Cardioscleroza aterosclerotică: tratament, simptome, cauze, prevenire

Ateroscleroza afectează vasele de sânge ale fiecărei a treia persoane de pe Pământ. Acesta este procesul de formare a plăcilor „grase” pe pereții arterelor sau venelor, care pot atinge dimensiuni enorme - până la 7-12 cm în diametru. Odată cu creșterea lor semnificativă, lumenul vasului se poate suprapune complet, ceea ce va duce la o nutriție insuficientă a organului sau stagnarea sângelui în acesta. Creșterea acestor plăci în arterele care alimentează inima duce la boli coronariene (CHD) și cardioscleroză aterosclerotică..

Dacă în primul caz, modificările organului sunt adesea reversibile (excepția este dezvoltarea unui infarct), atunci cu cardioscleroză, deteriorarea mușchiului cardiac persistă pe viață. În miocard, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv, din cauza căruia funcția sa scade și, ca urmare, întregul corp poate suferi.

Cauzele cardiosclerozei

Nu se cunoaște cauza exactă a cardiosclerozei aterosclerotice. Medicii cred că cele mai importante sunt cantitatea mare de lipide din sânge (în special LDL, colesterol) și leziunile vasculare (cu scăderi de presiune, inflamație etc.). Cel mai adesea, aceste condiții sunt observate la persoanele cu următorii factori adverse:

  • Genetic - dacă în trecut multe familii sufereau de ateroscleroză, există o mare probabilitate de dezvoltare a acesteia la descendenți;
  • Vârsta - după 50 de ani plăcile „grase” de pe vase se formează mult mai repede decât la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează unei încetiniri a proceselor metabolice, a scăderii funcției hepatice și a modificărilor peretelui vascular. Din această cauză, lipidele circulă mai mult în sânge și se așează mai ușor pe arterele deteriorate;
  • Sexuale - conform statisticilor, bărbații sunt mai susceptibili la ateroscleroză decât femeile protejate de hormoni sexuali (înainte de menopauză);
  • Obiceiuri proaste - fumatul și alcoolul;
  • Supraponderalitatea este determinată de un indice special (greutatea corporală în kg / înălțimea 2). Dacă valoarea primită este mai mică de 25, atunci greutatea este considerată normală;
  • Boli concomitente - diabet (în special tip 2), insuficiență tiroidiană (hipotiroidism), insuficiență hepatică, hipertensiune arterială (TA peste 140/90).

Prezența unui singur factor crește semnificativ riscul de cardioscleroză aterosclerotică. Acest proces se formează întotdeauna treptat, prin urmare, este destul de dificil să se determine prezența sa în timp util, fără vigilența pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți de unde începe boala și cum se dezvoltă..

Cum se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică?

În primul rând, o persoană trebuie să schimbe compoziția grăsimilor din sânge. Nivelul lipidelor „dăunătoare” crește (LDL), iar nivelul „bun” scade (HDL). Din această cauză, apar dungi grase pe pereții arterelor coronare. Este imposibil să le detectați în timpul vieții, deoarece acestea nu provoacă apariția niciunui simptom.

Ulterior, lipidele, împreună cu celulele sanguine (trombocite), continuă să se stabilească în zona benzii, formând o placă cu drepturi depline. Pe măsură ce crește, mai întâi închide parțial artera. În acest moment, persoana este îngrijorată de primele semne ale bolii coronariene. Dacă placa rămâne în această stare suficient de mult timp (peste câțiva ani) și pacientul nu ia medicamente hipolipemiante, apare cardioscleroza aterosclerotică. De regulă, are o natură difuză - focare mici apar în diferite părți ale mușchiului cardiac.

Fără tratament, boala progresează treptat - crește cantitatea de țesut conjunctiv, în locul miocardului normal. Celulele musculare rămase proliferează în încercarea de a menține inima funcționând normal. Ca urmare, acest lucru duce la eșecul său și la apariția simptomelor severe..

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Pacienții prezintă două grupuri principale de plângeri - manifestările bolii ischemice și semnele de insuficiență cardiacă. Primul este durerea, care poate fi recunoscută prin trăsăturile sale caracteristice. Toate acestea sunt descrise într-un chestionar special, răspunzând la întrebările despre care pacientul poate suspecta în mod independent că are boală coronariană..

Angina pectorală de efort sau Prinzmetal - intensitate medie / mică;

Angina pectorală instabilă - pot apărea dureri severe. Pacientul poate „îngheța” în timpul convulsiilor, deoarece îi este frică să nu agraveze simptomul.

În cazul oricărui tip de boală cardiacă ischemică (cu excepția unui atac de cord), durerea dispare după ce ați luat nitroglicerină. Dacă persistă mai mult de 10 minute, acesta este un motiv pentru a contacta o ambulanță..

Cu angină pectorală stabilă, durerea trece rapid după o scurtă odihnă (în 5-7 minute).

Caracteristica dureriiDescriere
Unde se afla?Întotdeauna în spatele sternului. Acesta este cel mai important criteriu de diagnostic..
Ce personaj?Durerea este cel mai adesea dureroasă sau trage. Uneori, pacientul se poate plânge doar de disconfort în piept..
Unde radiază („dă”)?
  • Umarul stang;
  • Mâna stângă;
  • Omoplatul stâng / drept;
  • Partea stângă a pieptului.

Acest simptom este instabil - la unii pacienți poate fi absent.

Când apare?Acest simptom depinde de tipul bolii coronariene:

  • Angina pectorală de efort (cea mai frecventă variantă) - după stres fizic / psihologic. Cu cât lumenul arterei coronare este mai închis, cu atât este necesar mai puțin stres pentru a provoca durere;
  • Angina vasospastică (Prinzmetala) - în orice moment, dar mai des în repaus sau noaptea;
  • Angina instabilă - durerea apare spontan.
Cât de puternic?
Ce se filmează?

În plus față de simptomele descrise mai sus, la un pacient cu cardioscleroză aterosclerotică, pot fi găsite semne de insuficiență cardiacă:

  • Respirație scurtă care apare în timpul efortului. Cel mai adesea, pacienții o observă când urcă scări sau merg pe distanțe lungi (mai mult de 400 de metri). Cu cardioscleroza avansată, respirația pacientului poate fi dificilă chiar și în repaus;
  • Edem - în stadiile incipiente, sunt afectate doar picioarele (în zona picioarelor și picioarelor). Ulterior, edemul poate fi în întregul corp, inclusiv în organele interne;
  • Modificări ale pielii și unghiilor - pacienții cu cardioscleroză severă observă mâinile și picioarele reci, pielea uscată constantă. Căderea părului și deformarea unghiilor sunt posibile (devin rotunde, devin convexe);
  • O scădere a presiunii (sub 100/70 mm Hg) apare doar pe fondul unei modificări semnificative a miocardului. Adesea însoțit de amețeli și leșin intermitent.

De asemenea, cardioscleroza aterosclerotică poate fi însoțită de tulburări de ritm, apariția unei senzații de „bătăi ale inimii” și „eșecuri” în activitatea inimii. Cu toate acestea, aceste simptome sunt rare..

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice

Ateroscleroza poate fi suspectată prin examinarea sângelui venos al pacientului. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați o analiză biochimică, în care ar trebui să priviți cu siguranță următorii indicatori:

lipide ")

IndexNormăModificări ale cardiosclerozei aterosclerotice
Colesterol3,3-5,0 mmol / lCrește
LDL („lipide dăunătoare”)până la 3,0 mmol / lCrește
peste 1,2 mmol / lScade
TrigliceridePână la 1,8 mmol / LCrește

Pentru a confirma prezența cardiosclerozei aterosclerotice, medicii folosesc diagnostice instrumentale. Următoarele metode sunt cele mai frecvente în Rusia:

  • ECG este un studiu ieftin și omniprezent care permite suspiciunea cardiosclerozei prin prezența ischemiei în anumite zone ale inimii;
  • Ecografia inimii (EchoCG) este cel mai simplu mod de a detecta țesutul conjunctiv în locul miocardului, de a estima numărul de focare patologice și mărimea acestora;
  • Angiografia coronariană este cea mai precisă și mai costisitoare modalitate de a detecta ateroscleroza. Cercetarea se desfășoară numai în spitale mari, deoarece necesită consumabile scumpe, echipamente și specialiști cu înaltă calificare. Algoritmul standard pentru efectuarea angiografiei este următorul:
    1. Prin artera femurală, chirurgul introduce un cateter special (tub subțire), care este condus prin aorta către arterele coronare;
    2. Un agent de contrast este injectat în cateter;
    3. Faceți o fotografie a zonei cardiace prin orice metodă cu raze X (mai des este vorba de tomografie computerizată).

După confirmarea diagnosticului, medicii prescriu un tratament cuprinzător. Aceasta încetinește progresia bolii, reduce severitatea simptomelor și reduce riscul de infarct, care este o cauză comună de deces la acești pacienți..

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să respecte o dietă menită să scadă cantitatea de lipide din sânge. Aceasta implică excluderea alimentelor prăjite, făină, afumate și sărate. Masa pacientului trebuie să conțină în principal supe cu bulion de pui, cereale, carne dietetică (pui, vițel, curcan) și produse vegetale (legume, fructe).

Pacientul ar trebui să își adapteze stilul de viață pentru a îmbunătăți efectul tratamentului. Este necesar un exercițiu fizic dozat (înot, mers regulat, jogging ușor), care va ajuta la pierderea în greutate și la creșterea toleranței (toleranței) la stres.

Tratamentul cu succes al cardiosclerozei aterosclerotice este imposibil fără respectarea recomandărilor de mai sus, cu toate acestea, terapia medicamentoasă corectă joacă, de asemenea, un rol important. De regulă, include următoarele grupuri de medicamente:

  • Statine pentru scăderea colesterolului
  • Cauzele colesterolului ridicat
  • Colesterol ridicat din sânge - mituri și realitate
  • Cum scade colesterolul din sânge - medicamente, alimente
  • Colesterolul: norma la femei și bărbați
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome, tratament
  • Cum se elimină vasele de sânge din plăcile de colesterol
  • Sângele „subțire” - Aspirina Cardio, Cardiomagnet. Acestea sunt luate pentru a inhiba creșterea plăcii și blocarea vaselor de sânge. Utilizarea regulată a acestor medicamente previne infarctul miocardic în 76%;
  • Scăderea nivelului lipidelor - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin;
  • Ameliorarea atacurilor de cardiopatie ischemică - spray de nitroglicerină / tablete sub limbă. Funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru atacuri frecvente, se recomandă următoarele forme, care acționează timp de 8-12 ore: izosorbid dinitrat sau mononitrat;
  • Eliminarea edemului - diuretice Veroshpiron, Spironolactonă. Cu edem sever și răspândit, poate fi prescris Furosemid;
  • Îmbunătățirea prognozei - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Medicamentele enumerate reduc severitatea insuficienței cardiace și reduc ușor tensiunea arterială..

Această schemă poate fi completată cu alte medicamente, în funcție de starea pacientului. Dacă medicamentele nu sunt capabile să reducă simptomele cardiosclerozei aterosclerotice, se recomandă trecerea la tratamentul chirurgical. Acesta constă în îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului prin extinderea arterelor coronare (angioplastie cu balon transluminal) sau crearea unui flux de sânge de by-pass (grefa de by-pass de arteră coronară).

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Probabilitatea de a dezvolta această patologie este foarte mare, prin urmare, prevenirea trebuie începută de la o vârstă fragedă. Acesta constă în ajustări simple ale stilului de viață pentru a reduce nivelul lipidelor și pentru a preveni afectarea vasculară. Recomandările medicilor sunt următoarele:

  • Exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână. Alergatul, mersul pe jos / schiatul și înotul sunt optime;
  • Renunțați la fumat, la consumul de droguri și la doze mari de alcool (se recomandă să nu consumați mai mult de 100 g de vin pe zi);
  • Măsurați periodic tensiunea arterială și glucoza;
  • Luați în mod regulat complexe multivitaminice (la fiecare 6 luni);
  • Limitați alimentele grase, făină, afumate. Nu adăugați sare în feluri de mâncare.

Prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Activitățile de mai sus ajută la menținerea unei calități decente a vieții pentru o persoană chiar și la bătrânețe.

Cardioscleroza aterosclerotică: tratament, cauze, prevenire

Cardioscleroza aterosclerotică este un tip de boală cardiacă ischemică, care se caracterizează prin insuficiența alimentării cu sânge. Se dezvoltă pe fondul aterosclerozei progresive în arterele coronare ale miocardului. Există opinia că acest diagnostic este pus tuturor persoanelor cu vârsta peste 55 de ani și care au suferit cel puțin o dată dureri în regiunea inimii..

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Ca un astfel de diagnostic, „cardioscleroza aterosclerotică” nu există de mult timp și nu o veți auzi de la un specialist cu experiență. Acest termen este folosit pentru a numi consecințele bolilor coronariene pentru a clarifica modificările patologice ale miocardului.

Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii, în special a ventriculului său stâng și a tulburărilor de ritm. Simptomele bolii sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace..

Înainte de apariția cardiosclerozei aterosclerotice, pacientul poate suferi de angină pectorală pentru o lungă perioadă de timp..

Boala se bazează pe înlocuirea țesuturilor sănătoase din miocard cu țesut cicatricial, ca urmare a aterosclerozei vaselor coronare. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a circulației coronare și a unui aport insuficient de sânge la miocard - manifestare ischemică. Ca urmare, în viitor, se formează multe focare în mușchiul inimii, în care a început procesul necrotic.

Cardioscleroza aterosclerotică adesea „coexistă” cu hipertensiune arterială cronică, precum și cu leziuni sclerotice ale aortei. Adesea pacientul are fibrilație atrială și ateroscleroză cerebrală.

Cum se formează patologia?

Când apare o mică tăietură pe corp, cu toții încercăm să o facem mai puțin vizibilă după vindecare, dar pielea tot nu va mai avea fibre elastice în acest loc - se formează țesut cicatricial. O situație similară apare cu inima..

O cicatrice pe inimă poate apărea din următoarele motive:

  1. După ce a suferit un proces inflamator (miocardită). În copilărie, motivul este cauzat de bolile transferate, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatina. La adulți - sifilis, tuberculoză. În timpul tratamentului, procesul inflamator dispare și nu se răspândește. Dar uneori rămâne o cicatrice după ea, adică țesutul muscular este înlocuit de țesutul cicatricial și nu mai poate contracta. Această afecțiune se numește miocardită cardioscleroză..
  2. Este imperativ ca țesutul cicatricial să rămână după operația cardiacă.
  3. Infarct miocardic acut amânat - o formă de boală coronariană. Zona de necroză rezultată este foarte predispusă la rupere, prin urmare este foarte important să se formeze o cicatrice destul de densă cu ajutorul tratamentului.
  4. Ateroscleroza vaselor determină îngustarea acestora, datorită formării plăcilor de colesterol în interior. Alimentarea insuficientă cu oxigen a fibrelor musculare duce la înlocuirea treptată a țesutului cicatricial sănătos. Această manifestare anatomică a bolii ischemice cronice poate apărea la aproape toți persoanele în vârstă..

Motivele

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este formarea plăcilor de colesterol în interiorul vaselor. În timp, acestea cresc în dimensiune și interferează cu mișcarea normală a sângelui, a nutrienților și a oxigenului..

Când decalajul devine foarte mic, încep problemele cardiace. Se află într-o stare constantă de hipoxie, ca rezultat, se dezvoltă boli coronariene și apoi cardioscleroză aterosclerotică.

Fiind în această stare pentru o lungă perioadă de timp, celulele țesutului muscular sunt înlocuite de țesut conjunctiv, iar inima încetează să se contracteze corect.

Factorii de risc care provoacă dezvoltarea bolii:

  • Predispozitie genetica;
  • Gen. Boala este mai susceptibilă la bărbați decât la femei;
  • Criteriul vârstei. Boala se dezvoltă mai des după vârsta de 50 de ani. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare formarea plăcilor de colesterol și, ca urmare, a bolii ischemice;
  • Prezența obiceiurilor proaste;
  • Lipsa activității fizice;
  • Alimentație necorespunzătoare;
  • Supraponderal;
  • Prezența bolilor concomitente, de regulă, este diabetul zaharat, insuficiența renală, hipertensiunea.

Există două forme de cardioscleroză aterosclerotică:

  • Focal difuz mic;
  • Focal difuz mare.

În acest caz, boala este împărțită în 3 tipuri:

  • Ischemic - apare ca o consecință a postului prelungit din cauza lipsei fluxului sanguin;
  • Postinfarct - apare la locul țesutului afectat de necroză;
  • Mixt - acest tip se caracterizează prin cele două semne anterioare.

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică este o boală care are o evoluție lungă, dar progresează constant, fără un tratament adecvat. În stadiile incipiente, pacientul poate să nu simtă niciun simptom, prin urmare, anomaliile în activitatea inimii pot fi observate numai pe un ECG.

Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză vasculară este foarte mare, prin urmare, chiar și fără un infarct miocardic anterior, se poate presupune că există multe cicatrici mici în inimă..

  • În primul rând, pacientul observă apariția scurtării respirației, care apare în timpul efortului fizic. Odată cu dezvoltarea bolii, aceasta începe să deranjeze o persoană chiar și în timp ce merge pe jos. Persoana începe să experimenteze oboseală crescută, slăbiciune și nu poate efectua rapid nicio acțiune.
  • Durerile apar în regiunea inimii, care se intensifică noaptea. Atacurile tipice de angina nu sunt excluse. Durerea radiază către claviculă stângă, omoplat sau braț.
  • Durerile de cap, congestia și tinitusul indică faptul că creierul se confruntă cu lipsa de oxigen..
  • Ritmul cardiac este deranjat. Posibile tahicardie și fibrilație atrială.

Metode de diagnostic

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice se face pe baza anamnezei colectate (infarct miocardic anterior, prezența bolii cardiace ischemice, aritmii), a simptomelor manifestate și a datelor obținute prin teste de laborator.

  1. Pacientul este supus unui ECG, unde pot fi determinate semne de insuficiență coronariană, prezența țesutului cicatricial, un ritm cardiac anormal și hipertrofie ventriculară stângă.
  2. Se efectuează un test biochimic de sânge, care relevă hipercolesterolemie.
  3. Rezultatele ecocardiografice indică tulburări de contractilitate miocardică.
  4. Ergometria bicicletelor arată gradul de disfuncție miocardică.

Pentru un diagnostic mai precis al cardiosclerozei aterosclerotice, se pot efectua următoarele studii: monitorizare ECG 24 de ore, RMN cardiac, ventriculografie, ultrasunete ale cavităților pleurale, ultrasunete ale cavității abdominale, radiografie toracică, ritmocardiografie.

Tratament

Nu există un astfel de tratament pentru cardioscleroza aterosclerotică, deoarece țesutul deteriorat nu poate fi refăcut. Toată terapia vizează ameliorarea simptomelor și exacerbărilor.

Unele medicamente sunt prescrise pacientului pe viață. Medicamente prescrise în mod necesar, care pot întări și extinde pereții vaselor de sânge. Dacă este indicat, se poate efectua o operație, în timpul căreia vor fi eliminate plăcile mari de pe pereții vasculari. Pilonul principal al tratamentului este alimentația adecvată și exercițiile fizice moderate..

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este foarte important să începeți să vă monitorizați sănătatea la timp, mai ales dacă au existat deja cazuri de cardioscleroză aterosclerotică în istoria familiei..

Prevenția primară este o alimentație adecvată și prevenirea supraponderalității. Este foarte important să faci mișcare zilnică, să nu fii sedentar, să vezi regulat un medic și să monitorizezi nivelul colesterolului din sânge..

Prevenirea secundară este tratamentul bolilor care pot provoca cardioscleroza aterosclerotică. Dacă boala este diagnosticată în etapele inițiale de dezvoltare și sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, cardioscleroza poate să nu progreseze și va permite unei persoane să ducă o viață deplină.

Aortocardioscleroza - modificări sclerotice ale mușchiului inimii

Aortocardioscleroza este un termen depășit care nu are o decodificare oficială. În prezent, nu este utilizat în cardiologie datorită tranziției la sistemul internațional de clasificare a bolilor. Aortocardioscleroza este uneori denumirea de modă veche pentru întărirea pereților mușchiului cardiac (cardioscleroză) cauzată de deteriorarea aortei. Și uneori acest nume este folosit în mod greșit, adică cardioscleroza în general.

Nu ar trebui să percepeți negativ numele presupus depășit. Înlocuirea terminologiei nu se aplică deloc pacienților obișnuiți. Clasificarea este acceptată pentru medici. Din acest motiv, este mai bine să percepem nu numele, ci esența diagnosticului, care nu se schimbă cu niciun nume. Punctul de vedere asupra bolii și metodele de tratament al acesteia se poate schimba în urma unor noi descoperiri, dar numai medicii pot explica schimbarea abordărilor.

Ce este cardioscleroza

Dacă, dintr-un anumit motiv, celulele mușchiului cardiac (cardiomiocitele) sunt deteriorate, atunci cicatricile dense ale țesutului conjunctiv se formează la locul defectelor. Fibrele lor sunt complet incapabile să îndeplinească funcțiile necesare..

În stadiile inițiale ale bolii, miocitele sănătoase fac dublu lucru: celulele proprii și deteriorate. Dar, treptat, nutriția lor este întreruptă, mor și ele, iar cicatricile apar din nou. Pe măsură ce zonele afectate cresc, mușchiul inimii începe să-și piardă eficiența, funcția contractilă scade, ritmul bătăilor inimii este perturbat.

Din păcate, există multe în spatele afirmației că mușchiul inimii își pierde funcționalitatea. În primul rând, pierderea capacității de contractare de către o parte a mușchiului (țesutul cicatricial nu se poate contracta) duce la o redistribuire a eforturilor de a împinge sângele către alte părți ale mușchiului. Acest lucru duce la o creștere generală a sarcinii pe inimă și la o scurtare a întregii vieți a inimii și a purtătorului acesteia..

Zonele deteriorate ale mușchiului nu sunt capabile să distribuie corect impulsurile pentru controlul contracțiilor provenite din creier. Ca urmare, apar tulburări de ritm cardiac..

Aceleași zone deteriorate încep să distorsioneze căile de excitație nervoasă, blocând căile impulsurilor de la atrii la ventriculi cu blocaje de diferite tipuri.

Boala poate fi:

  • focal, cu formarea de cicatrici albicioase între celulele normale;
  • difuz, atunci când țesutul conjunctiv este o rețea, în celulele cărora se află cardiomiocite sănătoase.

Citiți și subiectul

Motive pentru dezvoltarea cardiosclerozei

Cardioscleroza nu este o boală primară. Este întotdeauna rezultatul leziunilor cardiace patologice:

  • miocardită - procese inflamatorii în organ datorate infecțiilor (gripă, adenovirus etc.), alergii (de exemplu, ca reacție la medicamente), reumatism;
  • cardiomiopatie - modificări ale anatomiei inimii (îngroșarea pereților ventriculilor sau extinderea camerelor) ca urmare a bolilor endocrine (diabet zaharat, tulburări ale glandei tiroide și ale altor glande etc.), leziuni alcoolice, nutriție deficitară (de exemplu, lipsa de proteine ​​sau vitamine);
  • ateroscleroza - formarea plăcilor de colesterol, datorită cărora pereții aortei îngroșează și îngustează lumenul, ceea ce face dificilă mișcarea sângelui și livrarea de oxigen și substanțe nutritive către inimă. Ateroscleroza este cauza infarctului miocardic, însoțită de moartea locului său;
  • hipertensiune, în care presiunea crescută poate duce la o creștere a volumului ventriculului stâng;
  • traume, arsuri de organe sau leziuni ale țesuturilor ca urmare a operațiilor pe inima pacientului.
  • ereditate, anomalii vasculare congenitale.

În funcție de sursă, cardioscleroza poate fi:

  • primar;
  • miocardită (citiți mai multe);
  • aterosclerotic;
  • postinfarct.

La o vârstă fragedă, boala se dezvoltă, de regulă, din cauza inflamației țesuturilor inimii. La persoanele în vârstă, principala sa cauză sunt leziunile aterosclerotice ale aortei, care se bazează pe tulburări metabolice. Factorii în dezvoltarea aortocardiosclerozei pot fi malnutriția, obiceiurile proaste ale pacientului, supraîncărcarea emoțională și fizică, obezitatea și expunerea la radiații. Această schimbare legată de vârstă a țesuturilor aortei și a mușchilor inimii este ceea ce, de regulă, medicii înseamnă atunci când explică aortocardioscleroza ce este.

Aortocardioscleroza. Manifestari clinice

În timp, simptomele bolii se agravează:

  • scurtarea respirației apare într-o stare calmă;
  • noaptea pacientul suferă de „astm cardiac” - atacuri sufocante nocturne care îl depășesc în decubit dorsal;
  • pieptul doare, există o puternică bătăi inimii inegale;
  • pacientul simte durere în hipocondrul drept, deoarece ficatul este plin de sânge. Din același motiv, stomacul și partea inferioară a spatelui pacientului sunt umflate;
  • membrele se umflă.

Toate simptomele se bazează pe o tulburare a funcției contractile, alimentarea insuficientă a mușchiului inimii cu alimente (insuficiență coronariană), pierderea susceptibilității celulelor miocardice la impulsurile electrice (scăderea conducției), tulburări ale frecvenței și regularității ritmurilor cardiace (aritmie).

Având în vedere întrebarea, ce este aortocardioscleroza, trebuie remarcat faptul că această afecțiune, în ciuda transformărilor destul de grave ale miocardului, nu are condiții acute, amenințătoare și se poate dezvolta de ani de zile.

Diagnostic

Aortocardioscleroza începe să diagnosticheze odată cu colectarea plângerilor pacientului, analiza istoricului său medical (prezența patologiilor cardiace, infarctelor, diabetului etc.), stilul de viață, posibili factori ereditari. Se efectuează o examinare fizică pentru a determina umflarea extremităților, palparea abdomenului, percuția (atingerea), acumularile de lichide și ficatul mărit. Se măsoară tensiunea arterială și pulsul pacientului, toracele este auscultat.

Un astfel de diagnostic cuprinzător vă permite să stabiliți în mod clar cauza bolii și să creșteți eficacitatea tratamentului. Metodele de cercetare sunt determinate la discreția medicului.

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza este un înlocuitor patologic al țesutului muscular funcțional al inimii cu un țesut conjunctiv rigid care nu poartă o sarcină funcțională. Înlocuirea inelastică nu poate contracta și conduce impulsuri.

În cardiologie, boala este privită ca una dintre manifestările afectării miocardice cauzate de o deficiență sau întreruperea alimentării cu sânge, altfel boala ischemică a inimii (IHD). Cardioscleroza este clasificată în patru tipuri:

  • miocardită cardioscleroză - o complicație a inflamației membranei musculare a inimii (miocardită);
  • cardioscleroza postinfarct - consecințele necrozei (moartea) miocardului;
  • cardioscleroza primară este rezultatul anomaliilor congenitale ale stratului interior al pereților miocardici și al țesutului conjunctiv;
  • cardioscleroza aterosclerotică.

Conform ICD-10, bolii i s-a atribuit codul I25.1.

Mecanism de dezvoltare

Cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei coronare și este un lanț de tulburări asociate cu afectarea arterelor coronare stângi și drepte. Arterele coronare (cunoscute și sub numele de coronare) sunt singura sursă de alimentare neîntreruptă de sânge arterial către inimă.

În cardioscleroza aterosclerotică, o încălcare a hemodinamicii (mișcarea sângelui) și a foametei de oxigen a mușchiului cardiac este o consecință a îngustării lumenului arterelor coronare. La rândul său, cauza stenozei (îngustării) patului vascular este depunerile patologice de colesterol pe peretele interior al arterelor (intima, endoteliu) - ateroscleroza.

Colesterolul endogen, produs de hepatocite (celule hepatice), și colesterolul exogen, furnizat cu alimente, sunt necesare organismului:

  • ca bază pentru hormoni sexuali și steroizi;
  • ca participanți activi la conexiunile interneuronale ale creierului măduvei spinării;
  • pentru metabolismul lipidic adecvat, asimilarea vitaminei D și a acizilor biliari.

Când colesterolul se combină cu proteinele din sânge, se formează lipoproteine ​​(lipide de transport). Grăsimea predomină în compoziția lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică (LDL și VLDL). Sarcina lor este de a livra lipide din ficat către celulele corpului pentru a asigura funcțiile de mai sus..

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt în mare parte proteine. HDL este responsabil pentru curățarea în timp util a arterelor de LDL și VLDL în exces și mutarea acestora în ficat pentru procesare și excreție. Procesul bine uns cu greutate al metabolismului lipidic eșuează cu hipercolesterolemie (o creștere a concentrației de colesterol din sânge datorită creșterii fracției LDL).

Excesul de lipoproteine ​​cu densitate mică „se blochează” în microfisurile endoteliale. Acest depozit intravascular crește în timp, se transformă într-o placă solidă de colesterol, care blochează parțial fluxul sanguin arterial.

NK (insuficiență circulatorie) sau ischemie determină inferioritatea organică și funcțională a miocardului, înlocuirea țesutului practicabil cu fibre conjunctive. Zonele înlocuite treptat sunt deformate în cicatrici, ceea ce complică și mai mult munca miocardului. Cu ocluzia (obstrucția absolută a vasului), activitatea cardiacă se oprește. Lipsa resuscitării de urgență duce la moartea pacientului.

Un tip de boală cardiacă ischemică - cardioscleroza aterosclerotică - este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani, la femeile după 50-55 de ani. Diferența de gen se datorează încetării sintezei hormonilor sexuali în corpul feminin, care protejează endoteliul în perioada de reproducere..

Cauze de hipercolesterolemie și ateroscleroză

Ateroscleroza se dezvoltă sub influența factorilor de corelație: hipercolesterolemie și prezența microdeteriorării la endoteliu. Norma colesterolului total din sânge pentru adulți este de 3,2-5,2 mmol / l. Rezultatele analizei> 7,7 mmol / l sunt considerate supraestimate patologic.

O creștere a LDL și VLDL în sânge duce la:

  • obiceiuri alimentare nesănătoase (conținut excesiv de alimente grase și dulci din dietă);
  • activitate fizică scăzută (inactivitate fizică);
  • instabilitate psiho-emoțională prelungită (stare stresantă);
  • boli cronice ale vezicii biliare și ale ficatului;
  • malabsorbție - resorbția (absorbția) afectată a nutrienților din intestin.

Hipercolesterolemia însoțește diabetul zaharat și alte tulburări metabolice. Microfisurile endoteliale apar ca urmare a influenței agresive a nicotinei, a alcoolului și a unor medicamente. Daune intime cauzează:

  • boli asociate cu alterarea compoziției sanguine (inclusiv cancer metastatic și diabet zaharat);
  • presiune ridicată pe pereții vaselor de sânge - hipertensiune arterială.

Fragilitatea arterială și fisurile se pot datora deficitului de vitamine.

Stratul interior al coronarului și al tuturor celorlalte artere este protejat de celule sanguine plate - trombocite. De asemenea, sunt responsabili de coagularea sângelui. Când apare o microfisură pe intima, trombocitele (în număr mare) încearcă să „sigileze” daunele.

Datorită încărcării identice a moleculelor LDL și a trombocitelor, excesul de grăsimi este atras de fisură, care este începutul formării depozitelor de colesterol. La început, se formează o pată, apoi crește în volum și suprafață, se transformă într-o placă - un obstacol în calea fluxului sanguin. Apoi placa se calcifică și se transformă într-o acumulare solidă - cauza NK și a cardiosclerozei coronare aterosclerotice.

Formele bolii

Cardioscleroza aterosclerotică este clasificată în funcție de gradul și gradul de afectare a miocardului. Există două forme ale bolii:

  • Focal. Diferă în diagnosticarea dificilă. Prin aria leziunii zonelor miocardice individuale, aceasta se subdivizează în focal mic (zonă sclerozată mai mică de 2 mm) și focal mare (zonă de scleroză mai mare de 2 mm). Este aproape asimptomatic până când leziunile cicatriciale cresc la dimensiuni mari.
  • Difuz. Se caracterizează prin proliferarea generalizată a țesutului conjunctiv în miocard. Mușchiul inimii capătă o structură mixtă (difuză). Cicatricile și necroza se formează în zonele modificate. Leziunile extinse sunt însoțite de simptome severe caracteristice bolii coronariene.

Când ateroscleroza se dezvoltă simultan în arterele coronare și în vasul central (aorta), riscul de cardioscleroză difuză crește. În plus, odată cu extinderea și distensia pereților aortei (anevrism) datorită creșterii volumului plăcilor de colesterol, există riscul de rupere a vasului și de moarte instantanee..

Complicații

Cardioscleroza aterosclerotică duce la o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Datorită faptului că impulsul condus „se împiedică” pe zona vindecată a miocardului, se pierde frecvența bătăilor inimii. Tipuri de eșec:

  • bradicardie - încetinirea ritmului. HR (ritm cardiac) mai mic de 60 de bătăi / min;
  • tahicardie - ritm cardiac mai mare de 140 bătăi / min. fără activitate fizică;
  • extrasistol - o contracție inegală a inimii (patologia cea mai caracteristică pentru cardioscleroză);
  • fibrilație atrială - o contracție haotică (în atrii, ritmul încetinește, în timp ce ventriculii se contractă de până la 140-150 ori / min.).

Munca instabilă a miocardului duce la dezvoltarea:

  • CHF (insuficiență cardiacă cronică);
  • necroză acută a sitului miocardic (infarct);
  • congestie în plămâni și edem pulmonar;
  • cardiomiopatie;
  • stop cardiac subit (moarte coronariană).

Principalul sindrom clinic al modificărilor patologice ale cardiosclerozei este angina pectorală (un dezechilibru în cererea miocardică de oxigen și aportul de sânge la mușchiul inimii).

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică progresează în mișcare lentă. Simptomele primare nu sunt foarte specifice. Modificările miocardului se manifestă prin respirație ușoară, somnolență cronică și oboseală, oboseală accelerată, furnicături în regiunea subclaviană (stânga).

Pacienții observă o creștere a ritmului cardiac, paloarea pielii, amorțeală scurtă a degetelor mâinii stângi. Pe măsură ce zonele sclerozate cresc, apar dureri toracice ascuțite (sindromul anginei pectorale). Periodic „înțepă inima”, în timp ce manifestările de durere sunt resimțite nu numai în regiunea inimii, ci și în partea stângă a corpului (sub scapula, sub claviculă, în mână).

  • dispnee (dificultăți de respirație);
  • încălcarea ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
  • senzații dureroase în regiunea epigastrică, însoțite de greață;
  • tuse uscată în piept;
  • insomnie (insomnie).

Într-o etapă ulterioară, simptomele bolii coronariene sunt adăugate la simptomele enumerate. Fața și extremitățile inferioare sunt umflate. Amețeli, tulburări periodice ale conștiinței, frică de moarte, anxietate maniacală, leșin. Atacurile de angină durează până la 15 minute.

Diagnostic

Diagnosticul „cardiosclerozei aterosclerotice” se bazează pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Pacientul primește o programare pentru teste și proceduri de diagnostic la prezentarea plângerilor simptomatice. Modificările caracteristice ale testului de sânge biochimic indică leziuni miocardice.

Se determină o creștere a concentrației de enzime:

  • aspartat aminotransferază (ALT);
  • creatin fosfokinază (CPK);
  • lactat dehidrogenază (LLH).

Lipidograma (profilul lipidic al pacientului, care determină calitatea metabolismului grăsimilor) arată un exces semnificativ al normei pentru colesterolul total, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. În analiza clinică generală a sângelui, se determină numărul suspendat de trombocite, discrepanța dintre indicii trombocitelor și trombocitelor este normală..

Un număr de modificări patologice sunt înregistrate în timpul unei coagulograme (studiu de coagulare a sângelui). Examinarea inițială a inimii - ECG (electrocardiogramă) relevă zonele miocardului care au pierdut capacitatea de a conduce impulsul.

În funcție de natura și intensitatea încălcărilor, pot fi atribuite următoarele:

  • ecocardiografie transtoracică sau transesofagiană - ultrasunete ale inimii cu un traductor extern sau transductor tubular prin esofag;
  • ecocardiografie cu doppler - examinarea arterelor aortei și coronare;
  • ecocardiografie de stres - ultrasunete ale inimii într-o stare calmă și după o sarcină dinamică (exercițiu sau administrare de medicamente);
  • coronografie - raze X ale arterelor coronare ale inimii cu introducerea unei substanțe radiopace.

Dacă este posibil, efectuați imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a sistemului cardiovascular.

Ce este cardioscleroza aterosclerotică: cauze și simptome, tratament și prognostic de viață

Insuficiența cardiacă este o cauză cheie a morții pentru majoritatea oamenilor din întreaga lume. Chiar și oncologia nu își asumă atât de multe vieți.

Motivul este în principal în cursul simptomatic scăzut sau complet silențios al patologiilor structurilor cardiace, care nu le permite să fie detectate într-un stadiu incipient și să înceapă un tratament de înaltă calitate. Cauzele imediate includ stop cardiac, atac de cord.

Cardioscleroza aterosclerotică este o consecință complexă a ischemiei (IHD), a nutriției insuficiente a structurilor cardiace, ca urmare a căreia celulele organului muscular mor treptat, ceea ce duce la cicatrizarea inimii.

Structurile moarte nu sunt restaurate, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Nu poate contracta și nici nu poate conduce impulsuri, ca urmare a cărei funcție de pompare a camerelor scade.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice în sine este inutil. Pentru că trebuie să lucrați cu cauza principală. Restul este secundar.

Cu abordarea corectă, există toate șansele de a corecta tulburarea și de a restabili activitatea miocardică normală. Deși nu ar trebui să te bazezi pe un tratament total.

Mecanism de dezvoltare

Procesul patologic se bazează pe o încălcare a nutriției normale a inimii.

Pentru o funcționare adecvată constantă și neîntreruptă, organul muscular are nevoie de oxigen și substanțe nutritive gata preparate.

Inima este deosebit de solicitantă și sensibilă, deoarece chiar și cele mai mici modificări dau tulburări încă din primele etape.

În cursul ischemiei, cauzată de unul sau alt proces patologic al unei terțe părți, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin către organ prin arterele coronare. Este exact ceea ce devine cauza imediată a respingerii..

Și care este motivul ischemiei în sine? După cum sugerează și numele stării patologice - ateroscleroza.

Se prezintă în două forme:

  • Primul este o îngustare a lumenului vaselor de sânge, în special a arterelor coronare ca urmare a creșterilor de presiune, a abuzului de alcool, a fumatului, a perturbării sistemului nervos, a dezechilibrului hormonal și altele..
  • A doua formă posibilă este depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care îngustează lumenul și împiedică mișcarea sângelui cu aceeași viteză și intensitate.

Acesta nu este un proces într-un singur pas. Durează luni, ani și progresează treptat. Pe măsură ce diametrul arterelor (stenoza) scade, fluxul sanguin devine mai dificil..

Cardiomiocitele (celulele care alcătuiesc miocardul) intră mai întâi într-un mod de așteptare și apoi mor. Dar aceasta nu este o necroză masivă, ca într-un atac de cord, ci o complicație treptată a afecțiunii.

Fenomenele de insuficiență cardiacă cronică sunt în creștere, simptomele conduc la disfuncții totale ale organelor și un tablou clinic pronunțat.

Țesutul cicatricial este un material de umplutură, nu se poate contracta și nu conduce impulsuri. Prin urmare, o complicație suplimentară este blocarea căilor inimii, în special ramura fasciculului, care duce la dezvoltarea aritmiilor amenințătoare.

Etapa finală este stopul cardiac sau infarctul, care este aproape întotdeauna fatal. Citiți mai multe despre blocajul piciorului drept aici, stânga - aici.

Mecanismul este complex, cu toate acestea, progresia procesului patologic continuă la nesfârșit.

După cum am menționat, acesta nu este un fenomen unic sau o urgență medicală. Există toate șansele de a-l identifica și de a oferi asistență medicală în timp util. Dar în fazele incipiente nu există un tablou clinic sau este minim..

Tulburarea este detectată prin metode instrumentale, prin intermediul ECG, ECHO.

Când lumenul arterelor coronare este închis cu mai mult de 70%, în majoritatea cazurilor, apare un atac cardiac masiv și moartea.

Clasificare

Principala modalitate de tipare a unui proces patologic este în funcție de criteriul prevalenței sale.

În consecință, există două forme de cardioscleroză de origine aterosclerotică:

  • Focal. După cum sugerează și numele, un fenomen similar este însoțit de formarea de modificări cicatriciale în anumite părți ale miocardului. Aici se disting două subtipuri: focal mic și focal mare (în funcție de zona leziunii).

O abatere poate fi detectată numai prin intermediul metodelor instrumentale și atunci este necesar un profesionalism ridicat al diagnosticatorului.

În cele mai multe cazuri, nu există nici simptome. Prin urmare, detectarea precoce este foarte dificilă. În același timp, progresia acestui tip de tulburare este extrem de lentă..

  • Difuz. Se răspândește în toate inimile, miocardul suferă simultan peste tot. Conform estimărilor statistice, acest tip predomină în dezvoltarea unei forme aterosclerotice de cardioscleroză..

Simptomele, în același timp, nu se dezvoltă întotdeauna rapid. Poate o existență tăcută de ani de zile, fără o clinică pronunțată.

Acest scenariu este mai periculos din cauza deteriorării generalizate a întregii inimi. Nu puteți ezita cu terapia.

Strict vorbind, orice altă formă de cardioscleroză este subdivizată în același mod, inclusiv cea care se dezvoltă după un infarct miocardic..

Citiți mai multe despre cardioscleroza postinfarct și metodele de tratament al acesteia în acest articol..

Motivele

Există un singur factor - ateroscleroza. Ce se spune deja, depunerea plăcilor de colesterol sau îngustarea arterelor coronare.

Concluzia este că există o schimbare a diametrului vaselor, afectarea fluxului sanguin și, prin urmare, nutriția structurilor cardiace..

Se dezvoltă alte boli ischemice (boala ischemică a inimii în funcție de reducerea general acceptată). Acesta este un factor etiologic cheie.

Există și așa-numitele momente predispozante. Acestea nu provoacă direct boala, ci cresc serios riscurile de a deveni una:

  • Aparținând sexului masculin. În aproximativ 90% din cazuri. Femeile suferă de cardioscleroză aterosclerotică uneori mai rar, datorită particularităților acțiunii hormonilor specifici, estrogeni.
  • A cântărit ereditatea. Probabilitatea crește semnificativ în prezența rudelor cu boală coronariană.
  • Vârstă. În primii ani, riscurile dezvoltării unui proces patologic sunt minime. Majoritatea pacienților sunt oameni după 40 de ani.
  • Diabet. Provoacă leziuni vasculare masive. O complicație timpurie tipică a tulburării este angiopatia, îngustarea persistentă a arterelor coronare.
  • Obezitatea. Este puțin probabil ca greutatea corporală semnificativă să provoace tulburări. Este o amăgire.

Cauza este o tulburare metabolică, care se manifestă extern printr-o creștere a greutății corporale.

Compușii grași se acumulează excesiv în toate țesuturile corpului, inclusiv pe pereții vaselor de sânge.

  • Hipertensiune arteriala. Creșterea stabilă a presiunii în sistem. Prezintă un mare pericol, inclusiv într-o formă izolată.
  • Abuzul de alcool, dependența de droguri, fumatul, mai ales cu o experiență decentă.
  • Tulburări metabolice de alt tip, dezechilibru hormonal.
  • Utilizarea anumitor medicamente. Cele mai periculoase sunt glucocorticoizii, contraceptivele orale (pilule contraceptive).

Factorii de risc joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice și a bolilor coronariene ca cauză a tulburării. Acestea sunt luate în considerare atât de teoreticieni, cât și de practicieni în dezvoltarea măsurilor preventive..

Simptome

Tabloul clinic depinde de faza de dezvoltare, de severitatea îngustării diametrului lumenului vascular. Într-un stadiu incipient, nu există deloc manifestări sau sunt atât de minime încât nu atrag atenția.

Atâta timp cât organismul este capabil să compenseze tulburarea, nu vor exista simptome. Apoi, de îndată ce este imposibil să corectăm abaterea, încep problemele.

O listă completă a celor cu cardioscleroză a genezei aterosclerotice este prezentată de următoarele puncte:

  • Dureri în piept. În diferite grade de intensitate. Prin natură, ars sau presat, izbucnind. Acestea sunt administrate stomacului, brațului, gâtului, feței. Mai ales rezistență medie până la minimă.
  • Dispnee. Ca urmare a creșterii activității fizice. Dar treptat pragul scade, iar intensitatea sarcinii mecanice necesare dezvoltării simptomului scade. Drept urmare, ajunge la punctul în care o persoană nici măcar nu este capabilă să se miște, să efectueze acțiuni elementare în jurul casei, în viața de zi cu zi. Ca să nu mai vorbim de nimic. În faza de decompensare a insuficienței cardiace, simptomul se poate dezvolta în repaus complet.
  • Aritmie. După tipul de tahicardie supraventriculară (sinus). Ritmul cardiac crește la 120 de bătăi sau mai mult. Se desfășoară în crize, apoi devine cronică și există în mod constant, pacientul se obișnuiește pur și simplu și nu mai acordă atenție tulburării.
  • Slăbiciune severă, somnolență. Fenomene astenice. Motivul este o scădere a contractilității miocardice și o nutriție insuficientă a structurilor cerebrale, a creierului.
  • Edem periferic. Gleznele suferă, abia atunci se dezvoltă tulburări centrale, cu afectarea feței. Acesta este rezultatul creșterii insuficienței cardiace. Citiți mai multe despre simptom aici.
  • Durere de cap. Semn neurologic. Se dezvoltă pe măsură ce funcția de pompare a miocardului scade și, în consecință, o mică eliberare de sânge în cercul mare, de unde trebuie să curgă către toate organele și țesuturile, inclusiv creierul.
  • Tuse fără flegmă. Un semn alarmant. Indică fenomenele în creștere ale astmului cardiac. Hemoptizia se adaugă treptat din aceleași motive.
  • Tulburări mentale ale spectrului nevrotic, de tip depresiv. De obicei vorbim despre instabilitatea fondului emoțional, insomnie, apatie.

De îndată ce boala atinge un anumit vârf, tahicardia este înlocuită de procesul opus. Ritmul cardiac scade, ceea ce indică eșecul structurilor cardiace.

Condițiile de urgență devin un rezultat logic al cardiosclerozei pe termen lung.

Boala în sine nu regresează niciodată, este o axiomă. Mergând doar înainte. Viteza variază și, de obicei, durează câțiva ani până se dezvoltă o tulburare critică.

Diagnostic

Examinarea se efectuează sub supravegherea unui cardiolog. Nu neapărat într-un spital, este posibil în ambulatoriu. Depinde de gravitatea afecțiunii și de probabilitatea unor consecințe periculoase într-un anumit caz.

O listă aproximativă de activități poate fi prezentată după cum urmează:

  • Interviul pacientului. Folosit pentru obiectivarea simptomelor. Este necesar să se fixeze tabloul clinic și apoi să îl aducă în afecțiuni cunoscute specifice.
  • Luând anamneză. Folosit pentru a determina originea probabilă a tulburării.
    Măsurarea tensiunii arteriale. În stadiile incipiente, acesta este crescut, ceea ce este vital pentru asigurarea fluxului sanguin. Pe măsură ce descompensarea scade, devine scăzută inadecvată situației. Chiar și în cadrul testelor de stres, indicatorii nu se modifică semnificativ.
  • Electrocardiografie. Folosit pentru detectarea tulburărilor funcționale ale structurilor cardiace. Necesită un înalt profesionalism al medicului.
  • Ecocardiografie. Este utilizat ca parte a detectării cardiosclerozei în sine. Vă permite să vizualizați țesuturile, să detectați anomalii structurale anatomice.
  • Biochimia sângelui cu determinarea substanțelor din spectrul lipidic. Colesterol de diferite tipuri. Studiul predominant în cadrul diagnosticului specializat. Scorurile scăzute nu înseamnă nici o tulburare. Prin urmare, este necesară o evaluare suplimentară a stării structurilor cardiace..
  • Coronografie. Radiografie folosind un agent de contrast. Vă permite să identificați zonele de blocaj din arterele coronare.
  • RMN. O tehnică mai modernă în comparație cu cea precedentă. Oferă rezultate mai repede și necesită mult mai puțin efort, atât din partea pacientului, cât și din poziția de diagnostic.

Lista examinărilor poate fi extinsă, la discreția cardiologului principal. Totul depinde de complexitatea cazului și de rezultatele deja obținute în timpul cercetării..

Metode de tratament

Terapia se efectuează prin metode conservatoare și chirurgicale. La un stadiu incipient, medicii folosesc medicamente din mai multe grupuri:

  • Cardioprotectori. Acestea protejează inima structurii de distrugere, reduc necesarul de oxigen din țesut și, în același timp, restabilesc schimbul de gaze. Folosit de Mildronet, Riboxin.
  • Agenți antiplachetari. Acestea normalizează proprietățile reologice ale sângelui și fluiditatea acestuia. Practic, aspirina în modificările moderne, pentru utilizare pe termen lung.
  • Statine. Dizolvați plăcile de colesterol, îndepărtați substanțele grase din corpul lor. Atoris și analogi.
  • Glicozide cardiace. Cu grija. Normalizați contractilitatea miocardică.

Acestea au o serie de efecte benefice suplimentare, dar rareori sunt prescrise pentru utilizare prelungită din cauza pericolelor. Digoxină, tinctură de crin. Nu este folosit niciodată independent, este extrem de riscant.

  • Blocante beta. Sunt folosite pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, pentru a restabili parțial nutriția țesuturilor. Metoprolol pentru îngrijiri urgente, Bisprolol pentru utilizare pe termen lung.
  • Antagoniști ai calciului. În principal, Amlodipina este utilizată ca cel mai potrivit medicament.
  • Azotați organici. Ele ameliorează sindromul durerii, dilată vasele de sânge, normalizează trofismul tisular. Acestea sunt utilizate cu precauție, deoarece există o mulțime de efecte secundare. Nitroglicerina este considerată un medicament clasic..

Acest lucru nu este suficient. În plus, se tratează cauza bolii ischemice. Pot exista diabet zaharat, hipertensiune. Este necesar să le eliminați.

În cazurile dificile, este necesară terapia chirurgicală. Ce metode practică medicii?

  • Angioplastie sau balonare. Expansiunea mecanică a arterei coronare.
  • Stenting. Ideea este aceeași. Numai un cadru special acționează ca instrument principal, care nu permite navei să revină la poziția sa originală, spasmodică.
  • Chirurgie de bypass. Crearea unei căi artificiale suplimentare pentru a furniza miocardului sânge. Prezintă anumite dificultăți, dar dă un efect calitativ în aproape 75% din cazuri, chiar și în stadiile exprimate ale patologiei.

Acestea sunt tehnicile de bază. Puțin mai rar, se practică proteze directe ale zonei implicate în încălcare.

Modificările stilului de viață joacă un rol important în terapie:

  • Este obligatoriu să renunțați la fumat, alcoolul chiar și în volume minime, să limitați consumul de sare de masă la 4 grame pe zi, cantitatea de grăsimi animale, accentul este pus pe produsele vegetale.
  • Inactivitatea fizică este exclusă, dar este, de asemenea, imposibil să exagerezi. Se preferă drumețiile ușoare și ciclismul în aer curat. Înot permis.
  • Merită evitat stresul, supraîncărcarea nervoasă, stăpânirea tehnicilor de relaxare (relaxare).

Prognostic și posibile complicații

Conform calculelor statistice, probabilitatea normalizării afecțiunii ajunge la 80% în stadiile incipiente (aceasta include și stadiul mediu, când modificările și tabloul clinic sunt deja prezente).

Pe măsură ce progresează, probabilitatea normalizării dispare în fața ochilor noștri. În cazul insuficienței cardiace severe, șansele de a obține un rezultat favorabil sunt de 10-20%, ceea ce este încă destul de mare.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și în cele mai pozitive condiții, vindecarea completă nu se poate realiza niciodată. Pentru că vorbim despre schimbarea anatomică a inimii.

Este posibil să compensați încălcarea, dar să nu o eliminați complet. Pacienții au toate șansele să trăiască până la o vârstă matură, sub rezerva recomandărilor și trimiterii timpurii la cardiologul curant.

Cardioscleroza aterosclerotică este rareori cauza decesului, principalul factor nu este în ea, ci în ischemie, agravare ulterioară, o scădere a contractilității miocardice și funcția de pompare a inimii.

Consecințele posibile includ:

  • Infarct. Necroză celulară de avalanșă masivă a structurilor cardiace.
  • Accident vascular cerebral. Un proces similar. Concluzia este moartea țesutului nervos din creier.
  • Insuficienta cardiaca.

Cu atenția cuvenită propriei stări și respectarea tuturor recomandărilor medicului, aceste complicații rămân teoretic posibile, neîntruchipate în realitate.

Scleroza coronariană este cicatricea inimii, înlocuirea țesuturilor active funcționale cu structuri conjunctive grosiere. Este un substituent, nu poate funcționa așa cum ar trebui.

Procesul progresează treptat. Odată cu dezvoltarea primelor manifestări, se recomandă contactarea unui cardiolog pentru diagnostic și tratament..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat