Vitamina D, 25-hidroxi (calciferol)

25-hidroxicalciferolul este un produs intermediar al transformării vitaminei D, prin nivelul căruia în sânge se poate judeca saturația corpului cu calciferol și relevă un deficit sau un exces de vitamina D.

Vitamina D, 25-hidroxivitamina D, 25-hidroxicalciferol.

Vitamina D, 25-hidroxi, 25-hidroxicalciferol, 25-OH-D, metabolit colecalciferol, metabolit vitamina D3, calcidiol (25-hidroxi-vitamina D), calcifidiol (25-hidroxi-vitamina D), 25 (OH) D.

Imunoanaliză electrochiluminiscentă (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analizor Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analizor UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramă pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  1. Nu mâncați 2-3 ore înainte de test, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
  2. Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Vitamina D este o substanță solubilă în grăsimi necesară pentru menținerea nivelului sanguin de calciu, fosfor și magneziu. Prin acțiunea sa, este un factor hormonal și antirachitic. Există mai multe forme de vitamina D care pot fi detectate în sânge: 25-hidroxivitamină D [25 (OH) D] și 1,25-dihidroxivitamină D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroxivitamina D este principala formă inactivă a hormonului care se găsește în sânge, un precursor al hormonului activ 1,25-dihidroxivitamina D..

După origine, vitamina D este de două tipuri: endogenă (colecalciferol), care se formează în piele sub influența soarelui și exogenă (ergocalciferol), care intră în organism cu alimente. Surse alimentare de vitamina D: pește gras (de exemplu somon, macrou), ulei de pește. Practic, vitamina D este un produs al conversiei 7-dehidrocolesterolului, format în piele sub influența radiațiilor ultraviolete cu o lungime de undă de 290-315 nm. Sinteza vitaminei D depinde de durata expunerii și de intensitatea radiației. În acest caz, nu există un exces de calciferol, deoarece există mecanisme fotosensibile de apărare care metabolizează excesul de vitamina D în tahsterol și lumisterol. În ficat, vitamina D este transformată în 25-hidroxicalciferol, care este principalul indicator de laborator al nivelurilor de vitamina D din organism. În sânge, această formă a vitaminei este transportată în combinație cu proteine. În rinichi, 25-OH-D este transformat într-o formă activă biologic de vitamina D - 1,25-dihidroxiciciferiferol (1,25-OH (2) -D), care stimulează absorbția calciului în intestin și reabsorbția calciului și fosforului în rinichi..

Atunci când vitamina D este deficitară, nivelurile de calciu sunt compensate prin mobilizarea acesteia din țesutul osos, ceea ce poate duce la osteomalacie, rahitism la copii și osteoporoză la adulți. Potrivit unor studii, deficitul de vitamina D este, de asemenea, asociat cu boli autoimune, cancer de prostată, cancer de sân, cancer de colon, hipertensiune, boli de inimă, scleroză multiplă și diabet de tip 1. Riscul apariției deficitului de vitamina D este ridicat la persoanele cu malabsorbție intestinală (de exemplu, boala Crohn, insuficiență pancreatică exocrină, fibroză chistică, boală celiacă, afecțiuni după rezecția stomacului și a intestinelor), boli hepatice, sindrom nefrotic. Persoanele în vârstă, locuitorii latitudinilor nordice și persoanele care evită lumina soarelui suferă, de asemenea, de deficit de vitamina D. Prin urmare, nu este neobișnuit pentru copii și adulți cu risc de deficit de vitamina D să li se prescrie medicamente cu ergo- sau colecalciferol.

Cu toate acestea, utilizarea excesivă a suplimentelor de vitamina D are consecințe negative. Excesul său este toxic și poate provoca greață, vărsături, creștere și dezvoltare scăzută, afectarea rinichilor, metabolismul calciului afectat și sistemul imunitar. În acest sens, este important să se controleze nivelul de vitamina D din sânge, diagnosticul în timp util al deficitului sau excesului său.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a diagnostica un deficit sau un exces de vitamina D..
  • Pentru a identifica cauzele afectării metabolismului calciului, patologia țesutului osos.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu preparate de vitamina D și a ajusta doza.

Când este programat studiul?

  • Pentru simptome de deficit de vitamina D, cum ar fi curbura oaselor la copii (rahitism) și slăbiciune, înmuierea și oasele fragile la adulți (osteomalacia).
  • În diagnosticarea complexă a metabolismului calciului.
  • Cu niveluri scăzute de calciu din sânge și modificări ale nivelului hormonului paratiroidian.
  • Înainte de a începe tratamentul pentru osteoporoză (unele medicamente moderne pentru osteoporoză conțin doza recomandată de vitamina D).
  • Cu sindrom de malabsorbție (pe fondul fibrozei chistice, boala Crohn, boala celiacă).
  • În timpul tratamentului cu preparate care conțin vitamina D..

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 30 - 100 ng / ml.

Motive pentru nivelurile scăzute de 25-hidroxivitamină D:

  • lipsa razelor solare;
  • aport insuficient de vitamina D din alimente;
  • absorbția afectată a vitaminei D din intestin cu sindrom de malabsorbție;
  • sindrom nefrotic (datorită pierderii crescute de lichide și proteine);
  • boală hepatică (încălcarea uneia dintre etapele metabolismului vitaminei D);
  • administrarea anumitor medicamente (cum ar fi fenitoina, care afectează capacitatea ficatului de a produce 25-hidroxivitamină D).

Niveluri ridicate de 25-hidroxivitamină D:

  • utilizarea excesivă a preparatelor care conțin vitamina D.

Ce poate influența rezultatul?

  • Medicamente care reduc nivelurile de 25-hidroxicalciferol din sânge: fenitoină, fenobarbital, rifampicină, anticoagulante orale.
  • Sarcina.
  • Concentrațiile mari de vitamina D și calciu pot duce la calcificare și la deteriorarea organelor, în special a rinichilor și a vaselor de sânge.
  • Nivelurile de vitamina D, calciu, fosfor și hormoni paratiroidieni sunt strâns legate. Deci, cu un exces de vitamina D și calciu, sinteza hormonului paratiroidian scade.
  • În timpul sarcinii, metabolismul vitaminei D este controlat de prolactină și hormonul de creștere..

Cine comandă studiul?

Pediatru, terapeut, ortoped, traumatolog, reumatolog, endocrinolog.

Analiza pentru vitamina D: la ce servește, cum să o luați, decodare

Vitamina D (un grup de calciferoli) este unul dintre cele mai importante elemente necesare funcționării normale a unui adult și a unui copil.

Cele mai semnificative forme ale sale - D3 (sintetizate de piele și furnizate cu alimente) și D2 (ingerate numai pe calea alimentară) au efecte multiple:

  • reglarea metabolismului calciu-fosfor și participarea la multe reacții biochimice;
  • influența asupra genomului uman;
  • prevenirea unui număr de boli ale organelor interne (patologii endocrine, boli cardiovasculare, procese autoimune și inflamatorii, neoplasme maligne etc.);
  • îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar;
  • efect pozitiv asupra funcției de reproducere, starea neuropsihică a unei persoane și alte efecte.

O scădere a concentrației de calciferol în fluxul sanguin duce la dezvoltarea osteoporozei la adulți și rahitism la copii, crește riscul apariției unor boli grave precum autismul, schizofrenia, diabetul zaharat și infarctul muscular cardiac. Prin urmare, este atât de important să se determine nivelul de vitamina D din sânge..

De ce să faceți un test de sânge pentru vitamina D?

În țările dezvoltate, nou-născuții sunt testați imediat pentru sângele de vitamina D, luând material din vasele cordonului ombilical. Aceasta vorbește despre importanța excesivă a acestui test. Din păcate, în Rusia, definiția calciferolului nu este inclusă în lista studiilor obligatorii.

Cu toate acestea, după cum arată practica medicală, aproape fiecare copil și adult trebuie să monitorizeze nivelul vitaminei D, deoarece are un deficit..

În scop preventiv, se recomandă efectuarea analizei în fiecare an (februarie-martie). Dacă în timpul studiului inițial s-a constatat o scădere a concentrației unei substanțe, se indică consultația medicului și numirea dozelor terapeutice de preparate native de colecalciferol (formularul D3). Apoi, controlul se efectuează conform prescripției unui specialist. În primele etape, lipsa unei „celule solare” poate fi „invizibilă” pentru oameni.

Următoarele simptome ar trebui să fie motivul efectuării unei analize a vitaminei D la adulți:

  • durere, disconfort și slăbiciune a mușchilor, articulațiilor și oaselor;
  • stare generală de rău, oboseală rapidă, pierderea forței;
  • tulburari de somn;
  • crampe musculare;
  • înclinare, deformare a oaselor și a dinților, fracturi frecvente;
  • pierderea in greutate nemotivata;
  • munca inadecvată a sistemului imunitar;
  • perturbări hormonale;
  • fotodermatită, boli dermatologice;
  • infertilitate, probleme cu organele de reproducere;
  • tulburări psiho-emoționale, depresie, pierderea memoriei etc;
  • apariția bolilor asociate cu o deficiență a "celulei solare".

Pentru a diagnostica hipovitaminoza, toată lumea trebuie să facă un test de sânge pentru vitamina D. Dacă un copil rămâne în urmă cu colegii în ceea ce privește dezvoltarea fizică sau intelectuală, este nevoie urgentă de a verifica concentrația de calciferol și de a consulta un medic pediatru.

De asemenea, toți pacienții la pat și persoanele cu calciu și fosfor scăzut în sânge sau cu hormon paratiroidian crescut ar trebui să fie examinați pentru deficiență de nutrienți..

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a obține un rezultat extrem de precis, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Puteți clarifica toate nuanțele de la medicul care oferă direcția de a determina conținutul de vitamina D din sânge.

Dacă o persoană trimite o analiză din proprie inițiativă, puteți afla toate detaliile despre procedura viitoare de la personalul laboratorului.

Pregătirea pentru examinarea inițială

Când vă pregătiți pentru o analiză a vitaminei D, este important să urmați recomandările:

  • nu mâncați cu 12 ore înainte de studiu;
  • timp de câteva zile nu consumați alcool și substanțe care pot afecta metabolismul calciferolului;
  • nu fumați în câteva ore,
  • excludeți orice stres emoțional și fizic;
  • prelevarea de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol.

Dacă o persoană primește medicamente sau suplimente alimentare cu calciferol (în special în doze care depășesc 7000 UI pe zi), testul trebuie efectuat nu mai devreme de trei (conform cerințelor unor laboratoare, 10-14) zile de la momentul ultimei administrări de medicamente.

Cum să vă pregătiți pentru un test de control

Pentru ca analiza de control să fie informativă, este important să urmați recomandările medicului și să luați în mod regulat vitamina D în doza prescrisă (cu excepția câtorva zile înainte de studiu).

Respectarea strictă a regimului de tratament va permite medicului să înțeleagă „la ce doză” pacientul a atins nivelul disponibil de calciferol. Pe baza rezultatului controlului, terapia va fi corectată și se vor stabili tactici suplimentare..

Metode și aparate pentru analiză

Conținutul de vitamina D și produsele sale metabolice poate fi determinat prin diferite metode. Pentru studiu, luați urină sau sânge. În primul caz, vorbim despre testul Sulkovich.

Serul poate fi examinat prin următoarele metode:

  • un test imunoenzimatic enzimatic, în special un test de microparticule imunochiluminiscente;
  • spectrometrie de masă tandem cu cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA este mai frecventă, mai ales în orașele de provincie din Rusia. Principalul său dezavantaj este că dă o eroare, supraestimând indicatorul cu 0,1-4,5 ng / ml, uneori chiar mai mult. Această caracteristică trebuie luată în considerare la interpretarea rezultatului..

Spectrometria de masă este o metodă mai precisă și mai fiabilă pentru determinarea a 25 (OH) D, permițând evaluarea separată a diferitelor fracțiuni de calciferol. Singurul său dezavantaj este prețul ridicat..

Cum se face un test de sânge pentru vitamina D?

Înainte de a face un test de sânge pentru vitamina D, trebuie să alegeți o tehnică și un laborator. După pregătire, o persoană vine în ziua stabilită pentru a colecta material.

Pentru cercetare, se ia sânge venos. Dacă un bărbat sau o femeie iau medicamente, personalul camerei de tratament ar trebui să fie avertizat cu privire la acest lucru. Materialul biologic rezultat este preparat și plasat într-un aparat special. Echipamentele de înaltă tehnologie analizează și oferă o opinie.

Pentru diagnosticarea la copii, se folosesc aceleași metode - analiza urinei conform lui Sulkovich și studiul sângelui venos. Când efectuați un test de control, este mai bine să îl faceți în același laborator..

Cât durează testarea vitaminei D.?

În funcție de tipul de analiză și de tehnica implementării sale, timpul de execuție poate varia de la 24 de ore la 1 săptămână. În medie, după 2-3 zile, o persoană își poate afla deja rezultatul apelând sau venind la laborator.

Analiza pentru vitamina D la planificarea sarcinii

Deficitul de calciferol provoacă infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Pe fondul hipovitaminozei, calitatea spermei la bărbați devine slabă, femeile au nereguli menstruale și probleme cu organele de reproducere.

Prin urmare, înainte de planificarea sarcinii, ambii părinți trebuie testați pentru vitamina D. Indicatorul 25 (OH) D trebuie să fie de cel puțin 50-75 ng / ml. Această concentrație a metabolitului activ contribuie la concepția și dezvoltarea normală a fătului în toate etapele de gestație..

Dacă o femeie însărcinată nu are calciferol, riscul formării de anomalii congenitale la embrion și condiții prealabile pentru dezvoltarea mai multor boli în viitor (autism, schizofrenie, rahitism, cancer etc.).

Care este numele unui test de sânge pentru vitamina D.

Un test de sânge pentru vitamina D are mai multe varietăți. În majoritatea cazurilor, se determină nivelul metabolitului activ total (total) - 25-hidroxicalciferol, care se formează în ficat din colecalciferol (D3) și ergocalciferol (D3).

Acest compus are un timp de înjumătățire de 14-21 de zile și este o formă de depozit a nutrienților. Este convenabil să-l evaluați în timpul diagnosticului inițial și în timpul tratamentului..

În diferite laboratoare, puteți găsi următoarele denumiri de testare:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroxi vitamina D;
  • 25-hidroxicalciferol;
  • 25-OH vitamina D.

Conform indicațiilor, medicul poate prescrie suplimentar un test de sânge pentru a identifica un alt metabolit important - calcitriolul (1,25 (OH) D3). Acesta din urmă, fiind forma activă a vitaminei D (hormonul D), circulă în sânge nu mai mult de 4 ore și este responsabil pentru constanța concentrației de calciu. Abaterea sa de la normă va indica modificări congenitale sau dobândite în metabolismul vitaminei D și al mineralelor.

De asemenea, în timpul tratamentului hipovitaminozei, este uneori util un test care evaluează separat concentrația de 25-OH-D2 și 25-OH-D3. Se prescrie pacienților care nu au efectul terapiei pentru a găsi medicamentul optim (colecalciferol sau ergocalciferol).

Există, de asemenea, un test de sânge complet extins pentru vitamina D, care include:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Măsurarea selectivă a nivelului D2, D3 și a metaboliților rămași ai "celulei solare" (mai mult de 50) nu are nicio semnificație diagnostic și practic.

Interpretarea rezultatelor analizei

Puteți determina nivelul conținutului de vitamina D folosind indicatorul 25-OH D după cum urmează:

  • mai puțin de 12 ng / ml (30 nmol / l) - o deficiență acută care apare la copiii cu rahitism;
  • mai puțin de 20 ng / ml (50 nmol / l) - deficit
  • de la 21 la 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - deficit;
  • de la 30 la 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • peste 100 ng / ml (250 nmol / l) - exces.

Aceste valori numerice reflectă în principal relația dintre concentrația de calciferol și metabolismul calciu-fosfor..

Conform ultimelor recomandări ale oamenilor de știință străini și ruși, nivelul optim de vitamina D din sânge, care va oferi pe deplin toate efectele pozitive ale substanței active, variază de la 50 la 75 ng / ml.

La evaluarea rezultatului, trebuie avut în vedere faptul că în diferite laboratoare, valorile normale pot varia de la 8 la 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Pentru a converti ng / ml în nmol / l, numărul existent trebuie multiplicat cu 2,5.

Analiza asimilării vitaminei D

În prezența bolilor tractului gastro-intestinal, inclusiv a sindromului de malabsorbție sau a mutațiilor genei VRD (receptorul vitaminei D), concentrația de calciferol din sânge poate fi redusă semnificativ. Dacă un test de sânge pentru 25-OH D arată în mod constant o deficiență sau deficiență a "celulei solare", în ciuda terapiei în curs, aceste motive ar trebui excluse.

În caz de probleme cu sistemul digestiv, sunt selectate forme de medicamente și suplimente alimentare care nu interacționează cu acesta. Acestea includ injectabile, tablete sublinguale și spray-uri.

Pentru a exclude o defecțiune genetică care afectează nivelul vitaminei D, este prescris un studiu care determină polimorfismul alelic al genei VRD și sensibilitatea la calciferol.

În funcție de rezultatul obținut, se selectează doza de medicament.

Cât costă un test de vitamina D?

Costul unui test de sânge pentru vitamina D va diferi în funcție de metoda utilizată, de statutul organizației de diagnostic și de regiunea Federației Ruse.

Prețul mediu este prezentat în tabel:

Analiza pentru vitamina D: la ce servește și cum să o luați?

Vitamina D, așa cum se numește un întreg grup de substanțe cu aceeași acțiune, sunt compuși biologic activi care îndeplinesc funcții în organism apropiate de cele hormonale. Vitamina participă la metabolismul calciului, fosforului și magneziului, reglează nivelul de calciu din sânge și joacă un rol important în formarea țesutului osos.

Intră în organism sub două forme - ergocalciferol (vitamina D2) și colecalciferol (vitamina D3). Diferite forme de vitamina D intră în organism din diferite surse. Colecalciferolul se formează în pielea umană atunci când este expus la lumina soarelui și intră în organism cu alimente. Ergocalciferolul poate fi luat numai cu alimente. Vitamina D este bogată în produse lactate grase, ficat de vită, gălbenușuri de ou, pește, ulei de pește.

Un test de sânge pentru vitamina D este, de asemenea, recomandat persoanelor care trebuie să fie în mod constant în camere închise și care sunt private de expunerea la soare pe piele.

După ce vitamina intră în organism în ficat, grupul OH în poziția 25 este atașat de acesta, se formează un metabolit activ 25-OH. Apoi, în rinichi, un al doilea grup OH se alătură în prima poziție cu formarea de calcitriol (1,25-dihidroxicalferol), care asigură fluxul de calciu în sânge.

În cursul unui test de sânge, concentrația de vitamina D în sine este de obicei determinată, dar metabolitul acesteia - 25-OH vitamina D. El este un indicator care reflectă starea vitaminei D în organism..

Cine trebuie testat pentru vitamina D și în ce cazuri?

De regulă, un test de vitamina D este prescris de un medic, endocrinolog sau ortoped. Indicațiile pentru el pot fi:

  • tulburări de creștere;
  • boli asociate cu hipocalcemie și hipofosfatemie (rahitism, osteoporoză, osteopenie);
  • deformarea oaselor;
  • osteomalacia;
  • osteită fibrocistică;
  • osalgie (durere osoasă);
  • refracție (fractură osoasă repetată);
  • detectarea calciului normal sau scăzut simultan cu o creștere a nivelului hormonilor paratiroidieni;
  • boli și afecțiuni asociate cu sindromul de malabsorbție (enterită de radiație, insuficiență hepatică severă, boală celiacă, boala Crohn, boala Whipple, boala celiacă);
  • pancreatită cronică cu insuficiență secretorie;
  • gastrită cronică cu aclorhidrie;
  • artrită;
  • diateza hemoragică;
  • lupus eritematos cu leziuni cutanate predominante;
  • tuberculoza osteoarticulară;
  • osteodistrofia renală;
  • tetanie cauzată de disfuncția glandelor paratiroide;
  • planificarea artroplastiei;
  • implantarea dentară.

În plus, un test de vitamina D este prescris în timpul tratamentului cu medicamente care conțin vitamina D și calciu, pentru a evalua corectitudinea tratamentului în timp și a ajusta doza..

Cu un deficit de vitamina D, riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și oncologice crește.

Un test de sânge pentru vitamina D este, de asemenea, recomandat persoanelor care trebuie să se afle în mod constant în camere închise și care sunt private de expunerea la lumina soarelui pe piele - de exemplu, pacienții cu pat, pacienții cu fotodermatită.

Cum să donați sânge pentru analiză

Principala metodă pentru studierea conținutului de vitamina D în organism este determinarea nivelului de 25 (OH) D, ceea ce face posibilă determinarea ambelor forme principale de vitamina D într-un singur studiu..

Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă printr-un sistem de vid. Nu este necesară o pregătire specială, este suficient să respectați regulile general acceptate pentru efectuarea analizelor: prelevarea de sânge dimineața pe stomacul gol, timpul optim între donarea de sânge și ultima masă este de 8-14 ore, nu puteți bea cafea sau ceai înainte de a dona sânge, puteți bea apă.

Dacă bănuiți o deficiență a vitaminei D, examinarea ar trebui să includă alte metode de laborator: determinarea calciului și fosforului în sânge (cu o deficiență pronunțată, analiza va arăta o scădere a acestor indicatori), hormon paratiroidian, studii pentru nivelul ureei, creatininei, magneziului.

Decodarea rezultatelor cercetării

Nivelul vitaminei D înseamnă:

  • sub 10 ng / ml - deficit sever;
  • de la 10 la 20 ng / ml - deficit moderat;
  • de la 20 la 30 ng / ml - eșec;
  • de la 30 la 100 ng / ml - norma;
  • peste 150 ng / ml - hipervitaminoză, este posibil un efect toxic.

Tarifele pot varia de la laborator la laborator și depind de unități.

O creștere a nivelului de vitamine este observată cu hipervitaminoză, aportul de etidronat disodic sau expunerea excesivă la lumina soarelui.

Deficitul de vitamine poate indica tulburări digestive și de absorbție, boli inflamatorii intestinale, steatoree, boli hepatice, insuficiență pancreatică, rahitism, boală celiacă, boala Alzheimer, insuficiență renală cronică, patologii ale glandelor paratiroide și tiroide.

Principala metodă pentru studierea conținutului de vitamina D în organism este determinarea nivelului de 25 (OH) D, ceea ce face posibilă determinarea ambelor forme principale de vitamina D într-un singur studiu..

Numai un medic poate descifra analiza corectă pentru vitamina D, precum și poate face un diagnostic, ținând cont de acest lucru și de alte studii de laborator, de datele de diagnosticare instrumentală și de tabloul clinic..

Motivele abaterilor de la normă

Deficitul de vitamina D poate fi cauzat de conținutul său insuficient în alimente, lipsa de insolație, patologia sistemului digestiv și bolile genetice. Adesea, nivelurile scăzute de vitamina D indică malabsorbție, cum ar fi boala intestinului. Alte motive posibile:

  • încălcarea formării formei active a vitaminei în rinichi în insuficiența renală cronică și funcția renală afectată;
  • modificări ale nivelului hormonului paratiroidian, care stimulează formarea formei active a vitaminei D;
  • pierderea mare de vitamina D legată de proteine ​​în urină în sindromul nefrotic;
  • utilizarea medicamentelor care reduc absorbția colesterolului;
  • patologii hepatice, însoțite de o scădere a formării de 25 (OH) D din precursori;
  • scăderea producției de vitamina D în piele;
  • forme moștenite de rezistență la vitamina D..

Funcția vitaminei D în organism

Funcțiile principale ale vitaminei sunt de a asigura creșterea și dezvoltarea țesutului osos, reglarea metabolismului mineral și prevenirea demineralizării osoase. Vitamina D stimulează absorbția compușilor de calciu, favorizează depunerea de calciu în țesutul osos și dentină.

Datorită participării sale la metabolismul mineralelor, vitamina D are următoarele efecte în organism:

  • crește imunitatea, participă la reglarea sistemului imunitar, reduce susceptibilitatea la infecții;
  • reduce concentrația de colesterol din sânge;
  • inhibă creșterea cancerului și a celulelor, reduce riscul de a dezvolta cancer de colon și stomac, leucemie, cancer de sân, cancer ovarian, creier, cancer de prostată;
  • încetinește dezvoltarea tulburărilor legate de vârstă;
  • reglează tensiunea arterială și ritmul cardiac;
  • reduce riscul de a dezvolta tumori ale glandelor paratiroide.

Dacă bănuiți o deficiență a vitaminei D, examinarea ar trebui să includă alte metode de laborator: determinarea calciului și fosforului în sânge (cu o deficiență pronunțată, analiza va arăta o scădere a acestor indicatori), hormon paratiroidian, studii pentru nivelul ureei, creatininei, magneziului.

Nivelurile scăzute de vitamina D creează condiții prealabile pentru dezvoltarea multor boli, în special cele bazate pe o componentă autoimună: diabet zaharat, tiroidită autoimună, scleroză multiplă multiplă, boala Crohn, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic. În plus, riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și oncologice crește..

Test de sânge pentru vitamina D

Ce este vitamina D, funcțiile sale

Metabolismul vitaminei D.

Vitamina D este un grup întreg de compuși biologic activi necesari pentru menținerea echilibrului de calciu și fosfor din organism. Există două forme principale de vitamina D: D2, care este ingerat cu alimente și absorbit în intestinele superioare și D3, care este produsă de organism independent sub influența luminii solare asupra pielii.

În total, oamenii de știință au clasificat 6 substanțe active diferite în care vitamina D se transformă după producție sau ingestie. Unele dintre aceste substanțe predomină în ficat, unde se pot acumula „în rezervă” până la vremuri nefaste, unele sunt în rinichi, unde suferă transformări finale înainte de a fi excretate din corp. Pentru detectarea în laborator a lipsei sau excesului de vitamina D, substanța intermediară, 25 (OH) D, sa dovedit a fi cea mai potrivită, deoarece această substanță predomină în sângele uman, unde provine în principal din ficat.

Vitamina D participă la multe procese din organism

Funcțiile vitaminei D în organism nu se limitează la participarea la absorbția calciului și a fosforului, precum și la prevenirea rahitismului la copii, așa cum se credea în mod obișnuit. Conform datelor moderne, vitamina D este responsabilă pentru o serie de efecte biologice asupra organismului:

  • Stimularea creșterii și maturării țesutului osos în timpul adolescenței;
  • Menținerea nivelului de calciu din sânge la un nivel constant;
  • Prevenirea dezvoltării osteoporozei - o boală asociată cu epuizarea țesutului osos, fragilitatea acestuia;
  • Întărirea proceselor de auto-vindecare a aparatului osteoarticular - capătă cea mai mare importanță după leziuni, fracturi, precum și în perioada de efort fizic intens;
  • Participarea la sinteza hormonilor - în primul rând crește sinteza testosteronului;
  • Un efect stimulator asupra sistemului nervos - cu un deficit de vitamina D, un număr de oameni de știință asociază apariția depresiei sezoniere.

Norma vitaminei D la bărbați și femei

Dacă în timpul analizei s-a determinat nivelul de 25 (OH) D, normele pentru ambele sexe sunt de 30 - 100 ng / ml, deoarece această substanță predomină în sânge. La determinarea vitaminei D2 norma este de 0,8 - 7,0 ng / ml, pentru D3 interval normal de valori de la 2,2 la 42,5 ng / ml.

Indicații pentru analiză

Rigiditatea articulațiilor - o indicație pentru analiză

Indicațiile pentru analiză pot fi atât simptome neplăcute care au apărut, care nu exclud un deficit sau un exces de vitamina D, cât și boli deja existente:

  1. Dureri musculare care nu sunt asociate cu exercițiile fizice;
  2. Slăbiciune musculară, scădere marcată a volumului muscular;
  3. Dureri de picioare, oboseală la mers;
  4. Senzații neplăcute în regiunea pelviană, coloana inferioară;
  5. O senzație de rigiditate a articulațiilor la mișcare;
  6. Osteocondroză sau osteoporoză diagnosticată (atât în ​​timpul exacerbărilor, cât și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului);
  7. Perioada de recuperare după fracturi sau operații osoase;
  8. Pregătirea pentru sarcină, precum și 2-3 trimestre de gestație (pentru a controla formarea normală a țesutului osos la făt);
  9. Boli endocrinologice existente (hipotiroidism, lipsa producției de testosteron la bărbați);
  10. Predispoziție la depresie în perioada de toamnă-iarnă.

Pregătirea pentru analiză

Pregătirea pentru studiu nu este dificilă

Analiza se face dimineața pe stomacul gol sau la 5-6 ore după ultima masă. Acuratețea rezultatelor poate fi afectată negativ de aportul de vitamina D sub formă de complexe de vitamine sau medicamente, de aceea este mai bine să luați fondurile necesare imediat după donarea de sânge și nu până în acest moment.

Decodarea rezultatelor

Lipsa de calciu duce la osteoporoză

La determinarea nivelului de 25 (OH) D (sinonime: 25-hidroxicalciferol, 25-OH vitamina D) în sânge, sunt posibile următoarele rezultate:

  • Un nivel mai mic de 10 ng / ml - indică cel mai adesea prezența bolilor țesutului osos (rahitism, osteomalacie, osteoporoză, osteocondroză și altele);
  • Un nivel de la 10 la 20 ng / ml indică lipsa vitaminei D, care poate fi cauzată atât de malnutriție, lipsa luminii solare necesare sănătății, cât și de o serie de afecțiuni dureroase (hepatită, ciroză hepatică, pancreatită, boală celiacă, gastrointestinală cale);
  • De la 20 la 30 ng / ml - acesta este un nivel redus de vitamina D în organism, care în majoritatea cazurilor poate fi corectat printr-o nutriție adecvată și o creștere a duratei plimbărilor în timpul zilei.
  • 30 până la 100 ng / ml este nivelul optim de vitamina D tipic pentru persoanele sănătoase.
  • Un nivel de 150 ng / ml și mai mare este un efect nefavorabil din cauza unui exces de vitamina D (intoxicație). Poate fi cauzat atât de supradozajul medicamentului, cât și de expunerea excesivă la soare, arsurile solare.

Prevenirea anomaliilor nivelurilor de vitamina D.

Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamina D

Prevenirea deficitului de vitamina D constă în consumul regulat de alimente bogate în ea:

  • Pește gras;
  • Ficat de cod;
  • Organe de animale (în special ficat de vită și de porc);
  • Ouă;
  • Lapte și produse lactate fermentate;
  • Unt.

Prevenirea nivelurilor excesiv de ridicate de vitamina D constă în utilizarea complexelor multivitaminice și a suplimentelor de calciu cu vitamina D în strictă conformitate cu recomandările medicului pentru a preveni supradozajul..

Vitamina D totală (25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3, rezultat general)

25-OH vitamina D total (25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3, rezultat general)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamina D total

Informații despre studiu

O persoană primește vitamina D în două moduri: de la alimente și prin expunerea la radiații ultraviolete. Vitamina D este esențială pentru starea bună a oaselor și a mușchilor - ajută la absorbția calciului și a fosforului, „materialul de construcție” al corpului nostru, în intestinul subțire..

Vitamina D este folosită și de leucocite - globule albe din sânge care luptă împotriva amenințărilor interne și externe: celule canceroase, viruși și bacterii. Chiar și o scădere minimă a nivelului său duce la faptul că apărarea imună este slăbită.

Verificați nivelurile de vitamina D și vedeți dacă corpul dumneavoastră are resurse pentru a se apăra împotriva epidemiilor sezoniere, pentru a menține vitalitatea și a menține sănătatea oaselor.

Vitamina D sau calciferol este denumirea colectivă a unui grup de substanțe liposolubile cu activitate biologică. În organism, vitamina D este prezentă în principal în două forme: D2 (ergocalciferol) și D3 (colecalciferol). Ergocalciferolul intră în organism numai cu alimente, iar colecalciferolul se formează în piele prin radiații ultraviolete.

Funcția principală a vitaminei D este reglarea metabolismului calciului și fosforului, de care depind procesele de mineralizare osoasă, transmiterea neuromusculară și reacțiile metabolice. Se consideră că deficiența moderată de vitamina D este motivul eficienței reduse pentru absorbția calciului din alimente. Deficitul de vitamina D la copii duce la osteomalacie, cunoscută și sub numele de rahitism. La adulți, manifestările deficitului de vitamina D sunt similare cu hiperparatiroidismul, care se poate dezvolta secundar. La adulții în vârstă, deficiența de vitamina D, mai ales atunci când este combinată cu niveluri ridicate de hormon paratiroidian (PTH), poate duce la osteomalacie, remodelare osoasă, scăderea masei osoase și risc crescut de fracturi.

Calciferolul joacă un rol important nu numai în procesele de formare osoasă. Cercetările din ultimele două decenii arată clar că nivelurile de vitamina D sunt asociate cu activitatea imună și cu incidența răcelilor. Acest lucru se datorează participării calciferolului la activarea celulelor imune. Vitamina D este, de asemenea, necesară organismului pentru a menține nivelurile normale ale anumitor neurotransmițători din creier, inclusiv serotonina „hormonul fericirii”. Vitamina D afectează expresia a peste 200 de gene diferite. Studii recente arată că o cantitate suficientă de vitamina D reduce riscul de a dezvolta mai multe boli de cancer și cardiovasculare, diabet zaharat, scleroză multiplă, tuberculoză.

Un exces de vitamina D este posibil cu un aport neregulat de medicamente care conțin D2 sau D3. Poate duce la efecte toxice (mai frecvent observate la copii), care se manifestă prin hipercalcemie, hiperfosfatemie, calcificare a țesuturilor moi, greață, vărsături, constipație, anorexie, creștere și întârziere în dezvoltare. Concentrațiile mari de vitamina D și calciu pot duce la calcificare și la deteriorarea organelor, în special a rinichilor și a vaselor de sânge.

Nivelurile de vitamina D pot varia în funcție de vârstă (persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a observa o scădere a nivelurilor), sezon (mai mare la sfârșitul verii, mai scăzut iarna), aportul de alimente, etnie și populația geografică. Există o scădere a vitaminei D în sânge în timpul sarcinii.

Indicații în scopul studiului

  • Locuirea în regiuni cu insolație redusă (banda de mijloc și regiunile de nord ale Rusiei)
  • Copilărie
  • Varsta in varsta
  • Sarcina
  • Menopauza
  • Boli ale sistemului cardiovascular
  • Boli ale oaselor și articulațiilor
  • Boală autoimună
  • Boli oncologice
  • Monitorizarea terapiei cu medicamente care conțin vitamina D

Studiul poate fi completat prin determinarea nivelului de calciu și fosfor din sânge (cu un deficit pronunțat, se așteaptă o scădere a acestor indicatori), precum și uree, creatinină și magneziu pentru a exclude afecțiunile asociate cu patologia renală și deficiența de magneziu.

Pregătirea pentru cercetare

Este de preferat să stați la cel puțin 4 ore după ultima masă, nu există cerințe obligatorii. Alcoolul și alimentele grase ar trebui excluse cu 12 ore înainte de studiu. Timp de 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea (puteți bea apă plată). Se recomandă odihna, calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

Cu acest studiu, ei trec

  • 1,37. Calciul total
  • 1.4. Creatinină
  • 1,43. Magneziu
  • 1.5. Uree
  • 2.24. Hormonul paratiroidian
  • 1,44. Fosfor anorganic
  • 28,153. MINERALE PENTRU SĂNĂTATE

Rezultatele cercetării

  • 150 - este posibil un efect toxic

Factori care influențează rezultatele cercetării

  1. Medicamente care reduc nivelurile de 25-hidroxicalciferol din sânge: fenitoină, fenobarbital, rifampicină, anticoagulante orale.
  2. Sarcina.

Interpretarea rezultatului

Creșterea valorii

  • Utilizarea excesivă a preparatelor care conțin vitamina D.


Reduceți valoarea

  • Lipsa luminii solare
  • Aport inadecvat de vitamina D din alimente
  • Absorbția afectată a vitaminei D din intestin în sindromul de malabsorbție
  • Sindrom nefrotic (datorită pierderii crescute de lichide și proteine)
  • Boală hepatică (încălcarea uneia dintre etapele metabolismului vitaminei D)
  • Luarea anumitor medicamente (cum ar fi fenitoina, care afectează capacitatea ficatului de a produce 25-hidroxivitamină D)

Analiza pentru vitamina D - 25 (OH) D: puneți-o pe rafturi

Testarea vitaminei D este opțională, dar de dorit. Vă permite să aflați cauza unor simptome neplăcute, precum și să determinați cât de mare este nevoia organismului de calciferol. Studiul diferă puțin de biochimia obișnuită a sângelui; se poate face în Invitro, KDL și alte laboratoare similare. În acest articol, vom analiza ce este un test de sânge cu vitamina D de 25-OH, cine are nevoie de el și cum să se pregătească pentru test..

  1. De ce să determinăm nivelul de calciferol
  2. Cui și când se recomandă examinarea
  3. Cum se face testul 25 (OH) D.
  4. Decodarea rezultatelor
  5. Nivel normal
  6. Deficiența, cauzele sale și cum să lupți
  7. Nivel ridicat, motivele sale și cum să lupți
  8. Unde se fac cercetări
  9. În cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie
  10. Pe bază de plată

De ce să determinăm nivelul de calciferol

Vitamina D este un complex de substanțe biologic active, dintre care cele mai importante pentru om sunt: ​​ergocalciferolul (D2), intrând în organism cu alimente și colecalciferol (D3), format în piele sub influența soarelui. Supradozajul de vitamine nu apare - excesul este metabolizat în compuși inactivi lumisterol și tahsterol.

Odată ajuns în ficat, calciferolul este transformat în calcidiol sau 25-OH-hidroxicolecalciferol. El este cel care este folosit pentru a determina cantitatea de vitamina D din organism. În rinichi, cu participarea hormonului paratiroidian, 25-OH-D este transformat în calcitriol (1,25-OH (2) -D) - un metabolit activ responsabil pentru metabolismul fosfor-calciu și un număr de alte procese.

Analiza vitaminei D 25-OH arată saturația organismului cu calciferol și ajută la detectarea unui deficit sau a unui exces de substanță. Pacienții care suferă de boli metabolice ale scheletului (osteopenie, osteoporoză) determină cantitatea de calcidiol pe întreaga perioadă a terapiei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și a ajusta doza. De asemenea, este necesar să luați analiza înainte de a utiliza preparate de vitamine pentru diagnosticul de hipo- sau hipervitaminoză D. Atât adulții, cât și copiii sunt testați dacă suspectează dezvoltarea calcificării sau rahitismului..

Un test biochimic pentru vitamina D din sânge poate fi numit diferit. În majoritatea laboratoarelor, testul este desemnat ca 25-OH vitamina D total, 25-OH vitamina D, 25 (OH) D sau 25-hidroxicalciferol.

Cui și când se recomandă examinarea

Decizia cu privire la necesitatea unui test este luată de obicei de un medic. Există multe motive pentru aceasta. Deoarece vitamina D afectează absorbția fosforului și a calciului, indicațiile pentru cercetare pot fi fragilitatea osoasă crescută la adulți sau întârzierea dezvoltării și curbura scheletului la copii..

Determinarea nivelului de vitamina D seric 25 (OH) este prescrisă în următoarele cazuri:

  • care trăiește în latitudinile mijlocii și nordice ale Rusiei;
  • culoarea închisă a pielii de la naștere;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • patologia aparatului osteo-ligamentar;
  • oncologie;
  • probleme cu tractul digestiv (enterite, boli Crohn și Whipple, gastrită cu aciditate scăzută);
  • hipofosfatemie, hipocalcemie;
  • perioada menopauzei;
  • durere la nivelul oaselor și mușchilor;
  • iritabilitate, deteriorare a performanței, oboseală;
  • copii și bătrânețe.

Monitorizarea nivelului seric de 25-hidroxicolecalciferol este recomandată pacienților care iau medicamente hormonale și anticonvulsivante, precum și femeilor care planifică sarcina. Merită, de asemenea, să faceți cercetări pentru persoanele care petrec cea mai mare parte a zilei în camere închise și suferă de fotodermatită. În scop preventiv, testul poate fi făcut o dată pe an, primăvara.

Vedeți în videoclip cine trebuie să stabilească nivelul de 25-hidroxicalciferol în primul rând:

Cum se face testul 25 (OH) D.

Există mai multe moduri de a determina cantitatea de vitamina D din sânge. Cromatografia lichidă de înaltă performanță (HPLC) este cea mai precisă, dar nu fiecare laborator folosește această metodă. Majoritatea instituțiilor medicale fac un test imunochiluminiscent (IHA, IHLA sau CHIAM).

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru studiu:

  • Cu 7 zile înainte de a trece testul, încetați să luați medicamente cu calciferol;
  • să vă abțineți de la examinările cu raze X și procedurile de fizioterapie cu o zi înainte;
  • eliminați alcoolul, băuturile carbogazoase, alimentele grase din dietă în 12 ore;
  • în 1,5-2 ore pentru a fi liber de țigări și orice băuturi, cu excepția apei simple;
  • înainte de test, trebuie să stai câteva minute, să te calmezi.

Trebuie să faceți un test de sânge pentru vitamina D pe stomacul gol, la 8-10 ore după ultima masă. Biomaterialul este preluat dintr-o venă folosind o seringă sau un sistem de vid într-un vacutainer. Rezultatele studiului sunt pregătite în termen de 1-5 zile, pentru confortul clienților, indicatorii sunt trimiși prin e-mail sau raportați telefonic.

După primirea documentelor în mână, nu trebuie să intrați în panică și să vă auto-medicați dacă nivelul 25 (OH) D este redus. Numai un endocrinolog poate descifra semnificațiile și trage concluziile corecte. De asemenea, el va prescrie terapie și vă va spune ce medicamente este mai bine să cumpărați..

Atenţie! Copiii nu trebuie să primească o pregătire specială pentru un test de sânge pentru vitamina D. Este suficient să se mențină un interval de trei ore între consumul de alimente și prelevarea de probe biomateriale.

Decodarea rezultatelor

Nivelurile sanguine de 25-hidroxicolecalciferol pot fluctua. Concentrația sa depinde de vârstă (după 60 de ani, valorile sunt mai mici), dietă, rasă și geografie, anotimp. La femeile gravide se observă o scădere a indicatorilor. Dar genul nu afectează norma vitaminei D din sânge - la bărbați și femei în aceleași condiții, indicatorii sunt aceiași.

Tabelul 1 - Valorile de referință recomandate de Asociația Endocrinologilor din Rusia (2015)

Norme 25-OH vitamina D, ng / mlIndicatori de decodare
150supradozaj

Atenţie! Conținutul de 25-hidroxicalciferol este adesea măsurat în nanograme pe mililitru (ng / ml). O nanogramă este de 10 9 g (înseamnă o miliardime dintr-un gram). Pentru a converti în nmol / l, numărul rezultat trebuie înmulțit cu 2,5.

Nivel normal

Dacă concentrația de vitamina D în sânge este de 40-60 ng / ml sau 100-150 nmol / l, atunci nu este nevoie de aport suplimentar de medicamente pentru creșterea calciferolului. Este suficient să aderați la un stil de viață sănătos, să includeți mai mult pește gras, ficat, lactate în dietă iarna și să petreceți mai mult timp la soare. Ca măsură preventivă, puteți utiliza doza minimă de calciferol - 400 UI pe zi.

Deficiența, cauzele sale și cum să lupți

Un nivel de vitamina D de 25-OH sub 30 ng / ml indică o deficiență. De ce pot fi reduse nivelurile de calciferol? Pacientul are una dintre următoarele condiții:

  • defect de absorbție a macro- și microelementelor din intestinul subțire;
  • patologii cronice ale ficatului și rinichilor;
  • in varsta.

Administrarea de medicamente care afectează metabolismul vitaminei D (antiepileptice, sedative, antituberculoză, anticoagulante) poate provoca, de asemenea, o scădere a nivelului de calciferol. Expunerea insuficientă la soare, alimentația deficitară, rezecția intestinului afectează, de asemenea, corpul.

O scădere a vitaminei D la copii duce la dezvoltarea rahitismului, a decalajului mental și fizic și a modificărilor scheletice. La adulți, lipsa substanței provoacă tirotoxicoză, inflamație a țesutului osos, hiperparatiroidism, indigestie, boala Alzheimer.

Suplimentele de vitamine la o doză de 500 până la 1.000 UI zilnic vor ajuta la creșterea nivelului de calciferol din organism. Medicul decide dacă crește porția..

Nivel ridicat, motivele sale și cum să lupți

Este necesar să vorbim despre pericolul excesului dacă valorile 25-hidroxicalciferolului au depășit limita de 100 ng / ml sau 250 nmol / L.

O creștere a nivelului de vitamina D din sânge apare din entuziasmul excesiv pentru suplimentele alimentare, aportul de etidronat de sodiu. Un exces de substanță se poate manifesta ca greață, pierderea poftei de mâncare, tulburări de scaun și poate duce la dezvoltarea hiperfosfatemiei și hipercalcemiei. Există cazuri cunoscute de formare a calcificării țesuturilor moi și a organelor interne, insuficiență renală cronică.

Pentru a scăpa de simptomele neplăcute, este necesar să nu mai luați suplimente, să reduceți aportul de alimente care conțin calciu și să limitați timpul petrecut la soare. Dacă astfel de acțiuni nu vă îmbunătățesc bunăstarea, trebuie să consultați un medic..

Mai multe informații despre normele de vitamina D și unitățile de măsură pot fi obținute din videoclip:

Unde se fac cercetări

Nivelurile serice de 25-OH-D pot fi verificate la orice laborator privat sau centru de diagnostic în care se efectuează testarea vitaminei D.3 este inclus în lista serviciilor furnizate. Cercetarea nu necesită o trimitere de la un medic - trebuie doar să mergeți la administrator și să vă exprimați dorințele.

În cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie

Astăzi este dificil să treci analiza vitaminei D 25-OH conform poliței de asigurare medicală obligatorie. Conform Legii federale nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010, testul nu este inclus în lista serviciilor obligatorii furnizate gratuit.

Cu toate acestea, lista de bază a cercetărilor medicale furnizate în Rusia poate fi extinsă prin programe regionale și pachete de angajatori. Întreaga listă a serviciilor oferite în regiune poate fi vizualizată pe site-ul Ministerului Sănătății. Dacă asigurarea de sănătate este asigurată de angajator, examinările incluse în aceasta trebuie să fie enumerate în anexa la contractul de muncă..

Atenţie! Doar cetățenii înregistrați în această regiune și care au emis o poliță de asigurare la o companie locală de asigurări pot primi servicii gratuite pentru asigurarea medicală obligatorie..

Pe bază de plată

Este mult mai rapid și mai ușor să faceți un test într-unul din laboratoarele medicale. Procedura este plătită, costul analizei include colectarea biomaterialului și efectuarea studiului în sine. O taxă separată este percepută pentru o vizită de specialitate la domiciliul dumneavoastră. Asigurarea medicală obligatorie este opțională.

Tabelul 2 - Prețuri pentru analiza vitaminei D 25-OH în laboratoarele din Moscova (cu excepția eșantionării de sânge)

Instituție medicalăCostul cercetăriiMetodăTermen, zile
In vitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
Laboratorul DNKOM3 200 ₽HPLC-MScinci
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Multe laboratoare oferă interpretarea gratuită a rezultatelor de către experții lor. Data analizei nu include ziua prelevării de sânge, weekend-urile și sărbătorile.

Atenţie! Prețurile cercetării pot varia considerabil de la o regiune la alta. Prin urmare, este mai bine să verificați costul într-un laborator local prin telefon sau online..

Testul de 25-OH pentru vitamina D câștigă popularitate. Studiul este ieftin, nu necesită pregătire specială și se realizează fără recomandarea unui medic. O poate face orice persoană, inclusiv cei care nu au probleme de bunăstare. Rezultatele testelor vor ajuta la evaluarea stării generale de sănătate, la reglarea dietei și la detectarea numai a problemelor emergente din organism.

Ți-a plăcut articolul? Distribuiți-l pe social media.

Analiza pentru vitamina D: la ce servește și cum să o luați?

Vitamina D, așa cum se numește un întreg grup de substanțe cu aceeași acțiune, sunt compuși biologic activi care îndeplinesc funcții în organism apropiate de cele hormonale. Vitamina participă la metabolismul calciului, fosforului și magneziului, reglează nivelul de calciu din sânge și joacă un rol important în formarea țesutului osos.

Intră în organism sub două forme - ergocalciferol (vitamina D2) și colecalciferol (vitamina D3). Diferite forme de vitamina D intră în organism din diferite surse. Colecalciferolul se formează în pielea umană atunci când este expus la lumina soarelui și intră în organism cu alimente. Ergocalciferolul poate fi luat numai cu alimente. Vitamina D este bogată în produse lactate grase, ficat de vită, gălbenușuri de ou, pește, ulei de pește.

Un test de sânge pentru vitamina D este, de asemenea, recomandat persoanelor care trebuie să fie în mod constant în camere închise și care sunt private de expunerea la soare pe piele.

După ce vitamina intră în organism în ficat, grupul OH în poziția 25 este atașat de acesta, se formează un metabolit activ 25-OH. Apoi, în rinichi, un al doilea grup OH se alătură în prima poziție cu formarea de calcitriol (1,25-dihidroxicalferol), care asigură fluxul de calciu în sânge.

În cursul unui test de sânge, concentrația de vitamina D în sine este de obicei determinată, dar metabolitul acesteia - 25-OH vitamina D. El este un indicator care reflectă starea vitaminei D în organism..

Cine trebuie testat pentru vitamina D și în ce cazuri?

De regulă, un test de vitamina D este prescris de un medic, endocrinolog sau ortoped. Indicațiile pentru el pot fi:

  • tulburări de creștere;
  • boli asociate cu hipocalcemie și hipofosfatemie (rahitism, osteoporoză, osteopenie);
  • deformarea oaselor;
  • osteomalacia;
  • osteită fibrocistică;
  • osalgie (durere osoasă);
  • refracție (fractură osoasă repetată);
  • detectarea calciului normal sau scăzut simultan cu o creștere a nivelului hormonilor paratiroidieni;
  • boli și afecțiuni asociate cu sindromul de malabsorbție (enterită de radiație, insuficiență hepatică severă, boală celiacă, boala Crohn, boala Whipple, boala celiacă);
  • pancreatită cronică cu insuficiență secretorie;
  • gastrită cronică cu aclorhidrie;
  • artrită;
  • diateza hemoragică;
  • lupus eritematos cu leziuni cutanate predominante;
  • tuberculoza osteoarticulară;
  • osteodistrofia renală;
  • tetanie cauzată de disfuncția glandelor paratiroide;
  • planificarea artroplastiei;
  • implantarea dentară.

În plus, un test de vitamina D este prescris în timpul tratamentului cu medicamente care conțin vitamina D și calciu, pentru a evalua corectitudinea tratamentului în timp și a ajusta doza..

Cu un deficit de vitamina D, riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și oncologice crește.

Un test de sânge pentru vitamina D este, de asemenea, recomandat persoanelor care trebuie să se afle în mod constant în camere închise și care sunt private de expunerea la lumina soarelui pe piele - de exemplu, pacienții cu pat, pacienții cu fotodermatită.

Cum să donați sânge pentru analiză

Principala metodă pentru studierea conținutului de vitamina D în organism este determinarea nivelului de 25 (OH) D, ceea ce face posibilă determinarea ambelor forme principale de vitamina D într-un singur studiu..

Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă printr-un sistem de vid. Nu este necesară o pregătire specială, este suficient să respectați regulile general acceptate pentru efectuarea analizelor: prelevarea de sânge dimineața pe stomacul gol, timpul optim între donarea de sânge și ultima masă este de 8-14 ore, nu puteți bea cafea sau ceai înainte de a dona sânge, puteți bea apă.

Dacă bănuiți o deficiență a vitaminei D, examinarea ar trebui să includă alte metode de laborator: determinarea calciului și fosforului în sânge (cu o deficiență pronunțată, analiza va arăta o scădere a acestor indicatori), hormon paratiroidian, studii pentru nivelul ureei, creatininei, magneziului.

Decodarea rezultatelor cercetării

Nivelul vitaminei D înseamnă:

  • sub 10 ng / ml - deficit sever;
  • de la 10 la 20 ng / ml - deficit moderat;
  • de la 20 la 30 ng / ml - eșec;
  • de la 30 la 100 ng / ml - norma;
  • peste 150 ng / ml - hipervitaminoză, este posibil un efect toxic.

Tarifele pot varia de la laborator la laborator și depind de unități.

O creștere a nivelului de vitamine este observată cu hipervitaminoză, aportul de etidronat disodic sau expunerea excesivă la lumina soarelui.

Deficitul de vitamine poate indica tulburări digestive și de absorbție, boli inflamatorii intestinale, steatoree, boli hepatice, insuficiență pancreatică, rahitism, boală celiacă, boala Alzheimer, insuficiență renală cronică, patologii ale glandelor paratiroide și tiroide.

Principala metodă pentru studierea conținutului de vitamina D în organism este determinarea nivelului de 25 (OH) D, ceea ce face posibilă determinarea ambelor forme principale de vitamina D într-un singur studiu..

Numai un medic poate descifra analiza corectă pentru vitamina D, precum și poate face un diagnostic, ținând cont de acest lucru și de alte studii de laborator, de datele de diagnosticare instrumentală și de tabloul clinic..

Motivele abaterilor de la normă

Deficitul de vitamina D poate fi cauzat de conținutul său insuficient în alimente, lipsa de insolație, patologia sistemului digestiv și bolile genetice. Adesea, nivelurile scăzute de vitamina D indică malabsorbție, cum ar fi boala intestinului. Alte motive posibile:

  • încălcarea formării formei active a vitaminei în rinichi în insuficiența renală cronică și funcția renală afectată;
  • modificări ale nivelului hormonului paratiroidian, care stimulează formarea formei active a vitaminei D;
  • pierderea mare de vitamina D legată de proteine ​​în urină în sindromul nefrotic;
  • utilizarea medicamentelor care reduc absorbția colesterolului;
  • patologii hepatice, însoțite de o scădere a formării de 25 (OH) D din precursori;
  • scăderea producției de vitamina D în piele;
  • forme moștenite de rezistență la vitamina D..

Funcția vitaminei D în organism

Funcțiile principale ale vitaminei sunt de a asigura creșterea și dezvoltarea țesutului osos, reglarea metabolismului mineral și prevenirea demineralizării osoase. Vitamina D stimulează absorbția compușilor de calciu, favorizează depunerea de calciu în țesutul osos și dentină.

Datorită participării sale la metabolismul mineralelor, vitamina D are următoarele efecte în organism:

  • crește imunitatea, participă la reglarea sistemului imunitar, reduce susceptibilitatea la infecții;
  • reduce concentrația de colesterol din sânge;
  • inhibă creșterea cancerului și a celulelor, reduce riscul de a dezvolta cancer de colon și stomac, leucemie, cancer de sân, cancer ovarian, creier, cancer de prostată;
  • încetinește dezvoltarea tulburărilor legate de vârstă;
  • reglează tensiunea arterială și ritmul cardiac;
  • reduce riscul de a dezvolta tumori ale glandelor paratiroide.

Dacă bănuiți o deficiență a vitaminei D, examinarea ar trebui să includă alte metode de laborator: determinarea calciului și fosforului în sânge (cu o deficiență pronunțată, analiza va arăta o scădere a acestor indicatori), hormon paratiroidian, studii pentru nivelul ureei, creatininei, magneziului.

Nivelurile scăzute de vitamina D creează condiții prealabile pentru dezvoltarea multor boli, în special cele bazate pe o componentă autoimună: diabet zaharat, tiroidită autoimună, scleroză multiplă multiplă, boala Crohn, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic. În plus, riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare și oncologice crește..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat