltarea copilului, de exemplu, cu colagenoză, fibroelastoză subendocardică, boli congenitale ale inimii și altele.

Diagnosticul cardiosclerozei

Diagnosticul cardioclerozei include:

  • Colectarea de reclamații, anamneză;
  • Un test general de sânge, în care, în cazul unei boli, se constată o creștere a VSH, se constată leucocitoză;
  • Test de sânge biochimic, în care pot exista ALT, AST, creatinină, uree;
  • Un test de sânge pentru prezența hormonilor tiroidieni, a glandelor suprarenale, a sistemului reproductiv și a altora;
  • Analiza generală a urinei, care relevă - proteine, eritrocite, leucocite;
  • Test imunosorbent legat de enzime (ELISA);
  • Ecografia inimii (ecocardiografie), a ficatului și a glandei tiroide;
  • Electrocardiografie (ECG);
  • Tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a inimii
  • Scintigrafie miocardică;
  • Raze x la piept.

Tratamentul cardiosclerozei

Înainte de a prescrie un regim de tratament și medicamente, este foarte important să se identifice etiologia cardiosclerozei și prezența bolilor concomitente..

De asemenea, trebuie să vă amintiți că astăzi nu există medicamente care ar putea readuce țesutul cicatricial înapoi la țesutul muscular normal al inimii. Prin urmare, terapia vizează în primul rând oprirea progresiei cardiosclerozei și menținerea eficienței inimii cu alte organe, adică este simptomatic.

Tratamentul pentru cardioscleroză include:

1. Medicatie.
2. Dieta.
3. Tratament chirurgical.
4. Corectarea vieții.

Înainte de a utiliza un medicament, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră..

1. Medicatie

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care împiedică principalele componente ale formării trombului - trombocite și eritrocite - să se lipească și să se așeze pe pereții vaselor de sânge. De asemenea, fac sângele mai fluid, adică cu vâscozitate mai mică. Printre medicamente se numără în principal AINS - acid acetilsalicilic („Aspirină”), „Trombol”, „Kurantin”, „Clopidogrel”.

Statinele și fibratele sunt un grup de medicamente care au capacitatea de a reduce cantitatea de colesterol rău din sânge, minimizând astfel formarea și depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge și, de asemenea, dizolvă plăcile existente, adică opriți dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor conexe - boala coronariană, infarctul miocardic, accident vascular cerebral. Droguri populare printre statine - „Lovastatin”, „Rosuvastin”, fibrate - „Fenofibrat”.

Medicamentele antiaritmice sunt un grup de medicamente care normalizează ritmul cardiac. Medicamente populare - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Nitrații sunt un grup de medicamente care au efect vasodilatator, după care, din cauza venelor dilatate, preîncărcarea asupra lucrului inimii în ansamblu scade. Luarea acestui grup de medicamente ameliorează angina pectorală, respirația scurtă și alte semne ale bolilor coronariene. Principalele contraindicații sunt tensiunea arterială scăzută. Medicamente populare - "Nitroglicerină", ​​"Isonorbid mononitrat".

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sunt un grup de medicamente care vizează reducerea procesului de conversie a substanțelor care determină îngustarea vaselor de sânge (angiotensina I → angiotensina II → renină), precum și proprietatea de a inhiba procesul de înlocuire a țesuturilor miocardice normale cu cele din fibrină. Tensiune de sange scazuta. Medicamente populare - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

Beta-blocantele sunt un grup de medicamente care blochează receptorii care produc enzime care constrâng vasele de sânge. De fapt, acestea sunt substanțele despre care s-a scris în paragraful anterior. Numai inhibitorii ECA le blochează transformarea, iar blocanții β le blochează producția. Aceste medicamente inhibă dezvoltarea insuficienței cardiace. Cursul în monoterapie nu depășește 1 lună, după care sunt combinate cu aportul de blocante ale canalelor de calciu și diuretice. Β-blocante populare - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

Diureticele (diuretice) sunt un grup de medicamente care au capacitatea de a elimina excesul de lichid din corp. Ajută la ameliorarea umflăturilor. Diuretice populare - "Furosemid", "Diacarb", "Diclotiazidă".

Potasiu, calciu, sodiu - un grup de medicamente, al căror aport normalizează conductivitatea electrică, crește rezistența celulelor miocardice la factorii adverse și, de asemenea, ajută la restabilirea numărului de celule din miocard. Medicamente populare - canale de potasiu (Amiodarone, Kordaron), canale de sodiu (Mexiletin, Difenin), canale de calciu (Diocardin, Brocalcin).

Medicamentele antibacteriene - sunt prescrise exclusiv pentru etiologia bacteriană a patologiei, de exemplu, cu cardioscleroză postmiocardică de natură bacteriană. Alegerea antibioticului se bazează pe diagnostic.

2. Dieta

Pentru a menține activitatea sistemului cardiovascular în cazul bolilor sale, precum și pentru a preveni posibilele complicații ale acestui grup de boli, pacienților li se prescrie hrană dietetică. În aceste scopuri, o dietă specială dezvoltată de M.I. Pevzner - dieta numărul 10 (tabelul numărul 10).

Luați în considerare o scurtă prezentare generală a meniului zilnic.

Ce puteți mânca cu cardioscleroză: diferite supe pe bază de legume cu conținut scăzut de grăsimi, adică cu legume, orice cereale, carne slabă și pește, fructe proaspete, fructe uscate, produse de patiserie incomode, ceai slab, sucuri. Produse lactate fermentate - limitate.

Ce nu se poate consuma cu cardioscleroză: carne picantă, grasă, prăjită, afumată, conserve, murături, carne grasă și pește care măresc procesele de fermentare și formare a gazelor în organele digestive (leguminoase, ciuperci), produse proaspete de copt, produse de patiserie, ceai sau cafea tare, alcool.

Caracteristici - reducerea cantității de sare și zahăr. Gătitul este în principal abur, fierbere, fierbere, coacere. Cantitatea de lichid - 1,2 l.

3. Tratament chirurgical

Alegerea tratamentului chirurgical se face pe baza formei și etiologiei bolii.

Introducerea unui defibrilator în piept - dacă există tahicardie ventriculară paroxistică sau stop cardiac, un dispozitiv special în piept furnizează o inimă încărcare electrică care normalizează ritmul cardiac.

Ablația prin radiofrecvență (RFA) - sursele de surse suplimentare de impulsuri din inimă sunt cauterizate cu ajutorul unui cateter special.

Angioplastia cu balon coronarian - un mecanism special este instalat în fluxul sanguin, în locul îngustării lumenului său, către care este furnizat aer, iar acesta, la rândul său, apăsând plăcile aterosclerotice pe peretele vasului, le îndepărtează, normalizând astfel circulația sângelui. Pentru a preveni depunerea în continuare a depozitelor de colesterol în acest loc, este instalat un stent special (stenting).

Grefa de bypass coronarian și coronarian (CABG, CABG) - vasele coronare sunt conectate pe lângă zona afectată cu cele externe cu vase de sânge externe, datorită cărora se restabilește circulația normală a sângelui. „Șuntul” în multe cazuri este o venă safenă mare.

Există și alte operații, dar, așa cum am spus, totul depinde de boala primară care contribuie la dezvoltarea cardiosclerozei.

4. Corectare

În timpul perioadei de tratament, se recomandă următoarele reguli:

  • Limitând activitatea fizică, totuși, mersul regulat poate fi destul de benefic - cu excepția leziunilor cardiace severe;
  • Nu puteți ridica greutăți;
  • Asigurați-vă că urmați o dietă;
  • Se recomandă un aport suplimentar de vitamine și minerale complexe pentru inimă, cu accent pe vitaminele C, B3, B6, B11, B12, E, P;
  • Încetarea completă a fumatului și a consumului de alcool;
  • De asemenea, medicul poate prescrie terapie prin efort (exerciții de fizioterapie);
  • Procedurile de utilizare a apei sunt utile - dioxid de carbon uscat, minerale, radon și băi de iod-brom, hidromasaj.

Cardioscleroza - remedii populare

Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Păducel, mămică, măceșe. Acest remediu ajută la bolile cardiace ischemice să relaxeze tonusul muscular și să amelioreze tensiunea din inimă. Are și efect calmant. Pentru a pregăti produsul, amestecați 1 lingură. lingură de fructe de păducel și frunze de muștar, apoi se toarnă într-un termos cu un pahar de apă clocotită și se lasă aproximativ 2 ore. Se strecoară și se bea înainte de mese, 25-30 de minute pentru 2 linguri. linguri. În plus, preparați șolduri și beți și câteva linguri pe tot parcursul zilei.

Usturoi, lămâie și miere. Următorul remediu ajută la întărirea inimii și menținerea acesteia funcționează. Pentru gătit, amestecați 5 capete de usturoi tocate, suc de 10 lămâi și 1 litru de miere naturală într-un borcan de 3 litri, apoi acoperiți recipientul cu un capac și puneți-l într-un loc întunecat și răcoros pentru infuzie. Luați remediul de 1 dată pe zi pentru 2 linguri. lingura, dimineața, pe stomacul gol, dizolvând-o încet din lingură timp de câteva minute. Cursul tratamentului - până când se termină amestecul.

Hrişcă. Se toarnă 1 lingură. o lingură de flori de hrișcă 500 ml de apă clocotită, acoperiți și infuzați produsul timp de aproximativ 2 ore, strecurați și beți în porții egale pentru mai multe abordări, va ieși de aproximativ o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Colectare 1. Se amestecă împreună 1 linguriță de frunze albe de vasc, periwinkle și flori de păducel, precum și 1 lingură. lingură de coadă de coadă. Se amestecă totul și 1 lingură. se toarnă o lingură de colecție cu un pahar de apă clocotită, se acoperă, se lasă 1 oră, se strecoară și se bea în timpul zilei în mai multe doze.

Colecția 2. Se amestecă 30 g de plantă aromată de rue parfumată și gâscă Potentilla, 20 g de balsam de lămâie și 10 g de flori de crin. Se amestecă totul și 1 lingură. se toarnă o lingură de colecție cu un pahar de apă clocotită, se acoperă cu un capac, se lasă aproximativ 1 oră, se strecoară. Trebuie să beți produsul în 1 lingură. lingură cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.

Prevenirea

Prevenirea cardiosclerozei include respectarea următoarelor recomandări:

  • Mutați-vă mai mult și chiar și în cazul muncii sedentare, mergeți la sală, înscrieți-vă la piscină, faceți exerciții, în special pentru spate, mergeți și mergeți mai mult cu bicicleta, patine cu role;
  • În timpul hipovitaminozei, luați vitamine și minerale suplimentare;
  • În alimente, preferați ingredientele naturale pe bază de plante bogate în nutrienți;
  • Acordați atenție listei de alimente nesănătoase și nesănătoase pe care trebuie să le limitați în alimentație, deoarece ele contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor conexe;
  • În prezența infecțiilor respiratorii acute și a altor boli, în special de natură infecțioasă, consultați un medic în timp util pentru a preveni focarele cronice de infecție;
  • Monitorizați periodic nivelul tensiunii arteriale pentru a consulta un medic în timp util în caz de anomalii;
  • Odihna la munte și la mare este foarte utilă, așa cum în locuri curate din punct de vedere ecologic;
  • Evitați hipotermia și consumul necontrolat de medicamente.

Cardioscleroza aterosclerotică: tratament, cauze, prevenire

Cardioscleroza aterosclerotică este un tip de boală cardiacă ischemică, care se caracterizează prin insuficiența alimentării cu sânge. Se dezvoltă pe fondul aterosclerozei progresive în arterele coronare ale miocardului. Există opinia că acest diagnostic este pus tuturor persoanelor cu vârsta peste 55 de ani și care au suferit cel puțin o dată dureri în regiunea inimii..

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Ca un astfel de diagnostic, „cardioscleroza aterosclerotică” nu există de mult timp și nu o veți auzi de la un specialist cu experiență. Acest termen este folosit pentru a numi consecințele bolilor coronariene pentru a clarifica modificările patologice ale miocardului.

Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii, în special a ventriculului său stâng și a tulburărilor de ritm. Simptomele bolii sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace..

Înainte de apariția cardiosclerozei aterosclerotice, pacientul poate suferi de angină pectorală pentru o lungă perioadă de timp..

Boala se bazează pe înlocuirea țesuturilor sănătoase din miocard cu țesut cicatricial, ca urmare a aterosclerozei vaselor coronare. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a circulației coronare și a unui aport insuficient de sânge la miocard - manifestare ischemică. Ca urmare, în viitor, se formează multe focare în mușchiul inimii, în care a început procesul necrotic.

Cardioscleroza aterosclerotică adesea „coexistă” cu hipertensiune arterială cronică, precum și cu leziuni sclerotice ale aortei. Adesea pacientul are fibrilație atrială și ateroscleroză cerebrală.

Cum se formează patologia?

Când apare o mică tăietură pe corp, cu toții încercăm să o facem mai puțin vizibilă după vindecare, dar pielea tot nu va mai avea fibre elastice în acest loc - se formează țesut cicatricial. O situație similară apare cu inima..

O cicatrice pe inimă poate apărea din următoarele motive:

  1. După ce a suferit un proces inflamator (miocardită). În copilărie, motivul este cauzat de bolile transferate, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatina. La adulți - sifilis, tuberculoză. În timpul tratamentului, procesul inflamator dispare și nu se răspândește. Dar uneori rămâne o cicatrice după ea, adică țesutul muscular este înlocuit de țesutul cicatricial și nu mai poate contracta. Această afecțiune se numește miocardită cardioscleroză..
  2. Este imperativ ca țesutul cicatricial să rămână după operația cardiacă.
  3. Infarct miocardic acut amânat - o formă de boală coronariană. Zona de necroză rezultată este foarte predispusă la rupere, prin urmare este foarte important să se formeze o cicatrice destul de densă cu ajutorul tratamentului.
  4. Ateroscleroza vaselor determină îngustarea acestora, datorită formării plăcilor de colesterol în interior. Alimentarea insuficientă cu oxigen a fibrelor musculare duce la înlocuirea treptată a țesutului cicatricial sănătos. Această manifestare anatomică a bolii ischemice cronice poate apărea la aproape toți persoanele în vârstă..

Motivele

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este formarea plăcilor de colesterol în interiorul vaselor. În timp, acestea cresc în dimensiune și interferează cu mișcarea normală a sângelui, a nutrienților și a oxigenului..

Când decalajul devine foarte mic, încep problemele cardiace. Se află într-o stare constantă de hipoxie, ca rezultat, se dezvoltă boli coronariene și apoi cardioscleroză aterosclerotică.

Fiind în această stare pentru o lungă perioadă de timp, celulele țesutului muscular sunt înlocuite de țesut conjunctiv, iar inima încetează să se contracteze corect.

Factorii de risc care provoacă dezvoltarea bolii:

  • Predispozitie genetica;
  • Gen. Boala este mai susceptibilă la bărbați decât la femei;
  • Criteriul vârstei. Boala se dezvoltă mai des după vârsta de 50 de ani. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare formarea plăcilor de colesterol și, ca urmare, a bolii ischemice;
  • Prezența obiceiurilor proaste;
  • Lipsa activității fizice;
  • Alimentație necorespunzătoare;
  • Supraponderal;
  • Prezența bolilor concomitente, de regulă, este diabetul zaharat, insuficiența renală, hipertensiunea.

Există două forme de cardioscleroză aterosclerotică:

  • Focal difuz mic;
  • Focal difuz mare.

În acest caz, boala este împărțită în 3 tipuri:

  • Ischemic - apare ca o consecință a postului prelungit din cauza lipsei fluxului sanguin;
  • Postinfarct - apare la locul țesutului afectat de necroză;
  • Mixt - acest tip se caracterizează prin cele două semne anterioare.

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică este o boală care are o evoluție lungă, dar progresează constant, fără un tratament adecvat. În stadiile incipiente, pacientul poate să nu simtă niciun simptom, prin urmare, anomaliile în activitatea inimii pot fi observate numai pe un ECG.

Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză vasculară este foarte mare, prin urmare, chiar și fără un infarct miocardic anterior, se poate presupune că există multe cicatrici mici în inimă..

  • În primul rând, pacientul observă apariția scurtării respirației, care apare în timpul efortului fizic. Odată cu dezvoltarea bolii, aceasta începe să deranjeze o persoană chiar și în timp ce merge pe jos. Persoana începe să experimenteze oboseală crescută, slăbiciune și nu poate efectua rapid nicio acțiune.
  • Durerile apar în regiunea inimii, care se intensifică noaptea. Atacurile tipice de angina nu sunt excluse. Durerea radiază către claviculă stângă, omoplat sau braț.
  • Durerile de cap, congestia și tinitusul indică faptul că creierul se confruntă cu lipsa de oxigen..
  • Ritmul cardiac este deranjat. Posibile tahicardie și fibrilație atrială.

Metode de diagnostic

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice se face pe baza anamnezei colectate (infarct miocardic anterior, prezența bolii cardiace ischemice, aritmii), a simptomelor manifestate și a datelor obținute prin teste de laborator.

  1. Pacientul este supus unui ECG, unde pot fi determinate semne de insuficiență coronariană, prezența țesutului cicatricial, un ritm cardiac anormal și hipertrofie ventriculară stângă.
  2. Se efectuează un test biochimic de sânge, care relevă hipercolesterolemie.
  3. Rezultatele ecocardiografice indică tulburări de contractilitate miocardică.
  4. Ergometria bicicletelor arată gradul de disfuncție miocardică.

Pentru un diagnostic mai precis al cardiosclerozei aterosclerotice, se pot efectua următoarele studii: monitorizare ECG 24 de ore, RMN cardiac, ventriculografie, ultrasunete ale cavităților pleurale, ultrasunete ale cavității abdominale, radiografie toracică, ritmocardiografie.

Tratament

Nu există un astfel de tratament pentru cardioscleroza aterosclerotică, deoarece țesutul deteriorat nu poate fi refăcut. Toată terapia vizează ameliorarea simptomelor și exacerbărilor.

Unele medicamente sunt prescrise pacientului pe viață. Medicamente prescrise în mod necesar, care pot întări și extinde pereții vaselor de sânge. Dacă este indicat, se poate efectua o operație, în timpul căreia vor fi eliminate plăcile mari de pe pereții vasculari. Pilonul principal al tratamentului este alimentația adecvată și exercițiile fizice moderate..

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este foarte important să începeți să vă monitorizați sănătatea la timp, mai ales dacă au existat deja cazuri de cardioscleroză aterosclerotică în istoria familiei..

Prevenția primară este o alimentație adecvată și prevenirea supraponderalității. Este foarte important să faci mișcare zilnică, să nu fii sedentar, să vezi regulat un medic și să monitorizezi nivelul colesterolului din sânge..

Prevenirea secundară este tratamentul bolilor care pot provoca cardioscleroza aterosclerotică. Dacă boala este diagnosticată în etapele inițiale de dezvoltare și sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, cardioscleroza poate să nu progreseze și va permite unei persoane să ducă o viață deplină.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat