Analize de sânge pentru pancreatită

Pancreatita este un grup de boli ale pancreasului care sunt foarte greu de diagnosticat. Ideea este că imaginea simptomatică care apare în timpul dezvoltării lor este foarte asemănătoare cu manifestările clinice ale altor boli ale tractului gastrointestinal, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, va trebui să treceți printr-o serie de măsuri de diagnostic. Un test de sânge pentru pancreatită oferă cele mai extinse informații despre starea pancreasului și a corpului în ansamblu, prin urmare este obligatorie în procesul de diagnosticare a bolii.

Pe scurt despre boală

Pancreatita este o boală în care inflamația începe să se dezvolte în pancreas. În acest caz, există o încălcare a fluxului de suc pancreatic și activarea proceselor de "auto-digestie". Diferiti factori pot contribui la dezvoltarea pancreatitei. Printre acestea, cele mai frecvente sunt:

  • obiceiuri proaste;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • stres și lipsa somnului;
  • colecistita;
  • inflamația căilor biliare;
  • duodenită;
  • boli cardiovasculare;
  • ciroza ficatului etc..

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt:

  • greață constantă, însoțită de vărsături, după care nu există ușurare;
  • scăderea apetitului și a greutății corporale;
  • durere de brâu în hipocondrul stâng;
  • creșterea temperaturii;
  • eructații frecvente;
  • sughiț;
  • salivare crescută;
  • acoperire albicioasă pe limbă;
  • tulburare a scaunului.

Dacă apare cel puțin un semn al dezvoltării pancreatitei, este necesar să consultați imediat un medic și să treceți teste care să confirme sau să nege prezența acestei boli.

Ce teste de sânge sunt luate pentru suspectarea pancreatitei??

Diagnosticul pancreatitei este un proces complex și care necesită mult timp. Procesele inflamatorii care se dezvoltă în pancreas manifestă adesea simptome care pot fi ușor atribuite oboselii, lipsei de somn sau stresului unei persoane. Locuitorii orașelor mari, unde predomină ritmul accelerat de viață, se plâng adesea de oboseală rapidă, oboseală, scădere în greutate și apariția diferitelor tulburări gastro-intestinale. Dar aceste simptome sunt primele semne ale dezvoltării pancreatitei și necesită asistență medicală imediată..

Din acest motiv, medicul, imediat ce aude de la pacient plângeri de oboseală constantă, oboseală rapidă și tulburări gastro-intestinale, examinează imediat pacientul și prescrie teste. Și după ce a primit rezultatele studiului, el decide asupra necesității unei examinări suplimentare.

De regulă, în primul rând, pacientului i se atribuie următoarele teste:

  • chimia sângelui;
  • analiza generală a sângelui;
  • analiza generală a urinei și a fecalelor.

Dacă, conform rezultatelor acestor studii, au fost detectate încălcări ale pancreasului, sunt prescrise măsuri de diagnostic mai complexe, care includ ultrasunete, tomografie computerizată, RMN etc..

Analiza generală a sângelui

Dacă bănuiți că apare pancreatita cronică sau acută, este întotdeauna prescris un test general de sânge. Oferă cele mai cuprinzătoare informații despre starea pancreasului. Cu toate acestea, nu este posibil să se facă un diagnostic bazat exclusiv pe rezultatele acestui studiu. Va fi necesară o examinare suplimentară a pacientului.

În cazul colecistitei sau pancreatitei, o hemoleucogramă completă arată următoarele rezultate:

  • o scădere a nivelului de celule roșii din sânge;
  • scăderea nivelului de hemoglobină;
  • o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • o creștere puternică a nivelului leucocitelor (cu aceste boli, nivelul leucocitelor este de 2-3 ori mai mare decât în ​​mod normal);
  • hematocrit crescut.

Valorile testelor de sânge pentru pancreatită la femei și bărbați pot crește sau scădea. Astfel de modificări sunt cauzate de dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas și de eliberarea de substanțe toxice în sânge. Și pentru a înțelege ce indicatori indică dezvoltarea acestei boli, trebuie mai întâi să aflați norma lor. Numărul normal de sânge este indicat în tabelul de mai jos..

Chimia sângelui

Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea pancreatitei este un test biochimic de sânge. Oferă o imagine completă a stării corpului și a pancreasului. În pancreatita acută și cronică, un test de sânge biochimic oferă următoarele date:

  • Amilaza. Este o enzimă pancreatică responsabilă de descompunerea amidonului din organism. Odată cu dezvoltarea pancreatitei, se constată creșterea acesteia, ceea ce indică stagnarea sucului pancreatic în canalele pancreatice.
  • Fosfolipază, tripsină, lipază și elastază. Sunt, de asemenea, enzime ale sucului pancreatic. Și odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, crește și nivelul sanguin al acestora..
  • Glucoză. Nivelul acestei substanțe în sânge în timpul pancreatitei crește datorită faptului că celulele deteriorate ale pancreasului încetează să mai producă insulină în cantitatea necesară, care este responsabilă pentru descompunerea și transportul glucozei către celulele și țesuturile corpului..
  • Bilirubina. Nivelul acestei substanțe în pancreatită depășește, de asemenea, norma. Acest lucru se datorează stagnării tractului biliar, care rezultă din edemul pancreasului.
  • Proteină. Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, nivelul proteinelor este redus..
  • Transaminaza. Această substanță crește și odată cu inflamația pancreasului, dar nu în toate cazurile..

Trebuie remarcat faptul că, atunci când primește rezultatele unui test de sânge biochimic, medicul privește în primul rând nivelul amilazei, deoarece creșterea sa indică dezvoltarea pancreatitei acute sau cronice. Apoi, atenția medicului trece la nivelul altor enzime..

Trebuie spus că toți își îndeplinesc rolul în organism, iar scăderea sau creșterea lor indică tulburări grave. De exemplu, amilaza este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților, lipazei - grăsimilor. Elastaza și tripsina asigură legături peptidice în proteinele aminoacizilor. Prin urmare, odată cu creșterea sau scăderea nivelului acestor enzime, procesele metabolice sunt întrerupte, ceea ce poate provoca apariția altor probleme de sănătate..

Un test biochimic de sânge se face în prima zi după ce pacientul este internat la spital cu un atac dureros. Dacă nivelul amilazei este crescut, analiza trebuie luată din nou a doua zi. Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica și eficacitatea tratamentului.

Analize suplimentare

Dacă medicul suspectează dezvoltarea pancreatitei la un pacient, atunci, pe lângă cercetarea CBC și biochimică, el poate prescrie și alte teste de sânge. Printre acestea se numără un test de sânge de laborator pentru tripsină imunoreactivă. Această analiză este foarte informativă, deoarece vă permite să obțineți date nu numai despre starea pancreasului, ci și despre alte organe, ceea ce face posibilă identificarea la timp a prezenței complicațiilor la pacient pe fondul pancreatitei, de exemplu, hipercortizolism, insuficiență renală etc..

Trebuie remarcat imediat că principalul indicator al dezvoltării pancreatitei este scăderea nivelului de tripsină în sânge. Și cu cât este mai mic, cu atât prognoza este mai puțin favorabilă. Cu toate acestea, această analiză se efectuează foarte rar în practica medicală, deoarece este plătită și costă mulți bani..

De asemenea, trebuie spus că la diagnosticarea pancreatitei este adesea prescris un test de urină. Dar nu general, ci unul care vă permite să identificați nivelul de tripsinogen din materialul de testat. Această enzimă este o formă inactivă de tripsină și apare în urină numai dacă există procese inflamatorii în pancreas..

Dezvoltarea pancreatitei afectează negativ activitatea întregului tract digestiv. Prin urmare, atunci când apare, aproape 9 din 10 pacienți au tulburări de scaun. Din acest motiv, o analiză a scaunului este obligatorie în diagnosticul acestei boli. În cercetarea sa, o atenție specială este acordată:

  • prezența grăsimii în fecale (în timpul funcționării normale a sistemului digestiv, nu ar trebui să fie);
  • culoarea materialului de testat;
  • prezența elementelor alimentare nedigerate în fecale.

În prezența oricăror abateri de la normă, putem vorbi despre prezența diferitelor tulburări din tractul digestiv. Mai mult, pentru a le determina, nu este deloc necesar să se efectueze un studiu de laborator. Pacientul însuși poate identifica astfel de încălcări dacă examinează cu atenție fecalele. Decolorarea acestuia indică blocarea căilor biliare. În același timp, fecalele în sine sunt slab spălate de pe pereții vasului de toaletă, ceea ce indică, de asemenea, prezența proceselor inflamatorii în organism. Datorită conținutului ridicat de grăsimi, fecalele devin strălucitoare și degajă un miros neplăcut și înțepător.

Așa cum s-a menționat mai sus, doar analizele de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. Pentru a constata dezvoltarea pancreatitei la om, este imperativ să se efectueze o examinare cu ultrasunete a pancreasului, precum și o fibroesofagogastroduodenoscopie, care va dezvălui încălcări la confluența canalului pancreatic principal în duoden 12. De regulă, diagnosticul instrumental se efectuează într-un spital și vă permite să faceți o evaluare completă a stării corpului și a pancreasului..

Ce teste sunt luate pentru încălcări ale pancreasului și pancreatitei?

Ritmul modern al vieții oamenilor practic nu lasă timp și oportunitate de a menține o dietă echilibrată, prin urmare, mulți întâlnesc adesea senzații dureroase neplăcute de natură dureroasă sau acută în pancreas. În astfel de situații, este necesar să urmați în mod regulat un curs complet de examinare a organelor sistemului tractului gastrointestinal pentru a identifica dezvoltarea posibilelor modificări patologice. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor în timp, precum și începutul progresiei unei patologii grave, trebuie să știți ce teste se fac cu pancreasul.

Cauze ale durerii în pancreas și posibile metode de diagnostic

În majoritatea cazurilor, apariția senzațiilor dureroase în zona de localizare a organului în cauză este promovată de pancreatită în stadiul acut sau cronic al dezvoltării sale. Poate apărea nu numai la vârstnici, ci și la generația tânără. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii sunt:

  • abuzul de alcool,
  • fumatul tutunului,
  • alimentație necorespunzătoare, constând în principal din mâncăruri rapide și alți carbohidrați rapide,
  • greve ale foamei frecvente și abordarea non-rațională a aderării la regimurile dietetice.

Dar, nu uitați că, pe lângă patologia pancreatică a pancreasului, durerea neplăcută poate fi cauzată de astfel de boli ale sistemului endocrin, cum ar fi dezvoltarea oncologiei sau diabetului zaharat. Prin urmare, cunoașterea testelor care trebuie trecute pentru a verifica starea acestui organ va fi utilă în orice generație de vârstă..

Este important să ne amintim că, înainte de formarea atacurilor acute de durere, simptomele neutre apar mai întâi în zona organului parenchimatic, provocând ușor disconfort în bunăstarea generală.

Ar trebui să acordați atenție acestor schimbări imediat. Într-adevăr, se întâmplă foarte des ca dezvoltarea procesului inflamator să provoace formarea unei complicații ireversibile a patologiei, ducând la un rezultat fatal..

Mulți oameni pun întrebarea: „Cum să verificăm pancreasul și ce teste sunt necesare pentru ca acesta să fie trecut?” Efectuarea de teste pentru examinarea pancreasului implică o serie de următoarele teste de diagnostic:

  • donarea de sânge pentru cercetări clinice și de laborator generale,
  • identificarea nivelurilor hormonale,
  • teste generale de urină,
  • studii de coprogramă,
  • și, de asemenea, prescrise cu ultrasunete, CT, RMN etc..

Analize de sange

În cazul bolii pancreatice, un nivel ridicat de conținut de informații este demonstrat de un test de sânge de laborator, prin urmare, de cele mai multe ori specialiștii pot prescrie mai multe tipuri de teste de sânge simultan pentru examinarea pancreasului.

Foarte des, pentru a verifica pancreasul, specialiștii prescriu teste de sânge pentru teste de laborator generale și clinice, care trebuie făcute dimineața pe stomacul gol..

Decriptarea acestor analize se efectuează în următoarele 2-3 ore, ceea ce vă permite să obțineți rezultatele analizelor în ziua livrării lor. Dezvoltarea proceselor inflamatorii se reflectă în mare parte în numărul total de VSH și leucocite, care depășesc uneori valorile normale. Dar, în unele cazuri, aceste rezultate nu sunt suficiente pentru o evaluare completă a tabloului clinic și determinarea diagnosticului..

Pentru a verifica pancreasul, pot fi prescrise și teste de sânge pentru biochimie, ceea ce este mai informativ, deoarece arată gradul de intensitate a amilazei, al cărui conținut crescut indică progresia tulburărilor patologice..

Un test biochimic de sânge arată, de asemenea, nivelul compușilor colesterolului și al glucozei. Atunci când un medic prescrie un test pentru determinarea antigenului pancreatic, rezultatele pozitive obținute vor indica apariția unei forme acute de boală pancreatică. Dar, cu evoluția sa cronică, rezultatul unui astfel de test va fi negativ.

Determinarea nivelurilor hormonale

Testele pentru pancreas pentru a determina nivelurile hormonale din corpul uman sunt una dintre cele mai importante metode de diagnostic pentru examinarea acestui organ. La urma urmei, nivelul optim de hormoni din organism este cel care asigură funcționarea aproape tuturor sistemelor de organe interne și cursul optim al tuturor proceselor vitale..

Este imperativ ca un astfel de studiu al analizelor să determine nivelul de insulină din sânge, deoarece reglarea proceselor metabolice ale compușilor carbohidrați, absorbția completă a glucozei și controlul asupra nivelului de zahăr din sânge depind de acest hormon.

După ce a primit rezultatele nivelului de insulină din sânge, specialistul evaluează starea pancreasului. Dezvoltarea patologiei va fi evidențiată de indicatori care se apropie de semnele critice ale normei sau le depășesc.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut și a altor tulburări patologice grave la fel de complexe în zona organului parenchimatic, experții prescriu o examinare pentru a determina nivelul de glucagon, un hormon responsabil pentru nivelul de secreție de insulină.

Examinarea urinei

În cursul unui studiu general al analizelor de urină, se determină cantitatea de aminoacizi și diastază (amilaza pancreatică). Dacă rezultatele testelor arată un nivel crescut al conținutului lor, atunci aceasta va fi o dovadă a unei defecțiuni a pancreasului. Dar, conținutul redus al acestor componente în urină indică moartea secțiunilor individuale de țesut ale acestui organ..

Motivele pentru nivelul crescut de diastază și aminoacizi în urină pot fi următorii factori:

  • pancreatită acută sau cronică,
  • formarea necrozei pancreatice,
  • apariția neoplasmelor de altă natură a cursului,
  • colelitiaza de diferite grade de intensitate,
  • inflamația ficatului,
  • sarcina extrauterina,
  • patologii acute în domeniul organelor interne.

Studiul coprogramelor

Studiul testelor pentru pancreas implică și studiul consistenței fecalelor. Testele slabe ale scaunului vor arăta prezența fibrelor, grăsimilor și amidonului.

Dar, ca principal indicator al stării organului parenchimatic, se ia nivelul de elastază. Scăderea indicilor elastazei indică faptul că performanța organului studiat este redusă la o stare patologică.

Pentru a determina o boală specifică a pancreasului, pot fi necesare metode de diagnostic suplimentare, cum ar fi ultrasunetele, RMN-ul sau CT..

Când se prescrie ultrasunete

O examinare cu ultrasunete a glandei este de obicei efectuată împreună cu un studiu al stării stomacului. Examinarea acestor organe este necesară în următoarele situații:

  • când există durere pe partea stângă în hipocondru,
  • dacă bănuiți dezvoltarea unei neoplasme în zona sistemului tractului gastro-intestinal,
  • pentru a confirma diagnosticul,
  • cu o scădere accentuată a greutății corporale și o deteriorare a bunăstării generale,
  • dacă suspectați apariția diabetului zaharat,
  • cu aspectul galben al pielii și o senzație periodică de greață.

Este imperativ ca metode de diagnostic suplimentare, cum ar fi ultrasunetele, RMN-ul și CT sunt necesare dacă există suspiciunea dezvoltării unei tumori de natură oncologică în zona organului parenchimatic. Cu o tumoare mare, structura organului parenchimatic se poate schimba semnificativ.

Mai mult, examinarea cu ultrasunete este necesară pentru identificarea primelor suspiciuni de dezvoltare a pancreatitei, deoarece această patologie în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este aproape asimptomatică..

Examenul CT și RMN este prescris dacă rezultatele ultrasunetelor nu au arătat o imagine clinică exactă a dezvoltării modificărilor patologice în pancreas. Cu imagistica prin rezonanță magnetică, un specialist examinează simultan toate organele cavității abdominale, ceea ce face posibilă identificarea bolilor concomitente cu caracter latent al cursului.

Totul despre glande și sistemul hormonal Cum se verifică pancreasul ce teste trebuie efectuate pentru a identifica patologia

Metode de laborator

Analiza generală a sângelui

O creștere a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și a numărului de leucocite (leucocitoză) de la 10 la 20 × 109 / L cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga este caracteristică pancreatitei acute și cu exacerbarea formei sale cronice (precum și pentru procesul inflamator al oricărui alt organ).

Analiza urinei

  • Alfa-amilaza (diastaza) a urinei peste 2000 U / L sugerează pancreatită acută. Acest indicator este utilizat pentru a stabili un diagnostic preliminar. Cu toate acestea, acest studiu este nespecific și nu se corelează cu severitatea bolii. Diastaza în urină crește adesea în timpul unui atac dureros în pancreatita cronică.
  • Detectarea aminoacizilor lizină și cistină în urină se observă în pancreatita cronică asociată cu tulburări genetice ale metabolismului proteinelor.

Chimia sângelui

  • O creștere a α-amilazei serice este caracteristică pentru 95% din cazurile de pancreatită acută. Cu necroza pancreasului (pacreonecroza), precum și cu insuficiența acestuia, acest indicator scade.
  • Proteina C reactivă (CRP) este un indicator al oricărui proces inflamator acut, inclusiv pancreatită. Norma este de la 0 la 0,3 (0,5) mg / l. Mai des laboratoarele dau rezultatul „în cruci”. În acest caz, norma este „negativă” (-), patologia este „pozitivă” (+). Numărul de „plusuri” (sau „încrucișări”) de la (+) la (++++) se corelează cu severitatea bolii.
  • O creștere a enzimelor hepatice (ALT și / sau AST), precum și a fosfatazei alcaline (ALP), este caracteristică hepatitei alcoolice sau a coledocolitiazei concomitente cu pancreatita (calculi în lumenul căii biliare comune). Activitatea ALP este crescută la 80% dintre pacienții cu carcinom (tumoră malignă) a pancreasului.
  • O creștere a concentrației de bilirubină (hiperbilirubinemie) apare în 15-25% din cazurile de pancreatită acută.
  • O creștere a lipazei serice (una dintre enzimele produse în pancreas) se observă cu pancreatită, care se desfășoară într-o formă acută sau cu o exacerbare a unui proces cronic.
  • Glicemia este crescută în pancreatita acută severă și la 50% dintre pacienții cu insuficiență pancreatică.
  • Hipocalcemia (concentrație scăzută de calciu seric) apare în prima zi de pancreatită acută, precum și în insuficiența pancreatică.
  • Hipocolesterolemia și scăderea albuminei serice sunt semne de insuficiență pancreatică..

Examen coprologic (analiza scaunelor)

  • Steatoreea (o cantitate mare de grăsimi reprezentate de acizi grași și săpunuri) și creatoreea (fibrele musculare nedigerate) indică o scădere a secreției externe a pancreasului cu insuficiența sa și pancreatita cronică.
  • Determinarea enolazei fecale (fosfopiruvat hidratază) a fecalelor este utilizată pentru a diagnostica insuficiența pancreatică moderată sau severă.

Testele de laborator de rutină nu pot ajuta la diagnosticul precoce al cancerului pancreatic.

Simptomele bolii

Pentru a înțelege în timp că problemele încep în pancreas, trebuie să fiți atenți la toate semnalele corpului. În diferite stadii ale dezvoltării bolii, apar simptome caracteristice care provoacă disconfort și tulburări de sănătate:

  1. Durere. De îndată ce procesele inflamatorii încep și blocarea conductelor, persoana simte o durere ascuțită neplăcută sub coaste. În funcție de localizarea bolii, aceasta poate răni, pe o parte, pe lateral sau de-a lungul întregii circumferințe a coastelor. Durerea este permanentă și nu dispare nici măcar în repaus.
  2. Vărsături. Stomacul se oprește din gravarea alimentelor consumate; fără comprimate de enzime, apare imediat vărsăturile. Vărsăturile apar la fiecare masă.
  3. Căldură. Procesele inflamatorii în organism și intoxicația provoacă o reacție de protecție a corpului și o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5 grade.
  4. Icter. Odată cu umflarea pancreasului, corpul ei poate exercita presiune asupra căilor biliare, rezultând formarea icterului obstructiv. O persoană dezvoltă toate semnele icterului: ochii, palmele și pielea îngălbenite.
  5. Diaree sau constipație. Problemele tractului digestiv se fac imediat simțite, lipsa enzimelor și intoxicația provoacă dificultăți în defecare.

Cercetări de laborator

După examinarea de către un medic și luarea unei anamneze, sunt prescrise teste de laborator. Doctorul va stabili ce teste trebuie trecute pentru studiul pancreasului, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Se pot distinge următoarele categorii de astfel de studii:

  • Standard. Luarea de probe de sânge, urină sau scaun pentru a efectua un studiu la viteze standard curente.
  • Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Valorile inițiale sunt comparate cu rezultatele testelor după utilizarea substanțelor speciale.
  • Special. Conceput pentru a diagnostica patologii specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studierea materialului.

Analize de sange

Primul lucru care este prescris pentru bolile pancreasului sunt testele de sânge. O probă de sânge este prelevată dintr-un deget și o venă pentru o examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și VSH sunt de o importanță deosebită..

Ce teste se fac pentru pancreas? Următorii indicatori sunt determinați printr-un test biochimic de sânge:

  • bilirubină totală și directă;
  • glucoză;
  • alfa amilaza;
  • lipaza;
  • tripsină.

Pancreasul produce substanțe esențiale: enzime digestive și insulină pentru descompunerea glucozei. O scădere a sintezei enzimelor duce la incapacitatea de a prelucra și absorbi pe deplin substanțele nutritive, iar o creștere este cauza autolesionării organului. Insulina este necesară pentru procesarea glucozei, altfel o persoană va fi diagnosticată cu diabet zaharat.

Examinarea urinei și a fecalelor

Nu mai puțin importante sunt testele pentru funcționarea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Ele reflectă procesul de prelucrare a substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați materialul de dimineață, în special urina..

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru stabilirea parametrilor biochimici precum glucoza, amilaza și aminoacizii. În bolile pancreasului, acestea sunt cele care suferă cele mai mari modificări..

Fecalele sunt examinate pentru coprogramă. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența particulelor alimentare nedigerate etc.), precum și cei biochimici. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

  • prezența fibrelor alimentare și a fibrelor;
  • identificarea enzimelor digestive;
  • cantitatea de elastază;
  • analiza procesului de hidroliză.

Alți indicatori

Aceasta concluzionează diagnosticul de laborator al bolilor pancreatice numai dacă nu au fost găsite abateri semnificative. Dacă există rezultate discutabile, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind teste de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

Toleranță la glucoză - sângele este luat la începutul testului, apoi pacientul bea un concentrat de glucoză și o oră mai târziu se repetă prelevarea de sânge.

  • Diastaza în urină - se măsoară nivelul inițial, după introducerea proserinei, se prelevează probe la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
  • Testul iodolipolului. Proba de urină de dimineață este controlul. După administrarea iodolipolului, se efectuează măsurători regulate în decurs de 2,5 ore pentru a stabili concentrația de iodură.
  • Anticorpi împotriva celulelor beta - detectează patologiile autoimune ale producției de insulină.
  • Enzime în duoden. Probele de bază sunt prelevate după introducerea acidului clorhidric.
  • Test secretina-pancreasimina. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată de administrarea de secretină și colecistopancreozimină; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Întrebarea și examinarea diagnosticului

La prima întâlnire cu pacientul, medicul este interesat de reclamații și efectuează o examinare generală a pacientului. În timpul conversației, medicul învață caracteristicile durerii, natura dispepsiei, frecvența și intensitatea simptomelor clinice. Următoarele simptome au cea mai mare valoare diagnostică în diagnosticarea bolilor glandei:

  1. Durere în abdomenul superior, în principal în regiunile epigastrice și subcostale. Durerile sunt deseori zona zoster, apar după consumul de alimente grase abundente. Greutatea și durerea din abdomen nu dispar mult timp.
  2. Senzațiile dureroase radiază către omoplatul stâng, partea inferioară a spatelui, ceea ce obligă o persoană să ia o poziție forțată pentru a înzestra starea.
  3. Un simptom caracteristic bolii pancreatice este vărsăturile și greața după consumul de alimente grase. Bila poate fi prezentă în voma. Vărsăturile nu ameliorează durerea.
  4. În bolile glandei, datorită digestiei insuficiente a grăsimilor și lipidelor, apare steatoreea - un scaun frecvent lichid sau galben moale cu un amestec de grăsimi. Steatoreea este un simptom patognomonic în diagnosticul de pancreatită, tumoră și cancer de organ
  5. Pacienții sunt deranjați periodic de balonare, febră, simptome de intoxicație, colorare icterică a pielii, care indică și o boală pancreatică..

Examinarea externă relevă icter, piele uscată. La palparea în zonele de proiecție a pancreasului, se relevă durerea, cu toate acestea, nu este posibil să se examineze și să se palpe complet organul datorită locației sale profunde.

Metode de cercetare de laborator

Astfel de studii fac diagnosticul mai precis și arată că suspiciunile au fost justificate sau nu au fost confirmate. De asemenea, astfel de analize ajută:

  • Determinați severitatea evoluției bolii;
  • Există tulburări în producția de enzime și hormoni.

În funcție de capacitățile spitalului și de ce suspiciuni au ridicat studiile clinice, specialistul prescrie:

Hemograma, această metodă arată o creștere a VSH, a trombocitelor și a leucocitelor, cel mai adesea acest lucru apare în procesele inflamatorii cu manifestări purulente, precum și atunci când există suspiciune de cancer.
Analiza biochimică a sângelui și a urinei. Aceste studii ar trebui să demonstreze în caz de tulburări în activitatea pancreasului: o creștere a elastazei-1, lipazei, tripsinei din sânge sau urinei amilazei. Astfel de indicatori se află în procesul inflamator. Și odată cu pierderea celulelor glandelor, adică moartea sa asociată cel mai adesea cu oncologia: reduce toate aceste enzime.
Coprogramă. Acesta este un test de scaun care poate arăta că grăsimile și proteinele nu sunt digerate.
Studiul elastazei fecale-1. Dacă nivelul acestei enzime scade, atunci specialistul poate determina la pacient o tumoare sub formă malignă, pancreatită complexă și alte anomalii în stadiile incipiente.
Markeri tumorali. Vor vorbi dacă există moartea țesuturilor și a celulelor pancreasului, pe fondul oncologiei în curs de dezvoltare.
Teste de deficit de enzime pancreatice. Aceste teste includ: test Lund, cu metionină, bentiramină, cu eter de mecholil, test pancreatolaurină.
Testați toleranța la glucoză sau încărcătura de amidon

Acest test ajută la evidențierea anomaliilor în producția hormonului foarte important insulină..

Descifrarea rezultatelor obținute ar trebui să fie tratată de un specialist, acest lucru va ajuta la recrearea imaginii corecte a bolii, a etapei cursului. Dar aceste teste nu vor ajuta întotdeauna la stabilirea corectă a diagnosticului corect, deoarece o serie de alte boli au indicatori similari..

Principiile examinării pancreasului

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura organului, ci și despre funcția acestuia. Să explicăm de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu structuri și funcții unice. Ea joacă un rol cheie în punerea în aplicare a digestiei, producând enzime necesare descompunerii proteinelor și grăsimilor în substanțe care, intrând în fluxul sanguin, vor hrăni celulele. În această glandă se formează insulina, care ajută substratul energetic principal - glucoza - să furnizeze energie celulelor și țesuturilor. Alți hormoni sunt sintetizați în el..

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața sa se află stomacul, colonul transvers și duodenul, pe ambele părți - rinichii. Conductele trec în interiorul organului care colectează suc pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea curg într-un canal mare care se deschide în duoden..

Pancreasul este un organ cu multe canale situate în spatele stomacului și a anselor intestinale

Dacă o anumită cantitate de țesut al glandei este deteriorată, țesutul rămas îi înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, poate apărea o situație când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, acest lucru nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțit de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului ar trebui să fie cuprinzătoare și să acopere atât structura organului, cât și funcția acestuia..

Metode de laborator

Metodele de examinare a pancreasului sunt strâns legate de testele de laborator, care permit evaluarea performanței organului. Dacă vorbim despre procesele inflamatorii acute, diagnosticul va demonstra o activitate enzimatică crescută. Acestea sunt enzime care sunt sintetizate de glandă. Parțial sunt determinate mai bine în sânge, parțial în fecale sau urină.

Diagnosticul activității pancreasului are loc împreună cu ceea ce examinează medicul și ficatul pacientului, deoarece aceste două organe funcționează în perechi. Cu toate acestea, primele teste care sunt prezentate sunt un test general de sânge și biochimie. A preda UAC înseamnă a primi informații despre prezența procesului în cursul său acut sau exacerbarea bolii, care a fost cronicizată de mult timp. Vorbim despre o modificare a nivelului leucocitelor, neutrofilelor de tip segmentat și de tip înjunghiat. În plus, VSH crește, de asemenea..

Biochimia este, de asemenea, importantă din punct de vedere diagnostic. În ea, în caz de probleme cu pancreasul, prea multă bilirubină directă este adesea fixată, dacă boala are o formă icterică. În același timp, există o cantitate crescută de gamma globuline, acizi de tip sialin și seromucoid.

Există, de asemenea, teste mai specifice, de exemplu, determinarea anticorpilor împotriva celulelor beta ale pancreasului, determinarea nivelului de alfa-amilază din sânge și activitatea tripsinei. Cursul patologic duce la o creștere a nivelului de lipază, glucoză. Odată cu creșterea unei astfel de componente, vorbim despre inflamație și procese distructive care afectează partea endocrină a organului..

Diagnostic hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticare hardware. La examinarea pancreasului, se utilizează următoarele metode:

Ecografie. Undele cu ultrasunete sunt reflectate din țesuturile glandei și sunt convertite într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului de ecogenitate, dimensiunea organului și contururile acestuia, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

  • Examen endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și duodenului..
  • ERCP. Metoda colangiopancreatografiei retrograde endoscopice ne permite să examinăm starea canalelor pancreatice în sine..
  • CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt dezvăluite neoplasmele și locurile de transformare a țesutului sănătos..
  • Endo-ultrasonografie. Este utilizat pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor sale, precum și a ganglionilor limfatici asociați cu aceasta.
  • Biopsie. Dacă sunt detectate neoplasme suspecte, țesuturile sunt prelevate cu ajutorul unei puncții cu ac fin pentru examinarea histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă..

Pe baza rezultatelor studiilor, este elaborat un program de tratament, care poate include dieta și terapia medicamentoasă folosind enzime. În cazurile mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a păstra zonele mai puțin deteriorate ale glandei.

Care este boala

Acesta este un proces inflamator pe care îl suferă pancreasul. Există umflături ale țesuturilor pancreasului și ale canalelor către duoden. Datorită edemului, enzimele produse de glandă nu pot pătrunde în esofag prin conducte.

Dar lipaza, amilaza, lactaza, chimotripsina și tripsina, a căror sarcină principală este considerată a ajuta la digestia alimentelor, nu își pot îndeplini funcțiile principale, deoarece se acumulează în corpul pancreasului. Dar procesul digestiv al enzimelor nu poate fi oprit, deoarece acestea încep să digere încet țesuturile care le-au produs, în timp ce otrăvesc întregul corp cu toxine.

Metode instrumentale de cercetare

Experții consideră că aceste metode sunt foarte importante în identificarea bolilor pancreasului. Studiile instrumentale arată următoarele abateri:

  1. Mărimea glandei;
  2. Structura organelor;
  3. Edem;
  4. Chisturi;
  5. Fibroză;
  6. Pietre;
  7. Manifestări purulente;
  8. Îngustarea conductelor și multe altele.

Astfel de studii includ următoarele proceduri:

  • Examinarea cu un endoscop;
  • Radiografia cavității abdominale, această metodă va ajuta la determinarea prezenței pietrelor în conductele organului;
  • Duodenografie de contrast;
  • Ecografia este cea mai populară metodă de examinare a pancreasului astăzi. Ajută la determinarea mărimii, stării conductelor, dacă există o cantitate excesivă de lichide, chisturi, pietre, tumori sau alte neoplasme.
  • Endo-ultrasonografie. Această metodă ajută la completarea rezultatelor ecografice primite.
  • Prin tomografie computerizată, acest tip de diagnostic poate fi numit mai eficient și mai voluminos în prezentarea informațiilor.
  • RMN, va ajuta la stabilirea permeabilității canalelor și la evaluarea cât de mult este afectat țesutul glandei.
  • ERCP. Această metodă este realizată folosind un endoscop și oferă date foarte extinse cu privire la starea conductelor..
  • O biopsie este o oportunitate de a identifica focare de inflamație, neoplasme, inclusiv cele maligne, atrofie.

Dar totuși, un diagnostic complet se face pe baza studiului tuturor analizelor primite. Pentru aceasta, următorii factori joacă, de asemenea, un rol important:

  1. Cât de deschis este pacientul;
  2. Calificare specialist;
  3. Disponibilitatea de echipamente moderne și de înaltă calitate;
  4. Starea laboratoarelor.

Ce specialiști vor ajuta la identificarea bolilor pancreasului

Terapeutul, acest medic este adesea contactat, astfel încât să poată evalua în mod adecvat starea pacientului și să îl direcționeze către testele corecte și către specialistul potrivit, cu un profil îngust..
Gastroenterologul va putea să facă diagnosticul corect și apoi să prescrie tratamentul corect și eficient.
Medicul endoscopist va ajuta la efectuarea cercetărilor profesionale folosind un endoscop și va putea evalua foarte clar imaginea bolii.
Radiologul va face radiografie, ultrasunete și va face o descriere completă a imaginii, ceea ce este foarte important pentru un diagnostic complet.

Lista probelor de tratament

  1. Tratamentul cu medicamente este prescris;
  2. Se recomandă cu siguranță o dietă, fără ea, cel mai adesea, tratamentul nu dă un rezultat complet;
  3. Proceduri de fizioterapie;
  4. În unele cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală.

Este foarte important să înțelegem că un tratament corect diagnosticat și prescris, care nu va fi ignorat de pacient, poate salva vieți. Deoarece în unele stadii ale bolii prognosticul nu este întotdeauna pozitiv.

Testele de stres de laborator

Uneori, pe lângă testele care sunt luate pe stomacul gol, trebuie să le treci și pe cele care se fac după ce anumite substanțe sunt introduse în organism. Aceasta se numește test de stres. Sunt diferite.

Test glicoamilazemic. În primul rând, se ia o analiză pentru a determina concentrația inițială de amilază din sânge. Apoi, persoanei i se administrează 50 de grame de glucoză, pe care trebuie să le ia pe cale orală. Câteva ore mai târziu, analiza pentru amilază se face din nou. Apoi ambii indicatori sunt comparați.

Testul prozinei. În primul rând, trebuie să determinați care este concentrația inițială a diastazei în urină. Apoi, un medicament numit "Proserin" este injectat în organism. Și timp de două ore, la fiecare 30 de minute, se măsoară nivelul diastazei.

Testul iodolipolului. După ce o persoană se trezește, își golește vezica, apoi ia un medicament numit Iodolipol. Nivelul de iod începe să fie determinat în urină o oră mai târziu, la fiecare jumătate de oră. Un astfel de diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazei, pe care o produce acest organ.

Diagnosticul bolilor pancreasului se bazează pe activitatea enzimei lipază, care este secretată în vezică.

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a diagnostica leziunile aparatului endocrin al pancreasului. Nivelul de glucoză este determinat mai întâi pe stomacul gol, apoi o oră mai târziu și apoi la două ore după ce pacientul a luat soluția de glucoză. Această analiză poate fi prescrisă doar de un endocrinolog. El va interpreta rezultatele testelor, deoarece există pericolul de complicații asociate cu o creștere a nivelului acestui carbohidrat în sânge..

Ecografie și RMN. O metodă precum ultrasunetele în diagnosticare este una dintre cele mai importante. Acest lucru se datorează faptului că medicul are ocazia să vadă structura glandei și să ia în considerare posibila prezență a unui chist sau a oncologiei. În mod normal, acest organ transmite ultrasunete, la fel ca ficatul și splina. Dacă nu există patologii și pancreasul este în ordine, atunci dimensiunea cozii sale este de aproximativ 35 mm, capul este de 32 mm, iar corpul este de aproximativ 21 mm. Nu ar trebui să existe modificări ale țesutului organului, iar contururile pancreasului ar trebui să fie uniforme și clare..

O metodă cu raze X este, de asemenea, utilizată dacă se constată vreo patologie a pancreasului.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN este considerată una dintre cele mai exacte metode de biopsie pancreatică. Cu această metodă este posibil să se determine cu mare precizie dacă țesuturile organului s-au mărit sau s-au schimbat. Cu ajutorul secțiunilor stratificate, puteți determina mai precis locația chistului sau a procesului oncologic.

O metodă cu raze X este, de asemenea, utilizată dacă se detectează orice patologie a pancreasului. Cu toate acestea, numai dacă este radiopac. De exemplu, acestea sunt pietre sau chisturi.

Toate aceste metode sunt de bază în diagnosticul pancreasului..

Dacă începeți să observați simptomele unei pancreasuri care funcționează defectuos, trebuie să consultați imediat un medic..

Ar trebui să fii testat. Deci, veți înțelege dacă totul este în regulă cu acest organ sau dacă aveți nevoie de tratament. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic precis, cu atât tratamentul va începe mai repede. De regulă, totul începe cu o examinare de către un terapeut obișnuit. Cu toate acestea, dacă aveți dureri acute severe, atunci echipa de ambulanță ar trebui să vă ducă la spital..

Acolo se va efectua diagnosticul. Poate fi necesară și intervenția chirurgului. Dacă doriți să faceți o examinare a acestui organ din motive de prevenire, nu ar trebui să îl întârziați. Mergeți la laborator cât mai curând posibil, unde se poate face acest lucru. Amintiți-vă că, dacă problema nu este detectată la timp, toate acestea vor duce la complicații grave..

Metode instrumentale

Radiografia organelor abdominale

  • Permite un diagnostic diferențial între pancreatita acută și obstrucția intestinală, precum și perforația în boala ulcerului peptic.
  • În 30-40% din cazuri, aceasta relevă calcificarea în pancreatita cronică.
  • Detectează tumorile pancreatice mari (stadii avansate).

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

  • Pancreatita acută se caracterizează prin edem, îngroșare și scăderea ecogenității pancreasului. Eficacitatea examinării este redusă atunci când există aer în intestin. Datele cu ultrasunete nu permit determinarea severității pancreatitei.
  • În pancreatita cronică în conducte și parenchimul pancreasului, sunt detectate procese de calcificare.
  • Un pseudochist care conține lichid se datorează cel mai adesea pancreatitei acute sau cronice.
  • Ecografia (și CT) detectează tumorile cu dimensiuni cuprinse între 2-3 cm.

Tomografie computerizată (CT)

Vă permite să setați dimensiunea și contururile pancreasului, tumorii sau chistului, calcificarea. CT cu contrast îmbunătățit este cea mai precisă tehnică imagistică pentru pancreas.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Datele existente în prezent sunt insuficiente pentru a recunoaște RMN ca o metodă eficientă de examinare a pancreasului.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

  • Una dintre cele mai moderne și eficiente metode de diagnostic.
  • Permite detectarea tumorilor pancreatice mici.

Biopsie

  • Tehnică de diagnostic invazivă efectuată sub controlul ultrasunetelor sau CT cu examinarea citologică suplimentară a materialului.
  • Diagnosticează foarte mult carcinomul pancreatic.

În orice caz, numai un medic știe să verifice pancreasul. În plus, majoritatea metodelor descrise pot fi transmise independent, fără recomandarea medicului nu va funcționa.

Metode pentru diagnosticarea pancreatitei

Toată lumea știe că tratarea bolilor este mult mai eficientă în stadiile incipiente, până când cursul a devenit unul cronic. Dar pentru aceasta este necesar cel puțin o dată pe an să se supună unui examen medical complet, datorită căruia este posibil să se determine în timp util abaterile de la normă, dezvoltarea patologiilor și deteriorarea.

Cum se verifică pancreasul? În primul rând, trebuie să consultați un medic generalist. El trebuie să examineze cu atenție pacientul, să palpe abdomenul, să stabilească unde este localizată boala și să dea instrucțiuni pentru teste. Chiar și cu palpare, medicul poate determina etiologia durerii abdominale.

Dacă există suspiciunea că cauza sindroamelor dureroase este pancreatita, pacientul este trimis spre examinare la un gastroenterolog, care prescrie toate testele care confirmă sau refuză diagnosticul preliminar.

Analiza generală a sângelui

Ei donează sânge dintr-un deget, după care lucrătorii de laborator verifică numărul de leucocite și VSH din sânge. O analiză generală vă permite să determinați dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organism. Lipsa de insulină indică, de asemenea, dezvoltarea umflării glandei..

Chimia sângelui

Sângele venos este luat pentru analize biochimice. Este testat pentru creșterea enzimelor. Această metodă este deosebit de eficientă în stadiul acut al pancreatitei..

Analize de urină

Dacă enzima amilază se găsește în urină, prezența bolii pancreatice este confirmată cu aproape 100%. Aceste teste permit determinarea la nivel chimic a problemelor pancreasului. Dar, deoarece multe afecțiuni au indicatori și simptome similare, testele trebuie confirmate prin alte metode de examinare..

Ecografie

Ecografia este o parte integrantă a diagnosticului. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete se stabilește dimensiunea țesutului glandular și a canalelor sale, localizarea acestuia în raport cu alte organe, prezența maselor de lichid în cavitatea abdominală sau absența acestora. Ecografia permite evaluarea vizuală a stării organelor interne și excluderea supurației și peritonitei.

Raze X

Foarte des pietrele din conductele țesutului glandular duc la pancreatită. O radiografie face posibilă stabilirea vizuală a prezenței pietrelor, așa-numitele calcenați.

Scanare CT

CT vă permite să determinați vizual modificările dimensiunii țesutului glandular, îngustarea sau extinderea canalelor. Această metodă este considerată costisitoare, dar oferă multe informații, datorită cărora puteți pune un diagnostic mai precis și puteți prescrie tratamentul corect..

Endoscopie

Cu ajutorul unei mici sonde cu cameră, medicii pot vedea întreaga situație din interior în timp real. Endoscopul este introdus în duoden, iar vasele mamelonare sunt examinate cu atenție, prin care secrețiile intră în tractul digestiv. De asemenea, în timpul endoscopiei, contrastul este injectat pentru a face radiografii și CT mai bune. Dar contrastul în sine este considerat un iritant și poate provoca o recidivă a pancreatitei..

Laparoscopie

Laparoscopia este considerată mai mult o intervenție chirurgicală decât o metodă de diagnostic, dar oferă informații importante despre starea actuală a bolii. Laparoscopia este utilizată mai des sub forma acută a patologiei. Aceasta este o metodă minim invazivă care ajută la îndepărtarea țesutului mort de pe glandă

Analizele obținute pot indica, de asemenea, prezența neoplasmelor și chisturilor, ceea ce este important de învățat în dezvoltarea timpurie a tumorilor.

Metode instrumentale de diagnostic

Confirmarea diagnosticului este imposibilă fără metode instrumentale. În stadiul actual al dezvoltării medicinii, se utilizează metode de diagnostic cu raze X, ultrasunete și fibre optice..

Examinări cu raze X

  1. Radiografie simplă a cavității abdominale. Este utilizat pentru diagnosticul diferențial al sindromului durerii abdominale. Semne indirecte de deteriorare a pancreasului - pietre și sigilii în vezica biliară și căile biliare.
  2. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Metoda este eficientă și pentru pancreatita biliară secundară datorită stagnării în căile biliare, cu calculi în vezica biliară, cu îngustare cicatricială a canalelor excretoare.
  3. Scanare CT. Ajută la diagnosticarea pancreatitei complicate (chisturi, pseudochisturi, calcificări, zone atrofice și necrotice ale organului). Este utilizat pe scară largă pentru neoplasmele volumetrice: tumori benigne ale glandei, cancer, metastaze canceroase din organele învecinate. Cu aceste patologii din imagini, contururile glandei sunt inegale, dimensiunile sunt crescute, se determină o neoplasmă volumetrică în zona unuia sau a doi lobi.

Ultrasonografie

Ecografia organelor abdominale și, în special, a pancreasului este standardul de aur pentru diagnosticarea pancreatitei primare și colangiogene, a degenerării țesutului adipos și conjunctiv a parenchimului și a cancerului pancreatic. În concluzie, medicul oferă o descriere exactă a structurii organului, severitatea modificărilor difuze, natura și prevalența acestora.

  • Cu pietre în vezica biliară sau în conductele excretoare, sunt vizualizate pietre dense de diferite dimensiuni și densități.
  • În pancreatita acută și cronică din toate părțile organului, modificările difuze ale parenchimului sunt evidențiate în combinație cu edemul capsulei și al spațiilor interlobulare.
  • În cancer, dimensiunea organului este crescută, ecogenitatea structurilor nu este uniformă. Monitorul arată clar granița dintre parenchimul sănătos și țesutul canceros. După densitatea neoplasmului, se poate judeca originea tumorii..

Esofagogastroduodenoscopie

O altă metodă pentru diagnosticarea patologiei pancreasului și a tractului biliar. Metoda vă permite să identificați îngustarea cicatricială sau blocarea canalului excretor cu pietre în pancreatita biliară, precum și vizualizarea modificărilor din zona pancreatoduodenală, care indică pancreatita primară sau cancer de organ.

Astfel, diagnosticul de patologie pancreatică este un întreg complex de studii diagnostice care sunt efectuate pacientului imediat după internarea în clinică. Toate testele sunt prescrise de un gastroenterolog sau terapeut după o examinare amănunțită și interogarea pacientului. Același medic prescrie tratamentul.

Un diagnostic în timp util vă permite să determinați rapid direcția tratamentului (trimiteți pacientul la un spital chirurgical sau terapeutic), prescrieți o terapie etiotropă și simptomatică adecvată, îmbunătățiți prognosticul bolii.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat