Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt dificil de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate provoacă simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, testele de sânge pentru pancreatită joacă un rol major. Alte teste, de exemplu, examinarea fecalelor, salivei, urinei, stabilesc forma pancreatitei - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți cu siguranță dacă are de-a face cu o formă acută a bolii sau cu o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă..

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează hormonul insulină, care furnizează glucoză celulelor corpului. Diagnosticul pancreatitei implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei din sânge.

  • Amilaza - participă la procesarea alimentelor cu carbohidrați (descompune amidonul); distingeți între amilaza pancreatică și α-amilaza totală (diastaza).
  • Tripsina și elastaza - asigură absorbția proteinelor.
  • Lipaza - descompune grăsimile, deficitul acesteia este detectat de o creștere a colesterolului în analize.

Lipsa de insulină duce la creșterea glicemiei.

Enzimele pancreatice devin active în mod normal numai în intestine. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul conductelor către intestin este dificilă, unele dintre enzime sunt activate în organul în sine, „digerându-l” - are loc un proces inflamator. Poate fi lent, poate continua fără durere, dar este însoțit de degenerarea țesuturilor organelor, care sunt private de activitate secretorie. Analizele pentru pancreatita cronică relevă procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă se suspectează pancreatită cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

  1. Numărul complet de sânge (CBC) - detectează inflamația din organism;
  2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic în pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și de glucoză, colesterol din sânge.
  3. Analiza urinei pentru diastază - poate arăta un exces ușor, dar pe termen lung de amilază în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei în comparație cu norma indică o degenerare a țesuturilor glandei.
  4. Analiza scaunului: scaun gras, gras cu resturi alimentare nedigerate indică disfuncție a pancreasului.
  5. Analiza salivei pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea inflamației acute de cele cronice..

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei nutriții adecvate și luarea medicamentelor care corectează insuficiența secretorie a organului. Oamenii bolnavi înțeleg repede dacă este posibil să mănânce picant, gras, sărat. Merită să spargeți dieta cu pancreatită, deoarece un atac dureros începe după câteva ore, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută, țesutul glandei este distrus intens de propriile sale enzime, care este însoțit de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul pancreatitei în forma sa acută începe cu luarea în considerare a manifestărilor clinice. Principalul simptom este colica pancreatică - durerea acută în regiunea epigastrică, poate fi atât de puternică încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul durerii este agravat de crize de vărsături care nu aduc alinare. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste necesare pentru a stabili faptul inflamației în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Testele standard pentru pancreatită sunt marcate cu „cito!” Și trebuie făcute cât mai curând posibil:

  • hemoleucograma completă (CBC);
  • biochimie a sângelui - se caracterizează printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie este activată nu în intestin, ci în pancreas în sine și intră în sânge;
  • analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei uneori cu 200-250 de ori; pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie administrată la fiecare trei ore;
  • analiza fecalelor în pancreatita acută poate indica faptul că procesul de digestie a alimentelor este întrerupt.

O creștere a amilazei în sânge este, de asemenea, caracteristică unor patologii precum colecistita, diabetul zaharat și sindromul durerii de tip „abdomen acut” poate indica apendicită, perforația ulcerului și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita, este necesar un diagnostic diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnostic. Ecografie, RMN, raze X, - determină localizarea patologiei, natura acesteia (inflamație, chist, tumoare).

Analize de sange

Testele informative pentru pancreatită sunt analize de sânge: sângele este luat de la deget pentru o analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimic.

Analiza generală

Datele analizei generale arată prezența unui proces inflamator în organism. În pancreatita acută, hemograma se modifică semnificativ.

  • Numărul leucocitelor crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu depășește 9 × 109 / l.
  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, viteza sa normală: 15-20 mm / h.
  • Hematocritul (raportul dintre volumul de eritrocite și plasmă) crește, sângele devine gros din cauza unei încălcări a echilibrului apă-sare, pierderea de lichid. Hematocritul normal este de 46-48%.

În inflamația cronică a pancreasului, următoarele modificări sunt observate în testul de sânge:

  • numărul de leucocite uneori chiar scade, dar de obicei se observă o ușoară creștere pentru o lungă perioadă de timp;
  • ESR încetinește;
  • există o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei pe fondul epuizării corpului. Nivelul normal de hemoglobină - 120-160 g / l

Biochimia sângelui

În timpul unui test biochimic de sânge pentru pancreatită, se acordă atenție următoarelor date:

  • nivelul enzimelor pe care pancreasul le produce: diastaza, lipaza, tripsina;
  • conținut de glucoză;
  • cantitatea de proteine ​​din faza acută a inflamației (globuline, proteină C reactivă);
  • concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată într-un test de sânge printr-un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, o creștere a hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Odată cu inflamația pancreasului, celulele sale sunt distruse, enzimele care erau în ele pătrund în sânge - nivelul conținutului lor crește brusc, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

Amilaza

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei în sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de reapariție a bolilor cronice, începe o creștere rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade și în zilele 4-5 se normalizează treptat.

Trebuie remarcat faptul că valoarea amilazei totale (diastaza) nu indică întotdeauna dezvoltarea pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (de tip P), cât și de glandele salivare (de tip S). Creșterea α-amilazei la valori normale de tip P nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimei din sânge, ceea ce poate indica o afectare profundă a celulelor glandei care produc acest secret.

Lipaza

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza pătrunde în intestine, unde promovează descompunerea grăsimilor alimentare. Conținutul său în sânge ar trebui să fie de 20 de mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului lipazei în sânge - hiperlipazemie - înseamnă că alimentele grase din intestine nu sunt complet digerate, ceea ce duce la un nivel crescut de colesterol în sânge, precum și la o modificare a fecalelor. Ambele semne, pe fondul creșterii lipazei în sânge, fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii ale pancreasului. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la debutul inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma de 5-10 ori.

În prezent, a fost dezvoltată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în serul sanguin. Cu o exacerbare a pancreatitei, activarea fosfolipazei crește de zeci și chiar de sute de ori (cu o rată de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Nivelurile scăzute de lipază indică deteriorarea celulelor glandei care sintetizează enzimele.

Proteaze: tripsină și elastază

Proteazele descompun alimentele proteice din intestine, dacă canalele pancreatice sunt perturbate, acestea intră în fluxul sanguin în loc de tractul digestiv.

  • Conținutul de tripsină în sânge în formele acute de pancreatită crește în comparație cu norma de 12-70 de ori - în prima zi de boală și apoi scade rapid la nivelul obișnuit. Cursul cronic al bolii este însoțit de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât în ​​mod normal), care este un indicator al morții celulelor glandei care secretă enzime.
  • Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, este menținută la un nivel ridicat timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât concentrația de elastază este mai mare în sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât zona de necroză este mai extinsă și prognosticul bolii este mai rău. În pancreatita cronică, diagnosticul se realizează prin conținutul de elastază din fecale, conținutul său scăzut indicând o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează celulele endocrine ale glandei, sintetizând insulina, pe fondul deficitului acesteia, apare o creștere a zahărului din sânge. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente complicații ale pancreatitei. Mai precis este indicele de hemoglobină glicată (legată de glucoză), care oferă o idee despre conținutul de zahăr din sânge pe parcursul a trei luni.

Conținutul de proteine

În cazul pancreatitei, conținutul de proteine ​​din sânge se modifică.

  • Cantitatea de proteine ​​de fază acută (proteină C reactivă, fibrinogen) crește - acestea apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Odată cu ameliorarea cu succes a inflamației, numărul acestora scade.
  • Concentrația de proteine ​​și albumine totale scade - acest lucru se datorează indigestiei: alimentele care intră în intestine nu sunt complet digerate din cauza lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, ci lasă corpul cu fecale. Acest indicator este caracteristic mai ales în pancreatita cronică..

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul pancreatitei..

  • Odată cu inflamația pancreasului, concentrația enzimelor ALT (alanină aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) crește. În mod normal, acești compuși se află în interiorul celulelor, participând la metabolismul proteinelor. Odată cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a ALT și AST în sânge nu este doar un semn de pancreatită, ci însoțește și boli ale ficatului, inimii și leziuni musculare severe. În combinație cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
  • Determinarea markerilor tumorali în sânge este prescrisă pentru a exclude o complicație severă a pancreatitei - cancer pancreatic. Proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul embrionar al cancerului), care sunt produse de celulele degenerate, sunt specifice patologiei glandei. O creștere a C 19-9 de trei ori și a CEA de două ori este un semn de pancreatită, dacă acești indicatori sunt depășiți, se vorbește despre posibila dezvoltare a unei tumori maligne în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică boli ale ficatului, stomacului și nu ale pancreasului.
  • O creștere a bilirubinei este observată în cazul unei creșteri a dimensiunii pancreasului inflamat, ceea ce face dificilă scurgerea enzimelor din vezica biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul pancreatitei este o analiză biochimică a urinei. Culoarea urinei devine un semn al bolii: culoarea galben deschis se schimbă odată cu inflamația în galben închis în maro. În analiza urinei, se observă o creștere a diastazei. Cu cât procesul inflamator este mai activ, cu atât crește nivelul de amilază totală din urină. Acest indicator este tipic nu numai pentru pancreatita acută, amilaza din urină crește și în diabetul zaharat. Însoțitorii inflamației severe sunt corpurile cetonice, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția sa în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie transmisă în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza urinei în boala cronică a glandei arată o scădere a nivelului de α-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretoare ale glandei cu patologie prelungită.

Analiza scaunului

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, trebuie să donați fecale pentru examinare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a obține rezultate fiabile, faceți teste după o masă dietetică. Trebuie să consumi 105 g de alimente proteice, 180 g de carbohidrați, 135 g de grăsimi. Analiza scaunelor pentru pancreatită oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

  • Conținutul crescut de grăsimi face fecalele strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovadă a lipsei enzimei lipazice în intestin.
  • Modificările în fecale îi afectează și culoarea: cu pancreatită, devine cenușie.
  • Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală de enzime în intestin..
  • Scăderea nivelului de elastază-1 din fecale arată cât de mult este redusă funcția secretorie a pancreasului. În cazurile severe, nivelurile de elastază fecală scad sub 100 mcg / g.

Descifrarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetărilor: de laborator și instrumentale. Când diagnosticați inflamația pancreasului, principalul este un test de sânge pentru pancreatită, oferă indicatori de abateri de la norma enzimelor glandei:

  • nivelul de amilază pancreatică din sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, cu pancreatită crește brusc în prima zi a bolii;
  • conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, în pancreatita acută crește de 5-20 de ori;
  • conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, o creștere indică inflamație acută, o scădere a indicatorului indică un proces cronic.
  • Limita superioară a normei de elastază în sânge este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât forma bolii este mai severă.

Examenul de laborator oferă alți indicatori informativi..

  • Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatită crește.
  • Conținutul total de proteine ​​la persoanele sănătoase este de 64 g / l, o scădere a acestuia indică patologie pancreatică, deficiențe nutriționale sau boli intestinale.
  • Norma de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 unități / l; depășirea nivelului este un semn de pancreatită, o creștere semnificativă este o suspiciune de oncologie.
  • Norma colesterolului din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul său este mai mare decât la femei. Cu diabetul zaharat, pancreatita, conținutul de colesterol crește.
  • Enzimele AST și ALT sunt în mod normal până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

Cu o varietate de metode și indicatori de diagnosticare, valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și determinarea lipazei și elastazei în zilele următoare sunt informative pentru medicul curant..

Totul despre glande și sistemul hormonal Cum se verifică pancreasul ce teste trebuie efectuate pentru a identifica patologia

Metode de laborator

Analiza generală a sângelui

O creștere a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și a numărului de leucocite (leucocitoză) de la 10 la 20 × 109 / L cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga este caracteristică pancreatitei acute și cu exacerbarea formei sale cronice (precum și pentru procesul inflamator al oricărui alt organ).

Analiza urinei

  • Alfa-amilaza (diastaza) a urinei peste 2000 U / L sugerează pancreatită acută. Acest indicator este utilizat pentru a stabili un diagnostic preliminar. Cu toate acestea, acest studiu este nespecific și nu se corelează cu severitatea bolii. Diastaza în urină crește adesea în timpul unui atac dureros în pancreatita cronică.
  • Detectarea aminoacizilor lizină și cistină în urină se observă în pancreatita cronică asociată cu tulburări genetice ale metabolismului proteinelor.

Chimia sângelui

  • O creștere a α-amilazei serice este caracteristică pentru 95% din cazurile de pancreatită acută. Cu necroza pancreasului (pacreonecroza), precum și cu insuficiența acestuia, acest indicator scade.
  • Proteina C reactivă (CRP) este un indicator al oricărui proces inflamator acut, inclusiv pancreatită. Norma este de la 0 la 0,3 (0,5) mg / l. Mai des laboratoarele dau rezultatul „în cruci”. În acest caz, norma este „negativă” (-), patologia este „pozitivă” (+). Numărul de „plusuri” (sau „încrucișări”) de la (+) la (++++) se corelează cu severitatea bolii.
  • O creștere a enzimelor hepatice (ALT și / sau AST), precum și a fosfatazei alcaline (ALP), este caracteristică hepatitei alcoolice sau a coledocolitiazei concomitente cu pancreatita (calculi în lumenul căii biliare comune). Activitatea ALP este crescută la 80% dintre pacienții cu carcinom (tumoră malignă) a pancreasului.
  • O creștere a concentrației de bilirubină (hiperbilirubinemie) apare în 15-25% din cazurile de pancreatită acută.
  • O creștere a lipazei serice (una dintre enzimele produse în pancreas) se observă cu pancreatită, care se desfășoară într-o formă acută sau cu o exacerbare a unui proces cronic.
  • Glicemia este crescută în pancreatita acută severă și la 50% dintre pacienții cu insuficiență pancreatică.
  • Hipocalcemia (concentrație scăzută de calciu seric) apare în prima zi de pancreatită acută, precum și în insuficiența pancreatică.
  • Hipocolesterolemia și scăderea albuminei serice sunt semne de insuficiență pancreatică..

Examen coprologic (analiza scaunelor)

  • Steatoreea (o cantitate mare de grăsimi reprezentate de acizi grași și săpunuri) și creatoreea (fibrele musculare nedigerate) indică o scădere a secreției externe a pancreasului cu insuficiența sa și pancreatita cronică.
  • Determinarea enolazei fecale (fosfopiruvat hidratază) a fecalelor este utilizată pentru a diagnostica insuficiența pancreatică moderată sau severă.

Testele de laborator de rutină nu pot ajuta la diagnosticul precoce al cancerului pancreatic.

Simptomele bolii

Pentru a înțelege în timp că problemele încep în pancreas, trebuie să fiți atenți la toate semnalele corpului. În diferite stadii ale dezvoltării bolii, apar simptome caracteristice care provoacă disconfort și tulburări de sănătate:

  1. Durere. De îndată ce procesele inflamatorii încep și blocarea conductelor, persoana simte o durere ascuțită neplăcută sub coaste. În funcție de localizarea bolii, aceasta poate răni, pe o parte, pe lateral sau de-a lungul întregii circumferințe a coastelor. Durerea este permanentă și nu dispare nici măcar în repaus.
  2. Vărsături. Stomacul se oprește din gravarea alimentelor consumate; fără comprimate de enzime, apare imediat vărsăturile. Vărsăturile apar la fiecare masă.
  3. Căldură. Procesele inflamatorii în organism și intoxicația provoacă o reacție de protecție a corpului și o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5 grade.
  4. Icter. Odată cu umflarea pancreasului, corpul ei poate exercita presiune asupra căilor biliare, rezultând formarea icterului obstructiv. O persoană dezvoltă toate semnele icterului: ochii, palmele și pielea îngălbenite.
  5. Diaree sau constipație. Problemele tractului digestiv se fac imediat simțite, lipsa enzimelor și intoxicația provoacă dificultăți în defecare.

Cercetări de laborator

După examinarea de către un medic și luarea unei anamneze, sunt prescrise teste de laborator. Doctorul va stabili ce teste trebuie trecute pentru studiul pancreasului, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Se pot distinge următoarele categorii de astfel de studii:

  • Standard. Luarea de probe de sânge, urină sau scaun pentru a efectua un studiu la viteze standard curente.
  • Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Valorile inițiale sunt comparate cu rezultatele testelor după utilizarea substanțelor speciale.
  • Special. Conceput pentru a diagnostica patologii specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studierea materialului.

Analize de sange

Primul lucru care este prescris pentru bolile pancreasului sunt testele de sânge. O probă de sânge este prelevată dintr-un deget și o venă pentru o examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și VSH sunt de o importanță deosebită..

Ce teste se fac pentru pancreas? Următorii indicatori sunt determinați printr-un test biochimic de sânge:

  • bilirubină totală și directă;
  • glucoză;
  • alfa amilaza;
  • lipaza;
  • tripsină.

Pancreasul produce substanțe esențiale: enzime digestive și insulină pentru descompunerea glucozei. O scădere a sintezei enzimelor duce la incapacitatea de a prelucra și absorbi pe deplin substanțele nutritive, iar o creștere este cauza autolesionării organului. Insulina este necesară pentru procesarea glucozei, altfel o persoană va fi diagnosticată cu diabet zaharat.

Examinarea urinei și a fecalelor

Nu mai puțin importante sunt testele pentru funcționarea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Ele reflectă procesul de prelucrare a substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați materialul de dimineață, în special urina..

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru stabilirea parametrilor biochimici precum glucoza, amilaza și aminoacizii. În bolile pancreasului, acestea sunt cele care suferă cele mai mari modificări..

Fecalele sunt examinate pentru coprogramă. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența particulelor alimentare nedigerate etc.), precum și cei biochimici. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

  • prezența fibrelor alimentare și a fibrelor;
  • identificarea enzimelor digestive;
  • cantitatea de elastază;
  • analiza procesului de hidroliză.

Alți indicatori

Aceasta concluzionează diagnosticul de laborator al bolilor pancreatice numai dacă nu au fost găsite abateri semnificative. Dacă există rezultate discutabile, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind teste de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

Toleranță la glucoză - sângele este luat la începutul testului, apoi pacientul bea un concentrat de glucoză și o oră mai târziu se repetă prelevarea de sânge.

  • Diastaza în urină - se măsoară nivelul inițial, după introducerea proserinei, se prelevează probe la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
  • Testul iodolipolului. Proba de urină de dimineață este controlul. După administrarea iodolipolului, se efectuează măsurători regulate în decurs de 2,5 ore pentru a stabili concentrația de iodură.
  • Anticorpi împotriva celulelor beta - detectează patologiile autoimune ale producției de insulină.
  • Enzime în duoden. Probele de bază sunt prelevate după introducerea acidului clorhidric.
  • Test secretina-pancreasimina. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată de administrarea de secretină și colecistopancreozimină; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Întrebarea și examinarea diagnosticului

La prima întâlnire cu pacientul, medicul este interesat de reclamații și efectuează o examinare generală a pacientului. În timpul conversației, medicul învață caracteristicile durerii, natura dispepsiei, frecvența și intensitatea simptomelor clinice. Următoarele simptome au cea mai mare valoare diagnostică în diagnosticarea bolilor glandei:

  1. Durere în abdomenul superior, în principal în regiunile epigastrice și subcostale. Durerile sunt deseori zona zoster, apar după consumul de alimente grase abundente. Greutatea și durerea din abdomen nu dispar mult timp.
  2. Senzațiile dureroase radiază către omoplatul stâng, partea inferioară a spatelui, ceea ce obligă o persoană să ia o poziție forțată pentru a înzestra starea.
  3. Un simptom caracteristic bolii pancreatice este vărsăturile și greața după consumul de alimente grase. Bila poate fi prezentă în voma. Vărsăturile nu ameliorează durerea.
  4. În bolile glandei, datorită digestiei insuficiente a grăsimilor și lipidelor, apare steatoreea - un scaun frecvent lichid sau galben moale cu un amestec de grăsimi. Steatoreea este un simptom patognomonic în diagnosticul de pancreatită, tumoră și cancer de organ
  5. Pacienții sunt deranjați periodic de balonare, febră, simptome de intoxicație, colorare icterică a pielii, care indică și o boală pancreatică..

Examinarea externă relevă icter, piele uscată. La palparea în zonele de proiecție a pancreasului, se relevă durerea, cu toate acestea, nu este posibil să se examineze și să se palpe complet organul datorită locației sale profunde.

Metode de cercetare de laborator

Astfel de studii fac diagnosticul mai precis și arată că suspiciunile au fost justificate sau nu au fost confirmate. De asemenea, astfel de analize ajută:

  • Determinați severitatea evoluției bolii;
  • Există tulburări în producția de enzime și hormoni.

În funcție de capacitățile spitalului și de ce suspiciuni au ridicat studiile clinice, specialistul prescrie:

Hemograma, această metodă arată o creștere a VSH, a trombocitelor și a leucocitelor, cel mai adesea acest lucru apare în procesele inflamatorii cu manifestări purulente, precum și atunci când există suspiciune de cancer.
Analiza biochimică a sângelui și a urinei. Aceste studii ar trebui să demonstreze în caz de tulburări în activitatea pancreasului: o creștere a elastazei-1, lipazei, tripsinei din sânge sau urinei amilazei. Astfel de indicatori se află în procesul inflamator. Și odată cu pierderea celulelor glandelor, adică moartea sa asociată cel mai adesea cu oncologia: reduce toate aceste enzime.
Coprogramă. Acesta este un test de scaun care poate arăta că grăsimile și proteinele nu sunt digerate.
Studiul elastazei fecale-1. Dacă nivelul acestei enzime scade, atunci specialistul poate determina la pacient o tumoare sub formă malignă, pancreatită complexă și alte anomalii în stadiile incipiente.
Markeri tumorali. Vor vorbi dacă există moartea țesuturilor și a celulelor pancreasului, pe fondul oncologiei în curs de dezvoltare.
Teste de deficit de enzime pancreatice. Aceste teste includ: test Lund, cu metionină, bentiramină, cu eter de mecholil, test pancreatolaurină.
Testați toleranța la glucoză sau încărcătura de amidon

Acest test ajută la evidențierea anomaliilor în producția hormonului foarte important insulină..

Descifrarea rezultatelor obținute ar trebui să fie tratată de un specialist, acest lucru va ajuta la recrearea imaginii corecte a bolii, a etapei cursului. Dar aceste teste nu vor ajuta întotdeauna la stabilirea corectă a diagnosticului corect, deoarece o serie de alte boli au indicatori similari..

Principiile examinării pancreasului

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura organului, ci și despre funcția acestuia. Să explicăm de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu structuri și funcții unice. Ea joacă un rol cheie în punerea în aplicare a digestiei, producând enzime necesare descompunerii proteinelor și grăsimilor în substanțe care, intrând în fluxul sanguin, vor hrăni celulele. În această glandă se formează insulina, care ajută substratul energetic principal - glucoza - să furnizeze energie celulelor și țesuturilor. Alți hormoni sunt sintetizați în el..

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața sa se află stomacul, colonul transvers și duodenul, pe ambele părți - rinichii. Conductele trec în interiorul organului care colectează suc pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea curg într-un canal mare care se deschide în duoden..

Pancreasul este un organ cu multe canale situate în spatele stomacului și a anselor intestinale

Dacă o anumită cantitate de țesut al glandei este deteriorată, țesutul rămas îi înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, poate apărea o situație când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, acest lucru nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțit de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului ar trebui să fie cuprinzătoare și să acopere atât structura organului, cât și funcția acestuia..

Metode de laborator

Metodele de examinare a pancreasului sunt strâns legate de testele de laborator, care permit evaluarea performanței organului. Dacă vorbim despre procesele inflamatorii acute, diagnosticul va demonstra o activitate enzimatică crescută. Acestea sunt enzime care sunt sintetizate de glandă. Parțial sunt determinate mai bine în sânge, parțial în fecale sau urină.

Diagnosticul activității pancreasului are loc împreună cu ceea ce examinează medicul și ficatul pacientului, deoarece aceste două organe funcționează în perechi. Cu toate acestea, primele teste care sunt prezentate sunt un test general de sânge și biochimie. A preda UAC înseamnă a primi informații despre prezența procesului în cursul său acut sau exacerbarea bolii, care a fost cronicizată de mult timp. Vorbim despre o modificare a nivelului leucocitelor, neutrofilelor de tip segmentat și de tip înjunghiat. În plus, VSH crește, de asemenea..

Biochimia este, de asemenea, importantă din punct de vedere diagnostic. În ea, în caz de probleme cu pancreasul, prea multă bilirubină directă este adesea fixată, dacă boala are o formă icterică. În același timp, există o cantitate crescută de gamma globuline, acizi de tip sialin și seromucoid.

Există, de asemenea, teste mai specifice, de exemplu, determinarea anticorpilor împotriva celulelor beta ale pancreasului, determinarea nivelului de alfa-amilază din sânge și activitatea tripsinei. Cursul patologic duce la o creștere a nivelului de lipază, glucoză. Odată cu creșterea unei astfel de componente, vorbim despre inflamație și procese distructive care afectează partea endocrină a organului..

Diagnostic hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticare hardware. La examinarea pancreasului, se utilizează următoarele metode:

Ecografie. Undele cu ultrasunete sunt reflectate din țesuturile glandei și sunt convertite într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului de ecogenitate, dimensiunea organului și contururile acestuia, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

  • Examen endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și duodenului..
  • ERCP. Metoda colangiopancreatografiei retrograde endoscopice ne permite să examinăm starea canalelor pancreatice în sine..
  • CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt dezvăluite neoplasmele și locurile de transformare a țesutului sănătos..
  • Endo-ultrasonografie. Este utilizat pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor sale, precum și a ganglionilor limfatici asociați cu aceasta.
  • Biopsie. Dacă sunt detectate neoplasme suspecte, țesuturile sunt prelevate cu ajutorul unei puncții cu ac fin pentru examinarea histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă..

Pe baza rezultatelor studiilor, este elaborat un program de tratament, care poate include dieta și terapia medicamentoasă folosind enzime. În cazurile mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a păstra zonele mai puțin deteriorate ale glandei.

Care este boala

Acesta este un proces inflamator pe care îl suferă pancreasul. Există umflături ale țesuturilor pancreasului și ale canalelor către duoden. Datorită edemului, enzimele produse de glandă nu pot pătrunde în esofag prin conducte.

Dar lipaza, amilaza, lactaza, chimotripsina și tripsina, a căror sarcină principală este considerată a ajuta la digestia alimentelor, nu își pot îndeplini funcțiile principale, deoarece se acumulează în corpul pancreasului. Dar procesul digestiv al enzimelor nu poate fi oprit, deoarece acestea încep să digere încet țesuturile care le-au produs, în timp ce otrăvesc întregul corp cu toxine.

Metode instrumentale de cercetare

Experții consideră că aceste metode sunt foarte importante în identificarea bolilor pancreasului. Studiile instrumentale arată următoarele abateri:

  1. Mărimea glandei;
  2. Structura organelor;
  3. Edem;
  4. Chisturi;
  5. Fibroză;
  6. Pietre;
  7. Manifestări purulente;
  8. Îngustarea conductelor și multe altele.

Astfel de studii includ următoarele proceduri:

  • Examinarea cu un endoscop;
  • Radiografia cavității abdominale, această metodă va ajuta la determinarea prezenței pietrelor în conductele organului;
  • Duodenografie de contrast;
  • Ecografia este cea mai populară metodă de examinare a pancreasului astăzi. Ajută la determinarea mărimii, stării conductelor, dacă există o cantitate excesivă de lichide, chisturi, pietre, tumori sau alte neoplasme.
  • Endo-ultrasonografie. Această metodă ajută la completarea rezultatelor ecografice primite.
  • Prin tomografie computerizată, acest tip de diagnostic poate fi numit mai eficient și mai voluminos în prezentarea informațiilor.
  • RMN, va ajuta la stabilirea permeabilității canalelor și la evaluarea cât de mult este afectat țesutul glandei.
  • ERCP. Această metodă este realizată folosind un endoscop și oferă date foarte extinse cu privire la starea conductelor..
  • O biopsie este o oportunitate de a identifica focare de inflamație, neoplasme, inclusiv cele maligne, atrofie.

Dar totuși, un diagnostic complet se face pe baza studiului tuturor analizelor primite. Pentru aceasta, următorii factori joacă, de asemenea, un rol important:

  1. Cât de deschis este pacientul;
  2. Calificare specialist;
  3. Disponibilitatea de echipamente moderne și de înaltă calitate;
  4. Starea laboratoarelor.

Ce specialiști vor ajuta la identificarea bolilor pancreasului

Terapeutul, acest medic este adesea contactat, astfel încât să poată evalua în mod adecvat starea pacientului și să îl direcționeze către testele corecte și către specialistul potrivit, cu un profil îngust..
Gastroenterologul va putea să facă diagnosticul corect și apoi să prescrie tratamentul corect și eficient.
Medicul endoscopist va ajuta la efectuarea cercetărilor profesionale folosind un endoscop și va putea evalua foarte clar imaginea bolii.
Radiologul va face radiografie, ultrasunete și va face o descriere completă a imaginii, ceea ce este foarte important pentru un diagnostic complet.

Lista probelor de tratament

  1. Tratamentul cu medicamente este prescris;
  2. Se recomandă cu siguranță o dietă, fără ea, cel mai adesea, tratamentul nu dă un rezultat complet;
  3. Proceduri de fizioterapie;
  4. În unele cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală.

Este foarte important să înțelegem că un tratament corect diagnosticat și prescris, care nu va fi ignorat de pacient, poate salva vieți. Deoarece în unele stadii ale bolii prognosticul nu este întotdeauna pozitiv.

Testele de stres de laborator

Uneori, pe lângă testele care sunt luate pe stomacul gol, trebuie să le treci și pe cele care se fac după ce anumite substanțe sunt introduse în organism. Aceasta se numește test de stres. Sunt diferite.

Test glicoamilazemic. În primul rând, se ia o analiză pentru a determina concentrația inițială de amilază din sânge. Apoi, persoanei i se administrează 50 de grame de glucoză, pe care trebuie să le ia pe cale orală. Câteva ore mai târziu, analiza pentru amilază se face din nou. Apoi ambii indicatori sunt comparați.

Testul prozinei. În primul rând, trebuie să determinați care este concentrația inițială a diastazei în urină. Apoi, un medicament numit "Proserin" este injectat în organism. Și timp de două ore, la fiecare 30 de minute, se măsoară nivelul diastazei.

Testul iodolipolului. După ce o persoană se trezește, își golește vezica, apoi ia un medicament numit Iodolipol. Nivelul de iod începe să fie determinat în urină o oră mai târziu, la fiecare jumătate de oră. Un astfel de diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazei, pe care o produce acest organ.

Diagnosticul bolilor pancreasului se bazează pe activitatea enzimei lipază, care este secretată în vezică.

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a diagnostica leziunile aparatului endocrin al pancreasului. Nivelul de glucoză este determinat mai întâi pe stomacul gol, apoi o oră mai târziu și apoi la două ore după ce pacientul a luat soluția de glucoză. Această analiză poate fi prescrisă doar de un endocrinolog. El va interpreta rezultatele testelor, deoarece există pericolul de complicații asociate cu o creștere a nivelului acestui carbohidrat în sânge..

Ecografie și RMN. O metodă precum ultrasunetele în diagnosticare este una dintre cele mai importante. Acest lucru se datorează faptului că medicul are ocazia să vadă structura glandei și să ia în considerare posibila prezență a unui chist sau a oncologiei. În mod normal, acest organ transmite ultrasunete, la fel ca ficatul și splina. Dacă nu există patologii și pancreasul este în ordine, atunci dimensiunea cozii sale este de aproximativ 35 mm, capul este de 32 mm, iar corpul este de aproximativ 21 mm. Nu ar trebui să existe modificări ale țesutului organului, iar contururile pancreasului ar trebui să fie uniforme și clare..

O metodă cu raze X este, de asemenea, utilizată dacă se constată vreo patologie a pancreasului.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN este considerată una dintre cele mai exacte metode de biopsie pancreatică. Cu această metodă este posibil să se determine cu mare precizie dacă țesuturile organului s-au mărit sau s-au schimbat. Cu ajutorul secțiunilor stratificate, puteți determina mai precis locația chistului sau a procesului oncologic.

O metodă cu raze X este, de asemenea, utilizată dacă se detectează orice patologie a pancreasului. Cu toate acestea, numai dacă este radiopac. De exemplu, acestea sunt pietre sau chisturi.

Toate aceste metode sunt de bază în diagnosticul pancreasului..

Dacă începeți să observați simptomele unei pancreasuri care funcționează defectuos, trebuie să consultați imediat un medic..

Ar trebui să fii testat. Deci, veți înțelege dacă totul este în regulă cu acest organ sau dacă aveți nevoie de tratament. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic precis, cu atât tratamentul va începe mai repede. De regulă, totul începe cu o examinare de către un terapeut obișnuit. Cu toate acestea, dacă aveți dureri acute severe, atunci echipa de ambulanță ar trebui să vă ducă la spital..

Acolo se va efectua diagnosticul. Poate fi necesară și intervenția chirurgului. Dacă doriți să faceți o examinare a acestui organ din motive de prevenire, nu ar trebui să îl întârziați. Mergeți la laborator cât mai curând posibil, unde se poate face acest lucru. Amintiți-vă că, dacă problema nu este detectată la timp, toate acestea vor duce la complicații grave..

Metode instrumentale

Radiografia organelor abdominale

  • Permite un diagnostic diferențial între pancreatita acută și obstrucția intestinală, precum și perforația în boala ulcerului peptic.
  • În 30-40% din cazuri, aceasta relevă calcificarea în pancreatita cronică.
  • Detectează tumorile pancreatice mari (stadii avansate).

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

  • Pancreatita acută se caracterizează prin edem, îngroșare și scăderea ecogenității pancreasului. Eficacitatea examinării este redusă atunci când există aer în intestin. Datele cu ultrasunete nu permit determinarea severității pancreatitei.
  • În pancreatita cronică în conducte și parenchimul pancreasului, sunt detectate procese de calcificare.
  • Un pseudochist care conține lichid se datorează cel mai adesea pancreatitei acute sau cronice.
  • Ecografia (și CT) detectează tumorile cu dimensiuni cuprinse între 2-3 cm.

Tomografie computerizată (CT)

Vă permite să setați dimensiunea și contururile pancreasului, tumorii sau chistului, calcificarea. CT cu contrast îmbunătățit este cea mai precisă tehnică imagistică pentru pancreas.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Datele existente în prezent sunt insuficiente pentru a recunoaște RMN ca o metodă eficientă de examinare a pancreasului.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

  • Una dintre cele mai moderne și eficiente metode de diagnostic.
  • Permite detectarea tumorilor pancreatice mici.

Biopsie

  • Tehnică de diagnostic invazivă efectuată sub controlul ultrasunetelor sau CT cu examinarea citologică suplimentară a materialului.
  • Diagnosticează foarte mult carcinomul pancreatic.

În orice caz, numai un medic știe să verifice pancreasul. În plus, majoritatea metodelor descrise pot fi transmise independent, fără recomandarea medicului nu va funcționa.

Metode pentru diagnosticarea pancreatitei

Toată lumea știe că tratarea bolilor este mult mai eficientă în stadiile incipiente, până când cursul a devenit unul cronic. Dar pentru aceasta este necesar cel puțin o dată pe an să se supună unui examen medical complet, datorită căruia este posibil să se determine în timp util abaterile de la normă, dezvoltarea patologiilor și deteriorarea.

Cum se verifică pancreasul? În primul rând, trebuie să consultați un medic generalist. El trebuie să examineze cu atenție pacientul, să palpe abdomenul, să stabilească unde este localizată boala și să dea instrucțiuni pentru teste. Chiar și cu palpare, medicul poate determina etiologia durerii abdominale.

Dacă există suspiciunea că cauza sindroamelor dureroase este pancreatita, pacientul este trimis spre examinare la un gastroenterolog, care prescrie toate testele care confirmă sau refuză diagnosticul preliminar.

Analiza generală a sângelui

Ei donează sânge dintr-un deget, după care lucrătorii de laborator verifică numărul de leucocite și VSH din sânge. O analiză generală vă permite să determinați dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organism. Lipsa de insulină indică, de asemenea, dezvoltarea umflării glandei..

Chimia sângelui

Sângele venos este luat pentru analize biochimice. Este testat pentru creșterea enzimelor. Această metodă este deosebit de eficientă în stadiul acut al pancreatitei..

Analize de urină

Dacă enzima amilază se găsește în urină, prezența bolii pancreatice este confirmată cu aproape 100%. Aceste teste permit determinarea la nivel chimic a problemelor pancreasului. Dar, deoarece multe afecțiuni au indicatori și simptome similare, testele trebuie confirmate prin alte metode de examinare..

Ecografie

Ecografia este o parte integrantă a diagnosticului. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete se stabilește dimensiunea țesutului glandular și a canalelor sale, localizarea acestuia în raport cu alte organe, prezența maselor de lichid în cavitatea abdominală sau absența acestora. Ecografia permite evaluarea vizuală a stării organelor interne și excluderea supurației și peritonitei.

Raze X

Foarte des pietrele din conductele țesutului glandular duc la pancreatită. O radiografie face posibilă stabilirea vizuală a prezenței pietrelor, așa-numitele calcenați.

Scanare CT

CT vă permite să determinați vizual modificările dimensiunii țesutului glandular, îngustarea sau extinderea canalelor. Această metodă este considerată costisitoare, dar oferă multe informații, datorită cărora puteți pune un diagnostic mai precis și puteți prescrie tratamentul corect..

Endoscopie

Cu ajutorul unei mici sonde cu cameră, medicii pot vedea întreaga situație din interior în timp real. Endoscopul este introdus în duoden, iar vasele mamelonare sunt examinate cu atenție, prin care secrețiile intră în tractul digestiv. De asemenea, în timpul endoscopiei, contrastul este injectat pentru a face radiografii și CT mai bune. Dar contrastul în sine este considerat un iritant și poate provoca o recidivă a pancreatitei..

Laparoscopie

Laparoscopia este considerată mai mult o intervenție chirurgicală decât o metodă de diagnostic, dar oferă informații importante despre starea actuală a bolii. Laparoscopia este utilizată mai des sub forma acută a patologiei. Aceasta este o metodă minim invazivă care ajută la îndepărtarea țesutului mort de pe glandă

Analizele obținute pot indica, de asemenea, prezența neoplasmelor și chisturilor, ceea ce este important de învățat în dezvoltarea timpurie a tumorilor.

Metode instrumentale de diagnostic

Confirmarea diagnosticului este imposibilă fără metode instrumentale. În stadiul actual al dezvoltării medicinii, se utilizează metode de diagnostic cu raze X, ultrasunete și fibre optice..

Examinări cu raze X

  1. Radiografie simplă a cavității abdominale. Este utilizat pentru diagnosticul diferențial al sindromului durerii abdominale. Semne indirecte de deteriorare a pancreasului - pietre și sigilii în vezica biliară și căile biliare.
  2. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Metoda este eficientă și pentru pancreatita biliară secundară datorită stagnării în căile biliare, cu calculi în vezica biliară, cu îngustare cicatricială a canalelor excretoare.
  3. Scanare CT. Ajută la diagnosticarea pancreatitei complicate (chisturi, pseudochisturi, calcificări, zone atrofice și necrotice ale organului). Este utilizat pe scară largă pentru neoplasmele volumetrice: tumori benigne ale glandei, cancer, metastaze canceroase din organele învecinate. Cu aceste patologii din imagini, contururile glandei sunt inegale, dimensiunile sunt crescute, se determină o neoplasmă volumetrică în zona unuia sau a doi lobi.

Ultrasonografie

Ecografia organelor abdominale și, în special, a pancreasului este standardul de aur pentru diagnosticarea pancreatitei primare și colangiogene, a degenerării țesutului adipos și conjunctiv a parenchimului și a cancerului pancreatic. În concluzie, medicul oferă o descriere exactă a structurii organului, severitatea modificărilor difuze, natura și prevalența acestora.

  • Cu pietre în vezica biliară sau în conductele excretoare, sunt vizualizate pietre dense de diferite dimensiuni și densități.
  • În pancreatita acută și cronică din toate părțile organului, modificările difuze ale parenchimului sunt evidențiate în combinație cu edemul capsulei și al spațiilor interlobulare.
  • În cancer, dimensiunea organului este crescută, ecogenitatea structurilor nu este uniformă. Monitorul arată clar granița dintre parenchimul sănătos și țesutul canceros. După densitatea neoplasmului, se poate judeca originea tumorii..

Esofagogastroduodenoscopie

O altă metodă pentru diagnosticarea patologiei pancreasului și a tractului biliar. Metoda vă permite să identificați îngustarea cicatricială sau blocarea canalului excretor cu pietre în pancreatita biliară, precum și vizualizarea modificărilor din zona pancreatoduodenală, care indică pancreatita primară sau cancer de organ.

Astfel, diagnosticul de patologie pancreatică este un întreg complex de studii diagnostice care sunt efectuate pacientului imediat după internarea în clinică. Toate testele sunt prescrise de un gastroenterolog sau terapeut după o examinare amănunțită și interogarea pacientului. Același medic prescrie tratamentul.

Un diagnostic în timp util vă permite să determinați rapid direcția tratamentului (trimiteți pacientul la un spital chirurgical sau terapeutic), prescrieți o terapie etiotropă și simptomatică adecvată, îmbunătățiți prognosticul bolii.

Analize necesare pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului, care se caracterizează prin modificări inflamatorii și distructive în țesuturile organelor. Analizele pentru pancreatita cronică îi spun medicului despre evoluția procesului patologic. Un loc important îl ocupă valoarea amilazei din urină și sânge a pacientului.
În acest articol veți cunoaște ce teste de laborator trebuie făcute pentru a vă asigura că boala este prezentă..

Când să fii testat pentru pancreatită cronică

De îndată ce primele semne ale unei încălcări a funcționării normale a pancreasului încep să apară, trebuie să mergeți imediat la o întâlnire cu un specialist cu experiență. Un gastroenterolog sau un terapeut va prescrie o examinare de bază, după care, în acord cu rezultatele obținute, va trimite pentru cercetări suplimentare.
Testele sunt promovate cu următorii indicatori:

  • senzații dureroase în hipocondrul stâng, manifestate periodic, care se intensifică după masă și scad în timpul postului sau când corpul este așezat;
  • salivare crescută;
  • vărsături;
  • eructații frecvente cu aer sau alimente;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • creșterea formării gazelor;
  • diaree (fecale gălbui sau de culoare paie, cu miros puternic neplăcut, conțin uneori particule de alimente nedigerate);
  • pierdere în greutate;
  • corpul obosește repede.
Senzații dureroase în hipocondrul stâng - un semn de indigestie

Condițiile de mai sus ale corpului indică o funcționare deficitară a pancreasului, care afectează bunăstarea, afectează capacitatea de a lucra, pielea devine uscată, părul cade, se dezvoltă anemie.
Principalul lucru este să identificați în timp util patologia și să începeți tratamentul. Pierderea severă, dezechilibrul electrolitic și pierderea de urme de minerale vitale pot pune viața în pericol.

Important! De asemenea, este necesar să știm că este interzis să mâncați înainte de a face teste pentru pancreatită cronică și, cu câteva zile înainte, merită să renunțați la alimentele grase și prăjite. Dacă trebuie efectuate teste pentru a determina nivelul de glucoză, atunci puteți mânca alimente ca de obicei, fără a vă limita.

Ce teste ar trebui luate pentru această patologie

Fără eșec, pacientul este desemnat să urmeze o serie de studii. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, medicul trebuie să evalueze:

  • analiza generală a sângelui;
  • glucoza din sange;
  • nivelurile de colesterol;
  • nivelul amilazei din sânge, urină, salivă;
  • analiza scaunului;
  • activitate enzimatică (lipază, tripsină);
  • nivelul bilirubinei și activitatea transaminazei;
  • conținut duodenal;
  • lichid obținut în timpul laparoscopiei din cavitatea abdominală (examinarea revărsatului);
  • REA;
  • testul markerului tumoral.

Test de sânge clinic

Ce teste ar trebui luate pentru pancreatita cronică, poate răspunde un gastroenterolog cu experiență.

Într-un test general de sânge pentru diagnosticarea pancreatitei cronice, se determină leucocitele, eritrocitele (VSH) și volumul enzimelor. Principala regulă este să faceți o analiză generală dimineața pe stomacul gol. În procesele patologice, indicatorii vor fi mai mari decât în ​​mod normal și indică un focar de inflamație în organism. În mod interesant, în pancreatita cronică, nivelul enzimelor nu diferă în niciun fel de cel al unei persoane sănătoase..

Chimia sângelui

Biochimia vă permite să determinați nivelul:

  • glucoza, care este crescută (norma nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l);
  • colesterol, care este sub normal (cu o rată de 3-6 mmol / l);
  • enzime pancreatice (alfa 2-globulina va fi redusă).

Cu toate acestea, cu procesele inflamatorii și tumorale, bolile renale - crește (în mod normal 7-13%), tripsina crește (norma 10-60 μg / l) și lipaza crește (norma 22-193 U / l).

Atenţie! Nivelul zahărului este foarte periculos în pancreatita cronică, pe care pacientul trebuie să o monitorizeze. Un indicator mai mare de 7 mmol / l indică prezența diabetului zaharat.

Analiza salivei

Analizele care ajută la determinarea simptomelor pancreatitei cronice includ determinarea nivelului de amilază din salivă, care, de regulă, este redus. În funcție de gradul de progresie a bolii, indicatorii vor fi ușor crescuți sau scăzuți..

Analiza scaunului

Când se studiază fecalele pentru biochimie, se constată fibre care nu au avut timp să fie digerate, fibre musculare; culoarea va fi ușor cenușie, consistența este grasă. În prezența pancreatitei, se observă o scădere a insuficienței exocrine, ceea ce indică o activitate redusă a enzimelor.

Analiza urinei

Amilaza pancreatică în urină crește de multe ori. Este necesar să colectați 100-150 ml de urină de dimineață. Rata de amilază pancreatică - 0-50 unități / l.
La trecerea unui test de urină pentru pancreatită cronică, se determină indicatorul aminoacizilor, deoarece, în caz de boală, se constată excreția excesivă a acestora, ceea ce indică o absorbție slabă a aminoacizilor în intestinul subțire. Testul lui Lasus ajută la determinarea prezenței acestora. Urina de dimineață este utilizată pentru cercetare, colectând porțiunea de mijloc într-un recipient steril.

Important! În pancreatita cronică, nivelul CEA (antigenul embrionar al cancerului) crește cu 70%.

În pancreatita cronică, există un nivel crescut al markerului CA 125. În pancreatită, concentrația markerului CA 72-4 este crescută.

Determinarea nivelului markerilor tumorali

Pe baza acestor rezultate, nu se face diagnosticul final al pancreatitei cronice. Este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare pentru a determina un diagnostic precis:

  • Ecografia organelor abdominale pentru a determina modificări difuze în țesuturile pancreasului;
  • raze X - pentru confirmarea calcificării pancreasului;
  • examinarea cu un tomograf pentru detectarea zonelor de necroză sau tumoră;
  • imagistica prin rezonanță magnetică pentru imagistica simplă a pancreasului;
  • luarea unei biopsii pentru cercetare;
  • fibrogastroscopia va ajuta la examinarea mai detaliată a pancreasului.

Mulți pacienți se confruntă adesea cu întrebarea de ce, cu un diagnostic de pancreatită cronică, majoritatea testelor se încadrează în intervalul normal. Faptul este că diagnosticul acestei patologii este complicat de predispoziția anatomică a pancreasului și de conexiunea acestuia cu alte organe ale tractului gastro-intestinal..
Cu toate acestea, o listă destul de extinsă de proceduri efectuate va ajuta specialistul curant să stabilească diagnosticul cel mai precis și să aleagă un tratament adecvat. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, trebuie să respectați cu strictețe toate regulile de colectare a analizelor..

Pacientului i se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică pentru o imagine de ansamblu a pancreasului

Care sunt măsurile preventive pentru bolile tractului gastro-intestinal?

Pentru a preveni această boală, trebuie să respectați o nutriție adecvată. Dieta ar trebui să includă toate vitaminele și mineralele necesare. Consumul de fructe și legume este o necesitate. Alimentele grase și prăjite intră sub incidența restricției; trebuie evitate alimentele excesiv de sărate și dulci. Eliminați cancerigenii, conservanții și alți aditivi chimici de la utilizare.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat