Test de toleranță la glucoză, curba zahărului: analiză și normă, cum se ia, rezultate

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostice de laborator, Institutul de cercetare pentru transfuzologie și biotehnologie medicală, în special pentru SosudInfo.ru (despre autori)

Printre studiile de laborator concepute pentru a detecta tulburările metabolismului glucidic, un loc foarte important a dobândit un test pentru toleranța la glucoză, testul toleranței la glucoză (încărcare glucoză) - GTT sau, de multe ori nu este numit foarte corect - „curba zahărului”.

Acest studiu se bazează pe răspunsul aparatului insular la aportul de glucoză în organism. Cu siguranță avem nevoie de carbohidrați, totuși, pentru ca aceștia să își îndeplinească funcția, să dea putere și energie, avem nevoie de insulină, care le reglează nivelul, limitând conținutul de zahăr, dacă o persoană aparține categoriei de dinți dulci.

Eșantion simplu și fiabil

În alte cazuri destul de frecvente (insuficiența aparatului insular, activitatea crescută a hormonilor contrainsulari etc.), nivelul de glucoză din sânge poate crește semnificativ și poate duce la o afecțiune numită hiperhicemie. Gradul și dinamica dezvoltării stărilor hiperglicemiante pot fi influențate de mulți agenți, cu toate acestea, faptul că principalul motiv pentru o creștere inacceptabilă a zahărului din sânge este deficitul de insulină a fost mult timp fără îndoială - de aceea testul de toleranță la glucoză, „curba zahărului”, GTT sau testul de toleranță la glucoză are o aplicare largă în diagnosticul de laborator al diabetului zaharat. Deși GTT este utilizat și ajută și la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai obișnuit test pentru toleranța la glucoză este considerat o singură încărcare de carbohidrați luați pe cale orală. Calculul se efectuează după cum urmează:

  • 75 g de glucoză, diluat cu un pahar de apă caldă, se administrează unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
  • Pentru persoanele cu o greutate corporală mare și pentru femeile aflate în stare de sarcină, doza este crescută la 100 g (dar nu mai mult!);
  • Ei încearcă să nu suprasolicite copiii, astfel încât cantitatea este calculată strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după ce glucoza se bea, nivelul zahărului este monitorizat, luând ca parametru inițial rezultatul analizei obținut înainte de încărcare (pe stomacul gol). Norma glicemiei după ingestia unui astfel de „sirop” dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși unele surse pot indica un indicator mai mic, de exemplu, 6,1 mmol / l, prin urmare, atunci când decodificați analizele, trebuie să vă concentrați asupra teste specifice efectuării de laborator.

Dacă după 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mmoli / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Indicatorii peste 11,0 mmol / L sunt dezamăgitori: glucoza nu se grăbește să se întoarcă la norma sa, continuând să rămână la valori ridicate, ceea ce face să se gândească la un diagnostic prost (DM), care oferă pacientului o viață departe de a fi dulce - cu un glucosimetru, dietă, pastile și regulat vizita la un endocrinolog.

Și așa arată schimbarea acestor criterii de diagnostic în tabel, în funcție de starea metabolismului glucidic al anumitor grupuri de oameni:

Rezultatul analizeiGlicemie la jeun (de la deget), mmol / lZahăr în sânge capilar la 2 ore după administrarea glucozei, mmol / l
La oamenii sănătoșipână la 5,5 (până la 6,1 în funcție de metodă)mai puțin de 6,7 (unele metode - mai puțin de 7,8)
Dacă suspectați o toleranță la glucoză afectatăpeste 6,1 dar sub 6,7mai mult de 6,7 (sau în alte laboratoare - mai mult de 7,8), dar mai puțin de 11,0
Diagnostic: DMpeste 6,7mai mult de 11.1

Între timp, utilizând o determinare unică a rezultatelor în cazul alterării metabolismului glucidic, se poate sări peste vârful „curbei zahărului” sau să nu aștepte ca acesta să scadă la nivelul inițial. În acest sens, sunt luate în considerare cele mai fiabile metode de măsurare a concentrației de zahăr de 5 ori în 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurătoare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cum este trecută analiza, cu toate acestea, oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți de simpla prezentare a esenței studiului. Vor să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrați la un endocrinolog, cum ar fi pacienții care scriu regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate pentru diabet.

Rata și abaterile testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, limita inferioară este luată ca valoare inițială a indicatorului la care glucoza este prezentă în sânge - la persoanele sănătoase revine rapid la rezultatul inițial, iar la diabetici „se blochează” la un număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

O scădere a indicatorilor testului de încărcare a glucozei (ceea ce înseamnă lipsa capacității glucozei de a reveni la poziția sa digitală inițială) poate indica diverse condiții patologice ale corpului, care implică o încălcare a metabolismului glucidic și o scădere a toleranței la glucoză:

  1. Diabet zaharat latent de tip II, care nu manifestă simptome ale bolii într-un cadru normal, dar amintește de problemele din organism în circumstanțe nefavorabile (stres, traume, otrăvire și intoxicație);
  2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindromul de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de severă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ducând adesea la moartea prematură a unei persoane;
  3. Muncă prea activă a glandei tiroide și a hipofizei anterioare;
  4. Suferința sistemului nervos central;
  5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
  6. Diabet gestațional (în timpul sarcinii);
  7. Procese inflamatorii (acute și cronice) localizate în pancreas.

Cine riscă să cadă sub control special

Testul de toleranță la glucoză, în primul rând, este obligatoriu pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului zaharat de tip II). Unele condiții patologice care au o natură periodică sau permanentă, dar, în cele mai multe cazuri, conduc la o încălcare a metabolismului glucidic și la dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

  • Antecedente familiale de diabet (diabet la rudele de sânge);
  • Supraponderalitate (IMC - indice de masă corporală peste 27 kg / m2);
  • Istorie obstetrică complicată (avort spontan, naștere mortală, făt mare) sau diabet gestațional în timpul sarcinii;
  • Hipertensiune arterială (tensiune arterială peste 140/90 mm Hg);
  • Încălcarea metabolismului grăsimilor (parametrii de laborator ai spectrului lipidic);
  • Leziunea vasculară prin proces aterosclerotic;
  • Hiperuricemie (acid uric din sânge crescut) și gută;
  • O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psihoemocional, intervenții chirurgicale, alte patologii) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului său;
  • Cursul cronic pe termen lung al bolilor rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge;
  • Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidic, cheaguri de sânge);
  • Infecții cronice;
  • Neuropatie de origine necunoscută;
  • Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
  • Vârsta după 45 de ani.

Este recomandabil să efectuați un test de toleranță la glucoză în aceste cazuri, chiar dacă concentrația zahărului din sânge luată pe stomacul gol nu depășește valorile normale..

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de afectarea toleranței la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele „curbei zahărului”, chiar dacă, de fapt, diabetul nu este încă amenințat:

  1. Dacă vă răsfățați zilnic cu făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, atunci glucoza care intră în organism nu va avea timp să fie eliminată fără a privi munca intensivă a aparatului insular, adică o dragoste specială pentru alimentele dulci se poate reflecta într-o scădere a toleranței la glucoză;
  2. Încărcarea musculară intensă (antrenament pentru sportivi sau muncă fizică grea), care nu este anulată în ajun și în ziua analizei, poate duce la afectarea toleranței la glucoză și distorsionarea rezultatelor;
  3. Fanii fumului de tutun riscă să se nervosizeze, deoarece „perspectiva” unei tulburări a metabolismului glucidic va apărea dacă cu o zi înainte nu există suficientă expunere pentru a renunța la prostul obicei. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care fumează câteva țigări înainte de examinare și apoi se grăbesc cu capul în laborator, aducând astfel rău dublu (înainte de a lua sânge, trebuie să stați o jumătate de oră, să vă respirați și să vă liniștiți, deoarece stresul psiho-emoțional pronunțat duce, de asemenea, la distorsionarea rezultatelor);
  4. În timpul sarcinii, se activează un mecanism de protecție dezvoltat în procesul de evoluție împotriva hipoglicemiei, care, potrivit experților, aduce mai mult rău fătului decât starea hiperglicemică. Ca rezultat, toleranța la glucoză poate fi natural redusă ușor. Pentru rezultate „proaste” (o scădere a zahărului din sânge), puteți lua, de asemenea, o modificare fiziologică a indicatorilor metabolismului glucidic, care se datorează faptului că hormonii pancreasului copilului care au început să funcționeze sunt incluși în lucrare;
  5. Excesul de greutate nu este în niciun caz un semn de sănătate, persoanele obeze sunt expuse riscului pentru o serie de boli, în care diabetul zaharat, dacă nu deschide lista, nu se află pe ultimul loc. Între timp, schimbarea indicatorilor de testare nu este în bine și poate fi obținută la persoanele împovărate cu kilograme în plus, dar care nu suferă încă de diabet. Apropo, pacienții care s-au prins la timp și au urmat o dietă strictă, au devenit nu numai subțiri și frumoși, dar au renunțat și la numărul potențialilor pacienți endocrinologi (principalul lucru este să nu se elibereze și să respecte dieta corectă);
  6. Scorurile testelor de toleranță la glucoză pot fi afectate în mod semnificativ de probleme gastro-intestinale (afectarea motilității și / sau absorbției).

Factorii enumerați, care, deși sunt atribuiți (în diferite grade) manifestărilor fiziologice, vă pot face destul de îngrijorat (și, cel mai probabil, nu în zadar). Modificările rezultatelor nu pot fi întotdeauna ignorate, deoarece dorința unui stil de viață sănătos este incompatibilă fie cu obiceiurile proaste, fie cu supraponderabilitatea, fie cu lipsa de control asupra emoțiilor..

Corpul poate rezista expunerii prelungite la un factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat renunță. Și apoi încălcarea metabolismului carbohidraților poate deveni nu imaginară, ci reală, iar un test de toleranță la glucoză poate mărturisi acest lucru. La urma urmei, chiar și o astfel de stare complet fiziologică ca sarcina, dar care procedează cu o toleranță redusă la glucoză, se poate termina în cele din urmă cu un anumit diagnostic (diabet zaharat).

Cum să efectuați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultate corecte

Pentru a obține rezultate fiabile ale unui test de încărcare a glucozei, o persoană în ajunul de a merge la laborator ar trebui să urmeze câteva sfaturi simple:

  • Cu 3 zile înainte de studiu, nu este de dorit să schimbi semnificativ ceva în stilul tău de viață (muncă normală și odihnă, activitate fizică obișnuită fără zel nejustificat), cu toate acestea, nutriția trebuie controlată oarecum și să respecte cantitatea de carbohidrați recomandată de medic pe zi (≈125 -150 g) ;
  • Ultima masă înainte de studiu trebuie finalizată nu mai târziu de 10 ore;
  • Fără țigări, cafea și băuturi alcoolice, ar trebui să rezistați cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
  • Nu vă suprasolicitați cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative trebuie amânate pentru o zi sau două);
  • Este necesar să nu luați anumite medicamente cu o zi înainte (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cofeină);
  • Dacă ziua analizei coincide cu menstruația la femei, studiul trebuie amânat pentru altă dată;
  • Testul poate arăta rezultate incorecte dacă sângele a fost donat în timpul unor experiențe emoționale puternice, după intervenția chirurgicală, în mijlocul unui proces inflamator, cu ciroză hepatică (alcoolică), leziuni inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal, apărute cu absorbția glucozei afectată..
  • Valorile digitale incorecte ale GTT pot apărea cu scăderea potasiului în sânge, afectarea funcției hepatice și o anumită patologie endocrină;
  • Cu 30 de minute înainte de prelevarea de sânge (preluată de la deget), persoana care a sosit la examen ar trebui să stea calm într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), încărcarea glucozei se realizează prin introducerea intravenoasă, atunci când este necesar să se facă acest lucru, medicul decide.

Cum se face analiza

Prima analiză se face pe stomacul gol (rezultatele sale sunt luate ca poziție inițială), apoi se administrează glucoză, a cărei cantitate va fi prescrisă în funcție de starea pacientului (copilărie, persoană obeză, sarcină).

Pentru unii oameni, siropul dulce cu zahăr, luat pe stomacul gol, vă poate face să vă simțiți greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni disconfortul. În aceleași scopuri, clinicile moderne pot oferi o versiune aromată a unui cocktail cu glucoză..

După „băutura” primită, persoana examinată merge la o „plimbare” nu departe de laborator. Când să sosiți pentru următorul test, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervale și cu ce frecvență va avea loc testul (în jumătate de oră, o oră sau două? 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată?). Este clar că „curba zahărului” se face în secția pentru pacienții la pat (asistentul de laborator vine el însuși).

Între timp, unii pacienți sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetările singuri, fără a părăsi casele lor. Ei bine, într-o oarecare măsură, analiza zahărului la domiciliu poate fi considerată o imitație a THG (măsurarea pe stomacul gol cu ​​un glucometru, micul dejun corespunzător a 100 de grame de carbohidrați, monitorizarea creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu calculeze niciun coeficient adoptat pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, notează pentru a nu uita și ulterior informează medicul despre acestea pentru a prezenta mai detaliat tabloul clinic al evoluției bolii..

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru un anumit timp și care reflectă o reprezentare grafică a comportamentului glucozei (creștere și scădere) este utilizată pentru a calcula coeficienții hiperglicemici și alți.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) este calculat pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) din timpul studiului (B - max, numărător) până la concentrația inițială a zahărului din sânge (Aisch, post - numitor). În mod normal, acest indicator este în intervalul 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafalsky, care se numește postglicemic, este raportul dintre valoarea concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid încărcat cu carbohidrați (numărător) la expresia digitală a nivelului zahărului de post (numitor). La persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților afectat, acest indicator nu depășește norma stabilită (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să numere și să presupună, totuși, trebuie să țină cont de faptul că în laborator se folosesc alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și pentru a desena un grafic... Contorul de glucoză din sânge folosit de diabetici este conceput pentru analize rapide, astfel încât calculele bazate pe citirile sale pot fi eronate și doar confuze.

Algoritm pentru testul de toleranță și sensibilitate la glucoză, indicații

Un test de toleranță la glucoză este una dintre cele mai bune modalități de a detecta o afecțiune pre-diabet. În timpul analizei, sângele este luat pe stomacul gol și cu o încărcătură de zahăr. Dacă organismul nu face față absorbției glucozei, atunci nivelul său în sânge devine ridicat. Analiza clasică pe stomacul gol nu este întotdeauna posibilă pentru a identifica o abatere de la normă, astfel încât medicul poate prescrie GTT.

Eșantion simplu și fiabil

Analiza glucozei exercițiale poate detecta hiperglicemia și poate evalua severitatea acesteia. Cel mai adesea, acest studiu este utilizat pentru a detecta diabetul zaharat. Motivul testului este:

  • dorinta frecventa de a urina,
  • sete constantă,
  • gură uscată,
  • oboseala cronica.

Dacă se face un test de sânge de mai multe ori după consumul de glucoză, atunci se întocmește un grafic comparativ cu mai multe puncte. Mai târziu este comparat cu tabelul normelor. Graficul comparativ arată schimbarea nivelului zahărului în etape.

Pentru ca rezultatul să fie cât mai exact posibil, este necesar să îndeplinim toate cererile medicului. Testul va dura o persoană aproximativ 2,5 ore. În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să cumpere glucoză singură. Atunci când cumpărați, trebuie să acordați atenție datei de expirare a acestuia.

Important! Dacă sunt identificate anomalii în timpul examinării, vor fi necesare teste suplimentare și consultarea cu un endocrinolog. Setul necesar de studii este determinat de medic. Depistarea precoce a bolii permite un tratament mai eficient.

Rata și abaterile testului de toleranță la glucoză

Glicemia în post și după o încărcătură de zahăr au limite normale inferioare și superioare. Norma zahărului cu o sarcină după 2 ore nu depășește 7,8 mmol / l, pe stomacul gol - 3,2-5,5 mmol / l. Depășirea acestor indicatori indică o absorbție slabă a glucozei. Acest lucru se poate datora următorilor factori:

  • prediabet sau diabet,
  • lucru excesiv activ al glandei tiroide,
  • diabet gestațional (apare în timpul sarcinii),
  • boli inflamatorii ale pancreasului.

Numai un endocrinolog va putea decoda și analiza corect toate detaliile. În timpul evaluării, se iau în considerare caracteristicile individuale, ereditatea și bolile concomitente ale unei persoane. În unele cazuri, pentru a obține rezultatul cel mai precis, este necesar să treceți analiza GTT standard de mai multe ori. Testarea trebuie repetată nu mai devreme de o săptămână mai târziu.

Cine riscă să cadă sub control special

În primul rând, OGTT este administrat în mod regulat de persoanele care pot dezvolta diabet. Este necesar să fie examinat periodic în clinică dacă sunt prezenți următorii factori:

  • relativ diabetic,
  • greutate excesiva,
  • hipertensiune,
  • creșterea periodică a zahărului în timpul stresului sau anxietății,
  • boli cronice de rinichi, ficat sau inimă,
  • sarcina,
  • vârsta peste 45 de ani.

Dacă vârsta gestațională este de 24-28 săptămâni, atunci probabilitatea de a dezvolta diabet gestațional crește, prin urmare, este necesar să faceți un test obligatoriu de toleranță la glucoză. Acest lucru ajută la identificarea problemei la timp și la menținerea sănătății fătului și a fetei..

Vârsta unei persoane are o mare importanță. Bărbații și femeile în vârstă ar trebui să fie mult mai îngrijorați de sănătatea lor din cauza schimbărilor metabolice. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a experimenta hiperglicemie după ce au mâncat, dar zahărul de post poate fi în limitele normale..

Dacă o persoană nu este expusă riscului, atunci este suficient să facă un test de glucoză de repaus alimentar în timpul examinărilor preventive. Este demn de remarcat faptul că testarea toleranței la glucoză are efecte secundare și poate fi contraindicată în unele situații. Înainte de a-l prescrie, medicul va efectua un examen pentru eventuale contraindicații..

Un test oral de toleranță la glucoză este o metodă eficientă pentru detectarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor diabetice. Poate prezenta chiar abateri minore. Este recomandabil să utilizați această analiză specială, deoarece vă permite să detectați patologia într-un stadiu incipient și să începeți terapia la timp, obținând astfel rezultate bune în tratament..

Ce afectează rezultatele GTT

Rezultatul analizei este influențat de stilul de viață la care aderă o persoană și de mulți alți factori. Hiperglicemia poate fi diagnosticată datorită:

  • consumul de carbohidrați cu un indice glicemic ridicat (dulce),
  • efort fizic greu (exercițiul poate crește scurt glicemia),
  • sarcina,
  • stres.

Dacă se constată abateri de la standarde, medicul vă va spune în detaliu ce trebuie să faceți. În primul rând, va trebui cu siguranță să ajustați dieta și să eliminați factorii provocatori. Nu trebuie să consumați alcool și alimente cu un indice hipoglicemiant ridicat. După efectuarea tratamentului, analiza se repetă.

Dacă diabetul este confirmat, sunt necesare terapii complexe și supravegherea de către un specialist. În faza inițială, încep să ia pastile. În ultimă instanță, insulina va fi utilizată pentru normalizarea glucozei..

Cum să efectuați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultate corecte

Acuratețea rezultatului este extrem de importantă pentru diagnostic. Pentru a efectua un studiu corect, trebuie să respectați următoarele norme:

  • nu mâncați cu 10-12 ore înainte de analiză,
  • eliminați țigările, alcoolul și alte obiceiuri proaste în 24 de ore (afectați rezultatul),
  • dieta rămâne normală (schimbarea dietei poate duce la un rezultat fals),
  • între prima și a doua prelevare de sânge, trebuie să fiți odihniți,
  • fii testat numai dacă te simți bine.

Dacă o persoană se simte rău, atunci trebuie să amânați livrarea analizei. Dacă aveți probleme cu utilizarea glucozei în apă, atunci va trebui să o beți cu înghițituri mici, cel mai important, păstrați-l în 5 minute. Pentru a continua lucrurile, lămâia poate fi folosită pentru a ucide gustul zaharat. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni mai detaliate despre cum să efectuați un test de toleranță la glucoză..

Important! Pentru test trebuie creat un mediu confortabil. Persoana va trebui să aștepte aproximativ 2 ore înainte de a finaliza testul. Acest timp ar trebui petrecut cu o activitate minimă..

Cum se face analiza

Mulți oameni sunt îngrijorați de modul în care se face analiza curbei zahărului. În timpul examinărilor, este adesea utilizată analiza clasică a postului. OGTT este utilizat mult mai rar. De aceea există mai puține informații despre el. Studiul se efectuează fie într-un staționar, fie acasă. În clinică, toate acțiunile sunt efectuate de un asistent de laborator. Analiza toleranței la glucoză se efectuează în laborator în conformitate cu următorul algoritm:

  1. După o foamete de douăsprezece ore, sângele este donat dintr-un deget sau venă pe stomacul gol. Nu va trebui să vă pregătiți cu atenție pentru livrare. Cu 3 zile înainte de analiză, trebuie să mâncați ca de obicei.
  2. 75 de grame de glucoză sunt consumate prin metoda orală într-o formă diluată. Apoi, persoana ia o poziție relaxată relaxată. Soluția este diluată în apă plată. Prepararea lichidului se efectuează de către medic.
  3. După 2 ore, analiza se repetă. Apoi rezultatul este verificat. Este posibil să obțineți un indicator pe stomacul gol și sub stres.

Pentru a lua o măsurare acasă, veți avea nevoie de benzi speciale (acestea pot fi înlocuite cu un metru). Utilizarea mijloacelor speciale pentru măsurarea zahărului vă permite să efectuați acasă cercetări privind toleranța la glucoză. Tehnica de analiză este aceeași. Dacă abaterile se găsesc singure, atunci trebuie să re-testați deja în condiții staționare.

Concluzie

Un test de încărcare a zahărului din sânge, numit și curbă de zahăr, relevă patologii ascunse care nu pot fi detectate cu un simplu test de post. Diagnosticul precoce al patologiei permite cea mai eficientă terapie.

Puteți afla mai multe despre testele pentru detectarea diabetului în videoclip:

Test de toleranță la glucoză (extins)

Testul de toleranță orală la glucoză (extins) constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diferite tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță la glucoză afectată, glicemie de repaus alimentar).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.

Sinonime în engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați noaptea înainte de test și până după.

Informații generale despre studiu

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul nu trebuie să depășească 5 minute. se beau 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. Prelevarea de sânge se efectuează la fiecare 30 de minute (30, 60, 90, 120 minute) cu determinarea coeficientului hiperglicemic și postglicemic..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.

O caracteristică distinctivă a [06-071] Testului de toleranță la glucoză (extins) de la 06-258 Testul de toleranță la glucoză (standard) este performanța nu la două, ci la cinci puncte (pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute: 30, 60, 90, 120 minute) cu definiția coeficient hiperglicemic și postglicemic.

La ce se folosește cercetarea?

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză,
  • afectarea glicemiei la jeun.

Când este programat studiul?

  • În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
    • peste 45 de ani;
    • IMC peste 25 kg / m 2;
    • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet de tip 2);
    • activitate fizică obișnuită scăzută;
    • antecedente de glicemie la jeun sau toleranță afectată la glucoză;
    • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt în istorie de peste 4,5 kg;
    • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
    • încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este adecvat să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților

Test de toleranță la glucoză - ce arată și la ce servește? Pregătirea și implementarea, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde se face cercetarea?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator conceput pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, cum ar fi prediabetul, stadiile incipiente ale diabetului.

Prezentare generală a testului de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță la glucoză pe cale orală, 75 g test de glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei „test de toleranță la glucoză (GTT)” este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte nume sunt, de asemenea, utilizate pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt inerent sinonime cu termenul "test de toleranță la glucoză". Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test de glucoză de 75 g, un test de încărcare a zahărului și curbe de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este desemnată prin termenii test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (ОGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este determinarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care nivelul zahărului din sânge este determinat pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după consumarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post trebuie să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele degetelor și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid pe stomacul gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește la un nivel maxim (8-10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza de intrare este procesată și absorbită, nivelul zahărului din sânge scade și, la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză, aproape că revine la normal și este mai mic de 7,8 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și o venă.

Dacă, la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / l, dar sub 11,1 mmol / l, atunci aceasta indică o încălcare latentă a metabolismului glucidic. Adică faptul că glucidele din corpul uman sunt asimilate cu tulburări, prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, un nivel anormal de zahăr din sânge la două ore după administrarea a 75 g de glucoză înseamnă că o persoană dezvoltă deja în mod activ diabet zaharat, dar nu a dobândit încă forma clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este enormă, deoarece această analiză simplă face posibilă detectarea patologiei metabolismului glucidic (diabetul zaharat) într-un stadiu incipient, când nu există încă simptome clinice caracteristice, dar este posibil să se efectueze tratamentul și să se prevină formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, care sunt detectate folosind un test de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și prevenite de la dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja pe deplin formată, nu mai este posibil să vindecați boala, dar puteți menține artificial doar un nivel normal de zahăr în sânge, amânând apariția complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite detectarea tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților într-un stadiu incipient, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere semnificația și conținutul informațiilor de diagnostic ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată pentru a fi efectuată atunci când există suspiciuni privind prezența unei tulburări latente a metabolismului glucidic. Semnele unei astfel de tulburări latente a metabolismului glucidic sunt după cum urmează:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sete intensă, urinare frecventă și abundentă, precum și creșterea poftei de mâncare pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tirotoxicoză, boli hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (funcție nervoasă afectată) sau retinopatie (funcție retiniană afectată) fără o cauză clară.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, atunci i se recomandă să efectueze un test de toleranță la glucoză pentru a se asigura de prezența sau absența unui stadiu incipient al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au niveluri normale de zahăr din sânge și nu prezintă semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să faceți un test de toleranță la glucoză pentru cei al căror nivel de zahăr din sânge în repaus corespunde deja diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele dintr-o venă), deoarece încălcările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Deci, testul de toleranță la glucoză este neapărat indicat pentru executare în următoarele cazuri:

  • Rezultate discutabile ale determinării nivelului de glucoză în repaus alimentar (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • O creștere accidentală a nivelului de glucoză din sânge în timpul stresului;
  • Prezența detectată accidental de glucoză în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge și absența simptomelor diabetului zaharat (sete și apetit crescut, urinare frecventă și abundentă);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sarcina (pentru a detecta diabetul zaharat gestațional);
  • Prezența glucozei în urină pe fondul tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de evoluție latentă a diabetului zaharat. Și pentru a confirma sau infirma un astfel de diabet zaharat latent în astfel de cazuri, se efectuează testul de toleranță la glucoză, care vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului glucidic în organism..

În plus față de indicațiile obligatorii de mai sus, există o serie de situații în care este de dorit ca oamenii să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru trecerea unui test de toleranță la glucoză, dar în acestea este extrem de dorit să efectuați periodic această analiză pentru a identifica în timp util prediabetul sau diabetul latent într-un stadiu incipient..

Situații similare, în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză, includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indicele de masă corporală peste 25 kg / cm 2;
  • Prezența diabetului zaharat la părinți sau frați și surori de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul zaharat gestațional în sarcinile anterioare;
  • Nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere mortală, avorturi spontane din trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri de HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Orice patologie a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, cardiopatie ischemică etc.);
  • Boala ovarului polichistic;
  • Gută;
  • Boală parodontală cronică sau furunculoză;
  • Administrarea de diuretice, hormoni glucocorticoizi și estrogeni sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are oricare dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa are peste 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani..

Dacă o persoană are cel puțin două dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, atunci i se recomandă să efectueze fără greș un test de toleranță la glucoză. Dacă în același timp valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie luată ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar atunci când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medic și să efectuați testul o dată pe an pentru a controla starea și progresia bolii.

Contraindicații la testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat pentru absolut cei care suferă de diabet zaharat diagnosticat anterior, iar atunci când nivelul glicemiei în post este de 11,1 mmol / l sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se efectuează niciodată, deoarece sarcina de glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice..

De asemenea, un test de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl pot face inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, acționând până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv infecțioase (de exemplu, ARVI, exacerbarea ulcerului stomacal, tulburări intestinale etc.);
  • Infarct miocardic, transferat în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care se află persoana;
  • Traumatisme, nașteri sau intervenții chirurgicale cu vârsta mai mică de 2 până la 3 luni;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatită;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Perioada de sarcină este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Administrarea de medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cofeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol etc.)). Înainte de a face testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să luați astfel de medicamente cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde sângele de post i se ia de la deget sau dintr-o venă pentru a determina nivelul de glucoză în post (flămând). După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute cu înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectivă dulce și prea urâtă, atunci adăugați puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors..

După ce s-a băut soluția de glucoză, se notează timpul, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i se cere să stea liniștit în cabinetul medical pentru următoarele două ore, fără a face nicio muncă activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată pentru aceste două ore. Timp de două ore după ce ai luat soluția de glucoză, nu trebuie să mănânci, să bei, să fumezi, să consumi alcool și energie, să faci mișcare, să fii nervos.

La două ore după administrarea soluției de glucoză, sângele este preluat din nou dintr-o venă sau dintr-un deget și se determină concentrația zahărului din sânge. Valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este rezultatul testului de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele dintr-un deget sau o venă este luat la 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată când se determină nivelul zahărului din sânge, valorile rezultate sunt reprezentate pe un grafic în care axa X este timpul și axa Y este concentrația zahărului din sânge. Ca rezultat, se obține un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este maxim la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză și, după 60 și 90 de minute, nivelul zahărului din sânge este în continuă scădere, atingând un nivel de zahăr aproape slab până în minutul 120.

Când sângele este luat de la deget la două ore după administrarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face orice faceți în timpul zilei..

Soluția de glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este preparată în același mod - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a persoanei..

Deci, pentru adulții cu un fizic normal cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză sunt dizolvate în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g de glucoză la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este de 95 * 1 = 95 g. Și 95 g este dizolvat. în 200 ml de apă și dați de băut. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza estimată de glucoză pentru el este de 105 g, dar este permisă maximum 100 g pentru test. Deci, pentru un pacient cu o greutate corporală de 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care sunt dizolvate într-un pahar cu apă și lăsate să bea..

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg de greutate corporală. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor care cântăresc mai mult de 43 kg li se administrează doza obișnuită de glucoză pentru adulți, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți mânca orice doriți, puteți bea și, de asemenea, puteți reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea cu glucoză de obicei nu provoacă o deteriorare a bunăstării și nu afectează negativ starea vitezei reacțiilor și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, vă puteți ocupa de orice activitate, inclusiv munca, conduceți o mașină, studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză..

Dacă a fost efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci cifre. Primul număr este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul zahărului din sânge la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, a treia cifră este nivelul zahărului la o oră după administrarea soluției de glucoză, a patra cifră este glicemia după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore..

Valorile obținute ale zahărului din sânge pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se concluzionează cu privire la prezența sau absența unei patologii a metabolismului glucidic..

Rata de testare a toleranței la glucoză

Nivelurile normale de glicemie în repaus alimentar sunt de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și de 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele venos.

Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 7,8 mmol / L.

Nivelul zahărului din sânge la o jumătate de oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie mai mic decât o oră mai târziu, dar mai mare decât pe stomacul gol și să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie cel mai ridicat, aproximativ 8-10 mmol / L.

Nivelul zahărului după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Test de decodare a toleranței la glucoză

Conform rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei opțiuni pentru concluzie - norma, prediabetul (toleranță la glucoză afectată) și diabetul zaharat. Glicemia în post și la două ore după administrarea soluției de glucoză corespunzătoare fiecăreia dintre cele trei concluzii sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidicPost de zahăr din sângeNivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
4,1 - 7,8 mmol / L pentru sângele de la deget și venă
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele cu degetul
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit o anumită persoană în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să vă uitați la ce nivel de zahăr se încadrează analizele sale. Apoi, uitați-vă la ce (normal, prediabet sau diabet) intervalul de zahăr în care se încadrează propriile analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu diferă de cel efectuat la femeile din afara sarcinii și se face pentru a diagnostica diabetul zaharat gestațional. Faptul este că la femeile din timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabet, care de obicei dispare după naștere. În scopul identificării unui astfel de diabet, se efectuează un test de toleranță la glucoză pentru femeile gravide..

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu în orice etapă a sarcinii, dacă o femeie are rezultate discutabile pentru determinarea zahărului de post.

În alte cazuri, femeilor sănătoase li se prescrie un test de toleranță la glucoză la 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Livrarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc după anumite pregătiri următoare:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înainte de a face testul, ar trebui să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, să nu fumați, să nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de test, nu mai luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad nivelul glicemiei.

Nu puteți efectua un test de toleranță la glucoză pe fondul oricărei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională mai mare de 32 de săptămâni.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuat conform următoarei metode, și anume: o femeie vine la laborator, sângele este luat de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. Apoi dau soluției de glucoză să bea cu înghițituri lente, după care cer să stea sau să se întindă timp de două ore. În aceste două ore, nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, sângele este preluat din nou de la femeie pentru a determina concentrația zahărului, iar la aceasta testul este considerat complet..

Rezultatul este de trei cifre - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după administrarea soluției de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și se concluzionează că prezența sau absența diabetului zaharat gestațional.

Rata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

În mod normal, glicemia unei femei însărcinate trebuie să fie mai mică de 5,1 mmol / L. Nivelul zahărului din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 10,0 mmol / l, iar după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Diabetul zaharat gestațional este stabilit dacă valorile parametrilor tesa tolerante la glucoză la o femeie însărcinată sunt după cum urmează:

  • Glicemia de post - mai mare de 5,1 mmol / l, dar mai mică de 7,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză - peste 8,5 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L.

Unde este prețul unui test de toleranță la glucoză efectuat

Înscrieți-vă pentru cercetare

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele spitalelor și clinicilor publice obișnuite. Prin urmare, acest studiu este ușor de făcut - trebuie doar să contactați laboratorul unei clinici publice sau private. Cu toate acestea, laboratoarele guvernamentale de multe ori nu au glucoză pentru testare și, în acest caz, va trebui să cumpărați singur glucoză pudră de la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul instituției medicale va face o soluție și va efectua testul. Pudra de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice care au un departament de prescripție medicală, dar în lanțurile de farmacii private nu este practic..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul unui test de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază de la 50 la 1400 ruble.

Primele 13 semne de diabet pe care nu trebuie să le ratezi - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, obiceiuri alimentare, medicamente - video

Cum se scade glicemia fără pastile - video

Diabet zaharat și vedere. Structura retinei. Retinopatia diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat