Analize și medici pentru diabet, controlul bolii și diagnostic.

Medicii au învățat să trateze diabetul zaharat în urmă cu mulți ani. Terapia constă în normalizarea nivelurilor de zahăr și menținerea lor pe tot parcursul vieții. Acest lucru trebuie făcut independent, dar sub supravegherea medicului curant. Testele de diabet sunt un element important al acestei terapii. Acestea vă permit să aflați rata de dezvoltare a bolii și prezența complicațiilor, precum și fezabilitatea utilizării de noi metode de tratament.

Desigur, deteriorarea stării poate fi observată în acest fel. De obicei, cu un conținut ridicat de zahăr, pielea începe să mănânce, pacientul este foarte însetat, are urinări frecvente. Dar uneori boala poate continua în secret și apoi poate fi determinată numai cu o analiză adecvată..

Ce teste să faci și cât de des

Regularitatea este foarte importantă în testele pentru diabetul zaharat. Apoi, puteți cunoaște următoarele:

  • dacă celulele beta ale pancreasului sunt complet deteriorate sau activitatea lor poate fi restabilită;
  • cât de reușite au intervențiile terapeutice;
  • dacă se dezvoltă complicații ale diabetului și cu ce ritm;
  • cât de mare este probabilitatea unor noi complicații.

Există teste obligatorii (de exemplu, o hemoleucogramă completă, nivelurile de zahăr din sânge și urină), precum și cele auxiliare, care se fac cel mai bine pentru a obține mai multe informații despre boală. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Măsurarea glucozei în repaus alimentar

Aceasta este o analiză clasică făcută dimineața. Vă permite să identificați prezența diabetului zaharat pronunțat. Este important ca înainte de a lua glucoza din sânge să nu intre în organism timp de 8 ore, dar puteți bea apă plată.

Măsurarea cantității de glucoză după masă

Această analiză vă permite să determinați diabetul zaharat în etapele inițiale. La o persoană sănătoasă, la 2 ore după masă, cantitatea de glucoză din sânge scade semnificativ. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există un motiv de îngrijorare cu privire la prezența patologiilor. De asemenea, este important să cunoașteți glicemia la 1 oră după ce ați mâncat..

Aceste două analize sunt necesare în diabetul zaharat și se fac în mod regulat. În ceea ce privește restul procedurilor, acestea sunt de dorit și sunt prescrise în consultare cu medicul curant..

Hemoglobina glicată

Pentru diabeticii non-dependenți de insulină, analiza hemoglobinei glicate este recomandată de două ori pe an, pentru restul - 4. Prelevarea de sânge se efectuează dintr-o venă. Folosind această analiză, puteți monitoriza dinamica bolii și eficacitatea tratamentului..

Fructozamina

Medicii recomandă efectuarea acestor analize des - de 2 ori pe lună. Indicatorul de fructozamină este necesar pentru a recunoaște apariția complicațiilor în timp. Analiza se face pe stomacul gol, iar norma sa este următoarea:

  • 195-271 μmol / l până la 14 ani;
  • 205-285 μmol / l peste 14 ani.

Dacă fructozamina este crescută, aceasta înseamnă că insuficiența renală, se dezvoltă hipotiroidism, dacă substanța este insuficientă, se suspectează prezența nefropatiei, hipoalbuminemiei sau hipertiroidismului.

Analiza generală a sângelui

Se efectuează un test general de sânge pentru a identifica anomaliile generale din organism. În diabet, indicatorii caracteristici pot avea următoarele valori:

  1. Hemoglobină. Valorile scăzute indică dezvoltarea anemiei, sângerări interne, probleme cu hematopoieza. Excesul de hemoglobină indică o deshidratare severă..
  2. Trombocite. Dacă există foarte puține dintre aceste mici corpuri, înseamnă că sângele nu se va coagula bine. Acest lucru indică prezența bolilor infecțioase, a proceselor inflamatorii în organism..
  3. Leucocite. O creștere a numărului de celule albe indică prezența inflamației, un proces infecțios. Dacă sunt puține dintre ele, pacientul poate suferi de boli de radiații și alte patologii grave..

Se recomandă efectuarea regulată a unui test general de sânge pentru a monitoriza starea corpului pentru diferite patologii.

Chimia sângelui

Această analiză este luată pentru a detecta bolile interne severe care pot să nu se manifeste în niciun fel. Se măsoară următorii indicatori:

  • glucoză;
  • proteine ​​totale;
  • bilirubină;
  • colesterol;
  • creatinină;
  • amilaza;
  • ALT;
  • AST;
  • lipaza etc..

Analiza generală a urinei

Chiar dacă vă monitorizați în mod constant nivelul glicemiei, ar trebui să faceți și un test de urină la fiecare șase luni. Vă permite să aflați dacă diabetul a afectat rinichii. Analiza arată următoarele:

  • prezența zahărului în urină;
  • diferiți indicatori chimici;
  • proprietățile fizice ale urinei;
  • gravitație specifică;
  • prezența acetonei, proteinelor și a altor substanțe în urină.

Deși analiza generală a urinei nu oferă o imagine completă a bolii, vă permite să aflați detaliile sale individuale.

Microalbumină în urină

Această analiză este necesară pentru a detecta afectarea renală timpurie a diabetului zaharat. Într-o stare sănătoasă, albumina nu este excretată prin rinichi, prin urmare este absentă în urină. Dacă rinichii încetează să funcționeze normal, albumina din urină crește. Acest lucru indică dezvoltarea nefropatiei diabetice, precum și a tulburărilor sistemului cardiovascular..

Analiza pentru peptida C

Această proteină apare în pancreas în timpul descompunerii insulinei primare. Dacă circulă în sânge, acest lucru indică faptul că glanda produce în continuare acest hormon. Dacă cantitatea acestei substanțe este normală, iar zahărul din organism este crescut, vorbim despre o pierdere a sensibilității celulare la insulină, adică despre diabetul de tip 2. Apoi încep să urmeze o dietă săracă în carbohidrați, iau medicamente antihiperglicemice și medicamente care luptă împotriva rezistenței la insulină..

O creștere semnificativă a peptidei C indică diabetul de tip 2 avansat, iar cantitatea sa sub normă indică necesitatea tratamentului cu insulină. Se recomandă să nu începeți tratamentul diabetului fără a cunoaște cantitatea de peptidă C. Apoi, această analiză nu poate fi efectuată, dar clarificarea inițială a situației va ajuta foarte mult la prescrierea terapiei corecte..

Există și alte teste de laborator pentru a determina caracteristicile evoluției diabetului. În special, acestea sunt teste pentru fier, hormoni tiroidieni și colesterol. Toate acestea permit identificarea bolilor concomitente și a posibilelor complicații, dar nu sunt necesare pentru fiecare pacient. Pot fi recomandate de un medic, dacă este necesar..

Proceduri de diagnostic pentru diabet.

După cum sa menționat deja, diabetul zaharat provoacă modificări multiple în organism și duce la consecințe grave. Pentru a detecta complicațiile în timp, nu este suficient să faceți teste. În continuare trebuie să mergeți la procedurile de diagnostic enumerate mai jos.

Ecografie renală

Cel mai adesea, diabetul zaharat afectează rinichii în timp, provocând insuficiență renală. La mulți pacienți, ajunge la punctul în care este necesară transplantarea. Ecografia poate detecta modificări în structura organului. Examinarea trebuie să fie regulată pentru a detecta patologia la timp și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.

Examinarea fundului

O altă zonă preferată pentru diabet este țesutul ocular. Cu o cantitate excesivă de zahăr în sânge, retinopatia diabetică se manifestă, deoarece fragilitatea vaselor de sânge mici crește, hemoragiile devin mai frecvente, ceea ce duce la o modificare a fundului. În viitor, vederea pacientului se deteriorează, se dezvoltă glaucom și cataractă. O examinare constantă de către un oftalmolog vă va permite să detectați acest proces în primele etape și să vă salvați vederea.

Ecografia Doppler a vaselor membrelor

Diabetul afectează vasele de sânge nu numai în ochi, ci și în tot corpul, în special membrele. Hemoragii precise, spasme, lipirea arterelor mici - toate acestea duc la moartea vaselor de sânge și la apariția necrozei țesuturilor. Pentru a preveni posibila dezvoltare a gangrenei, se recomandă monitorizarea regulată a stării vaselor de sânge și începerea tratamentului în timp util. În plus, trebuie să aveți un glucometru personal și să luați măsurători ale zahărului în fiecare zi..

Cele mai importante teste pentru diabetici

Orice procedură de diagnostic are o anumită valoare, deoarece vă permite să obțineți informații suplimentare despre boală sau complicațiile acesteia. Dar există cele mai importante analize. Acestea includ monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge utilizând un glucometru, monitorizarea regulată a zahărului în urină. Alte teste trebuie efectuate periodic, dar numai în consultare cu medicul curant.

Un pacient cu diabet zaharat trebuie să învețe mai întâi să mențină nivelurile normale de glucoză. Apoi, puteți evita patologiile rinichilor, ochilor, membrelor etc. Pentru a face acest lucru, nu trebuie doar să luați măsurători cu un glucometru, ci să urmați și o dietă săracă în carbohidrați, să luați medicamente în timp util..

Analiza hemoglobinei glicate vă permite să aflați cât de normal este menținut nivelul zahărului pe o perioadă lungă de timp. Cu alte cuvinte, acest test arată nivelul mediu de glucoză pe 3 luni. Acest lucru este important mai ales dacă copiii suferă de boală, care poate să nu urmeze dieta și, înainte de teste, își pun sângele în ordine. Această analiză va putea detecta această mișcare complicată și arăta imaginea reală..

Al doilea test opțional cel mai important este pentru proteina C reactivă. Este destul de ieftin, dar vă permite să identificați starea pancreasului și să alegeți tratamentul potrivit. Alte teste sunt de dorit pentru livrare, dar sunt costisitoare și vor arăta doar câteva detalii ale bolii. În special, analiza lipidelor poate arăta cât de multe grăsimi, colesterol circulă în organism, cum afectează vasele de sânge.

O analiză a hormonilor tiroidieni va dezvălui patologia acestui organ și o va elimina. La urma urmei, defecțiunile glandei tiroide afectează foarte mult evoluția diabetului. Endocrinologul va putea determina patologia și va prescrie tratamentul. După finalizarea cursului de medicamente, este necesar să repetați testele și să evaluați schimbarea. Dar dacă situația financiară nu permite astfel de examinări regulate, este mai bine să le abandonezi decât să controlezi nivelul zahărului..

Și teste suplimentare se pot face în alt moment, când finanțele și starea corpului permit acest lucru.

Examinări și vizite la medicii curenți

Pe lângă nivelul zahărului, se recomandă măsurarea altor parametri. În special, este necesar să vă măsurați tensiunea arterială în același timp în fiecare zi și să notați indicatorii în tetrate. De asemenea, este recomandat să achiziționați o cântare precisă și să vă înregistrați greutatea o dată pe săptămână. Dacă se schimbă în termen de 2 kg, atunci aceasta este norma, dar o creștere într-o direcție mai mare indică tulburări metabolice. Deoarece diabetul afectează vasele ochilor, se recomandă să veniți la o întâlnire cu un oftalmolog în fiecare an și să faceți o examinare preventivă..

Picioarele trebuie inspectate zilnic, în special la degetele de la picioare. Trebuie să cunoașteți principalele semne ale apariției sindromului piciorului diabetic și, dacă bănuiți că a început, contactați medicul dumneavoastră. de asemenea, puteți ajunge periodic la o întâlnire cu specialiști care sunt direct implicați în tratamentul picioarelor diabetice. Dacă pierdeți momentul apariției bolii și veniți când inflamația a mers prea departe, puteți rămâne fără membre.

Ce trebuie să știți despre testele de diabet?

În acest articol, veți afla:

Diabetul zaharat este o boală pe care un medic o poate diagnostica numai cu ajutorul cercetărilor de laborator. Ce teste trebuie să faceți pentru diabet? Aceste analize pot fi împărțite în 2 tipuri:

  • predare pentru confirmarea diagnosticului de diabet zaharat;
  • predarea pentru control atunci când diagnosticul a fost deja stabilit.

Diabetul zaharat (DM) este o boală insidioasă caracterizată printr-o creștere a nivelului de glicemie în repaus alimentar și apoi pe tot parcursul zilei. Pentru a nu rata această boală și a o identifica într-un stadiu incipient, ia în considerare testele pentru diabet.

Diagnosticul diabetului zaharat

Pentru diagnosticarea diabetului zaharat, se utilizează în principal 3 teste. Să o luăm în ordine.

Testul glicemiei

Primul și cel mai simplu test este un test al glicemiei pentru diabetul zaharat. Nu contează în sângele capilar sau în sângele venos, doar indicatorii normelor vor fi ușor diferiți. Un test de sânge pentru diabet se face de obicei dimineața după 8 ore de somn, utilizarea oricărui produs este interzisă. Și dacă se determină un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie) pe stomacul gol, se poate suspecta diabet zaharat, care ar trebui confirmat pe baza unui test de glucoză din sânge repetat. Dacă nivelul glicemiei este mai mare de 7 mmol / L de două ori, atunci medicul diagnostică diabetul zaharat. Dacă cifra fluctuează de la norma la 7, atunci se efectuează o a doua analiză.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Timp de determinareToleranță scăzută la glucozăDiabetNormă
Sângele capilarSânge dezoxigenatSângele capilarSânge dezoxigenatSângele capilarSânge dezoxigenat
Pe stomacul gol= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11.1). Cu o concentrație de glucoză> = 7,8 și apropo, vă recomandăm să citiți articolul Acetonă în urină în diabetul zaharat: cauze, prevenire, simptome
  • Nu este înțelept să se testeze dacă glicemia în jeun este mai mare de 7,0 mmol / L de două ori.
  • Medicamentele care cresc sau scad nivelul glicemiei sunt excluse.
  • Testul nu este efectuat la pacienții care urmează un curs de glucocorticoizi, diuretice sau alte medicamente care reduc sensibilitatea țesutului la insulină.
  • Pacientul nu trebuie să aibă boli acute.
  • Pacientul nu trebuie să fie în repaus la pat.
  • Nu testați copiii.

Hemoglobină glicată (hemoglobină legată de glucoză, A1c)

Acest test este rar folosit ca test independent pentru diabetul zaharat, dar este un criteriu important pentru evaluarea severității diabetului și arată cât de eficiente sunt medicamentele antidiabetice. Acest test nu se face neapărat pe stomacul gol. Hemoglobina glicată reflectă nivelul mediu al glicemiei din ultimele 3 luni. În mod normal, A1c nu depășește 6,0%.

În diabetul zaharat, nivelul nu trebuie să depășească 7,0% - aceasta este valoarea țintă, ceea ce reduce riscul de apariție a complicațiilor cronice. În consecință, cu cât hemoglobina glicată este mai mare, cu atât este mai mare gradul de decompensare. Creșterea de două ori a hemoglobinei glicate indică diabet zaharat.

Cetonurie

Cetonuria (conținutul de acetonă, acid acetoacetic în urină) nu este un test diagnostic pentru diabet. Acetona și acidul acetoacetic din urină pot apărea în alte condiții (de exemplu, atunci când pacientul slăbește și „urmează o dietă”). Dar ketonuria este utilizată pentru diagnosticarea cetoacidozei diabetice. Studiul se efectuează folosind benzi de testare, care permit pacientului să îl conducă el însuși acasă.

Glucozurie

Glucozuria (glucoza din sânge) nu este, de asemenea, principalul indicator al diabetului. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are deloc glucoză în urină și pragul renal este de 10 mmol / l, adică concentrația de glucoză din sânge este> = 10 mmol / l. În consecință, pacientul poate avea diabet, dar nu va exista glucoză în urină.

Pentru a rezuma, primele 3 teste sunt utilizate pentru a pune un diagnostic de diabet sau pentru a-l infirma..

Monitorizarea pacienților cu diabet zaharat

Acum vom analiza ce teste trebuie luate și luate sub control cu ​​o boală de diabet deja existentă.

1) Nivelul glicemiei. Pentru auto-monitorizare, se folosesc glucometre. Pentru DM 1 și DM 2 la debut și cu terapie cu insulină de 4 ori pe zi ZILNIC! Dacă diabetul zaharat 2 este compensat și pacientul urmează o terapie hipoglicemiantă orală, atunci nivelul glucozei se măsoară o dată pe zi + o dată pe săptămână 1 zi de 4 ori pe zi (profil glicemic).

2) Hemoglobina glicată o dată la 3 luni.

3) UAC, OAM de 1-2 ori pe an, conform indicațiilor mai des.

4) Test biochimic de sânge pentru diabetul zaharat.

Test de sânge pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală complexă care nu poate fi vindecată complet. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o persoană trebuie să accepte diagnosticul și să nu ia măsuri. Da, este complet imposibil să vindeci diabetul, dar controlul acestuia și prevenirea apariției complicațiilor pe fondul său este destul de mare.

Acest lucru necesită teste periodice de sânge, datorită cărora fiecare diabetic va putea monitoriza:

  • cum funcționează pancreasul său și dacă are celule beta în corpul său care sintetizează insulina necesară procesării glucozei din sânge;
  • cât de eficient este tratamentul în curs de desfășurare;
  • dacă se dezvoltă complicații și cât de grave sunt acestea.

Ce teste trebuie făcute?

În cazul diabetului zaharat, se recomandă efectuarea regulată a următoarelor teste:

  • glucoza din sange;
  • hemoglobină glicată;
  • fructozamină;
  • hemoleucograma completă (CBC);
  • chimia sângelui;
  • analiza generală a urinei (OAM);
  • determinarea microalbuminei în urină.

În paralel cu aceasta, este necesar să se supună periodic diagnosticului complet, care include:

  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • examen oftalmologic;
  • Ecografie Doppler a venelor și arterelor extremităților inferioare.

Aceste studii ajută la dezvăluirea nu numai a diabetului zaharat latent, ci și a apariției complicațiilor caracteristice acestuia, de exemplu, varice, scăderea frecvenței vederii, insuficiență renală etc..

Glucoza din sange

Acest test de sânge pentru diabet este foarte important. Datorită acestuia, puteți monitoriza nivelul glicemiei și activitatea pancreasului. Această analiză se realizează în 2 etape. Primul este pe stomacul gol. Vă permite să identificați dezvoltarea unui astfel de sindrom ca "dimineața zorilor", care se caracterizează printr-o creștere accentuată a concentrației de glucoză din sânge în jurul orelor 4-7..

Dar, pentru a obține rezultate mai fiabile, se efectuează a doua etapă a analizei - sângele este donat din nou după 2 ore. Indicatorii acestui studiu vă permit să monitorizați absorbția alimentelor de către organism și procesele de descompunere a glucozei..

Diabeticii trebuie să efectueze aceste teste de sânge în fiecare zi. Pentru a face acest lucru, nu este nevoie să mergeți la clinică în fiecare dimineață. Este suficient doar să achiziționați un glucometru special care vă va permite să efectuați aceste teste fără a părăsi casa.

Hemoglobina glicată

Numele scurt este HbA1c. Această analiză se efectuează în condiții de laborator și este prezentată de 2 ori pe an, cu condiția ca pacientul să nu primească insulină și de 4 ori pe an când urmează un tratament cu injecții cu insulină..

Sângele venos este luat ca material biologic pentru acest studiu. Rezultatele pe care le arată, diabeticii ar trebui să fie siguri că le notează în jurnalul lor..

Fructozamina

Pentru diabetul de tip 1 sau tip 2, acest test este recomandat la fiecare 3 săptămâni. Decodarea corectă a acestuia vă permite să urmăriți eficacitatea tratamentului și dezvoltarea complicațiilor pe fondul diabetului zaharat. O analiză se efectuează în condiții de laborator și sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol pentru cercetare.

Când se descifrează această analiză, este posibil să se identifice anomalii în organism care au dus la diabet zaharat. De exemplu, dacă un pacient are un nivel crescut de fructozamină în ser, acest lucru poate indica faptul că diabetul are probleme cu rinichii sau o glandă tiroidă hiperactivă. Dacă acest indicator este sub normal, atunci acesta indică deja o funcționare insuficientă a glandei tiroide și un fond hormonal perturbat, precum și dezvoltarea nefropatiei diabetice..

Un test general de sânge vă permite să investigați indicatorii cantitativi ai componentelor sanguine, ceea ce face posibilă identificarea diferitelor procese patologice care apar în prezent în organism. Pentru cercetare, sângele este luat dintr-un deget. În diabetul de tip 1 sau de tip 2, materialul biologic este administrat pe stomacul gol sau imediat după masă.

Cu ajutorul UAC, puteți monitoriza următorii indicatori:

  • Hemoglobină. Când acest indicator este sub normal, acest lucru poate indica dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, descoperirea sângerărilor interne și o încălcare generală a procesului de hematopoieză. Un exces semnificativ de hemoglobină în diabetul zaharat indică o lipsă de lichid în organism și deshidratarea acestuia..
  • Trombocite. Acestea sunt celule roșii care îndeplinesc o funcție importantă - sunt responsabile pentru nivelul de coagulare a sângelui. Dacă concentrația lor scade, sângele începe să se coaguleze prost, ceea ce crește riscul de deschidere a sângerării chiar și cu leziuni minore. Dacă nivelul trombocitelor depășește intervalul normal, atunci acest lucru vorbește deja de coagulare crescută a sângelui și poate indica dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism. Uneori, creșterea acestui indicator este un semn de tuberculoză..
  • Leucocite. Sunt paznici. Funcția lor principală este detectarea și eliminarea microorganismelor străine. Dacă, conform rezultatelor analizei, se observă excesul lor de normă, atunci acest lucru indică dezvoltarea proceselor inflamatorii sau infecțioase în organism și poate semnala și dezvoltarea leucemiei. Un nivel scăzut de leucocite, de regulă, se observă după expunerea la radiații și indică o scădere a apărării corpului, ceea ce face o persoană vulnerabilă la diferite infecții.
  • Hematocrit. Mulți oameni confundă adesea acest indicator cu nivelul celulelor roșii din sânge, dar de fapt arată raportul dintre plasmă și celule roșii din sânge. Dacă nivelul de hematocrit crește, atunci aceasta indică dezvoltarea eritrocitozei, dacă scade, despre anemie sau suprahidratare..

Se recomandă administrarea UAC pentru diabetul zaharat cel puțin o dată pe an. Dacă se observă complicații pe fondul acestei boli, această analiză este dată mult mai des - de 1-2 ori la fiecare 4-6 luni.

Chimia sângelui

Diagnosticul biochimic vă permite să dezvăluiți chiar și procesele de ascundere care au loc în corp. Pentru studiu, sângele venos este luat pe stomacul gol.

Un test biochimic de sânge vă permite să urmăriți următorii indicatori:

  • Nivelul glucozei. La examinarea sângelui venos, nivelul zahărului din sânge nu trebuie să depășească 6,1 mmol / l. Dacă acest indicator depășește aceste valori, atunci putem vorbi despre o încălcare a toleranței la glucoză.
  • Hemoglobina glicată. Nivelul acestui indicator poate fi găsit nu numai prin trecerea HbA1c, ci și cu ajutorul acestei analize. Indicatorii biochimici fac posibilă determinarea unor tactici suplimentare de tratament. Dacă nivelul de hemoglobină glicată depășește 8%, atunci tratamentul este corectat. Pentru persoanele care suferă de diabet zaharat, nivelul hemoglobinei glicate sub 7,0% este considerat normal.
  • Colesterol. Concentrația sa în sânge vă permite să determinați starea metabolismului grăsimilor din organism. Nivelurile crescute de colesterol cresc riscul de tromboflebită sau tromboză.
  • Triglicide. O creștere a acestui indicator se observă cel mai adesea cu dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent, precum și cu obezitatea și DM2 concomitent.
  • Lipoproteine. În diabetul de tip 1, aceste valori rămân deseori normale. Se pot observa doar abateri minore de la normă, ceea ce nu este periculos pentru sănătate. Dar în diabetul de tip 2, se observă următoarea imagine - lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute, iar lipoproteinele cu densitate mare sunt subestimate. În acest caz, este necesară o corectare urgentă a tratamentului. În caz contrar, pot apărea probleme grave de sănătate..
  • Insulină. Nivelul său vă permite să monitorizați cantitatea de hormon propriu din sânge. În diabetul de tip 1, această cifră este întotdeauna sub normal, iar în diabetul de tip 2, rămâne în limita normală sau o depășește ușor.
  • C-peptidă. Un indicator foarte important care vă permite să evaluați funcționalitatea pancreasului. Cu diabetul 1, acest indicator este, de asemenea, la limitele inferioare ale normei sau egal cu zero. În cazul diabetului de tip 2, nivelul peptidelor C din sânge este de obicei normal..
  • Peptida pancreatică. În diabetul zaharat, este adesea subestimat. Funcțiile sale principale sunt de a controla producția de suc de către pancreas pentru a descompune alimentele.

Pentru a obține o evaluare mai precisă a stării de sănătate a unui diabetic, trebuie să faceți un test de sânge și urină în același timp. OAM se administrează o dată la 6 luni și modul în care OAC vă permite să identificați diferite procese ascunse în corp.

Această analiză vă permite să evaluați:

  • proprietățile fizice ale urinei, aciditatea acesteia, nivelul de transparență, prezența sedimentului etc;
  • proprietățile chimice ale urinei;
  • greutatea specifică a urinei, datorită căreia puteți determina starea rinichilor;
  • nivelurile de proteine, glucoză și cetonă.

Determinarea microalbuminei în urină

Această analiză vă permite să identificați procesele patologice ale rinichilor la dezvoltarea timpurie. Se predă astfel: dimineața, o persoană goleste vezica, ca de obicei, și 3 porțiuni ulterioare de urină sunt colectate într-un recipient special.

Dacă funcționalitatea rinichilor este normală, microalbumina nu este deloc detectată în urină. Dacă există deja orice insuficiență renală, nivelul acesteia crește semnificativ. Și dacă este în intervalul 3-300 mg / zi, atunci aceasta indică tulburări grave în organism și necesitatea unui tratament urgent.

Este necesar să înțelegem că diabetul zaharat este o boală care poate dezactiva întregul corp în ansamblu și este foarte important să-i monitorizăm evoluția. Prin urmare, nu trebuie neglijat livrarea testelor de laborator. Aceasta este singura modalitate de a ține această boală sub control.

Analize pentru diabetul zaharat - o listă de studii necesare pentru diagnosticarea bolii

Oboseala constantă, sete intensă și creșterea cantității de urină pot indica diabet. Mulți oameni nu acordă o mare importanță acestor simptome, deși în acest moment au loc deja modificări în pancreasul lor. Atunci când apar semne tipice ale diabetului zaharat, o persoană trebuie să fie supusă unor teste speciale - ajută la identificarea anomaliilor caracteristice acestei boli. În plus, fără diagnostic, medicul nu va putea prescrie tratamentul corect. Cu diabetul zaharat confirmat, sunt necesare și o serie de proceduri pentru a monitoriza dinamica terapiei..

Ce este diabetul zaharat

Aceasta este o boală a sistemului endocrin, în care producția de insulină sau sensibilitatea țesuturilor corpului la aceasta este perturbată. Denumirea populară pentru diabetul zaharat (DM) este „boală dulce”, deoarece se crede că dulciurile pot duce la această patologie. În realitate, obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului. Boala în sine este împărțită în două tipuri principale:

  • Diabet de tip 1 (dependent de insulină). Aceasta este o boală în care există o sinteză insuficientă de insulină. Patologia este tipică pentru tinerii sub 30 de ani.
  • Diabet de tip 2 (non-dependent de insulină). Este cauzată de dezvoltarea rezistenței la insulină a țesuturilor corpului, deși nivelul său în sânge rămâne normal. Rezistența la insulină este diagnosticată în 85% din toate cazurile de diabet. Este cauzată de obezitate, în care grăsimea blochează sensibilitatea țesutului la insulină. Diabetul de tip 2 este mai sensibil la persoanele în vârstă, deoarece toleranța la glucoză scade treptat pe măsură ce îmbătrânesc.

Tipul 1 se dezvoltă datorită leziunilor autoimune ale pancreasului și distrugerii celulelor producătoare de insulină. Printre cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt următoarele:

  • rubeolă;
  • hepatita virala;
  • parotită;
  • efectele toxice ale medicamentelor, nitrozaminelor sau pesticidelor;
  • predispozitie genetica;
  • situații cronice de stres;
  • efectul diabetogen al glucocorticoizilor, diureticelor, citostaticelor și al unor medicamente antihipertensive;
  • insuficiență cronică a cortexului suprarenal.

Diabetul de primul tip se dezvoltă rapid, al doilea - dimpotrivă, treptat. La unii pacienți, boala este latentă, fără simptome vii, motiv pentru care patologia este detectată doar prin analiza sângelui și a urinei pentru zahăr sau prin examinarea fundului. Simptomele celor două tipuri de diabet sunt ușor diferite:

  • Tipul 1 DM. Este însoțit de sete intensă, greață, vărsături, slăbiciune și urinare frecventă. Pacienții suferă de oboseală crescută, iritabilitate, foame constante.
  • SD tip 2. Se caracterizează prin mâncărime, tulburări vizuale, sete, oboseală și somnolență. Pacientul are răni de vindecare slabe, infecții ale pielii, amorțeală și parestezie a picioarelor.

De ce să te testezi pentru diabet

Un diagnostic precis este obiectivul principal. Dacă bănuiți diabet zaharat, trebuie să contactați un terapeut sau endocrinolog - un specialist și să vă prescrieți testele instrumentale sau de laborator necesare. Lista sarcinilor de diagnostic include, de asemenea, următoarele:

  • selectarea corectă a dozelor de insulină;
  • monitorizarea dinamicii tratamentului prescris, inclusiv dieta și respectarea regimului;
  • determinarea modificărilor în stadiul compensării și decompensării diabetului zaharat;
  • auto-monitorizarea nivelurilor de zahăr;
  • monitorizarea stării funcționale a rinichilor și a pancreasului;
  • controlul tratamentului în timpul sarcinii cu diabet gestațional;
  • identificarea complicațiilor existente și a gradului de deteriorare a stării pacientului.

Ce teste trebuie trecute

Testele de bază pentru determinarea diabetului zaharat implică donarea de sânge și urină pacienților. Acestea sunt principalele fluide biologice ale corpului uman, în care se observă diferite modificări ale diabetului - pentru a le identifica și a trece testele. Sângele este luat pentru a determina nivelurile de glucoză. Următoarele teste ajută în acest sens:

  • general;
  • biochimic;
  • cercetare pentru hemoglobina glicată;
  • Testul peptidei C;
  • testul feritinei serice;
  • test de toleranță la glucoză.

Pe lângă testele de sânge, pacientului i se prescriu și teste de urină. Odată cu acesta, toți compușii toxici, elementele celulare, sărurile și structurile organice complexe sunt îndepărtate din corp. Prin studierea indicatorilor de urină, este posibil să se identifice modificările stării organelor interne. Principalele teste de urină pentru suspectarea diabetului zaharat sunt:

  • clinic general;
  • zilnic;
  • determinarea prezenței corpurilor cetonice;
  • determinarea microalbuminei.

Există, de asemenea, teste specifice pentru detectarea diabetului zaharat - acestea sunt efectuate pe lângă donarea de sânge și urină. Astfel de studii sunt efectuate atunci când medicul are îndoieli cu privire la diagnostic sau dorește să studieze mai detaliat boala. Acestea includ următoarele:

  • Pentru prezența anticorpilor la celulele beta. În mod normal, acestea nu trebuie să fie prezente în sângele pacientului. Dacă sunt detectați anticorpi împotriva celulelor beta, se confirmă diabetul sau o predispoziție la acesta.
  • Pentru anticorpi împotriva insulinei. Acestea sunt autoanticorpi pe care organismul le produce împotriva propriei glucoză și sunt markeri specifici ai diabetului zaharat insulino-dependent..
  • Concentrația de insulină. Pentru o persoană sănătoasă, un nivel de glucoză de 15-180 mmol / l este norma. Valorile mai mici decât limita inferioară indică diabetul de tip 1, peste limita superioară - diabetul de tip 2.
  • Pentru determinarea anticorpilor împotriva GAD (glutamat decarboxilază). Este o enzimă care este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Este prezent în celulele ei și celulele beta ale pancreasului. Testele pentru diabetul zaharat de tip 1 implică determinarea anticorpilor împotriva GAD, deoarece aceștia sunt depistați la majoritatea pacienților cu această boală. Prezența lor reflectă procesul de distrugere a celulelor beta ale pancreasului. Anti-GAD sunt markeri specifici care confirmă originea autoimună a diabetului de tip 1.

Analize de sange

Inițial, se efectuează un test general de sânge pentru diabetul zaharat, pentru care este luat de la deget. Studiul reflectă nivelul indicatorilor calitativi ai acestui fluid biologic și cantitatea de glucoză. Apoi, biochimia sângelui este efectuată pentru a detecta patologiile rinichilor, vezicii biliare, ficatului și pancreasului. În plus, sunt studiate procesele metabolice ale lipidelor, proteinelor și carbohidraților. În plus față de studii generale și biochimice, sângele este luat pentru alte analize. Mai des se ia dimineața și pe stomacul gol, deoarece precizia diagnosticului va fi mai mare.

General

Acest test de sânge ajută la determinarea principalilor indicatori cantitativi. Abaterea nivelului de la valorile normale indică procese patologice în organism. Fiecare indicator reflectă anumite încălcări:

  • Creșterea hemoglobinei indică deshidratarea, ceea ce face ca o persoană să fie foarte însetată..
  • Atunci când se studiază nivelul trombocitelor, se poate diagnostica trombocitopenia (o creștere a numărului acestora) sau trombocitoza (o scădere a numărului acestor celule sanguine). Aceste abateri indică prezența patologiilor asociate cu diabetul zaharat..
  • O creștere a numărului de leucocite (leucocitoză) indică, de asemenea, dezvoltarea inflamației în organism..
  • O creștere a hematocritului indică eritrocitoză, o scădere a anemiei.

Se recomandă administrarea unui număr total de sânge pentru diabetul zaharat (CBC) cel puțin o dată pe an. În cazul complicațiilor, studiul se efectuează mult mai des - de până la 1-2 ori în 4-6 luni. Normele UAC sunt prezentate în tabel:

Index

Normă pentru bărbați

Normă pentru femei

Viteza de sedimentare a eritrocitelor, mm / h

Nivelul leucocitelor, * 10 ^ 9 / l

Limite de modificare a hematocritului,%

Numărul de trombocite, 10 ^ 9 / l

Biochimia sângelui

În diabetul zaharat, cel mai frecvent test este un test de sânge biochimic. Procedura ajută la evaluarea gradului de funcționalitate a tuturor sistemelor corpului, la determinarea riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral sau atac de cord. Diabeticii au niveluri de zahăr peste 7 mmol / L. Printre alte abateri care indică diabetul, se remarcă:

  • niveluri crescute de colesterol;
  • o creștere a cantității de fructoză;
  • o creștere accentuată a trigliceridelor;
  • o scădere a numărului de proteine;
  • o creștere sau scădere a numărului de celule albe și roșii din sânge (globule albe din sânge, trombocite și eritrocite).

Biochimia capilarului sau a sângelui dintr-o venă trebuie, de asemenea, luată cel puțin o dată la șase luni. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. La decodarea rezultatelor, medicii utilizează următoarele standarde pentru indicatorii de biochimie a sângelui:

Numele indicatorului

Valorile normale

Colesterol total, mmol / l

62-115 pentru bărbați

53–97 pentru femei

Bilirubină totală μmol / l

Pentru hemoglobina glicată

Hemoglobina se referă la pigmentul de sânge respirator roșu care este conținut în eritrocite. Funcția sa este de a transporta oxigenul în țesuturi și dioxidul de carbon din acestea. Hemoglobina are mai multe fracții - A1, A2 etc. Unele dintre ele se leagă de glucoza din sânge. Conexiunea lor este stabilă și ireversibilă, o astfel de hemoglobină se numește glicată. Este desemnat ca HbA1c (Hb - hemoglobină, A1 - fracția sa, c - subfracție).

Testul de hemoglobină HbA1c reflectă nivelul mediu al glicemiei din ultimul trimestru. Procedura se efectuează adesea la intervale de 3 luni, deoarece celulele roșii din sânge trăiesc pentru o astfel de perioadă de timp. Luând în considerare regimul de terapie, frecvența acestei analize este determinată în diferite moduri:

  • Dacă pacientul este tratat cu preparate de insulină, atunci o astfel de examinare pentru diabetul zaharat trebuie să fie trecută de până la 4 ori pe an.
  • Când pacientul nu primește aceste medicamente, donarea de sânge este prescrisă de 2 ori pe tot parcursul anului.

Analiza pentru HbA1c este efectuată pentru diagnosticul primar al diabetului zaharat și pentru monitorizarea eficacității tratamentului acestuia. Studiul determină câte celule sanguine sunt asociate cu moleculele de glucoză. Rezultatul se reflectă în procente - cu cât este mai mare, cu atât forma de diabet este mai severă. Asta arată hemoglobina glicată. Valoarea sa normală la un adult nu trebuie să depășească 5,7%, la un copil poate fi de 4-5,8%.

Pe peptida C

Aceasta este o metodă foarte precisă utilizată pentru a determina gradul de deteriorare a pancreasului. C-peptida este o proteină specială care este separată de molecula „proinsulină” atunci când insulina este formată din aceasta. La sfârșitul acestui proces, acesta intră în sânge. Când această proteină se găsește în sânge, se confirmă faptul că insulina sa se formează în continuare..

Cu cât nivelul peptidei C este mai mare, cu atât pancreasul funcționează mai bine. O creștere puternică a acestui indicator indică un nivel ridicat de insulină - hipinsulinism. Testarea peptidei C se face într-un stadiu incipient al diabetului. În viitor, puteți sări peste. În același timp, se recomandă măsurarea nivelului de zahăr din plasmă cu ajutorul unui glucometru. Norma peptidei C pe stomacul gol este de 0,78-1,89 ng / ml. Aceste analize pentru diabetul zaharat pot avea următoarele rezultate:

  • Nivel crescut de peptidă C pe fondul zahărului normal. Indică rezistența la insulină sau hiperinsulinismul în stadiul incipient al diabetului de tip 2.
  • O creștere a cantității de glucoză și peptidă C indică un diabet zaharat independent progresiv de insulină..
  • Cantități scăzute de peptidă C și niveluri ridicate de zahăr din sânge indică leziuni severe pancreasului. Aceasta este o confirmare a unui LED de tip 2 pornit sau a unui LED de tip 1.

Feritina serică

Acest indicator ajută la detectarea rezistenței la insulină. Determinarea sa se efectuează dacă există suspiciunea că pacientul are anemie - deficit de fier. Această procedură ajută la determinarea rezervelor din corpul acestui oligoelement - deficiența sau excesul acestuia. Indicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt următoarele:

  • senzație constantă de oboseală;
  • tahicardie;
  • fragilitate și delaminare a unghiilor;
  • greață, arsuri la stomac, vărsături;
  • dureri și umflături articulare;
  • Pierderea parului;
  • menstruație abundentă;
  • piele palida;
  • dureri musculare fără exerciții fizice.

Aceste semne indică creșterea sau scăderea nivelului de feritină. Pentru a evalua gradul rezervelor sale, este mai convenabil să utilizați tabelul:

Decodarea rezultatelor

Concentrația de feritină, μg / l

Vârsta de până la 5 ani

Vârsta de la 5 ani

Excesul de fier

Toleranță la glucoză

Această metodă de cercetare reflectă modificările care apar în timpul încărcării pe corp pe fondul diabetului zaharat. Schema procedurii - sângele este luat din degetul pacientului, apoi persoana bea o soluție de glucoză și o oră mai târziu sângele este preluat din nou. Rezultatele posibile sunt prezentate în tabel:

Nivel de glucoză în repaus alimentar, mmol / l

Cantitatea de glucoză la 2 ore după consumarea soluției de glucoză, mmol / l

Decodare

Toleranță scăzută la glucoză

Analize de urină

Urina este un indicator care reacționează la orice schimbări în funcționarea sistemelor corpului. Prin substanțele excretate în urină, un specialist poate determina prezența unei afecțiuni și gradul de severitate al acesteia. Dacă suspectați diabet zaharat, o atenție deosebită este acordată nivelului de zahăr din urină, corpuri cetonice și indicele de hidrogen (pH). Abaterile valorilor lor de la normă indică nu numai diabetul, ci și complicațiile acestuia. Este important de reținut că o singură detectare a încălcărilor nu indică prezența unei boli. Diabetul este diagnosticat atunci când indicatorii sunt depășiți în mod sistematic.

Clinic general

Colectați urina pentru acest test într-un recipient steril și curat. Cu 12 ore înainte de colectare, este necesar să se excludă administrarea oricărui medicament. Înainte de a urina, trebuie să vă spălați organele genitale, dar fără săpun. Pentru studiu, luați o porție medie de urină, adică sărind o cantitate mică la început. Urina trebuie livrată la laborator în 1,5 ore. Pentru livrare, urina de dimineață este colectată, acumulată fiziologic pe tot parcursul nopții. Un astfel de material este considerat optim, iar rezultatele examinării sale sunt exacte..

Scopul unui test general de urină (OAM) este de a detecta zahărul. În mod normal, urina nu ar trebui să o conțină. Este permisă doar o cantitate mică de zahăr în urină - la o persoană sănătoasă nu depășește 8 mmol / l. Cu diabetul zaharat, nivelul glucozei variază ușor:

Tip SD

Nivelul zahărului pe stomacul gol, mmol / l

Nivelul zahărului la 2 ore după masă, mmol / l

Dacă aceste valori normale sunt depășite, pacientul va trebui să treacă un test de urină zilnic. Pe lângă detectarea zahărului, OAM trebuie să studieze:

  • funcționalitatea rinichilor;
  • calitatea și compoziția urinei, proprietățile sale, cum ar fi prezența sedimentului, nuanța, gradul de transparență;
  • proprietățile chimice ale urinei;
  • prezența acetonei și a proteinelor.

În general, OAM ajută la evaluarea mai multor indicatori care determină prezența diabetului de tip 1 sau 2 și a complicațiilor acestuia. Valorile lor normale sunt prezentate în tabel:

Caracteristic urinei

Normă

Absent. Permis până la 0,033 g / l.

Absent. Permis până la 0,8 mmol / l

Până la 3 în câmpul vizual pentru femei, single - pentru bărbați.

Până la 6 în câmpul vizual la femei, până la 3 la bărbați.

Zilnic

Dacă este necesar, se efectuează pentru a clarifica rezultatele OAM sau pentru a confirma fiabilitatea acestora. Prima porție de urină după trezire nu este luată în calcul. Numărătoarea inversă începe de la a doua colectare de urină. Cu fiecare urinare pe tot parcursul zilei, urina este colectată într-un recipient uscat și curat. Păstrați-l la frigider. A doua zi, urina se agită, după care se toarnă 200 ml într-un alt borcan uscat și curat. Acest material este transportat pentru cercetări zilnice..

Această tehnică ajută nu numai la identificarea diabetului, ci și la evaluarea severității bolii. În timpul studiului, se determină următorii indicatori:

Numele indicatorului

Valorile normale

5,3-16 mmol / zi. - pentru femei

7-18 mmol / zi. - pentru bărbați

Mai puțin de 1,6 mmol / zi.

55% din volumul total al produselor metabolice ale adrenalinei - hormon suprarenal

Determinarea prezenței corpurilor cetonice

În medicină, corpurile cetonice (în cuvinte simple - acetonă) sunt înțelese ca produse ale proceselor metabolice. Dacă apar în urină, acest lucru indică prezența în organism a tulburărilor metabolismului grăsimilor și glucidelor. Un test clinic general de sânge nu poate detecta corpii cetonici în urină, prin urmare, ei scriu în rezultate că sunt absenți. Pentru a identifica acetonă, se efectuează un studiu calitativ al urinei folosind metode specifice, inclusiv:

  • Testele cu nitroprusie. Se efectuează folosind nitroprusidă de sodiu, un vasodilatator periferic extrem de eficient, adică un mijloc de dilatare a vaselor de sânge. Într-un mediu alcalin, această substanță reacționează cu corpurile cetonice, formând un complex de roz-liliac, liliac sau violet.
  • Testul Gerhardt. Acesta constă în adăugarea clorurii ferice în urină. Cetonele îi colorează vinul.
  • Metoda lui Natelson. Pe baza deplasării cetonelor din urină prin adăugarea de acid sulfuric. Ca rezultat, acetonă cu aldehidă salicilică formează un compus roșu. Intensitatea culorii este măsurată fotometric.
  • Teste exprese. Aceasta include benzi și truse de diagnostic speciale pentru determinarea rapidă a cetonelor în urină. Astfel de agenți includ nitroprusida de sodiu. După ce pilula sau banda se scufundă în urină, devine violet. Intensitatea sa este determinată în funcție de scala de culoare standard inclusă în set.

Puteți verifica chiar și nivelul corpurilor cetonice acasă. Pentru a controla dinamica, este mai bine să cumpărați mai multe benzi de testare simultan. Apoi, trebuie să colectați urina de dimineață, sărind o cantitate mică la începutul urinării. Apoi banda se scufundă în urină timp de 3 minute, după care culoarea este comparată cu scala inclusă în kit. Testul arată concentrația de acetonă de la 0 la 15 mmol / L. Nu va fi posibil să obțineți numere exacte, dar puteți determina valoarea aproximativă după culoare. Situația este considerată critică atunci când nuanța de pe bandă este violet.

În general, colectarea urinei se efectuează ca pentru analiza generală. Norma corpurilor cetonice este absența lor completă. Dacă rezultatul testului este pozitiv, atunci cantitatea de acetonă este un criteriu important. În funcție de acest lucru, diagnosticul este, de asemenea, determinat:

  • Cu o cantitate mică de acetonă în urină, se constată cetonuria - prezența cetonelor numai în urină.
  • Cu un nivel cetonic de 1 până la 3 mmol / L, se diagnosticează cetonemia. Cu ea, acetonă se găsește în sânge..
  • Dacă nivelul cetonelor depășește 3 mmol / l, diagnosticul este cetoacidoza în diabetul zaharat. Aceasta este o încălcare a metabolismului glucidic din cauza deficitului de insulină..

Determinarea microalbuminei

Microalbumină (sau doar albumina) este înțeleasă ca un tip de proteină care circulă în corpul uman. Sinteza sa are loc în ficat. Albumina reprezintă majoritatea proteinelor serice. La o persoană sănătoasă, doar o cantitate mică din această substanță este excretată în urină, iar cea mai mică fracțiune a acesteia, numită microalbumină. Acest lucru se datorează faptului că glomerulii sunt impermeabili la moleculele mai mari de albumină..

OAM pentru detectarea proteinelor de microalbumină este singurul test care determină prezența nefropatiei diabetice și a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), chiar într-un stadiu incipient. Aceste boli sunt tipice pentru diabetici insulino-dependenți, adică cu LED tip 1. Dacă testele pentru diabetul zaharat de tip 2 arată prezența albuminei în urină, atunci pacientul poate avea patologii cardiovasculare. În mod normal, nu mai mult de 30 mg din această proteină trebuie eliberate pe zi. În funcție de rezultatele obținute, pacientul este diagnosticat cu următoarele patologii renale:

Cantitatea de proteine ​​microalbumină

Diagnostic

Proteinurie - o afecțiune care se dezvoltă după microalbuminurie

În stadiul microalbuminuriei, modificările glomerulilor renali sunt încă reversibile, astfel încât tratamentul corect va aduce efectul. Cu proteinuria, terapia vizează doar stabilizarea stării pacientului. Pentru a estima cu exactitate cantitatea de microalbumină excretată, se utilizează un test de urină general sau zilnic. Colectarea se efectuează în conformitate cu regulile acestor studii, descrise mai sus..

Costurile cercetării sunt determinate de complexitatea lor. Prețurile din diferite clinici private pot varia ușor. Unele instituții medicale oferă un set de proceduri simultan, care pot costa puțin mai puțin decât efectuarea fiecărui test de diabet separat. Exemple de prețuri sunt prezentate în tabele:

Glicemia: normală, diabet și prediabet. Analize de decodare

Dieta pentru diabet. Ce teste trebuie luate pentru diabet

Anton Rodionov, cardiolog, candidat la științe medicale, profesor asociat la Departamentul de Terapie a Facultății nr. 1 a primei universități medicale de stat din Moscova, numită după Sechenov

Glucoza, zaharul, diabetul. Nu există nicio persoană în natură care să nu cunoască aceste cuvinte. Toată lumea se teme de diabet, așa că un test de sânge „pentru zahăr” se face de obicei des și de bunăvoie. Dr. Anton Rodionov descifrează analizele de sânge utilizate pentru diagnosticarea diabetului zaharat, explică ce este prediabetul și ce dietă trebuie urmată pentru diabet.

Într-adevăr, împreună cu colesterolul, zahărul din sânge poate și trebuie donat „pentru orice eventualitate” chiar și copiilor. Nu credeți că diabetul este o boală a adulților. La adolescenții cu obezitate, diabetul zaharat de tip 2 este detectat destul de regulat - aceasta este recompensa pentru o zi așezată la un computer cu jetoane și Coca-Cola, pentru sandvișuri pe fugă.

Dar cel mai important și mai neplăcut lucru este că diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome la debut. În primele luni și uneori ani de boală, în timp ce nivelul zahărului nu este încă „scazut”, pacientul nu va avea nici sete, nici urinare frecventă, nici insuficiență vizuală, dar boala începe deja să distrugă țesuturile.

Diabetul zaharat se numește două boli complet diferite. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună a celulelor beta ale pancreasului care necesită terapie de substituție pe tot parcursul vieții cu insulină.

Diabetul de tip 2 este o boală bazată pe sensibilitatea scăzută a țesutului la insulină. Cel mai adesea, atunci când oamenii vorbesc despre diabet la adulți, înseamnă diabet de tip 2. Vom vorbi despre el.

Test de zahăr din sânge: normă și prediabet

Așa că am făcut un test de sânge. Glucoza normală de post nu depășește 5,6 mmol / L. Valoarea prag pentru diagnosticarea diabetului zaharat este de la 7,0 mmol / l și mai mult. Ce este între ele?

IndicatoriNormă * (valori țintă)Hiperglicemie de postDiabet
Glucoza de post, mmol / l3.5-5.55.6-6.9≥7,0
Glucoza (2 ore după încărcarea cu carbohidrați), mmol / l30%, smântână, smântână, maioneză, nuci, semințe;
  • zahăr, precum și cofetărie, dulciuri, ciocolată, gem, gem, miere, băuturi zaharate, înghețată;
  • alcool.
  • Și câteva reguli mai simple, care vor fi utile pentru cei care au un nivel ridicat de glucoză:

    • Mănâncă legume și fructe crude; adăugarea de unt și smântână la salată le crește conținutul de calorii.
    • Alegeți alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. Acest lucru se aplică iaurturilor, brânzeturilor, brânzei de vaci.
    • Încercați să nu prăjiți mâncarea, ci să gătiți, să coaceți sau să fierbeți la foc mic. Astfel de metode de procesare necesită mai puțin ulei, ceea ce înseamnă că conținutul de calorii va fi mai mic..
    • "Dacă vrei să mănânci, mănâncă un măr. Dacă nu vrei un măr, nu vrei să mănânci." Evitați gustarea cu sandvișuri, chipsuri, nuci etc..

    Diabetul zaharat: ce teste să luați

    Să revenim la analizele noastre. Glicemia în dublă măsurare> 7,0 mmol / l este deja diabet zaharat. În această situație, principala greșeală este încercarea de a urma un tratament fără medicamente și de „a urma o dietă”..

    Nu, dragi prieteni, dacă diagnosticul este stabilit, atunci tratamentul medicamentos trebuie prescris imediat. De regulă, încep cu aceeași metformină și apoi adaugă medicamente din alte grupuri. Desigur, tratamentul medicamentos pentru diabet nu elimină complet nevoia de a pierde în greutate și de a vă revizui dieta..

    Dacă aveți o creștere a glucozei cel puțin o dată, asigurați-vă că cumpărați un glucometru și măsurați zahărul acasă, astfel încât să puteți diagnostica diabetul mai devreme.

    Tulburările metabolismului glucidic sunt foarte des însoțite de o creștere a colesterolului și a trigliceridelor (și, de altfel, hipertensiune arterială), prin urmare, dacă se detectează diabet sau chiar prediabet, asigurați-vă că faceți un test de lipide din sânge și monitorizați tensiunea arterială.

    Glicemia se schimbă în fiecare minut, acesta este un indicator destul de instabil, dar hemoglobina glicată (în forma de laborator este denumită uneori „hemoglobină glicozilată” sau abrevierea HbA1C) este un indicator al compensării pe termen lung a metabolismului glucidic.

    După cum știți, excesul de glucoză din organism afectează aproape toate organele și țesuturile, în special sistemul circulator și nervos, dar nici nu ocolește celulele sanguine. Deci hemoglobina glicată (este exprimată ca procent) este, în traducere în limba rusă, proporția „eritrocitelor zahărite”.

    Cu cât este mai mare numărul, cu atât mai rău. La o persoană sănătoasă, proporția de hemoglobină glicată nu trebuie să depășească 6,5%; la pacienții cu diabet zaharat care primesc tratament, această valoare țintă este calculată individual, dar întotdeauna în intervalul de la 6,5 ​​la 7,5%, și la planificarea unei sarcini și în timpul în timpul sarcinii, cerințele pentru acest indicator sunt chiar mai stricte: nu trebuie să depășească 6,0%.

    În diabetul zaharat, rinichii sunt adesea afectați, prin urmare, monitorizarea de laborator a stării rinichilor este foarte importantă pentru diabetici. Acesta este un test de urină pentru microalbuminurie.

    Dacă filtrul pentru rinichi este deteriorat, glucoza, proteinele și alte substanțe care în mod normal nu trec prin filtru încep să intre în urină. Deci, microalbumină (albumină mică) este cea mai mică proteină cu greutate moleculară care este detectată mai întâi în urină. Pentru cei care au diabet zaharat, trebuie efectuat un test de urină pentru microalbuminurie la fiecare șase luni.

    Am fost surprins să aflu recent că zahărul din urină se măsoară în alte locuri pentru diabetici. Nu trebuie să faci asta. Se știe de mult că pragul renal pentru glucoză în urină este foarte individual și este complet imposibil să ne concentrăm asupra acestuia. În secolul al XXI-lea, numai testele de sânge pentru glucoză și hemoglobină glicată sunt utilizate pentru a diagnostica și evalua compensarea diabetului..

    Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat