Ce este ALT în sânge și care este rata acestui indicator

Enzima ALT sau alanina aminotransferaza își servește scopul în celule. Sângele periferic conține o cantitate mică. Când celulele sunt distruse ca urmare a deteriorării unui organ, ALT pătrunde în fluxul sanguin, reprezentând un indicator important de diagnostic.

Pentru ce este necesară alanina aminotransferază și unde este conținută

Alanina aminotransferaza joacă un rol important în organism, participând la schimbul de aminoacizi, în special alanina de aminoacizi esențiali. La rândul său, el joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea imunității, reglarea metabolismului și producerea de limfocite..

În cazul în care ALT este conținut:

  • Ficat (majoritatea);
  • Rinichi;
  • Plămâni;
  • Pancreas;
  • Muschii;
  • O inima.

Analiza pentru ALT, reguli și norme de livrare

Indicatorul ALT este inclus în testul de sânge biochimic împreună cu alte transaminaze. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, dimineața. Eliminați alcoolul timp de o săptămână. Trebuie să fie cel puțin opt ore după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Administrarea unor medicamente afectează rata ALT, motiv pentru care atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, informați medicul despre aceasta.

Conținutul normal de ALT la bărbați este de până la 40 de unități / litru, la femei până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, norma poate fi de până la 49 de unități / litru la nou-născuți, ajungând la 59 de unități / litru sub vârsta de un an. De la trei la șase ani, limita superioară este în jur de 33, apoi scade treptat. La vârsta de 12 ani - norma nu depășește 39 de unități / litru.

Motive pentru creșterea ALT

O creștere a ALT în sânge apare ca urmare a distrugerii celulare. Ce boli duc la aceasta.

Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic în ficat de natură infecțioasă sau toxică alimentară. Hepatita virală se dezvoltă atunci când este infectată cu viruși ai hepatitei (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, hepatita virală C în acest sens este numită „ucigașul afectuos”, întrucât de mult timp, dăunând celulelor hepatice, el nu se manifestă în nimic. În cele din urmă, se dezvoltă ciroza. Hepatita toxică alimentară se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. Inclusiv, consumul prelungit de alcool duce la acesta.

Ciroza hepatică este rezultatul tuturor leziunilor hepatice, atunci când celulele distruse sunt înlocuite de țesut conjunctiv și nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Toate acestea duc la insuficiență hepatică și complicații severe..

Este demn de remarcat faptul că, pe lângă ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP), iar nivelul de bilirubină crește, de asemenea..

Pancreatita este afectarea pancreasului cu necroză a țesutului său. Motivele dezvoltării sunt abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să verifice acest indicator de-a lungul vieții pentru a preveni exacerbarea.

Creșterea predominantă a ALT față de AST va fi cu afectarea ficatului și, invers, inima.

Miocardita este o boală cardiacă inflamatorie caracterizată prin afectarea mușchiului inimii. În această situație, testul de sânge se caracterizează și printr-o concentrație crescută de ALT și AST..

Arsuri, degerături, insuficiență multiplă a organelor, traume extinse - toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.

De asemenea, procesele oncologice în organele menționate mai sus sunt motivele pentru care ALT este crescută.

Când ALT este coborât

Un conținut scăzut de ALT este posibil cu un deficit de acid folic și unele vitamine. În ciroza hepatică, scăderea ALT este un semn prognostic slab, indicând absența completă a celulelor sănătoase conservate.

Sarcina

În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu este nimic teribil în acest sens, este fiziologic și este legat de sarcina însăși. Dacă ALT crește semnificativ și apar simptome caracteristice, este urgent să consultați un medic pentru examinare.

Simptome

Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

Din ficat

Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Cu ciroza dezvoltată, apar erupții pe corp ca venele păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

Din pancreas

Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în zona buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

Din partea inimii

Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord, sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când se dezvoltă dificultăți de respirație severe. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

Diagnostic

Diagnosticul bolii, motivele creșterii ALT, este efectuat de medici folosind toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în regim de urgență, deoarece printre acestea există boli care pun viața în pericol și care duc la dizabilități.

Un test de sânge biochimic interpretat corect vă poate împinge pe calea corectă de diagnostic. Deci, există conceptul indicelui de Retis, care este raportul dintre AST și ALT crescute. Rata sa este de 0,91-1,75.

Dacă depășește două, motivul se află în mușchiul inimii. Dacă este mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.

În spital se efectuează o examinare completă, care include, de asemenea, RMN sau CT, teste extinse de sânge și urină. De asemenea, sunt utilizate metode invazive, cum ar fi biopsia prin puncție și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul..

Tratament

Pentru a reduce nivelul ALT, este necesar să se vindece boala care a dus la aceasta, după care rata ALT va reveni de la sine.

Boli grave precum necroza pancreatică, infarct miocardic extins, hepatită severă complicată de insuficiență multiplă a organelor sunt tratate în secția de terapie intensivă.

Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o descriem. Câteva cuvinte pot fi recomandate persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și celor care consumă alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (Carsil, Essentiale) și să protejați cumva celulele hepatice de daune, scăzând astfel ALT.

Pentru multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Reduceți consumul sau eliminați complet toate cele grase, condimentate, afumate, sărate și alcoolice. Pentru a preveni apariția aparițiilor, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul dvs. în sine.!

Care ar trebui să fie indicatorul ALT din sânge

Test de sânge decodare ALT AST

ALT (alanina aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt cele mai active enzime ale aminotransferazei. În corpul uman, ei sunt responsabili pentru catalizarea și interconversia aminoacizilor. ALT este concentrat în principal în ficat, iar AST în țesutul muscular, de exemplu, în inimă. În analiza sângelui, decodificarea AST este determinată doar de una din cele două izoenzime.

Dacă transcrierea testului de sânge ALT și a testului AST demonstrează simultan sau individual activitate crescută, aceasta indică leziuni hepatice de diferite etimologii. De exemplu - alcoolice, de droguri sau orice alte daune toxice; ciroza ficatului (înainte de comă); hepatită virală acută (hepatită A, B, C, E, F, virusuri herpetice) sau hepatită virală cronică B sau C, cu sau fără agenți delta; hepatită autoimună, steatohepatită, colangită, carcinom (cancer hepatic primar), cancer hepatic metastatic, hematocromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala celiacă, hipertiroidism, exerciții fizice excesive, copilărie. Și, de asemenea, leziuni mecanice sau ischemice ale țesuturilor, arsuri severe; lovituri de căldură, miocardită, miozită, obstrucție intestinală; pancreatită acută, obezitate, accident vascular cerebral ischemic, hemofilie.

Pentru a obține rezultate exacte, decodificarea testului de sânge ALT și AST determină raportul dintre gradele lor de activitate. Acest raport arată coeficientul Ritis. Coeficientul comparativ Ritis este determinat într-un test de sânge. Dacă este mai mare decât norma stabilită - 1.3 - aceasta indică infarctul miocardic, iar când coeficientul Ritis este sub norma - pentru hepatita infecțioasă.

Deoarece aminotransferazele au o specializare tisulară diferită, când fiecare dintre ele este concentrată într-un anumit grup de țesuturi, transcrierea testului de sânge AST demonstrează un indicator al diagnosticului mușchiului cardiac - miocardul, iar ALT este un indicator al diagnosticului hepatic. Dacă conținutul acestor enzime este crescut în plasma sanguină, atunci au apărut leziuni în țesuturile mușchiului cardiac și ficat..

  • Când celulele tisulare mor și sunt distruse, enzimele intră în sânge. În cazul depășirii normelor testului de sânge AST de mai mult de două ori, infarctul miocardic este diagnosticat la nivelul mușchiului cardiac.
  • Când testul ALT arată un exces semnificativ al normei, acest lucru indică hepatită infecțioasă în perioada de incubație.
  • Cu o scădere a indicatorilor AST și ALT, organismului îi lipsește vitamina Bb - giridoxină. Dar nu numai patologiile duc la un deficit de giridoxină, ci și o sarcină obișnuită.

Eroare: nu există articole de afișat

Tratament cum se normalizează nivelul ALT în sânge

Deoarece o creștere a nivelului de ALT în sânge este doar un marker al oricărei afecțiuni patologice a ficatului, poate fi normalizată prin eliminarea factorului corespunzător. Bolile hepatice, în funcție de etiologie, sunt tratate folosind terapia medicamentoasă, care include administrarea:

  • hepatoprotectori;
  • preparate enzimatice;
  • agenți coleretici;
  • agenți antivirali.

Este important de reținut că aportul acestora trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea și prescripția medicului curant. De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de cauze care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimei la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator

Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări în acest indicator, ar trebui să le înlocuiți cu mai potrivite

De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de cauze care nu prezintă semne de boală, readucerea nivelului enzimatic la normal se realizează prin eliminarea factorului provocator. Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări în acest indicator, ar trebui să le înlocuiți cu mai potrivite.

Corecția nutrițională

Dieta aduce și rezultate bune.

Este important să renunțați o vreme la alimentele grase și alimentele bogate în carbohidrați pentru a îmbunătăți starea ficatului. Meniul trebuie să includă:

  • legume cu frunze verzi;
  • brocoli;
  • dovlecel;
  • nuci;
  • produse din cereale integrale;
  • carne slabă;
  • produse lactate cu un grad scăzut de grăsimi.

Despre ce poate vorbi o creștere și o scădere a nivelului ALT în sânge?

Conținutul de ALT din sânge este foarte scăzut, cu toate acestea, este extrem de rar că poate scădea la valori semnificativ mai mici decât normele existente. Acest lucru poate indica afecțiuni hepatice foarte dificile:

  • ciroza și necroza organelor;
  • deteriorarea mecanică a ficatului ca urmare a traumei;
  • deficit semnificativ de vitamine B.

Mult mai des în practica medicală, trebuie să ne confruntăm cu niveluri crescute ale enzimei ALT din sânge. Motivele pentru aceasta, de regulă, sunt:

  • hepatită virală, atât acută, cât și cronică;
  • dischinezie biliară;
  • procese tumorale;
  • patologie ischemică;
  • mononucleoza.

În plus, concentrația ALT în sânge crește și în pancreatita acută (afectarea pancreasului).

Ce factori pot afecta performanța enzimei

Motivele de mai sus sunt patologice, dovadă fiind nivelul crescut de ALT. Cu toate acestea, indicatorii conținutului de enzime din sânge, diferiți de normă, pot fi prezenți chiar și în absența unor condiții dureroase. Motivele fiziologice ale creșterii nivelului acestei substanțe în sângele uman includ:

  • activitate fizică intensă;
  • stres fizic puternic, stres constant;
  • administrarea anumitor grupuri de medicamente (imunosupresoare, steroizi, contraceptive orale);
  • dieta necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • greutate excesiva.

Când să fii testat

Acum vreo 25 de ani, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât o persoană în sine nu putea merge și să treacă analiza după bunul plac, deoarece nu existau laboratoare comerciale și private. Testele au fost luate la policlinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, poți afla singur care este norma ta de AlAt și AsAt în sângele tău. Dar de ce face asta în mijlocul unei sănătăți complete? Iată condițiile în care trebuie să mergeți și să fiți examinat pentru ALT:

  • în cazul în care există o suspiciune de boală hepatică (icter, durere în hipocondrul drept);
  • dacă ați fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ați fost în focarul epidemiei de hepatită A;
  • la examinarea donatorilor;
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală;
  • în timpul examinării de rutină a gravidelor.

Se recomandă trecerea analizei pentru AST în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspiciune de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine neclară pe ECG;
  • cu diferite boli de inimă, de exemplu, cu boli de inimă reumatice acute;
  • cu tromboza arterei pulmonare;
  • înainte de diferite intervenții chirurgicale și proceduri cardiace;
  • în prezența diferitelor hepatite;
  • cu un atac sever de angină pectorală;
  • cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită;
  • cu pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker destul de semnificativ pentru dezvoltarea cancerului hepatic..

Aceste teste pentru ALT și AST sunt luate întotdeauna împreună. Coeficientul de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul cunoaște fluent tehnica de interpretare a acestor analize, el nu se va descurca niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode auxiliare de diagnostic instrumental, precum și fără alte teste de laborator..

Numai un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să prescrieți un tratament complet.

Descifrarea biochimiei pe ALT

Alanina aminotransferaza, sau ALT, este o enzimă a unui număr de transaminaze. Astfel de enzime asigură un transfer de înaltă calitate al aminoacizilor între moleculele biologice. Alanina aminotransferaza este implicată în transferul unui aminoacid, cum ar fi alanina, în timp ce vitamina B6 acționează ca o coenzimă. Această enzimă este sintetizată numai în celulele hepatice, dar se găsește în țesuturile inimii, rinichilor, pancreasului și este prezentă în mușchi.

Un bărbat are de obicei o rată enzimatică de până la 40 U / L, dar pentru femei, rata este mai mică - doar până la 32 U / L. La decodare, este necesar să se ia în considerare faptul că indicatorii sunt influențați de multe medicamente, de exemplu, antibiotice, narcotice prescrise ca analgezice, medicamente nesteroidiene, majoritatea medicamentelor anticancerigene, antiinflamatoare. După ce sângele a fost luat pentru analiză, specialistul trebuie să efectueze o decriptare pe baza datelor obținute..

Printre principalele motive pentru care nivelul crește, se numără:

  1. Infarctul miocardic este moartea unor zone ale mușchiului cardiac. Din această cauză, o cantitate mare de enzimă este eliberată în sânge, activitatea sa crește.
  2. Diferite afecțiuni hepatice, cel mai adesea este ciroză, hepatită, formațiuni tumorale, hepatoză. Are loc înlocuirea celulelor hepatice normale cu grăsimi. Cu un grad mai mare de boli hepatice, crește, de asemenea, nivelul activității ALT.
  3. O creștere a nivelului este observată atunci când există boli de inimă, de exemplu, distrofia miocardică, insuficiența cardiacă. Se observă o creștere a activării ALT datorită tulburărilor din celulele mușchiului inimii..
  4. Printre motive, trebuie remarcat boala arsurilor, pancreatita acută, hipoxia, șocul, adică înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral.
  5. Încălcările sunt cauzate de lipsa vitaminei B6, atunci când oligoelementele nu intră în sânge în totalitate.

Depășirea pragului normei

În cercetarea medicală, limita superioară a ALT este importantă. Limita pentru bărbații adulți este de 45 de unități / l, pentru femei 34 de unități / l. O creștere a ALT într-un test de sânge indică un proces inflamator în organism. Mai jos sunt bolile care cauzează o astfel de patologie.

  1. Pancreatită Afectarea severă a pancreasului. Apare datorită apariției unei tumori care blochează conductele enzimatice. Drept urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul însuși. Moartea este posibilă;
  2. Hepatita. Boală de ficat. Se caracterizează prin inflamația țesuturilor organului. Se împarte în mai multe tipuri. Hepatita C este considerată cea mai periculoasă. Aceasta din urmă devine adesea cronică și poate provoca ciroză hepatică. Cauzele frecvente ale hepatitei sunt: ​​afectarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcoolul), infecția virală;
  3. Infarct miocardic. Cea mai gravă boală cardiacă. Se caracterizează prin moartea unor părți ale mușchiului cardiac, datorită scăderii critice a circulației sanguine. Există multe motive pentru patologie. De bază: fumat, hipertensiune, obezitate, diabet zaharat, sedentarism.

Există motive pentru depășirea normei ALT în testul de sânge, care nu sunt legate de bolile enumerate:

  • Chimioterapie;
  • Leziuni însoțite de leziuni ale mușchilor corpului;
  • A lua droguri puternice;
  • Stresul fizic și emoțional;
  • Consumați alimente prăjite grase,
  • A lua droguri.

Boli în care crește nivelul ALT și AST în sânge

În hepatita acută, ALT este crescută într-o măsură mai mare. Cu patologia inimii și a mușchilor scheletici, AST este crescut într-o măsură mai mare.

Hepatită: - longitudinală acută (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virale cronice (B sau C); - toxice, alcoolice; - medicinal; - bacterian; - autoimune; - steatohepatită - inflamație a ficatului, pe fondul degenerării sale grase.

Chimioterapie: niveluri ridicate de aminotransferază pot fi observate atât în ​​timpul tratamentului, cât și la 1-3 luni după chimioterapie.

Infarct miocardic. Valoarea de diagnostic a AST: cu un atac de cord, conținutul de AST în sânge crește de 2-20 de ori în 2-3 zile după un atac dureros. Cu angina pectorală, AST și ALT sunt normale.

Sindrom de accidente, distrugerea mușchilor scheletici, supraîncărcare fizică, distrugerea mecanică (arsuri, traume) sau ischemică a țesuturilor (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic).

Boala celiacă - o leziune autoimună-alergică a mucoasei intestinale.

  • Hipertiroidism.
  • Obezitate, sindrom metabolic.
  • Deficit de Α-1-antitripsină.
  • La copiii mici, nivelul ALT și AST în sânge poate depăși norma - aceasta nu este o patologie.

    Transaminaze

    Se știe că în organism există un număr mare de substanțe biologic active diferite, care iau parte la anumite reacții și au o selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime, numite și enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze evoluția reacțiilor chimice.

    Există mai multe grupuri de enzime în biochimie. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care descompun legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și a grăsimilor. Corpul are izomeraze care catalizează conversiile reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferaze. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupe de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi se adaugă numele grupului transferat și apoi se adaugă finalul: transferază.

    Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 din aminoacidul alanină, iar AST sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupă amino NH2 din aminoacidul aspartat. Pentru ce sunt aceste procese și unde se găsesc aceste transaminaze, adică purtători de grupe amino care efectuează transaminarea?

    Evaluarea valorilor din protocol, interpretarea acestora și nivelul normei

    Când se primește un protocol de testare a sângelui, decodificarea acestuia face posibilă vizualizarea indicatorilor obișnuiți ai normei alt și ast. De obicei, transaminazele sunt caracteristice în combinația lor. Astfel de indicatori indică mai clar natura cursului proceselor patologice în organism..

    Uneori se folosește un indice special de Ritis, care ajută la evaluarea cu acuratețe a nivelului de atitudine între alt și ast. La persoanele sănătoase, este de obicei egal cu 1, 3. În prezența bolilor hepatice, acesta scade, iar în bolile cardiace crește. Mai mult, al doilea indicator crește ușor, iar primul - foarte brusc.

    De regulă, nivelul enzimelor hepatice din sângele femeilor este puțin mai mic decât cel al sexului mai puternic. Acest dezechilibru se datorează greutății corporale mai mici și volumului muscular mai modest. Astfel de caracteristici în acest caz nu au un efect atât de crescut asupra ficatului, cât se întâmplă la bărbați..

    Unitatea pentru evaluarea nivelului de transaminaze este o varietate de unități, care sunt luate ca bază pentru calcule de către fiecare laborator individual..

    Numărul normal la femeile sănătoase este după cum urmează:

    • 7-40 UI / l (pentru bărbați - până la 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • până la 33 U / l.
    • 10-30 UI / l (pentru bărbați - până la 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • până la 32 U / l.

    După cum se poate vedea din date, un nivel ridicat de alt și ast în testul de sânge al sexului puternic este natural. Se datorează muncii musculare mai intense și unei rate ridicate a proceselor de diviziune celulară..

    Excesul de transaminaze la femei

    Dacă, la decodarea analizei, este clar că ast și alt sunt crescute, atunci valorile lor indică amenințarea dezvoltării patologiei. Cel mai adesea, astfel de modificări apar din cauza diferitelor boli hepatice ale unei geneze infecțioase și neinfecțioase..

    În cazul tulburărilor autoimune ale activității organelor, transaminazele sunt, de asemenea, primele care reacționează. În pancreatită și alte patologii ale pancreasului, enzimele hepatice cresc întotdeauna brusc, ceea ce este asociat cu o modificare a sintezei aminoacizilor.

    Când se efectuează un test de sânge biochimic cu infarct miocardic suspectat, este foarte important să se evalueze ceea ce spun indicatorii alt și ast. Deteriorarea fibrelor musculare într-o astfel de boală determină o eliberare semnificativă de transaminaze, care este captată instant de analizatori

    În general, în bolile cardiace de diferite etiologii, enzimele hepatice cresc întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că mușchii netezi și striați ai inimii nu sunt capabili de recuperare rapidă, ca urmare a căreia produsele de descompunere celulară intră în sânge.

    În caz de leziuni extinse cu ruptură musculară, arsuri sau răni, alt și cenușă în cantități mari sunt, de asemenea, înregistrate în timpul unui test de sânge biochimic.

    Pentru a stabili un diagnostic diferențial precis, sunt necesare studii suplimentare, precum și date de la o examinare vizuală a pacientului..

    • ascultați plângerile sale;
    • identificați prezența durerii;
    • să creadă gradul de bunăstare generală al pacientului;
    • evaluează culoarea pielii și a sclerei sale;
    • măsurați tensiunea arterială;
    • faceți un ECG;
    • efectuați un test general de urină.

    Astfel, rezultă că atunci când se efectuează un test de sânge biochimic, rata alt și ast la bărbați și femei este destul de diferită. Mai mult, indicatorii sexului mai puternic sunt mai mari.

    Aspartat aminotransferază, AST

    Această enzimă este conținută în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în fluxul sanguin, numai dacă acestea sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, țesut hepatic, mușchi scheletic striat, țesut nervos și rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă se găsește în pancreas, țesut pulmonar și splină.

    Pentru comparație, se poate indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul sanguin. Prin urmare, o valoare AST crescută este unul dintre cei mai vechi și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat și, dacă în acest moment pacientul are degradarea celulelor hepatice și are hepatită într-o formă activă, atunci analiza infarctului miocardic va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice.

    Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului miocardic, atunci concentrația acestei enzime în serul sanguin crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore după primul atac dureros, ceea ce indică dezvoltarea unui infarct. La o zi după înmuiere și necroză a mușchiului inimii, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge maximul, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

    Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: cu cât zona de necroză este mai mare, cu atât mai multă enzimă a ajuns din miocardiocite în fluxul sanguin periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la o persoană este crescută de 5 ori, atunci aceasta poate fi semne biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, atunci aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

    În mod natural, este imposibil să se diagnosticheze infarctul miocardic numai pe baza unui studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima a crescut nesemnificativ în timpul unui atac de cord, sau nu a crescut deloc, atunci nu este deloc necesar să existe un rezultat favorabil..

    Citiți mai multe despre aspartat aminotransferază în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? normă și nivel crescut ”și„ Aspartat aminotransferază (AST) crescut, ce înseamnă asta? ".

    Dar ce zici de ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții apare o creștere a concentrației de ALT și unde se află (această transaminază)?

    Creșterea alaninei aminotransferazei

    Cea mai mare valoare a creșterii nivelului de alanină aminotransferază, atunci când indicatorul este de 20, sau chiar de 100 de ori mai mare decât norma specificată, se poate manifesta în hepatita acută, de exemplu, în hepatita virală și toxică. Când apare hepatita A, creșterea alaninei aminotransferazei începe cu câteva săptămâni înainte de detectarea icterului. Alanina aminotransferaza revine la normal în trei-trei săptămâni și jumătate. Cu hepatita B și C, nivelul alaninei aminotransferazei poate crește imprevizibil sau, dimpotrivă, poate scădea, revenind după un salt ascuțit sau scăzând la normal.

    Icterul obstructiv sau obstructiv poate crește, de asemenea, gradul de alanină aminotransferază. Aceste salturi pot fi complet diferite: atât mici, cât și semnificative, cu o creștere rapidă și vizibilă de până la șase sute de unități pe litru, cu o scădere suplimentară în câteva zile. Acest fenomen este considerat o caracteristică a acestui tip de icter..

    Atunci când metastazele se dezvoltă în ficat, se pot observa mici salturi ale valorilor alaninei aminotransferazei, în timp ce în tumorile primare nu există modificări ca atare..

    Alanina aminotransferaza poate crește de două până la trei ori într-o boală, cum ar fi steatoza hepatică. Ciroza ficatului afectează, de asemenea, un salt al nivelului de alanină aminotransferază..

    Alte cauze sunt hepatita alcoolică și condițiile de șoc, arsurile severe, mononucleozele infecțioase și leucemia limfoblastică. De asemenea, puteți distinge infarctul miocardic și miocardita, insuficiența cardiacă și pancreatita acută. Foarte des, alanina aminotransferaza poate crește în al doilea trimestru de sarcină.

    În același timp, infecțiile la nivelul organelor genitale și ale vezicii urinare pot reduce nivelul alaninei aminotransferazei; tumori și lipsa fosfatului piridoxal, care se poate manifesta printr-o nutriție insuficientă și un consum frecvent de băuturi alcoolice.

    Anumite medicamente pot crește nivelurile de fosfat piridoxal, printre care sunt următoarele:

    1. Colestatic și steroizi anabolizanți
    2. Estrogeni și contracepție orală, niacină
    3. Exces de etanol și săruri de fier
    4. Mercaptopurină și Metochifuoran
    5. Metildopa și metotrexat
    6. Substanțe-sulfonamide

    După cum puteți vedea, nu numai diferite boli pot schimba nivelul alaninei aminotransferazei din corpul nostru - în mod similar, pot afecta și medicamentele selectate necorespunzător sau medicamentele a căror utilizare nu a fost gândită împreună cu medicul curant. Din acest motiv, tratamentul unui nivel crescut de alanină aminotransferază, precum și unul subestimat, ar trebui să se bazeze pe caracteristicile unei anumite persoane și să nu fie selectat pe baza unei opinii generale despre medicament sau despre boală..

    • Boli cu litera A.
      • avitaminoza
      • angină
      • anemie
      • apendicită
      • tensiune arteriala
      • artroză
    • B
      • Boala Graves
      • bartolinită
      • albi
      • negi
      • bruceloză
      • bursită
    • ÎN
      • varice
      • vasculită
      • varicelă
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnereloza
      • hemoroizi
      • hidrocefalie
      • hipotensiune
      • ciuperca
    • D
      • dermatită
      • diateza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • colelitiaza
      • wen
    • Z
    • ȘI
    • LA
      • candidoză
      • tuse
      • punct culminant
      • colpita
      • conjunctivită
      • urticarie
      • rubeolă
    • L
      • leucoplacie
      • leptospiroza
      • limfadenita
      • priva omul
      • lordoză
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningita
      • fibroamele uterine
      • calusuri
      • sturz
      • mononucleoza
    • H
      • nas curbat
      • neurodermatită
    • DESPRE
      • oliguria
      • amorţeală
      • roseata de la scutec
      • osteopenie
      • edem cerebral
      • Edemul lui Quincke
      • umflarea picioarelor
    • P
      • gută
      • psoriazis
      • hernie ombilicala
      • pinten de călcâi
    • R
      • cancerul pulmonar
      • cancer mamar
      • esofagită de reflux
      • semne de naștere
      • rozacee
      • erizipel
    • DIN
      • salmoneloză
      • sifilis
      • scarlatină
      • comoție
      • stafilococ
      • stomatită
      • convulsii
    • T
      • amigdalită
      • tremur
      • fisuri
      • trichomoniasis
      • tuberculoza pulmonara
    • Avea
      • ureaplasmoza
      • uretrita
    • F
      • faringită
      • flux de gingie
    • X

    • SH
      • ciocni la picior
      • zgomot în cap
    • U
    • E
      • eczemă
      • enterocolită
      • eroziune cervicală
    • YU
    • Eu
    • Test de sange
    • Analiza urinei
    • Durere, amorțeală, leziuni, umflături
    • Litera a

    • Litera B
    • Litera G
    • Litera K
    • ÎN
    • D
    • Progrese în medicină
    • Z
    • Boli oculare
    • Boli ale tractului gastro-intestinal
    • Boli ale sistemului genito-urinar

      Afectiuni respiratorii

    • Boli în timpul sarcinii
    • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
    • Boli la copii
    • Sănătatea femeii
    • Sanatatea barbatilor
    • Fapte interesante
    • Boli infecțioase
    • Boli de piele
    • frumusetea
    • L
    • Plante medicinale
    • Boli ORL
    • M
    • Neurologie
    • Știri despre medicină
    • P
    • Paraziți și oameni
    • R
      • Diverse_1
      • Rac de râu
    • Boli reumatice
    • DIN
    • Simptome

    • Stomatologie
    • T
    • Avea
    • F
    • E
    • Endocrinologie

    Alanina aminotransferaza

    ALT (sinonime), ca AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru activitatea sa, sistemul imunitar este întărit și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALT din sânge este observată în bolile grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

    Creșterea indicatorului

    Cu un test de sânge biochimic, ALT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

    • Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
    • Intoxicatie (alcoolica, chimica);
    • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
    • Boli ale sângelui;
    • Leziuni și arsuri.

    ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

    Scăderea indicatorului

    Într-un test de sânge biochimic, se poate observa o scădere a indicatorului ALT, ceea ce indică lipsa vitaminei B6, care este implicată în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

    Valoare normală

    La fel ca AST, ALT în sânge este determinat de mai multe metode, laboratorul o indică pe formularul rezultatului testului. Studiile efectuate folosind metode diferite nu pot fi comparate între ele.

    Rezultatul AU 680

    La copiii cu vârsta sub o lună, rata ALT este de 13–45 unități pe litru de sânge.

    La copiii peste o lună și la adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

    • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
    • Femei - de la 0 la 35 de unități.

    Rezultatul Cobas 8000

    Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul acesteia:

    VârstăLimita superioară a ALT normal / ALT / ALT conform Cobas 8000
    până la 1 an56
    1-7 ani29
    8-18 ani37
    Bărbați adulți41
    Femeile adulte33

    Toate valorile sunt indicate în unități pe 1 litru de sânge.

    Simptome

    Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

    Din ficat

    Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Cu ciroza dezvoltată, apar erupții pe corp ca venele păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

    Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

    Din pancreas

    Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în zona buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

    Din partea inimii

    Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord, sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când se dezvoltă dificultăți de respirație severe. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

    În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

    Când este programat studiul

    Medicul poate solicita un test biochimic pentru a studia nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare a ficatului sau cu unii factori care pot afecta activitatea acestuia..

    Simptome frecvente ale patologiei hepatice:

    • Pierderea poftei de mâncare
    • Vărsături;
    • Prezența unei senzații de greață;
    • Durere în abdomen;
    • Colorarea deschisă a fecalelor;
    • Urină de culoare închisă;
    • O nuanță gălbuie pentru albul ochilor sau al pielii;
    • Mâncărime
    • Slăbiciune generală;
    • Creșterea oboselii.

    Factori de risc pentru afectarea ficatului:

    • Abuzul de alcool;
    • Hepatită sau icter anterior;
    • Prezența patologiei ficatului la rudele apropiate;
    • Administrarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice etc.);
    • Diabet;
    • Obezitatea.

    Analiza pentru enzimele AST și ALT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv al terapiei medicamentoase).

    Caracteristici de diagnostic

    În scopuri de diagnostic, este important nu numai faptul că se modifică numărul de sânge AST și ALAT, ci și gradul de creștere sau scădere a acestora, precum și raportul dintre cantitatea de enzime între ele. De exemplu:

    Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a ambilor indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5-5 ori.

    Dacă raportul AST / ALT este în intervalul 0,55-0,65, este posibil să se asume hepatită virală în faza acută, depășirea punctului 0,83 indică o evoluție severă a bolii.

    Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / ALT este mult mai mare de 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

    Pentru a exclude o eroare, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubaminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

    Reguli pentru efectuarea unui test de sânge biochimic

    Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate cu bună știință false, ceea ce va implica necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri lungi de clarificare a diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

    1. Materialul este predat pe stomacul gol dimineața;
    2. Eliminați alimentele grase, condimentate, alcoolul și alimentele rapide în ajunul donării de sânge;
    3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
    4. Elimină stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de a lua sânge;
    5. Nu trebuie să donați material imediat după radiografie, fluorografie, proceduri de fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
    6. Este necesar să spuneți medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de numirea unui studiu biochimic.

    Diagnosticul bolilor pe baza rezultatelor unui test de sânge este un proces complex care necesită cunoștințe adecvate, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați..

    Creșterea ALT în sânge

    9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1144

    • Informații generale despre ALT
    • Semne de creștere a valorilor
    • Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei
    • Valori de referință ALT
    • Motivele abaterii de la normă
    • Recomandări pentru corectarea indicatorilor
    • Rezultat
    • Videoclipuri similare

    ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AST (aspartat aminotransferază) este o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente permanente ne-membranare ale celulelor, altfel enzime. Scopul lor principal este de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), care leagă metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, prin urmare, concentrația de AST și ALAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

    Informații generale despre ALT

    Locația principală pentru alanina aminotransferază este hepatocitele (celule hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesuturi ale aparatului muscular. Aspartatul aminotransferază este concentrat, într-o măsură mai mare, în mușchiul inimii, precum și în ficat, neuroni cerebrali, mușchi scheletici.

    Cu o schimbare distructivă a acestor organe, enzimele sunt eliberate și intră în cantități mari în circulația sistemică. Atunci când enzima AST sau ALT din sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

    ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport enzimatic sănătos, alias coeficientul de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unul) indică prezența patologiilor hepatice. Depășirea indicatorului de 2 ori indică distrugerea miocardului.

    Concentrația ALT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a sănătății ficatului. Conform conținutului său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice ale decolorării pielii și a mucoaselor (icter).

    O creștere a indicatorilor enzimei principale a hepatocitelor permite medicului să-și asume prezența:

    • hepatita de etiologie variata;
    • procesele de cancer la ficat;
    • ciroza (toate soiurile);
    • steatoză (degenerescență grasă a ficatului);
    • hepatoza grasă;
    • colestază (încălcarea sintezei și scurgerii bilei);
    • distrofie musculară progresivă;
    • leziuni hepatice toxice (medicamentoase, alcoolice etc.);
    • boli pancreatice;
    • disfuncție cardiacă.

    În primul rând, patologiile asociate cu citoliza (distrugerea hepatocitelor) cad sub suspiciune. Rezultatele nesatisfăcătoare ale ALT (ALT) în analiza biochimică necesită verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza parametrilor sanguini, patologia este asumată, dar nu este diagnosticată definitiv.

    Semne de creștere a valorilor

    Testul de sânge biochimic este o metodă de studiu de laborator a biofluidelor, pentru a identifica tulburările funcționale din organe și sistemele corpului. Studiului i se atribuie:

    • conform plângerilor simptomatice ale pacientului (dureri persistente ale oricărei localizări, indigestie, funcții cardiace și respiratorii, disfuncționalități ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliar și al aparatului renal);
    • în cadrul examinării clinice;
    • în scop preventiv;
    • la contactul cu pacienții infectați cu hepatită virală;
    • pentru a monitoriza terapia bolilor diagnosticate.

    În perioada perinatală, femeile donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce face posibilă diagnosticarea în timp util a posibilelor tulburări din corpul mamei însărcinate, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită este acordată indicatorilor ALT în testul de sânge atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

    • greață și greutate în regiunea epigastrică;
    • diaree alternativă și constipație (constipație);
    • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
    • acoperire galbenă pe limbă și amărăciune în gură;
    • temperatura corpului subfebrilă (37-38 ° C);
    • mâncărime a pielii (în special în zona feței);
    • o schimbare a nuanței excrementului într-o culoare urină galben deschis, închis;
    • durere în hipocondrul din dreapta;
    • nuanță gălbuie a albilor oculari
    • flatulență cronică;
    • telangiectazie (venele păianjen) și hematoame de origine netraumatică;
    • umflătură.

    Cu boli hepatice diagnosticate, o analiză a conținutului de AST și ALT din sânge poate fi prescrisă separat pentru a monitoriza dinamica tratamentului.

    Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

    Pentru a obține rezultate obiective, ar trebui făcută o analiză biochimică după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

    • excludeți utilizarea băuturilor alcoolice în 5-7 zile, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă procesele de sinteză a proteinelor și enzimelor din ficat.
    • în 2-3 zile, eliminați alimentele grase și prăjite din dietă, pentru a nu crea un stres suplimentar asupra ficatului și pancreasului;
    • opriți temporar utilizarea medicamentelor;
    • respectați regimul de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

    De ce trebuie să fiu testat pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment modifică compoziția sângelui, iar grăsimile înnorează plasma. Rezultatele complete ale testului stomacului vor fi inexacte.

    Valori de referință ALT

    Valorile ghidului ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și după categoria de vârstă a pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii normei cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și dobândesc stabilitate după maturitate.

    Conținutul enzimei din sângele femeilor este afectat de nașterea unui copil, administrarea de contraceptive orale hormonale și menopauză. O ușoară creștere (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

    Limita superioară a indicatorilor pentru copii a conținutului de enzime din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în U / l):

    Nou nascutPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta majoratului
    495654332939

    Valori de referință ale alaninei aminotransferazei pentru adulți:

    Rata în U / lNormă în mmol / l
    bărbați45252
    femei34≈ 190

    La evaluarea indicatorilor ALT, fără greș, se iau în considerare valorile AST obținute. Decodarea rezultatelor analizei se efectuează într-o zi.

    Motivele abaterii de la normă

    Indicele enzimatic se poate abate de la valorile standard atât în ​​sus, cât și în jos. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Un nivel scăzut de ALT este înregistrat mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

    Există două motive principale pentru scăderea performanței:

    • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
    • deficit pe termen lung în organism de piridoxină (vitamina B6).

    Vitamina B6 participă activ la producția de ALAT și ASAT. Cu lipsa sa cronică, enzimele sunt sintetizate în cantități insuficiente. Hiperenzimemia (ALT crescută) este clasificată în patru clase:

    • ușor - o creștere a indicatorilor de 3-5 ori;
    • moderat - de 5-6 ori;
    • medie - de peste 6 ori;
    • ridicat - de peste 10 ori.

    Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza unei părți a mușchiului cardiac) este probabil diagnosticat cu un indicator ALT care depășește standardele de 5 sau mai multe ori. În acest caz, crește și coeficientul Ritis. Inflamația acută a pancreasului crește indicii enzimatici de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

    În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

    • Boala Botkin sau hepatita A;
    • ser (hepatita B);
    • post-transfuzie sau hepatita C;
    • tipul D și E (boli asociate cu principalele tipuri).

    În cazul hepatitei toxice (alcoolice), valorile ALT pot fi crescute cu un factor de sute. Un nivel ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este un motiv pentru examinarea suplimentară. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

    În caz de leziuni hepatice cirotice incurabile (ciroză), conținutul de ALT din sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

    • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
    • farmacologic sau medicinal - se dezvoltă cu medicamente incorecte prelungite;
    • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
    • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogen (cu o natură de origine necunoscută);
    • biliar (primar și secundar) - este o complicație a bolii vezicii biliare;
    • autoimun, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

    Cel mai mare ALT se înregistrează în ciroza virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea unor modificări cirotice în țesutul hepatic, pacientul trebuie urgent să fie supus unei ecografii a organelor peritoneale.

    Alte cauze posibile ale nivelurilor crescute de enzime includ:

    • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
    • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere accentuată a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
    • Miocardită (inflamație a mușchiului inimii). Patologia este diagnosticată prin compararea indicatorilor ALT și AST și calcularea coeficientului Ritis.
    • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
    • Transformarea cancerului hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
    • Intoxicare hepatică alcoolică, medicinală sau de altă natură.
    • Tratamentul chimioterapic.
    • Starea de infarct și preinfarct.
    • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

    În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot însemna nerespectarea condițiilor de pregătire (consumul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres neuropsihologic sau epuizare fizică în momentul donării de sânge.

    Recomandări pentru corectarea indicatorilor

    Pentru a reduce ALT ridicat în sânge, în primul rând, este necesar să începeți tratamentul bolii de bază care a afectat rezultatele testelor. Deoarece în majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de ALT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele din grupul hepatoprotector sunt prescrise:

    • Fosfolipide esențiale (compuși complecși de alcooli, acizi cu greutate moleculară mare și lipide). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, mențin echilibrul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv etc.).
    • Lipotropice hepatoprotectoare. Încetiniți sau opriți infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
    • Hepatoprotectoare de plante. Promovați refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită utilizarea pe termen lung. Comprimatele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar etc.).

    Terapia suplimentară se efectuează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) și acid lipoic, care ajută la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Dietoterapia poate ajuta la scăderea ALT. Unui pacient cu tulburări funcționale ale ficatului și pancreasului i se prescrie o dietă „Tabelul nr. 5”.

    Rezultat

    Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacidului alaninic. Partea principală a ALT este conținută în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu depășește 45 U / L, la o femeie - 34 U / L.

    Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, înseamnă că țesuturile și celulele sunt modificate patologic și prezintă daune grave, prin care alanina aminotransferază intră în sânge. Determinarea nivelului ALT se efectuează ca parte a unui test de sânge biochimic.

    În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate boli hepatice (hepatită, hepatoză, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută, tulburări cardiace (miocardită, infarct). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat