Angiopatia picioarelor în diabetul zaharat și cum să o tratați (cu o fotografie a simptomelor)

Unul dintre cele mai frecvente simptome în diabetul zaharat este angiopatia diabetică a extremităților inferioare. Această afecțiune se caracterizează printr-o îngroșare a pereților vaselor de sânge, o încălcare a permeabilității acestora și o modificare a circulației sângelui în acele organe și țesuturi pe care le furnizează sânge. Angiopatia în diabet este periculoasă, pe lângă disconfortul sever, patologia în absența unui tratament adecvat poate duce la gangrenă, cu pierderea ulterioară a unui membru. În acest sens, pe lângă tratarea bolii de bază, trebuie acordată o atenție specială semnelor de deteriorare a vaselor picioarelor..

Caracteristicile dezvoltării procesului patologic

Există mai multe etape în dezvoltarea procesului în vasele extremităților inferioare, care diferă prin severitatea manifestării angiopatiei. Acestea includ:

  1. Prima etapă: în această etapă, nu există manifestări diabetice ale angiopatiei. Încălcarea stării peretelui vascular al picioarelor poate fi detectată numai folosind metode de diagnostic speciale. Cel mai adesea în această etapă se determină angiopatia retiniană diabetică..
  2. A doua etapă se caracterizează prin apariția durerii în zona inferioară a piciorului și a coapsei, care apare atunci când mergeți pe o anumită distanță și forțați să vă opriți. Există, de asemenea, un simptom al claudicației intermitente. În acest stadiu, neuropatia se alătură. Manifestările sale includ oboseală rapidă, disconfort la mers, obligând pacientul să se oprească..
  3. A treia etapă se manifestă prin durere severă la nivelul extremităților inferioare, care rămâne în repaus și scade ușor atunci când picioarele sunt menținute în poziție verticală. În această etapă, apare macroangiopatia diabetică..
  4. A patra etapă este caracterizată de simptome precum piciorul în diabetul zaharat și gangrena. În acest caz, este necesară amputarea membrelor..

Angiopatia în diabetul zaharat este periculoasă, deoarece simptomele cresc suficient de repede, boala progresează agresiv și, dacă este tratat în timp util, duce la dizabilitatea pacientului.

Dacă boala intră în stadiul manifestărilor clinice, atunci principalele plângeri pe care le prezintă pacientul sunt claudicarea intermitentă, crampe și durere la nivelul picioarelor, modificări distrofice ale pielii, parestezii, ulcere trofice.

Paresteziile, care includ senzație de târâtoare, amorțeală și picioare reci, sunt primele simptome ale bolii. Acestea sunt asociate cu microcirculația și inervația afectate, în special pe fondul efortului fizic intens. Cel mai adesea, microangiopatia diabetică afectează picioarele și picioarele.

În ultimele etape ale bolii, apar ulcere trofice.

Claudicarea intermitentă este o durere la nivelul picioarelor la mers, care dispare dacă persoana se oprește. Această afecțiune apare atunci când mușchii suferă de lipsa de oxigen din cauza inervației afectate și a dezvoltării unei afecțiuni precum microangiopatia diabetică.

Sindromul convulsiv se dezvoltă din cauza hipokaliemiei. La diabetici, se poate observa urinarea frecventă, ceea ce duce la o excreție excesivă de potasiu în urină. Convulsiile apar cel mai adesea în repaus, în special în timpul somnului.

În etapele inițiale ale dezvoltării unei afecțiuni precum microangiopatia extremităților inferioare, pielea devine palidă sau albăstruie și rece la atingere, începe să se subțire și părul de pe picioare începe să cadă. Motivul pentru aceasta este că lipsa nutrienților care apare atunci când fluxul sanguin este perturbat duce la o încălcare a structurii pielii și dezvoltarea atrofiei lor. Aceste simptome sunt clar vizibile în fotografie..

Ulcerele trofice prezentate în fotografie apar într-un stadiu ulterior al bolii. Chiar și o zgârietură minoră poate deveni motivul formării lor, care, dacă există o macroangiopatie diabetică, se vindecă prost, crește în dimensiune odată cu adăugarea ulterioară a infecției. Pericolul acestei afecțiuni se datorează faptului că ulcerele trofice cauzate de angiopatia diabetică nu provoacă durere, iar pacientul apare deja cu o severitate semnificativă a procesului.

Piciorul diabetic se dezvoltă în etapele târzii ale procesului patologic. Se caracterizează prin prezența ulcerelor profunde care afectează oasele și tendoanele, precum și modificări patologice la nivelul articulațiilor și oaselor sub formă de luxații și fracturi. Aceste simptome duc la deformarea piciorului..

Cum poți face față bolii

Tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare depinde de severitatea procesului, de nivelul zahărului din sânge și de vârsta pacientului. În tratamentul microangiopatiei, se utilizează cel mai adesea agenți conservatori, iar în cazul macroangiopatiei, sunt utilizate metode chirurgicale pentru combaterea tulburărilor circulatorii.

Medicamentul este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui

Metodele conservatoare includ următoarele:

  • Normalizarea nivelurilor de glucoză. În acest scop, se utilizează Glucophage, Metformin, Glibenclamidă, insuline. Folosind aceste medicamente, este necesar să se controleze concentrația zahărului din sânge și starea enzimelor hepatice..
  • Scăderea nivelului de colesterol cu ​​densitate scăzută. Statinele sunt utilizate în acest scop..
  • Îmbunătățirea circulației sângelui. Medicamentele din acest grup includ Troxerutin, acid nicotinic, Pentoxifilină.
  • Reducerea sângelui. Această acțiune este deținută de agenți precum anticoagulanți direcți și indirecți (Heparină, Clexan, Warfarină), agenți antiplachetari (Clopidogrel, Cardiomagnil).
  • Ameliorarea durerii (Dexalgin, Ibuprofen). Această metodă nu permite vindecarea bolii, dar îmbunătățește semnificativ starea pacientului..
  • Îmbunătățirea proceselor metabolice (Mildronat, Actovegin).
  • Îngrijire igienică pentru pielea extremităților inferioare.
  • Combaterea proceselor infecțioase cu antibioterapie.
  • Tratamentul neuropatiei (milgamma).

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient în cazurile de macroangiopatie în diabetul zaharat. Există mai multe metode de reducere a manifestărilor acestei boli. Alegerea depinde de zona și dimensiunea leziunii vasului. Dacă leziunea vasului este simplă și limitată, atunci se recomandă operații de manevrare, intervenții endovasculare sau trombectomie. În primul caz, tratamentul angiopatiei extremităților inferioare se efectuează prin înlocuirea zonei afectate a vasului cu un șunt, atât de origine artificială, cât și din țesuturile proprii ale pacientului. Intervenția endovasculară este extinderea părții afectate a vasului, care este afectată de macroangiopatia diabetică, folosind un stent sau balon pneumatic. Ce este trombectomia? În acest tip de intervenție chirurgicală, țesutul care a blocat fluxul sanguin este îndepărtat..

Simpatectomia se efectuează dacă apare macroangiopatia diabetică din cauza spasmului unei părți a vasului

Dacă macroangiopatia diabetică apare din cauza unui spasm al unei părți a vasului, atunci se efectuează o simpatectomie. În timpul acestei operații, nodurile nervoase care sunt responsabile de spasmul vascular sunt îndepărtate. Dacă apar răni purulente, acestea sunt igienizate cu îndepărtarea țesuturilor neviabile, urmate de materiale plastice.

Dacă macroangiopatia diabetică este complicată de gangrena, atunci se efectuează amputarea.

Astfel, angiopatia diabetică a vaselor extremităților inferioare provoacă disconfort semnificativ la pacient și poate duce la dezvoltarea gangrenei cu amputare. În acest sens, la pacienții cu diabet zaharat, este important să preveniți complicațiile și să respectați cu atenție regulile de igienă pentru a preveni cel mai mic traumatism al pielii..

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

În acest articol, veți afla:

În legătură cu prevalența pe scară largă a diabetului zaharat, creșterea dizabilității din cauza cauzelor asociate diabetului, se acordă din ce în ce mai multă importanță prevenirii și tratamentului complicațiilor acestei boli. Una dintre cele mai frecvente și grave complicații este angiopatia diabetică. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei probleme..

Angiopatia diabetică este o tulburare vasculară asociată cu diabetul zaharat. De regulă, angiopatia se dezvoltă la 10-15 ani de la debutul bolii, cu toate acestea, poate apărea mai devreme dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt ridicate pentru o lungă perioadă de timp sau adesea „sare” de la un număr mare la un număr mic.

Ce este angiopatia?

Există două tipuri de angiopatii, în funcție de vasele afectate:

  1. Microangiopatii - sunt afectate vasele mici și capilarele. Microangiopatiile sunt împărțite în:
    • Retinopatie - leziuni vasculare ale ochilor.
    • Nefropatie - leziuni vasculare renale.
  2. Macroangiopatii - sunt afectate vasele mari, arterele și venele:
    • Boală coronariană.
    • Boală cerebrovasculară.
    • Angiopatii periferice.

Microangiopatii

În retinopatia diabetică, apar hemoragii retiniene, vasele de sânge se dilată, se îngroașă, retina încetează să primească suficient oxigen. Vase noi cresc în el, ducând la deteriorarea nervului optic și a detașării retinei. Dacă nu există tratament, inclusiv coagularea cu laser, este posibilă pierderea completă a vederii.

În nefropatia diabetică, microcapilarele glomerulilor renali se îngroașă. Acest lucru duce la creșterea fluxului sanguin în rinichi și la deteriorarea acestora, la excreția proteinelor în urină. În timp, funcția renală se deteriorează și se dezvoltă insuficiența renală. În cazurile severe, pacientul are nevoie de hemodializă.

Macroangiopatie

Principala cauză a macroangiopatiilor este ateroxleroza vasculară.

Bolile ischemice de inimă sunt leziuni ale mușchilor inimii datorate atrosclerozei vaselor inimii. În cazul bolilor de inimă ischemice, o persoană este îngrijorată de durerile toracice în timpul exercițiilor, de respirația scurtă, de respirația scurtă, de întreruperile în activitatea inimii, de edem. Se pot dezvolta infarctul miocardic și insuficiența cardiacă.

Boala cerebrovasculară este o insuficiență cronică a circulației sângelui în creier. Se manifestă prin amețeli, tinitus, dureri de cap, pierderi de memorie. În etapele ulterioare, cursele sunt posibile.

Angiopatiile periferice joacă un rol principal în dezvoltarea complicațiilor grave ale diabetului zaharat. Cel mai adesea, vasele picioarelor sunt afectate, această afecțiune se numește angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Să ne oprim mai detaliat.

De ce se dezvoltă angiopatia diabetică a piciorului??

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o leziune a arterelor picioarelor care apare la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2.

Cu diabetul zaharat, arterele medii și mici sunt afectate. Ele formează plăci aterosclerotice.

Datorită creșterii nivelului de glucoză din sânge, reziduurile de zaharuri sunt atașate elementelor peretelui vascular. Acest lucru duce la deteriorarea microvasculară. Lipidele „rele”, trombocitele (celule responsabile de coagularea sângelui) și alte elemente sanguine se alătură zonelor deteriorate. Se formează o placă aterosclerotică.

În timp, placa aterosclerotică crește în dimensiune, se îngroașă, blocând o parte a fluxului sanguin. De asemenea, se poate descompune, provocând cheaguri de sânge..

Situația este agravată de înfrângerea vaselor mici. Se îngroașă, scade aportul de oxigen și substanțe nutritive către țesuturi. În plus, sângele se îngroașă, ceea ce încetinește fluxul sanguin..

Ateroscleroza vaselor picioarelor apare și la persoanele care nu au diabet zaharat. Deci, care sunt diferențele lor?

Tabel - Diferențe în leziunile arterelor picioarelor la pacienții cu sau fără diabet
SemnPacient cu diabetPacient fără diabet
Care artere sunt cel mai adesea afectateMijlociu și micMare
Simetria înfrângeriiLeziunea este bilaterală, multe segmente ale arterelor sunt afectateMai des pe o parte și pe un segment al arterei
Arterele colaterale ("bypass", care permit menținerea fluxului sanguin în caz de deteriorare a principalului)UimitNu uimit

Cum să recunoaștem - simptomele angiopatiei diabetice

Simptomele angiopatiei diabetice a extremităților inferioare depind de stadiul acesteia.
Există 4 etape:

  • Etapa I este asimptomatică. Există leziuni vasculare, dar nu se manifestă în niciun fel. Poate fi detectat folosind metode speciale de examinare.
  • Etapa II - durere în timpul exercițiului. Apare claudicația intermitentă. După trecerea unei anumite distanțe, pacientul dezvoltă dureri la nivelul mușchilor gambei cauzate de lipsa de oxigen. După oprire, fluxul sanguin este restabilit și durerea dispare.
Simptomele angiopatiei diabetice

De asemenea, îngrijorat de greutatea picioarelor, amorțeală, parestezie (senzație de găină), convulsii.

  • Etapa III - durere în repaus. Durerea, crampele musculare apar în poziție orizontală. Pacientul este obligat să-și atârne piciorul de pat, reducând astfel durerea.
  • Stadiul IV - apar tulburări trofice - ulcere trofice, gangrena.

Trebuie remarcat faptul că în diabetul zaharat, împreună cu vasele, sunt afectați și nervii, ceea ce determină o scădere a durerii și claudicație intermitentă. Este posibil ca o persoană să nu simtă apariția ulcerelor trofice, deci este necesar să examinați în mod regulat picioarele pentru prezența lor.

Cum arată picioarele în angiopatia diabetică a extremităților inferioare?

Pielea picioarelor cu angiopatie diabetică este palidă, rece. Cantitatea de păr de pe picioare este redusă sau acestea sunt complet absente. Secțiuni de compactare, porumbele apar pe picioare, pot exista ulcere trofice.

Dezvoltarea angiopatiei diabetice

Diagnosticul angiopatiei diabetice

Dacă sunteți diabetic și aveți simptome de angiopatie diabetică a picioarelor, trebuie să vă contactați medicul. El va efectua următoarele cercetări:

  1. Examinarea picioarelor. Este posibil să fi dezvoltat neuropatie diabetică (leziuni ale nervilor) pe lângă angopatie.
  2. Palparea arterelor piciorului. Medicul va simți pulsul în artere, determinând în ce zone este prezent, slăbit și în care este absent.
  3. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge cu dopplerografie. O metodă de cercetare simplă și accesibilă, care vă permite să determinați starea peretelui vasului și fluxul de sânge în acesta.
  4. Dacă se detectează o patologie gravă, pentru a clarifica ce metodă este mai bună pentru tratarea pacientului, se efectuează studii mai serioase:
    • Angiografia arterelor - examinarea vaselor de sânge folosind raze X după introducerea unui agent de contrast în ele;
    • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare

Tratamentul pentru angiopatia diabetică ar trebui să înceapă cu normalizarea nivelului glicemiei. Nici cele mai bune medicamente și cele mai multe intervenții chirurgicale de înaltă tehnologie nu vor schimba starea vaselor de sânge dacă diabetul nu este compensat.

Este necesar să urmați cu atenție dieta, să vă exercitați, să monitorizați în mod regulat nivelul glicemiei și să luați medicamente prescrise. Încercați să vă mențineți hemoglobina glicată la 7,5% sau sub.

Nu refuzați să începeți terapia cu insulină dacă medicul dumneavoastră vă spune să o faceți..

Un punct important este controlul nivelului de colesterol din sânge. Când scade, procesul de formare a plăcii aterosclerotice este inhibat, sângele se subțiază și probabilitatea de tromboză scade. Toate acestea îmbunătățesc fluxul de sânge în vasele afectate..

Nu fumați în niciun caz și, dacă faceți acest lucru, renunțați! Fumatul accelerează dezvoltarea aterosclerozei, constrânge vasele de sânge, reducând fluxul sanguin deja slab din ele.

Tratamentul leziunilor vasculare în sine este conservator și operativ..

Tratamentul conservator al angiopatiei diabetice a extremităților inferioare include numirea medicamentelor. Principalele sunt:

  • Preparate de prostaglandină E. Au capacitatea de a dilata vasele de sânge, de a-și proteja pereții de deteriorări, de a reduce formarea cheagurilor de sânge.
  • Anticoagulanții și agenții antiplachetari subțiază sângele, reduc numărul de cheaguri de sânge din vase, favorizând fluxul de oxigen în țesuturi. Ar trebui să fie administrat sub supravegherea unui oftalmolog, deoarece acestea pot provoca hemoragii în fund.
  • Medicamentele care scad nivelul colesterolului din sânge (statine, fibrate) trebuie prescrise tuturor pacienților care suferă de angiopatie diabetică a picioarelor.

Există și alte grupuri de medicamente care afectează vasele de sânge. Cu toate acestea, s-a dovedit că actovegina, pentoxifilina, no-shpa în angiopatia diabetică a picioarelor sunt ineficiente și inutile în același mod ca și tratamentul cu medicina tradițională.

Chirurgia vasculară este cea mai modernă metodă de tratare a angiopatiei diabetice a piciorului. Cu toate acestea, nu este posibil să le efectuați în fiecare caz, deoarece în diabetul zaharat zone mari de vase de sânge, colateralele lor sunt afectate, iar vasele în sine sunt destul de mici.

Se efectuează următoarele intervenții:

  • Angioplastie cu balon. Un cateter special este introdus în artera afectată, care are un balon la capăt. Balonul se umflă în interiorul arterei, mărindu-i lumenul. De obicei, această metodă este combinată cu următoarele.
  • Stentarea arterei afectate. Un stent este plasat în zona afectată - un „arc” special care extinde lumenul vasului.
  • Ocolind nava. În timpul operației, se creează o cale de ocolire în jurul zonei afectate, restabilind astfel fluxul de sânge sub aceasta.
  • Endarterectomie. Dacă vasul este suficient de mare, chirurgul poate îndepărta placa aterosclerotică împreună cu peretele interior al arterei..

Tratamentul țesuturilor afectate se efectuează în biroul piciorului diabetic, dacă există un ulcer trofic sau porumb. În situații mai grave, odată cu dezvoltarea gangrenei, se efectuează amputarea zonei afectate.

Amintiți-vă că, cu acces în timp util la asistență medicală, precum și urmând recomandările medicului dumneavoastră, puteți menține picioarele sănătoase și o calitate decentă a vieții.!

Angiopatie diabetică

Angiopatia diabetică (greaca veche..

Această patologie vasculară este principala cauză a complicațiilor din diferite organe și sisteme, a dizabilității și mortalității la pacienții cu diabet zaharat pe termen lung sau evoluție progresivă severă. Organele țintă pentru angiopatie sunt cel mai adesea creierul, rinichii, organul vederii, inima și membrele inferioare..

În diferite grade, leziuni vasculare sunt observate la 9 din 10 purtători de diabet zaharat. Persoanele cu diabet de tip I (dependente de insulină) prezintă un risc mai mare de a dezvolta patologie..

Cauze și factori de risc

Principala cauză a angiopatiei în diabetul zaharat este efectul dăunător al glucozei asupra căptușelii interioare (endoteliu) a peretelui vascular, ceea ce duce la rearanjarea sa funcțională și structurală..

Deoarece în diabetul zaharat, nivelul de glucoză din plasma sanguină depășește valorile normale [care se datorează lipsei hormonului de utilizare (insulină) sau interacțiunii incorecte cu celulele corpului], excesul său pătrunde activ în peretele vascular. Ca urmare, fructoza și sorbitolul, care sunt produse finale ale metabolismului glucozei, se acumulează în endoteliu. Ambele substanțe sunt slab transportate prin membranele celulare, prin urmare, în cantități destul de mari, ele sunt concentrate în celulele endoteliale.

Modificări patologice asociate cu saturația endoteliului cu glucoză și produsele sale metabolice:

  • permeabilitate crescută și edem al peretelui vascular;
  • creșterea formării trombului (activarea proceselor de coagulare);
  • o scădere a producției de factor de relaxare endotelial, care este responsabil pentru relaxarea mușchilor netezi vasculari.

Se formează așa-numita triadă Virchow, care include deteriorarea endoteliului, încetinirea fluxului sanguin și hipercoagulare excesivă (formarea trombului).

Riscul dezvoltării angiopatiei diagnostice în diabetul zaharat este individual și depinde în mod direct de corectitudinea terapiei, de aderarea pacientului la tratament și de implementarea recomandărilor pentru modificarea stilului de viață..

Modificările patologice determină hipoxia organelor și țesuturilor furnizate de vasele afectate. O scădere a concentrației de oxigen este un stimul pentru activitatea viguroasă a fibroblastelor (celule care produc elemente ale țesutului conjunctiv), ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Formele bolii

În funcție de calibrul vaselor implicate, sunt dezvăluite următoarele:

  • microangiopatie;
  • macroangiopatie.

În funcție de localizarea predominantă a procesului patologic, se disting mai multe forme de angiopatie:

  • retinopatie - afectarea vaselor retiniene;
  • nefropatie - implicarea vaselor rinichilor;
  • encefalopatie - modificări ale vaselor creierului;
  • angiopatie a vaselor extremităților inferioare;
  • angiopatie a vaselor inimii.

Simptome

Simptomele angiopatiei diabetice variază în funcție de localizarea procesului patologic.

Semnele retinopatiei apar în medie la 3 ani de la confirmarea diagnosticului. În următorii 20 de ani, simptomele leziunilor vasculare ale retinei sunt observate la aproape 100% dintre cei diagnosticați cu diabet zaharat. Aceasta:

  • scăderea acuității vizuale până la orbire completă în cazurile severe;
  • distorsionarea contururilor obiectelor, incapacitatea de a distinge între detalii mici;
  • „Giulgiu” și „zboară” intermitent în fața ochilor;
  • pete luminoase, dungi, scântei;
  • în caz de hemoragie vitroasă (în mod normal transparentă), apare în fața ochilor o pată întunecată plutitoare, uneori oarecum.

Cu tulburări circulatorii diabetice în retină, celulele retinei în sine sunt deteriorate, ceea ce agravează complicația diabetului zaharat. Mijloacele moderne - bioregulatorii peptidici - pot ajuta la refacerea celulelor deteriorate. În Rusia, unul dintre puținii bioregulatori peptidici vizați celulele retiniene este Retinalamina. Acest bioreglator peptidic, derivat din retina bovinelor, are o afinitate pentru retina ochiului uman și poate îmbunătăți sănătatea celulelor. Retinalamina poate ajuta atât în ​​prevenirea, cât și în tratamentul retinopatiei diabetice, deoarece acest bioregulator:

  • îmbunătățește permeabilitatea vaselor de sânge și a capilarelor;
  • favorizează regenerarea țesuturilor retiniene;
  • ameliorează răspunsul inflamator;
  • stimulează procesele metabolice în structurile ochiului;
  • are proprietăți protectoare împotriva țesuturilor ochiului.

Ca urmare a aportului regulat, se creează condiții pentru îmbunătățirea percepției vizuale, extinderea câmpurilor vizuale și încetinirea progresiei retinopatiei diabetice.

Retinopatia diabetică se caracterizează printr-o serie de simptome oftalmice detectate prin examinarea instrumentală. O manifestare timpurie a acestor semne ale unei afecțiuni patologice este caracteristică, în timp ce retinopatia este încă asimptomatică și pacientul nu prezintă plângeri active:

  • artere înguste, răsucite, deformate, uneori cu microaneurisme;
  • hemoragii punctate în zona centrală a retinei;
  • vene răsucite, pline de sânge, congestive;
  • edem retinal;
  • hemoragie în grosimea corpului vitros.

Organele țintă pentru angiopatie sunt cel mai adesea creierul, rinichii, organul vederii, inima și membrele inferioare..

Nefropatia se dezvoltă de obicei la persoanele cu antecedente îndelungate de diabet, pe fondul unei evoluții severe sau a unui tratament incorect al bolii de bază. Simptome ale afectării vasculare renale:

  • umflături, în principal pe față, dimineața;
  • hipertensiune arteriala;
  • greață, amețeli, somnolență;
  • modificări ale parametrilor de laborator - proteinurie (proteină determinată într-un test general de urină), cauzată de deteriorarea filtrului de rinichi, care începe să treacă peste molecule mari de proteine ​​care în mod normal nu sunt filtrate.

Encefalopatia diabetică se dezvoltă foarte lent. Inițial, pacienții se plâng de senzația de cap „învechit”, de o încălcare a ciclului „somn-veghe” (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea), dificultăți de adormire și trezire, tulburări de memorie, episoade frecvente de dureri de cap, amețeli, tulburări de concentrare.

Odată cu progresia ulterioară, apar următoarele simptome:

  • instabilitate a mersului;
  • lipsa coordonării;
  • lipsa convergenței;
  • formarea reflexelor patologice.

Pentru leziunile diabetice ale vaselor inimii, sunt caracteristice următoarele manifestări:

  • stoarcerea, presarea, durerile de arsură ale anginei pectorale în spatele sternului care radiază sub scapula, în brațul stâng, jumătatea stângă a maxilarului inferior, gâtului, în epigastru la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • scăderea sau creșterea frecvenței cardiace;
  • încălcarea funcției contractile a mușchiului cardiac [dificultăți de respirație în timpul efortului și (în cazuri severe) în repaus, edem, durere și greutate în hipocondrul drept etc.].

Angiopatia vaselor extremităților inferioare este considerată una dintre cele mai grave complicații ale diabetului și se manifestă printr-o serie de semne caracteristice. Printre ei:

  • amorțeală, răceală a membrelor;
  • senzație târâtoare;
  • absența sau scăderea semnificativă a forței pulsului pe partea din spate a piciorului;
  • durere musculară, în special gambei (atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiului);
  • convulsii;
  • caderea parului rara sau completa;
  • o senzație de slăbiciune și senzații dureroase care decurg din mers (de intensitate variabilă);
  • modificări distrofice ale pielii (uscăciune, pigmentare, decolorare albăstruie, peeling);
  • ulcere trofice nedureroase, adesea localizate pe picioare, în zona gleznei.

În etapele ulterioare ale angiopatiei extremităților inferioare, se formează așa-numitele picioare diabetice, care se caracterizează printr-o schimbare a formei și culorii unghiilor, pielea uscată a picioarelor cu crăpături și batoane, deformarea primului deget.

Diagnostic

Diagnosticul angiopatiei diabetice se efectuează utilizând atât metode de cercetare de laborator, cât și instrumentale.

Persoanele cu diabet de tip I (insulino-dependent) prezintă un risc mai mare de a dezvolta angiopatie diabetică.

  • determinarea concentrației glicemiei;
  • analiza generală a urinei (se detectează proteinurie, acetonurie, glucozurie);
  • test de toleranță la glucoză;
  • determinarea azotului rezidual, ureei, creatininei din sânge (indicatori ai disfuncției renale);
  • determinarea ratei de filtrare glomerulară, GFR (principalul marker al funcției renale excretoare afectate).

Metode de cercetare instrumentale necesare:

  • examinarea fundului;
  • Ecografia inimii, rinichilor;
  • ECG;
  • angiografie (dacă este necesar);
  • Examinarea Doppler a vaselor extremităților inferioare, rinichilor;
  • tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Printre altele, sunt necesare consultații ale unui oftalmolog, neurolog, chirurg vascular, cardiolog.

Tratament

În primul rând, este necesar tratamentul bolii de bază care a dus la dezvoltarea angiopatiei, diabetul zaharat. În funcție de tipul de diabet, de severitatea simptomelor și de prezența complicațiilor, se utilizează fie medicamente antihiperglicemice sub formă de tablete, fie preparate de insulină..

Farmacoterapia angiopatiei direct multicomponente se efectuează utilizând următoarele mijloace:

  • angioprotectori;
  • medicamente antispastice;
  • medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
  • medicamente nootrope;
  • agenți antiplachetari;
  • anticoagulante;
  • stimulente metabolice;
  • agenți hipolipidemici;
  • inhibitori de aldoză reductază; si etc.

La cerere, pacienților li se prescriu nitrați, medicamente antihipertensive, diuretice, medicamente care reduc frecvența cardiacă, medicamente antiaritmice, corectori ai tulburărilor circulației cerebrale, stimulanți biogeni etc..

Posibile complicații și consecințe

Angiopatia diabetică poate provoca complicații grave:

  • gangrena extremităților inferioare;
  • pierderea completă sau parțială a vederii;
  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • infarct miocardic;
  • accident cerebrovascular acut.

În grade diferite, se observă leziuni vasculare (angiopatie diabetică) la 9 din 10 purtători de diabet zaharat.

Prognoza

Prognosticul pentru angiopatia diabetică este favorabil condiționat: cu un diagnostic în timp util și o terapie adecvată, progresia procesului patologic poate fi încetinită semnificativ sau oprită complet, capacitatea de muncă și activitatea socială în acest caz nu suferă.

Riscul de a dezvolta leziuni vasculare este individual și depinde direct de corectitudinea terapiei, de aderența pacientului la tratament și de implementarea recomandărilor pentru modificarea stilului de viață.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt după cum urmează:

  1. Respectarea obligatorie a recomandărilor alimentare, dietă.
  2. Monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge.
  3. Examinări preventive sistematice cu vizită obligatorie la oftalmolog, neurolog, cardiolog.
  4. Activitate fizică dozată.
  5. Renunțarea la fumat, abuz de alcool.
  6. Îngrijirea temeinică a pielii extremităților inferioare.

Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Angiopatia diabetică: cauze, simptome, stadii ale bolii, tratament

Simptomele primare ale bolii vasculare se pot manifesta printr-o scădere a temperaturii extremităților inferioare, un puls slab sau absența sa completă pe picioare. În acest caz, pielea va fi uscată, în unele locuri poate exista roșeață sau culoare albăstruie, edem ischemic. Căderea părului apare pe pielea deteriorată.

Angiopatia diabetică este o boală care afectează vasele extremităților inferioare și apare ca urmare a diabetului.

Cauzele apariției

Cauzele acestei boli sunt înrădăcinate în tulburările metabolice. Aceste tulburări sunt cauzate de modificări vasculare care apar în diabetul zaharat.

În plus, cauzele apariției pot depinde de alți factori, cum ar fi:

  • Tulburări în metabolismul lipidelor și mucoproteinelor. Afectează sistemul vascular.
  • Severitatea și gradul diabetului zaharat, durata bolii.
  • Diabetul secundar, care a fost precedat de traume la nivelul pancreasului, pancreatită, amputarea sa completă sau parțială, crește probabilitatea angiopatiei diabetice de mai multe ori.
  • Predispoziție ereditară.
  • Tulburări metabolice.
  • Patologii endocrine ereditare.

Simptomele bolii

Dacă luăm în considerare natura leziunilor vasculare, atunci putem distinge:

  1. Microangiopatie. Modificările au loc în capilare.
  2. Macroangiopatie. Modificările afectează sistemul arterial și venos.

Simptomele angiopatiei diabetice (ceea ce este, acum este clar) depind în mod direct de vasele care au fost deteriorate. Patologiile pot afecta rinichii, retina, capilarele inimii, arterele coronare, vasele extremităților inferioare și vasele cerebrale. Următoarele simptome sunt caracteristice angiopatiei diabetice:

  • Durere care este însoțită de șchiopătare sau crampe.
  • Amorțeală a membrelor, senzație de frig, apariția pielii de găină.
  • Subțierea pielii pe picioare. Apare din cauza deficitului de nutrienți și oxigen.
  • Ulcere trofice și supurații care afectează țesutul osos și muscular. Modificări similare apar în diabet în etapa finală a distrofiei. Fiecare leziune minoră sau vânătăi pot duce la formarea unui ulcer care nu se vindecă și se infectează adesea ca urmare a reducerii imunității. În cazul în care diabetul are o formă decompensată, se poate dezvolta gangrena piciorului. Gangrena este o afecțiune foarte gravă care poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală..

Dacă pacientul prezintă simptome de angiopatie diabetică, acest lucru indică faptul că a început o încălcare gravă a trofismului periostului și a țesuturilor moi. Suspendarea bolii în prima etapă și evitarea patologiilor grave va permite începerea în timp util a tratamentului.

Angiopatie retiniană

Angiopatia oculară este una dintre posibilele complicații care se dezvoltă în diabetul zaharat. Medicii fac distincția între două forme ale acestei boli - macroangiopatia și microangiopatia. Cu microangiopatie, vasele mici localizate în ochi pot fi modificate. Microangiopatia provoacă sângerări minore și tulburări în sânge. Cu macroangiopatia, vasele mari ale ochilor sunt afectate. Dacă boala este severă, trofismul tisular este perturbat, acuitatea vizuală scade, apare sângerarea.

Angiopatia în diabetul zaharat apare mai ales la vârstnici. Trebuie remarcat separat că recent această boală a început să afecteze persoanele de vârstă mai mică. Dacă neglijați respectarea recomandărilor medicului și refuzați tratamentul medicamentos, atunci se poate dezvolta patologia vaselor oculare. Ca urmare a edemului pereților capilarelor, are loc o îngustare a lumenului vasului. O astfel de schimbare poate duce la încălcări ale trofismului ochilor. La examinare, optometristul poate găsi pete gălbui în locul în care iese nervul optic, se observă hemoragii multiple. Toate acestea pot afecta acuitatea vizuală..

Simptome

Simptomele care însoțesc patologia vasculară în diabet includ:

  • Dispariție parțială sau vedere încețoșată.
  • Blițe și pete strălucitoare în fața ochilor.
  • Miopie progresivă.
  • Hemoragia în cavitatea nazală.

Dacă există o angiopatie diabetică a ochilor, atunci este necesară asistență medicală urgentă. În primul rând, are ca scop tratarea bolii de bază, adică a diabetului zaharat. Este complet imposibil să preveniți o astfel de patologie, cu toate acestea, o dietă și un stil de viață activ, precum și respectarea recomandărilor medicului, vor evita pierderea completă a vederii.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Tratamentul trebuie să fie în timp util. Motivul principal al acestei afecțiuni patologice este o perturbare semnificativă a proceselor metabolice ale corpului. Este asociat cu lipsa hormonului insulină. Boala se manifestă prin deteriorarea vaselor extremităților inferioare - de la capilare mici la artere mari. Creșterile apar pe peretele din interiorul vasului, similar plăcilor în ateroscleroză. Acest lucru se explică prin faptul că diabetul zaharat creează condiții favorabile apariției bolilor conexe. În stadiile incipiente ale dezvoltării sale, angiopatia este similară cu endarterita obliterantă, dar există încă diferențe. Acestea includ:

  1. Polinevrita se manifestă cu intensitate variabilă. În acest caz, poate exista hipersensibilitate și arsură a întregului picior sau a unei mici părți a acestuia..
  2. Pulsatia arterială periferică persistă, chiar dacă este prezentă o formă împovărată și s-au format deja limbi trofice și gangrena degetelor.
  3. Angiopatia poate fi combinată cu retinopatia și nefropatia.

Cel mai adesea, artera poplitee cu ramurile sale este expusă bolii. Spre deosebire de ateroscleroza obliterantă, cu angiopatie, se pot dezvolta leziuni gangrenoase.

Dacă diagnosticăm microangiopatia diabetică a extremităților inferioare în stadiile incipiente, când tulburările circulatorii abia încep, atunci este posibil să se evite apariția complicațiilor severe.

Etape

Cursul angiopatiei, în funcție de gradul leziunilor vasculare, este de obicei împărțit în șase etape:

  1. În stadiul zero, pacientul nu are plângeri specifice și doar o examinare detaliată poate dezvălui modificări degenerative ale vaselor.
  2. Prima etapă se caracterizează prin apariția palorii pielii, sunt posibile răni ulcerative la extremitățile inferioare. Nu există senzații de durere pronunțate.
  3. A doua etapă se caracterizează prin leziuni ulcerative mai profunde. Ele pot afecta stratul muscular până la întreaga sa adâncime și pot ajunge la os. Pacientul se confruntă cu dureri severe.
  4. În a treia etapă, necroza țesuturilor se dezvoltă de-a lungul marginilor ulcerației. Moartea este însoțită de: roșeață severă, edem, abcese purulente, flegmon, inflamație a țesutului osos.
  5. Degetele și piciorul sunt necrotice.
  6. Etapa a cincea. Întregul picior este acoperit cu leziune necrotică. Intervenția chirurgicală cu amputare este indicată ca o metodă eficientă de tratament..

Mai sus, am examinat patogeneza angiopatiei diabetice. Acum să trecem la diagnosticare.

Diagnostic

Nu trebuie să fiți neglijenți cu privire la studiile pe care medicul le prescrie, deoarece leziunile trofice ale retinei, rinichilor, inimii și ale altor organe pot duce la complicații grave. Este important nu numai să analizăm sângele și urina, ci și să verificăm funcționalitatea organelor care sunt cele mai susceptibile la efectele angiopatiei diabetice..

Pentru a confirma diagnosticul, va trebui să treceți următoarele teste:

  • Test de sânge pentru azot rezidual. Depășirea nivelului normal de 14-28 mmol / litru indică o perturbare a funcționării sistemului urinar. Cei mai informativi sunt indicatorii ureei, creatininei. Dacă depășesc norma, atunci putem vorbi despre probleme la rinichi..
  • Analiza urinei pentru conținutul de proteine, glucoză, corpuri cetonice, microglobulină. O creștere treptată a acestor indicatori indică o boală renală progresivă..
  • Analiză pentru a determina spectrul lipidelor din sânge. Nivelul colesterolului și lipoproteinelor în angiopatia diabetică a extremităților inferioare (simptome discutate mai sus) este semnificativ crescut.

Metode instrumentale de cercetare

Dacă luăm în considerare studiile instrumentale, atunci cele mai eficiente în diagnosticare sunt:

  • Examinare cuprinzătoare de către un oftalmolog.
  • Electrocardiografie, angiografie coronariană, ecocardiografie.
  • Arteriografia și Dopplerul picioarelor.
  • Ecografie renală.

Tratamentul bolii

La diagnosticarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, tratamentul trebuie să fie prompt. În primul rând, terapia este indicată pentru boala de bază, adică diabetul zaharat. Dacă starea pacientului este prea avansată, atunci este mai indicat să tratați simptomele și complicațiile. De exemplu, retinopatia este tratată prin fotocoagulare: vasele în expansiune sunt cauterizate în sens punctual. Această procedură poate prelungi viața pacientului cu aproximativ 10-15 ani. În plus, se utilizează tratamentul medicamentos: administrarea parabulbară de corticosteroizi, administrarea intravitreacă a medicamentelor care inhibă ramificarea vaselor de sânge.

Dacă există leziuni renale severe, atunci pacientului i se prescrie hemodializă.

Dacă complicațiile nu au putut fi evitate și a apărut gangrena, atunci pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală - amputarea membrului afectat.

În cazul angiopatiei extremităților inferioare în diabetul zaharat, tratamentul implică practic normalizarea nivelului zahărului din sânge. Odată cu patologia celei de-a doua etape, este prezentat tratamentul medicamentos, care normalizează fluxul sanguin, întărește vasele de sânge și îmbunătățește trofismul țesutului.

Trebuie reamintit faptul că medicamentele care scad glicemia trebuie luate cu glucoză și enzime hepatice monitorizate constant. Dieta este importantă în tratament. Regimul și dieta adecvată vor ajuta la menținerea nivelului normal de zahăr din sânge.

Trei zone cheie ale reabilitării patologiilor vasculare, dacă se observă anomalii ale metabolismului:

  1. Controlul nivelului de hormoni contrainsulari, autoalergeni. Necesar pentru a preveni supra-dezvoltarea acestora.
  2. Restaurarea și normalizarea metabolismului.
  3. Terapie cu medicamente care restabilesc reglarea neurovasculară, întăresc pereții vaselor de sânge, normalizează coagularea sângelui.

În acest mod, trebuie planificată terapia angiopatiei diabetice a extremităților (extremităților inferioare).

Medicament

Rolul principal în normalizarea metabolismului este atribuit medicamentelor care reduc nivelul glicemiei. Astfel de medicamente includ medicamente care conțin insulină cu acțiune prelungită și medicamente pentru administrare orală. În paralel cu acestea, se recomandă administrarea de vitamine din grupele B și P. Acestea susțin funcția ficatului, normalizează procesele metabolice, întăresc vasele de sânge, îmbunătățesc fluxul sanguin.

Steroizii anabolizanți, care normalizează metabolismul proteinelor și inhibă activitatea glucorticoizilor, prezintă, de asemenea, rezultate bune. Următoarea categorie de medicamente utilizate include agenți care îmbunătățesc permeabilitatea pereților vaselor de sânge, îmbunătățesc resorbția hemoragiilor rezultate.

Fizioterapie

În plus față de tratamentul medicamentos, se utilizează fizioterapie, cum ar fi electroforeza cu soluție de novocaină sau heparină, exerciții fizice și masaj.

Ulcerele trofice sunt tratate local, cu pansamente antiseptice, unguent Vishnevsky, insulină. Este indicată, de asemenea, administrarea intravenoasă de înlocuitori ai sângelui. Uneori este posibil să efectuați o intervenție chirurgicală plastică pe artere, care vă permite să restabiliți fluxul sanguin.

Concluzie

Dacă gangrena uscată apare ca o complicație, medicii iau măsuri posibile pentru a preveni umezirea acesteia. Dacă acest lucru nu a putut fi evitat, necroza se răspândește și pacientul are dureri severe, se ia decizia de a amputa membrul ușor deasupra locului leziunii..

Bineînțeles, în cadrul unui articol este imposibil să se spună în detaliu ce include tratamentul angiopatiei diabetice. Cu toate acestea, sperăm că am reușit să transmitem cititorului informații generale despre terapia acestei afecțiuni..

Tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare

Cu o boală pe termen lung cu diabet zaharat, se poate forma o complicație gravă - angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Această afecțiune este afectarea vaselor de sânge, atât mari, cât și capilare. Dacă vorbim doar despre aceasta din urmă, atunci boala se numește microangiopatie. Și în caz de deteriorare a arterelor sau a venelor, se pune un diagnostic - macroangiopatie. Cu toate acestea, indiferent de forma pe care o are această boală, toate tipurile au un punct comun - boala apare cu prezența prelungită a diabetului zaharat (de obicei mai mult de zece ani).

Cauzele bolii

În diabetul zaharat, o cantitate mare de zahăr afectează în mod constant organele și sistemele interne ale corpului uman. Pereții vaselor de sânge, arterele, venele și, de asemenea, capilarele mici sunt deosebit de puternic afectate. Undeva pot deveni mai subțiri, puternic deformați, undeva - dimpotrivă, se îngroașă, ceea ce creează obstacole serioase în calea fluxului normal de sânge și a schimbului de substanțe nutritive între țesuturi. Rezultatul unui astfel de efect negativ este hipoxia (sau foametea de oxigen) a țesuturilor care înconjoară zona afectată..

Dacă vorbim despre vase mari, atunci cel mai adesea acestea sunt afectate în zona picioarelor și a inimii. Această complicație reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de angiopatie. Aceste părți ale corpului experimentează cel mai mare stres și, prin urmare, deformarea vaselor este cea mai rapidă și evidentă aici. Dintre microangiopatii, medicii observă cel mai adesea leziuni ale fundului ochilor..

Simptome

Ce fel de afecțiune este angiopatia și ce simptome are, depinde direct de sursa complicației. La diferite persoane, semnele bolii pot fi complet diferite, de exemplu, dacă una are angiopatie a vaselor ochilor, iar cealaltă are vasele extremităților inferioare. Cele mai frecvente simptome ale complicațiilor includ următoarele:

  1. Vedere încețoșată vizibilă.
  2. Probleme cu inima.
  3. Deteriorarea funcției renale.
  4. Scăderea activității generale a creierului.

Zona de risc pentru pacienții cu diabet zaharat include, de obicei, zone precum: ochi, extremități superioare și inferioare, inimă, rinichi etc. Există simptome indirecte identificate de medici care permit detectarea bolii în stadiile incipiente. Acestea includ:

  • Petechii (hemoragii punctate) care apar pe întreaga piele.
  • Sânge dintr-o tuse violentă.
  • Sunt posibile pielea uscată vizibilă în zona piciorului, descuamarea, fisurile.
  • Scăderea acuității vizuale. În unele cazuri dificile, poate dispărea complet..
  • Mâncărime și senzație de arsură la picioare.
  • Descărcare sângeroasă abundentă din nas, recurentă suficient de des pe tot parcursul zilei.
  • Apariția sângelui în urină.
  • Debutul durerii severe de picioare care crește odată cu exercițiile continue.

Pentru etapele ulterioare și mai complexe ale bolii, sunt caracteristice următoarele simptome: amorțeala picioarelor, osteomielita oaselor, apariția celulitei pe spatele piciorului. De asemenea, se poate forma o retinopatie pronunțată sau nefropatie, se pot forma ulcere trofice pe picioare. În cazuri deosebit de avansate, gangrena anumitor părți ale piciorului sau chiar a tuturor extremităților inferioare este probabilă..

Merită să ne amintim că, în cazul angiopatiei diabetice, există o mare probabilitate de infecție rapidă a oricărei zone a corpului, chiar și cu leziuni externe ușoare. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție noilor semne emergente pentru a observa apariția unei complicații în timp..

Diagnosticul bolii

Dacă un pacient cu diabet zaharat are suspiciunea de a dezvolta angiopatie, atunci ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Într-o instituție medicală, un specialist va efectua un examen fizic al pacientului, va întreba despre simptomele care au apărut. De asemenea, pacientul va trebui să facă un test de zahăr din sânge, precum și alte teste și să facă mai multe studii pe care medicul le va recomanda..

Angiopatia diabetică este diagnosticată utilizând următoarele metode:

  1. Imagistică prin rezonanță magnetică. Se efectuează o examinare a structurii țesuturilor moi. Această procedură este absolut inofensivă și nedureroasă..
  2. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge. Procedura se efectuează pentru a determina starea pereților vaselor de sânge și a venelor, cât de bun este tonul lor. După aceea, se efectuează o scanare duplex pentru a determina debitul sanguin.
  3. Angiografie. Această examinare se efectuează folosind o radiografie. Un indicator special este introdus în corpul pacientului pentru a evalua permeabilitatea vaselor, precum și viteza cu care vopseaua se răspândește prin ele..
  4. Scanare CT. Acest studiu vă permite să studiați zona patologică a corpului pacientului. Tomograful realizează imagini stratificate care oferă o imagine completă a stării zonei problematice a corpului.

Tratamentul medical al angiopatiei

Medicul prescrie tratamentul angiopatiei diabetice individual în fiecare caz. Abordarea tratamentului depinde în mod direct de durata dezvoltării bolii, de care organe sunt afectate, ce simptome apar etc..

Metodele medicale sunt piatra de temelie a îngrijirii pacienților. Diverse preparate specializate permit un efect pozitiv asupra microcirculației în țesuturi. Practic, se utilizează medicamente care normalizează coagularea sângelui, îmbunătățesc circulația sângelui în vasele creierului și în alte organe ale corpului. De asemenea, administrarea de insulină este obligatorie, ceea ce permite normalizarea nivelului de glucoză din sânge al pacientului.

Următoarele tipuri de medicamente sunt adesea prescrise pacientului:

  • Statine (atorvastatină). Aceste medicamente reduc riscul de complicații cardiovasculare.
  • Antioxidanți (cum ar fi vitamina E) Este necesar pentru a îmbunătăți sănătatea vasculară.
  • Medicamente care îmbunătățesc metabolismul (mildronat, trimetazidină).
  • Angioprotectori (angina pectorală, dicinonă).
  • Stimulanți biogeni (aloe).

Procedurile de fizioterapie sunt adesea recomandate pacienților cu angiopatie. În special, tratarea noroiului, plasmafereza etc..

Dacă cazul este extrem de grav, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. În primul rând, simpatectomia lombară poate fi efectuată pentru a reduce efectul simpatic asupra pereților arteriali. Se poate efectua și o procedură destul de costisitoare - chirurgie reconstructivă. Vă permite să restabiliți lumenul celor mai mari artere, ceea ce îmbunătățește semnificativ microcirculația sângelui.

Cele mai dificile, aproape neglijate cazuri de angiopatie a extremităților inferioare sunt tratate numai prin amputare (dacă există deja gangrenă). Doar așa este posibil să salvați viața pacientului. După încheierea tuturor etapelor intervenției chirurgicale, precum și după perioada de recuperare, pacientului i se face o proteză de înaltă calitate, care îi permite să funcționeze normal.

Merită să ne amintim că metodele tradiționale de tratare a angiopatiei diabetice sunt utilizate strict în combinație cu procedurile medicale și fizioterapice. Deoarece singuri nu vor da un rezultat tangibil.

În primul rând, pacientul trebuie să ia plante medicinale care normalizează și îmbunătățesc metabolismul. Acestea includ: ginseng, aralia manchuriană, oregano, urzică, coadă de cal, etc. De asemenea, aceste plante ajută la normalizarea echilibrului hormonal al corpului.

Este util să beți decocturi de elecampan și păpădie. Aceste plante îmbunătățesc metabolismul glucidic, reduc zahărul din sânge.

Cu diabetul zaharat, este mai bine ca pacientul să abandoneze complet cafeaua și să o înlocuiască cu cicoare. Această plantă ajută la combaterea nivelurilor ridicate de glucoză, scade colesterolul și îmbunătățește imunitatea.

Cu condiția ca recomandările medicului curant să fie respectate și să se respecte toate aspectele preventive și curative, dezvoltarea angiopatiei diabetice poate fi încetinită semnificativ. De asemenea, este important să monitorizați cu atenție modificările din corp și să nu ratați apariția unor noi simptome..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat