Descrierea analizei de urină pentru microalbuminaria

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau întrebări cu privire la starea sa, în primul rând caută răspunsuri pe internet și abia apoi se îndreaptă spre sfaturi și ajutor de la un medic, deși este mai corect să faci contrariul. La urma urmei, medicul nu numai că va studia simptomele, ci le va trimite și la teste de laborator. Unul dintre testele care se efectuează pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Despre el se va discuta în acest articol..

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza urinei pentru Mau este determinarea cantității de albumină din ea. De ce o fac? Problema este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Iar „microalbuminuria” este pierderea sau concentrația sa scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există anomalii, albumina este stabilă, iar cantitatea din urină este foarte mică. Când rezultatele studiului arată că a existat o pierdere de albumină în sânge și este conținută într-o doză crescută în urină, atunci acesta este un semn de disfuncție renală, posibil începutul primei etape de ateroscleroză sau disfuncție endotelială..

Chiar și un ușor exces de concentrație normală de albumină în urină indică începutul modificărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai profund și un tratament imediat..

De ce apare microalbuminaria (MAU)

Conținutul excesiv de proteine ​​în urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează o descărcare unică, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, urina pe MAU este donată de mai multe ori în decurs de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de eliberare poate avea loc ca urmare a:

  • consumul de alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • sarcini sportive puternice;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, de rasa acestuia și de regiunea de reședință..

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele cu probleme de obezitate, rezistență la insulină, care fumează mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici..

Pentru a obține un rezultat fiabil, testul Mau nu poate fi efectuat în timpul oricărei boli infecțioase, inclusiv a infecțiilor virale respiratorii acute, la temperatura corpului ridicată, febră, după efort fizic, în stare obosită, după ce a mâncat.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinelor în urină, atunci aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale corpului:

  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncție a sistemului cardiovascular;
  • sarcina;
  • hipotermie;
  • sarcoidoză.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului zaharat.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care provoacă diabet de tip I și II..

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile sale etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte modificări ale corpului și simptomele bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, analizele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută în limita a 30 mg pe zi. Odată cu progresia ulterioară, o persoană dezvoltă un stadiu pre-nefrotic. Cantitatea de albumină în urină crește la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale și filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. Pe lângă tensiunea arterială crescută, este însoțită și de umflături. Pe lângă o concentrație ridicată de proteine, compoziția urinară conține și eritrocite, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree..

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • umflături persistente;
  • un număr mare de celule roșii din sânge în urină;
  • rata de filtrare scăzută;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa glucozei în urină.
  • nu există excreție de insulină de către rinichi.

Toate aceste semne pot indica dezvoltarea patologiei cardiace. În acest moment, poate apărea durere în piept, care radiază către partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului..

Colecția de urină Microalbuminuria (UIA)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza UIA. Și, în primul rând, trebuie să vă pregătiți. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, dud, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați bine organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În niciun caz această analiză nu trebuie dusă la jumătatea femeii în timpul menstruației..

De asemenea, trebuie să aveți grijă de borcane de urină. Opțiunea ideală este un recipient special din plastic care se vinde la farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți lua orice recipient din plastic sau sticlă cu capac, spălați-l bine, uscați-l și tratați-l cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ o sută de mililitri de material este suficient pentru a efectua o analiză asupra MAU. După colectare, materialul trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Indicații pentru analiza urinei pentru MAU, motivele creșterii conținutului de albumină, pregătirea pentru examinare, interpretarea rezultatelor și norma în diabetul zaharat

Analiza urinei pentru microalbuminurie (MAU) este un studiu de diagnostic care este utilizat pentru a identifica sau exclude diverse condiții patologice. În articol vom analiza analiza urinară a UIA - norma în diabetul zaharat.

Atenţie! În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), tulburarea diabetică este desemnată prin codurile E10-E15.

Ce este albumina?

Albumina este o proteină care se găsește în serul sanguin. Se formează în principal în celulele hepatice (hepatocite). Proteinele din sânge mențin așa-numita presiune osmotică coloidală. Are aproximativ 25 mm Hg. Artă. în plasmă (echivalent cu aproximativ 3,3 kPa) și este esențială pentru echilibrarea particulelor dizolvate (coloizi) în interiorul și în afara celulelor.

Dacă presiunea osmotică scade, probabilitatea edemului crește. Deoarece albumina reprezintă cea mai mare proporție de proteine ​​din sânge, este, de asemenea, cel mai important factor în menținerea acestei presiuni..

Albumina este un important purtător de substanțe din sânge. Albumina se leagă și se transferă:

  • Hormoni: cortizol și tiroxină;
  • Vitamina D;
  • Acid gras;
  • Bilirubina (un produs de degradare a pigmentului roșu din sânge);
  • Enzime;
  • Aminoacizi (blocuri de enzime);
  • Electroliti (magneziu, calciu);
  • Metale (ioni de cupru);
  • Anticoagulante, imunosupresoare sau antibiotice.

Medicul poate determina albumina atât în ​​serul sanguin, cât și în urină.

Microalbuminuria - ce este

Microalbuminuria - excreția unor cantități mici de albumină (20 până la 200 mg / L sau 30 până la 300 mg pe zi) în urină. Cu diabet sau hipertensiune arterială, microalbuminuria apare la aproximativ 10-40% dintre pacienți. Incidența microalbuminuriei este de aproximativ 5-7%. Nivelul de excreție a albuminei este un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor renale și cardiovasculare - infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tulburări circulatorii. Diferențele individuale ale nivelurilor de albuminurie pot fi detectate la scurt timp după naștere și probabil reflectă diferențe individuale în funcția celulelor endoteliale - cel mai interior strat vascular.

Albumina este o proteină relativ mare încărcată negativ. 99% din albumina care trece prin fluxul sanguin este preluată de celule chiar în partea superioară a tubulilor renali. Tensiunea arterială ridicată și diabetul cresc presiunea din corpul rinichilor și astfel crește cantitatea de albumină filtrată. Hiperglicemia poate reduce sarcina negativă a celulelor endoteliale capilare glomerulare și astfel poate crește permeabilitatea barierei sanguine la albumină.

Cauze ale conținutului ridicat de albumină

La pacienții cu diabet zaharat, apariția microalbuminuriei marchează trecerea de la un stadiu incipient de afectare a rinichilor cu o creștere a ratei de filtrare glomerulară (stadiu de hiperfiltrare) la un stadiu de disfuncție renală progresivă. La persoanele care nu au diabet, microalbuminuria indică un risc crescut de a dezvolta boli renale evidente în următorii câțiva ani. Proteinele din urină în diabet sunt un semn potențial periculos.

Diabeticii cu microalbuminurie au un risc crescut de aproximativ 2,4 ori mai mare de deces din cauza complicațiilor cardiace, comparativ cu pacienții fără aceasta. Chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și o populație normală, riscul de a dezvolta tulburări cardiovasculare (morbiditate) crește în următorii 5 ani. Microalbuminuria crește riscul de demență și tromboembolism venos.

În țările industrializate, nefropatia diabetică este principala cauză a terapiei de dializă. Inițial, disfuncția renală este de obicei absentă, iar rata de filtrare glomerulară este normală și doar microalbuminuria indică apariția afectării rinichilor. 10-50% dintre diabetici dezvoltă microalbuminurie în funcție de durata bolii.

După câțiva ani, macroalbuminuria (> 300 mg / zi) poate duce la stadiul final al bolii renale. Numai detectarea timpurie și tratamentul consecvent al microalbuminuriei pot preveni astfel de consecințe. La diabeticii de tip I, microalbuminuria este un factor pronostic puternic pentru nefropatia diabetică, la diabetul de tip II este doar un potențial predictor,

Aproximativ 5-32% din toți pacienții cu hipertensiune au microalbuminurie. O prevalență mai mare apare cu diabetul și hipertensiunea.

În plus față de creșterea mortalității, pacienții dezvoltă și hiperlipidemie, hipertrofie ventriculară stângă, boală renovasculară și boală ocluzivă arterială. În plus, boala renală hipertensivă poate duce și la insuficiență renală cronică atât la un copil, cât și la un adult..

Deoarece pacientul este de obicei clinic asimptomatic, microalbuminuria este adesea diagnosticată doar târziu în dezvoltare. Pentru diagnostic, se recomandă efectuarea unei analize speciale în termen de 24 de ore.

Pentru diagnosticul nefropatiei incipiente, singura opțiune disponibilă este detectarea microalbuminuriei. Se așteaptă ca diabetele de tip I să aibă leziuni renale între anii 5 și 10. Deoarece debutul diabetului de tip II este adesea înainte de diagnostic, pacientul trebuie verificat în mod regulat pentru microalbuminurie din momentul diagnosticului. Pacienții trebuie să se prezinte la un medic la fiecare 3 luni. Proteinuria la diabetici poate fi, de asemenea, cauzată de boli renale non-diabetice.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnică

Microalbuminuria nu este detectabilă cu benzile de testare convenționale de urină. Testele de rutină rapide de urină detectează mai întâi excreția a peste 300-500 mg de albumină pe zi. Există diferite metode de detectare a patologiei: radioimunotest, nefelometrie, imunotumidimetrie. Etalonul aur este determinarea albuminei în urină, care este colectată în 24 de ore. Analiza urinei pentru prezența microalbuminuriei în diabetul zaharat este un examen important care ajută la identificarea diverselor complicații.

Normă

Urina pe UIA este norma pentru diabetici:

  • Urină unică: mai puțin de 20 mg;
  • Urină zilnică: mai puțin de 30 mg.

Dacă se detectează o concentrație crescută a acestei proteine, femeile și bărbații trebuie să consulte de urgență un nefrolog care va prescrie tratamentul necesar.

Remisie spontană și tratament sartan

386 de pacienți cu diabet insulino-dependent și microalbuminurie au fost urmăriți timp de 6 ani. În mai mult de jumătate (58%) din cazuri, microalbuminuria a regresat spontan fără tratament. Regresia a fost mai probabilă la pacienții cu HbA1c mai puțin de 8%, tensiunea arterială sistolică mai mică de 115 mmHg, colesterolul total mai mic de 5,1 mmol / L și trigliceridele mai puțin de 1,6 mmol / L. Tratamentul cu inhibitori ai ECA nu a crescut numărul de remisii. Cu toate acestea, esențial pentru prognostic este un bun control al factorilor de risc cardiovascular..

Cercetătorii au remarcat că remisiunea este mai probabilă la pacienții care duc un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, este de asemenea important să luați medicamente pentru a reduce riscul de complicații grave..

Deși efectele benefice ale unui inhibitor ECA asupra microalbuminuriei la persoanele cu diabet zaharat și tensiunea arterială normală sunt bine documentate, acest lucru nu este cazul cu antagoniștii receptorilor de angiotensină II. Într-un studiu dublu-orb olandez care a durat doar 10 săptămâni, s-a investigat dacă losartanul poate realiza efectul adecvat. Studiul a implicat 147 de persoane cu diabet și microalbuminurie, dar cu tensiune arterială normală. Losartan a scăzut ușor tensiunea arterială, dar clearance-ul creatininei a rămas neschimbat. După cum a arătat studiul, losartanul nu a avut o semnificație statistică semnificativă, la fel ca și alți sartani, asupra concentrației de albumină în plasma sanguină.

Epidemiologie

La 20-40% dintre diabetici care dezvoltă boli de rinichi, microalbumină poate fi detectată într-o probă de urină. La 2-2,5% dintre pacienții diabetici cu excreție normală de albumină, microalbuminuria apare pentru prima dată în primul an de boală. Diabeticii de tip 1 sunt deosebit de sensibili la boli.

Sfat! Nu este recomandat să folosiți remedii populare sau metode netestate (diete) pentru a „elimina” proteinele în exces. Cu glicemie crescută și hipertensiune arterială, ar trebui să cereți sfatul unui medic.

Microalbuminuria

Microalbuminuria (MAU) este excreția de albumină în urină într-o cantitate de 30-300 mg pe zi. În spitalul Yusupov, au fost create toate condițiile pentru tratamentul pacienților cu albuminurie:

  • Camere cu nivel de confort european;
  • Utilizarea echipamentului modern de diagnosticare a unei clase de experți, care vă permite să determinați rapid și cu exactitate cauza albuminuriei;
  • Tratamentul bolilor manifestate prin albuminurie folosind cele mai noi medicamente cu eficiență ridicată și o gamă minimă de efecte secundare;
  • Atitudinea atentă a personalului medical față de dorințele pacienților.

Cazurile severe de boli, dintre care unul dintre semne este microalbuminuria, sunt discutate la o ședință a Consiliului de experți cu participarea profesorilor, doctorilor în științe medicale, doctorilor de cea mai înaltă categorie. Cardiologii, nefrologii, endocrinologii și alți specialiști sunt implicați în tratamentul pacienților, în funcție de cauza albuminuriei..

Microalbuminuria este un semn precoce al disfuncției renale și este una dintre manifestările afectării organelor țintă (un indicator al disfuncției endoteliale, rezistenței la insulină și creșterea coagulării sângelui - hipercoagulare). Diagnosticul microalbuminuriei se efectuează folosind benzi speciale. Ele vin în sensibilități diferite. Dacă este pozitiv, confirmați microalbuminuria prin metode cantitative.

Indicații pentru prescrierea unei analize de urină pentru microalbuminurie

Analiza urinei pentru medicii microalbuminuriei (MAU) din spitalul Yusupov prescrie pentru următorul scop:

  • Screeningul etapelor inițiale ale disfuncției glomerulare renale (nefropatie ca o complicație a hipertensiunii arteriale, diabet zaharat, ateroscleroză);
  • Diagnosticul bolilor rinichilor și organelor sistemului cardiovascular;
  • Monitorizarea stării rinichilor în bolile în care rinichii pot fi implicați în procesul patologic (diabet zaharat, hipertensiune, boli cardiovasculare);
  • Monitorizarea terapiei pentru hipertensiune.

Microalbuminuria este un marker pentru evaluarea riscului de boli de rinichi și boli cardiovasculare. Analiza urinei pentru MAU este prescrisă pacienților care suferă de glomerulonefrită, hipertensiune arterială, sarcoidoză. Nivelul albuminei în urină poate crește odată cu intoleranța la fructoză, hipotermie. Microalbuminuria este determinată la femeile însărcinate care sunt expuse riscului de a dezvolta nefropatie.

Cum să fii testat pentru microalbuminurie

În ajunul studiului, pacientul este sfătuit să evite alcoolul, alimentele sărate și condimentate, alimente care schimbă culoarea urinei (sfeclă, morcovi). O toaletă completă a organelor genitale externe trebuie efectuată înainte de colectarea urinei. Bărbații efectuează toaleta organelor genitale externe după răpirea prepuțului și expunerea penisului glandului. Femeilor nu li se recomandă să treacă urină pentru microalbuminurie în timpul menstruației. Înainte de colectarea urinei, este recomandabil să introduceți un tampon ginecologic în vagin.

La pacienții cu incontinență, urina este colectată cu ajutorul unui cateter. La sugari se efectuează o toaletă completă a organelor genitale externe, urina este colectată într-o pungă de colectare a urinei. Urina scoasă din scutec nu este supusă examinării.

Colectați urina într-un recipient din sticlă sau plastic curat, uscat, bine spălat de agenți de curățare și dezinfectare sau într-un recipient steril de urină de unică folosință. După colectarea urinei, recipientul este închis etanș cu un capac, plasat într-o pungă curată de unică folosință și livrat la centrul de laborator al spitalului Yusupov.

Interpretarea rezultatelor testului de urină la UIA

Excreția de albumină în urină poate crește odată cu deshidratarea, exercițiile fizice intense și o dietă bogată în proteine. Microalbuminuria este determinată la pacienții care suferă de boli care apar cu o creștere a temperaturii corpului, procese inflamatorii ale tractului urinar (cistită, uretrită).

O scădere a nivelului de albumină în urină are loc cu următoarele boli:

  • Nefropatie dismetabolică, de reflux, radiație;
  • Pielonefrita;
  • Stadiul incipient al glomerulonefritei;
  • Tromboza venei renale;
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • Nefropatia femeilor însărcinate;
  • Lupus eritematos sistemic (nefrită lupică);
  • Amiloidoza rinichilor;
  • Mielom multiplu.

Excreția albuminei în urină scade odată cu hidratarea excesivă, o dietă săracă în proteine, luând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril), antiinflamatoare nesteroidiene, hipotermie.

Manifestări fizice ale microalbuminuriei

Un pacient cu un conținut ridicat de albumină în urină trece prin mai multe etape ale dezvoltării bolii. În stadiul asimptomatic, pacientul nu are plângeri, dar microalbuminuria este determinată în urină. În stadiul inițial al bolii, de asemenea, nu există plângeri, dar rata sa de filtrare glomerulară crește. Indicatorul microalbuminuriei nu depășește 30 mg pe zi.

Stadiul pre-nefrotic se caracterizează printr-o creștere a nivelului de microalbumină în urină până la 300 mg. Tensiunea arterială a pacientului crește și rata filtrării renale crește. Există plângeri asociate cu creșterea tensiunii arteriale (cefalee, greață, uneori vărsături). În stadiul nefrotic al bolii, tensiunea arterială crește, este slab controlată prin administrarea de medicamente antihipertensive și apare edemul. În rezultatele analizei de urină, există o creștere semnificativă a cantității de proteine ​​și a prezenței globulelor roșii. Filtrarea glomerulară scade, nivelurile de creatinină și uree sunt crescute.

Stadiul insuficienței renale se caracterizează printr-o creștere frecventă a tensiunii arteriale. Edemul devine persistent, numărul de celule roșii din sânge în urină crește. Viteza de filtrare este semnificativ redusă, concentrația de proteine ​​în urină crește împreună cu creatinina și ureea.

Semnificația clinică a microalbuminuriei

Microalbuminuria este cel mai important semn precoce de afectare a rinichilor, care reflectă etapele inițiale ale patologiei vasculare (disfuncție endotelială, ateroscleroză). Este corelat în mod constant cu o creștere a incidenței bolilor cardiovasculare și a mortalității. Disertațiile, articolele dedicate problemei microalbuminuriei indică faptul că chiar și o mică creștere a excreției de albumină în urină este asociată cu o creștere semnificativă a riscului de evenimente cardiovasculare, inclusiv fatale. O creștere progresivă a MAU indică o deteriorare a stării vasculare și crește și mai mult riscul. În acest sens, microalbuminuria este recunoscută ca un factor independent de risc cardiovascular și cel mai devreme semn de deteriorare a organelor țintă (rinichi).

MAU este o consecință a pierderii crescute de albumină din plasma sanguină prin endoteliu și este definită ca un marker al dezvoltării tulburărilor sistemice ale funcției endoteliale. Disfuncția endotelială este caracteristică stadiilor incipiente ale aterosclerozei și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.

Oamenii de știință au descoperit că excreția crescută de proteine ​​urinare este în mod clar asociată cu hipertrofia ventriculară stângă, indiferent de vârstă, rasă, sex, tensiune arterială, fumat, diabet, fumat, niveluri de creatinină din sânge. MAU este detectat adesea în insuficiența cardiacă și în hipertensiunea arterială. Microalbuminuria se dezvoltă la 10-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și la 15-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Rata de detectare a microalbuminuriei crește odată cu durata bolii la ambele tipuri de diabet..

Pentru a fi testat pentru microalbuminurie, sunați la centrul de contact al spitalului Yusupov. După examinare, medicii vor trata boala care a determinat creșterea conținutului de proteine ​​din urină..

Analiza urinei pentru microalbumină (MAU)

Sănătatea umană este cea mai importantă afecțiune pentru o viață deplină. Dar când apar defecțiuni ale corpului, testele de diagnostic precoce pot preveni bolile sau complicațiile acestora. Analiza urinei la UIA este eficientă, care este această procedură, care sunt indicațiile pentru punerea sa în aplicare, interpretarea rezultatelor - principalele aspecte ale studiului.

Acest test de laborator este efectuat pe scară largă de laboratoare internaționale, în timpul cărora este dezvăluit procentul de albumină, o proteină din organism care este produsă de ficat și excretată în urină. Rinichii sănătoși rețin albumina, cu o cantitate mică găsită în urină. Orice modificare a unei părți mai mici sau mai mari indică încălcări. Ce este UIA? Microalbuminuria - un nivel ridicat de albumină, este un semn al bolilor patologice ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge.

O analiză specială este efectuată pentru diagnosticarea precoce a bolilor. Analiza MAU este importantă pentru diagnosticul și controlul nefropatiei diabetului zaharat. Creșterea nivelului de albumină indică complicații ale bolii.

Motive pentru creșterea albuminei

Uneori, valoarea proteinelor din urină se modifică din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (înot în apă rece, răcire).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții de căldură).
  • Stresul, stresul mental și frustrarea.
  • Consumul de cantități mari de lichide (atât băuturi, cât și alimente, cum ar fi pepene verde).
  • Fumatul (în special fumatul excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Activitate fizică de intensitate crescută.
  • Albumoză se găsește la femei după actul sexual de la spermă.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină și, dacă aceste cauze sunt eliminate, indicatorul se va normaliza.

Cauze patologice

Creșterea proteinelor din cauza bolilor infecțioase și neinfecțioase.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrita.
  • Abateri hipertensive.
  • Sindrom nefrotic, nefroză.
  • Sarcoidoză.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • Ateroscleroza.
  • Alcoolismul și fumatul.
  • Gestoza femeilor însărcinate.
  • Intoxicație cu medicamente, sare de metale grele.

Cum să fii testat la UIA

Respectarea regulilor pentru prepararea și livrarea urinei garantează un rezultat exact al examinării.

  • Cu o zi înainte de analiză, excludeți din dietă alimentele strălucitoare care afectează culoarea urinei.
  • Femeile ar trebui să folosească un tampon de bumbac pentru a închide lumenul vaginal. Nu puteți colecta biomaterial în timpul menstruației.
  • Mai întâi trebuie efectuate proceduri de igienă pentru a preveni pătrunderea microorganismelor care pot modifica rezultatul.
  • Cel mai fiabil rezultat este prezentat de urina de dimineață, dar este posibilă o oră diferită dacă au trecut 4 ore de la urinarea anterioară. Unii medici recomandă colectarea tuturor urinei zilnice pentru testul UIA..
  • Recipientul pentru material trebuie să fie steril (pentru aceasta, tratați cu alcool) sau este mai bine să cumpărați un recipient special pentru urină.
  • Analiza trebuie făcută în ziua colectării.

Atenţie! Dacă fecalele au intrat în recipient, pacientul lua medicamente, atunci rezultatele nu vor fi fiabile.

Rata indicatorului

Fiecare persoană are o cantitate mică de substanță în urină. Tubii renali absorb albumina, dar dacă sunt deteriorate, se eliberează cantități mari de proteine.

Abaterile indicatorilor sunt luate în considerare dacă molecule mari de albumină se găsesc în urină. Deci, chiar și abaterile minore ale indicatorilor copiilor sunt un semn al prezenței patologiei.

Norma cantității admise de substanță în sedimentul urinar al unei persoane sănătoase pe zi este de 30 mg. O creștere indică microalbuminuria, în cazul unei creșteri a conținutului de proteine ​​de până la 300 mg, vorbim despre proteinurie.

Valoarea normală a unei porții de urină poate conține până la 20 mg de proteine ​​pe litru. Norma pentru femei este de până la 2,5, iar pentru bărbați până la 3,5 mg / mmol în raport cu creatinina.

Ce afectează indicatorul UIA

Există mulți factori care cresc nivelul de proteine ​​din organism. Cele mai frecvente sunt:

  • Rasă.
  • Condițiile climatice și alte caracteristici ale zonei.
  • Mănâncă multe proteine.
  • Exerciții grele.
  • Creșterea temperaturii.
  • Greutate excesiva.
  • Boli.

Un diagnostic precis se face în 3 luni cu un test de urină regulat pentru MAU, care trebuie repetat de 3 până la 6 ori.

Important! Există condiții pentru efectuarea testului: pacientul nu are o infecție, nu a suferit stres fizic înainte de procedură.

Potrivirea programării în cazul:

  • Când este diagnosticat cu diabet de tip 2. Testul UIA se face la fiecare șase luni.
  • Durata cursului diabetului de tip 1 este mai mare de 5 ani. Această analiză se face la fiecare 6 luni..
  • Diabet zaharat la copii cu decompensare recurentă.
  • Nefropatia femeilor însărcinate.
  • Cu lupus eritematos.
  • Amiloidoza, afectarea rinichilor, glomerulonefrita.

Etapele nefropatiei

Încălcarea funcționalității rinichilor are loc în etape, care se caracterizează prin anumite caracteristici.

1. Manifestări inițiale

Testul MAU arată prezența microalbuminei. Nu există simptome externe.

2. Modificări prenefrotice

Pacientul dezvoltă fluctuații ale tensiunii arteriale, rinichii filtrează lichidul lent, iar nivelul concentrației de proteine ​​în urină este de 30 - 300 MHz / zi.

3. Modificări nefrotice

Rinichii pacientului reduc capacitatea de filtrare, de aceea apar edem, presiune crescută, proteinurie, microhematurie. Uneori, nivelul ureei și creatininei crește.

4. Uremie

Tensiunea arterială atinge un număr mare care nu răspunde la tratament. Apar edem, hematurie și proteinurie. În analiză, crește numărul de eritrocite, creatinină, uree. În cazul bolilor de inimă, pacientul are dureri în piept, uneori pe partea stângă.

Dacă, atunci când analizați MAU, norma este supraestimată, ar trebui să respectați o nutriție adecvată, să efectuați examinări periodice de către specialiști care vă vor prescrie medicamente reparatoare și corective. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai eficiente măsurile terapeutice..

Decodare și reguli pentru colectarea analizei de urină pentru UIA (microalbuminurie)

Analiza urinei pentru MAU este un studiu eficient care vă permite să determinați cantitatea de albumină din organism. Un nivel crescut de proteine ​​indică insuficiență renală, boli vasculare și disfuncție endotelială. Avantajele analizei sunt fiabilitatea și capacitatea de a detecta încălcările într-un stadiu incipient.

Ce este analiza

Studiul MAU în urină determină nivelul de albumină. Dar ce este? Albuminele sunt proteine ​​care se dizolvă în apă. Acestea sunt produse de ficat și sunt principalul constituent al serului sanguin..

MAU reprezintă microalbuminuria, în care o cantitate mare de albumină este prezentă în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 μg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un corp sănătos, norma este atunci când doar o cantitate mică dintr-o mică proteină, numită microalbumină, iese cu urină. Cu un număr mare, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei timpurii. Acest simptom este tipic pentru diabetici, pacienți cu cancer, pacienți cu boli inflamatorii ale sistemului urinar..

Pentru a determina cantitatea de microalbumină în urină, sunt utilizate următoarele tipuri de cercetări:

  • Raportul dintre albumină și creatinină în urină. Raportul albumină-creatinină este determinat prin examinarea porțiunii medii de urină. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și corectată pentru creatină. Aplicarea acestuia din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat la determinarea ratei de filtrare glomerulară. Este de remarcat faptul că analiza raportului dintre albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de realizat. Prin urmare, este una dintre metodele principale pentru diagnosticul albuminuriei..
  • Imunoturbidimetric. Studiul imunoturbidimetric direct se bazează pe evaluarea concentrației de proteine ​​în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul se obține după reacția de precipitare și interacțiunea albuminei cu imunoglobulinele.
  • Imunochimic. Tehnica imunochimică implică utilizarea sistemului "HemoCue" bazat pe o reacție imunochimică folosind anticorpi monoclonali. Un astfel de complex contribuie la apariția sedimentului, care este captat ulterior de un fotometru..

Evaluarea se face și folosind teste de bandă. Dungile măsoară 6 grade de nivel de albumină. Această metodă de diagnostic este fiabilă la 90%. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci metodele care detectează concentrația de proteine ​​sunt folosite pentru a-l confirma. De exemplu, un fluid biologic este examinat folosind un analizor de urină.

Benzile de test populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Principiul funcționării lor se bazează pe metoda imunocromatografică care folosește anticorpi la proteină, etichetați cu o enzimă specială (galactozidază) sau aur coloid.

Pentru ce boli este atribuită această analiză??

Dacă un număr de afecțiuni patologice în care femeile și bărbații au depășit norma de albumină:

  1. boli infecțioase;
  2. creșteri ale tensiunii arteriale;
  3. sarcom;
  4. intoxicație cu droguri, otrăvire chimică;
  5. glomerulonefrita;
  6. boli de inimă;
  7. inflamația organelor sistemului genito-urinar;
  8. pielonefrita;
  9. gestoză la gravide;
  10. ateroscleroza;
  11. lupus eritematos;
  12. sindrom nefrotic.

Un nivel ridicat de albumină în urină este, de asemenea, observat în diabetul zaharat. Tulburări în activitatea vaselor de sânge și a inimii, nefropatia apare la 5-7 ani după dezvoltarea bolii. Prin urmare, studiul MAU se face neapărat cu hiperglicemie cronică..

În diabetul zaharat, microalbuminuria apare ca o complicație. Mecanismul de dezvoltare este asociat cu perturbări metabolice și modificări ireversibile ale vaselor de sânge.

Analiza urinei pentru MAU este efectuată pentru a evalua activitatea rinichilor în timpul sarcinii, hiperglicemie cronică, boli de inimă, hipertensiune. O altă indicație pentru cercetare este nefropatia primară. Acestea sunt chisturile, glomerulonefrita și inflamația rinichilor. De asemenea, un studiu pentru detectarea microalbuminei se efectuează în timpul sarcinii, din cauza probabilității mari de preeclampsie în timpul gestației..

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Analiza urinei zilnice la UIA va fi fiabilă dacă vă pregătiți corespunzător pentru aceasta. Nu este recomandat să consumați alimente care schimbă culoarea urinei cu 24 de ore înainte de studiu. Acestea sunt dud, sfeclă, morcovi, afine, coacăze și multe altele. Nu trebuie să beți alcool sau să luați anumite medicamente înainte de test. Acestea sunt Furagin, Aspirin, orice diuretice, antiinflamatoare, antihipertensive.

Cum să faceți un test de urină, astfel încât să fie cât mai fiabil posibil? Înainte de diagnostic, trebuie să efectuați o igienă aprofundată a organelor genitale externe folosind agenți antibacterieni. La fel de important este excluderea activității fizice, evitarea hipotermiei sau supraîncălzirii corpului. Înainte de colectarea urinei, nu este recomandat să consumați alimente sărate, condimentate și să beți multe lichide. Urina femeilor care au menstruația nu poate fi diagnosticată!

Regulile de colectare a urinei

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să știți cum să colectați urină pentru cercetare. Procedura se efectuează în decurs de 24 de ore. Prima urinare este omisă, adică urina se scurge în toaletă.

Pentru studiu, veți avea nevoie de două recipiente sterile de 1,5 l și 100-200 ml. În timpul zilei, urina este mai întâi colectată într-un recipient mare. Pentru a preveni schimbarea compoziției fluidului biologic, acesta trebuie depozitat la frigider..

Apoi, luați un recipient mic, clătiți-l și ștergeți-l uscat. Cu o oră înainte de utilizare, recipientul este recomandat să fie tratat cu alcool sau alt antiseptic. Este de dorit ca un recipient mic să aibă un volum de 50-200 ml, din plastic sau sticlă. În prealabil, puteți lipi o bucată de hârtie cu inițiale, data livrării, cantitatea de urină eliberată în 24 de ore, direcția, indicatorii, înălțimea și greutatea.

Urina zilnică este scuturată. Dintr-un recipient mare, se toarnă până la 150 ml de lichid într-un al doilea recipient mic steril pregătit în prealabil. Când urina este colectată complet, aceasta este livrată la laborator în 1-2 ore.

Nu puteți dona urină către UIA dacă este contaminată cu fecale sau nu a fost depozitată corect!

Decodarea și interpretarea rezultatelor

La un adult, norma de proteine ​​din urină nu depășește 150 mg pe zi, iar microalbumină - până la 30 mg pe zi. În urina copiilor, această substanță este practic absentă. Norma albuminei în sânge pentru bărbați este de 3,5 g, pentru femei - 2,5 g. Decodarea studiului la UIA este destul de simplă. Dacă, împreună cu urina, mai mult de 30 mg de proteine ​​sunt excretate din organism în 24 de ore, aceasta înseamnă că pacientul are un stadiu ușor de nefropatie. Când concentrația zilnică de albumină este mai mare de 300 mg, aceasta indică o disfuncție renală severă. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o analiză UIA suplimentară în 1,5-3 luni.

Este de remarcat faptul că nivelul de myroalbumin se poate schimba zilnic. Uneori diferența este de până la 40%. Prin urmare, pentru fiabilitatea rezultatelor, studiul trebuie efectuat de trei ori în 3-6 luni. Dacă norma este depășită de două ori, medicul confirmă disfuncția renală și prescrie un tratament adecvat..

La decodarea rezultatelor unui studiu pentru microalbumină, poate fi utilizat un indicator precum rata de excreție a proteinelor în urină pe zi sau un anumit interval de timp. Normoalbuminuria este de 20 mcg pe minut, microalbuminuria până la 199 mcg pe minut și macroalbuminuria de la 200 mcg pe minut.

Indicatorii pot fi interpretați. Deci, există o anumită rată care poate scădea în viitor. Acest lucru este confirmat de studii legate de o creștere a riscului de tulburări cardiace și vasculare deja la o rată de eliberare a proteinelor de 4,8 μg pe minut (sau 5-20 μg pe minut). Prin urmare, studiile cantitative și de screening trebuie făcute fără eșec, chiar și atunci când un singur test nu a dezvăluit albumina în urină. Acest lucru este deosebit de important în hipertensiunea nepatologică..

Dacă s-a găsit o cantitate mică de proteine ​​în urină și nu există un grup de risc, atunci sunt necesare o serie de studii complexe pentru a exclude prezența hipertensiunii arteriale și a diabetului. Când albuminuria este însoțită de hipertensiune arterială sau hiperglicemie cronică, este necesar să readucem nivelul normal al hemoglobinei glicate, tensiunii arteriale și colesterolului cu ajutorul tratamentului medicamentos. Acest lucru va reduce riscul de deces cu 50%..

Ce trebuie făcut dacă microalbumina este crescută

Dacă un test de urină pentru MAU a confirmat prezența unei cantități mari de albumină în urină, pentru a evita consecințe grave, este necesar să se schimbe complet stilul de viață.

  • În acest scop, medicii recomandă o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați..
  • Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente sănătoase precum cereale integrale, leguminoase, cereale, legume, ierburi, carne sau pește slab, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Este mai bine să refuzați conservanții, carnea afumată, murăturile, mâncarea rapidă și condimentele fierbinți. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, mâncarea trebuie luată în porții mici de până la 6 ori..
  • Dacă sistemul urinar este întrerupt, consumul de alcool este contraindicat. Alcoolul interferează cu absorbția proteinelor. Dar, ca excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
  • De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la vasospasm, din cauza căruia inima începe să funcționeze într-un mod intensiv..
  • Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, este necesar să faceți exerciții de până la 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute. Se recomandă să beți 8-12 pahare de apă pe zi. Odată cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată crește.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să se controleze nivelul glicemiei. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
  • Dacă vorbim despre tratament medical, atunci inhibitorii ECA pot fi prescriși pentru microalbuminurie. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale..
  • Statinele sunt adesea prescrise atunci când nivelurile de proteine ​​din urină sunt ridicate. Medicamentele scad nivelul colesterolului nociv din organism, care înfundă lumenul vascular. Statinele încetinesc, de asemenea, producția unei substanțe dăunătoare în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii..
  • Dacă diabetul este cauza microalbuminuriei, atunci pacientul trebuie să fie injectat în mod constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul glucozei (sursă de energie) în celule. Odată cu deficiența sa, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la o defecțiune a întregului corp..
  • În hiperglicemia cronică, este necesară îngrijire de susținere pe tot parcursul vieții pentru a normaliza funcția rinichilor. Forma severă a bolii se încheie cu apariția nefropatiei diabetice, care deseori necesită hemodializă (filtrare plasmatică).

Deci, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea de dezvoltare sau progresie a patologiilor cardiace și vasculare, nefropatie, ateroscleroză și hipertensiune. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la UIA este o măsură importantă de diagnostic care vă permite să identificați problema într-un stadiu incipient și să efectuați un tratament care vizează îmbunătățirea sănătății și prelungirea vieții..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat