Bolile cardiace aterosclerotice

În practica medicală, boala cardiacă aterosclerotică este înțeleasă ca o patologie cronică în care apar anumite tulburări în vasele coronare care alimentează inima cu sânge.

În special, ca urmare a formării plăcilor de colesterol pe peretele interior al acestor vase, lumenul lor este îngustat semnificativ, până la suprapunerea completă. Infarctul miocardic este una dintre complicațiile severe ale aterosclerozei inimii.

Cauze și factori de risc

În bolile cardiace aterosclerotice, aorta și vasele coronare sunt afectate. Procesul de depunere a plăcilor de colesterol începe pe peretele lor. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului vaselor, care împiedică fluxul normal de sânge și, ca urmare, alimentarea cu oxigen a miocardului..

Un proces patologic similar este complicat de dezvoltarea bolilor coronariene, insuficienței cardiace, hipertensiunii și infarctului miocardic. Deseori boala cardiacă aterosclerotică este cauza decesului.

Boala cardiacă aterosclerotică nu este notată ca un diagnostic separat în clasificarea clinică a bolilor cardiovasculare. Dar în ICD 10 este inclus în grupul „Boală cardiacă ischemică cronică” cu codul 125.1.

Când lumenul arterelor coronare este parțial blocat de placa formată de colesterol, apare moartea difuză a celulelor inimii și țesutul conjunctiv se formează în locul lor. În acest caz, se vorbește despre dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice..

Ateroscleroza se dezvoltă de-a lungul anilor. Debutul acestei patologii se bazează pe mai multe motive. Prin urmare, aparține categoriei bolilor polietiologice. Experții identifică 3 factori principali care provoacă dezvoltarea aterosclerozei:

  • hipertensiune arteriala;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • Diabet.

Fumatul și abuzul de alcool cresc, de asemenea, riscul de ateroscleroză. În plus, probabilitatea de a dezvolta această boală este influențată de factori precum: vârsta, sexul, supraponderabilitatea, predispoziția ereditară, consumul excesiv de grăsimi animale, expunerea regulată la stres, lipsa de fibre în dietă..

Etapele, simptomele și diagnosticul bolii

Procesul de formare a plăcii aterosclerotice trece prin mai multe etape:

  • Dolipid. Ca urmare a rănirii peretelui interior al vaselor de sânge, se creează condiții favorabile formării plăcii aterosclerotice. Compoziția sângelui se modifică - concentrația colesterolului nociv din acesta crește. Enzimele produse în organism nu au timp să elimine peretele arterial de „placa” grasă.
  • Lipoidoză. Următoarea etapă a aterosclerozei este formarea unei plăci ateromatoase. Lipoproteinele cu densitate scăzută încep să adere la peretele arterei, rezultând formarea de pete grase. În acest stadiu, dimensiunea plăcii este mică și nu interferează cu fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că nu există încă simptome..
  • Liposcleroza. La locul depunerii acumulărilor de grăsime, se formează țesut conjunctiv. Datorită acestui fapt, mărimea plăcii de colesterol crește..
  • Ateromatoza. Începe procesul de distrugere a depozitelor grase. Pata grasă s-a transformat deja într-o masă densă care deformează peretele arterial. Placa de colesterol îngustează semnificativ lumenul vasului și interferează cu fluxul normal de sânge către inimă. În plus, ca urmare a deteriorării suprafeței stratului de colesterol, începe procesul de formare a trombului..
  • Aterocalcinoza. În placa de colesterol încep să se depună săruri de calciu. Devine dur și dens, rezultând un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Simptomele inițiale ale aterosclerozei inimii apar numai atunci când placa de colesterol blochează semnificativ lumenul vasului. Atunci suferă alimentarea cu sânge a miocardului și funcția contractilă a inimii. Ateroscleroza inimii se caracterizează prin aritmie, angină pectorală și insuficiență cardiacă..

Simptomele anginei pectorale apar atunci când lumenul vasului coronarian este parțial îngustat. Ele se manifestă prin apariția senzațiilor neplăcute în inimă și durere, care pot iradia către gât, braț, maxilarul inferior, abdomen sau spate..

Un atac de angină începe după efort sau stres emoțional. De obicei durează aproximativ 10 minute și dispare după odihnă și administrarea unei tablete de nitroglicerină. Aritmia sau ritmul cardiac anormal, se caracterizează prin încetinirea sau creșterea bătăilor inimii.

Această afecțiune este însoțită de simptome precum:

  • slăbiciune și oboseală excesive;
  • dispnee;
  • anxietate;
  • ameţeală;
  • pierderea conștienței;
  • dureri în piept.

Când pomparea sângelui devine slabă ca urmare a bolilor cardiace aterosclerotice, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Această afecțiune se caracterizează prin manifestări precum tuse, dificultăți de respirație, amețeli, tulburări de somn, oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri în piept, umflarea gleznelor..

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este adesea asociată cu boala cardiacă aterosclerotică. Dezvoltarea cor pulmonale complică semnificativ cursul aterosclerozei, agravează starea pacientului și crește riscul de moarte subită. Cu BPOC, există tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept. Această combinație este adesea observată la pacienții vârstnici..

Diagnosticul „bolii cardiace aterosclerotice” se face pe baza plângerilor pacientului, a metodelor de examinare de laborator și instrumentale. Diagnosticul aterosclerozei implică în mod necesar un profil lipidic. Acest test detectează o creștere a nivelului de lipoproteine ​​periculoase din sânge..

Pacienților cu suspiciune de patologie similară li se prescriu următoarele tipuri de examinare:

  • Ecocardiografie. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, se obține o imagine a inimii, se determină contractilitatea acesteia.
  • Electrocardiografie. Impulsurile electrice ale inimii sunt înregistrate. Cu această metodă, se detectează un aport insuficient de sânge la miocard..
  • Angiografie. Examinarea arterelor coronare cu introducerea unui agent de contrast în vas printr-un cateter. Angiografia identifică locul îngustării arterelor coronare.
  • Test de stres. Această metodă este utilizată pentru a studia reacția inimii la activitatea fizică..
  • Scanare CT. Se face o radiografie a inimii și după procesarea imaginilor, se obține o imagine detaliată a acestui organ.

Metode de tratament

Este aproape imposibil să vindeci complet această boală. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos sau chirurgical în timp util va ajuta la oprirea progresiei bolii și la eliminarea simptomelor acesteia..

Bolile cardiace aterosclerotice sunt tratate atât prin terapie conservatoare, cât și prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este determinat de gravitatea bolii și de stadiul până la care a fost diagnosticată. Scopul principal al tratamentului medicamentos este scăderea nivelului de colesterol din sânge..

În stadiul inițial al bolii, acest lucru este realizabil urmând o dietă specială anti-colesterol. Aceasta implică limitarea semnificativă a consumului de grăsimi animale și includerea în dietă a cât mai multor fibre posibil..

Dacă ateroscleroza inimii a fost diagnosticată într-o formă avansată, atunci tratamentul nu se va limita la dietă. Va fi necesară prescrierea și administrarea de medicamente speciale. Cu toate acestea, ateroscleroza este considerată o boală cronică și este imposibil să se vindece complet un pacient cu medicamente..

Tratamentul medical va ajuta la menținerea calității vieții pacientului și la reducerea probabilității de a dezvolta complicații caracteristice aterosclerozei, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Regimul de tratament pentru fiecare pacient este întocmit individual, luând în considerare particularitățile evoluției bolii și anamneza pacientului..

Tratamentul aterosclerozei inimii include administrarea de medicamente din diferite grupuri:

  • Medicamente hipolipemiante. Acțiunea lor vizează reducerea concentrației colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică, precum și a trigliceridelor. De asemenea, medicamentele din acest grup farmacologic cresc nivelul lipoproteinelor cu densitate ridicată sau colesterolului „bun”.
  • Anticoagulante. La pacienții cu ateroscleroză a inimii, riscul formării cheagurilor de sânge este semnificativ crescut. Pentru a preveni blocarea arterelor coronare de un cheag de sânge, medicamentele pentru reducerea vâscozității sângelui sunt incluse în regimul terapeutic. În acest scop, în majoritatea cazurilor, sunt prescrise medicamente pe bază de warfarină sau aspirină..
  • Medicamente antihipertensive. Ateroscleroza inimii duce inextricabil la o creștere a nivelului tensiunii arteriale. Instabilitatea tensiunii arteriale afectează negativ peretele vascular, care sub o astfel de influență își pierde treptat elasticitatea și devine fragil. În această stare, este ușor de deteriorat și se formează o placă aterosclerotică la locul deteriorării. Prin urmare, pentru a stabiliza tensiunea arterială, sunt prescrise medicamente speciale, de asemenea, ajută la inhibarea dezvoltării aterosclerozei..

Medicamentele hipolipemiante sunt clasificate în funcție de efectul lor asupra statinelor, fibratelor, sechestranților de acid biliar și inhibitorilor absorbției colesterolului. Statinele inhibă producția de colesterol din organism.

Sub influența acestor medicamente, concentrația de grăsimi „rele” scade și în același timp crește colesterolul „bun”. Mai bine să prescrieți ultima generație de statine. Au mai puține efecte secundare și sunt mai puternici. Acestea includ Rosuvastatin și Atorvastatin. Dacă nivelul colesterolului este scăzut, atunci Simvastatin va fi mai simplu..

Acțiunea fibratelor vizează normalizarea nivelului lipoproteinelor. Pe fondul aportului lor, lipidele cu densitate foarte mică sunt împărțite, colesterolul cu densitate scăzută scade și nivelul colesterolului „bun” crește. Cel mai adesea, fenofibratul este inclus în schema de tratament pentru ateroscleroză.

Sechestranții de acid biliar leagă acizii biliari care pătrund în intestine. Compușii astfel formați părăsesc corpul împreună cu fecalele. Ca urmare a acestui proces, organismul este obligat să producă noi acizi biliari din colesterolul prezent în organism..

Datorită acestui fapt, colesterolul total și lipoproteinele cu densitate mică sunt reduse. Aceste medicamente includ Colestipol și Colestyramine. Inhibitorii absorbției colesterolului limitează absorbția colesterolului din alimente. Ca urmare a acestui proces, indicatorii metabolismului grăsimilor sunt normalizați..

Tratamente chirurgicale pentru ateroscleroza inimii

Dacă placa de colesterol formată pe suprafața interioară a peretelui vascular blochează semnificativ lumenul vaselor coronare, se decide problema metodei tratamentului chirurgical. Ar trebui să recurgeți la operație chiar și atunci când este imposibil să controlați simptomele bolii cu ajutorul terapiei medicamentoase..

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei inimii se efectuează folosind diverse tehnici:

  • Angioplastie coronariană. Este o intervenție minim invazivă. Un cateter cu un balon la capăt este introdus într-o arteră mare. Se deplasează prin vase sub controlul echipamentului special până ajunge în zona afectată. În locul celei mai mari îngustări, balonul se umflă și extinde lumenul arterei. Această tehnică nu implică îndepărtarea plăcii aterosclerotice. Pentru a preveni restrângerea lumenului, un suport metalic este instalat în locul expansiunii balonului. Acest design este un cadru metalic care menține balonul extins și nu permite îngustarea lumenului. Ca urmare a acestei operații, vasul este ținut într-o stare în continuă expansiune, ceea ce permite circulația normală a sângelui. O operație similară este adesea efectuată la pacienții cu infarct miocardic acut..
  • Grefa de bypass a arterei coronare. Dacă fluxul de sânge nu este restabilit cu ajutorul altoirii coronare, atunci se utilizează intervenția chirurgicală de bypass coronarian. Această tehnică este utilizată în cazurile mai severe de ateroscleroză a inimii. Scopul său este de a crea o cale de ocolire pentru scurgerea sângelui. În acest caz, secțiunea îngustă a arterei este ocolită. Este instalat un fel de proteză vasculară. Această operație este destul de lungă și durează 3-4 ore. În același timp, presupune o perioadă mai lungă de reabilitare. Operația de bypass a arterei coronare este indicată numai în cazurile severe..
  • Transplant de inimă. La unii pacienți cu ateroscleroză, starea inimii este astfel încât intervenția chirurgicală nu poate schimba starea pacientului și nu poate vindeca boala. Dar dacă pacientul este tânăr și alte organe sunt în stare bună, se recomandă transplantul de inimă al donatorului. Datorită faptului că operațiunea este tehnic foarte dificilă și costisitoare, poate fi efectuată în cazuri rare..

Prevenirea și prognosticul

Cea mai periculoasă complicație a aterosclerozei arterelor coronare a inimii este infarctul miocardic. De asemenea, eșecul constant al circulației sângelui în inimă duce la o slăbire a acestui organ. Ca urmare, sarcina existentă devine insuportabilă și se dezvoltă insuficiența cardiacă. ȘI

Boala coronariană (CHD) este, de asemenea, considerată o complicație a aterosclerozei coronare. Prognosticul aterosclerozei inimii este determinat de factori precum tratamentul în timp util, respectarea dietei și un stil de viață sănătos. Aceste trei componente pot conține progresia bolii..

Odată cu formarea focarelor de necroză și dezvoltarea unei tulburări acute a fluxului sanguin, prognosticul bolii este nefavorabil. Prognosticul este complicat pentru acei pacienți cu ateroscleroză care abuzează de alcool și fumează.

Prognosticul pentru viața pacientului este determinat de gradul de deteriorare a vaselor coronare și de prezența altor boli cronice severe. Deci, cu deteriorarea unei artere coronare, dar menținând funcția ventriculului stâng, prognosticul supraviețuirii peste 5 ani depășește 90%.

La un pacient cu afectarea a 3 sau mai multe artere coronare și afectarea severă a ventriculului stâng, prognosticul de supraviețuire este slab - mai puțin de 30% la 5 ani. Riscul de moarte subită în ateroscleroza coronariană este crescut atunci când sunt prezenți următorii factori:

  • aritmie;
  • tahicardie;
  • lacrimi ale vaselor de sânge;
  • boli vasculare, inclusiv tromboza;
  • leziuni grave;
  • leziuni ale valvei cardiace.

Dacă simptomele bolii au fost detectate la timp și tratamentul a fost început, atunci riscul de complicații este semnificativ redus. Pacienții cu ateroscleroză trebuie să-și monitorizeze dieta, să nu mai mănânce alimente grase și să ducă un stil de viață sănătos..

Pentru a preveni ateroscleroza arterelor coronare ale inimii, se recomandă respectarea următoarelor măsuri:

  • renunțarea completă la fumat;
  • activitate fizică deplină;
  • aderarea la principiile nutriției adecvate;
  • tratarea la timp și completă a bolilor asociate cu vasele de sânge și inima;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • restricționarea muncii fizice grele;
  • controlul asupra greutății corporale;
  • evitarea stresului.

Ateroscleroza arterelor coronare a inimii este o boală periculoasă și necesită tratament serios. Prin urmare, dacă apar simptome alarmante, se recomandă consultarea imediată a unui medic. Un diagnostic aprofundat va ajuta la formularea unui regim de tratament eficient. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Ateroscleroza și moartea. 3 cauze principale de deces și cum să le preveniți?

Procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în patul vascular are consecințe grave. Moartea prin ateroscleroză poate apărea atât de brusc încât pacientul nici măcar nu are timp să ceară ajutor. Blocajele se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, dar atunci când blochează critic lumenul vaselor, apare o catastrofă în câteva secunde. Principalele cauze ale decesului în ateroscleroză sunt accidentele cerebrovasculare acute, sindromul coronarian și embolia pulmonară. Alți predictori de deces sunt mai puțin frecvenți, dar procentul lor este mult mai mic..

Prevenirea catastrofelor vasculare constă în stilul de viață corect, aportul alimentar și consumul pe tot parcursul vieții de medicamente care scad colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. Așa se afirmă în lucrarea doctorului în științe medicale, prof. Univ. Dr. O. M. DRAPKINA Ya.I. ASHIKHMIN, doctor în științe medicale, prof., Academician al Academiei rusești de științe medicale V. T. IVASHKIN

De ce este periculoasă boala??

Plăcile vasculare încep să se formeze la o vârstă fragedă. Dacă o persoană duce un stil de viață nesănătos, fumează, suferă de inactivitate fizică, mănâncă alimente grase și prăjite, alimente care conțin o concentrație mare de zaharuri simple, nu controlează greutatea, acest lucru duce adesea la blocaje rapide ale lumenilor arterelor și venelor. Cu cardioscleroza aterosclerotică, vasele coronare care hrănesc miocardul și îndepărtează din acesta produsele metabolice toxice suferă mai mult decât alte vase. Procesul patologic afectează și arterele cerebrale care alimentează neuronii cortexului. Desprinderea plăcilor formate duce la ischemie acută a țesuturilor vitale ale corpului, care este adesea fatală.

Poți muri din placă?

Blocajele provoacă ischemie cronică a organelor și țesuturilor. De exemplu, boala cardiacă aterosclerotică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și duce la insuficiență cardiacă cronică. Acesta din urmă este însoțit de o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație constante, o senzație de fluturare a inimii în piept, cianoza triunghiului nazolabial și alte simptome clinice. Moartea nu se produce imediat, dar speranța de viață a pacienților este redusă cu zeci de ani. Un alt exemplu frapant este embolia pulmonară, în care o placă detașată înfundă acest vas respirator mare. Murind dintr-o bucată de țesut pulmonar, se dezvoltă edem și umflături, apoi apare moartea.

Cauzele morții în ateroscleroză

Printre acestea se numără următoarele:

  • Ateroscleroza coronariană. Moartea subită cu această complicație este un eveniment frecvent, deoarece ischemia miocardică prelungită duce la o decompensare treptată a cardiomiocitelor și la apariția necrozei la acestea.
  • Încălcarea acută a circulației cerebrale. Denumit pe scurt „accident vascular cerebral”. Complicația este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții vârstnici.
  • Embolie pulmonară.
  • Endarterita obliterantă cu risc de separare a trombului.
Înapoi la cuprins

Accident vascular cerebral acut

Aceasta este o ischemie bruscă a cortexului cerebral. Este însoțit de simptome precum o durere de cap bruscă, care crește și este slab controlată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pacienții prezintă asimetrie a mușchilor feței, anisocorie și paralizie parțială a membrelor. Supraviețuirea accidentului vascular cerebral depinde de îngrijirea în timp util și de comorbidități.

Infarct acut

Acest termen medical denotă moartea prin ateroscleroză a inimii. Când plăcile formate din trigliceride, molecule de colesterol și fracțiuni lipidice cu densitate scăzută sau foarte mică apar și cresc pe pereții vaselor coronare, acest lucru interferează cu alimentarea completă cu sânge a miocardului. Mușchiul inimii se necrotizează în locurile în care cardiomiocitele încep să experimenteze lipsa de oxigen. Aceasta se încheie cu infarct miocardic. Mortalitatea depinde de amploarea focalizării infarctului și de gradul de decompensare generală a stării pacientului..

Embolie pulmonară

Apare atunci când o placă de colesterol detașată intră în vasele plămânilor prin cercurile mari și mici ale circulației sanguine. În acest caz, există o moarte parțială sau totală a alveolocitelor - elementele structurale ale țesutului pulmonar. Edemul se dezvoltă în plămâni cu acumulare de exsudat. Pacientul dezvoltă hemoptizie, dificultăți de respirație severe și crește cianoza. În același timp, moartea instantanee apare rar, mai des în timpul zilei.

Tratamentul accidentelor vasculare

Adesea, moartea din cauza modificărilor vasculare aterosclerotice este atât de instantanee încât o persoană moare fără a avea timp să apeleze un număr de ambulanță. Dacă pacientului i se oferă imediat măsuri medicale urgente, șansele sale de supraviețuire cresc dramatic. În primul rând, un astfel de pacient trebuie să intre în medicamente pentru diluarea sângelui. Pentru ameliorarea durerii în practica medicală, se preferă analgezicele narcotice. În scopul lizei blocajelor rezultate, pacientul este injectat intravenos cu anticoagulante, agenți antiplachetari și trombolitici. Acești pacienți sunt tratați în unități de terapie intensivă.

Prevenirea modificărilor vasculare aterosclerotice

Din cauza complicațiilor colesterolului ridicat, LDL și VLDL, oamenii mor în timp ce încă sunt în vârstă de muncă. Prin urmare, pacienții trebuie să-și viziteze medicul de familie în timp util și să monitorizeze în mod regulat parametrii biochimici ai sângelui. Dacă numărul lor începe să crească, devine necesar să se corecteze stilul de viață, preferințele alimentare și, uneori, introducerea medicamentelor. Acestea includ statine. Tratamentul lor este pe tot parcursul vieții. Dar medicamentele au un efect bun asupra prevenirii apariției și creșterii blocajelor în pereții vasculari. Activitatea fizică moderată și utilizarea alimentelor care scad colesterolul sunt un factor preventiv..

Cauzele morții din ateroscleroza inimii

Moartea prin ateroscleroză a inimii devine cu încredere liderul mortalității, deoarece include boli ischemice, atacuri de cord, cheaguri de sânge. Din păcate, ateroscleroza din ultimele decenii crește rapid mai tânără. Dacă mai devreme a fost posibil să nu ne gândim deloc la această boală până la vârsta de 40-50 de ani, astăzi, tot mai des, ateroscleroza se găsește în diagnostic într-un stadiu avansat, deja la vârsta de 30 de ani..

Ateroscleroza și mai ales cardioscleroza pot fi cauza morții subite datorită separării unui cheag de sânge sau unei îngustări ascuțite a arterelor. Ateroscleroza coronariană provoacă moartea atunci când sunt afectate cel puțin două artere principale.

Moartea subită prin ateroscleroză apare ca urmare a ischemiei miocardice. Spasmul arterei coronare poate provoca moartea chiar și într-un stadiu incipient al aterosclerozei.

Cauzele dezvoltării timpurii a aterosclerozei și a morții subite

Mai mulți factori pot fi responsabili pentru dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și riscul de moarte subită, boli de inimă asociate cu permeabilitatea venelor. În primul rând, aceasta este ereditatea, tulburările metabolice, supraalimentarea și stilul de viață sedentar..

Modul de viață și abordarea creșterii copiilor s-au schimbat. Noile oportunități tehnologice suprimă activitatea fizică. Copiii au încetat să dea cu piciorul mingii în curte și preferă să alerge pe coridoarele jocurilor pe computer. Activitatea tinerei generații a scăzut foarte mult și acest lucru afectează riscul de a dezvolta boli cardiovasculare..

Calitatea nutriției, cantitatea totală de alimente consumate și conținutul de calorii au crescut. Lipsa alimentelor de calitate amenință defectele de dezvoltare, dar consumul excesiv în condiții de mobilitate redusă poate fi și mai periculos.

Alimentele în sine nu sunt dăunătoare, nici măcar alimentele din lanțurile de fast-food și colesterolul ridicat. Colesterolul care intră în organism cu alimente este îndepărtat cu succes din corp și are șanse minime de a pătrunde în sânge prin pereții groși ai tractului digestiv.

Colesterolul care poluează vasele de sânge și provoacă dezvoltarea formațiunilor lipidice în interiorul arterelor este produs în interiorul corpului uman. Este propriul său colesterol care se așează pe pereții vaselor de sânge. Odată cu stresul asupra ficatului cauzat de alimentele abundente și grase, producția de colesterol crește semnificativ.

Problemele apar în cazul repetării spasmelor și deteriorării vaselor, atunci când pereții își pierd permeabilitatea și substanțele de construcție din plasma sanguină intră în artere pentru „patch-uri” în zonele deteriorate.

Posibile decese din cauza aterosclerozei inimii

  • Infarctul miocardic ischemic asociat cu ateroscleroza este cea mai frecventă cauză de deces subit. Dezvoltarea acestei afecțiuni este de obicei promovată de șocul nervos sau fizic sever sau de intoxicația cu alcool.
  • O scădere accentuată a tensiunii arteriale în timpul somnului duce la stop cardiac. Recesiunea apare din cauza spasmului vascular acut.
  • Fibrilarea ventriculilor cardiaci. Încălcarea ritmului de lucru poate fi cauzată de un cheag de sânge sau de o încălcare a sistemului electrochimic al inimii. Lucrul pâlpâitor al mușchiului inimii este extrem de periculos și poate determina oprirea fluxului de sânge..
  • Moartea provoacă, de asemenea, spasm multiplu al arterelor coronare.
  • Stenoză. Deteriorarea generală a arterelor ca urmare a aterosclerozei nu permite pomparea sângelui cu o intensitate minimă suficientă. La locul atacurilor de cord și microinfarctelor, din țesutul conjunctiv se formează cicatrici speciale
  • Asistola - o oprire completă a contracțiilor mușchiului cardiac și a morții în absența asistenței medicale calificate, prezența complicațiilor și modificărilor necrotice, absența echipamentelor de resuscitare.
  • În cazul insuficienței coronariene acute fără asistență medicală imediată, cel mai probabil este un prognostic fatal.

Chiar și cu o echipă de resuscitare și asistență medicală calificată, există riscul de deces din cauza arsurilor atunci când se efectuează defibrilarea. Stomacul se poate revărsa cu aer în timpul ventilației mecanice, fracturii sternului ca urmare a masajului indirect. Arterele pot fi grav afectate de injecția intracardică.

Care este timpul de la ateroscleroză la moarte

Atunci când diagnostichează o boală, oamenii se întreabă cât de mult de la ateroscleroză la moarte. Diagnosticul este cu siguranță neplăcut. Într-adevăr, au existat cazuri de deces prin ateroscleroză a inimii în toate etapele dezvoltării bolii..

Riscul de deces prin ateroscleroză coronariană crește în prezența leziunilor, cicatricilor, lacrimilor vasculare, trombozei și a altor leziuni cardiace. Tahicardia, ritmurile cardiace anormale, fluxul sanguin neregulat și fluxul sanguin invers în mușchiul inimii cu leziuni ale valvei cresc, de asemenea, riscul de leziuni grave în ateroscleroză.

Dacă învățați să faceți fără stres ascuțit, scuturări ale dezvoltării bolii, este foarte posibil să rezistați la o vârstă matură și să deveniți un ficat lung, chiar și cu cicatrici în țesutul cardiac, cheaguri de sânge și leziuni vasculare extinse. Un stil de viață sănătos nu joacă un rol cheie; mai degrabă, aveți nevoie de absența șocurilor puternice, atât emoționale, cât și fizice.

Este de dorit să restricționați zborurile frecvente, vizitele în alte zone climatice. Moderarea generală în toate este de dorit..

Mâncarea excesivă este cu adevărat dăunătoare, nu din cauza aportului de cantități semnificative de colesterol, ci din cauza stresului asupra ficatului. La fel e și cu alcoolismul. Încărcarea pe ficat, spasmele vasculare cresc producția de colesterol și contribuie la uzura vasculară.

Fumatul provoacă leziuni severe vaselor de sânge, dar încetarea bruscă a fumatului poate provoca stres în unele cazuri. Dacă renunțarea la fumat este ușoară, este mai bine să renunțați la acest obicei, fără îndoială, prost. Dar dacă stresul renunțării la fumat este puternic, este mai bine să alegeți răul mai mic cu care sunteți obișnuiți. Riscul de moarte subită este proporțional cu stresul.

În cele din urmă, sunt cunoscuți centenarii care continuă să fumeze calm și să depășească marca de 100 de ani. Inima unei persoane la această vârstă nu poate evita să fie afectată de ateroscleroză, dar în absența modificărilor continuă să funcționeze corect.

Concluzie

Mușchiul inimii este coloana vertebrală a sistemului cardiovascular. Desigur, sângele este distilat nu numai cu ajutorul contracțiilor ventriculelor inimii, mușchii netezi ai arterelor joacă, de asemenea, un rol activ. Odată cu ateroscleroza, mușchii netezi sunt expuși bolii, apar corpuri spumoase slăbite, inutile, care reduc eficacitatea contracțiilor musculare.

Stresul asupra inimii crește, dar numai inima este adesea incapabilă să facă față pompării sângelui în întregime. Din acest motiv, se spune că sângele încetinește la bătrâni..

Adesea sângele nu ajunge la extremități cu aceeași intensitate ca în adolescență, mâinile și picioarele se răcesc. Persoanele vârstnice sunt adesea reci și acesta este unul dintre simptomele unei defecțiuni a sistemului cardiovascular. Uzura generală a inimii, prezența cicatricilor, a țesutului fibros, pot determina oprirea mușchiului cardiac în timpul somnului.

Fiecare afectare ulterioară a mușchiului inimii se vindecă mai încet și mai greu. O cantitate semnificativă de cicatrici perturbă funcționarea normală și provoacă anumite dificultăți în circulația sângelui. Dacă aveți probleme, cel mai bine este să nu vă faceți griji..

Luând-o așa cum este, este cea mai bună opțiune pentru cei care doresc să trăiască mai mult și să întâmpine o vârstă fericită în timp ce călătoresc pe insulele tropicale. Medicamentele care restabilesc fluxul sanguin sunt cu siguranță necesare. Vasodilatația necesară, subțierea sângelui, o vizită timpurie la medic vor estompa plăcile aterosclerotice neformate. Dar dacă plăcile s-au format deja și boala s-a dezvoltat, nu vă lăsați purtați cu metode extreme și mai ales cu postul.

Evitați stresul și anxietatea în toate modurile posibile.

Cu privire la moartea subită de ateroscleroză „asimptomatică”

Primit de redactori 15 / VIII 1960.

Cu privire la problema morții subite de ateroscleroză „asimptomatică” / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Examen medico-legal. - M., 1961. - Nr. 2. - S. 26-30.

descriere bibliografică:
Cu privire la problema morții subite de ateroscleroză „asimptomatică” / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Examen medico-legal. - M., 1961. - Nr. 2. - S. 26-30.

cod de încorporare forum:

Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care duce adesea la moarte subită. Potrivit lui G.A. Sytsianko, decesul subit cauzat de ateroscleroză la Moscova în ultimii 5 ani sa ridicat la 17,2-22,1% în raport cu mortalitatea totală din această boală. Când se rezumă materialul clinic și morfologic acumulat, datele disponibile medicilor legali cu privire la moartea subită din această boală nu sunt utilizate pentru a aborda problemele patogeniei și prevenirii aterosclerozei. În același timp, proporția de ateroscleroză ca formă nosologică care duce la moarte subită este destul de mare..

Așadar, din numărul total de cazuri de deces subit cauzat de boli cardiovasculare, ateroscleroza reprezintă, conform datelor. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), conform L.S. Velisheva - 74,7% (1959). Mulți cercetători consideră că este necesar să studieze nu moartea subită în general, ci formele nosologice care duc la aceasta (L.I. Gromov, A.P. Kurdyumov, E.A. Savina etc.). În ceea ce privește ateroscleroza, anatomia patologică și statisticile sunt mai studiate, clinica și posibilele modalități de prevenire a morții premature în această boală sunt mai puțin studiate..

Prezentul studiu este dedicat studiului manifestărilor clinice ale aterosclerozei la cei care au murit brusc, care s-au considerat sănătoși și au continuat să lucreze, la care s-a găsit ateroscleroza în secțiunea cu leziune predominantă a vaselor coronare. De asemenea, am încercat să aflăm de ce nu a fost diagnosticată ateroscleroza și ce se poate face pentru a preveni moartea subită..

Materialul pentru muncă a fost de 25 de cazuri de deces subit al persoanelor cu vârsta cuprinsă între 41 și 60 de ani (20 de bărbați, 5 femei), iar în 18 observații vârsta decedatului era cuprinsă între 41 și 55 de ani. Am comparat datele privind anamneza, dosarele ambulatorii și alte documente medicale cu rezultatele unei examinări medico-legale a cadavrelor, acordând o atenție deosebită stării de sănătate în ziua decesului și în ultima perioadă a vieții. Pentru aceasta, a fost dezvoltat un card de colectare a istoricului cu o gamă largă de întrebări despre stilul de viață, plângeri, manifestări clinice ale bolii etc..

Printre medicii legiști, există o idee larg răspândită despre evoluția latentă, asimptomatică a aterosclerozei până la moarte. De asemenea, din literatura clinică se știe că ateroscleroza coronariană este adesea asimptomatică. Cu toate acestea, materialul nostru arată că, în cazurile de moarte subită din cauza aterosclerozei, conceptul evoluției sale latente necesită revizuire. Într-adevăr, conform evidențelor ambulatorii și anchetelor din partea rudelor, s-a creat impresia că decedatul era o persoană sănătoasă: nu mergeau la medici și lucrau până în ultima zi. Cu toate acestea, o analiză aprofundată a materialului și, mai ales, a istoriei a arătat că aceste persoane nu pot fi considerate sănătoase. În ultimii ani de viață (1-3 ani), cei mai mulți dintre ei au avut periodic dureri de scurtă durată, mai des înjunghiate în inimă și în spatele sternului. Nu s-a putut stabili ce anume au asociat pacienții cu apariția primelor dureri. În ultimele luni de viață, unii pacienți au asociat apariția durerii cu activitatea fizică. Cu toate acestea, materialul nostru nu ne-a permis să stabilim nicio regularitate în acest sens. În multe cazuri, apariția durerii a fost precedată de emoții negative, alcool, fumat. Durerile au dispărut de obicei singure, nu au redus semnificativ capacitatea de a lucra și, potrivit pacienților, nu au necesitat o vizită la un medic. În 5 cazuri din ultimele luni de viață, pacienții au luat „medicamente” pentru durere, dar totuși, din cauza neglijării sănătății lor, nu au mers la medic.

Autopsia în toate cazurile diagnosticată de ateroscleroză cu leziune predominantă a vaselor coronare. Modificări acute și cronice au fost găsite în inimă. Acutele pot include tulburări circulatorii vizibile macroscopic (circulație sanguină neuniformă în miocard) și edem perivascular detectabil microscopic, hemoragii perivasculară, impregnarea plasmatică a intimei vaselor mici, necroză a fibrelor musculare individuale și fasciculele acestora. Dintre modificările cronice, s-au observat scleroza coronariană, ateroscleroza aortei și, uneori, alte artere, cardioscleroza focală mică și degenerarea grasă a miocardului. În toate cazurile, o mică cantitate de plăci aterosclerotice gălbui-albicioase a fost găsită în vasele coronare, situate de obicei sub locul divizării arterei coronare stângi și care ies în lumen.

Astfel, în toate observațiile noastre, a fost posibil să se stabilească simptome clinice și modificări morfologice care indică o boală a sistemului cardiovascular (ateroscleroză).

De ce boala la aceste persoane nu a fost diagnosticată în timpul vieții? Ni se pare că acest lucru nu poate fi explicat doar prin dificultatea diagnosticării formelor timpurii de ateroscleroză și prin faptul că aceste persoane nu au mers la medici..

Materialul nostru a arătat că boala a rămas nerecunoscută, de asemenea, din cauza examinării insuficient complete atunci când aceste persoane au aplicat la policlinici din alte motive și cu atitudinea neglijentă a pacienților față de sănătatea lor. Majoritatea persoanelor din ultima perioadă a vieții s-au adresat instituțiilor medicale pentru gripă, mai rar pentru dureri în gât, intoxicație alimentară, leziuni ușoare sau în legătură cu trecerea comisiei stațiunii. În același timp, sistemul cardiovascular fie nu a fost examinat, fie a fost examinat insuficient, după cum se dovedește, în special, prin scurtarea intrărilor: „inima și plămânii sunt normali” sau „marginile inimii sunt în limite normale, tonurile sunt înăbușite”. Judecând după astfel de înregistrări, se poate vorbi despre o subestimare de către medici a importanței unei istorii detaliate care să includă persoane cu vârsta de peste 40 de ani. Deci, în 15 cazuri din evidența ambulatorie, informațiile anamnestice despre starea sistemului cardiovascular au fost absente, iar în 5 au fost excesiv de scurte. În același timp, este o analiză detaliată, direcționată, care ajută la detectarea precoce a bolilor cardiovasculare. Faptul că la vizitarea policlinicilor, pacienții nu s-au plâns de o astfel de boală nu ar fi trebuit să fie un motiv pentru care nu s-a examinat sistemul cardiovascular, mai ales dacă luăm în considerare vârsta pacienților (peste 40 de ani) și evoluția ondulantă a aterosclerozei cu exacerbări și remisii prelungite..

Astfel, de fapt, pacienții nu au fost tratați și au continuat să-și facă treaba până în ultimele zile ale vieții lor, adesea asociate cu stres fizic și mental semnificativ..

Care a fost cauza morții și în ce fenomene s-a produs moartea? În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza decesului a fost o complicație a aterosclerozei - insuficiență cardiovasculară acută, care s-a dezvoltat pe baza sclerozei coronariene cu un tablou clinic al angiospasmului sever. Debutul morții a fost precedat de dureri bruște, severe, constrângătoare, apăsând în regiunea inimii, în spatele sternului (20 de cazuri) și în abdomenul superior (2 cazuri), însoțite de reacții emoționale severe și uneori frică de moarte. A existat o dificultate de respirație în creștere rapidă, cianoză, respirație cu bule, adesea cu eliberarea de lichid spumos din gură și nas, pierderea cunoștinței instalată rapid, sughițurile și vărsăturile au fost mai puțin frecvente. Moartea a fost precedată de o perioadă agonală, durata acesteia în 19 cazuri - câteva minute, iar în 6 - aproximativ o oră. Viteza de deces și faptul că în 18 din 25 de cazuri s-a produs acasă a făcut dificilă acordarea de îngrijiri medicale. Prin urmare, în 22 de cazuri nu a apărut deloc și doar în 3 cazuri au încercat să o furnizeze.

În acest sens, este de o importanță deosebită identificarea simptomelor prodromale, care prezintă complicații severe ale aterosclerozei, ducând la moarte subită (prematură). Realizând complexitatea acestei întrebări, vă prezentăm în ordinea formulării acesteia câteva observații care merită atenție..

Datele anamnestice arată că în 21 de cazuri starea de sănătate a celor care au murit brusc a putut fi observată în ultimele zile (în 4 cazuri, astfel de informații nu au putut fi obținute). În 11 cazuri, pacienții au spus altora despre starea de sănătate deteriorată și s-au plâns de dureri cardiace crescute. În 10 cazuri, deteriorarea stării de sănătate a fost evidențiată de un comportament neobișnuit observat de rudele pacienților: schimbarea regimului de viață, somn neliniștit, insomnie, iritabilitate, plângeri de oboseală, oboseală. Pacienții au spus: „Este timpul să ne odihnim”, s-au culcat devreme, și-au abandonat plăcerile obișnuite, au încercat să renunțe la fumat și băuturi, subliniind că „este mai rău pentru ei”, urmau să meargă la medic, la sfatul rudelor lor, au luat valeriană, picături de Zelenin etc. Cu toate acestea, crezând că „totul va funcționa”, ei, ca și până acum, nu au mers la medici și au continuat să lucreze. Cu câteva ore înainte de apariția morții, mulți pacienți au indicat o deteriorare a stării de sănătate, s-au întors de la serviciu mai devreme decât de obicei și, mergând la culcare, nu au putut dormi mult timp. Somnul lor a fost neliniștit și, în 15 din 16 observații, cu puțin timp înainte de moarte, a existat dorința de a urina și uneori un act de defecare..

Recent, s-a acordat o atenție serioasă studiului influenței factorilor externi (activitate fizică, emoție, alcool, fumat etc.) asupra morții subite din cauza bolilor cardiovasculare. Materialul nostru ne permite, de asemenea, să vorbim despre rolul acestor factori în apariția morții subite. Deși nu am stabilit regularitățile dintre stresul fizic și durerea din inimă, totuși, în ziua morții sau cu o zi înainte, mulți dintre morți au avut un efort fizic, uneori semnificativ. Entuziasmul mental a precedat adesea moartea..

În ceea ce privește alcoolul și fumatul, aproape toate decesele bruște au consumat alcool, iar în 7 din 25 de cazuri au abuzat de el. Consumul de alcool în ziua decesului a avut loc numai în cazuri izolate, cu toate acestea, în ajun sau cu câteva zile înainte de deces, consumul de alcool a fost observat în 10 din 25 de cazuri.

Nu a existat nicio diferență vizibilă în intensitatea fumatului în trecut și în ziua morții, deși unii pacienți au încercat să renunțe la fumat cu puțin timp înainte de moarte.

Pentru ilustrare, prezentăm 2 cazuri de moarte subită prin ateroscleroză nerecunoscută.

S., 45 de ani, lăcătuș. Nu m-am dus la medici, m-am considerat sănătos. Potrivit fiicei sale, cu câteva luni înainte de moarte, el a început să se plângă de dureri înjunghiate în inimă în timpul efortului fizic sau la scurt timp după aceea. Era nervos, ușor de excitat, secretos. A băut rar, s-a îmbătat rapid și a remarcat în același timp o deteriorare a stării de sănătate. Fumat moderat; a renunțat la fumat cu un an înainte de moartea sa. În ultimele zile, durerile din inimă au devenit mai frecvente, dar el nu a mers la medici și nu a luat medicamente. Condițiile de muncă s-au schimbat recent: a trebuit să lucrez pe fața mea în condiții nefavorabile, cu un efort fizic mare. În ajunul morții sale, s-a întors de la serviciu mai devreme decât de obicei, s-a culcat devreme, nu a putut dormi mult timp, de multe ori s-a trezit. Dimineața a fost „deprimat”, s-a plâns de dureri vagi la inimă, dar a crezut că „totul va fi în regulă”, se grăbea, întrucât întârzia la serviciu și lua micul dejun „pe drum”; la scurt timp după ce a început munca, într-un moment de efort fizic, o durere severă a apărut brusc în regiunea inimii, a mers câțiva pași, a căzut și a murit câteva minute mai târziu. La autopsie: ateroscleroză generală moderată cu leziune predominantă a vaselor coronare, umplere neuniformă de sânge a miocardului, obliterarea cavității pleurale drepte, pletora de organe interne. Microscopic: cardioscleroză focală mică; în vasele mici ale inimii - edem perivascular și mici hemoragii perivasculară.

A., 47 de ani, cercetător. Am vizitat clinica pentru gripă și hemoroizi. Nu a avut plângeri de durere în inimă în timpul acestor vizite. Cardul de ambulatoriu conține o înregistrare făcută cu 8 luni înainte de moarte atunci când se referă la gripă: „Sunetele inimii sunt înăbușite, limitele se încadrează în limite normale”. Nu a fost diagnosticată nicio boală cardiovasculară în timpul vieții. Potrivit soției sale, durerile de inimă au apărut cu un an înainte de moartea sa. Au apărut ocazional în timpul tulburărilor și au trecut la început „singuri”, iar mai târziu - după ce au luat validol. Am lucrat mult în ultima vreme. Era ușor excitant, nervos. Fumam mai mult decât un pachet de țigări pe zi, de multe ori consumam alcool. În ajunul morții sale, seara era foarte îngrijorat, s-a culcat devreme, nu a adormit mult timp. M-am trezit la ora 4 dimineața, m-am dus la toaletă și nu am mai putut adormi. La ora 6 dimineața m-am dus la toaletă pentru a doua oară, „Nu m-am putut recupera mult timp”, m-am simțit rău și am cerut să-i dau validol în toaletă. La 30 de minute după aceea, i-a spus soției sale: „durere de inimă”. Când a fost rugat să cheme un medic, el a spus: „Nimic, va trece”. A băut un pahar de cacao și, intrând în bucătărie, a apucat cu mâna zona inimii, a spus: „Mă doare, nu-l atinge înspăimântător”, s-a așezat, a devenit palid, a început să se sufoce, a apărut lichid spumos din gură și nas, și-a pierdut cunoștința și a murit repede. La autopsie: ateroscleroză generală moderată cu leziune predominantă a vaselor coronare. Cardioscleroză focală mică, aport inegal de sânge al miocardului, edem plămânesc și pia mater. Congestia organelor interne. Microscopic; edem perivascular și impregnarea plasmatică a intimei vaselor mici ale inimii, degenerare grasă a miocardului.

Rezumând datele celor 25 de cazuri de moarte subită cauzate de ateroscleroza „asimptomatică” la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, ar trebui trasate o serie de concluzii generale. Moartea a avut loc din cauza unei complicații grave a aterosclerozei - insuficiență cardiovasculară, care a apărut acut în rândul persoanelor vizibile de sănătate și de fapt bolnave.

Ateroscleroza nu a fost ascunsă și asimptomatică, ci a fost însoțită de o serie de simptome. Au apărut periodic, mai des sub formă de durere în regiunea inimii și în spatele sternului, au trecut relativ repede fără utilizarea medicamentelor, nu au redus semnificativ capacitatea de a lucra și au creat o impresie de bunăstare relativă la pacientul însuși și la cei din jur. Simptomele bolii s-au manifestat mai des după efort fizic, agitație mentală, consum de alcool etc. Insuficiența cardiovasculară s-a dezvoltat brusc și s-a încheiat rapid cu moartea.

Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute, de regulă, a fost precedată de simptome ale sistemului nervos cardiovascular și central, care pot fi interpretate ca prodromale, timp de câteva ore sau zile.

Rapiditatea morții a făcut dificilă acordarea de îngrijiri medicale. În această privință, este de o importanță deosebită studierea și recunoașterea simptomelor precoce care preced complicațiile severe ale aterosclerozei, care ar trebui să ajute la realizarea măsurilor terapeutice și preventive..

Întrucât persoanele care au murit brusc de ateroscleroză nu s-au plâns de o boală cardiovasculară și au rămas nerecunoscute și netratate, este firesc să concluzionăm că este necesară o examinare sistematică a sistemului cardiovascular la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, prin observarea dispensarului. În plus, examinarea sistemului lor cardiovascular ar trebui să fie întotdeauna efectuată atunci când vizitați clinici pentru alte boli. Este necesar să se acorde o atenție serioasă unei anamneze detaliate, direcționate, care poate oferi asistență semnificativă în diagnosticul precoce al bolii. Prin urmare, ar fi recomandabil să se dezvolte o serie de întrebări necesare pentru a clarifica anamneza și a contura o serie de măsuri pentru utilizarea metodelor moderne de examinare clinică și de laborator a pacienților, luând în considerare particularitățile cursului clinic de ateroscleroză la persoanele de vârstă relativ mică (electrocardiogramă, determinarea tensiunii arteriale, colesterolului din sânge etc.). ).

De asemenea, ar trebui acordată o atenție serioasă activității educaționale extinse în rândul populației privind prevenirea bolilor cardiovasculare..

Studiul bolilor cardiovasculare, care se încheie cu moarte subită, este insuficient. Unul dintre principalele motive pentru acest lucru este lipsa de contact între medicii legiști și medicii policlinici. Acest lucru duce la faptul că cei care au murit scad brusc din ochii medicilor din clinici, iar experții criminalistici, care examinează cadavrul, nu au documentele medicale necesare..

Cercetări suplimentare privind moartea subită cauzată de bolile cardiovasculare ar trebui efectuate în comun de către medicii legali și clinicieni, ceea ce va contribui la un studiu mai aprofundat al acestei probleme. Conferințele anatomice și policlinice pot fi o formă bună de contact între ele..

Numai prin eforturile comune ale medicilor de diferite specialități, atunci când autoritățile sanitare pun în aplicare o serie de măsuri organizatorice, problema combaterii morții subite de boli cardiovasculare poate fi rezolvată în cel mai scurt timp posibil..

articole similare

Moartea subită a tinerilor cu diferite tipuri de activitate fizică / Pigolkin Yu.I., Shilova M.A., Zakharov S.N., Sereda A.P., Zholinsky A.V., Kruglova I.V., Shigeev S.N. ÎN. // Examen medico-legal. - M., 2019. - Nr. 1. - S. 50-55.

Identificarea cauzelor morții subite cardiace prin metode de cercetare histochimică / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV All-Russian. Congresul medicilor legiști: rezumate. - Vladimir, 1996. - Nr. 2. - S. 29-31.

Anevrism posttraumatic fals al șoldului ca cauză de deces / Fedchenko T.M., Dmitrieva O.A., Bokanovich I.B., Dmitriev M.O. // Expertiză medicală și drept. - 2010. - Nr. 6. - S. 46-48.

Identificarea cauzelor morții subite cardiace prin metode de cercetare histochimică / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV All-Russian. Congresul medicilor legiști: rezumate. - Vladimir, 1996. - Nr. 2. - S. 29-31.

Boala cardiacă aterosclerotică - bombă cu ceas, cauză de deces

Boala cardiacă aterosclerotică este prima cauză de deces. Prevenirea și tratamentul în timp util ar putea schimba semnificativ imaginea. Din păcate, ateroscleroza este acum din ce în ce mai frecventă. Și consecințele pentru el - mama nu plânge. Și da, chiar și moartea. Pentru a înțelege de ce, să ne uităm la mecanismul de dezvoltare..

Prieteni, salut tuturor! Svetlana Morozova cu tine. După cum știți, primul loc al bolilor fatale aparține bolilor sistemului cardiovascular. Ateroscleroza, în general, este o bombă cu ceas. Prin urmare, astăzi articolul nostru este dedicat bolilor cardiace aterosclerotice. Vom învăța să recunoaștem, să prevenim, să vindecăm. Merge!

Boala cardiacă aterosclerotică Cauza morții: o boală cu perspectivă de dezastru

Microfisurile se formează în pereții vaselor de sânge, grăsimea este înfundată cu fluxul sanguin (și acesta este colesterolul și LDL - lipoproteine ​​cu densitate mică) și țesutul conjunctiv crește. Pentru ca grăsimea din sânge să înceapă să se depună, trebuie să apară o tulburare. Fie concentrația colesterolului liber și a LDL în sânge este prea mare, iar metabolismul grăsimilor este afectat sau rata fluxului sanguin scade (de exemplu, din cauza îngroșării). Deci, s-au format depozite.

Ele cresc treptat, și așa-numitele plăci aterosclerotice apar deja. Unde duce asta? Lumenul vasului este înfundat, uneori parțial și alteori complet. Circulația sanguină este epuizată, alimentele sunt furnizate organului într-un mod limitat sau deloc. Și se formează ischemia - o lipsă de oxigen și substanțe nutritive în organ.

În combinație cu hipertensiunea arterială, procesul este mai rapid. În cazul aterosclerozei inimii, se dezvoltă o boală coronariană - cardiopatie ischemică sau cardioscleroză aterosclerotică, când mușchiul inimii începe să fie înlocuit parțial cu țesut conjunctiv. Ateroscleroza aortei duce la dezvoltarea unui anevrism (întinderea pereților săi), iar aceasta este plină de ruperea aortei, mai ales pe fondul hipertensiunii.

Cum se întâmplă - boala cardiacă aterosclerotică este cauza decesului?

Probabil că toată lumea a auzit de o persoană în general sănătoasă care a murit complet pe neașteptate. Și toată lumea se întreabă de ce? Era puternic ca un taur. După cum se spune, se va arăta o autopsie.

Uneori se întâmplă cu ateroscleroza. Oamenii se simt bine, nu simt schimbări speciale în starea lor de sănătate. În același timp, ei merg, s-ar putea spune, de-a lungul marginii. În orice moment, poate apărea un spasm al vaselor afectate și, ca rezultat, este un infarct miocardic sau un stop cardiac brusc (asociat cu activitatea nervilor autonomi). Sau placa aterosclerotică va deveni locul unde se oprește trombul.

Deci, mecanismul este clar. Cum se poate evita moartea subită? De aceea este brusc, în niciun caz. Dar o puteți amâna. Și nu mai progresa. În 80% din cazuri, prevenirea și tratamentul în timp util ar putea schimba semnificativ imaginea, prelungi viața și îmbunătăți calitatea acesteia. Deci, să ne batem. Mai multe despre asta.

O luptă cu umbră

Din păcate, în stadiile incipiente, ateroscleroza este aproape imposibil de administrat. Nu cu mult timp în urmă, o metodă de diagnostic precoce a fost dezvoltată la Universitatea de Prietenie a Popoarelor din Rusia, acum este promovată activ. De fapt, ateroscleroza poate fi tratată doar prin schimbarea stilului de viață..

Pe ce principii ne bazăm:

  • Alimente. Am un articol separat despre dieta anti-aterosclerotică. Pe scurt, care este esența sa. Mesele ar trebui să fie fracționale, grăsimile animale, sarea și lichidul ar trebui, de asemenea, să fie limitate pentru a reduce sarcina pe inimă. Cazul în care există o excepție în regula de aur despre zilnic 2 litri. Dieta numărul 10 implică un accent pe fibre și vitamine (legume, fructe, cereale), oligoelemente (potasiu, magneziu, zinc), alimente alcaline (lapte, fructe, legume), grăsimi vegetale și pește.
  • Exercițiu fizic. Este astfel aranjat încât atunci când mușchii funcționează, toate celelalte sisteme sunt activate mai activ. Dacă sunteți un cartof de canapea, uitați-l. Chiar dacă sunteți cel mai introvertit introvertit, cel mai mare cunoscător de canapele confortabile, pături moi, emisiuni TV de înaltă calitate, cărți bune, acum nu vă poate ocupa cea mai mare parte a timpului liber. Cu siguranță trebuie să te miști. Puteți alege un sport pentru absolut orice vârstă, sex, temperament. Acest lucru ar putea fi mers pe jos zilnic, mersul pe bicicletă, gimnastica corectă la domiciliu, înot, yoga, dans, chiar și plimbări în muzeu - orice. Șahul, din păcate, nu contează. Dar nici exercițiile grele nu vor face. Singura condiție este să nu vă exersați prea mult. Totul ar trebui să fie în puterea voastră și cu plăcere.
  • Calm. Nu este realist să scapi de toate situațiile stresante. Cu toate acestea, s-a observat că cei mai calși oameni sunt capabili să își reconsidere reacția la stimuli dacă există o amenințare la adresa sănătății. S-a tras o paralelă directă între gradul de rezistență la stres și starea mușchiului cardiac. În mod surprinzător, persoanele agresive și temperate au 40% mai puțin magneziu (ameliorează spasmele) decât persoanele calme și echilibrate. Plus hormonii stresului. Adrenalina este un însoțitor constant de entuziasm, iar activitatea sa directă este vasospasmul. Spasmele sunt în general inutile și cu ateroscleroză - cu atât mai mult.
  • Combaterea excesului de greutate. Obezitatea crește foarte mult șansele de dezvoltare și progresie a aterosclerozei. Și, în general, aceasta este o sarcină crescută asupra tuturor organelor și sistemelor, în special asupra inimii.
  • Respingerea obiceiurilor proaste. Fumătorii sunt o categorie iubită în special de ateroscleroză. Prin urmare, acum, apropo, incidența aterosclerozei la bărbații tineri fumători este în creștere. Și este o mare fericire faptul că un stil de viață sănătos este acum triumfător. Din ce în ce mai mulți oameni renunță la fumat. Și dacă tot ai această dependență, știi ce să faci. Iar alcoolul crește tensiunea arterială și spasmele vaselor de sânge. De asemenea, este recomandabil să refuzați.
  • Eficienţă. Acum! Lăsăm pisica în pace și nu tragem niciun membru. Dacă dintr-un anumit motiv nu ați reușit să purtați un stil de viață sănătos înainte, atunci chiar acum este exact momentul în care totul ar trebui să se schimbe. Care este momentul, spui? Ți-ai dat seama că vrei să trăiești.
  • Longevitate. În general, pe viață. Nu cum să vindecați răceala. Este o preocupare constantă pentru regimul tău. Despre cât de mult te miști, ce e pe birou, cât dormi. Vizite regulate la medic, controlul tensiunii arteriale, numărului de sânge, inimii și vaselor de sânge. Nu ca înainte, puteai veni la clinică la fiecare 5 ani. Da, ateroscleroza este foarte frecventă. Dar acest lucru nu ar trebui să ducă la poziția „oamenii trăiesc cumva”. Lupta împotriva aterosclerozei inimii este, în primul rând, conștientizarea și responsabilitatea pentru viața ta.

Simptome dintr-o privire

Voi spune pe scurt despre semnele bolii aterosclerotice:

  1. Durere. Începe în piept și radiază spre gât, umeri, omoplați. Mai ales dacă devii nervos sau exagerat.
  2. Slăbiciune, oboseală.
  3. Dispnee. Din nou, mai ales cu stresul, fizic și emoțional.
  4. Palpitatii. Atunci îți simți pulsul. Uneori, inima sare din piept.
  5. Aritmie.
  6. Pot apărea răgușeală vocală, dificultăți la înghițire.

Câteva fapte

Stiai asta:

  • Tradus din greacă athera - gruel, scleroză - întărire. Ce înseamnă, în mod literal, acest diagnostic - stricat, domni!
  • Conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor, care înregistrează toate bolile, cauzele lor, cauzele decesului și alți factori), aterosclerozei i se atribuie codul I
  • La bărbați, această afecțiune apare mai des decât la femei, de 3 ori.
  • Poziția este larg răspândită conform căreia ateroscleroza este un fenomen fiziologic, natural, într-un fel sau altul un mecanism adaptativ al corpului nostru, presupus astfel încât să nu fie păcat să murim sănătoși. Oh, cum.

Dar tu și cu mine știm, ca majoritatea medicilor, că nici cel mai natural proces nu este capabil să îndepărteze pofta de o viață plină, activă și lungă..

O inimă puternică și o armonie în suflet sunt combinația optimă. Nu te îmbolnăvi dragă!

Împărtășește cu prietenii, voi fi foarte bucuros.

Și nu uitați să vă abonați la actualizări.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat