LDL - ce este într-un test biochimic de sânge, motivele creșterii

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt fracțiuni de colesterol cu ​​niveluri ridicate de aterogenitate. Nivelurile crescute de colesterol LDL și VLDL indică prezența sau riscul ridicat de a dezvolta leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari, boli coronariene, infarct miocardic acut și accidente cerebrale cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că recent a existat o tendință pronunțată spre întinerirea patologiilor cardiovasculare. Dacă ateroscleroza vasculară severă mai devreme și complicațiile acesteia s-au dezvoltat la pacienții cu vârsta peste 55-60 de ani, acum această patologie apare la copiii de 25-30 de ani.

Ce este LDL într-un test de sânge biochimic?

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt numite fracțiuni de colesterol „rele”, care au un nivel ridicat de aterogenitate și conduc la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. În stadiile incipiente ale dezechilibrului lipidic, când lipoproteinele cu densitate mică încep să se acumuleze în intima vasculară, HDL este „capturat” și transportat în ficat, unde este transformat în acizi biliari.

Astfel, organismul menține un echilibru natural al lipidelor. Cu toate acestea, cu o creștere prelungită a nivelului de LDL și o scădere a cantității de HDL, lipoproteinele cu densitate mică nu se acumulează numai în peretele vasului, ci provoacă și dezvoltarea unei reacții inflamatorii, însoțită de distrugerea fibrelor de elastină, urmată de înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv rigid..

De ce nivelurile ridicate de LDL sunt periculoase?

Progresia aterosclerozei este însoțită de o scădere semnificativă a elasticității peretelui vascular, capacitatea afectată a vasului de a se întinde prin fluxul sanguin, precum și îngustarea lumenului vasului datorită creșterii dimensiunii plăcii aterosclerotice (acumularea de LDL, VLDL, trigliceride etc.). Toate acestea duc la afectarea fluxului sanguin, creșterea formării microtrombilor și afectarea microcirculației..

În funcție de localizarea focarului leziunilor vasculare aterosclerotice, se dezvoltă simptome:

  • IHD (ateroscleroza vaselor coronare);
  • INC (ischemie a extremităților inferioare datorată leziunilor aterosclerotice ale vaselor picioarelor și aortei abdominale);
  • ischemie cerebrală (îngustarea lumenului vaselor gâtului și creierului) etc..

În ce cazuri este prescris diagnosticul de LDL??

Nivelurile LDL și riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare au o relație directă. Cu cât este mai mare nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să dezvolte patologii severe ale sistemului cardiovascular..

Efectuarea unui test de sânge regulat pentru LDL vă permite să detectați în timp util tulburările de echilibru lipidic și să selectați o dietă hipolipidemică pentru pacient și, dacă este necesar, o schemă de corecție a medicamentelor pentru nivelul colesterolului.

Această analiză este recomandată o dată pe an pentru toate persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Dacă există factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, examinarea preventivă poate fi efectuată mai des. De asemenea, analiza este prezentată dacă pacientul are:

  • obezitate;
  • diabetul zaharat;
  • boală de ficat;
  • patologii ale glandei tiroide;
  • pancreatită cronică și colecistită;
  • probleme de respirație scurtă, slăbiciune musculară constantă, oboseală, amețeli, pierderea memoriei;
  • plângeri de durere la nivelul picioarelor, agravată de mers, mișcare de șchiopătare, răceală constantă a picioarelor și a mâinilor, paloare sau roșeață a picioarelor etc..

Lipoproteinele cu densitate scăzută într-un test de sânge sunt, de asemenea, evaluate în timpul sarcinii. Trebuie remarcat faptul că creșterile moderate ale nivelului de colesterol în timpul gestației sunt normale și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a nivelului lipoproteinelor cu densitate mică, riscul avortului spontan, afectarea fluxului sanguin feto-placentar, decolorarea sarcinii, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură etc..

Nivelurile reduse de colesterol LDL și HDL în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta toxicoză târzie, precum și sângerări în timpul nașterii..

Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor sistemului cardiovascular

De obicei, colesterolul LDL este crescut în:

  • fumători;
  • pacienții care abuzează de băuturi alcoolice, alimente grase, prăjite și afumate, dulciuri, făină etc;
  • pacienți cu obezitate, diabet zaharat;
  • persoanele care duc un stil de viață sedentar;
  • pacienții care suferă de insomnie și stres frecvent;
  • pacienți cu antecedente familiale împovărate (rude cu patologii cardiovasculare precoce).

De asemenea, LDL din sânge crește în prezența patologiilor cronice ale ficatului, pancreasului, deficiențelor de vitamine, tulburărilor ereditare ale echilibrului lipidic etc..

Indicații pentru un test de lipoproteine ​​cu densitate redusă

Profilul lipidic este evaluat:

  • pentru a confirma sau infirma prezența leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu boli ale ficatului, pancreasului, icterului, precum și patologiilor sistemului endocrin;
  • la examinarea pacienților cu suspiciuni de tulburări ereditare ale echilibrului lipidic;
  • pentru a evalua riscurile bolilor coronariene și a determina coeficientul aterogen.

Calculul coeficientului aterogen este utilizat pentru a evalua raportul dintre cantitatea de colesterol total (TC) și lipoproteine ​​cu densitate ridicată, precum și riscul de a dezvolta leziuni vasculare aterosclerotice severe. Cu cât este mai mare raportul, cu atât este mai mare riscul.

Coeficientul aterogen = (OH-HDL) / HDL.

În mod normal, raportul dintre HDL și colesterolul total (HDL + VLDL și HDL) este cuprins între 2 și 2,5 (valorile maxime admise pentru femei sunt 3,2, iar pentru bărbați - 3,5).

Rata lipoproteinelor de densitate scăzută

Rata conținutului LDL depinde de sexul și vârsta pacientului. Norma LDL în sângele femeilor în timpul sarcinii crește în funcție de perioada de gestație. De asemenea, poate exista o ușoară diferență în indicatori atunci când treceți teste în diferite laboratoare (acest lucru se datorează diferenței de echipamente și reactivi utilizați). În acest sens, evaluarea nivelului de LDL în sânge trebuie efectuată exclusiv de către un specialist..

Cum să fii testat pentru colesterolul LDL?

Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol. Timp de o jumătate de oră înainte de analiză, fumatul este interzis. Stresul fizic și emoțional este, de asemenea, exclus.

Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alcool și alimente bogate în colesterol.

LDL este norma la bărbați și femei

Diferențele de sex în analize se datorează diferenței de fond hormonal. La femei înainte de menopauză, nivelurile ridicate de estrogen scad colesterolul LDL din sânge. Acest lucru contribuie la formarea protecției hormonale naturale împotriva aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. La bărbați, din cauza prevalenței androgenilor, nivelul LDL din sânge este ușor mai mare decât la femei. Prin urmare, au pronunțat ateroscleroza la o vârstă fragedă mult mai des..

Nivelurile de colesterol LDL din tabel în funcție de vârstă pentru bărbați și femei:

Vârsta pacientuluiPodeaLDL,
mmol / l
De la 5 la 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
De la 10 la 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
De la 30 la 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 la 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 - 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 la 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 - 55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 - 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65-70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Peste 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute

Colesterolul LDL este crescut la pacienții cu:

  • diferite tulburări ereditare ale echilibrului lipidic (hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie);
  • supraponderal;
  • patologii renale severe (prezența sindromului nefrotic, insuficiență renală);
  • icter, natură obstructivă;
  • patologii endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, boli suprarenale, sindromul ovarului polichistic etc.);
  • epuizare nervoasă.

Motivul pentru care colesterolul cu densitate scăzută ridicat fals în analize poate fi aportul diferitelor medicamente (beta-blocante, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi etc.).

Reducerea colesterolului LDL

Un nivel redus de LDL poate fi observat la pacienții cu hipolipidemie și hipotrigliceridemie ereditară, anemie cronică, malabsorbție intestinală (malabsorbție), mielom multiplu, stres sever, patologii cronice ale căilor respiratorii etc..

De asemenea, utilizarea colestiraminei ®, a lovastatinei ®, a tiroxinei ®, a estrogenilor etc., duce la scăderea nivelului de lipide..

Cum să scădeți nivelul de colesterol LDL din sânge

Toată terapia hipolipemiantă trebuie prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testului. De regulă, medicamentele sunt prescrise pentru statine (lovastatină ®, simvastatină ®), sechestranți ai acidului biliar (colestiramină ®), fibrate (clofibrat ®) etc..

De asemenea, sunt recomandate multivitamine și suplimente de magneziu și omega-3. Conform indicațiilor, poate fi prescrisă profilaxia trombului (agenți antiplachetari și anticoagulanți).

Cum se reduce colesterolul LDL fără medicamente?

Dieta și corectarea stilului de viață sunt efectuate ca o completare obligatorie la terapia medicamentoasă. Ele pot fi utilizate ca metode independente de tratament numai în stadiile incipiente ale aterosclerozei..

În acest caz, se recomandă creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale, renunțarea la fumat și consumul de alimente bogate în colesterol..

Lipidogramă - test de sânge pentru colesterol. HDL, LDL, trigliceride - motivele creșterii profilului lipidic. Coeficient aterogen, colesterol rău și bun.

Cum să faceți un test de sânge pentru colesterol?

Pentru a determina profilul lipidic, se folosește sângele dintr-o venă prelevat dimineața pe stomacul gol. Pregătirea pentru efectuarea testului este obișnuită - abținerea de la alimente timp de 6-8 ore, evitarea efortului fizic și a alimentelor grase abundente. Determinarea colesterolului total se efectuează prin metoda internațională unificată a lui Abel sau Ilk. Determinarea fracțiilor se efectuează prin metode de sedimentare și fotometrie, care sunt destul de laborioase, cu toate acestea, sunt exacte, specifice și destul de sensibile.

Autorul avertizează că indicatorii normelor sunt medii și pot diferi în fiecare laborator. Materialul articolului ar trebui să fie folosit ca referință și să nu facă încercări de a diagnostica independent și de a începe tratamentul.

Lipidogramă - ce este?
Astăzi se determină concentrația următoarelor lipoproteine ​​din sânge:

  1. Colesterol total
  2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL sau α-colesterol),
  3. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL beta colesterol).
  4. Trigliceride (TG)
Combinația acestor indicatori (colesterol, LDL, HDL, TG) se numește profil lipidic. Un criteriu de diagnostic mai important pentru riscul de apariție a aterosclerozei este creșterea fracției LDL, care se numește aterogenă, adică contribuind la dezvoltarea aterosclerozei..

HDL, pe de altă parte, este o fracție antiaterogenă, deoarece reduce riscul de ateroscleroză..

Trigliceridele sunt forma de transport a grăsimilor, astfel încât nivelurile lor ridicate din sânge conduc, de asemenea, la riscul de ateroscleroză. Toți acești indicatori, luați împreună sau separat, sunt utilizați pentru a diagnostica ateroscleroza, bolile cardiace ischemice și pentru a determina grupul de risc pentru dezvoltarea acestor boli. De asemenea, utilizat ca control al tratamentului.

Citiți mai multe despre bolile coronariene în articolul: Angina

Colesterol „rău” și „bun” - ce este?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra mecanismului de acțiune al fracțiilor de colesterol. Colesterolul LDL este numit colesterol „rău”, deoarece duce la formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care interferează cu fluxul sanguin. Ca urmare, datorită acestor plăci, apare o deformare a vasului, lumenul său se îngustează și sângele nu poate trece liber către toate organele, ca urmare, se dezvoltă insuficiență cardiovasculară..

HDL, pe de altă parte, este colesterolul „bun”, care îndepărtează plăcile aterosclerotice de pe pereții vaselor de sânge. Prin urmare, este mai informativ și mai corect să se determine fracția de colesterol și nu doar colesterolul total. La urma urmei, colesterolul total este compus din toate fracțiile. De exemplu, concentrația de colesterol la două persoane este de 6 mmol / L, dar una dintre ele are 4 mmol / L de HDL, iar cealaltă are aceiași 4 mmol / L de LDL. Desigur, o persoană cu o concentrație mai mare de HDL poate fi calmă, iar o persoană cu un LDL mai mare ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Iată o diferență atât de posibilă, cu un nivel aparent același de colesterol total.

Citiți despre boala coronariană, infarctul miocardic în articolul: Boală cardiacă ischemică

Profilul lipidic - colesterol, LDL, HDL, trigliceride, coeficient aterogen

Luați în considerare indicatorii profilului lipidic - colesterol total, LDL, HDL, TG.
O creștere a colesterolului din sânge se numește hipercolesterolemie..

Hipercolesterolemia apare ca urmare a unei diete dezechilibrate la persoanele sănătoase (consum abundent de alimente grase - carne grasă, nucă de cocos, ulei de palmier) sau ca patologie ereditară.

Rata lipidelor din sânge

Lipide din sânge
Indexnormă
Colesterol total din sânge3,1-5,2 mmol / L
HDL la femei> 1,42 mmol / L
la bărbați> 1,68 mmol / L
LDL5 - sugerează că o persoană are o probabilitate mare de ateroscleroză, ceea ce crește semnificativ probabilitatea de boli vasculare ale inimii, creierului, membrelor, rinichilorPentru mai multe informații despre ateroscleroză, consultați articolul: Ateroscleroza

Colesterol - mai puțin de 5 mmol / l
Coeficientul aterogen - mai mic de 3 mmol / l
Colesterol LDL - mai mic de 3 mmol / L
Trigliceride - mai puțin de 2 mmol / L
Colesterol HDL - mai mult de 1 mmol / l.

Ce spun încălcările indicatorilor profilului lipidic??

Trigliceride

HDL la bărbați este mai mic de 1,16 mmol / l, iar la femei mai puțin de 0,9 mmol / l este un semn al aterosclerozei sau al bolilor coronariene. Cu o scădere a HDL în zona valorilor limită (la femei 0,9-1,40 mmol / l, la bărbați 1,16-1,68 mmol / l), putem vorbi despre dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor coronariene. O creștere a HDL indică faptul că riscul apariției bolii coronariene este minim..

Citiți despre complicația aterosclerozei - accident vascular cerebral în articolul: Accident vascular cerebral

Accesați secțiunea generală CERCETARE DE LABORATOR

Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL)

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt principalii purtători de colesterol (colesterol) din organism. Colesterolul, care face parte din ele, este considerat „dăunător”, deoarece, dacă este în exces, crește riscul de placă în artere, ceea ce poate duce la blocaj și poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

LDL, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, LDL, colesterol LDL, colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică, colesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteine, beta-LP.

Sinonime în engleză

LDL, LDL-C, colesterol lipoproteic cu densitate scăzută, lipoproteină cu densitate scăzută.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  2. Elimină stresul fizic și emoțional și nu fumează timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor, vitală pentru organism. Denumirea științifică corectă pentru această substanță este „colesterol” (desinența -ol indică faptul că aparține alcoolilor), cu toate acestea, denumirea „colesterol” a devenit răspândită în literatura de masă, pe care o vom folosi mai târziu în acest articol. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare în toate organele și țesuturile corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea corpului și implementarea funcției de reproducere. Acizii biliari se formează din colesterol, cu ajutorul căruia grăsimile sunt absorbite în intestine.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, acesta este „ambalat” într-o coajă proteică, formată din apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind prin proporțiile componentelor lor:

  • lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

Colesterolul LDL este considerat „rău”, deoarece atunci când este în exces, apar plăci în pereții vaselor de sânge, care pot restricționa fluxul de sânge prin vas, ceea ce amenință ateroscleroza și crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronariene, infarct) și accident vascular cerebral.

Ficatul produce suficient colesterol pentru nevoile organismului, dar o parte din acesta provine din alimente, în principal din carne grasă și lactate grase. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară la colesterol ridicat sau mănâncă prea multe grăsimi animale, atunci nivelul de LDL din sânge poate crește la niveluri periculoase.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua probabilitatea aterosclerozei și a problemelor cardiace (acesta este cel mai important indicator al riscului de boală coronariană).
  • Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete reduse de grăsimi animale.
  • Pentru a monitoriza nivelul lipidelor după administrarea medicamentelor care scad colesterolul.

Când este programat studiul?

Analiza pentru LDL este de obicei inclusă în profilul lipidic, care include și determinarea colesterolului total, a colesterolului VLDL, a colesterolului HDL, a trigliceridelor și a coeficientului aterogen. O lipidogramă poate fi prescrisă în timpul examinărilor preventive de rutină sau cu o creștere a concentrației colesterolului total, pentru a afla din ce fracție este crescută.

În general, un profil lipidic este recomandat tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani, dar în unele cazuri chiar mai des (de câteva ori pe an). În primul rând, dacă pacientului i se prescrie o dietă care restricționează grăsimile animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul, atunci acestea sunt testate pentru a vedea dacă își îndeplinesc obiectivele LDL și colesterol total și, prin urmare, au un risc redus de cardiovasculare. boli. Și, în al doilea rând, dacă unul sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt prezenți în viața pacientului:

  • fumat,
  • o anumită vârstă (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
  • hipertensiune arterială (de la 140/90 mm Hg. Art.),
  • colesterol ridicat sau boli cardiovasculare la membrii familiei (infarct miocardic sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată de bărbat sub 55 de ani sau o femeie sub 65 de ani),
  • boală cardiacă ischemică, un atac de cord anterior sau un accident vascular cerebral,
  • Diabet,
  • supraponderal,
  • abuzul de alcool,
  • consumul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
  • activitate fizică scăzută.

Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să ia un profil lipidic la vârsta de 2 până la 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 3,3 mmol / l.

Conceptul de „normă” nu este destul de aplicabil în raport cu nivelul colesterolului LDL. Diferite persoane, în a căror viață există un număr diferit de factori de risc, norma LDL va fi diferită. Un studiu pentru colesterolul LDL este utilizat pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare, cu toate acestea, pentru a determina cu exactitate pentru o persoană, trebuie luați în considerare toți factorii.

O creștere a colesterolului LDL poate fi rezultatul unei predispoziții ereditare (hipercolesterolemie familială) sau a unui aport excesiv de grăsimi animale. La majoritatea persoanelor cu colesterol ridicat, ambii factori sunt implicați într-o oarecare măsură..

Nivelul colesterolului LDL poate fi estimat după cum urmează:

  • mai mic de 2,6 mmol / l - optim,
  • 2,6-3,3 mmol / l - aproape de optim,
  • 3,4-4,1 mmol / l - limită la limită,
  • 4,1-4,9 mmol / L - ridicat,
  • peste 4,9 mmol / l - foarte mare.

Cauzele posibile ale nivelului ridicat de colesterol LDL:

  • colestază - stagnarea bilei care poate fi cauzată de boli hepatice (hepatită, ciroză) sau de calculi biliari,
  • inflamația cronică a rinichilor care duce la sindrom nefrotic,
  • insuficiență renală cronică,
  • scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism),
  • diabet zaharat slab tratat,
  • alcoolism,
  • obezitate,
  • cancer de prostată sau pancreatic.

Nivelul scăzut al colesterolului LDL nu este utilizat în diagnosticare din cauza specificității scăzute. Cu toate acestea, motivele sale pot fi:

  • hipocolesterolemie ereditară,
  • boli hepatice severe,
  • cancer de măduvă osoasă,
  • creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism),
  • boli inflamatorii ale articulațiilor,
  • B12- sau anemie cu deficit de folat,
  • arsuri comune,
  • boli acute, infecții acute,
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Ce poate influența rezultatul?

Concentrația colesterolului se poate schimba din când în când, acest lucru este normal. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna nivelul obișnuit, deci uneori poate fi necesar să reluați analiza după 1-3 luni.

Creșteți nivelul colesterolului lipoproteic cu densitate foarte mică (colesterol VLDL):

  • sarcină (un profil lipidic trebuie făcut cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului),
  • post prelungit,
  • donarea permanentă de sânge,
  • steroizi anabolizanți, androgeni, corticosteroizi,
  • fumat,
  • consumul de alimente care conțin grăsimi animale.

Reduceți nivelul colesterolului VLDL:

  • culcat,
  • alopurinol, clofibrat, colchicină, medicamente antifungice, statine, colestiramină, eritromicină, estrogeni,
  • activitate fizică intensă,
  • o dietă săracă în colesterol și acizi grași saturați și, dimpotrivă, bogată în acizi grași polinesaturați.
  • O lipidogramă trebuie luată atunci când o persoană este relativ sănătoasă. După o boală acută, infarct sau intervenție chirurgicală, așteptați cel puțin 6 săptămâni înainte de a măsura colesterolul.
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat folosind următoarea formulă: colesterol LDL = colesterol total - (colesterol HDL - TG (trigliceride) / 2.2).
  • În Statele Unite, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa, în milimoli pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 sau XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat pe baza rezultatelor altor analize incluse în profilul lipidic: colesterolul total, colesterolul HDL și trigliceridele, un alt tip de lipide care alcătuiesc lipoproteinele. Mai des, se obține un indicator destul de precis, cu toate acestea, dacă nivelul de trigliceride este semnificativ crescut (> 10 mmol / l) sau o persoană a consumat o mulțime de alimente grase înainte de a face testul, rezultatul poate să nu fie pe deplin corect. În acest caz, LDL se măsoară direct.

Colesterolul LDL (LDL-C) - ce este acesta și care este rata sa în sânge?

REZUMAT:

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteinele cu densitate scăzută) sunt complexe de microparticule / proteine ​​din plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), a căror sarcină principală este „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat în țesuturile periferice. Inițial, acestea sunt formate din VLDL / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în procesul lipolizei / „despărțirii”), iar apoi sunt deja transferate în tot corpul - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv - colesterol, triacilgliceride („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (după cum s-a dovedit recent de oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor eliberate - mortale / care pun viața în pericol - toxine bacteriene. De exemplu, chiar și cele care sunt conținute în venin de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, moneda are un dezavantaj. De fapt, fiind un alcool gras (și deci - „lipicios”), colesterolul LDL (adică colesterolul din compoziția lipoproteinelor cu densitate scăzută), mai întâi se „lipeste” de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După aceea (ca urmare a altor reacții defensive, de fapt), treptat „devine mai puternic”, straturile și formează „dealuri”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea poate fi văzut în videoclip (SUB). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat a fi „RĂU” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare), pe care oamenii de știință îl numesc - colesterolul „BUN”. Deoarece sarcina sa principală (inițial, a fi un „taxi gol”, așa cum spuneau medicii americani) este „preluarea” surplusului primului (adică colesterolul LDL) din sânge și „luarea” acestuia „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau - eliminare).

Formula pentru calcularea nivelului de colesterol LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (sau, mai precis, cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mică) este determinat prin calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind în ea - indicatorii LIPIDOGRAMUL „standard”. Adică colesterolul total (colesterolul total), colesterolul HDL (cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mare) și TG (nivelul de TRIGLICERIDE).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) arată astfel:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

  • Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - colesterol HDL (mg / dl) - colesterol VLDL (mg / dl) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total (mmol / l) - colesterol HDL (mmol / l) - colesterol VLDL (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) trigliceridelor la numărul 5 sau 2,2 (în funcție de unitatea de măsură):

  • * VLDL colesterol (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
  • ** VLDL colesterol (mmol / l) = (trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTă: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată dacă nivelul (TG) de trigliceride are valori mai mari de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge subfracțional (LDL-P / LHP-C)

Este cu siguranță demn de remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care privește lipoproteinele cu densitate redusă (adică LDL). Denumirea sa formală este „lipidogramă subfracțională”. În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) este capabil să indice riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți încă prezintă un risc ridicat de BCV, cu niveluri normale de colesterol LDL.!

De asemenea, persoanele cu alte afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul de tip 2, de exemplu) pot avea, de asemenea, niveluri sănătoase de LDL-C. Astfel, în viitor, s-a decis să se ia în considerare pentru anumite cazuri - NU (!) Concentrația de colesterol din fracțiunea LDL, ci numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, aceștia din urmă, într-o mai mare măsură, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge: „Profil de subfracție a lipoproteinelor cu densitate redusă” (profilul subfracțional al LDL / lipoproteinei cu densitate mică).

Când este prescris un test de sânge (studiu)?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, care face parte din profilul lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru o evaluare adecvată a riscurilor apariției BCV aterosclerotică (adică a bolilor cardiovasculare). Deoarece, în comparație cu toate celelalte fracțiuni de colesterol, colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Din moment ce „excesul” său, (treptat) acumulându-se în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum asemănătoare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar pot și înfunda vasele de sânge. Și acest lucru este plin de un atac de cord, gangrena extremităților sau un accident vascular cerebral..

Apoi, medicul decide asupra celui mai bun tratament (în funcție de limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși puțin MAI SUS). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acestuia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt - unele schimbări în stilul de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, diete speciale și exerciții de terapie fizică / fizioterapie). Și, de asemenea, să luați medicamente hipolipemiante (codul ATC C10), de exemplu, STATINE. La numirea acestuia din urmă, specialiștii prezenți își vor monitoriza neapărat eficacitatea folosind un test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (de la începutul terapiei medicamentoase), și apoi la fiecare 3-12 luni.

PRINCIPALI FACTORI DE RISC pentru BCV (cu excepția nivelurilor ridicate de colesterol LDL):

  • fumatul (în special produsele din tutun „roșii” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
  • supraponderal (cu un IMC de 25 sau mai mult, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați IMC-ul dvs. folosind CALCULATORUL ONLINE;
  • Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc colesterolul „rău”);
  • stil de viață inactiv / „sedentar” sau inactivitate fizică („muncă sedentară” sau alte restricții privind activitatea fizică);
  • vârsta unei persoane (bărbați - de la 45 de ani și peste, femei - de la 55 de ani și mai mult);
  • hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
  • antecedente familiale de BCV prematură (la rudele de gradul 1, adică la tată - până la 55 de ani și la mame - până la 65 de ani);
  • Amânată în trecut - infarct miocardic sau boală coronariană (boală coronariană);
  • Diabet de tip 2 sau pre / diabet.

NOTĂ: Valorile colesterolului HDL de 1,55 mmol / L (60 mg / dL) și peste, conform prevederilor NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, care permite excluderea din cantitatea totală - una dintre cele de mai sus / enumerate factori de risc.

Test de sânge pentru prevenirea bărbaților și femeilor adulte

În multe țări străine, poate fi prescris un test biochimic de sânge pentru nivelul colesterolului LDL (LDL-C) (ca parte a profilului lipidic) în timpul examenului medical obligatoriu / regulat. Conform ghidurilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulți fără factori de risc pentru BCV (enumerați mai sus) ar trebui să aibă aceste teste la fiecare 4-6 ani.

În același timp, pentru persoanele care încă mai au unul sau mai mulți factori de risc principali, profilul lipidic al sângelui (postul) poate fi prescris MAI MULTE (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țări străine) atunci când colesterolul ridicat (CS) este observat în testul general de sânge (de la deget). Adică, medicii au nevoie de el pentru a verifica: iar nivelul de TC (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai din cauza cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL în scop profilactic pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la vârsta de 9-11 ani (adică când intră în adolescență). Și încă o dată, ca băieți și fete, de la 17 la 21 de ani. Desigur, pot fi prescrise studii complexe anterioare (și mai frecvente) ale spectrului lipidelor din sânge - atât pentru copii, cât și pentru adolescenți care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, exact la fel ca la adulți. După cum au arătat statisticile, cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici cu un risc crescut de BCV ar trebui să fie supuși unui profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un profil lipidic

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc BCV aterogeni menționați mai sus), această analiză poate fi efectuată fără o „grevă a foamei”. Adică, fără un refuz prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de donarea de sânge venos. Puteți bea doar apă simplă (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute), nu se recomandă: FUMAT și supra / tulpina (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea în tăcere și calm complet timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Distorsiuni nedorite în rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol lipoproteic cu densitate mică) pot apărea din următoarele motive:

  • poziția incorectă a corpului (în timpul colectării sângelui venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
  • donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, infarct, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
  • Sărbători „furtunoase” în ajun (săturate de alcool și alimente grase);
  • situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite stomatologice);
  • activitate fizică intensă (asociată - fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru competiții sportive);
  • administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sportivi” (vezi: ce medicamente cresc nivelul colesterolului plasmatic?);
  • sarcină (profilul lipidic / sau profilul lipidic din sânge este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul despre aceasta, care vă va prescrie un al doilea test de sânge în 1-3 luni. Este cu siguranță demn de remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată în funcție de statistici (cazuri) - atât laboratoare străine, cât și laboratoare interne.

Decodarea indicatorilor colesterolului LDL

Ce înseamnă rezultatele profilului lipidic (în raport cu nivelurile plasmatice de colesterol LDL) - sunt bune sau rele? De ce sunt ghidați medicii noștri pentru a lua decizia finală? În prezent, atât medicii străini, cât și specialiștii interni utilizează prevederile „vechi” ale Comisiei NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) pentru a evalua nivelul lipidelor (și pentru a prescrie tratamentul). Chiar și în ciuda noilor linii directoare AAC (Colegiul American de Cardiologie) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care (în mod specific) persoanele ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade nivelul colesterolului în funcție de vârstă, BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și colesterol LDL-C (LDL-C) crescut.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că totul este depășit, ci doar că americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, datorită faptului că multe dintre principiile noilor orientări au rămas controversate, s-a decis revenirea la recomandările NCEP (ATP III). Până când experții nu au descoperit o mulțime de lucruri, inclusiv calculatorul pentru boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD) folosit pentru a estima „riscul de 10 ani de BCV aterosclerotică. Pe rezultatele cărora, de fapt, s-au bazat noi recomandări. Deși, cu toate acestea, au început să facă ceva într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare țineau cont de „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotică, atunci din 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. După cum recomandă AAC și AHA.

Nivelurile de colesterol LDL pentru adulți

Deci, conform prevederilor NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulți (fără factori de risc pentru BCV), nivelurile de colesterol LDL sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) este nivelul optim;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - valori ridicate / limită
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / ridicate;
  • mai mult de 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate cu privire la normele colesterolului LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate mai jos - în tabele separate.

Indicatori de colesterol LDL pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (Academia Americană de Pediatrie), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc pentru BCV) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - nivel ridicat.

Medicii iau în considerare indicatorii colesterolului LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani) după cum urmează:

  • mai puțin de 120 mg / dL (3,10 mmol / L) este un nivel acceptabil;
  • 120-159 mg / dL (3,10-4,11 mmol / L) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la masa femeilor (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte până la (vârstă).

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): care este norma, cum să coborâți indicatorul

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) nu este numită accidental „colesterol rău”. Blocând vasele de sânge cu cheaguri (până la blocajul complet), acestea cresc semnificativ riscul de ateroscleroză cu cele mai grave complicații: infarct miocardic, boli coronariene, accident vascular cerebral și deces.

LDL - ce este

Lipoproteinele cu densitate mică sunt rezultatul schimbului de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și intermediară. Produsul conține o componentă importantă: apolipoproteina B100, care servește ca o legătură pentru contactul cu receptorii celulari și capacitatea de a pătrunde în el.

Acest tip de lipoproteine ​​este sintetizat în sânge de enzima lipoproteină lipază și parțial în ficat, cu participarea lipazei hepatice. Miezul LDL este 80% grăsime (în principal din esteri CS).

Sarcina principală a LDL este livrarea colesterolului în țesuturile periferice. În timpul funcționării normale, ei livrează colesterolul către celulă, unde este folosit pentru a construi o membrană puternică. Acest lucru duce la o scădere a conținutului său în sânge..

Produsul conține:

  1. 21% proteine;
  2. 4% trigliceroli;
  3. 41% eteri XC;
  4. 11% colesterol liber.

Dacă receptorii LDL funcționează cu afectare, lipoproteinele exfoliază vasele, acumulându-se în flux. Așa se dezvoltă ateroscleroza, al cărei principal simptom este îngustarea lumenului din vase și defecțiuni ale sistemului circulator..

Procesul patologic duce la consecințe grave sub formă de boli cardiace ischemice, atac de cord, demență legată de vârstă, accident vascular cerebral. Ateroscleroza se dezvoltă în orice organ - inimă, creier, ochi, tractul gastro-intestinal, rinichi, picioare.

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen, deoarece contribuie mai mult la progresia aterosclerozei..

Cui i se prescrie un test LDL

Fără greș, LDL într-un test biochimic de sânge trebuie determinat:

  • Tineri peste 20 de ani la fiecare 5 ani: ar trebui să verifice gradul de risc de ateroscleroză;
  • Dacă analizele au relevat creșterea colesterolului total;
  • Persoanele cu risc de boli de inimă (când în familie sunt înregistrate fapte de deces neașteptat, atac de cord la rude tinere (până la 45 de ani), sindrom coronarian);
  • Cu tensiunea arterială care depășește pragul hipertensiv de 140/90 mm Hg;
  • Diabeticii cu orice tip de diabet, pacienții cu toleranță redusă la glucoză trebuie examinați anual;
  • Pentru obezitate cu circumferința taliei feminine de 80 cm și 94 cm - masculin;
  • Dacă sunt detectate simptome ale tulburărilor metabolismului lipidic;
  • La fiecare șase luni - cu boală cardiacă ischemică, după accident vascular cerebral și atac de cord, anevrism aortic, ischemie la picioare;
  • La o lună și jumătate după începerea unei diete terapeutice sau a unei terapii medicamentoase pentru scăderea LDL - pentru a monitoriza rezultatele.

Norma LDL în sânge

Au fost dezvoltate două metode pentru măsurarea nivelurilor LDL: indirectă și directă. Pentru prima metodă, utilizați formula: LDL = colesterol total - HDL - (TG / 2.2). Aceste calcule iau în considerare faptul că CS poate fi în 3 fracții - cu densitate mică, foarte scăzută și mare. Pentru a obține rezultatele, se efectuează 3 studii: pentru colesterolul total, HDL și triglicerol. Cu această abordare, există riscul unei erori analitice.

Nu este ușor să se determine în mod fiabil concentrația colesterolului LDL în sângele unui adult; în general, se presupune că colesterolul VLDL conține aproximativ 45% din volumul total de trigliceride. Formula este potrivită pentru calcule atunci când conținutul de triglicerol nu depășește 4,5 mmol / l și nu există chilomicroni (răcire a sângelui).

O metodă alternativă implică măsurarea directă a LDL în sânge. Normele acestui indicator sunt determinate de standardele internaționale; sunt uniforme pentru orice laborator. În formularul de analiză, acestea pot fi găsite în secțiunea „Valori de referință”.

Cum să vă descifrați rezultatele

Vârsta, bolile cronice, ereditatea împovărată și alte criterii de risc ajustează parametrii normei LDL. Atunci când alegeți o dietă sau un tratament medicamentos, sarcina medicului este de a reduce LDL la norma personală a unui anumit pacient!

Caracteristicile unei norme LDL individuale:

  1. Până la 2,5 mmol / L - pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, diabetici, pacienți hipertensivi care iau medicamente care scad tensiunea arterială, precum și cu predispoziție ereditară (în familie erau rude cu BCV - bărbați sub 55 de ani, femei cu vârsta de până la 65 de ani).
  2. Până la 2,0 mmol / L - pentru pacienții care au avut deja un accident vascular cerebral, infarct miocardic, anevrism aortic, atacuri ischemice cu tranzistor și alte consecințe severe ale aterosclerozei.

Colesterolul LDL din sângele femeilor poate diferi ușor de norma masculină în direcția creșterii. Există grupuri de risc pentru copii. Pediatrul este responsabil pentru decodarea unor astfel de rezultate..

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Analiza se efectuează cu o stare de sănătate relativ sănătoasă. În ajun, nu trebuie să vă prescrieți o dietă specială, să luați suplimente alimentare sau medicamente.

Prelevarea de sânge dintr-o venă se efectuează pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă. Pacientul ar trebui să fie odihnit: cu o săptămână înainte de examinare, nu se poate practica activ sport, iar activitatea fizică grea nu este recomandată.

Cu o exacerbare a afecțiunilor cronice, după un atac de cord, operații, traume, după diagnosticare chirurgicală (laparoscoria, bronhoscopie etc.), puteți face teste nu mai devreme de șase luni mai târziu.

La femeile gravide, nivelurile LDL sunt reduse, deci este logic să efectuați cercetări nu mai devreme de o lună și jumătate după nașterea copilului.

Analiza pentru LDL se efectuează în paralel cu alte tipuri de examinare:

  • Test biochimic de sânge, constând în teste hepatice și renale.
  • Analiza generală a urinei
  • Numărul complet de sânge.
  • Lipidogramă (CL total, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteină A și B-100, chilomicroni,
  • coeficient de aterogenitate).
  • Proteine ​​totale, albumina.

Ce trebuie să știți despre LDL

Unele lipoproteine ​​de acest tip, atunci când se deplasează cu fluxul sanguin, își pierd capacitatea de a se lega de receptorii lor. Dimensiunea particulelor LDL este de numai 19-23 nm. Creșterea nivelului promovează acumularea lor pe partea interioară a arterelor.

Acest factor schimbă structura vaselor de sânge: lipoproteina modificată este absorbită de macrofage, transformând-o într-o „celulă de spumă”. Acest moment dă startul aterosclerozei..

Cea mai mare aterogenitate se află în acest grup de lipoproteine: cu dimensiuni mici, pătrund liber în celule, intrând rapid în reacții chimice..
Faptul de a determina LDL este tipic concentrației ridicate de triglicerol.

LDL redus - ce înseamnă? Următorii factori pot influența rezultatele:

  • Indicatori de scădere - tiroxină a glandei tiroide, estrogeni și progesteron (hormoni feminini), fosfolipide esențiale, vitamine C și B6, doze mici de băuturi alcoolice, activitate fizică sistematică dozată, dietă echilibrată.
  • Și dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Creșteți concentrația colesterolului - blocante B, estrogeni, diuretice de ansă, contraceptive hormonale, abuz de alcool și tutun, supraalimentare cu utilizarea alimentelor grase și bogate în calorii.

Cauzele modificărilor nivelurilor LDL

Condițiile preliminare pentru scăderea concentrației de LDL pot fi
patologii congenitale ale metabolismului lipidic:

  • Abetalipoproteinemia este o tulburare metabolică a apolipoproteinei, care este o proteină care leagă colesterolul de particulele de lipoproteine.
  • Patologia din Tanger este o patologie rară atunci când esterii CS se acumulează în macrofage, care sunt celule imune create pentru a lupta împotriva corpurilor străine. Simptome - creșterea ficatului și splinei, tulburări mentale; conținutul de HDL și LDL din plasmă este practic zero, colesterolul total este redus; triacilgliceridele sunt ușor supraestimate.
  • Hiperchilomicronemia ereditară - un conținut ridicat de chilomicroni, în paralel niveluri ridicate de triacilgliceride, scăderea colesterolului HDL și LDL, riscul de pancreatită involuntară.

Dacă LDL este redus, cauza poate fi patologiile secundare:

  • Hipertiroidism - o glandă tiroidă hiperactivă;
  • Patologii hepatice - hepatită, ciroză, BCV congestivă cu exces de sânge în ficat;
  • Inflamație și boli infecțioase - pneumonie, amigdalită, sinuzită, abces paratonsilar.

Dacă LDL este crescut, cauzele trebuie să fie hiperlipoproteinemia congenitală:

  • Hipercolesterolemie ereditară - tulburări ale metabolismului grăsimilor, colesterol LDL ridicat datorită producției lor crescute și scăderii ratei de eliminare de către celule din cauza disfuncției receptorilor.
  • Hiperlipidemie genetică și hiperbetalipoproteinemie - acumularea paralelă de triacilglicerol și colesterol, HDL în sânge este scăzut; producție crescută de B100 - o proteină care leagă colesterolul de particulele lipoproteice pentru transport.
  • Hipercolesterolemie cauzată de o creștere a colesterolului total din sânge cu o combinație de cauze genetice și dobândite (obiceiuri proaste, comportament alimentar, inactivitate fizică).
  • Patologia congenitală a apolipoproteinei asociată cu sinteza proteică afectată. Rata de retragere a HDL din țesut scade, conținutul său în sânge crește.

Cauza creșterii HDL poate fi hiperlipoproteinemia secundară sub forma:

  • Hipotiroidism, caracterizat prin scăderea funcției tiroidiene, disfuncție a receptorilor celulari la LDL.
  • Boli ale glandelor suprarenale, când o densitate crescută de cortizol provoacă o creștere a colesterolului și a triacilgliceridelor.
  • Sindromul nefrotic sub forma unei pierderi crescute de proteine, însoțit de producția sa activă în ficat.
  • Insuficiență renală - pielonefrita, glomerulonefrita.
  • Diabetul zaharat este cea mai periculoasă formă decompensată a acestuia, când, din cauza deficitului de insulină, procesarea lipoproteinelor cu o proporție mare de grăsime este încetinită, iar ficatul, cu toate acestea, sintetizează mai mult din ea.
  • Anorexia nervoasă.
  • Porfiria intermitentă, caracterizată prin tulburări metabolice ale porfirinei, care este un pigment al eritrocitelor.

Prevenirea consecințelor dezechilibrului HDL

Cum se tratează nivelurile crescute de HDL?

Baza stabilizării indicatorilor LDL este restructurarea stilului de viață:

  • Modificarea comportamentului alimentar către o dietă hipocalorică cu o cantitate minimă de grăsimi.
  • Controlul greutății, măsuri pentru normalizarea acestuia.
  • Antrenament aerob sistematic.

Respectarea unei alimentații adecvate (aport de calorii din alimentele grase - nu mai mult de 7%) și a unui stil de viață activ poate reduce nivelul LDL cu 10%.

Cum se normalizează LDL, dacă în termen de două luni de la respectarea acestor condiții, valorile LDL nu au atins nivelul dorit? În astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente - lovastatină, atorvastatină, simvastatină și alte statine, care trebuie luate în mod constant sub supravegherea unui medic..

Cum să reduceți probabilitatea unei expuneri agresive la colesterolul „rău”, urmăriți videoclipul

Colesterol „foarte rău”

Printre cei 5 principali purtători de colesterol se numără lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL), care au potențialul maxim de ateronă. Sunt sintetizate în ficat, dimensiunea substanței proteine-grăsime este de la 30 la 80 nm.

Deoarece sângele conține până la 90% apă, grăsimile au nevoie de „ambalare” pentru transport - proteine. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi din lipoproteine ​​și indică densitatea acestora.

Cu cât sunt mai multe lipoproteine, cu atât este mai mare conținutul lor de grăsime și, prin urmare, pericolul pentru vasele de sânge. Din acest motiv, VLDL este „cel mai rău” dintre toți analogii. Acestea provoacă consecințe severe ale aterosclerozei (infarct miocardic, cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral).

Ca parte a VLDLP:

  • 10% proteine;
  • 54% trigliceride;
  • 7% colesterol liber;
  • 13% colesterol esterificat.

Scopul lor principal este de a transporta trigliceridele și colesterolul produs în ficat la grăsimi și mușchi. Prin livrarea de grăsimi, VLDL creează un depozit puternic de energie în sânge, deoarece prelucrarea lor oferă cele mai multe calorii.

Când intră în contact cu HDL, eliberează trigliceride și fosfolipide și preiau esteri CS. Deci, VLDL se transformă într-un tip de lipoproteine ​​cu densitate intermediară, al căror nivel ridicat amenință ateroscleroza, BCV și dezastrele cerebrale..

Măsurați concentrația lor în sânge folosind aceleași formule, norma pentru VLDL este de până la 0,77 mmol / l. Cauzele abaterilor de la normă sunt similare cu condițiile prealabile pentru fluctuațiile LDL și trigliceridelor.

Cum să neutralizăm colesterolul „rău” - sfaturi de la doctorul în științe biologice Galina Grossman pe acest videoclip

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat