Analiza urinei pentru diabet

Analiza urinei pentru diabet este acum o procedură larg răspândită. Urina în diabetul zaharat reflectă modificările care apar în mediul intern al corpului, inclusiv în diabetul de tip 1 sau tip 2. Folosit pentru a efectua o analiză generală a urinei, analiza urinei conform Nechiporenko, o analiză zilnică a urinei, o probă de trei pahare.

De ce este importantă analiza regulată a urinei pentru diabet

Pe lângă prezența excesului de zahăr în urină, acest test de laborator pentru diabet poate determina prezența problemelor renale. Patologiile sau insuficiența sistemului urinar apar la 40% dintre persoanele cu tulburări ale metabolismului glucidic.

Boala renală este indicată de prezența excesului de proteine ​​în urină. Această afecțiune se numește microalbuminurie: se dezvoltă atunci când o proteină din sânge (albumina) intră în urină. Scurgerea proteinelor, dacă nu este tratată, poate duce la insuficiență renală permanentă. Analiza urinei trebuie făcută la fiecare șase luni de la momentul diagnosticului.

Analiza urinei evaluează:

  • Proprietățile fizice ale urinei (culoare, transparență, sedimente) - prezența impurităților este un indicator indirect al multor boli;
  • Proprietăți chimice (aciditate, reflectând indirect o modificare a compoziției);
  • Greutatea specifică: un indicator care reflectă capacitatea rinichilor de a concentra urina;
  • Indicatori de proteine, zahăr, acetonă (corpuri cetonice): prezența acestor compuși în cantități excesive indică tulburări metabolice grave (de exemplu, prezența acetonei indică stadiul decompensării diabetului);
  • Sedimente de urină folosind cercetări microscopice de laborator (tehnica vă permite să identificați inflamația concomitentă în sistemul urinar).

Uneori este prescris un studiu pentru a determina conținutul diastazei în urină. Această enzimă este sintetizată de pancreas și descompune carbohidrații (în principal amidonul). Un nivel ridicat de diastază indică de obicei prezența pancreatitei, un proces inflamator în pancreas.

Indicații pentru

Indicațiile pentru dirijare sunt:

  • Tulburări nou identificate ale metabolismului glucidic.
  • Monitorizarea de rutină a stării și compensarea evoluției diabetului zaharat.
  • Semne de decompensare a diabetului zaharat: fluctuații necontrolate ale nivelului de glucoză, modificări ale greutății corporale, scăderea capacității normale de lucru, toleranță la efort, modificări ale nivelului de conștiință și alte criterii.

În general, toată lumea poate fi supusă testelor de analiză a urinei, după propria voință. În prezent, studiile de laborator de acest nivel sunt destul de accesibile pentru mulți. Dar trebuie amintit că numai un specialist cu calificări bune poate evalua pe bună dreptate.

Analiza urinei pentru indicatorii diabetului zaharat

indicatorinormăcu diabet
proprietățile generale ale urinei
culoare (COL)galben deschis sau galben paitransparent, incolor
transparență (CLA)absolut transparentabsolut transparent
mirosnespecificacetonă, miros de măr
densitate (SG)1.010 - 1.022> 1,022 cu hiperglicemie prelungită (testul de sânge pentru hemoglobina glicată va fi pozitiv) 0,033 g / l
glucoză (GLU)Nupoate fi prezent
cetone (KET)Nuexistă
bilirubină (BIL)NuNu
urobilin (UBG) sau urobilinogennu, sau foarte puțin dimineațanu, sau foarte puțin dimineața
nitrițiNuNu
hemoglobinăNuNu
proprietățile sedimentului de urină
epiteliu platadmisibil până la 3 în p / zradmisibil până la 3 în p / zr
epiteliu de tranzițiepuțin (1 în p / sp)puțin (1 în p / sp)
epiteliu renalNuNu
leucocite (LEU)0,0 - 6,00,0 - 6,0
eritrocite neschimbate (RBC, BLD)admisibil până la 2 în p / zradmisibil până la 2 în p / zr
eritrocitele modificateadmisibil până la 2 în p / zradmisibil până la 2 în p / zr
cilindriinu sau hialină până la 2 în p / spnu sau hialină până la 2 în p / sp
componente de sarenu, sau foarte puținpeste normal
nămolNuNu
bacteriiNuNu
ciuperciNuNu

Analiza urinei pentru microalbuminuria în diabetul zaharat

Dacă, după efectuarea acestui tip de studiu, s-a constatat că rezultatul este pozitiv, acest lucru indică leziuni renale grave. În plus, acest test poate diagnostica și alte boli ale sistemului circulator care cauzează probleme în funcționarea inimii. În acest sens, medicul va efectua o serie de acțiuni:

  1. Prescrieți medicamente pentru a reduce leziunile renale.
  2. Oferă un tratament accelerat pentru diabet.
  3. Prescrieți o verificare a tensiunii arteriale, iar procesul de măsurare a presiunii în sine va fi efectuat la fiecare vizită la medic.
  4. Controlează nivelul colesterolului din corpul pacientului (trebuie respectată norma valorilor). Acest punct este cel mai important pentru determinarea corectă a statului.

Concluzie

Modificările urinei nu sunt întotdeauna prezente în diabetul zaharat. Ele pot apărea numai în timpul crizelor. Dacă boala se află în stadiul de compensare stabilă, atunci procesele complet diferite devin cauza apariției modificărilor în urină. Cu toate acestea, un examen complet de rutină pentru diabetul zaharat trebuie finalizat cel puțin o dată la șase luni..

Analiza urinei pentru diabetul zaharat: norme și decodare

Diabetul zaharat în orice moment poate da complicații, care sunt foarte importante pentru a fi identificate în etapele inițiale de dezvoltare. În majoritatea cazurilor de afecțiuni complicate ale bolii, rinichii sunt afectați..

Un test de urină poate oferi medicului informații care nu pot fi obținute din alte teste. Oferă o idee despre evoluția proceselor interne ale corpului, permițând identificarea în timp util a unei creșteri critice a nivelului de zahăr, care se numește hiperglicemie..

De asemenea, este posibilă depistarea bolilor de rinichi într-un stadiu incipient, când este cel mai receptiv la tratament. Dacă un pacient cu diabet nu are nicio plângere, atunci efectuarea analizelor este obligatorie cel puțin de două ori pe an..

Ce teste să faci?

În cursul normal al bolii, un pacient cu diabet zaharat ar trebui să facă un test general de urină. Dacă medicul descoperă abateri semnificative de la normă, atunci este deja diagnosticat gradul de afectare a rinichilor. Pentru a afla cât de mult sunt afectați rinichii, utilizați metoda Nechiporenko și alte teste.

Indicatori normativi

  • Culoare: galben, nuanțe deschise până la întunecate.
  • Transparență: transparentă.
  • Miros: nici unul.
  • Densitate: variază de la 1012 la 1025 grame pe litru.
  • Reacția pH-ului în urină: normal variază de la 5,0 la 7,0.
  • Conținut de proteine: absent sau până la 0,033 g pe litru.
  • Conținut de glucoză: Nici unul.
  • Leucocite: 1-3 în câmpul vizual.
  • Corpuri cetonice: nici unul.

Pregătirea pentru a trece urina

Înainte de a trece urina, este important să îndepliniți mai multe cerințe, precizia studiului depinde de acestea:

  • Cu câteva zile înainte de livrare, nu mâncați alimente, ceea ce poate duce la modificarea culorii lichidului.
  • Dacă este posibil, pentru o vreme înainte de a face testul, încetați să luați medicamente care conțin coloranți.
  • Efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale externe.
  • Nu puteți colecta urină pentru femei în zilele critice.

Predare

Colectați urina dimineața, care s-a acumulat în vezică peste noapte. O mică parte din lichid trebuie scursă în toaletă și apoi, fără a opri procesul de urinare, colectați aproximativ 50 ml de lichid într-un recipient special de unică folosință.

După urinare, închideți recipientul cu capac și duceți-l la laboratorul instituției medicale pentru cercetare. Lichidul colectat nu trebuie depozitat mai mult de două ore, altfel apar procese ireversibile care pot denatura rezultatele cercetărilor de laborator.

Culoarea urinei în prezența diabetului

Urina își poate pierde culoarea în diabetul zaharat, dar acest indicator nu este decisiv, deoarece este influențat de mulți factori: de la cantitatea de lichid pe care o bea o persoană până la prezența diferitelor infecții și boli.

Rezultate și interpretarea lor

  • Culoare: cu diabet, este posibilă decolorarea parțială sau completă a lichidului. Mulți factori pot afecta culoarea. Odată cu deshidratarea, nuanța devine mai saturată, iar schimbarea culorii are loc și atunci când se iau diverse medicamente și alimente care conțin coloranți.
  • Claritate: ceața este principalul indicator al conținutului de proteine.
  • Miros: un miros înțepător de acetonă indică eliberarea corpilor cetonici în urină, care sunt un vestitor al uneia dintre complicații - cetoacidoza, care, dacă nu este tratată prompt, duce la o comă cetoacidotică.
  • Densitate: depășirea pragului de 1030 g / l indică eliberarea unei cantități mari de substanțe organice. Densitatea ridicată se poate datora și unui anumit conținut de glucoză și proteine. Densitatea mai mică de 1010 g / l este posibilă datorită aportului excesiv de lichide potabile. O altă cauză posibilă a scăderii densității este insuficiența renală..
  • Reacție urinară (pH): o creștere a pH-ului peste 7,0 indică posibila prezență a virușilor în sistemul genito-urinar, insuficiență renală cronică sau poate apărea după vărsături repetate sau consumul unor cantități mari de alimente vegetale. O valoare a pH-ului sub 4,5 indică conținutul unei cantități mari de acizi și poate indica diabet zaharat, o lipsă de potasiu în organism. De asemenea, aciditatea crește datorită diareei, deshidratării, aportului de cantități mari de produse care conțin carne.
  • Prezența unei componente proteice: conținutul de proteine ​​peste 0,033 g / l este posibil după activități sportive intense sau după stres recent. Dacă în ajunul analizei pacientul era odihnit, atunci prezența proteinelor în urină este un simptom al multor afecțiuni patologice, cel mai adesea acestea sunt probleme cu rinichii.
  • Glucoza: este un factor esențial în diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat. Prezența oricărei cantități de glucoză în urină indică modificări patologice în organism, inclusiv diabet zaharat, pancreatită, disfuncție pancreatică și altele.
  • Leucocite: creșterea numărului de celule albe din sânge este întotdeauna un semn de inflamație în sistemul genito-urinar. Numărul excesiv de leucocite apare ca puroi. În prezența pietrelor la rinichi și a ureterului împreună cu infecția, aceste manifestări sunt, de asemenea, posibile..
  • Corpuri cetonice: sunt o consecință a tulburărilor metabolice datorate deficitului de insulină. Ele sunt, de asemenea, sursa unui miros neplăcut, acer de acetonă..

Când și cu ce rezultate există motive de îngrijorare?

Pericolul este prezența corpurilor de glucoză, proteine ​​și cetone. Acestea din urmă sunt adesea însoțite de un miros ascuțit de acetonă emanat din urină. Dacă glucoza se găsește în urină, atunci pacientul și-a depășit deja cantitatea excesiv, deoarece inițial glucoza este conținută numai în sânge. Această afecțiune se numește hiperglicemie..

Dacă unul sau mai multe dintre semnele enumerate mai sus se regăsesc în rezultatele analizei, atunci este foarte important să contactați un specialist la timp. În orice caz, medicul prescrie studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Amânarea unei vizite la o unitate medicală poate amenința cele mai severe complicații ale diabetului zaharat - coma diabetică și insuficiență renală concomitentă.

Cum să faceți un test de urină pentru diabet, norma și abaterile în indicatori

Modificările tipice ale diabetului care pot fi găsite pe o analiză generală a urinei includ:

  • culoare: excreția abundentă de lichid reduce concentrația de pigmenți, prin urmare, urina este de obicei ușoară;
  • claritate: proba este tulbure la eliberarea proteinei;
  • miros: devine dulce când apar corpuri cetonice;
  • greutate specifică: crescută datorită concentrației ridicate de zahăr;
  • aciditate: mare;
  • proteine: începe să apară în urină chiar și în absența simptomelor de afectare a rinichilor;
  • zahăr: determinat dacă pragul renal pentru glucoză (9,6 mmol / l) este depășit în sânge;
  • corpurile cetonice sunt detectate în timpul decompensării diabetului, creșterea lor este un vestitor al comei;
  • leucocitele, eritrocitele și aruncările indică inflamație de origine infecțioasă sau autoimună, nefropatie.

Se recomandă efectuarea unui test general de urină pentru diabetici cel puțin o dată la șase luni, cu condiția ca cele anterioare să fie normale. Dacă doza de medicamente hipoglicemiante este corect selectată, atunci nu ar trebui să existe abateri în studiu..

Microalbumina este cantitatea minimă de proteine ​​care apare în urina unui diabetic înainte de apariția manifestărilor clinice. Analiza ajută la identificarea nefropatiei în stadiul incipient, când modificările sunt încă complet reversibile. În primul tip de diabet, un studiu este prezentat la cinci ani de la debut, iar în cel de-al doilea tip - direct în momentul diagnosticului. Pentru orice variantă a bolii, se recomandă donarea de urină o dată la 6 luni.

Pentru a determina cu exactitate nivelul minim de proteine, trebuie colectată o urină de 24 de ore.

Cea mai frecventă încălcare a compoziției urinei la diabetici, pe lângă apariția glucozei și a proteinelor, este o modificare a compoziției sedimentului celular. O creștere a conținutului de leucocite apare în astfel de boli:

  • pielonefrita acută sau cronică (inflamație a bazinului renal);
  • glomerulonefrita (afectare glomerulară);
  • proces inflamator în uretere, cistită;
  • uretrita la bărbați, prostatită;
  • vaginită la femei (atunci când este combinată cu o igienă precară);
  • nefrită lupică.

Un număr crescut de celule roșii din sânge este un indicator al sângerării în sistemul urinar. La femei, amestecul de sânge menstrual este exclus. Hematuria (sângele în urină) poate fi cauzată de:

  • o piatră în rinichi, ureter sau vezică;
  • tumora;
  • nefrită;
  • capacitate scăzută de coagulare a sângelui datorată bolii sau supradozajului și anticoagulante;
  • rănire;
  • nefropatie cu hipertensiune, lupus eritematos;
  • otrăvire.

Epiteliul scuamos în cantitate crescută reflectă inflamația tractului genital inferior, iar epiteliul renal apare în urină în caz de infecții, otrăviri și tulburări circulatorii. Cantități mici de turnări hialine pot fi găsite în urina unei persoane sănătoase. Tipul granular de epiteliu columnar este detectat în principal cu afectarea țesutului renal.

Cum să efectuați corect un test de urină:

  • anulați diureticele și ierburile în 2-3 zile;
  • nu mai luați alcool și produse cu proprietăți de colorare pe zi: nu sunt recomandate nici toate legumele violet închis și portocaliu, fructele, alimentele sărate;
  • excludeți încărcăturile sportive cu 18 ore înainte de examinare.

Utilizarea medicamentelor este raportată la laborator, care analizează urina. Este contraindicat să donați material în timpul menstruației și timp de 3 zile după încetarea acestuia. Este important să respectați regulile de igienă personală. Pentru a face acest lucru, dimineața, organele genitale sunt spălate cu săpun și spălate cu multă apă, uscate bine.

În primul rând, trebuie să urinați în toaletă, apoi într-un recipient cu capac închis, ultima porție nu este, de asemenea, potrivită pentru cercetare. Porțiunea colectată de urină de dimineață trebuie colectată nu mai târziu de 90 de minute după recoltare.

Când colectați urină de 24 de ore, veți avea nevoie de un recipient sau borcan curat de trei litri. Prima dată dimineața, pacientul urinează în toaletă. Ora trebuie marcată pe recipient și apoi toată urina se scurge acolo timp de 24 de ore. După ce materialul este colectat complet, volumul complet trebuie indicat pe formularul de trimitere. 50 ml din cantitatea totală este predat laboratorului.

Proba de urină trebuie să îndeplinească următoarele caracteristici:

  • culoare galben deschis;
  • transparent;
  • fără miros pronunțat;
  • greutatea specifică de la 1004 la 1035 g pe 1 litru;
  • aciditate aproximativ 6;
  • urme de proteine ​​nu mai mari de 0, 140 g / l.

Nu este permisă prezența bilirubinei, glucozei, cetonelor, nitriților, epiteliului renal, aruncărilor, bacteriilor și sărurilor. Pentru copii, este posibil să se detecteze 3-5 leucocite în sediment, 2 eritrocite. Bărbații pot avea în câmpul vizual: 3 celule epiteliale scuamoase, același număr de eritrocite și 2-3 leucocite. O analiză este considerată normală la femeile cu 6 sau mai puțin leucocite, celule epiteliale, 2 eritrocite.

Distorsiunea rezultatelor este cauzată de:

  • suprasolicitare fizică și emoțională;
  • alimente cu predominanță de proteine;
  • excesul de lichid din dietă scade densitatea relativă.

În etapele inițiale ale diabetului zaharat, indiferent de tipul acestuia, glucoza se găsește în principal în urină. Aceasta înseamnă că concentrația sa în sânge este semnificativ crescută, pacientul neglijează dieta sau ia o cantitate insuficientă de medicamente pentru a reduce nivelul zahărului..

Odată cu dezvoltarea nefropatiei, infecțiile urinare sunt adesea adăugate sau se găsesc ca o patologie de fond care contribuie la pierderea crescută de proteine. Pentru astfel de pacienți, este important să se monitorizeze testele de urină cel puțin o dată la trei luni după obținerea remisiunii..

În primul tip de diabet, benzile de testare sunt utilizate pentru detectarea rapidă a corpurilor cetonice. O astfel de monitorizare este deosebit de importantă în diabetul juvenil cu tendință de decompensare și comă cetoacidotică..

Citiți mai multe în articolul nostru despre analiza urinei pentru diabet.

Modificări specifice în urină la diabetici

Una dintre complicațiile diabetului este disfuncția renală. Nefropatia se dezvoltă datorită distrugerii peretelui vascular al glomerulilor renali de către moleculele de glucoză. Sarcina crescută asupra acestor organe este, de asemenea, asociată cu faptul că, chiar de la debutul bolii, există un flux abundent de urină pentru a compensa concentrația ridicată de zahăr din sânge.

Modificările tipice care pot fi găsite într-un test clinic general de urină includ:

  • culoare: excreția abundentă de lichid reduce concentrația de pigmenți, prin urmare, urina este de obicei ușoară;
  • claritate: proba este tulbure la eliberarea de proteine;
  • miros: devine dulce când apar corpuri cetonice;
  • greutate specifică: crescută datorită concentrației ridicate de zahăr;
  • aciditatea este mare;
  • proteinele încep să apară în urină chiar și în absența simptomelor de afectare a rinichilor;
  • zahărul este determinat dacă pragul renal pentru glucoză (9,6 mmol / l) este depășit în sânge;
  • corpurile cetonice sunt detectate în timpul decompensării diabetului, creșterea lor este un vestitor al comei;
  • leucocitele, eritrocitele și aruncările indică inflamație de origine infecțioasă sau autoimună, nefropatie.

Se recomandă efectuarea unui test general de urină pentru diabetici cel puțin o dată la șase luni, cu condiția ca cele anterioare să fie normale. Dacă doza de medicamente antihiperglicemiante este corect selectată, atunci nu ar trebui să existe abateri în studiu..

Iată mai multe despre medicamentul Metformin pentru diabet.

Analiza urinei pentru microalbuminurie

Microalbumina este cantitatea minimă de proteine ​​care apare în urina unui diabetic înainte de apariția manifestărilor clinice. Analiza ajută la identificarea nefropatiei în stadiul incipient, când modificările sunt încă complet reversibile. În primul tip de diabet, un studiu este prezentat la cinci ani de la debut, iar în al doilea tip, imediat după diagnostic. Apoi, pentru orice variantă a bolii, se recomandă să doneze urină la fiecare șase luni, o dată în 6 luni.

Pentru a determina cu exactitate nivelul minim de proteine, este necesară colectarea zilnică a urinei. Dacă acest lucru este dificil din orice motiv, atunci analiza se efectuează pe o singură porțiune. Deoarece conținutul de microalbumină este supus fluctuațiilor zilnice și depinde, de asemenea, de gradul de activitate fizică, creatinina din urină este, de asemenea, examinată în același timp. Prin valoarea celui din urmă indicator, puteți determina concentrația de urină și raportul dintre creatinină și albumină.

Benzi de testare pentru determinarea microalbuminei în urină

O probă de urină este injectată cu anticorpi speciali care se leagă de albumină. Rezultatul este o suspensie tulbure care absoarbe fluxul de lumină în funcție de conținutul său de proteine. Valoarea exactă a microalbuminuriei este determinată cu ajutorul unei scale de calibrare.

Boli concomitente indicate de analiză

Cea mai frecventă încălcare a compoziției urinei la diabetici, pe lângă apariția glucozei și a proteinelor, este o modificare a compoziției sedimentului celular. O creștere a conținutului de leucocite apare în boli precum:

  • pielonefrita acută sau cronică (inflamație a bazinului renal);
  • glomerulonefrita (afectare glomerulară);
  • proces inflamator în uretere, cistită;
  • uretrita la bărbați, prostatită;
  • vaginită la femei (atunci când este combinată cu o igienă precară);
  • nefrită lupică.
Modificări ale prostatitei

Un număr crescut de celule roșii din sânge este un indicator al sângerării în sistemul urinar..

La femei, amestecul de sânge menstrual este exclus. Hematuria (sângele în urină) poate fi cauzată de:

  • o piatră în rinichi, ureter sau vezică;
  • tumora;
  • nefrită;
  • capacitate scăzută de coagulare a sângelui datorată bolii sau supradozajului și anticoagulante;
  • rănire;
  • nefropatie cu hipertensiune, lupus eritematos;
  • otrăvire.

Epiteliul scuamos în cantitate crescută reflectă inflamația tractului genital inferior, iar epiteliul renal apare în urină în caz de infecții, otrăviri și tulburări circulatorii. Cantități mici de turnări hialine pot fi găsite în urina unei persoane sănătoase. Ele reprezintă o distribuție a tubului renal. Tipul granular de epiteliu columnar este detectat în principal cu afectarea țesutului renal.

Cum să faceți corect un test de urină

Pentru studiul urinei, de regulă, este necesară o singură porție, colectată dimineața. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să:

  • anulați diureticele și ierburile în 2-3 zile;
  • nu mai luați alcool și alimente cu proprietăți colorante pe zi - nu sunt recomandate nici toate legumele violet închis și portocaliu, fructele, alimentele sărate;
  • excludeți încărcăturile sportive cu 18 ore înainte de examinare.

Utilizarea medicamentelor este raportată la laborator, care analizează urina. Trebuie avut în vedere faptul că este contraindicat să predați materialul în timpul menstruației și timp de 3 zile după terminarea acestuia. Este important să respectați regulile de igienă personală. Pentru a face acest lucru, dimineața, organele genitale sunt spălate cu săpun și spălate cu multă apă, uscate bine.

În primul rând, trebuie să urinați în toaletă, apoi într-un recipient cu capac închis, ultima porție nu este, de asemenea, potrivită pentru cercetare. Porțiunea colectată de urină de dimineață trebuie predată laboratorului în cel mult 90 de minute de la recoltare.

Când colectați urină de 24 de ore, veți avea nevoie de un recipient curat sau o cutie de 3 litri. Prima dată dimineața, pacientul urinează în toaletă. Ora trebuie marcată pe recipient și apoi toată urina se scurge acolo timp de 24 de ore. De exemplu, ora este marcată la opt dimineața, ceea ce înseamnă că ultima vizită la toaletă nu trebuie să fie mai târziu de 7-55 a doua zi..

După ce materialul este colectat complet, volumul complet trebuie indicat pe formularul de trimitere. 50 ml din cantitatea totală este predat laboratorului.

Recipient de colectare a urinei

Norma la adulți și copii: principalii indicatori

Proba de urină trebuie să îndeplinească următoarele caracteristici:

  • culoare galben deschis;
  • transparent;
  • fără miros pronunțat;
  • greutatea specifică de la 1004 la 1035 g pe 1 litru;
  • aciditate aproximativ 6;
  • urme de proteine ​​nu mai mari de 0, 140 g / l.

Nu este permisă prezența bilirubinei, glucozei, cetonelor, nitriților, epiteliului renal, aruncărilor, bacteriilor și sărurilor. Pentru copii, este posibil să se detecteze 3-5 leucocite în sediment, 2 eritrocite. Bărbații pot avea în câmpul vizual: 3 celule epiteliale scuamoase, același număr de eritrocite și 2-3 leucocite. O analiză este considerată normală la femeile cu 6 sau mai puțin leucocite, celule epiteliale, 2 eritrocite.

Distorsiunea rezultatelor este cauzată de:

  • supraîncărcare fizică și emoțională, atunci când numărul de celule roșii din sânge crește ușor, apar proiecte granulare;
  • o dietă cu predominanță de proteine ​​duce la apariția lor în urină și acidificarea acesteia, o dietă lactată-vegetală mută pH-ul către partea alcalină;
  • excesul de lichid din dietă scade densitatea relativă.

Urmăriți videoclipul despre analiza urinei:

Indicatori suplimentari: diastază și corpuri cetonice

Diastaza, sau alfa-amilaza, este o enzimă produsă de pancreas pentru a digera carbohidrații. La o persoană sănătoasă, este nedetectabilă sau este prezentă în cantități extrem de mici. Activitatea crescută are loc atunci când:

  • pancreatită;
  • necroză pancreatică;
  • un blocaj al canalului pancreatic cu o piatră sau o tumoare;
  • perforația intestinală.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, modificările diastazei sanguine nu sunt caracteristice, prin urmare testul servește pentru a exclude o creștere simptomatică a zahărului din sânge din cauza bolilor pancreasului..

Corpurile cetonice apar în sânge și urină cu o descompunere crescută a grăsimilor. Cu această reacție, corpul se asigură împotriva foametei atunci când există un deficit de glucoză în celule. Acizii acetoacetici și hidroxibutirici, acetonă într-o cantitate crescută se găsesc în decompensarea diabetului. Mai mult, la adolescenți, boala începe adesea cu cetoacidoză severă..

Modificări ale valorilor pentru diabetul de tip 1 și 2

În etapele inițiale ale diabetului zaharat, indiferent de tipul acestuia, glucoza se găsește în principal în urină. Aceasta înseamnă că concentrația sa în sânge este semnificativ crescută, pacientul neglijează dieta sau ia o cantitate insuficientă de medicamente pentru a reduce nivelul zahărului. Astfel de pacienți trebuie să efectueze un test de sânge pentru glucoză și hemoglobină glicată..

Pe baza acestor date, medicul prescrie o doză crescută de insulină sau pastile antidiabetice..

Odată cu dezvoltarea nefropatiei, infecțiile urinare sunt adesea adăugate sau se găsesc ca o patologie de fond care contribuie la pierderea crescută de proteine. Pentru astfel de pacienți, este important să se monitorizeze testele de urină cel puțin o dată la trei luni după obținerea remisiunii pielonefritei sau cistitei.

În primul tip de diabet, benzile de testare sunt utilizate pentru detectarea rapidă a corpurilor cetonice. O astfel de monitorizare este deosebit de importantă în diabetul juvenil cu tendință de decompensare și comă cetoacidotică..

Iată mai multe despre tipurile de diabet.

Analiza urinei în diabetul zaharat ajută la detectarea modificărilor specifice bolii - o scădere a densității, o schimbare a reacției la partea acidă, detectarea corpurilor de glucoză și cetonă. Dezvoltarea nefropatiei diabetice este indicată de detectarea unei proteine. Pentru diagnosticarea precoce, se utilizează un test de microalbuminurie. Pentru a obține rezultate fiabile, este important ca pacienții să respecte recomandările pentru colectarea urinei..

Dacă se stabilește diabetul de tip 2, tratamentul începe cu modificări ale dietei și medicamentelor. Este important să urmați recomandările endocrinologului pentru a nu agrava afecțiunea. Ce medicamente noi și medicamente pentru diabetul de tip 2 au fost inventate?

Dacă suspectați anumite boli (cancer, pancreatită, tumoare, indurație, chist), pentru diabet, este prescrisă o ecografie a pancreasului. Această metodă accesibilă vă permite să găsiți semne de schimbări și probleme difuze, pentru a stabili norma la un adult în mărime. Cum să vă pregătiți? De ce este necesară ecogenitatea?

Din păcate, bolile suprarenale nu sunt întotdeauna detectate în timp util. Mai des, acestea se găsesc ca congenitale la copii. Motivele pot fi în hiperfuncția de organ. Simptomele la femei și bărbați sunt în general similare. Testele vor ajuta la identificarea bolilor.

Dacă este diagnosticat hiperparatiroidismul, tratamentul va diferi în funcție de faptul dacă pacientul este diagnosticat cu boala sau sindromul. Există primare și secundare, sunt depistate la copii. Diagnosticul este efectuat complet.

Există multe motive pentru care diabetul insipid poate apărea la copii. Semnele și simptomele sale se manifestă prin sete abundentă și urinare. Diagnosticul include o serie de teste pentru a identifica tipul central și cel nefrogen. Tratamentul vizează reducerea consumului de apă, scăderea urinei.

Analiza urinei pentru diabet

Apariția diabetului zaharat este asociată cu un dezechilibru în funcționarea glandelor endocrine. Diabetul se caracterizează prin absorbția afectată a glucozei și producția insuficientă de insulină, un hormon care afectează metabolismul în majoritatea țesuturilor corpului.

Există mai multe metode pentru a afla dacă concentrația zahărului în organism este crescută și dacă există alte tulburări metabolice concomitente. Analiza urinei pentru diabetul zaharat este una dintre aceste metode..

Principalele tipuri de diabet

Sarcina principală a insulinei este scăderea glicemiei. Tulburările asociate cu acest hormon determină dezvoltarea diabetului, care este împărțit în 2 tipuri:

  • Boala de tip 1. Se dezvoltă datorită eliberării insuficiente a hormonului de către pancreas, ceea ce determină reglarea metabolismului glucidic.
  • Boala de tip 2. Apare atunci când efectele insulinei asupra țesuturilor corpului nu funcționează corect.

De ce se ia analiza urinei?

Această procedură este recomandabilă în următoarele cazuri:

  • dacă există simptome care indică diabetul;
  • dacă este necesar, controlați evoluția bolii;
  • pentru a determina eficacitatea complexului de tratament;
  • pentru a evalua funcția renală.

Cum să donați corect urină pentru analiză

Un test de glucoză implică eliberarea unei singure porții de urină. Puteți efectua singur un studiu folosind benzi de testare speciale de unică folosință. Cu ajutorul lor, puteți determina modul în care se schimbă indicatorii de urină. Benzile indicatoare ajută la identificarea prezenței unei insuficiențe metabolice, precum și la cunoașterea patologiei renale existente. Această analiză nu durează mai mult de 5 minute și nu necesită abilități speciale. Rezultatul este determinat vizual. Este suficient să comparați culoarea părții indicatoare a benzii cu scara imprimată pe ambalaj..

Ce va spune analiza

Studiul vă permite să determinați prezența zahărului în urină. Prezența sa indică hiperglicemie a corpului (concentrație mare de glucoză în sânge) - un simptom al diabetului. În urina unei persoane sănătoase, conținutul de glucoză este nesemnificativ și este de aproximativ 0,06 - 0,083 mmol / l. Atunci când se efectuează o analiză independentă folosind o bandă indicatoare, trebuie avut în vedere că colorarea are loc dacă cantitatea de zahăr este de cel puțin 0,1 mmol / L. Absența colorării sugerează că concentrația de glucoză în urină este neglijabilă.

Se întâmplă ca absorbția glucozei să fie afectată la nivelul rinichilor. Acest lucru duce la glicozuria renală. În acest caz, zahărul se găsește în urină, dar conținutul său în sânge rămâne normal..

Acetona găsită în urină poate indica și diabet. O creștere a concentrației de acetonă în sânge duce la apariția acetonei în urină. Această situație este tipică pentru boala de tip 1, când glicemia crește la un nivel de 13,5 până la 16,7 mmol pe litru..

Una dintre manifestările diabetului este apariția sângelui în urină. Acest lucru se poate întâmpla dacă dezvoltarea bolii a început acum mai bine de 15 ani și apare insuficiența renală..

Analiza proteinei totale vă permite să detectați excreția prea intensivă a proteinelor în urină. Microalbuminuria - un semn al afectării funcției renale în diabet.

Diabet insipid: ce este și cine se îmbolnăvește

Diabetul insipid se dezvoltă destul de rar. Pacienții care suferă de această afecțiune au o sete nefiresc de mare. Pentru a o stinge, pacientul trebuie să crească semnificativ aportul zilnic de apă. În plus, boala este însoțită de eliberarea unui volum mare de urină din organism (2-3 litri pe lovitură). Urinarea cu diabet insipid poate fi crescută. Boala apare la orice vârstă și nu depinde de sex.

Cu această boală, densitatea urinei scade. Pentru a determina scăderea acesteia în timpul zilei, urina este colectată de 8 ori pe zi.

Poate un copil să facă diabet?

Din păcate, diabetul se găsește și la copii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă accidental în timpul administrării unui test de urină sau de sânge pentru a identifica orice boală.

Boala de tip 1 poate fi congenitală, dar există riscul apariției acesteia în copilărie sau adolescență.

Diabetul insulino-dependent (tip 2) se poate dezvolta nu numai la adulți, ci și la copii. Dacă concentrația de zahăr nu se află la nivelul punctului critic care determină diabetul, puteți influența dezvoltarea ulterioară a bolii. În acest caz, nivelul zahărului este stabilizat printr-o dietă specială selectată de medic..

Ce test va ajuta la identificarea diabetului renal

Diabetul renal este o boală caracterizată printr-un dezechilibru în transportul glucozei prin tubulii renali. Analiza urinei relevă prezența glicozuriei, care este principalul simptom care însoțește evoluția bolii.

Concluzie

Examinarea urinei pentru conținutul de zahăr este o procedură simplă, dar informativă. Detectarea glucozei în urină nu indică întotdeauna diabetul. Concentrația zahărului este influențată de hrană, activitate fizică și fondul emoțional. Diagnosticul poate fi pus doar de un medic specialist, luând în considerare rezultatele mai multor examinări ale pacienților.

Studiul urinei în diabetul zaharat: puncte importante

O analiză specifică a urinei în diabetul zaharat oferă o imagine clară a proceselor care au loc în organism, vă permite să înregistrați fluctuațiile zilnice ale nivelului de glucoză și să urmăriți dinamica evoluției bolii. Boala este considerată insidioasă, deoarece în orice moment poate duce la complicații în multe organe și în primul rând în rinichi și sistemul urinar. Pentru comoditate, controlul modificărilor din corpul pacientului poate fi efectuat atât într-un laborator medical, cât și acasă.

Studiu de laborator al urinei la pacienții cu diabet zaharat

Orice terapie începe cu un diagnostic amănunțit. Dacă starea de sănătate nu cauzează îngrijorare, se recomandă ca analiza urinei pentru diabet să se efectueze cel puțin o dată la șase luni. Dacă vă simțiți mai rău, ar trebui să vă monitorizați glicemia în mod regulat și des. Această măsură va releva o încălcare a metabolismului glucidic și disfuncționalitatea rinichilor și pancreasului, precum și va indica în timp probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral..

Scopul numirii

Diabetul zaharat este insidios și nu depinde de sex sau vârstă. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de probabil să aibă boala. Experții spun că cu cât a început dezvoltarea patologiei mai devreme, cu atât este mai mare o amenințare la adresa vieții normale. Prin urmare, aceștia sfătuiesc să monitorizeze cu atenție sănătatea nu numai a copilului, ci și a propriilor lor, și să ia regulat analize de urină și sânge. La urma urmei, diagnosticul precoce ajută la începerea tratamentului în timp util și la minimizarea riscului de complicații periculoase.

O analiză generală a urinei în diabetul zaharat este recomandabilă în următoarele cazuri:

  • dacă este necesar, controlați evoluția bolii și starea pacientului;
  • pentru a determina eficacitatea terapiei;
  • pentru a evalua funcția renală;
  • în prezența simptomelor care indică dezvoltarea diabetului zaharat.

Dezvoltarea diabetului zaharat sau a diabetului insipid poate fi caracterizată prin următoarele simptome:

  • sete nesăbuită;
  • urinare abundentă și frecventă;
  • uscăciunea și descuamarea pielii;
  • slăbiciune, vedere încețoșată;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • oboseală crescută;
  • infectii fungice.

Nu există restricții privind studiul urinei și sângelui. Oricine poate contacta o instituție medicală și poate solicita diagnosticul necesar. Examinările preventive ajută la identificarea semnelor timpurii ale modificărilor diabetice, care vor facilita foarte mult tratamentul și vor crește șansa de a restabili pe deplin funcțiile organelor interne.

Caracteristicile principalilor indicatori

Într-o stare normală, la pacienții cu un stadiu compensat și o formă necomplicată de perturbare endocrină, indicatorii de urină sunt cât mai apropiați de rezultatele unei persoane sănătoase. În funcție de culoarea urinei în diabet, experții evaluează severitatea patologiei. Valorile normative ale analizei generale a urinei pentru tulburările endocrine și stările limită sunt clar prezentate în tabel.

Principalii factoriCaracteristicăComentarii
UmbrăGalben deschis cu o nuanță de paieIntensitatea poate fi redusă până când culoarea se pierde complet
Gradul de transparențăAbsolutOdată cu dezvoltarea procesului inflamator, devine treptat tulbure
MirosSlab exprimatÎn stadiul decompensării, se captează o aromă ascuțită de acetonă
Reacție urinarăVariază de la 4 la 7Scăderea este mai mică decât limita inferioară
Nivelul de densitate1,01 g / l - 1,02 g / lCu patologii renale - sub 1010, cu alte tulburări - 1030
ProteinăAbsent deloc sau prezent în cantități mici - până la 0,03 g / lÎn cazul proteinuriei, valoarea este de la 300 mg / zi, cu albuminuria - în intervalul 30-300 mg / zi.
Conținut de glucozăNu deloc sau nu depășește 0,8 mmol / LLa o concentrație de zahăr de până la 10 mmol / l, apare un simptom atât de specific ca glucozuria.
Corpuri cetoniceNuÎn stadiul decompensat se remarcă apariția acetonei
BilirubinaNuNu afectează rezultatul
UrobilinogenNuCriteriu neinformativ
HemoglobinăNuNu este un indicator caracteristic
EritrocitePână la 3 la femei, în cazuri izolate la bărbațiNici o caracteristică
LeucocitePână la trei în jumătatea masculină, de două ori mai mult la femeiLa valori ridicate, există riscul de a dezvolta procese inflamatorii.
EpiteliuPână la 10 în câmpul vizual
Bacterii, paraziți, ciuperciabsentDetectat în caz de infecție a tractului urinar

Un indicator important este analiza MAU de urină, iar conținutul de albumină este normal în diabetul zaharat nu trebuie să depășească 30 mg.

Pericol de abatere de la normă

Diagnosticul modern este considerat un pas important în detectarea și tratamentul oricărei boli. Diabetul zaharat are nevoie în special de o monitorizare constantă din cauza riscului de a dezvolta complicații incompatibile cu viața. Cele mai severe dintre acestea sunt virgulele hipo- și hiperglicemice, insuficiența renală. În primul caz, problemele pot fi evitate urmând recomandările terapiei prescrise de medic. Detectarea la timp a unui nivel crescut de proteine ​​va ajuta la prevenirea deteriorării funcționalității organului asociat..

Cauzele creșterii zahărului în urină

La o persoană sănătoasă, glucoza din alimente este absorbită în sânge aproape până la capăt. Restul, neabsorbit de celule, intră în rinichi, unde este complet filtrat de sistemul glomerular. Prin urmare, rata zahărului din sânge este de numai 0,06-0,083 mmol / l. Această cantitate este considerată atât de mică încât nu este determinată nici măcar în timpul analizei generale și biochimice..

Dacă acest prag este depășit semnificativ, testele sunt capabile nu numai să „vadă” glucoza, ci și valoarea acesteia. Depășirea normei de glucoză în urină poate fi declanșată de mai multe motive:

  • Diabet;
  • meningita infecțioasă;
  • stadiul de exacerbare a pancreatitei;
  • glucozurie fiziologică sau renală;
  • tumori cerebrale;
  • epilepsie;
  • infarct hemoragic.

Un exces al normei este, de asemenea, remarcat cu o creștere a producției de hormon de creștere - hormon de creștere, adrenalină și hormoni glucocorticoizi. Patologiile hepatice sunt capabile să provoace o creștere a zahărului în urină.

Tipuri de studii de bază și suplimentare de urină

Cu diabetul zaharat, este necesar un test de sânge și urină, care se poate face în mai multe moduri. Diferite tipuri de cercetare sunt folosite astăzi:

  • analiza generala;
  • test cu trei pahare;
  • cercetare prin metoda Nechiporenko;
  • analiza zilnica;
  • determinarea microalbuminei;
  • Testul Zimnitsky.

Pentru a recunoaște boala în faza inițială, diagnosticarea expresă efectuată acasă vă va ajuta. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți benzi de testare, un kit A1C și un glucometru. Toate acestea pot fi achiziționate de la orice farmacie. Dar dacă excursiile la toaletă devin mai frecvente, iar urina începe să miroasă urât și greutatea corporală este semnificativ redusă, ar trebui să consultați un endocrinolog și să vă supuneți unui examen.

Pregătirea pentru analiză și colectarea corectă a materialului

Pregătirea corectă pentru test este cheia pentru obținerea celui mai precis rezultat. Pentru teste de laborator, medicul prescrie de obicei o colecție de urină de dimineață sau urină zilnică..

Realizarea unei imagini informative corecte în ambele cazuri este posibilă dacă sunt respectate următoarele reguli.

  1. Cu 2-3 zile înainte de ora stabilită, produsele care pot afecta schimbarea culorii ar trebui excluse din dietă - sfeclă, afine, morcovi, cireșe, coacăze.
  2. În același timp, încetați să mai luați diuretice, precum și nu mai beți alcool de orice concentrație, chiar și bere.
  3. Cu o zi înainte de studiul propus, pacientul trebuie să excludă activitatea fizică, să limiteze stresul și tensiunea nervoasă.
  4. Înainte de colectarea materialului, este necesar să se conducă o toaletă a organelor genitale externe, femeile, pentru acuratețea rezultatului, ar trebui să închidă intrarea în vagin cu un tampon.
  5. Cumpărați un recipient steril de unică folosință la farmacie.
  6. Schimbarea obiceiurilor de consum de lichide nu este recomandată, deoarece aceasta poate pune corpul într-o stare de tensiune și poate duce la modificări ale funcției renale, perturbând rezultatele.

Pentru a efectua corect procedura, este necesar să colectați urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte. Pentru a face acest lucru, spălați o porție mică în toaletă, apoi, fără a opri procesul de urinare, umpleți recipientul. Pentru cercetare, nu veți avea nevoie de mai mult de 50 ml de lichid. Închideți recipientul cu un capac și duceți-l la laborator. Materialul colectat ar trebui să fie depozitat timp de două ore, deoarece procesele ireversibile ulterioare care pot distorsiona datele analizei încep să apară în el.

Pregătirea materialului începe cu o zi înainte de procedură. În acest scop, trebuie să ridicați un recipient de sticlă încăpător. Spălați urina de dimineață pe toaletă. Începând cu următoarea porție, colectați toată urina într-un singur recipient. Dimineața, amestecați toată urina și turnați 150-200 ml într-un recipient steril. Închideți-l cu un capac și trimiteți-l pentru cercetare..

Luarea probelor nu este recomandată în astfel de cazuri:

  • la temperatura corpului ridicată;
  • în caz de instabilitate a tensiunii arteriale;
  • în timpul ciclului lunar la femei.

Decriptarea datelor

În condiții normale, urina are o culoare paie sau chihlimbar și este complet transparentă, nu există impurități sedimentare vizibile. La diabetici, aceste valori se schimbă, ceea ce se datorează nivelului de filtrare renală și stării proceselor metabolice din organism. Analiza urinei pentru diabetul zaharat are astfel de indicatori.

IndexDecodare
CuloareEste posibilă decolorarea parțială sau completă a lichidului. În schimb, culoarea urinei din diabetul zaharat devine mai saturată de deshidratare sau de a lua anumite medicamente sau alimente care conțin un pigment colorant..
TransparenţăTurbiditatea indică prezența unei componente proteice în urină.
MirosAcetonă dulce sau dură. Acesta din urmă indică prezența corpurilor cetonice în urină, ceea ce indică probabilitatea dezvoltării cetoacidozei.
DensitateDepășirea pragului admisibil indică eliberarea unei cantități mari de substanțe de origine organică. O citire redusă indică un aport excesiv de lichid.
Reacție urinară (pH)Dezvoltarea diabetului zaharat sau a deficitului de potasiu poate fi evaluată dacă pH-ul nu depășește 4,5
Prezența proteinelorPoate după un efort fizic intens sau stres. În absența acestor circumstanțe, ar trebui să ne gândim la cursul proceselor patologice ascunse sau la problemele cu rinichii..
GlucozăUn indicator important pentru diabet. Oricare din conținutul său indică, de asemenea, posibilitatea dezvoltării pancreatitei și disfuncției pancreatice..
LeucociteUn nivel crescut indică un proces inflamator în sistemul genito-urinar..
Corpuri cetoniceConsecința tulburărilor metabolice cauzate de deficitul de insulină. Sunt o sursă de miros puternic neplăcut.

Recomandări pentru rezultate slabe

Dieta este considerată o parte integrantă a tratamentului pentru un nivel ridicat de zahăr în urină. În plus față de medicamentele prescrise de un endocrinolog sau terapeut specialist, economisirea nutriției ajută la îmbunătățirea bunăstării pacienților și, în unele cazuri, vă permite să faceți fără medicamente.

Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați recomandările medicale și să respectați reguli simple..

  1. Mănâncă fracționat porții mici de 5-6 ori pe zi.
  2. Evitați utilizarea alimentelor prăjite în dietă. Se preferă alimentele coapte la cuptor, fierte sau aburite.
  3. Excludeți carbohidrații simpli din meniu - miere, zahăr, toate tipurile de produse de patiserie, cereale albe, făină de grâu, înghețată.
  4. Creșteți aportul de fructe, legume, fulgi de ovăz sau făină de secară.
  5. Pentru a restabili nivelul zahărului, varza murată, castraveții, grepfruturile sunt considerate utile..
  6. Limitați consumul de ceai, înlocuiți-l cu decocturi de plante medicinale (sunătoare, frunze de afine, coacăz negru, urzică) și taxe.

Medicul curant va fi capabil să explice nuanțele dietei și să ofere sfaturi cu privire la corectarea meniului la următoarea consultație, luând în considerare vârsta pacientului, tipul de diabet și stadiul cursului.

Concluzie

Un studiu de laborator privind urina pentru conținutul de zahăr este o procedură simplă, dar destul de informativă. Un exces de concentrație normală de glucoză nu indică întotdeauna dezvoltarea diabetului. Modificarea indicatorilor este afectată de utilizarea anumitor produse alimentare, de activitatea fizică excesivă și de un fundal psiho-emoțional negativ. Dar consultarea la timp cu un endocrinolog, testarea repetată va ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente și la prevenirea apariției complicațiilor.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat