Analiza urinei pentru UIA

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau întrebări cu privire la starea sa, în primul rând caută răspunsuri pe internet și abia apoi se îndreaptă spre sfaturi și ajutor de la un medic, deși este mai corect să faci contrariul. La urma urmei, medicul nu numai că va studia simptomele, ci le va trimite și la teste de laborator. Unul dintre testele care se efectuează pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Despre el se va discuta în acest articol..

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza urinei pentru Mau este determinarea cantității de albumină din ea. De ce o fac? Problema este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Iar „microalbuminuria” este pierderea sau concentrația sa scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există anomalii, albumina este stabilă, iar cantitatea din urină este foarte mică. Când rezultatele studiului arată că a existat o pierdere de albumină în sânge și este conținută într-o doză crescută în urină, atunci acesta este un semn de disfuncție renală, posibil începutul primei etape de ateroscleroză sau disfuncție endotelială..

Chiar și un ușor exces de concentrație normală de albumină în urină indică începutul modificărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai profund și un tratament imediat..

De ce apare microalbuminaria (MAU)

Conținutul excesiv de proteine ​​în urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează o descărcare unică, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, urina pe MAU este donată de mai multe ori în decurs de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de eliberare poate avea loc ca urmare a:

  • consumul de alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • sarcini sportive puternice;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, de rasa acestuia și de regiunea de reședință..

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele cu probleme de obezitate, rezistență la insulină, care fumează mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici..

Pentru a obține un rezultat fiabil, testul Mau nu poate fi efectuat în timpul oricărei boli infecțioase, inclusiv a infecțiilor virale respiratorii acute, la temperatura corpului ridicată, febră, după efort fizic, în stare obosită, după ce a mâncat.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinelor în urină, atunci aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale corpului:

  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncție a sistemului cardiovascular;
  • sarcina;
  • hipotermie;
  • sarcoidoză.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului zaharat.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care provoacă diabet de tip I și II..

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile sale etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte modificări ale corpului și simptomele bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, analizele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută în limita a 30 mg pe zi. Odată cu progresia ulterioară, o persoană dezvoltă un stadiu pre-nefrotic. Cantitatea de albumină în urină crește la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale și filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. Pe lângă tensiunea arterială crescută, este însoțită și de umflături. Pe lângă o concentrație ridicată de proteine, compoziția urinară conține și eritrocite, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree..

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • umflături persistente;
  • un număr mare de celule roșii din sânge în urină;
  • rata de filtrare scăzută;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa glucozei în urină.
  • nu există excreție de insulină de către rinichi.

Toate aceste semne pot indica dezvoltarea patologiei cardiace. În acest moment, poate apărea durere în piept, care radiază către partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului..

Colecția de urină Microalbuminuria (UIA)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza UIA. Și, în primul rând, trebuie să vă pregătiți. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, dud, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați bine organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În niciun caz această analiză nu trebuie dusă la jumătatea femeii în timpul menstruației..

De asemenea, trebuie să aveți grijă de borcane de urină. Opțiunea ideală este un recipient special din plastic care se vinde la farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți lua orice recipient din plastic sau sticlă cu capac, spălați-l bine, uscați-l și tratați-l cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ o sută de mililitri de material este suficient pentru a efectua o analiză asupra MAU. După colectare, materialul trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Descrierea analizei de urină pentru microalbuminaria

Ce determină conținutul de proteine ​​din urină

Microalbuminuria poate apărea în analiza urinei pe un fond de sănătate completă. Motivele fiziologice ale apariției proteinelor în urină pot fi foarte diferite. Dar, în absența patologiei în organism, apariția unei cantități mici de albumină este norma în condițiile enumerate mai jos.

Un conținut ridicat de proteine ​​în analiza urinei este provocat de:

  • o stare de deshidratare severă;
  • după efort fizic epuizant;
  • la femeile gravide;
  • o cantitate mare de proteine ​​în alimente, precum și utilizarea suplimentelor proteice. Această dietă proteică este cea mai frecvent utilizată de sportivi.

Reduceți cantitatea de albumină din urină:

  • un exces de lichid în țesuturile corpului, manifestat prin edem;
  • consumul unei cantități insuficiente de proteine, vegetarianism;
  • administrarea de medicamente care conțin o enzimă implicată în metabolismul angiotensinei și, astfel, scăderea tensiunii arteriale;
  • terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Atunci când treceți un test general de urină, este imperativ să se ia în considerare influența factorilor care afectează conținutul de proteine ​​din urină.

Pentru a obține un rezultat fiabil, înainte de colectarea urinei, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre dieta și medicamentele utilizate..

Urină pe UIA

MAU este un test de laborator care determină cantitatea de proteină albumină din urină. Astfel de indicatori indică prezența modificărilor grave și a bolilor la pacient. Analiza UIA este un marker de diagnostic valoros, deoarece datorită acestui studiu, încălcările sunt detectate într-un stadiu incipient, ceea ce va salva cu siguranță viața unei persoane..

Studiul are propriile sale caracteristici, urina trebuie luată în termen de 2-3 luni pentru rezultatul cel mai precis. Este posibil ca o singură procedură să nu garanteze o precizie de 100%.

Există o serie de factori care influențează fluctuațiile UIA:

  • activitate fizică puternică;
  • aportul de alimente proteice;
  • caracteristicile de gen;
  • identitate sexuala.

Desigur, pentru a obține un rezultat precis, este important să se excludă toți factorii de influență posibili. Analiza UIA este recomandată persoanelor care prezintă risc sau prezintă următoarele patologii:

Analiza UIA este recomandată persoanelor care prezintă risc sau prezintă următoarele patologii:

  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • greutate corporală crescută;
  • oamenii mai în vârstă.

MAU este o analiză de laborator de neînlocuit pentru determinarea modificărilor în organism.

Ce este nefropatia diabetică

Nefropatia diabetică (boala mai este numită sindromul Kimmelsteel-Wilson sau glomeruloscleroza diabetică) - un complex de leziuni ale arterelor și glomerulilor la rinichii pacienților cu diabet zaharat ca urmare a metabolismului carbohidraților afectat și a metabolismului lipidic în țesuturile lor.

Nefropatia apare mai devreme sau mai târziu la 75% dintre pacienții cu diabet zaharat, dar cel mai adesea afectează pacienții cu diabet de tip 1 diagnosticați la pubertate.

Nefropatia diabetică este o complicație gravă a diabetului

Motive de dezvoltare

Nefropatia diabetică se dezvoltă cu diabet zaharat slab compensat, hipertensiune arterială persistentă și tulburări ale metabolismului lipidelor în organism. Principalele cauze ale bolii sunt:

  • glicemie ridicată;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • experiență de diabet zaharat. Cu cât experiența este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta nefropatie diabetică;
  • încălcarea metabolismului lipidic, creșterea nivelului de colesterol în organism. Acest lucru duce la formarea plăcilor de colesterol în vase, inclusiv a rinichilor, care le perturbă capacitatea de filtrare;
  • fumatul crește tensiunea arterială și afectează negativ vasele de sânge mici, ceea ce afectează în mod direct dezvoltarea nefropatiei;
  • predispozitie genetica.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

La un adult, norma de proteine ​​din urină nu depășește 150 mg pe zi, iar microalbumină - până la 30 mg pe zi. În urina copiilor, această substanță este practic absentă. Norma albuminei în sânge pentru bărbați este de 3,5 g, pentru femei - 2,5 g. Decodarea studiului la UIA este destul de simplă. Dacă, împreună cu urina, mai mult de 30 mg de proteine ​​sunt excretate din organism în 24 de ore, aceasta înseamnă că pacientul are un stadiu ușor de nefropatie. Când concentrația zilnică de albumină este mai mare de 300 mg, aceasta indică o disfuncție renală severă. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o analiză UIA suplimentară în 1,5-3 luni.

Este de remarcat faptul că nivelul de myroalbumin se poate schimba zilnic. Uneori diferența este de până la 40%. Prin urmare, pentru fiabilitatea rezultatelor, studiul trebuie efectuat de trei ori în 3-6 luni. Dacă norma este depășită de două ori, medicul confirmă disfuncția renală și prescrie un tratament adecvat..

La decodarea rezultatelor unui studiu pentru microalbumină, poate fi utilizat un indicator precum rata de excreție a proteinelor în urină pe zi sau un anumit interval de timp. Normoalbuminuria este de 20 mcg pe minut, microalbuminuria până la 199 mcg pe minut și macroalbuminuria de la 200 mcg pe minut.

Indicatorii pot fi interpretați. Deci, există o anumită rată care poate scădea în viitor. Acest lucru este confirmat de studii legate de o creștere a riscului de tulburări cardiace și vasculare deja la o rată de eliberare a proteinelor de 4,8 μg pe minut (sau 5-20 μg pe minut). Prin urmare, studiile cantitative și de screening trebuie făcute fără eșec, chiar și atunci când un singur test nu a dezvăluit albumina în urină. Acest lucru este deosebit de important în hipertensiunea nepatologică..

Dacă s-a găsit o cantitate mică de proteine ​​în urină și nu există un grup de risc, atunci sunt necesare o serie de studii complexe pentru a exclude prezența hipertensiunii arteriale și a diabetului. Când albuminuria este însoțită de hipertensiune arterială sau hiperglicemie cronică, este necesar să readucem nivelul normal al hemoglobinei glicate, tensiunii arteriale și colesterolului cu ajutorul tratamentului medicamentos. Acest lucru va reduce riscul de deces cu 50%..

Diagnosticul de laborator al urinei la UIA

Urina pentru UIA, sau microalbuminuria, este o procedură de diagnostic care face posibilă determinarea nivelului de proteine ​​din albumina din compoziția unui fluid biologic uman (o ființă socială cu rațiune și conștiință, precum și un subiect al activității și culturii sociale și istorice). Prezența acestui element în urină poate indica o boală gravă a corpului. Potrivit experților, datorită analizei urinei la MAU, este posibilă diagnosticarea primelor semne de leziuni renale și vasculare, care uneori pot costa viața pacientului..

Factori care influențează

Conținutul de albumină în urina unui adult nu trebuie să depășească 30 mg pe zi. Dar acest indicator poate fi ușor mai mare și poate fi considerat, de asemenea, norma, sub influența anumitor factori:

  • activitate fizică intensă;
  • consumul de alimente bogate în proteine;
  • rasă;
  • podea;
  • locul de reședință;
  • prezența altor procese patologice în organism.

Datorită acestor circumstanțe, nu este întotdeauna posibil să se obțină un rezultat de analiză de 100% după prima examinare a fluidului biologic. Pe baza acestui fapt, medicii recomandă efectuarea unei serii de studii pe parcursul a 3 luni. Numărul total de proceduri poate fi de până la 6 ori.

Pentru ca un test urinar pentru MAU să fie cât mai fiabil posibil, înainte de a-l lua, trebuie să excludeți toți factorii posibili care pot distorsiona testul de laborator..

Conform statisticilor, 10-15% din toți pacienții care au trecut acest test medical obțin un rezultat pozitiv..

Sunt expuși riscului persoanelor:

  • supraponderal;
  • cei care suferă de rezistență la insulină;
  • a avea obiceiuri proaste;
  • cu disfuncție a ventriculului stâng al inimii;
  • oamenii mai în vârstă.

Spre deosebire de femei, bărbații sunt mai predispuși la această patologie..

Indicații pentru analiză

Există o serie de simptome sau boli pe baza cărora un medic poate recomanda trecerea urinei la UIA. Dacă există o anumită nevoie de un astfel de studiu, atunci nu trebuie să se abandoneze diagnosticul propus..

Indicațiile pentru analiză pot fi:

  • diagnosticul inițial al diabetului zaharat de tip 2;
  • diabet zaharat de tip 1, care durează mai mult de 5 ani;
  • prezența diabetului la un copil;
  • insuficiență cardiacă însoțită de edem;
  • lupus eritematos;
  • patologie renală;
  • amiloidoză.

În plus față de disfuncția renală, un conținut crescut al acestei proteine ​​în urină poate indica și alte procese patologice din organism. Prin urmare, dacă indicatorul MAU depășește norma pentru întregul grup de teste efectuate, atunci pot fi necesare tipuri suplimentare de examinare a altor sisteme și organe, de exemplu, în caz de hipertensiune sau otrăvire cu metale grele.

Tehnica de colectare a materialelor biologice

Înainte de a efectua o analiză pentru microalbuminurie, se recomandă excluderea din dietă a alimentelor care pot schimba culoarea naturală a urinei. Acestea includ: căpșuni, afine, morcovi, coacăze etc. De asemenea, ar trebui să refuzați să luați orice tip de medicamente.

Dacă o femeie aflată la vârsta fertilă are nevoie de un studiu, atunci puteți obține cele mai precise rezultate dacă efectuați o analiză în afara sângerărilor menstruale.

Pentru a preveni intrarea altor microorganisme patogene în urină, trebuie efectuată igiena genitală înainte de colectarea urinei. Recipientul pentru fluid trebuie să fie steril. Prin urmare, se recomandă achiziționarea acestuia la farmacie și nu spălarea (sterilizarea) unui borcan obișnuit..

Pentru studiu, se recomandă urina, care este colectată nu mai devreme de 4 ore după ultimul act de urinare. Prin urmare, cea mai bună opțiune ar fi să luați urina de dimineață pentru analiză, care este colectată imediat după trezire..

Pentru diagnostic, nu este necesară întreaga porțiune de urină, 50-100 ml vor fi suficiente, dar această nuanță trebuie clarificată cu medicul dumneavoastră.

Când recipientul este umplut cu lichid biologic, acesta este bine închis, semnat și trimis la laborator. Timpul optim de livrare pentru urină pentru cercetare este de 1-2 ore..

Dacă materia fecală intră în fluidul biologic, atunci această analiză va fi considerată invalidă.

După primirea rezultatelor testului de laborator, trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră pentru decriptare. După studierea întregului tablou clinic, medicul va prescrie tratamentul adecvat, dacă este necesar..

Listă de prețuri pentru cercetările efectuate de laboratorul de diagnostic clinic

Laboratorul efectuează o gamă largă de studii clinice biochimice, hormonale și generale pentru instituțiile medicale ale orașului și pentru persoane fizice. Laboratorul a fost organizat în 1994. În fiecare an, aici sunt examinați aproximativ 30.000 de locuitori ai orașului. Laboratorul efectuează determinarea parametrilor biochimici ai proteinelor, glucidelor, metabolismului lipidelor, determinarea enzimelor, pigmenților, oligoelementelor, electroliților. Și, de asemenea, determinarea stării funcționale a glandei tiroide, diagnosticarea tulburărilor endocrine ale funcției de reproducere, determinarea hormonilor axei glandei pituitare - glandele suprarenale, diagnosticarea de laborator a diabetului zaharat, determinarea vitaminelor și a metaboliților. În plus, se efectuează studii clinice generale în laborator: analiza generală a urinei, analiza urinei conform Nechiporenko, conform Zimnitsky, studiu ejaculat (spermogramă).

Laboratorul de diagnostic clinic al UIA „Clinical Diagnostic Center” este echipat cu analizoare automate moderne ADVIA Centaur de la Siemens, UniCel DxI 800 și AU680 de la Beckman Coulter, A-25 de la BioSystems, D10 de la Bio-Rad.

Laboratorul participă anual cu succes la Programul Federal de Control al Calității (FSVOK) și la Programul Internațional (EQAS).

Analizor de biochimie AU 680

de Beckman Coulter

Analizor biochimic A-25 de la BioSystems, Spania

Analizor de chimioluminiscență ADVIA Centaur

1. Determinarea indicatorilor metabolismului proteinelor și carbohidraților:

2. Determinarea indicatorilor metabolismului lipidic:

Indicații pentru analiza urinei pentru MAU, motivele creșterii conținutului de albumină, pregătirea pentru examinare, interpretarea rezultatelor și norma în diabetul zaharat

Analiza urinei pentru microalbuminurie (MAU) este un studiu de diagnostic care este utilizat pentru a identifica sau exclude diverse condiții patologice. În articol vom analiza analiza urinară a UIA - norma în diabetul zaharat.

Atenţie! În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), tulburarea diabetică este desemnată prin codurile E10-E15.

Ce este albumina?

Albumina este o proteină care se găsește în serul sanguin. Se formează în principal în celulele hepatice (hepatocite). Proteinele din sânge mențin așa-numita presiune osmotică coloidală. Are aproximativ 25 mm Hg. Artă. în plasmă (echivalent cu aproximativ 3,3 kPa) și este esențială pentru echilibrarea particulelor dizolvate (coloizi) în interiorul și în afara celulelor.

Dacă presiunea osmotică scade, probabilitatea edemului crește. Deoarece albumina reprezintă cea mai mare proporție de proteine ​​din sânge, este, de asemenea, cel mai important factor în menținerea acestei presiuni..

Albumina este un important purtător de substanțe din sânge. Albumina se leagă și se transferă:

  • Hormoni: cortizol și tiroxină;
  • Vitamina D;
  • Acid gras;
  • Bilirubina (un produs de degradare a pigmentului roșu din sânge);
  • Enzime;
  • Aminoacizi (blocuri de enzime);
  • Electroliti (magneziu, calciu);
  • Metale (ioni de cupru);
  • Anticoagulante, imunosupresoare sau antibiotice.

Medicul poate determina albumina atât în ​​serul sanguin, cât și în urină.

Microalbuminuria - ce este

Microalbuminuria - excreția unor cantități mici de albumină (20 până la 200 mg / L sau 30 până la 300 mg pe zi) în urină. Cu diabet sau hipertensiune arterială, microalbuminuria apare la aproximativ 10-40% dintre pacienți. Incidența microalbuminuriei este de aproximativ 5-7%. Nivelul de excreție a albuminei este un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor renale și cardiovasculare - infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tulburări circulatorii. Diferențele individuale ale nivelurilor de albuminurie pot fi detectate la scurt timp după naștere și probabil reflectă diferențe individuale în funcția celulelor endoteliale - cel mai interior strat vascular.

Albumina este o proteină relativ mare încărcată negativ. 99% din albumina care trece prin fluxul sanguin este preluată de celule chiar în partea superioară a tubulilor renali. Tensiunea arterială ridicată și diabetul cresc presiunea din corpul rinichilor și astfel crește cantitatea de albumină filtrată. Hiperglicemia poate reduce sarcina negativă a celulelor endoteliale capilare glomerulare și astfel poate crește permeabilitatea barierei sanguine la albumină.

Cauze ale conținutului ridicat de albumină

La pacienții cu diabet zaharat, apariția microalbuminuriei marchează trecerea de la un stadiu incipient de afectare a rinichilor cu o creștere a ratei de filtrare glomerulară (stadiu de hiperfiltrare) la un stadiu de disfuncție renală progresivă. La persoanele care nu au diabet, microalbuminuria indică un risc crescut de a dezvolta boli renale evidente în următorii câțiva ani. Proteinele din urină în diabet sunt un semn potențial periculos.

Diabeticii cu microalbuminurie au un risc crescut de aproximativ 2,4 ori mai mare de deces din cauza complicațiilor cardiace, comparativ cu pacienții fără aceasta. Chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și o populație normală, riscul de a dezvolta tulburări cardiovasculare (morbiditate) crește în următorii 5 ani. Microalbuminuria crește riscul de demență și tromboembolism venos.

În țările industrializate, nefropatia diabetică este principala cauză a terapiei de dializă. Inițial, disfuncția renală este de obicei absentă, iar rata de filtrare glomerulară este normală și doar microalbuminuria indică apariția afectării rinichilor. 10-50% dintre diabetici dezvoltă microalbuminurie în funcție de durata bolii.

După câțiva ani, macroalbuminuria (> 300 mg / zi) poate duce la stadiul final al bolii renale. Numai detectarea timpurie și tratamentul consecvent al microalbuminuriei pot preveni astfel de consecințe. La diabeticii de tip I, microalbuminuria este un factor pronostic puternic pentru nefropatia diabetică, la diabetul de tip II este doar un potențial predictor,

Aproximativ 5-32% din toți pacienții cu hipertensiune au microalbuminurie. O prevalență mai mare apare cu diabetul și hipertensiunea.

În plus față de creșterea mortalității, pacienții dezvoltă și hiperlipidemie, hipertrofie ventriculară stângă, boală renovasculară și boală ocluzivă arterială. În plus, boala renală hipertensivă poate duce și la insuficiență renală cronică atât la un copil, cât și la un adult..

Deoarece pacientul este de obicei clinic asimptomatic, microalbuminuria este adesea diagnosticată doar târziu în dezvoltare. Pentru diagnostic, se recomandă efectuarea unei analize speciale în termen de 24 de ore.

Pentru diagnosticul nefropatiei incipiente, singura opțiune disponibilă este detectarea microalbuminuriei. Se așteaptă ca diabetele de tip I să aibă leziuni renale între anii 5 și 10. Deoarece debutul diabetului de tip II este adesea înainte de diagnostic, pacientul trebuie verificat în mod regulat pentru microalbuminurie din momentul diagnosticului. Pacienții trebuie să se prezinte la un medic la fiecare 3 luni. Proteinuria la diabetici poate fi, de asemenea, cauzată de boli renale non-diabetice.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnică

Microalbuminuria nu este detectabilă cu benzile de testare convenționale de urină. Testele de rutină rapide de urină detectează mai întâi excreția a peste 300-500 mg de albumină pe zi. Există diferite metode de detectare a patologiei: radioimunotest, nefelometrie, imunotumidimetrie. Etalonul aur este determinarea albuminei în urină, care este colectată în 24 de ore. Analiza urinei pentru prezența microalbuminuriei în diabetul zaharat este un examen important care ajută la identificarea diverselor complicații.

Normă

Urina pe UIA este norma pentru diabetici:

  • Urină unică: mai puțin de 20 mg;
  • Urină zilnică: mai puțin de 30 mg.

Dacă se detectează o concentrație crescută a acestei proteine, femeile și bărbații trebuie să consulte de urgență un nefrolog care va prescrie tratamentul necesar.

Remisie spontană și tratament sartan

386 de pacienți cu diabet insulino-dependent și microalbuminurie au fost urmăriți timp de 6 ani. În mai mult de jumătate (58%) din cazuri, microalbuminuria a regresat spontan fără tratament. Regresia a fost mai probabilă la pacienții cu HbA1c mai puțin de 8%, tensiunea arterială sistolică mai mică de 115 mmHg, colesterolul total mai mic de 5,1 mmol / L și trigliceridele mai puțin de 1,6 mmol / L. Tratamentul cu inhibitori ai ECA nu a crescut numărul de remisii. Cu toate acestea, esențial pentru prognostic este un bun control al factorilor de risc cardiovascular..

Cercetătorii au remarcat că remisiunea este mai probabilă la pacienții care duc un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, este de asemenea important să luați medicamente pentru a reduce riscul de complicații grave..

Deși efectele benefice ale unui inhibitor ECA asupra microalbuminuriei la persoanele cu diabet zaharat și tensiunea arterială normală sunt bine documentate, acest lucru nu este cazul cu antagoniștii receptorilor de angiotensină II. Într-un studiu dublu-orb olandez care a durat doar 10 săptămâni, s-a investigat dacă losartanul poate realiza efectul adecvat. Studiul a implicat 147 de persoane cu diabet și microalbuminurie, dar cu tensiune arterială normală. Losartan a scăzut ușor tensiunea arterială, dar clearance-ul creatininei a rămas neschimbat. După cum a arătat studiul, losartanul nu a avut o semnificație statistică semnificativă, la fel ca și alți sartani, asupra concentrației de albumină în plasma sanguină.

Epidemiologie

La 20-40% dintre diabetici care dezvoltă boli de rinichi, microalbumină poate fi detectată într-o probă de urină. La 2-2,5% dintre pacienții diabetici cu excreție normală de albumină, microalbuminuria apare pentru prima dată în primul an de boală. Diabeticii de tip 1 sunt deosebit de sensibili la boli.

Sfat! Nu este recomandat să folosiți remedii populare sau metode netestate (diete) pentru a „elimina” proteinele în exces. Cu glicemie crescută și hipertensiune arterială, ar trebui să cereți sfatul unui medic.

Analiza urinei pentru microalbumină (MAU)

Sănătatea umană este cea mai importantă afecțiune pentru o viață deplină. Dar când apar defecțiuni ale corpului, testele de diagnostic precoce pot preveni bolile sau complicațiile acestora. Analiza urinei la UIA este eficientă, care este această procedură, care sunt indicațiile pentru punerea sa în aplicare, interpretarea rezultatelor - principalele aspecte ale studiului.

Acest test de laborator este efectuat pe scară largă de laboratoare internaționale, în timpul cărora este dezvăluit procentul de albumină, o proteină din organism care este produsă de ficat și excretată în urină. Rinichii sănătoși rețin albumina, cu o cantitate mică găsită în urină. Orice modificare a unei părți mai mici sau mai mari indică încălcări. Ce este UIA? Microalbuminuria - un nivel ridicat de albumină, este un semn al bolilor patologice ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge.

O analiză specială este efectuată pentru diagnosticarea precoce a bolilor. Analiza MAU este importantă pentru diagnosticul și controlul nefropatiei diabetului zaharat. Creșterea nivelului de albumină indică complicații ale bolii.

Motive pentru creșterea albuminei

Uneori, valoarea proteinelor din urină se modifică din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (înot în apă rece, răcire).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții de căldură).
  • Stresul, stresul mental și frustrarea.
  • Consumul de cantități mari de lichide (atât băuturi, cât și alimente, cum ar fi pepene verde).
  • Fumatul (în special fumatul excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Activitate fizică de intensitate crescută.
  • Albumoză se găsește la femei după actul sexual de la spermă.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină și, dacă aceste cauze sunt eliminate, indicatorul se va normaliza.

Cauze patologice

Creșterea proteinelor din cauza bolilor infecțioase și neinfecțioase.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrita.
  • Abateri hipertensive.
  • Sindrom nefrotic, nefroză.
  • Sarcoidoză.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • Ateroscleroza.
  • Alcoolismul și fumatul.
  • Gestoza femeilor însărcinate.
  • Intoxicație cu medicamente, sare de metale grele.

Cum să fii testat la UIA

Respectarea regulilor pentru prepararea și livrarea urinei garantează un rezultat exact al examinării.

  • Cu o zi înainte de analiză, excludeți din dietă alimentele strălucitoare care afectează culoarea urinei.
  • Femeile ar trebui să folosească un tampon de bumbac pentru a închide lumenul vaginal. Nu puteți colecta biomaterial în timpul menstruației.
  • Mai întâi trebuie efectuate proceduri de igienă pentru a preveni pătrunderea microorganismelor care pot modifica rezultatul.
  • Cel mai fiabil rezultat este prezentat de urina de dimineață, dar este posibilă o oră diferită dacă au trecut 4 ore de la urinarea anterioară. Unii medici recomandă colectarea tuturor urinei zilnice pentru testul UIA..
  • Recipientul pentru material trebuie să fie steril (pentru aceasta, tratați cu alcool) sau este mai bine să cumpărați un recipient special pentru urină.
  • Analiza trebuie făcută în ziua colectării.

Atenţie! Dacă fecalele au intrat în recipient, pacientul lua medicamente, atunci rezultatele nu vor fi fiabile.

Rata indicatorului

Fiecare persoană are o cantitate mică de substanță în urină. Tubii renali absorb albumina, dar dacă sunt deteriorate, se eliberează cantități mari de proteine.

Abaterile indicatorilor sunt luate în considerare dacă molecule mari de albumină se găsesc în urină. Deci, chiar și abaterile minore ale indicatorilor copiilor sunt un semn al prezenței patologiei.

Norma cantității admise de substanță în sedimentul urinar al unei persoane sănătoase pe zi este de 30 mg. O creștere indică microalbuminuria, în cazul unei creșteri a conținutului de proteine ​​de până la 300 mg, vorbim despre proteinurie.

Valoarea normală a unei porții de urină poate conține până la 20 mg de proteine ​​pe litru. Norma pentru femei este de până la 2,5, iar pentru bărbați până la 3,5 mg / mmol în raport cu creatinina.

Ce afectează indicatorul UIA

Există mulți factori care cresc nivelul de proteine ​​din organism. Cele mai frecvente sunt:

  • Rasă.
  • Condițiile climatice și alte caracteristici ale zonei.
  • Mănâncă multe proteine.
  • Exerciții grele.
  • Creșterea temperaturii.
  • Greutate excesiva.
  • Boli.

Un diagnostic precis se face în 3 luni cu un test de urină regulat pentru MAU, care trebuie repetat de 3 până la 6 ori.

Important! Există condiții pentru efectuarea testului: pacientul nu are o infecție, nu a suferit stres fizic înainte de procedură.

Potrivirea programării în cazul:

  • Când este diagnosticat cu diabet de tip 2. Testul UIA se face la fiecare șase luni.
  • Durata cursului diabetului de tip 1 este mai mare de 5 ani. Această analiză se face la fiecare 6 luni..
  • Diabet zaharat la copii cu decompensare recurentă.
  • Nefropatia femeilor însărcinate.
  • Cu lupus eritematos.
  • Amiloidoza, afectarea rinichilor, glomerulonefrita.

Etapele nefropatiei

Încălcarea funcționalității rinichilor are loc în etape, care se caracterizează prin anumite caracteristici.

1. Manifestări inițiale

Testul MAU arată prezența microalbuminei. Nu există simptome externe.

2. Modificări prenefrotice

Pacientul dezvoltă fluctuații ale tensiunii arteriale, rinichii filtrează lichidul lent, iar nivelul concentrației de proteine ​​în urină este de 30 - 300 MHz / zi.

3. Modificări nefrotice

Rinichii pacientului reduc capacitatea de filtrare, de aceea apar edem, presiune crescută, proteinurie, microhematurie. Uneori, nivelul ureei și creatininei crește.

4. Uremie

Tensiunea arterială atinge un număr mare care nu răspunde la tratament. Apar edem, hematurie și proteinurie. În analiză, crește numărul de eritrocite, creatinină, uree. În cazul bolilor de inimă, pacientul are dureri în piept, uneori pe partea stângă.

Dacă, atunci când analizați MAU, norma este supraestimată, ar trebui să respectați o nutriție adecvată, să efectuați examinări periodice de către specialiști care vă vor prescrie medicamente reparatoare și corective. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai eficiente măsurile terapeutice..

Test de urină cu microalbumină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al afectării funcției renale și se caracterizează prin cantități anormal de mari de proteine ​​în urină. Proteinele precum albumina și imunoglobulinele ajută la formarea cheagurilor de sânge, la echilibrarea fluidelor corporale și la combaterea infecțiilor.

Rinichii elimină substanțele reziduale din sânge prin milioane de glomeruli filtranți. Majoritatea proteinelor sunt prea mari pentru a trece prin această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, acest lucru este ceea ce detectează testul de microalbumină. Persoanele cu diabet sau hipertensiune sunt mai expuse riscului.

Ce este microalbumina?

Microalbumină este o proteină care aparține grupului albuminei. Este produs în ficat și apoi circulat în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, eliminând substanțele dăunătoare (bazele azotate) care sunt trimise în vezică sub formă de urină.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​în urină, în analize se afișează ca număr (0,033 g) sau sintagma „s-au găsit urme de proteine”.

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Acest lucru duce la acumularea de lichid în spațiul intercelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului incipient al acestui proces înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice.

Indicatori de cercetare - normă și patologie

La persoanele cu diabet zaharat, MAU este de obicei detectată în timpul unui examen medical de rutină. Esența studiului este o comparație a raportului dintre albumină și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor de analiză normală și patologică:

PodeaNormăPatologie
BărbațiMai mic sau egal cu 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
femeiMai mic sau egal cu 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Indicatorul de albumină în urină nu trebuie să fie în mod normal mai mare de 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolilor renale și al nefropatiei diabetice, se efectuează două teste. Pentru prima, se utilizează o probă de urină și se examinează nivelurile de proteine. Pentru a doua, se ia sânge și se verifică rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, de aceea este important să faceți screening cel puțin o dată pe an. Cu cât este detectat mai devreme, cu atât este mai ușor să îl tratați mai târziu..

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau de tip 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane diagnosticate cu diabet zaharat va dezvolta UIA în 15 ani.

Dar există și alți factori de risc care pot provoca microalbuminuria:

  • boala hipertonică;
  • antecedente familiale împovărătoare ale dezvoltării nefropatiei diabetice;
  • fumat;
  • supraponderal;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoză târzie la gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrita;
  • glomerulonefrita;
  • amiloidoză;
  • Nefropatia IgA.

Simptomele microalbuminuriei

În stadiile incipiente, nu există simptome. În etapele ulterioare, când rinichii nu se descurcă bine cu funcțiile lor, puteți observa modificări în urină și puteți observa apariția edemului.

În general, pot fi observate mai multe simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca urmare a creșterii excreției proteinelor, creatinina poate deveni spumoasă.
  2. Sindromul edemului - O scădere a nivelului de albumină din sânge determină retenție de lichide și edem, care se observă în primul rând pe mâini și picioare. În cazuri mai severe, pot apărea ascita și umflarea feței.
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de lichid din fluxul sanguin și, ca urmare, sângele se îngroașă.

Manifestări fiziologice

Simptomele fiziologice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în partea stângă a pieptului;
  • durere în regiunea lombară;
  • încălcarea bunăstării generale;
  • zgomot în urechi;
  • durere de cap;
  • slabiciune musculara;
  • sete;
  • muște fulgerătoare în fața ochilor;
  • piele uscata;
  • pierdere în greutate;
  • apetit slab;
  • anemie;
  • urinare dureroasă și altele.

Cum se colectează analize?

Cum să donați urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvente adresate medicului.

Un test de albumină poate fi făcut pe o probă de urină colectată din:

  • la o oră întâmplătoare, de obicei dimineața;
  • într-o perioadă de 24 de ore;
  • într-o anumită perioadă de timp, de exemplu la ora 16:00.

Analiza necesită o porțiune medie de urină. Eșantionul de dimineață oferă cele mai bune informații despre nivelurile de albumină.

Testul UIA este un simplu test de urină. Nu este necesară o pregătire specială pentru aceasta. Puteți mânca și bea ca de obicei, nu trebuie să vă limitați.

Tehnica de colectare a urinei de dimineață:

  1. Spălați-vă pe mâini.
  2. Scoateți capacul din recipientul de analiză și plasați-l cu suprafața interioară în sus. Nu atingeți interiorul cu degetele.
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați în borcanul de testare. Se colectează aproximativ 60 ml dintr-o probă de urină medie.
  4. În termen de o oră sau două, analiza trebuie livrată laboratorului pentru cercetare.

Pentru a colecta urina pe o perioadă de 24 de ore, nu salvați prima porție de urină de dimineață. Pentru următoarele 24 de ore, colectați toată urina într-un recipient mare special, care trebuie păstrat la frigider timp de 24 de ore.

  1. Mai puțin de 30 mg este norma.
  2. 30 până la 300 mg - microalbuminurie.
  3. Mai mult de 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori temporari care afectează rezultatul testului (ar trebui luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exerciții viguroase recente;
  • deshidratare;
  • infectii ale tractului urinar.

Anumite medicamente pot afecta și nivelul de albumină urinară:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (amfotericină B, Griseofulvin);
  • Penicilamina;
  • Fenazopiridină;
  • salicilați;
  • Tolbutamidă.

Videoclip de la Dr. Malysheva despre indicatorii analizei urinei, normele acestora și motivele modificărilor:

Tratamentul patologiei

Microalbuminuria este un semn că aveți riscul de a dezvolta afecțiuni grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi boli cronice de rinichi și boli coronariene. De aceea este atât de important să diagnosticați această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori denumită „nefropatie inițială” deoarece poate fi apariția sindromului nefrotic.

În cazul diabetului zaharat în combinație cu MAU, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă controla starea.

Tratamentul cu medicamente și modificările stilului de viață pot ajuta la prevenirea leziunilor renale. De asemenea, poate reduce riscul bolilor cardiovasculare..

Recomandări pentru schimbarea stilului de viață:

  • exercițiu regulat (150 de minute pe săptămână de intensitate moderată);
  • respectați o dietă;
  • renunța la fumat (inclusiv țigările electronice);
  • reducerea băuturilor alcoolice;
  • controlați glicemia și, dacă este semnificativ crescută, consultați imediat medicul.

Cu hipertensiunea arterială, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Prescrierea acestora este importantă deoarece tensiunea arterială crescută accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al deteriorării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (rosuvastatină, atorvastatină). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, scăzând astfel probabilitatea de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral..

În prezența edemului, se pot prescrie diuretice, de exemplu, Veroshpiron.

În situații dificile cu dezvoltarea bolii renale cronice, va trebui să faceți hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

Consumul unei diete sănătoase poate ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă numărul de:

  • grăsime saturată;
  • sare de masă;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține sfaturi mai detaliate despre nutriție de la un endocrinolog sau nutriționist. Tratamentul dumneavoastră este o abordare holistică și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Albumină în urină (microalbuminurie)

Un studiu pentru a determina prezența în urină a principalelor proteine ​​din plasma sanguină - albumina. Proteinele acestui grup special încep în primul rând să intre în urină cu boli de rinichi. Apariția lor în urină este unul dintre primii indicatori de laborator ai nefropatiei..

Microalbumină în urină, microalbuminurie (MAU).

Mg / zi (miligrame pe zi).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Eliminați alcoolul din dietă cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Evitați să luați diuretice cu 48 de ore înainte de colectarea urinei (așa cum ați convenit cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Albumina este o proteină solubilă în apă. Acestea sunt sintetizate în ficat și alcătuiesc majoritatea proteinelor serice. În corpul unei persoane sănătoase, în mod normal, doar o cantitate mică din cea mai mică albumină, microalbumină, este excretată în urină, deoarece glomerulii renali ai unui rinichi neafectat sunt impermeabili la moleculele mai mari de albumină. În stadiile inițiale de afectare a membranelor celulare ale glomerulului renal, din urină sunt excretate din ce în ce mai multe microalbumine; pe măsură ce leziunea progresează, începe să fie eliberată albumina mai mare. Acest proces este împărțit în etape în funcție de cantitatea de proteine ​​excretate (de la 30 la 300 mg / zi sau de la 20 la 200 mg / ml în porțiunea de urină de dimineață, se consideră că este microalbuminurie (MAU) și mai mult de 300 mg / zi - proteinurie). MAU precede întotdeauna proteinuria. Cu toate acestea, de regulă, atunci când proteinuria este detectată la un pacient, modificările rinichilor sunt deja ireversibile, iar tratamentul poate viza doar stabilizarea procesului. În stadiul MAU, modificările glomerulilor renali pot fi încă oprite cu ajutorul terapiei selectate corespunzător. Astfel, microalbuminuria este înțeleasă ca excreția de albumină în urină într-o cantitate care depășește nivelul fiziologic al excreției sale, dar precede proteinuria..

În dezvoltarea nefropatiei (atât diabetice, cât și cauzate de hipertensiune, glomerulonefrită), se disting două perioade. Primul este preclinic, în timpul căruia este aproape imposibil să se detecteze modificări ale rinichilor folosind metode tradiționale de cercetare clinică și de laborator. A doua este nefropatia exprimată clinic - nefropatia avansată cu proteinurie și insuficiență renală cronică. În această perioadă, disfuncția renală poate fi deja diagnosticată. Se pare că numai prin determinarea microalbuminei în urină poate fi detectată etapa inițială a nefropatiei. În unele afecțiuni renale, MAU se transformă foarte repede în protenurie, dar acest lucru nu se aplică nefropatiilor dismetabolice (DN). UIA poate preceda manifestarea DV timp de câțiva ani.

Deoarece DN și insuficiența renală cronică rezultată (CRF) sunt acum primele în ceea ce privește prevalența în rândul bolilor renale (în Rusia, Europa, SUA), definiția MAU la pacienții cu diabet zaharat de tip I și II (DM) este cea mai semnificativă.

Detectarea precoce a DN este extrem de importantă, deoarece s-a dovedit posibilă încetinirea dezvoltării DN și a insuficienței renale. Singurul criteriu de laborator care permite un grad ridicat de fiabilitate pentru a identifica stadiul preclinic al DN este MAU..

Este recomandabil să se prescrie o analiză pentru microalbumină de urină la semnele inițiale de nefropatie la femeile gravide, dar în absența proteinuriei (pentru diagnostic diferențial).

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticarea precoce a nefropatiei diabetice.
  • Pentru diagnosticul nefropatiei în boli sistemice (nefropatie secundară) care apare cu hipertensiune prelungită, insuficiență cardiacă congestivă.
  • Pentru monitorizarea funcției renale în tratamentul diferitelor tipuri de nefropatie secundară (în principal DN).
  • Pentru diagnosticul nefropatiei în timpul sarcinii.
  • Pentru a detecta stadiile incipiente ale nefropatiei datorate glomerulonefritei, bolilor renale inflamatorii și chistice (nefropatie primară).
  • Pentru a verifica funcția renală afectată în bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, amiloidoza.

Când este programat studiul?

  • Pentru diabetul zaharat de tip II nou diagnosticat (și apoi la fiecare 6 luni).
  • Cu diabet zaharat de tip I care durează mai mult de 5 ani (1 dată în 6 luni - necesară).
  • Cu diabet zaharat la copii la o vârstă fragedă, cu un curs labil de diabet zaharat (decompensări frecvente: cetoză, cetoacidoză diabetică, hipoglicemie), după 1 an de la debutul bolii.
  • Cu hipertensiune arterială prelungită, în special necompensată, insuficiență cardiacă congestivă, însoțită de edem specific.
  • În timpul sarcinii, cu simptome de nefropatie (dacă analiza urinei nu prezintă proteinurie).
  • În diagnosticul diferențial al stadiilor incipiente ale glomerulonefritei.
  • Cu lupus eritematos sistemic, amiloidoză pentru diagnosticarea precoce a afectării renale specifice care însoțește aceste boli.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 30 mg / zi.

Motive pentru creșterea nivelului de microalbumină:

  • nefropatie dismetabolică,
  • nefropatie cauzată de hipertensiune, insuficiență cardiacă,
  • nefropatie de reflux,
  • nefropatie cu radiații,
  • stadiul incipient al glomerulonefritei,
  • pielonefrita,
  • hipotermie,
  • tromboza venei renale,
  • boala de rinichi cu chisturi multiple,
  • nefropatia gravidelor,
  • lupus eritematos sistemic (nefrită lupică),
  • amiloidoză renală,
  • mielom multiplu.

Scăderea nivelului de microalbumină nu este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Ce poate influența rezultatul?

Excreția de albumină în urină crește:

  • deshidratare,
  • activitate fizică grea,
  • dieta bogata in proteine,
  • boli care apar cu o creștere a temperaturii corpului,
  • boli inflamatorii ale tractului urinar (cistita, uretrita).

Excreția de albumină în urină este redusă prin:

  • exces de hidratare,
  • dieta saraca in proteine,
  • administrarea de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril etc.),
  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Analiza generală a urinei cu microscopie sedimentară
  • Proteine ​​totale în urină
  • Creatinina în urina zilnică
  • Uree în urina zilnică
  • Hemoglobina glicată (HbA1c)
  • Testul lui Rehberg (clearance-ul creatininei endogene)

Cine comandă studiul?

Nefrolog, terapeut, endocrinolog, urolog, medic generalist, ginecolog.

Literatură

  • Keane W. F. Proteinurie, albuminurie, risc, evaluare, detectare, eliminare (PARADE): un document de poziție al Fundației Naționale a Rinichilor / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Dis rinichi. - 2000. - Vol. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Prevenirea bolii renale diabetice cu referire specială la microalbuminurie / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [și colab.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudit J Transplant de rinichi 2012 mar; 23 (2): 311-5. Monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii la copii și adolescenți cu diabet zaharat de tip 1 și relația sa cu controlul diabeticului și microalbuminuria. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat