Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol, veți afla:

Conform celor mai recente date de cercetare, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este rar utilizată. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă accesarea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în condițiile de laborator este suficientă.

Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
  • valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul avea o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:

  1. testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
  2. sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
  5. înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, pacientului i se ia sânge dintr-o venă și se determină nivelul de glucoză din ea;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
  • evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testului de zahăr

Evaluează rezultatele obținute cu valori normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..

Datorită modificărilor în activitatea glandelor endocrine și a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.

Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..

Concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspecți de prediabet să fie supuși gratuit în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate într-o policlinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.

Test de toleranță la glucoză (extins)

Testul de toleranță orală la glucoză (extins) constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diferite tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță la glucoză afectată, glicemie de repaus alimentar).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.

Sinonime în engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați noaptea înainte de test și până după.

Informații generale despre studiu

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul nu trebuie să depășească 5 minute. se beau 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. Prelevarea de sânge se efectuează la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) cu determinarea coeficientului hiperglicemic și postglicemic..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.

O caracteristică distinctivă a [06-071] Testului de toleranță la glucoză (extins) de la 06-258 Testul de toleranță la glucoză (standard) este performanța nu la două, ci la cinci puncte (pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute: 30, 60, 90, 120 minute) cu definiția coeficient hiperglicemic și postglicemic.

La ce se folosește cercetarea?

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză,
  • afectarea glicemiei la jeun.

Când este programat studiul?

  • În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
    • peste 45 de ani;
    • IMC peste 25 kg / m 2;
    • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet de tip 2);
    • activitate fizică obișnuită scăzută;
    • antecedente de glicemie la jeun sau toleranță afectată la glucoză;
    • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt în istorie de peste 4,5 kg;
    • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
    • încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este adecvat să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților

Test de toleranță la glucoză: tot ce trebuie să știți înainte de test

Ați donat sânge pentru zahăr, iar rezultatele testelor sunt la limita normală și patologică? Cel mai probabil, medicul vă va recomanda să efectuați un test suplimentar de laborator - test de toleranță la glucoză (GTT, încărcătură de zahăr).

Această metodă de cercetare reflectă răspunsul organismului la introducerea unei cantități mari de carbohidrați și este utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor de toleranță la glucoză (prediabet) și a diabetului în sine..

Cercetarea simplă vă poate menține sănătos

Esența metodei

Deci, ce este toleranța la glucoză? Pentru a răspunde la această întrebare, va trebui să ne amintim unele aspecte ale mecanismului de dezvoltare a diabetului..

Se știe că principalul sindrom al diabetului este hiperglicemia - o creștere a nivelului de monozaharidă C6H12O6 (glucoză) din sânge. În diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), acest lucru este asociat cu distrugerea autoimună a celulelor pancreatice și o scădere bruscă a producției hormonului insulină. În DM-2, schimbările patologice ale receptorilor vin în prim plan: există suficientă insulină, dar nu se poate lega de celulele receptorilor.

Diferențele nu sunt doar în mecanismul de dezvoltare

Pe lângă diabetul în sine, există o formă latentă (latentă) a bolii. La ea, orice manifestări clinice sunt absente, dar datorită diferiților factori etiologici, concentrația de glucoză din sânge crește inadecvat și scade foarte încet.

În medicină, se numește toleranță la glucoză afectată: această afecțiune este periculoasă nu numai pentru că mai devreme sau mai târziu amenință să se transforme în diabet zaharat, ci și pentru că persoanele cu IGT sunt predispuse la un curs mai sever de patologie endocrină.

„Boala zahărului” este periculoasă

Este interesant. Un simplu test de laborator vă poate ajuta să rămâneți sănătos. Conform studiilor, toleranța scăzută la glucoză indică faptul că, în majoritatea cazurilor, tulburările metabolice existente vor duce la dezvoltarea diabetului. După ce ați diagnosticat problema la timp, este posibil să preveniți sau să întârziați dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul celor mai simple măsuri de prevenire a medicamentelor și non-medicamentoase..

Sângele pentru toleranța la glucoză poate fi testat după introducerea unei substanțe în organism în două moduri:

  • oral (oGTT, test oral de toleranță la glucoză),
  • intravenos (GTT intravenos).

Cui i se arată această metodă de diagnostic?

Se prescrie un test de toleranță la glucoză:

  • Dacă suspectați diabet de tip 2 (cu excepția cazului în care persoana are simptome evidente ale bolii).
  • La persoanele cu factori de risc:
    1. vârsta peste 45-50 de ani,
    2. IMC peste 25,
    3. antecedente familiale de diabet,
    4. glicemie de post sau IGT diagnosticată anterior,
    5. hipertensiune arteriala,
    6. semne de laborator și clinice ale aterosclerozei,
    7. Boli CVS.
  • La nivelurile limită de zahăr din sânge pentru diagnostic diferențial de IGT și DM.
  • Pacienți care au avut hiperglicemie cel puțin o dată, inclusiv în situații de stres și boli acute (după stabilizarea stării).
  • Cu sindrom metabolic și alte boli endocrine.
  • Cu semne clinice, de laborator sau instrumentale ale funcționării afectate a pancreasului, ficatului, glandelor suprarenale, hipofizei.
  • Cu obezitate.
  • În timpul sarcinii, dacă o femeie:
    1. are un IMC peste 30,
    2. a avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare,
    3. a născut un făt cu o greutate mai mare de 4,5 kg în anamneză,
    4. are antecedente de diabet.
  • La copiii cu factori de risc pentru diabet.

Etapele inițiale ale IGT și ale diabetului sunt adesea asimptomatice

Notă! Rata general acceptată de glucoză în repaus alimentar este de 3,3-5,5 mmol / L.

În prezent, experții consideră oGTT ca un studiu de screening pentru tulburările metabolismului glucidic..

Tabel: Recomandări OMS pentru testul de toleranță la glucoză:

Vârstă, aniGrupuri cu riscFrecvența OGTT
Peste 18IMC peste 25 mg / m2 + unul sau mai mulți factori de risc (vezi mai sus)O dată la 3 ani - cu N în analiză,

O dată pe an - cu IGT detectată / glicemie la repaus alimentar

Peste 45 de aniÎn absența factorilor de risc și a greutății corporale normaleO dată la 3 ani

Când analiza nu este efectuată

Cu toate acestea, există contraindicații pentru GTT. Printre ei:

  • stare generală nesatisfăcătoare,
  • boli inflamatorii acute,
  • ulcer peptic / ulcer duodenal în stadiul acut,
  • stomac ascuțit,
  • afecțiuni care pun viața în pericol (SCA, infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.),
  • hipokaliemie, hipomagnezemie și alte tulburări de apă-electrolit în organism,
  • boală hepatică decompensată,
  • boli endocrine (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, hipertiroidie etc.),
  • tratament cu acetazolamidă, fenitoină, beta-blocante, medicamente urinare tiazidice, contraceptive orale, GCS.

Dacă aveți o răceală, studiul va trebui amânat

Condiții: modul de pregătire pentru analiză

Pentru ca rezultatele testelor să fie cele mai informative, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru aceasta..

Se recomandă investigatorului să respecte următoarele condiții:

  • Mâncați ca de obicei timp de cel puțin trei zile (conținut de carbohidrați 120-150 g / zi sau mai mult) și, de asemenea, respectați nivelul obișnuit de activitate.
  • Renunțați la fumat și consumați alcool în ajunul studiului.
  • Donați sânge dimineața după 10-14 ore de post.
  • În timpul testului, nu fiți nervos, nu stați în liniște sau culcați-vă. Abțineți-vă de la activitate fizică timp de 12 ore înainte de prelevarea de sânge.
  • Nu se recomandă examinarea în timpul:
    1. stres sever,
    2. acută și exacerbarea bolilor cronice,
    3. perioada postoperatorie,
    4. perioada postpartum,
    5. menstruaţie.
  • Luarea anumitor medicamente (atunci când se utilizează diuretice tiazidice, adrenalină, corticosteroizi, COC, cofeină, medicamente psihotrope și antidepresive, se pot observa efecte secundare și rezultate fals pozitive).

Spuneți medicului dumneavoastră despre pastilele pe care trebuie să le luați tot timpul

Metodologie

Majoritatea oamenilor care urmează să testeze pentru prima dată sunt interesați de modul în care se face testul. Constă în determinarea secvențială a zahărului din sângele venos pe stomacul gol și după o încărcare de carbohidrați - administrarea orală sau intravenoasă a unei soluții de glucoză în organism.

informatii generale

Cel mai adesea, pacienților li se atribuie un test oral de toleranță la glucoză. Este recomandabil să-l petreceți dimineața pe fundalul nutriției normale (inclusiv dacă o persoană urmează o dietă terapeutică) și a activității fizice.

Secvența acțiunilor poate fi prezentată schematic în acest algoritm:

  1. Măsurarea glicemiei la jeun.
  2. Pacientul este invitat să bea 75 g de glucoză anhidră în cel mult 5 minute. Activitatea fizică exclusă în timpul testului.
  3. Re-măsurarea glicemiei. Cu versiunea standard a studiului, se efectuează o dată - la 2 ore după încărcarea cu zahăr, cu versiunea extinsă - la fiecare jumătate de oră (30, 60, 90 și 120 de minute).

Prelevarea de sânge în repaus Luarea soluției de glucoză Reexaminări

Important! Dacă zahărul de post depășește 7,0 mmol / L, nu se efectuează oGTT. Acest nivel de glicemie în sine indică dezvoltarea diabetului studiat.

Caracteristicile studiului la femeile gravide

Testarea toleranței la glucoză la femeile gravide se efectuează în primul rând pentru diagnosticarea diabetului gestațional. Conform statisticilor, această afecțiune se dezvoltă la 14% dintre femeile însărcinate și constă într-o încălcare a secreției de insulină pe fondul unor puternice modificări hormonale care apar în corpul femeii..

Evaluarea oGTT și rata în timpul analizei sarcinii nu diferă de cea general acceptată (vezi tabelul din secțiunea de mai jos).

Sarcina nu este doar un eveniment fericit, ci și un mare stres pentru toate sistemele corpului.

Important! În termen de 6 săptămâni de la naștere, o mamă tânără ar trebui să facă din nou acest test de laborator. Evaluarea rezultatelor sale îl va ajuta pe endocrinolog să elaboreze un plan pentru acțiuni ulterioare..

Caracteristicile studiului în copilărie

La pacienții tineri, oGTT se efectuează conform indicațiilor stricte ale unui medic. Sarcina se calculează utilizând formula: 1,75 g glucoză anhidră la 1 kg de greutate. Pentru adolescenți și copii cu o greutate mai mare de 43 kg, se recomandă o doză standard de 75 g.

Studiul este rareori atribuit copiilor

Evaluarea rezultatelor

Testul poate fi evaluat doar de un specialist. Datele obținute trebuie comparate cu valorile de referință prezentate în tabelul de mai jos..

Tabel: Rezultate normale ale testului de toleranță la glucoză:

Nivelul glucozei după efort, mmol / l
Pe stomacul gol4.1-6.1
h / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Dacă după 2 ore concentrația de glucoză continuă să rămână ridicată la 7,8-11,0 mmol / l, subiectul este diagnosticat cu toleranță la glucoză (IGT) afectată. La valori peste 11,0 mmol / L, rezultatul este evaluat ca prezența diabetului zaharat.

Doar un medic poate interpreta corect datele obținute.

Motivele creșterii

Se observă o toleranță crescută, adică un nivel ridicat de glucoză în cazul oricăror tulburări ale metabolismului glucidic - diabet de tip 1 și 2, IGT, glicemie de repaus alimentar.

Sunt posibile și rezultate fals pozitive:

  • după o boală acută, intervenție chirurgicală,
  • sub stres,
  • în timp ce luați medicamente care cauzează hipeglicemie (pilule contraceptive, GCS, medicamente pe bază de levotiroxină, beta-blocante).

Motivele declinului

Hipoglicemia este cel mai adesea cauzată de:

  • post, urmând o dietă strictă,
  • activitate fizică intensă,
  • insulinom,
  • administrarea anumitor medicamente (insulină, medicamente hipoglicemiante orale).

Ce sa fac?

Cum este tratată toleranța la glucoză?

În primul rând, terapia se reduce la:

  • respectarea regulilor nutriției medicale, cu excepția zahărului (cofetărie, prăjituri, produse de patiserie), carbohidrați ușor digerabili (pâine, cartofi, paste), grăsimi (unt, untură, cârnați),
  • împărțiți mesele de 5-6 ori pe zi în porții mici,
  • activitate fizică regulată (de cel puțin 3-4 ori pe săptămână) timp de aproximativ o oră,
  • normalizarea greutății, combaterea obezității, menținerea IMC la nivelul de 18-25 kg / m2.

Principiile unei diete terapeutice

Notă! Dacă, după trei luni de terapie non-medicamentoasă, persistă o toleranță crescută la glucoză, tratamentul trebuie să includă medicamente care controlează glicemia - agenți hipoglicemianți orali (Maninil, Diabeton, Glucofag etc.).

NTG este un semn de avertizare care indică un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 sau sindrom metabolic. Fără monitorizarea tratamentului, aceste boli duc la moarte prematură. Prin urmare, un test oral pentru NTG este o procedură obligatorie care vă permite să identificați persoanele din grupurile de risc și să începeți măsurile preventive în timp util..

Întrebări adresate medicului

Sunt periculoase valorile mai mici?

Salut! În timpul sarcinii, am făcut un test de toleranță la glucoză, rezultatele au fost: 3,41-7,62-7,17. De la tratament, endocrinologul a prescris doar respectarea dietei nr. 9 și a spus să facă din nou testul la 2 luni după naștere.

La reexaminare: 4.18-3.87-3.91. Este rău că rezultatele mele sunt scăzute? Am fost puțin nervos înainte de analiză și în acea zi am avut un nas ușor curgător. S-ar putea cumva să se reflecte? Am nevoie de examinare și tratament suplimentar? Acum nu există nicio ocazie specială de a vizita medici, un copil mic este în brațele ei. Mulțumesc anticipat.

Salut! Retestările dvs. nu sunt deloc rele și sunt destul de normale. Se poate concluziona că în acest moment capacitățile compensatorii ale organismului s-au recuperat, iar glucoza este utilizată conform așteptărilor..

Cu toate acestea, având în vedere că în timpul sarcinii ați avut probleme cu metabolismul glucidic, vă recomand să donați sânge pentru zahăr și OGTT anual în scop preventiv..

Norme

Salut! Am prima mea sarcină, acum sunt 14 săptămâni. Direcționat către GTT. Spune-mi care este rata glucozei pe stomacul gol și la 2 ore după ce ar trebui să fie pe termen.

Buna ziua! În timpul sarcinii, nivelul glucozei scade de obicei ușor comparativ cu normalul. Experții explică acest lucru prin modificări ale metabolismului și nivelurilor hormonale la femeia însărcinată..

Indicatorii standard ai metabolismului glucidic în trimestrul I-II de sarcină sunt de 4-5,3 mmol / L pe stomacul gol și nu mai mari de 6,8 mmol / L la 2 ore după masă. Cu toate acestea, cu GTT, rezultatele normale vor fi standardul de 7,8 mmol / L.

Cauze ale toleranței la glucoză afectată. Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Când organismul eșuează în metabolismul carbohidraților, consumul și absorbția zahărului scad. În consecință, poate apărea o toleranță afectată la glucoză (IGT). Dacă nu se iau măsuri adecvate, acest lucru amenință dezvoltarea unei boli atât de grave precum diabetul. Una dintre metodele de depistare a acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor metabolismului glucidic

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a urmări nivelul zahărului din sânge. Se realizează fără efort cu un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, persoanele sănătoase și femeile însărcinate la o dată ulterioară..

Încălcarea toleranței la glucoză, dacă este necesar, poate fi aflată chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor cu vârsta peste 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precisă.

Există două tipuri de GTT:

  • oral (oral),
  • intravenos.

Opțiunile de analiză diferă prin metoda de introducere a carbohidraților. Testul oral de toleranță la glucoză este considerat o metodă simplă de testare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima extragere de sânge.

A doua metodă de testare a toleranței la glucoză se realizează prin administrarea soluției intravenoase. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate bea singură soluția dulce. De exemplu, un test de toleranță intravenoasă la glucoză este indicat pentru toxicoza severă a femeilor însărcinate..

Rezultatele testului de sânge sunt evaluate la două ore după aportul de zahăr în organism. Punctul de plecare este momentul primei prelevări de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studiul reacției aparatului insular la intrarea acestuia în sânge. Biochimia metabolismului glucidic are propriile sale caracteristici. Pentru ca glucoza să fie absorbită în mod corespunzător, insulina este necesară pentru a-și regla nivelul. Insuficiența aparatului insular provoacă hiperglicemie - excesul normei monozaharidei din serul sanguin.

Care sunt indicațiile pentru analiză?

Un astfel de diagnostic, cu suspiciunea unui medic, permite să se facă distincția între diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată (starea pre-diabet). În clasificarea internațională a bolilor, NTG are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați o analiză a curbei zahărului în următoarele situații:

  • diabet zaharat de tip 1, precum și pentru autocontrol,
  • suspectat de diabet de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, prescris pentru selectarea și ajustarea terapiei,
  • stare pre-diabetică,
  • suspiciunea dezvoltării diabetului gestațional la o femeie însărcinată sau prezența acestuia,
  • insuficiență metabolică,
  • perturbarea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului,
  • obezitate.

Sângele poate fi examinat pentru o curbă de zahăr chiar și cu o hiperglicemie înregistrată o singură dată în timpul stresului. Aceste condiții includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc..

Merită să știm că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează singure folosind un glucometru nu sunt potrivite pentru a pune un diagnostic. Motivele pentru acest lucru sunt ascunse în rezultatele imprecise returnate. Alungirea poate atinge 1 mmol / l sau mai mult.

Contraindicații la GTT

Testul de toleranță la glucoză este diagnosticul diabetului zaharat și al stării pre-diabet prin efectuarea testelor de stres. După încărcarea celulelor beta ale pancreasului cu carbohidrați, acestea se epuizează. Prin urmare, un test nu poate fi efectuat decât dacă este absolut necesar. Mai mult, determinarea toleranței la glucoză în diabetul zaharat diagnosticat poate determina pacientul să aibă șoc glicemic..

Există, de asemenea, o serie de contraindicații la GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • boli gastrointestinale,
  • inflamație sau infecție în faza acută (glucoză ridicată crește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • dureri abdominale acute și alte simptome care necesită intervenție chirurgicală și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala Cushing, hipertiroidie),
  • administrarea de medicamente care provoacă modificări ale nivelului zahărului din sânge,
  • insuficiență de potasiu și magneziu (crește efectul insulinei).

Cauze și simptome

Când metabolismul carbohidraților eșuează, toleranța la glucoză este afectată. Ce este? NTG este însoțit de o creștere a zahărului din sânge peste normă, însă nu depășește pragul diabetic. Aceste concepte se referă la principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul de tip 2.

Este de remarcat faptul că astăzi NTG poate fi detectat chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acut exprimate a societății - obezitatea, care provoacă daune grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat mai devreme a apărut la o vârstă fragedă din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață necorespunzător.

Este general acceptat faptul că diverși factori pot provoca această afecțiune. Acestea includ predispoziție genetică, rezistență la insulină, probleme cu pancreasul, anumite boli, obezitate, lipsa exercițiului.

Particularitatea încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar cu diabetul de tip 1 și 2. Drept urmare, pacientul întârzie tratamentul, fără să cunoască problemele de sănătate..

Uneori, pe măsură ce NTG se dezvoltă, apar simptome tipice pentru diabet: sete intensă, senzație de uscăciune a gurii, băut multe lichide și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului..

Ce înseamnă indicatorii primiți??

La efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză, trebuie luată în considerare o caracteristică. Sângele dintr-o venă în stare normală conține o cantitate ușor mai mare de monozaharidă decât sângele capilar prelevat de la deget.

Interpretarea unui test oral de toleranță la glicemie este evaluată în conformitate cu următoarele puncte:

  • Valoarea normală a GTT este nivelul glicemiei la 2 ore după administrarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L când se ia sânge venos).
  • Toleranță afectată - un indicator peste 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
  • Diabet zaharat prediagnosticat - rate ridicate, și anume peste 11 mmol / l.

O singură probă de notare are dezavantajul că scăderea curbei zahărului poate fi omisă. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba zahărului, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici se blochează la un număr mare. În acest caz, se observă o curbă de zahăr plat. În timp ce oamenii sănătoși arată rapid un nivel scăzut.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să faceți corect un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în acuratețea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului variabil de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator..

La prima etapă a testării, sângele este prelevat dintr-un deget sau venă pe stomacul gol, de preferință dimineața devreme.

Apoi pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială care conține zahăr. Pentru a face un sirop de aluat, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Deci, unui adult i se administrează 250-300 ml de apă, cu glucoză diluată în ea într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă pacientul face vărsături (toxicoză la femeile însărcinate), monozaharida se administrează intravenos. Apoi, sângele este luat de mai multe ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date..

Este important să vă pregătiți din timp pentru un test de toleranță la glicemie. Se recomandă includerea în meniu a alimentelor bogate în carbohidrați (peste 150 g) cu 3 zile înainte de studiu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie va fi incorect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, ar trebui să renunțați la administrarea de diuretice, glucocorticosteroizi și contraceptive orale cu 2-3 zile înainte de testare. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, să beți cafea și să beți alcool cu ​​10-14 ore înainte de test.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să vă spălați dinții înainte de a dona sânge? Acest lucru nu trebuie făcut deoarece pastele de dinți conțin îndulcitori. Vă puteți spăla dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei împotriva NVT

După identificarea unei încălcări a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie în timp util. Lupta împotriva NTH este mult mai ușoară decât lupta împotriva diabetului. Care este primul lucru de făcut? Se recomandă consultarea unui endocrinolog.

Una dintre condițiile principale pentru o terapie de succes este schimbarea modului obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă săracă în carbohidrați, cu o încălcare a toleranței la glucoză. Se bazează pe nutriție conform sistemului Pevzner.

Se recomandă exerciții anaerobe. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu are succes, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vor apărea efecte secundare grave..

Un rol important îl are prevenirea NTG, care constă în auto-testare. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele cu risc: cazuri de diabet în familie, supraponderal, vârsta după 50 de ani.

Test de toleranță la glucoză, curba zahărului: analiză și normă, cum se ia, rezultate

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostice de laborator, Institutul de cercetare pentru transfuzologie și biotehnologie medicală, în special pentru SosudInfo.ru (despre autori)

Printre studiile de laborator concepute pentru a detecta tulburările metabolismului glucidic, un loc foarte important a dobândit un test pentru toleranța la glucoză, testul toleranței la glucoză (încărcare glucoză) - GTT sau, de multe ori nu este numit foarte corect - „curba zahărului”.

Acest studiu se bazează pe răspunsul aparatului insular la aportul de glucoză în organism. Cu siguranță avem nevoie de carbohidrați, totuși, pentru ca aceștia să își îndeplinească funcția, să dea putere și energie, avem nevoie de insulină, care le reglează nivelul, limitând conținutul de zahăr, dacă o persoană aparține categoriei de dinți dulci.

Eșantion simplu și fiabil

În alte cazuri destul de frecvente (insuficiența aparatului insular, activitatea crescută a hormonilor contrainsulari etc.), nivelul de glucoză din sânge poate crește semnificativ și poate duce la o afecțiune numită hiperhicemie. Gradul și dinamica dezvoltării stărilor hiperglicemiante pot fi influențate de mulți agenți, cu toate acestea, faptul că principalul motiv pentru o creștere inacceptabilă a zahărului din sânge este deficitul de insulină a fost mult timp fără îndoială - de aceea testul de toleranță la glucoză, „curba zahărului”, GTT sau testul de toleranță la glucoză are o aplicare largă în diagnosticul de laborator al diabetului zaharat. Deși GTT este utilizat și ajută și la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai obișnuit test pentru toleranța la glucoză este considerat o singură încărcare de carbohidrați luați pe cale orală. Calculul se efectuează după cum urmează:

  • 75 g de glucoză, diluat cu un pahar de apă caldă, se administrează unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
  • Pentru persoanele cu o greutate corporală mare și pentru femeile aflate în stare de sarcină, doza este crescută la 100 g (dar nu mai mult!);
  • Ei încearcă să nu suprasolicite copiii, astfel încât cantitatea este calculată strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după ce glucoza se bea, nivelul zahărului este monitorizat, luând ca parametru inițial rezultatul analizei obținut înainte de încărcare (pe stomacul gol). Norma glicemiei după ingestia unui astfel de „sirop” dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși unele surse pot indica un indicator mai mic, de exemplu, 6,1 mmol / l, prin urmare, atunci când decodificați analizele, trebuie să vă concentrați asupra teste specifice efectuării de laborator.

Dacă după 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mmoli / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Indicatorii peste 11,0 mmol / L sunt dezamăgitori: glucoza nu se grăbește să se întoarcă la norma sa, continuând să rămână la valori ridicate, ceea ce face să se gândească la un diagnostic prost (DM), care oferă pacientului o viață departe de a fi dulce - cu un glucosimetru, dietă, pastile și regulat vizita la un endocrinolog.

Și așa arată schimbarea acestor criterii de diagnostic în tabel, în funcție de starea metabolismului glucidic al anumitor grupuri de oameni:

Rezultatul analizeiGlicemie la jeun (de la deget), mmol / lZahăr în sânge capilar la 2 ore după administrarea glucozei, mmol / l
La oamenii sănătoșipână la 5,5 (până la 6,1 în funcție de metodă)mai puțin de 6,7 (unele metode - mai puțin de 7,8)
Dacă suspectați o toleranță la glucoză afectatăpeste 6,1 dar sub 6,7mai mult de 6,7 (sau în alte laboratoare - mai mult de 7,8), dar mai puțin de 11,0
Diagnostic: DMpeste 6,7mai mult de 11.1

Între timp, utilizând o determinare unică a rezultatelor în cazul alterării metabolismului glucidic, se poate sări peste vârful „curbei zahărului” sau să nu aștepte ca acesta să scadă la nivelul inițial. În acest sens, sunt luate în considerare cele mai fiabile metode de măsurare a concentrației de zahăr de 5 ori în 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurătoare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cum este trecută analiza, cu toate acestea, oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți de simpla prezentare a esenței studiului. Vor să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrați la un endocrinolog, cum ar fi pacienții care scriu regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate pentru diabet.

Rata și abaterile testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, limita inferioară este luată ca valoare inițială a indicatorului la care glucoza este prezentă în sânge - la persoanele sănătoase revine rapid la rezultatul inițial, iar la diabetici „se blochează” la un număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

O scădere a indicatorilor testului de încărcare a glucozei (ceea ce înseamnă lipsa capacității glucozei de a reveni la poziția sa digitală inițială) poate indica diverse condiții patologice ale corpului, care implică o încălcare a metabolismului glucidic și o scădere a toleranței la glucoză:

  1. Diabet zaharat latent de tip II, care nu manifestă simptome ale bolii într-un cadru normal, dar amintește de problemele din organism în circumstanțe nefavorabile (stres, traume, otrăvire și intoxicație);
  2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindromul de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de severă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ducând adesea la moartea prematură a unei persoane;
  3. Muncă prea activă a glandei tiroide și a hipofizei anterioare;
  4. Suferința sistemului nervos central;
  5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
  6. Diabet gestațional (în timpul sarcinii);
  7. Procese inflamatorii (acute și cronice) localizate în pancreas.

Cine riscă să cadă sub control special

Testul de toleranță la glucoză, în primul rând, este obligatoriu pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului zaharat de tip II). Unele condiții patologice care au o natură periodică sau permanentă, dar, în cele mai multe cazuri, conduc la o încălcare a metabolismului glucidic și la dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

  • Antecedente familiale de diabet (diabet la rudele de sânge);
  • Supraponderalitate (IMC - indice de masă corporală peste 27 kg / m2);
  • Istorie obstetrică complicată (avort spontan, naștere mortală, făt mare) sau diabet gestațional în timpul sarcinii;
  • Hipertensiune arterială (tensiune arterială peste 140/90 mm Hg);
  • Încălcarea metabolismului grăsimilor (parametrii de laborator ai spectrului lipidic);
  • Leziunea vasculară prin proces aterosclerotic;
  • Hiperuricemie (acid uric din sânge crescut) și gută;
  • O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psihoemocional, intervenții chirurgicale, alte patologii) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului său;
  • Cursul cronic pe termen lung al bolilor rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge;
  • Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidic, cheaguri de sânge);
  • Infecții cronice;
  • Neuropatie de origine necunoscută;
  • Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
  • Vârsta după 45 de ani.

Este recomandabil să efectuați un test de toleranță la glucoză în aceste cazuri, chiar dacă concentrația zahărului din sânge luată pe stomacul gol nu depășește valorile normale..

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de afectarea toleranței la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele „curbei zahărului”, chiar dacă, de fapt, diabetul nu este încă amenințat:

  1. Dacă vă răsfățați zilnic cu făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, atunci glucoza care intră în organism nu va avea timp să fie eliminată fără a privi munca intensivă a aparatului insular, adică o dragoste specială pentru alimentele dulci se poate reflecta într-o scădere a toleranței la glucoză;
  2. Încărcarea musculară intensă (antrenament pentru sportivi sau muncă fizică grea), care nu este anulată în ajun și în ziua analizei, poate duce la afectarea toleranței la glucoză și distorsionarea rezultatelor;
  3. Fanii fumului de tutun riscă să se nervosizeze, deoarece „perspectiva” unei tulburări a metabolismului glucidic va apărea dacă cu o zi înainte nu există suficientă expunere pentru a renunța la prostul obicei. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care fumează câteva țigări înainte de examinare și apoi se grăbesc cu capul în laborator, aducând astfel rău dublu (înainte de a lua sânge, trebuie să stați o jumătate de oră, să vă respirați și să vă liniștiți, deoarece stresul psiho-emoțional pronunțat duce, de asemenea, la distorsionarea rezultatelor);
  4. În timpul sarcinii, se activează un mecanism de protecție dezvoltat în procesul de evoluție împotriva hipoglicemiei, care, potrivit experților, aduce mai mult rău fătului decât starea hiperglicemică. Ca rezultat, toleranța la glucoză poate fi natural redusă ușor. Pentru rezultate „proaste” (o scădere a zahărului din sânge), puteți lua, de asemenea, o modificare fiziologică a indicatorilor metabolismului glucidic, care se datorează faptului că hormonii pancreasului copilului care au început să funcționeze sunt incluși în lucrare;
  5. Excesul de greutate nu este în niciun caz un semn de sănătate, persoanele obeze sunt expuse riscului pentru o serie de boli, în care diabetul zaharat, dacă nu deschide lista, nu se află pe ultimul loc. Între timp, schimbarea indicatorilor de testare nu este în bine și poate fi obținută la persoanele împovărate cu kilograme în plus, dar care nu suferă încă de diabet. Apropo, pacienții care s-au prins la timp și au urmat o dietă strictă, au devenit nu numai subțiri și frumoși, dar au renunțat și la numărul potențialilor pacienți endocrinologi (principalul lucru este să nu se elibereze și să respecte dieta corectă);
  6. Scorurile testelor de toleranță la glucoză pot fi afectate în mod semnificativ de probleme gastro-intestinale (afectarea motilității și / sau absorbției).

Factorii enumerați, care, deși sunt atribuiți (în diferite grade) manifestărilor fiziologice, vă pot face destul de îngrijorat (și, cel mai probabil, nu în zadar). Modificările rezultatelor nu pot fi întotdeauna ignorate, deoarece dorința unui stil de viață sănătos este incompatibilă fie cu obiceiurile proaste, fie cu supraponderabilitatea, fie cu lipsa de control asupra emoțiilor..

Corpul poate rezista expunerii prelungite la un factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat renunță. Și apoi încălcarea metabolismului carbohidraților poate deveni nu imaginară, ci reală, iar un test de toleranță la glucoză poate mărturisi acest lucru. La urma urmei, chiar și o astfel de stare complet fiziologică ca sarcina, dar care procedează cu o toleranță redusă la glucoză, se poate termina în cele din urmă cu un anumit diagnostic (diabet zaharat).

Cum să efectuați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultate corecte

Pentru a obține rezultate fiabile ale unui test de încărcare a glucozei, o persoană în ajunul de a merge la laborator ar trebui să urmeze câteva sfaturi simple:

  • Cu 3 zile înainte de studiu, nu este de dorit să schimbi semnificativ ceva în stilul tău de viață (muncă normală și odihnă, activitate fizică obișnuită fără zel nejustificat), cu toate acestea, nutriția trebuie controlată oarecum și să respecte cantitatea de carbohidrați recomandată de medic pe zi (≈125 -150 g) ;
  • Ultima masă înainte de studiu trebuie finalizată nu mai târziu de 10 ore;
  • Fără țigări, cafea și băuturi alcoolice, ar trebui să rezistați cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
  • Nu vă suprasolicitați cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative trebuie amânate pentru o zi sau două);
  • Este necesar să nu luați anumite medicamente cu o zi înainte (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cofeină);
  • Dacă ziua analizei coincide cu menstruația la femei, studiul trebuie amânat pentru altă dată;
  • Testul poate arăta rezultate incorecte dacă sângele a fost donat în timpul unor experiențe emoționale puternice, după intervenția chirurgicală, în mijlocul unui proces inflamator, cu ciroză hepatică (alcoolică), leziuni inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal, apărute cu absorbția glucozei afectată..
  • Valorile digitale incorecte ale GTT pot apărea cu scăderea potasiului în sânge, afectarea funcției hepatice și o anumită patologie endocrină;
  • Cu 30 de minute înainte de prelevarea de sânge (preluată de la deget), persoana care a sosit la examen ar trebui să stea calm într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), încărcarea glucozei se realizează prin introducerea intravenoasă, atunci când este necesar să se facă acest lucru, medicul decide.

Cum se face analiza

Prima analiză se face pe stomacul gol (rezultatele sale sunt luate ca poziție inițială), apoi se administrează glucoză, a cărei cantitate va fi prescrisă în funcție de starea pacientului (copilărie, persoană obeză, sarcină).

Pentru unii oameni, siropul dulce cu zahăr, luat pe stomacul gol, vă poate face să vă simțiți greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni disconfortul. În aceleași scopuri, clinicile moderne pot oferi o versiune aromată a unui cocktail cu glucoză..

După „băutura” primită, persoana examinată merge la o „plimbare” nu departe de laborator. Când să sosiți pentru următorul test, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervale și cu ce frecvență va avea loc testul (în jumătate de oră, o oră sau două? 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată?). Este clar că „curba zahărului” se face în secția pentru pacienții la pat (asistentul de laborator vine el însuși).

Între timp, unii pacienți sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetările singuri, fără a părăsi casele lor. Ei bine, într-o oarecare măsură, analiza zahărului la domiciliu poate fi considerată o imitație a THG (măsurarea pe stomacul gol cu ​​un glucometru, micul dejun corespunzător a 100 de grame de carbohidrați, monitorizarea creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu calculeze niciun coeficient adoptat pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, notează pentru a nu uita și ulterior informează medicul despre acestea pentru a prezenta mai detaliat tabloul clinic al evoluției bolii..

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru un anumit timp și care reflectă o reprezentare grafică a comportamentului glucozei (creștere și scădere) este utilizată pentru a calcula coeficienții hiperglicemici și alți.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) este calculat pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) din timpul studiului (B - max, numărător) până la concentrația inițială a zahărului din sânge (Aisch, post - numitor). În mod normal, acest indicator este în intervalul 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafalsky, care se numește postglicemic, este raportul dintre valoarea concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid încărcat cu carbohidrați (numărător) la expresia digitală a nivelului zahărului de post (numitor). La persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților afectat, acest indicator nu depășește norma stabilită (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să numere și să presupună, totuși, trebuie să țină cont de faptul că în laborator se folosesc alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și pentru a desena un grafic... Contorul de glucoză din sânge folosit de diabetici este conceput pentru analize rapide, astfel încât calculele bazate pe citirile sale pot fi eronate și doar confuze.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat