Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii - când este prescris, pregătire, conduită și indicatori normali

O femeie trebuie să facă multe teste în timp ce poartă un copil. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că totul este în regulă cu fătul și mama însărcinată, dezvoltarea copilului este normală. Unul dintre aceste teste este testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) pentru a determina glicemia, care trebuie efectuat după un antrenament special. Femeile gravide trebuie să știe la ce servește această analiză și ce înseamnă rezultatele acesteia..

Ce este un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Numele complet al testului este testul oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (OGTT). Se efectuează prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Scopul său este de a determina încălcarea metabolismului carbohidraților la mamă. Testul arată cât de mult corpul unei femei este capabil să controleze nivelul zahărului plasmatic. Dacă indicatorul depășește norma, femeia primește un diagnostic dezamăgitor - diabet zaharat gestațional.

De ce ai nevoie

Această boală se poate dezvolta la femeile gravide. A purta un copil provoacă multe schimbări: tulburări metabolice, modificări hormonale în organism. Sarcina poate provoca perturbări ale glandelor suprarenale, organul care produce insulină. Deoarece diabetul gestațional este asimptomatic, este necesar un test pentru a detecta boala, altfel pot începe complicații.

  • Kinesiologie - ce este, metode și exerciții acasă. Kinesiologie aplicată
  • Ce le place bărbaților despre o femeie și de ce. Ce fel de femei le plac bărbaților
  • Cum să slăbești cu orezul

Obligatoriu sau nu

Uneori femeile însărcinate întreabă: este necesar să efectuați acest test oral, deoarece acest lucru este un disconfort inutil. Se poate renunța la testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Cu toate acestea, viitoarea mamă trebuie să înțeleagă că așa își pune în pericol copilul nenăscut. Medicii recomandă insistent să suportați testul pentru a vă asigura că nu există diabet zaharat gestațional. O femeie ar trebui să știe că testul în sine este sigur pentru sănătatea ei și a copilului ei..

Pentru cat timp

Un test de glicemie în timpul sarcinii se efectuează o singură dată. Testul se face între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni, dar se poate face puțin mai târziu. Dacă rezultatul a fost dezamăgitor, atunci studiul se efectuează din nou în trimestrul 3 timp de 32 de săptămâni. Dacă o femeie este deja expusă riscului de diabet gestațional, atunci va trebui să facă testul de două ori:

  • la înregistrarea la o clinică prenatală;
  • între 24-28 săptămâni de gestație.

Cum să donați sânge pentru glucoză în timpul sarcinii

Testul se efectuează o singură dată pentru întreaga perioadă a sarcinii, cu excepția cazurilor speciale. Viitoarea mamă trebuie să respecte toate regulile pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, altfel rezultatul va fi eronat. Dacă o femeie a fost nervoasă cu o zi înainte, atunci este mai bine pentru ea să se calmeze și să amâne testul, dacă este posibil, pentru câteva zile. Testul este sigur, cantitatea de zahăr care trebuie consumată este egală cu o masă bogată în carbohidrați.

Instruire

Înainte de a face un test, o femeie însărcinată trebuie să respecte câteva reguli pentru a obține un rezultat adevărat. Nu ar trebui să urmeze o dietă cu trei zile înainte de test, dimpotrivă, ar trebui să mănânce 150 g de carbohidrați pe zi. În aceste perioade, ea trebuie să suspende temporar aportul de vitamine și glucocorticoizi. Nu puteți mânca nimic cu 8-12 ore înainte de test, astfel încât testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cantitatea de apă nu este limitată.

  • Dieta pentru giardioză la adulți
  • Giardia la copii - simptome și tratament. Primele semne de giardioză și analize, folk și medicamente
  • Cum să gătești chiftele: rețete

Cum este

Testul de glucoză al sarcinii se face în două etape. Prima dată se prelevează o probă de sânge pe stomacul gol. Dacă totul este în ordine, atunci femeia trebuie să treacă a doua etapă a analizei. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să bea o soluție de glucoză. Se face după cum urmează: 75 de grame de glucoză sub formă de pulbere se diluează în 200-300 ml de apă plată pură. Băutura se dovedește a fi foarte dulce, uneori femeile însărcinate se simt rău și vărsă. Senzațiile neplăcute trebuie depășite, pentru aceasta se recomandă să nu beți soluția de glucoză dintr-o singură înghițitură.

După ce băutura pentru creșterea concentrației de glucoză din sânge este băută, femeia ar trebui să aștepte o oră sau două. În acest moment, este interzisă mersul, mișcarea activă. Viitoarea mamă ar trebui să fie odihnită. Se recomandă să stai și să citești. Odată expirat timpul, medicul ia o a doua probă de sânge din venă și o analizează. După aceea, femeia așteaptă rezultatul și se duce la ginecologul ei.

Contraindicații

Uneori unei femei i se refuză un test de toleranță la glucoză. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

  • o boală infecțioasă sau inflamatorie recentă;
  • nervozitate, stare stresantă;
  • odihna la pat;
  • toxicoza severa;
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice;
  • nerespectarea regulilor de analiză stabilite.

Norme de testare a toleranței la glucoză pentru femeile gravide

La prima prelevare de sânge, rezultatul nu trebuie să depășească 5,1 mmol / L. Dacă indicatorul este mai mare, atunci acesta indică un rezultat pozitiv. A doua oară pentru a dona sânge pentru glucoză în timpul sarcinii nu mai este necesară. O femeie primește o încălcare a toleranței la zahăr, adică diagnostica diabetul gestațional. Dacă testul arată mai puțin decât acest semn, atunci se ia o a doua probă de sânge după încărcarea de zahăr. În acest caz, un indicator egal sau mai mic de 10,0 mmol / g este considerat norma..

Preț pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii se face gratuit la o clinică prenatală unde este observată o femeie însărcinată. Dacă viitoarea mamă nu are ocazia să facă cercetări acolo sau, dintr-un anumit motiv, nu dorește să o facă acolo, atunci poate contacta un laborator medical plătit. Costul testului este diferit, de exemplu, la Moscova sau Sankt Petersburg prețul variază de la 350 ruble la 14 mii.

Video

Recenzii

Olga, 37 de ani, a trecut un test de toleranță la glucoză. Nu-mi amintesc asta în timpul primei sarcini. De data aceasta, au luat mai întâi sânge dintr-o venă, apoi au cerut să bea apă foarte dulce. Nu-mi plac dulciurile, dar aici a trebuit să beau un pahar întreg de apă dulce. Este bine că am trecut testul și totul este în regulă cu copilul meu, nu există diabet. Este cel mai important.

Raisa, 42 de ani Aceasta este a treia sarcină. Primele s-au rezolvat normal, dar cele mai în vârstă aveau deja 10 și 15 ani. Sunt foarte îngrijorat înainte de a trece fiecare test, pentru hormoni sau pentru glucoză. Au spus că nu ar trebui să fii nervos când am venit să mă schimb și m-au trimis acasă. A doua oară a venit o săptămână mai târziu. De data asta mi-am stăpânit nervii. S-a dovedit că am fost îngrijorat degeaba.

Anna, 22 de ani, a fost la recepția ginecologului ei. A dat o recomandare pentru analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii. Într-o zi, două probe de sânge au fost prelevate dintr-o venă. Înainte de a doua i s-a spus să dilueze pudra de glucoză în apă și să bea. Toate femeile însărcinate au scuipat, dar sunt bine. Mi-a fost frică de injecții încă din copilărie. A trebuit să suport.

Alla, 27 de ani Aceasta a fost a doua mea sarcină. Foarte greu comparativ cu primul. Soțul meu a mers cu mine la testul de toleranță la glucoză. Am făcut-o contra cost. Prețul la acea vreme era de aproximativ 500 de ruble. Sunt calm în legătură cu soluția de glucoză, deși atacurile de toxicoză au fost chinuite înainte de naștere. Dar totul este în regulă, după trei luni am născut o fiică sănătoasă.

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Managementul pacienților cu GDM

În decurs de 1-2 săptămâni de la diagnostic, pacientului i se arată observația de către obstetricieni-ginecologi, terapeuți, medici generaliști.

Reguli pentru efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză (OGTT)

  1. Testul se efectuează pe fundalul nutriției normale. Cu cel puțin trei zile înainte de studiu, trebuie administrate cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi.
  2. Ultima masă înainte de test trebuie să conțină cel puțin 30-50 g de carbohidrați.
  3. Testul se efectuează pe stomacul gol (8-14 ore după masă).
  4. Nu este interzis să beți apă înainte de analiză.
  5. Fumatul interzis în timpul studiului.
  6. Pacientul trebuie să fie așezat în timpul testului..
  7. Dacă este posibil, în ajun și în timpul studiului, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care pot modifica nivelul de glucoză din sânge. Acestea includ multivitamine și suplimente de fier, care includ carbohidrați, precum și corticosteroizi, beta-blocante, beta-adrenomimetice.
  8. OGTT nu trebuie efectuat:
    • cu toxicoză precoce a femeilor însărcinate;
    • dacă este necesar, în repaus strict la pat;
    • pe fondul unei boli inflamatorii acute;
    • cu exacerbarea pancreatitei cronice sau a sindromului stomacului rezecat.

Recomandări pentru o femeie însărcinată cu GDM diagnosticat în conformitate cu consensul național rus:

Corecția individuală a dietei în funcție de greutatea corporală și înălțimea femeii. Se recomandă eliminarea completă a carbohidraților ușor digerabili și limitarea cantității de grăsimi. Mâncarea trebuie distribuită uniform în 4-6 mese. Îndulcitorii non-nutritivi pot fi folosiți cu moderare.

Pentru femeile cu un IMC> 30 kg / m2, aportul zilnic mediu de calorii ar trebui redus cu 30-33% (aproximativ 25 kcal / kg pe zi). S-a dovedit că această măsură reduce nivelul hiperglicemiei și al trigliceridelor plasmatice..

  • Exercițiu aerob: mers pe jos cel puțin 150 de minute pe săptămână, înot.
  • Autocontrolul indicatorilor cheie:
    • nivelul de glucoză din sângele capilar pe stomacul gol, înainte de mese și la 1 oră după mese;
    • nivelul corpurilor cetonice în urină dimineața pe stomacul gol (înainte de culcare sau noaptea, se recomandă administrarea suplimentară de carbohidrați în cantitate de aproximativ 15 g cu cetonurie sau cetonemie);
    • tensiune arteriala;
    • mișcare fetală;
    • greutate corporala.

    În plus, pacientul este sfătuit să țină un jurnal de autocontrol și un jurnal alimentar..

    Cum se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii caracteristicile procedurii și pregătirii

    Testul poate fi recomandat în diferite etape ale sarcinii. Timpul optim este de 24 de săptămâni. Dacă pacientul la prima vizită la clinica prenatală a identificat factori de risc pentru diabetul gestațional, atunci un test de toleranță la glucoză este prescris imediat la înregistrarea sarcinii.

    Grupul de risc pentru tulburările metabolice include femeile cu:

    • un istoric de hiperglicemie;
    • glucozurie - conținut de zahăr în urină;
    • fetopatie a fătului, polihidramnios în funcție de ultrasunete;
    • naștere mortală, făt mare sau diabet zaharat gestațional în sarcinile anterioare;
    • obezitate;
    • creșterea în greutate în exces în timpul sarcinii;
    • împovărat de ereditate etc..

    Înainte de studiu, este evaluată prezența contraindicațiilor. Principalele motive pentru a refuza testul:

    • hiperglicemie de post mai mare de 5,1 mmol / l;
    • diabet zaharat diagnosticat anterior (dacă diagnosticul este relevant);
    • boală acută sau exacerbarea patologiei cronice;
    • un curs de administrare a medicamentelor care cresc nivelul glicemiei (de exemplu, steroizi);
    • vârsta gestațională mai mare de 32 de săptămâni.

    Dacă nu există contraindicații, femeii i se atribuie o dată specifică de examinare. Cu cel puțin 3 zile înainte de analiză, se recomandă o dietă normală cu o cantitate suficientă de carbohidrați complecși și simpli.

    În ziua studiului, pacientul vine la clinică strict pe stomacul gol. Mâncarea nu poate fi luată în decurs de 8-14 ore, dar puteți bea apă. Dimineața nu este de dorit:

    • luați medicamente;
    • folosiți gumă de mestecat;
    • spala-te pe dinti;
    • a fuma.

    Testul în sine constă în 3 măsurători ale nivelului de glucoză din sânge. Cea mai precisă este definiția glicemiei plasmatice venoase.

    Prima măsurare se face pe stomacul gol. Apoi pacientului i se dă o sarcină - 200 ml apă cu glucoză diluată în ea (75 g). A doua măsurare se efectuează la 1 oră după încărcare, iar a treia - după 2 ore.

    Dacă se obține deja o valoare anormal de mare în prima probă, atunci sarcina nu se efectuează. În cazul în care, măsurată după 1 oră, este detectată hiperglicemia, atunci nu este necesară o a treia analiză.

    75 de grame de glucoză diluată au un grad ridicat de dulceață, deci poate fi dificil pentru femeile în poziție să bea această soluție. În acest caz, puteți lua o felie de lămâie, astfel încât gustul său acru să suprime oarecum gustul zaharat..

    Femeia trebuie să rămână calmă pe tot parcursul testului. Nu puteți să vă mișcați activ, să fumați, să luați medicamente și alimente. În intervalele dintre prelevarea de sânge, unei femei nu i se interzice să părăsească spitalul, dar se recomandă să rămâneți în spital în cazul în care vă simțiți rău (amețeli, slăbiciune etc.).

    Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de ginecolog. În caz de rezultate anormale, se recomandă consultația unui endocrinolog.

    Test de toleranță la glucoză: Norme pentru femeile gravide

    Limita inferioară a nivelului normal de glicemie este de 3,3 mmol / l. Toate valorile sub 2,8 mmol / L sunt considerate hipoglicemie. Citiți mai multe despre pericolul hipoglicemiei în timp ce purtați un copil.

    În mod normal, nivelul de glicemie la o femeie însărcinată pe stomacul gol nu depășește 5,1 mmol / l. La 1 oră după exercițiu, glicemia nu trebuie să fie mai mare de 10,0 mmol / l, iar după încă o oră - 8,5 mmol / l.

    Dacă concentrația de glucoză este mai mare în cel puțin un eșantion, atunci diabetul este diagnosticat. Aflați mai multe despre caracteristicile managementului sarcinii în diabetul zaharat.

    Conform rezultatelor testului, diabetul poate fi detectat:

    • gestațional;
    • manifesta.

    Valorile pragului pentru diagnosticare sunt afișate în tabel.

    Glicemia, mmol / l

    după 60 min. după administrarea a 75 g de glucoză

    după 120 min. după administrarea a 75 g de glucoză

    Diabetul zaharat gestațional este o tulburare metabolică tranzitorie. De obicei, în acest caz, după nașterea unui copil, glicemia revine la normal pe cont propriu. Diabetul zaharat manifestat este diabetul de 1, 2 sau un alt tip, descoperit pentru prima dată în timpul sarcinii. Această tulburare metabolică după naștere nu dispare singură..

    Femeile cu rezultate anormale ale testelor de toleranță ar trebui să se adreseze unui endocrinolog.

    Inna Tsvetkova, endocrinologă, special pentru Mirmam.pro

    Pericol de rate ridicate și prevenire

    După cum sa menționat mai sus, o concentrație ridicată de zahăr în sângele unei femei însărcinate este extrem de periculoasă pentru făt. Pătrunderea masivă a zahărului prin bariera hemato-placentară poate provoca leziuni ale pancreasului și ale sistemului nervos la făt, ceea ce poate duce la moartea fetală intrauterină sau la apariția diferitelor anomalii.

    În cazul în care toate testele de toleranță efectuate prezintă rezultate ridicate și nu este posibil să se obțină o scădere a nivelului său, se recomandă întreruperea sarcinii sau inducerea nașterii premature (cu condiția ca fătul să atingă o vârstă viabilă).

    Prevenirea diabetului gestațional constă în examinarea la timp a femeii și prescrierea adecvată a medicamentelor hipoglicemiante sau a insulinei (luând în considerare nocivitatea medicamentelor pentru corpul bebelușului).

    În plus, odată cu creșterea nivelului de zahăr din sânge, este imperativ să se controleze cantitatea de carbohidrați care intră în organism, să se evite consumul excesiv de dulciuri. Este imperativ să vă adresați medicului dumneavoastră sau endocrinologului înainte de a lua orice medicament cu privire la riscul posibil de creștere a zahărului în timpul tratamentului cu aceste medicamente..

    Anterior
    Regulile pentru livrarea de urină pentru analiza zahărului
    Următor →
    Hemoglobina glicozilată pentru diabetici

    Microalbuminuria în diabetul zaharat: tipuri, analize, interpretarea rezultatelor

    Avea 130 kg acum 65! Timp de o săptămână, 17 kg de grăsime au ieșit fără dietă și antrenament! Am băut amărui ieftini.. Stomacul gras nu este din mâncare! Se va arde în 3 zile, va bea sovietic puternic pe stomacul gol.. Slăbirea ușoară este disponibilă pentru toată lumea! Grăsimea arde de obicei.. Grăsimea de vârstă nu provine din alimente! Va dispărea în 3 zile, va bea sovieticul obișnuit pe stomacul gol...

    Indicații și contraindicații ale testului de toleranță la glucoză

    Un test de toleranță la glucoză poate confirma sau exclude diagnosticul de diabet latent la femeile gravide.

    Dacă nu se constată că sângele unei femei are un exces de zahăr, se poate prescrie un test în ultimul trimestru. Cu toate acestea, cu analize primare nefavorabile, numirea unui test este posibilă la 12 săptămâni de gestație.

    Pentru anumite categorii de femei gravide, testul este obligatoriu la 16 săptămâni de gestație. Analiza se efectuează dacă gravida:

    • se află în categoria de vârstă peste 35 de ani;
    • trăiește sete și uscăciune nesatisfăcătoare constante în cavitatea bucală, utilizarea lichidului nu este capabilă să elimine aceste senzații;
    • simte oboseala constantă și pierderea forței;
    • pierde rapid în greutate;
    • supus urinărilor frecvente;
    • are o ereditate împovărată de diabetul zaharat;
    • într-o sarcină anterioară a născut un copil de peste 4,5 kg;
    • o sarcină anterioară sa încheiat cu un avort spontan;
    • conform rezultatelor cercetării, dă un rod mare;
    • a suferit de diabet gestațional într-o sarcină anterioară;
    • suferă de hipertensiune arterială persistentă.

    Studiul nu se realizează dacă o femeie are nevoie de repaus la pat și se află în stare gravă și este, de asemenea, predispus la:

    • toxicoza acuta;
    • boli infecțioase;
    • procese inflamatorii;
    • pancreatită cronică în timpul unei exacerbări;
    • complicații postoperatorii, manifestate prin obstrucția alimentelor în stomac;
    • intervenția chirurgicală necesară în caz de procese acute în organism;
    • modificări patologice în sistemul endocrin, care contribuie la creșterea nivelului de zahăr din organism;
    • tumori benigne;
    • funcția tiroidiană crescută;
    • o creștere a nivelului de zahăr din organism datorită administrării de medicamente în tratamentul glaucomului și a altor boli;
    • disfuncție hepatică.

    Prezența acestor circumstanțe poate duce la rezultate de cercetare nesigure.

    Pregătirea și desfășurarea testului

    Fiabilitatea rezultatului cercetării depinde în mod direct de pregătirea corectă. Este necesar:

    • refuzați să mâncați cu 8 ore înainte de începerea testului;
    • timp de 2-3 zile, nu consumați alimente dulci, condimentate și grase;
    • incearca sa elimini stresul fizic si emotional.

    Un test de toleranță la glucoză poate dura de la una la trei ore. O carte sau alt obiect de divertisment dus la o instituție medicală va ajuta la umplerea orelor de agrement.

    În unele cazuri, glucoza și apa curată (o jumătate de litru) sunt aduse la spital de către pacient. O femeie este avertizată în prealabil despre acest lucru..

    Inițial, sângele este extras pe stomacul gol dintr-un deget.

    Apoi, se adaugă o încărcătură de glucoză. Femeia bea o soluție de glucoză diluată în apă (adică doar apă dulce). Dacă „cocktailul dulce” are un gust prea dulce, acesta poate fi diluat cu suc de lămâie (câteva picături).

    Tipul de analiză determină cantitatea de zahăr. Deci, cu un test de oră, sunt necesare 50 g de glucoză, un test de două ore - 75 g, un test de trei ore - 100 g.

    În consecință, după 1, 2 sau 3 ore, se ia o a doua probă de sânge.

    În perioada de așteptare pentru a doua donare de sânge, o femeie ar trebui să rămână calmă. Mersul pe jos sau activitatea fizică duc la niveluri scăzute de zahăr din sânge din cauza cheltuielilor de energie. În plus, orice mâncare este interzisă în acest timp. Este posibil să folosiți apă curată simplă.

    Datele privind valorile normale ale glicemiei sunt prezentate în următorul tabel:

    Nu trebuie să evitați testele necesare pentru a determina nivelul zahărului în corpul unei femei însărcinate. Forma latentă detectată în timp util a diabetului și tratamentul eficient vor ajuta la evitarea problemelor de sănătate la viitoarea mamă și copil..

    Rezultatele testelor, norma pentru diabet și sarcină

    Să spunem imediat că este necesar să reconciliați citirile luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

    Este posibil să se ia în considerare atât sângele capilar integral, cât și sângele venos. Cu toate acestea, rezultatele nu variază la fel de mult. De exemplu, dacă ne uităm la rezultatul unui test de sânge integral, atunci acestea vor fi ceva mai mici decât cele obținute în procesul de testare a componentelor sanguine obținute dintr-o venă (prin plasmă).

    Cu sânge integral, totul este clar: au ciupit un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analize biochimice. În aceste scopuri, nu este nevoie de mult sânge.

    Cu sângele venos, este oarecum diferit: prima prelevare de sânge dintr-o venă este plasată într-o eprubetă rece (este bine, desigur, să folosiți o eprubetă, atunci nu vor fi necesare manipulări inutile cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați proba până la testul în sine. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele inutile nu trebuie amestecate cu sângele..

    De obicei se utilizează mai mulți conservanți:

    fluorură de sodiu la o rată de 6 mg / ml sânge integral

    Încetinește procesele enzimatice din sânge și, la o astfel de doză, le oprește practic. De ce este necesar acest lucru? În primul rând, nu degeaba sângele este plasat într-o eprubetă rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că sub acțiunea căldurii, hemoglobina este „zahărită”, cu condiția ca sângele să conțină o cantitate mare de zahăr pentru o lungă perioadă de timp.

    Mai mult, sub influența căldurii și odată cu accesul efectiv al oxigenului, sângele începe să se „deterioreze” mai repede. Se oxidează și devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru în eprubetă, pe lângă fluorură de sodiu, adăugați un alt ingredient.

    Previne coagularea sângelui.

    Toate aceste manechine trebuie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată după acest timp, testul poate fi considerat eșuat.

    Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. Laboratorul poate utiliza diferite abordări:

    metoda glucozei oxidazei (norma 3.1 - 5,2 mmol / litru);

    Pentru a o spune destul de simplu și aproximativ, se bazează pe oxidarea enzimatică cu glucoză oxidază, atunci când peroxidul de hidrogen se formează la ieșire. Anterior ortotolidina incoloră, sub acțiunea peroxidazei, capătă o nuanță albăstruie. Cantitatea de particule pigmentate (colorate) „vorbește” despre concentrația de glucoză. Cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare nivelul de glucoză..

    metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

    Dacă în primul caz există un proces oxidativ bazat pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Apare o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată de saturația culorii „substanței” soluției rezultate.

    Metoda ortotoluidinei este considerată mai precisă; prin urmare, este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui în timpul HTT..

    În general, există destul de multe modalități de a determina glicemia care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetric (a doua metodă pe care am luat-o în considerare); enzimatic (prima metodă luată în considerare de noi); reductometric; electrochimic; benzi de testare (utilizate la glucometre și alte analizoare portabile); amestecat.

    norma glucozei la persoanele sănătoase și la diabetul zaharat

    Imediat, împărțim indicatorii normalizați în două subsecțiuni: rata sângelui venos (analiza plasmatică) și rata sângelui capilar integral prelevat de la un deget.

    Pe baza materialelor de pe netdia.ru

    Articole populare despre stresul zahărului din sânge în timpul sarcinii

    ART pentru HIV - o prezentare generală a orientărilor SUA

    Liniile directoare ale terapiei HIV ale Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane ale SUA includ nu numai orientări pentru definirea strategiilor de tratament, ci și întrebări generale despre calitatea vieții pacientului în timpul terapiei..

    Obstetrică, ginecologie, medicină a reproducerii

    Sarcina și diabetul

    Visul prețuit al fiecărei femei este o familie puternică și fericită. Femeile cu diabet nu fac excepție: se îndrăgostesc și ele, se căsătoresc și se doresc, de asemenea, să aibă copii sănătoși..

    Endocrinologie. Diabet

    Diagnosticul precoce și prevenirea diabetului zaharat.

    Criterii de diagnosticare a diabetului. Indicații pentru utilizarea unui test de toleranță la glucoză, condiții pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză.

    Candidoza pulmonară

    Candidoza însoțită de semne de deteriorare a țesuturilor de către micromicetele asemănătoare drojdiei din genul Candida, care duce la dezvoltarea semnelor clinice de infecție, de obicei pe fondul unei alte patologii.

    Diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv

    Dispepsia funcțională este un complex de simptome de tulburări funcționale, inclusiv durere sau disconfort în regiunea epigastrică.

    Endocrinologie. Diabet

    Diabetul zaharat: probleme de diagnostic

    Diabetul zaharat (DM) de ambele tipuri 1 și 2 este asociat cu un risc ridicat de boli cardiovasculare, rata mortalității din care la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este de 3 ori mai mare decât în ​​populație și reprezintă 75-80% din mortalitatea totală, în timp ce mai mult de jumătate din acestea...

    Constipația este o problemă delicată despre care toată lumea știe, dar puțini oameni vorbesc

    Constipație cronică, le este jenă să vorbească despre asta chiar și cu un medic. Problema este delicată, aproape intimă și, din păcate, foarte comună. Dacă părăsiți toaleta zi de zi „fără rezultat” - acest articol este pentru dvs. Aflați cum să vă „ușurați” lotul.

    Obstetrică, ginecologie, medicină a reproducerii

    Sindromul ovarului polichistic

    Sindromul ovarului polichistic provoacă patologia structurii și funcției ovarelor pe fondul unor tulburări de schimb neuro ca anovulația, hipertricoza, obezitatea. În ovare se activează sinteza androgenului, procesul foliculogenezei.

    Boala calculilor biliari (colelitiaza)

    Colelitiaza este o boală cauzată de alterarea metabolismului colesterolului și / sau bilirubinei și caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară (colecistolitiaza) și / sau în căile biliare (coledocolitiaza).

    Indicatori care indică diabetul gestațional

    Diabetul este diagnosticat la o fată într-o poziție dacă, conform rezultatelor studiului, se obține următoarea decodificare a rezultatelor:

    • concentrația de glucoză în plasma sanguină în timpul primului test este mai mare de 5,5 mmol / l;
    • după 2 proceduri, nivelul a crescut la 12 mmol / l;
    • după 3 teste nivelul este mai mare de 8,7 mmol / l.

    Rezultatul exact este diagnosticat de un asistent de laborator după 2 ședințe de activități de laborator. Dacă analiza a fost făcută la câteva zile după prima și rezultatul a rămas același, atunci diagnosticul este confirmat.

    Dacă diagnosticul este confirmat, fetei i se atribuie un curs individual de tratament. Ar trebui să respectați toate recomandările medicului și să respectați anumite reguli. Viitoarea mamă va trebui să ajusteze dieta, să reducă activitatea fizică și să viziteze sistematic un specialist pentru a monitoriza starea. În forma acută a bolii, sunt prescrise măsuri suplimentare de laborator și utilizarea medicamentelor.

    Cu acest diagnostic, femeia va trebui să fie supusă unui test de glucoză repetat la șase luni de la naștere. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscurile de a dezvolta complicații grave în organism, deoarece în perioada postpartum este foarte slăbit.

    Multe femei se tem să facă un test de toleranță la glucoză, temându-se că ar putea dăuna fătului. Procedura în sine îi dă adesea fetei un disconfort considerabil. Deoarece după aceasta, apar adesea greață, amețeli, somnolență și slăbiciune. În plus, activitatea durează adesea aproximativ 2-3 ore, timp în care nu este nimic de mâncat. Prin urmare, viitoarele mame se gândesc dacă sunt de acord cu testarea..

    Potrivit experților, procedura trebuie efectuată, nu este recomandat să o refuzați. La urma urmei, GTT ajută la identificarea dezvoltării complicațiilor și la depășirea lor în timp. Progresia diabetului zaharat poate complica cursul sarcinii și poate provoca probleme în timpul nașterii.

    Care ar trebui să fie nivelul de glucoză la o femeie însărcinată și ce amenință abaterea acesteia de la normă, va spune videoclipul.

    Analiza GTT este un eveniment important în perioada de naștere a unui copil. Ajută la identificarea dezvoltării diabetului și la controlul sintezei glucozei în sânge

    De câte ori și în ce perioadă să se efectueze studiul, este determinat de medicul curant, observând anamneza viitoarei mame.

    Abateri de la normă

    Conform statisticilor medicale, în timpul sarcinii, nivelurile scăzute de glucoză sunt mult mai puțin frecvente decât nivelurile ridicate de glucoză. O scădere a zahărului se poate baza pe diverse motive: toxicoză severă la începutul sarcinii, structura fragilă a unei femei, malnutriție.

    O scădere a glucozei poate duce la formarea de acetonă în sânge, care are un efect toxic asupra corpului mamei și al fătului..

    De regulă, terapia medicamentoasă în acest caz nu este recomandată, cu toate acestea, pentru a crește zahărul, medicul poate injecta o soluție de glucoză, recomandând creșterea conținutului caloric al dietei.

    La sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină, în marea majoritate a cazurilor, glicemia începe să crească treptat, iar starea pacientului revine la normal.

    Multe femei însărcinate au un test crescut al glicemiei, ceea ce reprezintă un risc serios. Deoarece se poate dezvolta „diabetul unei femei gravide” sau diabetul gestațional.

    Și nu este posibil să se prevadă în avans dacă sănătatea va reveni la normal după naștere. În unele cazuri, această afecțiune dispare, iar în altele, diabetul este diagnosticat.

    Există anumiți factori de risc care duc la creșterea glicemiei:

    1. Ereditatea, adică prezența unei boli la rudele apropiate.
    2. Sarcina după 35 de ani.
    3. Polihidramnios, mărime mare a fructelor.
    4. Supraponderal.
    5. Sarcinile timpurii eșuate care duc la avort spontan.
    6. Luarea anumitor medicamente hormonale pentru tratamente de fertilitate.

    Principalul pericol al creșterii nivelului de zahăr din sânge este că acest indicator nu numai că deprinde bunăstarea generală a unei femei, dar poate duce și la pierderea unui copil..

    Un exces de glucoză provoacă îmbătrânirea mai timpurie a placentei, ca urmare a apariției foametei de oxigen, iar dezvoltarea intrauterină a bebelușului se oprește, el moare.

    Diabetul gestațional apare pe fondul umflării extremităților inferioare, a excesului de greutate și a unei creșteri persistente a tensiunii arteriale. Pentru a controla această afecțiune, medicul prescrie administrarea de insulină și o dietă de wellness..

    În concluzie, este recomandabil să rețineți că, dacă se detectează o glucoză crescută la timp și, în timp util, să contactați medicul curant pentru recomandări adecvate, atunci o femeie cu glicemie crescută va naște un copil complet sănătos, iar zahărul se normalizează după nașterea unui copil.

    Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii (test de toleranță la glucoză)

    Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) se efectuează cu scopul diagnosticului precoce al diabetului zaharat gestațional. Conform studiilor statistice, boala este detectată la 7,3% dintre femeile însărcinate. Complicațiile sale sunt periculoase pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și a mamei însăși, deoarece are un risc crescut de manifestare a diabetului non-insulino-dependent..

    Studiul este relevant și pentru pacienții care nu sunt gravide, deoarece permite clarificarea stării metabolismului glucidic. Costul studiului variază de la 800 la 1200 de ruble și depinde de necesitatea frecvenței măsurătorilor indicatorului. Analiza avansată se efectuează la intervale de jumătate de oră după 30, 60, 90 și 120 de minute.

    Luați în considerare normele tipice pentru GTT, precum și regulile de pregătire și motivele abaterii indicatorului de la valorile normale.

    Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

    Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să evaluați concentrația de zaharuri simple din biomaterialul studiat, la 1-2 ore după încărcarea cu carbohidrați. Scopul studiului este de a diagnostica prezența sau absența diabetului zaharat gestațional care apare la femeile gravide..

    Pregătirea pentru cercetare presupune respectarea unui număr de reguli. Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, pacientul trebuie să adere la regimul obișnuit, fără a se limita la anumite alimente sau activitate fizică. Cu toate acestea, imediat înainte de vizita la laborator, este necesar să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore. Dieta trebuie planificată astfel încât ultima masă să nu conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați. Lichidul trebuie consumat în cantități nelimitate. Este important să fie apă pură fără gaz sau îndulcitori..

    Fumatul și alcoolul sunt inacceptabile nu numai înainte de analiză, ci și pentru femeile însărcinate în general.

    Restricții pentru GTT la femeile gravide

    Este interzisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii dacă pacientul:

    • se află în faza unei boli infecțioase acute;
    • ia medicamente care au un efect direct asupra nivelului de glucoză din sânge;
    • a ajuns la al treilea trimestru (32 de săptămâni).

    Intervalul minim după suferirea unei boli sau retragerea medicamentului și înainte de test este de 3 zile.

    O limită pentru analiză este, de asemenea, creșterea nivelului de glucoză din sânge prelevat de la pacient dimineața pe stomacul gol (mai mult de 5,1 mmol / l).

    De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii acute..

    Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii?

    Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii începe prin colectarea sângelui dintr-o venă din cotul cotului. Apoi, pacientul trebuie să bea glucoză dizolvată într-un lichid cu un volum de 200-300 ml (volumul glucozei dizolvate este calculat pe baza greutății corporale a pacientului, dar nu mai mult de 75 g). Trebuie remarcat faptul că lichidul trebuie băut nu mai mult de 5-7 minute..

    Prima măsurare a zahărului se efectuează după 1 oră, apoi după 2 ore. În intervalele dintre măsurători, pacientul trebuie să fie calm, să evite activitatea fizică, inclusiv mersul pe scări, precum și fumatul.

    Indicatori ai normei GTT pentru femeile gravide

    Rezultatele studiului sunt necesare pentru a clarifica starea metabolismului glucidic în corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic definitiv. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se consulte cu un endocrinolog și să facă teste medicale suplimentare..

    Datele prezentate mai jos pot fi utilizate numai în scop informativ. Este inadmisibil să le folosiți pentru autodiagnosticare și selectarea tratamentului. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate și poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a bebelușului..

    Tabelul prezintă indicatorii glucozei serice normale în sângele venos al unei femei însărcinate, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății.

    Timpul de măsurareIndicatori de normă în plasma sanguină venoasă, mmol / lRezultate care indică diabetul zaharat gestațional, mmol / L
    Pe stomacul golMai puțin de 5.15.1 până la 7.5
    La 1 oră după administrarea soluției de glucozăMai putin decât 10Mai putin decât 10
    La 2 ore după administrarea soluției de glucozăMai puțin de 8,58,5-11,1

    Trebuie subliniat faptul că la selectarea valorilor de referință, vârsta gestațională și vârsta femeii nu contează..

    Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză??

    Testul de toleranță la glucoză pentru pacientele care nu sunt gravide se efectuează în același mod ca cel descris mai sus pentru femeile gravide. Scurt algoritm:

    • măsurarea nivelului glicemiei simple după un post de 8-12 ore;
    • luând 75 de grame de soluție de glucoză anhidră sau 82,5 grame de monohidrat pentru pacienții adulți timp de 5 minute. Copiii trebuie să bea 1,75 grame de zahăr simplu la 1 kg de greutate, cantitatea maximă fiind de 75 de grame;
    • măsurătorile repetate ale indicatorului în cauză se efectuează după 1 și 2 ore.

    Important: restricția pentru test este creșterea nivelului de glucoză din sânge până la 5,8 mmol / L pe stomacul gol. În acest caz, studiul este anulat, iar pacientului i se atribuie un diagnostic extins al rezistenței organismului la insulină..

    Pentru implementarea studiului, se utilizează o metodă enzimatică (hexokinază) cu înregistrarea rezultatelor folosind radiații ultraviolete (UV). Esența tehnicii constă în două reacții succesive care apar sub influența enzimei hexokinază.

    Glucoza interacționează cu molecula de adenozin trifosfat (ATP) pentru a forma glucoză-6-fosfat + ATP. Apoi, substanța rezultată sub influența enzimatică a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei este transformată în 6-fosfogluconat. Reacția este însoțită de reducerea moleculelor de NADH, care este înregistrată la iradiere cu UV.

    Tehnica este recunoscută ca referință, deoarece specificitatea sa analitică este optimă pentru determinarea exactă a cantității de substanțe necesare.

    Glicemie ridicată - ce înseamnă?

    Un nivel crescut de glucoză în biomaterialul studiat al unei femei însărcinate indică diabet zaharat gestațional. De regulă, această afecțiune apare și dispare spontan..

    Cu toate acestea, în absența corectării la timp a nivelului zahărului din sânge, diabetul zaharat gestațional poate duce la avort, leziuni fetale, dezvoltarea unei toxicoze severe etc..

    Unii experți sunt înclinați să considere manifestarea diabetului zaharat gestațional ca un semnal pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii în viitor. În acest caz, femeilor li se prescrie o afecțiune pre-diabetică în anamneză. Manifestarea bolii în timpul purtării unui copil este facilitată de modificări hormonale care afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor..

    Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu exclude posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive. De exemplu, dacă o doamnă nu s-a pregătit corespunzător pentru colectarea biomaterialului, ea a suferit recent un puternic șoc fizic sau emoțional. O situație similară este posibilă atunci când pacientul ia medicamente care cresc nivelul de zaharuri simple din sânge..

    Caracteristici ale scăderii nivelului de zahăr

    Simptomele lipsei de glucoză în organism pot fi observate la un anumit moment al zilei (dimineața sau seara), iar severitatea acestora depinde de gradul de scădere a glicemiei. Dacă valoarea zahărului a scăzut la 3,4 mmol / l, atunci persoana simte iritabilitate, tonus scăzut, performanță scăzută și slăbiciune generală sau letargie. De regulă, pentru a corecta starea, este suficient să luați alimente cu carbohidrați..

    Atunci când o lipsă de zaharuri este asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, pacientul simte:

    • o scădere accentuată a forței;
    • încălcarea termoreglării și, ca urmare, bufeuri sau frisoane;
    • transpirație crescută;
    • dureri de cap frecvente și amețeli;
    • slabiciune musculara;
    • scăderea concentrației și a memoriei;
    • senzații frecvente de foame și după consumul de alimente - greață;
    • scăderea acuității vizuale.

    Situațiile critice sunt însoțite de convulsii, mers neobișnuit, convulsii, leșin și comă. Este important să acordați atenție manifestării hipoglicemiei severe în timp util și să oferiți îngrijire medicală competentă.

    Testul de toleranță la glucoză arată valori scăzute dacă:

    • pacientul ia medicamente care reduc nivelul zaharurilor simple, cum ar fi insulina;
    • persoana examinată are insulinom. Boala este însoțită de formarea unui neoplasm, care începe să secrete activ o substanță similară insulinei. O treime din neoplasme apar într-o formă malignă cu răspândirea metastazelor. Boala afectează persoanele de toate vârstele, de la nou-născuți până la vârstnici..

    Prognosticul rezultatului depinde de natura tumorii; în cazul tumorilor benigne, se observă recuperarea completă. Neoplasmele maligne cu metastaze agravează semnificativ prognosticul. Cu toate acestea, ar trebui subliniat gradul ridicat de sensibilitate a țesuturilor mutante la efectele medicamentelor chimioterapeutice..

    Valorile scăzute sunt, de asemenea, înregistrate după postul prelungit al pacientului examinat sau după exerciții fizice intense. Semnificația diagnostic a acestor rezultate este scăzută. Influența factorilor externi asupra compoziției biochimice a biomaterialului ar trebui exclusă și studiul ar trebui repetat.

    Glucoza și zahărul din sânge sunt la fel sau nu?

    Răspunsul la această întrebare depinde de contextul conceptelor în cauză. Dacă vorbim despre analiza zahărului și glucozei, atunci conceptele au un sens echivalent și pot fi considerate sinonime interschimbabile. Utilizarea ambilor termeni va fi considerată corectă și adecvată.

    Dacă răspundeți la întrebare din punctul de vedere al chimiei, atunci echivalarea echivalentă a conceptelor nu este corectă. Deoarece zahărul este o materie organică a unui carbohidrat cu greutate moleculară mică. În acest caz, zaharurile sunt împărțite în mono-, di- și oligozaharide. Monozaharidele sunt zaharuri simple, iar glucoza este inclusă în acest subgrup. Compoziția oligozaharidelor include de la 2 la 10 reziduuri de zaharuri simple, iar dizaharidele sunt cazul lor special..

    Cât de des ar trebui să luați GTT?

    Medici referenți: medic generalist, pediatru, endocrinolog, chirurg, ginecolog, cardiolog.

    Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu pentru femeile cu factori de risc crescuți. De exemplu, un istoric de boală tiroidiană, cazuri cunoscute de toleranță la glucoză afectată la membrii familiei imediate sau abuz de obiceiuri proaste.

    Pentru pacienții care au atins vârsta de 45 de ani, se recomandă efectuarea studiului o dată la 3 ani. Cu toate acestea, în prezența supraponderabilității și a factorilor de risc ridicați (asemănători cu femeile însărcinate), se recomandă efectuarea GTT cel puțin o dată la 2 ani..

    Dacă se constată faptul că toleranța la glucoză este afectată, studiul se efectuează o dată pe an.

    concluzii

    Pentru a rezuma, ar trebui subliniat:

    • un nivel normal de glucoză în sânge este necesar pentru ca o persoană să implementeze procese biochimice, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos și o activitate mentală suficientă;
    • GTT este necesar pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat sau detectarea precoce a acestuia la femei în timpul sarcinii;
    • analiza este interzisă dacă conținutul de zaharuri simple la o pacientă gravidă depășește 5,1 mmol / l, la femeile care nu sunt însărcinate - 5,8 mmol / l;
    • pregătirea corectă pentru studiu determină acuratețea rezultatelor GTT. Deci, colectarea biomaterialului după post prelungit sau suprasolicitare fizică duce la o scădere bruscă a glucozei. Iar administrarea de medicamente pentru creșterea nivelului de glicemie contribuie la primirea de date fals pozitive;
    • un test de toleranță la glucoză nu este suficient pentru a face un diagnostic definitiv. Se recomandă efectuarea unor studii suplimentare pentru a identifica tulburările metabolismului glucidic: nivelurile de peptidă C, insulină și proinsulină. Și, de asemenea, măsurați nivelul de hemoglobină glicată și creatinină serică.
    • Despre autor
    • Publicații recente

    Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

    În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

    Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

    Cum și de ce să faceți un test de glucoză în timpul sarcinii?

    Diabet zaharat în timpul sarcinii

    Diabetul mellitus gestațional (GDM) este o complicație care se dezvoltă în timpul fertilității și apare cel mai adesea în al doilea și al treilea trimestru. Aceasta este cea mai frecventă perturbare a sistemului endocrin, care apare în medie la fiecare a 10-a femeie. În ciuda progreselor în medicină, 80% dintre pacienții cu GDM dezvoltă complicații ale sarcinii și boli la nou-născuți. Pentru a preveni și trata această afecțiune la începutul dezvoltării sale, toate femeile însărcinate sunt supuse unui test de toleranță la glucoză.

    Diabetul zaharat gestațional diferă de diabetul obișnuit prin nuanța că, pentru prima dată în sânge, apare o creștere a nivelului de glucoză tocmai în timpul gestației..

    Consecințele GDM pentru mamă:

    • creșterea excesului de greutate;
    • polihidramnios;
    • patologie cardiovasculară;
    • hipertensiune arteriala;
    • pielonefrita cronică;
    • riscul apariției diabetului după naștere;
    • livrare complicată care necesită o operație cezariană.

    Consecințele GDM pentru copilul nenăscut:

    • hipoxie;
    • greutate peste 4 kg în momentul livrării;
    • traumatism la naștere din cauza nașterii complicate;
    • risc crescut de deces intrauterin;
    • imaturitatea plămânilor;
    • hipoglicemie și hipocalcemie după naștere;
    • icter patologic.

    Cu un diagnostic în timp util și respectând recomandările medicului, este posibil să se reducă riscul de complicații atât pentru femeie, cât și pentru copil. Devine clar de ce sunt prescrise teste pentru toate femeile însărcinate fără excepție..

    Tipuri de cercetare

    De obicei GDM este asimptomatic și fără un exces pronunțat al nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, un test de sânge convențional pentru detectarea acestuia este ineficient. În Federația Rusă și în alte țări în care boala este răspândită, se efectuează un screening activ în două etape - un studiu al glicemiei venoase și un test de toleranță la glucoză.

    Prima etapă de screening se efectuează imediat după înregistrarea unei femei în timpul sarcinii. Este posibil să se realizeze în trei moduri:

    1. Măsurarea glicemiei venoase în post. De obicei efectuată într-o analiză biochimică complexă, care este, de asemenea, inclusă în standardele de diagnostic.
    2. Determinarea cantității de hemoglobină glicozilată HbA1C. Acest test nu este inclus în standardele de asigurare medicală obligatorie, dar, dacă se dorește, o femeie o poate face singură.
    3. Măsurarea glicemiei venoase în orice moment, indiferent de aportul alimentar. De asemenea, nu sunt incluse în standardele obligatorii de asigurări de sănătate.

    Cu ultimele două teste, este posibil să se stabilească un diagnostic de diabet nou diagnosticat, dar dacă rezultatele sunt normale sau îndoielnice, acest lucru nu va exclude diagnosticul GDM. Va trebui să treceți o astfel de analiză ca un test de glucoză în repaus alimentar și, conform rezultatelor sale, medicul va judeca prezența GDM.

    Al doilea pas este efectuarea unui test de toleranță la glucoză la 22-28 săptămâni. Uneori studiul se realizează până la 32 de săptămâni. Momentul optim este între 22 și 26 de săptămâni de sarcină. Analiza este atribuită tuturor femeilor însărcinate și chiar celor care nu au fost diagnosticați anterior cu diabet.

    Analiza glucozei în timpul sarcinii se efectuează în laborator, este permis un studiu cu glucometru atunci când se monitorizează un GDM deja diagnosticat

    Test de zahăr din sânge

    Luați în considerare cea mai frecventă analiză, care este inclusă în programul CHI și este atribuită tuturor femeilor însărcinate la momentul înregistrării..

    Cum să vă pregătiți pentru test:

    1. Foamea timp de cel puțin 8 ore, dar nu mai mult de 14 ore.
    2. Nu consumați alimente grase în ajunul testului.
    3. Nu fumați cu 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge și nu luați băuturi care conțin alcool timp de două zile.
    4. Puteți bea apă potabilă obișnuită.
    5. Luați cu voi alimente cu carbohidrați ușor digerabile, de exemplu, banane, iaurt.
    6. Avertizați asistenta dacă ați încălcat regulile de pregătire sau dacă nu tolerați prelevarea de sânge.

    Modul de a face testul va fi spus de moașă sau asistentă în camera de tratament

    Procedura durează câteva minute, asistenta duce sângele din venă în mai multe tuburi mici (pentru analize biochimice) sau într-una dacă glucoza este donată separat. După procedură, trebuie să stați pe coridor timp de 15 minute până când sângerarea de la locul puncției se oprește. În acest timp, poți mânca mâncarea pe care ai adus-o cu tine..

    Test de toleranță la glucoză

    Cel mai adesea, testul este prescris la 22-26 săptămâni, de obicei se efectuează într-o maternitate sau într-un spital de zi al unei policlinici, dacă acesta are propriul laborator. Testul de toleranță este o modalitate sigură de a testa anomaliile metabolismului glucidic în timpul sarcinii. Rezultatul poate fi evaluat de către femeia-obstetrician-ginecolog principal, dar în caz de diabet zaharat primar, pacientul este sfătuit să consulte un endocrinolog..

    • un diagnostic stabilit anterior de diabet zaharat;
    • patologia tractului digestiv cu absorbția afectată a glucozei.

    Testul ar trebui amânat în astfel de cazuri:

    • toxicoză cu vărsături;
    • infecție acută;
    • odihna la pat.

    Moașa sau medicul trebuie să vă informeze cum să obțineți acest test de screening. Femeia poate întreba despre scopul testului. Personalul medical trebuie să furnizeze informații complete despre motivul pentru care au fost numiți. Apoi, ziua în care femeia însărcinată ar trebui să vină pentru examinare este convenită..

    Pregătirea pentru analiză este identică cu pregătirea înainte de analiza sângelui venos în post. De asemenea, dacă este posibil, amânați medicamentele până la sfârșitul studiului. Testul se face dimineața și durează cel puțin două ore. De obicei, cer să ia cu tine o sticlă de apă potabilă încă, poți lua o lămâie.

    Cu trei zile înainte de test, o femeie ar trebui să urmeze dieta obișnuită și, în același timp, să consume cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Ultima porție de alimente (cu 8-14 ore înainte de examinare) trebuie să conțină cel puțin 30 g de carbohidrați.

    Etapele testului de toleranță la glucoză:

    1. De obicei analiza se face dimineața. Asistenta perforează o venă adecvată și extrage sânge pe stomacul gol. Acesta este urmat de un test imediat al glucozei. La valori mai mari, testul este oprit.
    2. Dacă nivelul zahărului este normal, atunci în 5 minute pacientul ar trebui să bea o soluție de glucoză pulbere. Personalul medical trebuie să informeze modul de creștere a acestuia.
    3. Adăugați 250-300 ml de puțină apă caldă într-un vas cu 75 g de pulbere de glucoză uscată și amestecați până se dizolvă complet. Se poate adăuga o cantitate mică de suc de lămâie pentru o toleranță mai bună.

    A doua și a treia oară, prelevarea de sânge venos se efectuează la 1 și 2 ore după începerea aportului de glucoză. Dacă al doilea rezultat indică diabet, al treilea test nu se face..

    În orice etapă a studiului, dacă femeia se simte mai rău, ar trebui să informeze asistenta medicală despre aceasta. Întreruperea timpurie a testului este posibilă.

    Rata de glucoză în timpul gestației

    În timpul sarcinii, normele de laborator diferă de cele obișnuite, iar indicatorul de glucoză nu face excepție..

    • glicemie venoasă în post - mai mică de 5,1 mmol / l;
    • hemoglobină glicozilată - mai puțin de 6,5%;
    • glucoză, indiferent de aportul alimentar din timpul zilei - mai puțin de 11, 1 mmol / l.

    Pentru testul de toleranță la glucoză:

    • pe stomacul gol - până la 5,1 mmol / l;
    • după 1 oră - până la 10 mmol / l;
    • după 2 ore - până la 8,5 mmol / l.

    Dacă norma este depășită sau se află la limita superioară, atunci valorile indică faptul că pacientul are diabet zaharat - o formă manifestă sau gestațională. În astfel de cazuri, este necesară o consultare urgentă cu un obstetrician-ginecolog..

    Există o alternativă la testul de toleranță la glucoză?

    Hemoglobina glicozilată nu poate servi drept criteriu pentru diagnosticarea GDM; valorile sale în timpul gestației pot fi subestimate și nu pot reflecta imaginea reală a creșterii glicemiei după consum. Prin urmare, în prezent nu există alternative disponibile pentru evaluare într-un laborator convențional..

    Testele de glucoză în timpul sarcinii sunt o parte obligatorie a examinării de rutină a unei femei înainte de naștere. Acestea sunt necesare pentru diagnosticarea în timp util a diabetului zaharat gestațional și manifest, care sunt periculoase în efectul lor asupra corpului unei femei însărcinate și a unui copil..

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat