LDL - ce este într-un test biochimic de sânge, motivele creșterii

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt fracțiuni de colesterol cu ​​niveluri ridicate de aterogenitate. Nivelurile crescute de colesterol LDL și VLDL indică prezența sau riscul ridicat de a dezvolta leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari, boli coronariene, infarct miocardic acut și accidente cerebrale cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că recent a existat o tendință pronunțată spre întinerirea patologiilor cardiovasculare. Dacă ateroscleroza vasculară severă mai devreme și complicațiile acesteia s-au dezvoltat la pacienții cu vârsta peste 55-60 de ani, acum această patologie apare la copiii de 25-30 de ani.

Ce este LDL într-un test de sânge biochimic?

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt numite fracțiuni de colesterol „rele”, care au un nivel ridicat de aterogenitate și conduc la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. În stadiile incipiente ale dezechilibrului lipidic, când lipoproteinele cu densitate mică încep să se acumuleze în intima vasculară, HDL este „capturat” și transportat în ficat, unde este transformat în acizi biliari.

Astfel, organismul menține un echilibru natural al lipidelor. Cu toate acestea, cu o creștere prelungită a nivelului de LDL și o scădere a cantității de HDL, lipoproteinele cu densitate mică nu se acumulează numai în peretele vasului, ci provoacă și dezvoltarea unei reacții inflamatorii, însoțită de distrugerea fibrelor de elastină, urmată de înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv rigid..

De ce nivelurile ridicate de LDL sunt periculoase?

Progresia aterosclerozei este însoțită de o scădere semnificativă a elasticității peretelui vascular, capacitatea afectată a vasului de a se întinde prin fluxul sanguin, precum și îngustarea lumenului vasului datorită creșterii dimensiunii plăcii aterosclerotice (acumularea de LDL, VLDL, trigliceride etc.). Toate acestea duc la afectarea fluxului sanguin, creșterea formării microtrombilor și afectarea microcirculației..

În funcție de localizarea focarului leziunilor vasculare aterosclerotice, se dezvoltă simptome:

  • IHD (ateroscleroza vaselor coronare);
  • INC (ischemie a extremităților inferioare datorată leziunilor aterosclerotice ale vaselor picioarelor și aortei abdominale);
  • ischemie cerebrală (îngustarea lumenului vaselor gâtului și creierului) etc..

În ce cazuri este prescris diagnosticul de LDL??

Nivelurile LDL și riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare au o relație directă. Cu cât este mai mare nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să dezvolte patologii severe ale sistemului cardiovascular..

Efectuarea unui test de sânge regulat pentru LDL vă permite să detectați în timp util tulburările de echilibru lipidic și să selectați o dietă hipolipidemică pentru pacient și, dacă este necesar, o schemă de corecție a medicamentelor pentru nivelul colesterolului.

Această analiză este recomandată o dată pe an pentru toate persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Dacă există factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, examinarea preventivă poate fi efectuată mai des. De asemenea, analiza este prezentată dacă pacientul are:

  • obezitate;
  • diabetul zaharat;
  • boală de ficat;
  • patologii ale glandei tiroide;
  • pancreatită cronică și colecistită;
  • probleme de respirație scurtă, slăbiciune musculară constantă, oboseală, amețeli, pierderea memoriei;
  • plângeri de durere la nivelul picioarelor, agravată de mers, mișcare de șchiopătare, răceală constantă a picioarelor și a mâinilor, paloare sau roșeață a picioarelor etc..

Lipoproteinele cu densitate scăzută într-un test de sânge sunt, de asemenea, evaluate în timpul sarcinii. Trebuie remarcat faptul că creșterile moderate ale nivelului de colesterol în timpul gestației sunt normale și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a nivelului lipoproteinelor cu densitate mică, riscul avortului spontan, afectarea fluxului sanguin feto-placentar, decolorarea sarcinii, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură etc..

Nivelurile reduse de colesterol LDL și HDL în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta toxicoză târzie, precum și sângerări în timpul nașterii..

Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor sistemului cardiovascular

De obicei, colesterolul LDL este crescut în:

  • fumători;
  • pacienții care abuzează de băuturi alcoolice, alimente grase, prăjite și afumate, dulciuri, făină etc;
  • pacienți cu obezitate, diabet zaharat;
  • persoanele care duc un stil de viață sedentar;
  • pacienții care suferă de insomnie și stres frecvent;
  • pacienți cu antecedente familiale împovărate (rude cu patologii cardiovasculare precoce).

De asemenea, LDL din sânge crește în prezența patologiilor cronice ale ficatului, pancreasului, deficiențelor de vitamine, tulburărilor ereditare ale echilibrului lipidic etc..

Indicații pentru un test de lipoproteine ​​cu densitate redusă

Profilul lipidic este evaluat:

  • pentru a confirma sau infirma prezența leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu boli ale ficatului, pancreasului, icterului, precum și patologiilor sistemului endocrin;
  • la examinarea pacienților cu suspiciuni de tulburări ereditare ale echilibrului lipidic;
  • pentru a evalua riscurile bolilor coronariene și a determina coeficientul aterogen.

Calculul coeficientului aterogen este utilizat pentru a evalua raportul dintre cantitatea de colesterol total (TC) și lipoproteine ​​cu densitate ridicată, precum și riscul de a dezvolta leziuni vasculare aterosclerotice severe. Cu cât este mai mare raportul, cu atât este mai mare riscul.

Coeficientul aterogen = (OH-HDL) / HDL.

În mod normal, raportul dintre HDL și colesterolul total (HDL + VLDL și HDL) este cuprins între 2 și 2,5 (valorile maxime admise pentru femei sunt 3,2, iar pentru bărbați - 3,5).

Rata lipoproteinelor de densitate scăzută

Rata conținutului LDL depinde de sexul și vârsta pacientului. Norma LDL în sângele femeilor în timpul sarcinii crește în funcție de perioada de gestație. De asemenea, poate exista o ușoară diferență în indicatori atunci când treceți teste în diferite laboratoare (acest lucru se datorează diferenței de echipamente și reactivi utilizați). În acest sens, evaluarea nivelului de LDL în sânge trebuie efectuată exclusiv de către un specialist..

Cum să fii testat pentru colesterolul LDL?

Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol. Timp de o jumătate de oră înainte de analiză, fumatul este interzis. Stresul fizic și emoțional este, de asemenea, exclus.

Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alcool și alimente bogate în colesterol.

LDL este norma la bărbați și femei

Diferențele de sex în analize se datorează diferenței de fond hormonal. La femei înainte de menopauză, nivelurile ridicate de estrogen scad colesterolul LDL din sânge. Acest lucru contribuie la formarea protecției hormonale naturale împotriva aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. La bărbați, din cauza prevalenței androgenilor, nivelul LDL din sânge este ușor mai mare decât la femei. Prin urmare, au pronunțat ateroscleroza la o vârstă fragedă mult mai des..

Nivelurile de colesterol LDL din tabel în funcție de vârstă pentru bărbați și femei:

Vârsta pacientuluiPodeaLDL,
mmol / l
De la 5 la 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
De la 10 la 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
De la 30 la 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 la 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 - 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 la 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 - 55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 - 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65-70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Peste 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute

Colesterolul LDL este crescut la pacienții cu:

  • diferite tulburări ereditare ale echilibrului lipidic (hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie);
  • supraponderal;
  • patologii renale severe (prezența sindromului nefrotic, insuficiență renală);
  • icter, natură obstructivă;
  • patologii endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, boli suprarenale, sindromul ovarului polichistic etc.);
  • epuizare nervoasă.

Motivul pentru care colesterolul cu densitate scăzută ridicat fals în analize poate fi aportul diferitelor medicamente (beta-blocante, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi etc.).

Reducerea colesterolului LDL

Un nivel redus de LDL poate fi observat la pacienții cu hipolipidemie și hipotrigliceridemie ereditară, anemie cronică, malabsorbție intestinală (malabsorbție), mielom multiplu, stres sever, patologii cronice ale căilor respiratorii etc..

De asemenea, utilizarea colestiraminei ®, a lovastatinei ®, a tiroxinei ®, a estrogenilor etc., duce la scăderea nivelului de lipide..

Cum să scădeți nivelul de colesterol LDL din sânge

Toată terapia hipolipemiantă trebuie prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testului. De regulă, medicamentele sunt prescrise pentru statine (lovastatină ®, simvastatină ®), sechestranți ai acidului biliar (colestiramină ®), fibrate (clofibrat ®) etc..

De asemenea, sunt recomandate multivitamine și suplimente de magneziu și omega-3. Conform indicațiilor, poate fi prescrisă profilaxia trombului (agenți antiplachetari și anticoagulanți).

Cum se reduce colesterolul LDL fără medicamente?

Dieta și corectarea stilului de viață sunt efectuate ca o completare obligatorie la terapia medicamentoasă. Ele pot fi utilizate ca metode independente de tratament numai în stadiile incipiente ale aterosclerozei..

În acest caz, se recomandă creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale, renunțarea la fumat și consumul de alimente bogate în colesterol..

Colesterolul LDL (LDL-C) - ce este acesta și care este rata sa în sânge?

REZUMAT:

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteinele cu densitate scăzută) sunt complexe de microparticule / proteine ​​din plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), a căror sarcină principală este „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat în țesuturile periferice. Inițial, acestea sunt formate din VLDL / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în procesul lipolizei / „despărțirii”), iar apoi sunt deja transferate în tot corpul - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv - colesterol, triacilgliceride („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (după cum s-a dovedit recent de oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor eliberate - mortale / care pun viața în pericol - toxine bacteriene. De exemplu, chiar și cele care sunt conținute în venin de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, moneda are un dezavantaj. De fapt, fiind un alcool gras (și deci - „lipicios”), colesterolul LDL (adică colesterolul din compoziția lipoproteinelor cu densitate scăzută), mai întâi se „lipeste” de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După aceea (ca urmare a altor reacții defensive, de fapt), treptat „devine mai puternic”, straturile și formează „dealuri”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea poate fi văzut în videoclip (SUB). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat a fi „RĂU” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare), pe care oamenii de știință îl numesc - colesterolul „BUN”. Deoarece sarcina sa principală (inițial, a fi un „taxi gol”, așa cum spuneau medicii americani) este „preluarea” surplusului primului (adică colesterolul LDL) din sânge și „luarea” acestuia „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau - eliminare).

Formula pentru calcularea nivelului de colesterol LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (sau, mai precis, cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mică) este determinat prin calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind în ea - indicatorii LIPIDOGRAMUL „standard”. Adică colesterolul total (colesterolul total), colesterolul HDL (cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mare) și TG (nivelul de TRIGLICERIDE).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) arată astfel:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

  • Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - colesterol HDL (mg / dl) - colesterol VLDL (mg / dl) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total (mmol / l) - colesterol HDL (mmol / l) - colesterol VLDL (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) trigliceridelor la numărul 5 sau 2,2 (în funcție de unitatea de măsură):

  • * VLDL colesterol (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
  • ** VLDL colesterol (mmol / l) = (trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTă: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată dacă nivelul (TG) de trigliceride are valori mai mari de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge subfracțional (LDL-P / LHP-C)

Este cu siguranță demn de remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care privește lipoproteinele cu densitate redusă (adică LDL). Denumirea sa formală este „lipidogramă subfracțională”. În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) este capabil să indice riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți încă prezintă un risc ridicat de BCV, cu niveluri normale de colesterol LDL.!

De asemenea, persoanele cu alte afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul de tip 2, de exemplu) pot avea, de asemenea, niveluri sănătoase de LDL-C. Astfel, în viitor, s-a decis să se ia în considerare pentru anumite cazuri - NU (!) Concentrația de colesterol din fracțiunea LDL, ci numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, aceștia din urmă, într-o mai mare măsură, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge: „Profil de subfracție a lipoproteinelor cu densitate redusă” (profilul subfracțional al LDL / lipoproteinei cu densitate mică).

Când este prescris un test de sânge (studiu)?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, care face parte din profilul lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru o evaluare adecvată a riscurilor apariției BCV aterosclerotică (adică a bolilor cardiovasculare). Deoarece, în comparație cu toate celelalte fracțiuni de colesterol, colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Din moment ce „excesul” său, (treptat) acumulându-se în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum asemănătoare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar pot și înfunda vasele de sânge. Și acest lucru este plin de un atac de cord, gangrena extremităților sau un accident vascular cerebral..

Apoi, medicul decide asupra celui mai bun tratament (în funcție de limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși puțin MAI SUS). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acestuia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt - unele schimbări în stilul de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, diete speciale și exerciții de terapie fizică / fizioterapie). Și, de asemenea, să luați medicamente hipolipemiante (codul ATC C10), de exemplu, STATINE. La numirea acestuia din urmă, specialiștii prezenți își vor monitoriza neapărat eficacitatea folosind un test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (de la începutul terapiei medicamentoase), și apoi la fiecare 3-12 luni.

PRINCIPALI FACTORI DE RISC pentru BCV (cu excepția nivelurilor ridicate de colesterol LDL):

  • fumatul (în special produsele din tutun „roșii” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
  • supraponderal (cu un IMC de 25 sau mai mult, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați IMC-ul dvs. folosind CALCULATORUL ONLINE;
  • Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc colesterolul „rău”);
  • stil de viață inactiv / „sedentar” sau inactivitate fizică („muncă sedentară” sau alte restricții privind activitatea fizică);
  • vârsta unei persoane (bărbați - de la 45 de ani și peste, femei - de la 55 de ani și mai mult);
  • hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
  • antecedente familiale de BCV prematură (la rudele de gradul 1, adică la tată - până la 55 de ani și la mame - până la 65 de ani);
  • Amânată în trecut - infarct miocardic sau boală coronariană (boală coronariană);
  • Diabet de tip 2 sau pre / diabet.

NOTĂ: Valorile colesterolului HDL de 1,55 mmol / L (60 mg / dL) și peste, conform prevederilor NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, care permite excluderea din cantitatea totală - una dintre cele de mai sus / enumerate factori de risc.

Test de sânge pentru prevenirea bărbaților și femeilor adulte

În multe țări străine, poate fi prescris un test biochimic de sânge pentru nivelul colesterolului LDL (LDL-C) (ca parte a profilului lipidic) în timpul examenului medical obligatoriu / regulat. Conform ghidurilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulți fără factori de risc pentru BCV (enumerați mai sus) ar trebui să aibă aceste teste la fiecare 4-6 ani.

În același timp, pentru persoanele care încă mai au unul sau mai mulți factori de risc principali, profilul lipidic al sângelui (postul) poate fi prescris MAI MULTE (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țări străine) atunci când colesterolul ridicat (CS) este observat în testul general de sânge (de la deget). Adică, medicii au nevoie de el pentru a verifica: iar nivelul de TC (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai din cauza cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL în scop profilactic pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la vârsta de 9-11 ani (adică când intră în adolescență). Și încă o dată, ca băieți și fete, de la 17 la 21 de ani. Desigur, pot fi prescrise studii complexe anterioare (și mai frecvente) ale spectrului lipidelor din sânge - atât pentru copii, cât și pentru adolescenți care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, exact la fel ca la adulți. După cum au arătat statisticile, cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici cu un risc crescut de BCV ar trebui să fie supuși unui profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un profil lipidic

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc BCV aterogeni menționați mai sus), această analiză poate fi efectuată fără o „grevă a foamei”. Adică, fără un refuz prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de donarea de sânge venos. Puteți bea doar apă simplă (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute), nu se recomandă: FUMAT și supra / tulpina (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea în tăcere și calm complet timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Distorsiuni nedorite în rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol lipoproteic cu densitate mică) pot apărea din următoarele motive:

  • poziția incorectă a corpului (în timpul colectării sângelui venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
  • donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, infarct, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
  • Sărbători „furtunoase” în ajun (săturate de alcool și alimente grase);
  • situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite stomatologice);
  • activitate fizică intensă (asociată - fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru competiții sportive);
  • administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sportivi” (vezi: ce medicamente cresc nivelul colesterolului plasmatic?);
  • sarcină (profilul lipidic / sau profilul lipidic din sânge este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul despre aceasta, care vă va prescrie un al doilea test de sânge în 1-3 luni. Este cu siguranță demn de remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată în funcție de statistici (cazuri) - atât laboratoare străine, cât și laboratoare interne.

Decodarea indicatorilor colesterolului LDL

Ce înseamnă rezultatele profilului lipidic (în raport cu nivelurile plasmatice de colesterol LDL) - sunt bune sau rele? De ce sunt ghidați medicii noștri pentru a lua decizia finală? În prezent, atât medicii străini, cât și specialiștii interni utilizează prevederile „vechi” ale Comisiei NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) pentru a evalua nivelul lipidelor (și pentru a prescrie tratamentul). Chiar și în ciuda noilor linii directoare AAC (Colegiul American de Cardiologie) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care (în mod specific) persoanele ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade nivelul colesterolului în funcție de vârstă, BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și colesterol LDL-C (LDL-C) crescut.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că totul este depășit, ci doar că americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, datorită faptului că multe dintre principiile noilor orientări au rămas controversate, s-a decis revenirea la recomandările NCEP (ATP III). Până când experții nu au descoperit o mulțime de lucruri, inclusiv calculatorul pentru boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD) folosit pentru a estima „riscul de 10 ani de BCV aterosclerotică. Pe rezultatele cărora, de fapt, s-au bazat noi recomandări. Deși, cu toate acestea, au început să facă ceva într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare țineau cont de „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotică, atunci din 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. După cum recomandă AAC și AHA.

Nivelurile de colesterol LDL pentru adulți

Deci, conform prevederilor NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulți (fără factori de risc pentru BCV), nivelurile de colesterol LDL sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) este nivelul optim;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - valori ridicate / limită
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / ridicate;
  • mai mult de 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate cu privire la normele colesterolului LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate mai jos - în tabele separate.

Indicatori de colesterol LDL pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (Academia Americană de Pediatrie), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc pentru BCV) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - nivel ridicat.

Medicii iau în considerare indicatorii colesterolului LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani) după cum urmează:

  • mai puțin de 120 mg / dL (3,10 mmol / L) este un nivel acceptabil;
  • 120-159 mg / dL (3,10-4,11 mmol / L) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la masa femeilor (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte până la (vârstă).

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL: ce este, norma, cum să coborâți indicatorii

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterol rău sau rău. O concentrație crescută de colesterol LDL determină depuneri grase pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru duce la îngustarea, uneori blocarea completă a arterelor, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză cu complicații periculoase: atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

De unde provin lipoproteinele cu densitate scăzută?

LDL se formează printr-o reacție chimică din VLDL, o lipoproteină cu densitate foarte mică. Sunt sărace în trigliceride, bogate în colesterol.

Lipoproteinele cu densitate redusă cu diametrul de 18-26 nm, 80% din miez sunt grăsimi, dintre care:

  • 40% - esteri de colesterol;
  • 20% proteine;
  • 11% - colesterol liber;
  • 4% trigliceroli.

Sarcina principală a lipoproteinelor este de a transfera colesterolul în țesuturi și organe, unde este utilizat pentru a crea membrane celulare. Apolipoproteina B100 (component proteic) servește ca o legătură de legătură.

Defectele apolipoproteinei duc la disfuncționalități ale metabolismului grăsimilor. Lipoproteinele se acumulează treptat pe pereții vaselor de sânge, determinându-le să se separe, apoi formarea plăcilor. Așa apare ateroscleroza, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui..

O boală progresivă cauzează consecințe grave, care pun viața în pericol: ischemie a organelor interne, accident vascular cerebral, infarct, pierderea parțială a memoriei, demență. Ateroscleroza poate afecta orice arteră și organ, dar mai des sunt afectate inima, membrele inferioare, creierul, rinichii, ochii.

Indicații pentru un test de sânge pentru colesterolul LDL

Pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mică, se face un test biochimic de sânge sau un profil lipidic.

Cercetările de laborator trebuie finalizate:

  • Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice grad. Producția insuficientă de insulină este dăunătoare pentru întregul corp. Inima, vasele de sânge suferă, memoria se înrăutățește. Concentrația crescută de lipoproteine ​​cu densitate scăzută nu face decât să agraveze situația.
  • Dacă un test de sânge relevă colesterolul crescut, este prescris un profil lipidic suplimentar pentru a determina raportul dintre HDL și LDL.
  • Persoanele cu predispoziție familială la boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Dacă există rude care suferă de ateroscleroză, sindrom coronarian, infarct miocardic, microstroke la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
  • Pentru probleme cu tensiunea arterială, hipertensiune.
  • Persoanele care suferă de obezitate abdominală cauzată de o nutriție deficitară.
  • În cazurile de semne ale tulburărilor metabolice.
  • Este recomandabil ca persoanele cu vârsta peste 20 de ani să fie supuse unui examen la fiecare 5 ani. Acest lucru va ajuta la identificarea primelor semne de ateroscleroză, boli de inimă cu predispoziție genetică..
  • Pentru persoanele cu boală coronariană, după un atac de cord, accident vascular cerebral, trebuie efectuat un test de sânge prelungit o dată la 6-12 luni, cu excepția cazului în care un medic stabilește o procedură diferită.
  • Pacienții cărora li se administrează medicamente sau un tratament conservator pentru a reduce LDL - ca un control al eficacității terapiei.

Norma LDL în sânge

Pentru a determina cantitatea de colesterol dăunător din serul sanguin, se folosesc două metode: indirectă și directă.

În prima, concentrația sa este determinată prin calcul folosind formula Friedwald:

LDL = Colesterol total - HDL - TG / 2,2 (pentru mmol / l)

La calcul se ia în considerare faptul că colesterolul total (colesterolul) poate consta din trei fracțiuni lipidice: densitate scăzută, foarte scăzută și ridicată. Prin urmare, studiul se realizează de trei ori: pe LDL, HDL, triglicerol.

Această metodă este relevantă dacă TG (cantitatea de trigliceride) este sub 4,0 mmol / L. Dacă indicatorii sunt supraestimați, plasma sanguină este suprasaturată cu ser chyle, această metodă nu este utilizată.

Metoda directă măsoară cantitatea de LDL din sânge. Rezultatele sunt comparate cu standardele internaționale care sunt uniforme pentru toate laboratoarele. În formularele rezultatelor analizei, aceste date se află în coloana „Valori de referință”.

Norma LDL după vârstă:

Vârsta (ani)femei
(mmol / l)
Bărbați
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Odată cu vârsta, în timpul modificărilor hormonale, ficatul produce mai mult colesterol, astfel încât cantitatea sa crește. După 70 de ani, hormonii nu mai afectează atât de mult metabolismul lipidic, astfel încât valorile LDL scad.

Cum se descifrează rezultatele analizei

Sarcina principală a medicului este de a reduce concentrația de colesterol rău la norma individuală a pacientului.

Indicatori generali ai normei LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma colesterolului pentru un adult care nu are boli cronice ale organelor interne.
  • până la 2,50 mmol / L - norma colesterolului pentru persoanele cu diabet de orice tip, cu tensiune arterială instabilă sau cu predispoziție genetică la hipercolesterolemie;
  • până la 2,00 mmol / l - norma colesterolului pentru cei care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, care au IHD sau o etapă cronică de ateroscleroză.

La copii, LDL și nivelul colesterolului total diferă de adulți. Pediatrul este responsabil pentru decodificarea analizelor copiilor. Abaterile sunt foarte frecvente în adolescență, dar nu necesită tratament specific. Indicatorii revin la normal după sfârșitul modificărilor hormonale.

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Studiul se face cu o stare de sănătate satisfăcătoare a pacientului. Nu este recomandabil să luați medicamente înainte de analiză, să respectați o dietă strictă sau, dimpotrivă, să vă permiteți să mâncați în exces.

Sângele pentru colesterol este preluat dintr-o venă. Este de dorit ca pacientul să nu mănânce sau să bea nimic cu 12 ore înainte de procedură. Studiul nu se efectuează pentru răceli și infecții virale și timp de 2 săptămâni după recuperarea completă. Dacă pacientul a suferit recent un infarct, se efectuează o prelevare de probe de sânge la trei luni după externare din spital.

La femeile însărcinate, nivelurile LDL sunt crescute, astfel încât studiul se realizează cel puțin o lună și jumătate după naștere..

În paralel cu studiul pentru LDL, sunt prescrise alte tipuri de teste:

  • profilul lipidic;
  • studiu biochimic al ficatului, teste la rinichi;
  • Analiza urinei;
  • analiza pentru proteine, albumina.

Cauze ale fluctuațiilor nivelurilor LDL

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen. Având un diametru mic, pătrund cu ușurință în celulă, intrând în reacții chimice. Deficiența lor, ca un exces, afectează negativ funcționarea corpului, provocând perturbări în procesele metabolice.

Dacă LDL este mai mare decât în ​​mod normal, atunci riscul de a dezvolta ateroscleroză, boli de inimă, vase de sânge este, de asemenea, ridicat. Motivele pot fi patologii ereditare:

  • Hipercolesterolemia genetică este un defect al receptorilor LDL. Colesterolul este eliminat încet de celule, se acumulează în sânge și începe să se așeze pe pereții vaselor de sânge.
  • Hiperlipidemie ereditară. Producția redusă de HDL duce la acumularea de trigliceride, LDL, VLDL datorită îndepărtării lor întârziate din țesuturi.
  • Patologia congenitală a apolipoproteinei. Sinteza necorespunzătoare a proteinelor, producția crescută de apolipoproteină B. Caracterizată prin niveluri ridicate de LDL, VLDL, HDL scăzut.

Cauza creșterii lipidelor poate fi hiperlipoproteinemiile secundare care apar din cauza bolilor organelor interne:

  • Hipotiroidismul este o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni. Provoacă perturbarea receptorilor apolipoproteinelor.
  • Bolile glandelor suprarenale contribuie la creșterea producției de cortizol. Un exces al acestui hormon provoacă creșterea LDL, VLDL, trigliceridelor.
  • Disfuncția renală se caracterizează prin tulburări metabolice, modificări ale profilurilor lipidice și pierderi ridicate de proteine. Organismul, încercând să completeze pierderea substanțelor vitale, începe să producă o mulțime de proteine, LDL, VLDL.
  • Diabet. Deficitul de insulină, o creștere a glicemiei, încetinește prelucrarea colesterolului, dar volumul său produs de ficat nu scade. Ca urmare, lipoproteinele încep să se acumuleze în interiorul vaselor..
  • Colestaza se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, al tulburărilor hormonale și se caracterizează printr-un deficit de bilă. Întrerupe cursul proceselor metabolice, determină creșterea colesterolului rău.

Atunci când nivelul LDL este crescut, în 70% din cazuri, motivul este așa-numiții factori nutriționali, care sunt ușor de eliminat:

  • Alimentație necorespunzătoare. Predominanța alimentelor bogate în grăsimi animale, grăsimi trans, alimente procesate, fast-food determină invariabil o creștere a colesterolului rău.
  • Lipsa activității fizice. Inactivitatea fizică afectează negativ întregul corp, perturbă metabolismul lipidic, ceea ce duce la o scădere a HDL, o creștere a LDL.
  • Luați medicamente. Corticosteroizii, steroizii anabolizanți, contraceptivele hormonale afectează metabolismul, determinând o scădere a sintezei HDL. În 90% din cazuri, profilul lipidic este restabilit la 3-4 săptămâni după retragerea medicamentului.

Rareori, atunci când efectuează un profil lipidic, un pacient poate fi diagnosticat cu hipocolesterolemie. Acest lucru se poate datora bolilor congenitale:

  • Abetalipoproteinemia este o încălcare a absorbției, transportului lipidelor în țesuturi. Scăderea sau absența completă a LDL, VLDL.
  • Boala Tanger este o tulburare genetică rară. Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului lipidic, când sângele conține puțin HDL, LDL, dar este detectată o concentrație mare de trigliceride.
  • Hiperchilomicronemia familială. Apare din cauza unei încălcări a lizei chilomicronilor. HDL, LDL redus. Chilomicroni, trigliceride sunt crescute.

Dacă LDL este redus, acest lucru indică și boli ale organelor interne:

  • Hipertiroidism - hiperfuncție a glandei tiroide, producție crescută de tiroxină, triiodotironină. Suprimă sinteza colesterolului.
  • Bolile hepatice (hepatită, ciroză) conduc la perturbări metabolice grave. Provoacă o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate ridicată și joasă.
  • Bolile infecțioase și virale (pneumonie, amigdalită, sinuzită) provoacă tulburări temporare ale metabolismului lipidic, o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate mică. De obicei, profilul lipidic se recuperează la 2-3 luni de la recuperare.

O ușoară scădere a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este, de asemenea, detectată după post prelungit, în timpul stresului sever, al depresiei.

Cum scade colesterolul LDL

Când nivelul LDL este crescut și acest lucru nu este asociat cu factori ereditari, primul lucru pe care este de dorit să îl faci este să schimbi principiile nutriției, stilului de viață. Scopul principal este restabilirea metabolismului, scăderea colesterolului LDL și creșterea colesterolului bun. Aceasta va ajuta:

  • Activitate fizica. În timpul exercițiului, sângele este îmbogățit cu oxigen. Arde LDL, îmbunătățește circulația sângelui, ușurează povara inimii. Pentru cei care anterior au condus un stil de viață sedentar, activitatea fizică ar trebui introdusă treptat. La început poate fi mersul pe jos, alergare ușoară. Apoi, puteți adăuga gimnastică dimineața, ciclism, înot. Este recomandabil să vă antrenați în fiecare zi timp de 20-30 de minute.
  • Alimentație adecvată. Baza dietei ar trebui să fie alimentele care îmbunătățesc funcționarea tractului digestiv, metabolismul, accelerând îndepărtarea LDL din organism. Grăsimile animale sunt utilizate într-o măsură limitată. Nu le puteți exclude complet din dietă. Grăsimile animale, proteinele furnizează organismului energie, completează depozitele de colesterol, deoarece 20% din această substanță trebuie să provină din alimente.

Baza meniului cu un nivel ridicat de LDL și colesterol total ar trebui să fie următoarele produse:

  • legume proaspete sau fierte, fructe, fructe de padure proaspete;
  • pește de mare - în special roșu, conținând o mulțime de acizi omega-3;
  • chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt natural cu suplimente alimentare;
  • cereale, cereale - dintre care este mai bine să gătești terci, este recomandabil să folosești legume pentru feluri de mâncare;
  • ulei vegetal, de măsline, de semințe de in - poate fi adăugat la salate, luate pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. l.;
  • sucuri din legume, fructe, piureuri din fructe de padure, verde, ceai de ghimbir, infuzii din plante, bauturi din fructe, compoturi.

Principiul gătitului este simplitatea. Produsele sunt fierte, coapte la cuptor fără crustă și fierte la un cazan dublu. Puteți adăuga puțină sare la vasele finite, adăugați ulei, ierburi, nuci, semințe de in, semințe de susan. Prăjit, picant, afumat - exclus. Dieta optimă este de 5-6 ori / zi în porții mici.

Dacă modificările dietei, activitatea fizică nu au ajutat la normalizarea nivelului LDL sau când creșterea acestuia se datorează factorilor genetici, se prescriu medicamente:

  • Statinele reduc nivelul LDL din sânge prin inhibarea sintezei colesterolului în ficat. Astăzi este principalul medicament în lupta împotriva colesterolului ridicat. Are dezavantaje semnificative - multe efecte secundare, efect temporar. La terminarea tratamentului, nivelul colesterolului total revine la valorile sale anterioare. Prin urmare, pacienții cu o formă ereditară a bolii sunt forțați să le ia toată viața..
  • Fibrele cresc producția de lipază, reducând cantitatea de LDL, VLDL, trigliceride în țesuturile periferice. Îmbunătățește profilul lipidic, accelerează eliminarea colesterolului din plasma sanguină.
  • Sechestranții cu acid biliar stimulează organismul să producă acești acizi. Accelerează eliminarea toxinelor, a deșeurilor, a LDL prin intestine.
  • Acidul nicotinic (niacina) acționează asupra vaselor, le restabilește: extinde lumenii îngustați, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină acumulările mici de lipide cu densitate mică din vase.

Prevenirea abaterilor LDL de la normă este de a urma principiile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste, a activității fizice moderate.

După 20 de ani, este recomandabil să faceți un test de sânge la fiecare 5 ani pentru a monitoriza posibilele eșecuri ale metabolismului lipidelor. Pentru persoanele în vârstă, se recomandă să faceți un profil lipidic la fiecare 3 ani.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): funcții, efecte asupra sănătății și cauze ale nivelului crescut de sânge

Corpul uman are o structură destul de complexă, dar impecabil gândită, și funcționarea eficientă și sănătoasă a tuturor sistemelor este posibilă numai dacă principalii indicatori ai sângelui și a altor fluide sunt normali.

Indicatorul LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) sau așa-numitul „colesterol rău” nu face excepție..

Detectarea în timp util a abaterilor nivelurilor de lipoproteine ​​de la normă și tratamentul adecvat va preveni boli cardiovasculare grave precum infarctul miocardic, accident vascular cerebral sau ateroscleroză. Prin urmare, în acest articol vă vom spune ce este LDL, cum să le diagnosticați și ce să faceți dacă nivelul lor este semnificativ mai mare decât norma..

Colesterol și LDL - ce este?

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt o clasă de lipoproteine ​​din sânge care se formează din lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. O caracteristică importantă este aterogenitatea lor ridicată, adică tendința de a se așeza pe pereții vaselor de sânge și de a le restrânge lumenul, ceea ce crește semnificativ riscul de ateroscleroză..

Funcția LDL este de a transporta colesterolul, un compus organic necesar pentru a asigura rezistența membranelor celulare la diferite temperaturi, producerea de vitamina D și mulți hormoni vitali. În unele țări europene, a fost redenumit „colesterol”, drept urmare, în unele surse se poate găsi și această denumire.

Când crește nivelul lipoproteinelor cu densitate mică, crește și nivelul colesterolului. Împreună cu o scădere a lumenului vaselor de sânge, acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta ateroscleroză și posibilele sale manifestări (accident vascular cerebral, infarct miocardic sau cardioscleroză). Prin urmare, cu cât este diagnosticată patologia și începe să o elimine, cu atât este mai mic riscul unor astfel de complicații..

Diagnosticul nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută și a normelor lor în sânge

Determinarea concentrației de LDL se efectuează printr-un test de sânge prelevat dintr-o venă. Se efectuează exclusiv atunci când pacientul este în stare bună de sănătate pentru a exclude influența altor factori asupra rezultatului. Timp de 10-12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, pacientul nu are voie să mănânce.

În scopuri preventive, medicii recomandă analize de sânge obligatorii pentru a determina nivelul de LDL:

  • persoane peste 18 ani, la fiecare 5 ani (chiar dacă nu există absolut probleme de sănătate);
  • în caz de niveluri ridicate de colesterol;
  • persoanele care se confruntă cu o creștere a tensiunii arteriale până la 140/90 mm Hg și mai mult;
  • în prezența obezității, atunci când indicele de masă corporală depășește o valoare de 26 kg / m 2 (IMC = greutatea corporală / înălțimea 2);
  • diabetici de tip 1 și 2;
  • persoanele care prezintă un risc ridicat de a dezvolta boli de inimă, adică persoanele ale căror rude au avut un atac de cord la o vârstă fragedă sau moarte neașteptată;
  • persoanele cu boală cardiacă ischemică (boală coronariană) care au avut un atac de cord - la fiecare jumătate de an;
  • persoanele care urmează tratament cu concentrații crescute de lipoproteine ​​cu densitate mică și colesterol - ca măsură a succesului terapiei.

Se credea anterior că cu cât nivelul LDL este mai scăzut, cu atât este mai bine. Cu toate acestea, în timp, oamenii de știință au observat că nivelurile scăzute ale acestor substanțe pot provoca dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Prin urmare, în 2003, unele recomandări au fost elaborate în SUA cu privire la normele lipoproteinelor cu densitate mică. Acestea s-au bazat pe analiza unui eșantion de persoane predispuse la dezvoltarea aterosclerozei..

Astfel, a fost posibil să se identifice nivelul optim al lipoproteinelor cu densitate scăzută, la care s-a observat cel mai mic procent de persoane supuse dezvoltării bolilor cardiovasculare (mai puțin de 3% pe an).

Norma LDL la bărbații de diferite categorii de vârstă:

Interval de vârstăSub 1818-2930-3940-4950-5960-6970 și mai mult
Norma LDL (mmol / l)1,55-3,631,55-4,532.07-4.922.33-5.312.33-5.312.33-5.572.33-4.92

Norma LDL la femeile de diferite categorii de vârstă:

Interval de vârstăSub 1818-2930-3940-4950-5960-6970 și mai mult
Norma LDL (mmol / l)1,55-3,891,55-4,141.81-4.42.07-4.922.33-5.72.59-6.092.46-5.57

Rețineți diferențele ușoare dintre tarifele recomandate pentru femei și bărbați, care sunt destul de naturale. Acest lucru se explică prin diferențele de fond hormonal, prezența la femei a unui număr mai mare de puncte de cotitură, însoțită de schimbări grave în producția de hormoni..

Autointerpretarea rezultatelor analizei

În plus față de vârstă, nivelul lipoproteinelor cu densitate mică depinde și de stilul de viață, de ereditate și de prezența bolilor sistemului circulator. Prin urmare, la elaborarea unui regim de tratament competent, medicul trebuie să ia în considerare toate aceste caracteristici și terapia directă pentru a reduce nivelul lipoproteinelor exclusiv la norma individuală a pacientului..

  1. La pacienții care au avut un infarct miocardic, accident vascular cerebral, anevrism aortic și alte consecințe ale aterosclerozei, valorile de cel mult 2,0 mmol / L sunt considerate norma.
  2. La pacienții cu insuficiență cardiacă, precum și la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune, care iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, valorile de până la 2,5 mmol / L sunt considerate normă..

Deci, dacă nivelul LDL este în intervalul de 4,0-4,9 mmol / l, care reprezintă valori limită, atunci putem afirma un risc ridicat de apariție a aterosclerozei și a bolii coronariene. Dacă, ca urmare a unui test de sânge, se observă un nivel crescut de LDL, care depășește valoarea de 5,0 mmol / l, aceasta înseamnă că persoana are garantat că are ateroscleroză și boli de inimă ischemice.

În ciuda simplității aparent a decodării rezultatelor analizei, numai un medic poate interpreta corect rezultatele și poate elabora un regim de tratament adecvat. Vă sfătuim cu tărie să nu vă diagnosticați.

Colesterol ridicat și colesterol LDL - ce înseamnă?

Lipoproteinele cu densitate scăzută se instalează ușor pe pereții vaselor de sânge și cu cât este mai mare concentrația lor, cu atât se întâmplă mai repede. Prin același principiu, se depune colesterolul „rău”, care formează cheaguri dense pe pereții vaselor de sânge - plăci de colesterol. În primul rând, arterele coronare suferă de aceasta, adică unul dintre cele mai vitale vase care asigură aportul de sânge la ventriculii stâng și drept al inimii..

Plăcile de pe pereții vaselor de sânge complică semnificativ fluxul de sânge. Aceasta înseamnă că sistemele vitale ale corpului încep să primească mai puțin oxigen, care este atât de necesar pentru o funcționare normală, precum și alte componente livrate lor de sânge..

Formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Este important să înțelegem că principalul pericol al formării LDL nu este chiar faptul că acestea împiedică fluxul de sânge, deoarece sedimentul lor de pe pereți poate fi dizolvat cu succes, ci că, în stadiile inițiale ale patologiei, o persoană pur și simplu nu este capabilă să detecteze simptome ale tulburărilor.

Această condiție poate dura mai mult de un an, iar nivelul LDL va crește, atingând valori critice.

De aceea medicii recomandă să nu vă neglijați sănătatea și după 30 de ani donați sânge anual pentru a verifica nivelul de colesterol și LDL.

Cu o detectare prematură a patologiei, un indicator critic de 4,0 mmol / l sau mai mult poate provoca dezvoltarea unor boli grave precum:

  1. Boală cardiacă ischemică (cardiopatie ischemică). Cea mai frecventă consecință a afectării aportului de sânge miocardic. Într-o afecțiune cronică, se caracterizează prin atacuri periodice de angină pectorală, adică durere în piept. Cu un curs acut, duce la infarct miocardic, adică la moartea unor celule miocardice. Femeile în timpul menopauzei (45-50 de ani) prezintă un risc extrem de mare de a dezvolta boli coronariene, deoarece, pe fondul modificărilor hormonale, produc o cantitate crescută de LDL. Cu toate acestea, tratamentul în timp util poate reduce nivelul colesterolului rău și poate preveni astfel de consecințe..
  2. Accident vascular cerebral. Apare ca o consecință a tulburărilor circulatorii acute ale creierului. Arterele mici sunt îngustate semnificativ, iar în plăcile mari de colesterol care au ieșit de pe pereți, blochează complet fluxul sanguin, formând un cheag de sânge.
  3. Boli vasculare. Patologiile de acest tip implică o încălcare gravă a circulației sângelui în tot corpul, care se remarcă în special în timpul efortului fizic: durerea apare la nivelul membrelor și al altor părți ale corpului; o persoană cu greu poate merge cu pași mari și rapizi; s-ar putea să fie șchiop.

Fără îndoială, aceste patologii sunt extrem de grave și forțează cel mai atent monitorizarea nivelului LDL. Dar, în același timp, nu totul este la fel de înfricoșător pe cât pare la prima vedere. Într-adevăr, astfel de consecințe acute se dezvoltă de obicei pe tot parcursul anului, sau chiar mai mulți ani. Prin urmare, o persoană căreia îi pasă de sănătatea sa și se supune regulat la examinări are un număr imens de oportunități pentru a preveni complicațiile de mai sus..

Motivele creșterii

Principalele și cele mai frecvente cauze ale nivelurilor crescute de LDL sunt:

Efectele dietei și stilului de viață asupra nivelului de colesterol „rău” și „bun”.

dietă nesănătoasă - consumul unei cantități semnificative de grăsimi animale, alimente prăjite și dulci, sosuri și alte alimente care conțin o cantitate uriașă de grăsimi (unt, untură, gălbenuș de ou, produse de patiserie, ciocolată, arahide);

  • stil de viață sedentar - studiile repetate au dovedit că inactivitatea prelungită are un efect extrem de negativ asupra corpului uman, în acest caz duce la o scădere a producției de HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată, care sunt utile) și în același timp la o creștere a nivelurilor LDL;
  • obezitate - se dezvoltă ca o consecință a malnutriției, lipsei de activitate și duce destul de repede la o mare varietate de boli cardiovasculare, inclusiv dezvoltarea aterosclerozei;
  • obiceiuri proaste - fumatul, consumul de alcool, supraalimentarea excesivă, toate acestea, cum ar fi dieta nesănătoasă, pot duce foarte curând la o concentrație critică de lipoproteine ​​cu densitate mică;
  • hipercolesterolemie ereditară - implică o încălcare a metabolismului grăsimilor, creșterea producției de lipoproteine ​​și rate scăzute de eliminare a acestora.
  • În plus față de fenomenele de mai sus, motivele pentru care LDL este crescut pot fi și unele patologii:

    Semne de diabet, care este adesea cauza colesterolului LDL ridicat.

    • hipotiroidism;
    • diabet zaharat tip 1 și 2;
    • încălcarea producției de hormoni de către glandele suprarenale;
    • insuficiență renală și hepatică;
    • anorexia nervoasă;
    • formațiuni maligne;
    • perturbarea sistemului urinar (de exemplu, calculi biliari).

    Cum să reduceți nivelul LDL din sânge?

    Terapia cu conținut crescut de LDL este un proces complex. Prin urmare, există metode de medicație și non-medicație, care sunt destul de eficiente separat, dar rezultatul cel mai tangibil poate fi obținut numai folosindu-le împreună..

    Tratament fără medicamente

    În primul rând, medicii prescriu o dietă specială, al cărei principiu este de a exclude din dietă alimentele saturate cu grăsimi animale și carbohidrați ușor digerabili. Trebuie să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi, cu intervale egale între mese.

    Mâncărurile trebuie preparate cât mai ușor, adică prin fierbere sau aburire. Legumele și fructele stau la baza dietei, sunt preferate și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

    În general, există o serie de alimente cu cel mai mare conținut de elemente care cresc nivelul de colesterol și LDL, a căror utilizare recomandă medicilor să limiteze:

    • carne grasă (porc, rață);
    • carnati;
    • produse lactate grase (smântână, smântână și unt, brânză);
    • gălbenuș de ou;
    • produse de patiserie;
    • conserve și produse semifabricate;
    • ciocolată;
    • halva;
    • cafea tare.

    Legume și fructe pentru a ajuta la normalizarea nivelului de colesterol.

    Dar, de asemenea, există alimente recomandate care pot normaliza cel mai rapid nivelul colesterolului „rău”:

    • orice legume, fructe și fructe de pădure;
    • terci (orz perlat, hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
    • pește de mare;
    • leguminoase;
    • usturoi;
    • ceai verde.

    Activitatea fizică este a doua parte importantă a tratamentului fără medicamente. Activitățile sportive moderate sunt disponibile pentru aproape toată lumea, indiferent de stilul de viață, forma fizică și locul de reședință. Pentru o îmbunătățire semnificativă a stării, este suficient să faceți jogging ușor, de 10-15 minute sau să mergeți într-un ritm alert timp de 40 de minute. Cu toate acestea, este important ca ritmul cardiac să nu depășească 140 de bătăi / secundă..

    Activitatea fizică nu numai că va normaliza metabolismul lipidic și, ulterior, va reduce nivelul destul de ridicat de LDL, dar va pierde și în greutate, prevenind dezvoltarea multor boli cardiovasculare.

    Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu un indice de masă corporală ridicat..

    Nu uitați de eliminarea factorilor care provoacă o creștere a LDL. O atenție deosebită trebuie acordată obiceiurilor proaste. Fumatul de tutun și consumul foarte frecvent de alcool au un efect extrem de negativ asupra vaselor de sânge, deoarece acestea contribuie la oxidarea produselor de descompunere a LDL, ca urmare a cărora pe pereți se formează plăci sau așa-numitele plăci de colesterol..

    Tratament medicamentos

    Pentru a îmbunătăți rezultatul sau în cazurile acute, atunci când metodele de mai sus nu au fost eficiente, cardiologul prescrie medicamente speciale, selectate pur individual. Există mai multe tipuri de medicamente care vizează eliminarea tulburărilor metabolismului lipidic:

    1. Statine (atorvastatină, rosuvastatină, simvastatină) - toate reduc producția de colesterol de către ficat, descompun lipidele.
    2. Fibrează (fenofibrat, clofibrează) - crește nivelul HDL, reduce nivelul trigliceridelor (elemente care alcătuiesc LDL).
    3. Sechestranți (colestipol, colestan) - reduc formarea colesterolului și promovează excreția acestuia din organism.
    4. Acizii nicotinici (niacina și derivații săi) - normalizează concentrația de LDL și colesterol total.
    5. Suplimente alimentare bogate în acizi grași omega-3.

    Indicația pentru prescrierea medicamentelor este ineficiența dietei și a activității fizice timp de trei luni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este necesar să se oprească monitorizarea dietei și a sporturilor ușoare. Terapia medicamentoasă fără respectarea tratamentului complex nu este eficientă.

    De asemenea, medicii recomandă, ca măsură preventivă, să nu abandoneze dieta mult timp după normalizarea nivelului lipoproteinelor cu densitate mică..

    Dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt scăzute

    Un nivel LDL sub 1,55 mmol / L este considerat în continuare aceeași încălcare periculoasă care nu ar trebui ignorată.

    Un cardiolog cu experiență va îndruma pacientul întotdeauna pentru o examinare detaliată, care implică vizitarea mai multor specialiști foarte specializați pentru a identifica o posibilă boală concomitentă.

    Deci, pacientul poate avea afecțiuni precum ciroză hepatică sau formațiuni maligne pe acesta, insuficiență cardiacă acută, anemie cronică, artrită sau artroză, tulburări emoționale, infecții sanguine infecțioase grave.

    Ca și în cazul unei concentrații crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, este posibil să se detecteze anomalii sub normal în etapele inițiale numai printr-un test biochimic de sânge. Cu toate acestea, în timp, simptome precum:

    • scăderea poftei de mâncare;
    • slabă slabă;
    • iritabilitate, tendință la agresiune;
    • posibil ganglioni limfatici măriti.

    Pentru a restabili nivelul LDL, este prescrisă o dietă specială, care implică utilizarea alimentelor cu un conținut suficient de ridicat de EFA (acizi grași saturați). Cel mai mare conținut de EFA se găsește în alimente precum untură, unt, ulei de cocos, somon, brânzeturi tari și procesate, ciocolată.

    Pentru a spori efectul, medicii prescriu aportul aceluiași acid nicotinic, care este util chiar și cu un nivel scăzut de LDL, deoarece readuce rapid numărul de sânge la normal. Monitorizarea rezultatelor terapiei se efectuează utilizând o analiză biochimică lunară a sângelui pacientului.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat