Descrierea analizei de urină pentru microalbuminaria

Testele de urină vă permit să verificați o gamă largă de date - în ciuda apariției unor noi metode, acestea ocupă un loc onorabil printre cele mai informative teste de laborator. Sunt deosebit de valoroase atunci când se lucrează cu pacienți la care se suspectează leziuni renale de diferite etiologii (de exemplu, cu nefrită, diabet zaharat, hipertensiune arterială, procese inflamatorii autoimune).

Descifrarea conceptului

Microalbuminuria, prescurtată MAU, este excreția, adică excreția unei fracții speciale din proteinele totale din urină - albumina. Este conținut în serul de sânge și este excretat în mod normal din organism prin rinichi doar într-o cantitate mică..

MAU este un tip de proteinurie - excreția excesivă de proteine ​​în urină. Concentrația de albumină crește odată cu dezvoltarea bolilor sau expunerea la factori tranzitorii (tranzitorii). Dacă simptomul persistă mult timp, acesta epuizează corpul și necesită asistență medicală.

Motive posibile

Dezvoltarea microalbuminuriei este considerată un semn nefavorabil care indică leziuni renale progresive. În același timp, este un marker timpuriu al deteriorării acestor organe în diferite boli; dacă este identificat în timp util, șansele eficacității terapiei sunt mari.

Fiziologic

Deși microalbuminul este excretat în mod normal în cantități mici, nivelul său în urină poate crește chiar și la o persoană sănătoasă. În ce situații se întâmplă acest lucru? Prima și cea mai probabilă cauză este o dietă bogată în proteine..

De asemenea, printre situațiile fiziologice se poate numi:

  1. Lipsa de lichid sau pierderea crescută de lichid, adică deshidratarea (de exemplu, cu secreții de glande sudoripare într-o zi fierbinte).
  2. Anxietate emoțională, situație stresantă.
  3. Activitate fizică de intensitate mare.

Separat, este demn de remarcat introducerea componentelor proteice din exterior - de exemplu, dacă urina pentru analiză este colectată într-un recipient contaminat nesteril sau pacientul a ignorat cerințele de igienă înainte de colectarea materialului și sângele, mucusul, sperma au intrat în recipient.

Tranzitoriu

Acestea sunt stări care persistă pentru o perioadă limitată de timp. De îndată ce factorul provocator încetează să acționeze, dispare și simptomul microalbuminuriei. Deci, lista potențialilor declanșatori include:

  • febră (de orice geneză, cel mai adesea - cu boli infecțioase);
  • hipotermie;
  • deshidratare, adică deshidratare de natură patologică - cu vărsături, diaree, insolatie;
  • focare inflamatorii în zona tractului urinar sub nivelul rinichilor;
  • utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene.

Nivelul de albumină eliberat din corp poate crește odată cu o varietate de leziuni - inclusiv leziuni la nivelul spatelui inferior și al abdomenului. Arsurile pot provoca o creștere a indicatorului..

Patologic

Acestea sunt condiții nefavorabile persistente asociate cu deteriorarea directă sau indirectă a așa-numitelor „filtre de proteine” - rinichii sau o structură specială numită „endoteliu” care acoperă suprafața interioară a vaselor. Apariția microalbuminuriei este tipică pentru următoarele patologii:

  1. Glomerulonefrita.
  2. Afectarea rinichilor autoimuni.
  3. Hipertensiune arteriala.
  4. Diabet zaharat cu dezvoltarea nefropatiei.
  5. Insuficiență cardiacă congestivă.
  6. Ateroscleroza.

S-a dovedit că apariția microalbuminuriei poate fi observată cu respingerea rinichiului transplantat, intoxicație cu medicamente sau otrăvuri, precum și dacă pacientul are un proces tumoral.

Când se recomandă analiza?

Merită verificat microalbuminuria dacă:

  • se efectuează diagnosticarea bolilor renale de orice geneză;
  • s-a dovedit prezența diabetului zaharat;
  • pacientul are semne de patologii ale sistemului cardiovascular;
  • s-au găsit procese autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

Testarea de laborator permite:

  1. Efectuați diagnosticul precoce al afectării rinichilor în hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și alte patologii potențial semnificative.
  2. Evaluează nivelul de risc pentru sănătatea pacientului.
  3. Înțelegeți dacă terapia este eficientă și dacă este necesară corectarea.

Metode de diagnostic

Spre deosebire de studiile privind proteinele totale (proteinuria), nivelurile de albumină urinară sunt testate selectiv - adică numai atunci când este indicat. Pentru a determina, utilizați un biomaterial colectat o dată (dimineața) sau în timpul zilei (în 24 de ore).

Screening

Acesta este numele studiilor care sunt concepute pentru a detecta faptul excreției excesive de albumină în urină. Acestea nu permit evaluarea nivelului indicatorului și oferă doar un rezultat calitativ:

  • "ei bine, nu";
  • "Pozitiv negativ".

Acest lucru face posibilă determinarea probelor care sunt expuse riscului și utilizarea metodelor de cercetare mai scumpe numai pentru acestea, separând imediat probele de persoanele sănătoase. Analiza urinei pentru MAU se efectuează folosind benzi de testare sau tablete absorbante speciale. Acestea sunt scufundate în eșantionul de material colectat și, dacă răspunsul este pozitiv, apare o reacție - cel mai adesea aceasta este colorarea zonei de diagnostic..

Semi-cantitativ

Acestea sunt reprezentate de diferiți algoritmi pentru utilizarea benzilor de testare, care diferă de opțiunile deja descrise prin faptul că sunt capabile de o colorare mai mică sau mai strălucitoare a indicatorului sau a zonei de diagnostic, în funcție de nivelul conținutului de albumină..

Metoda de cercetare este imunocromatografică. Un reactiv, care este preparat (marcat cu enzime) anticorpi, este aplicat pe zona benzii în contact cu proba. Ei răspund doar la indicatorul dorit, adică albumina.

Fiecare set vine cu o scară de culoare pentru evaluarea rezultatelor. Acestea sunt determinate în intervalele de la 0 la 100 mg / l, dar în același timp numai în intervalele „10”, „20”, „50” sau „100” - adică studiul vă permite să obțineți doar date medii. Disponibil cu sensibilitate cuprinsă între 0 și 1000 și 2000 mg / L.

Cantitativ

Permite măsurarea conținutului exact al fracției proteice dorite; analiza urinei pentru UIA poate fi efectuată utilizând teste precum:

  1. Imunotest (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Difuzați pe gelul de agar.
  4. Nefelometrie.
  5. Radioimun.

O metodă este, de asemenea, utilizată pentru a calcula concentrația de albumină în conformitate cu nivelul de creatinină din urină. În acest scop, se utilizează o varietate de teste biochimice; datele se obțin prin înlocuirea valorilor disponibile în formule speciale. Studiul este prezentat în cazurile în care nu este posibil să se utilizeze analizele menționate în listă (echipamente de laborator, nivelul costurilor financiare).

Pregătirea pentru cercetare

Dacă studiul se realizează într-o singură probă de urină, trebuie să colectați material:

  • după igiena organelor genitale externe;
  • prevenirea pătrunderii umezelii în recipient;
  • sub forma unei portiuni medii.

Trebuie să goliți vezica în toaletă în primele câteva secunde. Apoi, este necesar să colectați proba într-o ceașcă curată (de preferință sterilă în farmacie), restul materialului este, de asemenea, în toaletă, nu este utilizat.

Urina zilnică este colectată după cum urmează:

  1. Prima porție dimineața este eliberată în toaletă..
  2. Ulterior - într-un container special.
  3. Finalizați colectarea după o noapte de somn a doua zi.
  4. Se amestecă conținutul, se toarnă aproximativ 50-100 ml într-un recipient curat și uscat.
  5. Pe etichetă, pe lângă datele personale pentru identificarea pacientului, aceștia scriu volumul total de urină pe zi.
  6. Livrat în laborator nu mai târziu de 1,5-2 ore.

Decodarea rezultatelor

Pentru a evalua analiza urinei pentru microalbuminurie, utilizați tabelul:

InterpretareEvidențiereaConcentraţie
O singură porție (dimineața)Volumul zilnic (timp de 24 de ore)
Unități
μg / minmgmg / l
NormăPână la 20Până la 30Până la 20
UIA20-20030-30020-200
Pierderea macro (excreție foarte intensă) a albuminei↑ 200↑ 300↑ 200

Dacă se calculează raportul albumină / creatinină, se poate vorbi despre MAU atunci când corespunde:

  • femei - 3,5-30 mg / mmol;
  • bărbați - 2,5-30 mg / mmol.

Este posibil să se considere o creștere a nivelului de albumină în urină ca un simptom patologic numai în cazurile în care se efectuează mai multe teste la intervale de timp diferite, iar rezultatul rămâne neschimbat (cu excepția cazului în care indicatorii cresc).

Conținutul ridicat de microalbumină în urină este un indicator timpuriu al nefropatiei

Microalbuminuria poate fi un semnal al primelor anomalii ale funcției renale. Pentru a face acest lucru, ei trec analiza MAU pentru a identifica procesele de leziuni vasculare patologice (ateroscleroza) în organism și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Având în vedere simplitatea relativă a detectării excesului de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală..

Microalbuminuria - ce este

Albumina este un tip de proteină care circulă în plasma sanguină umană. Acesta îndeplinește o funcție de transport în organism, fiind responsabil de stabilizarea presiunii fluidului în sânge. În mod normal, poate intra în urină în cantități simbolice, spre deosebire de fracțiunile de proteine ​​care au o greutate moleculară mai mare (nu ar trebui să fie deloc în urină).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai apropiată de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar și atunci când „sita” filtrantă a sângelui (membrana glomerulară) nu este încă deteriorată, dar există o creștere a presiunii în capilarele glomerulilor sau controlul „fluxului” rinichilor se modifică, concentrația de albumină crește brusc și semnificativ. În același timp, nu se observă alte proteine ​​din urină, nici măcar în concentrații urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția în urină a albuminei într-o concentrație care depășește norma în absența altor tipuri de proteine.

Este o afecțiune intermediară, între normoalbuminuria și proteinuria minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și se determină folosind teste pentru proteina totală).

Rezultatul analizei MAU este un marker precoce al modificărilor țesutului renal și permite efectuarea de predicții cu privire la starea pacienților cu hipertensiune arterială..

Indicatori ai normei microalbuminei

Pentru a determina albumina în urină acasă, benzile de testare sunt utilizate pentru a da o estimare semicantitativă a concentrației de proteine ​​în urină. Principala indicație pentru utilizarea acestora este apartenența pacientului la grupurile de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale.

Scara de testare a benzii are șase gradații:

  • "Nedefinit";
  • "Concentrație de urmărire" - până la 150 mg / l;
  • „Microalbuminurie” - până la 300 mg / l;
  • „Macroalbuminuria” - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screeningului este negativ sau „urme”, atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a unui studiu folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screeningului urinei este pozitiv (valoare de 300 mg / L), va fi necesară confirmarea de laborator a concentrației patologice.

Materialul pentru acesta din urmă poate fi:

  • o singură porție de urină (dimineața) nu este cea mai precisă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția de proteine ​​în urină în diferite momente ale zilei, este convenabil pentru studii de screening;
  • porție zilnică de urină - adecvată dacă este necesară monitorizarea terapiei sau diagnosticarea în profunzime.

Rezultatul studiului în primul caz va fi doar concentrația de albumină, în al doilea se va adăuga excreția zilnică de proteine.

În unele cazuri, se determină indicele de albumină / creatinină, ceea ce permite o precizie mai mare atunci când se ia o singură porțiune (aleatorie) de urină. Corectarea nivelurilor de creatinină elimină denaturarea rezultatului din cauza regimului de consum inegal.

Standardele de analiză UIA sunt prezentate în tabel:

Eliberare de albumină pe ziAlbumină / creatininăConcentrație în porția de dimineață
Normă30 mg / zi17 mg / g (bărbați) 25 mg / g (femei) sau 2,5 mg / mmol (bărbați) 3,5 mg / mmol (femei)30 mg / l

La copii, practic nu ar trebui să existe albumină în urină; de asemenea, se justifică fiziologic scăderea nivelului la femeile gravide în comparație cu rezultatele anterioare (fără semne de stare de rău).

Decodarea datelor analizei

În funcție de conținutul cantitativ al albuminei, se pot distinge trei tipuri de stări posibile ale pacientului, care sunt rezumate în mod convenabil într-un tabel:

Albumină zilnicăAlbumină / creatininăAlbumină / creatinină
Normă30 mg / zi25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminuria30-300 mg / zi25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminuria300 și mai multe mg / zi300 și mai mult mg / g30 sau mai mult mg / mmol

De asemenea, este folosit uneori și un indicator al analizei, numit rata de excreție a albuminei în urină, care se determină pe o anumită perioadă de timp sau pe zi. Înțelesurile sale sunt decodificate după cum urmează:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 sau mai mult - macroalbuminurie.

Aceste numere pot fi interpretate după cum urmează:

  • pragul actual al normei poate fi redus în viitor. Baza pentru aceasta este studiile privind riscul crescut de patologii cardio-vasculare deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona că nu trebuie neglijate screening-ul și analizele cantitative, chiar dacă un singur test nu a arătat microalbuminuria. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu hipertensiune arterială nepatologică;
  • dacă se constată o microconcentrație de albumină în sânge, dar nu există un diagnostic care să permită atribuirea pacientului la grupurile de risc, este recomandabil să se furnizeze un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii;
  • dacă microalbuminuria apare pe fondul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze terapia pentru a aduce valorile recomandate ale colesterolului, tensiunii arteriale, trigliceridelor și hemoglobinei glicate la valorile recomandate. Un set de astfel de măsuri poate reduce riscul de deces cu 50%;
  • dacă se diagnosticează macroalbuminuria - este recomandabil să efectuați o analiză a conținutului de proteine ​​grele și să determinați tipul de proteinurie, care indică leziuni renale severe.

Diagnosticul microalbuminuriei are o mare valoare clinică dacă nu există un singur rezultat al testului, ci mai multe, efectuate cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica modificărilor care apar în rinichi și în sistemul cardiovascular (precum și eficacitatea terapiei prescrise).

Cauze ale conținutului ridicat de albumină

În unele cazuri, un singur studiu poate dezvălui o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • dieta predominant proteică;
  • suprasolicitare fizică și emoțională;
  • sarcina;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă în vârstă;
  • supraîncălzire sau invers, hipotermie a corpului;
  • un exces de nicotină care intră în organism atunci când fumează;
  • zile critice la femei;
  • caracteristici rasiale.

Dacă modificările concentrației sunt asociate cu condițiile enumerate, atunci rezultatul testului poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnostic. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure o pregătire corectă și să se depună din nou biomaterialul după trei zile..

Microalbuminuria poate indica un risc crescut de boli cardiace și vasculare și un indicator al afectării rinichilor în primele etape. În această calitate, poate însoți următoarele boli:

  • diabet zaharat tip 1 și tip 2 - albumina pătrunde în urină din cauza deteriorării vaselor renale pe fondul unei creșteri a zahărului din sânge. În absența diagnosticului și a terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - analiza UIA sugerează că această boală sistemică a început deja să dea complicații rinichilor;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la formarea trombului;
  • ateroscleroza generală, care nu poate decât să afecteze vasele care asigură fluxul sanguin către rinichi;
  • boli inflamatorii ale țesuturilor renale. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu au o natură acută și pot continua fără simptome pronunțate;
  • intoxicație cronică cu alcool și nicotină;
  • sindrom nefrotic (primar și secundar, la copii);
  • insuficienta cardiaca;
  • intoleranță congenitală la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau nefrită specifică;
  • complicații ale sarcinii;
  • pancreatită;
  • inflamația infecțioasă a organelor urogenitale;
  • probleme cu funcția renală după transplantul de organe.

Grupul de risc, ai cărui reprezentanți au prezentat un studiu de rutină pentru albumina în urină, includ pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienții după transplant de organ donator..

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnică

Acest tip de sondaj oferă cea mai mare acuratețe, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte și în timpul colectării, evitați să luați diuretice, precum și medicamente antihipertensive din grupul inhibitorilor ECA (în general, luarea oricăror medicamente trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, trebuie să evitați situațiile stresante și dificile din punct de vedere emoțional, pregătirea fizică intensă;
  • cu cel puțin două zile înainte pentru a nu mai bea alcool, „băuturi energizante”, dacă este posibil, fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu suprasolicitați corpul cu alimente proteice;
  • testul nu trebuie efectuat în timpul inflamației sau infecțiilor neinfecțioase, precum și în zilele critice (la femei);
  • evitați relațiile sexuale cu o zi înainte de colectare (pentru bărbați).

Cum să fii testat corect

Biomaterialul zilnic este puțin mai dificil de colectat decât o singură porție, motiv pentru care este de preferat să faci totul cu atenție, minimizând posibilitatea distorsionării rezultatului. Secvența acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

  1. Merită colectarea urinei în așa fel încât să se asigure livrarea acesteia la laborator a doua zi, cu respectarea intervalului de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urina de la 8:00 la 8:00.
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Goliți vezica imediat după trezire fără a colecta urină.
  4. Aveți grijă de starea igienică a organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, trebuie să colectați lichidul excretat într-un recipient mic și să-l turnați într-unul mare. Păstrați-l pe acesta din urmă strict la frigider..
  6. Trebuie înregistrată ora primei diureze în scopul colectării.
  7. Ultima porție de urină trebuie colectată a doua zi dimineață..
  8. Depășiți volumul de lichid într-un recipient mare, scrieți indicațiile pe formular.
  9. Se amestecă bine urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să marcați înălțimea și greutatea pe formular, precum și momentul în care urinați pentru prima dată.
  11. Acum puteți lua un container mic cu biomaterial și îl puteți trimite la laborator.

Dacă se administrează o singură porție (test de screening), atunci regulile sunt similare cu livrarea unui test general de urină.

Analiza microalbuminuriei este o metodă nedureroasă pentru diagnosticarea precoce a bolilor de inimă și a tulburărilor renale asociate. Va ajuta la recunoașterea unei tendințe periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de „hipertensiune arterială” sau „diabet zaharat” sau cele mai mici simptome ale acestora.

Terapia la timp va ajuta la prevenirea dezvoltării unei patologii iminente sau va ușura evoluția uneia existente și va reduce riscul de complicații.

Cum să vă pregătiți pentru analiza urinei pentru microalbuminurie: decodarea rezultatelor diagnostice

Pentru a diagnostica patologia rinichilor, pacienților li se atribuie adesea un studiu pentru microalbuminurie. Mulți oameni nu știu ce este un test de urină UIA și cum se efectuează..

Studiul este necesar pentru a diagnostica anomalii ale funcției de filtrare a rinichilor, care apar adesea pe fondul proceselor inflamatorii.

Ce este Microalbuminuria

Pentru a răspunde la întrebarea de ce apare și ce este microalbuminuria, este necesar să descrieți pe scurt procesul fiziologic de formare a urinei. În rinichi există plexuri mici de vase de sânge - glomeruli renali, prin care se filtrează plasma sanguină. Urina se va forma din ea în viitor.

În mod normal, membrana glomerulară împiedică trecerea unor elemente sanguine mari, inclusiv a proteinelor din albumina, care trebuie reținute în organism. Dacă se dezvoltă un proces inflamator în rinichi, atunci funcția de filtrare a acestora este afectată. În acest context, molecule mai mari intră în urină..

Orice tulburări în starea aparatului de filtrare se manifestă printr-o creștere a cantității de proteine ​​din lichidul excretat de rinichi, care poate fi utilizată pentru diagnostic. Prin urmare, analiza pentru microalbuminurie - o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​din urină - este utilizată pe scară largă în practica clinică..

Albuminuria fiziologică și patologică

Apariția moleculelor de proteine ​​în urină poate fi cauzată de factori fiziologici și patologici. Cauzele fiziologice ale microalbuminuriei nu sunt considerate semne de boală. Deviația apare odată cu modificările stilului de viață al pacientului. În acest caz, este inofensiv și de obicei nu necesită niciun tratament..

Motivele fiziologice includ următoarele condiții:

  1. Un număr mare de alimente proteice din dietă. Un exces de proteine ​​din dietă duce la faptul că nivelul sanguin al pacientului crește. În acest context, moleculele sunt filtrate mai activ prin aparatul renal, iar microalbuminuria este determinată în analiză.
  2. Deshidratarea corpului. Aportul insuficient de lichide duce la faptul că sângele devine mai vâscos și mai gros, plasma este filtrată din acesta în cantități mai mici. Acest lucru crește conținutul relativ de proteine ​​în urină..
  3. Activitate fizică crescută. Munca grea este de obicei asociată cu producerea multor transpirații, rezultând o deshidratare ușoară. Prin urmare, pe fondul stresului din sângele pacientului, procentul de plasmă scade și mai multe molecule de proteine ​​pătrund în urină..

Tip patologic

Apariția microalbuminuriei patologice este întotdeauna asociată cu orice boli care necesită tratament specializat. Atunci când este combinată cu alte simptome, creșterea proteinelor urinare este o constatare diagnostic importantă. Cele mai frecvente cauze ale încălcărilor includ:

  1. Patologia rinichilor. Pe fondul deteriorării țesutului renal, structura unităților funcționale ale organului - nefroni - este perturbată. Acest lucru duce la dezvoltarea unei încălcări a filtrării glomerulare - moleculele de proteine ​​pătrund prin membrană. Analiza microalbuminuriei vă permite să identificați procesul patologic în etapele inițiale, când alte semne ale bolii nu sunt încă determinate.
  2. Diabet. Pe fondul unei creșteri constante a nivelului de glucoză din sânge, această substanță începe să fie depusă în capilarele mici ale multor organe, inclusiv în rinichi. Glucoza are un efect dăunător asupra glomerulilor, prin urmare, pacienții prezintă adesea microalbuminurie în diabetul zaharat.
  3. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Activitatea circulației sanguine locale, care este reglată de activitatea inimii, afectează starea structurilor renale. Prezența hipertensiunii arteriale la pacient are un efect advers. Tensiunea arterială crescută afectează starea pereților vaselor de sânge din rinichi și este însoțită de o încălcare pronunțată a filtrării.

Dezvoltarea insuficienței cardiace contribuie la apariția microalbuminuriei. Cu această patologie, inima nu poate asigura nevoile organelor de oxigen, prin urmare, tulburările nutriționale apar în țesuturile renale la nivel celular..

Bolile infecțioase sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de proteine ​​în urină. Datorită hipertermiei și intoxicației prelungite, pacientul are tulburări în activitatea funcțională a glomerulilor renali.

Analiza urinei pentru UIA

Analiza urinei pentru microalbuminurie este necesară atunci când se examinează starea rinichilor și a sistemului cardiovascular. Nivelurile de albumină sunt un criteriu important de diagnostic care indică anomalii în organism. Este necesar să faceți o examinare dacă suspectați următoarele patologii:

  • boala hipertonică;
  • glomerulonefrita;
  • Diabet;
  • boli de inimă - infarct miocardic, angină pectorală instabilă;
  • dezvoltarea nefropatiei diabetice;
  • sarcoidoză;
  • hipertensiune arterială simptomatică;
  • intoleranță la fructoză.

Un studiu pentru a determina nivelul de microalbumină implică utilizarea diferitelor metode de detectare a proteinelor. Pentru diagnostic rapid, se efectuează o evaluare folosind benzi de testare speciale care schimbă culoarea la contactul cu moleculele de proteine.

Dacă testul primar este pozitiv, nivelul de albumină este cuantificat folosind metode de diagnostic mai precise.

Pentru a determina cu precizie boala, este necesar să nu se ia o singură probă de urină, ci să se colecteze zilnic lichidul secretat. Studiul va permite detectarea mai fiabilă a posibilelor modificări ale indicatorului de albuminurie.

Cum se colectează materiale pentru cercetare

Înainte de a fi testat pentru microalbuminurie, pacientul trebuie să se pregătească. Compoziția urinei este în mare măsură influențată de stilul de viață al unei persoane, prin urmare, cu 3-4 zile înainte de procedură, pacientul are nevoie de:

  • limitați activitatea fizică, evitați suprasolicitarea;
  • începeți să mâncați bine - trebuie să excludeți din dietă alimentele nesănătoase, să limitați aportul de grăsimi și carbohidrați rapid;
  • respectați regimul de băut, beți cel puțin 2 litri de apă pe zi;
  • opriți complet consumul de băuturi alcoolice, limitați fumatul;
  • preveni suprasolicitarea psiho-emoțională, reduce nivelul de stres;
  • dacă este posibil, refuzați să luați medicamente - diuretice, antibiotice, derivate ale aspirinei (înainte de a anula medicamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră).

Femeilor nu li se recomandă să efectueze un studiu în timpul menstruației, deoarece în acest moment este posibilă apariția impurităților patologice în urină. Perioada optimă pentru diagnostic este mijlocul ciclului menstrual..

În ziua anterioară prelevării probei, nu mâncați seara (aproximativ 12 ore înainte de analiză). Cu o zi înainte de procedură, este necesar să refuzați produsele care conțin o cantitate mare de coloranți, deoarece acestea pot determina schimbarea culorii urinei. Acestea includ sfecla, afine și alte fructe și legume viu colorate..

Caracteristicile procedurii de colectare

Pentru a colecta analiza, trebuie să achiziționați în prealabil un recipient special pentru probe de urină. Nu se recomandă utilizarea altor recipiente, deoarece este imposibil să se obțină o sterilitate perfectă acasă. Impuritățile pot intra în eșantion din exterior, ceea ce va afecta fiabilitatea rezultatului analizei.

Toată urina este colectată într-un recipient pe zi. După trezire, persoana se duce la toaletă și toarnă prima porție de urină în toaletă. Acest lucru se datorează faptului că urina acumulată peste noapte este foarte concentrată, iar analiza sa poate da rezultate nesigure..

La fiecare urinare ulterioară, pacientul trebuie efectuat într-un recipient pentru analiză. Păstrați recipientul într-un loc răcoros și întunecat pentru a reduce șansele de creștere a bacteriilor în probă. A doua zi dimineață, persoana măsoară cu atenție cantitatea de urină eliminată. Indicatorul este introdus în formularul de studiu, care este eliberat pacientului atunci când este atribuită analiza.

De asemenea, este necesar să introduceți alte date obligatorii în document - înălțimea și greutatea exactă a pacientului în momentul diagnosticului. Aceste informații sunt necesare pentru a calcula scorul microalbuminuriei. Prin urmare, merită indicat numere reale care vă vor permite să determinați corect nivelul final de proteine ​​din urină..

După aceea, amestecați ușor lichidul în recipient. Acest lucru asigură faptul că proteina este distribuită uniform în toată proba. Nu trebuie să duceți toată urina primită la laborator. Din cantitatea totală, 100 ml de lichid trebuie turnate într-un recipient separat. Proba trebuie transportată rapid la laborator. Este imposibil să depozitați un fluid biologic pentru o lungă perioadă de timp, deoarece unele substanțe din compoziția sa se pot prăbuși, ceea ce va duce la un rezultat de cercetare nesigur..

Decodarea rezultatelor

Primul pas în diagnosticarea microalbuminuriei este screeningul proteinelor. Pentru aceasta, se efectuează o analiză folosind benzi de testare speciale. Dacă se determină albumina în urină, atunci se utilizează alte metode de diagnostic în laborator..

O metodă semicantitativă pentru evaluarea parametrilor de analiză este studiul nivelurilor de albumină folosind teste pe benzi. Pot prezenta 6 grade de severitate a microalbuminuriei, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Norma pentru conținutul de proteine ​​din urină nu depășește 150 mg pe litru. Cel mai adesea, la persoanele sănătoase, albumina nu este deloc detectată sau urmele sale sunt fixate..

Orice abatere de la normă este interpretată ca proteinurie. Într-o analiză semicantitativă, se disting 4 grade principale ale acestei afecțiuni:

  • 150 până la 300 mg / l;
  • Valoare 300 - 1000 mg / l;
  • Valoarea este de la 1000 la 2000 mg / l;
  • De la 2000 mg / l și peste.

Este imposibil să se determine cu exactitate nivelul de albumină folosind teste pe benzi, acestea dezvăluind doar gama de valori în care se încadrează indicatorul pacientului. În majoritatea cazurilor, un astfel de rezultat va fi suficient pentru a diagnostica.

Dacă este necesar un studiu mai precis, se utilizează metode de calcul cantitativ. Acestea includ:

  1. Imunotest cu sistemul inovator HemoCue.
  2. Diagnostic imunoturbidimetric.
  3. Calculul raportului creatininei și albuminei pe unitatea de volum de urină.

Tehnicile sunt deosebit de sensibile. Acestea vă permit să detectați proteinele din urina excretată, chiar și cu conținutul nesemnificativ.

Ce trebuie făcut dacă este detectată microalbuminuria

Apariția microalbuminuriei nu indică întotdeauna faptul că pacientul suferă de boli. Este posibilă apariția proteinuriei fiziologice, care apare atunci când se consumă cantități insuficiente de lichide, o activitate fizică crescută sau o dietă necorespunzătoare. Este imposibil să diagnosticați un pacient numai pe baza rezultatului unei analize..

Dacă este detectat un simptom, este necesară o examinare suplimentară. În caz de suspiciune de patologie renală, sunt prescrise o ecografie, o analiză generală a urinei și alte tipuri de diagnostic. Detectarea microalbuminuriei în diabetul zaharat este confirmată prin evaluarea nivelului de glucoză din sânge. Diagnosticul patologiilor cardiace include măsurarea tensiunii arteriale, cardiogramă și ecocardiografie. Complexul procedurilor de diagnostic este determinat de alte simptome care sunt prezente la pacient.

Detectarea la timp a bolilor asigură o vindecare rapidă și previne apariția complicațiilor.

Astfel, microalbuminuria este un simptom important de care trebuie să fii atent în timpul diagnosticului. În ciuda faptului că poate apărea proteinurie fiziologică, în majoritatea cazurilor indicatorul indică posibile patologii ale rinichilor și ale altor organe. Prin urmare, dacă se constată un nivel crescut de proteine ​​în urină, este necesar să consultați un medic și să faceți o examinare completă pentru a identifica cauza abaterii de la normă..

Analiza urinei pentru microalbuminurie: scop și decodare

Albumina este o proteină serică care se găsește în cantități mari în plasmă. Moleculele acestei proteine ​​sunt destul de mari, prin urmare îndeplinesc adesea o funcție de transport și legare. Albumina este produsă în ficat și trece prin sânge la rinichi. În mod ideal, albumina nu ar trebui să fie prezentă în urină sau concentrația sa ar trebui să fie foarte scăzută..

Rinichii sănătoși nu vor permite trecerea moleculelor mari de albumină. Prin urmare, o cantitate mică de proteine ​​din urină este considerată normală, în timp ce moleculele sunt mici (microalbumine). Dacă rinichii sunt afectați, concentrația de albumină în urină crește, iar moleculele mai mari sunt excretate.

Atribuirea analizei pentru microalbumină

Microalbumină în urină: descrierea și scopul analizei

Analiza de urină pentru microalbumină în nefropatie este singurul test care vă permite să recunoașteți boala într-un stadiu incipient. Această boală are mai multe varietăți, dar, în orice caz, implică procese patologice care duc la afectarea rinichilor.

Nefropatia are două etape distincte. Pe primul, nu pot fi detectate modificări, iar pe al doilea, modificările sunt deja atât de mari încât se observă insuficiența renală. De multe ori prima etapă poate fi determinată numai prin analiza urinei.

Microalbinuria este această etapă inițială care poate fi tratată și corectată..

Analiza urinei pentru microalbuminurie este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Cu diabet zaharat. Această boală afectează în mod direct funcționarea rinichilor, prin urmare, pentru a monitoriza funcția renală, se face un test de microalbumină aproximativ la fiecare șase luni..
  • Cu hipertensiune arterială cronică. Odată cu insuficiența renală, tensiunea arterială crește adesea. Acesta ar putea fi un simptom al bolilor renale. Prin urmare, dacă nu se găsesc alte motive pentru hipertensiunea arterială, acestea trec urină pentru microalbumină.
  • Cu insuficiență cardiacă. Cu un aport insuficient de sânge, rinichii suferă, funcția lor scade, poate apărea insuficiență renală cronică.
  • Cu simptome evidente de nefropatie. Acestea includ sete, dureri de spate, slăbiciune și umflături. Cu toate acestea, este posibil să nu existe simptome în stadiul inițial..
  • Cu lupus eritematos sistemic. Această boală afectează toate organele și rinichii, inclusiv.

Decodare

Rata indicatorului și motivele pentru care ați depășit rata

Nivelurile normale de microalbumină urinară variază de la 0 la 30 mg / zi. Depășirea acestui indicator este un simptom alarmant. Cât de periculoasă este starea pacientului, numai un medic poate spune în mod fiabil.

Există două etape de afectare a rinichilor. Microalbuminuria este numită prima, când indicatorul variază de la 30 la 300 mg / zi. În acest stadiu, boala este încă tratabilă. A doua etapă este proteinuria, când conținutul de microalbumină depășește 300 mg / zi. Proteinuria include, de asemenea, mai multe etape și tipuri. Proteinuria excesivă poate pune viața în pericol.

Cauzele microalbuminuriei pot fi legate de regulile de colectare a urinei sau de alte afecțiuni medicale. De exemplu, infecțiile virale care determină o creștere a temperaturii corpului pot provoca o creștere a albuminei în urină..

Un videoclip din care poți afla despre ce este nefropatia diabetică.

Cu toate acestea, mai des motivele pentru detectarea albuminei în urină nu reprezintă o încălcare a regulilor de colectare a urinei sau a medicamentelor luate cu o zi înainte, ci diferite boli renale:

  • Nefropatie. Acest termen larg include diverse boli inflamatorii care provoacă leziuni la rinichi. Există mai multe tipuri de boală: diabetică, dismetabolică, gută, lupus. Nefropatia duce adesea la hipertensiune arterială și umflături.
  • Glomerunefrită. Aceasta este o boală renală în care glomerulii sunt deteriorați. Țesutul renal este înlocuit de țesutul conjunctiv. În stadiul inițial, pacientul nu simte o deteriorare puternică, dar boala progresează foarte repede. Poate fi detectat prin analiza pentru albumină.
  • Pielonefrita. Cu pielonefrita, pelvisul renal este afectat. O boală destul de frecventă. Forma acută se revarsă rapid în cronic.
  • Hipotermie. Hipotermia provoacă diferite boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar, precum cistita, uretrita. Ca urmare, nivelul de proteine ​​din urină crește..
  • Amiloidoza rinichilor. Amiloidul este un amidon care se depune în rinichi, provocând diferite boli. Simptomele pot să nu privească doar rinichii în sine și sistemul genito-urinar, deoarece această boală afectează adesea alte organe..

Regulile de colectare a urinei

Colectarea materialului pentru analiză

Multe depind de respectarea regulilor în timpul colectării materialului. O eroare ca rezultat va atrage noi teste și examinări.

Pentru analiza microalbuminei, colectați porția medie de urină de dimineață sau toată urina din ultimele 24 de ore. Este mai ușor să colectați urina de dimineață. Este suficient să urinezi dimineața într-un recipient steril din plastic și să-l duci la laborator. Cu toate acestea, există și unele particularități aici. În timpul menstruației, nu se administrează deloc urină. Cu toate acestea, există excepții, de exemplu, cu sângerări prelungite după naștere. În același timp, se recomandă să vă spălați bine cu săpun pentru bebeluși și să introduceți un tampon în vagin, apoi să colectați urina într-un recipient.

Alcoolul și drogurile nu trebuie luate cu o zi înainte de test, deoarece pot crește nivelul de albumină în urină.

De asemenea, nu este recomandat să consumați alimente condimentate și grase și orice alimente care pătează urina (morcovi, sfeclă, fructe de pădure).

În laborator, urina este examinată cu atenție. De obicei, rezultatul este gata în 24 de ore. În primul rând, se efectuează un test de screening folosind benzi speciale. Dacă arată prezența proteinelor în urină, se efectuează o analiză mai detaliată cu calcularea cantității de proteine.

Colectarea zilnică a materialului este puțin mai lungă și mai dificilă:

  1. În farmacie, trebuie să achiziționați un recipient special pentru 2,7 litri. De asemenea, puteți lua un borcan curat de trei litri.
  2. Nu trebuie să colectați prima probă de urină de dimineață. Este suficient să marcați momentul când a avut loc urinarea.
  3. Colectarea trebuie să aibă loc exact într-o zi, de exemplu, de la 8 dimineața până la 8 dimineața a doua zi.
  4. Puteți urina direct în recipient și apoi închideți capacul strâns sau în orice recipient uscat și curat, apoi turnați în recipient.
  5. Pentru a preveni fermentarea urinei, aceasta trebuie depozitată pe raftul inferior al frigiderului, acoperind recipientul cu o cârpă. Nu poate fi înghețat, dar în căldură va deveni nepotrivit pentru analiză..

Puteți duce întregul recipient sau doar o porție mică la laborator, dar în același timp indicați cantitatea exactă de urină pe zi.

Ce trebuie făcut cu microalbuminuria?

Înainte de prescrierea tratamentului, este necesar să se identifice cauzele microalbuminuriei și alte leziuni ale organelor interne. De multe ori boala afectează inima și vasele de sânge, astfel încât tratamentul trebuie să fie cuprinzător..

Dacă microalbuminuria este o consecință a diabetului zaharat, pacientului i se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, a nivelului colesterolului din sânge. Aceste medicamente includ Captopril. Acest medicament trebuie luat cu respectarea strictă a dozei, deoarece lista efectelor secundare este destul de mare. În caz de supradozaj, se observă o scădere bruscă a presiunii, circulația sângelui creierului este afectată. În caz de supradozaj, trebuie să spălați stomacul și să nu mai luați medicamentul.

În cazul diabetului, este de asemenea important să mențineți nivelul glicemiei. Pentru aceasta, sunt prescrise injecții intravenoase de insulină. Nefropatia diabetică nu va fi vindecată complet, dar poate fi controlată. Afectarea gravă a rinichilor va necesita dializă (purificarea sângelui) și un transplant de rinichi.

În plus față de tratamentul medicamentos, măsurile simple de prevenire vor ajuta la stabilizarea cantității de albumină din sânge..

Deci, ar trebui să respectați o dietă care scade nivelul colesterolului din sânge, să faceți regulat teste, să controlați singur nivelul zahărului, să încercați să evitați infecțiile virale, să renunțați la alcool și fumat și să beți suficientă apă curată, necarbonatată. Trebuie să vă mișcați mai mult și să faceți exerciții fezabile.

Albuminuria este un semn al bolii renale care trebuie examinat cu atenție. Nu este recomandat să-l tratați doar cu remedii populare. Cauza principală trebuie tratată pentru a opri afectarea rinichilor. Cu toate acestea, medicina tradițională poate completa terapia generală. Aceste remedii includ diverse ierburi diuretice..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat