Ce trebuie să știți despre testele de diabet?

În acest articol, veți afla:

Diabetul zaharat este o boală pe care un medic o poate diagnostica numai cu ajutorul cercetărilor de laborator. Ce teste trebuie să faceți pentru diabet? Aceste analize pot fi împărțite în 2 tipuri:

  • predare pentru confirmarea diagnosticului de diabet zaharat;
  • predarea pentru control atunci când diagnosticul a fost deja stabilit.

Diabetul zaharat (DM) este o boală insidioasă caracterizată printr-o creștere a nivelului de glicemie în repaus alimentar și apoi pe tot parcursul zilei. Pentru a nu rata această boală și a o identifica într-un stadiu incipient, ia în considerare testele pentru diabet.

Diagnosticul diabetului zaharat

Pentru diagnosticarea diabetului zaharat, se utilizează în principal 3 teste. Să o luăm în ordine.

Testul glicemiei

Primul și cel mai simplu test este un test al glicemiei pentru diabetul zaharat. Nu contează în sângele capilar sau în sângele venos, doar indicatorii normelor vor fi ușor diferiți. Un test de sânge pentru diabet se face de obicei dimineața după 8 ore de somn, utilizarea oricărui produs este interzisă. Și dacă se determină un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie) pe stomacul gol, se poate suspecta diabet zaharat, care ar trebui confirmat pe baza unui test de glucoză din sânge repetat. Dacă nivelul glicemiei este mai mare de 7 mmol / L de două ori, atunci medicul diagnostică diabetul zaharat. Dacă cifra fluctuează de la norma la 7, atunci se efectuează o a doua analiză.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Timp de determinareToleranță scăzută la glucozăDiabetNormă
Sângele capilarSânge dezoxigenatSângele capilarSânge dezoxigenatSângele capilarSânge dezoxigenat
Pe stomacul gol= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11.1). La o concentrație de glucoză> = 7,8 și apropo, vă recomandăm să citiți articolul Tehnică pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor unui test de toleranță la glucoză
  • Nu este înțelept să se testeze dacă glicemia în jeun este mai mare de 7,0 mmol / L de două ori.
  • Medicamentele care cresc sau scad nivelul glicemiei sunt excluse.
  • Testul nu este efectuat la pacienții care urmează un curs de glucocorticoizi, diuretice sau alte medicamente care reduc sensibilitatea țesutului la insulină.
  • Pacientul nu trebuie să aibă boli acute.
  • Pacientul nu trebuie să fie în repaus la pat.
  • Nu testați copiii.

Hemoglobină glicată (hemoglobină legată de glucoză, A1c)

Acest test este rar folosit ca test independent pentru diabetul zaharat, dar este un criteriu important pentru evaluarea severității diabetului și arată cât de eficiente sunt medicamentele antidiabetice. Acest test nu se face neapărat pe stomacul gol. Hemoglobina glicată reflectă nivelul mediu al glicemiei din ultimele 3 luni. În mod normal, A1c nu depășește 6,0%.

În diabetul zaharat, nivelul nu trebuie să depășească 7,0% - aceasta este valoarea țintă, ceea ce reduce riscul de apariție a complicațiilor cronice. În consecință, cu cât hemoglobina glicată este mai mare, cu atât este mai mare gradul de decompensare. Creșterea de două ori a hemoglobinei glicate indică diabet zaharat.

Cetonurie

Cetonuria (conținutul de acetonă, acid acetoacetic în urină) nu este un test diagnostic pentru diabet. Acetona și acidul acetoacetic din urină pot apărea în alte condiții (de exemplu, atunci când pacientul slăbește și „urmează o dietă”). Dar ketonuria este utilizată pentru diagnosticarea cetoacidozei diabetice. Studiul se efectuează folosind benzi de testare, care permit pacientului să îl conducă el însuși acasă.

Glucozurie

Glucozuria (glucoza din sânge) nu este, de asemenea, principalul indicator al diabetului. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are deloc glucoză în urină și pragul renal este de 10 mmol / l, adică concentrația de glucoză din sânge este> = 10 mmol / l. În consecință, pacientul poate avea diabet, dar nu va exista glucoză în urină.

Pentru a rezuma, primele 3 teste sunt utilizate pentru a pune un diagnostic de diabet sau pentru a-l infirma..

Monitorizarea pacienților cu diabet zaharat

Acum vom analiza ce teste trebuie luate și luate sub control cu ​​o boală de diabet deja existentă.

1) Nivelul glicemiei. Pentru auto-monitorizare, se folosesc glucometre. Pentru DM 1 și DM 2 la debut și cu terapie cu insulină de 4 ori pe zi ZILNIC! Dacă diabetul zaharat 2 este compensat și pacientul urmează o terapie hipoglicemiantă orală, atunci nivelul glucozei se măsoară o dată pe zi + o dată pe săptămână 1 zi de 4 ori pe zi (profil glicemic).

2) Hemoglobina glicată o dată la 3 luni.

3) UAC, OAM de 1-2 ori pe an, conform indicațiilor mai des.

4) Test biochimic de sânge pentru diabetul zaharat.

Ce teste trebuie luate pentru a determina diabetul zaharat

Hemoglobina glicată

Hemoglobina este conținută în eritrocite, datorită acesteia, celulele sunt saturate cu oxigen și îndepărtarea CO2. Hemoglobina din eritrocite - celulele sanguine - este stabilă pe tot parcursul vieții unei bile de sânge - 4 luni. Apoi eritrocitul este distrus în pulpa splinei. Produsul său final este bilirubina.

Glicohemoglobina (așa cum se numește pe scurt) se descompune, de asemenea. Bilirubina și glucoza nu mai sunt legate.

Pătrunderea zahărului în eritrocit provoacă un anumit tip de reacție, al cărui rezultat este hemoglobina glicată - se numește așa. Se găsește la orice persoană, dar în cantități diferite. Definiția sa a mai multor forme este doar HbA1c. Prezintă glicemie în ultimele 3 luni;

  • modul în care se desfășoară metabolismul glucidelor;
  • răspuns la tratamentul corpului;
  • vă permite să diagnosticați diabetul în forma sa latentă, fără simptome;
  • ca un marker pentru determinarea grupului de risc pentru complicații.

Măsurată în% la volumul total de hemoglobină. Analiza exactă.

Norma pentru femei este în funcție de vârstă: până la 30 de ani - 4-5; până la 50 de ani - 5-7; mai mult de 50 - de la 7 - este norma. Numerele scad odată cu diabetul, slăbiciunea pereților vasculari, insuficiența renală cronică, după operații; descoperirea sângerărilor interne, a anemiei și a deficitului de fier.

Standarde pentru bărbați

  • sub 30 de ani - 4,5-5,5;
  • 30-50 - 5,5-6,5;
  • mai mult de 50 - 7,0. Acestea. studiile arată că bărbații au un număr normal mai mare.

Cu diabetul, norma este de aproximativ 8% - acest lucru indică o dependență a corpului. La tineri, este mai bine dacă este de 6,5%. Dacă indicatorul a scăzut, se poate dezvolta hipoglicemie..

Cu un număr mai mare de 8, tratamentul este ineficient și trebuie schimbat. Cu un indicator de 12% sau mai mult, este diagnosticată o deteriorare accentuată a bolii, care necesită spitalizare urgentă.

Este mai bine să nu permiteți o scădere bruscă a glicohemoglobinei, acest lucru poate duce la nefro și retinopatii, cea mai bună scădere este de 1-1,5% pe an.

Analiza este bună și prin faptul că nu depinde de timpul meselor, stres, infecții, consumul de alcool din ziua precedentă. Doar activitatea fizică este exclusă. Nu se efectuează numai pentru femeile însărcinate. Donați sânge dimineața.

Criterii de diagnostic pentru diabetul zaharat:

  • norma - 4,5-6,5%;
  • diabet zaharat tip 1 - 6,5-7%;
  • diabet de tip 2 - 7% sau mai mult.

Sângele pentru diabet nu se administrează dacă subiectul are: o infecție; Operațiune; administrarea medicamentelor care cresc glicemia - corticosteroizi, tiroxină, beta-blocante etc., ciroză hepatică.

Hemoglobina glicată

Hemoglobina glicată este un studiu care vă permite să aflați nivelul zahărului din sânge în ultimele trei luni. În plus, acest test este efectuat pentru a verifica eficacitatea terapiei prescrise; pentru a stabili o stare pre-diabetică; femeile sunt examinate în timp ce poartă un copil pentru prezența / absența diabetului (cu simptome caracteristice).

Hemoglobina glicată prezintă numeroase avantaje în comparație cu alte măsuri de diagnostic destinate detectării diabetului zaharat.

Avantajul studiului este că testul nu depinde în niciun fel de aportul de alimente și de alte recomandări pe care pacientul trebuie să le efectueze înainte de alte studii. Dar dezavantajul este că nu fiecare instituție efectuează un astfel de test, costul manipulării este destul de ridicat.

  1. Până la 5,7% - norma.
  2. De la 5,6 la 6,5 ​​- toleranță la zahăr afectată, ceea ce indică prediabet.
  3. Peste 6,5% - diabet.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o stare pre-diabetică sau diabet zaharat, atunci în primul caz, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, se recomandă activitatea fizică pentru a preveni creșterea indicatorilor de zahăr.

În a doua opțiune, totul depinde de tipul de patologie. Pentru al doilea tip de boală, recomandările sunt aceleași ca și pentru prediabet. Dacă pacientul are diabet zaharat de tip 1 i se prescrie imediat insulină.

Care dintre testele de mai sus ați trecut? Distribuiți rezultatele dvs., astfel încât să le putem descifra!

Calculați diabetul. Analize fără de care nu puteți face

Dintre numeroasele boli cronice, diabetul este una dintre cele mai insidioase. Deocamdată, s-ar putea să nu se arate în nimic. Adevărul îl puteți afla doar cu analize de sânge.

Este foarte important să nu întârzii.

Până în prezent, următoarea schemă de anchetă este considerată cea mai eficientă:

Etapa 1. Analiza glucozei din plasmă (partea lichidă a sângelui) pe stomacul gol

Pentru ce este nevoie. Acest test este considerat principalul test de screening pentru prezența sau absența diabetului zaharat și a prediabetului (o afecțiune reversibilă în care riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este foarte mare).

Cum să luați. Strict pe stomacul gol (8-14 ore de post) dintr-o venă.

Norme. Norma glucozei plasmatice venoase din sânge la o persoană sănătoasă este de până la 6,1 mmol / l. O lectură de 6,1 până la 7 mmol / L indică prezența unei forme de prediabet numită glucoză de post afectată. Glucoza plasmatică în jeun mai mare sau egală cu 7,0 mmol / l corespunde diagnosticului de diabet zaharat.

Nuanțe importante. În unele spitale, sângele este luat pentru zahăr în mod vechi: nu dintr-o venă, ci dintr-un deget. În acest caz, glucoza este estimată nu în plasmă, unde este mai mare, ci în sânge integral. De aici și confuzia rezultatelor. Este mai corect și mai corect să faceți un test de glucoză plasmatică (pentru aceasta, se ia sânge venos).

Etapa 2. Testarea toleranței la glucoză

Pentru ce este nevoie. Efectuat în cazurile în care pacientul a afectat glucoza la repaus alimentar sau orice factori de risc pentru diabet și trebuie să clarifice diagnosticul.

Cum să luați. Strict pe stomacul gol (nu este recomandat să mâncați cu 8-14 ore înainte de test). În același timp, nu ar trebui să existe restricții dietetice speciale (precum și la administrarea medicamentelor) în termen de 3 zile înainte de analiză, altfel puteți obține un rezultat fals. Se recomandă să nu creșteți activitatea fizică direct în timpul testului, fumatul nu este permis.

Norme. În timpul studiului, sunt evaluați doi indicatori: înainte și la 2 ore după administrarea a 75 de grame de glucoză dizolvată (sângele este luat de două ori). Primul indicator din plasma venoasă nu trebuie să depășească în mod normal 6,1 mmol / L, al doilea trebuie să fie mai mic de 7,8 mmol / L. Dacă al doilea indicator este cuprins între 7,8 și 11,1 mmol / L, aceasta înseamnă că persoana are o altă formă de prediabet - toleranță la glucoză afectată. Dacă al doilea indicator este mai mare sau egal cu 11,1 mmol / l, putem spune cu siguranță că pacientul are diabet zaharat.

Nuanțe importante. Se crede că testul de toleranță la glucoză este o sarcină puternică asupra pancreasului și poate provoca aproape apariția diabetului. De fapt, acest lucru nu este adevărat: 75 de grame de glucoză necesare pentru test sunt echivalente cu o felie de tort care cântărește 120 de grame și nu va provoca nici un prejudiciu sănătății.

Etapa 3. Hemoglobina glicată (HbA1c)

Pentru ce este nevoie. De mulți ani, acest test, care reflectă nivelul mediu al glicemiei în ultimele 3 luni, a fost folosit ca o măsură a adecvării tratamentului pentru pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, în 2014, OMS a propus să utilizeze acest studiu nu numai pentru a evalua compensarea diabetului zaharat, ci și pentru diagnosticul cel mai obiectiv al acestei boli: spre deosebire de studiul de bază al glucozei din plasma sanguină, acest test poate fi efectuat în orice moment al zilei..

Cum să luați. Acest test poate fi făcut pe stomacul gol..

Norme. Un nivel semnificativ din punct de vedere diagnostic care permite diagnosticarea diabetului zaharat este nivelul hemoglobinei glicate - 6,5% și mai mare. În același timp, norma hemoglobinei glicate la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 6%. Dacă indicatorul este ușor mai ridicat, acesta este un motiv pentru a face un test de toleranță la glucoză..

Nuanțe importante. În unele boli ale sângelui (în special, cu anemie), pot exista indicatori distorsi ai hemoglobinei glicate.

Când să donați sânge pentru zahăr

O dată la trei ani - pentru orice adult supraponderal (indice peste 25 kg / m²) și cu cel puțin un factor de risc (de exemplu, rude apropiate cu diabet zaharat de tip 2), precum și pentru toate persoanele cu vârsta peste 45 de ani, indiferent de greutatea corporală și de prezența factorilor de risc.

O dată pe an - dacă unul dintre testele de mai sus a arătat prediabet măcar o dată.

Analize de sânge pentru diabetul zaharat diagnosticat

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu diabet de tip 1 sau de tip 2, aceasta înseamnă că trebuie să-și monitorizeze glicemia de-a lungul vieții. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt testați într-un spital și, de asemenea, urmăresc indicatorii acasă cu ajutorul unui glucometru. Pentru a înțelege ce teste sunt necesare pentru a monitoriza starea pacientului, vă sugerăm să vă familiarizați cu următoarele date:

  1. Testul glicemiei. Înainte de a vizita un spital, trebuie să vă pregătiți. Pentru a face acest lucru, ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de 8-10 ore, iar sângele în sine este donat dimineața pe stomacul gol..
  2. Test rapid la domiciliu pentru nivelurile de glucoză. Se efectuează acasă, de preferință la 2 ore după masă. În acest caz, indicatorii nu trebuie să depășească 6,1 mmol / l dacă sângele a fost prelevat de la deget sau 7 mmol / l în cazul unei vene. Dacă simțiți o deteriorare a bunăstării, indicatorii nu trebuie să depășească 11 mmol / l în orice alt moment al zilei.
  3. Verificarea hemoglobinei glicate. Această analiză trebuie prezentată la fiecare 3 luni dimineața pe stomacul gol. Acest lucru este necesar pentru a determina starea de carbohidrați a corpului în ultimele 90 de zile..
  4. Analiză pentru glicozamină sau altă proteină glicată. Trebuie luat pentru a urmări nivelul mediu de glucoză din sânge al pacientului în ultimele 2-3 săptămâni. Această analiză este de dorit pentru femeile însărcinate, persoanele cu predispoziție ereditară și copii. Este posibil ca pacienții cu diabet zaharat să nu efectueze această analiză.
  5. Test biochimic de sânge. Pacientul trebuie să doneze sânge venos dimineața pe stomacul gol pentru a determina cantitatea de proteine ​​totale, uree, creatinină, AST, colesterol total etc. și, în acest caz, să identifice în timp util dezvoltarea diferitelor complicații la pacient..
  6. Analiza generală a urinei. Datele acestui test sunt necesare pentru a verifica funcționarea rinichilor, deoarece acest organ suferă de diabet de tip 1 sau de tip 2. Pentru a trece corect testul, trebuie să îl parcurgeți cel puțin o dată în șase luni, înainte de a-l lua, nu luați medicamente diuretice, precum și alte produse și substanțe care pătează urina. Pentru a identifica posibila nefropatie diabetică, trebuie să fiți testat pentru microalbumină în urină. Înainte de a merge la spital timp de 2 zile, ar trebui să excludeți aportul de băuturi alcoolice și diuretice.

Dacă familia dumneavoastră nu are diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, dar există persoane cu predispoziție ereditară, ar trebui să fiți mai atenți la această problemă și să fiți verificați cât mai des posibil.

Testele pentru diabet sau pentru evaluarea stării de sănătate atunci când se suspectează o boală joacă un rol important. Acestea vă permit să urmăriți și să preveniți în timp util o posibilă complicație sau să stabiliți o remisie stabilă pe fondul patologiei cronice. Dacă simțiți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus sau aveți deja diabet zaharat de tip 1 sau 2, diagnosticați-vă la timp și nu vă începeți sănătatea.

Algoritm pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge la domiciliu

Cel mai simplu și cel mai comun mod este de a utiliza un glucometru. Acest dispozitiv ar trebui să fie disponibil pentru oricine a fost diagnosticat cu diabet.

Reguli de prelevare a sângelui:

  • spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun;
  • masează ușor zona de puncție, astfel încât sângele să se lipească de acest loc;
  • tratați zona cu un antiseptic, de exemplu, un șervețel special de unică folosință sau vată înmuiată în alcool;
  • faceți un gard cu un ac steril strict de unică folosință. La aparatele moderne de măsurare a glicemiei, trebuie doar să apăsați butonul „Start” și puncția va apărea automat;
  • când apare sânge, aplicați-l pe reactiv (bandă de test);
  • un tampon de bumbac înmuiat în alcool, aplicați pe locul puncției.

Persoana trebuie doar să evalueze rezultatul și să îl noteze pe hârtie cu data și ora. Deoarece medicii recomandă analiza nivelului de zahăr de mai multe ori pe zi, va trebui să țineți un astfel de „jurnal” în mod regulat.

Ce este diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare endocrină, care este însoțită de o lipsă totală sau parțială de insulină (diabet de tip 1) sau de rezistență la insulină celulară (diabet de tip 2). Ca urmare a acestei boli, metabolismul carbohidraților este perturbat în corpul uman, precum și în toate celelalte procese metabolice.

Încălcarea are mai multe motive pentru apariția acesteia:

  • obezitate;
  • depresie frecventă și stres;
  • factor ereditar;
  • dezechilibru hormonal;
  • infecții virale transferate.

Pentru a identifica boala la timp, trebuie să acordați atenție gravității clinice:

  • o senzație constantă de sete și gură uscată;
  • pierderea în greutate fără un motiv întemeiat;
  • mâncărime și erupții cutanate mici pe piele;
  • amețeli și dureri de cap.

Dacă nu observați semnalele date și ignorați vizita la medic, oricât de puternică ar fi imunitatea unei persoane, după o anumită perioadă de timp, metabolismul proteinelor și grăsimilor este perturbat. Și acest lucru este plin de un întreg complex de tulburări hormonale care pot provoca boli din sistemul genito-urinar, digestiv și cardiovascular. Dacă îți prețuiești sănătatea, nu vei permite astfel de complicații..

Analiza generală a sângelui

Această analiză este necesară pentru a identifica indicatorii cantitativi ai diferitelor elemente ale fluidului sanguin. Acestea indică prezența incluziunilor care indică procese în corpul pacientului..

În diagnosticul inițial, prelevarea de sânge se efectuează la 60 de minute după ce ați luat un mic dejun ușor. În același timp, este strict interzis să mâncați dulciuri. La diabetici, eșantionarea se efectuează numai pe stomacul gol și după consumul de alimente. O hemogramă completă vă permite să diagnosticați diabetul și să monitorizați.

Indicatorii au următoarele caracteristici:

  1. Nivelul hemoglobinei. Dacă este redus, atunci există anomalii patologice. De exemplu, deteriorarea hematopoiezei, anemiei, sângerărilor interne. Dacă nivelul este ridicat, poate fi un semnal al altor tulburări, până la simpla deshidratare..
  2. Numărul de trombocite. Un nivel redus se manifestă prin încălcări ale sistemului circulator, în special, capacitatea de a se plia modificări. O cauză frecventă este infecția. Cu procesele inflamatorii în organism, nivelul trombocitelor crește.
  3. Nivelul leucocitelor din sânge. Ratele ridicate indică dezvoltarea leucemiei sau a proceselor inflamatorii, cele scăzute - despre alte patologii.
  4. Nivelul hematocritului. Este general acceptat faptul că această analiză este echivalată cu numărul de eritrocite, dar această opinie este eronată. De fapt, raportul dintre numărul de celule roșii și plasma sanguină este dezvăluit. Un nivel ridicat este dezvoltarea eritrocitozei și a altor patologii. Nivel scăzut - anemie, suprahidratare.

Teste de laborator pentru suspectarea diabetului zaharat

Sângele pentru diabet nu este întotdeauna donat dacă există suspiciunea unei boli, atunci când un pacient vine la un terapeut sau endocrinolog cu plângeri caracteristice.

Etapa inițială a bolii este asimptomatică, iar zahărul din sânge luat de la deget ajută la suspectarea prezenței anomaliilor. Studiul se efectuează atunci când se face o analiză generală în timpul unui examen fizic sau diagnostic al oricărei boli.

Dacă nivelul de glucoză este crescut, atunci sunt necesare teste pentru a determina diabetul zaharat. Scopul cercetărilor suplimentare de laborator: confirmarea sau respingerea diagnosticului preliminar. Pentru analiză, lichidele fiziologice sunt luate de la pacient: sânge și urină.

Ce arată un test de sânge

Un test de sânge pentru diabetul zaharat se efectuează în mai multe etape:

  • Livrarea standard de sânge capilar pentru glucoză. Studiul se repetă pentru a exclude influența factorilor aleatori (o mulțime de dulciuri au fost consumate cu o seară înainte sau persoana nu s-a pregătit corespunzător pentru analiză). Dacă zahărul din sânge este mai mare de 5,5 mmol / l, atunci este prescris un examen suplimentar.
  • Testarea toleranței la glucoză. La efectuarea unui studiu, se verifică mai întâi nivelul zahărului pe stomacul gol, iar apoi persoanei i se oferă o soluție dulce de băut. Ulterior, la fiecare jumătate de oră, se determină modificarea cantității de glucoză din sânge. Dacă după două ore indicatorul este mai mare de 11 mmol / l, atunci aceasta indică o boală.
  • Determinarea hemoglobinei glicate (denumită uneori test glicohemoglobină). Testul se bazează pe faptul că o moleculă de glucoză se combină cu hemul (un constituent al hemoglobinei într-un eritrocit), iar acest complex persistă pe toată durata existenței unui element sanguin. Testarea vă permite să determinați valoarea zaharurilor în ultimele 2,5-3 luni.
  • Numărarea peptidelor C. Acest complex de aminoacizi face parte din insulină, prin cantitatea sa, se judecă activitatea pancreasului. Cu un organ sănătos, studiul ar trebui să arate aproximativ aceeași cantitate de insulină și peptide C.

Există erori în testarea standard a sângelui, dar cercetarea toleranței la glucoză și determinarea hemoglobinei glicate vor oferi o imagine exactă a metabolismului carbohidraților.

Ce vă va spune urina

Cu urină, toxinele, produsele de degradare, sărurile în exces și alte oligoelemente sunt eliminate din corp. Prin compoziția secrețiilor renale, puteți afla despre procesele metabolice și puteți sugera natura posibilelor abateri.

Dacă suspectați diabet zaharat, se recomandă efectuarea:

  • Determinarea glucozei din urină. O persoană sănătoasă nu are zahăr în urină. Chiar și o cantitate mică de glucoză indică patologie.
  • Analiza zilnică a urinei. Dimineața, pacientul urinează în toaletă și apoi colectează urina într-un recipient separat în timpul zilei. Studiul volumului zilnic de secreții vă permite să obțineți o imagine completă a încălcării metabolismului glucozei.

Diagnosticul preliminar de laborator relevă anomalii generale în activitatea pancreasului, confirmă sau infirmă prezența diabetului.

Când trimite un pacient pentru examinare, endocrinologul explică cum să doneze sânge pentru diabet. Majoritatea analizelor nu necesită o pregătire specială: nu trebuie să abuzați de dulciuri cu o seară înainte și să vizitați laboratorul pe stomacul gol.

Planul de examinare a pacientului în timpul examinării clinice

O persoană care a fost diagnosticată cu diabet zaharat trebuie să se înregistreze la o policlinică la locul de reședință, într-un centru specializat sau într-o instituție medicală plătită.

Scop: monitorizarea cursului tratamentului, precum și prevenirea dezvoltării de complicații care pot duce la o deteriorare semnificativă a stării.

Deci, planul examinării medicale este următorul:

analize de sânge (clinice și biochimice). De închiriat de două ori pe an. Vă permite să identificați prezența complicațiilor diabetului în stadiul incipient;

analiza generală a urinei. De închiriat o dată pe trimestru. Deoarece sistemul urinar suferă în primul rând de tulburări ale metabolismului glucidic, starea sa necesită un control sporit;

urină zilnică pentru microalbuminurie. Acestea sunt predate pentru a exclude riscul de a dezvolta o complicație atât de formidabilă ca nefropatia diabetică. De regulă, cercetarea se efectuează o dată pe an;

ECG. Se prescrie cu o frecvență de una până la mai multe ori la fiecare 12 luni (în funcție de vârsta pacientului și de starea sistemului cardiovascular). Dezvăluie semne de ischemie, tulburări de ritm etc. Este necesar, deoarece diabetul crește de mai multe ori riscul de a dezvolta patologii ale inimii și vaselor de sânge;

fluorografie. Se prescrie o dată pe an, deoarece diabeticii au imunitate redusă, ceea ce permite trecerea virusurilor și bacteriilor, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta tuberculoză;

vizitând un optometrist. Medicul verifică acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, starea vasculară etc. Scop: excluderea dezvoltării complicațiilor diabetului și, dacă există, alegerea unei terapii adecvate;

Ecografia rinichilor. Se efectuează în mod regulat dacă diabetul se află într-un stadiu avansat. Studiul vă permite să observați dezvoltarea insuficienței renale și a altor complicații în timp;

dopplerografia venelor extremităților inferioare. Numit dacă există exces de greutate și plângeri ale varicelor.

Opinia expertului
Guseva Yulia Alexandrova
Endocrinolog specializat

Femeilor li se recomandă să nu uite să-și viziteze regulat ginecologul pentru a nu rata apariția apariției diferitelor boli ale zonei genitale, care progresează rapid pe fondul diabetului.

Diagnostic suplimentar

Sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a determina cauza dezvoltării diabetului zaharat, precum și pentru a identifica patologiile concomitente. Prin urmare, fiecărui pacient diagnosticat cu diabet i se atribuie o examinare hardware..

Ecografie renală

Sistemul renal în diabetul zaharat este afectat cu forță rapidă. Bolile se dezvoltă activ

Prin urmare, este important să efectuați ecografia rinichilor în mod sistematic. Acest lucru va elimina riscul de complicații și va preveni trecerea bolii la un stadiu sever.

Examenul cu ultrasunete evaluează modificările sistemului renal la nivel structural, ceea ce oferă cei mai exacți indicatori.

Ecografie Doppler a sistemului circulator la extremități

Sistemul vascular este capabil să arate starea tuturor organelor, deoarece ea reacționează la cele mai mici încălcări. Cu diabetul, sistemul circulator se manifestă și el imediat. Prin urmare, este necesară o ecografie Doppler la extremitățile inferioare și superioare. Este o tehnologie inovatoare cu o gamă largă de posibilități.

Electrocardiogramă

În cazul diabetului zaharat, apar adesea probleme cu sistemul cardiovascular, deci un ECG este obligatoriu. În plus, patologiile inimii și ale vaselor de sânge pot provoca dezvoltarea diabetului. De aceea, după 40 de ani, se recomandă efectuarea periodică a unei electrocardiograme.

Examinarea de către un oftalmolog

Diabetul zaharat se dezvoltă rapid și afectează alte sisteme interne. Mai ales aparatul vizual. Destul de des, astfel de patologii se dezvoltă:

  • cataractă;
  • glaucom;
  • retinopatie;
  • anomalii la nivelul retinei.

Cel mai adesea, retina și fundul sunt afectate. Acest lucru se datorează faptului că pereții vaselor devin fragili, ceea ce provoacă hemoragie punctată.

Teste pentru diabet la un copil

Dacă există suspiciunea apariției diabetului zaharat la un copil, trebuie să contactați imediat clinica și să faceți un examen de laborator. Inițial, se face un test cu degetul și se determină nivelul glucozei. Nivelurile normale de zahăr variază în funcție de vârstă.

Categoria de vârstăIndicatori în mmol / l
De la naștere până la 2 ani2,8-4,4 mmol / l
2-6 ani3,3-5,0 mmol / l
6-14 ani3,3-5,5 mmol / l
14 ani și peste5-7 mmol / l

Dacă indicatorii sunt prea mari, copilul este diagnosticat cu diabet zaharat. Dar se mai întâmplă ca zahărul să fie scăzut, apoi boala se numește „hipoglicemie”.

Se întâmplă ca nivelul de glucoză să fie în „zona de frontieră”. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară prin intermediul unui test de toleranță la glucoză. În cursul acestei metode de examinare, copilului i se va administra o soluție de glucoză pentru a bea pe stomacul gol. Se vinde sub formă de pulbere uscată. Pentru 1 kg de greutate corporală, este nevoie de 1,75 grame de pulbere. Este strict interzisă depășirea unei doze de 75 de grame, chiar dacă greutatea necesită o doză mare. Apoi, la fiecare jumătate de oră, trebuie să măsurați nivelul zahărului din sânge timp de 2 ore. Dacă suma nu a depășit norma, nu există diabet zaharat. Dacă este depășit, SD este diagnosticat. În plus, examinarea se efectuează ca și pentru adulți.

În diabetul zaharat, de regulă, se examinează sângele și urina presupusului pacient. În unele cazuri, medicul poate solicita o examinare suplimentară.

Dacă există suspiciunea acestei boli, este important să fiți testat în mod regulat pentru a identifica patologia la timp

Ce simptome trebuie verificate pentru prezența diabetului în clinică

O analiză care vă permite să determinați conținutul de glucoză din sânge este disponibilă tuturor - poate fi luată în absolut orice instituție medicală, atât plătită, cât și publică..

Simptomele care indică faptul că ar trebui să vă adresați imediat unui medic:

  • o creștere semnificativă în greutate (creștere sau pierdere) fără modificări majore ale dietei;
  • gură uscată, sete frecventă;
  • vindecarea lentă a rănilor, abraziunilor și tăieturilor;
  • slăbiciune și / sau somnolență;
  • oboseală rapidă;
  • greață (mai rar - vărsături);
  • piele iritata;
  • scăderea acuității vizuale;
  • bătăi rapide ale inimii și respirație;
  • nevoia frecventă de a urina, creșterea cantității zilnice de urină.

Severitatea simptomelor depinde de durata bolii, de caracteristicile individuale ale corpului uman, precum și de tipul de diabet.

De exemplu, pentru forma sa cea mai comună, care se numește a doua, este caracteristică o deteriorare treptată, astfel încât mulți oameni observă probleme în corpul lor deja într-un stadiu avansat..

Esența patologiei

DM - endocrinopatie cronică, se manifestă în două tipuri. În etapele inițiale, poate fi asimptomatic și slab detectat. Prin urmare, din cauza tratamentului inițiat cu întârziere, adesea apar complicații - neuro-, nefrotice, retinopatii diabetice etc. Prin urmare, rămâne relevant diagnosticul corect și în timp util al patologiei dulci..

Diabetul de tip 1 - format din copilărie și la o vârstă fragedă, adesea ereditar, apare pe fondul insuficienței pancreatice.

Celulele Langerhans din pancreas, care produc insulină, pot fi distruse de următorii factori: stres, stări autoimune, viruși. Lipsa de insulină se dezvoltă rapid și este determinată de simptomele clasice ale diabetului: poliuria, mai ales pe timp de noapte - devine adesea primul simptom, polidipsia (sete insaciabilă - până la 5-8 litri pe zi), pierderea în greutate, slăbiciunea generală și mâncărimea pielii.

De ce exact aceste simptome? Acestea sunt asociate cu hiperglicemie: poliuria - apare din cauza glucozei din urină, care împiedică absorbția urinei primare înapoi din rinichi; cu deshidratare, setea crește; pierderea în greutate este un simptom instabil - fără insulină, glucoza nu este procesată, începe utilizarea propriilor rezerve de grăsimi și proteine. Clinica se dezvoltă atât de repede încât pacientul își amintește chiar de data apariției senzațiilor sale. Greutatea scade mai întâi, apoi pacientul se poate îngrășa. Manifestările inițiale sunt mâncărimea organelor genitale și apariția vitiligo. Tratamentul de acest tip se efectuează cu preparate de insulină..

Diabetul zaharat de tip 2 este o patologie legată de vârstă care poate să nu se manifeste mult timp. Se dezvoltă la persoanele cu greutate crescută (obezitate), hipertensiune arterială, tulburări ale sindromului metabolic. Pacienții diagnosticați cu diabet au adesea tendința de inactivitate fizică.

Boala este adesea ereditară. Nu există deficit de insulină; cauza hiperglicemiei depinde de rezistența la insulină a celulelor tisulare.

Cum se identifică și se diagnostică diabetul de tip 2? Pentru diabetul de tip 2, clinica rămâne invizibilă mult timp, simptomele cresc lent.

Obezitatea este aproape întotdeauna asociată cu boala. Diagnosticul diabetului zaharat de tip 2 este dificil. Reducerea rezistenței la insulină și scăderea absorbției glucozei în tractul gastrointestinal devin importante în tratament..

Calculați diabetul. Analize fără de care nu puteți face

Dacă bănuiți diabet zaharat, pacientului i se recomandă să efectueze un set de teste pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina tipul și stadiul bolii. Pentru a clarifica tabloul clinic, poate fi necesar să se monitorizeze funcția renală, pancreasul, concentrația zahărului, precum și posibilele complicații ale altor organe și sisteme..

  • Analize de urină
  • Metode suplimentare

    Ce este diabetul zaharat

    Aceasta este o boală a sistemului endocrin, în care producția de insulină sau sensibilitatea țesuturilor corpului la aceasta este perturbată. Denumirea populară pentru diabetul zaharat (DM) este „boală dulce”, deoarece se crede că dulciurile pot duce la această patologie. În realitate, obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului. Boala în sine este împărțită în două tipuri principale:

    • Diabet de tip 1 (dependent de insulină). Aceasta este o boală în care există o sinteză insuficientă de insulină. Patologia este tipică pentru tinerii sub 30 de ani.
    • Diabet de tip 2 (non-dependent de insulină). Este cauzată de dezvoltarea rezistenței la insulină a țesuturilor corpului, deși nivelul său în sânge rămâne normal. Rezistența la insulină este diagnosticată în 85% din toate cazurile de diabet. Este cauzată de obezitate, în care grăsimea blochează sensibilitatea țesutului la insulină. Diabetul de tip 2 este mai sensibil la persoanele în vârstă, deoarece toleranța la glucoză scade treptat pe măsură ce îmbătrânesc.

    Tipul 1 se dezvoltă datorită leziunilor autoimune ale pancreasului și distrugerii celulelor producătoare de insulină. Printre cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt următoarele:

    • rubeolă;
    • hepatita virala;
    • parotită;
    • efectele toxice ale medicamentelor, nitrozaminelor sau pesticidelor;
    • predispozitie genetica;
    • situații cronice de stres;
    • efectul diabetogen al glucocorticoizilor, diureticelor, citostaticelor și al unor medicamente antihipertensive;
    • insuficiență cronică a cortexului suprarenal.

    Diabetul de primul tip se dezvoltă rapid, al doilea - dimpotrivă, treptat. La unii pacienți, boala este latentă, fără simptome vii, motiv pentru care patologia este detectată doar prin analiza sângelui și a urinei pentru zahăr sau prin examinarea fundului. Simptomele celor două tipuri de diabet sunt ușor diferite:

    • Tipul 1 DM. Este însoțit de sete intensă, greață, vărsături, slăbiciune și urinare frecventă. Pacienții suferă de oboseală crescută, iritabilitate, foame constante.
    • SD tip 2. Se caracterizează prin mâncărime, tulburări vizuale, sete, oboseală și somnolență. Pacientul are răni de vindecare slabe, infecții ale pielii, amorțeală și parestezie a picioarelor.

    Simptome

    În multe cazuri, aceste simptome tipice sunt absente pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, simptomele care pot rezulta din diabet sunt fatale. Doar măsurătorile glicemiei pot detecta în condiții de siguranță boala timpurie. Oamenii sănătoși ar trebui să aibă aceste teste în mod regulat, pentru a nu rata o boală în stadiu incipient. Hiperglicemia din sânge afectează în special vasele de sânge și nervii. T2DM poate provoca leziuni ireparabile inimii, rinichilor, ochilor și fibrelor nervoase. Dacă nu este tratat, tipul 2 scurtează semnificativ speranța de viață. Riscurile sunt reduse semnificativ printr-un tratament adecvat.

    Simptomele tipice care sunt rare la începutul patologiei includ:

    • Setea excesivă;
    • Sângerări persistente;
    • Creșterea urinării (poliurie);
    • Slăbiciune, oboseală, performanțe slabe, amețeli;
    • Tendință crescută la infecții, vindecare slabă a rănilor;
    • Piele uscată, mâncărime;
    • Pierderea în greutate fără motiv.

    Hiperglicemia severă dăunează multor organe. Pe termen lung, pot apărea leziuni ireversibile ale țesuturilor. Simptomele sunt adesea absente pentru o lungă perioadă de timp. Detectarea timpurie și tratamentul diabetului reduc semnificativ riscul de boli secundare, astfel încât măsurătorile preventive ale glicemiei ar trebui luate în mod regulat.

    De ce să te testezi pentru diabet

    Un diagnostic precis este obiectivul principal. Dacă bănuiți diabet zaharat, trebuie să contactați un terapeut sau endocrinolog - un specialist și să vă prescrieți testele instrumentale sau de laborator necesare. Lista sarcinilor de diagnostic include, de asemenea, următoarele:

    • selectarea corectă a dozelor de insulină;
    • monitorizarea dinamicii tratamentului prescris, inclusiv dieta și respectarea regimului;
    • determinarea modificărilor în stadiul compensării și decompensării diabetului zaharat;
    • auto-monitorizarea nivelurilor de zahăr;
    • monitorizarea stării funcționale a rinichilor și a pancreasului;
    • controlul tratamentului în timpul sarcinii cu diabet gestațional;
    • identificarea complicațiilor existente și a gradului de deteriorare a stării pacientului.

    Cum se poate manifesta

    Cum se manifestă diabetul la femei? Poate fi mâncărime a organelor genitale și un curs lung de "aftă".

    Femeile pot fi supuse unui tratament pe termen lung pentru bolile ovarelor polichistice și infertilitatea. De asemenea, o femeie cu diabet poate avea un avort spontan la începutul sarcinii. În plus, poate apărea o creștere excesivă a părului facial și corporal..

    Pentru bărbați, simptomele dezvoltării diabetului zaharat pot fi: scăderea performanței, apariția mâncărimilor în zona genitală, cariile dentare și chelie, precum și dezvoltarea impotenței.

    Ce teste trebuie trecute

    Testele de bază pentru determinarea diabetului zaharat implică donarea de sânge și urină pacienților. Acestea sunt principalele fluide biologice ale corpului uman, în care se observă diferite modificări ale diabetului - pentru a le identifica și a trece testele. Sângele este luat pentru a determina nivelurile de glucoză. Următoarele teste ajută în acest sens:

    • general;
    • biochimic;
    • cercetare pentru hemoglobina glicată;
    • Testul peptidei C;
    • testul feritinei serice;
    • test de toleranță la glucoză.

    Pe lângă testele de sânge, pacientului i se prescriu și teste de urină. Odată cu acesta, toți compușii toxici, elementele celulare, sărurile și structurile organice complexe sunt îndepărtate din corp. Prin studierea indicatorilor de urină, este posibil să se identifice modificările stării organelor interne. Principalele teste de urină pentru suspectarea diabetului zaharat sunt:

    • clinic general;
    • zilnic;
    • determinarea prezenței corpurilor cetonice;
    • determinarea microalbuminei.

    Există, de asemenea, teste specifice pentru detectarea diabetului zaharat - acestea sunt efectuate pe lângă donarea de sânge și urină. Astfel de studii sunt efectuate atunci când medicul are îndoieli cu privire la diagnostic sau dorește să studieze mai detaliat boala. Acestea includ următoarele:

    • Pentru prezența anticorpilor la celulele beta. În mod normal, acestea nu trebuie să fie prezente în sângele pacientului. Dacă sunt detectați anticorpi împotriva celulelor beta, se confirmă diabetul sau o predispoziție la acesta.
    • Pentru anticorpi împotriva insulinei. Acestea sunt autoanticorpi pe care organismul le produce împotriva propriei glucoză și sunt markeri specifici ai diabetului zaharat insulino-dependent..
    • Concentrația de insulină. Pentru o persoană sănătoasă, un nivel de glucoză de 15-180 mmol / l este norma. Valorile mai mici decât limita inferioară indică diabetul de tip 1, peste limita superioară - diabetul de tip 2.
    • Pentru determinarea anticorpilor împotriva GAD (glutamat decarboxilază). Este o enzimă care este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Este prezent în celulele ei și celulele beta ale pancreasului. Testele pentru diabetul zaharat de tip 1 implică determinarea anticorpilor împotriva GAD, deoarece aceștia sunt depistați la majoritatea pacienților cu această boală. Prezența lor reflectă procesul de distrugere a celulelor beta ale pancreasului. Anti-GAD sunt markeri specifici care confirmă originea autoimună a diabetului de tip 1.

    Analize de sange

    Inițial, se efectuează un test general de sânge pentru diabetul zaharat, pentru care este luat de la deget. Studiul reflectă nivelul indicatorilor calitativi ai acestui fluid biologic și cantitatea de glucoză. Apoi, biochimia sângelui este efectuată pentru a detecta patologiile rinichilor, vezicii biliare, ficatului și pancreasului. În plus, sunt studiate procesele metabolice ale lipidelor, proteinelor și carbohidraților. În plus față de studii generale și biochimice, sângele este luat pentru alte analize. Mai des se ia dimineața și pe stomacul gol, deoarece precizia diagnosticului va fi mai mare.

    General

    Acest test de sânge ajută la determinarea principalilor indicatori cantitativi. Abaterea nivelului de la valorile normale indică procese patologice în organism. Fiecare indicator reflectă anumite încălcări:

    • Creșterea hemoglobinei indică deshidratarea, ceea ce face ca o persoană să fie foarte însetată..
    • Atunci când se studiază nivelul trombocitelor, se poate diagnostica trombocitopenia (o creștere a numărului acestora) sau trombocitoza (o scădere a numărului acestor celule sanguine). Aceste abateri indică prezența patologiilor asociate cu diabetul zaharat..
    • O creștere a numărului de leucocite (leucocitoză) indică, de asemenea, dezvoltarea inflamației în organism..
    • O creștere a hematocritului indică eritrocitoză, o scădere a anemiei.

    Se recomandă administrarea unui număr total de sânge pentru diabetul zaharat (CBC) cel puțin o dată pe an. În cazul complicațiilor, studiul se efectuează mult mai des - de până la 1-2 ori în 4-6 luni. Normele UAC sunt prezentate în tabel:

    IndexNormă pentru bărbațiNormă pentru femei
    Viteza de sedimentare a eritrocitelor, mm / h1-102-15
    Hemoglobină, g / l130-170120-140
    Nivelul leucocitelor, * 10 ^ 9 / l4-94-9
    Limite de modificare a hematocritului,%40-5235-42
    Numărul de trombocite, 10 ^ 9 / l180-320150-400

    Biochimia sângelui

    În diabetul zaharat, cel mai frecvent test este un test de sânge biochimic. Procedura ajută la evaluarea gradului de funcționalitate a tuturor sistemelor corpului, la determinarea riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral sau atac de cord. Diabeticii au niveluri de zahăr peste 7 mmol / L. Printre alte abateri care indică diabetul, se remarcă:

    • niveluri crescute de colesterol;
    • o creștere a cantității de fructoză;
    • o creștere accentuată a trigliceridelor;
    • o scădere a numărului de proteine;
    • o creștere sau scădere a numărului de celule albe și roșii din sânge (globule albe din sânge, trombocite și eritrocite).

    Biochimia capilarului sau a sângelui dintr-o venă trebuie, de asemenea, luată cel puțin o dată la șase luni. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. La decodarea rezultatelor, medicii utilizează următoarele standarde pentru indicatorii de biochimie a sângelui:

    Numele indicatoruluiValorile normale
    Proteine ​​totale, g / l64-83
    Glucoza, mmol / l3.2-5.5
    Colesterol total, mmol / lPână la 5,2
    Trigliceride, mmol / l0,55-1,65
    Creatinină, μmol / l62-115 pentru bărbați

    53–97 pentru femei

    Bilirubină totală μmol / l3.7-17.1
    Fructozamină, mmol / lPână la 280
    Sodiu, mmol / l134-150
    Potasiu, mmol / l3.6-5.4
    Cloruri, mmol / l95-110
    Calciu, mmol / l2-2.8
    Zinc, μmol / l11-18
    Fier, μmol / l11.64-30.43
    Homocisteină, μmol / L6.2-15

    Pentru hemoglobina glicată

    Hemoglobina se referă la pigmentul de sânge respirator roșu care este conținut în eritrocite. Funcția sa este de a transporta oxigenul în țesuturi și dioxidul de carbon din acestea. Hemoglobina are mai multe fracții - A1, A2 etc. Unele dintre ele se leagă de glucoza din sânge. Conexiunea lor este stabilă și ireversibilă, o astfel de hemoglobină se numește glicată. Este desemnat ca HbA1c (Hb - hemoglobină, A1 - fracția sa, c - subfracție).

    Testul de hemoglobină HbA1c reflectă nivelul mediu al glicemiei din ultimul trimestru. Procedura se efectuează adesea la intervale de 3 luni, deoarece celulele roșii din sânge trăiesc pentru o astfel de perioadă de timp. Luând în considerare regimul de terapie, frecvența acestei analize este determinată în diferite moduri:

    • Dacă pacientul este tratat cu preparate de insulină, atunci o astfel de examinare pentru diabetul zaharat trebuie să fie trecută de până la 4 ori pe an.
    • Când pacientul nu primește aceste medicamente, donarea de sânge este prescrisă de 2 ori pe tot parcursul anului.

    Analiza pentru HbA1c este efectuată pentru diagnosticul primar al diabetului zaharat și pentru monitorizarea eficacității tratamentului acestuia. Studiul determină câte celule sanguine sunt asociate cu moleculele de glucoză. Rezultatul se reflectă în procente - cu cât este mai mare, cu atât forma de diabet este mai severă. Asta arată hemoglobina glicată. Valoarea sa normală la un adult nu trebuie să depășească 5,7%, la un copil poate fi de 4-5,8%.

    Pe peptida C

    Aceasta este o metodă foarte precisă care este utilizată pentru a determina gradul de deteriorare a pancreasului. C-peptida este o proteină specială care este separată de molecula „proinsulină” atunci când insulina este formată din aceasta. La sfârșitul acestui proces, acesta intră în sânge. Când această proteină se găsește în fluxul sanguin, se confirmă faptul că propria insulină este încă în curs de formare..

    • Semințe pentru diabet: proprietățile produsului
    • Ce este un picior diabetic: cum se tratează o boală cu simptome
    • Ce este acidoză lactică - primele semne și manifestări, dezvoltarea și tipurile bolii, terapia medicamentoasă

    Pancreasul funcționează mai bine cu cât este mai mare nivelul peptidei C. O creștere puternică a acestui indicator indică un nivel ridicat de insulină - hipinsulinism. Testarea peptidei C se face într-un stadiu incipient al diabetului. În viitor, puteți sări peste. În același timp, se recomandă măsurarea nivelului de zahăr din plasmă cu ajutorul unui glucometru. Norma peptidei C pe stomacul gol este de 0,78-1,89 ng / ml. Aceste analize pentru diabetul zaharat pot avea următoarele rezultate:

    • Nivel crescut de peptidă C pe fondul zahărului normal. Indică rezistența la insulină sau hiperinsulinismul în stadiul incipient al diabetului de tip 2.
    • O creștere a cantității de glucoză și peptidă C indică un diabet zaharat independent progresiv de insulină..
    • Cantități scăzute de peptidă C și niveluri ridicate de zahăr din sânge indică leziuni severe pancreasului. Aceasta este o confirmare a unui LED de tip 2 pornit sau a unui LED de tip 1.

    Feritina serică

    Acest indicator ajută la detectarea rezistenței la insulină. Determinarea sa se efectuează dacă există suspiciunea că pacientul are anemie - deficit de fier. Această procedură ajută la determinarea rezervelor din corpul acestui oligoelement - deficiența sau excesul acestuia. Indicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt următoarele:

    • senzație constantă de oboseală;
    • tahicardie;
    • fragilitate și delaminare a unghiilor;
    • greață, arsuri la stomac, vărsături;
    • dureri și umflături articulare;
    • Pierderea parului;
    • menstruație abundentă;
    • piele palida;
    • dureri musculare fără exerciții fizice.

    Aceste semne indică creșterea sau scăderea nivelului de feritină. Pentru a evalua gradul rezervelor sale, este mai convenabil să utilizați tabelul:

    Decodarea rezultatelorConcentrația de feritină, μg / l
    Vârsta de până la 5 aniVârsta de la 5 ani
    femeibărbațifemeibărbați
    Lipsa fieruluiMai puțin de 12Mai puțin de 12Mai puțin de 15Mai puțin de 15
    Excesul de fierPeste 140Peste 140-Peste 180Peste 300
    Normă12-14012-14022-18030-300

    Toleranță la glucoză

    Această metodă de cercetare reflectă modificările care apar în timpul încărcării pe corp pe fondul diabetului zaharat. Schema procedurii - sângele este luat din degetul pacientului, apoi persoana bea o soluție de glucoză și o oră mai târziu sângele este preluat din nou. Rezultatele posibile sunt prezentate în tabel:

    Nivel de glucoză în repaus alimentar, mmol / lCantitatea de glucoză la 2 ore după consumarea soluției de glucoză, mmol / lDecodare
    5.5-5.77.8Fără SD
    7.87.8-11Toleranță scăzută la glucoză
    7.811.1Pacient cu diabet

    Analize de urină

    Urina este un indicator care reacționează la orice schimbări în funcționarea sistemelor corpului. Prin substanțele excretate în urină, un specialist poate determina prezența unei afecțiuni și gradul de severitate al acesteia. Dacă suspectați diabet zaharat, o atenție deosebită este acordată nivelului de zahăr din urină, corpuri cetonice și indicele de hidrogen (pH). Abaterile valorilor lor de la normă indică nu numai diabetul, ci și complicațiile acestuia. Este important de reținut că o singură detectare a încălcărilor nu indică prezența unei boli. Diabetul este diagnosticat atunci când indicatorii sunt depășiți în mod sistematic.

    Clinic general

    Colectați urina pentru acest test într-un recipient steril și curat. Cu 12 ore înainte de colectare, este necesar să se excludă administrarea oricărui medicament. Înainte de a urina, trebuie să vă spălați organele genitale, dar fără săpun. Pentru studiu, luați o porție medie de urină, adică sărind o cantitate mică la început. Urina trebuie livrată la laborator în 1,5 ore. Pentru livrare, urina de dimineață este colectată, acumulată fiziologic pe tot parcursul nopții. Un astfel de material este considerat optim, iar rezultatele examinării sale sunt exacte..

    Scopul unui test general de urină (OAM) este de a detecta zahărul. În mod normal, urina nu ar trebui să o conțină. Este permisă doar o cantitate mică de zahăr în urină - la o persoană sănătoasă nu depășește 8 mmol / l. Cu diabetul zaharat, nivelul glucozei variază ușor:

    Tip SDNivelul zahărului pe stomacul gol, mmol / lNivelul zahărului la 2 ore după masă, mmol / l
    SD tip 14-7De la 8.5
    SD tip 24-7De la 9

    Dacă aceste valori normale sunt depășite, pacientul va trebui să treacă un test de urină zilnic. Pe lângă detectarea zahărului, OAM trebuie să studieze:

    • funcționalitatea rinichilor;
    • calitatea și compoziția urinei, proprietățile sale, cum ar fi prezența sedimentului, nuanța, gradul de transparență;
    • proprietățile chimice ale urinei;
    • prezența acetonei și a proteinelor.

    În general, OAM ajută la evaluarea mai multor indicatori care determină prezența diabetului de tip 1 sau 2 și a complicațiilor acestuia. Valorile lor normale sunt prezentate în tabel:

    Caracteristic urineiNormă
    CuloareGalben paie
    TransparenţăTransparent
    MirosUnsharp
    pH4-7
    Densitate1012-1022 g / l
    ProteinăAbsent. Permis până la 0,033 g / l.
    GlucozăAbsent. Permis până la 0,8 mmol / l
    HemoglobinăAbsent
    SareAbsent
    EritrocitePână la 3 în câmpul vizual pentru femei, single - pentru bărbați.
    LeucocitePână la 6 în câmpul vizual la femei, până la 3 la bărbați.

    Zilnic

    Dacă este necesar, se efectuează pentru a clarifica rezultatele OAM sau pentru a confirma fiabilitatea acestora. Prima porție de urină după trezire nu este luată în calcul. Numărătoarea inversă începe de la a doua colectare de urină. Cu fiecare urinare pe tot parcursul zilei, urina este colectată într-un recipient uscat și curat. Păstrați-l la frigider. A doua zi, urina se agită, după care se toarnă 200 ml într-un alt borcan uscat și curat. Acest material este transportat pentru cercetări zilnice..

    Această tehnică ajută nu numai la identificarea diabetului, ci și la evaluarea severității bolii. În timpul studiului, se determină următorii indicatori:

    Numele indicatoruluiValorile normale
    Creatinină5,3-16 mmol / zi. - pentru femei

    7-18 mmol / zi. - pentru bărbați

    Uree250-570 mmol / zi.
    Proteină0,08-0,24 g / zi.
    GlucozăMai puțin de 1,6 mmol / zi.
    Oxalați228-626 μmol / zi.
    Metanefrina55% din volumul total al produselor metabolice ale adrenalinei - hormon suprarenal

    Determinarea prezenței corpurilor cetonice

    În medicină, corpurile cetonice (în cuvinte simple - acetonă) sunt înțelese ca produse ale proceselor metabolice. Dacă apar în urină, acest lucru indică prezența în organism a tulburărilor metabolismului grăsimilor și glucidelor. Un test clinic general de sânge nu poate detecta corpii cetonici în urină, prin urmare, ei scriu în rezultate că sunt absenți. Pentru a identifica acetonă, se efectuează un studiu calitativ al urinei folosind metode specifice, inclusiv:

    • Testele cu nitroprusie. Se efectuează folosind nitroprusidă de sodiu, un vasodilatator periferic extrem de eficient, adică un mijloc de dilatare a vaselor de sânge. Într-un mediu alcalin, această substanță reacționează cu corpurile cetonice, formând un complex de roz-liliac, liliac sau violet.
    • Testul Gerhardt. Acesta constă în adăugarea clorurii ferice în urină. Cetonele îi colorează vinul.
    • Metoda lui Natelson. Pe baza deplasării cetonelor din urină prin adăugarea de acid sulfuric. Ca rezultat, acetonă cu aldehidă salicilică formează un compus roșu. Intensitatea culorii este măsurată fotometric.
    • Teste exprese. Aceasta include benzi și truse de diagnostic speciale pentru determinarea rapidă a cetonelor în urină. Astfel de agenți includ nitroprusida de sodiu. După ce pilula sau banda se scufundă în urină, devine violet. Intensitatea sa este determinată în funcție de scala de culoare standard inclusă în set.

    Puteți verifica chiar și nivelul corpurilor cetonice acasă. Pentru a controla dinamica, este mai bine să cumpărați mai multe benzi de testare simultan. Apoi, trebuie să colectați urina de dimineață, sărind o cantitate mică la începutul urinării. Apoi banda se scufundă în urină timp de 3 minute, după care culoarea este comparată cu scala inclusă în kit. Testul arată concentrația de acetonă de la 0 la 15 mmol / L. Nu va fi posibil să obțineți numere exacte, dar puteți determina valoarea aproximativă după culoare. Situația este considerată critică atunci când nuanța de pe bandă este violet.

    În general, colectarea urinei se efectuează ca pentru analiza generală. Norma corpurilor cetonice este absența lor completă. Dacă rezultatul testului este pozitiv, atunci cantitatea de acetonă este un criteriu important. În funcție de acest lucru, diagnosticul este, de asemenea, determinat:

    • Cu o cantitate mică de acetonă în urină, se constată cetonuria - prezența cetonelor numai în urină.
    • Cu un nivel cetonic de 1 până la 3 mmol / L, se diagnosticează cetonemia. Cu ea, acetonă se găsește în sânge..
    • Dacă nivelul cetonelor depășește 3 mmol / l, diagnosticul este cetoacidoza în diabetul zaharat. Aceasta este o încălcare a metabolismului glucidic din cauza deficitului de insulină..

    Determinarea microalbuminei

    Microalbumină (sau doar albumina) este înțeleasă ca un tip de proteină care circulă în corpul uman. Sinteza sa are loc în ficat. Albumina reprezintă majoritatea proteinelor serice. La o persoană sănătoasă, doar o cantitate mică din această substanță este excretată în urină, iar cea mai mică fracțiune a acesteia, numită microalbumină. Acest lucru se datorează faptului că glomerulii sunt impermeabili la moleculele mai mari de albumină..

    OAM pentru detectarea proteinelor de microalbumină este singurul test care determină prezența nefropatiei diabetice și a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), chiar și într-un stadiu incipient. Aceste boli sunt tipice pentru diabetici insulino-dependenți, adică cu LED tip 1. Dacă testele pentru diabetul zaharat de tip 2 arată prezența albuminei în urină, atunci pacientul poate avea patologii cardiovasculare. În mod normal, nu mai mult de 30 mg din această proteină trebuie eliberate pe zi. În funcție de rezultatele obținute, pacientul este diagnosticat cu următoarele patologii renale:

    Cantitatea de proteine ​​microalbuminăDiagnostic
    20-200 mg / lMicroalbuminurie (MAU)
    mai mult de 300 g / lProteinurie - o afecțiune care se dezvoltă după microalbuminurie

    În stadiul microalbuminuriei, modificările glomerulilor renali sunt încă reversibile, astfel încât tratamentul corect va aduce efectul. Cu proteinuria, terapia vizează doar stabilizarea stării pacientului. Pentru o evaluare exactă a cantității de microalbumină excretată, se utilizează un test de urină general sau zilnic. Colectarea se efectuează în conformitate cu regulile acestor studii, descrise mai sus..

    Când să vedeți un medic

    Tabloul clinic al diabetului zaharat este destul de extins. Atunci când o persoană este îngrijorată cu privire la unele dintre simptomele care pot cauza „boala dulce”, identificarea acesteia ar trebui să fie imediată.

    Deci, cum recunoașteți diabetul de tip 1 sau de tip 2? Principalele semne ale bolii sunt nevoia frecventă de a folosi toaleta și o sete nestinsă. Astfel de procese apar din cauza încărcării pe rinichi. Datorită acestui organ, organismul scapă de toate toxinele și substanțele nocive..

    Rinichii au nevoie de mult lichid pentru a elimina excesul de zahăr, așa că încep să-l ia din țesuturi. Și întrucât o persoană care nu știe încă despre boala sa, nivelul glicemiei este prea mare, glucoza trebuie eliminată în mod constant. Un astfel de cerc vicios provoacă apariția acestor două simptome..

    Dar există și alte semne mai puțin pronunțate ale diabetului la care trebuie, de asemenea, să fiți atenți:

    1. Iritabilitate, amețeli și oboseală. Aceste simptome sunt asociate cu funcționarea creierului. Ca urmare a descompunerii glucozei, se eliberează toxine - corpuri cetonice. Când concentrația lor crește, încep să afecteze negativ funcționarea creierului. În plus, din cauza lipsei de glucoză, care se numește „sursa de energie”, apare foamea celulară, astfel încât o persoană obosește repede.
    2. Deteriorarea aparatului vizual. Deoarece pereții vasculari se îngroașă în diabet, circulația normală a sângelui este afectată. Retina ochilor are propria rețea vasculară și se inflamează cu modificări patogene. Ca urmare, imaginea din fața ochilor devine neclară, apar diferite defecte. Odată cu progresul procesului, este posibilă dezvoltarea retinopatiei diabetice..
    3. Furnicături și amorțeală ale membrelor inferioare. Ca și în cazul deficienței de vedere, este asociat cu circulația sângelui. Deoarece picioarele sunt un loc îndepărtat, ele sunt cele mai afectate. În cazul unei vizite premature la medic, sunt posibile diverse complicații: necroză tisulară, gangrenă, picior diabetic și chiar moarte.
    4. Alte simptome - gură uscată, tensiune arterială crescută, scădere rapidă în greutate, foamete constantă, probleme sexuale, nereguli menstruale, erupții cutanate și mâncărime, vindecare prelungită a rănilor și ulcerelor.

    După examinarea medicului, un pacient care are cel puțin unul dintre simptomele enumerate este trimis pentru diagnosticarea diabetului.

    Costurile cercetării sunt determinate de complexitatea lor. Prețurile din diferite clinici private pot varia ușor. Unele instituții medicale oferă imediat un set de proceduri, care pot costa puțin mai puțin decât efectuarea fiecărui test pentru diabet separat. Exemple de prețuri sunt prezentate în tabele:

    Tipul analizeiCost, ruble
    Sânge
    General450
    Biochimic1600-2000
    Pentru hemoglobina glicată400
    Pe peptidele C720
    Pentru feritina serică300
    Tolerant la glucoză660
    Urină
    Clinic general350
    Zilnic300
    Pe corpurile cetonice200
    Pentru microalbumină proteică500
    Specific
    Pentru prezența anticorpilor la celulele beta1300
    Pentru anticorpi împotriva insulinei700
    Concentrația de insulină680
    Pentru determinarea anticorpilor împotriva GAD (glutamat decarboxilază)1600

    Întrebări adresate medicului

    Cursul asimptomatic al diabetului

    Salut! Am 45 de ani, o femeie, nu există plângeri speciale și niciodată nu am avut. Zahăr măsurat recent - 8,3. Nu am donat sânge pe stomacul gol, poate acesta este motivul.

    Puțin mai târziu, am decis să trec din nou la analiză. Pe stomacul gol dintr-o venă, rezultatul a fost, de asemenea, crescut - 7,4 mmol / L. Este diabet? Dar nu am absolut niciun simptom.

    Salut! Hiperglicemia în testele de laborator indică cel mai adesea dezvoltarea diabetului zaharat. Asigurați-vă că consultați personal un endocrinolog pentru a rezolva problema unei examinări suplimentare (în primul rând, vă sfătuiesc să donați sânge pentru HbAc1, ultrasunete ale pancreasului).

    Diagnostic propriu

    Bună seara! Spuneți-mi dacă există semne fiabile care vă vor ajuta să vă identificați diabetul. Recent am observat că am început să mănânc multe dulciuri. Este posibil să nu fie un simptom al unei probleme de sănătate..

    Salut! Poftele dulci nu sunt văzute ca o manifestare a SD. Din punct de vedere al fiziologiei, o astfel de nevoie poate indica lipsa de energie, suprasolicitarea, stresul, hipoglicemia.

    Despre SD, la rândul său, poate fi dovedit de:

    • gură uscată;
    • sete intensă;
    • urinare frecventă și abundentă;
    • slăbiciune, performanță scăzută;
    • uneori - manifestări cutanate (uscăciune severă, boli pustulare).

    Dacă aveți astfel de simptome, vă recomand să faceți cea mai simplă examinare - să donați sânge pentru zahăr. Norma general acceptată pentru el este de 3,3-5,5 mmol / l.

    Semne de diabet la un copil

    La adulți, totul este mai mult sau mai puțin clar. Cum să suspectați diabetul la un copil? Am auzit că bebelușii au o boală foarte dificilă, până la comă și moarte..

    Salut! Într-adevăr, copiii sunt o categorie specială de pacienți care necesită o atenție deosebită atât din partea cadrelor medicale, cât și a părinților..

    Primul lucru care atrage atenția asupra sa cu o boală în copilărie este sete: copilul începe să bea mult mai mult, uneori chiar trezindu-se noaptea, cerând apă.... Al doilea semn frecvent „copil” al diabetului zaharat este urinarea frecventă și enureza.

    Petele lipicioase de urină pot fi văzute pe oală sau lângă toaletă, dacă bebelușul poartă scutec, datorită conținutului ridicat de zahăr din urină, se poate lipi de piele.

    Al doilea semn frecvent „copil” al diabetului zaharat este urinarea frecventă și enureza. Petele lipicioase de urină pot fi văzute pe oală sau lângă toaletă, dacă bebelușul poartă scutec, datorită conținutului ridicat de zahăr din urină, se poate lipi de piele.

    Apoi pierderea în greutate devine vizibilă: bebelușul pierde rapid kilograme, chiar și în ciuda apetitului bun. În plus, apar semne de astenizare: bebelușul devine letargic, somnoros, rareori participă la jocuri.

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat