ALT și AST într-un test de sânge

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1168

  • Rolul enzimelor ALT și AST
  • Când este necesară examinarea?
  • Indicatori normali
  • De ce se schimbă nivelul enzimei??
  • Cum se normalizează indicatorii
  • Videoclipuri similare

O mulțime de enzime sunt sintetizate în corpul uman, datorită cărora se desfășoară procese metabolice necesare vieții. Cu diferite abateri în performanța organelor, producția de substanțe biologic active este perturbată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Descifrarea testului de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor hepatice, cardiace și a celorlalte organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce permite începerea tratamentului în etapele primare și evitarea tuturor tipurilor de complicații.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferaza (AST, AsAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților producției lor, sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica leziunile hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, prin modificarea conținutului acestor substanțe din sânge, sunt detectate boli ale mușchiului inimii și ale altor organe..

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte din ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în mod normal aceste enzime din ser sunt mici. Acestea sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește mai ales în mușchiul inimii și ficat și într-o măsură mai mică - în mușchi și rinichi. Principala cantitate de ALT se găsește în ficat și rinichi, în timp ce o parte mai mică în inimă și mușchi.

Când parenchimul hepatic este deteriorat (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulelor (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. Prin același principiu, apare definiția patologiilor renale sau cardiace, de exemplu, ALT crește clar cu infarctul miocardic.

În timp ce ambele enzime sunt considerate importante în diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specifică decât AST. În unele situații, se calculează raportul dintre ele (AST / ALT), iar pe acest indicator se trag concluzii cu privire la o anumită boală. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. În cazul patologiilor hepatice, acesta scade, în timp ce în cazul bolilor de inimă, crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unui test de sânge biochimic, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele corespunzătoare. De asemenea, este important să se evalueze astfel de componente sanguine precum bilirubina și GGT - gamma-glutamil transpeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește în afecțiunile hepatice și alcoolismul..

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și capilar. Tehnica de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sanguine, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • să se abțină de la fumat cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru studierea nivelului de transaminază din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • galbenitatea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare nerezonabilă;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • întunecarea urinei;
  • slăbiciune generală.

În plus față de semnele pronunțate ale bolii, analiza biochimică este efectuată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la boli hepatice;
  • administrarea de medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • stare după hepatită;
  • obezitate, diabet zaharat;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar nu numai să se determine enzimele grupului transaminazelor, ci și să le compare cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări într-un grad sau altul. Valorile AST din sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluați în paralel cu rezultatele testării fosfatazei alcaline și a proteinelor totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice a patologiei hepatice. Este la fel de important să aflați conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, motiv pentru care, dacă nivelul enzimei crește în timpul terapiei, atunci pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Indicatori normali

După cum sa menționat mai sus, rata ALT și AST în sângele persoanelor sănătoase este destul de scăzută. Mai mult, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este, de asemenea, considerat o patologie..

Alanina aminotransferaza

Cele mai mari valori ale ALT sunt observate la nou-născuți. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare datorită faptului că în timpul nașterii se injectează multă hemoglobină în fluxul sanguin al copilului..

În prima lună de viață a nou-născutului, hemoglobina din corpul său se descompune rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și, după cum știți, concentrarea sa provoacă manifestări icterice. În primele 5 zile după nașterea unui copil, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 U / L în următoarele 6 luni.

De la 1 la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 U / l. La vârsta de 3-6 ani, numerele de până la 29 U / l sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38-39 și rămâne neschimbată până la 12 ani. În plus, rata transaminazei ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți până la 27 și fete până la 24 U / l).

Indicatorii normali pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar pentru femei - 31. Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii, femeile însărcinate au uneori o creștere a acestui coeficient, care este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât cursul gestozei este mai sever..

Aspartat aminotransferază

La fel ca ALT, rata activității AST este determinată de mai mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt vârsta și sexul unei persoane. Cei mai mari coeficienți se observă la copii, care este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, au o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 U / L, în timp ce la bărbați - 37 U / L. Cele mai mari valori se observă la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot atinge 97 U / L. Apoi, indicatorul scade ușor și până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu ar trebui să depășească 82 U / l.

Mai târziu, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc, iar până la 36 U / L este considerată norma în această perioadă. La adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade puțin, iar la fete devine norma la 25, iar la băieți la 29 U / l.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi fie scăzut, fie ridicat. Astfel de schimbări sunt explicate printr-o restructurare globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru purtarea unui făt și a face referire la variantele normei.

De ce se schimbă nivelul enzimei??

Există destul de multe motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale patologiei în curs de dezvoltare..

Creșterea concentrației ALT

Un nivel crescut al unei enzime este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 de ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. În hepatita alcoolică, concentrația enzimei crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea degenerescenței grase a ficatului, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar în cazul neoplasmelor, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar nici măcar nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncție a sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri de suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stare de șoc;
  • miodistrofia;
  • mononucleoza.

Valorile ALT pot fi influențate de aportul de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și anticanceroase, steroizi, imunosupresoare etc. Prin urmare, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Scăderea conținutului ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce nivelul ALT este deficitul de vitamina B.6, precum și administrarea de medicamente care includ interferon, aspirină, fenotiazină.

Niveluri crescute de AST

Când țesuturile sunt reînnoite odată cu moartea paralelă a celulelor moarte sau când sunt distruse într-un mod nenatural, AST părăsește structurile moarte și intră în sânge. Acest lucru determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația sa poate crește de până la 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST cu disfuncții ale următoarelor organe.

  • Infarctul miocardic (nivelul crește de până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte de apariția simptomelor pe ECG.
  • Insuficiență coronariană acută (pacientul are o creștere a valorilor pe tot parcursul zilei, iar apoi scad, iar după câteva zile revin la normal).
  • Stare după intervenția chirurgicală cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboza arterei pulmonare, atacuri severe de angină pectorală, boli cardiace reumatice acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de diferite natură (alcoolică, virală, toxică);
  • ciroză, infecții cu amibă;
  • carcinom hepatocelular (tumoare malignă a ficatului);
  • colestază (blocarea căilor biliare);
  • colangită (inflamație în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • flegmon al țesutului retroperitoneal.
  • leziuni musculare de diferite origini;
  • distrofia structurilor musculare.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și stadiul târziu al cirozei, de regulă, nivelul AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimei poate fi uneori observată la o persoană sănătoasă..

Acest lucru se poate întâmpla după administrarea de alcool, stres muscular sau anumite medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul indicatorului AST

Dezvoltarea unor procese necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă ruptura parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, iar bilirubina în același timp crește sau nu părăsește intervalul normal, atunci aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii care a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru stabilizarea proceselor digestive, a agenților coleretici și a hepaprotectorilor. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate exclusiv la recomandarea unui medic..

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci acestea sunt întrerupte sau înlocuite cu analogi mai adecvați. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea de alimente bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecei și cereale integrale. Nu puteți mânca o mulțime de alimente sărate și grase și, de asemenea, excludeți consumul de alcool.

În cazurile severe, pacienții sunt spitalizați într-un spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și în ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați oboseala excesivă și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste..

Test de sânge pentru AST și ce înseamnă dacă acest indicator este crescut

Scopul testului AST este de a determina nivelul enzimei aspartat aminotransferază din sânge. Această enzimă celulară specifică este implicată în schimbul de aminoacizi. Este conținut în principal în ficat, miocard, țesut nervos, mușchi scheletici, care este asociat cu un nivel ridicat de procese metabolice în aceste țesuturi. Într-o măsură mai mică, se găsește în rinichi, plămâni și pancreas. Nivelurile sanguine de AST ar trebui să fie în mod normal scăzute. Dacă acest indicator este mărit, aceasta indică distrugerea oricărui țesut și eliberarea enzimei din celulele deteriorate și eliberarea lor în sânge. Cu cât procesul de distrugere a țesuturilor este mai activ, cu atât enzima AST intră mai mult în sânge. Astfel, o creștere a nivelului acestui indicator indică procese patologice care apar în organism..

Cum se face cercetarea?

Pentru a determina AST în sânge, se efectuează un test biochimic de sânge. Aportul se face dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Un garou se aplică pe brațul de deasupra cotului. Acul și locul injectării sunt dezinfectate cu alcool. Acul este introdus într-o venă și se iau 15-20 ml de sânge, după care se scoate garoul, locul de injectare este prins cu un tampon de bumbac. Pacientul trebuie să îndoi brațul la cot și să aștepte până când sângele se oprește.

Folosind centrifugarea, plasma este separată de elementele formate, apoi activitatea aspartatului aminotransferazei în sânge este determinată folosind reacții chimice.

Rezultatele sunt de obicei disponibile a doua zi. Decodarea este în competența medicului curant, care este familiarizat cu standardele laboratorului în care a fost efectuată analiza. Trebuie spus că diferite metode și reactivi pot fi utilizați în diferite laboratoare..

Cum să vă pregătiți?

Pentru a obține rezultate fiabile, donarea de sânge are loc pe stomacul gol, adică ar trebui să treacă cel puțin 8 ore după masă. În plus, cu o zi înainte de studiu, trebuie să renunțați la băuturile alcoolice, la alimentele grase și prăjite, să evitați stresul fizic, mental și emoțional. Dimineața înainte de analiză, nu puteți bea ceai, cafea, suc, ci doar apă pură. Se recomandă întreruperea administrării oricărui medicament cu 1-2 săptămâni înainte de studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să vă anunțați medicul. Drept urmare, procedura va fi amânată pentru altă dată sau decodarea va avea loc ținând seama de efectele posibile ale medicamentelor asupra rezultatului. În plus, medicul trebuie să fie informat despre alergiile la orice medicament și despre sarcină..

Nu puteți dona sânge timp de câteva ore după anumite proceduri, inclusiv:

  • radiografie;
  • fizioterapie;
  • examinări rectale;
  • fluorografie;
  • Ecografie.

Ce afectează rezultatul testului?

  1. Luarea anumitor medicamente. Este foarte important să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Medicul vă poate recomanda să încetați să luați unele dintre ele cu câteva zile înainte de studiu..
  2. Luarea unor remedii pe bază de plante, cum ar fi valeriana și echinacea.
  3. Doze mari de vitamina A.
  4. Chirurgie cardiacă recentă sau cateterizare.

Norma AST

Nivelurile de AST diferă la femei, bărbați și copii. Norma pentru femei nu depășește 30 de unități / litru, pentru bărbați - nu mai mult de 37 de unități / litru. Norma pentru un copil depinde de vârstă. Pentru nou-născuții cu vârsta sub cinci zile, acesta nu trebuie să depășească 100 de unități / litru. Până la vârsta de 10 ani, norma este de 50 de unități / litru.

De ce să cheltuim?

Cu ajutorul acestei analize:

  1. Verificarea ficatului pentru deteriorări.
  2. Depistarea unor boli precum ciroza hepatică, hepatita.
  3. Aflarea cauzelor icterului: afecțiuni hepatice sau probleme cu sistemul circulator.
  4. Verificarea eficacității tratamentului.
  5. Evaluarea efectului asupra ficatului medicamentelor care pot duce la afectarea ficatului.
  6. Diagnosticul bolilor de inimă.

Un test AST vă permite să determinați citoliza (procesul de distrugere celulară) a mușchiului cardiac și a ficatului. Nu se observă o creștere a acestui parametru cu deteriorarea altor organe. Scopul studiului este de a detecta deteriorarea țesuturilor specifice, precum și diagnosticul diferențiat și excluderea bolilor hepatice și cardiace..

Indicații pentru analiză

Un test biochimic de sânge, în timpul căruia se determină nivelul AST, este prescris pentru o serie de boli, inclusiv:

  • Toate patologiile hepatice.
  • Boli ale sistemului circulator.
  • Boală cardiacă cronică și acută.
  • Insuficiență renală.
  • Infecții.
  • Intoxicaţie.
  • Toate tipurile de icter și tulburările metabolismului bilirubinei.
  • Boală autoimună.
  • Patologii purulente-septice.
  • Encefalopatie de etiologie necunoscută.
  • Tulburări ale fluxului biliar, colelitiază.
  • Pancreatită cronică.
  • Bolile endocrine.
  • Tumori maligne.
  • Boli alergice ale pielii.
  • Tratament pe termen lung cu antibiotice, medicamente pentru chimioterapie și diverse medicamente toxice.
  • Leziuni la nivelul abdomenului și pieptului.
  • Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală complexă.
  • Evaluarea tratamentului patologiilor hepatice și cardiace.

Când AST crește?

Motivele creșterii enzimei în cele mai multe cazuri sunt asociate cu boli. Printre ei:

  • infarctul miocardic acut este cea mai frecventă cauză a nivelurilor ridicate de AST și cu cât este mai extinsă afectarea țesuturilor, cu atât este mai mare concentrația enzimei în sânge;
  • miocardită infecțioasă sau autoimună;
  • boală cardiacă reumatică;
  • leziuni cardiace (deschise);
  • cancer de ficat;
  • metastaze hepatice;
  • hepatita virala;
  • hepatoza alcoolica;
  • hepatoza grasă;
  • leziuni hepatice toxice;
  • leziuni ale ficatului și inimii în leucemia mieloidă malignă;
  • insuficienta cardiaca;
  • angină pectorală;
  • distrugere musculară masivă: miozită generalizată, sindrom de accident, miodistrofie;
  • pancreatita acuta.

Niveluri de creștere AST

Există trei niveluri de creștere a AST în plasmă:

  • nesemnificativ - cu depozite de grăsime în ficat, luând anumite medicamente (antibiotice, statine, aspirină, medicamente antineoplazice, barbiturice etc.);
  • mediu - pentru infarct miocardic, insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, anumite tipuri de cancer, alcoolism, boli autoimune cu leziuni musculare, doze mari de vitamina A, leziuni pulmonare și renale, distrofie musculară, mononucleoză;
  • mare - cu leziuni hepatice multiple în hepatita virală, reacții medicamentoase și medicamentoase, cu necroză a unei tumori mari.

Cel mai înalt nivel AST se observă la debutul bolii cu distrugerea semnificativă a țesuturilor. O scădere a enzimei din sânge înseamnă începutul recuperării ficatului, recuperare. O ușoară creștere a AST nu este încă un semn de distrugere a țesuturilor. Nivelul AST, care este de peste două ori mai mare decât norma, are o valoare diagnostică..

Motive pentru retrogradare

O scădere semnificativă a AST este posibilă cu un deficit de vitamina B6 și cu leziuni hepatice severe, cum ar fi rupturi, ciroză.

Cum să faceți downgrade?

O creștere a AST în sânge se datorează întotdeauna dezvoltării oricărei patologii asociate cu distrugerea celulelor mușchiului inimii, ficatului și a altor țesuturi. Este important să înțelegem că este imposibil să scădem concentrația enzimei fără a trata boala primară. Prin urmare, sarcina principală a medicului, atunci când este detectată o activitate crescută a AST în plasma sanguină, este diagnosticarea și prescrierea tratamentului. Scăderea AST va avea loc numai după eliminarea bolii. Cu un tratament adecvat și în timp util, normalizarea este posibilă într-o lună și jumătate..

Concluzie

Analiza pentru AST vă permite să diagnosticați boli grave și periculoase într-un stadiu incipient, când simptomele sunt încă absente și pot apărea după o perioadă destul de lungă de timp. Acest parametru are o importanță deosebită pentru diagnosticarea infarctului miocardic. Este posibilă reducerea activității enzimei numai prin vindecarea bolii de bază, care a devenit cauza acestei afecțiuni..

Test de sânge pentru AST

Ce înseamnă testul de sânge AST??

AST, AST, AST sau aspartat aminotransferaza sunt același concept, care denotă una dintre enzimele metabolismului proteinelor din organism. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor care alcătuiesc membranele celulare și țesuturile. Nu în toate organele, AST este activ. Mai mult, acest tip de aminotransferaze poate fi atribuit unor enzime specifice, al căror exces de activitate indică o gamă destul de îngustă de condiții patologice. Majoritatea AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), hepatocite (țesut hepatic), neuroni cerebrali și țesut muscular al mușchilor scheletici. Acest lucru se datorează unui nivel destul de ridicat de procese metabolice în ele și a nevoii de fitness celular maxim pentru a-și menține structura. Această enzimă îi ajută în acest sens.

Atâta timp cât structura celulelor care conțin AST nu este perturbată, cantitatea acestei enzime din plasmă este minimă și nu depășește intervalul normal. De îndată ce integritatea lor este încălcată, aceasta duce la eliberarea excesivă a acesteia în circulația sistemică. Acest fenomen va fi înregistrat sub forma unei creșteri naturale a activității AST. Dependența ar trebui să fie direct proporțională: cu cât citoliza este mai activă, cu atât este mai mare nivelul AST. Timpul după apariția distrugerii celulare este de o mare importanță - cu cât este mai lung, cu atât este mai mică activitatea enzimatică în plasmă.

Atunci când se prescrie un test de sânge biochimic, acestea implică o analiză a activității enzimatice a plasmei, printre alți indicatori ai căror ASAT este în mod necesar examinat. Acest lucru necesită sânge venos, care se obține prin puncția uneia dintre venele periferice în cantitate de 15-20 mililitri. Centrifugarea acestuia permite separarea plasmei de elementele uniforme, care apoi se pretează la diferite reacții chimice. În cursul lor, se determină activitatea AST în sânge..

Studiul AST vă permite să determinați prezența distrugerii celulare (citoliză) a miocardului sau a ficatului. Când alte organe sunt deteriorate, acest indicator nu crește. Foarte des este prescris nu numai pentru a confirma leziunea țesuturilor specifice, ci pentru a efectua un diagnostic diferențial sau pentru a exclude patologia cardiacă și hepatică!

Când o analiză este atribuită AST?

Conform protocoalelor și standardelor internaționale pentru diagnosticarea bolilor, un test biochimic de sânge, inclusiv un indicator al activității AST, este obligatoriu pentru multe tipuri de patologie somatică..

Boli acute și cronice ale inimii și ale sistemului circulator;

Intoxicație și intoxicație;

Afectarea rinichilor cu insuficiență renală;

Aspartat aminotransferază (AST)

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzută. Când țesutul hepatic sau mușchiul este deteriorat, acesta este eliberat în sânge. Astfel, AST este un indicator al afectării ficatului.

Glutamină oxaloacetică transaminază serică, glutamat seric oxaloacetat transaminază (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.

Test cinetic UV.

U / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în inimă și ficat și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși, activitatea AST în sânge este scăzută, iar norma AST are valori scăzute. Când ficatul sau mușchii sunt deteriorați, AST este eliberat și conținutul de AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării ficatului. Analiza pentru AST face parte din așa-numitele teste hepatice - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.

Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - ajută la procesarea nutrienților, la producerea bilei, la sinteza multor proteine ​​importante, cum ar fi factorii sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompune compușii potențial toxici în substanțe inofensive.

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea AST.

Cel mai adesea, este prescris un test AST pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat din cauza hepatitei, a consumului de medicamente toxice sau a cirozei. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe, în special în infarctul miocardic..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta afectarea ficatului. De regulă, un test AST este prescris împreună cu un test de alanină aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți indicatori ai afectării ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi folosit pentru a determina cauza afectării ficatului..
  • AST din sânge este adesea comparat cu alte teste, cum ar fi fosfataza alcalină (ALP), proteina totală și bilirubina, pentru a determina o formă specifică de boală hepatică.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
  • Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților care iau medicamente potențial toxice pentru ficat. Dacă activitatea AST crește, pacientul poate fi schimbat cu alte medicamente.

Când este programat studiul?

  • Pentru simptomele unei tulburări hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • greață, vărsături,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
    • urină închisă la culoare, scaune ușoare,
    • mâncărime.
  • Dacă există factori care cresc riscul bolilor hepatice:
    • hepatită anterioară sau contact recent cu infecție cu hepatită,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la afecțiuni hepatice,
    • administrarea de medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderal sau diabet.
    • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):

Vârstă, sex

Valori de referinta

  • În timpul sarcinii, activitatea AST poate scădea.
  • Injecțiile intramusculare de medicamente, precum și activitatea fizică intensă, cresc activitatea AST în sânge.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, ca urmare, o creștere a activității AST pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre aditivii alimentari..

Cine comandă studiul?

Terapeut, cardiolog, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, chirurg, pediatru.

De ce efectuează un test de sânge pentru AST și care este acest indicator. Ce spune creșterea sau scăderea lui?

Indicatorul aspartat aminotransferază sau abreviat AST, AST, ASAT (toate abrevierile sunt identice și denotă un concept) este una dintre mai multe enzime care participă la sinteza și schimbul zilnic de aminoacizi conținute în celulele și țesuturile membranare..

AST nu se găsește în toate organele corpului, în cea mai mare parte este ficatul, inima și mușchii scheletului, deoarece cel mai mare număr de procese metabolice are loc în aceste țesuturi.

Indicatorul AST normal este destul de scăzut, ceea ce înseamnă că o creștere a acestuia în organism indică deteriorarea oricăror organe ale corpului. În procesul de moarte, celulele sunt distruse, iar enzima AST este eliberată din ele și intră în sânge și crește în termeni cantitativi în sânge.

Important! O analiză a enzimei AST ajută la identificarea și recunoașterea morții celulare în ficat și inimă. Dacă alte organe sunt deteriorate, atunci indicatorul nu crește.

Indicatorul normei AST

Nivelul normei AST diferă în funcție de sexul și categoria de vârstă a unei persoane. Factorii de creștere a concentrației de AST, în majoritatea cazurilor, devin boli și procese patologice.

Ratele de concentrație ale acestei enzime în corpul uman sunt date mai jos (Tabelul 1):

Tabelul 1 Citiri AST normale

Categorie de oameniCopii sub 9 aniBântuitBărbațifemei
Valorile normale U / Lmai puțin de 55Până la 14015-3120-40

Motivele creșterii

Se produce o creștere a indicatorilor cantitativi ai AST:

  • Pentru arsuri,
  • Distrugerea extensivă a țesutului muscular,
  • Leziuni,
  • Infarct miocardic acut, în stadiile inițiale de dezvoltare. Prin valoarea indicatorului, putem concluziona despre scara acestuia,
  • Hepatita virală și cronică,
  • Pancreatită,
  • Leziuni cu otrăvuri hepatotoxice,
  • Alcoolism,
  • Leziuni cardiace deschise și închise,
  • Cancer de ficat,
  • Când metastazele din tumorile maligne pătrund în ficat,
  • Tumori hepatice,
  • Colestază, cu obstrucții în tractul biliar (calculi, tumori),
  • Boală autoimună,
  • și alte patologii.

Odată cu infarctul, AST devine de cinci ori mai mare în sânge și rămâne la acest nivel timp de 5 zile, dar ALT crește ușor.

Dacă după trecerea a 5 zile, nivelul AST nu scade, ci crește mai degrabă, aceasta indică o creștere a zonei de deces a țesuturilor miocardice.

Atenţie! Dacă găsiți simptome sau indicatori, consultați urgent un medic! Bolile inimii și ale ficatului nu dau timp să amâne.

O creștere a AST apare, de asemenea, cu moartea țesutului hepatic și, cu cât această valoare este mai mare, cu atât suprafața de deteriorare este mai mare.

Cât de mult poate crește AST?

Există trei niveluri de concentrație crescută de AST în organism:

  • Minim - apare atunci când grăsimea este depusă în ficat și utilizarea unor medicamente separate (aspirină, barbiturice, antibiotice, medicamente antitumorale puternice),
  • Mediu - până la o creștere medie a nivelului de creștere a AST în sânge, duce la infarct miocardic, ciroză hepatică, anumite tipuri de cancer, dependență de alcool, aport de cantități mari de vitamina A, leziuni pulmonare, distrofie musculară.
  • Mare - există o creștere a indicatorilor maximi, tipici pentru formele severe de boală: cu leziuni hepatice extinse, hepatită virală, utilizarea anumitor medicamente și medicamente, precum și cu moartea unei tumori mari.

Tipuri de leziuni hepatice

Notă! Cel mai înalt nivel al acestei enzime din organism poate fi urmărit prin distrugerea extinsă a țesuturilor. Diagnosticuri mai precise și nuanțe ale terapiei vor fi prescrise de către medicul dumneavoastră.

Dacă nivelul nu a crescut semnificativ, atunci acest lucru nu înseamnă întotdeauna boli. Cea mai bună verificare este furnizarea unei analize și a unui consult medical.

Care sunt indicațiile pentru analiză??

Observând anumite boli la un pacient, medicul îl poate trimite pentru o analiză biochimică a AST:

  • Insuficiență renală,
  • Leziuni la nivelul pieptului și abdomenului,
  • Toate leziunile hepatice,
  • Boli ale sistemului cardiovascular,
  • Infecții,
  • Tumori maligne,
  • Când vă pregătiți pentru operație,
  • Alergii cutanate,
  • Icter,
  • Pancreatită cronică,
  • Tratament pe termen lung cu substanțe chimice și antibiotice,
  • și alți factori.

Testul enzimei AST

Analiza biochimică ajută la determinarea prezenței AST în sângele uman. Sângele pentru această enzimă se ia dintr-o venă, dimineața și pe stomacul gol. Sângele este colectat folosind o metodă standard.

Direct în studiul sângelui, plasma este separată de restul elementelor formate, după care, folosind elemente chimice, se relevă cantitatea de AST din sânge.

Biochimia oferă de obicei rezultate chiar a doua zi. Un medic calificat va descifra cu ușurință rezultatele testelor.

Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?

  • Nu mai mâncați cu 8 ore înainte de test, adică cu o seară înainte. Deoarece studiul are loc dimineața și pe stomacul gol,
  • În avans, cu 24 de ore în avans, renunțați la alcool, alimente grase și prăjite,
  • Suspendați activitatea fizică și rămâneți calm emoțional,
  • Înainte de analiză, puteți bea apă potabilă excepțional de pură, fără gaz,
  • Se recomandă întreruperea administrării oricărui medicament cu 10-14 zile în avans. Dacă această opțiune nu este posibilă, atunci asigurați-vă că avertizați medicul,
  • În plus, trebuie să informați medicul despre alergiile la orice medicamente și despre starea sarcinii..

Este inacceptabil să efectuați analiza în termen de 2-3 ore după anumite proceduri:

  • Ecografie,
  • Examinări rectale,
  • Fizioterapie,
  • Fluorografie,
  • Raze X.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitate fizică în ajunul testului,
  • Luarea anumitor medicamente,
  • Luați medicamente precum echinaceea și valeriana,
  • Cantități crescute de vitamina A,
  • Chirurgie cardiacă recentă.

Scopul analizei

Un test aspartat aminotransferază este prescris pentru a detecta și a determina amploarea anumitor boli, inclusiv:

  • Analiza afectării ficatului,
  • Detectarea morții celulelor hepatice (ciroză),
  • Detectarea hepatitei,
  • Pentru a afla cauzele icterului (deteriorarea țesuturilor hepatice sau a funcționării sistemului circulator),
  • Monitorizarea eficacității terapiei,
  • Determinarea efectului asupra ficatului anumitor medicamente,
  • Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular.

Studiul AST privind analiza biochimică vă permite să detectați distrugerea celulelor (citoliza) inimii, precum și a țesutului hepatic. O creștere a indicelui AST la lovirea altor organe nu este detectată.

Important! Sarcina principală a analizei este de a detecta distrugerea țesuturilor, diagnosticarea și definirea bolilor.

Motive pentru retrogradare

O scădere a indicatorilor acestor enzime este un caz destul de rar. Dar, în unele boli, AST poate scădea sub 15 U / L.

Scăderea indică următoarele boli:

  • O formă neglijată de ciroză hepatică,
  • Moartea țesutului hepatic (necroză),
  • Lipsa vitaminei B6,
  • Scăderea numărului de hepatocite de lucru,

Când vor fi necesare teste suplimentare? În anumite cazuri, medicul nu va putea diagnostica fără să vă trimită la examinări suplimentare.

În cazul analizelor discutabile, trimiteți la:

  • Determinarea ALT a unei enzime de sânge la fel de importante, dar situate în principal în inimă. Dacă ALT este crescut mai mult decât AST, atunci este posibilă distrugerea țesutului hepatic și, în cazul unor indicatori corespunzători mai mici, este posibil un atac de cord.
  • Reacția CF a creatin fosfokinazei (enzimă foarte importantă pentru scheletul și mușchii inimii). Urmăriți-i dinamica.
  • Ecografie completă a ficatului, rinichilor și inimii,
  • Testarea pentru troponine. Enzime postinfarct. Chiar dacă creșterea lor în câteva ore după un atac de cord nu este grozavă, tot vorbește despre posibila moarte a mușchilor inimii,
  • Se efectuează analize de pigmenți, grăsimi și carbohidrați.

Cum să coborâți

Este foarte important ca indicatorul AST deasupra normei din sânge să nu însemne că aceasta este o boală separată, ci urmează întotdeauna odată cu progresia unei boli. Deci, nu există acțiuni cuprinzătoare care să vizeze în mod special reducerea ACT..

Un nivel ridicat de AST semnalează că celulele din inimă, ficat sau mușchi au fost distruse. Numai restaurarea țesuturilor deteriorate poate aduce starea AST la normal. Un medic calificat poate identifica un organ deteriorat prin indicatori AST.

Dacă nivelul AST este supraestimat, atunci aceasta nu este o cauză - ci doar o consecință a unei anumite patologii.

Concluzie

Analiza prescrisă în timp util pentru indicatorii AST va avertiza în avans cu privire la dezvoltarea patologiilor și a bolilor ficatului și a sistemului cardiac în etapele inițiale.

O creștere a nivelului acestei enzime nu este o boală separată, ci indică doar o patologie a unui organ din corp. Medicii calificați, în funcție de valorile rezultatelor, pot determina în ce organ este problema și în ce etapă.

Nu există o terapie specifică dacă nivelul acestor enzime este crescut, deoarece aceasta nu este o boală separată. La creșterea acestei enzime în organism, distrugerea și moartea anumitor celule ale corpului, ficatului și sistemului cardiac conduc.

Numai restaurarea celulelor afectate poate restabili nivelul AST. Așadar, terapia trebuie să vizeze în mod specific tratamentul organului afectat..

Toate etapele tratamentului se fac cel mai bine sub supravegherea unui specialist calificat. Nu vă auto-medicați.

Rată AST în sânge

Test de sânge pentru AST. Ce este?

Analiza este prescrisă cel mai adesea pentru a stabili faptul distrugerii celulelor hepatice sau a mușchilor inimii. Numai în aceste cazuri activitatea enzimei AST va fi crescută în sânge. Acest studiu este adesea folosit pentru a face diferența între diferite simptome. Dacă, de exemplu, durerea toracică nu este însoțită de o creștere a AST, atunci este probabil ca mușchiul inimii să nu fie afectat, iar celulele miocardice să nu fie distruse.

Este important să ne amintim că activitatea AST depinde în mod direct de gradul de distrugere celulară - cu cât este mai mare, cu atât va crește nivelul enzimei. În plus, activitatea AST depinde de momentul preluării sângelui de la începutul procesului distructiv din celule. Cu cât a trecut mai mult timp, cu atât va fi mai scăzut nivelul AST. Indicații pentru determinarea AST în sânge:

  • Acută sau exacerbarea bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, ficatului sau rinichilor.
  • Intoxicație cu medicamente, toxine de viruși sau bacterii, sindrom de intoxicație. Analiza vă permite să stabiliți dacă distrugerea celulelor hepatice are loc în aceste condiții. Acest lucru, la rândul său, va ajuta la determinarea tacticii tratamentului..
  • Insuficiență renală, cardiacă sau hepatică.
  • Diagnosticul diferențial al icterului. O creștere a nivelului de AST în această afecțiune va vorbi în favoarea icterului hepatic..
  • Ascită (acumulare de lichid în abdomen) sau hipertensiune portală (presiune crescută în vasele hepatice).
  • Semne de stagnare a bilei, diskinezie biliară, calculi în vezica biliară sau conducte.

  • Patologie oncologică cu formarea metastazelor.
  • Leziuni care sunt mai susceptibile de a afecta inima, ficatul sau țesutul renal.
  • Administrarea de medicamente toxice pentru ficat sau rinichi (antibiotice, chimioterapie). Cu o creștere a AST în timpul tratamentului cu aceste medicamente, pacientul trebuie transferat într-un alt grup de medicamente.
  • Controlul asupra terapiei patologiei hepatice.
  • Rata AST în sânge la adulți și copii

    Categoria de vârstă a pacienților

    Citiri AST normale

    La copii de la naștere până la un an

    de la unu la 4 ani

    Nu mai mult de 58 U / l

    Nu mai mult de 59 U / l

    Nu mai mult de 48 U / l

    Nu mai mult de 44 U / l

    Nu mai mult de 39 U / l

    La bărbați (peste 18 ani)

    Nu mai mult de 40 U / l

    La femei (peste 18 ani)

    Nu mai mult de 32 U / l

    Trebuie remarcat faptul că la femeile însărcinate, indicatorul poate scădea, astfel încât diagnosticul bolilor hepatice sau cardiace în timpul sarcinii trebuie combinat cu alte teste. Sarcinile intense, injecțiile intramusculare sau intravenoase în ajunul testului pot crește în mod fals nivelurile AST.

    Când nivelul AST poate fi mărit?

    • Infarct miocardic acut, mai ales imediat după debutul acestuia. Prin activitatea enzimei, se pot trage concluzii despre refacerea mușchiului cardiac. Cu cât este mai scăzut nivelul AST, cu atât este mai bun procesul de recuperare..
    • Contuzii cardiace cu leziuni miocardice.
    • Miocardită (inflamație a mușchiului inimii). Este important să ne amintim că analiza nu diferențiază tipul de miocardită (autoimună, infecțioasă), ci pur și simplu arată că celulele mușchiului inimii sunt deteriorate.
    • Hepatită (inflamație a țesutului hepatic) de orice origine (virală, toxică).
    • Intoxicația (alcoolică, medicamentoasă, infecțioasă), însoțită de afectarea celulelor hepatice, a rinichilor sau a inimii.
    • Miozita (inflamația țesutului muscular) de orice geneză.
    • Stagnarea bilei în căile biliare (colestază) cauzată de prezența pietrelor în tractul biliar, neoplasme, anomalii congenitale. Acesta din urmă este mai frecvent la un copil decât la un adult. Copiii au îndoituri anormale ale vezicii biliare, forme anormale (sub formă de clepsidră), diverticuli etc..
    • Hipertensiune portală (presiune crescută în vasele ficatului) și afectarea fluxului sanguin în ficat.
    • Ciroza ficatului. O creștere a AST va fi observată numai în primele etape, când zonele intacte sunt încă păstrate în organ. Când ficatul este complet înlocuit de țesut conjunctiv (scleroză), nivelul AST scade brusc.
    • Cancerul ficatului sau al tractului biliar, precum și metastazele la nivelul ficatului cu accent principal pe un alt organ.

    Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?

    Orice analiză biochimică pentru a evita un rezultat fals necesită o pregătire specială a pacientului:

    1. Prelevarea de sânge pentru analiză trebuie făcută pe stomacul gol. Este recomandabil ca pacientul să se abțină de la alimente timp de 8 până la 12 ore înainte de studiu. Puteți bea doar apă (liniștită și neîndulcită), altfel rezultatul testului poate fi fals pozitiv.
    2. Exercițiul nu este recomandat înainte de studiu, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea țesutului muscular și la o creștere a AST, indiferent de boală. Chiar și urcarea scărilor de peste 3 etaje înainte de donarea de sânge poate denatura rezultatele, motiv pentru care laboratorul clinic și biochimic din policlinici ar trebui amplasat la parter.
    3. Consumul de alcool și fumatul înainte de test pot afecta unele celule hepatice și pot provoca rezultate false. În acest caz, o creștere a AST va indica efectul toxic al alcoolului asupra ficatului, dar nu despre boala acestuia..
    4. Unele medicamente trebuie anulate cu 2 săptămâni înainte de test. Acestea includ opiacee, sulfonamide, vitaminele B6 și K, medicamente anti-TB și aspirină.
    5. Consumul de alimente grase în ajunul studiului poate distorsiona și rezultatele testelor..

    Analiza AST: cauze ale nivelurilor ridicate sau scăzute, modalități de îmbunătățire

    AST (aspartat aminotransferaza, AST) este o enzimă implicată în echilibrul proteinelor (aminoacizii). După nivelul acestei enzime din organism, puteți determina semnele bolilor ficatului, inimii și ale altor organe. În plus, este important să cunoașteți rezultatele testelor și raportul dintre AST și ALT (alanină transaminază) pentru a stabili mai precis diagnosticul.

    Articolul se bazează pe constatările a 25 de studii științifice

    Articolul citează autorii studiilor:
    • Institutul de Știință și Tehnologie din Coreea, Coreea de Sud
    • Departamentul de Biochimie, Colegiul de Medicină Belgaum, India
    • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, SUA
    • Centrul de Medicină Genomică, Universitatea Kyoto, Japonia
    • Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea de Științe Medicale din Oregon, SUA
    • și alți autori.

    Pentru a vă familiariza cu cercetarea - urmați linkurile din text [p]

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Ce este AST

    Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - este utilizat în organism pentru a accelera reacțiile chimice. Această enzimă se găsește în interiorul celulelor care alcătuiesc ficatul și inima, dar se găsește și în celulele roșii din sânge (eritrocite), țesutul muscular, pancreasul și rinichii. În cantități foarte mici, AST poate fi găsit în sângele din afara celulelor. [p, p, p]

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    AST este foarte asemănător cu ALT (alanina transaminază), deoarece ambele enzime se găsesc în celulele parenchimului hepatic. Singura diferență este că ALT se găsește în principal în ficat, în timp ce AST este prezent și în celulele altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, se crede că ALT este mai specific pentru determinarea inflamației la nivelul ficatului, iar AST poate prezenta nu numai boli hepatice, ci și boli de inimă, pancreatită acută, anemie hemolitică, arsuri severe, boli de rinichi, boli ale aparatului locomotor sau traume ( răni). [p, p]

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    AST accelerează o reacție chimică în celule care este necesară pentru metabolism. Această reacție chimică are loc în principal în ficat, unde unul dintre produsele finale ale acestui metabolism, glutamatul, este redirecționat către rinichi pentru a fi excretat în urină. [R]

    p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCALIZAREA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCITUL FICAT (CELULĂ)

    Funcții ACT

    Aspartatul aminotransferază este una dintre enzimele cheie care catalizează transferul reversibil al grupei α-amino între aspartat și glutamat și, ca atare, este o enzimă importantă în metabolismul aminoacizilor.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    La nivel macro, această cale de transport afectează metabolismul general al aminoacizilor și grăsimilor (acizi grași). De asemenea, joacă un rol parțial în detoxifiere (ciclul ureei) și gluconeogeneză. [p, p]

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    La nivel micro, o reacție chimică directă care AST accelerează pentru a transforma aminoacizii (aspartat) și acidul (alfa-cetoglutarat) în alt acid (oxaloacetat) și aminoacizi (glutamat). Această conversie este vitală pentru alte procese metabolice, cum ar fi ciclul ureei, ciclul glucozei și defalcarea (glicoliza). [p, p]

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Niveluri normale de AST

    Nivelurile de aspartat aminotransferază (AST) sunt cele mai ridicate în ficat și inimă.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Nivelurile sanguine AST sănătoase variază de la 10 la 35 U / L. Limita superioară a AST variază ușor în funcție de laboratorul de cercetare. [p, p]

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Valorile de referință (medii) sunt considerate AST:

    • Pentru bărbați 0 - 41 U / l
    • Pentru femei 0 - 31 U / l

    De obicei, medicii analizează ratele crescute și scăzute ale testelor AST și nu acordă atenție dacă rezultatele sunt în intervalul valorilor de referință. Dar, chiar dacă testul AST este în intervalul „normal”, acesta poate indica unele probleme în organism. [R]

    p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

    Notă. Nivelurile adecvate de vitamina D ajută la protejarea ficatului de leziunile metabolice, inflamatorii și fibrotice. [P]

    p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINA D PROTEJĂ FICATUL ÎMPOTRIVA DIFERITELOR BOLI ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

    Rapoarte AST / ALT și ALT / AST, coeficient Ritis

    Raportul dintre valorile ALT / AST poate fi utilizat ca marker pentru detectarea rezistenței la insulină. Un studiu efectuat pe 998 adulți japonezi normali (IMC 25) a constatat că raportul ALT / AST este un marker fiabil pentru prezicerea dezvoltării și gradului de rezistență la insulină la persoanele cu greutate normală. [R] La persoanele cu un efect sănătos al insulinei asupra celulelor, raportul ALT / AST a fost de 0,82, iar la persoanele obeze (sau obeze) acest raport a crescut la 1,02 și mai mare.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Un alt studiu retrospectiv a examinat raportul AST / ALT ca marker de diagnostic la 252 de pacienți cu afecțiuni hepatice cronice. Oamenii de știință au descoperit că acest raport este un mod util și rapid de a diagnostica boala hepatică. Boala hepatică progresivă a fost asociată cu o creștere a acestui raport (împreună cu o creștere a AST în sine). [R]

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Coeficientul Ritis

    Coeficientul Ritis este raportul AST / ALT (raportul dintre concentrația acestor enzime din sânge), care indică posibile boli ale inimii sau ficatului. Se crede că în infarctul miocardic cardiac, AST crește de 8-10 ori, iar ALT de 1,5-2 ori. În hepatita hepatică, ALT crește de 8-10 ori, iar AST crește de 2-4 ori.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    Un raport AST / ALT normal este de aproximativ 1,33, cu o gamă posibilă de 0,91 - 1,75, ceea ce este tipic pentru persoanele sănătoase..

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Dacă coeficientul Ritis depășește numărul 2, împreună cu o creștere a valorilor AST, atunci putem vorbi despre posibile probleme cardiovasculare, deși o creștere similară a AST apare în hipertiroidism, boala Wilson și fibroza hepatică. În același timp, dacă numărul de Ritis este mai mare de 2, poate fi luată în considerare și boala hepatică alcoolică, mai ales dacă GGT este crescut (GGT, gamma-glutamiltransferază).

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Dacă acest coeficient de Ritis este mai mic de 1, atunci acesta indică mai multe posibile probleme la nivelul ficatului, în special datorită hepatitei virale.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Analiza AST și a bolii

    Pentru ca medicul să vă prescrie un test AST, trebuie să existe unele simptome ale bolii hepatice, de exemplu:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    • oboseală
    • slăbiciune
    • pierderea poftei de mâncare
    • greaţă
    • vărsături
    • umflarea abdomenului
    • piele sau ochi galbeni
    • urină strânsă
    • mâncărime severă a pielii
    • durere abdominală

    În plus, medicul dumneavoastră poate comanda un test AST pentru factori care pot duce la probleme hepatice, cum ar fi:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    • infecție cu virusuri ale hepatitei
    • consumul de alcool sau droguri
    • un istoric familial de boli de ficat
    • Diabet
    • obezitate sau supraponderalitate

    Nivelurile AST pot deveni anormale (cresc sau scad) dacă apar următoarele condiții:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    • insuficiență renală
    • inflamația pancreasului sau pancreatită
    • hemocromatoza
    • infecții precum mononucleoza
    • boala vezicii biliare
    • insolatie
    • tulburări ale sângelui, cum ar fi leucemia și limfomul
    • amiloidoză
    FICAT SĂNĂTOS (stânga) ȘI FICAT CU CIROZĂ (dreapta)

    Într-un studiu clinic care a implicat 56 de pacienți cu niveluri foarte ridicate de AST (3.000 U / L și peste), au fost analizate înregistrările medicale ale acestor persoane și s-au efectuat analize suplimentare. Ca urmare, 40 de pacienți (din 56) au fost diagnosticați cu diferite boli hepatice. S-a ajuns la concluzia că nivelurile extrem de ridicate de AST sunt cel mai frecvent asociate cu boli hepatice. [R]

    p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

    Relația dintre factorii de risc (niveluri ridicate de AST) și bolile de inimă a fost studiată la 610 pacienți cu grade diferite de boli de inimă. Dintre aceștia, 350 de pacienți diagnosticați cu boli de inimă au avut niveluri medii mai ridicate de AST decât 260 de pacienți sănătoși. S-a ajuns la concluzia că nivelurile ridicate de AST pot fi utilizate ca un marker pentru prezicerea gradului de boală cardiacă. [R]

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    Testul AST este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica complicațiile sarcinii, în special pentru a prezice ruptura prematură a membranei fetale. Un studiu a examinat starea de sănătate a 148 de femei aflate în aceeași fază a sarcinii. Dintre aceste femei, 74 au avut niveluri medii de AST mai mari decât valorile sănătoase. S-a ajuns la concluzia că măsurarea activității AST în lichidul vaginal poate fi utilizată ca test fiabil pentru diagnosticarea complicațiilor sarcinii. [R]

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Se știe că expunerea excesivă la urmele de crom mineral contribuie la dezvoltarea multor boli precum cancerul, ulcerele și problemele cu diferite organe. Într-un studiu efectuat la șobolani cărora li s-a injectat crom, s-a găsit o producție crescută de AST sub influența cromului. Ca rezultat, s-a ajuns la concluzia că efectele toxice, inclusiv cromul, contribuie la creșterea AST, iar testul pentru această enzimă în sine poate fi utilizat ca un marker al deteriorării toxice a organismului. [R]

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Cum se mărește AST

    În general, nivelurile scăzute de AST în sânge sunt normale și nu ar trebui să fie motiv de îngrijorare. Deficitul de vitamina B6 poate duce la valori scăzute ale AST, deci dacă detectați o scădere a acestei enzime, ar trebui să vă cunoașteți și nivelul de vitamina B6..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Adulții mai în vârstă pot fi deosebit de sensibili la niveluri scăzute de AST, deoarece aceștia au adesea un risc crescut de malnutriție. Suplimentarea cu vitamina B6 tinde să contribuie la creșterea AST la pacienții vârstnici. [R]

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    AST ridicat

    Unul dintre principalele semne ale problemelor de sănătate existente este nivelul ridicat de AST (peste 40 U / L). Există o serie de afecțiuni fiziologice și boli care pot duce la creșterea nivelului de AST, inclusiv:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    • Rabdomioliză: Acesta este procesul de distrugere a mușchilor din corp care determină producerea de volume mari de AST din mușchi. În plus, acest proces determină eliberarea de proteine ​​(mioglobină), care este dificil de utilizat pentru ficat. Această situație duce la producerea unei cantități crescute de AST, ceea ce crește valoarea AST în sânge. Rabdomioliza poate apărea cu exerciții fizice intense. [p, p]
    • Hepatita virală și alcoolică este unul dintre principalele motive pentru creșterea AST în organism. Inflamația ficatului crește producția de AST și o creștere semnificativă a AST în sânge ajută la diagnosticarea hepatitei. Consumul de alcool pe termen lung (alcoolism) poate crește, de asemenea, AST. [p, p]
    • Ficatul gras duce, de asemenea, la niveluri crescute de AST, cum ar fi boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD). Consumul excesiv de alcool împreună cu obezitatea sau separat poate duce la dezvoltarea steatozei hepatice (infiltrarea grasă, numită și hepatoză hepatică). [R]
    • Vârsta (îmbătrânire). Un studiu pe 602 de persoane sănătoase a constatat creșteri legate de vârstă ale nivelurilor medii de ALT (alanină aminotransferază). Această creștere a ALT odată cu vârsta a fost asociată cu o creștere a valorilor AST. Se crede că scorurile AST pot crește odată cu vârsta. [R]
    • Podea. Un studiu al adulților dintr-o anumită regiune a Chinei studia cursul sindromului metabolic. Deși aceasta nu a fost principala concluzie a acestei lucrări științifice, oamenii de știință au observat că nivelurile de AST au fost mai mari la bărbați decât la femei. [R]
    • Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi analgezicele, medicamentele pentru chimioterapie și statinele (pentru scăderea tensiunii arteriale), pot crește nivelul AST. Această creștere a AST a fost de obicei asociată cu stresul asupra ficatului cauzat de utilizarea prelungită sau de prea multe medicamente. [p, p, p]
    • Alte boli care pot fi însoțite de o creștere a AST: infarct miocardic, pancreatită acută, anemie hemolitică acută, boală renală acută, dermatomiozită, traume sau răni.

    Cum se reduce AST

    În primul rând, este necesar să se determine cauza creșterii AST pentru a acționa direct asupra bolii în sine. Fără tratament, alte etape pot să nu fie la fel de eficiente sau semnificative pentru cauza nivelurilor crescute de AST..

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    Există mai multe moduri și substanțe care ajută la reducerea AST. Înainte de a lua astfel de substanțe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a identifica posibilele efecte secundare și interacțiunile cu medicamentele pe care le luați..

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Lemn dulce

    Eficacitatea lemnului dulce în boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) a fost evaluată într-un studiu (clinic, dublu-randomizat) cu 66 de pacienți. După administrarea de lemn dulce în decurs de 2 luni, nivelurile medii de AST la pacienți au scăzut semnificativ. O scădere similară nu a fost înregistrată la acei pacienți care nu au primit lemn dulce. [R]

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Ceai verde

    Într-un alt studiu (clinic, dublu-orb, randomizat) 80 de participanți cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) au primit ceai verde timp de 12 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, s-a constatat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST la pacienții care au primit ceai verde. [R]

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Cofeină

    Un studiu efectuat pe 177 de pacienți cu afecțiuni hepatice a completat un chestionar care descrie dieta lor, inclusiv alimentele care conțin cofeină. Acest lucru a permis oamenilor de știință să evalueze relația dintre bolile hepatice și cofeina dietetică. Au descoperit că pacienții cu mai multă cofeină în dieta lor au avut niveluri mai scăzute de AST. Cofeina a reușit să reducă nivelurile crescute de AST. [R]

    p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

    Ciulinul de lapte

    Un supliment special din făina de ciulin de lapte a fost prescris la 34 de pacienți cu hepatită C (studiu controlat deschis) și la 51 de pacienți cu diabet de tip 2 (studiu clinic dublu orb controlat), ceea ce a dus la scăderea valorilor AST. [p, p, p]

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Probiotice

    Un studiu care a implicat 66 de adulți cu psihoză alcoolică a primit probiotice timp de 5 zile. Acei pacienți care au primit aceste probiotice au prezentat reduceri semnificative ale nivelurilor de AST. [R]

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    TUDCA

    Acidul Toursodeoxicolic (TUDCA) este un medicament sigur pentru recuperarea pe termen scurt a enzimelor hepatice. Într-un studiu pilot efectuat pe 23 de pacienți cu afecțiuni hepatice, suplimentarea zilnică cu TUDCA timp de 6 luni a redus nivelurile crescute de AST la aceste persoane. [R]

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Curcumă

    De asemenea, poate ajuta la reducerea nivelurilor crescute de AST. Un experiment cu șobolani care au suferit leziuni hepatice cu niveluri semnificativ ridicate de AST a arătat că turmericul a redus semnificativ valorile AST timp de 4 zile. Curcuma poate fi de ajutor în reducerea nivelurilor crescute de AST. [R]

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Ganoderma lucidum

    Această ciupercă mai poate fi găsită sub astfel de nume - tinder lăcuit, sau Ganoderma lăcuit, sau Lingzhi, sau Reishi. Într-un studiu pe șoareci cu leziuni hepatice, a fost utilizat un extract lichid al acestei ciuperci. Ca urmare a tratamentului, nivelul AST a fost semnificativ redus. [R]

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Mărar

    Într-un studiu efectuat pe hamsteri cu niveluri ridicate de colesterol, extractul de mărar și tabletele au fost utilizate pentru a reduce semnificativ valorile AST. [R]

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Acidul alfa-lipoic

    Studiile efectuate la șobolani au arătat că acidul alfa lipoic poate fi util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD). A contribuit la reducerea nivelului de enzime hepatice, inclusiv AST. [p, p]

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    N-acetil-L-cisteină (NAC)

    În experiment, șobolanii au fost deteriorați de ficat folosind o substanță chimică, ceea ce a dus la o creștere puternică a indicatorilor AST. Când N-acetil-L-cisteina (NAC) a fost adăugată la dietă, producția crescută de AST a scăzut la valori normale. [R]

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Curcumina și capsaicina

    Când sunt utilizate împreună, curcumina și capsaicina prezintă efecte sinergice. Un studiu la șobolani cu boală hepatică indusă a demonstrat că suplimentarea cu curcumină cu capsaicină a scăzut sever nivelurile AST, iar utilizarea combinată a acestor substanțe a fost mult mai eficientă decât utilizarea lor separat. În plus, acest amestec a permis reducerea valorilor colesterolului LDL (rău). [R]

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Vitamina C și vitamina E

    Un experiment pe șobolani cu leziuni hepatice cu aflatoxină a arătat că utilizarea combinată a vitaminei C și a vitaminei E (100 mg fiecare) a dus la o scădere a AST și ALT. [R]

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Hesperidin

    Este un flavonoid din coaja de lămâi și portocale. Un experiment pe șobolani prediabetici a arătat că adăugarea hesperidinei la alimente a inhibat gluconeogeneza (producția de glucoză din compuși non-carbohidrați) în ficat, care a scăzut nivelul AST și ALT și a împiedicat progresia diabetului. [P]

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

      HESPERIDINA FLAVONOIDĂ SCADE VALORILE ALT ȘI AST

    Reducerea consumului de alcool și pierderea în greutate

    Astfel de acțiuni pot fi modalități eficiente de reducere a nivelului de AST în organism. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea corporală (inclusiv ficatul) scade, iar evitarea alcoolului ajută la restabilirea funcției hepatice, care poate fi deteriorată de depunerile de grăsimi. Toate acestea reduc nivelul AST în organism. [p, p]

    Cafea

    Un studiu nutrițional masiv care a examinat un chestionar de 27.793 de persoane sănătoase a constatat că cei care au consumat mai multă cafea au prezentat valori mai scăzute ale AST. În același timp, nu a existat nicio dependență de nivelul de cofeină din cafea. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat