Creșterea diastazei urinare

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, eliberarea enzimei produse de organ în duoden se oprește. Boala poate fi detectată folosind studii de diagnostic care vizează determinarea cantității de enzime secretate de glandă. Principala enzimă care caracterizează funcționalitatea pancreasului este diastaza, care se găsește în sânge și urină.

Ce este diastaza de urină

Pentru ca glucidele complexe (amidon, glicogen) care au pătruns în organism să fie asimilate și transformate în energie, acestea sunt hidrolizate cu participarea enzimelor digestive care pot descompune un amestec de polizaharide în oligozaharide digestibile. Un produs intermediar al hidrolizei glucidice - dextrina - se formează în cavitatea bucală sub acțiunea alfa-amilazei (glicogenazei) conținută în salivă. Diastaza este un sinonim general acceptat pentru alfa-amilază și este o enzimă (conform unor surse, un amestec de enzime) sintetizată de pancreas și glandele salivare.

Glicogenaza accelerează procesul de hidroliză a amidonului (descompunându-l în zahăr ușor digerabil), crescând astfel capacitatea organismului de a absorbi carbohidrați cu lanț lung. După sfârșitul procesului de digestie, diastaza intră în fluxul sanguin împreună cu alți regulatori organici ai metabolismului și apoi, fiind adsorbită de rinichi, este excretată în urină. În funcție de locul în care se produce enzima, se disting două forme de alfa-amilază, care sunt aproape complet identice ca structură - salivare și pancreatică:

Celulele pancreatice

Enzima nu este specifică niciunui organ, se găsește în salivă, lichid lacrimal, revărsat, lapte matern, ovare, lichid amniotic, mușchi scheletic

Valoare ridicată pentru verificarea pancreatitei

Nu este valoros pentru diagnostic

Din punct de vedere diagnostic, diastaza urinară este un indicator de laborator care determină funcționarea pancreasului și ajută la identificarea bolilor asociate cu patologia glandelor salivare. Indicațiile pentru trecerea testelor pentru diastază sunt dureri abdominale severe de etiologie inexplicabilă, suspiciuni de pancreatită, oreion, colecistită și alte boli ale organelor abdominale. La decodificarea testelor pentru diastază, se evaluează nivelul acesteia în urină sau sânge și raportul dintre amilază și creatinină.

Rata diastazei în urină

Pentru a diagnostica patologiile tractului gastro-intestinal, se examinează sedimentele de urină care conțin un anumit nivel de diastază. Colectarea materialului biologic și evaluarea ulterioară a rezultatelor conformității analizelor cu indicatorii normali se efectuează în condiții de laborator. Metoda de analiză și reactivii utilizați în proces afectează rezultatele cercetării, prin urmare, rata urinei diastazei poate diferi în diferite instituții de diagnostic..

Unitatea de măsură pentru determinarea nivelului de diastază în urină este μkat / L (pisica, catal este unitatea de activitate a enzimei) sau unitățile convenționale (U / L). Diagnosticienii moderni folosesc rar în practică măsurarea indicatorilor în katali. Valorile medii ale nivelului de alfa-amilază sunt cuprinse între 10 și 160 de unități pe litru de urină. Indicatorii conținutului de diastază se pot schimba de-a lungul vieții, prin urmare, pentru persoanele de diferite categorii de vârstă, limitele superioare și inferioare ale normei vor diferi.

Rata diastazei în urină la femei corespunde cu cea la bărbați. Următorii sunt considerați indicatori normali ai concentrației diastazei în urină:

Limita inferioară a normei, unități / l

Limita superioară a normei, unități / l

Bărbați de la 17 la 60 de ani

Femeile de 17-60 de ani

Persoanele peste 60 de ani

Cum se colectează urina pentru cercetare

Pentru ca analiza urinei pentru diastază să reflecte informații fiabile despre starea pancreasului, trebuie respectate regulile de pregătire pentru diagnostic. Timpul de colectare a urinei este determinat pe baza tehnicii de diagnostic utilizate și este raportat de un specialist atunci când se referă la studiu. Principalele recomandări pentru pregătirea pentru livrarea testelor sunt:

  • refuzul consumului de alcool cu ​​o zi înainte de colectarea materialului;
  • abținerea de la administrarea medicamentelor (dacă apare o nevoie urgentă, trebuie să consultați un specialist cu privire la fondurile luate);
  • prelucrarea igienică a recipientului pentru colectarea urinei (se recomandă utilizarea unui recipient steril nou, dacă nu este posibil să achiziționați un recipient nou, este necesar să spălați bine soluția existentă de bicarbonat de sodiu);
  • respectarea igienei personale - imediat înainte de colectarea urinei, trebuie efectuate proceduri de igienă, pentru femeile în timpul menstruației se recomandă utilizarea tampoanelor de igienă feminină.

Activitatea alfa-amilazei poate crește sau reduce factorii interferenți, care includ administrarea de medicamente din anumite grupuri. Medicamentele care afectează conținutul diastazei în urină includ:

Creșteți conținutul de enzime

Reduceți conținutul de enzime

Tetracicline, corticosteroizi, estrogeni, agenți antineoplazici (Asparaginază, Azatioprină), inhibitori ai ECA (Captopril), medicamente antiulceroase (Cimetidină), adrenalină, medicamente anti-sclerotice (Clofibrat), antihistaminice (acidul ciproheptadineftalic) (Dyproheptadine).

Conținutul de alfa-amilază poate fi crescut și de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Indometacină, Fenilbutazonă, Sulindac), medicamente antihipertensive (Metildopa), medicamente antimicrobiene (Nitrofurantoin), contraceptive orale, medicamente antiprotozoale, medicamente aniononamidamigigine ), preparate din aur.

Steroizi anabolizanți, acid etilendiaminetetraacetic, fluoruri, citrați, oxalați.

Metode de analiză a urinei pentru diastază

În funcție de scopul numirii testelor de diagnostic, urina pentru diastază este prezentată în două moduri - 24 de ore și 2 ore. Metodele moderne de teste de laborator permit posibilitatea de a detecta indicatori ai conținutului de alfa-amilază în materialul răcit, dar înainte de a trece urina, este necesar să se clarifice cu specialiștii centrului de diagnosticare la ce temperatură trebuie servit materialul - cald sau rece. Metodele prin care se detectează concentrația diastazei în urină sunt următoarele:

  1. Test de 24 de ore - colectarea materialului are loc în 24 de ore (urinarea care apare imediat după trezire nu este luată în calcul). Urina este colectată într-un recipient special cu un volum de până la 4 litri, unde este plasat un conservant pentru a păstra activitatea alfa-amilazei. Depozitarea urinei colectate ar trebui să aibă loc la un regim de temperatură scăzută. Înainte de fiecare urinare, este necesar să se efectueze proceduri igienice și să se prevină pătrunderea obiectelor străine (hârtie igienică, păr, lichid, sânge) în recipient. Procedura poate avea loc într-un mediu staționar.
  2. Test de 2 ore - urina este colectată timp de 2 ore, perioada de timp este aleasă de pacient în mod independent, dar se recomandă ca materialul să fie colectat dimineața și livrat pentru diagnostic cât mai curând posibil.

Analiză

Pentru a determina nivelul diastazei din urina colectată de pacient conform uneia dintre metode, se utilizează reactivi chimici speciali. Când sunt combinați cu analitul, reactivii dau o reacție caracteristică care ajută la determinarea indicatorului de interes. Ca reactivi pentru determinarea diastazei se utilizează metilbenzen toluen, soluție salină (soluție salină), tampon de fosfat de sodiu (sau soluție tampon de fosfat) și amidon. Algoritmul pentru efectuarea cercetărilor de laborator constă în executarea secvențială a următoarelor acțiuni:

  • se încălzește un balon care conține 70 ml soluție salină, lichidul se fierbe;
  • 3 ml de soluție fiziologică și 1 g de amidon sunt combinate într-o eprubetă, compoziția este amestecată cu o tijă de sticlă;
  • un amestec de soluție salină și amidon se adaugă la lichidul care fierbe într-un balon, după care compoziția este răcită;
  • lichidul răcit este turnat într-un balon cu un volum de 100 ml, o soluție de amidon, toluen (10 ml) și tampon de fosfat de sodiu (10 ml) se adaugă la acesta;
  • iodul se combină cu apa (raport 1 la 4);
  • În raft sunt instalate 15 eprubete curate, dintre care 14 conțin soluție salină (1 ml fiecare), în a 15-a urina colectată este plasată pentru diastază;
  • unul dintre tuburile cu soluție salină este suplimentat cu urină și conținutul este amestecat;
  • următoarele manipulări constau în transfuzia unui amestec de urină și soluție salină din eprubeta anterioară în următoarea până când volumul materialului din toate recipientele este egalizat;
  • 2 ml de soluție de amidon se adaugă la toate eprubetele și o baie de apă cu o temperatură de 45 de grade este furnizată la stand;
  • în 20 de minute. acțiunea enzimei este întreruptă de o răcire bruscă a soluției;
  • o anumită cantitate de iod este adăugată la toate tuburile, ceea ce catalizează schimbarea culorii conținutului tuburilor, în funcție de concentrația de alfa-amilază.

Interpretarea rezultatelor se realizează prin compararea culorii finale a lichidului (galben, roșu, roșu-albastru, albastru) cu indicatorii stabiliți ai conținutului substanței testate în materialul diagnosticat. Interpretarea studiilor nu este o indicație pentru un diagnostic. Motivele abaterilor indicatorilor de la normă pot fi explicate numai de un specialist calificat.

Dacă rezultatele obținute sunt insuficiente pentru a stabili un diagnostic precis, pot fi prescrise metode de diagnostic suplimentare (ultrasunete, examen endoscopic, examinare cu raze X a vaselor de sânge cu introducerea unui agent de contrast, intubație duodenală, test de sânge biochimic, coproscopie etc.).

Cauzele diastazei ridicate

Dacă analiza urinei pentru diastază a arătat o abatere de la normă într-o direcție largă, aceasta poate însemna atât prezența proceselor patologice în organism, cât și efectul factorilor care interferează. Pentru a elimina probabilitatea interpretării greșite a rezultatelor, medicul poate prescrie un al doilea diagnostic de urină. Principalele motive pentru creșterea nivelului de diastază sunt:

  • pancreatită - inflamația pancreasului, provoacă o creștere a ratei diastazei până la 250 de unități / l;
  • parotită - o leziune infecțioasă a organelor glandulare;
  • colecistita, inflamația tractului biliar al oricărei etiologii - activitatea diastazei crește brusc și poate atinge indicatori de zece ori mai mari decât în ​​mod normal;
  • sarcină ectopică (ectopică);
  • cetoacidoză în diabet - o încălcare a metabolismului glucidic;
  • peritonita este un proces inflamator care apare pe tegumentul seros al peritoneului;
  • apendicita - inflamația apendicelui cecului;
  • neoplasme ale plămânilor sau ovarelor;
  • deteriorarea mecanică a regiunii abdominale;
  • afectarea funcției renale;
  • obstrucție intestinală (obstructivă sau strangulată);
  • necroza țesutului pancreatic;
  • procese inflamatorii pe membranele mucoase ale colonului sau stomacului (colită, gastrită), în care nivelul de alfa-amilază depășește ușor normele admise.

Cauzele diastazei scăzute

În timpul analizei urinei pentru cantitatea de enzimă alfa-amilază, poate să apară și o scădere a indicatorilor, în timp ce diastaza redusă nu este luată în considerare în timpul diagnosticului la copiii din primele două luni de viață (activitatea enzimatică la copiii cu vârsta sub un an este încă scăzută și se normalizează doar până la 11-12 luni de la naștere). Descifrarea rezultatelor studiilor de diagnostic, care indică un nivel scăzut al conținutului de enzime, poate indica prezența uneia dintre următoarele condiții:

  • fibroză chistică severă - o patologie ereditară asociată cu perturbarea glandelor endocrine;
  • pancreatectomie parțială sau completă - o operație de îndepărtare a pancreasului datorată deteriorării sau prezenței unei tumori maligne;
  • leziuni hepatice severe, hepatită;
  • abuzul de alcool;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • insuficiență renală;
  • strictură, blocarea căii biliare;
  • toxicoza in timpul sarcinii;
  • disfuncție a glandei tiroide (hipertiroidism).

Cum să faceți corect un test de urină pentru diastază? Norma și decodificarea indicatorilor

Ce este diastaza de urină (un alt nume pentru amilază) și de ce să studiem acest indicator? Este o enzimă specială implicată în digestia alimentelor, necesară descompunerii carbohidraților complecși precum amidonul și glutenul. Amilaza este produsă în principal de pancreas, dar poate fi sintetizată și de glandele salivare, apendicele masculin și feminin și intestinele.

După digestie, enzima pătrunde în fluxul sanguin și este excretată în urină. Abaterile indicilor urinei diastazei sunt observate atunci când funcționarea pancreasului, ficatului, vezicii biliare și a altor patologii este afectată.

Rata amilazei la adulți

Dacă diastaza în urină se găsește într-o cantitate diferită de normă, cel mai probabil aceasta indică un fel de boală. Cu toate acestea, indicatorii modificați sunt adesea determinați sub influența factorilor externi. Se observă o creștere a diastazei cu afectarea pancreasului sau a stomacului și o scădere a bolilor hepatice. Prin urmare, nivelul enzimei este semnificativ în planul de diagnostic..

Diastaza urinei are limite destul de estompate ale normei la adulți, o astfel de fluctuație a indicatorului este asociată cu caracteristici nutriționale.

Norma la bărbați și femeiAbateri de la normă
Până la 60 de ani - de la 20 la 124 de unități / lPeste 400 de unități / zi în forme acute
La vârstnici - până la 160 de unități / l

Valorile de referință ale urinei amilazei diferă în diferite laboratoare, astfel încât medicul ar trebui să analizeze rezultatele ținând cont de tabloul clinic..

Cauzele încălcării nivelului diastazei

Există o serie de motive principale pentru abaterea nivelului diastazei, cel mai adesea acestea sunt asociate cu deteriorarea pancreasului și a glandelor salivare..

O rată crescută are loc cu următoarele patologii:

  • diabet zaharat, în care pancreasul este afectat în primul rând, astfel încât nivelul diastazei se modifică,
  • colecistita - inflamația vezicii biliare,
  • boală inflamatorie a glandelor salivare,
  • sarcină ectopică, ruperea trompei uterine,
  • pleurezie - inflamație a pleurei,
  • sângerări interne cu ulcere gastrice,
  • obstructie intestinala,
  • cetoacidoza - o tulburare metabolică a glucidelor,
  • insuficiență renală,
  • formarea în pancreas,
  • complicații ale urolitiazei,
  • pancreatită,
  • pietre în căile biliare,
  • apendicită,
  • traumatisme abdominale.

Este demn de remarcat faptul că, în cazul pancreatitei, există nu numai o creștere, ci și o scădere a diastazei, care este caracteristică formei cronice. Dacă bănuiți aceste patologii, este recomandat să treceți un test de urină pentru diastază, al cărui rezultat arată gradul de deteriorare a organelor interne.

Indicații pentru test

Motivul principal pentru trecerea unei analize pentru amilază este suspiciunea unei patologii a pancreasului. Studiul se desfășoară cu simptome precum:

  • întunecarea urinei,
  • vărsături repetate,
  • durere acută la nivelul abdomenului și al părții drepte, care radiază spre spate,
  • temperatura crește până la febră, frisoane,
  • dureri dureroase constante în hipocondrul din dreapta,
  • scăderea poftei de mâncare, scaun afectat,
  • presiune ridicata,
  • durere arzătoare în buric,
  • umflarea glandelor salivare.

Astfel de semne se găsesc în diferite boli, dar studiul urinei pentru diastază ajută la determinarea diagnosticului. De exemplu, în pancreatita acută, amilaza crește de 5 ori sau mai mult, în gastrită și peritonită, nivelul diastazei crește ușor. În caz de deteriorare severă a organelor, indicatorii pot ajunge la 1000 U / L.

Cu cât pacientul este examinat mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai informative, deoarece în timp nivelul amilazei scade, dar boala rămâne. Uneori, un test de urină pentru diastază nu este suficient pentru diagnostic, apoi sângele ar trebui, de asemenea, donat pentru lipază (o enzimă care descompune grăsimile). Dacă amilaza este crescută, valorile lipazei vor fi, de asemenea, ridicate și persistă o perioadă lungă de timp.

Ce afectează nivelul diastazei?

Încălcările producției de enzime sunt posibile nu numai în boli, ci și în cazul anumitor factori care afectează nivelul de amilază și denaturează rezultatele. Indicatorii pot crește în situații precum:

  • administrarea de medicamente (antibiotice, anticoagulante) în timpul examinării,
  • administrarea de medicamente hormonale,
  • consumul de alcool înainte de testare,
  • consumul de droguri,
  • livrarea târzie a urinei la laborator,
  • ingerarea secrețiilor genitale în urină.

Trebuie remarcat faptul că rata diastazei în urina femeilor în timpul sarcinii este foarte condiționată, prin urmare, în această perioadă, pot fi observate abateri în indicatori în absența oricăror tulburări ale corpului. Înainte de a trece analiza, trebuie să monitorizați cu atenție, astfel încât nimic să nu afecteze rezultatele.

Diastaza urinei la copii

Amilaza la bebeluși, la fel ca la adulți, este produsă în pancreas, iar o creștere a nivelului său indică deteriorarea organelor. Singura diferență este secreția redusă a enzimei, astfel încât diastaza de urină are rate mai mici de normal la copiii mici. La nou-născuți, enzima este practic absentă în urină. Cu toate acestea, odată cu vârsta, producția de amilază crește, ceea ce este asociat cu o extindere a dietei. Copiilor li se prescrie adesea un test de sânge suplimentar pentru amilaza pancreatică.

Vârsta copiluluiÎn sângeÎn urină
Copii sub un anPână la 60 de unități / lDe la 10 la 60 de unități / l
copii peste un anPână la 120 de unități / l

Amilaza pancreatică la nou-născuți poate fi cuprinsă între 6-8 U / L. La copii, în mod normal sunt permise mici abateri, este important să se acorde atenție bunăstării copilului atunci când se interpretează rezultatele cercetării.

Patologii care pot crește nivelul diastazei la copii:

  • oreion (oreion),
  • peritonită,
  • Diabet,
  • pancreatită.

O cădere de la înălțime, intoxicația generală a corpului, leziuni hepatice și neoplasme în pancreas pot reduce conținutul enzimei. Tuturor copiilor li se prescriu teste de urină de rutină în prima lună de viață, la vârsta de șase luni și un an. Acest lucru vă permite să detectați anomalii într-un stadiu incipient al bolii..

Cum se colectează corect urina de la bebeluși? La sugari, acest lucru trebuie făcut cu ajutorul unui pisoar, copiii mai mari trebuie spălați înainte de a efectua analiza. Cu o zi înainte de recoltare, nu hrăniți bebelușii cu fructe. Colectați doar urina de dimineață, este important să livrați proba la laborator în termen de două ore.

Cum să fii testat? Decodarea rezultatelor

Având în vedere că diferiți factori afectează indicatorii, înainte de a trece analiza, este necesar să vă pregătiți cât mai atent posibil pentru a nu strica eșantionul. Există un anumit algoritm pentru pregătirea și colectarea corectă a urinei, care trebuie urmat pentru a reduce riscul rezultatelor false..

Reguli de pregătire:

  • se spală înainte de colectarea probei,
  • nu mâncați și nu beți în 2 ore (în special băuturi alcoolice),
  • nu luați medicamente,
  • numai în cazul colectării zilnice de urină puteți bea cantități mari de apă,
  • nu atingeți interiorul recipientului.

Colectați urina de dimineață pe stomacul gol, asigurați-vă că indicați ora de urinare. Este important să vă asigurați că nu apar lucruri străine în probă; este recomandabil să îl predați laboratorului în decurs de o oră și jumătate sau două ore după colectare. În cazul analizelor zilnice, urina trebuie colectată la fiecare 2-3 ore și păstrată la frigider. Interpretarea rezultatelor se face numai de către medic, luând în considerare valorile de referință ale unui anumit laborator, tipul de studiu și simptomele clinice. Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul, după efectuarea unei examinări complete a pacientului, poate face referire și la proceduri de diagnostic suplimentare (ultrasunete, test de sânge, CT).

Rate scăzute de diastază

O scădere a nivelurilor de amilază apare în hepatită, toxicoza precoce a femeilor însărcinate, pancreatită cronică, fibroză chistică și cancer pancreatic. O scădere a indicatorilor la 16 unități / l sau mai puțin este posibilă și după intervenții chirurgicale. Există și alte situații în care există un nivel scăzut de diastază. De exemplu, atunci când pancreasul este distrus, amilaza din urină crește mai întâi și apoi scade rapid la valori normale, ceea ce este un semn de diagnostic semnificativ..

Analiza urinei pentru diastază

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1048

  • Detalii despre diastază
  • Când este indicată examinarea?
  • Cum să fii testat
  • Interpretarea materialelor de cercetare
  • Ce poate influența rezultatul cercetării?
  • Videoclipuri similare

Glandele endocrine ale corpului uman produc numeroase enzime care asigură performanța neîntreruptă a tuturor funcțiilor necesare. Procesul digestiv este destul de lung și complex și nu începe în stomac, ci mult mai devreme, adică atunci când alimentele intră în cavitatea bucală.

Mai multe enzime digestive sunt responsabile pentru stadiul inițial al descompunerii alimentelor, inclusiv alfa-amilaza, care este produsă în principal de pancreas și glandele salivare. Funcția sa principală este de a descompune carbohidrații în oligozaharide simple. Enzima este localizată în cavitatea bucală, iar defalcarea alimentelor în stadiul primar depinde de performanța acesteia.

Dacă enzimele și, în special, amilaza nu sunt suficiente, atunci procesul de digestie suferă dificultăți la început, ca urmare a căror etapă ulterioară va fi dificilă, care mai devreme sau mai târziu va duce la dezvoltarea diferitelor boli. Pentru a studia astfel de abateri de la pacient, urina este luată pentru diastază (enzime pancreatice), care este o metodă de diagnosticare simplă și rapidă.

Detalii despre diastază

Alfa-amilaza este una dintre cele mai importante enzime digestive implicate în diastază, care descompune amidonul în carbohidrați simpli. Sinteza sa apare și la nivelul intestinului subțire și la femeile din ovare. Amilaza este conținută în salivă și, prin urmare, procesul digestiv începe sub influența sa..

Fapt istoric! Amilaza a fost descoperită în 1833 de Anselm Payen, chimist francez, când a descris prima dată diastaza (un amestec de enzime), care descompune amidonul în maltoză. Potrivit altor surse, amilaza a fost descoperită de K. S. Kirchhoff - academician al Academiei Științifice din Sankt Petersburg în 1814.

Amilaza provoacă apariția unui gust dulce la mestecarea îndelungată a produselor care conțin amidon (cartofi, orez), dar fără adaos de zahăr. În același timp, activitatea acestei enzime în urină este direct legată de activitatea din serul sanguin, prin urmare, pentru a studia conținutul acesteia, se efectuează analiza urinei pentru diastază..

Prin cantitatea de enzime din materialul de testat, medicul reușește să tragă o concluzie despre starea funcțională a pancreasului și să identifice prezența patologiilor, în special a pancreatitei. Împreună cu restul enzimelor implicate în procesele digestive, diastaza pătrunde în stomac, apoi în intestin, de acolo este absorbită în sânge, după care este absorbită de rinichi și excretată împreună cu urina..

În mod normal, o cantitate mică de enzime ale pancreasului și glandelor salivare circulă în sânge (acest lucru se datorează reînnoirii celulare). Dar dacă pancreasul este deteriorat, care este cel mai adesea asociat cu dezvoltarea pancreatitei sau atunci când conducta glandei este blocată de o piatră sau de un neoplasm, enzimele încep să pătrundă în sânge și apoi în urină în cantități mai mari. Aceasta a stat la baza studiului..

În plus, având în vedere că, de exemplu, amilaza este produsă și de glandele salivare, activitatea crescută a acesteia în urină poate fi cauzată de patologiile acestor organe. În orice caz, astfel de modificări nu trebuie ignorate, ci, dimpotrivă, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete..

Când este indicată examinarea?

Există multe motive pentru care se poate prescrie o analiză pentru diastază, iar cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • suspiciune de pancreatită sau diabet zaharat;
  • alte patologii ale pancreasului;
  • deteriorarea glandelor parotide;
  • prezența infecțiilor bacteriene sau virale acute;
  • oreion (oreion), hepatită;
  • leziuni hepatice toxice datorate alcoolismului.

În plus, determinarea diastazei în urină este prescrisă în prezența durerii abdominale acute atât la adulți, cât și la copii, ceea ce îi ajută pe medici să diagnosticheze mai repede și să prescrie o terapie adecvată..

Cum să fii testat

Multe enzime implicate în digestie își pot schimba concentrația pe parcursul zilei, astfel încât medicii recomandă colectarea urinei pentru diastază dimineața. Pentru a dona corect un eșantion de urină, ar trebui să consultați inițial medicul sau asistenta medicală cu privire la complexitatea eșantionării biomateriale. Mai mult, fiecare laborator trebuie să aibă o notă care conține un algoritm pentru colectarea urinei pentru analiză..

În primul rând, ar trebui să achiziționați un recipient steril de la o farmacie care este special adaptat în acest scop. Desigur, puteți utiliza un recipient obișnuit din sticlă, dar va trebui să-l spălați bine și să-l sterilizați, astfel încât să nu ajungă materii străine acolo. În al doilea rând, încercați să reduceți la minimum stresul fizic și psiho-emoțional în 24 de ore..

În al treilea rând, să excludeți consumul de alcool și diuretice pe zi, în legătură cu acestea din urmă, după consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră. În al patrulea rând, cu o zi înainte de studiu, abțineți-vă de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă, afine etc.), precum și alimente sărate, picante și picante.

În majoritatea cazurilor, medicii recomandă trecerea urinei la cald, adică pacientul va trebui să conducă o toaletă a organelor genitale acasă și să ia biomaterialul într-o cameră special amenajată în acest scop, echipată în laborator. Uneori, în funcție de indicații, este recomandat să luați urină rece, apoi gardul se poate face acasă.

În unele situații, poate fi necesar să colectați urină pe tot parcursul zilei sau, de exemplu, nu dimineața, ci în alte momente ale zilei. Toate acestea vor fi decise de medicul curant pe baza simptomelor actuale și a istoricului pacientului. Pentru o analiză standard pentru diastază, sunt suficiente câteva miligrame de urină, principalul lucru este că persoana care o colectează respectă strict toate regulile necesare.

Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastaza sunt conținute și în sânge, este posibil să se analizeze și acest fluid corporal. Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul primar și, dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu pancreatită acută, atunci urina sa va fi examinată de mai multe ori pe zi, aproximativ la un interval de 3 ore. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se monitorizeze continuu starea pacientului dacă sănătatea sau viața sa viitoare sunt în pericol..

Interpretarea materialelor de cercetare

Decodarea datelor de analiză trebuie efectuată de un medic cu experiență, de preferință profil în endocrinologie sau gastroenterologie. În concluziile sale, el se bazează pe norme general acceptate, care au ușoare diferențe pentru diferite categorii de vârstă. În același timp, rata diastazei în urină la femei și bărbați de aceeași vârstă nu va diferi.

La adulții cu vârsta cuprinsă între 17 și 56-60 de ani, diastaza în urină este de 10-124 unități / l. În timp ce norma pentru adulții mai în vârstă va fi în intervalul 25-160 unități / l. Pentru copii, acest indicator este de 10–64 unități / l. Toate valorile peste sau sub limitele specificate vor fi considerate abateri și, după toate probabilitățile, vor fi necesare anchete suplimentare..

Creșterea valorilor

Cele mai mari rate de diastază în urină se observă în pancreatita acută sau într-un proces inflamator al pancreasului, cu formarea unui chist în acesta, sau în etapele inițiale ale unui proces malign. În diagnosticul acestor patologii, parametrii diastazei joacă un rol important - oferă o oportunitate de identificare a bolilor în stadiile incipiente..

De exemplu, în cazul pancreatitei sau al unei tumori, indicatorul poate fi mărit la 128-256 U / L, ceea ce va indica imediat medicului prezența unui proces patologic în țesuturile organului. O creștere a valorilor, dar nu mai mult de 10 ori, este adesea observată cu inflamația glandelor salivare, cauzată de oreion, precum și cu colecistita (inflamația vezicii biliare).

Și, de asemenea, indicii diastazei cresc în patologiile acute ale rinichilor de natură infecțioasă, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, care pot duce la insuficiență renală reversibilă. Cu insuficiența renală de natură ireversibilă, indicatorii diastazei în urină sunt întotdeauna crescuți.

Motivele mai puțin frecvente pentru creșterea valorilor enzimelor digestive sunt următoarele:

  • pancreatită cronică - inițial odată cu aceasta, indicatorii cresc moderat, dar apoi pot cădea la normal pe măsură ce țesuturile pancreasului sunt deteriorate;
  • traume (lovitură, vânătăi) ale pancreasului;
  • neoplasme maligne;
  • înfundarea canalului glandei cu o piatră, cicatrice;
  • peritonită acută, apendicită;
  • perforarea (perforația) unui ulcer de stomac;
  • cetoacidoză diabetică (decompensare a diabetului zaharat);
  • intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale;
  • o sarcină tubară întreruptă;
  • obstructie intestinala;
  • anevrism aortic rupt.

În plus față de cele de mai sus, se pot observa rate crescute semnificative de diastază în timpul sarcinii cu toxicoză, precum și la persoanele care suferă de alcoolism.

Scăderea indicatorilor

Motivele scăderii activității diastazei în urină:

  • eșecul pancreasului;
  • îndepărtarea pancreasului, hepatită severă;
  • tirotoxicoză, intoxicație a corpului;
  • fibroza chistică (fibroză chistică) - o boală gravă determinată genetic a glandelor endocrine;
  • macroamilazemia este o tulburare metabolică benignă destul de rară în care amilaza se leagă de molecule mari de proteine ​​din plasmă, ca urmare a căreia nu poate penetra glomerulii renali.

Ce poate influența rezultatul cercetării?

Constatările pot fi influențate de aportul anumitor medicamente, cum ar fi hormonii corticosteroizi, anticoagulanți și diuretice (Furosemid), Ibuprofen, Captopril și analgezice narcotice. În plus, o creștere a valorilor diastazei poate fi observată la femeile gravide la orice vârstă gestațională, care este asociată cu o restructurare generală a fondului hormonal.

Și, de asemenea, utilizarea băuturilor alcoolice în ajunul studiului poate afecta datele analizei, deoarece componentele sale au un efect dăunător asupra celulelor pancreasului, distrugându-le. Ca urmare, enzimele sunt eliberate în sânge și apoi transportate în urină. Ocazional, saliva care intră în probă poate duce la rezultate inexacte, de exemplu, atunci când vorbești, strănutezi, tuști lângă un recipient deschis pentru urină..

Studiul poate fi afectat de o examinare recentă cu raze X a căilor biliare, efectuată cu ajutorul unui agent de contrast. Al doilea nume al acestui diagnostic sună ca colangiografie retrogradă etopic.

Pentru pacienți. Un test de urină pentru diastază este o modalitate rapidă de a verifica dacă totul este în regulă cu pancreasul și glandele salivare. Principalul lucru este să vă familiarizați bine cu toate complexitățile studiului și pregătirea pentru acesta, să țineți cont de toate punctele care pot provoca rezultate inexacte..

Test de diastază: norme enzimatice în urină și sânge la adulți și copii

Mulți oameni experimentează inflamații la nivelul pancreasului. La trecerea unui test general de urină, în acest caz, se va înregistra un nivel crescut de diastază sau alfa amilază. Astfel, este posibil să se determine cu exactitate forma bolii în pancreas..

Ce este alfa amilaza, principiul formării enzimei

Diastaza sau celălalt nume al acesteia, alfa amilaza, este o enzimă specifică care participă la metabolismul și descompunerea compușilor carbohidrați din corpul uman, cum ar fi amidonul sau glicogenul. Acestea sunt descompuse în produsul final sub formă de glucoză obișnuită..

Această enzimă este sintetizată nu numai în pancreas, ci și în glandele salivare. Are proprietatea sângelui prin vasele situate în pancreas. Prin urmare, foarte des cu un test de sânge biochimic pentru diastază (alfa amilază), acest indicator este, de asemenea, examinat.

O analiză pentru diastază este prescrisă pentru următoarele simptome:

  • dureri ascuțite în abdomen;
  • digestie slabă a alimentelor;
  • pancreatită suspectată.

În mod normal, sângele unei persoane sănătoase ar trebui să conțină până la 3 mg zahăr. Dacă există o creștere a acestui indicator în analiza generală, atunci este prescrisă o analiză suplimentară pentru a detecta diastaza în urină.

Foarte des, acest indicator este utilizat în diagnosticul de ulcer gastric, apendicită sau colită. Este important de reținut că după fiecare masă, activitatea acestei enzime scade semnificativ..

Normele alfa amilazei la adulți și copii

Pentru bărbați și femei, acest lucru ar trebui să fie indicativ în intervalul de la 10 la 600 de unități / l. Acest interval este luat în considerare la calcularea unei probe de urină zilnice sau simple. Este demn de remarcat faptul că în pancreatita acută, cantitatea de diastază poate sări la 260 de unități / L. De asemenea, rata alfa-amilazei din sânge (rata diastazei) este de 28-100 U / L.

Pentru copii, diastaza ar trebui să fie în intervalul 5-65 unități / l. Dacă deviază în mod indicativ în direcția creșterii sau scăderii, atunci aceasta indică dezvoltarea unui proces patologic în corpul uman. Este important de reținut că în primul an după naștere, conținutul de diastază va fi redus, dar odată cu creșterea copilului, acesta va reveni la normal. Prin urmare, valorile ușor reduse pentru copiii cu vârsta sub 2 ani sunt considerate norma și nu provoacă îngrijorare..

Motivele creșterii și scăderii diastazei în organism

Principalii factori care afectează valori scăzute ale diastazei sunt:

  • dezvoltarea peritonitei;
  • Diabet;
  • traumatisme abdominale;
  • perioada sarcinii;
  • disfuncție renală.

Mesele au o influență puternică: dacă pacientul a mâncat bine înainte de a efectua analiza, atunci valorile diastazei vor fi scăzute. Uneori, o scădere a nivelului diastazei poate provoca o boală, cum ar fi fibroza chistică - aceasta este o patologie congenitală în care producția de enzime din organele digestive este perturbată..

O scădere a nivelului diastazei poate fi cauzată de intervențiile chirurgicale asupra pancreasului, care au fost efectuate în ajunul testelor..

O creștere a indicatorului se poate datora:

  • pancreatită;
  • oreion, diabet;
  • colecistita.

Este important să știți! La pacienții cu diabet, nivelul alfa amilazei va fi dublat. Dar hepatita poate provoca o scădere a nivelului acestei enzime în corpul uman..

Diagnosticul pentru copii este puțin mai complicat datorită procesului de colectare a urinei. Nivelurile crescute sunt observate în diabet și insuficiență renală. Dacă indicatorul diastazei este sub normal, atunci putem vorbi despre dezvoltarea colitei, pancreatitei, peritonitei sau a ulcerelor de stomac la copil.

Cum să vă pregătiți pentru test

Pentru fiabilitatea rezultatelor analizei pentru diastază, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

  1. Colectați urina dimineața după trezire, cu prima porție aruncată.
  2. Materialul pentru analiză este plasat într-un recipient steril și livrat la laborator în câteva ore după colectare.
  3. Consumul de alcool este exclus cu 24 de ore înainte de test.
  4. nu este recomandat să mâncați sau să beți cu câteva ore înainte de colectarea urinei.

Pentru a trece analiza pentru conținutul zilnic al enzimei în urină, prepararea trebuie efectuată în acest fel:

  1. Colectați biomaterial în timpul zilei, în timp ce beți multe lichide este recomandat pentru a nu provoca dezvoltarea deshidratării.
  2. Este interzis să luați medicamente care pot afecta rezultatul testului.

Dacă pacientului i s-a atribuit o analiză de urină de 2 ore, atunci condițiile sunt aceleași ca și pentru analiza de 24 de ore. Trebuie avut în vedere faptul că cantitatea de diastază este afectată de aportul de alimente și de momentul zilei. Cea mai fiabilă este livrarea de teste dimineața și este necesară colectarea urinei cu câteva ore înainte de mese..

Este important să știți! Dacă pacientul ia medicamente, atunci acest lucru ar trebui indicat la trecerea urinei, deoarece multe medicamente afectează nivelul diastazei. În unele laboratoare, există o regulă conform căreia urina trebuie donată direct acolo, deoarece este necesară pentru analiză într-o formă caldă. Acest punct trebuie clarificat înainte de a trimite biomaterialul.

Regulile de colectare a urinei

Există două tipuri de analize ale diastazei: zilnice și unice. În primul caz, biomaterialul trebuie colectat în termen de 24 de ore..

Gardul începe după trezire, iar prima porțiune trebuie drenată. Este necesar să se înregistreze ora primei micțiuni și de la aceasta să înceapă numărătoarea inversă de 24 de ore.

Astfel, urina este colectată pentru o zi întreagă, colectarea are loc într-un recipient mare steril separat. Este foarte important să îl luați ușor cu mâinile pentru a nu îndepărta conservantul care îi acoperă gâtul. De asemenea, se recomandă efectuarea igienei genitale înainte de colectarea urinei pentru a preveni pătrunderea substanțelor străine..

Pentru a fi testat pentru un singur conținut de alfa-amilază, trebuie să colectați urină în decurs de 2 ore. Colectarea biomaterialului are loc conform schemei anterioare. Pentru copiii mici, puteți folosi pungi speciale de urină din care se toarnă urina într-un recipient steril din plastic.

După preluarea biomaterialului, pacientul trebuie să îl livreze urgent la un laborator specializat, unde asistentul de laborator va efectua un studiu.

Pe o notă! Nu există contraindicații la această procedură. Este absolut sigur și nedureros chiar și pentru cei mai mici pacienți..

Controlul alfa amilazei în corpul uman este foarte important pentru diagnosticarea în timp util a pancreatitei, a bolii ulcerului peptic, a diabetului zaharat sever și a altor boli..

Se recomandă donarea de biomaterial (urină sau sânge) cel puțin o dată pe an pentru cercetarea acestui indicator. Este important de reținut că, dacă creșterea indicatorului este nesemnificativă, atunci aceasta indică o ușoară întrerupere a activității pancreasului. Dacă diastaza este de 2 ori mai mare decât norma, atunci putem vorbi despre o formă gravă de pancreatită.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat